Post Icon



Как колоть клексан в живот при беременности


Показания к назначению уколов Клексан при беременности, какие могут быть побочные эффекты

Одним из самых важных факторов благополучного протекания беременности — хорошее самочувствие будущей мамы. Однако во время вынашивания малыша могут обостряться хронические заболевания или проявиться патологии, о наличии которых женщина и не догадывалась, если такое произошло, то для поддержания ее здоровья необходимо применение специфических препаратов. Одним из таких является Клексан — антикоагулянт, который используется для улучшения реологических показателей крови.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Оглавление:

  • В каких случаях назначают Клексан
  • Как применять препарат во время беременности
  • Противопоказания
  • Как правильно сделать укол?
  • Дозировка Клексана
  • Возможные побочные эффекты

В каких случаях назначают Клексан

Для чего же назначают Клексан при беременности? Он необходим для предотвращения развития тромбообразования. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка женский организма «подстраховывается» — уровень свертываемости крови повышается, для недопущения сильных кровопотерь во время родов.

Однако иногда у женщины наблюдается повышенное количество тромбоцитов, что чревато образованием тромбов, поэтому необходима медикаментозная коррекция — назначение препаратов которые обладают разжижающим свойством и могут растворить тромбы, например Клексана или его аналогов.

Важно! Тромбы представляют опасность как для матери, так и для плода — естественная гемоциркуляция крови нарушается, доставка питательных веществ к плоду замедляется, последствием этого становится старение плаценты и гипоксия плода, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Во время проведения терапии Клексаном необходим строгий врачебный контроль, если у женщины в анамнезе есть следующие состояния:

  1. Повышенное тромбообразование.
  2. Профилактика сильной коагуляции тромбоцитов.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Станокардия.

Внимание! Испытание фармакологических препаратов не производится на беременных, поэтому последствия применение препарата до конца не известны. Однако отрицательные воздействия применения Клексана при беременности выявлены не были.

Во время вынашивания малыша Клексан применяется для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, которые расположены в малом тазу, паху, нижних конечностях, так как из-за роста матки давление на них увеличивается, и они оказываются повышенной в зоне образования тромбов.

Клексан иногда применяется на этапе планирования беременности, обычно он назначается при таких состояниях как:

  • профилактика эмболии,
  • тромбоз в глубоких венах,
  • продолжительный постельный режим из-за сердечной или дыхательной недостаточности,
  • профилактика пациентов на гемодиализе.

Как применять препарат во время беременности

Так как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых шприцах-ампулах. Объём бывает разный — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для того чтобы минимизировать любые отрицательные последствия для матери и плода врач в каждом случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Противопоказания

У Клексана существуют противопоказания, которые учитываются гинекологом перед назначением его беременной женщине. Так препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

  • при индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
  • риске самопроизвольного прерывания беременности;
  • возможном развитии кровотечений;
  • при искусственном клапане в сердце у беременной;
  • наличие в анамнезе тромбоцитопении;
  • аневризмы сосудов мозга и аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва в период рецидива;
  • наличие онкологических патологий;
  • возраст до 18 лет.

Внимание! Препарат не назначается позже, чем за три недели до срока родов и сразу же после рождения ребенка, так же его нельзя применять, если планируется эпидуральная анестезия.

Кроме категорических противопоказаний имеется еще ряд состояний, при которых беременной назначается Клексан с большой осторожностью, к ним относятся:

  • язвенная болезнь;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • патологии сетчатки глаз;
  • недавнее оперативное вмешательство.

О наличии какого-либо хронического заболевания следует проинформировать лечащего врача перед применением Клексана.

Как правильно сделать укол?

Для того чтобы терапевтический эффект от Клексана был достигнут в полном объеме важно правильно вводить препарат. Как колоть Клексан при беременности в живот:

  1. Вымыть руки и участок на коже, куда будет сделан укол с мылом.
  2. Лечь на спину.
  3. Взять в руки шприц, собрать в складку кожу на животе между большим и указательным пальцами.
  4. Место для укола должно находиться не ближе 5 см от пупка по направлению в сторону, нельзя колоть укол в место, где есть кровоподтек или рубец от прошлого укола.
  5. Продезинфицировать ватным тампоном место укола.
  6. Ввести шприц перпендикулярно поверхности, на всю длину иглы, медленно надавить на поршень.
  7. Складку кожи можно отпустить только после введение всего препарата,
  8. Растирать и массировать место укола запрещено.
  9. Инъекции необходимо делать поочерёдно в разные стороны живота, это исключит постинъекционные осложнения.

Важно! Шприцы с препаратом не требуют предварительной обработки, выдавливать избыточный воздух из шприца не нужно, так как из-за этого могут возникнуть потери лекарственного средства.

Клексан вводится только перкутанно, внутривенно его вводить нельзя, поэтому если у женщины есть страх делать инъекции себе, то лучше всего обратиться в лечебное учреждение.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины по которой назначен препарат и сопутствующих диагнозов, кроме того учитывается срок беременности и наличие каких-либо патологий у плода.

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Важно! Передозировка случается крайне редко, такое может произойти, только если по невнимательности будет введена большая доза лекарства, в такой ситуации может развиться геморрагический шок. Если все же передозировка произошла, то следует как можно быстрее ввести 1 мл протамина сульфата на один «кубик» Клексана.

В целях профилактики, для недопущения тромбоза и эмболии Клексан применяется в дозировке — 40 мг в сутки, однократно в течение 10−14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Зачем нужен при беременности укол антирезусного иммуноглобулина, какие последствия могут быть после его применения?

Можно ли во время беременности вылечить кашель Мукалтином? Ответ здесь.

Показания к применению свечей Флуомизин: http://mamafarma.ru/ginecology/svechi-fluomizin.html.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексана в некоторых случаях могут развиться нежелательные побочные последствия, обычно они возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях организма. Последствия применения Клексана при беременности могут выражаться в:

  • сильных головных болях;
  • кровотечениях;
  • дерматитах;
  • поражениях печени;
  • остеопорозе;
  • аллергической реакции.

Так как препарат не испытывался на беременных, то исключать возможные последствия нельзя при каждом назначении препарата.

Что нужно знать о тромбофлевите при беременности:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

mamafarma.ru

Клексан — инструкция по применению при беременности

Частой проблемой в период беременности является слишком густая кровь и повышенный риск образования тромбов. В такой ситуации врачи назначают Клексан.

Общее описание

Препарат клексан нашел широкое применение в области хирургии, травматологии и ортопедии. По фармакологическим свойствам он относится к категории антикоагулянтов широкого спектра действия.

Главным активным компонентом в составе лекарства служит эноксапарин натрия. Это вещество считается производным гепарина, оно разжижает кровь, делает ее менее вязкой, улучшает ее движение по сосудам и предотвращает появление тромбов.

Эноксапарин натрия является прозрачной или с желтоватым оттенком жидкостью. Выпускается и продается медикамент в виде одноразовых шприцов-флаконов объемом от 0,2 до 1 мл в зависимости от концентрации и дозировки. Лекарство следует вводить подкожно, в качестве растворителя используют воду для инъекций.

Биодоступность эноксапарина натрия достигает 100%, то есть весь объем введенного вещества отлично усваивается организмом. Максимальной концентрации в организме препарат клексан достигает через 3–5 часов после введения. Эноксапарин натрия перерабатывается клетками печени и в малых количествах выводится из организма почками.

Применение беременными

У всех девушек во время беременности наблюдается физиологическое увеличение свертываемости крови. Таким образом организм готовится к предстоящему процессу родов, природа предусмотрела подобный механизм, чтобы у мамы не случилась слишком обильная кровопотеря. После появления на свет крохи все показатели свертываемости возвращаются к нормальным значениям. Физиологические изменения лечения не требуют.

Другое дело, когда показатели свертываемости выходят за пределы установленных для беременных женщин нормальных значений.

Высокая свертываемость – опасное состояние для самой будущей мамы и для ее малютки. Появление в сосудах тромбов, прежде всего, вызывает нарушение кровотока по ним. От этого страдает плацента, плод в результате получает меньше кислорода и питательных веществ, развивается гипоксия и задержка его развития, создается угроза выкидыша или преждевременных родов.

В такой ситуации врачи назначают будущим мамочкам специальные препараты, которые способствуют разжижению крови и снижают риск образования тромбов. С этой же целью используют и клексан.

Показания для применения

Клексан при беременности необходимо применять строго по показаниям и под медицинским контролем. Назначают его только в том случае, если полезное воздействие на организм матери будет выше предполагаемого риска для крохи в утробе. В остальных ситуациях применение препарата в период вынашивания и во время вскармливания малютки грудью не рекомендовано.

Медицинская же практика показывает, что медикамент хорошо переносится беременными пациентками и не оказывает отрицательного влияния на малютку.

Основное назначение медикамента во время беременности – профилактика тромбоза глубоких вен, которые находятся в области малого таза, а также в ногах и паху. Из-за особенностей такого местоположения именно на эти вены и приходится максимальная нагрузка.

Кроме того, медикамент назначают в следующих случаях:

  • для профилактики повышенной свертываемости;
  • при состояниях, несущих в себе риск развития инфаркта миокарда;
  • при наличии острой сердечной или дыхательной недостаточности;
  • для лечения ишемической болезни;
  • при терапии нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Во время беременности в некоторых случаях применение препарата запрещено. Перед тем как назначить лекарство, врач должен обязательно проанализировать все противопоказания, к ним относятся:

  • риск выкидыша у женщины или преждевременных родов;
  • наличие искусственного клапана в сердце;
  • возраст беременной младше 18 лет;
  • наличие сахарного диабета в тяжелых формах;
  • туберкулез в активной форме;
  • риск возникновения кровотечения и наличие открытых ран;
  • недавно прошедшие роды или перенесенные операции;
  • злокачественные новообразования;
  • повышенное артериальное давление.

Также медикамент не рекомендуется назначать пациенткам с язвенной болезнью ЖКТ, ожирением, некоторыми заболеваниями почек, дыхательной системы, печени.

Как правильно делать инъекции

До сих пор достоверно ученые не выяснили, проникает ли эноксапарин натрия через плаценту, поэтому применение препарата в 1 триместре недопустимо, так как в этот период идет формирование эмбриона, и закладываются все органы будущего младенца. Врачи назначают клексан только во 2 и 3 триместрах, но не позже 36-й недели.

Лекарство содержится в одноразовом шприце, вводить его нужно глубоко под кожу. Колоть препарат клексан внутримышечно строго запрещается.

Определить дозировку должен врач, который выписывает медикамент. Женщинам, ждущим малыша, обычно назначают 0,2–0,4 мг лекарства в сутки, инъекции делаются 1–2 раза в день. Длительность терапии зависит от сложности состояния и заболевания, а также общего самочувствия будущей мамы. Заметные улучшения обычно видны через 7–10 дней с начала использования клексана, но иногда лечение продлевают на 2 недели.

С целью профилактики образования тромбов препарат вводят раз в сутки на протяжении одной-двух недель.

Будущая мамочка может ставить уколы самостоятельно. Для того, чтобы сделать инъекцию правильно, необходимо придерживаться нескольких правил. Процедура выглядит следующим образом:

  1. следует тщательно вымыть руки и продезинфицировать область живота, в которую будет делаться инъекция;
  2. затем беременной следует лечь на спину на ровную поверхность;
  3. лекарство вводится в нижнюю часть живота, выбирается участок на 5 см ниже пупка влево или вправо от него;
  4. нельзя ставить укол в то место, где уже была сделана инъекция, и образовался кровоподтек;
  5. не нужно выдавливать из шприца воздух, иначе можно потерять часть лекарственного средства;
  6. протираем место укола спиртом;
  7. большим и указательным пальцами собираем складочку кожи на животе, не отпускаем ее до полного введения препарата внутрь;
  8. шприц с лекарственным средством должен быть направлен строго перпендикулярно к коже;
  9. вставляем иглу в кожную складку на всю длину;
  10. нажимая на поршень, медленно вводим препарат под кожу;
  11. аккуратно извлекаем иглу, продолжая удерживать шприц перпендикулярно, не наклоняя его в сторону;
  12. не следует место укола растирать или массировать, чтобы не образовались кровоподтеки и синяки;
  13. рекомендуется колоть лекарство попеременно то в правую, то в левую часть живота.

Не рекомендуется одновременно с клексаном при беременности применять другие лекарственные средства, влияющие на систему свертываемости крови.

Побочное действие и передозировка

Случаи передозировки клексана практически не известны. Такое может произойти в случае введения слишком большой дозы лекарства. Однако если такое случилось, то необходимо дополнительно ввести протамин сульфата из расчета 1 мл препарата на 1 мл клексана, он нейтрализует действие лекарственного средства.

Медикамент считается сильнодействующим и серьезным, поэтому его применение может вызывать ряд осложнений. К числу наиболее распространенных негативных явлений относится образование синяков, уплотнений и кровоподтеков от уколов, болезненность инъекций, а также возникновение аллергической реакции в виде высыпаний на коже.

Также прием медикамента может вызвать:

  • сильные кровотечения;
  • остеопроз (развивается при использовании препарата в течение 3 месяцев подряд и дольше);
  • поражение и нарушение функций печени;
  • головные боли;
  • геморроидальный синдром.

При появлении этих проблем беременной следует прекратить использование препарата и обратиться к своему доктору за консультацией и корректировкой лечения. Скорее всего, врач подберет аналогичный медикамент.

Не стоит отказываться применять клексан при беременности, если его вам выписал врач. Отсутствие лечение антикоагулянтами, когда для этого есть показания, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности, выкидыша и пороков развития плода. Негативно это состояние скажется и на здоровье самой женщины. Есть также категория девушек, кому препарат назначают еще на этапе планирования беременности, такая мера позволит избежать лечения уже в период вынашивания.

Отзывы применявших

Автор: Екатерина

krohapuzz.ru

Клексан при беременности

Лекарственное средство Клексан относится к медицинским препаратам, препятствующим образованию тромбов (антикоагулянтам). Выпускается препарат в шприцах, в которых находится бесцветный прозрачный раствор. В упаковке содержится 2 шприца.

Действует Клексан довольно длительное время. Кроме антикоагулянтного действия он оказывает влияние на длительность кровотечения. У беременных женщин в результате перестройки организма, часто наблюдается ухудшение этого показателя.

Последствия плохой свертываемости крови могут быть самыми непредсказуемыми, поэтому важно этот показатель сбалансировать. Прием Клексана во время беременности поможет уменьшить длительность кровотечение и подавить образования сгустков крови, способных закупорить сосуды.

Применять его во время беременности рекомендуется только при необходимости. Врачи исключают возможность употребления его в I триместре. В профилактических целях допустимо его использование во II и III триместрах беременности. Но возможно это только тогда, если нет угрозы для плода.

Клексан при беременности может быть назначен при патологии сердца или при возникновении инфаркта миокарда. Если молодая мама принимает это лекарственное средство, ей противопоказано грудное кормление малыша.

Как колоть Клексан при беременности

Колоть лекарственное средство следует в правую или левую боковую область живота. С помощью пальцев руки на боку делается кожная складка, куда и необходимо ввести иглу, после открытия упаковки со шприцем. Иголка вводится на всю длину вертикально. Массировать место после введения не рекомендуется. Ни в коем случае нельзя вводить Клексан внутримышечно.

Следуя таким простым манипуляциям, вы научитесь, как колоть Клексан при беременности правильно. Применять лекарство необходимо только под руководством лечащего врача. Если имеются противопоказания, он может его отменить. Это может произойти если:

у беременной наблюдается угроза выкидыша;

обильное кровотечение, не поддающееся контролю;

при некоторых заболеваниях: тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез (открытая форма), органов дыхания.

Клексан при беременности: последствия

Клексан вызывает побочные явления, но их согласно инструкции не очень много. После его применения возможно усиление кровотечения. Если это произошло, следует немедленно прекратить его прием, выяснить причину и начать необходимое лечение. Используя Клексан, последствия могут возникнуть при индивидуальной непереносимости. Таким женщинам он противопоказан.

На фоне приема препарата при спинальной анестезии могут появиться неврологические заболевания разной степени тяжести. В редких случаях происходит паралич. Применение Клексана во время беременности у некоторых вызывает появление синяков на коже. В крайне редком случае развивается некроз кожи. Но вероятность этого мизерная.

Инструкция по применению Клексана

Если у пациентки средний риск образования тромбоза, ей рекомендуется вводить лекарство один раз в день по 20 мг. При большом риске образования тромбоза доза увеличивается вдвое. Он также вводится один раз в течение дня. Инструкция по применению Клексана достаточно сложная.

Учитывается общее состояние пациентки, вес, степень заболевания и количество основного вещества в препарате. Поэтому если врач назначает Клексан, он полностью распишет схему применения. Доверить делать укол лучше профессиональной медсестре, которая имеет определенные навыки и опыт.

Клексан во время беременности: отзывы

О применении Клексана можно почитать много информации в интернете на форумах. Женщины делятся друг с другом и оставляют отзывы о том, как они себя чувствовали во время его приема. Некоторые из них принимали лекарство на протяжении всей беременности, а за два дня до родов, врач отменял назначение.

По результатам анализов, полученным после родов, доктор решал, стоит ли его принимать в дальнейшем. Другие женщины пишут, что принимали Клексан по схеме, которую ей разработал лечащий врач согласно инструкции. На основании этого им делали уколы в течение 10 дней, после чего был недельный перерыв. Поэтому к полученной информации в интернете, нужно очень осторожно относиться. У каждой беременной индивидуальный организм. И только доктор может дать правильные и грамотные рекомендации.

Любое заболевание неприятно даже обычному человеку, а беременной женщине оно неприятно вдвойне. Вызвано это, во-первых, и так существенной нагрузкой на организм, спровоцированной вынашиванием ребенка, во-вторых, беспокойством за судьбу плода, на котором способно отразиться истощение материнского организма из-за болезни. Особенно пугает такое серьезное заболевание, как бронхит, поскольку оно…

forsmallbaby.ru

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

  • Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
  • Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
  • Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
  • Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
  • Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также