Post Icon



Как меняется шейка матки при беременности


Шейка матки: общие сведения, строение

шейка матки

Строение шейки матки и ее функции

Орган имеет цилиндрическую форму, а его внутренняя часть представляет собой полую “трубочку”, выстланную эпителиальной тканью.

Шейка матки разделяется на две области:

  1. Влагалищная. Входит в полость влагалища. Имеет выпуклую форму. Выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Надвлаглищная. Лежит выше влагалища. Выстлана цилиндрическим эпителием.

Область, где плоский эпителий влагалищной части меняется на цилиндрический цервикального канала, называют зоной трансформации.

Цервикальный канал – центральная часть шейки матки. Он имеет внутренний зев, который выходит к телу матки, а также внешний, обращенный к влагалищу – его видит гинеколог при осмотре пациентки. У нерожавших женщин внешний зев имеет округлую или овальную форму, у рожавших – щелевидную. Канал всегда содержит определенное количество слизи.

шейка матки

Цервикальная слизь – биологическая жидкость, значение которой в репродуктивном здоровье женщины трудно переоценить.

Она обладает антибактериальными свойствами и препятствует проникновению в полость матки инфекции. Когда женщина беременеет, цервикальный канал закрывается плотной слизистой пробкой, которая надежно защищает плод от патогенных микроорганизмов.

Реологические характеристики цервикальной слизи меняются в зависимости от месячного цикла женщины. В период овуляции и менструации она становится более текучей. В первом случае это помогает продвижению сперматозоидов по каналу, а значит способствует зачатию. Во втором облегчает отток менструальной крови.

Шейка матки при беременности

Задача шейки матки в этот период – уберечь плод от инфекции и препятствовать прерыванию беременности или преждевременным родам.

Вскоре после зачатия в ней происходят следующие изменения:

  • Розовая поверхность канала приобретает голубоватый оттенок из-за усиления рисунка кровеносных сосудов. Этому способствует интенсивное кровообращение в матке.
  • Слизистая оболочка становится более мягкой. Это также происходит из-за усиленного кровообращения и выделения слизи.
  • Шейка матки опускается ниже, а просвет канала сужается и плотно «запечатывается» пробкой.

По этим изменениям гинеколог может визуально определить беременность через несколько недель после зачатия.

По мере развития плода в утробе матери длина шейки матки постепенно уменьшается. Очень важно, чтобы она соответствовала сроку беременности, так как слишком короткая шейка может грозить выкидышем или преждевременными родами.

В третьем триместре шейка матки становится короче, мягче, а ближе к родам начинает немного приоткрываться. Слизистая пробка может отойти за несколько недель наступления родов.

Шейка матки и роды

Перед началом активной родовой деятельности происходит укорочение органа до 1 см и изменение его анатомического положения. Шейка, до этого направленная немного назад, перемещается в центр и располагается под головкой ребенка.

По мере протекания родовой деятельности шейка укорачивается и сглаживается, а ее просвет постепенно раскрывается так, чтобы через него могла пройти детская головка. Полное раскрытие шейки матки – около 10 см.

При первых родах сначала раскрывается внутренний зев, а потом наружный. При последующих раскрытие происходит одновременно, поэтому роды проходят быстрее.

Заболевания шейки матки

шейка матки

Болезни этого органа делятся на такие типы:

  1. Фоновые – не связанные со злокачественными процессами.
  2. Предраковые (дисплазии) – имеются участки с поврежденным строением клеток (атипичные клетки), но без злокачественных изменений.
  3. Рак – злокачественные изменения клеточной структуры.

Большая часть заболеваний шейки матки протекает без симптомов. В некоторых случаях они могут сопровождаться усиленными выделениями, неприятными ощущениями во время сексуального контакта, кровянистыми выделениями. Но даже рак шейки матки может давать выраженную симптоматику только на поздней стадии, когда болезнь трудноизлечима.

Патология шейки матки может быть обнаружена только специализированными методами при гинекологическом осмотре.

К этим методам относятся:

  • Мазок на цитологию (ПАП-тест). Позволяет заподозрить наличие атипичных клеток и степень их повреждения, выявить воспалительный процесс в шейке матки. На основании результатов ПАП-теста выполняется дальнейшее обследование пациентки.
  • Кольпоскопия. Визуальное исследование слизистой оболочки органа при помощи оптического прибора – кольпоскопа. При проведении кольпоскопии могут быть проведены различные тесты на выявление поврежденных зон, а также выполнен забор фрагмента ткани (биопсия) для выполнения гистологического исследования.
  • Гистологический анализ. Изучение клеточного строения отобранного биоматериала под микроскопом. Диагноз «дисплазия» и «рак шейки матки» может быть поставлен только по результатам гистологии.
  • Мазок на флору. Выполняется для выявления патогенной флоры и определения ее чувствительности к антибиотикам и антимикотикам (противогрибковые препараты). Анализ необходим для организации лечения воспалительных процессов.

Также врач может назначить анализы крови на заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ являются онкогенными и провоцируют дисплазии и рак шейки матки.

Онкологические процессы шейки матки формируются довольно медленно, проходя три стадии дисплазий – легкую, умеренную и тяжелую. И даже третья степень дисплазии поддается лечению с полным сохранением репродуктивной функции у женщины.

Ранняя стадия рака шейки матки также имеет благоприятный прогноз для пациентки, если лечение было начато вовремя. Будет ли при этом сохранен орган, решает врач по показаниям.

На более поздних стадиях практикуется радикальная гистерэктомия – удаление матки с придатками, тазовыми лимфоузлами и верхней область влагалища.

Повторим, что дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании. Заболеет женщина раком этого типа или нет – во многом вопрос ее личной ответственности. Ежегодное обращение к гинекологу для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

  1. Когда сдавать мазок на флору
  2. Что показывает мазок на флору
  3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище. При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Благоприятное время для зачатия: репродуктивный цикл женщины

Календарная регистрация дней менструального цикла помогает определить период наибольшей вероятности оплодотворения и повысить шансы наступления беременности.

Репродуктивный цикл женщины: как ваш организм готовится к беременности

Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка. Примерно в это же время матка готовится к оплодотворению, и слизь шейки матки становится менее густой, что облегчает прохождение спермы. Овуляция означает выход яйцеклетки в полость матки.

Яйцеклетка может быть оплодотворена в срок до 24 часов после овуляции.

icon_quote

 

Яйцеклетка может быть оплодотворена в срок до 24 часов после овуляции, во время продвижения по фаллопиевой трубе к матке. Если яйцеклетка благополучно оплодотворена сперматозоидом, она прикрепляется к слизистой оболочке матки, после чего начинается развитие эмбриона (будущего малыша).

Какое наиболее благоприятное время для зачатия ребенка?

Наиболее благоприятное для зачатия время и наилучшее время для секса — это несколько дней, предшествующие овуляции, и день овуляции.

Если Вы откладывали контакт с партнером до наступления овуляции, сперма может не успеть вовремя достичь яйцеклетки, и оплодотворение не произойдет. Сперма сохраняет жизнеспособность в полости матки в течение нескольких дней, т.е. для увеличения шансов зачатия, разумнее всего заниматься сексом за 1-2 дня до планируемой овуляции.

Секс во время фазы наибольшей фертильности может способствовать повышению шансов зачатия.

icon_quote

 

Другие признаки, определяющие наиболее благоприятное для зачатия время, включают:

Изменения характера слизи шейки матки. Шейка матки— это нижняя узкая часть матки, открывающаяся во влагалище. Характер слизи, образуемой шейкой матки в течение менструального цикла, изменяется под действием гормонов и может способствовать зачатию.

Перед овуляцией (сразу после менструации). Образуется очень мало слизи или слизь не образуется. Слизь будет густой, липкой, белой или непрозрачной, влагалище будет оставаться сухим. Т. к. для встречи с яйцеклеткой сперме требуется слизь, вероятность наступления беременности на этой стадии мала.

Накануне овуляции. Выработка слизи увеличивается, слизь приобретает кремово-белый или кремовый цвет, во влагалище ощущается увлажненность. В это время вероятность наступления беременности выше.

В период овуляции. Слизь становится менее густой, прозрачной и очень тягучей (как белок сырого яйца), во влагалище ощущается влажность. В этот период вероятность наступления беременности максимальна.

После овуляции. Слизь снова станет густой и липкой, влагалище будет оставаться сухим. Вероятность зачатия начнет снижаться. Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела — это температура тела в состоянии покоя. Регистрация базальной температуры в течение нескольких месяцев может способствовать более точному прогнозу времени овуляции. Овуляция обычно происходит в начале повышения температуры, которое сохраняется не менее 3 дней. Такие факторы как перепады температуры воздуха, путешествия, время суток, диета, рабочие часы и продолжительность сна влияют на температуру тела.

Для получения точных данных лучше всего измерять температуру каждое утро в одно и то же время, до подъема с постели, с помощью фертильного или цифрового термометра.
Боли в животе. Старайтесь обращать внимание на любые боли в животе, т. к. легкая тянущая боль может быть признаком овуляции. Предменструальные симптомы. В период овуляции у Вас могут также появиться типичные предменструальные симптомы, такие как увеличение молочных желез, боль в груди, вздутие живота или переменчивость настроения.

Получите удовольствие от этого времени вместе

Пусть зачатие ребенка будет удовольствием!

Приняв решение о рождении ребенка, Вы переживаете время волнений и любви. Не сводите контакты с партнером к далеким от удовольствия действиям по расписанию. Расслабьтесь и получайте удовольствие от интимных моментов вместе.

Общие вопросы о зачатии

Влияет ли возраст на способность к зачатию?

Да, качество яйцеклеток и особенности овуляции зависят от Вашего возраста. Наибольшая фертильность свойственна женщинам в возрасте от 20 до 30 с небольшим лет. Возраст также влияет на качество и на количество спермы.

Сколько времени потребуется для того, чтобы забеременеть?

У половины пар беременность наступает в течение 2–3 месяцев, у 85 % — в течение 1 года.1,2 Однако, важно понимать, что все пары разные. Лучше всего расслабиться и спокойно относиться к вопросу зачатия ребенка, т. к. стресс не благоприятствует наступлению беременности.

Что делать, если беременность не наступает?

Если Вы все делаете правильно, а беременность не наступает в течение 6 месяцев, обратитесь за советом к врачу.

Источники информации:

  1. Энциклопедия здоровья NHS Direct: Бесплодие; Введение.
  2. SCRC. Привычное невынашивание беременности.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса - это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это - тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам - ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности - это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках - это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели - такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов - чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время - один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки - это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются - боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, - скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус - его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные - да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки - она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов - это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

симптомы, признаки, лечение, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Новое в понимании болезни

Излечиться от рака, выздороветь и родить ребенка – еще недавно это казалось невероятным. Но то, что вчера было чудом, сегодня стало реальностью. Благодаря умению и знаниям специалистов и применению в медицине современных технологий у пациенток детородного возраста удается сохранить матку.

В будущем, вылечившись и окрепнув, женщина может стать мамой. Более того, если пациентке назначена лучевая терапия, с помощью малотравматичного лапароскопического вмешательства яичники перемещают в безопасную зону, чтобы не подвергать их облучению. Такой исключительный по сложности, но гуманный подход, позволяет сохранить сексуальность женщины.

Читать полностью Скрыть

Рак шейки матки находится на втором месте после рака эндометрия среди онкологических заболеваний половых органов у женщин. Но в группе от 15 лет и до 54 лет доминирует в структуре генитального рака у женщин. Болезнь не развивается никогда в неизмененном эпителии: предопухолевые изменения в эпителии всегда предшествуют раку шейки матки. Такие изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Как доказали современные исследования, 90% случаев рака шейки матки вызываются распространенным вирусом ВПЧ – вирусом папилломы человека, который может вызвать дисплазию эпителия шейки матки. При отсутствии своевременного лечения такое предраковое состояние переходит со временем в железистый рак или в плоскоклеточный рак. Важно знать, что, независимо от стадии болезни, рак шейки матки успешно лечат. А при диагностировании на ранней стадии РШМ излечивается в 90 и более процентах случаев заболевания.

Диагностика

Большинство пациенток не предъявляют никаких жалоб. Заболевание у них выявляют случайно при цитологическом исследовании.

Немаловажную роль играет и кольпоскопия, которая позволяет врачу детально рассмотреть шейку матки и выявить 90% случаев дисплазии. Цель кольпоскопии – осмотр эпителия влагалищной части шейки матки, влагалища и вульвы под увеличением, выявление участков дисплазии и выполнение прицельной биопсии измененных участков, чтобы подтвердить диагноз. Вот почему так важно ежегодно посещать гинеколога.

Независимо от результатов цитологического исследования при подозрении на рак шейки матки выполняют биопсию всех измененных участков шейки матки.

Выскабливание канала шейки матки показано, если при цитологическом исследовании диагностировано изменение плоского эпителия высокой степени злокачественности (и кольпоскопия не выявила патологии), а также в ряде других случаев.

Одним из методов исследования является спиральная компьютерная томография с двойным контрастированием.
В некоторых случаях может быть показана колоноскопия, ПЭТ.

ПЭТ-КТ применяют перед планированием лучевой терапии для идентификации пораженных лимфоузлов, а также при подозрении на рецидив.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

В зависимости от стадии болезни существует несколько лечебных опций, а также их комбинации.

При раке in situ возможно проведение конизации шейки матки – циркулярное удаление части шейки матки.

Оперативное вмешательство – удаление шейки матки, матки, лимфоузлов и, в некоторых случаях, придатков. Для молодых пациенток в LISOD применяют органосохраняющее хирургическое лечение: сохранение яичников при удалении тела и шейки матки (лапароскопическая транспозиция яичников) – на своих сосудах яичники перемещают в верхние отделы живота, чтобы во время облучения они не погибли.

Кроме того, до начала противоопухолевой терапии наши пациентки могут сохранить яйцеклетку и ткань яичника в криобанке Института клеточной терапии. Каждая женщина репродуктивного возраста, которая проходит онкологическое лечение в LISOD, в будущем может стать мамой.

При развитии рецидива болезни в некоторых случаях может проводиться экзентерация органов малого таза – это сложная операция по удалению рецидивной опухоли и органов малого таза, которую в LISOD выполняют лапароскопически.

Химиолучевая терапия может быть самостоятельным методом лечения и дополнительным в качестве послеоперационной терапии. По сравнению с послеоперационной лучевой терапией одновременное проведение химио- и лучевой терапии снижает частоту прогрессирования болезни на 30-50%.

Брахитерапия – метод локального облучения шейки матки. Чаще всего является частью курса радикальной лучевой терапии.

Другие лечебные подходы заключаются в облегчении отдельных симптомов.
При болевом синдроме:

  • применение обезболивающих препаратов;
  • блокада нервных сплетений;
  • химиотерапия.

При обструкции мочеточников:

  • химиотерапия;
  • стентирование мочеточников;
  • постановка нефростомы.

Весь комплекс диагностических мероприятий и лечебных процедур выполняют в LISOD, оказывая максимально эффективную помощь пациенткам с раком шейки матки. Также в клинике проводят паллиативное и симптоматическое лечение.

Симптомы

На ранней стадии рак шейки матки симптомы обычно не проявляет и обнаруживается при кольпоскопии и дальнейшем цитологическом исследовании. Признаки рака шейки матки отсутствуют на начальных стадиях. Поэтому очень важно для женщины регулярное посещение гинеколога.

Первые симптомы рака матки – появление кровянистых выделений и белей из влагалища. Первичными признаками рака шейки матки могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Симптомы рака шейки матки могут также проявиться водянистыми редкими выделениями из-за разрушения прилегающих к эпителиальному слою капилляров.

Кровянистые периодические выделения появляются позже. Это связано с разрушением кровеносных капилляров, расположенных более глубоко.

Выделения становятся зловонными и гноевидными при распаде опухоли. Появление боли говорит о сдавливании нервных сплетений в районе крестца распространении опухолевого процесса на параметральную клетчатку. Сдавливание лимфатических сосудов приводит к лимфостазу (застой лимфы в ногах), нарушению оттока мочи и почечной недостаточности. При поздних стадиях заболевания поражается мочевой пузырь, что приводит к дизурическим расстройствам. Если поражена прямая кишка, нарушается акт дефекации. К тяжелым осложнениям болезни относят уремию и перитонит.

Факторы риска

Вероятность инфицирования вирусом папилломы человека возрастает в случае:
наличия многих сексуальных контактов как в настоящем, так и в прошлом;
если половую жизнь девушка начинает в раннем возрасте, когда еще незрелые клетки эпителия шейки матки; отказа от использования презервативов – механической контрацепции. Исследования Общества рака США показали, что применение презервативов уменьшает вероятность заражения примерно на 70%. Неполная степень защиты связана с возможностью ВПЧ передаваться с любой инфицированной части тела при физическом контакте.

Дополнительные факты риска – это курение, урогенитальная протозойная и бактериальная инфекции, астенический синдром (возникает из-за несбалансированных различных диет), ВИЧ-инфекция. Женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, избегая факторов риска.
Опыт и высокая квалификация специалистов LISOD позволяют при лечении РШМ сохранить для молодых женщин менструальную и генеративную функции.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом.
На днях мне провели кольпоскопию.
Пугает диагноз "дисплазия" и неизвестная аббревиатура "НЗДТ". Что она значит?
Врач советует сразу же провести аргоновую коагуляцию эрозии шейки матки до 14-го дня (10.08.2016 - последние мсчн начались, уже закончились) и говорит, что этим же способом он удалит также и дисплазию, и даже кисты, которые есть. Все за один прием 3-5 мин.
Мне 33 года. Не рожала и не делала аборт. Лет 5 назад мне удалили фибромиому матки. Давно хотим ребенка с мужем, но вот уже несколько лет ничего не получается. Врач сказал, что эрозия может быть одной из причин бесплодия.
Для меня очень важно знать, стоит ли делать аргоноплазменную абляцию или можно излечиться другими методами, например, солковагином? Если можно, то что посоветуете? Правда ли, что после нее после месяца воздержания потом сразу можно пытаться забеременеть? И нет ли рецидивов после использования такого метода? Буду благодарна также за советы, которые помогут забеременеть.
Спасибо!

Инна Субботина

Добрый день. Диагноз дисплазия шейки матки не всегда требует лечения (если это дисплазия легкой степени, т. е. CIN1 или LSIL). НЗДТ и кисты шейки матки - это незаконченная зона доброкачественной трансформации - абсолютно нормальное состояние эпителия, не требующее специального лечения. Для исключения наличия дисплазии или установления степени ее тяжести рекомендую Вам обратиться в LISOD  на консультацию к онкогинекологу. Для выяснения факторов бесплодия и получения дальнейших рекомендаций по наступлению беременности - к гинекологу-эндокринологу клиники LISOD. 

Здравствуйте!у меня такая проблема,19 недель беременности выявили дисплазию cin III.не будет ли слишком поздно если лечение начать в мае через 5 месяцев.

Алла Винницкая

Я не могу определить степень и серьезность дисплазии по интернету. Как правило, тяжелая дисплазия во время беременности не требует лечения

Добрый день. Можно узнать о методах лечения дисплазии шейки матки для не рожавших. И хотела уточнить о методе аргоплазменная аблация (коагуляция)? Является ли такой метод самым безопасным? И какие еще могут быть современные щадящие методы лечения дисплазии на I - II стадиях?

Алла Винницкая

Дисплазии 1 степени нигде в мире не лечатся, требуют только динамического наблюдения. Лечение дисплазии более высокой степени предполагает только конизацию шейки матки, поскольку коагуляция не позволяет решить эту проблему. 

Показать еще

Новости по теме

Повторная беременность – Гемабанк

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее 1.5 – 2 лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать:

  • Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
  • Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
  • Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

  • Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
  • Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
  • Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
  • Анемия. Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
  • Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку.  Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
  • Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

  • Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около10-12 часов, у повторнородящих – около4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
  • Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
  • Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
  • У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

  • Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость,научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
  • Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
  • Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
  • Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Шейка матки при беременности - как выглядит и как предотвратить укорочение?

Шейка матки во время беременности меняется. У некоторых женщин развиваются нарушения его формы и структуры. Прочтите, что это за изменения и как их предотвратить.

Как выглядит шейка матки при беременности?

Шейка матки при беременности претерпевает множество изменений именно в это время для женщины. Как выглядит правильно? Это часть женской репродуктивной системы трубчатой ​​формы.Он имеет длину около 3-5 см и соединяет тело матки с влагалищем. Меняет свой вид во время беременности и в зависимости от фазы менструального цикла.

Шейка матки на ранних сроках беременности с момента оплодотворения закрыта слизистой пробкой. Это густые выделения, которые образуются, когда уровень прогестерона повышается после зачатия. Он защищает плод и помогает доставить его к родам, поэтому его называют «фетальной пробкой». Пробка сохраняется на протяжении всей беременности и извлекается только перед ожидаемыми родами.

Первые несколько недель после зачатия происходят первые изменения длины матки , внешнего вида шейки матки и ее консистенции. Опухание шейки матки при беременности – нормальная картина в конце третьего триместра. Шея твердая в начале беременности. По мере развития плода он постепенно размягчается и в первом триместре становится все более пушистым и упругим, в основном под влиянием прогестерона (женского гормона).

Во время анализов врачи также замечают синяк на шее.Железы в шейке матки начинают занимать большую площадь влагалища, так как они довольно значительно разрастаются.

Нормальная длина шейки матки при беременности у здоровой женщины составляет 3-5 см. К концу третьего триместра она должна быть замкнутой и не очень гибкой. Разрыхлить его означает подготовить организм к родам. Нарушения длины шейки матки, ее формы или проходимости могут создавать риск преждевременных родов.

Шейка матки короче 25 мм оценивается врачами как патологическая картина.Точное измерение выполняется с помощью теста, называемого ультразвуковой эластографией. О любых тревожных симптомах или дискомфорте следует сообщать врачу.

Проблемы изображения шейки матки в основном:

  • укорочение шейки матки,
  • позиция слишком высокая или слишком низкая,
  • открытая шейка матки.

Беременная шейка матки - высокая или низкая?

Положение шейки матки при беременности меняется и по уровню ее расположения.На одних стадиях он высокий, на других низкий. От чего зависит конкретное место?

Вот шаги:

  • до беременности в постовуляционный период и во время менструации шейка матки достаточно низкая,
  • после остановки кровотечения, все еще довольно низкое положение, твердое и закрытое,
  • чем ближе к овуляции, тем больше она поднимается к влагалищу,
  • с началом овуляции шейка матки уже сильно приподнята к влагалищу,
  • после оплодотворения перемещается в более высокое положение и полностью закрывается.

Низкое расположение шейки матки при беременности характерно для первого периода, сразу после зачатия. По мере роста его положение меняется.

Высокое положение шейки матки при беременности является нормальной картиной. Уже в момент оплодотворения он становится высоким, длинным и твердым. На ранних сроках беременности он обязательно поднимается и становится мягче. При этом он очень быстро закрывается сразу после оплодотворения.

Исследования беременных женщин свидетельствуют о том, что длина шейки матки и ее низкое или высокое положение являются наиболее важными величинами, определяющими вероятность преждевременных родов.К сожалению, низкая позиция увеличивает риск.

Открытая шейка матки при беременности

При нормальной беременности шейка матки должна быть все время закрыта. Это позволяет ему выполнять свою важнейшую функцию — защищать плод в течение 9 месяцев.

Правильное и безопасное положение шейки матки при беременности – подъем и закрытие. Благодаря этому замкнутому пространству плод в матке находится в безопасности и отсутствует риск преждевременного изгнания.

На ранних сроках беременности ребенок еще не готов к ней, так как еще не полностью развит. Закрытая шейка защищает плод от опасных внешних факторов. Врачи подчеркивают, что это одна из основных причин наблюдения за состоянием беременности с целью быстрого выявления риска преждевременных родов или выкидыша .

Что означает открытая шейка матки? Ответ на этот вопрос зависит от стадии развития беременности. На начальном этапе она должна быть плотно закрыта, так как является гарантией «прерывания» беременности.В это время она закрывается слизистой пробкой, которая поддерживает беременность и защищает плод. Открытая шейка матки в начале беременности опасное явление . Пальпаторный осмотр у гинеколога предназначен для быстрой профилактики невынашивания беременности.

Преждевременное раскрытие шейки матки матки представляет собой опасную ситуацию как для матери, так и для ребенка, особенно когда это происходит задолго до родов. Что означает открытая шейка в этой фазе развития беременности?

К сожалению, посылка только одна - матка уже не тугая.Расширение должно быть медленным и систематическим на протяжении всей беременности. Это постепенный процесс защиты плода. Если шейка матки открывается задолго до родов, обычно развиваются дополнительные симптомы.

К ним относятся:

  • пятнистость,
  • появление околоплодных вод,
  • боль,
  • чувство уплотнения в животе.

Только полное раскрытие шеи, т. е. так называемое раскрытие, открывает путь младенцу на свет.Это возможно благодаря сокращениям матки, благодаря которым шейка безопасно открывается.

Сам процесс вскрытия может длиться даже несколько часов и обычно сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

  • систолическая активность, увеличивающаяся с расширением дилатации,
  • усиливающаяся боль.

секс

Первый в жизни вибратор — как выбрать?

Мы советуем вам, как выбрать свой первый вибратор, чтобы обогатить свою сексуальную жизнь и не разочароваться в дальнейших экспериментах.

Читать статью

Как выглядит шейка матки на ранних сроках беременности?

В начале беременности шейка матки претерпевает множество изменений. С самого начала она готовится полностью защитить плод, чтобы обеспечить его полную безопасность. Это одна из важнейших его функций.

Какая шейка матки в начале беременности указывает на нормальное развитие? Сразу после оплодотворения шейка матки закрывается слизистой пробкой.Его задача плотно и аккуратно зафиксировать шею. Блокирование выхода эмбриона наружу обеспечивает эффективную защиту от вредных факторов.

Как выглядит этот компактный разряд? Он принимает форму густой слизи, более плотной, чем ее нормальная форма. Как правило, он бесцветный или слегка окрашен в белый или желтый цвет.

Длина шейки матки при беременности составляет примерно 3-5 см. Как это выглядит на ранних сроках беременности? Вот основные моменты:

  • шейка жесткая для эффективной защиты плода,
  • длинные из-за изначально сильного развития плода,
  • не очень гибкий из-за своей защитной функции,
  • закрыты, пока организм не подготовится к родам.

Это состояние обычно сохраняется до конца третьего триместра. Это схема правильного течения беременности. Любое изменение внешнего вида шейки матки на столь раннем сроке угрожает безопасности плода и требует консультации врача.

Организм, готовящийся к родам, начинает процесс укорочения шейки матки, делая ее более гибкой и открывая влагалище.

Как предотвратить укорочение шейки матки при беременности?

При маточной беременности без осложнений шейка матки длинная, твердая и закрытая.Первые изменения во внешности начинаются не раньше конца третьего триместра.

Укорочение шейки матки непосредственно перед родами является естественным физиологическим процессом. И для женщины, и для врачей это четкий сигнал о том, что роды вот-вот начнутся. Укорочение шейки матки раньше срока, когда до родов еще много времени, является тревожным симптомом и свидетельствует о том, что она не функционирует должным образом.

Основными факторами риска беременности являются гормональные, травматические или врожденные изменения.Всегда вызывает беспокойство:

  • пятнистость,
  • обильные выделения из влагалища,
  • болезненных сокращения.

Укорочение шейки матки можно предотвратить или замедлить. Лечебно-профилактические методы эффективно предотвращают осложнения и защищают плод. Гинеколог, который ведет беременность, осматривает женщину и принимает решение о индивидуальном лечении.

К наиболее эффективным методам предотвращения недостаточности шейки матки относятся:

  • Шейный , круговой шов, который является формой хирургического вмешательства под общей или эпидуральной анестезией.Он называется швом Макдональдса и включает в себя сшивание шейки матки прочными швами, которые закрывают ее до родов, защищая плод. Это необходимое лечение, когда женщина потеряла беременность из-за этого в прошлом,
  • Шов Широдкара, заключающийся в заведении шва под слизистую влагалища на границе шейки матки. Это метод ушивания влагалища беременной женщины, требующий анестезии для снятия швов,
  • Абдоминальный шов
  • , наложен хирургическим путем из абдоминального доступа.Это специальная операционная техника. При предотвращении укорочения шейки матки этим типом шва беременность прерывают путем кесарева сечения. В настоящее время этот шов является наименее используемым,
  • .
  • диск пессария, или силиконовый цервикальный диск в форме кольца, которое его закрывает. Он индивидуально подбирается по размеру шеи и помещается у ее рта. Он также изменяет угол шеи, чтобы полностью защитить плод. Наличие диска не доставляет дискомфорта в повседневной работе.Единственным его недостатком является вероятность «подхватить» инфекцию, так как он способствует развитию инфекций. При использовании этого метода врачи рекомендуют частые и систематические консультации гинеколога. Установка диска безболезненна и поэтому не требует анестезии. Перед нанесением врач проводит ультразвуковое исследование, измеряет шею и исключает воспаление. Пессарий вводят между 20 и 28 неделями беременности и удаляют примерно на 38 неделе. Шейка матки уже готовится к родам,
  • прием прогестерона, который является фактором, препятствующим преждевременным родам,
  • введение диастолических препаратов,
  • проглатывание большого количества магния.

Беременные с проблемой недостаточности шейки матки должны строго следовать указаниям врача. Это очень важно, поскольку на карту поставлено сохранение беременности.

Укорочение шейки матки при беременности - Рекомендации:

  • абсолютный постельный режим, если врач считает это необходимым,

  • ограничение физической активности и спорта,

  • как можно больше отдыхать и восстанавливаться,

  • частое расслабление лежа,

  • избегать стрессовых ситуаций,

  • отказ от полового акта, поскольку половой акт ускоряет укорочение шейки матки,

  • уход за интимной гигиеной,

  • избегать длительного сидения, особенно со скрещенными ногами,

  • избегать резких движений

Самообследование шейки матки при беременности

Как проверить раскрытие шейки матки ? Врачи обычно не рекомендуют самостоятельный осмотр шейки матки беременным женщинам.При самообследовании и самообследовании возникает опасение причинения вреда плоду или негативного влияния на течение беременности при неправильном проведении.

В некоторых случаях женщинам необходимо систематически контролировать форму и положение шейки матки. Самообследование никогда не является альтернативой посещениям гинеколога, оно может лишь дополнять регулярные медицинские осмотры.

Как обследовать шейку матки при беременности? Некоторые женщины могут проверить состояние шейки матки наощупь, но этот метод рекомендуется в основном перед беременностью во второй фазе менструального цикла.Введите указательный палец достаточно глубоко во влагалище, чтобы почувствовать положение шейки матки и отверстия. Такое исследование предназначено для оценки дня менструального цикла.

Однако состояние шейки матки во время беременности всегда должно оцениваться гинекологом. Специализированное обследование внутренних половых органов способно обнаружить любые отклонения.

.

Шейка матки при беременности - какой она должна быть?

13 января 2020 г.

По форме напоминает трубку длиной от 3 до 5 см. Именно через нее оттекает менструальная кровь, а сперматозоиды во время полового акта попадают в матку. Шейка матки, ведь именно об этом мы здесь и говорим, безусловно, играет самую важную роль во время беременности.

Закупорка плотной слизистой пробкой защищает эмбрион от экспульсии. Как ведет себя шейка матки при беременности и что означает ее укорочение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей свежей статье.

Шейка матки не всегда выглядит одинаково

Форма и текстура шейки матки меняются на протяжении всего менструального цикла женщины. Как вы можете легко догадаться, это, конечно же, связано с разным уровнем гормонов в разные фазы этого цикла. После овуляции и во время менструации (т. е. в бесплодные дни) шейка матки располагается достаточно низко, твердо и приоткрыто, чтобы менструальная кровь могла свободно течь. С наступлением овуляции шейка матки размягчается, раскрывается и поднимается в сторону влагалища.Таким образом он показывает свою готовность к приему спермы.

Шейка матки при беременности - какой она должна быть?

Когда одному из сперматозоидов удается соединиться с яйцеклеткой и происходит оплодотворение, шейка матки закрывается и закупоривается густой слизью, т.н. слизистая пробка. Таким образом, во-первых, предохраняет плодное яйцо от инфицирования и, во-вторых, предотвращает преждевременные роды и выкидыш. Однако шейка матки не остается в таком состоянии до конца беременности. Хотя он выполняет в основном защитную функцию все 9 месяцев, первые изменения его внешнего вида и консистенции можно наблюдать уже через несколько недель после зачатия.По мере развития беременности шейка матки начинает постепенно размягчаться. За несколько недель до родов, то есть в конце III. триместр беременности дополнительно укорачивается, что предвещает предстоящие роды. Однако на этом изменения не заканчиваются.

На первом этапе родов открывается шейка матки. Темп этого раскрытия варьирует в зависимости от степени размягчения шейки и интенсивности сокращений. У женщин, рожающих впервые, у которых шейка никогда не открывалась на такую ​​ширину, весь процесс может занять несколько часов и даже дольше... В конечном итоге шейка матки раскрывается даже на 10 см.полная дилатация.

См. также: Гинекологическая поликлиника – когда сообщать?

Когда шейка матки укорачивается слишком рано…

Укорачивание шейки матки – это естественный процесс подготовки женщины к родам. Однако иногда шейка матки укорачивается уже во втором или начале третьего триместра, когда до родов еще далеко. Это состояние очень опасно для малыша. Есть риск, что она родится раньше срока или у нее будет выкидыш. Длина и положение шейки матки могут быть пропальпированы врачом при обычном гинекологическом осмотре.УЗИ более точное и надежное исследование.

Если шейка матки слишком быстро укорачивается или открывается слишком быстро, врач чаще всего обнаруживает так называемую цервикальная недостаточность, т.е. слишком ослабление шейки матки. Шейка матки может быть слишком слабой по ряду причин, таких как повреждение в предыдущих родах, выкидыш или кюретаж. Другой причиной может быть врожденный дефект шейки матки, инфекции, гормональные нарушения или, наконец, слишком напряженный образ жизни матери.К счастью, недостаточность шейки матки поддается лечению.

Что делать при недостаточности шейки матки?

Если шейка матки укорочена лишь незначительно, женщине рекомендуется отдых. Ей также следует как можно больше лежать, избегать подъема тяжестей и избегать стрессов. Процедура, которой следует следовать, если шейка матки укорачивается слишком быстро, зависит, конечно, от основной причины. Если шейка матки укоротилась из-за инфекции в области гениталий, ее необходимо лечить.Если это следствие сокращений матки, их можно «приглушить» соответствующими лекарствами. В случае значительного укорочения шейки матки чаще всего используют два решения. Либо на шейку матки накладывается шов, либо так называемая пассер, специальный силиконовый диск.

Хотите узнать больше о правильном течении беременности?
Запишитесь на прием к специалисту holsäMED!

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]


Консультации по существу

др н.врач Анна Беднарска-Червиньска
гинеколог, акушер, эндокринолог
Врач с многолетним профессиональным опытом. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Профессионально связана с Медицинским центром holsäMED, где оказывает услуги в области консультаций специалистов и диагностики и лечения гинекологических заболеваний и эндокринной системы у женщин.
.

Предменструальная шейка матки | WP воспитание

Положение шейки матки связано со стадией женского цикла. Многие женщины проверяют положение и особенности шейки матки при попытке зачать ребенка и пытаются определить время овуляции. Однако специалисты придерживаются мнения, что самостоятельный осмотр шейки матки — не лучшая идея, так как контакт органа с внешними факторами может способствовать инфицированию. Каково положение шейки матки перед менструацией?

Смотрите видео: "Нарушающие менструальный цикл симптомы [Консультирует специалист]"

1.Как обследовать положение шейки матки?

Проверка положения шейки матки требует некоторой практики. Следуйте рекомендациям для получения значимых результатов. Если вы хотите проверить положение шейки матки , тщательно вымойте руки. Также примите ванну или душ. Также желательно коротко подстричь ногти и подпилить их, чтобы не поцарапать нежную ткань. Затем примите удобное положение. Вы можете сесть, присесть или поставить ногу на край ванны. Медленно и осторожно введите палец или два во влагалище.Ощупайте шейку матки. Повторяйте это упражнение столько раз, сколько вам нужно знать, чтобы распознать любые изменения в шейке матки, происходящие во время менструального цикла. В следующем месяце вы обязательно заметите, какие особенности у вашей шейки матки до менструации, после менструации и до овуляции.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2.Как выглядит шейка матки перед менструацией?

Перед менструацией шейка матки низкая, относительно твердая и слегка приоткрыта для протока крови. Аналогично в начале цикла, то есть во время периода. В это время шейка матки ощущается как кончик носа. Многие женщины не осматривают положение шейки матки во время менструации из-за дискомфорта и боязни инфекций. Когда кровотечение останавливается, шейка матки остается низкой, твердой и закрытой.По мере приближения овуляции шейка матки поднимается к верхней части влагалища и становится все мягче и мягче. На пике овуляции шейка матки начинает ощущаться как рот, открытый и готовый принять сперму. Иногда кажется, что шея исчезает, но это только иллюзия. На самом деле он настолько мягкий, что сливается со стенками влагалища. За это время шейка матки находится настолько высоко, что до нее невозможно дотянуться пальцем. Во время овуляции шейка матки мягкая, высокая, открытая, влажная.После овуляции шейка матки опускается и становится твердой и твердой, а отверстие в шейке плотно закрывается. Однако следует помнить, что каждая женщина индивидуальна. У рожавших женщин частичное раскрытие шейки матки может наблюдаться на протяжении из месячных циклов.

Если оплодотворение достигнуто, шейка матки приподнимается и становится мягкой, но отверстие полностью закрывается. Это происходит в разное время у отдельных женщин. Некоторые женщины замечают изменение положения шейки матки и ее закрытие уже через двенадцать дней после овуляции, а у других это происходит после подтверждения беременности врачом.

Если вы планируете проверить положение шейки матки, не забывайте делать это слишком часто, предварительно изучив ее индивидуальные особенности во время цикла. Шейка матки чрезвычайно нежная и легко раздражается.

.

Шейка матки при беременности - причины преждевременного укорочения, как распознать укорочение

Шейка — узкая, трубчатая, нижняя часть матки, которая расширяется во влагалище. Если женщина не беременна, цервикальный канал открывается лишь немного, чтобы сперматозоиды могли попасть в матку и позволить менструальной крови вытечь.

Смотрите видео: "Как ухаживать за собой во время беременности?"

Однако, когда женщина беременна, выделения заполняют канал шейки матки и образуют защитный барьер - так называемую слизистую пробку.Если беременность протекает нормально, шейка матки остается твердой, длинной и закрытой до конца третьего триместра. Во время беременности шейка матки становится мягче, укорачивается и расширяется по мере подготовки организма к родам.

содержание
  • 1. Шейка матки при беременности – причины преждевременного укорочения
  • 2. Шейка матки при беременности — как распознать укорочение?

1. Шейка матки при беременности - причины преждевременного укорочения

Иногда шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться слишком рано во время беременности. Это может произойти во втором триместре или в начале третьего триместра, когда шейка матки становится мягче и слабее под давлением растущего в животе матери ребенка.

Обычно дополнительных симптомов, например судорог, нет. Преждевременное укорочение шейки матки при беременности может вызвать выкидыш во втором триместре беременности, преждевременное излитие плодных оболочек (преждевременное отхождение вод) или преждевременные роды (роды до 37 недель беременности).

Расширение и укорочение шейки матки при беременности значительно увеличивает риск родов даже до 32 недель беременности. Это неблагоприятное состояние для ребенка, но благодаря ранней диагностике есть шанс предотвратить преждевременные роды.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Беременная шейка – как распознать укорочение?

В прошлом укорочение шейки матки при беременности диагностировали после нескольких предыдущих выкидышей во втором триместре беременности или преждевременных родов без видимой причины. К сожалению, в настоящее время еще не существует эффективных методов выявления укорочения шейки матки при беременности .

W dzisiejszych czasach wciąż nie istnieje skuteczna metoda wykrywania skracania szyjki macicy w ciąży В настоящее время до сих пор не существует эффективного метода выявления укорочения шейки матки при беременности (123RF).

Однако, если женщина подвержена риску этого состояния, врач может рекомендовать систематическое УЗИ влагалища с 16 по 20 неделю беременности для измерения длины шейки матки при беременности и возможности выявления возможных признаков раннего укорочения шейка матки при беременности .Если регулярные ультразвуковые исследования показывают явные изменения длины шейки матки, это означает, что у обследуемой беременной значительно повышен риск преждевременных родов.

Чем короче шейка матки при беременности, тем больше вероятность осложнений. Тот факт, что диагностика укорочения шейки матки при беременности до сих пор оставляет желать лучшего, настроен против беременных. Также неизвестно, действительно ли какое-либо лечение этого состояния у беременных женщин может предотвратить выкидыш на поздней стадии или преждевременные роды.

Укорочение шейки матки при беременности является естественной частью подготовки организма женщины к родам. Однако при укорочении шейки матки во втором триместре или в начале третьего триместра существует серьезный риск выкидыша или преждевременных родов. Женщины, перенесшие выкидыш или преждевременные роды, должны регулярно проверять длину шейки матки для раннего выявления любых проблем.

.

Укорочение шейки матки

Шейка — узкая нижняя часть матки. В условиях отсутствия беременности шейка матки открывается лишь слегка, что позволяет менструальной крови вытекать и позволяет сперматозоидам достигать матки.

У беременной шейка матки, точнее ее канал, заполнен слизью, которая образует слизистую пробку.

При нормальном течении беременности шейка матки длинная, твердая и закрытая. Это не изменится до конца третьего триместра.Затем она становится мягче, укорачивается и расширяется.

Однако бывают случаи, когда шейка матки укорачивается и раскрывается слишком рано. Чаще всего это происходит во втором триместре или начале третьего. Тогда шея более мягкая, «нагруженная» весом развивающегося ребенка. Преждевременное укорочение шейки матки может привести к выкидышу, преждевременному выходу околоплодных вод или даже к преждевременным родам.

Благодаря вагинальным ультразвуковым исследованиям, проводимым через регулярные промежутки времени (во время стандартных контрольных посещений), можно выявить явные изменения длины шейки матки и быстро диагностировать проблему.


Введение диска пессария


Одним из методов, используемых при укорочении шейки матки, является введение специального диска, называемого пессарием. Обычно его вводят между 20-й и 28-й неделями беременности. Ваш врач может также порекомендовать вам вставить диск раньше, если это будет сочтено необходимым. Диски бывают трех размеров. Гинеколог подбирает подходящий размер с учетом размера влагалища и того, рожала ли женщина раньше или нет.

Pessar представляет собой диск из силиконового материала, доступный в аптеках по цене от 150 до 170 злотых. Стоимость установки зависит от прейскурантов отдельных клиник, но в некоторых больницах она может быть установлена ​​бесплатно.

Наличие диска незаметно для женщины, а сама процедура безболезненна. Тем не менее, у женщин с пессарием есть необходимость в более частых осмотрах у гинеколога. Первый требуется в среднем на второй-третий день с момента нанесения, следующий – через неделю.Необходимы проверки для выявления возможных бактериальных инфекций. Через месяц после установки пессария врач должен провести культуральное исследование шейки матки.

Диск является инородным телом и вызывает увеличение выделений из влагалища, что совершенно нормально. При этом его отток затруднен. Во избежание заражения рекомендуется принимать антибактериальные и противогрибковые препараты.

Беременной женщине с пессарием следует:

ограничить физическую активность,
отказаться от половых контактов,
много отдыхать,
избегать стрессов,
уделять особое внимание интимной гигиене,
в некоторых случаях необходимо принимать диастолические препараты.
Пессарий обычно удаляют на 38-й неделе беременности.

.

Признаки предстоящей доставки

На последних неделях беременности мы часто видим симптомы предстоящих родов , но не всегда можем их правильно интерпретировать. Первые из них могут появиться даже за месяц до запланированной даты родов — так наш организм сообщает нам о том, что роды быстро приближаются.

О признаках родов мы можем прочитать в книге Катажины Олесь Естественные роды .Она необходима всем будущим мамам, которым важна осознанная подготовка к родам. Следующие цитаты взяты из этой уникальной книги.

Внимание! Чтение объявления

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

Помощь и поддержка с CC и VBAC

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натули

Мы не очень-то верим в то, что чувствуем, и обычно у нас мало, в окружении проверенных, опытных женщин, к которым мы могли бы обратиться, потому что социальные связи совсем другие, чем раньше.Поэтому мы ищем профессионалов, экспертов, которые помогут нам интерпретировать различные сигналы, исходящие от нашего тела, что зачастую еще больше снижает веру в собственные суждения. Нередко и самое распространенное сегодня место родов, т.е. больница, вызывает у женщин дополнительные эмоции; потому что хотят оправдать ожидания и не слышать

в травмпункт: "Почему вы пришли только сейчас?!" или наоборот: «А здесь, любовь моя, еще ничего не происходит…» [1].

В конце беременности организм женщины часто с трудом выдерживает бремя полной матки. Достаточно осознать, что это дополнительные 5-6 кг, которые несут перед собой, к тому же таким образом, что органы брюшной полости смещены, а диафрагма приподнята. Эффекты, среди прочего затрудненное дыхание, проблемы с желудком (например, изжога), боли в спине и множество других неприятных ощущений, известных каждой беременной женщине [2] .

Первые признаки родов - это уже?

Роды – это очень сложный процесс, который индивидуален для каждой будущей мамы.Тем не менее, есть некоторые из наиболее важных признаков приближающихся родов , которые могут возникнуть у большинства беременных женщин. К ним относятся:

  • Схватки Брэкстона-Хикса (прогностические схватки) – их важнейшей задачей является подготовка мышц матки перед родами. Обычно они появляются уже на 20-й неделе беременности — вначале они не очень интенсивны, но на последних неделях могут быть болезненными и доставлять дискомфорт. Они длятся в среднем 15-30 секунд (хотя иногда и дольше - более минуты), ощущаются как уменьшение напряжения матки.В отличие от родовых схваток, они не ухудшаются быстро, а промежутки между ними не становятся все короче и короче.
  • опускание ребенка в родовые пути - перед родами ребенок вводит переднюю часть своего тела (чаще голову) в родовые пути, принимая исходное положение. У впервые рожающих женщин это происходит в среднем за две недели до родов, тогда как у уже рожавших матерей это может быть замечено всего за несколько дней до родов, а иногда даже в самом начале родов.Опущение матки обычно очень выражено и живот меняет свою форму. Поскольку матка уже не так сильно давит на диафрагму и желудок, будущая мама может дышать намного лучше – также исчезают такие проблемы с едой, как изжога и расстройство желудка. К сожалению, появляются новые недомогания – более частое мочеиспускание, боли в области малого таза, нарушение равновесия.
  • созревание шейки матки - при беременности шейка матки закрыта, тверда и вывернута кзади.Только перед родами она укорачивается, распушается и раскрывается (в результате из нее выпадает слизистая пробка) — она также меняет свое положение, перемещаясь к передней части влагалища. Зрелость шейки матки может определить акушерка или врач при гинекологическом осмотре, но разницу легко могут обнаружить и будущие мамы, предварительно протестировавшие себя. Шейка матки может занять до нескольких недель, чтобы укоротиться и открыться, хотя в некоторых случаях весь процесс происходит в одночасье.
  • выделения из влагалища - перед родами часто становятся более обильными и меняют свою консистенцию. У некоторых женщин она очень плотная, из-за чего ее иногда трудно отличить от слизистой пробки. У других он настолько водянистый, что его легко можно принять за сочащуюся амниотическую жидкость. Если это так и в нашем случае, давайте проведем тест на выявление подтекания амниотической жидкости (она изменит цвет при контакте с жидкостью с рН выше 6,5 - это значение амниотической жидкости).Приобрести тест стоит заранее в аптеке. Также обратите внимание на выделения из влагалища с необычным видом или запахом и сообщите о любых тревожных изменениях своему врачу – это может означать развитие вагинальной инфекции.
  • потеря веса - на 9 месяце беременности часто снижается прибавка в весе, даже можно наблюдать небольшое снижение веса (в пределах от 1 до 2 килограммов). Похудение перед родами связано с колебаниями уровня гормонов – организм избавился от накопившейся за последние месяцы жидкости, что выливается в более частое мочеиспускание и жидкий стул.
  • шевеления ребенка - значительно менее интенсивны в последние недели беременности. У ребенка остается все меньше места для того, чтобы свободно двигаться, пинаться и боксировать - теперь он в основном крутится, крутится и потягивается. Движения будут еще более ограничены, когда ребенок поместит головку в родовые пути. Однако, если мы замечаем, что активность ребенка значительно снизилась (или мы этого совсем не ощущаем), следует обратиться к врачу.
  • депрессивное настроение - на девятом месяце снижается уровень гормонов, регулирующих беременность, при этом повышается уровень необходимых во время родов.Перестройка эндокринной системы будущей мамы вызывает у нее тревогу, страх за ребенка, беспокойство за ход родов. Однако это временное состояние, которое постепенно проходит по мере увеличения уровня окситоцина. К моменту начала родов ваше эмоциональное состояние обычно нормализуется.

Роды - когда в больницу? Как распознать начало родов?

Первый период родов (также называемый ранним или латентным), во время которого часто возникает большинство перечисленных выше симптомов, может длиться от нескольких часов до нескольких недель.Поэтому на основании этих симптомов трудно точно определить, когда родится ваш ребенок. Однако стоит знать, что в конце раннего периода родов уже проявляются симптомы, которые сложно не заметить. Благодаря им мы знаем, что родов, скорее всего, начнутся в ближайшие 48 часов . К ним относятся:

  • схватки - непосредственно перед родами их характер меняется, они очень четкие и не вызывают сомнений. Они напоминают менструальные боли, сопровождающиеся чувством недомогания.Они прощупываются преимущественно над лобковым симфизом и/или в области крестца. Они начинаются в нижней части матки и идут вниз. Симптомы могут усиливаться с течением времени, а затем постепенно уменьшаться, особенно когда вы меняете положение тела или принимаете теплую расслабляющую ванну.
  • экстерминация шейки матки - непосредственно перед родами созревание шейки матки прогрессирует, она короткая, мягкая, эластичная, а иногда даже полностью разрушается. Зрелая шейка чаще располагается по оси влагалища, поэтому ее гораздо легче прощупать при осмотре.У уже рожавших матерей на этом этапе обычно развивается дилатация.
  • желудочные симптомы - У некоторых женщин непосредственно перед родами усиливается перистальтика кишечника, что вызывает учащение дефекации и даже диарею. Этот симптом хоть и не очень приятный, но очень полезный – стимулирует матку сокращаться. Многие будущие мамы (особенно те, кто испытывает подобный дискомфорт во время менструации) испытывают тошноту и рвоту в последние несколько дней перед родами.
  • кровянистые выделения — Это очень распространено за день или два до родов. Возникает в результате разрыва капилляров при укорочении и расширении шейки матки. Это могут быть выделения, окрашенные свежей красной кровью, коричневой слизью (похожей на то, что обычно происходит непосредственно перед менструацией) или несколько капель прозрачной крови. Предродовые кровянистые выделения, если они не обильные, не являются поводом для беспокойства.
  • выделение околоплодных вод - разрыв плодного пузыря означает скорое начало родов.Вопреки видимому, это не всегда означает, что мы должны немедленно ехать в больницу. Если амниотическая жидкость прозрачная, мать не является носителем СГБ (генитальный стрептококк группы В), а движения ребенка не изменились за последние несколько часов, можно некоторое время оставаться дома. Сколько? Это решение лучше всего обсудить с лечащим врачом - большинство гинекологов принимают решение о стимуляции родов через несколько часов после разрыва плодного пузыря (особенно когда схватки не начинаются спонтанно).
  • спецэффекты - в результате интенсивной гормональной перестройки у большинства будущих мам может отмечаться удивительное настроение. Непосредственно перед рождением ребенка вы часто испытываете прилив энергии, волнение, удовлетворение и чувство большей уверенности в себе. Если это так и для нас, давайте попробуем расслабиться и терпеливо ждать. Начинается активная фаза родов.

Внимание! Чтение объявления

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Грудное вскармливание

Ваше молоко - чудесный подарок. Научитесь делиться этим.

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натули

[1], [2] К. Олесь, Естественные роды , NATULI Дети важны, 2021.

Эта статья основана на книге Естественные роды .
.

Сокращений матки при беременности - какие бывают?

Что такое сокращения матки?

Матка является органом, создающим среду для развития яйцеклетки, пока плод не будет готов к родам. Состоит из трех слоев:

  • серозной оболочки,
  • мышечной оболочки,
  • слизистой оболочки.

Средний мышечный слой также называют миометрием . Именно она, сокращаясь, вызывает менструальные боли у небеременных, дородовые схватки у беременных или родовые схватки в конце третьего триместра беременности.

Сокращение матки — симметричное повышение тонуса миометрия . Сократительная деятельность матки различна: антенатальные сокращения различны, различны во время родов и различны после родов. В первом триместре матка сокращается неравномерно, сокращения не скоординированы. Простагландины отвечают за сокращения матки. В начале беременности их уровень в амниотической жидкости и плазме относительно низок. По мере приближения конца третьего триместра их уровень увеличивается, подготавливая матку к родам.

Поскольку маточные сокращения всегда присутствуют при увеличении матки, они классифицируются по частоте, амплитуде, продолжительности и направлению распространения.

Схватки - функции

Схватки во время беременности подготавливают матку к родам. Сокращения матки ощущаются уже около 20-й недели. Во время беременности мышцы матки значительно растягиваются, а их нерегулярные малоамплитудные сокращения вызывают смещение мышечных волокон матки.Он продолжается до рождения и заставляет матку «разделяться» на две функционально разные части.

Тело матки является основной активной частью, которая будет выполнять основную работу во время родов. Нижний имеет гораздо меньше мышечных волокон и формирует родовые пути во время родов.

Сокращения матки также играют важную роль в минимизации послеродовых кровотечений посредством послеродовых сокращений. Они сужают кровеносные сосуды и уменьшают кровотечение после отделения плаценты.

Типы схваток во время беременности

Схватки Альвареса (волны)

Это схватки, возникающие на ранних сроках беременности. Alvarez и Caldeyro Barcia определили этот тип сокращения еще в начале 1950. Считается, что это реакция на простагландины, вырабатываемые маткой.

Это кратковременные некоординированные сокращения, характеризующиеся высокой частотой (10-20 сокращений за 10 минут), малой интенсивностью (2-4 мм рт.ст.) и малой амплитудой (0,2-0,4 кПа).

Схватки Брэкстона-Хикса

По мере развития беременности появляются схватки Брэкстона-Хикса, иногда называемые ложными схватками. Обычно беременные женщины начинают ощущать их во втором или третьем триместре, но считается, что они начинаются уже примерно на 6-й неделе беременности.

Это эпизодические сокращения и расслабления мышц матки, с частотой 1-2 раза в час и большей амплитудой (2-4 кПа).

Схватки Брекстона-Хикса являются способом подготовки организма беременной к родам, но не означают начала родов. Многие беременные женщины не подозревают об этих схватках и думают, что роды начались.

Схватки Брекстона-Хикса являются нормальным явлением во время беременности.

Ощущения беременных разные. Некоторые женщины замечают их в третьем триместре, а некоторые уже во втором. Они могут быть неприятными, но не болезненными. Женщины часто описывают это как легкие менструальные спазмы или уплотнение определенной области живота, которое приходит и уходит.В отличие от родовых схваток не происходит увеличения их частоты, продолжительности или интенсивности.

S Схватки Брэкстона-Хикса в конце третьего триместра можно спутать с родовыми схватками, особенно у женщин с первой беременностью. Однако схватки Брекстона-Хикса не расширяют шейку матки и не приводят к родам.

Нормальные схватки при беременности

Начало родов диагностируют по маточным сокращениям, которые способствуют прогрессированию родов - укорочению и раскрытию шейки матки. Правильная сократительная функция матки является одним из основных условий, которые должны быть соблюдены для нормальных родов.

Родовые схватки начинаются в месте выхода фаллопиевых труб (где фаллопиевы трубы соединяются с маткой) и распространяются по всему органу. Это приводит к тому, что сокращение длится дольше в глазном дне и эндометрии. Диастола происходит одновременно. В начале первого периода родов частота схваток составляет 2-3 в 10 мин и имеет тенденцию к увеличению. Напряжение сокращения также увеличивается (с 9,4 кПа до даже 16 кПа). Во втором периоде родов частота схваток составляет 4-5 за 10 мин , а сократительная активность, усиленная брюшным прессом, приводит к пакетным схваткам.

После рождения новорожденного вновь появляются сокращения, отделяющие плаценту и изгоняющие весь послеродовой период. Эти сокращения имеют меньшее напряжение и частоту.

Послеродовые схватки

После родов мышца матки продолжает регулярно сокращаться, но частота сокращений уменьшается. Наиболее важная роль послеродовых схваток заключается в закрытии кровеносных сосудов в месте отделения плаценты, что предотвращает кровотечение. Послеродовые схватки наиболее сильны на переходе между телом и шейкой матки и вызывают формирование влагалищной части шейки матки и восстановление ее нормальной структуры.

Судороги - как это ощущается?

Каждый организм уникален, и каждая беременная женщина может испытывать схватки по-разному. Женщины переживают схватки по-разному.

Прогнозирование схваток ощущаются как легкая боль в животе или стягивание живота.

Схватки чаще всего ощущаются как:

  • боли внизу живота, напоминающие менструальные боли;
  • дискомфортная тупая боль в пояснице;
  • боль во внутренней поверхности бедер, иррадиирующая вниз по ногам.

Как отличить прогностические схватки от схваток?

При проверке того, указывают ли симптомы, о которых сообщила беременная женщина, на начало родов, следует провести наблюдение в течение 1-2 часов.Чтобы отличить прогнозируемые схватки от схваток, полезно задать себе следующие вопросы:

  • Как часто происходят схватки? - Прогностические сокращения нерегулярны, и их частота не увеличивается со временем. Истинные родовые схватки регулярны и со временем становятся более частыми и сильными.
  • Как долго длятся схватки? - Прогностические сокращения различаются по продолжительности. Они могут занять от 30 секунд до 2 минут.Схватки длятся от 30 до 90 секунд и со временем становятся длиннее.
  • Насколько сильны ваши схватки? - Прогностические сокращения обычно слабые, одинаковой или уменьшающейся силы. Схватки усиливаются.
  • Где сокращение? - Прогностические схватки чаще всего ощущаются в передней части живота или в одном месте. Схватки начинаются в спине и «заворачиваются» к центру живота.
  • Меняют ли схватки свой характер при движении? - Прогностические сокращения могут исчезнуть или уменьшиться при смене положения или активности.Родовые схватки не изменяются и не усиливаются при движении.
  • Имеются ли изменения шейки матки? - Самое важное отличие состоит в том, что прогнозирующие схватки не укорачивают и не расширяют шейку матки.
  • Как схватки реагируют на лекарства? - Опережающие схватки, в отличие от родовых схваток, обычно купируются седативными или спазмолитическими препаратами.

Аномальные сокращения матки во время беременности

Сокращения матки во время беременности иногда могут быть признаком аномалии.

Когда схватки возникают до 37 недель беременности (259-й день) и приводят к укорочению и расширению шейки матки, это называется недоношенность . Есть также угрожающих преждевременных родов. В зависимости от недели беременности и клинической картины для уменьшения осложнений у плода применяют токолитические препараты (угнетающие сокращение матки), стероиды и сульфат магния. В некоторых случаях можно наложить профилактический шов на шейку матки.

Ощущение сокращений матки до 22-й недели беременности, особенно если оно сопровождается обильными кровотечениями со сгустками и фрагментами тканей, может быть признаком невынашивания беременности.

Так заканчивается до 20% беременностей.

Чаще всего это сопровождается болью, похожей на менструальную, и симптомы беременности исчезают.

В таких случаях немедленно обратитесь к врачу.

Теплая ванна и другие способы снятия спазмов

Существуют разные способы снятия спазмов.Прогностические схватки могут уменьшиться после смены положения – если женщина была активной, прилягте, если долго лежала, стоит подвигаться.

Изменение положения, однако, не влияет на труд .

Другим методом снятия спазмов является расслабление, например, с помощью массажа, чтения книги, прослушивания любимой музыки или даже вздремнуть. Вы также можете принять теплых ванн. Он не только помогает расслабиться, но и расслабляет мышцы.Однако следует помнить, что слишком теплое и длительное купание может вызвать расширение сосудов и падение давления, что может привести к головокружению и обмороку.

У некоторых женщин в первом триместре беременности возникают схватки. Первые схватки – это схватки Альвареса, а те, что на более поздних сроках беременности, называются схватками Брэкстона-Хикса. Они не приводят к укорочению и раскрытию шейки матки, что является основным признаком, отличающим их от родовых схваток. Прогностические схватки происходят практически при каждой беременности и, если они не сопровождаются тревожными симптомами, т.е.кровотечения, они не вызывают беспокойства.

Читайте также:
Выделения из влагалища при беременности - что значат и как выглядят?

.

Смотрите также