Post Icon



Как определить ложные схватки


Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса - это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это - тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам - ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности - это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках - это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели - такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов - чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время - один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки - это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются - боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, - скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус - его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные - да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки - она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов - это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

СМИ об ИНВИТРО.

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются - схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка - это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток - схватки предвестники - предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации - перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события - появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу - час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох - через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох - на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее - примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное - слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов - рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов - это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

РОДОВЫЕ СХВАТКИ

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги - сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки - явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное - правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Лилия Егорова

Что такое тренировочные схватки? | ВОКБ№1

Как известно, появлению малыша на свет предшествуют родовые схватки. Схватки – это сокращения стенок матки - естественный физиологический процесс.

Не редко во время беременности матка сокращается, но многие женщины этого не замечают. А те, кто готовится стать мамами впервые, наоборот, воспринимают эти сокращения, как опасность для течения беременности и будущего ребенка. Поэтому очень важно чтобы каждой беременной на самых ранних сроках доносили информацию о тренировочных схватках. Женщины, которые прошли теоретическую подготовку, более внимательно относятся к своему здоровью и наблюдают за происходящими изменениями. Они могут сами распознавать, когда у них происходят тренировочные сокращения, и знают, как на это реагировать.

Тренировочные схватки  (или ложные) – это сокращение стенок матки, не приводящее к раскрытию шейки. Они являются для женского организма подготовительным этапом будущих родов. Ложные схватки очень важны для родовой деятельности, поскольку они способствуют разглаживанию и размягчению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут. А их частота проявления составляет до нескольких раз в час. Ложные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности. Срок возникновения наступает во втором и третьем триместре.

Основные симптомы тренировочных схваток:

  1. Чувство сжатия и ноющей боли в области паха и в нижней части живота.
  2. Нерегулярность и неритмичность сокращений.
  3. Проявляются только в одной области живота.
  4. Сокращения могут возникать до 6 раз за час.
  5. Ложные схватки не отдают в спину, как это бывает при настоящих схватках.
  6. Не вызывают сильной боли. Невнимательные женщины могут даже не заметить такие сокращения.
  7. Постепенно исчезают. Спустя незначительное количество времени матка успокаивается и становится мягкой.

Причины появления тренировочных схваток:

  1. чрезмерная активность, физические нагрузки;
  2. подвижные действия развивающегося плода
  3. психоэмоциональное напряжение, переживания и волнения из-за будущих родов;
  4. Наполненность мочевого пузыря;
  5. Занятия сексом во время беременности.

В большинстве случаев женщина самостоятельно может избежать тренировочных сокращений матки. Беременным нужно пить необходимое количество воды, не нервничать и сохранять спокойствие до самых родов. Самостоятельно вызывать тренировочные схватки не рекомендуется, т.к. организм индивидуален, и если ложные схватки не появляются, значит для организма нет необходимости в тренировке.

Но если симптомы появляются, их необходимо использовать с целью тренировки дыхательных  упражнений. Правильное дыхание поможет облегчить состояние беременной во время схваток.

Несколько методик правильного дыхания:

  1. После окончания схватки делать глубокий вдох, а на схватке - медленно выдыхать.
  2. Делать медленные  и глубокие вдохи через нос, затем короткий,  резко выдох через рот.
  3. Делать частые, неглубокие вдохи во время очередной схватки. Однако данный метод из-за малого поступления кислорода может привести к головокружению

Что делать, если у Вас начались тренировочные схватки?

  1. Включить расслабляющую музыку, успокоиться и настроиться на положительные мысли.
  2. Принять комфортное положение
  3. Отправиться на легкую, неспешную прогулку
  4. Пить достаточное количество воды;
  5. Сделать дыхательные упражнения
  6. Принять теплый душ;

Тревожные сигналы

Различают симптомы, наличие которых требует медицинской помощи. Чтобы исключить и предупредить развитие опасных патологий, при незначительном дискомфорте внизу живота следует обращаться к врачу.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу:

  1. сильные боли в спине и внизу живота;
  2. кровянистые, слизистые или водянистые выделения;
  3. снижение активности плода;
  4. увеличение частоты спазмов
  5. кровотечение

 При нормальной интенсивности проявления тренировочных схваток не нужно переживать, ведь организм сам готовится к предстоящему счастливому событию – рождению Вашего малыша!

 

Алехина С.В. - старшая медсестра Перинатального центра

Булгакова О.В. - старшая акушерка отделения патологии беременности № 3

 

 

Ложные схватки: причины появления, отличия от настоящих

Ложные схватки: причины появления, отличия от настоящих

В конце беременности женщину могут тревожить ложные (альтернативное название – тренировочные) схватки. Это ритмичные эпизодические сокращения матки, которые достаточно быстро проходят. Разберемся, для чего нужны подобные схватки и как их отличить от родовых.

Что такое ложные схватки

Впервые данное явление описал в 1892 г. английский врач Дж. Брекстон-Хикс. По-научному такие схватки называются в честь первого исследователя. Как писал Брекстон-Хикс в своей работе, данное явление заключается в кратковременных (продолжительностью 0,5-2 мин) сокращениях мышц матки. Они появляются после двадцатой недели вынашивания и ощущаются будущей мамой как увеличение тонуса матки.

Ложные схватки случаются довольно часто, но в дневное время беременная женщина может их не замечать. С увеличением срока вынашивания они усиливаются, становятся более очевидными.

Почему возникают ложные схватки

Матка представляет собой мышечный орган. Как и всякой другой мышце, для выполнения своих функций ей нужна тренировка. Иначе матка просто не справится с нагрузкой, возникающей при родах.

Предназначение ложных схваток – подготовить матку и ее шейку к предстоящим родам. Данное явление считается предвестником приближающегося рождения малыша.

Насколько болезненны тренировочные схватки

Обычно такие схватки проходят безболезненно, однако с увеличением срока вынашивания они становятся более выраженными и дискомфортными. Но ощущения очень индивидуальны. Одни женщины практически не чувствуют ложных схваток, а другие даже не могут нормально спать. Все определяется уровнем болевой чувствительности.

Будущим мамам не стоит нервничать из-за ложных схваток. Такая тренировка крайне необходима для нормального родоразрешения. Чтобы лучше спать по ночам, купите специальную подушку для беременных и попросите врача подобрать вам успокоительное. Это поможет вам справиться с дискомфортом последних месяцев вынашивания.

Что делать, если ложные схватки очень частые

Некоторые женщины жалуются, что тренировочные схватки очень частые и дискомфортные. Будущие мамы ощущают их, даже когда занимаются легкой физической работой. В подобных ситуациях акушеры рекомендуют сменить вид деятельности. Можно отправиться на прогулку или наоборот, прилечь.

Если схватки Брекстона-Хикса сильно беспокоят вас, выпейте стакан травяного чая, сока или воды, успокойтесь и постарайтесь отдохнуть. Полежите в тишине или попросите близкого человека сделать вам массаж.

Чтобы извлечь дополнительную пользу из ложных схваток, при их появлении тренируйтесь технике родового дыхания или делайте другие дыхательные упражнения.

Чем отличаются настоящие родовые схватки от ложных

Главное отличие настоящих схваток от тренировочных заключается в том, что первые намного болезненнее. Вы сразу почувствуете это. Также родовые схватки отличаются большей регулярностью. Сокращения берут начало внизу спины, затем распространяются вперед к животу. В среднем, они появляются раз в 10 мин. В час наблюдается свыше 5-и родовых схваток. Со временем их частота возрастает, и промежутки между схватками уменьшаются до 30-70 с.

Некоторые женщины указывают, что схватки родовые похожи на ощущения при диарее, когда боль волнообразно накатывает в животе, или на интенсивные менструальные боли. В отличие от ложных, настоящие схватки не исчезают при ходьбе или после смены положения, и постоянно усиливаются.

Почувствовав описанные симптомы, отправляйтесь в роддом. Даже если присутствуют некоторые сомнения, не бойтесь побеспокоить своего акушера. Доктор сможет точно определить разновидность схваток.

Обязательно стоит обратиться к врачу, если:
  • схватки происходят регулярно;
  • в час их более 4-х;
  • процесс сопровождается болями возле нижней части позвоночника;
  • схватки настолько сильные, что вас трудно терпеть их;
  • во время этого появились кровянистые или водянистые выделения;
  • начали отходить воды;
  • наблюдаются существенные перемены в движении малыша или ребенок совершает менее 5-ти движений в час.

 

Как отличить ложные схватки от настоящих?

Последние недели беременности – тревожное и волнующее время. Родовая деятельность может начаться внезапно. Важно уметь отличать ложные схватки, чтобы ненужная паника не стала причиной преждевременного появления в роддоме. Как разобраться с этим вопросом самостоятельно?

Что означают тренировочные схватки

Тренировочные схватки (или схватки Брекстона-Хикса) – эти сокращения тренируют брюшные мышцы и матку. Они появляются за месяц до родов или несколько раньше. Для матки это гимнастика. Так она подготавливается к родам, ведь ее способность растягиваться влияет на родовую деятельность.

Для мамы такая гимнастика тоже важна. Она может потренироваться распределять силы и правильно дышать.

Отличия тренировочных и настоящих родовых схваток

Ложные схватки

  • Обычно не приносят дискомфорта
  • Могут быть настолько слабыми, что женщина их вообще не чувствует
  • Боль отсутствует
  • Нет регулярности: схватки могут возникать один раз в 6 часов или еще реже
  • Есть тенденция роста частоты их появления с увеличением срока
  • Не беспокоят по ночам. Женщины во сне даже не чувствуют, что организм готовится к главному событию
  • Могут проходить незаметно и днем, особенно если женщина работает
  • Напряжение легко устранить, если поменять позу
  • Нет опоясывающей боли, кровотечений
  • Не отходят воды
  • Не раскрывается шейка матки
  • Напряжение мышц ограничивается одной минутой
  • С течением времени они проходят

Настоящие схватки

  • С течением времени только усиливаются и учащаются
  • Часто параллельно с ними возникает боль в пояснице
  • Нарастает боль. Она имеет опоясывающий характер и проявляется попеременно в пояснице и в животе
  • Появляются кровянистые выделения
  • Сокращения становятся интенсивнее и глубже
  • В промежности появляется усиленное давление
  • Происходит отхождение околоплодных вод

Являются основанием для обращения к своему врачу и вызова бригады скорой помощи!


Рекомендуем заранее собрать пакет для поездки в роддом! Чтобы в случае настоящих схваток не мешкая ехать в больницу. Не забудьте взять с собой: документы (паспорт, полис, снилс, обменную карту, родовой сертификат), резиновые тапочки, сорочку (если роддом допускает надевать свою одежду), одноразовые пеленки и бутылку воды без газа.

Почему появляются тренировочные сокращения

Провоцируют тревогу определенные причины:

  • Слишком деятельное поведение женщины;
  • Активность ребенка в течение длительного времени;
  • Переживания, стресс;
  • Сексуальное напряжение.
  • Переполненный мочевой пузырь;
  • Недостаточное количество жидкости в организме;

Данные о пользе ложных схваток отсутствуют, но с их помощью женщина готовится к родам. Можно расценивать это явление как повод исключить панику и взять контроль над ситуацией.

Схватки могут возникать и в середине беременности, вызывая преждевременные роды. При появлении частых болезненных сокращений необходимо обратиться к врачу.

14.06.2017

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

  • Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
  • Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
  • Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
  • Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
  • Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

родовых схваток - как их распознать и измерить?

Родовые схватки является неопровержимым доказательством того, что вот-вот наступит момент родов, то есть родов. Это регулярные и часто болезненные сокращения матки, сопровождающиеся изменениями шейки матки. Когда мы можем быть уверены, что роды вот-вот начнутся? Мы объясняем это в статье ниже.

Схватки являются первыми симптомами приближающихся родов. Сначала они тонкие и редкие, но со временем набирают силу и частоту. Как узнать, рожаете ли вы ? Как их правильно считать? Когда наступает «тот самый» момент, когда нужно срочно в родзал?

Схватки – как распознать

Во время родовых схваток укорачивают и раскрывают мышцы, образующие шейку матки. У рожениц родовые схватки называются «волнами», которые постепенно нарастают, а затем стихают. Некоторые женщины сравнивают это с болью перед менструацией, в то время как другие находят ее мучительной и невыносимой.

Сокращения, называемые дилатационными, первоначально появляются примерно каждые 10–20 минут и длятся в среднем около 30 секунд. Со временем они учащаются, а интервалы между следующими становятся заметно короче. Непосредственно перед родами вы будете ощущать это в среднем каждые 4-5 минут; затем они длятся около минуты. Если же болезненные схватки случаются чаще, это признак того, что вам следует как можно скорее обратиться в больницу, так как роды только начались.

Родовые схватки - как их считать?

Расширяющие схватки описываются роженицами как сильная боль, ощущаемая также в поясничной и крестцовой областях. Они начинаются в верхней части матки и могут длиться от 8 до 20 часов. Со вторым и последующими детьми это время обычно сокращается.

Как вы считаете родовых схваток? Следует помнить о двух вещах. Прежде всего, имеет значение продолжительность одного сокращения и интервал между последовательными сокращениями. Такое наблюдение следует проводить около 30 минут.

Откуда вы знаете, что это схватка? Каждая родовая схватка начинается с сильного пика боли, затем интенсивность уменьшается до следующего эпизода. Родовые схватки регулярны и не прекращаются, несмотря на изменение активности и положения тела. На пике схваток у роженицы может наблюдаться уплотнение матки.

Первые родовых схваток не интенсивны и могут даже остаться незамеченными, если происходят ночью во время сна. Если беременная женщина живет далеко от больницы, где она планирует рожать ребенка, ей следует отправиться в родильный зал, как только начнутся схватки.

Если, с другой стороны, ее дом находится в пределах 20 километров от больницы, лучшее время для поездки - это когда схватки становятся регулярными и сильными (в среднем каждые 3-5 минут) и длятся дольше минуты.

Если, кроме того, у беременной есть выделения или кровотечение, это сигнал к немедленному посещению родильного зала. В противном случае здоровье женщины и ребенка находится под угрозой.

Не только схватки - другие симптомы предстоящих родов

Помимо родовых схваток и отхождения околоплодных вод, симптомами, указывающими на начало родов, являются:

  • экспульсия слизистой пробки - чаще всего пробка извергается вместе с амниотической жидкостью непосредственно перед родами, хотя бывают случаи, когда она отходит несколько раньше, напр.за неделю до родов. Пробка имеет густую консистенцию и чаще всего бывает бесцветной или желтоватой;
  • ухудшение самочувствия – бывает, что непосредственно перед родами женщина испытывает тошноту, рвоту, диарею, озноб и отсутствие аппетита;
  • кровянистые выделения или кровотечения - розовые кровянистые выделения с прожилками крови могут указывать на растяжение шейки матки.

Схватки - как облегчить их

Чтобы облегчить боль при расширяющихся сокращениях, дышите спокойно в такт своему сокращению - вдох медленнее выдоха. При первых схватках также желательно принять теплую (но не горячую) ванну. Это поможет вам расслабиться перед родами и уменьшить боль.

Стоит сменить положение, боль усилится, когда ляжешь на спину. Хорошо помогает массаж пояснично-крестцового отдела, деликатно выполняемый партнером. Сила и темп надавливания должны соответствовать потребностям женщины. В родильном зале, когда боль становится невыносимой, крик, скорее всего, принесет облегчение.

Не стоит сдерживаться, так как это естественный способ избавиться от эмоций, связанных с негативным опытом. Если боль становится неприемлемой, многие роженицы выбирают эпидуральную анестезию при условии, что головка еще не успела обосноваться в родовых путях. Поэтому стоит заранее сообщить врачу о желании сделать анестезию.

Родовые схватки и прогнозирующие схватки

Хотя схватки могут появиться задолго до родов, они являются признаком подготовки женского организма к родам. До родовых схваток так называемых Сокращения Альвареса, которые вызываются растяжением мышечных волокон матки. Эти судороги болезненны для женщины, но могут причинять беспокойство, например, при быстрых движениях.

Схватки Брэкстона-Хикса также могут возникать у женщины, начиная с 20-й недели беременности. Их задача – укрепить мышцы матки при подготовке к родовым схваткам . Схватки Брэкстона-Хикса могут быть болезненными и часто сопровождаются болями в спине.После 36-й недели беременности они переходят в предиктивные схватки.

.

Блог

Симптомы родов не одинаковы у всех женщин. Нет списка, следующие пункты которого мы будем отмечать, пока малыш не родится. Большинство будущих матерей испытывают определенные симптомы — например, прогнозирующие спазмы, а некоторые (например, опускание живота) возникают не у всех из них. Первые признаки приближающихся родов появляются за несколько недель до родов. Наблюдая за своим телом, вы точно их не пропустите.

Симптомы родов

Для многих это судороги и боль, но есть и другие симптомы грядущего решения.За несколько недель до нулевого часа мы можем заметить первые симптомы родов: некоторые женщины ощущают прилив сил, так называемое синдром гнездового яйца. Вам кажется забавным? Если вы хотите убраться в своей квартире, найти в себе силы погладить всю одежду, это знак того, что роды близки. Изменения настроения, от эйфории до грусти, также связаны с синдромом заначки.

Другие признаки родов?

Появляются предвестники схваток: матка «тренируется» к тому, что ее ждет.Так называемые схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны (запишите, в какое время они происходят и как долго длятся, вы увидите, что интервалы не будут одинаковыми), со временем они проходят, и боль, связанная с ними, вызывает дискомфорт. а не невыносимо. Трудовые схватки так просто не исчезнут.

Еще одним признаком родов, который может появиться или не появиться, является опускание живота. Особенно это видно при первой беременности, но есть женщины, которые ждали первого ребенка и не заметили этого признака родов.Иногда живот меняет форму за много недель до родов, и это не значит, что через минуту придется ехать в родильный зал. Почему живот опускается? Это связано с позицией, которую принимает ребенок – он кладется головой вниз, что изменяет форму живота. Когда животик опустится, нам будет легче дышать, а малыш может еще сильнее давить на мочевой пузырь, поэтому мы начнем чаще ходить в туалет.

Откуда ты знаешь, что уже? У тебя схватки? Это ложная тревога, если:в.:

  • схватки нерегулярные, возникают и прекращаются, интенсивность их не меняется,
  • схваток исчезают после купания, душа и даже смены положения.

Схватки также помогут сказать, что "это" действительно начинается:

  • родовые схватки регулярны, не исчезают после купания или смены положения, а их интенсивность увеличивается,
  • единственная боль не та, что "из чрева" вытекает, самая неприятная - это все более сильная боль "от креста".

Чем ближе к рождению ребенка, тем больше у него родовых симптомов. Они:

  • отхождение слизистой пробки. Одни женщины легко увидят его на нижнем белье, потому что он проявляется в полном объеме, другие могут упустить момент его выхода, потому что он будет выводиться постепенно (это может происходить как в течение нескольких дней, так и в течение нескольких часов). Слизистая пробка — это «заглушка», которая закрывает маточный зев, если она выйдет полностью, вы обязательно ее узнаете.Он желеобразный, может быть молочного, розового и даже с кровянистым оттенком. Вам не нужно смотреть фотографии в Интернете (да, кто-то их публикует), вы будете знать, что это «оно»;
  • отхождение околоплодных вод. Наверное, это только в кино женщина стоит посреди улицы и вдруг из нее брызнет вода. Обычно они стекают, когда мы находимся дома в больнице — сильное подтекание происходит, когда мы ложимся. Однако чаще всего воды просачиваются какое-то время, не стекают до родовой процедуры или вытекают только во время нее.Отхождение околоплодных вод – это четкий сигнал о том, что малыш скоро родится – родится естественным путем или путем кесарева сечения. Отхождение околоплодных вод — явный признак предстоящих родов: обычно схватки появляются вскоре;
  • голод. Перед родами вы можете испытывать голодные муки. Тело хочет запасти энергию, которая пригодится ему во время родов;
  • диарея. Вы часто ходите в туалет? Ваше тело готовится к родам.Частые испражнения (ваш стул становится тоньше) — один из наиболее явных признаков родов.

Признаки родов: нельзя не заметить

Есть и знаки, которые нельзя не заметить. Речь идет о сокращениях и растяжениях шейки матки. Перед родами схватки становятся регулярными, не идя после ванны или душа. Запишите, что, сколько и как долго. Если они появляются через равные промежутки времени (которые уменьшаются, а продолжительность схваток увеличивается), это признак того, что пора обратиться в больницу.Расслабьтесь, вы не спутаете их со схватками Брэкстона-Хикса - в т.ч. именно потому, что они не сдвинутся с места после того, как вы примете ванну. Вместе со схватками появляются и боли в области поясницы – это еще один признак родов и четкий сигнал к тому, что вам пора в родильный зал.

Раскрытие шейки матки также является явным признаком родов. Полное раскрытие 10 см, а с 7 см роды обычно идут быстро.

Этапы родов

Роды состоят из трех фаз (также называемых периодами родов):

  • первая фаза родов - время раскрытия шейки матки, схватки - время непосредственно перед рождением ребенка;
  • вторая фаза родов - это парные схватки и самый важный момент: ребенок уже на свет;
  • третья фаза родов – это контакт кожа к коже и «рождение» плаценты.
.

схваток - как распознать и когда ехать в больницу? Что такое прогностические сокращения?

Схватки означают, что шейка матки начинает укорачиваться и расширяться – начинается первый период родов. Их частота и интенсивность теперь будут увеличиваться до тех пор, пока не отойдут воды и не начнутся настоящие роды. Знание того, как определить правильные родовые схватки и как отличить их от предполагаемых схваток, которые могут произойти уже на 20-й неделе беременности, не является поводом для беспокойства.

Родовые схватки — это регулярные сильные сокращения матки, которые укорачивают и раскрывают шейку матки — родовые пути, через которые проходит ваш ребенок во время родов. Появляется волн, с возрастающей частотой . Первые схватки в родах обычно легкие, но со временем они только усиливаются. Однако стоит знать, что помимо родовых схваток при беременности появляются и другие схватки, даже с 20-й недели беременности. Это так называемые прогностические сокращения.

Как отличить нормальные роды от прогнозируемых схваток?

Во-первых, частота прогностических сокращений постоянна, а дискомфорт, связанный с их ощущением, можно облегчить, изменив положение тела.Между тем схватки, с которых начинаются роды, прогрессируют час за часом. Их частота и сила увеличиваются. Они часто сопровождаются болями в спине или животе.

Предсказуемые схватки:

Также называются «нескоординированными маточными сокращениями». Они легче и реже, чем схватки. Они связаны с запуском процесса подготовки матки к родам. Однократное сокращение длится около полуминуты и имеет легкую или среднюю интенсивность.Это не сопровождается чувством дистресса. Частота увеличивается со временем (на последнем месяце беременности они могут появляться даже несколько раз в день), но это не почасовое увеличение, как непосредственно перед родами. Они также появляются нерегулярно. После 36 недель беременности схватки Брэкстона-Хикса считаются прогностическими схватками.

Они начинаются с 20-й недели беременности и возникают гораздо чаще, чем схватки Брэкстона-Хикса. Их интенсивность меньше, а связанный с ними дискомфорт - меньше.

Не каждой беременной женщине нужны схватки задолго до родов. Прогностические схватки различаются по силе и частоте, и некоторые женщины почти не испытывают схваток вообще . Другим явлением являются правильных схваток, которые показывают, что роды вот-вот начнутся .

Как узнать, что у вас роды?

Схватки сильные, с учащением и другими сопутствующими симптомами.Они вызывают боли, которые начинаются в матке и распространяются на пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность боли максимальна в начале схватки, а затем постепенно уменьшается. Отвлечение является обычным явлением и проявляется в разной степени. Родовые схватки регулярны, усиливаются и учащаются со временем , интенсивность их не снижается после репозиции тела.

Вначале схватки могут происходить каждые 10–20 минут и длиться примерно полминуты.

Роды начинаются с отторжения слизистой пробки (подвижной, густой, прозрачной или желтой слизи), с последующим разрывом амниотических оболочек и потерей вод.

Схватки - когда идти в больницу?

Первые схватки не означают, что нужно как можно быстрее бежать в больницу. Пройдет некоторое время, прежде чем частота их увеличится и начнутся настоящие роды.

У женщин, рожающих впервые, время от первых схваток до родов может составлять даже несколько часов. Следует следить за своим состоянием и частотой схваток.

Как вы считаете свои схватки? Продолжительность одиночной схватки и интервал между окончанием одной схватки и началом другой следует наблюдать и записывать в течение 30-60 минут.Если ваши схватки уже регулярно каждые 5 минут и боль стала очень сильной вам следует обратиться в больницу. Время, конечно же, зависит от расстояния до выбранного родильного зала. Если она находится достаточно далеко, можно отправляться в путь, заметив первые схватки.

Абсолютным показанием к приливу является отхождение околоплодных вод . Если воды околоплодных вод отошли до начала схваток, также следует срочно обратиться в больницу.

Узнайте также:

видео

.

Признаки родов - как распознать роды?

Многие начальные признаки родов неоднозначны и могут быть легко неверно истолкованы. Являются ли спазмы, которые вы внезапно чувствуете, настоящими спазмами или результатом какого-то расстройства желудка? Является ли эта маленькая капля жидкости признаком того, что у вас отошли воды, или это просто утечка, потому что ребенок давит на мочевой пузырь? Такие вопросы возникают в головах беременных женщин, приближающихся к сроку, установленному их врачом. Поэтому стоит знать подробности того, что такое предвестники родов, чтобы не удивляться, когда вы действительно начнете рожать.

Как узнать, что у вас роды? - будьте бдительны

В кино дети рождаются быстро. Внезапно у беременной отходят воды, она чувствует сильные схватки и через мгновение рожает в такси, дома и т. д. Однако в реальной жизни роды обычно затягиваются, а первые их признаки появляются даже на несколько дней раньше, а иногда и остаться незамеченным. Женщины упускают из виду определенные симптомы, которые являются важной информацией о том, что происходит в их организме. Поэтому очень важно быть бдительным и внимательно наблюдать за своим телом.Именно он инстинктивно посылает вам сигналы, в основном физиологические, предвещающие скорые роды.

Ложные роды или как выглядят схватки?

У большинства беременных женщин перед началом родовой деятельности возникают легкие схватки. Это так называемые схватки Брэкстона-Хикса, которые:

  • вообще короткие,
  • не очень больно,
  • не происходят через равные промежутки времени, а появляются спорадически,
  • не связаны с кровотечением, потерей жидкости или снижением активности плода.

Как распознать схватки, знаменующие начало настоящего действия? Настоящие роды сделают ваши схватки более отчетливыми и регулярными. Сначала они длятся от полуминуты до полутора минут и со временем становятся длиннее. Вы не перестанете их чувствовать, что бы вы ни делали и в каком бы положении ни находились. Со временем они станут сильнее или интенсивнее, начнут иррадиировать в поясницу и верхнюю часть живота.

Итак, чтобы выяснить разницу между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими родами, рассмотрите следующие вопросы:

  • Схватки регулярны? Рассчитайте время схваток от начала одной до начала следующей. Обратите внимание, стали ли они сильнее и регулярнее. Ложные схватки останутся нерегулярными.
  • Как долго они длятся? Рассчитайте продолжительность каждой схватки. Настоящие схватки длятся от 30 до 70 секунд.
  • Прекращаются ли схватки? Настоящие схватки продолжаются независимо от уровня вашей активности или положения. В случае ложных родов ваши схватки могут прекратиться, когда вы идете, отдыхаете или меняете положение.

Характерные признаки предстоящей поставки

У большинства женщин есть основные симптомы, которые говорят им, что они приближаются к родам. Имейте в виду, что эти симптомы не возникают в каком-то определенном порядке и что несколько симптомов могут проявляться в один и тот же день или в течение нескольких дней друг от друга.

К характерным признакам предстоящей поставки относятся:

  • Обильные выделения из влагалища, чаще светло-коричневого или розового цвета. Слизь с кровью свидетельствует о том, что пробкообразные выделения, скопившиеся в шейке матки во время беременности, только что оторвались. Роды могут быть очень скоро, даже в течение нескольких часов.
  • Опускание живота перед родами. Ощущение, что малыш опускается ниже в полость малого таза.
  • Предсказуемые, нерегулярные, малоболезненные схватки.
  • Небольшая потеря веса.
  • Тупая боль в пояснице, которая приходит и уходит.
  • Жидкий и частый стул со спазмами внизу живота.
  • Более частое мочеиспускание, потому что ребенок давит на мочевой пузырь.
  • Ощущение давления или спазмов в области таза и прямой кишки.
  • Ощущение беспокойства, повышенной энергии или наоборот: выраженная усталость.
  • Размягчение или расширение шейки матки.

Другие симптомы незадолго до рождения

Один из признаков того, что у вас вот-вот начнутся роды, это облегчение дыхания.По мере приближения срока родов головка плода наклоняется вниз. Изменение положения ребенка полезно для легких и желудка, что улучшает пищеварение, уменьшает дискомфорт в желудке и облегчает дыхание. Наслаждайтесь этими ощущениями, схватки, вероятно, появятся через несколько дней, но этот симптом может помочь вам свыкнуться с мыслью, что этот момент наступает.
Из-за увеличения веса ребенка на последних неделях беременности, неуверенности в сроках родов, проблем со сном и отдыхом беременных часто беспокоит быстрая утомляемость и постоянное чувство сонливости.Но в последние несколько дней перед рождением ребенка вы можете чувствовать, что эта усталость нарастает, и каждое действие, которое вы делаете, вызывает большие трудности. Кроме того, многие женщины замечают и испытывают отеки на лице, руках и ногах.

Сочащиеся околоплодные воды - Как определить?

Амниотический мешок представляет собой заполненную жидкостью оболочку, которая защищает ребенка в утробе матери. В начале или во время родов происходит разрыв плодных оболочек, известный как отход вод. Как определить, это амниотическая жидкость или моча? Когда амниотический мешок разорвется, вы почувствуете, как жидкость вытекает из влагалища.Это может быть очень заметный, постоянный и обильный поток водянистой жидкости или неравномерная струйка небольшого количества. Если вы не уверены, является ли жидкость амниотической жидкостью, мочой или чем-то еще, немедленно обратитесь к врачу. Затем вы и ребенок будете осмотрены, чтобы увидеть, начались ли роды.
После того, как вода ушла, время начинает считаться. Чем больше времени требуется для родов после разрыва мешка, тем больше риск заражения для вас и вашего ребенка. Поэтому иногда в стационаре врач принимает решение стимулировать сокращения матки до естественного начала родов.У большинства женщин схватки начинаются сами по себе в течение 24 часов после отхождения вод. Однако, как только вы почувствуете, что у вас отошли воды, сообщите об этом своему гинекологу.

Что мне сделать, чтобы спокойно подготовиться к родам?

Очень важно не паниковать и сохранять спокойствие даже при предстоящей доставке. Схватки подскажут вам, когда лучше идти в больницу. Вот почему важно, чтобы все было готово к поездке. Помните, что существует несколько видов схваток, и не все они предвещают рождение ребенка.Некоторые просто готовят вас к моменту.
Если вы боитесь рожать, важно научиться правильно расслабляться. Стоит посетить школу родовспоможения, где вы получите много ценных советов от опытных акушерок и других рожавших женщин. Не забывайте о техниках релаксации. Они помогут вам уменьшить любой дискомфорт и устранить любую нервозность, которую вы можете испытывать перед лицом этого предстоящего события.
Нервничать перед родами очень часто, особенно если это ваш первый раз.Это очень важный момент и сама мысль о родах может вызывать страх. Однако помните, что тревога и напряжение могут повлиять на ваше настроение во время родов, что затруднит работу с врачом и акушеркой. Поэтому, несмотря ни на что, постарайтесь сохранять спокойствие и подойти к рождению очень целенаправленно, чтобы, когда малыш появится на свет, вы смогли насладиться неповторимым чудом рождения.

Предстоящие роды - когда звонить врачу или в больницу?

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, не ждите, а немедленно позвоните своему врачу, акушерке или в больницу:

  • потеря околоплодных вод,
  • снижение ощущения шевеления плода,
  • любое вагинальное кровотечение, кроме выделения слизи с кровью,
  • болезненные и нерегулярные сокращения каждые 5-10 минут, длящиеся не менее часа,
  • сильная головная боль и/или головокружение,
  • боль в животе.

Некоторые из вышеперечисленных ситуаций могут указывать на более серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Позвоните также и попросите помощи или проясните свои сомнения по любой другой причине, когда вы чувствуете, что что-то не так, и если вы не знаете, что делать. Помните, что нельзя обобщать и конкретно указывать, что предвещает роды каждой женщине. Также доверьтесь инстинктам вашей будущей мамы, он вас не разочарует.

.

Схватки перед родами - симптомы, виды, диагностика

Что такое предродовые схватки?

Беременные схватки — это непроизвольные движения мышечных волокон в матке. Благодаря им матка растягивается и готовится к родам. Схватки перед родами являются здоровым явлением и появляются в начале беременности, хотя и не ощущаются на этом сроке – обычно регистрируются примерно на 20-й неделе беременности. Обычно они безболезненны и становятся все более и более заметными по мере роста ребенка.

См. также: Дата родов - рассчитайте, когда вы родитесь. Доставка и срок 9000 5

Какие факторы вызывают предродовые схватки?

Частота схваток индивидуальна. Некоторые женщины чувствуют это сильнее, чем другие. Преждевременные схватки перед родами наиболее заметны у беременных с многоплодной беременностью, у которых предыдущие роды были преждевременными. Также ЭКО и беременные женщины, родившие ок.через полгода после того, как они снова забеременели.

Схватки перед родами также зависят от образа жизни. Стимуляторы также являются немедикаментозными причинами судорог – гораздо чаще их ощущают женщины, курящие сигареты и употребляющие алкоголь во время беременности. Судороги также вызываются физическим истощением (например, ручная работа в течение многих часов) и умственным переутомлением, например сильным стрессом.

Узнайте также: Знаки труда

Виды схваток перед родами - схватки Альвареса

Сокращения Альвареса — это физиологические сокращения, которые появляются после 20-недельного возраста.неделя беременности. Они являются нормальным симптомом правильно протекающей беременности, хотя не у всех беременных женщин они возникают. Они подготавливают матку к родам, но не предупреждают вас о том, что роды вот-вот начнутся. Схватки Альвареса не расширяют шейку матки, потому что они не такие сильные.

Симптомом схваток Альвареса является уплотнение мышц матки. Тогда женщина не чувствует боли, хотя схватки могут причинять дискомфорт. Когда они появляются, дышите спокойно и ждите, пока они пройдут.Схватки Альвареса нерегулярны и одинаковой интенсивности. Они наиболее ощущаются вечером и исчезают после смены положения — весь процесс не вызывает боли.

Виды схваток перед родами – схватки Брэкстона-Хикса

схватки Брэкстона-Хикса названы в честь британского врача и акушера Джона Брэкстона-Хикса, описавшего их в 1872 году. Это предиктивные схватки, поскольку они обычно не означают начала родов.Распознать их может быть проблематично для многих беременных женщин, потому что их симптомы аналогичны симптомам, вызванным схватками, которые предвещают роды. Сокращения Брэкстона-Хикса могут быть связаны с укорочением шейки матки.

Во многих случаях схватки Брэкстона-Хикса возникают сами по себе. Тем не менее, есть несколько факторов, вызывающих их — например, физические нагрузки, усталость, половой акт, обезвоживание. Также они появляются при наполненном мочевом пузыре или при чрезмерной активности ребенка.Схватки Брэкстона-Хикса можно облегчить, изменив положение, приняв теплую ванну и массаж поясницы.

Узнайте о причинах обезвоживания

Схватки - как их распознать?

Родовые схватки должны появиться после 38 недель беременности – тогда малыш достаточно окрепнет, чтобы жить вне тела матери. Первоначально их цель состоит в том, чтобы расширить шейку матки, а затем родить ребенка.Беременные женщины испытывают схватки каждые 10 минут, каждая длится около 40 секунд. Предродовые схватки начинают усиливаться и происходят каждые 2 минуты.

Схватки перед родами — не единственный признак родов. Кроме того, у женщины отмечаются приливы, плохой аппетит или его отсутствие, а также боли в пояснице. Иногда она может испытывать тревогу, но иногда ее родовые схватки могут сопровождаться эмоциональным возбуждением.

Читайте также: Ускорение родов - движение, секс, домашние методы

Вывихивающие схватки – как их распознать?

Дилатационные сокращения укорачивают и раскрывают шейку матки.Они ощущаются в первой фазе родов и выглядят как волны, когда приходят и уходят. Они появляются регулярно и становятся все более интенсивными - вначале каждые 10 минут, а в конце родовой фазы - каждые 3-4 минуты и длятся обычно более минуты. Схватки, продолжающиеся более 5 минут, означают, что ребенок хочет родиться и вот-вот начнется родовая деятельность.

Боль, вызванная расширяющими сокращениями, похожа на менструальную боль – может появиться удушье внизу живота.Каждая женщина переживает их немного по-своему – некоторые женщины испытывают эту боль в поясничной области. Тем не менее, они обычно ощущаются в верхней части матки и заканчиваются в любой части матки. Дилатационные схватки длятся от 8 до 18 часов – в случае рождения первого ребенка; у женщин при последующих беременностях они длятся от 6 до 12 часов.

Научитесь правильно дышать, чтобы лучше справляться со схватками. Чем ближе вы подходите к сокращению, вдыхайте медленнее, затем немного ускоряйтесь, затем снова замедляйтесь.Также желательно медленно втягивать воздух между схватками. Чтобы боль не усиливалась, стоит отказаться от лежачего положения — можно ходить, наклоняться или опираться на кого-нибудь.

Узнать о родах

Прогностические схватки и родовые схватки — как их отличить?

Преждевременные сокращения матки и сокращения Брекстона-Хикса трудно отличить. Как отличить их друг от друга? Хорошо знать, что ваши схватки не ухудшаются и не учащаются, а проходят в течение часа.Прогностические схватки не имеют дополнительных симптомов. Женщине с более чем ежечасными схватками до 36 недель беременности, сопровождающимися такими симптомами, как боль в пояснице и недомогание, следует обратиться к врачу.

Полезно знать: Причина преждевременных родов

обнаружена

Опасные виды схваток перед родами

Если схватки сопровождаются болью в спине, паху, животе, а также появляются кровотечения или мажущие выделения, немедленно обратитесь к врачу.Беременные женщины с более чем пятью сокращениями в час также должны обратиться к своему врачу. Другие типы схваток безвредны и возникают при любой нормальной беременности.

Как распознать, что роды вот-вот начнутся?

Первые признаки родов могут появиться за несколько недель до родов. Однако эти симптомы не всегда четко выражены. Причем у одних беременных они могут появляться, а у других нет – поэтому сложно указать универсальный перечень стандартных симптомов перед родами, которые всегда проявляются у всех беременных.Однако познакомиться со всеми стоит.

Одним из симптомов родов является изменение положения живота, который перед родами может опускаться. Этот симптом легко заметить и отчетливо ощущается женщиной. Первые сокращения матки (схватки Брэкстона-Хикса) также могут появиться перед родами, но это не родовые схватки.

Перед родами у многих беременных женщин наблюдается обвисание слизистой пробки – это может произойти за несколько часов или недель до родов.Это легко увидеть, потому что слизь выглядит как желеобразная слизь и содержит небольшое количество крови. У вас также может быть диарея или жидкий стул до родов.

В дополнение к предродовым схваткам у беременной женщины может быть повышенный аппетит даже непосредственно перед родами - так организм готовится к энергетическим нагрузкам. Иногда потеря веса заметна и перед родами, но она не всегда большая – многие женщины обычно ее не замечают.

Последними симптомами родов являются болезненные схватки, появляющиеся с нарастающей частотой, боли в пояснице с иррадиацией в низ живота. Важным симптомом является потеря амниотической жидкости – иногда она сочится медленно, иногда исчезает быстро и сопровождается потерей большого количества вод. Когда жидкость бескровная и не коричневая, а прозрачная, то беспокоиться не о чем.

Рекомендуем: Естественные роды - курс, родоразрешение после кесарева сечения

  • Судороги икроножных мышц - причины, лечение, профилактика

    Судороги икроножных мышц очень распространены.К сожалению, этот недуг часто беспокоит нас по ночам, будя нас ото сна. Судороги икроножных мышц также являются распространенной жалобой ...

    Марта Павляк
  • У вас судороги или опухают руки и ноги? Причина может быть неожиданной

    Отовсюду мы слышим, что питьевая вода является основой хорошего здоровья и благополучия.Оказывается, однако, что к золотым советам нужно относиться очень осторожно. Хотя это трудно сделать...

    Ханна Щигел
  • У тебя судороги? Проверьте, как эффективно с ними бороться

    Хотя они длятся от нескольких секунд до нескольких минут, они могут проснуться даже после очень глубокого сна.Откуда берутся мышечные судороги и что делать, чтобы их остановить...

    Лидия Банах
  • О чем свидетельствуют сокращения матки?

    Почему появляются сокращения матки? Почему у одной женщины схватки болезненны, а у другой нет? Почему они появляются у женщин...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Теовент - лечение и профилактика бронхоспазмов

    Теовент — препарат, который используется как в терапии, так и для профилактики бронхоспазмов.Как и любое лекарство, оно может иметь побочные эффекты. Есть ...

    Анна Тайлец
  • Когда следует использовать пищевую добавку NeoMag Skura?

    NeoMag Spasm — это пищевая добавка, рекомендуемая для ежедневного употребления в качестве дополнения к калию, магнию и витамину B6.Специально подобранный состав ...

  • Прогностические сокращения

    Прогностические сокращения, то есть сокращения Брэкстона-Хикса или Альвареса, — это гинекологический и акушерский термин, описывающий сократительную активность мышцы...

  • Прогностические схватки - характеристики и возникновение

    Прогностические схватки могут вызвать стресс у будущих родителей.Однако они являются лишь сигналом того, что организм женщины готовится к родам. Судороги... 9000 5 Марта Павляк | Онет.

  • Способ уменьшить

    Сокращение и расслабление являются двумя основными действиями скелетных мышц, которые вызывают движение.Преднамеренное сокращение и расслабление мышц для...

  • Спазмы желудка (боль в животе)

    Спазмы желудка — это разговорное название неприятных ощущений в желудке.Это не медицинское название, мы можем профессионально говорить о болях в животе или болях в области ...

.

Как распознать схватки? | хорошая мама

Большинство беременных женщин чувствуют себя немного неловко, когда у них должна быть дата родов. Стресс больше всего усугубляется в стихии, т.е. у тех женщин, которые впервые станут мамами. Они не уверены, распознают ли они симптомы родов. Ближе к концу беременности организм посылает определенные сигналы о том, что она неизбежна, но большинство женщин не в состоянии судить, наступила ли она уже или это просто ложная тревога.

Природа позаботилась о том, чтобы все делалось вовремя.С момента, когда начинаются схватки, до рождения ребенка проходит много времени. Роды – достаточно длительный процесс, разделенный на четыре периода, и пройти все его фазы необходимо, чтобы все прошло гладко.

Без паники

При появлении схваток нет необходимости сразу ехать в больницу (если нет показаний). В случае сомнений вы всегда можете обратиться к своему врачу или акушерке. Также следует помнить, что каждая женщина индивидуальна.У кого-то он короче, у кого-то длиннее, и никогда нельзя предсказать, как все пройдет.

Для чего нужны судороги?

- помочь ребенку повернуться, чтобы он мог пройти через родовые пути,
- заставить шейку матки подняться, постепенно укоротиться и раскрыться,
- вытолкнуть ребенка из матки,
- после родов вызвать отслойку и изгнание плаценты из матка,
- сужение сосудов и мышц матки в послеродовом периоде.

Помните!

Если вы заметили вагинальное кровотечение или какой-либо тревожный симптом, немедленно обратитесь в больницу, независимо от срока беременности.
Близятся роды, когда вы чувствуете:
• отсутствие аппетита,
• диарею – это действие простагландинов, выделяемых в начальном периоде родов; опорожняет толстую кишку и подготавливает организм к предстоящему – благодаря этому будет легче сместить ребенка,
• тошнота или озноб,
• опущение дна матки, что проявляется опусканием живота, ощущение давления на мочевой пузырь и облегчение дыхания,
• родовые схватки,
• дренирование околоплодных вод.Бывает, что околоплодные воды начинают отходить до или в самом начале схватки. В такой ситуации беременной необходимо обратиться в больницу, так как есть риск внутриутробного инфицирования плода. Однако чаще всего амниотический мешок разрывается в конце первого периода родов.

Истинные схватки — это схватки, которые:

• усиливается,
• удлиняется,
• становится все более и более болезненным, боль не всегда одинаковой интенсивности; Индивидуальная переносимость боли также влияет на то, когда и как болезненны роды,
• появляются через равные промежутки времени и становятся все более частыми - сначала каждые 10, а затем каждые 8 ​​и 5 минут.Вначале они длятся 15-30 секунд, а затем удлиняются до 60 секунд
• начинаются в верхней части живота и охватывают всю поверхность живота и/или поясницу
• (так называемая задняя боль),
• не облегчает их изменение положения тела или купание.
Это сигнал о том, что роды начались и вам следует обратиться в больницу.

Текст: Дорота Домбек, акушерка

.

Нарушения сознания - Симптомы - mp.pl 9000 1

Что такое нарушения сознания и каков механизм их формирования?

Сознание зависит от правильного функционирования двух структур: коры головного мозга и нижележащей коры, так называемой ствол мозга, ретикулярная система (точнее, ее активирующая часть). Для правильного функционирования этих структур им необходимо снабжение кровью (кислородом, глюкозой, питательными веществами и многими другими), поэтому для поддержания сознания необходимо функционирование трех систем - нервной, кровеносной и дыхательной.Если это условие не соблюдается, сознание может быть нарушено.

Потеря сознания может быть кратковременной (несколько десятков секунд) и тогда называется обмороком. Их следует отличать от предобморочного состояния, называемого обмороком, когда нет потери сознания.

Если потеря сознания длится дольше этих десятков секунд, это может быть началом комы , представляющей собой тяжелое нарушение сознания.

С другой стороны, существует много промежуточных стадий между состоянием полного нормального сознания и комой (длительной).В таких состояниях имеется ограниченная способность реагировать на внешние раздражители, например, на команды, прикосновения или болевые раздражители, конечно, в очень ограниченной степени, не наносящие вреда пациенту. Отсутствие реакции на болевые раздражители обычно свидетельствует о тяжелых нарушениях сознания. Для оценки тяжести потери сознания используют неврологическое обследование и специальные шкалы, например шкалу Глазго. Затем врач оценивает следующие реакции пациента: открывание глаз, вербальную реакцию и двигательную реакцию, например, на команду, прикосновение или просто болевой раздражитель.Реакции больного подлежат специальной балльной оценке, чем меньше баллов «набирает» испытуемый, тем серьезнее нарушение сознания. Например, если больной не говорит (даже не издает нечленораздельных звуков), не открывает глаза после болевого раздражителя и не сгибает конечности в оборонительном рефлексе, результат «3», а больной в глубокой коме.

Кроме того, пациент может испытывать, находясь в сознании:

  1. спутанность сознания (когда больной не хочет спать, но при ближайшем рассмотрении обнаруживается хаотичность и несоответствие ситуации мышления, высказываний и поведения) и
  2. делирий (галлюцинации, т. е. видение или слух вещей, которых нет, и бред, т. е. ложные мысли и убеждения).

Это так называемые качественное нарушение сознания.

С другой стороны, количественные расстройства - это просто градация выраженности нарушений сознания от полностью сознательного и ориентированного больного, через чрезмерно сонливого больного (летаргия), ступорного больного (ступора), в коматозном состоянии, от от мелкого до глубокого. В ступоре больной просыпается от болевых раздражителей, а не в неглубокой коме.

Каковы наиболее частые причины нарушения сознания?

Как уже упоминалось, следует различать кратковременную потерю сознания, т. е. обморок (полная потеря сознания или ее отсутствие, тогда называемое обмороком), и длительные расстройства, крайней формой которых является глубокая кома.

Наиболее частые причины обморока включают: вазовагальные рефлексы (рефлекторные обмороки), ситуационные обмороки при так называемом ортостатическая гипотензия, синдром гиперчувствительности каротидного синуса, сердечный обморок и заболевания артерий, кровоснабжающих головной мозг.

Когда вы внезапно встаете из положения сидя в положение стоя , в нижних частях тела остается значительный объем крови и недостаточно крови поступает в голову (и мозг). Правильно кровеносная система отвечает сужением сосудов (под давлением больше крови поступает в верхние отделы тела, в том числе и в головной мозг) и учащением пульса (работают симпатические нервы вегетативной нервной системы).У некоторых людей этот рефлекс может работать неправильно, что обычно проявляется на фоне дополнительных раздражителей (резкая боль, мочеиспускание, стресс, эмоции, обезвоживание при заболеваниях органов пищеварения, жаркие и жаркие погодные условия). Сосуды расширяются либо при стимуляции парасимпатического (парасимпатического) отдела нервной системы, либо оба явления возникают одновременно. Когда человек быстро поднимается с поднятием головы (из положения лежа в положение сидя или стоя, из положения сидя в положение стоя), мозг не компенсирует (увеличивает) кровоток должным образом.Вы теряете сознание. Латинский сосуд — vasum , а основным передатчиком парасимпатической части вегетативной системы является блуждающий нерв ( nervus vagus ), отсюда и название рефлекса — вазовагальный . Следует подчеркнуть, что это расстройство вегетативной системы, а не ее заболевание.

При состояниях с обезвоживанием (например, из-за жары, диареи) объем циркулирующей крови изначально низкий. Этого достаточно для перфузии головного мозга в положении больного лежа, но при вставании она оказывается слишком низкой, даже при правильной реакции вегетативной системы.Такие обмороки обычно также являются рефлекторными.

Рефлекторный обморок — наиболее частая причина обморока в молодом возрасте. Они часто развиваются у подростков после длительного стояния. Типичный человек с обмороком – это девочка-подросток (реже мальчик), которая долго стоит в храме во время службы. Дополнительная причина – длительное нахождение в положении внимания. В этом случае больной не работает мышцами ног, которые должным образом сокращают кровь по венам вверх к сердцу, в результате чего состояние относительного дефицита крови в верхней части туловища более тяжелое.Хотя потеря сознания выглядит серьезной, никаких осложнений, связанных с таким обмороком, нет, если только череп не поврежден при падении.

Синдром гиперчувствительности каротидного синуса является заболеванием, а не функциональным расстройством. Каротидные синусы — это органы в стенке сонных артерий, которые реагируют на повышение артериального давления. Их раздражение замедляет частоту сердечных сокращений за счет стимуляции блуждающих нервов. Это рефлекс компенсации повышения артериального давления.Некоторым людям — молодым спонтанно, пожилым людям чаще вследствие атеросклероза сонных артерий — свойственна гиперчувствительность каротидных синусов. Раздражение области каротидного синуса может затем спровоцировать неадекватную реакцию этих органов, чрезмерную стимуляцию блуждающих нервов, резкое замедление частоты сердечных сокращений, что приводит к падению давления, уменьшению мозгового кровотока и обмороку.

Обмороки часто вызваны болезнью сердца . Наиболее распространенными причинами являются тяжелые аритмии, которые заставляют сердце сокращаться слишком редко или не все сокращения сердца приводят к выбросу соответствующего объема крови в сосуды головного мозга.В крайних случаях она принимает форму опасной команды, т.н. MAS (Morgagni-Adams-Stokes), т.е. преходящая остановка сердца, вызванная тяжелыми аритмиями. Синдром MAS отличается от типичной внезапной остановки сердца (SCA) тем, что он разрешается спонтанно через несколько десятков секунд. Синдром МАС имеет склонность к рецидивам и представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Также некоторые пороки сердца , например аортальный стеноз, часто вызывают временные нарушения сознания (обморочное состояние).Даже при сильном сокращении сердца кровь с большим трудом поступает из левого желудочка в аорту через суженный участок. В результате достаточно небольшого физического усилия (когда потребность в объеме крови, доставляемой в аорту, увеличивается) для того, чтобы поток через мозг оказался недостаточным для поддержания сознания. К другим распространенным сердечным заболеваниям, вызывающим недостаточный приток крови к мозгу, относятся сердечный приступ в анамнезе или кардиомиопатии (заболевания сердечной мышцы, обычно врожденные, реже приобретенные, такие какгипертоническая кардиомиопатия).

Обморок бывает также при атеросклерозе или другом заболевании мозговых артерий . В первую очередь это относится к так называемому позвоночные базальные артерии головного мозга, т. е. артерии, кровоснабжающие нижние отделы этого органа, в том числе ствол мозга и мозжечок. При этом пусковым фактором является резкое поднятие больного вверх (позвоночные базальные артерии головного мозга вследствие атеросклероза не имеют функционального резерва, и после резкой смены положения с поднятием головы кровоток снижается через них).

Существует ряд других состояний, вызывающих потерю сознания, но они не классифицируются как обмороки, поскольку не вызваны временным уменьшением притока крови к мозгу. Это, например, осложнения сахарного диабета (гипогликемический приступ, т. е. слишком низкая концентрация глюкозы в крови), падение концентрации кислорода в крови (например, при удушье или плавлении, закупорка дыхательных путей инородным телом, тяжелый приступ бронхиальной астмы, преждевременное отключение от аппарата ИВЛ в отделении интенсивной терапии) медицинская помощь, эпилепсия или отравление.Кроме того, при некоторых состояниях наблюдатели иногда ошибочно диагностируют обморок, например, псевдопсихогенный обморок (часто часть истерического синдрома) или катаплексию — тело застывает в неестественном положении с ригидностью мышц, обычно на фоне заболеваний нервной или психической системы (при шизофрении).

Кома всегда является серьезным состоянием и сама по себе опасна для жизни, независимо от причины. Наиболее частыми причинами комы являются различные тяжелые заболевания и травмы центральной нервной системы.Часто бывает инсульт (как геморрагический, так и ишемический). Частой причиной комы является инфаркт головного мозга, в том числе из-за тяжелого поражения вышеупомянутой ретикулярной системы. У некоторых больных стенка артерий у основания головного мозга построена неправильно - при резком повышении артериального давления возможен разрыв сосуда и так называемая субарахноидальное кровоизлияние, частая причина мозговой комы.

Важной причиной комы являются травмы, вызывающие прямое повреждение мозговой ткани или образование гематомы в черепе в результате разрыва артериального сосуда (особенно опасны травмы височной области, так называемаяострая эпидуральная гематома) или венозная (тогда изменения носят постепенный характер, а потеря сознания проявляется через дни или даже недели, как так называемая субдуральная гематома, обычно хроническая). То же самое верно и для неоперированных опухолей головного мозга, как правило, опухолевого происхождения (например, глиобластома) или инфекционного происхождения (например, абсцесс, эхинококковые кисты). Наконец, важную группу причин церебральной комы составляют энцефалиты и менингиты — независимо от причины (обычно вирусы в первых и бактериальные или вирусные во вторых).

Стоит отметить, что среди этих многочисленных заболеваний с точки зрения потери сознания можно выделить две группы: первая, при которой непосредственно поражаются центры, отвечающие за нормальное состояние сознания ( инсульт , кровоизлияние , травма и энцефалит ) и второй, при котором давление в полости черепа (которая имеет постоянный объем и не может расширяться) медленно нарастает ( опухоль , гематома , киста черепа паразит ).Затем ствол мозга сжимается, оттесняется вниз к так называемому большое отверстие (здесь спинной мозг выходит из полости черепа) и сжимается жесткими структурами внутренней части черепа. Это приводит к коме, а после сдавления основных спасательных структур туловища, т. е. сосудодвигательного и дыхательного центров в удлиненном ядре, к остановке сердца и дыхания, что приводит к смерти.

Другая группа коматозных состояний – тяжелые последствия болезней обмена веществ .Сахарный диабет может вызвать четыре формы комы. Наиболее опасна кома, развивающаяся в результате гипогликемии (слишком низкого уровня сахара в крови), поскольку клеткам серой коры для выживания и нормального функционирования необходима глюкоза. Поэтому падение уровня глюкозы до чрезвычайно низкого уровня, чаще всего вызванное передозировкой инсулина, вызывает в коре головного мозга эффекты, подобные остановке сердца. Больной в гипогликемической коме может умереть в течение нескольких минут.

Другими видами комы , типичными для диабета , являются кетокома (или, точнее, ацидоз и кома) и гипергликемическая кома. Ацидоз и лактаткома возникают при самых разных состояниях, не только при диабете, но поскольку диабет является частой и характерной его причиной, его часто представляют как пример тяжелого нарушения сознания, вызванного диабетом. Все, кроме гипогликемической диабетической комы, развиваются медленно и не так быстро, как первая, но всегда опасны для жизни, даже при частичном нарушении сознания.

Отказ трех других органов также напрямую влияет на работу мозга и приводит к коме. Это: почечная недостаточность (уремия), печеночная недостаточность и дыхательная недостаточность . При почечной, печеночной и дыхательной недостаточности расстройства сознания всегда являются признаком тяжелого состояния и запущенного заболевания.

Следует подчеркнуть, что при дыхательной недостаточности в менее выраженных состояниях (или в начальных стадиях) гипоксия (т.е.аномально низкий уровень кислорода в артериальной крови), а по мере прогрессирования заболевания добавляется повышенный уровень углекислого газа (гиперкапния). Оба вышеуказанных нарушения газообмена по отдельности могут вызвать кому. Низкий уровень кислорода в крови (гипоксия), особенно если она продолжается длительное время, нарушают работу мозговых структур, отвечающих за сознание, и приводят к потере сознания. Также высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) приводит к коме.

Высокая температура тела также может приводить к нарушениям сознания, особенно при нарушении терморегуляции, управляемой соответствующими центрами головного мозга (это состояние называется гипертермией).Это может привести к делирию на фоне лихорадки, а затем к коме. Типы гипертермии включают тепловой удар, кризис щитовидной железы или злокачественная гипертермия, возникающая у генетически предрасположенных людей.

Также противоположное состояние, т.е. значительное охлаждение тела (гипотермия) вызывает сонливость, умственную заторможенность и, как следствие, кому. Течение гипотермии зависит от возраста, причины и сопутствующих заболеваний. Легкие нарушения сознания появляются при температуре тела ниже 35°С и становятся выраженными при снижении температуры тела ниже 32°С.Как правило, температура ниже 28°С означает тяжелую кому с непосредственной угрозой для жизни.

Наконец, частой причиной комы является злоупотребление психоактивными веществами (наркомания) или злоупотребление алкоголем .

Наконец, любая внезапная остановка сердца и дыхания, независимо от причины , может вызвать кому. У части тех больных, которым удалось реанимировать (восстановить спонтанное кровообращение и дыхание), но без полноценной эффективной реанимации (возврат в сознание), может наступить длительная кома.

Что делать при нарушении сознания?

Практически каждое нарушение сознания, начиная с кратковременного обморока, требует немедленной медицинской помощи. Кома, независимо от того, появилась ли она внезапно или является следствием ранее развившегося заболевания, требует вызова скорой помощи.

Исключением могут быть обмороки или обмороки, которые повторяются у человека и причина которых известна и безвредна, т.е. рефлекторные и ситуативные обмороки у подростков.Как правило, достаточно отвести (отнести) обморочного больного в безопасное и затененное место, поднять ноги вверх (чтобы кровь прилила к голове), проверить пульс, измерить - по возможности - давление. После прихода в сознание можно давать жидкости, лучше подслащенный чай или колу (больной с нарушенным сознанием может легко задохнуться!). Но и в этих случаях необходимо быстро связаться с медицинскими работниками, если эпизод произошел впервые, или если неясно, произошла ли травма головы, или если обморок длится дольше, чем обычно (несколько/несколько десятков секунд).

У пациентов с обмороками важно профилактически избегать ситуаций, в которых они возникают. У подростков это может быть, например, сидение в сидячем положении во время различных обрядов, у людей с заболеваниями позвоночно-базилярных и сонных артерий - избегание слишком быстрой смены позы тела, особенно резкого подъема, слишком длительная ходьба или пребывание в положение стоя, резкие повороты головы из стороны в сторону. Людям с синдромом каротидного синуса следует избегать ситуаций (одежда), которые могут оказывать давление на эту область.

В коме, до прибытия квалифицированной помощи, семья и окружение пациента могут принять меры, в зависимости от обстоятельств и тяжести нарушения сознания и навыков.

Если вы не чувствуете пульс на шее или пострадавший не дышит, проведите реанимацию в соответствии со своими навыками. Выяснение причины комы на данном этапе (хотя иногда она очевидна - например, при спасении утонувшего) имеет второстепенное значение и касается только тех случаев, когда она влияет на ход реанимационных мероприятий (например,удаление воды из дыхательных путей утопленника перед проведением искусственного дыхания).

Как правило, при любом ненормальном поведении (замешательство, невнятная речь, неожиданно нелогичная речь), не говоря уже о более очевидных ситуациях, таких как внезапное не связанное с этим падение, кратковременный обморок или потеря сознания, следует безоговорочно консультироваться с врачом. Если есть подозрение на потерю сознания даже на несколько секунд или наблюдаемые расстройства касаются пациента с ранее диагностированным или подозреваемым заболеванием сердца, головного мозга, диабетом, хроническим заболеванием почек, печени или органов дыхания, особенно в запущенных состояниях (например,у пациентов, находящихся на диализе или получающих оксигенотерапию на дому), немедленно вызвать скорую помощь. Эта рекомендация безоговорочно относится и к людям с любым нарушением сознания, сопровождающимся сильной головной болью (это состояние может быть причиной субарахноидального кровоизлияния или менингита) или высокой температурой (причиной может быть сепсис, энцефалит или менингит, тиреоидный криз).

Ведение пациентов с подозрением на инсульт и судороги обсуждается в другом месте.

Больным сахарным диабетом при нарушениях сознания давать сахар (например, сильно подслащенный чай) - если пациент еще в сознании. В начале гипогликемической комы такая процедура может спасти жизнь, при других видах диабетической комы она не принесет большого вреда. Вне зависимости от этого следует срочно вызвать скорую помощь.

Каждая травма головы, в том числе без нарушения сознания, требует медицинской консультации (например, в отделении неотложной помощи больницы).Это очевидно в случае падений из-за нарушения сознания, но знайте, что возможно и обратное. Первичной является черепно-мозговая травма, а во вторую - сотрясение мозга (кратковременная потеря сознания, нередко с ретроградной амнезией) или так называемая острая эпидуральная гематома (см. выше комментарии о травме височной области, разрыве артерии) или хроническая субдуральная гематома (разрыв венозного сосуда).

Что сделает врач, если у больного нарушено сознание?

Сначала врач проверит, есть ли непосредственная угроза жизни.При необходимости он проведет реанимацию, обычно параллельно собирая основной анамнез у семьи и подключая пациента — если таковой имеется — к оборудованию для мониторинга и забору крови и мочи для основных анализов.

Помимо этой экстремальной ситуации, врачебное лечение обморока будет разным, разным при коме и разным при различных состояниях, когда нет полной потери сознания, но есть качественные или количественные потери.

При ситуативном обмороке диагноз обычно очевиден, но в случае сомнений врач подтвердит диагноз, исключив другие причины временной потери сознания.Поэтому он проведет обследование системы кровообращения, в том числе сердца, особенно ЭКГ, иногда также эхокардиографические исследования сердца и/или суточное мониторирование ЭКГ, т.е. Холтеровский тест. Он назначит неврологическое обследование, в том числе для исключения атипичных форм эпилепсии. В случае сомнений он будет использовать специальные функциональные тесты: так называемые ортостатическая проба подтвердит рефлекторный характер обморока, массаж области каротидного синуса - синдром каротидного синуса, вертикальная проба - ортостатическую гипотензию. У лиц пожилого возраста необходимо проверить наличие нарушений мозгового кровообращения (развернутый неврологический осмотр, ультразвуковое исследование сонных и основных артерий, рентгенограмма шейного отдела позвоночника).

Припадок, если он является типичным и протекает аналогично предыдущим припадкам, обычно требует неотложной помощи и направления к неврологу для изменения лечения, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды заболевания.

В некоторых случаях умеренного нарушения сознания (спутанности) иногда бывает достаточно консультации психиатра, особенно у пациентов, ранее лечившихся психиатрически.

Другие нарушения сознания - качественные и количественные, вплоть до глубокой комы, всегда требуют очень быстрого и всестороннего специализированного обследования.Как правило, необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии. Одновременно с поддержанием жизненных функций необходимо будет установить причину нарушений сознания (семейный анамнез, анализы крови, мочи, дополнительные визуализирующие исследования) для скорейшего проведения соответствующего лечения.

Неврологические причины комы (инсульт, опухоль, гематома) будут подтверждены историей болезни, неврологическим обследованием, МРТ и КТ головного мозга. При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние или менингит врач проведет люмбальную пункцию и направит спинномозговую жидкость на исследование.Анализы венозной крови и мочи позволяют окончательно верифицировать развитие гипогликемической комы, кетоацидоза и кетокомы, гипергликемической комы, ацидоза и молочной комы, уремической комы, а также печеночной (печеночной энцефалопатии). Анализ газов артериальной крови подтвердит, что кома не вызвана дыхательной недостаточностью.

У некоторых пациентов врач рассмотрит, вызваны ли нарушение сознания или кома причинами шока, отличными от кардиогенных, или тяжелой инфекцией с лихорадкой, сепсисом и септическим шоком, или прямым воздействием токсинов на мозг (например,при отравлении).

Как правило, лечение начинают до установления причины комы. Все эти процедуры выполняются и вводятся препараты, которые используются для непосредственного спасения жизни и вывода больного из комы, и могут быть выполнены (введены) вне зависимости от причины состояния больного. По мере поступления результатов – из лаборатории, рентгенологической или микробиологической лаборатории – врач модифицирует процедуру и вводит целевое лечение.

.

Смотрите также