Post Icon



Как проходит инсеминация


Инсеминация как проходит процедура

Искусственная инсеминация – один из видов ВРТ, наряду с ЭКО, ИКСИ, но отличающийся от них главным образом тем, что осеменение происходит внутри организма женщины (наиболее распространена внутриматочная инсеминация), а также большей простотой и доступностью. Инсеминация часто назначается молодым женщинам как первый способ лечения бесплодия при безуспешных попытках зачатия естественным путем на фоне отсутствия видимых проблем с репродуктивным здоровьем.

Искусственная инсеминация – введение подготовленного эякулята с помощью катетера в матку, влагалище женщины.

Данный метод лечения бесплодия предполагает обязательную предварительную обработку спермы мужа, партнера, донора с целью отбора лучших, наиболее жизнеспособных сперматозоидов.

Процедура назначается как в рамках естественного цикла без использования гормональной терапии, так и при искусственной мягкой стимуляции суперовуляции фолликулостимулирующим гормоном, антиэстрогенами, что позволяет значительно повысить успешность.

Виды инсеминации

Инсеминация бывает влагалищной, внутриматочной, внутришеечной, внутриутробной, внутрифолликулярной, внутриполостной, когда сперма вводится в брюшину. Выделяют также такой видинсеминации, как перфузия спермы в трубы. Несмотря на многообразие видов, на практике женщины чаще сталкиваются именно с внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

Показания для женщин

Искусственная инсеминация показана при следующих проблемах со здоровьем:

  • вагинизм – спазм мышц шейки матки, сводов влагалища во время секса;
  • ановуляция в естественном цикле (тогда женщине назначают стимуляцию гормонами);
  • шеечный фактор бесплодия, когда спермии гибнут еще во влагалище, не достигая матки;
  • хронический эндоцервицит;
  • другие факторы женского бесплодия, связанные с нежелательностью контакта спермы с цервикальной слизью (повышенный уровень кислотности, наличие антиспермальных антител);
  • анатомические нарушения в строении женских половых органов (врожденные, приобретенные);
  • аллергия на сперму;
  • операции на шейке матки: конизация, ампутация, криотерапия;
  • бесплодие неясного генеза у молодых пар.

Обязательным условием проведения процедуры является проходимость маточных труб, высокое качество спермы после обработки. Шансы на успех выше у женщин до 30 лет. Если у мужа очень плохая спермограмма, лучше воспользоваться донорским эякулятом.

Показания для мужчин

Инсеминация показана также парам с мужским фактором бесплодия при наличии следующих проблем:

  • ретроградная эякуляция;
  • малый объем эякулята;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • субфертильная сперма;
  • гипоспадия;
  • последствия химиотерапии, вазэктомии;
  • высокая вязкость спермы.
Подготовка к искусственной инсеминации

Перед инсеминацией оба партнера должны пройти всестороннее медицинское обследование, включающее анализ спермограммы мужа, исследование проходимости труб пациентки, УЗИ, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, различные другие половые инфекции. Период сдачи анализов займет около полугода. Желательно также за 3 месяца до предполагаемого зачатия пропить прописанные врачом витамины, назначаемые при обычном планировании беременности, отказаться от вредных привычек, нормализовать диету.

Женщине перед инсеминацией желательно пройти курс стимуляции яичников, чтобы на момент проведения процедуры созрело как можно больше готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Сперму для инсеминации также нужно подготовить – отделить хорошие сперматозоиды от семенной плазмы.

Процедура проходит обычно в клинике, но при соблюдении условия стерильности, возможно ее проведение и в домашних условиях (но гинекологи этого делать не советуют).

Как проходит процедура

Применение инсеминации назначается на период овуляции. Гинеколог использует при этом следующие инструменты: шприц, пинцет, катетер, влагалищное зеркало, корнцанг, ватные шарики. Методика проведения данной процедуры следующая: женщина приходит в клинику, располагается в гинекологическом кресле с несколько приподнятым тазом. Пациентка находится в таком положении, когда врач с помощью специального приспособления впрыскивает ей подготовленную качественную сперму прямо в матку (при внутриматочной инсеминации). Иногда сперму вводят в шейку матки (при применении цервикального метода).

Накануне визита к гинекологу нельзя делать спринцевания, запрещены бимануальные исследования.

Как происходит внутришеечная инсеминация

Шейку матки отражают в гинекологических зеркалах, чтобы протереть ватным тампоном. Шприцом с катетером вводят сперму за наружный зев в канал шейки матки. Медленно нажимая на поршень, вводят подготовленную сперму в объеме до 1 мл. Затем вынимают катетер, зеркало. Женщина должна полежать с приподнятыми ногами еще полчаса и более, чтобы сперма не вытекла обратно. Данный метод сейчас редко используют, особенно при шеечном факторе, поскольку если в цервикальной слизи есть антиспермальные антитела, возможен иммунологический конфликт.

Как происходит внутриматочная инсеминация

Женщина занимает такое же положение в кресле, используются те же инструменты. Только сперма вводится шприцом с катетером за внутренний зев непосредственно в матку. Гинеколог медленно плавно нажимает на поршень шприца, чтобы сперма постепенно попадала в матку. Процедура введения эякулята длится 2-3 мин. В противном случае быстрое попадание спермы на слизистую матки может вызвать рефлекторное сокращение мышц матки. Это недопустимо, поскольку чревато болезненными ощущениями, перемещением содержимого из матки во влагалище.

В отличие от естественного зачатия, при внутриматочной инсеминации в зону матки попадает вся порция спермы, а не только ее часть, что в разы увеличивает шансы.

В отличие от ЭКО, ИКСИ, оплодотворение после введения в организм пациентки спермы методом инсеминации происходит естественным путем – самые подвижные спермии самостоятельно добираются до яйцеклетки.

Шансы на успех

Среднестатистический показатель успешности инсеминации в стимулированном цикле после первой попытки – 12-15%. После 2-3 попытки шансы возрастают до 87%, но проводить процедуру более 4-х раз нет смысла. Если с 4-хпопыток зачать не удалось, шансы на беременность падают до 6%.

Инсеминация без стимуляции работы яичников в 2-3 раза менее эффективна.

Последствия

Процедура инсеминации может иметь для женщины те же последствия, что и ЭКО в стимулированном цикле:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • многоплодие;
  • аллергия на медицинские препараты.

Также может наблюдаться шок после введения спермы в матку катетером, повышение тонуса матки, обострение старых воспалений или возникновение новых инфекций.

Отзывы

По отзывам женщин, для того, чтобы забеременеть методом внутриматочной инсеминации, требуется обычно несколько попыток, что по затратам равно одной процедуре ЭКО. Поэтому, если Вы не уверены в качестве спермы мужа или в собственной детородной способности, лучше сразу копить деньги на боле эффективную процедуру ЭКО. Также некоторые женщины свидетельствуют, что при успешной первой попытки беременность прерывалась, а следующие попытки не давали результата. Поэтому приготовьтесь морально и финансово к нескольким попыткам. После инсеминации может возникнуть тяжесть внизу живота.

ekoaist.ru

Методы искусственного оплодотворения: как проходит инсеминация

Одним из методов борьбы с бесплодием является инсеминация. Как проходит процедура оплодотворения? Как долго длится процесс? И как часто он приводит к долгожданной беременности? Ответы на эти вопросы помогут семьям, не имеющим детей, выбрать наиболее подходящий способ искусственного зачатия.

Инсеминация назначается женщинам в качестве первоначального способа лечения бесплодия при неудачных попытках забеременеть естественным путем. Она представляет собой введение спермы непосредственно в матку, минуя влагалище и цервикальный канал. Инсеминация происходит как с использованием свежесобранного эякулята, так и с замороженным материалом мужа иди донора.

Показания

Чаше всего назначается маточная инсеминация, но бывают и другие разновидности этой методики: трубная, шеечная, влагалищная, фолликулярная, полостная инсеминация.

Показаниями для женщин служат следующие патологии:

  • нарушение менструального цикла, приводящего к ановуляции;
  • вагинизм (непроизвольный спазм влагалища и матки при половой близости);
  • хроническая форма эндоцервицита;
  • повышенная кислотность, наличие антиспермальных тел;
  • подтвержденная аллергическая реакция на сперму;
  • врожденные и приобретенные анатомические аномалии;
  • бесплодие неясного характера.

Инсеминация показана для пар с такими проблемами мужского здоровья:

  • ретроградная эякуляция, при которой сперма проходит в мочевой пузырь;
  • недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость;
  • аномалии анатомического строения пениса;
  • последствия оперативного вмешательства, химиотерапии.

Как подготовиться к процедуре

На консультации гинеколог подробно объяснит, как готовиться к инсеминации, чтобы увеличить вероятность положительного результата, как вести себя на процедуре и как откорректировать образ жизни после ее окончания. Во время сдачи анализов для исключения противопоказаний следует ограничить физические нагрузки, перейти на здоровое питание и повысить иммунитет поливитаминным курсом.

Семейная пара проходит предварительные обследования по следующему плану:

  • консультация терапевта, на которой выдаются направления к узким специалистам;
  • гинекологический осмотр;
  • исследование мазка на выявление скрытых инфекций;
  • анализ состояния матки и проходимости маточных труб;
  • сдача крови на гепатит, СПИД и определение гормонального фона;
  • спермограмма.

Противопоказания

Инсеминация противопоказана для людей старше сорока лет, а также при выявлении следующих патологий:

  • психические и экстрагенитальные болезни, несовместимые с вынашиванием ребенка;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • инфекционные заболевания;
  • непроходимость, закупорка, спайки в маточных трубах;
  • гиперстимуляция яичников;
  • острая стадия хронических заболеваний;
  • отсутствие овуляции.

Как происходит инсеминация

Шансы на успех значительно повышаются, если перед процедурой провести гормонотерапию. Название препаратов и их дозировку определяет только гинеколог на основании расшифровки анализов гормонального фона. В этом случае необходимо наблюдение при помощи УЗИ за тем, как проходит созревание яйцеклеток. Инсеминация проходит при условии созревания трех и более фолликулов.

В день, когда проходит инсеминация, мужчина должен приехать вместе с женой для сдачи спермы. Далее эякулянт проходит процедуру очищения в специальной центрифуге, и самые качественные сперматозоиды помещаются в емкость медицинского шприца.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле в положении на спине с немного приподнятым тазом. На шприц надевается катетер, который вводят за внутренний зев непосредственно в полость матки. Врач медленно выжимает поршень, и семя постепенно проходит в нужное место. Спешить при этом нельзя, так как внезапное соприкосновение со слизистой стенок может вызвать непроизвольное сжатие, и мужские половые клетки окажутся во влагалище.

Медицинская статистика показывает, что инсеминация приводит к беременности в 12–15% случаев. Этот показатель более низкий, по сравнению с ЭКО или ИКСИ, но, с другой стороны, инсеминация – довольно щадящая и экономичная процедура. При следующей попытке гинеколог учтет все ошибки и особенности организма и откорректирует свои действия. Благодаря этому повторные манипуляции становятся результативнее. Однако после четвертой неудачной попытки шансы на беременность становятся ниже 6%.

Осложнения

Сразу после окончания процедуры возможно ощущение тянущей боли внизу живота, которая сама проходит через 48–72 часа. Также иногда женщину беспокоит набухание груди из-за принятия поддерживающих препаратов. Инсеминация может вызвать такие осложнения, как гиперстимуляция яичников, аллергия на лекарственные средства, многоплодная беременность. В последнем случае предстоит сделать выбор – оставить все оплодотворенные яйцеклетки или совершить резекцию одного или нескольких эмбрионов, так как не каждый организм способен выносить двойню или тройню.

medbooking.com

Этапы инсеминации

Расскажем детальнее о каждом этапе инсеминации.

Подготовка к инсеминации

На этапе подготовки врач выявляет наличие показаний и противопоказаний для проведения искусственной инсеминации. В ходе обследования оба партнера делают анализы на половые инфекции, женщина сдает мазки и проверяется на предмет проходимости маточных труб и возможности вынашивания беременности. При выявлении непроходимости маточных труб и некоторых других патологий, препятствующих зачатию, паре порекомендуют другие способы искусственного оплодотворения. Если у женщины проблемы с овуляцией, подготовка инсеминации может включать прием специальных гормонов.

Сбор спермы перед инсеминацией

Мужчина получает соответствующие инструкции по сбору спермы. Они включают в себя рекомендации о воздержании и влиянии негативных факторов на качество спермы. В назначенное время партнеру необходимо предоставить врачам свой биологический материал, добытый с помощью мастурбации. Если речь идет о донорской сперме, то ее извлекают из криохранилища. Затем сперматозоиды проходят отбор и очищаются от ненужных элементов. Работа со спермой займет несколько часов, это необходимо для подготовки введения сперматозоидов в половые органы женщины.

Инсеминация сперматозоидами

Во время овуляции в наиболее благоприятный период подготовленная сперма вводится в матку пациентки. Для этого специалист использует особый катетер небольшого размера, который почти не ощущается женщиной. С помощью катетера сперматозоиды доставляются в полость вблизи фаллопиевых труб. Затем мужские половые клетки устремляются навстречу созревшей яйцеклетке. При благополучном исходе начинается беременность.

По завершении процедуры пара возвращается к обычной жизни. Через неделю женщина сможет провести тест на беременность и сдать кровь на ХГЧ. Достигнутая беременность после искусственной инсеминации развивается и наблюдается так же, как и обычная. В клинике профессора В.М. Здановского все этапы инсеминации осуществляются под наблюдением чутких профессионалов. Не сомневайтесь, что они сделают все для благополучного исхода оплодотворения.

Прайс на услуги клиники

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Консультации пациентов
Консультация руководителя центра, профессора В.М. Здановского 5 000
Первичная консультация врача акушера-гинеколога с УЗИ 3 500
Повторная консультация врача-специалиста (гинеколога,уролога, УЗИ-специалиста), терапевта, маммолога 2 000
Обследование
Спермограмма 1200
Посткоитальный тест (проба Шуваровского или Курцрока-Миллера) с однократным УЗИ пациентки) 2500
Проверка проходимости маточных труб методом кимографической пневмопертрубации или гибротрубации под УЗ-контролем 4000
Гинекологическое УЗИ с консультацией врача 2500
ЭКО и ИКСИ
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами - ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) 1-2 клетки, за каждую 6000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами - ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 3 до 6 клеток 15000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами - ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 6 до 10 клеток 32000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами - ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) более 10 клеток 35000
Хэтчинг в программе ЭКО 3500
ТЕСА-ПЕСА. Получение сперматозоида непосредственно из яичка или его придатка 28000
Комплексное лечение методами ЭКО, ТИФТ или ЗИФТ ( УЗИ мониторинг, пункция фолликулов, специальная подготовка спермы, культивирование яйцеклеток, сперматозоидов, зигот и эмбрионов, перенос эмбрионов в матку или трубу и диагностика беременности), не включая консультацию врача, стоимость препаратов, наркоза и гормональных исследований для пациентов, впервые прошедших цикл ЭКО в клинике В.М. Здановского 108000
Другие процедуры
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, без учета стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 18000
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, с учетом стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 26500

budutdeti.ru

Инсеминация — что это такое, как проходит процедура

Все чаще в современном обществе встречается проблема бесплодия, и такая печальная тенденция неумолимо растет. В связи с этим в медицине активное развитие получило направление репродуктивных технологий, помогающих супружеским парам зачать долгожданного ребенка. В данной статье будет рассмотрена одна из них – инсеминация что это такое, какие показания к ней существуют и в чем, собственно, состоит эта процедура.

Репродуктивные технологии предлагают бесплодным парам широчайший спектр возможностей, однако, пожалуй, наиболее приближенной к процессу естественного зачатия является именно искусственная (внутриматочная) инсеминация. Суть этой процедуры заключаются во введении спермы полового партнера или донора в половые пути женщины при помощи катетера. Все это, разумеется осуществляет квалифицированный акушер-гинеколог.

Существует несколько разновидностей этой технологии по локализации введенной семенной жидкости: влагалищная, цервикальная (в просвет канала шейки матки), внутриматочная (в ее полость), внутритрубная (путем перфузии спермы) и внутрифолликулярная (в доминантный фолликул яичника).

Выбор применяемого вида инсеминации зависит от уровня поражения половых путей женщины, на котором происходит нарушение оплодотворения. Это может быть эндоцервицит, перенесенные операции на матке, овуляторная дисфункция или даже выделение антиспермальных антител или аллергия на сперму полового партнера. Однако чаще всего для достижения большего эффекта применяется именно внутриматочная инсеминация.

Инсеминация является путем выбора лечения бесплодия, как правило, со стороны мужчины. Причиной может быть анатомические (аномалии развития уретры и/или полового члена), физиологические (эякуляторно-сексуальные расстройства, ретроградная эякуляция) или нарушения в составе спермы (повышенная вязкость, малое количество эякулята, низкая оплодотворяющая способность). Также с нее начинают лечение при невыясненной причине бесплодия пары, как с наиболее простого и естественного метода.

Если же у женщины имеется аллергия на сперму своего полового партнера с выделением антиспермальных антител или таковая в принципе отсутствует, то возможно использование криоконсервированной донорской спермы. При этом к ней выставляются следующие требования: донором может быть только мужчина 20-40 летнего возраста без наследственных, венерических и урологических заболеваний, причем качественной сперма может считаться, если в 1 мл. эякулята находится не менее 200 млн. сперматозоидов, и активных из них более 50%.

Сведения о доноре являются конфиденциальными, однако супружеская пара, нуждающаяся в его услугах, может получить информацию о его внешних данных, возрасте, национальности и результатах его исследований на заболевания и генетическую предрасположенность к ним. Также важно учитывать соответствие по группе крови и резусу донора спермы и женщины-реципиентки.

Несмотря на простоту проведения процедуры, все же существует ряд условий, при которых инсеминация невозможна совсем, или ее следует отложить на некоторое время. Так, категорически противопоказаны любые методы репродуктивных технологий, если у женщины имеются соматические и/или психические заболевания, а также пороки развития матки, которые препятствуют возникновению беременности по медицинским показаниям. В первую очередь, сюда относятся злокачественные опухоли органов половой системы женщины и любые новообразования яичников.

Отложить инсеминацию до более благоприятного периода следует при наличии у женщины острых воспалительных заболеваний, в особенности, репродуктивной системы, или хронических обострений. Помните, чтобы лечение бесплодия оказалось эффективным, его следует проводить по достижении максимального здоровья реципиентки.

Помимо этого, врачи ограничивают число возможных попыток инсеминации до 3-4. При таком количестве беременность наступает примерно у 87% женщин, однако в последующем вероятность зачатия не превышает и 6% даже с использованием репродуктивных технологий. В связи с этим, если искусственная инсеминация оказалась неэффективна, то врач рекомендует перейти к другим методам репродуктивных технологий.

Таким образом, вы теперь знаете, в чем состоит искусственная инсеминация, что это и в каких случаях она возможна. Однако существуют еще и особые условия ее проведения для достижения максимальной вероятности зачатия. Так, данная процедура осуществляется дважды, а именно: за день до овуляции у женщины и во время нее. Рассчитано это учеными, исходя из естественных процессов оплодотворения у человека.

Дело в том, что полноценное слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит, как правило, в просвете маточных труб, а на пути к ним мужские половые клетки сталкиваются с механизмами иммунной защиты женщины, потому до конечной точки доходит, в среднем, около 20 здоровых сперматозоидов.

Если после полного обследования репродуктивного здоровья у женщины не выявляется никаких патологий, то возможно осуществление искусственной инсеминации в условиях ее естественного менструального цикла. Если же у нее имеются какие-либо нарушения, снижающие возможность оплодотворения, то предварительно она должна принимать препараты для стимулирования работы яичников, т.е. содержащие синтетический фолликулостимулирующий гормон и/или антиэстрогены.

Также необходима предварительная подготовка и мужской спермы: после ее забора в пробирку она помещается в лабораторные условия, максимально благоприятные для сохранения активности ее  сперматозоидов, в которых она находится короткое время. Так что прямая инсеминация неподготовленной спермы невозможна даже при абсолютном репродуктивном здоровье женщины.

azdorovia.ru


Смотрите также