Post Icon



Как проходят роды у женщин первые


Как проходят роды у женщин: что сделать, чтобы роды прошли легко / Mama66.ru

Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек, но и их мужей: как тех, кто решился поддержать супругу в непростом процессе, так и тех, кто ждет появления наследников за пределами роддома.

Сложный процесс появления младенца на свет доктора делят на несколько периодов, в каждом из которых стоят свои задачи, на решение их направлены слаженные действия роженицы, ребенка, акушерки и врача. В некоторых случаях требуется вмешательство анестезиолога, хирурга, неонатолога, реанимационной бригады.

Мамы, не впервые проходящие через роды, часто интересуются этим вопросом, а главное, хотят сделать так, чтобы роды прошли легко, ведь они хорошо знакомы с ощущениями. Расскажем о том, как рождается ребенок, что чувствует роженица и как сделать процесс более легким и безболезненным.

Предвестники родов: эстроген против прогестерона

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

  • кратковременные маточные сокращения, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
  • уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
  • выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
  • снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
  • изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
  • увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
  • тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов. Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети.

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые. Подробнее: признаки родов→

Как проходят роды? Поэтапный процесс

Предвестники родов становятся все ощутимее, тренировочные схватки беспокоят чаще, время стремительно близится к 40-й акушерской неделе беременности. Все это говорит о том, что скоро начнутся роды.

Если роженица приезжает в роддом на машине скорой помощи или самостоятельно, так как чувствует, что родоразрешение началось, то роды называются срочными. Правда, в некоторых случаях требуется лечь в больницу заранее, чтобы не пропустить их начало и избежать осложнений.

Врачи условно делят весь процесс на три периода:

  • схватки;
  • потуги;
  • рождение плаценты.

Впервые весь процесс может занять даже более 12 часов, второй, третий и последующие занимают гораздо меньше времени. Часто будущие папы задаются вопросом, как проходят роды у женщин, чтобы принять решение, воспользоваться ли возможностью присутствовать на первом дне рождения сына или дочери. Многие из них страшатся боли и крови, боятся не выдержать страданий жены и упасть в обморок, если увидят какие-то медицинские манипуляции.

В этом случае важно определить цель своего пребывания на родах. Никто не просит мужа вмешиваться или наблюдать сам процесс «со стороны врачей». Главной целью мужчины должна быть моральная и физическая поддержка супруги, а также готовность решить некоторые бюрократические или технические вопросы (позвать доктора или акушерку, помочь заполнить документы и принять важные решения).

Расскажем о каждом периоде родов в отдельности.

Схватки

Первые схватки происходят довольно редко, с большими и неравными промежутками времени, но постепенно они становятся более выраженными и болезненными. В этот период может отойти слизистая пробка, закрывающая вход в матку, если она не отделилась раньше. Чаще всего схватки становятся регулярными после излития околоплодных вод.

В условиях стационара, чтобы стимулировать или ускорить роды, доктора прибегают к проколу плодного пузыря. Но, где бы ни излились воды, дома или в больнице, обратите внимание на их количество и качество.

Если их мало, возможно, излитие неполное, а зеленоватый цвет их с хлопьями и темными включениями может означать, что младенец испытывает кислородное голодание, ему уже некомфортно в утробе и пора выбираться наружу с помощью профессионалов.

Во время схватки от роженицы требуется перетерпеть боль, не поддаваться панике и правильно дышать. Частое, быстрое дыхание насытит кровь кислородом, а значит, обеспечит комфортное состояние и матери, и малышу.

Схватки становятся все сильнее, и через несколько часов врач или акушерка при осмотре диагностируют сильное раскрытие шейки матки: на 4 пальца, приблизительно на 8-10 см. Это говорит о приближении периода потуг. Подробнее о схватках→

Потуги

Потуги – это собственно изгнание плода, говоря языком официальной медицины. Сложно найти женщину, которая бы не знала, как проходят первые роды: чаще всего будущие мамы много читают на эту тему, посещают курсы или практические занятия для беременных. Но даже самые теоретически подготовленные могут растеряться перед началом периода потуг.

В этом случае на помощь приходят акушерки или доктор. Они покажут и расскажут, как тужиться, чтобы родить ребенка быстро и с наименьшими проблемами. Если все идет как надо, сам процесс выталкивания малыша займет около 25-30 минут. Важно направлять движения мышц к малому тазу, следовать подсказкам специалистов и не поддаваться панике.

Если на родах присутствует впечатлительный муж роженицы, в момент потуг он может выйти из родовой, ведь в этот момент его присутствие не так необходимо.

Изгнание плаценты

Плацента – это мышечный мешочек, орган, который возникает и развивается во время беременности и погибает с ее окончанием. В течение долгих 40 недель плацента питала малыша кислородом, осуществляла его связь с будущей мамой, а по прошествии определенного природой срока «детское место» отторгается из организма женщины.

Обычно изгнание плаценты происходит следующей схваткой после рождения ребенка, но бывают моменты, когда орган не отделяется самостоятельно. В этом случае доктор может помочь роженице избавиться от него: обычно плаценту извлекают вручную под общим наркозом, и это влечет за собой дополнительные дни больничного листа.

Как проходят первые роды?

Если женщина беременна впервые, она более внимательно относится к своему организму, к изменениям, происходящим внутри него. Но, в отсутствие опыта, некоторые процессы замечаются ею позже.

Так, первое шевеление может быть обнаружено после 20 недели. К слову, те, кто не понаслышке знает, как проходят 3 роды, иногда уверяют докторов, что ощутили первые движения плода между 12 и 15 неделями беременности.

Чаще всего первые роды длятся дольше, чем последующие, поэтому в роддом можно не торопиться, ведь там придется без устали ходить по предродовой палате в ожидании учащения схваток.

Важно! Если рожаете вы впервые, но ранее у вас случались выкидыши на поздних сроках или преждевременные роды по медицинским показаниям, то ваш организм уже готов к процессу родоразрешения, который займет гораздо меньше времени.

В остальном первые роды проходят так же, как и у тех женщин, кто рожал уже несколько раз, если все идет без осложнений.

Как облегчить процесс?

В основном женщины, рассказывая, как проходят вторые роды или последующие, отмечают, что самый длительный и болезненный период – первый: схватки. Именно поэтому те, кто пережил рождение ребенка, во второй и третий раз попадая в роддом, просят обезболить период схваток.

Но облегчить процесс можно, не прибегая к медикаментозной анестезии. Расскажем о нескольких способах.

  1. Массаж поясницы при схватках поможет облегчить боль. Самостоятельно или с помощью мужа массируйте крестец мягкими широкими движениями ладоней. Это помогает расслабить мышцы, отвлекает и, следовательно, уменьшает неприятные ощущения.
  2. Отвлечься от болевых ощущений поможет пение, проговаривание стихотворений или даже танец. Он расслабляет тело, настраивает роженицу на позитив, помогает пройти сложный процесс младенцу. Кстати, в Индии женщины традиционно танцуют во время родов ритуальный танец под названием «бэлли-дэнс».
  3. Опираться немного вперед на кушетку, стену или спину мужа очень полезно, это существенно облегчает схватки.
  4. Не паниковать, ощущать боль как естественную составляющую родов и переживать ее, как некий положительный опыт в своей жизни: это мудро и приведет к уменьшению проблем в родах.

Последний и самый главный совет: нужно прислушиваться к своему телу и к малышу внутри, не забывать обращать внимание на слова и подсказки опытных специалистов, сопровождающих ваши роды, доверять себе, своим чувствам и ощущениям.

Немалую помощь окажет и присутствие на родах отца ребенка: как и процесс беременности, это важный этап совместной жизни, прожить его тоже можно вместе.

Нельзя забывать, что роды – процесс естественный, и организм женщины подготовлен к нему самой природой, поэтому нет ничего страшного или непонятного, достаточно заранее получить необходимую информацию.

Для благополучного родоразрешения важно также регулярно посещать гинеколога во время беременности, выполнять рекомендации докторов и беречь свое здоровье. И в этом случае на вопрос, как прошли третьи роды, вы ответите: «Легко и с удовольствием!»

Желаем вам благополучных родов и здоровых детей!

Автор: Полина Торопова, специально для Mama66.ru

Полезное видео о родах

Советуем почитать: Утрожестан при беременности

  • Домашние роды
  • Роды с мужем

Вы здесь: Главная » Роды » Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса

mama66.ru

Как проходят первые роды у женщин: схватки, первый, второй и третий период родов

Женщине, которая готовится стать матерью, интересно все, что касается появления ребенка на свет. Можно ли подготовиться к родам, как долго это будет длиться, действительно ли это так больно? Как не упустить время, когда пора ехать в роддом? Отличается ли процесс рождения первенца от того, как проходят вторые роды? Поищем ответы вместе.

Неизвестность пугает, поэтому, чем больше женщина знает о процессе появления малыша на свет, тем спокойней и уверенней она себя чувствует. Ведь неумелые действия будущей матери, сильные волнения или потеря контроля над собой во время схваток могут иметь неблагоприятные последствия для ее собственного здоровья и, особенно, здоровья малыша. Правильное поведение женщины при рождении ребенка очень важно.

Роды — изменчивый процесс, протекающий у каждой будущей мамы по-разному. Тем не менее, события развиваются по одному сценарию.

Предродовой период

Многие беременные женщины чувствуют приближение родов заранее. После 38 недель начинается так называемый предродовой период. В этот время будущая мать может почувствовать, как плод переместился ниже, ощутить легкую тянущую боль в пояснице и познакомиться с первыми нерегулярными схватками. Так женский организм готовится к родам. Бывает, ложные схватки заставляют беременную, особенно, ожидающую первого ребенка, поволноваться — ведь они могут показаться весьма ощутимыми. Но не стоит сразу ехать в роддом, лучше понаблюдать: нерегулярные схватки имеют свои особенности. Если сокращения в животе через некоторое время не становятся более интенсивными и частыми, то они ложные. Часто состояние беременной, испытывающей ложные схватки, улучшается после изменения положения тела.

Как распознать регулярные схватки?

Настоящие схватки свидетельствуют о начале родов. Вопреки опасениям беременных женщин, пропустить или проспать их практически невозможно. Настоящие схватки не исчезнут при изменении положения тела или после отдыха. Напротив, со временем они станут сильнее и чаще. Как определить, когда наступает пора для поездки в роддом? Нужно посчитать и записать продолжительность схваток и временные периоды между ними. Если перерывы составляют примерно 5 минут, можно ехать в роддом и готовиться к скорой встрече с малышом. Подробнее о том, как считать схватки →

Первый период родов: схватки и раскрытие

Итак, первый период родов начинается с регулярных схваток, приводящих к раскрытию матки или с излития околоплодных вод. Если воды отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь регулярных схваток. Длительный безводный период может навредить малышу. Кроме того, будущей маме стоит обратить внимание на цвет околоплодных вод (они могут быть прозрачными или окрашенными в зеленый цвет) и отсутствие запаха и сообщить эту информацию акушеру.

Схватки могут продолжаться несколько часов. Вызывающие лишь напряжение живота вначале, к моменту раскрытия матки они могут стать по-настоящему болезненными. Но даже в это время женщине не стоит бояться и терять контроль над собой. Роды — естественный процесс и организм делает свою работу. Схватки могут по-разному влиять на будущую мать, вызывая не только боль, но и головокружение, тошноту, слабость. В эти моменты можно представлять малыша, для которого каждая новая схватка — маленький шаг к рождению. Помните, даже если боль сильна, в периоды между схватками нужно стараться расслабиться, отдохнуть и не забывать о правильном дыхании.

Кислород необходим не только ребенку, но и будущей маме. Женщине не стоит задерживать дыхание во время схваток— это не избавит от неприятных ощущений. Когда боль начинает наступать особенно важно постараться делать полные вдохи и выдохи. И уж, тем более, не стоит кричать. Доказано, что ритмичное дыхание во время схваток помогает ослабить болевые ощущения. А еще некоторым женщинам помогает пение.

Вторым эффективным методом, призванным облегчить боль, является массаж крестцового отдела позвоночника. Легкие поглаживания этой области или сильные нажатия заставят чуть отступить тянущие ощущения, возникающие внизу спины. Кстати, с таким массажем прекрасно справляются папы, ожидающие появления малыша рядом с будущей мамой.

Раскрытие происходит быстрее, а схватки переносятся немного легче, когда женщина не лежит, а ходит или стоит. Но здесь ей нужно прислушаться к самочувствию и двигаться только, если действительно хочется.

В определенный момент женщина чувствует непреодолимое желание тужиться — это сигнал к тому, что шейка матки почти или полностью раскрылась и ребенок скоро родится. С возникновением потуг роженицу переводят на акушерскую кровать.

Роды на акушерской кровати удобны для работы врача. Хороший обзор происходящего позволяет ему действовать по ситуации и вовремя принимать необходимые решения. Поэтому подавляющее число родов в наше время проводится именно на акушерской кровати.

Вторым вариантом выступают роды в положении сидя на корточках или на коленях, когда женщина опирается руками о спинку кровати. В этом случае, маме и ребенку помогает сила тяжести. Вертикальные роды считаются более физиологичными, но при малейших признаках осложнений женщину все же помещают на акушерскую кровать.

Второй период: процесс изгнания плода

Изгнание плода может показаться практически безболезненным по сравнению со схватками, но может быть и наоборот — все индивидуально. Главное правило — роженице нужно активно участвовать в процессе: внимательно слушать врача, правильно дышать и тужиться.

Несмотря на то, что потуги возникают рефлекторно, женщина может и должна контролировать процесс изгнания плода. Чтобы избежать разрывов и родовых травм плода, следует точно выполнять указания акушера! Сдержать потугу помогает частое поверхностное дыхание (по принципу «собачьего»), правильно и сильно тужиться («в живот») означает действовать так же, как при хорошо знакомых каждому человеку позывах к дефекации.

Момент прорезывания головки может показаться самым сложным и неприятным. Но женщине необходимо помочь ребенку появиться на свет. Когда родилась головка, сам малыш показывается очень быстро. Второй период родов может растянуться до часа, но куда чаще ребенок рождается за 20-30 минут — все зависит от усилий роженицы.

Появившись на свет, ребенок начинает дышать, издает первый крик. Если его состояние не вызывает опасений врача, малыша помещают маме на живот и через некоторое время перерезают пуповину. Этот момент можно считать окончанием активной части родов, хотя остается еще немаловажный третий период.

Третий период: послеродовой, во время которого рождается плацента.

Послеродовой период обычно не занимает более получаса. Матка продолжает сокращаться, и послед рождается безболезненно.

Если плацента не отделяется, врач может аккуратно отделить ее вручную или ввести женщине препарат, усиливающий сокращение матки.

Родившуюся плаценту внимательно осматривают, проверяя целостность. Крайне важно, чтобы в матке не осталось частиц последа — это может привести к воспалениям слизистой матки или внутренним кровотечениям.

Врач внимательно осматривает молодую маму: проверяет отсутствие кровотечения, разрывов, обрабатывает дезинфицирующим раствором. Если во время родовой деятельности возникли повреждения, делается ушивание под местным наркозом. Эта процедура не вызывает у женщины неприятных ощущений. Обычно первые роды длятся от 12 до 18 часов, вторые быстрее — от 8 до 12 часов. О затяжных родах говорят, если время рождения ребенка превышает эти показатели.

Что сделать, чтобы роды прошли легко?

Ожидание родов, особенно первых, по понятным причинам вызывает у будущей мамы беспокойство. Как уменьшить чувство волнения? Прежде всего, осознать, что роды — естественное испытание для организма, с которым он справится. Если что-то пойдет не так — поможет медицинский персонал роддома. Поэтому ничего непоправимого во время родов, скорее всего, не случится.

Если будущая мама регулярно посещает акушера-гинеколога, выполняет все врачебные предписания, ведет здоровый образ жизни — значит, она делает все необходимое для себя и малыша.

Многим беременным женщинам преодолеть неуверенность помогают специальные курсы для будущих мам. На подобных занятиях рассказывают о родах, особенностях ухода за младенцем, учат технике дыхания при схватках и потугах. Часто молодые мамы, познакомившись на курсах, продолжают общаться и после рождения малышей.

Женщине нужно заранее выбрать подходящий роддом и, по возможности, врача. Лучше воспользоваться отзывами знакомых молодых родителей. Бывает полезно заранее приехать в понравившийся роддом и осмотреться на месте. В крайнем случае, можно заглянуть на форумы для мам, иногда там тоже встречаются полезные отзывы.

Некоторые женщины, ожидая ребенка, начинают много читать о беременности и родах. Знания, в этом случае, хороши в умеренных количествах. Нужно стараться избегать негативной информации! Достаточно в общих чертах понимать, что происходит с организмом матери и ребенка. Этих знаний обычно достаточно, чтобы обрести спокойствие и не сомневаться в том, что 9 месяцев пройдут отлично, роды будут легкими и на свет появится здоровый малыш!

Рассказ врача акушера о том как проходят роды

Советуем почитать: О тазовом предлежании плода, каковы причины этого явления, способы профилактики с помощью гимнастики при беременности и как протекают роды

moirody.ru

Как проходят роды

Время чтения: 8 минут

16 августа 2017

О том, как будет происходить появление малыша на свет, думает каждая беременная девушка. Если женщине предстоят пройти через процесс впервые, она имеет смутное представление о нем, вследствие чего ощущает страх и неопределенность. Между тем, чтобы облегчить родовую деятельность, важно избавиться от переживаний, опасений, быть уравновешенной и спокойной. Схватки будут менее болезненными и все остальные этапы рождения ребенка пройдут для женщины легче, если она будет знать, как проходят роды.

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

  • опущение живота;
  • предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
  • удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
  • размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
  • отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

  • сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
  • со временем перерывы между схватками уменьшаются;
  • боль не стихает, невзирая на смену позы;
  • настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

  • слизистые выделения из влагалища;
  • опущение живота;
  • частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

  1. Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
  2. Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
  3. Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

  1. Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
  2. Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
  3. Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru

Первые роды – идем в роддом! И все страхи долой!

Перед рождением первенца каждая женщина задается множеством вопросов: когда начнутся схватки, что делать в это время, как проходят роды в первый раз, чего можно ожидать и к чему готовиться. Чем больше будущая мама узнает о родовом процессе, тем легче ей будет перенести этот сложный этап.

Подготовка

Чтобы первые роды прошли без осложнений, женщине рекомендуется заранее подготовиться к ним:

  • регулярно посещать женскую консультацию и выполнять все назначения врача;
  • узнать больше о роддоме, в котором предстоит рожать, о режиме в нем, возможности партнерских родов;
  • посетить курсы дородовой подготовки, при необходимости проконсультироваться у медицинского психолога;
  • после 36 недели беременности находиться дома, иметь при себе документы, сумку с необходимыми вещами для родильницы и младенца (их список дадут в консультации или его можно уточнить в родильном доме), не оставаться в одиночестве, обеспечить проезд «Скорой помощи» (например, в сельской местности позаботиться о расчищенной дороге) и мобильную связь.

Ранние признаки

Опыт первых родов у каждой женщины разный. Однако существуют общие признаки, которые возникают перед началом схваток:

  • постоянные боли в пояснице или животе, напоминающие менструальные спазмы;
  • болезненные спазмы матки, которые будут нерегулярными и разными по силе, могут прекращаться и возобновляться;
  • излитие околоплодных вод, которое может произойти задолго до начала родового процесса (об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу или вызвать «Скорую помощь»);
  • выделение коричневатой или красноватой слизи из влагалища, которая образует пробку в цервикальном канале;
  • тошнота или жидкий стул;
  • эмоциональное напряжение, беспокойство, тревога или нетерпение;
  • нарушение сна.

После появления этих признаков родовой процесс может наступить в течение нескольких ближайших дней.

На какой неделе по статистике рожают первородящие?

Обычно этот срок составляет 39-40 недель. Примерно в четверти случаев первые роды наступают на 41-42 неделе, это тоже считается нормой. Организм не рожавшей ранее готовится к рождению ребенка дольше, процессы возбуждения родовых сил развиваются медленнее.

Признаки скорого начала родовой деятельности:

  • опущение дна матки, при этом дыхание роженицы облегчается, она может больше есть, но также ей приходиться чаще мочиться, а ходить становится труднее;
  • обильные влагалищные слизистые выделения;
  • более частые схватки Брекстона-Хикса;
  • внезапное желание навести порядок в доме.

Последний признак, хотя и выглядит забавно, довольно точен. Многие женщины отмечают, что в день рождения первенца они решили помыть пол или подмести на улице, и вскоре у них начались схватки. Возможно, физическая нагрузка является не следствием, а причиной начала первых родов. Однако не стоит исключать и инстинктивное поведение перед появлением в доме младенца.

Схватки Брекстона-Хикса – маточные сокращения, которые не являются признаком начала родовой деятельности. Обычно они появляются в последние дни или часы перед началом активной фазы первых родов. Эти схватки нестабильны, возникают нерегулярно и не очень интенсивные, часто сопровождаются болью в спине. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и помочь ребенку занять правильное положение в матке, женщине в это время рекомендуется вставать на четвереньки или наклоняться вперед.

Длительность «ложных», или прелиминарных схваток в среднем не превышает 6 часов.

Что делать при появлении схваток

Начинается латентная фаза первого периода. В это время шейка матки постепенно расширяется от сомкнутого состояния до 4 см, что у первородящих занимает до 6,5 часов. Схватки возникают 1 раз в 15 минут, длятся до 20 секунд. Появление регулярных маточных сокращений – признак, позволяющий определить начало родовой активности.

В этот период не нужно принимать обезболивающие лекарства, в том числе парацетамол.

Врачи рекомендуют сохранять спокойствие и попытаться расслабиться. Это ускорит выработку гормона окситоцина, который необходим для развития родовой деятельности. Можно посмотреть любимый фильм, прогуляться, принять теплый душ, поесть.

Начальные признаки родов – хорошее время для повторения различных позиций тела и способов дыхания. Можно выбрать самые эффективные приемы, позволяющие уменьшить боль.

Если ранняя фаза затягивается, женщина не чувствует изменений в своем состоянии, у нее появляется беспокойство, лучше всего будет позвонить врачу или поехать в роддом.

Статья по теме: Схватки при родах

Активная фаза

В начале первого периода появляются болезненные регулярные маточные сокращения. Шейка матки расширяется от 4 до 10 см, и схватки постепенно становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Это занимает около 3 часов, затем интенсивность схваток несколько ослабевает, но они продолжаются еще 2 часа.

Как распознать схватки при первых родах?

Болезненные сокращения появляются не реже чем через 5 минут и длятся не менее минуты. Женщина не может много говорить, вынуждена делать паузы в беседе, во время схваток наклоняется вперед или меняет положение таза. Постепенно она сосредотачивается на каждом сокращении и начинает более ритмично и глубоко дышать.

Одновременно исчезает аппетит, проходит чувство тревоги и страха, а все действия начинают происходить как бы сами по себе, без влияния на них рожающей.

Когда нужно ехать в роддом?

Обычно женщина сама инстинктивно чувствует, что настало время рожать. Ей нужно больше доверять своему организму, не стоит поддаваться на возможные уговоры близких поехать в родильное отделение пораньше или, наоборот, отложить вызов «Скорой».

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • менее активные или, наоборот, слишком сильные движения плода;
  • влагалищное кровотечение;
  • излитие околоплодных вод;
  • появление сильной головной боли, отека лица или конечностей, ухудшение зрения.

Периоды родов

Первые и последующие роды протекают в несколько этапов, но у первородящих есть некоторые особенности на каждой из этих стадий.

Сколько длятся роды у первородящих?

Эти сроки индивидуальны, но в среднем процесс от начала активных схваток до рождения последа занимает при первых родах 12 часов. Если они длятся более 18 часов (затяжные) или продолжаются менее 6 часов (быстрые), это может неблагоприятно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Период раскрытия

Начинаются сокращения маточной стенки. С каждым из них ткани шейки постепенно втягиваются в нижнюю часть матки, цервикальный канал расширяется. У первородящих сперва открывается внутренний маточный зев, шейка сначала смягчается и укорачивается, а потом уже начинает расширяться. Поэтому на ранней стадии шейка открывается очень медленно и приобретает форму воронки. Схватки могут быть непродолжительными, промежутки между ними – длинными, а также они могут на некоторое время прекращаться.

По мере начала активной фазы первых родов схватки длятся дольше, становятся более частыми и сильными. Они возникают через каждые 2-3 минуты и продолжаются по 50-60 секунд. У первородящих продолжительность этого этапа составляет от 8 до 16 часов. Во время одной из последних схваток отходят околоплодные воды. Эта стадия заканчивается, когда диаметр шейки равен 10-11 см.

Период изгнания

В это время происходит рождение ребенка. Он проходит по родовым путям под действием сильных маточных сокращений. Женщина ощущает давление головки младенца в нижней части таза и сильные позывы на потуги. Этот период проходит под наблюдением медиков. Необходимо выполнять их указания, вовремя тужиться и правильно дышать.

Ребенок движется по родовым путям постепенно, но в конце каждой потуги может немного возвращаться назад. Это нормально и дает время мышцам тазового дна постепенно растянуться. В завершение второй фазы головка младенца становится видна у входа во влагалище.

В это время особенно важно не тужиться постоянно, чтобы головка рождалась постепенно и не травмировала родовые пути. На этом этапе женщине может быть сделан небольшой разрез тканей промежности – эпизиотомия, которая дает возможность избежать грубых разрывов шейки и влагалища.

После рождения головки из родовых путей появляются плечики и тело младенца. Его аккуратно поддерживают, пересекают пуповину, обсушивают полотенцем и кладут на грудь матери. Длительность второй стадии первых родов составляет около часа.

Последовый период

В это время снова начинаются схватки, но они заметно слабее. Под их действием от маточной стенки отделяется плацента и рождается вместе с остатками плодных оболочек (последом). В некоторых роддомах для облегчения третьего этапа женщине вводят лекарства. Тогда ей не приходится тужиться, акушерка аккуратно вынимает послед. Такая практика называется «управляемый третий этап».

При благоприятном течении процесса медикаменты не используются. Контакт с кожей младенца и прикладывание его к груди стимулируют естественные маточные сокращения. Длительность первых родов на этой стадии составляет до 15 минут.

Ведение первых родов

Женщине психологически проще настроиться на процесс рождения ребенка, если она знает, что делают врачи и с какой целью. Все действия персонала называются «ведение родов».

Период раскрытия

В течение первого периода акушерка регулярно проверяет самочувствие роженицы, измеряет ее пульс и давление, длительность схваток и интервал между ними. До отхождения вод сердцебиение плода выслушивается через  20 минут, а после него – через 10 минут. Часто для контроля за состоянием ребенка используют кардиотокографию. Наблюдение за продвижением головки производится с помощью наружного акушерского исследования (прощупывания).

Влагалищное исследование производится дважды: при начале родовой деятельности (или поступлении пациентки в роддом) и после излития вод. При благоприятном течении первых родов степень раскрытия шейки определяют по косвенному признаку – высоте дна матки и контракционного кольца (сокращенных мышц, отделяющих нижний, активно работающий маточный сегмент).

До излития вод, если головка еще не вставлена в малый таз, рекомендуется лежать на боку, соответствующем спинке ребенка. Затем женщина может принимать произвольное положение, ходить, вставать на четвереньки и так далее. После начала интенсивных схваток лучше всего принять положение полусидя. Так направление рождения ребенка совпадает с анатомической осью малого таза роженицы.

Во время первого периода можно есть негустую кашу на молоке, протертые супы, кисель, пить компот, сладкий чай или некрепкий кофе. Рекомендуется мочиться через каждые 3 часа. При задержке мочеиспускания до 4 часов  выполняют катетеризацию мочевого пузыря. Клизму ставят при поступлении в роддом, а затем через 12 часов, если ребенок еще не родился к этому времени.

Наружные половые органы обмываются теплой водой с мылом или дезинфицирующими растворами через каждые 6 часов первого периода, а также после каждого мочеиспускания, дефекации и перед проведением влагалищного осмотра.

При первых родах для обезболивания могут применяться спазмолитические средства или эпидуральная анестезия.

Период изгнания

После появления потуг пациентку переводят в родильную палату и помещают на специальную кровать в положении полусидя. В периоде изгнания врач регулярно оценивает состояние матери и плода, продвижение головки, активность родовых сил.

После врезывания головки медперсонал надевает стерильные халаты и перчатки, ноги роженицы закрывают стерильной простыней. К этому моменту уже все готово для приема ребенка. Акушерка сдерживает быстрое продвижение предлежащей части, поддерживая ткани промежности.  При появлении головки проводятся акушерские приемы, позволяющие новорожденному появиться на свет без травм и осложнений.

С помощью баллончика аккуратно удаляют слизь из носика ребенка, после чего он делает первый вдох. Его обмывают, обсушивают, взвешивают, измеряют, оценивают состояние по шкале Апгар, заворачивают в стерильную пеленку и передают матери.

Последовый период

После рождения младенца проводится катетеризация мочевого пузыря роженицы. Это дополнительно стимулирует отделение последа. Главная опасность в этом периоде – кровотечение, поэтому кровопотерю тщательно учитывают.

Врачи определяют признаки внутреннего отделения плаценты, после этого женщина тужится, и рождается послед. Если же этого не происходит, прибегают к ручному его отделению. Родившийся послед тщательно осматривают. Для своевременной диагностики кровотечения родильница остается в родзале еще в течение 2 часов под наблюдением врачей, а затем переводится в послеродовую палату.

Осложнения первых родов

Чаще всего во время первых родов возникают такие осложнения:

У первородящих они наступают позднее, чем у женщин при повторной беременности – обычно на сроке 33 недели и больше, поэтому органы ребенка даже при сильной недоношенности сформированы лучше.

  • Патологический предродовый период

Нерегулярные схватки при первых родах встречаются чаще. Также женщины обычно раньше поступают в роддом, поскольку опасаются оставаться дома, не зная особенностей течения родового процесса.

Разрывы мягких тканей во время первых родов происходят чаще. Ткани не так эластичны, как при последующих беременностях. Кроме того, у роженицы нет опыта, она может растеряться и неправильно выполнять указания медперсонала, направленные на профилактику травматизма (правильное дыхание, перерывы между потугами и т. д.).

Эти осложнения не несут угрозы для жизни беременной. Первые роды не более опасны, чем последующие. Частота серьезных осложнений при первых и последующих родах примерно одинакова.

Читайте также: Подготовка к родам

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также