Post Icon



Как проявляется ларингит у детей


Ларингит у годовалого ребенка

Инфекционные заболевания дыхательных путей, включая ларингит, у годовалого ребенка явление достаточно распространенное. Связано это с тем, что иммунная система у этой группы пациентов слабо развита, она не может в полной мере противостоять патогенным микроорганизмам. Ларингит в детском возрасте протекает сложно, влечет серьезные осложнения. Поэтому лечить самостоятельно эту патологию нельзя, обнаружив первые симптомы следует незамедлительно обращаться за помощью.

Первые признаки и как проявляется ларингит у детей

Ларингит – это заболевание, преимущественно инфекционного характера, при котором в процесс вовлекается слизистая оболочка гортани и голосовые связки. Спровоцировать патологию может и неинфекционные факторы, к примеру – аллерген.

Среди патогенных микроорганизмов, способствующих развитию ларингита у детей, выделяют вирусы, бактерии и грибы. В большинстве он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ангины. По статистике патология чаще встречается у детей первых трех лет жизни. При этом, у грудничков, возрастом до 6 месяцев, патология диагностируется редко, так как в их организме еще присутствуют антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития.

К факторам, которые способствуют частым ларингитам относятся:

  • слабая защитная функция организма;
  • недоразвитость дыхательной системы;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • нерациональное питание;
  • наличие сопутствующих заболеваний нервной и эндокринной систем;
  • переохлаждения;
  • перегрев.

Родители с легкостью могут заподозрить патологию. Для этого не нужно иметь специализированные навыки. Первым делом появляются изменения в поведении. Дети становятся капризными, раздражительными, сонливыми, отказываются от еды, усиливается потоотделение.

За этим следует появление специфических для ларингита симптомов, а именно:

  • повышение температуры тела до лихорадочных показателей;
  • першение в горле;
  • непродуктивный кашель;
  • изменение тембра голоса.

Сразу ребенок покашливает периодически, непродуктивно. Может сложится такое впечатление, что ему что-то мешает в горле. Затем появляется главный симптом, свидетельствующий о ларингите, это так званный «лающий» кашель, одышка. Приступы частые, не приносящие облегчения, появляются преимущественно в период сна. Дыхание жесткое, во время вдоха и выдоха даже на расстоянии слышен типичный свист. Возникают эти признаки из-за того, что воспалительный процесс вызывает отек слизистой гортани и голосовых связок. Вследствие этого просвет в органе значительно сужается, затрудняется нормальный воздухообмен.

Последствием состояния является дыхательная недостаточность и кислородное голодание.

По истечение нескольких дней с начала заболевания формируется и начинает отходить мокрота, нормальной эвакуации которой также мешает сужение гортани.

По специфике протекания ларингит вирусной и бактериальной этиологии отличаются. Если патологию спровоцировали вирусы, для нее характерно острое начало. Резко повышается температура до 39 градусов и выше, появляется насморк, краснеют и гипертрофируются миндалины, появляются типичные для ларингита симптомы. Такое состояние держится около трех дней, затем, при адекватном лечении, состояние улучшается.

Бактериальный ларингит у детей как самостоятельное заболевание развивается редко. Чаще проявляется как осложнение респираторно-вирусной инфекции. В таких случаях к уже сформированному воспалительному процессу в дыхательных путях присоединяются бактерии, развивается типичная для этого возбудителя клиническая картина. Для такого ларингита не характерно острое начало. Симптомы нарастают постепенно, состояние ухудшается.

Самостоятельно организм с патогенными микробами не справится, нужна антибактериальная терапия. Если помощь не оказать, это чревато серьезными последствиями.

При появлении первых симптомов, указывающих на патологию гортани, нужно не раздумывая обращаться за помощью. Только врач сможет определить возбудителя заболевания и расскажет, как лечить ларингит в конкретном случае. При отсутствии адекватной терапии развивается ларингоспазм, последствия которого непредсказуемы, особенно в детском возрасте.

Как правильно лечить ларингит годовалому ребенку

При первых симптомах, вызывающих подозрение на ларингит, ребенка следует показать врачу. Только после обследования назначается медикаментозное лечение. Одними лекарственными препаратами с патологией не справиться, родители должны обеспечить максимально комфортные условия.

Первое, и, пожалуй, самое главное – это питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости подогретой до температуры тела. Рекомендуется давать побольше щелочной воды, по типу Боржоми, она не только насыщает организм влагой, но и снимает раздражение в горле. Если это грудничок, то следует увеличить частоту кормлений.

Ларингит часто сопровождается температурой, в таком состоянии организм требует больше влаги. Если ее недостаточно, начинается обезвоживание, из-за которого сгущается кровь, она медленнее циркулирует, ухудшается качество питательной функции. Кроме этого, обезвоживание характеризуется реактивным отеканием тканей. Это чревато тем, что уже воспаленная слизистая гортани гипертрофируется еще больше, тем самым усилив симптоматику непроходимости. Дети наиболее подвержены этому осложнению, нельзя допустить его развития.

Второе, что нужно выполнить, – создать оптимальные условия в помещении, где находится мама с малышом. Температура воздуха, влажность и чистота играют большую роль в самочувствии пациента. Если в комнате жарко, сухо, грязно, частота приступов увеличится. Обязательно помещение проветривается, не зависимо от времени года.

Кроме этого, убираются все возможные аллергены и ароматизаторы. При ларингите рекомендуется максимально обеспечить покой голосовых связок. Если ребенок плачет, его следует как можно быстрее успокоить.

Питание имеет также немаловажную роль. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, содержащих в себе витамины. Исключить острую, жаренную, жесткую пищу.

Выполнение этих простых, но в то же время очень важных правил, значительно улучшит состояние, ускорит процесс выздоровления.

Эффективное медикаментозное лечение

Ларингит у ребенка, это заболевание, при котором нельзя медлить с визитом к доктору. Неоказание помощи влечет серьезные, опасные для жизни последствия. После осмотра и проведения диагностических мероприятий, врач назначит эффективное медикаментозное лечение.

Своевременная и правильная терапия острого ларингита – это важный этап. Если патологии на ранней стадии не уделить должного внимания, возможно развитие ложного крупа либо распространение инфекции ниже по дыхательным путям.

Основной в лечении острой фазы является этиотропная терапия. Она направлена на устранение первопричины патологии. Если заболевание спровоцировано вирусами, назначаются противовирусные препараты. При бактериальных поражениях – антибиотики, преимущественно цефалоспоринового и амоксициллинового ряда. Без специфического лечения избавиться от воспалительного процесса в гортани невозможно, можно лишь облегчить симптоматику.

Вспомогательная терапия при ларингите направлена на устранение неприятных признаков, которые спровоцировала инфекция. Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные. Преимущественно назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо того, что угнетается активность воспалительного процесса, они обладают жаропонижающим свойством (Ибупрофен, Парацетамол).
  • Антигистаминные. Снимают отечность с воспаленных тканей гортани, тем самым обеспечивая свободное дыхание и дренаж слизи (Эдем, Зодак).
  • Муколитики. Разжижают скопившуюся мокроту, облегчаю ее эвакуацию (Лазолван, Амброксол).
  • Противокашлевые. Уменьшают раздражение слизистой гортани, тем самым снижают количество приступов кашля. (Синекод, Гебион подорожник).
  • Иммуностимуляторы. Восстанавливают защитные функции организма, ускоряя процесс выздоровления (Анаферон).

Годовалым детям при ларингите не рекомендуется использовать медикаменты в спреях, так как орошение способно спровоцировать приступ ларингоспазма. В этом возрасте лучше применять ингаляции.

Дозировку и форму препарата назначает врач. Лечить самостоятельно запрещено, так как у детей первых лет жизни строение дыхательной системы имеет свои анатомические особенности. Бесконтрольный прием средств приведет к ухудшению.

Первая помощь при ложном крупе

Ложный круп при ларингите развивается из-за сильной отечности гортани и голосовых связок, спазма мускулатуры. Ребенка беспокоит сильный удушающий, приступообразный кашель лающего характера. Дитя не может свободно вдохнуть и выдохнуть воздух, развивается дыхательная недостаточность. По внешним признакам отмечается бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, сильный плач, который только усиливает приступ.

Первое, что должны сделать родители:

  • взять младенца на руки, успокоить, держать в вертикальном положении;
  • открыть окно, дать доступ свежего воздуха;
  • напоить теплой водой, лучше щелочной, можно молоком с содой;
  • попытаться максимально отвлечь ребенка;
  • аккуратно надавить ложкой на корень языка.

Если это не помогает, и ребенок продолжает задыхаться, прибегают к медикаментозной помощи. При ларингоспазме у детей назначаются ингаляции с Пульмикортом. Это гормональный препарат, который на местном уровне убирает отек с воспаленных тканей гортани. В качестве первой помощи также применяются антигистаминные препараты в форме сиропов. Кроме этого, назначаются ингаляции с физраствором либо минеральной водой Боржоми, они снимут ощущение раздражения в горле.

Назначать эти препараты самостоятельно нельзя, только с разрешения врача. При первых симптомах, указывающих на ложный круп, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Несвоевременное либо неправильное оказание помощи может повлечь летальный исход.

Ингаляции небулайзером и паровые

Ингаляционный способ введения препаратов при ларингите помогает быстро купировать симптомы, минимизировать побочные эффекты, связанные с приемом средств перорально. Назначать лечение должен только врач.

Проведение ингаляции требует выполнения нескольких правил:

  • нельзя кормить ребенка за час до и после процедуры;
  • не разрешается после ингаляции выходить на холод;
  • после того, как ребенок подышал лекарством, желательно обеспечить физический покой;
  • запрещено проводить манипуляцию при высокой температуре.

В качестве препаратов для ингаляций использовать можно практически все группы лекарственных средств, но только после консультации с доктором. С помощью небулайзера принимают:

  • антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин);
  • иммуностимуляторы (Интерферон);
  • гормоны (Пульмикорт,Флексотид, Дексаметазон);
  • муколитики (Лазолван);
  • бронхолитики (Беродуал, Вентолин);
  • антигистаминные (Кромогексал);
  • физиологический раствор;
  • минеральная щелочная вода.

При ингаляциях лекарственный препарат доносится непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта и сокращает побочные эффекты. Дозировка назначается только врачом, малейшее несоблюдение пропорции влечет серьезные осложнения.

Хочется отметить, что чистыми препараты в небулайзер применять запрещено. Они разводятся с физраствором в соотношении 1:1 и больше. Нельзя в качестве растворителя применять кипяченую либо дистиллированную воду, они спровоцируют отек легких.

Что касается паровых ингаляций при ларингите у годовалого ребенка, таких процедур лучше избегать, либо применять только с разрешения врача. Сильный поток пара может спровоцировать у ребенка сильный приступ удушья. Еще одно побочное действие тепловых ингаляций – риск развития ожога слизистой верхних дыхательных путей.

Для паровых ингаляций применяют отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, специальные грудные сборы. Дабы убрать симптом раздражения вдыхают пары содового раствора. Масла хвойных деревьев у маленьких детей лучше не использовать, они являются агрессивными и часто вызывают аллергию.

Все растворы перед подачей ребенку обязательно охлаждаются до температуры 80 градусов. Во время процедуры нельзя оставлять дитя без присмотра, дабы младенец не опрокинул на себя кипяток.

Диагностика ларингита

При обращении в медицинское учреждение врач первым делом осматривает ребенка и собирает анамнез. После этого пациент направляется на дополнительные диагностические исследования, в которые включены:

  • ларингоскопия;
  • клинические исследования крови и мочи;
  • мазок из зева и носа.

Только после полного обследования можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Осложнения болезни

Если говорить об осложнениях, которые может повлечь за собой ларингит у ребенка, первым делом хочется отметить ложный круп. Это состояние не является отдельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий об отеке слизистой гортани. Неоказание помощи при нем приводит к удушью. При первом признаке необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Из-за того, что патологии не уделено должное внимание либо лечение назначено некорректно, инфекция распространится вниз по дыхательным путям, вызвав бронхит и пневмонию.

Чтобы этого не произошло с годовалым ребенком, при первых симптомах нужно вызывать врача на дом, либо самостоятельно обращаться в больницу.

Профилактические меры

Чтобы маленький ребенок не заболел ларингитом, его иммунную систему следует активно укреплять. У годовалых детей состояние защитной функции организма напрямую зависит от ответственности родителей.

Чтобы иммунитет был крепок, родители должны обеспечить:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе минимум 2 часа в день не зависимо от времени года, единственное условие – одежда должна соответствовать погоде;
  • контроль температуры, чистоты, влаги в помещении;
  • регулярное проветривание комнаты.

Выполняя простые правила, родители помогут укрепиться еще совсем не сформированной иммунной системе ребенка, дабы он никогда не испытал на себе проявления ларингита. Если уж заболевание настигло, эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

yhogorlonos.com

Как правильно лечить ларингит у детей и подростков

Ларингит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением голосовых связок. Заболевание чаще встречается у детей, что напрямую связано с анатомией: носоглотка более узкая, поэтому любое воспаление слизистой будет приводит к сильному отеку с нарушением дыхания.

Причина заболевания

Как правило, острый ларингит не является самостоятельным заболеванием, а следствием (осложнением) другой острой респираторной инфекции ребенка ранних лет. Ларингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением глотки и голосовых связок и проявляется чаще всего в детей ранних лет жизни. Причиной ларингита могут быть такие болезни  – грипп, аденовирусная инфекция, дифтерия, ангина, коклюш, острый бронхит, воспаление легких (пневмония). Кроме инфекций, причинами ларингита могут служить аллергические агенты, которые вызывают раздражение слизистой голосовых связок, холодное или горячие питье, длительная нагрузка на связки, курение, сопутствующие заболевания желудка с повышенной кислотообразующей функцией.

Проявления ларингита

Симптомы болезни чаще всего не нарушают трудоспособность ребенка ранних лет, но доставляют ему дискомфорт, поэтому, лучше всего, на время болезни обеспечить ему домашний режим.

Симптомы проявления болезни у ребенка

  • Повышение температуры наблюдается не всегда, чаще всего, болезнь протекает с субфебрильной температурой, особенно у детей малых лет.
  • Ощущение сухости, першения, царапанья в горле. Эти симптомы заставляют ребенка кашлять и вызывают желание сглотнуть слюну.
  • Сухой кашель. Вначале болезни кашель может быть единичный – так сказать, покашливание. Далее переходит в лающий, и только с налом лечения, становится мокрым с хорошим отхождением мокроты. После выздоровления, симптом кашля может оставаться до месяца.
  • Осиплость голоса – является главным симптомом, по которому можно выставить диагноз острый ларингит. Голос становится едва слышный, вплоть, до полного его отсутствия. Это связано, с воспалением на голосовых связках, которые отекают и трутся друг   о дружку, вызывая осиплость.
  • Болезненность при глотании, насморк, слизистые выделения с глаз, боль в ухе – эти симптомы, как следствие, того, что ларингит не есть самостоятельным заболеванием.

У ребенка ранних лет острый ларингит может привести к развитию опасного осложнения – острого стенозирующего ларинготрахеита, так называемого, ложного крупа. При этом возникают симптомы удушья, поэтому при подозрение на развития такого осложнения, оставлять и лечить ребенка в домашних условиях нельзя.

Лечение ларингита

Лечение ларингита у детей  следует начать с терапии основного заболевания, которое повлекло за собой воспаление голосовых связок. Это могут быть противовирусные препараты, если инфекция вирусной природы, антибактериальные препараты (антибиотики), если причиной была бактериальная инфекция или противогрибковые препараты. Эту группу препаратов назначает только врач, поскольку следует учитывать не только симптомы болезни, но и общее состояния ребенка, показания и противопоказания к медикаментам.

В домашних условиях лечение  принимают под контролем взрослых и только по назначению доктора, поскольку, только он может дать рекомендации как лечить ларингит у детей.

Самое первое в лечении ларингита – это щадящий покой для голосовых связок. Нужно объяснить ребенку насколько, в данный момент, ему нужен голосовой покой и стараться избегать разговоров даже шепотом, а общение проводит в виде записок. Такую рекомендацию дают на время 5-7 дней.

Пища должна быть щадящая и приготовленная в домашних условиях. Исключаются любые специи, раздражающие слизистую ротоглотки, свежие фрукты, газированные напитки, сухарики. Не допускается даже пассивное курение ребенка. Сигаретный дым  может не только продлить течение болезни, но и вызвать приступ кашля.

Поддерживание микроклимата в домашних условиях. Температура в квартире должна быть не жаркой, что бы не сушить и не раздражать голосовые связки, воздух увлажненный, прохладный. Рекомендуют частое проветривание комнаты.

Теплое питье очень важная составляющая лечения. Это может быть молоко, чай, компоты, всевозможные кисели, напитки какао. Теплое питье будет прогревать ротоглотку, и снимать воспаление. Ни в коем случае, напитки не должны быть слишком горячие, поскольку, они могут обжечь нежную слизистую оболонку ротоглотки ребенка.

Полоскание горла теплым отваром ромашки, шалфея. Это будет смягчать слизистую и снимать воспаление.

Еще в домашних условиях рекомендуют делать паровые ингаляции с противовоспалительными, отхаркивающими, антигистаминными, гормоносодержащими медикаментами. При отсутствии температуры и противопоказаний, делают согревающие компрессы на горло, теплые ванночки для ног и рук, горчичники на икроножные мышцы как отвлекающую процедуру.

Лекарственные препараты

Лечение стоит проводить с использованием следующих медицинских препаратов:

  • В домашних условиях можно применять антигистаминные препараты. Они будут убирать аллергический компонент развития ларингита, а также снимать отек с голосовых связок, рото- и носоглотки, поскольку, обладают антигистаминовым действием.
  • Муколитические препараты для разжижения мокроты и выведения ее во время кашля. Чем быстрее выйдет мокрота, тем быстрее наступить выздоровление.
  • Противокашлевый препараты назначают для детей ранних лет, если кашель мешает спать, а приступы носят постоянный, истощающий характер.
  • Местное лечение проводят в виде ингаляций спрея, но следует помнить, что такое лечение противопоказано для детей ранних лет. Рассасывать пастилки для купирования приступов кашля и увлажнения слизистой назначают несколько раз в день. Такое лечение очень любят дети, особенно малых лет.
  • Терапия сопутствующих хронических инфекций. Проводят санацию хронических очагов инфекции, которые могут служить постоянным очагом возникновения острого ларингита.
  • Жаропонижающие средства нужно применять, если температура тела поднялась выше 38° С. При температуре 37,0° С – 37,9 ° С, применять жаропонижающие средства не рекомендуют, поскольку, именно при этой температуре активируются все защитные силы организма. Но если ребенок чувствует себя подавленным и малоподвижным, то в качестве исключения можно использовать лекарство.
  • Сосудосуживающие капли в нос используют – 2-3 раза в день или по мере необходимости.

Острый ларингит: прогноз для ребенка

Прогноз благоприятный. Зависит от вовремя выставленного диагноза, комплексного обследования и правильно назначенного лечения. Если заболевание переходит в хроническую стадию, то это будет отображаться на трудоспособности ребенка, поскольку, любое переохлаждение, будет служить активацией хронического процесса.

Профилактика ларингита

Профилактика разделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика заключается в предотвращении острого процесса, а вторичная – профилактика обострений хронического ларингита.

Профилактические мероприятия, которые следует проводить ребенку

  • Закаливание организма – солнечные ванны, пребывание на морском воздухе, обливание прохладной водой. При этом следует избегать переохлаждений организма, пребывание с мокрыми ногами, употреблять холодное мороженое в жаркую погоду.
  • Санация хронических очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического отита, трахеита и заболеваний придаточных пазух носа.
  • Избегать длительной нагрузки на голосовый связки, особенно во время пения.
  • Не допускать пребывания ребенка в накуренном, задымленном и запыленном помещении.
  • Своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций.
  • Частая влажная уборка в квартире, поддерживание влажного микроклимата.

Течение ларингита у детей имеет свои особенности, что связано со строения носоглотки и голосовых связок у детей. Детский организм более податлив к развитию разного рода инфекционных заболеваний, симптоматика более яркая, а осложнения развиваются чаще.  Поскольку, при несвоевременно начатом лечении заболевание может переходить в хроническую форму, поэтому важно знать не только препараты, которыми лечат ларингит, но и методы профилактики болезни.

medistoriya.ru

Как определить симптомы ларингита у детей и вылечить болезнь

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Распространение

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

 До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Причины заболевания

  • Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
  • бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
  • громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
  • воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
  • аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Симптомы ларингита у детей

Острое течение

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

  • Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
  • кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
  • насморк;
  • повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
  • затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
  • боль, сухость и першение в горле.

Хроническое течение

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

  • Охриплость, изменение голоса;
  • ощущение кома, першение и сухость в горле;
  • кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Виды и особенности у детей

  • Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
  • гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
  • геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
  • дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
  • флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
  • стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Методы диагностики

  • Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
  • фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
  • риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
  • исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Дифференциальный диагноз

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Лечение ларингита у детей

Общие правила:

  • Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
  • строгий постельный режим;
  • обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
  • режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
  • теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
  • диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Лечение острого течения

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

  • ингаляции –  в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
  • теплые компрессы –  на шею или теплый шарф;
  • противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
  • антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
  • противокашлевые препараты (либексин, гербион);
  • отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
  • антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
  • жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
  • физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Лечение легкой степени

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • УВЧ-терапия;
  • антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Средней степени

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

  • Ингаляции гидрокортизоном;
  • при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
  • при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Тяжелой степени

Лечение только в стационаре. Используется:

  • Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
  • антигистаминные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды;
  • при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
  • при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Лечение хронического течения

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

  • Ингаляции щелочными растворами;
  • антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
  • противокашлевые и отхаркивающие препараты;
  • физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
  • удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Физиопроцедуры

  • Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
  • УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
  • УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
  • Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Ингаляции при ларингите у детей

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит. По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать. Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Лечение народными средствами

Ингаляции:

  • Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
  • чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
  • горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.
Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Полоскания:

  • Свекольным и картофельным соком;
  • медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
  • настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
  • отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

  • настоями трав;
  • раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

  • 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
  • морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
  • отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика:

  • Личная гигиена;
  • исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
  • закаливание ребенка – постепенное;
  • не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
  • поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
  • вакцинация против детских болезней;
  • при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

Прогноз

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39оС), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Полезное видео

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

Рекомендуем похожие статьи

pulmonologiya.com

Острый ларингит у детей: признаки, симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела гортани, которое сопровождается поражением голосового аппарата. Ухудшение самочувствия происходит из-за банального переохлаждения или перенапряжений голосовых связок.

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает острая обструкция.

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития воспаления. С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

  • Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или герпетическая инфекция.
  • Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле стрептококков и стафилококков.
  • Грибки. Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

  • вирусный,
  • острый,
  • аллергический,
  • катаральный,
  • обструктивный.
Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и головная боль. Кашель сухой, приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство першения. При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление абсцессов. Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит покраснение гортани, появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

  • в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
  • в 6-12 месяцев отмечается реже,
  • у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

  • Хрипоту. Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
  • Кашель. Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
  • Боль в горле. Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
  • Высокую температуру тела. Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
  • Одышку и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится ларингоскопии. В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

Общие рекомендации

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

  • проветривание комнаты;
  • организация правильного питьевого режима;
  • соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или полосканий. К ним относится «Гексорал», «Мирамистин». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются антибиотики. Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка камфорным маслом. Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, цветы ромашки и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную ложку меда.

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

  • использовать горчичники на ступни и икры;
  • принимать горячие ножные ванночки;
  • растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
  • проводить ингаляции с содой.

В условиях стационара предложат электрофорез, обработку горла с использованием кварца или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

К осложнениям также относится:

  • пневмония,
  • бронхит,
  • абсцесс,
  • флегмона,
  • сепсис.

Все эти болезни являются прямой угрозой для жизни.

Первая помощь при приступе ложного крупа

Снять быстро спазм можно, дав подышать Пульмикортом или Беродуалом. Такая ингаляция на основе гормонов местного действия позволяет быстро избавиться от приступа удушья. Схема и дозировка должна подбираться только лечащим врачом.

Если ситуация серьезная, а скорая помощь не едет, то использовать этот метод можно каждые 30 минут на протяжении 2 часов.

Дополнительно следует:

  • Давать ребенку пить теплые напитки.
  • Опустить ноги в теплую воду.
  • Дать спазмолитик.
  • Максимально увлажнить воздух.

Отзывы доктора Кмаровского о лечении ложного крупа в нашем видео:

Что делать, если болезнь перешла в хроническую стадию?

Хронический ларингит вылечить сложнее. Прежде всего посетите с ребенком лор-врача, чтобы он установил причину, из-за которой болезнь протекает в хронической форме. Чтобы справиться с недугом, назначается иная схема лечения. Это связано с тем, что микроорганизмы быстро приспосабливаются к лекарственным средства. Вместе с тем у детей справиться с ларингитом больше возможностей.

Профилактика

Защитить малыша от болезни можно, если проводить:

  • Планомерное закаливание ребенка,
  • Обеспечить здоровое питание,
  • Прерывание на свежем воздухе,
  • Предотвратить появление стрессовых ситуаций.

Старайтесь сделать так, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым и различные химические вещества.

При неосложненной форме прогноз благоприятен. В школьном возрасте многие дети перерастают это заболевания. Но при частых эпизодах сохраняется вероятность перерастания в хроническую форму.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com


Смотрите также