Post Icon



Как выглядит на узи внематочная беременность


Покажет ли внематочную беременность на УЗИ: как она выглядит в яичнике и в других местах локализации

Внематочная беременность – патологическое явление, при котором развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в положенном месте. Согласно статистике, от 0.8% до 2.4% женщин сталкиваются с такой проблемой.

Триггеры нетипичной имплантации плодного яйца:

  • Медные внутриматочные контрацептивные спирали.
  • Курение табака.
  • Половые инфекции.
  • Операции в малом тазу, например, миомэктомия.
  • Исследование непроходимости маточных труб.

Внематочную беременность классифицируют в зависимости от места расположения яйцеклетки.

  • Трубная. Яйцеклетка закрепляется в одной из фаллопиевых труб.
  • Яичниковая. Плодное яйцо развивается в яичнике, куда попадает оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы.
  • Брюшная. Явление, при котором эмбрион имплантируется в брюшную полость в область сальника.
  • Шеечная. Такая патология встречается очень редко, но бывают случаи когда яйцеклетка прикрепляется к шейке матки. В аком случае проводится операция, иногда с удалением матки.

Признаки

Первичные признаки обычной и эктопической беременности не отличаются.

  1. Женщина испытывает тошноту, головокружение и слабость, перемены во вкусовых предпочтениях. Тревожные сигналы могут появиться только через 2-3 недели после оплодотворения.
  2. У женщины может резко подняться температура, которая сопровождается болями в нижней части живота. Часто появляются кровянистые выделения, тяжесть в области прямой кишки, болевые ощущения во время полового акта.

Конечно, эти признаки не специфические и встречаются при различных заболеваниях, а не только при беременности. Но в любом случае подобные жалобы — повод обратиться к врачу.

Видна ли на УЗИ

Да, врач УЗИ может определить, что в полости матки нет плодного яйца, но достоверно определить, есть ли оно в яичнике или маточной трубе бывает затруднительно до 4,5 недель.

Чтобы уменьшить риск для жизни будущей матери, нужно как можно скорее выявить такую патологию. На сроке до 4 недель плодное яйцо практически невозможно засечь, поэтому точный диагноз УЗИ возможет только после 4,5-5 недель беременности.

Помимо УЗИ проводится контроль уровня ХГЧ и прогестерона в крови.

Существуют несколько методов для определения такой патологии. Все они могут выявить неправильное расположение плода уже на первых неделях. Поэтому, если самочувствие женщины ухудшается, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища – стоит сразу посетить врача. Положительный тест не гарантирует, что беременность произошла в положенном месте.

Анализ мочи на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека. На таком принципе работают тесты для определения беременности.

Высокочувствительные тесты улавливают минимальную дозу ХГЧ в моче и показывают вторую полоску.

Анализ крови на ХГЧ

Намного точнее, нежели тест мочи на ХГЧ. Концентрация гормона растет с первого дня беременности и достовернее всего свидетельствует о маточной или внематочной беременности. Дело в том, что при обычной беременности уровень этого гормона с каждым днем значительно повышается, когда при патологической повышение ХГЧ совсем незначительное.

Анализ крови на прогестерон

Некоторые акушерские клиники ориентируются на этот показатель. Повсеместно не применяется.

Допплер-диагностика

Возможно использования только цветного картирования.

Такая процедура назначается для более точного диагноза. В современных аппаратах УЗИ уже встроен допплерограф.

Однако в клинические рекомендации этот метод не включен.

(Клинические рекомендации — документ, по которому врачи ориентируются при диагностике и лечении пациентов)

Трансвагинальный метод

Неправильное название трансвагинальной эхографии, то есть УЗИ через влагалище. В этом случае внематочный плод можно рассмотреть только в 6-7 недель.

Варианты исследования УЗИ

Метод исследования УЗИ направлен на обнаружение места имплантации эмбриона.

Во время УЗИ малого таза исследуются различные зоны:

Трубная зона

Фаллопиевы трубы. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, как правило, в ампулярную часть маточной трубы.

Яичниковая зона

Исследуются оба яичника на наличие плодного яйца.

Брюшное

Такой метод направлен на оплодотворенной яйцеклетки в брюшной полости.

Исследование шеечной зоны

Беременность в шейке матки встречается крайне редко.

Может ли гинеколог без УЗИ определить внематочную беременность

Врач заподозрит эктопическую беременность в случае, если уровень ХГЧ ниже, чем должен быть по сроку гестации.

В 50% процентов случаев точный диагноз эктопической беременности исключительно во время гинекологического осмотра поставить затруднительно. На помощь приходят ультразвуковое исследование органов малого таза (трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком), анализ крови на ХГЧ и/или прогестерон.

Определить наличие ВБ при трансвагинальном ультразвуковом исследовании можно не раньше 6 недель с момента оплодотворения.  В то время, как обычное УЗИ может показать патологию уже на 4,5 неделе.

Как выглядит

Начиная с 4 недель от момента зачатия при ультразвуковом исследовании на экране аппарата УЗИ, есть вероятность увидеть плодное яйцо, которое расположилось в нетипичном месте. Однако полость маточной трубы очень мала и далеко не каждый аппарат УЗИ способен это показать.

Признаки на УЗИ

Есть несколько важных факторов, которые помогут обнаружить патологию:

  • Жидкость в Дугласовом пространстве — между маткой и прямой кишкой. Либо в брюшной полости.
  • Увеличение матки без обнаружения в ней новообразований.
  • Гематосальпинкс — кровь в маточных трубах
  • Обнаружение  «ложного» плодного яйца в матке — скопление жидкости.
  • Гиперплазия эндометрия  — слизистого слоя в матке.
  • Повышенный кровоток в зоне прикрепления плодного яйца.
  • Самое главное — отсутствие эмбриона в полости матки.

Возможные осложнения

Если патология не выявляется на ранних сроках, это приведет к разрыву яичника или фаллопиевой трубы. Процесс сопровождается обильным внутренним кровотечением. В таком случае женщину срочно оперируют и удаляют придатки. Если другая труба удалена или не проходима — наступление женского бесплодия.

Если женщина не знала о беременности или не хотела удалять плодное яйцо из маточной трубы — то при обильном кровотечении возможен летальный исход.

Постановка диагноза своевременно на раннем сроке поможет избежать множества негативных последствий для здоровья, что дает возможность в последующем повторно забеременеть, и нормально выносить плод.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ

Внематочная беременность — это патологическая беременность, которая представляет собой серьезную угрозу здоровью женщины и требует неотложной медицинской помощи. Оплодотворенная яйцеклетка в этом случае развивается за пределами матки. Чаще всего она закрепляется в маточной трубе, но имеются случаи ее локализации в яичниках или в брюшной полости.

Согласно статистическим данным, 1-2% всех беременностей, включая те, что наступили в результате искусственного оплодотворения, являются внематочными. Риск такой патологии повышается у более зрелых женщин старше 35 лет. Ввиду этого представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте довольно часто интересуются — видна ли внематочная беременность на УЗИ?

Варианты внематочной беременности

В соответствии с локализацией оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность можно разделить на такие типы:

  • Трубное расположение. Сперматозоид настигает яйцеклетку в маточных трубах, но из-за нарушения проходимости труб эмбрион не может проникнуть в матку. В результате может произойти разрыв труб или показано срочное прерывание беременности.
  • Расположение в яичнике. Оплодотворение происходит до выхода яйцеклетки из фолликула или сперматозоид настигает только что выброшенную женскую половую клетку, которая сразу же крепится к яичнику. В результате может произойти апоплексия яичника или своевременно производят удаление эмбриона.
  • Шеечное крепление — редкая патология, которая очень легко диагностируется. При исследовании матка своей формой напоминает песочные часы. В просвете можно обнаружить плод. Прогноз неблагоприятный — иногда чтобы сохранить жизнь пациентке прибегают к гистерэктомии.
  • Расположение эмбриона в брюшине. Встречается такая патология еще реже, когда оплодотворенная яйцеклетка случайно попадает в брюшную полость, имплантируется и начинает развиваться. Или она может оторваться от маточной трубы и отправиться в полость брюшины.

Крайне редко диагностируется гетеротопическая беременность. Она представляет собой сосуществование маточной и внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Более чем в половине случаев, ориентируясь на кровотечения или боли, женщины обращаются к специалисту раньше, чем могут возникнуть серьезные осложнения

Диагностика

Определить местоположения эмбриона лучше всего помогает УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Если же тест на беременность упорно показывает 2 полоски, а в матке не обнаружено плодное яйцо, то начинают подозревать, что эмбрион находится в яичнике или в брюшине.

Актуальным остается вопрос — на каком сроке можно определить внематочную беременность на УЗИ? Некоторые специалисты утверждают, что данный диагностический метод делает возможным уже на 20 день вынашивания ребенка обнаружить место прикрепления плодного яйца. Но все же более распространенное мнение заключается в том, что объективную информацию можно получить только после 30 дня.

Бывает, что женщина обращается на очень маленьком сроке и физически рассмотреть плодное яйцо в матке невозможно. Если имеются серьезные основания подозревать патологическую беременность, то процедуру повторяют спустя 5-7 дней. А еще более правильно в таком случае сразу же госпитализировать женщину и провести полноценный врачебный осмотр.

При маточной беременности ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком способно показать эмбрион в полости матки спустя 5 недель с момента наступления задержки в менструальном цикле. Тогда как плодное яйцо можно увидеть уже через 14 дней.

Методика ультразвукового исследования через переднюю брюшную стенку является менее чувствительной. Такое УЗИ показывает внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Признаки, которые можно увидеть на УЗИ

Обнаружение живого зародыша за пределами матки — это неоспоримый признак патологической беременности.

Кроме того, выделяют еще ряд дополнительных признаков, помогающих выявить такую патологию:

Абдоминальное УЗИ органов малого таза
  • В области маточных труб и яичников визуализируется патологическое образование, имеющее различную форму и размер.
  • Несмотря на наличие первых признаков беременности, в матке не обнаруживают эмбрион.
  • Тело матки имеет увеличенный размер или другие изменения в мышечном слое этого органа, но при этом полностью отсутствует картина здоровой беременности.
  • Усиленное отражение ультразвука внутренней слизистой оболочкой матки, на фоне воздействия на него хорионического гонадотропина.
  • В полости матки обнаруживают ложный зародыш.
  • В углублении париетальной брюшины определяется скопление жидкости.
  • Обнаруживается киста, которая возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула и иногда может содержать кровь.

Ультразвуковая картина внематочной беременности может отличаться в каждом конкретном случае. На её формирование могут повлиять различные факторы:

  • органические изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость, сальпингит, водянка);
  • образование кист на месте лопнувшего яичника;
  • обширные кровоизлияния в брюшную полость и малый таз;
  • тесное расположение петель в тонком отделе кишечника;
  • скопление доброкачественных опухолей матки.

На мониторе ультразвукового аппарата или сделанном для пациентки фото можно увидеть ложное плодное яйцо (эмбрион внутри отсутствует). Для спасения жизни женщины требуется в срочном порядке производить операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы или другого органа.

О домашнем лечении в таком случае не может идти речь, своевременная госпитализация — залог спасения жизни женщины

Неточности и осложнения

И все же обеспокоенные женщины интересуются — покажет ли УЗИ внематочную беременность на ранних сроках во всех случаях? Или имеют место ошибки? Стопроцентной гарантии не может дать никто, ввиду таких причин:

  • Слишком маленький срок беременности физически не позволяет определить, есть ли в полости матки зародыш или нет.
  • Ограниченный диапазон возможностей ультразвукового аппарата.
  • Несовершенство используемого оборудования и его возможная неисправность.
  • Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, не имел достаточной квалификации и опыта.

Иногда скопление жидкости или кровяной сгусток в матке выглядит как плодное яйцо и специалист ошибочно определяет маточную беременность. Женщина соответственно успокаивается и если внутреннее кровотечение незначительное, то патологическая беременность может долго протекать скрыто и при этом не иметь выраженной симптоматики.

Частый вариант дальнейшего развития событий — разрыв маточной трубы. Это происходит внезапно и сопровождается такими симптомами:

  • Ощущается резкая боль внизу живота, преимущественно с той стороны, где было прикреплено плодное яйцо к трубе. Боль отдает в область прямой кишки, а также правую ключицу.
  • Нередко появляются ложные позывы к испражнению или появляется жидкий стул. Живот вздут, при пальпации болезненный.
  • Снижение кровяного давления, резкая слабость, вплоть до обморока. При выраженном кровотечении развивается геморрагический шок.
  • Бледность кожи и слизистых, одышка, появление холодного пота.
  • Апатия, заторможенность, частый, слабый пульс.

Лечение в таком случае подразумевает незамедлительное оперативное вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют лапароскопическим способом, а если наступил геморрагический шок, то проводя лапаротомию (открытый доступ к брюшной полости).

УЗИ с введением вагинального датчика считается самым точным диагностическим методом в определении внематочной беременности. Но и от него не стоит ожидать стопроцентной гарантии. Не во всех случаях будет видно данную патологию и будет поставлен правильный диагноз. Целесообразно для большей точности ультразвуковую диагностику сочетать с другими методами.

diametod.ru

Как выглядит внематочная беременность на узи

В норме у здоровой женщины ежемесячно созревает 1 яйцеклетка. В день овуляции она покидает свой фолликул и какое-то время находится в пространстве брюшной полости – между яичником и устьем фаллопиевой трубы. Маточная труба – это не неподвижный «яйцеклеткопровод». Она совершает специальные сократительные движения, не просто «заманивая» женскую половую клетку в свой просвет, но и продвигая её к матке.

Когда на сроке овуляции (его можно определить специальным тестом) произойдет незащищенный половой акт и в половую систему женщины попадут сперматозоиды, они всеми силами будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Природа предусмотрела массу хитростей для их встречи – и небольшое раскрытие шейки матки, и специальную слизь в ней, и способность здоровых мужских половых клеток быстро перемещаться благодаря подвижному жгутику.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе, сливаются, и образуется зигота – первая клетка будущего человека. Она начинает делиться, постепенно превращаясь в эмбрион, перемещается в полость матки и закрепляется там для дальнейшего роста и развития. Примерно на сроке 4 недели зародыш хорошо видно на УЗИ, а на сроке 6 недель врач может определить и признаки сердцебиения плода. В платных центрах доктор обычно показывает будущей маме ее кроху.

Однако, половые клетки мужчины и женщины могут встретиться и у самого яичника, и в свободном плавании в брюшной полости, и уже в самой матке. Когда фаллопиевы трубы плохо сокращаются и не способны продвинуть эмбрион в полость матки либо имеют соединительнотканные спайки, мешающие проходу зародыша, беременность может закрепиться в другом месте – в самой трубе (в 70% случаев), на поверхности яичника или где-либо в брюшной полости.

Варианты прикрепления плодного яйца при внематочной беременности

Ни один орган не приспособлен для вынашивания беременности, кроме матки. Только она может достаточно растягиваться и обеспечить плоду адекватное кровоснабжение. Даже если прикрепление эмбриона произошло и плод жив, он все равно со временем погибнет и погубит мать. Истории медицины известны несколько уникальных случаев, когда внематочную беременность женщины донашивали до сроков жизнеспособности плода, но это серьезная угроза жизни пациентки.

Признаки внематочной беременности

Сложность заключается в том, что на раннем сроке женщина не может самостоятельно определить неладное. Как и при физиологической беременности, у пациентки будет задержка менструации, нагрубание и увеличение молочных желез, изменятся вкусовые пристрастия и отношение к запахам, можно столкнуться с неустойчивым настроением, тошнотой и рвотой. Все эти признаки вызваны повышением в крови уровня гормона прогестерона, а это случается независимо от места прикрепления эмбриона.

Есть несколько симптомов, которые должны насторожить беременную и заставить немедленно обратиться к врачу:

  • тянущие или спастические боли в нижней части живота;
  • боли в области прямой кишки;
  • примесь крови во влагалищных выделениях;
  • усиление боли при физической активности;
  • недомогание и слабость.

Тянущие боли внизу живота

Есть и еще один подозрительный признак: аптечный тест для домашнего использования может быть отрицательным даже при большой задержке менструации – вторая полоска едва заметна или ее вовсе не видно. Это связано с недостаточным уровнем ХГЧ – хорионического гонадотропина человека – гормона, который вырабатывается при имплантации зародыша в стенку матки.

Как можно определить внематочную беременность на малом сроке?

Чтобы исключить или подтвердить это состояние, необходимо делать 2 процедуры:

  1. УЗИ органов малого таза;
  2. динамический контроль уровня ХГЧ в крови.

УЗИ можно делать двумя способами – трансвагинально (когда датчик вводится во влагалище) и трансабдоминально (осмотр через поверхность живота). Первый метод наиболее достоверен, так как чем ближе датчик к осматриваемым тканям и органам, тем лучше видно признаки неблагополучия.

Трансвагинальный датчик

При трансвагинальном УЗИ можно увидеть внематочную беременность на сроке 4-6 недель в зависимости от разрешающей способности аппаратуры и опыта врача. Если результат сомнительный, процедуру следует повторить через 1-2 недели: чем крупнее эмбрион, тем лучше его показывает датчик.

Чтобы обследование было максимально точным и признаки патологии было хорошо видно, женщина должна быть подготовлена к УЗИ:

  • не употреблять в пищу накануне обследования белокочанную капусту, черный хлеб, бобовые и принять Эспумизан или другое ветрогонное, иначе газы кишечника могут «не показать» признаки заболевания,
  • прийти на диагностику УЗИ с полным мочевым пузырем.

При нормальном расположении эмбриона уровень ХГЧ крови ежедневно повышается в 2 раза, а при внематочной беременности такой закономерности может не наблюдаться, и уровень интересующего гормона достоверно ниже.

Дальнейшая тактика

Если на УЗИ видно внематочную беременность, женщину направляют в гинекологический стационар для её прерывания.

Доносить плод до рождения здорового ребенка невозможно, а промедление хоть на один день угрожает жизни матери. Срок гестации определяет врачебную тактику.

Прерывание беременности можно делать несколькими способами:

  • Медикаментозный аборт – процедура, когда специальные препараты искусственно вызывают у женщины выкидыш. Применение может быть только на раннем сроке беременности, позволяет сохранить целой маточную трубу.
  • Лапароскопическое вмешательство – выполняется несколько проколов брюшной стенки, в полость малого таза вводятся специальные инструменты, с помощью которых фаллопиева труба надрезается, эмбрион удаляют, а труба зашивается и сохраняется. Оба эти метода не влияют на способность женщины к последующему зачатию и вынашиванию ребенка.

Лапароскопическая операция при внематочной беременности

  • Лапаротомическую операцию приходится делать, когда внематочную беременность удается определить уже после разрыва маточной трубы, начала кровотечения и при угрозе перитонита. Экстренно выполняется разрез, и поврежденная труба удаляется вместе с эмбрионом. Вероятность забеременеть в последующем снижается в 2 раза по сравнению со здоровыми женщинами.

Когда можно хоть немного надеяться, что плодное яйцо опустится из фаллопиевой трубы в матку, врач стационара займет выжидательную позицию и будет контролировать признаки заболевания с помощью процедуры УЗИ.

Причины возникновения внематочной беременности

Существует перечень обстоятельств, повышающих вероятность такого диагноза:

  • перенесенные ИППП;
  • острые и хронические воспалительные заболевания яичников и маточных труб;
  • эндокринные заболевания;
  • аномальное строение органов половой системы (слишком длинные или извитые маточные трубы);
  • хронический стресс;
  • нездоровый образ жизни – особенно негативно может сказаться курение матери;
  • перенесенные заболевания органов брюшной полости, вызвавшие спаечный процесс (аппендицит, перитонит и др.).

Виды патологии

Внематочная беременность относится к серьезным патологиям. При позднем диагностировании и отсутствии своевременных мер она приводит к нарушению детородной функции. Физиологией предусмотрено развитие плода исключительно в маточной полости. В норме оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, а затем плодное яйцо двигается в матку. Оплодотворенное яйцо не всегда попадает куда надо: при закреплении в непредназначенном для этого месте развивается беременность, которую называют внематочной.

Выделяют несколько типов патологии. Классификация зависит от местоположения эмбриона. Эктопическая беременность может быть:

  • трубной;
  • яичниковой;
  • брюшной;
  • шеечной.

По статистике, наибольший процент (до 90%) приходится на внематочную беременность трубного типа. При данном виде патологии оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах, где и закрепляется яйцо. Однако трубы не рассчитаны на рост эмбриона, поэтому происходит разрыв. Если патология будет зафиксирована раньше, чем произойдет разрыв, то проводят аборт по медицинским показаниям.

При яичниковом типе беременности оплодотворение происходит до непосредственного выхода яйцеклетки или же сразу после выхода, но с последующим прикреплением к яичнику. Данная разновидность патологической беременности опасна разрывом яичника. Важно вовремя определить отклонение от нормы, провести хирургическое вмешательство.

Шеечная и брюшная разновидности патологии встречаются редко. В первом случае оплодотворенное яйцо попадает в шейку матки, во втором – в брюшную полость. Шеечное расположение эмбриона – опасное явление с высоким процентом летального исхода. Чтобы спасти женщине жизнь, врач может принять решение удалить матку, в результате чего происходит утрата репродуктивной функции.

При болевых ощущениях нужно как можно скорее обратиться к врачу

Брюшная эктопическая беременность тоже опасна. Она возникает, когда при движении оплодотворенная яйцеклетка оказывается в полости брюшины, где после закрепления начинает развиваться. Существует другая причина такого вида патологии: внематочную беременность брюшного типа может спровоцировать трубный аборт. Оторвавшись от трубы, эмбрион двигается, а достигая брюшины, имплантируется, растет. Однако такое явление наблюдается крайне редко.

Любой вид эктопической беременности опасен: существуют риски смерти. Патология должна быть выявлена как можно раньше, иначе высока вероятность, что детородная функция будет нарушена.

Факторы риска

Точных причин развития эктопического зачатия современная медицина назвать не может. Однако существуют факторы, которые предрасполагают к закреплению оплодотворенной яйцеклетки вне матки. К основным факторам риска относят:

  • воспалительные процессы;
  • опухоли на полости матки/придатках;
  • наличие спаек после операций, проведенных на трубах либо матке;
  • аборты;
  • спиральная контрацепция;
  • гормональные сбои.

Патология возникает, если фаллопиева труба имеет особое анатомическое «строение». Например, по слишком узком либо рубцованном яйцеводе плодному яйцу передвигаться сложно. Закрепление происходит вне маточной полости. В рисковую группу попадают «возрастные» роженицы: после 35 лет. Возрастные изменения провоцируют ослабление трубных мышц: плодному яйцу сложно попасть в нужное место к моменту, когда нужно закрепляться. Не лучшим образом на мышцы влияют стрессы и вредные привычки (курение, алкоголь). Эти факторы провоцируют мышечной ослабление, недостаточную работу трубной слизистой оболочки.

Эктопическая беременность может развиться и после ЭКО. Преимущественно так происходит, когда пациентка игнорирует рекомендации врач сразу после перенесения эмбриона.

Ранняя симптоматика

Из множества спермиев лишь один сливается со зрелой яйцеклеткой

Внематочное закрепление плодного яйца важно определить на первых этапах. Только тогда избежать серьезных последствий удастся. Однако диагностировать в первые недели эктопическую беременность по симптоматике практически невозможно. Патология не имеет характерных признаков. Женщина надеется, что зачатие прошло успешно и даже не подозревает, что существуют угрозы для ее здоровья.

При эктопической беременности наблюдаются симптомы, аналогичные признакам маточной беременности. Женщина фиксирует отсутствие менструации, замечает, что грудь наливается. У пациентки может развиться токсикоз, резко поменяться вкусовые предпочтения. Тест покажет две полоски, но не укажет, что что-то не так.

Когда стоит насторожиться? Нельзя откладывать поход к врачу, если появились мажущие коричневые выделения. Обычно они густые. При патологии появляются болевые ощущения внизу живота (тянущие либо резкие). Так как большинство внематочных беременностей трубные, то обычно боль чувствуется ближе к яичнику, в пределах расположения труб. Вместе с болевым синдромом появляются приступы слабости, женщину бросает в холодный пот. Может случиться потеря сознания.

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы сохранения яйцеводов, что повышает шансы в будущем забеременеть, с последующим благополучным вынашиванием. Если не обращать внимание на сигналы и не определить патологию до трубного разрыва либо брюшного кровотечения, то все может закончиться летальным исходом.

Как определить патологию

Диагностика внематочной беременности затруднена, так как отсутствует выраженная симптоматика. Заподозрить патологию можно по тесту, однако этот метод срабатывает только в случае, если женщина точно уверена, что зачатие произошло. Эктопическая беременность проявляется на тесте позже физиологической. Если тест проведен в период, когда уже можно определить зачатие, и он отрицательный, то нужно для подтверждения повторить его через две – две с половиной недели. Если появятся две полоски – то существует высокая вероятность, что эмбрион развивается за пределами матки.

Эктопическое зачатие можно заподозрить, проанализировав показатели базальной температуры по графической схеме. Такой способ актуален только если пациентка измеряла температуру регулярно и уверена в безошибочности результатов. При прикреплении в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки БТ становится стабильно высокой. Если закрепление произошло за пределами нужного органа, показатели после идут на спад.

При подозрении на патологическую беременность нужно сдать кровь на ХГЧ. По анализу невозможно поставить окончательный диагноз, однако контроль уровня гормона позволяет заподозрить неладное. Кровяную жидкость сдают несколько раз, с перерывом в два дня. При физиологическом зачатии уровень гормона будет двукратно увеличиваться, при патологическом повышения тоже будут, но незначительные.

Поставить правильный диагноз поможет ультразвук. Определение внематочной беременности по УЗИ является самым информативным диагностическим методом. Однако даже ультразвуковое исследование не всегда способно показать патологию. На каком сроке УЗИ не показывает внематочное крепление плода? До четырех недель ничего увидеть, как правило, невозможно. После четырех с половиной недель фиксируются проявления внематочной беременности при УЗИ: прослеживается связь между организмом матери и оплодотворенной яйцеклеткой, можно понять, где она закрепилась.

Какое ультразвуковое исследование делать

Лечащий врач на основе результатов назначит подходящую терапию

Существует несколько видов ультразвукового исследования. УЗИ и при внематочной беременности может проводиться двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Однако главное условие положительного прогноза – раннее определение патологии. Неправильное расположение эмбриона на пятой неделе можно увидеть исключительно на трансвагинальном исследовании. Этот диагностический метод предполагает введение датчика внутрь. Вагинальное сканирование дает представление о закреплении плодного яйца. Чтобы получить точные результаты, к исследованию нужно подготовиться: за пару дней до анализа ультразвуком нужно отказаться от газообразующих продуктов, уменьшить количество выпиваемой жидкости, очистить кишечник. Достоверность результатов во многом зависит от компетенции врача, современности диагностического оборудования.

Трансабдоминальное исследование тоже покажет патологию, однако не ранее седьмой недели. Обычно к этому сроку трубная беременность уже прерывается, что несет угрозу жизни пациентки. Врач может констатировать, что плодное яйцо отторгнуто и произошло кровоизлияние.

Патологию важно определить как можно раньше. Внематочная беременность и на УЗИ не всегда определяется точно, однако проведение ранней ультразвуковой диагностики позволяет снизить риски, связанные с патологией.

Внематочная беременность и УЗИ: что покажет ультразвук

УЗИ показывает два вида признаков – предварительные, абсолютные. Расшифровкой должен заниматься специалист. Однозначный диагноз ставят, если на мониторе отчетливо видно внеполосное прикрепление.

Даже если исследование проводится слишком рано, то на УЗИ на признаки внематочной беременности невозможно не обратить внимание. К косвенным «указателям» относится:

  • незначительное увеличение матки;
  • наличие жидкости в маточном пространстве;
  • размещение ложного яйца в маточной зоне;
  • отсутствие эмбриона в «положенном месте».

Заподозрить отклонение помогают дополнительные признаки. Диагноз подтверждается, если:

  • фиксируют яичниковую кисту желтого тела;
  • где-либо вне матки есть образования, особенно настораживают нечеткие формы возле придатков;
  • в брюшине имеется жидкость.

Исследование ультразвуком позволяет увидеть различные признаки патологической беременности. Проявления зависят от варианта внематочного крепления. Если яйцо прикрепилось к трубе, то на мониторе будет видна четкая оболочка эмбриона, будет различаться желточный мешок. Разрыв трубы тоже определяют ультразвуком. Помимо разрыва фиксируют сгустки крови, жидкость в малотазной области. При эктопической беременности шеечного типа на мониторе видно, что шейка увеличена, при этом отмечается нормальный размер эндометрия.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

  • задержка беременности;
  • увеличение молочных желез, болезненность;
  • токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

  1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
  2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
  3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
  4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

  • разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
  • прерывание аномальной беременности любым иным способом;
  • массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
  • кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
  • развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

  • остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
  • избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Источники

  • http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/vnematochnaya-beremennost-na-uzi.html
  • https://JdemBaby.com/pregnancy/problems/uzi-pri-vnematochnoj-beremennosti.html
  • http://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html

[свернуть]

zdorovo.live

Внематочная беременность на УЗИ: можно ли определить и на каком сроке

Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

Типы внематочной беременности

У некоторых есть предрасположенность

Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

  1. Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
  2. В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
  3. В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
  4. Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
  5. Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

Почему рано волноваться?

Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

  • не пришли месячные;
  • ранний токсикоз;
  • ощущение болезненности в молочных железах;
  • кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

Самая плохая — трубная разновидность

Потребность в диагностике

При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.

Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

Методы обследованияОписание
КлиническоеСбор анамнеза, гинекологический и пальпационный осмотр (прощупывание живота).
Ультразвуковой скринингСамая простая и безопасная процедура УЗИ показывает внематочную беременность, но только по определению косвенных признаков. Есть разные способы подобного обследования.
ТрансабдоминальноеПервичное УЗИ, которое назначают для плановой диагностики или при подозрении на патологию беременности. Позволяет оценить состояние придатков. С помощью геля и прибора врач осматривает все зоны брюшной полости, изображение которых выводится на монитор.
ТрансвагинальноеНезаменимый метод УЗИ после предыдущего, позволяющий определить самые незначительные отклонения от нормы, быстро и точно обнаружить места атипичного прикрепления плодного яйца при беременности. Проводится путем введения датчика непосредственно во влагалище.
ЛапароскопияВыполняют при помощи оптического прибора с видеокамерой. Методика применяется на самых ранних сроках беременности, позволяет увидеть всю клиническую картину и точно диагностировать аномалию.
КульдоцентезПункция гинекологической жидкости на выявление воспаления, которую берут в области Дуглосова кармана.
Диагностическое выскабливаниеПроводят под наркозом путем введения гистероскопа с камерой. Врач делает осмотр матки, затем чистку и повторно осматривает стенки. Тест выполняется на любом сроке беременности.
БиопсияОтсекается небольшой кусочек эндометрия, который анализируется лабораторно на наличие воспаления.
МРТ (магнитно-резонансная томография)Используется для выявления редких форм внематочной беременности.
Тест на ХГЧОтклонение уровня гормона от нормы указывает на развитие патологии.
Анализ на прогестеронОтвечает за образование желтого тела. Если матка пустая, а плод невозможно увидеть, то повышенные показатели гормона подтверждают беременность.

Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

Определение гормонов в крови

Определение эктопической беременности по УЗИ

Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

  • в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
  • первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
  • на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
  • маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
  • в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
  • скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

  • изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
  • кровоизлияния в области брюшины;
  • появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
  • доброкачественные новообразования.

Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

Расположение плодного яйца

Когда врачи ошибаются с диагнозом?

Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

Причины ошибочного диагноза:

  • труднодоступное место локализации эмбриона;
  • первые дни развития зародыша;
  • кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
  • неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

Дополнительные признаки внематочной беременности

Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

  1. Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
  2. Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
  3. Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
  4. Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
  5. Болевые ощущения при ходьбе.
  6. Держится субфебрильная температура тела.
  7. Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

  • боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
  • на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
  • на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
  • интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

  1. Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
  2. Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
  3. Резко понижается давление, учащается пульс.
  4. Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
  5. Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

Методы прерывания

Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.

Распространенные методики.

  1. Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
  2. Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
  3. Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
  4. Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
  5. Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
  6. Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
  7. Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

Исследования эктопического зачатия за рубежом

Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

  • Масла от растяжек при беременности - отзывы
  • Выкройки одежды для беременных своими руками
  • Зачем сдавать ТТГ при беременности
  • Какая базальная температура при внематочной беременности
  • Сколько длится беременность в днях и неделях
  • Свечи Бускопан при беременности и перед родами

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru


Смотрите также