Post Icon



Как выглядят мужские яйца


Осмотр яичек у мальчиков - важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре - это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, -- рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке "выпадает" в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; - это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, - для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

как выглядят яйца у мужчин

Как выглядят яйца у мужчин? Вопрос, конечно, странный, но весьма познавательный и интересный, если в нем разобраться, как следует. Давайте разбираться!

У вас мальчик!

Когда в родильном доме на свет появляется малыш, то акушеры сразу определяют, кто перед ними: мальчик или девочка. Поскольку в этой статье нас интересуют именно мужские половые органы, о них и поговорим.

Как выглядят яйца у мужчин и мальчиков снаружи?

У мальчиков, парней и взрослых мужчин это небольшой "мешочек" кожи, расположенный между бедрами. Название ему - мошонка. Кроме наружных половых органов (гениталий) внутри каждого представителя мужского пола спрятаны так называемые внутренние половые органы, в частности - яички, находящиеся в мошонке. Рассмотрим их более подробно.

Как выглядят яйца у мужчин изнутри?

Яички - это самые главные мужские половые органы, находящиеся в мошонке. Что характерно - правое яичко чуть выше левого. Кроме того, их между собой разделяет специальная перегородка, находящаяся в мошонке.

Именно мужские яйца вырабатывают сперматозоиды - семенные клетки. Этот процесс начинается по достижении мальчиком 10-летнего возраста. Сперматозоидов так много, и каждый из них настолько мал, что едва различим под микроскопом. Посредством сложнейших анатомических действий яички вырабатывают главную жидкость всех мужчин - сперму. Наружу она выходит по специальному мочеиспускательному каналу, через который изливаются как сперма, так и моча. Что характерно - обе этих жидкости никогда не смешиваются.

Однако кроме спермы мужские яйца вырабатывают специальный гормон под названием тестостерон. Его еще называют гормоном взросления. Он начинает вырабатываться у мальчиков с 12 лет и вызывает рост волос под мышками, в паху и на лице, попадая в кровь ребенка. Кроме того, этот половой гормон влияет на голос, делая его грубее, а также на фигуру мальчика, постепенно превращая его во взрослого мужчину. Кстати, тестостерон оказывает прямое воздействие на рост мужских половых органов - пениса и мошонки. О размерах мужского достоинства поговорим далее.

Почему у мужчин большие яйца связаны с риском сердечных недугов?

Ученые пришли к выводу, что большие яички являются причиной сердечных приступов. У таких мужчин значительно повышается риск попасть под госпитализацию. Они подвержены гипертонии, значительно чаще набирают лишний вес, а также склонны к постоянному и бесконтрольному употреблению алкогольных напитков.

Наверное, не надо описывать во всех подробностях, какие яйца у мужчин считаются увеличенными, однако следует отметить некоторое противоречие крупных яичек с прогнозами вышеупомянутых ученых. Дело в том, что результаты их исследования сегодня признаны противоречивыми: мужчины с крупными гениталиями обладают значительно большим уровнем фертильности, что является неоспоримым показателем крепкого здоровья.

И напоследок

Вопрос о том, как выглядят яйца у мужчин, является сугубо деликатным и интимно-личностным. Поэтому из этических соображений мы не станем о нем повествовать более, чем уже рассказано в этой статье. Удачи вам!

Зачем и как делать массаж яичек

Что нужно знать о строении и роли яичек

Прежде чем приступить к массажу, изучим теорию.

Яички — это парные железы овальной формы в среднем длиной 4 см, шириной 3 см и весом около 20 г каждое. Одно яичко, как правило, больше другого и опущено чуть ниже.

Второе название органа, тестикулы, происходит от латинского testis — свидетель. Есть версия, что в Древнем Риме мужчина, давая клятву говорить правду, прикладывал руку к яичкам — доказательству своей мужественности.

И в самом деле, именно яички, а не пенис, являются источником мужской энергии и центром всей половой системы. Внутри них находятся узкие трубочки — канальцы, в которых непрерывно вырабатываются сперматозоиды. А между канальцами разбросаны клетки Лейдига, ответственные за поставки мужского гормона тестостерона.

Обычно самые важные органы надёжно спрятаны внутри тела, под бронёй из костей или хотя бы мягких тканей. Но с яичками этот трюк не удался: при нормальной температуре человеческого тела (около 37 °C) сперматозоиды теряют подвижность и жизнеспособность. В итоге природе пришлось вывести яички наружу, поместив их в кожный мешочек под пенисом — мошонку.

Что служит яичкам защитой

От внешних воздействий яички защищает несколько линий обороны. Во‑первых, это плотная оболочка из соединительной ткани вокруг самих тестикул. Поэтому на ощупь они твёрдые и гладкие.

Вторая линия — это мошонка. Внутри неё яички разделены кожаной перегородкой, и когда одно воспаляется, то зараза не перебрасывается на второе. А ещё под кожей мошонки спрятаны пучки мышечных волокон. Если происходит ЧП — мужчина замёрз, перетрудился, сильно испугался — мышцы подтягивают яички вверх, ближе к телу.

Повышенная чувствительность органа тоже продиктована соображениями безопасности. Организм реагирует резкой болью на малейшую угрозу травмы — и тем самым страхует человеческий род от вымирания.

Что происходит с яичками во время секса

В период возбуждения тестикулы подтягиваются в брюшную полость и увеличиваются в размере. Причём чем ближе оргазм, тем выше яички. Если оттянуть их вниз перед кульминацией, то можно продлить половой акт. Этой техникой пользуются любители тантрического секса.

При наступлении оргазма яички выталкивают сперматозоиды в мочеиспускательный канал рядом с предстательной железой, где они смешиваются с семенной жидкостью, образуя сперму. Дальнейшее путешествие происходит уже без участия тестикул.

Зачем делать массаж яичек

Есть несколько весомых причин массировать яички не от случая к случаю, а на регулярной основе.

  • Улучшается циркуляция крови. Это хорошо и для здоровья самих тестикул, но в качестве побочного эффекта вы получите более стойкую эрекцию и более продолжительный половой акт.
  • Повышается качество спермы. Это особенно актуально, если вы планируете стать отцом.
  • Стимулируется выработка тестостерона. Следовательно, мужское либидо не упадёт, и сексуальная жизнь будет бить ключом.
  • Мужчина получает удовольствие. В самих тестикулах и особенно в мошонке много нервных окончаний, что превращает их в дополнительную эрогенную зону.
  • Вы сможете вовремя отреагировать на проблемы. При регулярном прощупывании яичек от вас не ускользнут тревожные сигналы вроде припухлостей, аномального увеличения в размерах или необычной болезненности. Всё это — повод обратиться к урологу.

Как делать массаж яичек

Массаж может быть частью любовной игры (например, орального секса) или же отдельной приятной процедурой. В любом случае старайтесь придерживаться следующих правил.

Избавьтесь от колец и длинных ногтей

Кожа мошонки чрезвычайно тонкая и нежная. Её легко поцарапать или больно прищемить, особенно в порыве страсти. Поэтому не забудьте снять кольца. Да и с хищным маникюром в эту чувствительную область лучше не лезть.

Прогрейте руки и сами яички

Делать массаж необходимо чистыми и тёплыми рукам. Сами яички и область вокруг них тоже рекомендуется прогреть, используя тёплое полотенце.

Воспользуйтесь лубрикантом

Для уменьшения трения обработайте руки лубрикантом, предварительно растерев его в ладонях, чтобы смазка нагрелась.

Начните с поглаживаний

Возьмите яички в ладони и делайте круговые движения большими пальцами, как будто разглаживая кожу.

Экспериментируйте с разными техниками

В процессе массажа яички можно:

  • нежно оттягивать вниз, обхватив мошонку у основания;
  • осторожно сжимать;
  • деликатно разминать;
  • легонько постукивать пальцами;
  • «рисовать» на них пальцами всевозможные фигуры.

Главное, чтобы все движения были мягкими, без резких рывков или щипков. Внимательно следите за реакцией партнёра и останавливайтесь при малейшем намёке на болезненность.

Если всё сделано качественно и с любовью, после пятиминутного массажа мошонка слегка вытянется, а яички будут висеть ниже, чем обычно, станут тяжелее и увеличатся в размерах из‑за притока крови.

Делайте массаж яичек регулярно

Для поддержания здоровья повторяйте процедуру три раза в неделю перед сном. А если хотите добиться каких‑то заметных результатов — например, улучшить эрекцию или повысить качество спермы — то каждый день.

Помните о противопоказаниях

Такой массаж противопоказан при заболеваниях органов мочеполовой системы (яичек, простаты, мочевого пузыря, уретры) в острой стадии, болях в мошонке, проблемах с прямой кишкой (геморрое, проктите).

Читайте также 🍌

Мужское бесплодие

Записаться

Уникальный  15-летний опыт работы в НИИ им. Д.О. Отта руководителя клиники доцента Игнатовского А.В.

Современные протоколы обследования и лечения  пациентов  с диагнозом мужское бесплодие.

Мужское бесплодие является актуальной проблемой и приобретает особую медицинскую и социальную значимость как у нас в стране, так и за рубежом. Это связано с увеличением частоты заболеваний половых органов у мужчин, ростом аномалий развития, обусловленных влиянием вредных факторов внешней среды, аллергизацией населения, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств и другими факторами. Нарушение фертильности приводит к росту бесплодных браков, разводов и ухудшению демографических показателей. Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15%, причем половина из них обусловлена бесплодием мужчин.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие мужчин возникает в результате многочисленных патологических процессов в организме, которые вызывают дистрофические изменения в семенных канальцах и межуточной ткани яичек, приводя к развитию патоспермии (изменения в эякуляте) и нарушению секреции половых гормонов.

Нервно-психический фактор мужского бесплодия

В большинстве случаев ЦНС первой среди других систем организма реагирует, обеспечивая существенные изменения метаболизма. Это происходит чаще всего с участием промежуточных звеньев гипоталамуса и гипофиза.

Тяжелая психическая травма, воздействуя через половой центр гипоталамуса, нередко приводит к олиго- или азооспермии.  

Серьезные повреждения сперматогенного эпителия яичек, возникающие при травме спинного мозга, зависят также от степени и места повреждения. После поражения головного и спинного мозга в яичках наблюдается десквамация и вакуолизация зародышевых клеток, атрофия семенных канальцев, подавление и прекращение сперматогенеза, а также снижение уровня тестостерона в крови. Важное значение придается вегетативной нервной системе, которая влияет не только на потенцию, но и на сперматогенез.  

Врожденные и генетические причины мужского бесплодия

В последние десятилетия отмечается значительный рост количества врожденных патологических изменений яичек, которые достигли в настоящее время 4—5%. Врожденные и хромосомные аномалии развития половых органов, приводящие к бесплодию у мужчин, описаны в соответствующих разделах монографии (крипторхизм, монорхизм, анорхизм, дисгенезия половых желез и др.).

Генетические причины бесплодия могут быть выявлены при соответствующем цитогенетическом обследовании

Инфекционный фактор мужского бесплодия

Важная роль в  причинах бесплодия отводится таким заболеваниям, как эпидемический паротит (свинка), сыпной, брюшной тифы, малярия, туберкулез, бруцеллез, венерические заболевания и пр. Частота бесплодия у мужчин после перенесенных инфекционных болезней колеблется, по данным разных авторов, от 8,5 до 36%.

Особое место в мужском бесплодии занимает эпидемический паротит (свинка), который нередко осложняется орхитом. Это осложнение развивается в ходе самого заболевания. При этом поражаются все ткани яичка. Но особо выраженным нарушениям подвергаются его паренхима и семявыносящие канальцы, соединяющие яичко с головкой придатка.

Орхитами, хотя и реже, осложняются и другие инфекционные заболевания (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, грипп, сепсис и др.). Особенно вредным оказывается токсическое влияние на сперматогенный эпителий в случае перенесения нескольких тяжелых инфекционных заболеваний или хронических инфекций. При этом важная роль в патогенезе бесплодия отводится повреждению гематоорхического барьера и развитию аутоиммунного асперматогенеза.

Экзогенные интоксикации и мужское бесплодие

Хронические и острые интоксикации могут оказывать как прямое (первичное) воздействие на генеративную ткань яичка, так и непрямое (вторичное) — вследствие нарушения барьерной функции печени, а также вредного воздействия на нервную Систему. Яды могут вызывать также клеточную гипоксию вследствие конкурентного вытеснения кислорода в молекуле гемоглобина и вследствие токсического поражения эритроцитов. Не меньшее значение, вероятно, имеет и тканевая гипоксия, тесно связанная с метаболическим ацидозом и прямым угнетающим влиянием токсичных веществ на дыхательные ферменты.

Ряд профессиональных и других интоксикаций оказывают вредное действие на зародышевый эпителий яичка. Поэтому рекомендуется особое внимание придавать условиям работы мужчин, имеющих контакт с промышленными ядами, такими как свинец, ртуть, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамин, аммиак, бензол, гранозан, органические перекиси и др. Постоянная работа с этими веществами постепенно может привести к поражению весьма чувствительного герминативного эпителия яичек.

Привычные интоксикации (алкоголь, никотин) и мужское бесплодие

В практическом отношении важное значение имеет злоупотребление алкоголем и табаком. У лиц, страдающих алкоголизмом, определяются выраженные изменения эякулята, которые сводятся к увеличению неподвижных и патологических форм сперматозоидов. На основании клинических и экспериментальных исследований у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются жировая дегенерация зародышевого эпителия и разрастание соединительной ткани в яичке.

Большое значение придается повреждающему действию алкоголя на печень, что в конечном итоге приводит к вторичному выпадению функции яичек.

Фактор питания и мужское бесплодие

Важную роль в процессе сперматогенеза играет пищевой фактор. Недостаточное питание, полное или частичное голодание рано приводят к изменениям в яичках. Эти изменения особенно значительны у детей и подростков до периода полового созревания. Особое значение имеют белки, незаменимые аминокислоты (аргинин, триптофан, лизин, метионин, лейцин и др.) и витамины (А, С, D, Е). Уменьшение содержания этих веществ в пище вызывает расстройства потенции, а также генеративной функции, вследствие изменения ряда защитных систем организма, в частности антиоксидантной системы.

Эндокринные нарушения и мужское бесплодие

Нарушения функции эндокринных и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы), а также заболевания гипофиза и других желез внутренней секреции также вызывают изменения функции яичек. Эти изменения при невыраженности симптомов, основного заболевания, как правило, не достигают степени азооспермии, а при выраженности эндокринных заболеваний вопрос обычно ставится не о восстановлении плодовитости, а о лечении основного заболевания под наблюдением эндокринолога.

Застой венозной крови в половых органах

Веностаз в половых органах, который развивается вследствие аномалий строения мочеполового венозного сплетения, застойного простатита и других заболеваний, может приводить к гипоксии, нарушению тканевого дыхания, к изменению физиологической функции яичек и придаточных половых желез с развитием бесплодия.

Аутоиммунные поражения половых желез

Важное значение при травме, ишемии, воспалении, воздействии токсичных веществ, а также при температурных влияниях придают нарушению гематоорхического барьера. Этим можно объяснить нарушения сперматогенеза в непораженном яичке при патологическом процессе в контралатеральном.

Нарушение гематоорхического барьера. Накапливается все больше факторов, указывающих на важную роль аутоиммунных процессов в патогенезе асперматогенеза.

 Травмы половых органов в зависимости от характера и силы могут привести к необратимым изменениям в структуре и функции яичек.  

Операции на оболочках яичка и семенном канатике могут отрицательно влиять на паренхиму яичка и нарушать образование сперматозоидов. Эти нарушения в большинстве случаев необратимы и заканчиваются атрофией семенных канальцев.  

У 2% обследованных по поводу бесплодия больных возможной причиной заболевания являются перенесенные в прошлом грыжесечения. К частичной или тотальной стерилизации может приводить травма, возможная при операциях по поводу грыжи, когда в отдельных случаях происходит сжатие сосудов, питающих яички, или же случайная перевязка сосудов и семявыносящих протоков. Придают значение венозному застою, который может наступить после грыжесечения, за счет сдавления семенного канатика тугими швами или наступающим в паховом кольце рубцеванием, что приводит к перерождению ткани яичек и их атрофии.

Патогенез и классификация мужского бесплодия

Согласно современным представлениям, для определения характера лечебных мероприятий при мужском бесплодии следует выделять следующие основные формы: секреторную, экскреторную, аутоиммунную, сочетанную и относительную. Секреторное бесплодие обусловлено гипогонадизмом – недостатоком уровня мужских половых гормонов.  

Различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) гипогонадизм.

При первичной функциональной недостаточности яичек патологический процесс поражает непосредственно яички (врожденные дисгенезии, крипторхизм, орхит, травмы).  

При вторичном гипогонадизме функция яичек страдает в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы, эндокринных и других органов.

Вторичный гипогонадизм, возникающий при различных патологических процессах в гипоталамо-гипофизарной области (травма, стресс, нейроинфекция, опухоли гипофиза и др.), обусловлен резким снижением секреции гонадотропных гормонов, являющихся мощным специфическим стимулятором функции яичек, поэтому вторичный гипогонадизм носит название вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.

Большинство исследователей относят поражение яичек вследствие заболевания эндокринных желез ко вторичному гипогонадизму.

Гипосперматогенез клинически проявляется различными степенями олиго-азооспермии. Если патологическое воздействие продолжается, то наступает остановка сперматогенеза на стадии сперматоцитов или сперматогоний, что соответствует азооспермии. При атрофии сперматогенного эпителия (синдром сустентоцитов) в эякуляте выявляется аспермия.

Токсические воспалительные процессы вызывают вакуолизацию и десквамацию глубоких слоев семенных канальцев, их фиброзное перерождение, склероз и атрофию паренхимы яичек. Первичное поражение сперматогенного эпителия сопровождается снижением выработки эстрогеноподобного вещества (ингибина) в сустентоцитах. Выявлена прямая корреляция его содержания в крови с плотностью сперматозоидов в эякуляте.

Экскреторное бесплодие развивается вследствие заболевания или пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, обструкции семявыносящих протоков, асперматизма. При нормальном сперматогенезе из-за обтурации семявыносящих протоков сперматозоиды и клетки спермиогенеза в эякулят не поступают. 

Чем тяжелее процесс, тем значительнее гормональные сдвиги. Снижается уровень тестостерона, возрастает содержание гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и эстрогенов, что приводит к нарушению сперматогенеза, т. е. развивается секреторное бесплодие.

Двусторонняя непроходимость семявыводящих путей проявляется аспермией – отсутствием сперматозоидов в эякуляте.

Секреторную аспермию от экскреторной при наличии у больного яичек нормальных размеров можно отличить путем гистологического исследования биоптата яичка.

Иммунное бесплодие может быть результатом иммунологического конфликта между супругами (изоиммунное), возникающего, в ответ на поступление в половые пути женщины эякулята, обладающего мощным антигенными свойствами. Конфликту могут способствовать идиосинкразия, несовместимость по системам ABO, HLA, нарушения в состоянии гуморального и центральных звеньев иммунитета и др.

Аутоиммунное бесплодие возникает у мужчин при нарушении гематотестикулярного барьера. Аутоиммунные процессы могут сопутствовать инфекционным заболеваниям, орхитам, травмам яичка, варикоцеле, конгестиям (застою) в мочеполовом венозном сплетении, экзогенным интоксикациям и другим патологическим процессам.

Сочетанная форма бесплодия выделена в 1972. При этом наблюдается сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах. Тщательное обследование пациента позволяет решить вопрос, какой из названных факторов превалирует и с чего начинать лечение.

Относительное бесплодие устанавливается в том случае, когда при обследовании супружеской пары патологических изменений не выявляется. Возможно, это связано с несовершенством методов обследования. При относительном бесплодии нередко обнаруживаются иммунологические причины, нарушение функции ЦНС, сексуальные расстройства у женщин, биологическая неполноценность зародышевых клеток; выявляются и другие нарушения.

Диагностика мужского бесплодия

Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает в течение года нормальной жизни без применения противозачаточных средства.  

Диагностика бесплодия у мужчин должна включать анамнез, обследование эякулята, исследование эндокринной функции яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, генетическое исследование, при необходимости биопсию яичек.

Особое внимание уделяют заболеваниям половых органов (простатит, везикулит, уретрит, колликулит, эпидидимит), которые отрицательно влияют на генеративную и копулятивную функции. Отмечают состояния, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза (сидячий образ жизни, венная болезнь).  Обращают внимание на половое развитие пациента (возраст при первом половом сношении; выраженность либидо, характер эрекции, оргазма, частота половых сношений, их длительность). Важно установить длительность брака, который не сопровождался беременностью жены, наличие детей, родились ли они до заболевания или после него, использование противозачаточных средств.

При дефиците тестостерона наблюдаются слабое развитие мускулатуры, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, бессонница, ослабление роста бороды и усов, депрессивное состояние и нарушение половой потенции. Кожа у таких больных нежна и бледна. Холодные руки и ноги указывают на вегетативную лабильность железы и семенных пузырьков.

Исследование эякулята

Решающее значение для диагностики функциональных нарушений половых желез и суждения о плодовитости мужчин имеют макроскопические, микроскопические, биохимические и иммуннологические исследования эякулята. Методы получения эякулята почти всеми исследователями унифицированы. Чаще всего эякулят получают путем мастурбации.

Рекомендуется исследовать эякулят после 4—5-дневного воздержания. Эякулят должен быть получен полностью, так как различные его порции содержат неодинаковое количество сперматозоидов.  

Различают следующие изменения эякулята:

Азооспермия характерна для секреторной формы бесплодия, при которой имеется угнетение сперматогенеза на различных стадиях. Это подтверждается нахождением в эякуляте тех или иных клеток сперматогенеза.

Аспермия характерна для экскреторной формы бесплодия и связана с двусторонней обтурацией семявыносящих протоков при нормальной генеративой функции яичек. Однако аспермия может указывать и на полное отсутствие сперматогенного эпителия. Для установления истинной причины патоспермии в таких случаях показана биопсия яичка.

Тератозооспермия характеризуется большим, количеством дегенеративных форм сперматозоидов (менее 4%).

Астенозооспермия — довольно частое патологическое состояние, при ней наблюдается лишь нарушение подвижности сперматозоидов.  

Асперматизм — отсутствие выделения эякулята при половом акте. При истинном асперматизме (анэякуляторном синдроме) половой акт не заканчивается семяизвержением, а следовательно, и оргазмом.. При ложном асперматизме половой акт заканчивается семяизвержением и оргазмом, но яэкулят забрасывается в мочевой пузырь.

Иммунологические исследования эякулята. Выявление антител к сперматозоидам. Сперматогенный эпителий хорошо защищен от инфекционных и токсических воздействий гематотестикулярным барьером, который нарушается в исключительных случаях. Повреждение проницаемости или структуры этого гематотестикулярного барьера, образованного собственной оболочкой семенных канальцев и клетками яичка, играет существенную роль в  развитии аутоиммунного бесплодия.

Исследование секрета предстательной железы. При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы обращают внимание на количество лейкоцитов и лецитиновых зерен в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов (свыше10 в поле зрения) и уменьшение числа лецитиновых зерен характерны для хронического воспаления предстательной железы.  

Биопсия яичек. Гистологическое исследование биопата яичек дает возможность определить степень патологического процесса или дегенеративных изменений в нем, способность герминативного эпителия к регенерации и судить о состоянии межуточной ткани, характеризующей эндокринную активность яичек. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику между обтурационной и необтурационной формой аспермии и решить вопрос о показаниях к оперативному лечению стерильности. Биопсия показана больным с аспермией и нормально развитыми яичками. Применяется открытая биопсия яичка. Она проводится в амбулаторных условиях с соблюдением всех правил асептики.

Лечение мужского бесплодия

Общие организационные мероприятия. Следует исключить курение, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые могут сами по себе вызывать нарушение генеративной функции. Необходимо выявить и устранить воздействие вредных профессиональных факторов, так как они нередко могут осложнять положение.  Достаточный отдых – сон-период времени, когда организм восстанавливает свои силы, происходит нормализация выработки некоторых гормонов. Но в течение недели важно выделить несколько дней для АДЕКВАТНОЙ физической активности – занятие в спорт зале, плавание, активные виды физической ативности на улице (зимой – лыжи, летом – волейбол, теннис) Однако, физическая активность не должна истощать – оценивайте свое самочувствие после нагрузки – должна быть приятная усталость, возникновение головокружения, тошноты – признаки чрезмерной нагрузки.

Необходимо устранить факторы, вызывающие депрессию, состояние страха, чрезмерные и длительные физические нагрузки. Всем больным следует рекомендовать ежедневное проведение утренней гимнастики, включающей упражнения, улучшающие дыхание, повышающие тонус мыщц тазового дна, брюшного пресса, при малой физической нагрузке необходим активный двигательный режим (ходьба, плавание, подвижные спортивные игры). При физическом характере работы рекомендуется отдых с включением положительных психоэмоциональных нагрузок.

Питание при всех формах бесплодия должно быть регулярным, пища — содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. В пищевой рацион должны быть включены продукты, богатые белками, содержащие незаменимые аминокислоты: мясо животных, птиц, морская рыба, яйца, творог.

Обязательным является употребление растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового, арахисового). Необходимо включать в пищу свежие овощи и фрукты (свеклу, морковь, тыкву, абрикосы, яблоки, цитрусовые и др.). Приготовление салатов на растительном масле способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Высушенные фрукты служат поставщиками минеральным солей и микроэлементов. Людям с пониженным питанием рекомендуется употребление меда, который содержит витамины, биологически активные вещества, микроэлементы. Запрещается употребление чрезмерно острых блюд, приправ, копченостей.

При установлении режима половой жизни следует учитывать следующие факторы. Частые половые контакты приводят к ухудшению оплодотворяющей способности эякулята за счет уменьшения количества и появления молодых форм сперматозоидов. Редкие половые сношения приводят к увеличению количества сперматозоидов, но способствуют их старению, что также ухудшает оплодотворяющую способность эякулята. 3—5 дневное воздержание является оптимальным сроком для нормализации спермограммы у здорового мужчины. Следует также учитывать дни овуляции у женщин, так как лишь в этот период возможно зачатие. После полового акта жена должна оставаться в постели с приподнятым тазом в течение 30—40 мин, что способствует сохранению семенной лужицы у шейки матки.

Общие лечебные мероприятия. Важное значение для нормализации синтеза  половых  гормонов, генеративой функции яичек имеет рациональная витаминотерапия. Назначают витамины А, Е, D, К, В1, В2 Имеются комбинированные препараты: витамин А с витамином Е в виде аевитал препараты, содержащие комплекс необходимых витаминов, а также витаминов и микроэлементов, аминокислоты.

Вторичный гипогонадизм. Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропинов, гонадолиберина или препаратов, стимулирующих их выделение. В этом случае показано применение хорионического гонадотропина и его аналогов (хориогонина, прегнила, профази, и др.).

Поэтому введение его можно сочетать с введением андрогенов надпочечникового происхождения, обладающих анаболическим свойством, или чередовать с назначением препаратов, содержащих тестостерон. При отсутствии резервной андрогенной функции яичек лечение хорионическим гонадотропином не имеет смысла. В таком случае следует проводить заместительную терапию тестостероном и другими андрогенами.

При дефиците ФСГ применяют менопаузальный гонадотропин, фолистиман, антрогон. Они содержат преимущественно ФСГ, активирующий сперматогенез. Воздействуя на митотическую стадию сперматогенеза, ФСГ способствует увеличению количества семенных клеток и стимулирует их деление до сперматоцитов. Можно сочетать, назначение фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гонадотропинов.

Стимуляторы сперматогенеза – довольно широко распространены. Наиболее часто, в составе комплексного лечения, назначают Спеман, Спеман-форте. Длительность такого лечения составляет не менее 3-6 месяцев.

 

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

  • отек яичек;
  • резкая болезненность;
  • гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
  • нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

  • воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
  • посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
  • опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
  • депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

  • усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
  • нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
  • нарушенная микроциркуляция;
  • неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

  • локализация – одностороннее и двустороннее;
  • медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
  • по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
  • форма течения – острая и хроническая;
  • процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

  • нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
  • атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
  • орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
  • инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
  • дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
  • нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

  • физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
  • консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
  • консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ – причина появления и оценка размеров;
  • сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
  • КТ и МРТ при наличии опухоли;
  • ПЦР-анализы;
  • лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
  • спермограмма;
  • онкомаркеры ХГЧ и АФП;
  • прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

  • классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
  • малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
  • аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
  • своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
  • избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Варикоцеле у подростков - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Варикоцеле обычно выявляется уже в подростковом возрасте. Пациенты как правило обращаются к урологу при появлении расширенных вен мошонки (многие пациенты описывают её как "мешок с дождевыми червями"). Так же при профилактическом осмотре хирург может обнаружить разницу в размерах яичек. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, однако может беспокоить боль в яичке или тяжесть в мошонке. Хотя варикоцеле бывает и двухсторонним, чаще всего оно одностороннее, и в 90% возникает с левой стороны.

 

При только правостороннем варикоцеле надо обязательно исключить объемный забрюшинный процесс, например опухоль, которая вызывает сдавление правой внутренней семенной вены. Так же у пациентов с одностороним правосторонним варикоцеле должна быть проведена диагностика по поводу тромбоза или окклюзии (закупорка) нижней полой вены. Эти пациенты должны пройти рентгенографические исследования, например, компьютерную томографию. Обратное расположение органов (аномалия развития, при которой все органы расположены зеркально по отношению к нормальному расположению внутренних органов) - другая причина правостороннего варикоцеле.

 

Венозные сосуды яичка имеют множество анастомозов (сообщений друг с другом) в мошонке и паховом канале, которые в целом называют лозовидным сплетением. Варикоцеле возникает в результате аномального расширения этой венозной сети. Нарушение кровоснабжения из-за расширения вен лозовидного сплетения вен яичка приводит к истощению яичка и нарушению его внутреннего строения.

 

Первоначальное выявление заболевания обычно происходит в период полового созревания. Варикоцеле встречается крайне редко у детей младше 9 лет. Распространенность варикоцеле у подростков в возрасте 10-19 лет составляет около 15%, что аналогично частоте заболевания у взрослых. Однако, из-за того, что в большинстве случаев у детей варикоцеле протекает бессимптомно, истинная заболеваемость среди подростков, скорее всего, выше. Варикоцеле приводится в качестве одной из основных причин мужского фактора бесплодия и обнаруживаются у взрослых мужчин с первичным бесплодием в 35% -40% случаев.

 

При наличии варикоцеле, во многих случаях, яичко на той же стороне уменьшено в размерах по сравнению с яичком с другой стороны. Гистологические исследования показали, что в таких яичках в семенных канальцах обнаруживается склероз, дегенеративные изменения сосудов и изменения в клетках Лейдига, Сертоли и сперматогониях (Сперматогонии - это клетки, которые вырабатывают сперматозоиды. Клетки Сертоли обеспечивают в норме питание половых клеток в процессе их развития. Клетки Лейдига вырабатывают мужской половой гормон тестостерон).

 

Указанные изменения регистрируются у пациентов уже в возрасте 12 лет. Влияние варикоцеле на показатели спермограммы было подробно изучено у взрослых. При этом наблюдалось снижение общего количества сперматозоидов и их подвижности, увеличение числа аномальных форм сперматозоидов. Небольшое количество исследований, проведенных у подростков с варикоцеле, также показали изменения состава спермы.

 

Причины изменения размеров яичек, состава спермы, а также морфологические (клеточные) изменения тканей яичек до конца не понятны. Исследователи предполагают следующие механизмы развития патологических процессов:

 

  • Наполнение венозной кровью расширенных вен приводит к увеличению мошонки и повышению температуры яичек. Это теоретически может изменить синтез ДНК в ткани яичка, что приводит к морфологическим (клеточным) изменениям в сперме и тканях яичек.
  • Так как левая семенная вена не имеет клапанов, а впадает она непосредственно в левую почечную вену, то рефлюкс (обратный заброс) метаболитов (продуктов жизнедеятельности), почек и надпочечников, может вызвать повреждение тканей яичка. При изменении структуры яичка продукция гормонов может быть нарушена, что приводит к нарушению сперматогенеза.
  • В расширенных венах застаивается кровь бедная кислородом. Низкое содержание кислорода в яичке приводит к местной гипоксии (нехватке кислорода) тканей. Это может повлиять как на строение тканей яичек, так и на выработку ими спермы.
  • Гормональный дисбаланс в яичке из-за любого из вышеуказанных механизмов может привести к дополнительному нарушению их функции.

 

Эти патологические процессы могут быть остановлены, после хирургического лечения отмечается рост размеров яичка, нормализация его структуры, восстановление состава спермы

 

Симптомы варикоцеле у подростков

 

Подавляющее большинство случаев варикоцеле у пациентов-подростков протекает бессимптомно. Диагноз ставится на основании пальпации (прощупывания) мошонки во время тщательного врачебного  осмотра в вертикальном положении. При варикоцеле на боковой поверхности мошонки видны расширенные вены. Пальпируются яички, семенной канатик и мошонка, оценивается  размер яичек в соответствии с возрастом подростка.

 

Варикоцеле легкой степени проявляется в утолщении семенного канатика. Варикоцеле выраженной степени, как было сказано выше, обычно описывается самим пациентом как «мешок с дождевыми червями». Врач должен попросить пациента выполнить пробу Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание и одновременно тужится. При этом вены лозовидного сплетения дополнительно расширяются и становятся заметны даже умеренно расширенных сосудах.

 

Далее врач должен продолжить обследование пациента в положении лежа. Расширение вен лежа должно уменьшаться. Если этого не происходит, то причиной варикоцеле может быть сдавление почечной и семенной вен. В таких случаях врач назначит проведение дополнительных диагностических процедур, например, компьютерной томографии брюшной полости.

 

В норме яички пациента должны быть симметричны по объему и плотности. Разница в размере более чем на 3 см3 считается значимой. Средний объем яичка мужчин составляет 23 ± 3 см3 . С помощью тестикулометра Прадера и УЗИ яичка можно достаточно точно измерить объем яичка.

 

Таблица 1. Средние размеры яичек у подростков в соответствии с возрастом (по Таннеру)

 

Стадия развития подростка

Возраст (годы)

Средние размеры левого яичка

Средние размеры правого яичка

l

7-10

4.76 ±2.76 см3

5.20 ±3.86 см3

II

12-14

6.40 ±3.16 см3

7.08 ±3.89 см3

III

13-15

14.58 ±6.54 см3

14.77 ±6.1 см3

IV

14-16

19.80 ±6.17 см3

20.45 ±6.79 см3

V

16-18

28.31 ±8.52 см3

30.25 ±9.64 см3

 

Степени выраженности варикоцеле оцениваются на основании данных врачебного осмотра и классифицируются следующим образом:

 

  • Субклиническая (0 степень) - немного расширенные вены не обнаруживаются во время осмотра, но видны на УЗИ или флебографии.
  • Легкая (1 степень) - расширение вен не постоянное. Оно выявляется только при повышении внутрибрюшного давления, что препятствует оттоку крови от яичек и приводит к набуханию вен (проводится специальная проба Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание и одновременно тужится).
  • Средняя (2 степень) - вены выявляются при прощупывании (без пробы Вальсальвы).
  • Выраженная (3 степень) - расширенные вены мошонки видны при обычном осмотре.

 

Степень атрофии яичка напрямую зависит от выраженности варикоцеле. Отмечено, что объем яичка был уменьшен у 81% у пациентов с варикоцеле 3 степени и у 34% пациентов с варикоцеле 2-й степени. У пациентов с варикоцеле 1-й степени атрофия яичек не обнаруживается. Так же было доказано, что при варикоцеле 3 степени в яичке на противоположной стороне тоже развивается атрофия.

 

Диагностика варикоцеле у подростков

 

Лабораторные исследования. Не существует никаких конкретных лабораторных показателей, которые оказались бы полезными для обследования подростков с варикоцеле. В некоторых центрах применяется тест стимуляции гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ). Подростки в 4 и 5 стадиях развития по Таннеру (см таблицу выше) варикоцеле 3 степени как правило, имеют ответное повышение ЛГ и ФСГ выше нормы после стимуляции гонадотропин-рилизинг гормоном, но это происходит не во всех случаях. Исходно уровни тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у пациентов с варикоцеле нормальны.

 

Инструментальные методы диагностики

 

  • Тестикулометрия. Для опрделения показаний к  операции у подростков важно точно определить размер яичек. С помощью ультразвукового  исследования, объем яичек можно определить точнее, чем с использованием орхидометра. На УЗИ получают изображение яичек в 3-х измерениях, а объем рассчитывается с по формуле эллипса (объем = длина х ширина х глубина х 0,53).
  • Допплерография в вертикальном положении без пробы Вальсальвы и с применением её может быть проведена в тех случаях, когда у пациента врач подозревает варикоцеле, но при осмотре расширненных вен не видно, например, у подростка с ожирением.
  • КТ (компьюторная томография) применяется редко, в основном при изолированно правостороннем варикоцеле или при отсутствии уменьшения варикоцеле в положении пациента лёжа на спине, для исключения обструктивной причинв заболевания. В таких случаях в результате сдавления опухолью нижней полой вены или почечной вены, кровь не может свободно оттекать и от яичка. При обнаружении правостороннего варикоцеле надо исключать опухоли забрюшинного пространства и тромбоз нижней полой вены.
  • Флебография является методом диагностики для выявления субклинического варикоцеле при обследовании бесплодных взрослых пациентов, но редко применяется у подростков. Подросткам с необъяснимой атрофией яичек и болью в мошонке может быть выполнена флебографии, когда данных УЗИ мошонки и допплеровского исследования с проведением пробы Вальсальвы недостаточно.
  • Спермограмма. Хотя обычно анализ спермы у младших у подростков не проводится, исследование спермограммы у старших подростков может быть целесообразно, так как отклонения от нормальных показателей позволяют вовремя принять решение о необходимости операции. Но нормы спермограммы у подростков до конца не изучены, поэтому полностью полагаться на этот тест не стоит.
  • Биопсия яичка. Биопсия яичка для оценки повреждения структуры яичка обычно не проводится, так как в настоящее время нет конкретных гистологических критериев для прогнозирования обратимости изменений тканей яичка у подростков.

 

Медикаментозное лечение варикоцеле у подростков

 

В настоящее время нет ни одного эффективного нехирургического метода лечения варикоцеле. Но ежегодные осмотры и оценка размеров яичка помогают отслеживать динамику процесса развития подростка и вовремя выявить патологию.

 

Показания к хирургическому лечению у подростков

 

На сегодняшний день нет строгих диагностических критериев, которые определяют показания к хирургическому вмешательству у подростков. Каждый случай разбирается индивидуально и обсуждается с пациентом, родителями и врачом с точки зрения опасности оперативного вмешательства и возможности воздействия варикоцеле на детородную функцию. Задержка роста яичка на стороне расширения вен является наиболее частым показанием к операции у подростков. Принимается во внимание то, что наличие у подростка варикоцеле и замедленного роста яичка впоследствии в зрелом возрасте может обернуться нарушением фертильности (способность воспроизводить потомство).

 

Общие принципы, используемые детскими урологами для определения показаний к операции, как правило, включают наличие одного или более из следующих критериев:

 

  • Уменьшение размера яичка на стороне расширения вен. Общепринятым показанием к операции является уменьшение объема яичка на 20% по сравнению с возрастными нормами
  • Двухстороннее варикоцеле
  • Варикоцеле с болевым синдромом
  • Нарушения состава спермы (концентрация спермы <20 млн / мл, степень подвижных сперматозоидов <50% и количество нормальных по форме сперматозоидов <30%)

 

Другие факторы, учитывающиеся при определении показаний к операции, включают в себя: наличие 2 или 3 степени варикоцеле существенную разницу консистенции яичек, (более мягкое на стороне расширения вен).

 

Если будет принято решение отложить операцию, то следует осуществлять контроль за состоянием пациента каждые 6-12 месяцев, чтобы обнаружить любые последствия варикоцеле как можно раньше.

 

Хирургическое лечение варикоцеле у подростков

 

Для лечения варикоцеле применяется хирургическая перевязка семенной вены. Существует несколько методов, которые отличаются в основном путями доступа к сосудам. К ним относятся забрюшинный доступ (операция Паломо), паховый (операция Иваниссевича) и подпаховый доступы.

 

Целью операции при варикоцеле является выявление и перевязка расширенных вен лозовидного сплетения, отводящего кровь от яичка, придатка яичка и семявыносящих протоков. Артерия яичка, как правило, при паховом доступе выделяется из окружающих тканей под контролем микроскопа. При забрюшинном доступе внутренней семенной артерия как правило, также пересекается одновременно с венами. Но перевязка внутренней семенной артерии в забрюшинного пространства обычно не вызывает атрофию яичек из-за хорошо развитого коллатерального (обходного ) кровообращения в яичке.

 

  • Интервенционная флебография (чрезкожная эмболизация) также используется  для окклюзии (закупорки) вен яичек. Ход сосудов яичка определяется по снимкам во время флебографии. Затем пунктируется бедренная вена, в неё вводится тонкая трубка - катетер до уровня расширенных вен яичка. По этому катетеру выше места варикоцеле проводятся специальные шарики, спирали или склерозирующие вещества, которые перекрывают просвет сосуда. В результате этой манипуляции расширенные вены яичка спадаются.
  • Микрохирургический подпаховый доступ. Разрез делается над внешним паховым кольцом, для выделения из окружающих тканей артерий и лимфатических сосудов яичка используется операционный микроскоп.
  • Лапароскопическое лигирование яичковой вены. В ходе этой операции на расширенные вены накладываются специальные клипсы (маленькие металлические скобки, которые остаются в теле пациента). Она выполняется с помощью специального прибора лапароскопа, через три прокола в коже пациента. При такой операции артерия яичка хорошо видна во время операции и не пересекается вместе с веной, как это бывает при обычном хирургическом вмешательстве. Но в результате такого разделения длительность операции удлиняется, и риск рецидива (повторного возникновения) варикоцеле увеличивается.

 

Варикоцеле находится в верхней части мошонки, выше яичка. Семенной канатик проходит вверх, в паховую область над мошонкой. Семенной канатик состоит из семенной вены, семявыносящих протоков и яичек артерий, в том числе внутренней семенной артерии (она может иметь несколько ветвей), наружной семенной артерии. При оперативном лечении производится перевязка семенной вены. Это может быть выполнено на различных уровнях выше варикоцеле. Операции на самих венах лозовидного сплетения, как правило, избегают из-за множества анастамозов (соединений) ветвей венозной системы и высокого риска кровотечения. Операция может быть выполнена на уровне верхней части мошонки, паховой области, или забрюшинного пространства.

 

Для лигирования варикоцеле здоровый пациент не имеет особых противопоказаний, но различные хирургические подходы имеют свои различные преимущества и недостатки. Поэтому к выбору метода лечения надо подходить с учетов всех особенностей клинической ситуации пациента. Например, в результате предыдущего оперативного вмешательства у пациента может быть изменен ход сосудов в этой области.

 

Если пациент уже перенес операцию в области паха, то вторая операция будет более сложной и она потенциально опасна для структур яичка. В результате предыдущего оперативного лечения могла быть пересечена одна из ветвей артерии яичка, что также надо учитывать. Яичко имеет богатую систему кровоснабжения и пересечение одной из ветвей не ведет к атрофии его, так как все ветви анастамозируют (соединяются ) между собой, но при повторной операции лучше выбирать максимально щадящий метод.

 

Поэтому, если у подростка, перенесшего ранее операцию по поводу паховой грыжи, развивается варикоцеле, лучший метод лечения - микрохирургическая варицелэктомия. Он позволяет выделить из окружающих тканей и сохранить артерию яичка. Ретроперитонеальный доступ с перевязкой артерии яичка противопоказан в таких случаях, так как при первой операции по поводу грыжи есть вероятьность того, что хирург случайно уже повредил одну из ветвей артерии яичка. В таком случае перевязка внутренней семенной артерии может привести к атрофии яичка вследствие нарушения его кровоснабжения.

 

После операции

 

После выполнения операции на 3-4 день пациент может быть отпущен из больницы домой. В области послеоперационной раны и мошонки может быть дискомфорт, небольшая болезненность, отек и небольшое кровотечение. Можно принимать обезболивающие препараты. Применение пузыря со льдом на область раны поможет уменьшить отек и боль. Рану следует содержать в сухости и чистоте. Пациент может вернуться в школу в течение 7-10 дней.

 

Врач составит график визитов после операции для контроля за состоянием раны и последующего снятия швов. В первый год после операции необходимо несколько раз показаться к врачу, чтоб проводить измерение плотности и объема яичек и мошонки, и своевременно выявить возможную атрофию или водянку яичка, рецидив варикоцеле.

 

Осложнения

 

Осложнения варикоцелэктомии, не зависимо от используемого метода, включают: образование гидроцеле, рецидив варикоцеле и редко атрофию яичек. Гидроцеле является наиболее частым осложнением и, скорее всего, возникает в результате повреждения лимфатических сосудов. Частота осложнений варьируется в зависимости от применяемого хирургического метода. При микроскопических операциях отмечены самые низкие показатели осложнений (<1%). При паховой, забрюшинной лапароскопической перевязке частота возникновения послеоперационного гидроцеле менее 10%; эмболизация очень редко вызывает образование гидроцеле.

 

Менее распространенные осложнения включают в ебя: атрофию яичек, образование гематом, повреждение семявыносящих протоков, хронические боли в яичке. При чрезкожной эмболизации возможны: аллергическая реакция на контрастное вещество для рентгенографии, кровотечение из поврежденных сосудов, тромбофлебит (воспаление вены), миграция спирали и шариков из вены яичка в другие вены организма.

 

Результат и прогноз

 

Частота рецидивов (повторного развития) варикоцеле отличается в зависимости от используемой техники операции. При микрохирургических операциях рецидивы возникают менее чем 5% случаев, тогда как при паховых, забрюшинных и лапароскопических доступах этот уровень достигает 13-16%. Эмболизация имеет 80-90% показатель успешности и частота рецидивов около 10-20%.

 

После операции по поводу варикоцеле следует ожидать улучшения параметров спермы и увеличения объема яичек. Однако важно помнить то, что у подростков и без оперативного лечения яичко тоже постепенно увеличивается в размерах. Длительный период наблюдения за подростком до операции является оправданным даже у тех пациентов, у которых присутствует значительная разница в размерах яичек (например,> 20%).

 

В дополнение к увеличению размеров яичек, другие исследования показали, что варикоцелэктомия улучшает не только показатели количества и подвижности сперматозоидов, но и уменьшает специфические функциональные дефекты спермы.

 

Мета-анализ 22 исследований с участием 2989 пациентов с варикоцеле показал, что 71% пациентов имели улучшение параметров спермы в послеоперационном периоде, и 37% мужчин зачали ребенка. Тем не менее, вокруг этой темы до сих пор много разногласий. В большом контролируемом исследовании, никаких существенных различий в частоте наступления беременности (25,2% в группе пациентов, оперированных по поводу бесплодия, по сравнению с 27,1% в группе не оперированных пациентов) не было отмечено в течение 1 года наблюдения. Тем не менее, концентрация спермы у пациентов первой группы значительно повышалась, в то время никаких существенных изменений состава спермы у не леченных пациентов не произошло.

 

Проводимые в настоящее время исследования помогут адекватно оценить, какие из подростков с варикоцеле находятся в группе риска развития бесплодия, и таким образом, требуют оперативного вмешательства. Это позволило бы разрешить споры и определить относительные и абсолютные показания к операции.

 

Разработки новых хирургических методов лечения варикоцеле продолжаются, и более совершенные методы оперативного вмешательства будут вызывать меньшее число рецидивов и осложнений.

 

И, наконец, изучение влияния варикоцеле на эпителий яичка, отвечающий за созревание половых клеток, может предложить врачам альтернативные варианты лечения.

 

Связанные статьи:

 

Андрология

УЗИ мошонки

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Простатит. Симптомы...

УЗИ предстательной железы

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

Яички - строение, функции, боли, заболевания. Как выглядит экспертиза?

Яички — мужские железы, в которых вырабатывается сперма. Они играют огромную роль в мужском организме. Какая? Что означает их боль? Ответы на эти вопросы в статье ниже.

Яички являются частью мужской репродуктивной системы, играющей очень важную роль. Прежде всего, он производит, питает и хранит сперму с течением времени. При этом он вырабатывает мужские половые гормоны и вводит в женские половые пути суспензию сперматозоидов.Ядра очень важны в этой системе. К сожалению, у них часто возникают заболевания. Вот почему знать о них так важно.

Что такое ядра?

Яички , также известные как тестикулярные железы, являются мужскими аналогами женских половых желез. Каждый член мужского пола имеет два яичка, расположенных в мошонке, вне брюшной полости. Как правило, левое яичко располагается ниже правого. В чем смысл такой позиции? Ну очень крупные, потому что в процессе созревания сперматозоидов именно низкая температура (ниже температуры тела) как следует регулирует этот процесс.

Мужские яички относятся не только к половой, но и к эндокринной системе. Какие функции выполняет этот орган? Вот основные моменты:

  • производство спермы,
  • транспорт спермы,
  • продукция мужских половых гормонов, так называемых андрогенов,
  • производство тестостерона,
  • влияет (в зависимости от количества вырабатываемых гормонов) на физические характеристики мужчины, такие как строение тела, вес или волосы.

Ядерные железы самцов очень чувствительны к повреждениям и изменениям температуры.

Структура ядра

Семенники расположены в мошонке (в просторечии мошонке), то есть в складчатом кожном мешочке, расположенном снаружи. Их внутренняя структура состоит из почти 200 долек, производящих сперму.

Мошна состоит из следующих элементов:

  • гладкомышечные клетки, характеризующиеся сократительной способностью,
  • слоев коллагеновых волокон,
  • вагинальный интродьюсер для яичек,
  • пространств с водянистой жидкостью,
  • висцеральный листок влагалищного влагалища, или так называемая беловатая мембрана,
  • тонкий слой рыхлой соединительной ткани с поверхностными кровеносными сосудами.

Сперматозоиды, вырабатываемые в яичках, попадают в придатки яичка. Именно здесь сперма созревает и готовится к дальнейшему процессу оплодотворения. Следующим шагом на пути сперматозоидов являются семявыносящий проток и эякуляторный тракт. Зрелый мужчина может производить до 100 миллионов сперматозоидов каждый день.

Строение ядер позволяет располагать их снаружи. В теплой среде мышцы мошонки расслаблены и свободно свисают. Но когда становится холодно, мышцы мошонки сокращаются и сближаются.

Боль в яичках

Боль яички это симптом, который нельзя игнорировать. Его причины могут быть самыми разными. Всегда желательно посетить врача, ведь невылеченное болезненное состояние яичек может означать действительно серьезные недомогания и опасные для здоровья последствия.

Боль может сообщать о заболеваниях яичек, нравится:

  • эпидидимит,
  • скрутка ядра,
  • узелок яичка,
  • киста яичка,
  • мочекаменная болезнь ,
  • мошоночная грыжа,
  • паховая грыжа,
  • Варикозное расширение вен яичек (семенного канатика),
  • опухолей (но доброкачественных).

Очень часто мужчины испытывают боли внизу живота и не связывают это с заболеванием яичек. Стоит знать, что очень опасным состоянием является перекрут яичка , вызывающий перекручивание семенного канатика. Именно на нем, проще говоря, висит яичко. Таким способом очень быстро прекращается отток и кровоснабжение яичка, что может привести к его гибели. При этом условии время имеет первостепенное значение. Необратимые некротические изменения появляются в яичке уже через 4 часа после появления первых признаков боли.

Поэтому никогда не следует недооценивать такие симптомы, как:

  • боль,
  • вздутие ,
  • покраснение мошонки.

Перекрут яичка можно устранить только хирургическим путем, и чем раньше будет проведена процедура, тем больше шанс сохранить яичко. Именно поэтому медицина так подчеркивает роль боли и необходимость быстрой реакции со стороны больного. Даже когда легкая боль не означает ничего неприятного, всегда стоит использовать принцип «дуть на холод».Боль этого органа может принимать различные формы:

  • одноразовый,
  • повторяющийся,
  • хронический.

Ни одну из этих форм боли нельзя игнорировать.

Воспаление яичка

Яички определяют выработку спермы. Поэтому каждый мужчина должен заботиться о них и не забывать их контролировать. Распространенным мужским недугом является орхит.

Это заболевание может иметь две причины:

Воспаление яичка настолько тяжелое, что, если его не лечить, оно может даже привести к бесплодию или потере яичка.Первоначально он развивается в придатке яичка, а затем перемещается в яичко. Эти два воспаления почти идентичны, поэтому врачи лечат их одинаково.

Каковы причины орхита ? Самые важные из них:

90 132
  • осложнения после венерических заболеваний,
  • осложнений после «свинки» (так называемый паротитный орхит),
  • в результате таких заболеваний, как:
    • системный васкулит,
    • узелковый полиартериит,
    • Пурпура Шенлейна-Геноха ,
    • процедур на мочевыводящих путях,
    • неадекватное лечение гидроцеле яичка.

    Как и при всех заболеваниях, поражающих яички, боль является первым и наиболее важным сигналом воспаления. Эта болезненность может принимать даже очень тяжелые формы. Боль иррадиирует по ходу семенного канатика в пах и промежность. Кроме того, яичко увеличено, опухло и твердое. Может появиться покраснение мошонки и высокая температура. Вылечить орхит только домашними средствами, без врачебной консультации невозможно. Осложнения невылеченного воспаления могут быть очень серьезными из-за нарастающей непроходимости семенных протоков.Основной причиной такого недуга является воспаление. Здесь необходимы исследования и детальная диагностика.

    УЗИ яичек

    Ультразвуковое исследование яичек является наилучшей формой диагностики поражений в этой области. Преимуществом теста является его безболезненность и отсутствие специальной подготовки со стороны пациента. Яички – очень чувствительный орган, и благодаря ультразвуковому исследованию они не подвергаются воздействию рентгеновских лучей.

    Ультразвуковое исследование также позволяет выявить все поражения и диагностировать такие недуги, как:

    • воспаление яичка,
    • эпидидимит,
    • скрутка ядра,
    • травма яичка,
    • опухоль яичка ,
    • паховая грыжа,
    • микрокальцинаты,
    • недоразвитие яичка,
    • абсцесс яичка.

    Ультразвуковое исследование точно определяет не только локализацию очагов, но и их форму. Кроме того, врачи проводят ультразвуковую допплерографию, которая проверяет правильность кровотока в сосудах и выявляет нарушения кровоснабжения. Врачи всегда подчеркивают, что каждый мужчина должен раз в месяц проверять свои яички, а также проводить контрольные обследования. УЗИ можно повторять часто, так как оно не оказывает отрицательного воздействия на организм.

    Подготовка к обследованию действительно очень проста – нужно только тщательно вымыть мошонку и ее окрестности.Больной обычно лежит на спине. Врач перемещает головку аппарата по мошонке, смоченной специальным гелем. Если мужчина уже проходил такое обследование, результат стоит иметь при себе.

    Быстрое обнаружение поражений на яичке помогает уменьшить дискомфорт, защитить яичко и возможность продолжения рода. Каждый день промедления с началом исследований и лечения действительно снижает шансы на успех всего лечебного процесса.

    Читайте также:

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    , пожалуйста, посетите наш портал снова!

    .

    Яички - строение, роль, боль, заболевания, новообразования. Самообследование яичек

    Мужские яички выполняют две очень важные функции. Они производят мужские половые клетки, то есть сперму, и обеспечивают выработку половых гормонов. Самым важным из мужских гормонов является, конечно же, тестостерон. Интересен тот факт, что одно мужское яичко расположено ниже другого. Наиболее распространенными заболеваниями яичек являются варикоцеле, воспаление яичек и их новообразования.Почему у одних мужчин яички маленькие, а у других большие? Каковы симптомы опухолей яичка?

    Посмотрите фильм: "Дебаты о раке яичка на ТВН". Красько: "Это очень важно. Пусть дамы уговорят своих партнеров на тест ""

    1. Что такое яички?

    Яички — мужские железы, соответствующие женским половым железам или яичникам. Они входят в две системы: репродуктивную и эндокринную. У мужчин в мошонке два яичка.

    2. Правильное строение мужских яичек

    Некоторым людям строение мужского яичка может показаться немного сложным. Стоит присмотреться к этим овальным органам, которые являются неотъемлемой частью мужского тела.

    У мужчин два яичка находятся в мошонке вне брюшной полости. Мошонка, представляющая собой кожно-мышечный мешок, защищает яички как от чрезмерно высоких температур, так и от чрезмерного холода. Расположение яичек имеет решающее значение для процесса созревания сперматозоидов, которому способствуют температуры ниже температуры тела около 37 градусов по Цельсию.Мошонка расположена сразу за половым членом, в непосредственной близости от ануса. Левое яичко самца свисает немного ниже правого . Это связано с различиями между правой и левой сосудистыми структурами.

    Внутри мошонки также находятся парные мужские гениталии, прилежащие к яичку сверху, сзади и сбоку. Это придатки яичка. Процесс хранения и созревания сперматозоидов происходит в придатках яичек. Этот орган соединяет семявыносящий проток с задней частью яичка.

    Структура паренхимы яичка состоит примерно из двухсот конических долей.Именно в них располагаются семенные канальцы, в которых происходит процесс сперматогенеза. Сперматогенез есть не что иное, как образование и созревание мужских гамет, т. е. сперматозоидов. Андрогены, к которым относится и тестостерон, вырабатываются под влиянием лютеинизирующего гормона в интерстициальных клетках Лейдига.

    2.1. Мужские яички - размер

    Насколько велики яички человека? Правильный размер яичек мужчин, проживающих в Европе, таков: объем яичек может варьироваться от двенадцати кубических сантиметров до даже тридцати кубических сантиметров.Средний объем этих органов составляет восемнадцать кубических сантиметров. Размер яичек может, конечно, варьироваться в зависимости от индивидуальной анатомии человека.

    Маленькие яички у мужчин могут означать более низкий уровень тестостерона. Большие яички человека обычно связаны с более высоким уровнем гормона тестостерона.

    3. Роль яичек

    Семенники, мужские гонады, выполняют две очень важные функции. Первый из них это сводится к производству спермы.Яички также вырабатывают мужские половые гормоны, то есть андрогены. Из всего этого особую роль играет тестостерон.) Этот гормон определяет многие физические характеристики мужчины, например, его телосложение и волосы на теле. Это также влияет на его поведение.

    Мужские гениталии обычно называют «яйцами», «яйцами» и даже «драгоценностями». Однако при входе в кабинет уролога используйте только медицинскую терминологию. Это убережет нас от неловкой ситуации или удивления доктора.

    Jak naturalnie podnieść poziom testosteronu?

    Как повысить уровень тестостерона естественным путем? [5 фото]

    Мужчины с низким уровнем тестостерона часто жалуются на утомляемость и низкое либидо.Он также может получить

    посмотреть галерею

    4. Причины болей в яичках

    Боль в яичках может иметь множество причин. Болезненность мошонки в сочетании с болью может быть вызвана опухолью яичка , но этот симптом встречается не так часто, как вы думаете. Опухоль яичка у некоторых мужчин безболезненна и не дает никаких специфических симптомов. Боль в мошонке часто является признаком разрыва аневризмы брюшной аорты.Интересно, что наиболее частой причиной боли в яичках у мужчин является перекрут яичка. Эта проблема со здоровьем проявляется покраснением мошонки и увеличением одного из яичек. Боль в промежности в сочетании с отеком очень часто является следствием травмы, удара или спотыкания. Травмы яичка чрезвычайно опасны, так как могут повредить мужские половые органы.

    Иногда боль может мешать человеку делать шаги, а также может вызывать проблемы с мочеиспусканием.Среди других причин болей в яичках врачи-яички упоминают:

    При выраженных болевых симптомах как можно скорее обратитесь к урологу или вызовите скорую помощь .

    5. О чем могут свидетельствовать увеличенные яички?

    Увеличенные яички у мужчины не всегда являются признаком рака. Бывает, что большие яички — это просто врожденная особенность. Размер яичка может быть тесно связан с несколько более высоким уровнем тестостерона в организме мужчины, а также с увеличением производства спермы.Тогда увеличенные яички не свидетельствуют ни о каком заболевании. А как насчет других ситуаций?

    Во многих случаях воспалению яичек сопутствует увеличение половых желез. Проблема со здоровьем также часто проявляется болями, болезненностью кожи промежности, увеличением простаты и эпидидимитом. Невылеченное воспаление яичек может привести к фиброзу придатка яичка и обструкции семявыносящего протока. В худшем случае это также приводит к бесплодию. Большие яички также могут свидетельствовать о том, что у больного гидроцеле , яичек.Это киста со скоплением сывороточной жидкости между брюшиной и серозной оболочкой яичка.

    Бывает, что мужчины приходят в урологический кабинет и сигнализируют врачу, что при пальпаторном исследовании нащупали в мошонке «третье яичко». Три яичка — не что иное, как развивающаяся опухоль в мошонке . Заболевания мошонки и яичек поддаются лечению, но стоит проходить регулярные осмотры и ультрафонографию у уролога.

    6.Заболевания яичек 9000 7

    Заболевания яичек развиваются вследствие дефектов строения половых желез или гормональных нарушений. Чаще всего страдают мужчины при раке яичка и варикозном расширении вен яичка. Некоторые заболевания яичек могут привести к бесплодию и даже смерти. Что вызывает заболевание яичек? Каковы их симптомы?

    6.1. Паразитарный варикоз 9000 5

    Варикозное расширение вен яичка чаще всего диагностируется у мужчин молодого возраста. Варикозные вены образуют небольшие узелки, расположенные над яичком, когда кровоток в левой яичковой вене затруднен.Их формированию способствуют малоподвижный образ жизни и работа, а также чрезмерные физические нагрузки. Результатом варикозного расширения вен яичек могут быть проблемы с фертильностью.

    Варикозное расширение вен яичка протекает бессимптомно. Чаще всего их выявляют, когда пара безрезультатно пытается зачать ребенка и мужчина решает пройти тест на фертильность. Лишь через некоторое время появляются такие симптомы, как боль в мошонке при половом акте и длительном стоянии. Лечение варикозного расширения вен яичка предполагает хирургическое вмешательство, после которого больной применяет обезболивающие препараты и местные холодные компрессы.

    6.2. Болезни яичек и крипторхизм

    Семенники формируются и опускаются из брюшной полости наружу во время внутриутробной жизни потомства мужского пола в утробе матери. После рождения ребенка железы уже должны быть в мошонке. Однако иногда в процессе прохождения этого пути ядро ​​останавливается. Затем речь идет о криптицизме. К счастью, в течение первого года жизни мальчика яички опускаются из брюшной полости. Если этого не происходит, обратитесь к хирургу.

    Лечение крипторхизма включает гормональную терапию. Если она не приносит ожидаемых результатов, проводится операция. Сроки операции имеют решающее значение – ее нужно провести до двухлетнего возраста мальчика. Чем позже будет проведена процедура, тем меньше у мальчика шансов стать взрослым мужчиной. Если время операции затягивается, риск развития рака яичка также увеличивается.

    6.3. Рак яичка

    Рак яичка, или Рак яичка — это заболевание, которое чаще всего поражает мужчин в возрасте до 40 лет. Причины рака яичка неизвестны, но есть факторы, способствующие его развитию. Одним из них является крипторхизм. Неопущение яичка в мошонку увеличивает риск развития рака этого органа аж в 17 раз! Инфекции яичек (как бактериальные, так и вирусные), которые не лечатся или лечатся неправильно, также повышают риск развития рака яичек.

    Рак, поражающий мужское яичко , также может развиваться из-за фактора, не связанного напрямую с пациентом. Причина видится в аномальном течении беременности матери-мужчины: если у нее обнаружится избыточное количество эстрогенов в момент формирования яичек ребенка, у мальчика во взрослой жизни может развиться рак этого органа.

    Каковы симптомы рака яичка? Как распознать рак яичка? Нарушения, припухлости и узелковые высыпания должны вызывать беспокойство.Это наиболее распространенные ранние симптомы рака яичка . Девяносто процентов больных испытывают изменение консистенции паренхимы яичка. Привлекать внимание должна пальпируемая под пальцами шишка яичка. Как еще можно диагностировать рак яичка? Стоит помнить, что заболевание может вызывать изменения, которые легко заметить при самообследовании.

    В процессе болезни больной может заметить, что у него твердые яички . Очаг в мошонке компактный, тверже, чем нормальная плоть яичка.Каковы другие симптомы рака яичка? Это прежде всего изменение размеров яичек.

    Джентльмены не должны недооценивать увеличение окружности яичка, отек и явную асимметрию яичек. Также стоит обратиться к врачу при ощущении тупой боли и чувства тяжести внизу живота, мошонке и паху. Так проявляются опухоли яичка у многих больных.

    Рак яичка и прогноз

    Прогноз при раке яичка благоприятный.Если опухоль яичка обнаружена на ранней стадии, у мужчины есть 100-процентный шанс на излечение. Поэтому важно, чтобы вы не уклонялись от посещения врача. Кроме того, он должен выполнить самопроверку из яичек. Обо всех признаках рака яичка следует сообщать своему врачу. Медикаментозное лечение этого типа рака часто включает радикальную орхиэктомию, что означает удаление яичка. Иногда во время операции удаляют и местные лимфатические узлы.

    Важно отметить, что эта процедура не оказывает существенного влияния на мужскую фертильность и сексуальную жизнь. Адъювантное лечение после удаления яичка по поводу рака во многих случаях состоит из химиотерапии и лучевой терапии. Герминогенная карцинома, представляющая собой герминогенную опухоль, основана на недифференцированных эпителиальных клетках. Химиотерапия очень эффективна при этом типе рака.

    При отсутствии лечения рак яичка может распространиться на другие органы. Метастазирование рака может происходить по лимфатическим и кровяным путям.Метастатический рак яичка имеет гораздо худший прогноз, чем неосложненная форма заболевания. Обычно пациент умирает примерно через пять лет после постановки диагноза.

    6.4. Семинома яичка

    Семинома является наиболее частым злокачественным новообразованием зародышевых клеток, которое развивается в мужских гонадах. Семиномы яичка быстро прогрессируют, вызывая метастазирование рака яичек в лимфатические узлы и головной мозг. Злокачественная опухоль яичка также может метастазировать:

    • для печени,
    • для легких,
    • для костей.

    Семинома, как злокачественная опухоль яичка, может иметь следующие симптомы:

    • опухоль на яичке, утолщение в пределах одного из яичек,
    • изменение внешнего вида яичек (одно яичко больше другого, изменение формы одного яичка)

    Рак в центре мошонки, называемый семиномой, чрезвычайно опасен, так как быстро распространяется на другие органы. Ранняя диагностика опухоли яичка злокачественной природы позволяет провести немедленное лечение и дает шанс на выздоровление.Проводя соответствующие обследования, мы можем защитить себя от опухоли, развивающейся внутри мошонки.

    7. Тест яичек

    Самообследование яичек — это метод профилактики рака яичек. Этот метод следует повторять регулярно, по крайней мере, один раз в месяц. Почему? Потому что этот тип самообследования позволяет на ранней стадии диагностировать узлы мошонки. Лучше всего пальпировать в душе вскоре после купания, когда кожа мошонки расслаблена.Во-первых, мужчинам стоит обратить внимание на вес и форму яичек. Захватите мошонку над яичками, а затем поместите пальцы под мошонку и нас. Большой палец другой руки будет использоваться для проверки каждого из яичек.

    Их всегда следует проверять по очереди. На следующем этапе следует провести пальцами по обеим сторонам яичка. Различный размер мужских яичек, указывающий на отчетливо увеличенное и твердое яичко, может быть первым предупреждающим признаком. С помощью легкого надавливания стоит проверить, не болезненны ли яички и придатки яичка, не болят ли они, не имеют ли они измененной структуры.При самообследовании стоит учитывать наличие комочков, бугорков, утолщений. Неровные яички у мужчин могут быть признаком болезни, а могут и не быть. Не паникуйте, потому что причина кист, узелков яичка или придатка яичка может быть совершенно безвредной. Тем не менее, если вы заметили у себя какие-либо изменения, вам следует немедленно обратиться к урологу. Каждый мужчина должен ежемесячно проводить самоанализ.

    8. УЗИ яичек

    УЗИ

    — полностью неинвазивный и безболезненный метод диагностики, позволяющий выявить аномалии, связанные со строением и размерами яичек и придатков яичка.Это обследование проводит врач-специалист – уролог. К проведению УЗИ яичек больных побуждают в первую очередь: боль в мошонке, безболезненная шишка на мошонке, подтекания из уретры, заметно увеличенное яичко. Это обследование не требует предварительной подготовки. Сначала уролог наносит на ультразвуковую головку специальный гель, а затем перемещает устройство по мошонке пациента.

    В рамках Национального фонда здравоохранения это обследование может быть проведено совершенно бесплатно.За обследование в частном урологическом кабинете придется заплатить от ста до даже ста пятидесяти злотых.

    УЗИ — это инструмент, который дает ответ на вопрос, есть ли у мужчины опухоль яичка . Благодаря этому методу врач также может проверить внешний вид и размер опухоли яичка. Джентльмены должны быть знакомы со строением мужских половых органов, ведь это знание может уберечь их от многих заболеваний, таких как водянка яичка, эпидидимит, эпидидимит, варикозное расширение вен.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

    .

    Обследование яичек — самообследование от А до Я

    Примечание. В этой статье термин «мужской» используется для обозначения цисгендерной анатомии мужчин. Помните, однако, что гениталии не определяют пол (что относится в основном к интерсексуалам и трансгендерам — как бинарным, так и небинарным). Этот текст также может быть полезен для людей, не являющихся цисгендерными мужчинами, но он может усилить гендерную дисфорию.

    Строение яичек

    Прежде чем мы перейдем к более приятным вещам, то есть к тесту яичек, я сначала отведу вас в школу (для младших читателей, вероятно, это будет начальная школа), так что мы можем вспомнить извилины анатомического строения мужских репродуктивных органов.Итак, начнем с азов: мужская репродуктивная система делится на внутренние и внешние половые органы. Первая состоит из: яичек (герои сегодняшней серии , мы объясним ), придатка яичка, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, бульбоуретральных желез и предстательной железы (предстательной железы). Наружные половые органы, с другой стороны, - это половой член и мошонка (одинаково важные с точки зрения заботы о здоровье яичек).

    Сами яички, которые в основном используются для производства спермы и тестостерона (мужской половой гормон), расположены в мошонке.Он расположен вне полости тела, что позволяет нашим героям выполнять свою работу. Расположение яичек в мошонке обусловлено тем, что для образования мужских гамет им необходима температура на 3-5 градусов ниже температуры тела. Сперматозоиды образуются в семенных канальцах, которые являются яичками, а затем перемещаются в придатки яичек, где они созревают и ждут призыва к действию. Важные функции выполняют также предстательная железа и семенные пузырьки, отвечающие за выработку других веществ в составе спермы.

    Почему стоит проверить яички самостоятельно?

    Кто спрашивает, тот не ошибается - а это очень важный вопрос. Регулярный самоосмотр яичек позволит вам ознакомиться с их строением, что окажется чрезвычайно полезным при обнаружении любых беспокоящих повреждений или припухлостей. Самостоятельное обследование яичек повышает шансы на раннее выявление опухолевых изменений, ведущих к развитию рака яичка, лечение которого наиболее эффективно в его начальной стадии.

    Читайте также нашу статью о мужских гормональных изменениях: Андропауза - гормон не услуга .

    Как проверить яички? Шаг за шагом

    Этот безболезненный тест следует проводить каждые 4 недели (выберите дату, которую легко запомнить, например, 1 числа каждого месяца), предпочтительно начиная с подросткового возраста. Это вопрос внимательного осмотра и прикосновения к мошонке, так что это не страшно! Время проведения обследования также имеет значение. Кожа мошонки расслабляется во время или сразу после принятия теплой ванны или душа. Тогда вам будет легче нащупать и определить местонахождение любых потенциальных припухлостей или припухлостей.Так что прыгайте в ванну или душ, расслабьтесь и исследуйте, исследуйте!

    • Осматривайте по одному яичку за раз, желательно стоя.

    • Аккуратно возьмитесь пальцами за мошонку у основания полового члена. Вы можете почувствовать семенной канатик между указательным и большим пальцами — успокойтесь, он должен быть там. :) Слегка сожмите, чтобы яички не двигались слишком сильно во время теста.

    • Свободной рукой аккуратно покатайте яичко между пальцами в поисках аномалий и припухлостей.Осмотрите их со всех сторон. Вы можете почувствовать небольшую припухлость в верхней части - не волнуйтесь, там должен быть только ваш придаток.

    • Повторите тест со вторым ядром.

    Узелки бывают разных размеров - они могут напоминать как рисовое зернышко, так и зеленый горошек. Как я уже упоминал, сам тест безболезненный, но если вы почувствуете какой-либо дискомфорт или боль во время его проведения, заметите припухлость в мошонке или почувствуете какие-либо такие уплотнения или припухлости, немедленно обратитесь к врачу.

    Обследование яичек - какой врач

    Уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний яичек и других частей мужских половых органов. Поэтому, если мы замечаем в себе тревожные изменения, мы должны идти к этому специалисту. Некоторые люди содрогаются при одной мысли о таком посещении, но на самом деле бояться нечего!

    Как выглядит осмотр и визит? Вначале врач спросит о его причине, поэтому хорошо бы вспомнить или даже записать все недомогания, которые побудили нас посетить уролога.Если вы принимаете какие-либо лекарства, составьте их список и, если вы перенесли операцию, возьмите с собой историю болезни.

    Проверка яичек

    Остальная часть визита зависит от диагноза, который поставит уролог. Основной формой диагностики является ультразвуковое исследование яичек. На что это похоже? Обычно их выполняют лежа. Затем врач наносит на мошонку специальный гель, позволяющий эффективно перемещать головку аппарата в поисках неровностей. Аппарат УЗИ мошонки излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних органов, а затем преобразуются в изображение, отображаемое в режиме реального времени на экране аппарата.Сначала врач осмотрит здоровое яичко, а затем приступит к исследованию того яичка, в котором он обнаружил какие-либо тревожные изменения.

    УЗИ яичек, чрезвычайно полезное также при диагностике бесплодия, очень короткое, а гель, использованный во время исследования, не оставляет следов на одежде. Некоторые, однако, берут с собой запасное белье на случай контакта со смазкой. Результаты мы получаем сразу, а врач обсуждает их с нами сразу после обследования и отвечает на все вопросы, связанные со здоровьем нашей репродуктивной системы.Затем он может порекомендовать повторить УЗИ яичек или предложить расширение диагностики, например, УЗИ лимфатических узлов.

    Здоровые яички – гигиена и профилактика

    Прежде чем перейти к менее положительным последствиям посещения уролога, давайте сначала рассмотрим способы поддержания наших «драгоценностей» в хорошем состоянии :) Здоровые яички имеют схожий размер, и один из них могут располагаться несколько выше в мошонке. К сожалению, нет никаких волшебных мер, которые мы можем предпринять, чтобы предотвратить развитие опухолей яичек.Все, что мы можем сделать, чтобы обнаружить их как можно раньше, это исследовать яички. Однако исследования, проведенные по профилактике рака яичка, показывают, что только 1 из 10 мужчин регулярно проводит самообследование.

    На здоровье яичек влияет множество различных факторов. Вот отрицательные:

    • Высокая температура - яички не любят перегреваться и лучше всего работают, как было сказано выше, примерно на 4 градуса ниже температуры тела.

    • Тесное белье или брюки – давление также вызывает перегрев яичек, что значительно снижает их продуктивность.

    • Сидячий образ жизни - людям, работающим сидя, рекомендуется делать регулярные перерывы, чтобы размять ноги и дать яичкам некоторую свободу;)

    • Отсутствие надлежащей гигиены.

    • Алкоголь, стимуляторы, фаст-фуд - то, что вышеперечисленные особенности негативно влияют на весь наш организм, никому напоминать не нужно ;)

    Рак яичка

    Рак яичка, особенно его злокачественная форма, составляет от 1 % всех злокачественных новообразований у мужчин, но ее заболеваемость в последние десятилетия увеличивается.В Польше его ежегодно диагностируют примерно у 800 человек всех возрастов. Группа в возрасте от 20 до 39 лет является наиболее уязвимой, однако уже 15-летние более подвержены развитию злокачественной опухоли яичка.

    Рак яичка – факторы риска

    Точная причина рака яичка до конца не выяснена, но существует множество факторов, повышающих вероятность развития рака яичка. Некоторые из них:

    • рак второго яичка в анамнезе,

    • крипторхизм - врожденный дефект, заключающийся в неопущении яичек в мошонку,

    • длительный контакт с некоторыми химическими веществами,

    • ,

      Генетическая нагрузка,

    • Синдром Klinefelter - Дополнительная X -хромосома,

    • Микрокальцификации,

    • ГИПОРИЗИНИ

    Симптомы рака яичка

    Симптомы рака яичка ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. Неопластическое яичко обычно увеличено, твердое и кажется более тяжелым. Однако жалоб на боли нет. Можно заметить легкое покраснение мошонки, а в более поздней стадии - еще и отек мошонки. Иногда на яичках появляются ощутимые уплотнения, а сама мошонка значительно разрастается. Игнорирование этих симптомов может привести к опасным метастазам, которые приводят ко многим осложнениям, таким как хронический кашель, одышка или кровохарканье (метастазы в легкие) или неврологические проблемы (метастазы в головной мозг).

    Рак яичка - лечение

    Как я упоминал ранее, рак яичка имеет относительно высокий уровень излечения, при условии, что он обнаружен достаточно рано. В зависимости от стадии заболевания применяют как хирургические вмешательства, так и лучевую и химиотерапию, но чаще всего первым этапом лечения является орхиэктомия, т.е. удаление занятого опухолью яичка. Не волнуйтесь — одно яичко сможет справиться с выработкой спермы и тестостерона. Однако перед процедурой стоит подумать о возможности замораживания сперматозоидов в случае метастазирования во второе яичко.Дальнейшие действия специалистов зависят от вида самого рака и его стадии.

    Другие заболевания яичек

    Как будто рака недостаточно, наши чувствительные яички подвержены многим другим заболеваниям:

    • Год жизни. Затем яичко вращается вокруг своей оси, вызывая внезапную острую боль и перекрывая кровоснабжение (иногда это называется инфарктом яичка), что может даже привести к ампутации этого органа.Благодаря достаточно быстрой реакции и хирургической ротации яичка (предпочтительно до 6 часов) обычно удается их сохранить.

    • Развитие варикоцеле - сосуды, отвечающие за отток крови от семенного канатика, иногда теряют проходимость, что приводит к замедлению кровотока и образованию варикозно расширенных вен. Последствия такого состояния – перегрев яичек и нарушения состава спермы и гормонального баланса, а со временем и сильные боли в паху.

    • Воспаление яичка – обычно развивается в результате бактериального эпидидимита. Типичными симптомами этого заболевания являются боль в яичках, покраснение и отек мошонки, а также симптомы, характерные для инфекций мочевыводящих путей (например, болезненное мочеиспускание).

    • Паховая грыжа – это не заболевание самого яичка, а состояние, при котором грыжа смещается в сторону мошонки, образуя так называемый грыжевой мешок – тогда речь идет о мошоночной грыже; иными словами - фрагменты внутренних органов находятся там, где их быть не должно.При паховой грыже мы можем испытывать боль, иррадиирующую в яичко, при подъеме тяжестей, кашле или длительном стоянии. Единственный способ лечения грыжи – операция.

    Невозможно выразить важность такого прозаического, но чрезвычайно важного занятия, как самоанализ, но еще раз хочу подчеркнуть, что ваше здоровье в ваших руках - буквально! Так что впредь обращайте внимание на свои драгоценные камни немного чаще. :)

    .

    Есть вещи, за которые ваши ЯЙЦА будут вам благодарны вечно!

    К яйцам, ни в коем случае не куриным, по понятным причинам следует относиться с должным вниманием и уважением. Чем они лучше, тем дольше они прослужат. В первую очередь для нас, парней, но и для вас, дамы.

    В то время как социальная дискуссия о мужских яичках часто сводится к минимуму. Всего раз в году, в ноябре, некоторые мужчины отращивают усы, чтобы напомнить о профилактике мужских родовспоможений.

    Стоит обратить внимание на несколько вещей, кроме ноябрьских усов, за которые яйца будут благодарны.

    ШЛИФОВАТЬ СУМОЧКУ

    На карту поставлено не удовольствие от этой хватки. Этот раз. Рак яичка — самое распространенное злокачественное новообразование у молодых мужчин (за последние три десятилетия — число случаев удвоилось — прим. Менелы).

    Отрадно, что этот тип рака дает хороший прогноз при раннем обнаружении.

    И вот мы возвращаемся к нашей руке. Задача вполне очевидна. Предполагается следить за тем, чтобы на родовых драгоценностях не было комочков и инородных тел.

    Утренний душ идеально подходит для этого!

    НЕ ДЛЯ ПЛОТНЫХ НАКЛАДОК

    И это один из моментов, на который я попал давным-давно. Правда в том, что мужская промежность не любит тепла. И хотя мне удалось свести к минимуму класть ноут на яйца, я консерватор в теме трусов.Я ношу только такое белье.

    Тем не менее, я могу порекомендовать вам носить свободные боксеры, которые не поднимают тепло промежности, как это делают шорты.

    Охлаждение промежности также снижает вероятность того, что мешок станет мешком в пожилом возрасте. Заканчивается где-то в районе колен.

    ТРЕНДЫ В ВОЛОСАХ НЕ ТОЛЬКО В ГОЛОВЕ

    Эпиляция интимных мест обычно ассоциируется с миром женщин.Однако осмелюсь сказать, что в мужском интимном мире уже некоторое время существуют тренды на различные виды «причесок».

    Эстетический аспект - это одно. Гигиенический – второй. Особенно, когда у нас такая жаркая погода, как сегодня.

    Сама некоторое время не расстаюсь с кремом для депиляции и триммером - придерживаясь принципа, что низ мастерской всегда нулевой, а верхняя часть участков, как правило, держит длину 10 мм.

    ГИГИЕНА

    Комментарий здесь кажется излишним.Чтобы больше не перефразировать детскую песенку, итак:

    «Мыло все очистит. Даже чу$#@ и шеи. Мыло, мыло, которое пахнет цветами на лугу».

    При выборе средства для интимной гигиены убедитесь, что его PH соответствует PH кожи человека (около 4,7 PH).

    И помните: бактерии тоже собираются под кожей 🙂

    РЕДАКТИРОВАТЬ: я должен добавить еще один важный момент к этому пункту! Речь идет об использовании туалетной бумаги, и я удивлю вас здесь не после «двойки» (это очевидно), а после мокрой «раз».

    Я практиковал это много лет, поэтому мне это казалось очевидным, но один из читателей обратил мое внимание на этот аспект. Поэтому я завершаю этот абзац.

    СЕКС

    Должен признаться, только в старости я понял слова одной из песен Беаты Козидрак.

    "У меня нет времени на сон, у меня нет времени на секс. Все еще хочу большего от жизни».

    Для здоровья простаты минимальный еженедельный минимум 5. И я остановлюсь на этом.

    Итак, сабли в руки и да прибудет с нами сила! 🙂

    .

    Перекрут яичка – причины, симптомы и лечение

    Яички – это мужские половые органы (половые железы), расположенные в мошонке. В их функции входит производство спермы и секреция мужских половых гормонов. Внутри мошонки может быть множество заболеваний, которые нарушают правильное функционирование половых желез. Одним из наиболее опасных состояний, требующих неотложной медицинской помощи, является перекрут яичка.

    Группа острых состояний, поражающих яички у мужчин, известна как острый мошоночный синдром.Он представляет собой симптомокомплекс и чаще всего характеризуется односторонним покраснением, болью и отеком мошонки. Они также могут сопровождаться другими заболеваниями. Существует несколько причин острого мошоночного синдрома, обычно заболевания яичек. Наиболее опасным из них является перекрут яичка. Если не лечить, это может привести к некрозу и необходимости удаления яичка.

    Что такое перекрут яичка?

    Мошонка у мужчин представляет собой мешковидный орган с двумя яичками внутри.Перекрут яичка является наиболее серьезным острым урологическим заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к его потере. Это связано со смещением яичка и потерей адекватного кровоснабжения, что вызывает ишемию и даже некроз. Перекрут яичка чаще всего встречается у детей и подростков. Среди новорожденных он является причиной 50% случаев острого мошоночного синдрома.

    Существует два типа крутки ядра:

    • внутриоболочечное кручение ядра,
    • перекрут внеклеточного ядра.

    Каковы причины скручивания?

    Непосредственной причиной перекрута яичка является его вращение вокруг своей оси, что приводит к перекручиванию семенного канатика, на котором подвешено яичко. Через него проходят сосуды, питающие этот орган.

    Некоторые анатомические аномалии прикрепления яичка и мошонки также увеличивают риск перекрута яичка. Самостоятельным фактором является крипторхизм, т.е. неопущение яичка в мошонку. В норме гонады - яички - изначально находятся в брюшной полости. Со временем они самопроизвольно «спускаются» через паховый канал в мошонку. Невыполнение этого требования приводит к крипторхизму. Перекрут яичка при этом заболевании встречается в несколько раз чаще, чем при опустившемся яичке.

    К перекруту также предрасполагают анатомические дефекты строения яичка:

    • кисты семенного канатика,
    • кисты на яичке,
    • оболочка яичка слишком свободна,
    • чрезмерная подвижность яичка в мошонке из-за слишком длинной брыжейки,
    • аномальное прикрепление яичка к мошонке.

    Другой причиной является внезапное сокращение мышцы, поднимающей яичко, , что увеличивает риск внезапного перекрута яичка у людей с анатомическими аномалиями яичка. Это состояние может возникнуть при поражении яичек, во время занятий спортом, игр или сна.

    Перекрут яичка у детей

    Существует четкая корреляция между причиной острого мошоночного синдрома и возрастом пациента. У детей и подростков наиболее частой причиной этого состояния является перекрут яичка.Поэтому, увидев покраснение кожи на мошонке у ребенка, можно заподозрить это заболевание. Невылеченный крипторхизм чаще встречается у самых маленьких, что увеличивает риск перекрута. Время от появления симптомов до постановки диагноза также является проблемой. Самые маленькие дети не могут передать информацию о боли и ее локализации. Это определенно препятствует эффективному проведению лечения, что имеет решающее значение при перекруте яичка. Поэтому у детей необходимо быть предельно осторожными и диагностировать даже малейшие подозрения на заболевания яичек.

    Каковы симптомы перекрута яичка?

    Перекрут яичка обычно проявляется как - внезапная сильная односторонняя боль в области мошонки . Это часто вызвано незначительной травмой, во время занятий спортом или во время сна. Боль обычно иррадиирует в пах и нижнюю часть живота. Еще одним симптомом перекрута яичка является покраснение и усиление отека яичка , вызывающие одностороннее увеличение мошонки.Рак яичка также проявляется увеличением этой области, но при этом не болезненным. Другим симптомом может быть поднимающееся яичко , вызывающее впечатление скрытого яичка как у взрослых, так и у детей. Перекрут яичка сопровождается общими симптомами — тошнотой и рвотой. Больной чаще всего обеспокоен и избегает лишних движений. Воспаление яичек также проявляется лихорадкой и недомоганием. Эти симптомы не наблюдаются в твист.

    Перекрут яичка - диагностика

    Диагноз перекрута яичка основан на истории болезни пациента и медицинском осмотре .Важно знать, когда возникает острая боль в яичке и как долго сохраняется опухоль. Большое значение имеет пальпация мошонки, которую проводят для оценки структуры, болезненности и покраснения. Симптом Прена, заключающийся в поднятии больного яичка, помогает в дифференциальной диагностике. При перекруте яичка боль уменьшится, а при перекруте яичка боль останется такой же сильной. Выполнение УЗИ яичек может помочь в постановке диагноза. Он оценивает кровоток в сосудах и общий вид яичка, что имеет целью приблизить врача к причине недомоганий.При перекруте яичка прекращается кровоток в венах, а затем и в артериях. При более длительной ишемии часто наблюдают маленькие по отношению к возрасту яички. Если диагноз не может быть поставлен, врач может принять решение о проведении диагностической операции на яичках для непосредственного наблюдения.

    Какие существуют методы лечения перекрута яичка?

    Перекрут яичка — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения, чтобы не вызвать необратимых изменений и потери яичка. Перекручивание яичка для восстановления кровоснабжения обычно бывает успешным, если оно выполняется в течение 6 часов после появления симптомов. Обычно это делается с помощью хирургического вмешательства на мошонке, хотя вы можете попробовать отвинтить яичко нехирургическим путем. После этого в любом случае необходима операция, т. к. производится фиксация яичка , то есть его прикрепление к стенке мошонки, с целью предотвращения повторного перекрута. Второе яичко обычно также прикрепляется к стенке мошонки.Обезболивающие — это способ облегчить боль в яичках перед операцией. Однако сама процедура необходима. Прогноз зависит от времени от появления симптомов до проведения операции. Чем он короче, тем больше шансов сохранить полную работоспособность органа. Слишком долгое ожидание обращения к врачу может иметь катастрофические последствия и привести к удалению яичка.

    .

    Блуждающие яички | WP воспитание

    Блуждающие яички — форма крипторхизма. В этом месте яичко обычно остается в мошонке, особенно когда она теплая и ребенок расслаблен, но иногда полностью или частично втягивается в брюшную полость. При пальпации врач осторожно опускает яички в мошонку. До 8 лет это состояние совершенно естественно. Тем не менее, важно регулярно проверять, нет ли вторичного крипторхизма, т. е. полного выхода яичек из мошонки.

    Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Самые распространенные болезни детей"

    содержание
    • 1. Что такое блуждающее ядро?
    • 2 Лечение путешествующих яичек

    1.Что такое блуждающее ядро?

    В случае с мигрирующими яичками яички иногда приподнимаются над мошонкой. Когда ребенок расслаблен, согрет или спит, яички находятся в мошонке. При различных нагрузках, стрессе или охлаждении яички могут регрессировать и не ощущаться частично или полностью в мошонке. Однако их можно прощупать при пальпации внутри пахового канала. Это происходит из-за некоторой гиперактивности тестикулярного леватора, которая возникает до 8-недельного возраста.годовалые мальчики. Поднятию яичка из мошонки способствует то, что гонады в паховом канале маленькие. Семенные канатики длинные и гибкие.

    Такой крипторхизм относится к числу неопущенных яичек, поскольку его можно пальпировать либо в мошонке, либо в паховом канале. Во время обследования может потребоваться пальпация в разных положениях и при разной температуре.

    2.Лечение путешествующих яичек 900 17

    У мальчиков в возрасте от 3 до 8 блуждающие яички могут быть физиологическим и естественным состоянием, не указывающим на какую-либо патологию. Они не требуют никакого лечения. Однако следует помнить о регулярных осмотрах, особенно в подростковом возрасте. Они позволят вам контролировать, опускаются ли яички постоянно в мошонку и правильно ли они развиваются. Блуждающие яички не требуют фармакологического лечения и тем более хирургического лечения, если они выявлены в детском возрасте и не связаны с другими нарушениями строения или функционирования мочеполовой системы.

    Хирургическое лечение проводится, когда эта форма крипторхизма связана с пороками развития яичек, дефектами семявыводящих протоков или канатиков. Ее следует проводить в детском возрасте, чтобы избежать нарушений фертильности во взрослом возрасте. Если не лечить тестикулярную недостаточность в такой ситуации, это может привести к необратимому крипторхизму. Это означает, что яички будут втягиваться в паховый канал и не смогут вернуться в правильное положение при пальпации.

    Неопустившиеся яички требуют хирургического (или гормонального) лечения, поскольку перегрев яичек внутри организма снижает их работоспособность и может привести, в том числе, к бесплодию. Неопустившееся яичко, расположенное в паховом канале («ядро канала»), также связано с более высоким риском перекрута яичка и рака яичка. Это очень серьезные осложнения этого расстройства.

    .

    рак яичек - DCM DOLMED S.A.


    Яички — мужские репродуктивные органы, используемые для производства спермы и мужских половых гормонов. Рак яичек — это заболевание, которое чаще встречается у молодых мужчин. Основная группа риска – мужчины в возрасте 15-35 лет. Постепенно с возрастом риск развития заболевания снижается.

    Заболеваемость этим видом рака среди поляков постепенно увеличивается, поэтому так важна описанная ниже профилактика. Раннее обнаружение, даже до метастазирования опухоли, является гарантией безопасности и сохранения здоровья.Рак яичка очень эффективен в лечении. Что может увеличить риск рака яичка?


    • Ранняя диагностика рака яичка во втором яичке

    • Крипторхидизм или некопинг яичка

    • Предыдущая плинтуальная хирургия грыжи

    • (особенно распространенный как осложнение истории)

      Наиболее частые симптомы:


      • Отек (безболезненный)

      • Отек одной из вен (или утолщение)

      • Ощущение тяжести в мошонке, животе, паху) 22

        900 W22

        900 W22

        900 Некоторые виды рака яичек могут приводить к увеличению мужских размеров, известному как гинекомастия. Самый простой способ его выявления – самоосмотр, который лучше всего проводить после теплой ванны/душа и расслабления мошонки. Самообследование включает в себя прокатывание и прикосновение к яичкам пальцами для обнаружения каких-либо уплотнений.

        Как только у пациента обнаруживаются тревожные изменения в яичке, ему следует обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование, чтобы в дальнейшем точно распознать любые изменения. Лечение обычно включает удаление яичка и окружающих лимфатических узлов и должно быть начато как можно скорее, так как этот рак может быстро распространиться на легкие или кости.Симптомами этих метастазов могут быть кровохарканье или боль в костях.

        Что такое самообследование яичек?

        Осматривать желательно после ванны или теплого душа (при этом мышцы мошонки расслаблены)


        1. Осматривать яички по одному - по одному. Захватите одно яичко обеими руками.

        2. Покрутите их между пальцами — ищите шишки, узелки и повреждения кожи

        3. Ищите скопление жидкости в мошонке.Проверьте наличие отека или боли при легком прикосновении.

        4. Помните, что если одно ядро ​​больше другого - это нормально. Не паникуйте, если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных изменений – самое главное, как можно скорее обратитесь к врачу.











        .

        Смотрите также