Post Icon



Как забеременеть при спкя


СПКЯ и беременность

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.
В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

spkja.ru

Синдром поликистоза яичников и бесплодие

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста – около 11%. Среди случаев эндокринологического бесплодия 70% приходится именно на СПКЯ. Основная проблема женщин с таким диагнозом состоит в избыточном синтезе мужских гормонов, в связи с чем беременность без лечения оказывается невозможной.

Что такое СПКЯ

Синдром поликистоза яичников – это заболевание, при котором происходит структурное изменение ткани желез с генерацией множества кист, что приводит к гиперандрогении и инфертильности.

Причины развития СПКЯ не до конца выяснены. Однако врачебное сообщество считает его наследственно детерминированным гетерогенным заболеванием. Ключевые признаки поликистоза яичников – это:

  • овариальная гиперандрогения – высокое содержание андрогенов;
  • хроническое отсутствие овуляции;
  • нарушением менструации;
  • увеличенные яичники с двух сторон в 2-6 раз;
  • морфология их изменена: гиперплазированные строма и текаклетки, капсула утолщена;
  • фолликулы имеют кистообразные структуры диаметром до 5-8 мм.

Патогенез СПКЯ

Самой активно выдвигаемой теорией, почему возникает синдром поликистоза яичников, является нарушение выработки гонадотропин рилизинг гормонов в период пубертатного возраста, при этом генетически обусловленное.

В результате такого сдвига происходит большой выброс лютеинизирующего гормона, или ЛГ, а фолликулостимулирующий (ФСГ) остается в низком количестве. Это приводит к выраженной продукции андрогенов и подавлению эстрадиола. Дополнительным фактора повышенного уровня мужских гормонов является дефицит цитохрома Р450, в синтезе которого принимает активное участие ФСГ. Цитохром в свою очередь стимулирует метаболизм андрогенов в эстрадиол.

Дефицит же эстрадиола провоцирует еще больший выброс ЛГ. Так замыкается порочный круг, что приводит к хронической гиперандрогении.

Существует как первичный – проявившийся у девочек или девушек в переходном возрасте, и вторичный – развился у изначально здоровой женщины под «натиском» стрессовых факторов. И в первом, и во втором случае процесс связан с наследственной предрасположенностью. При этом доказана генетическая детерминанта поликистоза яичников с инсулинорезистентностью.

Инсулинорезистентность

Большое значение в развитии осложнений при СПКЯ имеет инсулинорезистентность. Повышенное содержание инсулина отмечается как у женщин с ожирением, так и у худых. Это состояние не связано с малым количеством рецепторов, а с генетическим искажением тирозинкиназного фосфорилирования инсулинового рецептора.

При этом глюкоза не может должным образом поступать в клетку и развиваются признаки сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, гиперандрогения приводит к превалированию мышечных волокон слабо чувствительных к инсулину, что усугубляет инсулинорезистентность.

Ожирение

Увеличение содержания жировой ткани дополнительно способствует внегонадному синтезу андрогенов и эстрона. А эстрон повышает чувствительность гипофиза к гонадотропинрилизинг гормонам, чем усугубляет прогрессирование симптомов СПКЯ.

Читать также  Как марихуана вызывает бесплодие

Приводит ли поликистоз яичников к бесплодию

Патогенез развития синдрома поликистозных яичников таков, что беременность при СПКЯ может вообще не наступать, либо осложняться выкидышем, замиранием. Яичники при этой патологии значительно изменены, преобладание ЛГ и снижение ФСГ приводит в ановуляции – отсутствию нормальной овуляции, без которой невозможно зачатие. Поэтому зачастую между СПКЯ и бесплодием ставят знак равенства.

Если все же дисбаланс гормонов не столь выражен и ФСГ вырабатывается, то забеременеть при поликистозе яичников хотя тяжело, но возможность этого не исключена. Но выносить и родить ребенка при СПКЯ будет гораздо сложнее.

Симптомы

Уже в пубертатном периоде у девочек могут быть заметны первые симптомы синдрома поликистоза яичников. Характерно нарушение ритма менструаций. В этот период девушки могут иметь как избыточный вес, так и нормальную массу тела. Основные симптомы СПКЯ у женщин таковы:

  • нарушение менструального цикла – чаще всего олигоменорея;
  • избыточное оволосение – гирсутизм, хотя в последние годы встречаются (около 50%) безгирсутные женщины;
  • угревая сыпь как в переходном возрасте, так и у девушек постарше;
  • первичное бесплодие, ведь именно отсутствие у пары детей приводит женщину к врачу;
  • дисфункциональные маточные кровотечения у 7-9% пациенток;
  • избыточной массы тела может и не быть, около 30% развивается СПКЯ у худых или с нормальным весом.

Кроме приведенных признаков, для СПКЯ с инсулинорезистентностью характерны симптомы сахарного диабета:

  • жажда;
  • повышенное мочеотделение;
  • слабость и выраженная утомляемость;
  • частые инфекционные заболевания, в том числе и вагинальный кандидоз;
  • набор веса, обусловленный чрезмерным содержанием инсулина;
  • поражение органов-мишеней: почек, глаз, сердца, сосудов нижних конечностей;
  • в местах повышенного трения (пах, подмышки и прочее) возникает нигроидный акантоз – темная более грубая кожа.

У нелеченых до 30 лет пациенток симптомы СПКЯ будут более выраженными и лечить их гораздо тяжелее, поскольку гормональный фон приводит к необратимым метаболическим сдвигам.

Диагностика

В диагностике СПКЯ используются Роттердамские критерии, которые приняты в 2004 году на консенсусе, и включают такие положения:

  • олигоменорея и/или ановуляция;
  • гиперандрогения (клинически и лабораторно подтвержденная);
  • на УЗИ признаки СПКЯ.

Если есть хотя бы из них, то ставится диагноз «Синдром поликистоза яичников», код по мкб 10 – Е28.2. Но при этом должны быть опровергнуты другие причины кистозной трансформации желез.

Анамнез у женщин с нормальной массой тела не имеет особенностей. При ожирении у пациенток отмечаются чаще по сравнению с популяцией нейроинфекции, артериальная гипертония, экстрагенитальная патология.

При физикальном обследовании врач отмечает степень гирсутизма, индекс массы тела. У женщин с ожирением в 80% случаев жир распределен по мужскому типу – висцеральному.

При осмотре женщины гинеколог определяет увеличенные яичники. При пальпации молочных желез выявляется фибрознокистозная мастопатия.

Читать также  Шеечный фактор бесплодия

Лабораторные методы

Для подтверждения поликистоза яичников обязательно проводятся анализы крови на содержание гормонов. При СПКЯ результаты чаще выглядят именно так:

  • повышен ЛГ, тестостерон, 17-ОП;
  • увеличено соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 раз;
  • у 25% женщин отмечается гиперпролактинемия – повышен пролактин;
  • увеличена концентрация ДГЭАС;
  • снижен ГСПГ;
  • определение резистентности к инсулину, его концентрацию в крови.

Инструментальная диагностика

Главным методом визуализации поликистозных яичников является УЗИ. Существуют следующие УЗИ-признаки СПКЯ:

  • объем яичника более 8 см3;
  • гиперэхогенная строма преобладает;
  • не менее 10 анэхогенных фолликулов диаметром до 10 мм;
  • кровоток стромы усилен.

Согласно картине узи выделяют такие формы СПКЯ: 1 тип – диффузное расположение фолликулов в яичнике, 2 тип – периферическое. Для 1 типа более характерна нормальная масса тела, отсутствие гирсутизма, у женщин в анамнезе отмечаются беременности, закончившиеся выкидышем или замиранием. У таких пациенток овуляция происходит, гормональный сдвиг не столь выражен, хотя выносить и родить она без помощи врачей все же не сможет.

Женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями показана гистероскопия с биопсией эндометрия, поскольку имеется предрасположенность к развитию гиперплазии.

СПКЯ необходимо дифференцировать с врожденной гиперплазией коры надпочечников и вторичным поликистозом, связанным с метаболическим синдромом.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Оценкой симптомов и лечением этой нозологии должен заниматься врач-гинеколог совместно с эндокринологом. Зачастую замечает симптомы поликистоза яичников терапевт или педиатр, после чего направляет женщину или девушку на обследование.

Лечение СПКЯ имеет несколько направлений, которые обязательно должны сочетаться для удачного зачатия и развития беременности:

  • снижение массы тела и прекращение метаболического дисбаланса;
  • гормональная терапия для подавления андрогенов;
  • стимуляция овуляции;
  • терапия гиперпластических процессов в матке;
  • применение методик вспомогательной репродукции.

Устранение метаболических нарушений

Чтобы нормализовать массу тела и устранить бесплодие, нужно в первую очередь придерживаться диеты. Питание при СПКЯ должно быть приближено к столу №9, который назначают при сахарном диабете. Чтобы устранить инсулинорезистентность тканей, используют Метформин, Глюкофаж, Сиофор и прочие аналоги сахароснижающих препаратов. Метформин при СПКЯ назначается в дозе 1000-1500 мг в сутки в том числе и на фоне стимуляции овуляции.

Стимуляция овуляции

Показаны препараты для стимуляции овуляции, действие которых базируется на ребаунд-эффекте. Популярным средством является Кломифена цитрат, его синоним Клостилбегит. После его отмены происходит нормализация уровня ЛГ и ФСГ и овариальный фолликулогенез. Если у женщины с резистентностью к инсулину проводить стимуляцию овуляции Кломифеном без Метформина, то шансы на успех значительно снижаются. На втором этапе стимуляции назначают гонадотропины.

Неудача стимуляции Клостилбегитом предполагается, если есть такие условия:

  • женщина старше 30 лет;
  • ИМТ более 25;
  • объем яичников более 10 см3;
  • ЛГ >15 МЕ/л, а ФСГ

    childeco.ru

    Как забеременеть при поликистозе яичников, ЭКО при СПКЯ

    Поликистоз – одна из главных причин женского бесплодия. По статистике, с этим заболеванием сталкивается каждая десятая женщина, и каждая из них интересуется, как забеременеть при поликистозе яичников и возможно ли это в принципе. Поликистоз имеет несколько других названий — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь поликистозных яичников (БПКЯ) и болезнь Штейна-Левинталя. Чтобы узнать, как быстро забеременеть, выносить и родить здорового ребенка с данным диагнозом читайте далее.

    Причины появления поликистоза

    Поликистозом называют скопление на яичниках маленьких образований, которые заполнены полужидким содержимым. Заболевание достаточно серьезное, так как влечет за собой не только бесплодие, но и развитие раковой опухоли, одновременный разрыв нескольких кист либо апоплексию самого яичника. В истории медицины бывали случаи, когда женщине удавалось зачать ребенка с СПКЯ, но беременность протекала тяжело как для матери, так и для плода. Поэтому, если поставлен диагноз поликистоз яичников, лучше не планировать ребенка, а приложить максимум усилий для избавления от этого недуга.

    Появление и развитие поликистоза связано с нарушением гормонального баланса женского организма. Происходит сбой в выработке гормонов, при котором вместо женских, организм начинает вырабатывать мужские гормоны. В связи с этим, во время менструации выходит не до конца сформированная яйцеклетка. При нормальном протекании всех процессов неоплодотворенная яйцеклетка лопается, дефектная же не лопается, поскольку имеет очень прочные стенки. Она оседает в яичнике и перерастает в новообразование.

    Этот процесс повторяется из месяца в месяц, кист на яичнике вырастает довольно много. Даже если яйцеклетка созреет нормально, у нее уже не будет возможности выйти наружу. Именно по этой причине происходит сбой менструального цикла.

    Поликистоз не имеет возрастного ограничения, заболевание может начать развиваться как у девочки-подростка, так и у взрослой женщины. У женщин, прошедших менопаузу, патология не возникает. С поликистозом яичников первая менструация у девочки начинается, как положено, в 13-14 лет, но стабильный цикл так и не устанавливается.

    Точных причин этой патологии до сих пор не найдено, но выявлено несколько факторов, которые способствуют развитию поликистоза:

    • сбой в работе гипофиза и гипоталамуса;
    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение;
    • низкий иммунитет;
    • частые стрессы;
    • избыток мужских гормонов.

    При данном диагнозе беременность является большой проблемой. Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть точно расскажет только специалист, который проведет полное обследование и назначит необходимое лечение.

    Признаки возникновения поликистоза

    Есть несколько симптомов, которые определенно указывают на наличие этого заболевания:

    • появление растительности на лице и теле (гирсутизм);
    • высыпания на коже, повышенное кожное жироотделение;
    • резкое увеличение веса;
    • повышение инсулина в крови;
    • задержка месячных, или, наоборот, их отсутствие;
    • несильные ноющие или тянущие боли в нижней части живота;
    • трудности с зачатием ребенка.

    Как забеременеть при поликистозе

    Как забеременеть при СПКЯ? Найдены ли способы для этого? Почему поликистоз мешает зачатию? Эти и многие другие вопросы волнует будущих мам. Чтобы беременность стала не мечтой, а реальностью необходимо пройти длительное и трудное лечение. Главная цель данной терапии – создание в организме будущей мамы таких условий, в которых будет обусловлено нормальное созревание фолликула, благодаря чему вырастут шансы для зачатия малыша. Существует два способа лечения – консервативный и хирургический.

    Консервативный метод стабилизирует баланс гормонов в организме и включает в себя несколько этапов:

    • нормализацию веса тела;
    • гормональную терапию;
    • медикаментозную стимуляцию яичников.

    Для начала необходимо привести в норму вес, то есть избавиться от ожирения. Для этого нужно полностью поменять свои гастрономические предпочтения и режим питания. Необходимо с большим вниманием отнестись к качеству потребляемых продуктов, обращать внимание на сроки годности и состав, снизить калорийность дневного рациона почти вдвое, свести употребление ненасыщенных жиров до минимума, начать принимать витаминные комплексы и йодированные препараты.

    Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя и курения, избегать острой, жирной, жареной, копченой и консервированной пищи. Чтобы организм не испытывал стресса, его нельзя заставлять голодать, так как это может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. Поэтому прием пищи должен быть дробным – небольшими порциями, 5-6 раз в день.

    Для достижения необходимой массы тела следует заняться физкультурой. Конечно, не следует выматывать себя тренировками в спортивном зале, достаточно будет утренней зарядки и часовой ходьбы на свежем воздухе. Физическая активность положительно влияет на состояние всего организма и нормализует обмен веществ.

    Дополнительно для коррекции веса назначаются препараты, которые увеличивают восприимчивость организма к инсулину. Они принимаются от 3-х месяцев до полугода в зависимости от стадии заболевания.

    Чтобы привести в норму менструальный цикл назначается прием гормонов. Оральные контрацептивы останавливают выделение мужских гормонов. Лечение длится несколько месяцев, ему сопутствуют физпроцедуры, которые рассасывают плотную оболочку капсулы.

    Медикаментозное стимулирование яичников назначается в случае отсутствия результата гормонального лечения. Это один из наиболее эффективных способов наступления беременности с поликистозом. Перед началом процедуры, врач исключает другие факторы, мешающие наступлению беременности. Специалист проверяет проходимость маточных труб женщины и проводит анализ семени супруга. При отсутствии каких-либо других причин бесплодия, проводится стимуляция, после которой шанс забеременеть вырастает на 35%.

    Хирургическое лечение назначается только в тех случаях, когда консервативная терапия не дает нужного результата. Перед тем как забеременеть, поликистоз яичников нужно вылечить с помощью двух видов оперативного вмешательства:

    • лапароскопии;
    • лапаротомии.

    Лапароскопия – довольно простая операция, проводимая специальным оборудованием, которое также используется в диагностических целях. Пациентку погружают в глубокий сон и делают на брюшной полости три небольших надреза, внутрь вводятся специальные инструменты. На яичниках делаются насечки, которые разрушают капсулу. Иногда проводится резекция – часть яичника, где наблюдается наибольшее скопление новообразований, удаляется, а сам орган сшивается. При необходимости, дополнительно делают дриллинг яичника — устранение утолщенных зон капсул яичника. С целью повышения вероятности наступления овуляции отверстие в капсуле немного расширяется. Терапевтический эффект от такого лечения держится год. Такой метод является наиболее эффективным способом быстро забеременеть.

    Лапароскопия не дает осложнений, наоборот, появляется шанс наступления беременности уже во время следующего цикла. После проведенной операции вероятность зачатия равна 70-80%.

    Лапаротомия применяется реже лапароскопии, поскольку является радикальным способом лечения. Операция делается под общим наркозом, но для ее проведения необходимо разрезать скальпелем брюшную полость. Последствием такой терапии является образование спаек.

    Экстракорпоральное оплодотворение и поликистоз

    ЭКО при СПКЯ проводится в случае запущенного бесплодия, поскольку при незначительных сбоях гормонального фона, положение можно поправить приемом гормональных средств. Организм женщины при гормональном дисбалансе функционирует неправильно, поэтому перед ЭКО необходимо пройти полное обследование. Грамотное лечение помогает нормализовать менструальный цикл. Для этого назначаются гормональные препараты, препятствующие выработке мужских гормонов. В течение всего лечения пациентка находится под постоянным наблюдением врача, поскольку каждый организм реагирует на медикаменты по-разному. Яичники могут вырабатывать достаточное количество яйцеклеток, а могут не дать вообще ни одной. Поэтому за женщиной установлен контроль, после чего оцениваются результаты наблюдений.

    После этого наступает очередь следующего этапа – проведение пункции. С помощью пункции собираются яйцеклетки, в лаборатории проводится их оплодотворение семенем супруга или донора. Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальную среду обитания. Там они начинают делиться и развиваться. В это время будущая мама подготавливает свой организм к подсадке эмбриона с помощью специальных препаратов. Когда эмбрион пересажен, женщина остается в клинике в течение нескольких недель под строгим наблюдением. Если врач удостоверится, что эмбрион прижился, будущую маму передают лечащему врачу, который будет вести беременность до самых родов.

    Решаясь на подобный шаг, женщина должна понимать, что ЭКО при поликистозе яичников имеет множество сложностей.

    oyaichnikah.ru

    Возможна ли беременность при поликистозе яичников у женщины

    Нередко поликистоз яичников препятствует беременности, а его длительное течение способно вызвать бесплодие. Для восстановления репродуктивной функции необходимо провести полное обследование организма для выявления причины возникновения заболевания. После его устранения женщина имеет все шансы зачать здорового ребенка.

    Причины отсутствия беременности при поликистозе

    Яичники отвечают за развитие фолликулов, из которых высвобождается яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. В норме это происходит каждый месяц и называется овуляцией. При сбое менструального цикла процесс созревания фолликулов нарушается, что провоцирует возникновение кист. Каждое образование – длительно развивавшийся фолликул, не лопнувший для последующего выхода яйцеклетки. При множественном обнаружении кист диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

    Основные причины поликистоза яичников, препятствующие наступлению беременности:

    • нерегулярность менструального цикла – его длительность при наличии нарушений может достигать нескольких месяцев, при этом овуляция способна происходить каждый цикл, в этом случае в редкое ее возникновение считается основной проблемой с зачатием;
    • отсутствие овуляции – яйцеклетка не высвобождается, следовательно, оплодотворения не происходит;
    • гормональный сбой – провоцирует нарушение течения менструального цикла и процесса овуляции или препятствует закреплению яйцеклетки на стенках матки.

    Наиболее распространенная причина СПКЯ – нарушение гормонального фона, проявляющееся в изменении работы эндокринных органов.

    Можно ли забеременеть при поликистозе

    Беременность при поликистозе способна наступить при наличии овуляции, но ее шанс значительно снижен по сравнению с вероятностью зачатия у здоровой женщины. Оплодотворение способно наступить в следующих случаях:

    • наличие редкой или регулярной овуляции;
    • нормальный уровень прогестерона, необходимый для закрепления плодного яйца на стенках матки.

    При отсутствии данных факторов забеременеть при поликистозе яичников почти невозможно. Причиной этому способна послужить не только сама патология, но и другие состояния организма, осложняющие оплодотворение:

    • низкая проходимость фаллопиевых труб;
    • нарушение созревания яйцеклетки, ее неполноценность;
    • отсутствие менструального цикла;
    • гормональный дисбаланс.

    Существует возможность для повышения вероятности беременности на фоне поликистозных яичников, заключающаяся в приеме гормональных препаратов, искусственной стимуляции овуляции и других методов лечения.

    Признаки СПКЯ во время беременности

    Нередко поликистозные яичники определяются у беременных женщин только при плановом диагностическом осмотре. Это связано с редким присутствием каких-либо симптомов. Проявление последних вероятно при большом количестве кист или их крупном размере.

    Симптомы заболевания при беременности:

    • избыточная масса тела – сигнализирует о гормональном сбое организма;
    • оволосение по мужскому типу и угревая сыпь на лице – признак повышенного уровня мужских половых гормонов;
    • плохое состояние волос, кожи и ногтей;
    • тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы;
    • пигментация кожных покровов.

    Болевые ощущения при СПКЯ у беременных женщин сильнее в связи с повышенным давлением на органы растущей маткой.

    Возможно ли исчезновение поликистоза с наступлением беременности

    В большинстве случаев поликистоз – следствие гормонального нарушения. Наступление беременности не помогает избавиться от образований, но может прекратить их рост. Это связано с приостановкой процесса овуляции в связи с отсутствием необходимости нового оплодотворения. Поэтому кисты на органах перестают расти, их количество не увеличивается. Следовательно, при беременности прогрессирование заболевания прекращается.

    При дальнейшем сбое уровня гормонов после зачатия и отсутствия поддерживающей терапии кистозные образования способны увеличиваться в размерах.

    После родов работа яичников возобновляется для дальнейшего производства яйцеклеток. В этот период гормональный баланс женщины еще не восстановлен, поэтому нередко СПКЯ возвращается и начинает прогрессировать.

    Читайте также  Применение Дюфастона при поликистозе яичников

    Диагностика поликистоза

    Для постановки диагноза необходимо пройти следующие виды обследований:

    • гинекологический осмотр;
    • биохимический анализ крови;
    • определение уровня глюкозы и количества холестерина в крови;
    • исследование гормонального фона;
    • УЗИ половых органов.

    Диагностика в период беременности проводится так же, как и у женщин, не вынашивающих малыша.

    Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

    Наиболее популярным методом лечения поликистоза является медикаментозная терапия. Она дополняется народными рецептами, соблюдением диеты и контролем собственного веса. При отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

    Оральные контрацептивы

    С помощью оральных противозачаточных средств нормализуется менструальный цикл женщины, гормональный фон. В период их приема яичники не работают, что помогает им восстановиться. Назначают оральные контрацептивы строго по результатам анализов на гормоны, самостоятельный их выбор способен спровоцировать еще большие нарушения в организме.

    Противозачаточные таблетки при СПКЯ:

    • Ярина;
    • Джес;
    • Белара;
    • Три-Регол;
    • Диане-35;
    • Регулон.

    Лечение оральными контрацептивами назначается на срок 3-6 месяцев. В дальнейшем их разрешается принимать без перерыва долгое время для защиты от нежелательной беременности.

    Сразу после отмены оральных контрацептивов вероятность зачатия значительно повышается в связи с усиленной работой яичников.

    Гормональная терапия

    В качестве поддерживающих течение менструального цикла средств используются препараты с содержанием синтетического аналога прогестерона. Их назначают во второй фазе цикла, сразу после наступления овуляции – с 16 по 25 дни. Они способствуют продвижению яйцеклетки по фаллопиевой трубе для оплодотворения, закреплению плодного яйца на стенках матки. Их прием уменьшает количество и размеры кистозных образований.

    Гормональные препараты при поликистозе:

    Курс лечения – около 3-4 месяцев. Нередко данные средства применяют в комплексе с медикаментами для стимуляции овуляции.

    Стимуляция процесса овуляции

    Данная стимуляция при СПКЯ заключается в нормализации менструального цикла, регулировке уровня женских гормонов и процесса созревания фолликулов за счет действия препаратов. Их прием назначается с 5-9-го дня цикла и продолжается около 5 дней. Лечение проводится под строгим контролем УЗИ, по результатам которого определяется дозировка медикаментов и длительность их приема. Для большей эффективности терапии врач назначает регулярную сдачу крови на уровень гормонов.

    Читайте также  Как вылечить поликистоз яичников средствами народной медицины

    Препараты для стимуляции овуляции, применяемые при поликистозе яичников:

    • Клостилбегит;
    • Дидрогестерон;
    • Кломифен;
    • Пурегон.

    Курс лечения – до 4 месяцев. При отсутствии эффективности медикаменты отменяют.

    Прием Метформина

    Назначается при поликистозе на фоне сахарного диабета. Нормализует гормональный фон, синтез и поглощение глюкозы клетками, уменьшает аппетит, за счет чего избавляет от лишней массы тела. Его применение способствует восстановлению менструального цикла и течению овуляции.

    Правила питания и физическая нагрузка

    Рацион при поликистозе яичников должен быть максимально сбалансирован с учетом следующих правил:

    • употребление продуктов с низким гликемическим индексом, т.е. медленных углеводов – творог, рыба, мясо, грибы, перец, вишня, брокколи, киви, кабачки, апельсины, яйца, злаки;
    • составление питания с учетом равного количества белков и углеводов;
    • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
    • большое количество рыбы и мяса в рационе;
    • отказ от жирных и тяжелых продуктов – колбаса, сало, жирное молоко, сметана и творог, копченое, жареное;
    • употребление продуктов с содержанием клетчатки – фрукты, овощи, ягоды, отруби.

    Соблюдение диеты поможет восстановить уровень глюкозы в организме, гормональный баланс, снизить вес и улучшить общее самочувствие. Дополнительно следует выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой – оптимальным выбором будут кардиотренировки в виде бега, ходьбы и велопрогулок, йога, пилатес и фитнес.

    Снижение массы тела

    При большом количестве избыточной массы тела питание следует ограничивать. Для этого необходимо снизить суточное потребление калорий и питаться часто, но небольшими порциями. Оптимальным считается употребление большого количества овощей и фруктов с блюдами из нежирного мяса. Все продукты лучше всего готовить в духовке или в пароварке.

    Снижать количество калорий и ограничивать диету следует постепенно во избежание ухудшения самочувствия и еще большего сбоя менструального цикла.

    Витамины

    С их помощью восстанавливается функционирование яичников, улучшается иммунитет, нормализуется менструальный цикл. Курс приема витаминов препятствует развитию поликистоза и уменьшает симптомы предменструального синдрома.

    Витамины для нормализации менструального цикла на фоне СПКЯ:

    • Магне В6;
    • фолиевая кислота;
    • витамин Е;
    • Пентовит;
    • Аскорутин.

    Оперативное вмешательство

    Хирургические операции назначаются при неэффективности других методов лечения. С их помощью удаляются кистозные образования, восстанавливается гормональная функция яичников и нормальное течение овуляции. Для лечения поликистоза применяется лапароскопическая операция, считающаяся малоинвазивным, но эффективным методом.

    В послеоперационный период женщине назначаются препараты для стабилизации гормонального фона, витаминные комплексы. Вероятность беременности после поликистоза яичников повышается в первые месяцы выздоровления.

    Народная медицина

    Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного метода лечения. Их действие направлено на восстановление гормонального фона, снятия предменструального синдрома и устранение поликистоза яичников путем нормализации овуляции.

    Читайте также  Поликистозные образования яичников

    Популярные народные средства:

    • прием отваров шалфея, клевера, мяты в первой фазе цикла;
    • прием отваров боровой матки, красной щетки во второй фазе цикла;
    • спринцевания содой, ромашкой и календулой для снятия воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения;
    • употребление отваров семян льна или его масла.

    Большинство рецептов народной медицины запрещено принимать в комплексе с гормональными препаратами и оральными контрацептивами.

    Опасность СПКЯ при беременности

    Поликистозные яичники не только усложняют процесс зачатия, но и препятствуют нормальному вынашиванию малыша. При беременности на фоне поликистоза следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

    Возможные негативные последствия заболевания:

    • появление кровянистых выделений или кровотечения;
    • отслойка плаценты;
    • выкидыш на раннем сроке беременности;
    • преждевременные роды;
    • замершая беременность;
    • гипоксия плода;
    • разрыв яичника или одного из кистозных образований;
    • чрезмерный набор веса;
    • развитие гестационного диабета;
    • повышение артериального давления;
    • бесплодие у девушек и женщин репродуктивного возраста.

    При лечении синдрома поликистозных яичников при планировании беременности вероятность возникновения осложнений существенно снижается.

    Беременным с данным заболеванием требуется более тщательное наблюдение специалиста. Им необходимо сдавать анализы и проходить другие обследования чаще, чем здоровым женщинам.

    Можно ли лечить поликистоз во время беременности

    Большинство медицинских препаратов способны нанести вред ребенку в утробе. Поэтому лечение поликистоза яичников при беременности проводится крайне редко. Это необходимо только при значительном ухудшении самочувствия женщины, развитии гестационного диабета. Гинекологи рекомендуют будущим мамам, страдающим данной патологией, внимательно следить за набором веса, ограничить употребление сладкого и жирного.

    Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

    После полного устранения поликистоза и при отсутствии других патологий половой и эндокринной систем шанс беременности высок. Обычно ее вероятность значительно возрастает в первые месяцы после лечения – это связано с усилением работы яичников. Для предотвращения повторного развития болезни в первый год после выздоровления следует 3-4 раза в год сдавать анализы крови на гормоны и проходить УЗИ.

    Беременность после поликистоза

    При полном восстановлении яичников беременность протекает без патологий. За женщиной необходимо более тщательное наблюдение, заключающееся в регулярном контроле гормонального фона. Рецидив синдрома поликистозных яичников во время беременности случается крайне редко, но вероятность повтора заболевания высока после родов.

    Профилактические меры

    Для профилактики развития поликистоза следует соблюдать некоторые указания:

    • регулярное посещение гинеколога с полной сдачей анализов;
    • сбалансированное питание;
    • избегание чрезмерных физических нагрузок;
    • отказ от приема гормональных средств и оральных контрацептивов без назначения врача;
    • контроль массы тела;
    • предотвращение абортов.

    Поликистоз яичников при своевременном медицинском вмешательстве хорошо поддается лечению. После его полного устранения высока вероятность беременности. Предотвратить патологию можно путем контроля собственного здоровья у лечащего врача, соблюдения правил питания, избегания набора лишней массы тела и ведения здорового образа жизни.

    tvoiyaichniki.ru


    Смотрите также