Post Icon



Какая лучше детям прививка от гриппа


Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа

Ежегодно на лечение и мнимую профилактику острых вирусных инфекционных заболеваний человек тратит огромное количество денег. Но возникает ощущение, что грипп не реагирует на весь предложенный спектр лекарственных препаратов. Множество полезных и древних рецептов ему нипочём, а закаливание организма не всегда приносит результат.

Сложнее всего обстоит дело с детьми, ведь вирус гриппа часто не только вызывает тяжёлое течение, он приводит к развитию осложнений. Возможно, единственное, что может помочь — это активное укрепление иммунитета. Прививка от гриппа детям — какие доводы за и против неё? Кому она помогает и нужно ли её делать?

Чем опасен грипп

Что помогает предотвратить вакцина для детей от гриппа? Вирус гриппа ежегодно поражает тысячи людей. Острая вирусная инфекция, вызванная таким микроорганизмом, не только ослабляет иммунитет и вызывает типичные проявления вирусного поражения организма. Особенно опасно заболевание своими осложнениями.

  1. Самое частое и наиболее тяжёлое осложнение — пневмония, которая развивается вследствие активного размножения бактерий в ослабленном организме.
  2. Заболевания ЛОР органов: воспаление внутричерепных пазух — синусит (носовые), фронтит (лобные), заболевание среднего уха — отит.
  3. Нередко страдают и внутренние органы — миокардит (поражение мышцы сердца).
  4. Развивается энцефалопатия, арахноидит — поражение головного мозга и его оболочек.
  5. При молниеносном течении болезни бывают смертельные исходы.

Больше к развитию таких осложнений склонны малыши из-за несовершенного иммунитета. Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа? Вакцинация зачастую даёт возможность не только полноценно защититься от вируса, но и значительно снизить процент осложнений.

Показаниями к проведению активной иммунизации ребёнка является состояние его здоровья и история болезней.

  1. Согласно современному календарю рекомендовано прививать каждого малыша после шестимесячного возраста.
  2. В первую очередь вакцинируют ослабленных и часто болеющих ОРЗ детей.
  3. Обязательно прививают детей с хроническими заболеваниями органов дыхания и с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
  4. Болезни почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, поражение кроветворных органов — если есть наличие любого их таких недугов ребёнок подлежит активной иммунизации против вируса гриппа.

Делать или нет детям прививку от гриппа? Сложно ответить, ведь наряду с положительным влиянием на здоровье возможны и осложнения. Такая профилактика может быть в некоторых случаях неэффективна.

Что нужно знать перед проведением вакцинации

Часто люди слышат от знакомых или друзей много негативной информации об этой процедуре. Ведь реакция на прививку от гриппа у детей может быть разная, а в редких случаях — после вакцинации приходится нелегко. Но мало кто знает, что ошибки бывают не только в некачественной вакцине — проблема в неправильном отношении родителей к иммунизации. Опасные моменты нужно обсудить заранее с врачом. Их несложно избежать, если знать о чём идёт речь.

  1. Часто болеющим детям, которые прививаются впервые и малышам до трёх лет прививка делается в 2 этапа с интервалом от трёх до четырёх недель.
  2. Вакцинация должна проводиться в осенний период начиная с сентября. Период выработки специфических антител против штаммов гриппа может быть месяц (от 8–12 дней до 4 недель в зависимости от вида вакцины). То есть при позднем введении препарата во время активной вспышки заболевания (с декабря по февраль), вызванного вирусом гриппа, иммунитет против возбудителя ещё не сформируется.
  3. Делать ли прививку от гриппа ребёнку в детском саду? Большой коллектив — это всем известный рассадник инфекций. Прививка будет эффективной, если родители привьют всех детей. Так, вероятность того, что больной гриппом непривитый ребёнок заразит окружающих через неделю после прививки, когда антитела против вируса у других ещё не выработались, уже уменьшается в несколько раз.
  4. Делать ли прививку от гриппа детям в школе? Если ребёнка осмотрел доктор и отсутствуют противопоказания — прививку можно сделать. В этом возрасте вакцинация проходит легче и последствия минимальны.
  5. Вакцинация касается и всех близких родственников, окружающих малыша. Нет смысла колоть ребёнка в любом возрасте, если инфекция в это время «придёт» с папиной или бабушкиной работы.
  6. Норма для проведения любой вакцинации — трое суток не должно быть активных контактов с окружающими (это походы в гости, на пикник в окружении всех знакомых, в гипермаркет или другой магазин). Не нагружайте организм ребёнка в период ослабления иммунитета.
  7. Может ли ребёнок заболеть после прививки от гриппа? Да, такое случается и часто, потому что мама при выходе из поликлиники повезла малыша по магазинам и салонам красоты с находящимися там заболевшими людьми. Или он может заразиться другим видом вируса или перенести похожую инфекцию.

Способ вакцинации

Вакцина от вируса гриппа — это гомогенная прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится. Каждый год разрабатываются новые вакцины, антигенный состав которых зависит от предполагаемого типа вируса в текущем году.

Малышам от 6 до 35 месяцев препарат вводится двукратно в дозе 0,25 мл в переднебоковую поверхность бедра. Для детей старше 3 лет рекомендуется однократное введение вакцины от гриппа в дозе 0,5 мл внутримышечно либо глубоко подкожно в дельтовидную мышцу.

Виды вакцин от гриппа

На медицинском рынке существует несколько безопасных в применении вакцин.

  1. «Гриппол плюс» российского производства. Эта прививка защищает детей и от свиного гриппа A (h2N1), так как в её составе есть такие антигены.
  2. Французская «Ваксигрип».
  3. «Флюарикс», производство Бельгия.
  4. Немецкая «Бегривак».
  5. «Инфлювак», Голландия.
  6. «Грипповак», Россия.

В целях профилактики гриппа применяют живые и инактивированные (убитые) вакцины.

Противопоказания к прививке для детей

В каких случаях врачи запрещают вводить вакцину от гриппа?

  1. При развитии аллергических реакций на один из компонентов препарата.
  2. При развитии острой респираторной инфекции с повышением температуры и без неё.
  3. Противопоказанием для прививки от гриппа детям служит обострение хронических заболеваний.
  4. Если у ребёнка аллергия на куриный белок. В составе некоторых препаратов находятся антигены, выращенные на куриных эмбрионах.

Прививка от свиного гриппа детям имеет те же противопоказания. Вакцины от разного вида гриппа чаще всего совмещённые.

Возможные последствия прививки от гриппа

Вопреки всеобщему мнению о некачественных или аллергенных препаратах многие из них переносятся хорошо. Клинические проявления на введение вакцины отсутствуют. Важно наблюдение медработника не только до проведения вакцинации, но и как минимум 30 минут после неё. Иногда проявляются побочные эффекты после прививки от гриппа детям. Какие возможны последствия такой иммунопрофилактики?

  1. Живая вакцина может давать незначительное повышение температуры в течение 2–3 дней после вакцинации.
  2. Возможны катаральные явления — покраснение горла и рыхлость миндалин.
  3. Очень редко у детей с хроническими заболеваниями возможна общая реакция в виде недомогания, боли в горле и лёгкого насморка.
  4. Иногда повышается температура после прививки от гриппа у ребёнка при использовании инактивированных вакцин, а в месте инъекции, возможно, покраснение и припухлость.
  5. Редко наблюдались аллергические реакции, небольшие боли в области мышц, невралгии.

Такие симптомы проходят за короткий промежуток времени самостоятельно. Многие последствия прививки от гриппа детям можно избежать или уменьшить их проявления. Если температура повышалась более чем на 2 °C — это показание к использованию жаропонижающих препаратов. В случае развития выраженной аллергической реакции можно применить антигистаминные вещества.

Тяжёлые осложнения после прививки от гриппа у детей не были зарегистрированы.

Подведём итоги. Нужно ли прививать ребёнка, не опасна ли эта очередная вакцина? Прививка обязательна для категории детей, у которых есть тяжёлые хронические недуги. Такие дети длительно принимают таблетки от основного заболевания, лечение ещё и от гриппа — это удар по печени, намного проще привить малыша. Сама по себе прививка от гриппа переносится практически без серьёзных осложнений. Проводить профилактику вируса гриппа не имеет смысла, если люди из близкого окружения тоже не пройдут вакцинацию. В остальных случаях вопрос о целесообразности введения такого препарата должны решать родители после консультации со специалистом. Важно правильно взвесить все за и против.

privivku.ru

Вакцина от гриппа: какую лучше выбрать

Начиная с 2006 года, в России широко начала применяться практика вакцинации от гриппа. Учитывая сложность течения заболевания и серьезный риск возникновения осложнений в ходе болезни и в период после излечения от нее, такой способ профилактики является достаточно эффективным. Однако вирус, провоцирующий данный недуг, постоянно изменяется, поэтому правильный подбор сыворотки против него представляется достаточно сложной задачей.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп является одним из самых острых инфекционных заболеваний организма со специфическим чрезвычайно быстрым течением и высокой степенью заразности. Помимо дыхательных путей, в результате интоксикации поражаются и другие части тела. Болезнь начинается с резкого подъема температуры свыше 39 градусов с сильными головными, мышечными и суставными болями и ознобом.

Другие симптомы начинают проявляться на вторые сутки заболевания – это сухой кашель и небольшие выделения слизистой оболочки носа.

Основные опасности гриппа:

  • высокая температура. Обычно при начальной стадии болезни градусник просто «зашкаливает» за 39-40 градусов и такая температура может держаться не один день. При этом снизить ее удается лишь на время, даже сильными жаропонижающими средствами;
  • воспаление легких. Это осложнение является достаточно распространенным и может привести к летальному исходу даже при должном лечении, так как ослабленный организм не всегда находит в себе силы для борьбы с новым недугом. Дети и лица, страдающие хроническими заболеваниями или имеющие пониженный иммунитет, входят в группу риска;
  • поражения центральной нервной системы. При гриппе к респираторным симптомам добавляются изменения деятельности нервной системы, что может выражаться в болевых ощущениях в различных органах, мышцах и суставах. Также возможны расстройства в деятельности организма – рвота, судороги, диарея, головокружение.

Читайте также: Мнение специалистов о вакцинации детей от гриппа

Вирус, вызывающий заболевание, может быть трех типов: А, В, С. Наиболее опасными являются первые два, которые имеют способность к мутации, что приводит к образованию новых штаммов и осложняет создание эффективного способа противодействия новому виду микробов. Человеческий организм, даже после вакцинации от какого-то предыдущего штамма, не имеет иммунитета, от его изменившегося «собрата». А исключительная легкость передачи возбудителей заболевания посредством воздушно-капельного контакта приводит к быстрому распространению инфекции и заражению людей, особенно тех, которые находятся в одном помещении.

Всемирная организация здравоохранения на сезон 2016-2017 рекомендовала противогриппозные вакцины от трех различных штаммов гриппа А и Б:

  1. А-Гонконг/4801/2014/NYMCX,263B.
  2. А-Калифорния/7/2009/NYMC X-181.
  3. Б-Брисбен/60/2008.

Все вакцины от этих вирусов, помимо защиты от перечисленных сезонных штаммов, способны уберечь и от заражения модификацией А(h2N1) – так называемого свиного гриппа.

Оптимальным сроком для вакцинации считается период с середины до конца осени, когда организм должен успеть выработать устойчивый иммунитет за то время, которое осталось до наступления эпидемии. После попадания препарата в тело, развитие иммунитета против заболевания происходит за 10-15 дней. При введении вакцины ранее, ее эффекта может не хватить на то время, когда существует опасность заражения.

Кому показана вакцинация

Польза и вред вакцинации от гриппа до сих пор является обсуждаемым вопросом. Как говорилось выше, вирус, вызывающий данное заболевание, имеет высокую способность к мутации, что часто не дает возможности предугадать, с каким его видом необходимо будет бороться. Прививка от заболевания делается при наличии согласия гражданина.

Некоторым категориям населения, которые входят в группу риска как наиболее подверженные поражению вирусом, прививка делается ежегодно за счет государства:

  • дети (дошкольники и ученики 1-11 классов) и студенты ВУЗов и ПТУ;
  • пенсионеры;
  • персонал медицинских учреждений;

Также вакцинация рекомендуется следующим категориям населения:

  • больные хроническими формами заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • лица, страдающие сахарным диабетом, болезнями почек и печени, а также те, кто проходит лечение от онкологических заболеваний и ВИЧ;
  • группы людей длительное время пребывающие совместно в замкнутом пространстве – военные, заключенные, жители общежитий или домов престарелых;
  • беременные на втором и третьем триместре беременности (хотя в данной ситуации врачи спорят: прививка принесет больше пользы или вреда).

Противопоказания и осложнения

Как и любое лекарство, вакцина от гриппа имеет свои противопоказания к применению. Учитывая, что ослабленный штамм гриппа, используемый в данном препарате, выращивается на клетках куриного эмбриона, то лицам, которые имеют аллергию на куриный белок, проходить вакцинацию такими препаратами запрещено. Также не следует прививать детей до шестимесячного возраста, так как их организм еще не способен полноценно бороться с даже слабым видом заболевания. При обострении хронических болезней или при острых фазах новых недугов вакцинацию необходимо перенести на несколько недель (обычно 3-4) после стихания болей. Если же во время предыдущего введения подобного лекарства наблюдались осложнения или индивидуальная непереносимость, то в этот раз от прививки стоит отказаться.

Возможные осложнения при вакцинации от гриппа можно разделить на два вида: местные и системные. Местные проявляются в области введения лекарства в виде припухлости, болезненных ощущений при пальпации, покраснения (назальные вакцины способны вызывать насморк, боль в горле и кашель). Системные же осложнения могут вызвать сбой в работе всего организма – аллергия, головная боль, лихорадка, отит и даже менингит.

Типы вакцин и названия препаратов

Вакцины от гриппа делятся на назальные (закапываются в нос) и инъекционные (вводятся внутримышечно или подкожно). Назальный тип практически не применяется, так как он является препаратом местного действия и имеет меньшую эффективность. Инъекционные лекарства от данного заболевания могут быть следующих видов:

  1. Цельновирионное. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, после чего его активность снижается с помощью формалина или ультрафиолетового облучения. Препарат: Грипповак (Россия).
  2. Сплит-вакцина. Состоит из расщепленных при помощи диэтилового эфира клеток вируса. Препараты: Флюарикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Бегривак (Германия).
  3. Субъединичное. Производится из поверхностных антигенов микроорганизма и подвергается очистке. Препараты: Гриппол, Гриппол плюс (оба – Россия), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия). Стоит отметить, что Гриппол и Гриппол плюс содержат так называемый адъювант (полиоксидоний) – вещество, которое усиливает ответ иммунной системы организма на вакцинацию.
  4. Виросомальное. Новый тип вакцин, содержащий поверхностный антиген в составе виросомального комплекса, что также усиливает иммунитет. Препарат: Инфлексал V (Швейцария).

Читайте также: Нужно ли делать вакцину от гриппа

Лучшая качественная вакцина от гриппа – это расщепленные и субъединичные препараты. Они имеют меньше осложнений, постпрививочных реакций и могут хорошо формировать иммунитет на достаточно высоком уровне. Сейчас ученые разрабатывают новое поколение цельноклеточных вакцин, которые будут лишены тех недостатков, какие имеют нынешние подобные лекарственные средства.

prostudnet.ru

Какая прививка от гриппа лучше?

«Грипп» в переводе с французского означает «врасплох хватать», «душить». Обычно именно так он себя и ведет: каждую зиму грипп «хватает», кого легче, кого сильнее, понемногу «давит» всех независимо от статуса, возраста или сексуальной ориентации. В наше прогрессивное время можно довольно легко предотвратить заражение гриппом или хотя бы облегчить его течение. Многие убеждены, чтобы приобрести сопротивляемость к данной болезни, достаточно сделать прививку от гриппа. Только вот в чем проблема, сегодня существует множество вакцин от гриппа. И какую из них лучше сделать?

Нужна ли вакцинация против гриппа?

Вакцинацию можно пройти в поликлиниках и медицинских фирмах. В народе бытует мнение, что грипп — легкая болезнь: стоит переждать — и сама пройдет. Небезосновательно: многие болеют гриппом действительно легко, только «выбиваются из колеи» на определенный срок. Однако есть группы риска: это, во-первых, дети (особенно от 2 до 5 лет) и пожилые люди (более 65 лет), у которых грипп обычно протекает тяжелее и вызывает ряд осложнений. Во время эпидемии гриппа заметно повышается количество гипертонических кризов, инфарктов сердца и диабетических ком. Детский грипп нередко осложняется бронхитами, пневмониями, воспалением уха и другими патологиями. К сожалению, ежегодно кто-нибудь погибает от осложнений гриппа.

Безусловно, всех тех, кому грозит опасность от гриппа, — детей, стариков, хронически больных — надо привить. А вот беременным прививку от гриппа лучше не делать. Что касается иммунитета, то он развивается уже через две-три недели после введения вакцины и держится в течение года. Более длительное действие и не нужно — напасти гриппа ежегодно вызываются различными типами вирусов и разными их сочетаниями. Поэтому каждый год синтезируется специальная прививка.

Какие бывают вакцины?

Если Вы хотите предотвратить развитие данного заболевания, существует множество разнообразных вакцин для этого. Давайте мы сделаем краткий обзор каждой из них и попытаемся найти и достоинства, и недостатки.

Прививка от гриппа гриппол

Отечественная вакцина от гриппа Гриппол содержит в себе актуальные штаммы вируса гриппа. Она безопасна как для взрослых, так и для детей, поскольку создавалась в соответствии со всеми международными требованиями по эффективности и безопасности.

К достоинствам этой вакцины стоит отнести быстрое развитие иммунитета к существующим штаммам гриппа. Сами разработчики говорят, что благодаря быстрому развитию антигенов в организме, прививаться этой вакциной можно даже в начале эпидемии гриппа. Однако мы бы вам все же не советовали затягивать. если уж вы сторонник вакцинации, то постарайтесь привиться заранее.

Среди показаний, указанных на официальном сайте,  есть и данные о том, кому можно использовать эту вакцину:

Доказанные высокая профилактическая эффективность и прекрасная переносимость препарата позволили президиумому Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) и НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН рекомендовать Грипполдля массовой иммунопрофилактики всех групп населения, особенно для:

  • детей с 6 месяцев
  • лиц старше 60 лет
  • беременных во II и III триместрах
  • пациентов с хроническими соматическими заболеваниями
  • лицам с аллергопатологией (кроме аллергии на куриный белок)

На прививку Гриппол отзывы двоякие. Несколько лет назад многие жаловались на осложнения, возникающие после вакцинации: аллергическая реакция, температура. Теперь прививка улучшена, в ней содержится полиоксидоний, который должен дает стойкий иммунитет даже при пониженном содержании антигенов. Несмотря на это, многие все равно предпочитают другие вакцины.

Прививка от гриппа Гриппол плюс

Вакцина Гриппол плюс также высокоэффективна по своему действию. По сути, это улучшенный вариант предыдущей вакцины. В неё содержатся более тщательно очищенные антигены вируса и полиоксидоний, помогающий формированию иммунитета.

Ежегодно состав вакцины претерпевает изменения, разработчики максимально адаптируют вакцину к эпидемической ситуации в стране, ориентируясь на рекомендации ВОЗ. Что немаловажно — в вакцине не содержится ртути, т.е. детям её можно делать без опасения. Судя по результатам опроса, который я проводила среди участников одного из форумов, доверия к этой прививки уже больше.

Прививка от гриппа Инфлювак

Инфлювак – это вакцина, в которой содержатся исключительно очищенные антигены вируса гриппа А и В. Преимущество данного препарата в высокой степени его очистки от компонентов вируса гриппа. Следует отметить также тот факт, что состав данной вакцины ежегодно обновляется, и потому Вы всегда можете быть уверены в ее высоком качестве. Так, например, она была адаптирована и для гриппа 2011-2012, в состав вакцины входят антигены вирусов гриппа А и В.

Ориентируясь на данные, указанные в регистре лекарственных средств России, видим, что данная вакцина рекомендуется:

  • лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья;
  • больным с заболеваниями органов дыхания;
  • больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • больным хронической почечной недостаточностью;
  • больным сахарным диабетом;
  • больным с иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, злокачественные заболевания крови и др.) и больным, получающим иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;
  • детям и подросткам (от 6 мес до 18 лет), получающим в течение длительного времени препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженным повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции;
  • беременным женщинам (II–III триместр). Беременным женщинам, принадлежащим к категориям, подвергающимся повышенному риску, следует вакцинироваться независимо от стадии беременности.

Как видите, разрешен Инфлювак и беременным. Поэтому если вы во время беременности продолжаете работать и ваша работа связана с контактом с людьми, возможно все же стоит воспользоваться этим способом профилактики гриппа.

Стоит отметить, что в отличии Гриппола, Инфлювак платная. Однако большинство респондентов ответили, что они делают именно эту прививку, потому что после не1 не наблюдается никаких побочных эффектов.

Прививка от гриппа Ваксигрип

Французская сплит-вакцина, которая также заслужила довольно хорошие отзывы среди тех, кто ею прививался. Состав вакцины постоянно претерпевает изменения, так например, в этом году в неё вошли штаммы вирусов гриппа А (в том числе «Калифорния», гриппа h2N1) и В.

Она рекомендуется к применению , как детям, так и беременным и кормящим. Побочных реакция практически не наблюдается. Лишь у 1,9% привитых отмечались некоторые из побочных эффектов: головная боль, озноб, незначительное повышение температуры тела. Из опрошенных мною, многие отзывались положительно. Часть опрошенных отметили, что хоть и было небольшое покраснение, но гриппом они не заболели.

Какую вакцину выбрать?

Привиться не поздно и сейчас, ведь самый разгар напасти еще впереди — по прогнозам врачей он наступит ближе к марту. Надо помнить, что самый тяжелый грипп, тот, что с сонмом осложнений, бывает в конце эпидемии, где-то в марте. Медицинские фирмы закупают более дорогие, но более очищенные, поэтому более безопасные и эффективные вакцины — «Гриппол плюс», «Ваксиигрип» и «Инфлювак» (SolvayPharma), так называемые сплит-вакцины. Стоимость вакцины составляет от 5 до 10 долларов. Безусловно, лучше потратить эти деньги сейчас, на профилактику, чем потом, на лекарства и процедуры. Если вы хотите привиться, но опасаетесь побочных эффектов от бесплатных вакцин, то потраться небольшую сумму и вакцинируйтесь импортным препаратом, после которых недомогания практически не наблюдаются.

До сих пор не можете определиться с тем, какая прививка от гриппа лучше? Непременно посоветуйтесь с Вашим врачом (причем с тем, мнению которого доверяете), именно он поможет Вам выбрать ту вакцину, которая будет наиболее эффективна для Вас.

[poll id=»3″]

grippro.ru

Прививка от гриппа для детей – стоит ли делать?

Ежегодно с наступлением осени в нашей стране возникает угроза эпидемии гриппа и одновременно возобновляются споры о необходимости проведения профилактических прививок от него. Особенно остро вопрос с прививками стоит в отношении детей: вследствие самых разных причин родители не слишком-то верят в эффективность вакцинации, а иногда и вовсе убеждены в небезопасности прививки от гриппа.

Сразу хочу сказать, что как врач, я за прививки от всех тяжелых, несущих серьезную угрозу жизни ребенка и склонных к быстрому распространению заболеваний. И грипп, безусловно, входит в число таких болезней – это достаточно тяжелая вирусная инфекция, чреватая развитием серьезных (иногда летальных) осложнений, чрезвычайно быстро распространяющаяся от человека к человеку, создающая эпидемии и пандемии. Но за прививки я все-таки с определенными оговорками, главной из которых является необходимость индивидуального подхода.

Я категорически против массовых прививок всем подряд детям, особенно когда в канун эпидемии (или при уже начавшемся гриппе в соседних регионах) школьным и участковым педиатрам поступает приказ срочно привить как можно больше детей. Обычно составляется план с обозначением определенного «минимума» привитых, и от врачей требуют выполнения плана. В таких ситуациях вакцинация проводится с формальным поверхностным осмотром детей, а родители не получают достаточно сведений ни о том, насколько действительно необходима прививка данному конкретному ребенку, ни о самой прививке, ее действии, эффективности и т. д. И, на мой взгляд, именно такие массовые вакцинации от гриппа «на скорую руку» приводят потом к недовольству родителей, распространению страшилок о прививках и формированию негативного отношения к ним.

Прививка от гриппа – дело добровольное, а выполнять ли прививку ребенку – решают только родители. Никто не может обязать их вакцинировать ребенка, но для принятия осознанного решения родители должны обладать максимально полной информацией о вакцинации против гриппа, ее последствиях, а также о других способах профилактики гриппа.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп — это острое вирусное заболевание, которое часто протекает тяжело и приводит к развитию осложнений.

Буквально в нескольких словах напомню, что собой представляет грипп, чем он опасен и почему от него надо защищаться.

Грипп – острое вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. Очень неприятная особенность вируса гриппа: он передается не только от больного человека к здоровому при непосредственном контакте, но и от внешне здорового (находящегося в периоде инкубации) человека, а также через различные предметы, на которые попали вирусы от больного. На твердых поверхностях вирус гриппа сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов, т. е. ребенок может заразиться, побывав в помещении, где ранее был больной (или человек в инкубационном периоде, т. е. уже зараженный, но пока не заболевший), – без непосредственного контакта с носителем вируса.

Протекает грипп достаточно тяжело – по сравнению с другими распространенными ОРЗ. Для него характерны очень высокая температура, сохраняющаяся в течение 3–7 дней (в том числе и на фоне лечения противовирусными препаратами) и выраженные симптомы интоксикации (сильная головная боль, резкая слабость вплоть до эпизодов потери сознания, головокружение, ломота в костях, мышечные боли, рвота и т. д.).

Помимо того, что грипп тяжело переносится сам по себе, он еще и способен давать весьма опасные и даже смертельные осложнения. Среди осложнений гриппа чаще всего встречаются пневмонии, судорожный синдром у детей, кардиты (поражение сердца), стеноз гортани, отиты и т. д. Также стоит упомянуть о неизбежном обострении или утяжелении течения на фоне гриппа уже имеющихся хронических заболеваний.

И хотя осложнения гриппа неспецифичны и могут возникать при других ОРВИ, при гриппе риск осложнений все-таки намного выше – в разы и десятки раз, если сравнивать с рино- или аденовирусами, например. Ну а лечение пневмонии, вызванной именно вирусом гриппа (а не присоединившейся бактериальной флорой), до сих пор малоэффективно даже в условиях стационара.

Наиболее тяжелое течение гриппа и наиболее частое возникновение осложнений отмечается у детей следующих групп:

  • в возрасте до 2 лет;
  • имеющих хронические заболевания легких (бронхиальная астма) и сердца (пороки сердца, в том числе и прооперированные);
  • имеющих другие серьезные хронические заболевания (почек, сахарный диабет и т. д.).

А наибольшая частота заболеваемости гриппом фиксируется среди детей, посещающих дошкольные учреждения и школы.

Иммунитет от гриппа

Иммунитет к вирусу гриппа приобретают только переболевшие или привитые люди. Однако этот иммунитет типоспецифический: действует в отношении только определенного типа вируса (иногда на несколько близких типов), а их существует огромное количество, они постоянно мутируют, и каждый год эпидемию вызывает только один или два подтипа вируса. Именно поэтому когда-то полученный иммунитет оказывается бесполезным при большинстве следующих вспышек инфекции.

О профилактике гриппа

Итак, грипп – инфекция опасная. Особенностью гриппа, как и многих других ОРВИ, является высокая частота обнаружения вируса в определенное время года: сезонные эпидемии гриппа в Северном полушарии фиксируются в период с сентября по март, с пиком на январь-февраль. Следовательно, в осенне-зимний период необходимо защищать ребенка от гриппа.

Защититься от гриппа можно несколькими способами:

  1. Принимая противовирусные препараты с целью профилактики.
  2. Принимая иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета.
  3. Соблюдая элементарные меры гигиены (мытье рук, полоскание рта и горла после посещения скоплений людей), использование индивидуальных повязок в период вспышки гриппа в общественных местах.
  4. Используя другие методы профилактики, в том числе и народные (влажная уборка с дезинфицирующими средствами, проветривание; фитонциды лука, чеснока, специальные аптечные формы фитонцидов и эфирные масла, распыляемые в воздухе помещений, и т. д.).
  5. Вакцинируясь.

Почему именно вакцинация?

По данным ВОЗ и других медицинских организаций, именно вакцинация является единственным надежным методом профилактики гриппа. Попробуем разобраться, почему только вакцинация способна надежно защитить от гриппа, и чем плохи (или недостаточно эффективны) другие методы профилактики.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств доказанной эффективностью в отношении вируса гриппа обладают только осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) и ремантадин (Орвирем). Никакие другие противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Ацикловир, Гриппферон и т. д.) на вирус гриппа не действуют, они лишь способны повысить общую сопротивляемость организма к инфекции.

Однако и с перечисленными лекарствами не все так просто: к Ремантадину в последние годы у большинства вирусов гриппа выявляется устойчивость (препарат на них не действует). К Тамифлю уже тоже стали появляться частично или полностью устойчивые штаммы.

Есть и другие недостатки профилактики гриппа с помощью противовирусных препаратов:

  1. Побочные эффекты. Чаще всего встречаются тошнота, рвота, боли в животе и головная боль. И если при лечении гриппа подобные побочные эффекты отмены препарата обычно не требуют и проходят в большинстве случаев через пару дней, то на фоне приема лекарства с профилактической целью возникновение неприятных симптомов заставляет родителей прекращать курс.
  2. Необходимость длительного приема препарата – его нужно будет принимать в течение всего сезона или хотя бы на период эпидемии в регионе проживания ребенка (примерно 1–2 месяца).
  3. Высокая стоимость лекарств.

Препараты для стимуляции иммунитета

Широко распространено мнение, что гриппом заболевают преимущественно дети с ослабленным иммунитетом. И родители, желая защитить ребенка от гриппа и других ОРВИ, старательно дают ему разнообразные иммуномодулирующие препараты.

Но на самом деле заболеть может даже ребенок с хорошим иммунитетом, гриппом болеют самые разные категории детей, в том числе и те, кто ранее был не склонен к частым простудным заболеваниям. Вероятность возникновения гриппа определяется очень многими факторами:

  • частотой контакта с большим количеством людей;
  • длительностью контакта с источником гриппа;
  • наличием и количеством заболевших в близком окружении ребенка;
  • количеством вирусов, попавших в организм ребенка, и т. д.

Иммунитет, конечно, важен, но не является определяющим фактором. А вот попытки искусственной стимуляции иммунитета зачастую оказывают прямо противоположное действие: бесконтрольный прием лекарственных средств, самовольное назначение препарата или использование препаратов с неизученным полностью механизмом действия может вызвать сбои в иммунной системе ребенка.

Гигиена и средства индивидуальной защиты

Соблюдение правил личной гигиены — одна из важнейших мер профилактики гриппа.

Соблюдение гигиены – весьма важный аспект профилактики гриппа. Чем тщательнее выполняются гигиенические мероприятия (мытье рук, протирание рук и лица спиртовыми салфетками после посещения скоплений людей, полоскание зева и промывание носа, смена одежды при каждом возвращении домой и т. д.), тем выше шансы избежать проникновения вируса даже после контакта с источником инфекции. Однако обеспечить полноценное выполнение гигиенических мероприятий у ребенка практически невозможно: дети невнимательны, забывают или просто пренебрегают большинством рекомендаций.

Ношение маски также относится к спорным способам профилактики гриппа:

  1. Лучше всего, когда маску носят именно заболевшие – тогда она будет поглощать вирусы вместе с частицами слюны. Но больные, к сожалению, не слишком задумываются о здоровье окружающих.
  2. При ношении маски с целью самозащиты ее наружный слой скапливает огромное количество вирусов, поэтому маску необходимо регулярно менять (1 раз в 2–3 часа).
  3. Для эффективной защиты от ребенка требуется придерживаться определенных правил ношения маски: маска должна закрывать рот и нос (дети крайне негативно к этому относятся); после снятия маску следует поместить в пакет и выбросить, руки вымыть с мылом, а потом надеть новую маску – это достаточно сложно для ребенка и подразумевает ежедневное использование 5–10 масок, что тоже обойдется в итоге не слишком дешево.

Другие методы профилактики (использование дезинфицирующих средств при уборке, народные методы и т. д.)

Их главные недостатки – невысокая эффективность (особенно при использовании отдельно от других способов) и необходимость регулярного проведения (повторять обработку помещения дезинфицирующими средствами или фитонцидами нужно каждые 2 часа или даже чаще).

Преимущества вакцинации

По сравнению с перечисленными способами профилактики гриппа вакцинация обладает рядом преимуществ:

  1. Стоимость – вакцинация детей в детских садах, школах и поликлиниках проводится бесплатно.
  2. Кратность введения – при первой вакцинации ребенка придется дважды привить от гриппа, а в последующие годы потребуется только однократное введение вакцины.
  3. Высокая эффективность – от 60 до 90 % привитых гриппом не заболевают, а заболевшие переносят его без осложнений и выздоравливают намного быстрее.

Вакцина от гриппа и ее действие

Перейдем теперь непосредственно к вакцине и попытаемся разобраться, из чего она состоит и как действует.

В состав современных вакцин от гриппа включаются три штамма вируса гриппа – это трехвалентная вакцина (в будущем возможен выпуск четырехвалентных вакцин). По тому, в каком виде вирус находится в препарате, различают следующие типы вакцин:

  1. Живые – содержат живой ослабленный вирус (Ультравак). У детей до 3 лет не используются. Выпускаются в форме спрея для носа.
  2. Инактивированные цельновирионные (Грипповак) – содержат убитые вирусы в целом (неразрушенном) виде. Также вводятся интраназально (в нос). Противопоказаны детям до 7 лет.
  3. Инактивированные расщепленные вакцины – содержат отдельные компоненты вируса. В свою очередь делятся на субъединичные и сплит-вакцины. Субъединичные вакцины (Инфлювак, Гриппол, Гриппол плюс) содержат только наружные белки, сплит-вакцины (Ваксигрип, Флюарикс, Флюваксин) – и внутренние, и наружные белки. Вводятся внутримышечно или подкожно.

Состав вакцины от гриппа ежегодно меняется. ВОЗ постоянно собирает различные данные (сведения о подтипах вирусов гриппа во время эпидемии в Южном полушарии, прошлогодние активные вирусы и т. д.) и прогнозирует, какие штаммы с наибольшей вероятностью вызовут эпидемию в этом году – их-то и включают в состав вакцины.

Действие вакцины

Ослабленный, убитый вирус или его компоненты, поступив в организм человека, провоцируют выработку специфических защитных антител. Образовавшиеся антитела при встрече с уже настоящей инфекцией быстро уничтожают попавшие вирусы или большую их часть. Выработка антител завершается через 2–4 недели после вакцинации, а постпрививочный иммунитет остается активным в течение 10–12 месяцев.

Слухи и мифы о вакцинации

  1. Прививку делать бесполезно, потому что вирус постоянно мутирует, и неизвестно, каким он будет в этом году. Как было сказано выше, состав вакцин ежегодно меняется в соответствии с прогнозом. Точность прогнозов довольно высока, и по данным ВОЗ, ошибок в отношении всех трех компонентов вакцины не было ни разу, отмечались расхождения лишь по одному из предполагаемых вирусов.
  2. От прививки можно заболеть гриппом. Заболеть можно только после живой вакцины – но такие случаи очень редки, отмечаются у детей со слабым иммунитетом, да и само заболевание протекает легко. После введения инактивированной вакцины заболеть невозможно, поскольку живого вируса в ней нет и заболевание вызвать попросту некому.
  3. Очень много детей после вакцинации все равно болеет. Это не так. Гриппом после вакцинации болеет совсем незначительная часть детей, причем инфекция у них проходит легко, быстро и не дает осложнений. Слухи о неэффективности прививок связаны с тем, что многие не понимают разницы между гриппом и ОРВИ, принимая за грипп любое инфекционное заболевание. Между тем, прививка от гриппа защищает только от самого гриппа. В отношении других ОРВИ вакцина не работает, или же фиксируется некоторое повышение сопротивляемости к ним. Не стоит забывать и о том, что на формирование иммунитета после вакцинации требуется некоторое время (минимум – 2 недели), и если вакцина была введена уже в разгар эпидемии, ребенок мог заразиться сразу после введения, поэтому иммунитет оказался недостаточным.

Противопоказания, побочные действия и другие недостатки вакцины от гриппа

Вакцины от гриппа имеют ряд противопоказаний:

  1. Их нельзя вводить детям с аллергией на курицу или на белок куриного яйца, поскольку вакцинные штаммы вируса гриппа выращиваются на куриных эмбрионах, и готовый препарат может содержать некоторое количество белка-аллергена.
  2. Вакцинация противопоказана детям в период острого инфекционного заболевания и на фоне обострения хронической болезни.
  3. Живые и цельновирионные вакцины нельзя вводить детям раннего возраста, детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (склонность к аллергическим реакциям на другие вакцины, лекарственные препараты и т. д.), в ранний восстановительный период после перенесенного заболевания.
  4. Вакцины противопоказаны к аллергии на их компоненты (читать состав вакцины!): аминогликозиды, консерванты и т. д.
  5. Абсолютно все вакцины противопоказаны детям в возрасте до 6 месяцев.

Побочные реакции

Побочные реакции после введения вакцины делятся на местные и общие. К местным относятся различные изменения в месте введения (болезненность, припухлость, краснота, ограничение движений в руке и др.). Обычно местные реакции слабые и проходят на 2–3 сутки после прививки.

К общим реакциям относят повышение температуры, фебрильные судороги (судороги на фоне температуры), аллергические реакции различной степени тяжести (в том числе анафилактический шок). Такие тяжелые реакции крайне редко отмечаются и практически невозможны при тщательном допрививочном осмотре ребенка и учете всех возможных противопоказаний. Чаще встречаются (особенно после введения живых и инактивированных цельновирионных вакцин) общие реакции в виде незначительного повышения температуры, слабости, головной боли, ломоты в мышцах. Эти симптомы, напоминающие картину гриппа и свидетельствующие об ответе иммунной системы, вполне нормальны и неопасны. Симптомы выражены умеренно, проходят самостоятельно через 1–3 дня и требуют только временного домашнего режима.

Хотелось бы вспомнить еще о двух действительно существующих недостатках вакцины, о которых часто вспоминают противники вакцинации:

  1. Наличие в препарате консервантов и других вредных веществ – вредные добавки в вакцинах присутствуют. Но в современном обществе избежать контакта с опасными веществами полностью возможным не представляется, и вряд ли однократная (пусть даже ежегодная вакцинация) с введением ребенку 0,25–0,5 мл препарата обеспечит поступление большего количества консервантов и других добавок, чем, например, продукты или средства бытовой химии.
  2. Своеобразным недостатком вакцинации можно посчитать также явную заинтересованность фармкомпаний в массовых вакцинациях, а значит – личных и государственных затратах на профилактику гриппа. Не секрет, что фармакологические концерны используют вспышки гриппа в своих целях, нередко преувеличивают масштабы эпидемии и опасность последствий гриппа в целях расширения рынка сбыта вакцин. С морально-этической точки зрения это чрезвычайно сложный вопрос, а с практической точки зрения я лично предпочитаю «обогатить» фармкомпанию, заплатив за вакцину, а не подвергать себя риску возможных и куда больших затрат на противовирусное и симптоматическое лечение.

Прививка от гриппа – делать или нет

Если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями либо часто контактирует с детьми (посещает ДДУ, школу), проведение вакцинации от гриппа ему очень желательно.

Добавлю несколько своих рекомендаций по поводу того, каким детям прививку лучше делать, а каким – можно на этот год отложить.

Ребенку стоит сделать прививку, если он:

  1. Имеет хронические заболевания.
  2. Посещает школу, детский сад или другие учреждения (кружки, музыкальные, спортивные школы и т. д.).

От прививки имеет смысл отказаться, если ребенок не посещает детских учреждений – при условии, что его ближайшее окружение (родители, братья/сестры, другие близкие родственники) будут привиты от гриппа. Такой подход за рубежом называется «стратегией кокона» и широко используется для детей в возрасте до 6 месяцев и для тех, кому вакцинация противопоказана.

Когда и как делать прививку от гриппа

Вакцинацию целесообразно проводить в начале сезонной циркуляции гриппа – с сентября по ноябрь. Если ребенок будет привит в этот период, к началу эпидемии у него будет хорошо сформированный иммунитет. Но если вы по какой-то причине не смогли в это время сделать прививку, допускается вакцинация в разгар эпидемии, которая помогает снизить риск тяжелых осложнений гриппа.

Какую вакцину выбрать

Последние годы в качестве бесплатных вакцин детям предлагается введение отечественных инактивированных субъединичных вакцин (Гриппол или Гриппол плюс). Если вы по какой-то причине не доверяете этой вакцине, то можете вакцинировать ребенка за свой счет в частном медицинском центре любой инактивированной расщепленной вакциной. Принципиальных различий между ними нет.

Считается, что иммунитет сильнее после введения живых и цельноклеточных вакцин. Однако эти разновидности противопоказаны детям раннего возраста и способны давать более выраженные побочные эффекты.

Напомню еще раз, что решение о том, прививать или не прививать ребенка принимают только его родители (опекуны). Заставить вас сделать прививку или ввести вакцину без вашего письменного согласия никто не имеет права. Ну а если вы решили отказаться от вакцинации, просто не забывайте об альтернативных способах профилактики гриппа.

К какому врачу обратиться

По всем вопросам, связанным с вакцинацией ребенка от гриппа, необходимо обращаться к участковому педиатру. Если ребенок имеет аллергическое заболевание, перед вакцинацией дополнительно следует посоветоваться с аллергологом.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru


Смотрите также