Post Icon



Какой сахар должен быть в крови после еды


Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови1

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин*

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного*, если:

  • у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
  • вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
  • доза вашего препарата для лечения диабета изменена
  • вы вводите в рацион питания новые продукты
  • вы больны или плохо себя чувствуете.
  •  

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

  • Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
  • Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
  • Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

Ссылки:

1 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора - глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
  1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

  1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела - еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

- соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

- расширять физическую активность,

- планировать последующие беременности,

  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

 

Скачать документ в формате Word:

 

 

Диабет 2 типа – каким должен быть завтрак, чтобы сахар оставался в норме. О чем помнить и что забыть

Диабет 2 типа требует внимания к еде. Важно понимать, чем питается человек, живущий с таким диагнозом. Поддерживать нужный уровень сахара в крови можно не только таблетками, но и диетой. Вот что говорят об этом эксперты.

Фото: pixabay.com

Не секрет, что сахар поступает в организм человека вместе с пищей, которую он ест. Оттуда он попадает в кровь, циркулирующую через все жизненно важные органы. Глюкоза человеку нужна для получения энергии, но ее излишки, если таковые имеются, будут накапливаться в клетках. Этого допускать нельзя, поэтому диетологи постоянно напоминают о нормах потребления сахара.

Какие продукты должны быть на столе человека с диабетом 2 типа? С чего начинать день? Доктор Дебора Ли, отвечая на вопрос журналиста Express, напомнила о главном принципе подобной диеты, которая является своего рода лечением: стараться постоянно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Необходимо установить контроль над потреблением углеводов. Если сахара в продуктах будет много, то, расщепляясь до уровня глюкозы, он создаст серьезные проблемы. Такие ситуации могут закончиться больничной койкой.

Утром уровень сахара в крови должен составлять 5-7 ммоль/л, говорит доктор. Взрослым диабетикам Дебора Ли советует съедать 45-60 граммов углеводов за один прием пищи. Общее содержание углеводов, напоминает эксперт, есть на упаковке, но это можно подсчитать на специальных сайтах.

Также важно помнить о размере порций. Фрукты или молоко должны составлять примерно 15 граммов на одну порцию. Пропускать завтрак или использовать интервальное голодание больным диабетом 2 типа ни в коем случае нельзя – это опасно.

Чего следует избегать при диабете 2 типа, а что полюбить

Сахар, потребляемый в разумных пределах, не вызовет диабет. Однако использование слишком большого количества глюкозы чревато избыточными калориями, которые способствуют прибавке в весе. А это увеличит риск развития диабета 2 типа, говорит доктор Сара Брюер.

При избыточной массе тела жир накапливается в печени, заставляя ее вырабатывать большое количество глюкозы. Из печени он попадает в поджелудочную железу, губительно действуя на ее состояние и на выработку инсулина. Этот фактор тоже может спровоцировать диабет 2 типа.

Доктор Сара Брюер советует не увлекаться сухими завтраками, они не принесут пользу. Нередко мюсли в красивой упаковке таят реальную угрозу, поскольку содержат большое количество сахара. В некоторых случаях его количество в одной порции доходит до 17 граммов или четырех чайных ложек. А в каждой чайной ложке содержится 5 г углеводов. Для пациента с диабетом 2 типа это опасно.

Эксперт считает, что из-за высокого содержания глюкозы надо исключить из еды на завтрак выпечку, ведь вкусно – это не значит полезно. Людям с сахарным диабетом стоит акцентировать внимание на цельнозерновых продуктах, таких как коричневый хлеб, тосты или кексы из муки грубого помола.

Идеальным вариантом для добавки к завтраку врач считает льняное семя. Из зерновых культур хорошим вариантом для пациентов с диабетом 2 типа, по мнению врача, является овсянка, а также измельченная пшеничная крупа.

Что касается йогурта, джема, мармелада, фруктовых соков и спредов, то о них тоже лучше забыть. Отличной альтернативой вредным для диабетиков продуктам станут вареные яйца, которые сохранят нужный уровень сахара в крови весь день.

Ранее сайт «Учительская газета» рассказал читателям о том, какие индийские специи нужно использовать в меню больных диабетом 2 типа, какие физические упражнения облегчат участь пациентов, а также о том, как недорогие фрукты влияют на тяжелую болезнь

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Повышенный уровень глюкозы. Как быть и что делать?

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе.

Признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Глюкоза представляет собой один из основных источников энергии и универсальное топливо для клеток, благодаря которому наш организм выполняет огромное количество функций - например, таких, как работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.

Количество глюкозы в крови называют уровнем сахара и его показатель зависит от работы поджелудочной железы. На данный показатель могут оказать влияние такие факторы, как: мышечная активность, эмоциональное состояние, рацион питания.

Изменение уровня сахара в крови является сигналом о патологических процессах в организме и может являться симптомом развития серьезных заболеваний. Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды до 7,8 ммоль/л. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7, такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

- слабость, сильная утомляемость; - усиленный аппетит и при этом снижение веса; - жажда и постоянное ощущение сухости во рту;

- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы

в туалет; - гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;

- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;

- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;

- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара.

Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза. Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Сахарный диабет - болезнь, которая долгое время может протекать без симптомов, а затем обернуться тяжелейшими осложнениями, ведущими к инвалидности и смерти. Сахарный диабет встречается у 6% населения земли, ежегодно от него погибают свыше 2 миллионов человек. Причем в 90% случаев у пациентов диагностируется сахарный диабет 2 типа, в развитии которого важнейшая роль принадлежит ожирению и малоподвижному образу жизни.

Правильное питание играет важнейшую роль в лечении большинства заболеваний, однако при сахарном диабете оно имеет ключевое значение. Так, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, страдающих ожирением, рацион,

способствующий снижению веса, зачастую может остановить прогрессирование болезни и развитие опасных осложнений.

Существуют базовые принципы питания при ожирении и риске развития сахарного диабета:

Рацион должен включать весь спектр макронутриентов – белки (15%), жиры (25%) и углеводы (60%).

- когда речь заходит о профилактике диабета, у многих возникает мысль о необходимости чуть ли не полного ограничения углеводов в своем рационе. И на первый взгляд это выглядит достаточно логично – ведь именно углеводы повышают уровень сахара в крови. Но все же спешить с этим не стоит. Во-первых, углеводы бывают разными, во-вторых, они выполняют множество полезных функций в нашем организме. Просто нужно понимать, какие углеводы и в какое время можно себе позволить. Нельзя исключать углеводы из рациона или ограничивать их объем: это не приведет к снижению уровня глюкозы – она будет синтезироваться в организме из жиров и белков. Важно снизить до минимума употребление углеводов, которые легко усваиваются (сахар, сладкие напитки, рафинированные крупы) – они приводят к резкому скачку уровня глюкозы в крови, который сложно быстро компенсировать введением инсулина или сахароснижающих лекарств. Отдавать предпочтение необходимо «сложным» углеводам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые злаки – они медленно перевариваются и уровень глюкозы в крови повышается плавно.

- следует снизить содержание в рационе животных жиров, способствующих развитию атеросклероза, и отдать предпочтение растительным жирам, также полезны жирные сорта рыбы;

- питаться следует часто, дробно и небольшими порциями, чтобы избежать резких «всплесков» уровня глюкозы в крови;

- рацион должен быть богат витаминами и минералами: их дефицит усугубляет

обменные нарушения.

У пациентов с нормальным весом суточная калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам, а больные с избыточным весом (что чаще наблюдается при СД 2 типа) должны потреблять меньше калорий, чем тратят, чтобы постепенно и плавно избавляться от лишних килограммов. Это наиболее простой и действенный метод снизить вес!

Важная роль принадлежит физическим нагрузкам. Работа мышц способствует утилизации глюкозы, помогает снижать вес, повышает чувствительность рецепторов к инсулину. Кроме того, физические упражнения создают условия для лучшего кровоснабжения всех органов, в первую очередь, сердца и самих скелетных мышц, формированию новых сосудов взамен разрушенных, что позволяет избежать их «усыхания».

Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного - всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.

А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.

Будьте здоровы!

 

Главный внештатный специалист-эндокринолог

управления здравоохранения Липецкой области

Горбунова Наталья Петровна

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет

Что такое сахарный диабет
Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?
Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?
Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?
1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя - 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?
При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?
Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета
Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).
Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.
Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.
(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?
При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?
1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?
Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!
Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?
Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:
• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?
Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?
Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?
• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!

Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?
1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?
Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки
• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

 

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»1 При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы2.

Что такое сахарный диабет 2 типа,
чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет4, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови - гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия1. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)1.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков2. Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно2. Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%7.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно2.

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн2. Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. 1

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий 6.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%9.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй - все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются11:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

  • определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
  • гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца1,
  • общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
  • исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%3.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг3):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета 3.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет11.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания 4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа 4:

  • Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
  • Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа4:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% 15.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина...

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень...

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

  1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
  2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
  3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
  4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
  5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
  6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
  7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
  8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
  9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
  10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
  11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
  12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-2.0-12/2021

Какой нормальный уровень сахара в крови натощак и после еды?

Сахар играет очень важную роль в организме. Он относится к углеводам, которые являются основным источником энергии. Углеводы расщепляются в процессе пищеварения на простые сахара – глюкозу. Его присутствие необходимо для правильного функционирования головного мозга, нервной системы, скелетных мышц и других органов и систем. Уровень глюкозы в крови должен быть примерно одинаковым. Если она падает ниже нормы или превышает ее, организм перестает нормально функционировать, что приводит к разного рода нарушениям.Инсулин, гормон, выделяемый поджелудочной железой, в первую очередь отвечает за поддержание правильной концентрации сахара.

Нормальный уровень сахара в крови

Нормальный уровень глюкозы в крови является важным фактором, определяющим наше здоровье. Избыток сахара может способствовать заболеваниям сердца и системы кровообращения (за счет повышения артериального давления и уровня холестерина и триглицеридов), вызывать воспалительные и атеросклеротические изменения (за счет повреждения стенок кровеносных сосудов), нагружать печень и вызывать диабет.Он также ускоряет старение кожи и снижает сопротивляемость инфекциям. Избыток сахара, который не сжигается организмом, откладывается в виде жира, что приводит к избыточному весу и ожирению. Если у вас нормальный уровень сахара в крови, значит, ваш углеводный обмен работает правильно. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен раз в год сдавать анализ на сахар в крови. Особенно это касается людей старше 45 лет, борющихся с лишним весом, гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями и мало физически активных.

Нормы сахара в крови

Нормы сахара были установлены специалистами на основе многолетних тщательных исследований и клинических наблюдений. Они позволяют диагностировать метаболические заболевания и облегчают применение соответствующей терапии. Определение глюкозы в крови важно не только у людей с подозрением на сахарный диабет или диабетиков, но и у совершенно здоровых людей. Раннее выявление изменений в организме и проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий – залог успеха.

Строгие пределы уровня глюкозы в крови неоднократно менялись. Еще несколько лет назад нормальным считался уровень глюкозы в крови натощак 125 мг/дл. Однако этот предел был снижен до 99 мг/дл, так как недавние исследования показали, что долгосрочные уровни сахара в крови выше этого значения значительно повышают риск инсульта и сердечного приступа.

Каков правильный уровень сахара натощак?

У здорового человека нормальный уровень сахара в крови, измеренный натощак, должен быть в пределах 70-99 мг/дл.Когда концентрация превышает

125 мг/дл, это считается непереносимостью глюкозы и лечится только соответствующей диетой. Однако, если он превышает 125 мг/дл, рекомендуется дополнительное тестирование (диабетическая кривая) для диагностики диабета.

Каков правильный уровень сахара после еды?

Прием пищи значительно повышает уровень сахара в крови. У здорового человека примерно через два часа уровень глюкозы должен снизиться до ок.150 мг/дл. Нормальный уровень сахара после еды означает, что вы правильно сжигаете углеводы. Если уровень глюкозы в крови в любое время суток приближается или превышает 200 мг/дл, у вас диабет. После еды сахар расщепляется на глюкозу, которая является основным источником энергии (он также повышает уровень серотонина, также известного как «гормон счастья»).

Высокий уровень сахара в крови - причины и симптомы

Уровень сахара в крови может значительно повыситься в результате приема пищи или эмоционального состояния.Однако если он постоянно остается на высоком уровне, то представляет угрозу для нервной системы, мышц, почек, зрения и т. д. Прогрессирующий процесс, хотя и медленный, со временем вызывает опасность для правильного функционирования всего организма. Когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 100 мг/дл, но не превышает 125 мг/дл, это называется гипергликемией и представляет собой предиабет. Конечно, пределы толерантности каждого организма к повышенному уровню глюкозы в крови и продолжительность нежелательных эффектов могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья пациента.Могут быть различные причины возникновения гипогликемии, такие как употребление слишком большого количества пищи, диета с высоким содержанием углеводов, эмоциональное напряжение, инфекции и прием некоторых лекарств, таких как стероиды. К числу важных факторов, повышающих риск гипергликемии, врачи относят сильный стресс, наличие в анамнезе инсульта и инфаркта миокарда.

Когда уровень сахара, измеренный в течение дня, превышает 200 мг/дл, это называется диабетом.Наиболее распространенной причиной высокого уровня сахара в крови является неправильная работа поджелудочной железы, которая вырабатывает слишком мало инсулина. Это приводит к тому, что клетки неправильно используют глюкозу и выделяют ее с мочой. Потери сахара способствуют ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и низкая физическая активность. В начальной стадии симптомы сахарного диабета могут быть связаны с переутомлением, снижением иммунитета, погодными колебаниями или другими патологическими состояниями.К ним относятся: общая слабость, сонливость, голодные муки, учащение мочеиспускания, повышенная жажда, нарушение зрения, учащение пульса, увеличение массы тела, рецидивирующие инфекции, сухость кожи, головные боли.

Низкий уровень сахара в крови - причины и симптомы

Углеводы являются наиболее важным источником энергии для вашего организма. Содержащаяся в них глюкоза необходима, прежде всего, для правильного функционирования мозга и мышечной системы. Снижение уровня сахара в крови вызывает дисфункцию центральной нервной системы, что приводит к сонливости, трудностям с концентрацией внимания, раздражительности, беспокойству, учащенному сердцебиению, головокружению, подергиванию мышц и бледности.Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл, это приводит к гипогликемии, т.е. гипогликемии. Вышеперечисленные симптомы усиливаются, следуют нарушения речи и памяти. В заключительной фазе наблюдаются судороги и, если вовремя не устранить дефицит глюкозы в крови, могут наступить потеря сознания и кома, которые обычно заканчиваются смертью.

Причины гипогликемии могут быть различными. Проблема чаще всего возникает у диабетиков из-за интенсивного лечения инсулином, но бывает и в других случаях — например, при слишком длительных и напряженных физических нагрузках, которые быстро расходуют глюкозу и приводят к ее дефициту.Точно так же неадекватная диета со слишком низким содержанием углеводов и популярные посты могут вызвать гипогликемию. Некоторые лекарства (например, салицилаты, антикоагулянты, бета-блокаторы, бета-блокаторы) и алкоголь (более 20 г) также могут вызывать значительное снижение уровня сахара в крови. Гипогликемия может возникать также при заболеваниях щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, почек, коры надпочечников и гипофиза. Это также происходит не раз при сильном стрессе.

Помните, что правильное питание и физическая активность помогают поддерживать надлежащий уровень сахара в крови.

.Уровень сахара

после еды - каковы стандарты?

Концентрация глюкозы в крови не является постоянной величиной, она меняется в течение суток в зависимости от времени суток, физической активности и принимаемых блюд. Особенно важна постпрандиальная гликемия, неверные значения которой могут сигнализировать о развитии сахарного диабета или неправильном курсе лечения этого заболевания. Каковы ваши стандарты уровня глюкозы в крови после приема пищи и когда лучше всего измерять уровень сахара в крови?

Постпрандиальная глюкоза – что это такое?

Постпрандиальная глюкоза — это значение, которое может многое рассказать о том, как наша пищеварительная система справляется с метаболизмом углеводов.После еды уровень сахара в крови значительно выше, чем натощак, и самый высокий уровень глюкозы в крови наблюдается примерно через час после еды . Затем он постепенно снижается и должен вернуться к норме примерно через три часа. Уровень глюкозы между приемами пищи регулируется инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если постпрандиальная глюкоза слишком высока, это может быть признаком преддиабета или недиагностированного диабета. Иногда уровень сахара после еды слишком низкий, что свидетельствует о реактивной гипогликемии.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Уровень сахара в крови: как интерпретировать результаты теста?

Уровень сахара после еды - норма

В соответствии со стандартами, установленными Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и принятыми Польской диабетической ассоциацией, нормальный уровень глюкозы натощак должен находиться в пределах 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л). Для постпрандиальных уровней глюкозы эти значения соответственно выше.Концентрация глюкозы до двух часов после приема пищи не должна превышать 140 мг/дл (7,8 ммоль/л), хотя у пожилых людей это значение может быть несколько выше.

Постпрандиальные уровни глюкозы 140 - 199 мг/дл (7,8 - 11,1 ммоль/л) свидетельствуют о нарушениях углеводного обмена и высоком риске развития сахарного диабета 2 типа в ближайшем будущем. Результат, превышающий 200 мл/дл (11,1 ммоль/л), является наиболее вероятным признаком сахарного диабета, но ситуация требует консультации с врачом.

СМ. ТАКЖЕ: Гипогликемия или острая гипогликемия. Как это проявляется?

Реактивная гипогликемия

Высокий постпрандиальный уровень глюкозы — не единственный риск. Так называемое реактивная гипогликемия , то есть явление падения уровня сахара в крови в течение нескольких часов после приема пищи . Этот тип гипогликемии возникает у людей, не страдающих диабетом, но страдающих нарушением толерантности к глюкозе из-за резистентности к инсулину.Повторяющиеся эпизоды постпрандиальной гипогликемии несут в себе реальный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

Под термином реактивная гипогликемия понимается снижение уровня глюкозы в крови ниже 55-70 мг/дл (2,8-3,9 ммоль/л) в течение 2-4 часов после еды. Причины этого типа гипогликемии могут варьироваться от слишком длительных интервалов между приемами пищи или отказа от приема пищи, соблюдения диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, активной физической активности, а также употребления алкоголя, стресса и недостаточного сна.

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, вы можете испытывать дрожь в руках, сердцебиение, повышенное потоотделение и нарушение координации. Люди, борющиеся с эпизодами низкого уровня сахара в крови, часто нервничают и раздражительны, испытывают проблемы с концентрацией внимания и засыпанием.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Сахарный диабет 2 типа: причины, симптомы и лечение

Для чего контролируют уровень сахара после еды?

Для больных сахарным диабетом и лиц с нарушением углеводного обмена очень важен постпрандиальный гликемический контроль .Для диабетиков регулярные измерения уровня глюкозы в крови (с использованием глюкометра) дают информацию об эффективности лечения. Превышение нормы сахара является сигналом о том, что была принята слишком низкая доза инсулина или пероральных противодиабетических препаратов, либо о том, что больной не следует врачебным рекомендациям. Беременные женщины с гестационным диабетом также должны контролировать уровень сахара.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Какие фрукты можно есть при диабете?

Несбалансированный постпрандиальный уровень глюкозы – возможные риски

Стойкий высокий уровень сахара в крови после еды может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе .Неконтролируемая гипергликемия может привести к повреждению нервов и мелких и крупных сосудов, что может привести к нефропатии (почечная недостаточность) или ретинопатии (патологические изменения в сетчатке глаза), а также к гипертонии и атеросклерозу, диабетической стопе и даже инсульт и инфаркт.

Гипогликемия может быть одинаково опасной для здоровья пациента . Недостаточный уровень глюкозы в крови негативно влияет на работу головного мозга, регулирующего многие другие процессы и системы.Кроме того, тяжелая гипогликемия может закончиться потерей сознания или гипогликемическим шоком, что представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как сделать сахар? Лучшие способы снизить уровень сахара в крови


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Норма сахара в крови - как снизить уровень сахара?

Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослого человека составляет 70–99 мг/дл. Узнайте, как снизить уровень глюкозы.

Как здоровые люди, так и больные диабетом должны поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Когда уровень глюкозы слишком высок или слишком низок, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения. Поэтому важны регулярные лабораторные исследования и самостоятельное определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.

Уровень сахара в крови можно измерить в лаборатории, взяв небольшое количество крови из вены на руке. Чаще всего этот тест проводят натощак или после употребления раствора глюкозы (пероральный тест на толерантность к глюкозе, также известный как сахарная кривая). Это также можно проверить самостоятельно в домашних условиях с помощью глюкометра. Тогда достаточно капли крови из кончика пальца. Люди с диабетом делают такие измерения даже несколько раз в день.

Какая норма сахара в крови?

Стандарт сахара в крови для взрослых:

  • натощак: 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л),
  • после еды (два часа): менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л).

Нормальный уровень сахара в крови у пожилых людей немного отличается. В их случае это 80–140 мг/дл натощак и не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды. С другой стороны, норма глюкозы натощак у детей составляет 70–100 мг/дл.

Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови также известен как гипогликемия. Диагноз ставится, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) , но его первые симптомы не проявляются до тех пор, пока значение не упадет ниже 54 мг/дл (3,0 ммоль/л).К ним относятся: нарушение концентрации внимания, слабость, тошнота, волчий голод, тремор рук, повышенное потоотделение, нарушения зрения, сонливость и беспокойство. Очень низкий уровень сахара в крови приводит к гипогликемической коме, представляющей собой опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Причины низкого уровня сахара в крови:

  • голодовка,
  • потребление слишком малого количества пищи, неадекватной используемому антидиабетическому лечению,
  • принимает слишком много инсулина,
  • желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота и диарея,
  • слишком интенсивные физические усилия,
  • чрезмерная доза противодиабетических препаратов.

Низкий уровень сахара в крови — это неотложная ситуация, которая может потребовать госпитализации и дополнительных анализов. Обычно это приводит к большим непредвиденным расходам. Подготовиться к ним можно благодаря дополнительной страховке диабетическая страховка . Поможем организовать и оплатить необходимые медицинские консультации (после пребывания в стационаре).

С другой стороны, если вы диабетик и вам нужна наша поддержка, выберите Diabetes Package .Если вы не можете работать из-за осложнений диабета, мы дадим вам 5-летнюю пенсию.

Высокий уровень сахара в крови

Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией. Возникает чаще всего в результате неправильного лечения сахарного диабета (или полного отказа от лечения), погрешностей в питании или в результате злоупотребления больным человеком алкоголем. Длительное содержание глюкозы выше нормы приводит к постепенному поражению внутренних органов, нервов и сосудов , а значит, вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения.

Как снизить уровень сахара в крови?

Вам должно быть интересно, как снизить уровень сахара в крови. В случае диабетиков самое главное – строго следовать рекомендациям врача , особенно тем, которые касаются применения соответствующих доз препаратов (инсулина или пероральных противодиабетических препаратов). Кроме того, важна регулярная физическая активность (с учетом возможностей), а также правильное питание.

Диета, благодаря которой можно снизить уровень сахара в крови, основана на исключении продуктов, содержащих простые углеводы. В основном это сладости, закуски, сладкие напитки, а также белый хлеб. Вместо этого вы должны включить в свой рацион свежие овощи, крупы, орехи, коричневый рис и бобовые. Также стоит учитывать гликемический индекс продуктов питания – чем он ниже, тем лучше. Нельзя забывать и о правильном увлажнении организма. В целях безопасности при составлении рациона рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

Команда Национале-Нидерланды 19.01.2021

.

Каков допустимый уровень глюкозы в крови через 1 час после еды? | Цукшица

Вопрос в редакцию

Я на 25 неделе беременности, и мой гинеколог поставил мне диагноз гестационный диабет. После нагрузочного теста глюкозой 75 мг результат составил 156 мг, а в состоянии натощак – 71 мг. Хочу добавить, что на данный момент я вешу 65,5 кг при росте 178 см. Так я получила направление к диабетологу для установления диеты, глюкометр и полоски для самоконтроля сахара в домашних условиях. Диабетолог сказала мне, что сахар нужно измерять через 1 час после еды, но не объяснила мне почему и какой уровень глюкозы в крови через 1 час после еды, отсюда и мой вопрос, какой допустимый уровень глюкозы в крови через 1 час после еды? Мне известно из разных источников, что через два часа после еды уровень сахара в крови не должен превышать 120 мг.Я всегда укладываюсь в эти измерения, потому что через 2 часа после еды мой сахар обычно не превышает 100 мг. Я просто не знаю, почему диабетолог сказал мне измерять сахар через час после еды, не дав мне никаких стандартов. Пожалуйста, ответь мне.

Она ответила

Эльжбета Орловска-Куниковска, доктор медицинских наук
Кафедра гипертонии и диабетологии
Медицинский университет Гданьска

Во время нормальной беременности углеводный обмен матери изменяется, в том числе из-за других факторов.в действием плацентарных гормонов. В результате у беременной снижается уровень глюкозы в крови натощак, при этом после еды наблюдается более высокий уровень глюкозы в крови, чем до беременности. Кроме того, изменяется концентрация инсулина и усиливаются явления инсулинорезистентности, особенно после 20-й недели беременности.

Для преодоления резистентности к инсулину требуется больше инсулина. Неспособность увеличить его секрецию приводит к развитию гестационного диабета, как и в вашем случае. Гипергликемия при беременности увеличивает риск осложнений у развивающегося плода.Следовательно, вы должны стремиться к гликемическим значениям, таким как у здоровых беременных женщин, то есть:

  • натощак и перед едой - 60-90 мг/дл (3,3-5,0 ммоль/л)
  • максимальный уровень глюкозы в крови за 1 час после еды - <120 мг/дл (<6,7 ммоль/л).

В отличие от других диабетиков, если диагностирован ГСД, рекомендуется измерять уровень глюкозы в крови через час после основных приемов пищи, когда он самый высокий. Было показано, что мониторинг и тщательный контроль уровня глюкозы через 1 час после еды снижает риск макросомии, которая обнаруживается, когда абсолютная масса тела при рождении превышает 4 кг.Макросомия часто встречается у новорожденных от матерей с диабетом. Его регистрируют у 10-45% таких детей, при физиологической беременности у 3-8%.

.

Уровень сахара в крови - какие нормы глюкозы для детей, взрослых, беременных

Анализ крови на сахар (глюкозу) является одним из наиболее часто проводимых лабораторных исследований. Нормальный сахар натощак, измеренный по венозной крови, должен быть в пределах 70-99 мг/дл. Тем не менее, сахар также определяется путем тестирования сахарной кривой после еды или с помощью измерителя уровня глюкозы в крови из пальца. В статье вы найдете действующие стандарты сахара для каждого из методов их тестирования.Стоит знать, что одни и те же гликемические нормы применяются независимо от возраста, как для детей, так и для пожилых людей. Единственным исключением являются беременные женщины, для которых установлены отдельные, более строгие нормы правильного уровня сахара.

Определение уровня сахара в крови проводится в рамках диагностики диабета 1 типа, диабета 2 типа и гестационного диабета, а иногда и при подозрении на резистентность к инсулину. Вы можете проверить уровень глюкозы в крови, выполнив анализ венозной крови (вы должны быть натощак) или проведя нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ), т.е.исследование сахарной кривой. Уровень сахара в крови также можно проверить с помощью глюкометра, используя каплю крови из пальца, однако такое измерение не является хорошим основанием для диагностики диабета и должно быть подтверждено лабораторным исследованием.

Нормальный уровень сахара в крови не является постоянной величиной – он колеблется в определенных физиологических пределах. Тем не менее, эти пределы точно определены и если результат теста хоть немного отличается от нормы, врач обязательно обратит на это внимание. Если наша утренняя глюкоза натощак составляет 98 мг/дл в лабораторных тестах, это считается нормальным.Однако если глюкоза 100 мг/дл – есть подозрение на нарушение толерантности к глюкозе, что потребует повторного исследования и, возможно, проведения дополнительной диагностики.

Другими словами, вы используете нулевой подход к значениям уровня глюкозы в крови. Превышение нормы на 1 мг/дл – это уже некий тревожный сигнал, к которому нельзя относиться легкомысленно.

Примечание. Стандарты сахара различаются в зависимости от того, поставлен ли диагноз диабета 1 или 2 типа или гестационного диабета.В случае гестационного диабета гликемические стандарты являются более строгими.

Подробнее: Сахарный диабет 1 типа у детей - симптомы, лечение инсулином. Диета при сахарном диабете 1 типа 90 019 9000 5

Какой анализ сахара в крови мне следует сделать?

  • При подозрении на диабет 1 типа проводится определение уровня глюкозы натощак .
  • При подозрении на диабет 2 типа чаще всего проводят пероральный нагрузочный тест глюкозы .
  • Для выявления гестационного сахарного диабета в первом триместре беременности, а также между 24 и 20 неделями гестации определяют уровень глюкозы в крови натощак.а на 26 неделе беременности - исследование сахарной кривой .

Обычный сахар натощак

Каковы стандарты уровня глюкозы натощак? Как интерпретировать результат теста?

  • 70–99 мг/дл — нормальный уровень сахара натощак
  • 100–125 мг/дл — нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет)
  • > 126 мг/дл — диабет

Через восемь часов после последнего приема пищи, норма уровень глюкозы в крови находится в пределах 70–99 мг/дл.Ключ должен быть натощак - вы можете пить воду до того, как у вас будет взят образец крови.

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак имеет две цифры, поэтому он не должен превышать 99 мг/дл.

Стандарт сахара - сахарная кривая

Сахарная кривая — это общий термин для Перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ) . При этом сахар измеряют натощак, а затем через 120 минут после употребления раствора с 75 г глюкозы.

Стандарт уровня сахара в крови натощак такой же, как и при тесте на глюкозу натощак, который составляет 70-99 мг/дл.

Нормы глюкозы на 120-й минуте перорального теста на толерантность к глюкозе (ОГТТ):

  • <140 мг/дл - нормальный результат
  • 140–199 мг/дл - нарушение толерантности к глюкозе
  • 90 025 ≥ 200 мг/дл - сахарный диабет

Стандарт сахара для беременных

Ваш врач проверит уровень сахара в крови натощак во время первого визита для подтверждения беременности. Однако на этом сроке гестационный диабет выявляется редко – это характерно для второго триместра беременности.

У беременных норма уровня глюкозы в крови натощак составляет <92 мг/дл.

Результат натощак более 92 мг/дл свидетельствует о гестационном диабете. В этой ситуации дальнейший пероральный тест на глюкозу не проводится.

Если в начале беременности результат измерения уровня глюкозы натощак в норме, все равно проводят еще один тест на гестационный диабет. Между 24 и 26 неделями беременности следует провести нагрузочный тест на глюкозу, который в данном случае представляет собой трехэтапный тест.Сахар исследуют натощак, а затем через 60 и 120 минут после употребления 75 г раствора глюкозы. Как и в случае теста на глюкозу крови натощак, нормы для теста ОГТТ при беременности более строгие.

ОГТТ-тест - норма при беременности

  • <92 мг/дл натощак - нормальный результат
  • <180 мг/дл через 60 минут после приема глюкозы - нормальный результат
  • <153 мг/дл через 120 минут после приема глюкозы - нормальный результат

Если любой из этих трех параметров выше нормы, диагностируется ГСД.

Стандарты сахара - тест глюкометра

Диабет также можно диагностировать с помощью глюкометра, взяв каплю крови из пальца. Так какой же правильный уровень сахара в крови «из пальца»?

Польское Диабетическое Общество указывает, что в случае т.н. случайная гликемия (тест глюкометра в любое время суток, независимо от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи) при диабете показывает результат ≥ 200 мг/дл, если есть симптомы гипергликемии, такие как:

  • повышенный жажда,
  • полиурия,
  • ослабление.

На практике такое случайное, повышенное содержание глюкозы в крови всегда подтверждается лабораторным исследованием, что не означает, что это бесполезный метод. Во многих местах (на разного рода мероприятиях под открытым небом, в супермаркетах) можно проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Стоит этим воспользоваться, таким способом достаточно часто диагностируют сахарный диабет 2 типа, который характеризуется тем, что может развиваться бессимптомно очень долгое время.

Неправильный сахар - о каких заболеваниях свидетельствует

Слишком высокий уровень сахара в крови может указывать на:

  • диабет 1 типа
  • диабет 2 типа
  • гестационный диабет
  • предиабет

Причиной слишком низкого уровня сахара в крови может быть:

  • реактивная гипогликемия

Отклонение от нормы при анализе сахара в подавляющем большинстве случаев означает повышенную гликемию.Сахар ниже нормы диагностируется спорадически.

Слишком много сахара в крови явно указывает на диабет. Второстепенным вопросом является определение того, с каким типом диабета мы имеем дело. Это отчасти подтверждается результатами опроса.

При диабете 2 типа уровень глюкозы умеренно повышен, и заболевание обычно диагностируется, когда уровень сахара в крови натощак ниже 250 мг/дл. По этой причине - умеренная гипергликемия - заболевание не вызывает тяжелых симптомов.

С другой стороны, при диабете 1 типа очень высокий уровень сахара, глюкоза натощак обычно выше 250 мг/дл (может достигать даже 600-800 мг/дл).Такое огромное количество сахара говорит о том, что в организме большой дефицит инсулина, отсюда и симптомы заболевания очень тяжелые.

Когда следует проверять сахар?

Уровень сахара в крови в основном используется при подозрении на диабет. Для диагностики гестационного диабета тест обязателен: после первого визита для подтверждения беременности (тест на сахар натощак), а затем между 24 и 26 неделями беременности (тест на толерантность к глюкозе).

До недавнего времени тест ОГТТ проводился между 24 и 28 неделями беременности, но теперь это изменилось, так как было признано, что раннее выявление гестационного диабета и введение соответствующей диеты, которая будет поддерживать уровень сахара в пределах нормы, увеличивает безопасность матери и ребенка.

Диабет может развиться в любом возрасте, при этом для детей и подростков характерен диабет типа 1, а для пожилых людей - диабет типа 2. Тестирование на диабет типа 1 (тест на сахар натощак) обычно назначается врачом на основании характерных симптомов этого типа. диабета заболеваний.

Сахарный диабет 1 типа можно заподозрить у человека, который:

  • испытывает постоянную жажду, нуждается в том, чтобы вставать ночью, чтобы выпить что-нибудь
  • очень много мочится, также ночью ходит в туалет
  • теряет вес без видимых причин
  • усталость, вялость, сонливость

С другой стороны, диабет 2 типа обычно не вызывает тяжелых симптомов; следовательно, болезнь легко «пропустить».Обследование на сахарный диабет 2-го типа необходимо регулярно проходить лицам, входящим в группу риска, т.е. после 45 лет, с избыточной массой тела и ожирением, имеющим сахарный диабет среди ближайших родственников (родителей, братьев и сестер), а также женщинам, перенесшим диагностирован диабет во время беременности беременность.

Сахар в крови и резистентность к инсулину

Анализ крови на сахар также проводится для диагностики резистентности к инсулину, чаще всего вместе с определением уровня инсулина в крови. Однако в упрощенной версии проверяется сахарная кривая.Инсулинорезистентность можно заподозрить у людей, у которых уровень сахара в крови через 120 минут после приема раствора глюкозы значительно ниже, чем уровень глюкозы натощак (например, уровень глюкозы натощак в норме, а после нагрузки глюкозой указывает на гипогликемию, т. е. ниже 70 мг/дл).

Нормы сахара для детей и взрослых

Нормы сахара в крови для детей такие же, как и для взрослых. Однако у детей с подозрением на сахарный диабет 1 типа исследуют только глюкозу натощак.Сахар должен быть в пределах 70-99 мг/дл — однако, как правило, он очень высок. Сахар также присутствует в высоких концентрациях в моче.

Напротив, у взрослых при подозрении на диабет 2 типа тест на глюкозу в крови натощак и тест на сахарную кривую выполняются так же часто. Следовательно, мы имеем дело не столько с другими стандартами, сколько с другими методами испытаний.

Гестационный диабет - отдельная тема - здесь гликемические нормы ужесточены, а значит, гестационный диабет диагностируется при значениях, которые считаются нормальными у небеременных женщин.

Повышенный уровень сахара в крови по сравнению с уровнем сахара в моче

Какая связь между сахаром в крови и сахаром в моче?

Сахар в моче возникает, когда уровень сахара в крови превышает так называемую почечный порог, т.е. значение около 180 мг/дл.

У здоровых людей сахар в моче отсутствует. Когда это происходит, это всегда приводит к диагнозу диабета. Наличие сахара в моче – симптом, всегда сопровождающий диагноз сахарного диабета 1. Он может появляться и при сахарном диабете 2 типа, в далеко зашедшей стадии заболевания, но никогда не бывает при гестационном диабете.

Детям и подросткам с подозрением на сахарный диабет 1 типа всегда проводят анализ крови и мочи на сахар.

Уровень сахара после еды

Почему в крови человека содержится глюкоза и откуда она берется? Глюкоза является энергетическим материалом для организма, получаемым из углеводной пищи, но также вырабатываемым печенью. Глюкоза в крови необходима для работы мозга, орган не может функционировать без глюкозы; поэтому тяжелая гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у диабетиков является опасным для жизни состоянием.

С точки зрения организма важно, чтобы глюкоза находилась в пределах нормы – ее не должно быть ни слишком много, ни слишком мало. Физиологически самый низкий сахар бывает натощак, самый высокий – примерно через час после углеводсодержащего приема пищи.

На уровень сахара в крови также влияет физическая нагрузка, сахар снижается под влиянием т.н. аэробной активности и увеличивается с анаэробной активностью.

По этой причине для надежного определения уровня глюкозы его всегда проводят утром, натощак, после длительного отдыха.

Счетчик можно проверить после еды, но это скрининговый тест, которого редко бывает достаточно для диагностики диабета.

Исключением является ситуация, когда результат на глюкометре очень высокий, выше 250 мг/дл - тогда с большой вероятностью можно диагностировать сахарный диабет, т.к. у здорового человека никогда не бывает таких высоких сахаров, независимо от приема пищи или физической активности .

Какой сахар опасен для жизни?

Это вопрос, который часто вводят в поисковик.Могут ли быть даны значения за пределами нормы, которые могут быть опасными для жизни, для глюкозы в крови? Да, но следует отметить, что «опасный для жизни сахар» распространяется на людей с диагнозом сахарный диабет, когда болезнь не лечится или лечится неправильно. У людей без диабета такие аномалии не развиваются,

Как очень низкий (гипогликемия), так и очень высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) могут быть опасны для людей с диабетом.

Слишком низкий уровень сахара в крови вреден для мозга, который нуждается в постоянном поступлении глюкозы для нормального функционирования.О тяжелой гипогликемии, опасной для здоровья и даже жизни, говорят, когда появляются неврологические симптомы гипогликемии - нарушения речи, нарушения ориентации, потеря сознания. Однако указать, при каком низком уровне глюкозы в крови они появляются, нельзя, так как это дело индивидуальное. Неврологические симптомы гипогликемии могут появиться у одного человека при значении сахара 50 мг/дл; в другом - только при уровне глюкозы в крови 25 мг/дл. Само значение глюкозы менее важно, ключевыми являются симптомы, которые его сопровождают.В такой ситуации необходимо быстро поднять глюкозу, потому что это опасное для жизни состояние для диабетика.

Гликемия у больных сахарным диабетом

Нормы сахара, приведенные в статье, не распространяются на людей, уже страдающих сахарным диабетом, они относятся к нормальным значениям и значениям, при которых диагностируется сахарный диабет. Уровень сахара в крови у диабетиков - отдельная тема - здесь нормы гликемии определяются индивидуально для больного.

.90 000 Гипергликемия и эффект рассвета - что нужно знать?

Слишком высокий уровень сахара в крови после пробуждения может не только существенно испортить настроение, поскольку затрудняет поддержание нормогликемии в течение дня, но прежде всего очень вреден для здоровья. Есть причина, по которой целевые уровни глюкозы натощак являются наиболее строгими – мы должны просыпаться с сахаром в диапазоне 70-110 мг/дл

Суть самоконтроля при диабете заключается не только в измерении уровня сахара в крови, но и в их интерпретации.Важно, чтобы вы пытались найти причину каждый раз, когда глюкометр показывает неверный результат. В случае утренней гипергликемии мы учитываем не только так наз. человеческий фактор, т.е. возможная ошибка при дозировании базального инсулина или составлении обеда, но и гормоны. Некоторые из них особенно интенсивно выделяются в утренние часы, что сказывается на показателях сахара в крови после пробуждения.

Утренняя молния может быть вызвана либо явлением рассвета, либо эффектом Шомоди.Они связаны с гормонами, которые вызывают выброс глюкозы из печени в кровоток во время сна. Причина активности гормонов в обоих этих случаях различна, поэтому следует уметь распознавать эти явления, чтобы иметь возможность противодействовать им.

Рассвет

Феномен или эффект рассвета — это повышение уровня глюкозы в крови рано утром между 4 и 5 ч. В результате, когда вы просыпаетесь, уровень глюкозы в крови может составлять 180–250 мг/дл (10–13,09 ммоль). / л).Это вызвано физиологическим выбросом гормонов, таких как адреналин, глюкагон, гормон роста и кортизол. Эти гормоны выделяются во время сна, между 3 и 8 часами утра.

Они предназначены для того, чтобы разбудить нас и подготовить нас к активности в течение дня. Чтобы дать нам энергию для действий, они увеличивают выработку глюкозы, повышая при этом резистентность к инсулину. В то время как у здоровых людей их действие только стимулирующее, у диабетиков высокая активность этих гормонов может привести к утреннему сахару в районе 250 мг/дл, что в свою очередь может привести к головным болям, тошноте, рвоте. и усталость.

Заря не только во время созревания

Феномен утренней зари встречается в основном у людей с диабетом 1 типа, особенно у подростков. Это связано с повышенной секрецией гормона роста гипофизом. Однако в действительности гормон роста, эпинефрин, глюкагон и кортизол секретируются на протяжении всей жизни, поэтому более или менее интенсивное явление утренней зари может встречаться во всех возрастных группах. Им страдают от 25% до 50% людей с диабетом 1 типа.и от 3% до 50% людей с диабетом типа 2. Конечно, эти гормоны секретируются и у людей без диабета. Однако в их случае правильный механизм секреции инсулина и правильная чувствительность тканей к инсулину предотвращают возникновение гипергликемии.

Для подтверждения этого нарушения следует контролировать уровень глюкозы в крови ночью в 24, 4, 5, 6 часов утра и после пробуждения. Глюкоза крови в 24.00 должна быть в пределах нормы, а с 4 часов она постепенно повышается.

Гипер из "Отражение"

Термин «эффект Шомоджи» происходит от имени химика, впервые описавшего явление «рикошетной» гипергликемии, которая является прямым следствием гипогликемии во время сна. Это происходит, если уровень инсулина становится слишком высоким ночью или вы пропускаете последний прием пищи перед сном. Низкий уровень сахара ночью можно «проспать». Низкий уровень глюкозы в крови увеличивает секрецию гормонов, таких как адреналин, который, вызывая определенные метаболические изменения, повышает уровень глюкозы в крови по утрам.

Если возникает утренняя гипергликемия, всегда проверяйте ночной уровень глюкозы в крови в следующие часы: 24, 2–3, 4–6, чтобы оценить, какие изменения произошли в уровне глюкозы. В случае ночной гипогликемии действующую дозу базального инсулина следует уменьшить на 1-2 ЕД. Эффект Сомоджи возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови во время сна. Это может произойти у людей, которые принимают инсулины длительного действия или если вы не перекусывали перед сном. Когда вы спите, уровень сахара в крови падает, и организм вырабатывает гормоны, чтобы противостоять снижению.В результате вы просыпаетесь с более высоким уровнем сахара, чем ожидали.

Это снижение уровня сахара ночью также может быть результатом так называемого Гипогликемия, вызванная физической нагрузкой. Продолжительные физические упражнения в течение дня могут истощить запасы гликогена в печени. Тогда уровень сахара в крови может упасть слишком низко по утрам.

Феномен рассвета или эффект Шомоджи?

Единственный способ узнать, что на самом деле вызывает у вас высокий уровень сахара в крови по утрам, — это проснуться несколько ночей подряд и проверить уровень глюкозы между 2 часами.a 4 .. Если он слишком низкий, это может привести к пересечению отражений. Если результат нормальный или высокий, это может указывать на феномен рассвета.

Общие причины утренней гипогликемии

  • прием пищи, богатой жирами и белками, перед сном без инсулиновой защиты,
  • неправильная доза противодиабетического препарата, слишком низкая доза базального инсулина,
  • введение инсулина не в то место,
  • инъекции инсулина при гипертрофии в подкожной клетчатке,
  • неподходящее время введения базального инсулина,
  • неподходящий тип базального инсулина,
  • недостаточное смешивание инсулина перед инъекцией,
  • феномен рассвета,
  • Эффект Шомоди.

АЦП-41879 v1.0

.

Мониторинг уровня глюкозы в крови и целевые уровни HbA1c | Диабет Мой Путь | Большой Манчестер | Уиган

Веб-ресурс Последнее обновление: 02.03.2021

Содержимое

Проверка уровня глюкозы в крови

Контроль уровня глюкозы в крови очень важен для людей с диабетом.Если вы регулярно проверяете уровень глюкозы в крови (используя глюкометр для измерения сахара пальцем), вы можете увидеть, как изменения в вашем образе жизни влияют на уровень глюкозы в крови, помогая вам контролировать диабет. Высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития других заболеваний, таких как болезни сердца, почек и глаз, повреждение нервов, инсульт и нарушение кровообращения.

Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для человека, не страдающего диабетом, составляет 3,5–5,5 ммоль/л (миллимолей на литр) перед едой и менее 8 ммоль/л через два часа после еды.Чем ближе уровень глюкозы в крови к «нормальному», тем лучше.

Самоконтроль (тестирование сахара в домашних условиях из пальца с помощью глюкометра) наиболее подходит для:
90 025 90 026 человек с диабетом 1 типа 90 027 90 026 человек с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или другие инъекционные препараты 90 027 90 026 беременных женщин с диабетом 1, 2 типа или гестационным диабетом
Мониторинг уровня глюкозы в крови не требуется для следующих лиц:

Многим людям с диабетом 2 типа, особенно тем, кто контролирует свой диабет с помощью диеты или принимает определенные таблетки (такие как метформин, пиоглитазон или препараты с названиями, оканчивающимися на -глиптин), НЕ нужно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку они не подвержены риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), и их лучше контролировать с помощью регулярного тестирования на HbA1c.Анализ крови на HbA1C проводится в клинике, как правило, каждые 6 месяцев.

Мониторинг уровня глюкозы в крови иногда требуется для следующих людей:

Людям с диабетом 2 типа, принимающим таблетки, которые могут привести к снижению уровня глюкозы в крови (например, гликлазид, глипизид (производное сульфонилмочевины) и репаглинид (регулирующий постпрандиальную глюкозу)), могут потребоваться периодические анализы. Уровень глюкозы в крови, особенно если у вас есть симптомы низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия), когда гипогликемия частая, чтобы убедиться, что вы можете безопасно управлять автомобилем, или когда вы больны, когда уровень глюкозы может колебаться непредсказуемо.

Мониторинг уровня глюкозы может помочь некоторым людям понять, как определенные приемы пищи и виды деятельности влияют на их уровень глюкозы.

Обратитесь к лечащему врачу за советом относительно глюкометров, которые можно использовать дома.

Целевые уровни глюкозы в крови

Проверьте уровень глюкозы в крови, измерив уровень сахара в пальце с помощью глюкометра. Целевые уровни варьируются от человека к человеку, пожалуйста, установите свой собственный целевой уровень с лечащим врачом.Целевые диапазоны уровня глюкозы в крови, указанные в таблице 1 ниже (на основе национальных рекомендаций), являются только приблизительными.

Таблица 1: Целевые диапазоны уровня глюкозы в крови

При пробуждении

Перед едой

Через два часа после еды

Перед сном

Дети: сахарный диабет 1 типа

4–7 ммоль/л

4–7 ммоль/л

5–9 ммоль/л

6 - 8 ммоль/л

Взрослые: диабет 1 типа *

5–7 ммоль/л

4–7 ммоль/л

5–9 ммоль/л

6 - 8 ммоль/л

Сахарный диабет 2 типа**

4-7 ммоль/л

менее 8,5 ммоль/л

5 - 8 ммоль/л

Беременные женщины с сахарным диабетом *

менее 5,3 ммоль/л

менее 5,3 ммоль/л

менее 7,8 ммоль/л (через час после еды)

менее 6,4 ммоль/л (через два часа после еды)

* Национальный институт высшего качества медицины и уходаНациональный институт клинического мастерства - NICE) 2015

** Диабет Совет медицинских работников Великобритании, 2015 г.

Зачем мне измерять уровень глюкозы в крови?

Анализы крови — лучший способ контроля диабета, поскольку они дают вам информацию о том, что происходит в вашем организме в любой момент времени. Они могут помочь вам определить, подвержены ли вы риску эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или эпизода гипергликемии (сахарный диабет).Вы никогда не должны менять какие-либо лекарства длительного действия, которые вы принимаете, в ответ на одно высокое или низкое значение. Прежде чем вносить какие-либо изменения, вы должны сначала попытаться увидеть, есть ли закономерность в этих показаниях, и всегда сначала поговорите со своей командой по лечению диабета

.

Как контролировать уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови следует контролировать, поддерживая соответствующий баланс между едой, физическими упражнениями и лекарствами.

  • Питайтесь правильно.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями.
  • Знайте, как эти лекарства действуют в вашем организме.
Что делать, если у меня высокий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови постоянно выше целевого уровня, установленного лечащим врачом, риск развития проблем со здоровьем у вас выше.

Возможно, вам придется сменить лекарства или внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы избежать гипергликемии. Обратитесь за консультацией к лечащему врачу, если уровень глюкозы в крови часто превышает целевой уровень. ( дополнительную информацию можно найти здесь )

Что делать, если у меня низкий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови ниже 4 ммоль/л, вы подвержены риску гипогликемии.Возможно, вам придется сменить лекарства или внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы избежать гипогликемии.

Обратитесь за консультацией к лечащему врачу, если уровень глюкозы в крови часто ниже 4,0–4,5 ммоль/л.

Когда мне следует измерять уровень глюкозы в крови?

Ваш врач или медсестра по диабету обсудит с вами, нужно ли вам измерять уровень глюкозы в крови дома, и если да, то как часто.Они дадут вам соответствующий совет, основанный на ваших индивидуальных потребностях. Ниже приведены некоторые общие рекомендации.

Если вы лечите диабет инсулином, вас попросят чаще проверять уровень глюкозы в крови. Если результаты находятся в пределах установленного целевого диапазона, вы можете реже измерять уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови не находится в пределах установленного целевого диапазона, может потребоваться коррекция инсулина.

Если вы проходите интенсивную инсулинотерапию (базально-болюсную) (то есть, если вы каждый день корректируете дозу инсулина быстрого действия в соответствии с вашими потребностями в зависимости от диеты и уровня активности), ваш врач или медсестра/медбрат могут попросить вас проверить уровень глюкозы в крови чаще. Если вы используете этот метод, вам следует контролировать уровень глюкозы в крови перед едой, перед сном перед вождением автомобиля, а иногда и посреди ночи, чтобы ночью можно было оценить потребность в инсулине.

Если вы принимаете смесь инсулина два раза в день, вам следует сначала измерять уровень глюкозы в крови четыре раза в день (один раз перед каждым приемом пищи и еще раз перед сном). Таким образом, ваш врач или медсестра/медбрат смогут определить оптимальную дозу инсулина для вас. Частота тестирования может быть снижена до ежедневного теста перед завтраком и перед ужином или чередования тестов перед обедом и перед сном.

Когда мне следует чаще измерять уровень глюкозы в крови?

После смены лекарств

После любого изменения лекарства вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он находится под контролем.Ваш врач или медсестра/медбрат обсудят это с вами во время вашего визита.

Болезнь

Уровень глюкозы в крови может измениться в результате болезни. Если да, то его нужно проверять чаще, примерно каждые два-четыре часа, особенно если вы принимаете инсулин. Возможно, вам придется изменить свое лечение. Обсудите «советы, которым следует следовать, когда вы больны» со своей командой по лечению диабета — см. «Полезные ресурсы» внизу этой страницы.

Стероидная терапия

Если вы принимаете стероиды, вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови. Стероиды могут повышать уровень глюкозы в крови. Возможно, вам придется изменить свое лечение.

До и во время беременности

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, вам следует чаще проверять уровень глюкозы в крови. Хорошо иметь уровень глюкозы в крови 4-6 ммоль/л до и во время беременности.Если вы планируете забеременеть и как только забеременеете, обратитесь за консультацией к своей команде по лечению диабета.

Как выполнить тест

Посмотрите видео о том, как выполняется тест:

  • Мойте руки теплой водой.
  • Проколоть кончик пальца сбоку (меньше болит).
  • При необходимости массируйте палец снизу вверх.
  • Нанесите каплю крови на тест-полоску.Необходимо внимательно следовать инструкции на упаковке, всегда проверять срок годности.
  • Проверьте результат визуально или с помощью прибора.
  • Счетчик должен быть чистым, и за ним следует ухаживать в соответствии со следующими инструкциями.
  • Запишите результат в свой дневник.
Как я могу ухаживать за своим глюкометром?
  • Вы получите руководство по эксплуатации с каждым расходомером. Пожалуйста, прочтите его и внимательно следуйте ему.
  • У производителей обычно есть телефоны доверия, вы можете позвонить им и спросить совета по телефону.
  • Не забудьте заполнить Гарантийный талон и вернуть его в компанию.
  • Важно регулярно проверять качество вашего глюкометра. Для этого можно купить контрольный раствор.
Где я могу получить полоски и ланцеты?

Ваш лечащий врач сможет прописать все, что вам нужно для использования вашего глюкометра.

Держать под контролем

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови — это верный способ узнать, что происходит в вашем организме, чтобы вы могли контролировать свой диабет, а не свой. Для получения дополнительной информации см. Руководство Diabetes UK Handbook по мониторингу уровня глюкозы в крови.

HbA1c

При последующем посещении диабетика будет взят образец крови для анализа на HbA1C (гемоглобин A1c).Это наиболее важный метод мониторинга уровня глюкозы для людей, которые не контролируют уровень глюкозы дома. Таким образом, вы узнаете, каким был ваш средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Целевые диапазоны (на основе национальных руководств) приведены в таблице 2 ниже. Есть доказательства того, что если вы сможете достичь этих уровней, вы снизите риск долгосрочных сосудистых осложнений.

Таблица 2: Целевые диапазоны HbA1c

Целевой уровень HbA1C

На что обратить внимание

Взрослые: сахарный диабет 1 типа *

48 ммоль/моль (6,5%) или менее

Установите индивидуальный целевой уровень HbA1c вместе с лечащей бригадой, принимая во внимание такие факторы, как ваша профессия, повседневная деятельность, вероятность осложнений, другие проблемы со здоровьем и наличие гипогликемии в анамнезе.

Взрослые: диабет 2 типа * ( контролируется либо образом жизни и диетой, либо образом жизни и диетой в сочетании с одним типом лекарств, не связанным с гипогликемией)

48 ммоль/моль (6,5%) или менее

Ваши целевые уровни HbA1c следует рассматривать на индивидуальной основе. Ваша команда по лечению диабета может решить, что ваш целевой уровень будет менее строгим, если они сочтут, что интенсивный контроль за ним не подходит для вас.

Взрослые: сахарный диабет 2 типа * ( контролируемый с помощью гипогликемического препарата, например, инсулина или гликлазида)

53 ммоль/моль (7,0%) или менее

Дополнительную информацию о HbA1C можно найти здесь .

Полезные источники информации

Для получения информации о «рекомендациях, которым следует следовать во время болезни» для людей с диабетом 1 типа см. здесь .
Для получения информации о «рекомендациях, которым необходимо следовать во время болезни» для людей с диабетом 2 типа см. здесь .

Если у вас есть какие-либо вопросы или пожелания по данному ресурсу, то, пожалуйста, заполните форму обратной связи.
Обратная связь

17356 Оценка 3/5 на основе 0 отзывов.

.

Смотрите также