Post Icon



Какой уровень хгч при внематочной беременности


Уровень ХГЧ при внематочной беременности и нормальной. Таблица ХГЧ при беременности по неделям

ХГЧ при беременности – хорионический гонадотропин человека, или «гормон беременности» – вырабатывается в организме всех будущих мам без исключения. Этот гормон начинает продуцироваться клетками хориона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Знать результаты анализа крови на уровень ХГЧ при беременности, в некоторых случаях крайне важно. Это позволяет вовремя заподозрить расположение плодного яйца вне матки, предотвратить самопроизвольный выкидыш, выявить замершую беременность и прочее. Уровень ХГЧ при внематочной беременности или других патологических состояниях отличается от нормальных показателей ХГЧ, характерных для вынашивания ребенка.

____________________________

Содержание:

1. Внематочная беременность и уровень ХГЧ 2. Какой ХГЧ при внематочной беременности? 3. Как определяют уровень ХГЧ, и какие показатели являются нормой? 4. Таблица ХГЧ по неделям при беременности в норме 5. О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ – Низкий уровень ХГЧ – Высокий уровень ХГЧ

Видео Рекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

• Внематочная беременность и уровень ХГЧ

Настоящей трагедией для любой женщины становится внематочная беременность, особенно для той, которая мечтала родить ребенка. Мало того, что эта ситуация не оставляет ни каких шансов на развитие плода, беременность за пределами матки еще и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. Наступление нормальной беременности в дальнейшем становится проблематичным, благоприятность ситуации врачи оценивают в 50%.

Природная беременность, как известно, наступает в результате оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее путешествия маточной трубой (где происходит зачатие) к матке и прикрепления плодного яйца к полости матки на одной из ее стенок. Однако по неким причинам оплодотворенное яйцо не успевает, не может добраться до матки, и чтобы «выжить», закрепляется там, где успевает – зачастую в маточной трубе (фаллопиевой). Иногда такое случается в других местах, и тогда говорят о яичниковой, брюшной или шейной внематочной беременности – в зависимости от того, где именно прикрепится яйцеклетка.

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии крайне важна, ведь фаллопиева труба не предназначена для развития плода и не способна к достаточной эластичности. Печальным последствием внематочной беременности нередко становится разрыв маточной трубы, в сопровождении сильнейших болей и внутреннего кровотечения. Данная ситуация требует незамедлительного медицинского оперативного вмешательства, поскольку она угрожает летальным исходом для матери.

«Коварство» внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках ее достаточно сложно отличить от нормальной беременности: внематочной беременности свойственны все признаки и симптомы обычного, природного вынашивания ребенка. Таким образом, у женщины наблюдается задержка менструации (возможно и появление кровянистых выделений из влагалища), нагрубание молочных желез, может тянуть низ живота, появляются головокружения, слабость, признаки токсикоза беременных. Вместе с этим, при внематочной беременности повышается и уровень ХГЧ – концентрация гормона, носящего название «гормон беременности», и вырабатываемого клетками хориона (оболочки зародыша).

Наверх

• Какой ХГЧ при внематочной беременности?

Собственно, именно на наличие, а точнее повышение хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ), дает реакцию тест на беременность. Результатом этой реакции становится изменение цвета полосок на тесте при контакте с мочой. Уровень ХГЧ при внематочной беременности также дает положительный результат теста. Поэтому тест при внематочной беременности на ХГЧ сам по себе не способен стать достоверным способом диагностики данной патологии: измерение ХГЧ при беременности нужно совмещать с ультразвуковым исследованием.

В действительности, уровень ХГЧ при внематочной, повышается, но несколько ниже, чем в случае закрепления плодного яйца в положенном для этого месте – в матке. В связи с этим при проведении теста, одна из полосок может быть окрашена нечетко, не ярко. В лабораторных анализах уровень ХГЧ при беременности составляет близко 10%, если же данные показатели значительно занижены, то определить риск внематочной беременности можно с большой долей вероятности. Хотя гарантированно сказать о наличии такой патологии можно только при подтверждении подозрений УЗИ-диагностикой.

Еще одно свойство ХГЧ при беременности в норме заключается в его ускоренном повышении, удваивании содержания гормона каждые два дня. Если регулярно проводить замеры, показатели хорионического гонадотропина позволяют обнаружить патологию: при внематочной беременности уровень ХГЧ не имеет динамики роста, характерной для природной беременности.

Все это позволяет сделать вывод в пользу того, что отслеживая показатели ХГЧ можно значительно облегчить диагностику патологического развития событий. Несмотря на то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности сам по себе не может являться самостоятельным методом ее диагностики, он существенно облегчает возможность своевременно среагировать, и предотвратить серьезнейшие последствия, угрожающие женщине.

Наверх

• Как определяют уровень ХГЧ, и какие показатели являются нормой?

Проверить концентрацию хорионического гонадотропина можно с помощью анализа мочи, крови, и тестом на беременность. Что касается надежности, то анализ крови является самым точным, он позволяет зафиксировать повышение ХГЧ уже спустя 4-5 дней после имплантации плодного яйца, или даже раньше, до задержки или начала менструации. Уровень ХГЧ в крови не беременных менее 15 мЕд/мл.

Несколько ниже точность анализа мочи. Еще менее достоверным является тест на беременность, но по причине удобства именно им используется большинство женщин. Тесты способны показывать точный результат только с первого дня менструальной задержки. В прочем некоторые особо чувствительные приспособления могут показать результат немного раньше, за 2-3 суток до даты начала месячных.

Сам уровень ХГЧ при беременности в норме растет каждую неделю. Данные изменения ХГЧ по неделям, представляет таблица, опубликованная ниже. В первом триместре увеличение данного гормона стремительно, в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. Замедление роста ХГЧ по неделям происходит только к сроку 10-12 недель беременности. Еще раз напомним, что речь идет о ее нормальном физиологическом развитии.

Наверх

• Таблица ХГЧ по неделям при беременности в норме

Норма ХГЧ у мужчин и небеременных женщин 0 — 5. Показатели ХГЧ по неделям у беременных женщин отображает таблица:

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ УРОВЕНЬ ХГЧ (нижние и верхние показатели)
1 — 2 неделя 25 — 156
2 — 3 недели 101 — 4870
3 — 4 недели 1110 — 31500
4 — 5 недель 2560 — 82300
5 — 6 недель 23100 — 151000
6 — 7 недель 27300 — 233000
7 — 11 недель 20900 — 291000
11 — 16 недель 6140 — 103000
16 — 21 неделя 4720 — 80100
21 — 39 недель 2700 — 78100

. • Обратите внимание!

  • 1. Табличные нормы ХГЧ по неделям беременности приведены для сроков, рассчитываемых «от зачатия» (а не от последней менструации).
  • 2. Цифры, приведенные в таблице, не являются эталоном! Существует множество способов и методов определения уровня ХГЧ. При этом каждый из них имеет собственные интерпритационные показатели.

Каждая лаборатория может устанавливать свои нормы. Во время оценивания результатов опираться нужно только на нормы конкретной лаборатории, в которой проводился анализ! То есть, интерпретировать определенные показатели ХГЧ может лечащий врач, который и разъяснит наличие тех или иных цифр.

Наверх

• О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ

Уровень ХГЧ сообщает не только об отсутствии или наличии беременности, причем он может иметь тенденцию, как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Его колебания вызывают также некоторые весьма опасные патологии не связанные с размещением яйцеклетки при «интересном положении» женщины. Поэтому данный анализ является показательным по многим направлениям, и его достаточно часто назначают гинекологи.

Наверх

При беременности. Такие показатели, как правило, говорят о наличии каких-то проблем с вынашиванием. Когда уровень гормона прекращает увеличиваться, то это в большинстве случаев означает остановку развития плода – «замирание» или гибель. Данные анализа подтвержденные показаниями УЗИ являются основанием для назначения женщине выскабливания полости матки, если к этому времени не произошло самопроизвольного выкидыша. Как уже говорилось, низкий хорионический гонадотропин бывает при внематочной беременности. В этом случае на особо ранних сроках анализ может показывать норму, соответствующую обычной беременности, а затем рост ХГЧ замедляется. Такое происходит из-за несоответствующего размещения плода, и небольших отслоек хориона. Кроме того, подобное замедление может сигнализировать об угрозе прерывания по гормональным причинам.

Низкие показатели не всегда говорят о каких-то проблемах. Может иметь место, к примеру, неправильно определенный срок гестации вследствие овуляции наступившей позже обычного. Также дело может быть в неверно предоставленных женщиной данных о своем менструальном цикле.

Прогрессирующее снижение уровня хорионического гонадотропина, в особенности больше от нормы, чем на 50% указывает на:

  • 1. Внематочную беременность;
  • 2. Неразвивающуюся, замершую беременность;
  • 3. Угрозу прерывания;
  • 4. Хроническую плацентарную недостаточность;
  • 5. Антенатальную гибель плода при беременности (во II-III триместрах);
  • 6. Истинное перенашивание беременности.

Ложноотрицательные результаты ХГЧ при беременности возможны:

  • 1. Тест ХГЧ проведен слишком рано;
  • 2. Наличие внематочной беременности.

Наверх

При беременности. Также возможно диагностирование повышенного ХГЧ. На ранних сроках подобное случается, когда женщина вынашивает сразу несколько деток, 2-х и более детей. Кроме того ХГЧ возрастает при тяжелом токсикозе на ранних сроках и сахарном диабете. В случаях выявления повышенного ХГЧ при проведении стандартного скрининга во втором триместре, речь идет о наличии одного из симптомов у вынашиваемого ребенка синдрома Дауна (одного повышения ХГЧ для постановки данного столь серьезного диагноза недостаточно!). Превышение норм гормона может наблюдаться на больших сроках вследствие «перенашивания» беременности, когда роды не начались в срок и здоровье ребенка из-за этого страдает.

Подытоживая, повышенный уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться, когда:

  • 1. Многоплодная беременность (содержание гормона возрастает пропорционально количеству плодов);
  • 2. Переношенная, пролонгированная беременность;
  • 3. Гестоз, ранний токсикоз беременных;
  • 4. Несоответствие установленного срока реальному;
  • 5. Сахарный диабет у будущей матери;
  • 6. Наличие хромосомной патологии плода (синдром Дауна, множественные пороки развития плода и т.д.).
  • 7. Прием женщиной синтетических гестагенов.

У мужчин и небеременных женщин. Повышение содержания хорионического гонадотропина возможно и у мужчин, и у женщин, не вынашивающих ребенка. Рост показателей в таком случае может говорить о серьезных проблемах со здоровьем:

  • 1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  • 2. Семинома;
  • 3. Пузырный занос, и его рецидив;
  • 4. Тератома яичка;
  • 5. Новообразования легких, матки, почек и других огранов;
  • 6. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
  • 7. Проведение исследования произошло в течение 4-5 дней после аборта у женщины;
  • 8. Прием ХГЧ-препаратов (к примеру, при подготовке к ЭКО).

Таким образом, анализ на ХГЧ применяется при осложнениях и патологиях вынашивания, а также в диагностике множества заболеваний онкологического характера.

Наверх

И еще немного об уровне хорионического гонадотропина человека, видео:

Наверх

ladyvenus.ru

Какой уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности?

ХГЧ – гормон, активно выделяющийся в женском организме с первых дней вынашивания ребенка.

К сожалению, иногда случается так, что яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, чтобы закрепиться в ней, и прикрепляется вне этого органа. В основном это случается в маточных трубах.

Фаллопиевы (маточные) трубы не могут выдержать процесс вынашивания ребенка, это не является их предназначением, поэтому рост плода оказывает сильное давление, из-за которого появляется угроза разрыва маточной трубы, что вызовет очень обильное кровотечение. Такая ситуация грозит женщине смертельным исходом, а вероятности вынашивания здорового ребеночка и тем более родов нет, и внематочную беременность прерывают штучным путем и извлекают плод.

Нужно ли определять уровень ХГЧ при внематочной беременности

Для внематочной беременности характерны такие же характеристики и признаки, как и для маточной беременности. На ранних сроках нельзя заметить внематочную беременность при помощи ультразвукового исследования, а чем раньше она будет обнаружена, тем лучше. Один из основных признаков, который говорит о внематочной беременности, – уровень ХГЧ. Количество этого гормона во время беременности умножается очень стремительно, практически каждый день. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови находиться значительно ниже нормы.

Поэтому, чтобы убедиться в нормальном прикреплении яйцеклетки к стенке матки, женина должна сдать анализ крови на ХГЧ, причем неоднократно. Анализ нужно делать утром, натощак.

Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается практически вдвое примерно через каждые двое суток. Потом наблюдается небольшой спад и новый период роста количества гормона в крови. Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

В случае внематочной беременности уровень гормона ХГЧ увеличивается намного медленнее. За тот же период, когда уровень ХГЧ умножается вдвое при нормальном протекании беременности, при внематочной беременности он вырастает всего на 10%. Рост ХГЧ при внематочной беременности:

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ, кроме внематочной беременности, может быть вызван замиранием плода, угрозой выкидыша, плацентарной недостаточностью. Если при новых тестах на ХГЧ его уровень не растет, а падает, то очень тревожный симптом, который может означать угрозу для жизни малыша.

Если тест на ХГЧ имеет отрицательный результат, это может значить, что вы не беременны.

Что означает высокий уровень ХГЧ?

Очень высокий уровень ХГЧ у женщины может быть вызван многоплодной беременностью – вынашиванием двойни, тройни и т. д. Но в то же время он может свидетельствовать об опасном явлении – пузырном заносе, который несет смертельную опасность для малыша.

Сервис расчета точной даты родов

рассчитать

Контролируй вес во время беременности

подробнее

Рассчитать день овуляции по календарю.

рассчитать

Подробный календарь по неделям

смотреть

40-nedel.ru

ХГЧ при внематочной беременности поможет выявить патологию на ранних стадиях

При первых признаках беременности, чаще всего женщины определяют ее по отсутствию менструации в определенное время, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы установить нормальность ее течения.

Проведение своевременной диагностики поможет избежать различных патологий, в том числе и внематочной беременности, которая может грозить женщине летальным исходом.

Одна из обязательных диагностических процедур при первом обращении — это ХГЧ. При внематочной беременности уровень этого гормона будет ниже, чем при настоящей.

Внематочная беременность

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается по маточной трубе и закрепляется на стенке матки, далее в ней происходит развитие эмбриона.

При патологических процессах, а они могут возникнуть по разным причинам, оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки и закрепляется в маточной трубе, яичнике или шейки матки. Самая распространенная из патологий — это трубная беременность.

Обычно она определяется на первых этапах своего развития, что позволяет предотвратить разрыв органа, на котором она закрепилась, и сохранить репродуктивные возможности женщины. Внематочная беременность развивается без явных симптомов до трех — четырех недель, затем происходит разрыв трубы, повреждение сосудов и внутреннее кровотечение.

Симптомы происходящего возникают внезапно и выражаются приступом резкой боли в нижней области живота, возможно, тошнотой, головокружением, выступающим холодным потом и другими признаками. В этом случае необходима срочная госпитализация, во избежание необратимых последствий. Именно поэтому так важна ранняя диагностика такой патологии.

Чтобы не допустить возникновения таких негативных последствий должны быть проведены диагностические мероприятия на ранних сроках, в которые входят следующие процедуры:

  • Визуальное обследование гинекологом половых органов пациентки, с взятием проб для дальнейшего лабораторного исследования;
  • Обследование на УЗИ-аппарате. Надо сказать, что это важнейший этап диагностики при выявлении внематочной беременности;
  • Анализы на ХГЧ, которые тоже немаловажны при определении вида беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон – белок, выработка которого происходит на протяжении всей беременности оболочками, окружающими эмбрион.

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку других необходимых гормонов для нормального процесса вынашивания плода на протяжении всего периода. Показатели его количества определяются с помощью анализа мочи и крови, он является одной из важнейших характеристик беременности.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности несколько отличается от показателей настоящей, и если врача что-то насторожит, он в срочном порядке назначит дополнительные диагностические процедуры для точного определения ее вида. Внематочная беременность может быть определена по динамике изменения ХГЧ в крови и моче.

Динамика ХГЧ при беременности

Нормально развивающаяся беременность позволяет выявить наличие ХГЧ уже на 10-11 день после зачатия. При развитии плода увеличивается и уровень гормона, примерно, начиная с третьей недели и до двенадцатой. Затем увеличение приостанавливается до двадцать второй недели, далее снова идет увеличение, но не так активно, как в первый триместр.

Прослеживая динамику выработки ХГЧ, гинеколог может определить возникшие патологии развития, например, замершую или внематочную беременность. Строгих норм показаний ХГЧ не существует, так как они индивидуальны для каждой женщины.

Именно поэтому, чтобы правильно оценить течение беременности, нужно проследить динамику увеличения ХГЧ. Для этого необходимо сдавать анализы каждый раз, когда этого требует врач.

Чтобы понять активность выработки ХГЧ при внематочной беременности, таблицу с нормативными показателями сверяют с данными лабораторных анализов после каждого полученного результата. Для выявления патологии беременности или плода, анализ на ХГЧ сдается на протяжении всей срока вынашивания ребенка.

Примерная динамика увеличения ХГЧ по дням, в первые два месяца после зачатия при нормально развивающейся беременности.
Кол-во дней после менструации Сроки беременности Динамика увеличения ХГЧ (мЕд/мл)
26-27 день 12-13 дней 0-100
28-29 день 14-15 дней 100-200
30-31 день 16 -17 дней 200-1000
32 -33 день 18-19 дней 1050—3760
34-35 день 20-21 дней 1940—6530
36-37 дней 22-23 дня 3400-10810
38-39 день 24-25 дня 5680-17050
40-41 дней 26-27 дней 9050-23340
42-43 дня 28-29 дней 11230-30880
44-45 дня 30-31 дней 16650-43220
46-47 дней 32-33 дня 25530-57640
48-49 дней 34-35 дня 31700-73280
50-51 дней 36-37 дней 40700-88790
52-53 дня 38-39 дней 49810-102540
54-55 дня 40-41 дней 58200-112870
56 дней 6 недель 64600-116310

Как и когда проводят анализ ХГЧ?

Как говорилось выше, при первом же обращении к гинекологу назначаются анализы мочи и крови. Результаты ХГЧ при внематочной беременности будут намного ниже, чем при нормальном течении.

Чтобы получить достоверные результаты забор крови из вены проводится утром, натощак. По моче также можно определить состояние женщины, но эти показатели в меньшей степени выражают уровень ХГЧ при внематочной беременности.

Важным моментом в достоверности результатов является прием женщиной каких-то лекарственных средств, о чем необходимо поставить в известность лечащего врача, так как они могут повлиять на показатели анализа.

Нужно сказать, что анализ ХГЧ не дает точного определения при внематочной беременности, так как может означать и другие патологии. Например, заниженный ХГЧ может говорить о следующих нарушениях:

  • замершее развитие плода;
  • замедление развития плода;
  • угрозу выкидыша (самопроизвольный аборт);
  • плацентарную недостаточность;
  • перенашивание беременности (на поздних сроках);
  • гибель плода (на разных сроках).

Поэтому есть необходимость дополнительно пройти процедуру УЗИ, которая выявит патологию и позволит принять меры по ее устранению или лечению.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности верно может расшифровать только лечащий врач, опираясь на другие анализы и зная индивидуальные особенности пациентки.

Обращение в гинекологию на ранних сроках очень важно для сохранения жизни и здоровья как беременной женщины, так и будущего ребёнка. Можно избежать трагедии, если придерживаться строгих правил посещения врача в этот непростой для каждой женщины период.

1ginekologiya.com

Диагностика внематочной беременности по уровню ХГЧ

Отличия уровня ХГЧ от нормальной динамики может свидетельствовать о развитии тех или иных патологий (например, аномального прикрепления эмбриона или пороков развития).

Особенности динамики роста гонадотропина и причины низкой его концентрации

Концентрация хорионического гонадотропина при нормальном развитии плода непрерывно растёт с самого зачатия и до 7-11 недели вынашивания, увеличиваясь на несколько порядков. Затем уровень гормона начинает медленно падать.

Такая динамика объясняется биологической ролью ХГЧ: активная выработка этого вещества поддерживает функционирование жёлтого тела – временной железы, которая вырабатывает прогестерон и при отсутствии плода существует лишь в течение двух недель цикла. Под влиянием гонадотропина фолликулярный аппарат яичников вырабатывает также повышенное количество эстрогенов и слабых андрогенов. Жёлтое тело активно функционирует до того момента, как плацента становится способной самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон в том количестве, которое обеспечит нормальное развитие плода.

Однако и после потери необходимости в жёлтом теле хорионический гонадотропин продолжает вырабатываться в большом количестве, хотя и меньшем, чем на пике, соответствующем 7-11 неделям вынашивания.

Эмбриональный гормон адаптирует организм будущей матери к стрессовому состоянию, которым является гормональный сбой, и обеспечивает угнетение иммунной реакции на чужеродную ткань благодаря стимуляции выработки кортикостероидов (в отсутствие надпочечниковых гормонов половина другого генетического набора провоцировала бы отторжение эмбриона). Важную роль играет гонадотропин и в поддержании функциональности самой плаценты – в первую очередь, стимулируя кровоток в её тканях.

Если концентрация столь важного для нормального протекания беременности гормона понижена, то это может говорить о следующих патологиях:

  • гормональные сбои в организме будущей матери, высокая вероятность самопроизвольного прерывания вынашивания;
  • отклонения в развитии и скорости роста плода (в т.ч. замершая беременность) – в этом случае возможно отторжение плода организмом матери;
  • антенатальная гибель плода (на 14-40 неделях гестации);
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • имплантация яйцеклетки вне полости матки.

Подобные нарушения могут не только не позволить успешно выносить ребёнка, но и создать опасность для жизни женщины.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность (ВМ) – это патология, при которой оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие не на стенке матки, а в маточной трубе, стенке яичника, шейке матки, а в экстремально редких случаях даже печени. В 98% случаев внематочное расположение эмбриона является трубным.

ВМ крайне опасна для здоровья и жизни пациентки сразу по нескольким причинам:

  • Она может протекать очень похоже на нормальную, однако в непредсказуемый момент заканчивается разрывом трубы, в которой имплантировался эмбрион.
  • В момент разрыва трубы растущим плодом женщина получает сильный болевой шок. Происходит внутреннее кровотечение, которое может закончиться смертью пациентки при отсутствии врачебной помощи и операции.
  • После операции с удалением трубы вероятность вынашивания детей в будущем значительно снижается.

Шансов сохранить плод при такой патологии нет, поэтому показатели ХГЧ при внематочной беременности, отличающиеся от нормы, имеют важное диагностическое значение. Они позволяют провести лапароскопическую операцию по удалению только плодного яйца, что значительно снижает риск бесплодия и исключает вероятность смерти пациентки от внутреннего кровотечения.

По статистике, каждая 50-я беременность является внематочной, поэтому ранняя диагностика, включающая мониторинг прироста гонадотропина и ультразвуковое исследование области малого таза – распространённая практика в гинекологии и акушерстве.

Уровень ХГЧ при беременности по неделям

Точная диагностика уровня хорионического гормона – один из важнейших аспектов мониторинга течения беременности. Это во многом обусловлено простотой проведения теста: заподозрить патологию можно даже располагая лишь рядом качественных тестов, определяющих наличие ХГЧ в моче пациентки. Однако более точным считается анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина.

Динамика роста ХГЧ при внематочной беременности заметно отличается от нормальной: если при расположении плодного яйца в матке содержание гормона увеличивается на 60-100% примерно раз в 1,5-2 суток, то патологическое расположение манифестируется более редким возрастанием концентрации гонадотропина – в среднем два раза в неделю.

Внематочная беременность и ХГЧ – сравнительная таблица с нормальными показателями содержания гормона:

Срок гестации (вынашивания) в неделях Концентрация гонадотропина при нормальном расположении эмбриона Уровень ХГЧ при внематочной беременности
0 недель (до зачатия) до 5,3 мМЕ на мл
1-2 от 16 до 156 мМЕ на мл от 0 до 100 мМЕ на мл
2-3 от 100 до 4860 мМЕ на мл от 100 до 1000 мМЕ на мл
3-4 от 1100 до 31400 мМЕ на мл от 1000 до 23340 мМЕ на мл
4-5 от 25560 до 82300 мМЕ на мл от 16650 до 43220 мМЕ на мл
5-6 от 23000 до 151000 мМЕ на мл до 102540 мМЕ на мл
6-7 от 27300 до 233000 мМЕ на мл Уровень ХГЧ при внематочной беременности увеличивается до значения 64600-116310 мМЕ на мл на 6-ой неделе.

Как правило, на этом сроке (до 10 недель) происходит разрыв маточной трубы.

7-11 до 291100 мМЕ на мл
11-16 от 20900 до 291000 мМЕ на мл
16-21 от 6130 до 103000 мМЕ на мл
21-39 от 2700 до 78000 мМЕ на мл

Низкий уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать как о развитии патологий, так и об ошибках диагностирования. Например, если беременность наступила позже расчётного срока, то концентрация гормона в крови будет расти несоответственно таблице, при этом полностью отвечая норме.

Особенности диагностики по уровню ХГЧ

Низкая концентрация ХГЧ при внематочной беременности диагностируется с помощью анализа крови. Качественные тесты (полоски для выявления беременности в домашних условиях) могут лишь косвенно указать на недостаток хорионического гормона в организме беременной.

Анализ крови является наиболее точным и позволяет определить повышенный уровень гонадотропина уже через 4 дна после имплантации плодного яйца, ещё до задержки менструации. Чувствительность качественных тестов намного более низка: они позволяют установить беременность уже после задержки, особо точные тесты – за 1-2 дня до предполагаемой менструации.

Причиной пониженного уровня ХГЧ в крови или ложноотрицательного качественного теста может послужить несоблюдение методики проведения анализа или забор биоматериала на слишком ранних для диагностики сроках. При нормальном протекании беременности мочевой тест (в зависимости от чувствительности, которая указана в инструкции к тесту) проявляет две чёткие, яркие полоски. Стабильно слабое проявление диагностической полоски – тревожный симптом, с которым следует обратиться к врачу.

От того, какой ХГЧ при внематочной беременности был обнаружен в крови пациентки, во многом зависит ранняя диагностика патологии и успех вынашивания в будущем. У некоторых пациенток уровень гормона до 4-5 недели может быть в пределах нормального при аномальном расположении плодного яйца. В этом случае патологию можно диагностировать только с помощью УЗИ.

Признаки аномального расположения плода и методы диагностики патологии

Визуализация плодного яйца при ультразвуковом исследовании обычно становится возможна после достижения концентрации 2000 мМЕ/мл. На более поздних сроках уровень УЗИ приобретает большую диагностическую значимость, т.к. уровень хорионического гормона очень вариабелен, а сроки гестации могут быть определены неправильно из-за запоздавшей овуляции.

Возможные заключения, исходя из сочетания результатов ультразвукового и лабораторного исследования:

Результат ультразвуковой диагностики ХГЧ
менее 2000 мМЕ на мл более 2500 мМЕ на мл
Плодное яйцо прикреплено к стенке матки Высокий риск выкидыша, смерть плода, гормональные нарушения в организме беременной Нормальное развитие плода либо сочетание нарушений с компенсирующими патологиями или состояниями
Отсутствие эмбриона в матке Диагностическая интерпретация зависит от значения концентрации гормона. При высоком содержании ХГЧ в крови возможно внематочное прикрепление плода, опухолевые процессы и др. патологии. Высокая вероятность ВМ

Однако при этом динамика роста уровня ХГЧ по неделям при внематочной беременности отличается высокой диагностической значимостью, т.к. увеличение наблюдается не 3-4 раза за указанный период, а не более 2-х.

Если даже после проведённых исследований гинеколог сомневается в точности диагноза, он может назначить более длительный мониторинг уровня хорионического гонадотропина, трансвагинальное ультразвуковое исследование, УЗИ брюшной полости и молочных желез, а также лапароскопию в качестве диагностической или лечебной процедуры.

При раннем обнаружении и удалении эмбриона из маточной трубы шансы на последующую успешную беременность увеличиваются.

gormonys.ru


Смотрите также