Post Icon



Клексан для беременных


​Клексан при беременности

  • Главная
  • Лекарства
  • При беременности
  • ​Клексан при беременности

Считается, что природа сама предусматривает все изменения, происходящие с женским организмом в период вынашивания ребенка. Однако иногда отлаженная и четко работающая система дает сбой. В такой момент довольно важно правильно среагировать и помочь себе справиться с возникшей проблемой до тех пор, пока она не нанесла вред будущему малышу. 

Сегодня медицина предлагает широчайший выбор лекарственных препаратов, среди которых и Клексан. Можно ли применять Клексан при беременности и для чего именно его назначают?

Что представляет собой Клексан

Клексан – это медицинский препарат, действие которого направлено на обеспечение антитромботического эффекта. Производится он в форме инъекций и продается в форме одноразовых шприцев. Объем шприца может быть разным – по 0,2 мл., 0,4 мл., 0,6 мл., 0. 8 мл. или 1 мл. Жидкость имеет желтый оттенок или может быть абсолютно прозрачной. Важно знать, что шприцы с Клексаном предназначены только для одноразового использования. Их запрещено применять повторно для введения каких-либо других лекарств и следует сразу после использования утилизировать. Активным действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Попадая в кровоток, он достигает максимальной концентрации через 3-4 часа. Клексан при беременности согласно отзывам – довольно распространенный препарат. Однако не все понимают, для чего именно его назначают. Исходя из состава, это средство назначают для того, чтобы предотвратить тромбообразование. Давно известно, что у большинства беременных женщин повышается свертываемость крови. Таким способом организм защищается от большой кровопотери при родоразрешении.

Клексан при беременности: показания к применению

Применение Клексана при беременности обусловлено отрицательным влиянием, которое оказывает на женский организм возможное образование тромбов. Если соответствующие показатели превышают допустимую норму, то необходимо медицинское вмешательство, при помощи которого разжижается кровь и растворяются тромбы. Тромбы несут риск не только для женщины, но и для малыша, так как они могут сформироваться где угодно, в том числе и в плацентарных сосудах. Сгустки крови нарушают транспортировку питательных веществ из организма матери к плоду, способствуют старению плаценты и даже могут привести к выкидышу. Согласно инструкции по применению при беременности Клексан назначается в следующих случаях:
  • Для лечения, а также профилактики тромбообразования;
  • При тромбозе после операционных вмешательств;
  • При острой сердечной недостаточности;
  • При инфаркте миокарда;
  • При диагностировании стенокардии.
Решение о добавлении препарата в общую схему лечения может принимать только специалист. В 1 триместре медики стараются избегать использования Клексана, однако начиная со 2 триместра практикуется назначение этого лекарственного средства, но только под чутким наблюдением доктора и при постоянном контроле показателей крови. Самостоятельное лечение Клексаном в период беременности не допускается, так как, хотя врачи и не отмечали отрицательного воздействия препарата на состояние плода, все же необходимого числа исследований проведено не было.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Препарат Клексан выпускается в ампулах различного объема. Точную дозировку определяет врач, так как довольно высок риск развития побочных эффектов. Как правило, с профилактической целью рекомендуется выполнять уколы по 40 мг единожды в день на протяжении 10-15 дней. Если же необходимо лечение препаратом, то назначают инъекции один раз в сутки в объеме, рассчитанном исходя из веса женщины (1,5 мг на 1 кг). Многим также известно, что способ введения Клексана немного отличается от обычных уколов. Как колоть Клексан в живот при беременности? Для совершения безопасных и эффективных инъекций необходимо следовать некоторым правилам:
  1. Перед совершением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и занять удобное положение, желательно - лечь на спину;
  2. Обработать место укола;
  3. Снять колпачок со шприца. Не стоит жать на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха, так как это может привести к потере ценного препарата;
  4. Собрать на животе кожу в складку при помощи указательного и большого пальцев руки;
  5. Ввести шприц строго перпендикулярно к поверхности на всю длину иглы;
  6. Сделать укол полностью и только после этого отпустить кожную складку, достать иглу, потянув ее назад и не отклоняя от оси.
Место для инъекции должно располагаться на расстоянии не меньше 5-6 см от пупка. При этом нельзя делать укол туда, где уже остался рубец или кровоподтек от предыдущей инъекции. Препарат запрещено вводить внутримышечно. Также не рекомендуется массажировать или тереть место инъекции. Во избежание осложнений необходимо также делать уколы по очереди в разные половинки живота.

Клексан: противопоказания и побочные эффекты

Применение Клексана требует строгого соблюдения инструкции и рекомендаций лечащего врача. Это довольно серьезный препарат, который может вызывать появление побочных эффектов, а также имеет ряд противопоказаний. Если пренебрегать указаниями относительно дозировки или длительности применения препарата, могут возникнуть следующие побочные эффекты:
  • Боли в области головы;
  • Аллергические реакции;
  • Отеки и боль непосредственно в месте инъекций.
  • При длительном злоупотреблении препаратом может развиться цирроз печени и остеопороз.
  • Существуют и четкие противопоказания, при которых введение препарат в принципе недопустимо. К ним относятся:
  • Известные случаи аллергии на препарат или его составляющие компоненты;
  • Высокий риск преждевременных родов;
  • Гемофилия, геморрагический инсульт, аневризма, активный туберкулез;
  • Патологии дыхательной системы;
  • Высокое артериальное давление;
  • Наличие искусственного сердечного клапана;
  • Недавние роды;
  • Юный возраст до 18 лет;
  • Избыточный вес;
  • Новообразования.
С осторожностью необходимо применять Клексан при наличии язвы, тяжелых форм диабета, нарушениях в работе почек или печени, а также открытых ранах. В любом случае, решение о назначении принимает врач после оценки всех существующих рисков и возможных последствий отказа от препарата. Отказ от применения препарата также может происходить по-разному. Если, например, существует угрозы выкидыша, то его отменяют резко. В случае, когда таких угроз нет, необходимо снижать дозы лекарства постепенно.

Клексан при беременности: последствия для ребенка

Как уже было отмечено выше, использование Клексана при беременности допустимо только после тщательного обследования и должно производиться под чутким наблюдением медперсонала. Необходимого числа клинических исследований по воздействию лекарства на плод не было проведено. Сведений о том, что эноксапарин проникает через плаценту нет, но также нет и адекватных исследований, подтверждающих безопасность средства. Тем не менее, в некоторых случаях применение лекарства необходимо, даже несмотря на имеющийся риск. Несмотря на то, что в 1 триместре Клексан практически не назначают, по усмотрению врача возможен и такой вариант. При помощи Клексана возможно избежать довольно тяжелых последствий для ребенка. Доподлинно неизвестно, как он воздействует на малыша, но точно известно, что тромбоз даже маленьких вен плаценты несет в себе огромную опасность для ребенка. В начале беременности это может стать причиной выкидыша, а во 2 и 3 триместре – причиной преждевременного старения плаценты, гипоксии и ранних родов.

Аналоги Клексана при беременности

В медицине помимо Клексана существуют и другие антитромботические препараты, просто не все они разрешены к применению при беременности. Тем не менее, полными аналогами Клексана являются:
  1. Гемапаксан;
  2. Анфибра;
  3. Новопарин;
  4. Эноксарин.
  5. Схожим антитромботическим действием обладают:
  6. Варфарин;
  7. Фрагмин;
  8. Фраксипарин;
  9. Ангиофлюкс;
  10. Вессел Дуэ Ф.
Отличие между лекарственными средствами состоит в форме выпуска, составе, массе активного вещества. Именно поэтому они могут оказывать различное воздействие на состояние будущей мамы. В период беременности не рекомендуется самовольно менять препарат. Лучше всего использовать именно тот, который вам был назначен врачом.

mirobaby.com

Клексан при беременности — правила безопасного использования

Не каждой женщине во время беременности приходится принимать препараты, которые снижают свёртываемость крови. Если такая необходимость возникает, медики часто отдают предпочтение Клексану. Однако лекарство имеет некоторые противопоказания и может вызвать побочные эффекты.

Действие и безопасность препарата Клексан

Клексан относится к группе антикоагулянтов прямого действия, применяется для улучшения реологических параметров (изменение вязкости) крови. Фармацевтическая промышленность выпускает лечебное средство в виде одноразовых стеклянных шприцев с жидкостью бледно-жёлтого или прозрачного цвета различной дозировки.

Основным действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия, а вода выступает в роли вспомогательного компонента. Биодоступность препарата при подкожном введении достигается 100%. Это значит, что лекарство усваивается полностью.

Клексан — антикоагулянт прямого действия, оказывающий влияние на свертываемость крови

Средство активирует антитромбин III (специфический белок организма), угнетая тем самым образование кровяных сгустков. Благодаря антитромбическому действию медикамента уменьшается свёртываемость крови, нормализуется её вязкость.

В инструкции нет сведений о том, что Клексан запрещено использовать при беременности. Однако указано, что препарат назначают только тогда, когда имеются для этого соответствующие показания, установленные гематологом или гинекологом.

Клексан хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, мнения врачей о препарате вполне положительные. Однако есть и другие взгляды. Дело в том, что при беременности гиперкогуляционный процесс (сгущение крови, которое связано с подготовкой к родам) является нормой. Поэтому в большинстве случаев будущей маме не обязательно применять тромболитические средства.

Женщинам с высокой склонностью к тромбообразованиям рекомендуется Клексан в качестве профилактики наряду с другими методами, поскольку вероятность образования тромбов у них составляет 50% (более того, в 90% случаев тромбоэмболические осложнения развиваются после родов). При использовании лекарства в профилактических целях тенденции к росту появлений кровотечений не выявлено.

Показания

Основными показаниями для назначения Клексана при беременности становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • развитие гиперкоагуляционного синдрома (повышенная свёртываемость крови);
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • предрасположенность к тромбообразованию.

Беременной женщине препарат выписывают только во II и III триместрах. До сих пор не исследовано, как лекарство влияет на развитие эмбриона, поэтому в первые 12 недель, когда закладываются органы и системы у малыша, его не назначают.

Американская администрация по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств отнесла Клексан к категории В. Это значит, что эксперименты, проводимые на животных, не выявили негативного действия на плод. Однако адекватных и полных исследований на беременных женщинах не проводились. Поэтому врач может выписать препарат только в том случае, если существует реальная необходимость для его использования.

Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности, связанные с назначением Клексана

Клексан противопоказано использовать при:

  • непереносимости основного действующего вещества и других гепаринов;
  • угрозе развития кровотечения или самопроизвольного аборта;
  • язве желудка или 12-перстной кишки в активной фазе;
  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии (стойком повышении давления);
  • перенесённой или планируемой операции;
  • диабете;
  • повышенной массе тела.

Кроме того, категорически запрещено делать инъекции лекарственным средством женщинам, у которых установлен искусственный клапан сердца.

При назначении препарата врач учитывает взаимодействие с другими медикаментами, поскольку некоторые их комбинации способствуют развитию негативных последствий для организма беременной женщины. Нежелательны сочетания с:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • противовоспалительными нестероидными препаратами. Это могут быть жаропонижающие, обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак);
  • тромболитиками, способствующими разрушению тромба, поскольку возрастают риски развития кровотечений (Эминаза, Плазмин);
  • антикоагулянтами — противосвёртывающими лекарствами (Гепарин, Гепариновая мазь);
  • системными глюкокортикостероидами — гормональными противоаллергическими средствами (Преднизолон, Дексаметазон).

В случае использования Клексана с этими лекарственными средствами возрастает риск кровотечений.

Лечение Клексаном иногда сопровождается появлением побочных эффектов:

  • болезненность и появление гематом в месте укола;
  • тошнота;
  • аллергические проявления;
  • кровотечение;
  • остеопороз (при длительном применении);
  • тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец. Может вызвать массивное кровотечение и привести к смерти женщины и плода);
  • геморрагический синдром (состояние повышенной кровоточивости, связанное с нарушениями в одном из звеньев свёртывающей системы крови).

После инъекций Клексана могут появиться синяки

Побочные действия встречаются, как правило, при несоблюдении рекомендаций (превышение дозировки, неоправданно длительная терапия, отсутствие корректировки по весу, взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Беременной женщине следует строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением, поскольку это может привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту и другим нежелательным последствиям.

Передозировка возможна, если лекарство введено подкожно или внутривенно в больших дозах. В этом случае развиваются серьёзные геморрагические осложнения — кровотечения, нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Правила пользования препаратом

Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от сложности заболевания, возраста беременной и её веса. Лекарственное средство принимают только по назначению врача и под строгим его наблюдением. Курс лечения может составлять 2–10 суток, при необходимости его продолжают.

Препарат Клексан выпускают в комплекте с одноразовыми ампулами-шприцами

Техника введения

Инъекции вводят только подкожно в область живота.

  1. Перед выполнением процедуры женщина ложится на кушетку.
  2. Укол производится слева или справа от пупка.
  3. В выбранном месте собирают кожу в складку и вводят в неё шприц строго перпендикулярно на всю глубину.
  4. После того как средство будет полностью введено, кожную складку отпускают.

Следует учитывать, что место укола запрещено массировать и чесать.

Беременным женщинам уколы Клексана делают опытные медсёстры в условиях стационара

Инъекции категорически запрещено вводить внутримышечно. Вместе с препаратом Клексан врач, как правило, назначает драже Курантил или Дипиридамол (для улучшения плацентарного кровотока, нормализации венозного оттока, а также устранения гипоксии плода).

Резко прекращать манипуляции не рекомендуется. Медики советуют постепенно снижать дозировку лекарства и прекратить делать уколы за 2–3 дня перед родами (перед кесаревым сечением — за сутки). Это делается для того, чтобы не возникло проблем с кровотечением. После родоразрешения снова возобновляют инъекции в минимальной дозировке, для предотвращения образования тромбов.

Аналоги препарата

Клексан относится к группе низкомолекулярных гепаринов, поэтому полного аналога средству нет. Все препараты отличаются по молекулярному весу, составу и воздействию на организм беременной женщины.

Замена препарата Клексан другим лекарственным средством возможна в случае возникновения побочных эффектов или других нежелательных проявлений.

Таблица — препараты для предотвращения тромбообразования, разрешённые беременным

Галерея — препараты на замену Клексана

Фраксипарин применяют в качестве профилактики образования кровяных сгустков Гемапаксан вводится подкожно, внутримышечно колоть лекарство запрещено Фрагмин обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему кроветворения Новопарин не является взаимозаменяемым с гепарином или другими низким комолекулярнимы гепаринами Гепариновая мазь обладает противотромбическим, противовоспалительным действием, способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов Гепарин натрия вводят внутривенно или подкожно

Отзывы женщин

Клексан — эффективное средство для профилактики и лечения тромбозов у женщин при беременности. Но назначать его должен только врач. Самостоятельно заменять препарат на более дешёвый аналог также нельзя, поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы.

  • Автор: Ирен Саратова
  • Распечатать

womensmed.ru

Клексан при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: для чего назначают препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Во время гестации в организме женщины происходят изменения, которые направлены на обеспечение нормального течения беременности, сохранение и развитие плода. Особенно это касается повышения свёртываемости крови. Наблюдается это из-за того, что организм перестраховывается от развития кровотечения во время родоразрешения. Но иногда кровь становится настолько густой, что могут образовываться тромбы, которые угнетают нормальное кроветворение, а значит, затормаживают рост и развитие малыша. Чтобы предотвратить патологию, врачи назначают медикаментозное лечение, включающее в себя и применение Клексана.

Клексан как лекарственный препарат

Клексан — итальянский медикамент, который используется для предотвращения склеивания тромбоцитов, а также для разжижения крови. Таким образом, он может использоваться как в профилактических, так и лечебных целях. Выпускается препарат в виде прозрачного или желтоватого раствора в одноразовых шприцах дозировкой 0,2 мл, 0,4 мл, 06 мл, 0,8 мл и 1 мл. Шприцы нельзя использовать повторно как для инъекций Клексана, так и для других лекарственных препаратов. После использования их необходимо утилизировать. Отпускается Клексан по рецепту врача. Препарат отпускается только по рецепту врача

Основным составляющим Клексана является эноксапарин натрия, активизирующий выработку белка в организме женщины, который, в свою очередь, не допускает образования кровяных сгустков.

Возможность применения лекарственного средства во время гестации

Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различного рода проблемами, которые могут негативно сказаться на развитии будущего малыша. Но как известно, многие медикаменты находятся под запретом для будущей мамы, поэтому к лечению заболеваний необходимо подходить с полной ответственностью и осуществляться оно должно только под полным контролем врача.

Можно ли Клексан беременным женщинам? Согласно инструкции, применение медикамента возможно только после соотношения предполагаемой пользы и всех рисков. Если нелечение патологии может стать причиной осложнений и без применения препарата не обойтись, то врач может назначить курс лечения Клексаном.

Согласно данным Международной организации здравоохранения США, Клексан относится к категории медикаментов группы В, то есть исследований, направленных на выявление негативных последствий на плод, не проводилось. Но при этом, опыты, которые проводились над животными, пагубного воздействия не выявили. Более того, из всего богатого разнообразия лекарственных препаратов только 30% исследовано на предмет воздействия действующего вещества на плод. Клексан, соответственно, в эту группу медикаментов не входит, а значит его применение не является небезопасным для развивающегося плода.

Так как первый триместр беременности является самым уязвимым, а сведений о возможности проникновения препарата через плацентарный барьер недостаточно, то врачи не прописывают Клексан первые три месяца беременности. Применение медикамента возможно только во II и III триместрах гестации, когда матка увеличивается в размерах, давит на соседние органы и сосуды, а значит, увеличивается риск образования тромбов. Более того, тромбозы возникают не только в кровеносных сосудах организма матери, но и в сосудах плаценты и пуповины. А это может повлечь за собой необратимые негативные последствия, которые отобразятся на развитии малыша. Проблемы кроветворения возникают у большинства женщин в период гестации

Безобидных лекарств не бывает. Даже витаминотерапия назначается только по показаниям.

Каирхан Исмагулов, акушер-гинеколог

Видео «Лекарства во время беременности»

Показания к применению препарата в период гестации

Сердечно-сосудистая система беременной женщины должна работать с двойной нагрузкой, чтобы обеспечить нормальное функционирование систем органов не только матери, но и ребёнка. Поэтому зачастую сердце и кровеносные сосуды не выдерживают и дают сбой. Чтобы не допустить осложнений врачи могут прописать Клексан.

Показания к применению Клексана во время беременности:

  • нарушение кровообращения в пуповине, что может стать причиной кислородного голодания плода. В результате нехватка кислорода и питательных веществ может привести к внутриутробной задержке развития малыша, а также выкидышу или преждевременным родам;
  • преждевременное старение плаценты;
  • гестоз;
  • отёчность, которая возникает из-за закупорки сосудов, что препятствует нормальному поступлению крови в мышечные ткани. Особенно отёки проявляются в области рук, ног, живота и лица;
  • чрезмерно высокий уровень тромбоцитов, что может привести к тромбозам;
  • геморрой;
  • судороги;
  • повышение давления;
  • профилактика тромбозов в послеоперационном периоде после кесарева сечения.

В профилактических целях этот медикамент используется только в крайних случаях, когда есть явная предрасположенность к «склеиванию» тромбоцитов. Просто так, чтобы перестраховаться, опытный специалист Клексан назначать не станет.

На 32 неделе беременности мне был поставлен диагноз преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока в пуповине, гипоксия плода и, как следствие всего, задержка внутриутробного развития плода III степени. С таким букетом патологий госпитализировали меня в отделение патологии беременности сразу же с кабинета УЗИ. На протяжении 10 дней мне пытались восстановить кровоток в пуповине и «детском месте». Но лечение должных результатов не дало и на 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение. Как бы я ни сопротивлялась и не хотела ложиться «под нож» раньше срока, врачи убедили меня, что моё несогласие на операцию может «убить» малыша, так как он не получает кислорода и питательных веществ в нужном объёме.

Как правильно принимать Клексан в период гестации

Решение о применении препарата должен принимать только лечащий врач. Связано это прежде всего с тем, что Клексан не относится к группе безвредных препаратов, и его бездумный приём может непредсказуемо отразиться на организме развивающегося малыша, да и на течении беременности в целом. Более того, при назначении лекарственного средства, длительности его приёма и дозировки врач отталкивается от следующих показателей:

  • результатов анализов крови;
  • степени тяжести патологии;
  • физического состояния роженицы и её индивидуальных особенностей;
  • срока гестации;
  • веса будущей мамы.

Отменять приём препарата, увеличивать или уменьшать дозировку может только акушер-гинеколог.

Назначается Клексан курсами обычно от 7 до 10 дней, в некоторых случаях этого времени недостаточно, и врач может продлить приём препарата. Но за сутки до планового кесарева сечения или за 2 — 3 суток до естественных родов подкожные инъекции необходимо прекратить, чтобы избежать больших кровопотерь во время беременности. После родоразрешения врач может назначить несколько инъекций для предотвращения образования тромбов. Прекращать приём препарата резко нельзя. Для этого необходимо постепенно снижать дозу вводимого лекарства.

Допускается резкое прекращение препарата, когда очевиден риск преждевременных родов или внутреннего кровотечения.

После хирургического вмешательства увеличивается риск образования тромбов, поэтому после операции кесарева сечения врачи помимо медикаментов-тромболитиков рекомендуют роженице как можно раньше вставать с постели и «активно» двигаться по мере возможностей. Ведь тромбозам больше всего подвержены люди, которые обречены вести «постельный» образ жизни.

Как говорилось выше, Клексан — раствор для подкожных инъекций, поэтому введение его внутримышечно просто недопустимо. В экстренных случаях, когда необходим незамедлительный эффект, медикамент вводят внутривенно. Ставятся уколы препарата в область живота, а именно на расстоянии 6 — 8 сантиметров от пупка влево или вправо. Места уколов необходимо чередовать, чтобы не допустить образования уплотнений, синяков и онемения кожных покровов.

После введения препарат начинает действовать спустя 3, а то и 5 часов. Стоит отметить, что Клексан полностью усваивается организмом.

Так как Клексан предназначен для подкожных инъекций, то его внутримышечное введение может стать причиной кровотечения в мышечных тканях

Думаю, практически каждая женщина, находившаяся на сохранении в патологии беременности, а также рожавшая путём кесарева сечения, знает, что такое синяки и уплотнения после инъекций. Проходят эти не совсем приятные «воспоминания» о появлении твоего ребёнка на свет достаточно долго и болезненно. И во многом появление синяков зависит не только от мастерства и ловкости медсестры, но и от особенностей кожи беременной женщины, а также длительности лечения.

Как правильно ставить уколы Клексана

Так как препарат выпускается в одноразовых шприцах, то не требует специальной предварительной подготовки перед использованием. Но тем не менее для того, чтобы правильно сделать укол, необходим навык, поэтому нельзя экспериментировать и пытаться впервые ставить уколы в «беременный» живот, если до этого у женщины не было такового опыта. В идеале, лучше всего, когда лечение препаратом проводится в условиях стационара, и опытный медицинский сотрудник регулярно делает инъекции. Но не все патологии развития беременности требуют госпитализации, поэтому большинство будущих мам соглашается делать себе уколы самостоятельно. В этом случае необходимо действовать поступательно:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и протереть насухо полотенцем.
  2. Надеть стерильные перчатки либо обработать руки антисептиком (спирт, септодез).
  3. Лечь на прямую поверхность в положении «на спине».
  4. Обработать место укола антисептиком.
  5. Извлечь одноразовый шприц из упаковки.
  6. Указательным и большим пальцем зажать 3 — 5 сантиметров кожного покрова на животе, чтобы образовалась складка.
  7. Ввести иглу в жировую складку перпендикулярно поверхности тела.
  8. Медленно ввести препарат и достать иглу.
  9. Обработать место укола спиртовой салфеткой или другим антисептиком и приложить стерильный ватный диск.
  10. Растирать или чесать место укола нельзя.
Захватывать кожу необходимо большим и указательным пальцем

Выпускать воздух из шприца нельзя, чтобы не пролить часть препарата.

Противопоказания к применению препарата и возможные побочные эффекты

Любой медицинский препарат, даже если он относится к группе витаминов, имеет противопоказания, которые ограничивают его применение.

В каких случаях применение Клексана запрещено:

  • наличие искусственного сердечного клапана;
  • острая болезнь печени и почек;
  • угроза преждевременного родоразрешения;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кроветворения;
  • повышенное давление.

Побочные эффекты и первая помощь

Чаще всего побочные эффекты от инъекций наблюдаются при индивидуальной непереносимости действующего вещества Клексана или при неправильно подобранной дозировке.

Побочные эффекты:

  • крапивница, зуд кожных покровов;
  • кровотечение;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • при употреблении лекарственного средства более трёх месяцев может развиться остеопороз и цирроз печени.

При проявлении признаков передозировки необходимо срочно прекратить приём Клексана и обратиться за консультацией к специалисту. Обычно в условиях медицинского учреждения, чтобы нейтрализовать действие препарата, вводят инъекции Протамина сульфата внутривенно. Но полностью нейтрализовать этот медикамент не получится, лишь 50% вещества можно обезвредить. Кроме того, если от приёма препарата прошло более 12 часов, то уменьшить его пагубное влияние на организм не получится.

Геморрагический синдром — последствие передозировки Клексаном, характеризующееся кровоточивостью слизистых оболочек кожных покровов и развитием внутренних кровотечений из-за резкого снижения количества тромбоцитов в крови.

Геморрагический синдром возникает в следствие передозировки Клексаном

Возможность одновременного применения Клексана с другими лекарственными средствами

Так как основным побочным эффектом Клексана является развитие внутренних кровотечений, то необходимо избегать параллельного его приёма вместе с препаратами, расширяющими кровеносные сосуды и поднимающими артериальное давление. Таким образом, Клексан нельзя одновременно принимать с:

  • противовоспалительными медикаментами: Ацетилсалициловой кислотой;
  • анальгетиками и жаропонижающими препаратами: Ибуфен, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак;
  • препаратами, разжижающими кровь: Плазмин, Эминаза;
  • антигистаминными медикаментами: Преднизолон, Дексаметозон.

Клексан обладает узким спектром действие и воздействует только на кровь, но бывают случаи, когда тромбоз не является единственной патологией беременности. Существует ряд осложнений, которые развиваются из-за повышенного тромбообразования. Так, гипоксия плода возникает по причине нехватки кислорода, поступающего по пуповине. Чтобы улучшить кровоток в пуповине и плаценте и сделать кровь менее вязкой, Клексан назначают в комплексном лечении вместе с Курантилом или его дженериками.

Структурные и функциональные дженерики Клексана

Полных аналогов Клексана, которые полностью совпадают по концентрации действующего вещества в медикаменте, не существует. Но фармацевтические компании выпускают лекарственные препараты, которые по действующему веществу или характеру воздействия на организм, схожи с Клексаном. Таким образом, отличают функциональные и структурные «собратья» препарата. Наличие аналогов не означает, что лекарственные препараты взаимозаменяемы и могут одинаково безопасно использоваться во время гестации. Решение о возможности замены одного препарата другим может принимать только акушер-гинеколог.

Структурные и функциональные аналоги Клексана:

  • структурные аналоги имеют схожий состав с Клексаном: Гемапаксан, Новопарин, Эноксапарин-Фармекс;
  • функциональные аналоги характеризуются тем же терапевтическим эффектом, что и Клексан, но достигается это за счёт другого действующего вещества: Фраксипарин, Фрагмин, Ангиофлюкс.

Таблица: аналоги Клексана

Фотогалерея: структурные и функциональные дженерики Клексана
Фраксипарин может использоваться во всех триместрах беременности, но только по назначению врача Гемапаксан может использоваться во время беременности, когда польза от его применения гораздо выше возможных рисков Применение препарата беременными женщинами не оказало негативного воздействия на плод Новопарин может применяться во время беременности только по назначению врача Эноксапарин-Фармекс один из самый доступных аналогов в плане ценовой категории

Видео: как правильно ставить уколы Клексана

Отзывы молодых мамочек о применении Клексана во время гестации

Проблема повышенной свёртываемости крови — одна из самых обсуждаемых на форумах молодых мамочек. Многие из женщин утверждают, что именно врач назначает лечение Клексаном во время гестации. Многие довольны результатом лечебной терапии и отсутствием побочных эффектов как для мамы, так и для малыша. Но основную массу не устраивает ценовая категория этого медикамента, и они считают, что стоимость Клексана завышена. Более того, некоторые женщины отмечают, что принимать лекарство приходилось чуть ли не всю беременность, поэтому научились сами себе ставить уколы в домашних условиях. Негативные отзывы о воздействии препарата на плод на глаза мне найти не удалось.

Безобидных лекарств не бывает, особенно когда речь идёт о беременности. Применение любого лекарственного препарата должно происходить только по назначению врача, тем более медикаментов, воздействие на плод которых, так полностью и не изучено. Клексан относится именно к этой категории лекарств.

  • Автор: Ирина Иванчик
  • Распечатать

budumamoi.com

Клексан при беременности - показания и инструкция по применению

Время чтения: 4 минуты

26 ноября 2018

Антикоагулянт применяется для снижения рисков тромбообразования. Беременным женщинам препарат Клексан назначается только при наличии строгих показаний, так как отсутствуют данные о влиянии его компонентов на беременность и развитие плода.

Состав и форма выпуска Клексана

Лекарство Клексан выпускается в форме раствора для инъекций. Основное действующее вещество препарата – эноксапарин натрия. Препарат Клексан (Clexane) продается в стеклянных одноразовых шприцах по 0,2, 0,4, 0,6 и 0,8 и 1 мл. Цена за упаковку (10 шт.) в зависимости от дозировки и производителя варьируется от 850 до 4200 рублей.

Для чего назначают Клексан беременным

Действующее вещество лекарства – низкомолекулярный гепарин. Благодаря антикоагулянтной активности этот компонент оказывает на кровь разжижающее действие, препятствует тромбообразованию.

Попадание кровяных сгустков в артерии плаценты грозит ее отслоением, гипоксией плода, самопроизвольным прерыванием беременности.

Будущим матерям уколы Клексан назначают при повышенной свертываемости крови. Показания к применению:

  • коррекция повышенной коагуляции тромбоцитов;
  • профилактика венозного тромбоза;
  • острая сердечная недостаточность;
  • нестабильная стенокардия.

Клексан при беременности на ранних сроках

Влияние препарата на развитие ребенка не изучалось. Клексан для беременных назначают только при угрозе здоровью или жизни матери либо плода. Испытания на лабораторных животных не выявили токсического воздействия компонентов средства. Лечение не вызывало задержки внутриутробного развития, роста плода и иных негативных последствий.

В 1 триместре беременности, когда у ребенка формируются жизненно важные системы и органы, применение препарата не рекомендовано.

Во 2 и 3 триместрах требуется жесткий врачебный контроль за состоянием матери и плода. Пациентка должна быть предупреждена о вероятности кровотечения (при чрезмерной гипокоагуляции).

Как правильно колоть Клексан

Инъекции проводятся подкожно (внутримышечное или внутривенное введение запрещено). Дозировка подбирается лечащим врачом. Для профилактики тромбоэмболии препарат нужно вводить по 40 мг 1 раз в день. При тромбозе глубоких вен суточный прием берется из расчета 1,5 мг на 1 кг веса женщины. Продолжительность курса составляет от 8 до 14 дней.

Уколы в живот при беременности проводятся в положении лежа на спине. Алгоритм процедуры:

  1. Большим и указательным пальцами собирается кожа на животе в складку.
  2. Игла вводится перпендикулярно поверхности тела, затем медленно опускается поршень шприца.
  3. Складку отпускают только после завершения укола.

Не следует массировать, растирать место укола. Чтобы избежать постинъекционных осложнений, препарат вводится в разные зоны живота.

Отмена Клексана перед родами

При кровотечении или других побочных эффектах уколы отменяются. За 3–4 недели до родов дозировку понижают на 0,2–0,5 мг за сутки, отслеживая общие показатели крови. При запланированных искусственных родах терапию приостанавливают за сутки до операции, затем продолжают уколы в живот после кесарева (от 7 до 14 процедур).

Противопоказания к применению

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к гепарину и его производным. Оно не рекомендуется беременным женщинам с искусственным клапаном сердца. Средство не назначается при следующих заболеваниях:

  • геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
  • язвы органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии;
  • злокачественные опухоли с высоким риском развития кровотечения;
  • операции на головном или спинном мозге в анамнезе;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • реабилитация после инсульта или инфаркта миокарда;
  • нарушение функций печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ретинопатия (диабетическая, геморрагическая);
  • нарушения гемостаза (тромбоцитопения, гемофилия);
  • аневризма сосудов.

Побочные действия Клексана

Негативные реакции со стороны сосудистой, иммунной системы, печени и желчевыводящих путей возможны при приеме препарата. При длительном курсе лечения возможны цирроз печени и остеопороз. Клексан во время беременности может вызывать:

  • головные боли;
  • геморрагическую анемию;
  • кровотечения;
  • тромбоцитопению;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • отечность;
  • алопецию;
  • аллергию;
  • дерматит.

Передозировка

Принимая Клексан при беременности, женщина должна строго придерживаться схемы лечения. Передозировка характеризуется геморрагическим синдромом – повышенной кровоточивостью сосудов, проявляющейся кровотечениями. Для снятия симптомов пациентке вводится антикоагулянт протамина сульфат.

Лекарственная совместимость

Согласно инструкции по применению Клексана, запрещен одновременный прием его с препаратами следующих фармакологических групп:

  • салицилаты системного действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • тромболитики;
  • системные глюкокортикостероиды.

Аналог Клексана

Подбор заменителя осуществляет лечащий врач. Структурные аналоги препарата на основе того же активного вещества – Новопарин, Эноксарин, Гемапаксан. Вместо лекарств на основе эноксапарина натрия могут назначаться средства с другим активным компонентом, но аналогичным механизмом разжижения крови – Фрагмин, Ангиофлюкс, Фраксипарин, Курантил.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

mosmama.ru


Смотрите также