Post Icon



Когда дают первый прикорм грудничкам


какие продукты можно, особенности прикорма

Не секрет, что информацию по питанию грудного ребенка, и в том числе рекомендации, как вводить первый прикорм, молодые и не очень опытные мамочки получают в основном из двух источников: бабушкиных рассказов и из интернета. К сожалению, оба эти уважаемых источника информации могут вольно или не вольно, но сильно заблуждаться, поскольку бабушки росли в более благополучное в плане экологической обстановки время, а интернет завален различными статьями, которые редко пишут профессионалы, к тому же опираются при этом либо на явно устаревшие справочники по детскому питанию, либо откровенно на непроверенную информацию.

В данной статье я попробую совместить последние научные данные и рекомендации по вопросу, как вводить первый прикорм, с многолетними наблюдениями из опыта практического врача педиатра и аллерголога-иммунолога.

В каком возрасте пора вводить первый прикорм

Согласно рекомендациям НИИ Питания РАМН первый прикорм можно начинать вводить с 4.5 – 5 месяцев вне зависимости от типа вскармливания. Это «в среднем». На практике выбор времени для начала введения прикорма все-таки зависит от индивидуальных особенностей ребенка. К примеру, ребенку с распространенным атопическим дерматитом (диатезом) мы не будем вводить прикорм до устойчивого исчезновения хотя-бы острых кожных симптомов, таких как трещины, мокнутие или вторичная экзема. Повышенная сухость и шелушение кожи конечно требуют постоянного нанесения увлажняющих средств на кожу, но ни в коем случае не являются противопоказанием к началу введения первого прикорма.

Еще одним важным моментом при выборе времени начала введения прикорма является динамика набора массы тела ребенка. Чем интенсивнее ребенок прибавляет в росте и весе, тем раньше у него может возникнуть потребность в дополнительных калориях, поскольку энергетической ценности одного только грудного молока или искусственной смеси ребенку, который растет быстрее своих сверстников, скорее всего не будет хватать уже к 4 – 5 месяцам. Нельзя забывать, что натуральные продукты содержат довольно большой спектр минеральных веществ и витаминов, а организм мамы, увы, не может быть вечным и бездонным источником полезных нутриентов, где-то чего-то постепенно начнет не хватать.

Кроме того, большое влияние на срок введения прикорма оказывает характер лактации у мамы. Если кормящая мамочка начинает ощущать нехватку молока, я бы предпочел сначала дать ей советы по стимуляции лактации, а параллельно начинать вводить прикорм. Это будет лучше, чем вводить искусственную смесь. Но повторю, что самый ранний срок начала введения первого прикорма – это возраст 4 месяцев, раньше организм ребенка еще не готов, высок риск развития аллергии в том числе.

Итак, мы с вами согласны, что первый прикорм можно начинать вводить не ранее 4 месяцев жизни ребенка.

Первый прикорм: Какие продукты выбрать?

Первый прикорм, как правило, должен состоять из овощных или фруктовых пюре, но ни в коем случае не соков. Все-таки соки, пусть даже детские, сильно профильтрованные в основном содержат большое количество органических кислот и «легких» углеводов (то есть сахар, чтобы всем было понятно). Не буду тратить время, чтобы объяснять, почему соки вредны для грудного ребенка, а опишу клинический случай из практики.

Обратились на прием родители с 8-ми – месячной девочкой. Где-то с 5 месяцев практически не прибавила в весе, хотя до этого все показатели были в норме. В анализах кроме видимых признаков дефицита железа, немного сниженного гемоглобина, никакой патологии тоже не выявлено. Основная жалоба: «ничего не ест». А когда стал выяснять, чем же она все-таки питается, оказалось, что ребенок ежедневно выпивает по пол-литра соков. А кашу или творог, или пюре вдвоем насильно впихнуть не могут, все выплевывает. Вкус не нравится. И так – на протяжении трех месяцев. Ребенок, естественно, стал очень нервный, по ночам орет, требует сок.

Так что, делайте выводы, и будьте аккуратнее.

Для первого прикорма, это сей-час признано всеми, лучшие блюда – это овощные пюре из зеленых сортов овощей: кабачок, цветная капуста, брокколи. Первый прикорм вводят, начиная с половины чайной ложки, в утренние часы в течение трех дней, затем постепенно увеличивают количество продукта до 40 – 50 грамм за неделю. Докармливают грудным молоком или смесью.

При проблемах со стулом, запорах хорошо начать вводить пюре из чернослива, зеленого яблока, можно попробовать тыкву, даже пюре из абрикоса, но ни в коем случае не начинайте с моркови. Бета-каротиноиды, которых много в моркови, вообще плохо усваиваются, и могут вызвать аллергию у ребенка.

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Введение в прикорм кисломолочных продуктов

Это самый непростой вопрос. Уверен, что большинство наших бабушек и дедушек требуют, чтобы их внуков бестолковые родители как можно скорее начинали поить молоком и кефиром. В ряде случаев дети действительно неплохо начинают усваивать кисломолочные продукты уже после 6 месяцев, но раньше этого возраста я с большой осторожностью отношусь даже к кисломолочной Агуше, а уж вводить молоко или кефир до 6 месяцев – это дурной тон, поверьте, и может привести к очень нехорошим для ребенка последствиям. Я понимаю западно-европейскую медицинскую общественность, которая с недавних пор вообще запретила своим педиатрам рекомендовать кисломолочные продукты к введению в прикорм детям до 3-х летнего возраста, представьте себе!

Надо же им (европейцам) куда-то девать свои искусственные молочные смеси. Еще 20 лет назад мы не знали других смесей после «двоечки», то есть второй формулы для детей от 6 до 12 месяцев. Затем появились смеси для детей от 1 – до 2 лет, потом от 2 – до 3х, а сей-час есть уже смеси для детей до 4х лет, и я думаю, если так пойдет, то лет до шестнадцати будут свои заменители молока. Увольте меня, я не считаю этот подход правильным. Но дело в том, что наши с Вами бабушки и дедушки имели гораздо более хорошую генетику, чем поколение наших детей, увы. В условиях роста возможностей медицины, растут и генетически обусловленные заболевания, а в данном случае – непереносимость белка коровьего молока, и таких людей с каждым 10-летием становится среди нас все больше и больше. Но если ребенок действительно страдает аллергией на белок коровьего молока или у него сильно не хватает ферментов, то эту свою особенность он пронесет через всю жизнь, и скорее всего сам не будет пить ни молоко, ни кефир, и не надо его заставлять, если он сам не захочет!

Но Вам повезло с генетикой, и ни у кого в семье никогда не было аллергии (что в наше время сложно представить), и главное, если у Вашего ребенка всегда была идеально чистая кожа, то первый из молочных продуктов – творог вы начнете предлагать ребенку с 7 месяцев, кефир – с 10 месяцев. Молоко – после года. Так будет лучше.

А вот, если в вашей семье с молоком не очень близкие и радостные взаимоотношения, то даже введение кефира и йогурта в прикорм ребенку лучше отложить на возраст после 18 месяцев.

Рыбный день и первый прикорм

Рыба - очень полезный продукт, богатый витаминами и антиоксидантами, но вводить его также надо осторожно. Первый рыбный прикорм я советую начинать вводить примерно в 7 – 8 месяцев. Начинать лучше с таких видов, как треска, хек, пикша. Правила такие же: первые три дня по «граммулечке», дальше медленно прибавлять. Если за неделю - две проблем не будет, можно попробовать такие деликатесы, как тунец или лосось, детские консервы конечно, если найдете. С форелью и семгой лучше не связывайтесь на первом году жизни, эта рыба вся напичкана красителями и антибиотиками.

Как ни старался, статья про первый прикорм получилась длинная. Спасибо, что дочитали до конца, надеюсь принесет пользу. Если у Вас есть вопросы по введению прикорма, Вы можете писать свои обращения на нашем сайте в разделе вопрос специалисту. Короткий ответ можно получить по интернету, но для того, чтобы поставить диагноз и дать развернутую консультацию, конечно требуется прийти на очный прием к педиатру и детскому аллергологу.

схема для детей до года

    Содержание:

  1. Как правильно вводить прикорм?
  2. Схема введения прикорма и аллергия
  3. Как заменять кормления прикормом?
  4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
  5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
  6. Как продолжать введение прикорма?
  7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

  • может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

  • не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

  • засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

  • может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается 1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев. Как начать прикорм, если вы еще не закончили грудное вскармливание, читайте тут.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется 2 давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым. Здесь мы рассказываем, какое меню подойдет малышу с 7 месяцев.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него 4. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. 1

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения 2.

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль 5, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.


Правила прикорма

  • Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой.
  • Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком).
  • Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление.
  • Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно.
  • Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу.
  • Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания).

Возраст

Продукты

до 4 месяцев

Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

4-6 месяцев

Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).

6-8 месяцев

Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.

8–12 месяцев

Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6–8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.

После 12 месяцев

Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.


Ссылки на источники:
  1. When, What, and How to Introduce Solid Foods

  2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

  3. Кишечный ботулизм и мёд.

  4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

  5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

  6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Правила введения прикорма ребенку 4 - 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Современные принципы прикорма детей – это своеобразный сплав практического опыта и самых новых научных разработок. Они основываются на рекомендациях Европейской Ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов ESPGHAN, Американской академии педиатрии ААР и национальных рекомендаций профильных министерств и ассоциаций.

Современные рекомендации основаны на анализе результатов многих исследований по составу, сроков ввода прикормов в Европе для здоровых доношенных новорожденных с учетом различных аспектов введения прикормов, его влияния на показатели физического и умственного развития. Своевременное введение прикорма способствует оптимальному развитию всех систем и органов ребенка, физических параметров, психомоторного развития, деятельности нервной системы. Период введения прикорма очень важно для роста и развития ребенка, а также выдающимся этапом в переходе ребенка с грудного вскармливания на питание с общего стола.

 

Ученым и практикам удалось выделить ряд принципов вскармливания детей первого года жизни:

  • Нецелесообразно разрабатывать отдельные рекомендации по введению прикорма для детей на грудном или на искусственном вскармливании, подходы в эти случаях одинаковые
  • Грудное молоко мамы остается «золотым стандартом» исключительно грудного вскармливания в течение не менее 4 месяцев (17 недель) жизни младенца, до 6 месяцев (26 недель), стандартом исключительно или преимущественно грудного вскармливания
  • Пищеварительный тракт и функционирования почек становятся достаточно зрелыми для того, чтобы организм ребенка мог воспринимать введение прикорма, в возрасте 4 месяцев, а в период с 5 до 6 месяцев у ребенка развиваются необходимые моторные навыки для потребления плотной пищи. Поэтому в этом возрасте важно давать пищу соответствующей консистенции и соответствующим способом
  • Мама, которая полноценно питается, может обеспечить поступление всех необходимых ребенку питательных веществ, витаминов, минералов при исключительно грудном вскармливании максимум до 6 месячного возраста ребенка
  • Некоторые дети могут нуждаться в дополнительном введении препаратов железа раньше, чем 6 месяцев
  • Важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма. Доказано, что это снижает риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, а также случаев госпитализации у ребенка
  • При сравнении начала введения прикорма в 4 или 6-месячном возрасте младенца - не было обнаружено существенных различий по влиянию на его рост и массу тела, развитие ожирения в течение первых 3 лет жизни
  • В то же время был установлен высокий риск развития избыточной массы тела и ожирения при введении прикорма до 4-месячного возраста
  • Прикорм ребенку (твердая или жидкая пища, которая отличается от грудного молока или детских молочных смесей) надо начинать вводить не ранее 4 месяца и не позднее 6 месяцев
  • С возрастом, при введении прикорма, следует предлагать ребенку разнообразную по консистенции, текстуре, вкусу, запаху пищу
  • Дети имеют врожденную склонность различать и предпочитать сладкую и соленую пищу, нехотя кушают горьковатую, что мы не можем изменить. Но мы можем формировать и корректировать вкусовые предпочтения ребенка путем тренировок, систематически предлагая ребенку продукты с различными вкусами, включая кислые, горькие зеленые овощи
  • Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 мес. Употребление коровьего молока связано с поступлением в организм повышенного количества энергии, белка, жиров, и низшей - железа. Поэтому дети, которые в раннем возрасте потребляли большие объемы коровьего молока, имели более высокий риск развития железодефицитной анемии
  • Потребление большего количества белка при введении прикорма повышает риск возникновения избыточной массы тела и ожирения, особенно у лиц с предрасположенностью к этому, поэтому потребление белка должно составлять не более 15% от потребленной энергии в течение суток
  •  Потребность организма ребенка в железе очень высока в течение всего периода введения прикорма, поэтому необходимо обеспечить получение продуктов, богатых железом, особенно для детей на грудном вскармливании
  • Аллергенные продукты можно вводить, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, поскольку именно в этот период происходит формирование иммунной толерантности к аллергену. Например, детям с высоким риском развития аллергических реакций на арахис, следует вводить в возрасте 4-12 месяцев под контролем специалиста. Не было обнаружено связи между сроком ввода аллергенного прикорма и развитием аллергических или иммунологических заболеваний. Однако это не означает необходимость раннего введения аллергенных продуктов всем подряд, зато акцентирует внимание на том, что нет необходимости откладывать введение аллергенных продуктов после 4 месяцев на более длительный период;
  • Глютен можно предлагать ребенку в возрасте 4-12 месяцев, однако следует избегать употребления большого количества глютена в течение первых недель после начала его введения, в дальнейшем объема безопасного количества не установлено. Не выявлено типа вскармливания (грудное/искусственное) при введении глютена на снижение риска развития целиакии, сахарного диабета 1 типа;
  • Не следует добавлять сахар или соль в прикорм, а также необходимо избегать употребления ребенком подслащенных напитков и соков. Сладкие напитки нравятся детям первых месяцев, но если их не давать, но после 6 месяцев, детям они уже не очень нравятся. Сахар влияет на будущую пищевое поведение. Сахар является важным фактором развития кариеса – он способствует кариесу, так как могут образовываться глюканы, которые усиливают прилипания к эмали зубов бактерий, нарушают диффузию баланс кислоты и буферных систем, что в итоге способствует повреждению эмали.
  • Вегетарианские диеты противопоказаны маленьким детям из-за риска возникновения дефицита витамина В12, железа, цинка, фолатов, длинноцепочечных жирных кислот, белков и кальция, что может привести к необратимым нежелательным последствиям и нарушению когнитивного развития;
  • Вегетарианская диета может применяться исключительно под пристальным наблюдением врача и диетолога, с обязательным дополнительным введением витаминов группы В, Д, железа, цинка, кальция, белков, ПНЖК, что может обеспечить соответствующий рост и развитие ребенка. Важно, что родители должны знать о риске необратимых вредных последствий (умственная неполноценность, смерть ребенка), которые могут развиться при несоблюдении ими рекомендаций специалистов.

 

Были наработаны общие правила введения прикорма детям первого года жизни:

  • Вводить первый прикорм лучше в утреннее кормление 9-11 часов утра, чтобы проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
  • Без добавления сахара и соли.
  • Давайте первый прикорм ребенку тогда, когда он спокоен и не устал .
  • Начинать с 0,5-2 чайных ложек. Если ребенок отказывается, не настаивайте, попробуйте дать позже или на следующий день.
  • Если реакция нормальная - нет сыпи, изменений на коже, изменений стула, увеличьте дозу в два раза на следующий день. Постепенно доведите первый прикорм ребенка до возрастной нормы 80-200 г
  • Если есть аллергическая реакция или иная реакция непереносимости - откажитесь на три дня от введения этого прикорма, при повторной нежелательной реакции - не давайте этот продукт, обратитесь к Вашему педиатру.
  • Каждый последующий новый продукт прикорма должен быть однокомпонентным только: кабачок, капуста, брокколи, гречка, мясо и т.д.
  • Блюдо из смешанных продуктов давайте тогда, когда ребенок уже познакомился со всеми продуктами отдельно.
  • Не желательно вводить новые продукты за три дня до и после прививок.

 

Если вы задумались о введении прикорма, то Ваш ребенок уже должен иметь определенные признаки готовности к этому:

  1. Держит голову
  2. В состоянии самостоятельно, практически без поддержки, сидеть на специальном стульчике для кормления с боковой поддержкой
  3. Открывает рот, когда подносят ложку с едой
  4. Отворачивается от ложки с едой, когда не голодный
  5. Закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает её

 

Первый прикорм  в 4 месяца 

Возраст в 4 месяца, как минимальный для введения прикорма выбран еще и потому, что в 4 месяца гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».

Поэтому на вопрос надо ли давать прикорм ребенку 3 месяцев, можно однозначно ответить: нет, еще рано!

А вот 4 месяца, это уже то время когда можно задумываться о введении прикорма. В тоже время следует помнить, что на 4 месяце жизни ребенку вполне хватает материнского молока или высокоадаптированной молочной смеси для его полноценного развития. Кроме того, когда говорят о прикорме в 4 месяца, то обычно имеют ввиду конец 4-го месяца жизни. При этом важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма.

Видео: прикорм в 4 месяца

Если Вы вводите прикорм на 4-м месяце жизни ребенка – обычно это однокомпонентное овощное или фруктовое пюре, если ребенок недостаточно хорошо набирает вес, то это могут быть безглютеновые каши: рисовая и гречневая. Начинать лучше именно с овощного пюре. Детки умные и если он попробует более сладкое фруктовое пюре, то может довольно долго отказываться от овощного и у вас могут возникнуть трудности с введением этого очень полезного блюда. 

 

Что полезного в овощном прикорме и из чего его лучше готовить?

Овощное пюре - для первого прикорма можно приготовить из цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи – это низкоаллергенные продукты, входят в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроелементов! Клетчатка помогает продвижению пищи по пищеварительному тракту и развитию полезной микрофлоры в кишечнике. Пектиновые вещества абсорбируют и выводят из организма малыша токсины. Овощи положительно влияют на состояние кислотно-щелочного равновесия организма, создавая условия для правильного функционирования всех органов и систем.

Цветная капуста - является хорошим источником клетчатки, белка, минералов и витаминов: А, В1, В2, В3 (РР), В6, а так ж небольшое количество витаминов К, D и токоферола (витамин Е). В соцветиях капусты есть много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. Железа в ней содержится в два раза больше, чем в зеленом горошке, в перце и салате. Белок цветной капусты легко усваивается и его содержание достаточно высоко. В белке цветной капусты присутствует необходимый витамин U (метионин). Это одна из незаменимых аминокислот, которые не синтезируются человеческим организмом. В небольшом количестве присутствуют и другие незаменимые аминокислоты: аргинин, триптофан.

Кабачок - богат витаминами и микроэлементами. В нем содержатся калий, магний, фосфор, кальций, витамины С, В1 и В2 и другие, фолиевая кислота. Которая играет большую роль в процессах кроветворения. Кабачок богат такими важными микроэлементами, как железо и медь. Именно они необходимы для формирования нервной ткани, нормализации обмена веществ, а также для образования гемоглобина, что является хорошей профилактикой анемии.

Брокколи – это весьма полезный овощ, являющийся разновидностью цветной капусты. Приятный мягкий вкус и хорошая усвояемость продукта, уникальный состав оказывают благоприятное влияние на здоровье и взрослых, и детей. Употребляют в пищу нераскрытые соцветия капусты. Это тоже низкоаллергенный овощ, богатый на белок, клетчатку витамины, кальций, железо, микроэлементы и даже фитонциды. Содержание кальция и магния достаточно, чтобы сбалансировать работу нервной системы, обеспечить нормальную регуляцию цикла сна и бодрствования ребенка, хорошую стрессоустойчивость. Ребенок при таком питании становится спокойнее, меньше возбуждается и капризничает.

Брокколи является лидером по содержанию холина и метионина. Всего 50 г брокколи обеспечивает малыша полным комплектом полезных веществ на сутки.

Тыква - самый крупный овощ на Земле. Она входит в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержит большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, в том числе бета-каротина, витамина С, Е, К, железа, калия, магния, микроэлементов которые незаменимы для питания детей, поскольку укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалительными процессами, оказывают благотворное влияние на нервную систему. По содержанию каротина тыква превосходит морковь в 5 раз.

Витамины и микроэлементы, содержащиеся в тыкве, помогают ребенку расти, обеспечивают здоровый сон, отвечают за состояние кожи и глаз, улучшают обменные процессы, ускоряют выведение вредных веществ из детского организма. Благодаря своим полезным качествам тыква может быть одним из первых видов прикорма для грудного ребенка.

Все овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально

Видео: прикорм овощи 

Введение овощного пюре

Вводить овощи в меню ребенка нужно постепенно. Каждый новый овощ начинай давать в виде монокомпонентного пюре в размере ½ чайной ложки, лучше за завтраком, так вы сможете отследить проявления пищевой аллергии или реакций непереносимости этого продукта. Если все хорошо, то на следующий день предложите ему уже чайную ложку. Так постепенно нужно довести порцию до 50-100 грамм.  Порция овощного пюре в день для ребенка 8 месяцев – примерно 80 граммов. В год можно увеличить до 150 граммов. Следующий продукт можно вводить не ранее, чем через 4-5 дней. Если у ребенка появились высыпаниями на коже, у него изменился стул, то нужно убрать продукт из рациона и обратиться к педиатру.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки в день, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

 

Введение фруктового пюре

Фруктовые пюре – это определенная альтернатива и дополнение овощам. Его можно приготовить из яблок, банана - кстати знаете, что это ягода?, сладких сортов груш. Эти фрукты сдержат полезные для малышей вещества, витамины и минералы, в том числе железо, которое крайне нужно деткам. Несколько отдельно стоит пюре из Чернослива, оно хорошо влияет на пищеварение малыша особенно при склонности к запорам и, конечно, тоже содержит множество полезных веществ.

 

Каши в питании ребенка первого года жизни.

Кашу можно вводить в питание ребенка в конце 4 месяца или на пятом, шестом месяце жизни. Как правило, они идут вторым прикормом после овощного или фруктового пюре. Но если Ваш ребенок не очень хорошо набирает вес, или Вы практически до конца 6 месяца кормили ребенка грудным молоком или детскими молочными смесями – то прикорм вполне можно начинать с введения каш.

Важно для начала выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная  каши.

К глютенсодержащим злакам относятся: пшеница, овес, рожь, ячмень, просо.

По современным данным срок ведения глютена в питание ребенка не имеет принципиального значения, но последние рекомендации обращают внимание на то, что его количество в рационе питания малыша, не должно быть большим. Поэтому манную и овсяную каши лучше добавлять к другой каше в ограниченном количестве, а не давать самостоятельно. Не было обнаружено связи между сроком начала прикорма который содержит глютен и развитием целиакии у ребенка. Если ребенок еще не пробовал каш, начните с безмолочной, безглютеновой, однокомпонентной гречневой или рисовой каши.

Рис - очень полезен для растущего организма малыша. Он отличается низким содержанием растительных белков, поэтому легко усваивается и особенно полезен карапузам с неустойчивым стулом. Рис им еет высокую питательную ценность и, в определенной степени, защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это сытное и питательное блюдо с хорошим содержанием углеводов и белков, калия и магния, кальция и фосфора, полезных аминокислот и витаминов. Оно восполняет энергетические затраты, заряжает бодростью и придает сил. Рис не рекомендуется детям с лишним весом и тем, кто страдает сильными запорами.

Гречневая безглютеновая каша - очень питательная и богата железом, клетчаткой, насыщена разными витаминами и микроэлементами.  Это тоже хороший вариант для начала знакомства ребенка со взрослой пищей. Эти каши можно приготовить на воде, грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок. Не надо добавлять соль и сахар.

 

Правила введения каш в прикорм ребенка

Если ребенок уже ест каши с 5 месяцев, то в 6 месяцев можно предложить более сложную кашу – например рисовую кашу с абрикосом или с малиной, рисовую кашу с бананом (это очень удачная комбинация как по вкусу так и по своим свойствам) или еще более сложную кашу – кукурузно-рисовую с бананом.

Со временем в кашу можно начинать добавлять яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии.

Правила введения каш такие же, что и овощного пюре. Для того чтобы ребенок легче привык к новому продукту и его консистенции, сначала готовят 5%-ную кашу (5 г крупы на 100 г воды), если вы ее делаете самостоятельно. Каша обычно готовится на воде, но можно делать на грудном молоке, детской молочной смеси. Вначале дают малышу одну чайную ложку, далее в течение 7-10 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления (150 г). Если все это время каша хорошо переносится, т.е. отсутствуют кожные высыпания, у ребенка устойчивый стул, — переходят на постепенное (начиная с 20-30 г) введение каши этого же злака, но уже 10%-ной концентрации (10 г крупы на 100 г воды). Иначе говоря, более густую кашу вводят не ранее чем через 7-10 дней с начала введения каши. Полное введение 10%-ной каши малышу осуществляют также за 7-10 дней. Третья неделя приходится на полное привыкание ребенка к новому блюду. Только после этого можно вводить новый злак (в виде 10%-ной каши) или следующий прикорм.

Видео: прикорм каши 

Давать кашу нужно с ложечки, лучше с утра на завтрак. После каши на этапе ее введения ребенку следует предложить грудь или молочную смесь. При искусственном вскармливании объем смеси после порции каши должен быть таким, чтобы вместе с кашей это составляло 200 мл при пятиразовом кормлении.

Нормы введения каш

В дальнейшем объем порции каши постепенно увеличивается, составляя:

  • 7-8 месяцев – 160-170 мл
  • 8-9 месяцев – 170-180 мл
  • 9-12 месяцев – до 200 мл (происходит полная замена одного кормления ребенка на прикорм.)

Схема введения каш

  • 1-й день – 1 чайная ложка (5 г)
  • 2-й день – 2 чайные ложки (10 г)
  • 3-й день – 3 чайные ложки (15 г)
  • 4-й день – 4 чайные ложки (20 г) 
  • 5-й день – 50 мл (50 г)
  • 6-й день – 100 мл (100 г)
  • 7-й день – 150 мл (150 г)

 

Мясной прикорм - правила введения мяса в рацион ребенка

Мясо – это обычно третий, очень важный продукт прикорма, после овощей и каш. Мясо содержит аминокислоты, полноценный животный белок, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12), гемовое железо, калий, кальций, цинк, фосфор, которые необходимы для роста и развития ребенка. Очень важно понимать, что мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них, из овощей. 

Дефицит железа может серьезно влиять на интеллектуальное развитие ребенка, его иммунитет, кроветворение. Поскольку ваша задача — вырастить здорового и умного ребенка, мясной прикорм должен быть введен обязательно и своевременно.

Гемовое железо - содержится в мясных продуктах и легко усваивается (красное мясо-телятина, печень), всасывание около 25%.

Негемовое железо - содержится в растительной пище (фасоль, бобы, чечевица, горох, орехи, помидоры, цветная капуста, зеленые листовые овощи, яблоки, сухофрукты, но усваивается оно из растений значительно хуже - всего 3-5% Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%.

Важно знать, что женское молоко усиливает, а коровье молоко уменьшает всасывание железа.

Сроки введения мясного прикорма

Мясное пюре целесообразно вводить ребенку в возрасте 6-8 месяцев. Это, в определенной мере, зависит от того, когда были введены каши и овощные/фруктовые пюре. если ваш ребенок кушает овощи и каши с 4 месяцев, мясо можно вводить в 6 месяцев. С 7 месяцев его можно вводить, если ребенок не набирает вес. С 8 месяцев детям, которые начали прикорм в 6 месяцев.

Детям из группы риска по развитию анемии рекомендуют более раннее введение мяса в возрасте 5 - 6 месяцев.

Доказано, что только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет полностью удовлетворить потребности детей в железе, цинке и других микронутриентах. 

Начинать мясной прикорм можно с нежирной говядины, телятины, но лучше с менее алергенного мяса птицы (индейки, курицы), либо кролика, это наиболее легкоусвояемые сорта мяса.

Гусятина и свинина для малыша жирные, а мясо утки и других птиц водоемов тоже не подходят для первого прикорма. Их рекомендуют давать только после 3 лет;

Конина идеально подходит для малыша. Продукт богат на углеводы и белки, но найти конину в продаже практически невозможно.

В рацион ребенка мясо необходимо вводить постепенно, в обеденное кормление, вначале четвертую часть чайной ложки и, постепенно добавляя, довести до суточной нормы: В 8 месяцев около  50 г, в 9 месяцев – 60-70 г.

Видео: прикорм мясо

Схема введения мясного пюре

  • 1 день ¼ ложки с овощами
  • 2 день – ½ чайной ложки
  • 3 день – 1 чайная ложка
  • 4 день – 2 чайной ложки
  • 5 день – 3 чайной ложки
  • 6 день 3-4 чайные ложки + овощи

Сначала мясо лучше давать с овощным пюре, которое уже ел ребенок, так он лучше адаптируется к новому продукту, да и железо лучше всасывается. Детям в конце первого года жизни можно давать уже 3 сорта мясного пюре.

 

 

Меню ребенка в 7-8 месяцев 

В 7-8 месяцев вы можете начинать давать детям детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки. В течение месяца суточный объем потребления творога малышом может быть увеличен до 30-40 г.  Кроме того ребенку 8 месяцев рекомендуют давать кисломолочные детские смеси. Но обычный кефир из магазина давать не стоит. В этом возрасте ребенок должен получать 5 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, ¼- желтка – 2-3 раза в неделю.

 

Меню ребенка в 9 месяцев 

В возрасте 9 месяцев Ваш малыш уже знаком в этом возрасте уже обычно знаком: с кашами, овощными и фруктовыми пюре, детским творогом, кисломолочной смесью и возможно мясом, яичным желтком. Возможно, уже познакомился с мясом. Поэтому в этом возрасте обычно дают уже более сложные по составу пюре и каши, менее гомогенизированные, различных вкусов, постепенно готовя его к взрослому питанию, увеличивая разнообразие и количество прикорма. Кормить малыша желательно за столом с другими членами семьи, он должен видеть, как с удовольствием кушают его родители, он у них учится. Количество предлагаемой пищи должно базироваться на принципах активного поощрения малыша к еде, необходимо и дальше постепенно изменять консистенцию и увеличивать разнообразие продуктов прикорма, придерживаясь рекомендуемой частоты введения прикорма. 
В этом возрасте ребенок обычно получает прикорм 3 раза в день. Его рацион зависит от возраста начала прикорма. Если малышу начали давать новую пищу в 4-5 месяцев, список разрешенных продуктов будет намного шире, чем если это произошло в 6-7 месяцев. Поэтому все это очень индивидуально, нет абсолютно жестких рамок и рекомендаций. В интернете вы встретите очень много разных советов по детскому питанию, если вы в чем-то не уверены, лучше посоветуйтесь с вашим педиатром. 


Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь и другие, добавляя туда 1 ч.л. растительного масла. Если у малыша не наблюдается кожных реакций, то можно дать свеклу. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
Если вы ввели прикорм, то нужно помнить, что важной частью детского питания является вода. Можно использовать очищенную воду или специальную, предназначенную для детей.
Кроме того, в 9 месяцев можно давать специальное детское пшеничное печенье, которое малыш будет с удовольствием кушать самостоятельно как взрослый, белый пшеничный хлеб это улучшает моторику рук, совершенствует пищевые навыки, но при этом он должен быть под присмотром.
В этом возрасте можно начинать давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда - начинать с ½ чайной ложки, доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю. Но ряд педиатров не советуют ее давать до года, это полезный, но высокоалергенный продукт.

 

Меню ребенка в 10 месяцев 

В 10 месяцев обычно 2 раза в день ребенок получает грудь матери или специальные молочные смеси. Разнообразные каши: гречка, рисовая, кукурузная, овсянка, пшеничная, манная каша. В каши следует добавлять 5-10 г сливочного масла. В этом возрасте уже можно делать сложные каши из 2-3 круп, с которыми знаком ребенок, добавлять различные фрукты, овощи: яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии или использовать уже готовые каши с фруктами. 


Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь, свеклу и другие, добавляя туда 1 ч. л. растительного масла. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
В этом возрасте малыш уже обычно съедает около 40-50 г детского мясного пюре из курицы, индюка, кролика, при хорошей переносимости белков коровьего молока из телятины или говядины. Если он уже месяц или больше кушает мясо, можно начинать давать ему двухкомпонентные мясные пюре, например из курицы и индюка.
В этом возрасте обычно начинают давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда с ½ чайной ложки,  доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать лучше в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю.
В 10 месяцев 2 раза в неделю следует давать детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки, если вы не давали его раньше, суточный объем творога в этом возрасте 40-50 г
Рекомендуют давать специальные кисломолочные детские смеси. 
В этом возрасте ребенок может получать 5-10 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, и 2-3 раза в неделю½ - желтка.

 

Меню ребенка в 1 год

Ребенку исполнился год. Он уже подрос, у него уже есть 6-10 зубов, которыми он грызет все, что видит, ему интересно пережевывать еду, у него уже хорошо работают пищеварительные ферменты и он уже познакомился с разными продуктами: овощными и фруктовыми пюре, различными злаковыми кашами, мясом и рыбой, кисломолочными смесями. Практически он уже подготовлен к переходу на более взрослое питание. В год изменение рациона предполагает обращение к новым продуктам и постепенное изменение способа их приготовления и степени измельчения. 
Питаться нужно 5 раз в день с интервалом 3,5-4 часа
Основой питания по-прежнему должны оставаться полужидкие блюда, но не только перетертые в пюре, а еще и содержащие небольшие кусочки пищи. Слишком сухую еду малышу пока давать не стоит, поскольку у него могут возникнуть трудности с глотанием.


В год ребенок уже пробует есть руками и его надо поощрять к этому. Можно дать мелко порезанные, мягкие продукты например: маленькие кусочки мягких фруктов, овощей, сыра, хорошо приготовленного мяса, макарон и т.д. и продукты, которые быстро растворяются, детское печенье, детские хлебцы - в качестве пищи с помощью рук.
Необходимо избегать продуктов, которые могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию - сосиски и другие твердые мясные продукты, орехи (особенно арахис), виноград, изюм, сырая морковь, попкорн, круглые конфеты. С этим пока воздержитесь.
В год часть детей оказываются без материнского молока. Но если ваш малыш до сих пор не отлучен от груди – не спешите, если есть возможность, дайте ему грудь перед ночным сном. Кормить грудью можно также в перерывах между основным питанием. В этом возрасте ребенок получает все основные витамины и минералы с пищей, но ряд биологически активных компонентов он может получить из грудного молока.

 

Молочные продукты

Молочные продукты еще занимают важное место в питании ребенка, это источник кальция, витаминов группы В, белка, молочного сахара и жира. Лучше использовать специальное детское молоко (оно обозначено тройкой на упаковке), детские кисломолочные продукты: кефир, йогурты суммарно 500-600 мл в день.

 

Творог

Ребенку нужно давать творог. Суточную дозу творога после 1 года можно увеличить до 70 г в день. Его можно давать протертым или соединить с фруктовым пюре, приготовить пудинг, запеканку. Это способствует становлению жевательных навыков.

 

Сливочное масло
Сливочное масло можно добавлять к кашам или мазать на пшеничный хлеб, печенье в дозе до 12 г в сутки.

 

Нежирная сметана и сливки
После 1 года можно в небольших количествах можно дать нежирную сметану и сливки. 

 

Овощи
В год ребенку обязательно нужно давать различные овощи, хорошо сочетать их с белковыми продуктами, мясом. Овощной рацион теперь можно разнообразить зеленым горошком, томатами, репой, свеклой, морковкой, шпинатом в виде пюре. Бобовые пока еще лучше не давать. 

 

Фрукты и ягоды
После 1 года можно понемногу знакомить малыша с новыми фруктами и ягодами: клубникой, вишней, черешней, киви, смородиной, крыжовником, черноплодной рябиной, облепихой, малиной, ежевикой, клюквой, черникой, брусникой и даже цитрусовыми. Но делать это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка. Ягоды, имеющие плотную кожуру (крыжовник), лучше измельчать в пюре, в то время как мягкие сочные плоды (персики, клубнику, абрикосы, киви) можно предлагать малышу кусочками.
Дневная доза фруктов — около 200 г в день, дополнять это можно соком, 50-100 г. 
 

Мясные продукты

Мясные продукты можно давать в виде паровых котлет, тефтель, фрикаделек, мясного суфле и пудинга в количестве до 100 г ежедневно - говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка, курица.
 

Рыба

Рыбу можно давать один - два раза в неделю по 30-40 г на прием как замену мясным блюдам

 

Яйца
Яйца куриные, перепелиные давать в вареном виде или в виде омлетов на молоке, можно пробовать с овощами.

 

Каши
Каши можно варить из риса, овсянки, гречки, кукурузной, пшенной, манной крупы. В этом возрасте они ещё должны иметь однородную консистенцию, так ему будет легче глотать. Можно использовать готовые промышленные, детские растворимые каши, например различные мультизлаковые, в которые уже добавлены фрукты, сухарики, хлопья. Давать 1 раз в день. 

 

Вода
Обязательно надо давать ребенку пить чистую воду, лучше детскую в бутылках, столько, сколько он захочет. Кроме нее малыш может пить овощные и фруктовые соки, молочные продукты, компоты, слабый чай.
 

Не нужно давать: 

Ребенку в 1 год еще не надо давать кондитерские изделия и конфеты. Из сладостей в этом возрасте можно иногда давать мармелад, сухофрукты и печенье.
Не нужно давать сосиски и сардельки, их редко готовят из высококачественных сортов мяса, и они богаты различными пищевыми добавками
 

Калорийность и объем

Всего калорийность потребляемой за день пищи должна составлять порядка 1300 калорий, а ее объем порядка 1200 мл.

Таблица ввода прикорма по месяцам: скачать

 Все видео:  Введения прикорма ребенку от 4 до 12 месяцев 

 

 Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !

 

когда можно начинать давать первый прикорм грудничку

Пища для любого живого организма – это естественная необходимость, которая обеспечивает само существование, а также возможность активной деятельности. Но у детей раннего возраста питание не только компенсирует необходимую потребность в белках, жирах и углеводах, но и влияет на общий уровень здоровья и даже на продолжительность жизни.

Содержание: Скрыть

  1. Пищевое программирование
  2. Мамино молоко
  3. Переходное питание
  4. Сроки введения
  5. А можно раньше?
  6. Признаки готовности к началу прикорма
  7. Поздний прикорм
  8. С чего начинать прикорм
  9. Под запретом

Пищевое программирование

Научные исследования последних десятилетий доказали, что существует связь между характером питания ребенка первых лет жизни и риском возникновения в дальнейшем многих болезней, таких как ожирение, сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы. Пища определяет, как наш организм будет использовать инструкции, скрытые в генах.

По этой программе с использованием «строительных блоков» из питательных веществ происходят сначала закладка и рост маленького человека внутри его мамы, а затем функциональное созревание и дальнейшее развитие в детском возрасте. Полноценное и сбалансированное питание влияет на способность к обучению, а также на шансы противостоять инфекционным и экологическим неблагоприятным факторам внешней среды. Поэтому питание будущей мамы во время беременности и детей в период интенсивного физического и психического развития является чрезвычайно важным вопросом.

Мамино молоко

Грудное молоко является идеальной пищей для малышей первых месяцев жизни. Сама природа регулирует состав и необходимое количество молока, которое вырабатывается у матери, подстраиваясь под потребности ребенка. Так, сразу после родов, когда малыш только адаптируется к изменившимся условиям жизни, учится получать пищу, а мама – кормить, у нее вырабатывается молозиво. Это высокопитательный продукт, который в небольшом количестве обеспечивает насыщение и выполняет защитную роль. По мере роста грудничка молока становится больше, меняется его качественный состав, но на протяжении всего первого года жизни это основной продукт питания для ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион кормящей матери был полноценным и удовлетворял не только потребность в основных питательных веществах, но и был богат витаминами и минеральными веществами.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что грудное молоко содержит биологически активные молекулы, управляющие ростом и развитием ребенка, а также защитные белки – иммуноглобулины, которые обеспечивают невосприимчивость малыша к вирусным и бактериальным инфекциям. Современные научные и производственные технологии позволяют создавать адаптированные смеси, максимально приближенные к женскому молоку, однако на сегодняшний день искусственно воспроизвести этот уникальный продукт невозможно.

Каждая мама должна стремиться наладить и сохранить грудное вскармливание, этим она определяет лучший путь развития своего малыша, обеспечивает психический и эмоциональный комфорт, а также формирует запас здоровья для будущего.

Переходное питание

Следующим важнейшим периодом в жизни ребенка является введение прикорма как этапа постепенной подготовки к полностью независимому питанию. Это очень ответственный момент в жизни семьи. Многие родители задаются вопросом: возможны ли какие-то последствия для здоровья при более раннем или, наоборот, позднем введении в рацион определенных продуктов, и во сколько месяцев начинать прикорм будет наиболее оптимально. Следующая группа вопросов связана с выбором пищевой группы для старта и правильной последовательностью введения. Эти аспекты не только волнуют родителей, но и являются предметом многочисленных научных исследований, по данным которых формируются рекомендации. С учетом современных знаний можно утверждать, что сроки, качество и количество вводимой в рацион ребенка пищи не могут быть произвольными величинами, но и не имеют единой для всех схемы. Они во многом определяются индивидуальными особенностями младенца, при этом должны соответствовать современной общей стратегии питания ребенка первого года жизни.

Сроки введения

Международные эксперты рекомендуют начинать давать прикорм детям на грудном вскармливании с 6 месяцев. Отечественные специалисты в области детского питания придерживаются мнения о возможности более раннего введения – в сроках 4-6 месяцев, опираясь на индивидуальные особенности семьи. Российские рекомендации основаны на том, что старт введения прикорма со второго полугодия возможен, только если ребенок родился доношенным, мама и малыш полностью здоровы, а женщина получает полноценное разнообразное питание с обогащением рациона витаминами и минералами. Еще одной сложностью является то, что при начале прикорма с 6 месяцев необходимо достаточно быстро вводить большое количество продуктов. У детей с 4 до 9 месяцев – самый благоприятный период для знакомства с пищей. Если малыш впервые пробует продукты в этом возрасте, его иммунная система не воспринимает в дальнейшем эти продукты как чужеродные, и человек потом без проблем их кушает всю жизнь.

А можно раньше?

Раннее введение прикорма имеет множество неблагоприятных последствий. Пищеварительный тракт еще не готов переваривать чужеродную пищу. В материнском молоке все питательные вещества представлены в легкоусвояемой форме, поэтому соляная кислота желудка и пищеварительные ферменты не играют большой роли в усвоении этих веществ. Функциональная активность органов пищеварения возрастает только к 4-му месяцу жизни, к этому же возрасту начинает формироваться навык глотания полужидкой пищи. Раннее введение прикорма приводит к стимуляции выработки ферментов, и часто наступает сбой, который приводит к нарушениям регуляции и во взрослом возрасте может стать причиной развития ожирения, воспаления поджелудочной железы и сахарного диабета. Введение чужеродной пищи в первые месяцы жизни неблагоприятно действует на почки, а также связано с высоким риском развития аллергических заболеваний.

Еще одной значимой проблемой является преждевременное замещение грудного молока другими группами продуктов. Ребенка реже прикладывают к груди, что влияет на снижение лактации и уменьшение количества потребляемого молока. В этом возрасте естественное вскармливание играет определяющую роль в питании малыша. Только поступление молока в достаточном количестве может обеспечить все текущие процессы роста и развития ребенка, поддерживать необходимый уровень обмена веществ и оказывать эффекты, направленные на защиту здоровья.

Признаки готовности к началу прикорма

Конечно, каждый малыш не похож на другого. Поэтому процессы роста, приобретения двигательных навыков и функциональное созревание основных органов являются сугубо индивидуальными. Педиатр, наблюдающий ребенка с рождения, совместно с родителями будет определять наилучшие сроки начала прикорма. Однако есть универсальные признаки готовности, на которые ориентируются большинство специалистов:

  • малыш уверенно держит голову, сидит самостоятельно или с поддержкой;
  • вес ребенка с рождения удвоился;
  • кроха остается голодным даже после кормления.

Все эти признаки указывают на то, что пришло время задаться вопросом дополнительного введения питательных веществ. Как правило, одновременно с этими признаками формируются навыки приема пищи в виде узнавания ложечки и открывания рта при поднесении к нему еды, угасания рефлекса выталкивания пищи изо рта, дополнительным признаком является начало прорезывания зубов. Но при любом виде вскармливания сроки начала не могут быть ранее 4 месяцев.

Поздний прикорм

К возрасту 6 месяцев материнское молоко только на 60 % удовлетворяет потребность в белке, на 70 % – в углеводах и на 80 % – в жирах. А поступление витаминов и минералов не удовлетворяет и трети от необходимого. Поэтому отсроченное введение прикорма может привести не только к задержке роста и развития, но и появлению дефицитных состояний, таких как анемия и рахит. Еще одной частой проблемой позднего начала прикорма являются задержка развития навыков глотания более плотной пищи и слабая стимуляция развития вкусовых и обонятельных ощущений. Такие дети в дальнейшем предпочитают жидкую и пюрированную пищу, а также проявляют избирательность пищевых предпочтений.

С чего начинать прикорм

В последнее время в качестве продукта первого прикорма специалисты рекомендуют вводить кашу. Почему именно каша? Это, прежде всего, высокая питательная и энергетическая ценность блюда – одна порция обеспечивает 20-30 % ежедневных потребностей ребенка в энергии и нутриентах. Высокая энергетическая плотность каш за счет углеводного компонента очень важна в начальном периоде введения прикорма. Это еще источник белка – строительного материала для растущего организма.

Каши содержат идеальный набор пищевых волокон, улучшающих процессы пищеварения, обеспечивают поступление витаминов D, Е, группы В и минералов (Fe, Zn, I, Mg, Ca). Их нежный вкус позволяет легко ввести этот вид прикорма в рацион малышей. В возрасте до 6 месяцев в питании используются безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) каши, приготовленные на основе сцеженного молока/адаптированной смеси или детской воды. Во втором полугодии жизни можно вводить пшеничную, овсяную, а затем и многозлаковые каши.

Овощи. Овощной прикорм также вводится в сроках 4-6 месяцев. Так как питательная и энергетическая ценность овощей уступает злаковым, то эта группа продуктов является второй по очередности введения. Однако, несмотря на небольшое количественное содержание белков, жиров и сложных углеводов, овощи богаты ценными веществами, которых мало в грудном молоке, – органическими кислотами, минералами и пищевыми волокнами. Этот вид прикорма может в некоторых ситуациях вводиться первым. Особенно предпочтительно начинать с овощей детям со склонностью к запорам и имеющим большие прибавки веса на исключительно грудном вскармливании. Начинаться овощной прикорм может с кабачкового пюре – это низкоаллергенный продукт, богатый клетчаткой, но не повышающий газообразование. После того как малыш попробовал кабачки, можно расширять рацион другими овощами: брокколи и цветной капустой, морковью, картофелем. После 6 месяцев можно вводить тыкву, свеклу и белокочанную капусту. Овощное пюре уже постепенно по объему заменяет почти целое кормление, может состоять из нескольких овощей и заправляться растительным маслом.

Мясной прикорм. Одним из принципиальных изменений в современной детской диетологии является более раннее использование мяса в питании малыша. Это очень ценный продукт, источник незаменимых аминокислот, легкоусвояемого железа, цинка, фосфора, магния, витамина В12. Современные промышленные технологии производства детского питания позволяют сделать мясной прикорм легкоусвояемым. Поэтому уже с 6 месяцев можно включать в рацион малыша пюре из говядины, телятины, кролика, курицы и индейки, а старше 7 месяцев – из свинины и ягнятины. Целесообразно его вводить не как самостоятельное блюдо, а сочетать с другими видами прикорма. Комбинация с безмолочными кашами и овощным пюре повышает питательную ценность. Это уже полноценный прикорм, который замещает одно из кормлений материнским молоком. При этом мясо составляет не более чем пятую часть от объема кормления, что не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и почки малыша.

Фруктовый сок и пюре. Традиционно многие годы введение прикормов начинали именно с включения в рацион малыша фруктового сока и пюре. Однако высокое содержание в составе фруктов органических кислот и сахаров является серьезной нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт младенца и увеличивает риск аллергии. Кроме того, низкая питательная ценность фруктов ставит под сомнение целесообразность начала введения прикормов с этой пищевой группы. Поэтому специалисты рекомендуют расширять питание монокомпонентными фруктовыми пюре ребенку старше 6 месяцев, а для малышей с риском аллергических реакций – после 8 месяцев. Фруктовый прикорм с удовольствием кушают большинство малышей, и, помимо приятного вкуса и аромата, ребенок получает важные минералы, в первую очередь – калий, а также растительные волокна. Прикорм начинают с введения пюре на основе яблок и груш, затем расширяют меню сливой, бананом, персиками, вишней и ягодами. Наряду с чисто фруктовыми и плодоовощными блюдами можно предлагать комбинированные продукты с сочетанием фруктов со злаками, а после 8 месяцев – с йогуртами.

Кисломолочные продукты. Творог характеризуется высокой питательной ценностью и является важнейшим источником белка и кальция. Если у ребенка нет проявлений пищевой аллергии, можно начинать вводить этот продукт после 6 месяцев. Как правило, творог сочетают со злаками и фруктами/овощами, добиваясь эффекта взаимного дополнения по питательным веществам, обогащения вкуса и обеспечения более длительного насыщения. Специализированные кисломолочные напитки (биолакт, йогурт, ряженка) вводятся детям старше 8 месяцев, постепенно замещая одно из кормлений грудным молоком или смесью.

Яйца. Желток куриного яйца давно используется в питании детей первого года жизни. Это связано с высокой биологической ценностью входящих в его состав компонентов – лецитина, холина, жирорастворимых витаминов А, D, E, бета-каротина, кальция, фосфора и железа. Однако современные рекомендации ограничивают введение яиц на первом году жизни ввиду высокого риска развития аллергических реакций. При отсутствии проявлений пищевой аллергии с 10-11 месяцев ребенку может вводиться желток яйца, и только в возрасте старше года в рацион включается и белковая часть.

Рыба. Несмотря на высокую пищевую ценность источника легкоусвояемого белка, полезного жира и минералов, рыба относится к очень сильным аллергенам. Поэтому вводить в рацион этот продукт нужно с осторожностью, не ранее 10 месяцев жизни. В питании детей с риском пищевой аллергии рыба и морепродукты добавляются по индивидуальным схемам.

Под запретом

Цельное коровье и козье молоко не рекомендуется к использованию у детей на первом году жизни в неадаптированном виде. Это связано с высоким риском пищевой аллергии, а также возможным повреждением почек и слизистой желудочно-кишечного тракта чужеродным белком. Кроме молока, не используется допаивание, и минимизируется добавление сахара в продукты прикорма малышей.

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

  • Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
  • Он хорошо держит голову.
  • Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
  • Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
  • У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Союз педиатров России

Введение прикорма

Как правильно вводить прикорм – один из самых актуальных вопросов, волнующих родителей.

В первые месяцы жизни основным питанием для малыша является грудное молоко или адаптированная молочная смесь, однако по мере роста и развития ребенка ему становится этого недостаточно и необходимо задуматься о введении прикорма.

Вашему малышу уже больше 4 месяцев. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно их разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, издает различные звуки. Возможно, вы замечаете, что ребёнок с интересом заглядывает к вам в тарелку, пристально следит за тем, что и как вы едите, значит ли это, что пора вводить прикорм? И с чего лучше начинать? Давайте разбираться!

Когда необходимо начать введение прикорма?

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев.  

Определить готовность малыша к введению прикорма помогут следующие пункты:

 1. Пищевой интерес - проверить его наличие можно следующим образом: во время вашего приема пищи, дайте малышу пустую ложку или вилку, и если он будет с ней играть, облизывать – то пищевого интереса ещё нет; но, если ребенок будет проявлять недовольство тем, что ложка пуста, вероятно, пищевой интерес появился. «Но как же ребенок поймет, что в ложке должна быть еда?», - часто спрашивают родители. Ответ достаточно прост: берите с собой за стол малыша, чтобы он видел, как едите вы!

 2. Ребенок может сидеть самостоятельно или с поддержкой. Недопустимо кормить ребёнка лёжа, потому что он может подавиться.

 3. Угасание рефлекса «выталкивания» - когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку, и пр.

Почему не рекомендуется вводить прикорм ранее 4 и позднее 6 месяцев жизни?

Ранее 4 месяцев жизни ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем грудное молоко или детская молочная смесь. К этому возрасту созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск развития аллергических реакций, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что обусловлено угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.) и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Слишком позднее начало введения разнообразных продуктов повышает риск развития аллергических реакций. Помните, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, c учетом готовности ребенка к восприятию новой пищи.

Основные принципы введения прикорма:

 1. вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;

 2. каши, овощные/фруктовые/мясные пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных, постепенно добавляя другие продукты данной группы;

 3. начинать давать новый продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы в течение недели;

 4. новые продукты не рекомендуется вводить во время острых инфекционных болезней или в какие-то особые моменты (переезд на другую квартиру, выезд за город, на отдых, болезнь родителей и т.д.).

С чего же лучше начать прикорм?

Первый продукт прикорма может быть любым. Часто родители переживают, что, если ребёнок сначала попробует фрукт, то из-за его сладкого вкуса, откажется от остальных продуктов. Спешим вас успокоить: грудное молоко тоже сладкое, поэтому и малышам может больше понравиться именно сладкие фрукты/ягоды, но это совсем не значит, что он откажется от овощей или каши. Традиционно прикорм начинают вводить в виде пюре, однако если ребёнок проявляет интерес к «кусочкам», то, соблюдая правила безопасности, можно давать и их. Также вместе с введением прикорма можно предлагать ребенку воду.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений. Если ребенок показывает, что он сыт и больше не хочет есть (например, откинувшись назад или отвернувшись от еды), то не стоит продолжать кормить его через силу, ведь это может привести к нарушению пищевого поведения в будущем. Также не стоит заставлять ребенка есть как можно больше перед сном в надежде, что он не будет просыпаться на ночные кормления.

Традиционно, в нашей стране прикорм начинают с овощей или каш.

Овощи: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква и пр. Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза, и через некоторое время (7-14 дней) малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит его рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Что же касается каш, то стоит начинать с безмолочных безглютеновых - гречневой, кукурузной, рисовой. Можно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая обогащена, в первую очередь, железом. Кроме того, такая каша уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее водой, что значительно сэкономит ваше время.

Также рекомендуется добавлять в пищу масло, например, к овощному пюре – растительное, а к каше – сливочное масло.

Из мясных продуктов для начала прикорма наиболее предпочтительны нежирные сорта мяса, например, пюре из индейки или кролика. Мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается, а добавление мяса к овощам улучшает усвоение этого микронутриента из них. Впоследствии ежедневное употребление детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

Вводя фруктовые пюре (яблочное, грушевое, персиковое, черносливовое и пр.) в рацион вашего малыша, стоит обращать особое внимание на состав продукта – важно, чтобы в нем не содержалось добавленного сахара.

Рыба является источником легкоусвояемого белка и содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, в том числе класса омега-3, а также витаминов В2, В12, минеральных веществ. Предпочтение следует отдавать океанической рыбе, лучше белой (треска, хек, минтай, морской окунь и др.), из красной можно порекомендовать лосося, из речной - судака.

Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. В некоторые продукты добавлены пребиотики, отдельные витамины и минеральные вещества. Их регулярное употребление благоприятно влияет на функционирование кишечника, повышает аппетит и усвоение микронутриентов.

Рекомендации и сроки введения прикорма детям из группы риска по развитию пищевой аллергии и страдающим пищевой аллергией, такие же, как для здоровых детей. Ранее рекомендовалось отсроченное введение высокоаллергенных продуктов с целью предотвращения развития аллергических заболеваний у детей из групп риска. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие о том, что подобная практика может привести не к снижению, а к увеличению частоты развития пищевой аллергии. К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся: коровье молоко, куриное яйцо, соя, пшеница, арахис, орехи, моллюски и рыба. При наличии у ребенка высокого риска развития аллергии или имеющегося аллергического заболевания, перед введением высокоаллергенных продуктов рекомендуется консультация педиатра, аллерголога-иммунолога.

К возрасту 8 месяцев, когда уже введены все основные группы продуктов и ваш малыш совершенствует свои навыки, чтобы есть самостоятельно, особое внимание следует уделить разнообразию состава блюд и изменению консистенции пищи - от пюреобразной переходим к мелко- и крупноизмельченной. Нарезанные небольшими кусочками мягкие продукты (фрукты, овощи, мясо и пр.) отлично подойдут для маленького гурмана, что разнообразит его рацион и будет способствовать формированию навыков жевания.

К 9–12 месяцам большинство детей обладают ловкостью, чтобы пить из чашки (держась двумя руками) и есть продукты, приготовленные для других членов семьи. Требуется поощрять подобное поведение, но и сочетать с обычным кормлением для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах.

Желательно и после года использовать продукты промышленного производства, которые разработаны специально для детей раннего возраста.

Что не стоит давать малышу?

В пищу не рекомендовано добавлять соль или сахар для усиления вкуса.

К напиткам, от употребления которых стоит отказаться, относятся фруктовые соки, цельное коровье и козье молоко (цельное молоко не рекомендуется детям до года, и даже дольше, в связи с высоким риском развития дефицита железа и повышенной нагрузки на почки), сладкие морсы, компоты и газированные напитки.

Также некоторые продукты следует исключить из рациона младенцев: твёрдые круглые продукты (например, орехи, виноград, сырая морковь, изюм, горох и пр.), по причине того, что ребенок может ими подавиться.

Не рекомендуется к употреблению продукты с добавленным сахаром, например, кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло, печенье, вафли и др.) и пр.

Не стоит давать ребенку мясо крупных хищных рыб (акула, большеглазый тунец, королевская макрель, рыба-меч): эти виды рыб накапливают больше вредных веществ, чем остальные.

Детям до года запрещено давать мёд из-за того, что в нем могут содержаться споры бактерий Clostridium botulinum, которые в еще незрелой пищеварительной системе малышей способны размножаться, вырабатывать токсины непосредственно внутри кишечника и, таким образом, вызывать детский ботулизм, течение которого может закончиться летальным исходом.

Нельзя давать малышам сырые мясо, рыбу, яйцо, икру, соленую рыбу, мягкие рассольные сыры из-за риска возникновения кишечных инфекций.

Если вы будете соблюдать все эти нехитрые правила, ваш малыш будет расти здоровым и счастливым!

Рационы питания в различные возрастные периоды

Список использованной литературы:

1.      Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[Интернет]. – М.:Союз педиатров России, 2019. [Metodicheskie rekomendaczii. Programma optimizaczii vskarmlivaniya detej pervogo goda zhizni v Rossijskoj Federaczii. [Internet]. – Moscow: Soyuz pediatrov Rossii, 2019.(In Russ.).] Доступно: http://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf   Ссылка активна на 20.04.2020

2.      Duryea T.K. Introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

3.Fleischer D.M. Introducing highly allergenic foods to infants and children. In: Post T, ed. UpToDate. Waltham, Mass.: UpToDate; 2020. www.uptodate.com. Accessed April 20, 2020.

Первый прикорм – правила: как и когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга два основных направления в прикорме: педагогическое и педиатрическое.

  • Педиатрический прикорм — самый распространенный и рекомендованный педиатрами. Согласно этой методике, малышу предлагают специальную детскую еду, первый прикорм вводится по схеме, важен порядок введения продуктов. При этом не рекомендовано резко замещать прикормом грудное молоко. Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев, ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть.
  • Педагогический (или естественный) прикорм для грудничков называется так потому, что в основе этого подхода лежит желание вызвать у ребенка интерес к пище, сформировать здоровое пищевое поведение, научить его вести себя за столом. В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления.

Многие консультанты по кормлению рекомендуют комбинировать два этих подхода. Мы расскажем о педиатрическом прикорме.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания. 

Наши бабушки говорили, что ребенок готов к твердой пище, когда можно ложечкой звонко постучать по зубику. 

Но важно помнить следующее: 

  • в период прорезывания зубов малыш занят своими ощущениями и его интерес к еде снижен;
  • до 4 месяцев прикорм вводить нельзя, потому что организм крохи не способен к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или смеси;
  • не стоит вводить прикорм позже 6 месяцев, чтобы не допустить нехватки питательных веществ в рационе ребенка;
  • прикорм нужно вводить после консультации с педиатром.

 

  • С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
  • Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
  • Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
  • Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
  • Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
  • Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
  • Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
  • Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
  • Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
  • Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

 

Каши и пюре, произведенные промышленным способом, дают стопроцентную гарантию того, что продукты прошли все стадии проверок и безопасны для ребенка. Вы можете быть уверены, что в них нет солей тяжелых металлов или пестицидов, не говоря уже о нитратах или ГМО. Поэтому каши отлично подходят для первого прикорма. А вот пюре, которые готовятся дома, могут содержать вредные примеси, даже если исходные овощи и фрукты были выращены самостоятельно.

Доверяйте только проверенным производителям, таким как «Агуша». Из ассортимента продуктов «Первая ложка» вы сможете подобрать вкусные и полезные блюда — в соответствии с возрастом малыша и его предпочтениями.

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Введение прикорма — важный шаг в развитии ребенка, серьезный этап взросления. Детские овощные пюре «Агуша» прошли тщательную проверку и готовятся с соблюдением всех правил безопасности — они знакомят малыша с новыми вкусами и помогают плавно перейти к новой пище.

Какое количество пюре давать малышу:

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

  • Малышу сначала предлагаются совсем небольшие порции — от 1/4 до 1/2 чайной ложки в день.
  • За неделю количество пюре доводится приблизительно до 7 чайных ложек в день. Конечно, только в том случае, если маленькому гурману понравилось это блюдо и аллергии на него у крохи не обнаружилось!
  • Опять же во избежание аллергии маленький дегустатор должен пробовать не больше одного овощного пюре в неделю. При этом, как бы ни хотелось молодой маме экспериментировать со вкусами, первые пюре должны быть монокомпонентны, то есть состоять из одного ингредиента.
  • Пюре ни в коем случае не должны содержать соли и сахара — такие продукты не стоит вводить в рацион как минимум до года.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей:

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

  • Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
  • Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
  • Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
  • Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому. 

Сначала предлагайте малышу монокаши и только потом — каши из нескольких компонентов или с добавками.  Нужно учитывать, что пшено, овес, ячневая крупа и манка содержат глютен, а значит, их можно давать в виде прикорма позже других круп.

После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше.  Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи. 

  • Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
  • Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
  • Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Правильное количество. 

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

Введение соков в детский рацион безопаснее всего начинать с яблочного. Клинически доказано, что осветленный яблочный сок «Агуша» является гипоаллергенным напитком. Вся линейка продуктов «Агуша. Первая ложка» создана специально для первого прикорма. Они производятся из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль качества, поэтому вы можете быть уверены в правильном выборе первого прикорма для вашего малыша.

  • Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
  • Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
  • Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Мясной прикорм можно вводить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. Мясные прикормы — это, прежде всего, основной источник белка в рационе ребенка. Из 100 г мяса он получает 14 – 16 г белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот. Плюс железо, цинк, некоторые витамины группы В.

Первые мясные прикормы — это кролик, индейка, цыпленок. После них можно вводить телятину, говядину, конину. Сегодня считается, что лучше использовать мясные пюре промышленного производства, так как эти консервы проходят строгий контроль качества и, соответственно, безопасны для малыша. Воздержитесь от покупки мяса в незнакомых местах.

  • Говядина богата белком и железом, содержит минеральные вещества, включая фосфор и калий, а также некоторые витамины группы В. Иногда у малышей с аллергией на коровье молоко может развиться и аллергия на белок говядины, в этом случае ее можно заменить другими видами мяса для первого прикорма — кроликом или индейкой.
  • Крольчатина в сравнении с другими видами мяса содержит максимальное количество белка — около 20 %, а доля жира, наоборот, минимальна — около 15 %. К тому же мясо кролика очень сочное и нежное — и его обожают малыши.
  • Индейка низкокалорийна, и доля жира в этом продукте невелика, при этом ее мясо очень питательное.
  • Курятину, по стандартам современной педиатрии, не стоит давать детям раньше года. Исключение может составлять детское пюре промышленного производства или мясо птицы домашнего разведения, купленное в проверенном месте.
  • Что касается свинины, это мясо обладает очень высокой жирностью, поэтому не подходит для детской диеты. Лучше подождать с введением свинины в детский рацион до 2,5 – 3 лет.

Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю. Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами. Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.

Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа. 

  • Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
  • Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.

Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме. 

 

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Полезные свойства яиц.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью. 

  • Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
  • Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
  • В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
  • Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Впервые ваш малыш может попробовать протертый желток с кашей «Агуша». Возьмите несколько крупиц отваренного вкрутую желтка, добавьте 0,5 – 1 чайную ложку любимой каши «Агуша» и подавайте с ложечки.

Как вводить яйца в рацион:

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет. 

Правила выбора и приготовления яиц:
  • Главное правило — только свежие яйца.
  • Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
  • Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
  • Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
  • Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
  • Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
  • Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
  • Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
  • Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

Время знакомиться с «взрослым столом» уже пришло, а малыш все отказывается относиться к этому вопросу серьезно? Он кидается и плюется, кричит и отворачивается от любовно приготовленных мамой блюд? Давайте попробуем разобраться, что происходит.

Во-первых, не стоит переживать: с этой проблемой сталкиваются практически все. Некоторые малыши с самой первой ложки прикорма «уходят в протест». У других первоначальный интерес к еде сменяется поиском «новых форм» ее использования. Третьи могут даже по-настоящему испугаться незнакомого продукта. Постарайтесь прислушаться к тому, что говорит вам малыш своими действиями, и подобрать решение исходя из этого.

  • Если малыш отказывается от бутылочки и ложки с самого начала. Возможно, он просто еще не готов. Проявите терпение и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, когда он не хочет. Сажайте его в детский стульчик или на руки, когда вся семья сидит за обеденным столом, — пусть малыш сам продемонстрирует интерес к ложке и к содержимому тарелок прежде, чем вы дадите ему его собственный обеденный прибор. Бывает и так, что, наотрез отвергая бутылочку, малыш с радостью пробует пить из трубочки или из детской чашки-поильника. Или отказываясь от овощного пюре, кроха тянется к кусочкам тех же овощей. Попробуйте разные варианты, наверняка вы найдете что-то, чем сможете заинтересовать малыша. Ну а если он продолжает сопротивляться, отложите попытки на неделю-другую, подходящий момент обязательно придет.
  • Если ребенок пробует некоторые продукты, но яростно отказывается от других. Относитесь с пониманием к маленькому бунтарю, ведь ему впервые представилась возможность изучить свои вкусы и заявить о них окружающим. Следуйте графику прикорма, но не слишком жестко. Некоторые не любимые малышом продукты можно «пропускать» и вводить чуть позже (главное, не раньше!) рекомендованного возраста. С каждым месяцем рацион крохи расширяется, вы можете пробовать новые рецепты: делать коктейли из любимых и нелюбимых пюре, добавлять овощи и фрукты в каши и даже в кисломолочные шейки. В любом случае постарайтесь каждый раз придерживаться одних и тех же ритуалов питания и знакомить кроху с новым блюдом, только когда он находится в спокойной обстановке и добром расположении духа. И не злоупотребляйте сладкими продуктами, фруктовыми пюре и детскими печеньями, начинать лучше с нейтральных вкусов (овощей, каш, кисломолочных продуктов). Кстати, не забывайте о современных рекомендациях ВОЗ, касающихся сроков введения прикорма: сейчас рекомендуемый возраст — 4 – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания малыша (при условии достаточных прибавок в весе).
  • Если ребенок использует еду для развлечений. Для маленького ребенка еда — это основной способ познания мира, а к тому же важный канал коммуникации. Разбрасывая еду по всей кухне, размазывая ее по лицу и столу, брызгаясь из поильника, малыш не только исследует новые субстанции, но и наблюдает за реакциями окружающих. Если его действия оборачиваются активной реакцией со стороны взрослых — с большой вероятностью в следующий раз он захочет еще раз испытать этот «метод воздействия». Поэтому постарайтесь держаться разумной середины в этом вопросе и следовать одной и той же схеме действий: не ругайте ребенка и ни в коем случае не наказывайте, но спокойно и уверенно заберите у него еду, если он балуется, и устраните (возможно, вместе с ребенком) беспорядок.
  • Если малыш хорошо пробовал новую еду, но внезапно реагирует криком и плачем на новый продукт. В мире детей есть много необъяснимого для взрослых. Малютку может испугать что-то, что кажется нам привычным. Крупная малина может показаться гусеницей, в кучке пюре — обнажиться улыбка неведомого существа, а запах нового блюда — напомнить о каком-то негативном опыте. Или у него просто заболел животик. Крошка еще слишком мал, чтобы объяснить свои чувства. Отнеситесь спокойно к его реакции и не настаивайте на продолжении трапезы, если ребенок плачет и кричит.

Родителям, как и малышам, на первых порах стоит отнестись к процессу питания чуть менее серьезно. Давайте ребенку повозиться с творожками, пюре и кусочками фруктов, чтобы познакомиться и «подружиться» с неизведанными продуктами; главное, чтобы это происходило в другой обстановке и с другими ритуалами, нежели прием пищи. Ребенок должен знать, что, хотя процесс дегустации новых продуктов ужасно интересен, все же игра и еда — это разные вещи. И конечно, запаситесь терпением — ваш юный гурман обязательно научится хорошим манерам за столом и, возможно, даже сам будет изобретать блюда высокой кухни. Как заинтересовать ребенка прикормом

  • Проводите «дегустации» новых блюд, только когда малыш здоров и пребывает в добром расположении духа.
  • Особенно внимательно следует отнестись к состоянию его животика. Если ребенка мучают колики или расстройство желудка, новый прикорм вводить нельзя.
  • Давайте малышу пробовать новый продукт не в первое, а во второе или третье кормление (в первой половине дня) перед тем, как предложите ему грудь или детскую смесь.

Приятного аппетита вашему малышу!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

Список использованной литературы:

  1. Тутельян В. А., Батурин А. К., Конь И. Я., Кешабянц, Э. Э., Старовойтов М. Л., Сафронова А. М., Гмошинская М. В. Характер питания детей грудного и раннего возраста в Российской Федерации: практика введения прикорма. Москва: Издательство «Коллектив авторов», 2009.
  2. Горячева О. А. Злаковый прикорм. Его виды и роль в питании грудного ребенка. Статья из журнала «Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2011.
  3. Файзуллина Р. А., Самороднова Е. А., Пикуза О. И., Шошина Н. К. Питание детей раннего возраста. Казань: Издательство «КГМУ», 2014.
90 000 Расширение рациона младенцев - когда и с чего начать? Расширение рациона ребенка — важный шаг в жизни малыша. Ребенок не только открывает для себя новые вкусы, но и приобретает новые навыки: откусывания и жевания. Как должно выглядеть расширение рациона младенца? Когда и какие продукты следует вводить в его меню? Что такое метод BLW? Какие витамины следует давать грудному ребенку? Мы советуем.

Расширение рациона вашего ребенка за счет прикорма необходимо, поскольку потребность в питательных веществах увеличивается по мере роста ребенка.Правильное питание оказывает влияние на оптимальное развитие малыша и так называемое программирование на более поздние годы жизни, так как формирует хорошие привычки в еде и предотвращает развитие многих заболеваний. Согласно действующим рекомендациям, расширение рациона ребенка следует начинать после 17-недельного возраста и до 26-недельного возраста.

Расширение рациона вашего ребенка — почему это так важно?

Правильное питание при беременности, в период грудного вскармливания и в первые годы жизни ребенка влияет на правильный рост и развитие ребенка и влияет на так называемоепрограммирование метаболизма и пищевых привычек.

Питание ребенка в течение первых 1000 дней имеет основополагающее значение, оказывающее долгосрочное влияние на здоровье, в том числе:

  1. Правильное развитие и функционирование головного мозга ребенка; поддерживает его интеллектуальное развитие.
  2. Правильное развитие костно-суставной системы и мышц; оказывает влияние на профилактику остеопороза во взрослом возрасте.
  3. Защищает от избыточного веса и ожирения у ребенка, что является фактором риска развития многих заболеваний, таких как: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания печени, рак.
  4. Снижает заболеваемость и облегчает течение цивилизационных заболеваний в пожилом возрасте (гипертония, инфаркты, ишемическая болезнь сердца, инсульт), аллергических заболеваний (бронхиальная астма, атопический дерматит) и опухолевых заболеваний.

Согласно теории программирования питания во время беременности и первых лет жизни ребенка, наибольшее влияние на развитие и здоровье ребенка оказывают среда, в которой мы живем, и режим питания.

Чего следует избегать при расширении рациона питания вашего ребенка?

В настоящее время рекомендуется исключительно грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни, так как материнское молоко обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами для правильного развития. Прикорм можно вводить не ранее 5-го месяца жизни.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, позже легче воспринимают другие вкусы, чем молоко, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.Подсчитано, что первые два года жизни ребенка имеют решающее значение для развития последующих пищевых предпочтений. Поэтому в рационе грудного ребенка следует избегать продуктов, содержащих соль и сахар (избегать подслащивания и добавления соли в пищу).

Младенцы воспринимают вкусы иначе, чем дети старшего возраста, и изначально они более склонны принимать нейтральную (неприправленную) пищу. Добавление соли в пищу младенца формирует нездоровые привычки в еде и увеличивает риск гипертонии в более позднем возрасте.

Не рекомендуется использовать веганское и вегетарианское питание у грудного ребенка, так как они не обеспечивают всех пищевых потребностей ребенка в период его динамичного развития и роста.

Для детей грудного возраста лучшая питьевая вода (с низким содержанием натрия, низким содержанием сульфатов и низкой минерализацией - общая концентрация минеральных солей должна быть менее 500 мг/л). Не следует подслащивать воду или добавлять в нее фруктовые соки, так как это препятствует дальнейшему привыканию ребенка к сахару и развитию ожирения и кариеса.Вы также не должны давать ребенку коровье молоко до 12-месячного возраста, а затем не следует превышать суточную норму потребления коровьего молока в 500 мл, так как оно препятствует усвоению железа, вызывая анемию.

BLW (отлучение от груди ребенка) или чайная ложка?

Методика BLW ( Baby Led Weaning ) заключается в том, чтобы давать ребенку, способному самостоятельно сидеть (чаще всего в возрасте 6-7 месяцев) кусочки различного, твердого, изначально мягкого прикорма, в том числе: овощи , фрукты, макароны или каши.

В этом методе отсутствует этап кормления ребенка ложкой кашеобразных блюд - супов, муссов, пюре.

В методе BLW пища, которую дают малышу, должна быть мягкой и нарезанной на кусочки, чтобы ребенок мог взять их в руку (например, кусочки фруктов или овощей). Вначале ребенок ест ручонками, затем постепенно привыкает пользоваться столовыми приборами.

Предположением метода BLW является самообучение новым продуктам и саморегуляция механизмов аппетита и насыщения .Следует помнить, что изначально основным методом грудного вскармливания при ВДО является грудное вскармливание или молочная смесь.

Риск BLW может заключаться в том, что ребенок получает слишком мало калорий и развивается дефицит (например, железа), а также дает ребенку пищу, приготовленную для взрослых, которая не адаптирована к потребностям ребенка в питании.

Чайную ложку можно использовать для расширения рациона ребенка до первого прикорма, при этом приемы пищи вначале должны быть однородными (напр.супы для детей). Начинать следует с нескольких чайных ложек шрота и вводить продукты по одному, наблюдая за реакцией ребенка. Чайная ложка не должна быть слишком мягкой, так как это может препятствовать эффективному сбору пищи из чайной ложки.

При кормлении детей грудного возраста необходимо соблюдать правило, что родители решают, что и когда есть, а ребенок решает, есть ли и сколько есть.

Как мне начать расширять рацион моего ребенка?

В соответствии с действующими рекомендациями организаций, занимающихся детским питанием Всемирная аллергологическая организация (WAO), ESPGHAN и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA), NIAID, Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) и Польское общество Гастроэнтерология, гепатология и детское питание (ПТГХиЗД) Введение прикорма у ребенка следует начинать не ранее 17 лет.неделе жизни и не позднее 26-й недели жизни ребенка . Считается, что раннее знакомство с новыми потенциально высокоаллергенными продуктами питания снижает риск развития последующих аллергических заболеваний.

Расширение рациона грудного ребенка

Согласно текущим рекомендациям, дети первых шести месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании. Кормления должны происходить по желанию ребенка (обычно около 7 кормлений в день).

После 17-недельного возраста (и до 26-недельного возраста) первые новые вкусы следует вводить в рацион ребенка постепенно. Первоначально их не следует использовать в качестве основных приемов пищи, а только приводить к развитию толерантности к новым видам пищи. Женская пища в это время должна составлять основу питания ребенка.

С 6 по 7 место месячном возрасте следует начинать вводить прикорм (изначально в 2-3), а в 9-летнем возрасте.–24. месяцев ребенок должен получать 3-4 дополнительных приема пищи и хотя бы один перекус (небольшое количество самостоятельно потребляемой пищи между основными приемами пищи, например, кусочек овоща или фрукта).

Расширение рациона ребенка на искусственном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании в возрасте 5-6 недель. Они должны получать 4-5 приемов пищи в день (в том числе 4 молочных) и максимум два здоровых перекуса в течение месяца жизни.

Помните, что детям старше 6 месяцев следует использовать модифицированное молоко, обозначенное символом «2», т.н. последующее молоко, в отличие от молочной смеси с символом «1».

Расширение рациона вашего младенца — шаг за шагом

Расширение рациона питания детей раннего возраста за счет продуктов прикорма должно осуществляться между 17-й и 26-й неделями жизни ребенка. Первоначально новые продукты следует давать небольшими порциями, которые следует постепенно увеличивать.

Рекомендуется, чтобы овощи были первым прикормом из-за более сложного восприятия вкуса, чем вкус фруктов. Фрукты следует давать только примерно через две недели после введения овощей, не забывая о сохранении овощей в рационе ребенка.

Новые продукты следует давать ребенку по одному, чтобы в случае аллергической реакции можно было определить возбудителя.

Что должен есть ребенок в 5 лет - 6-й месяц жизни?

Ребенок этого возраста учится дробить пищу языком; часто имеет преходящую реакцию выталкивания пищи изо рта языком, имеет выраженный сосательный рефлекс. Питание основано на грудном вскармливании или молочных смесях. Размер порции еды должен составлять около 150–160 мл на 5 приемов пищи в день (в том числе 4 молочных).

Сначала вводите овощи, затем фрукты. Блюда, содержащие мясо, следует вводить постепенно, так как оно, в том числе, снабжает организм.в железо, полезные белки и витамины группы В. Мясо вначале рекомендуется давать в количестве около 10 г вареного мяса в сутки, добавляя его в овощное пюре. В конце 12 месяцев ваш ребенок должен съедать около 20 г мяса в день. Перед приготовлением мяса снимите с него кожу и жир. Не рекомендуется давать малышу сильно обработанное мясо в виде мясных нарезок, сосисок, сосисок, так как они содержат много жира, соли и консервантов.

Рекомендуется постепенно вводить в рацион ребенка глютен и яйца (не рекомендуется откладывать потенциально аллергенные продукты даже детям с отягощенным наследственным анамнезом, так как это повышает риск развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте)

Ребенок должен получать питьевую воду в неограниченном количестве.Изначально консистенция блюд должна быть однородной (например, густая каша для ребенка), а овощи мелко нарезанными. Затем можно вводить измельченную пищу с комочками.

Что должен есть ребенок в 7. - 12-м месяце жизни ?

Прикорм следует вводить не позднее 7-го месяца жизни ребенка. Обеспечьте 2–3 дополнительных приема пищи (основные приемы пищи по-прежнему состоят из грудного молока или смеси). Размер порций должен быть в пределах 170–180 мл за 7 дней.месячного возраста до около 200 мл с 9-месячного возраста, а их количество - 5-разовое (3-разовое молочное с 11-месячного возраста).

Рекомендуется постепенно вводить другие продукты, такие как сыр, рыба, крупы, хлеб, простой йогурт.

Глютен следует вводить в любое время в возрасте от 4 месяцев до 12 месяцев.

Самая важная информация для расширения рациона ребенка 7 лет–12. месяц жизни:

- рекомендуется сочетать новые вкусы с уже известными малышу продуктами,

- питание должно подаваться в определенное время,

- Консистенция еды - Измельченные продукты с комками,

- Фрукты рекомендуются вместо фруктовых соков,

- питьевая вода без ограничений.

Что должен есть ребенок в возрасте 13. - 36 месяцев?

Ребенок должен получать 5-разовое питание (3 основных и 2 дополнительных) в установленное время.Его рацион должен быть разнообразным и богатым молочными продуктами, кисломолочными продуктами, хлебом, крупами, овощами, фруктами и жирами).

О чем еще стоит помнить в рационе ребенка в этом возрастном диапазоне? Самая важная информация:

- калорийность ребенка в этом возрасте составляет 83 ккал на один килограмм массы тела,

- рекомендуется 2 порции молока и 1 порция молочных продуктов в течение дня,

- ребенку нельзя давать более ½ стакана фруктового сока в день; фруктовые соки подавляют аппетит и способствуют ожирению из-за высокого содержания сахара,

- Жиры играют важную роль в рационе ребенка, поскольку они необходимы для правильного развития мозга и глаз.Особенно рекомендуются ненасыщенные растительные жиры, например, оливковое масло, рапсовое масло,

.

- у детей в возрасте 1-3 лет суточная потребность в воде около 1300 мл,

- рекомендуется исключить из рациона ребенка соль и сахар,

- поощрять ребенка есть самостоятельно,

- искусственное вскармливание с 18-месячного возраста может привести к развитию нарушений речи и неправильного прикуса.

Ребенок приобретает способность откусывать и пережевывать пищу в 1-й.возраст. Ребенка, у которого еще нет зубов, прижимают языком к небу и между деснами. Поэтому твердая пища поначалу тяжело воспринимается ребенком. Однако их введение не следует откладывать, так как наибольшую способность к кусанию малыш приобретает в возрасте от 6 до 10 месяцев.

Не забывайте не вводить коровье молоко и мед в возрасте до 12 месяцев и не вводить грибы в возрасте до 3 лет при расширении рациона вашего ребенка.возраст.

Не давайте детям фруктовые и искусственно окрашенные напитки, за исключением фруктовых пюре без сахара, которые следует рассматривать как еду, а не как напиток. Вместо фруктового сока рекомендуется давать ребенку фрукты. Вы не должны давать ребенку более половины стакана фруктового сока в день.

Продлить диету - Примеры рецептов для малышей

Расширение рациона грудного ребенка лучше всего начинать с введения овощей.

Овощное пюре

Состав: морковь, картофель, корень петрушки, пол чайной ложки сливочного или оливкового масла, полстакана воды.

Приготовление: Тщательно вымойте овощи, очистите и нарежьте. Бросьте овощи в кипящую воду, добавьте жир. Варить, пока овощи не станут мягкими. Смешайте все. Подавать с чайной ложкой, охлажденным до комнатной температуры.

Овощной суп с мясом

Состав: картофель, морковь, 3 соцветия брокколи, 15 г цукини, 10 г мяса (птицы, кролика), пол чайной ложки сливочного или оливкового масла, полстакана воды.

Приготовление: овощи вымыть, очистить и нарезать. В кипящую воду положить нарезанное мясо, добавить овощи и масло/сливочное масло. Варить до мягкости, накрыв крышкой. Смешайте все. Подавать по чайной ложке охлажденным до комнатной температуры.

Яблочно-малиновый мусс

Состав: 1 яблоко, 15 г малины, 5 г рисовой каши без сахара, четверть стакана воды.

Приготовление: яблоко помойте и очистите от кожуры, нарежьте кусочками.Тщательно промойте малину. Положите фрукты в кипящую воду, варите 3-5 минут, затем добавьте рисовую кашу и снимите с огня. Смешайте все. Подавать по чайной ложке охлажденным до комнатной температуры.

Пищевые добавки для грудных детей

Даже у ребенка с хорошо сбалансированным питанием, в связи с быстрым ростом и высокой потребностью в питательных веществах, в первый год жизни рекомендуется докармливать:

  • Витамин D – играет важную роль в развитии здоровых костей, влияя на кальциево-фосфатный баланс в организме.Дефицит витамина D особенно часто встречается у детей, которые не получают этот витамин, находятся на грудном вскармливании, имеют темную кожу, страдают ожирением или недостаточно находятся на солнце.

Согласно рекомендации витамин D для детей следует вводить с первых дней после рождения независимо от способа вскармливания. В течение первых 6 месяцев жизни ребенку следует давать 400 ЕД (МЕ) в сутки, а в возрасте 6-12 месяцев ребенок должен получать 400-600 ЕД витамина D/сутки, в зависимости от количества потребление витамина D с молочными смесями в случае искусственного вскармливания.

После 12-месячного возраста рекомендуется давать ребенку 600–1000 МЕ витамина D ежедневно, в зависимости от массы тела, особенно в период с сентября по апрель (или круглый год при малом пребывании на солнце летом). ).

  • Витамин К - отвечает за правильную свертываемость крови. В Польше каждому новорожденному ребенку вводят внутримышечно витамин К однократно в роддоме. Предупреждает возникновение опасной для жизни геморрагической болезни у новорожденного ребенка.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать витамин К ежедневно, пока им не исполнится 3 месяца. Модифицированные молочные продукты обычно содержат витамин К, поэтому при искусственном вскармливании добавки с витамином К можно не давать.
  • Железо - необходимо для правильного производства эритроцитов. Железо для детей следует давать профилактически недоношенным детям, детям с хроническими заболеваниями или при отсутствии достаточного количества прикорма на 6-м месяце беременности.месяц жизни.
  • Ненасыщенные жирные кислоты необходимы для правильного функционирования мозга, нервной системы, зрения и иммунной системы ребенка. Матери, кормящие детей грудью, должны потреблять не менее 200 мг ДГК в день с пищей (в основном, жирной рыбой: лососем, сельдью, сардинами или палтусом) или добавлять 400–600 мг ДГК в день. Молочные смеси обычно снабжают вашего ребенка правильным количеством ДГК.
.

Принципы детского питания – новые рекомендации польских педиатров

В 2021 году Польское общество гастроэнтерологов, гепатологов и детского питания выпустило новые рекомендации о принципах питания здоровых младенцев. Что изменилось по сравнению с предыдущими рекомендациями 2014 года?

В работе над новыми правилами участвовали эксперты из Польши и других стран, которые обновили предыдущие правила на основе научных исследований и анализов, доступных в мире. Так что можете быть уверены, что соблюдая приведенные ниже правила, вы сделаете то, что лучше для вашего ребенка, по крайней мере, в свете современных знаний! Итак, каким должен быть рацион ребенка?

Первое грудное вскармливание

В новых правилах подчеркивается важность исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни.Однако, если по какой-либо причине кормление частичное или более короткое, оно также считается полезным для здоровья ребенка. Специалисты подчеркивают, что материнское молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми питательными веществами, а также бактериями, поддерживающими иммунитет, и стволовыми клетками.

Важно:

  • После первого года жизни ребенка нельзя больше кормить грудью на ночь из-за риска развития кариеса !
  • Минимум 4, а оптимально первые 6 месяцев жизни младенец не должен получать ничего, кроме материнского молока , витаминов и, возможно, лекарств.
  • После 12 месяцев грудное вскармливание следует продолжать до тех пор, пока этого требует ребенок или мать.
  • Галактоземия и врожденная лактазная недостаточность являются абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию; при других заболеваниях также может потребоваться ограничение или полное отлучение ребенка от груди.
  • При легком или среднетяжелом течении Covid-19 у матери грудное вскармливание целесообразно с осторожностью путем дезинфекции рук и ношения маски для рта.
  • Если мать не может кормить грудью, она должна давать ребенку смесь , предназначенную для соответствующей возрастной категории.

Расширение рациона питания ребенка

Согласно новым рекомендациям введение прикорма в рацион ребенка должно начинаться не ранее, чем в начале 5-го месяца жизни, и не позднее, чем в первую неделю 7-й месяц жизни. Они должны обеспечить малышей дополнительной энергией, белком, железом, цинком и витаминами А, D.E. Однако не существует определенного возраста, в котором требуется расширение диеты.

Важно:

  • Показанием для введения прикорма ребенку до 6 месяцев является риск дефицита железа.
  • Нет никаких доказательств того, что употребление аллергенных продуктов, таких как каши, яйца, рыба или арахис, в возрасте до 6 месяцев приносит какую-либо пользу для здоровья.
  • Родитель должен решить, когда и что подавать; ребенок должен решить, сколько он хочет съесть указанного блюда.
  • Общее правило состоит в том, что за каждый месяц расширения рациона питания один молочный прием пищи следует заменить дополнительным продуктом.
  • 12-месячный ребенок на искусственном вскармливании должен есть 4-5 приемов пищи (из них 2 молочных) и 1-2 здоровых перекуса в день. При грудном вскармливании можно начинать кормить чаще с меньшим количеством дополнительных приемов пищи.
  • Еда должна даваться ребенку в ответ на симптомы голода, а не в качестве поощрения.Симптомы сытости, такие как нащупывание, засыпание или выплевывание, в свою очередь, должны быть сигналом к ​​прекращению кормления.

Последовательность новых продуктов и приемов кормления

Первые два года жизни определяют развитие вкусовых предпочтений человека, хотя некоторые из них могут быть врожденными. Так как сладкий вкус всегда наиболее желателен, в первую очередь следует подавать разнообразные овощи, а фрукты только через 2 недели.

Важно:

  • В возрасте 6-7 месяцев мы подаем измельченный корм, мякоть и пюре.
  • Новые продукты всегда вводятся в количестве, не превышающем 3-4 чайные ложки.
  • Типичный порядок расширения рациона: злаки, овощи, фрукты. Начиная с шестимесячного возраста, вы также должны есть продукты, богатые железом, такие как рыба и мясо.
  • Восьмимесячный ребенок может есть небольшие перекусы самостоятельно, а годовалый ребенок может получать пищу любой консистенции.
  • Ложка для кормления должна быть твердой и плоской.
  • Начиная с 6-месячного возраста детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно приучать пить из открытой чашки; после первого года жизни ребенку нельзя есть и пить через соску!
  • Самостоятельно сидящий ребенок может вместо кормления с ложки получать готовую еду небольшими кусочками для самостоятельного приема пищи.Это так называемый метод BLW/BLISS, который не имеет явных преимуществ или противопоказаний.

Аллергенные продукты

В свете последних рекомендаций трудно отстаивать принцип раннего введения детям аллергенных продуктов с целью снижения риска развития аллергии. Исследования в этой области до сих пор кажутся непоследовательными. Тем не менее, в отношении детского питания рекомендуется:

  • Яйца давать детям после 6-месячного возраста в количестве 1 небольшого яйца вкрутую два раза в неделю;
  • Введение арахиса в рацион в возрасте от 4 до 11 месяцев, если младенец находится в группе риска, связанного с семейным анамнезом.
  • Введение глютена в рацион в возрасте от 4 до 12 месяцев - без установленных пока оптимальных количеств (вероятно, от 1/10 до ½ кусочка хлеба).

Другие важные рекомендации по отдельным группам продуктов:

  • Детям старше 1 года стоит включать в небольших количествах сливочное масло , растительные масла и маргарин с низким содержанием трансжиров.
  • Мясо вводят в рацион раньше, чем позже, но порядок не имеет значения.Однако до 3-летнего возраста мы не даем детям субпродукты или мясную нарезку!
  • Из рыб для ребенка рекомендуются сельдь, лосось, сардины, килька, камбала, треска и хек, избегая меч-рыбы, акул, тунца и тарана. Рекомендуемое количество – максимум 1-2 раза в неделю, но важно наблюдать за реакцией малыша.
  • В связи с потенциальной контаминацией риса мышьяком, стоит ограничить его потребление в пользу других круп: кукурузы, овса, ячменя, пшеницы.Ни в коем случае нельзя использовать жидкие рисовые препараты!
  • Маленький ребенок в возрасте от 7 до 12 месяцев не должен потреблять более 1 щепотки соли в день - обычно рекомендуется не есть достаточно.
  • У младенцев и детей необходимо ограничить потребление свободных сахаров , т. е. искусственно подслащенных пищевых продуктов.
  • Мы не даем мед детям, пока им не исполнится 12 месяцев.
  • Во втором полугодии жизни ребенку требуется вода 800-1000 мл в сутки, а также каши, супы и т.п.Для питья оптимальна родниковая или маломинерализованная минеральная вода.
  • В первый год жизни коровье молоко не должно быть основным напитком, а после годовалого возраста его не следует употреблять в количестве, превышающем 500 мл в сутки. Младенцам также нельзя давать немодифицированное овечье или козье молоко.
  • Мы не даем подслащенное, ароматизированное фруктовое молоко детям, пока им не исполнится 5 лет.
  • Растительное молоко (например, соевое молоко, овсяное молоко) не является хорошей альтернативой молочным смесям.
  • Фруктовые соки (100%) не дают детям до достижения ими 12-месячного возраста. А после первого дня рождения, однако, лучше ограничить потребление сока в пользу воды. Максимально разрешенная доза составляет 120 мл в сутки для детей 1-3 лет.

———————

Рисунок для скачивания - Схема питания детей первого года жизни; источник: Принципы питания здоровых детей раннего возраста. Заявление Польского общества гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов Дети, «Стандарты медицины», том.18, 2021.

Скачать чертеж.

.90 000 Расширение рациона грудного ребенка - когда, как, что?

Расширение рациона вашего младенца — грудное вскармливание

Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев имеет много преимуществ как для ребенка, так и для матери. Наиболее важным из них является защита от желудочно-кишечных инфекций, что наблюдается не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах. Раннее начало грудного вскармливания в течение 1 часа после рождения защищает новорожденного от инфекций и снижает младенческую смертность.Риск смертности от диареи и других инфекций может увеличиваться у недокормленных или недокормленных детей.

Грудное молоко также является важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6–23 месяцев. Может удовлетворить как минимум половину энергетических потребностей ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев и треть энергетических потребностей ребенка в возрасте от 12 до 24 месяцев . Материнское молоко также является основным источником энергии и питательных веществ во время болезни и снижает уровень смертности недоедающих детей.

Дети и подростки, находившиеся на грудном вскармливании в детстве, менее склонны к избыточному весу или ожирению. Кроме того, они лучше справляются с интеллектуальными тестами.

Более длительное грудное вскармливание также влияет на здоровье и самочувствие матерей: оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы. Исключительно грудное вскармливание детей в возрасте до 6 месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает аменорею. Это естественный (хотя и опасный) метод контрацепции, известный как метод лактирующей аменореи.

Читать: Контрацепция и грудное вскармливание

Расширение рациона грудного ребенка – рекомендации ВОЗ

Примерно в возрасте 6 месяцев потребности ребенка в энергии и питательных веществах начинают превышать потребности, обеспечиваемые грудным молоком, и для удовлетворения этих потребностей необходим прикорм. Младенец в этом возрасте также подготовлен к развитию других продуктов.

Если прикорм не вводится в возрасте около 6 месяцев или назначается неправильно, рост ребенка может замедлиться. Руководящие принципы правильного прикорма согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  1. продолжение грудного вскармливания по требованию до 2 лет и дольше,
  2. Практикуйте отзывчивое питание (например, кормите младенцев непосредственно и помогайте детям старшего возраста. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте их есть, но не заставляйте их, разговаривайте с ребенком и поддерживайте зрительный контакт).
  3. соблюдение правил гигиены и правильного обращения с пищевыми продуктами,
  4. начиная расширять рацион с 6-го месяца жизни ребенка небольшими порциями и постепенно увеличивая их с возрастом ребенка,
  5. постепенное введение разнообразия пищи,
  6. увеличение количества кормлений ребенка: 2-3-х разовое для детей в возрасте 6-8 месяцев и 3-4-х разовое для детей в возрасте 9-23 месяцев, при необходимости дополнительно 1-2 перекуса,
  7. если ваш ребенок болен, увеличьте потребление жидкости, в том числе при грудном вскармливании, и включите мягкую, любимую пищу.

См. также: Моряк Папай учит детей здоровому питанию

Когда расширять рацион грудничка?

Рекомендуется, чтобы младенцев в возрасте примерно 6 месяцев получали продукты, отличные от грудного молока или детских смесей. Помните, однако, что все дети разные. Итак, как узнать, готов ли ваш ребенок к другой пище, кроме грудного молока или смеси? Вот признаки того, что ваш ребенок готов расширить свой рацион:

  1. ребенок сидит один или с небольшой поддержкой,
  2. ребенок устойчиво держит голову,
  3. ребенок открывает рот и наклоняется вперед, когда подается еда
  4. ребенок не набивает еду языком,
  5. ребенок хватает еду за ручку и пытается есть сам.

См.: Почему так важно разговаривать с ребенком?

Расширение рациона грудничка – с каких продуктов начать?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в возрасте 6 месяцев. К 7-8 месяцам ваш ребенок может есть самые разнообразные продукты из разных групп. Эти продукты включают детские каши, мясо или другие белки, фрукты, овощи, крупы, йогурты и сыры и многое другое.

Позвольте ребенку сначала попробовать один продукт (например, только морковь или только картофель). Это поможет определить, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия. Подождите от 3 до 5 дней между каждым новым приемом пищи. Если за это время не появилось аллергической реакции, метеоризма, болей в животе или диареи, введите другую пищу.

После того, как вы дадите ребенку, например, картошку в течение нескольких дней, брокколи в течение следующих нескольких дней и ничего не беспокоит, вы сможете смешать оба продукта в последующие дни и дать ребенку.

Редакторы рекомендуют: Вирусная диарея у детей

В каком виде следует давать пищу грудному ребенку?

Вначале вашему ребенку легче есть протертую, перетертую или процеженную пищу с очень гладкой текстурой. Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новой текстуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, задыхаться или плеваться. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно вводить более густую и комковатую пищу.

Некоторые продукты представляют потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку продукты с правильной консистенцией для его развития. Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются в слюне и не требуют жевания. Поощряйте ребенка есть медленно. Всегда следите за тем, как ваш ребенок ест.

Расширение рациона ребенка – как часто кормить?

В возрасте от 6 до 12 месяцев грудное молоко и/или детская смесь по-прежнему являются основным источником пищи для вашего ребенка.Твердая пища постепенно будет составлять основную часть его рациона. Когда вы начинаете кормить своего ребенка, может быть трудно сказать, сколько нужно кормить его. Животики младенцев маленькие и не могут вместить много еды. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:

  1. начинайте с маленьких порций – давайте ребенку 1 или 2 столовые ложки еды и наблюдайте за ребенком, хочет ли он еще есть,
  2. Сохраняйте баланс – твердая пища вводится со временем и постепенно становится все более значительной частью рациона ребенка.
  3. кормление – можно давать малышу что-нибудь поесть или попить каждые 2-3 часа.Это даст вашему ребенку примерно 3 приема пищи и 2-3 перекуса в день.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она может съедать разное количество пищи каждый день. Это нормально.

Читать: Какую формулу выбрать?

Расширяем рацион грудничка – какими продуктами?

Здоровое питание, которое ваш ребенок начинает сейчас, поможет сформировать здоровые привычки в будущем. Важно давать продукты, соответствующие навыкам питания вашего ребенка. Сначала пища может быть нежной и раздавленной или размером с укус.

Предложите ребенку разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, мясное ассорти, йогурт или сыр. Сделайте радугу из разных красочных блюд на тарелке вашего ребенка. Вот несколько примеров:

  1. фрукты: бананы, яблоки, груши, дыни, сезонные фрукты,
  2. овощи: вареный шпинат, морковь, картофель, сладкий картофель, свекла,
  3. цельнозерновые: цельнозерновой хлеб, макароны,
  4. мясо: мягкое, небольшие кусочки говядины, баранины, курицы, рыбы или индейки,
  5. молочные продукты: пастеризованные йогурты или сыры.

Помните, что здоровое питание – это хороший пример для вашего малыша. Продолжайте предлагать разнообразные варианты здорового питания и позвольте ребенку выбирать продукты, которые он будет есть.

Также важно давать ребенку воду при каждом приеме пищи. Даже если вы кормите грудью или кормите грудью, вы должны поощрять ребенка пить воду. Вы можете сделать это со специальной бутылочкой для воды, кружкой на 360 градусов или обычной детской чашкой.

Давайте ребенку воду как можно чаще, чтобы предотвратить обезвоживание!

Расширяем рацион грудничка – какие продукты нельзя давать?

Здоровое питание — это баланс. Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Есть продукты и напитки, которые небезопасны для вашего ребенка, и другие, которые не так полезны, как другие продукты.

Вот несколько примеров продуктов и напитков, которые нельзя давать детям.

Мед - может вызвать серьезное пищевое отравление, называемое ботулизмом, у маленьких детей в возрасте до 12 месяцев. Не давайте ребенку продукты, содержащие мед, до достижения им возраста 12 месяцев.

Непастеризованные напитки или продукты (такие как сок, молоко, йогурт или сыр) могут подвергнуть вашего ребенка риску заражения кишечной палочкой, вредной бактерией, которая может вызвать сильную диарею.Не давайте ребенку непастеризованные напитки или продукты, такие как соки, молоко, йогурты или сыр. Непастеризованное молоко также можно назвать сырым молоком.

Продукты с добавлением сахара. Такие продукты, как конфеты, пирожные, печенье и мороженое, часто содержат большое количество сахара. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует детям в возрасте до 24 месяцев не давать никаких дополнительных сахаров.

Продукты, богатые солью — обработанное мясо (например, мясное ассорти, колбасы, ветчина) и замороженные продукты могут содержать много соли,

Максимально рекомендуемое количество соли для младенцев и детей:

  1. до 12 месяцев - менее 1 г соли в сутки (менее 0,4 г натрия),
  2. от 1 до 3 лет – 2 г соли в день (0,8 г натрия),
  3. от 4 до 6 лет – 3 г соли в день (1,2 г натрия)
  4. от 7 до 10 лет – 5 г соли в день (2 г натрия),
  5. Возраст 11 лет и старше – 6 г соли в день (2,4 г натрия).

Одна чайная ложка соли = около 6 граммов - именно столько соли в день может съесть взрослый человек.

Американская академия педиатрии рекомендует детям до 12 месяцев не пить стопроцентный сок. Не подавайте такие напитки, как сокосодержащие напитки с добавлением подсластителей. Фрукты более полезны для вашего ребенка, чем фруктовые соки.

Молоко коровье - Не рекомендуется давать детям до 12 месяцев, в виде питья .Их можно добавлять в небольшом количестве в такие блюда, как каша, пшено или различные виды блинов.

Расширение рациона грудного ребенка - метод BLW

Термин BLW (ребенку нравится выбор) был придуман примерно в 2003 году Гиллом Рэпли, патронажным работником. Подход заключается в том, чтобы предлагать ребенку твердую пищу для самостоятельного кормления без помощи взрослого.

Продукты на первых этапах обучения еде должны быть мягкими кусочками, которые ребенок держит в руках, а не на ложке.В основном на тарелку или поднос кладут удобные в управлении порции различных семейных блюд, чтобы ребенок мог есть, что хочет и сколько хочет.

Некоторые исследования показали, что такой подход позволяет детям регулировать потребление пищи. Это называется «отзывчивым кормлением», которое также может помочь улучшить режим питания, полагаясь на врожденную способность ребенка реагировать на сигналы голода и сытости, подобно тому, как кормят молоком по требованию.Это помогает в саморегулировании потребления пищи и более здоровом наборе веса.

Кроме того, младенцы знакомы с более разнообразными текстурами и вкусами, чем дети на чистом вскармливании. Это может повысить вероятность того, что в долгосрочной перспективе у них появятся более разнообразные и здоровые предпочтения в еде. Кроме того, многие исследования показали, что младенцы, которые едят разнообразную пищу, на самом деле могут быть менее склонны к пищевой аллергии в более позднем возрасте.

У них меньше избыточного веса, чем у детей, которых кормят с ложки. Во время кормления с ложки родители контролируют ситуацию, что может заставить детей есть быстрее и больше, чем им действительно нужно, что может привести к привычке игнорировать чувство сытости. Благодаря методу BLW дети развивают ловкость рук и зрительно-моторную координацию, а также учатся пережевывать пищу, способствующую пищеварению.

Контент с сайта медонец.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 204

  • Очищение кишечника – диета, физические упражнения, клизма. Препараты и добавки для очищения

    Кишечник считается «вторым мозгом» в организме человека.Это не шутка - именно в них процентов 90. серотонин, или гормон счастья. По этой причине ...

  • Диета и хашимото.Изучите пять самых важных принципов

    Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором правильно составленная диета оказывает существенное влияние на процесс лечения. Ингредиенты и принципы диеты людей... 9000 7 Моника Василонек

  • Кальций - свойства, потребности, источники питания.Дефицит и избыток кальция

    Кальций является одним из минералов, присутствующих в организме человека, и необходим для его правильного функционирования. Его правильный уровень обеспечивает ...

  • Рацион годовалого ребенка – факты и мифы

    Он становится все более и более самостоятельным, а навыки, которые он осваивает и совершенствует каждый день, помогают ему активно исследовать окружающий мир.Вот что...

    NUTRICIA ПОЛЬША SP. З О.О.
  • Вы на диете и не худеете? Узнайте о восьми вероятных причинах

    Вы потеете и считаете каждый съеденный кусочек, но ваш вес не меняется? Как это возможно? Вероятно, это одна из причин вашей неудачи в похудении...

  • Хотите начать диету? Уточните, какие исследования стоит сделать заранее

    Знаете ли вы, почему большинство усилий по снижению веса терпят неудачу? Мы принимаем решение изменить вашу диету сумасшедшим образом, и правильная оценка вашего здоровья имеет решающее значение...

    Зузанна Опольска
  • Что продлит жизнь: диета или спорт? Мы объясняем

    Диета — самый эффективный способ похудеть.Является ли это также самым здоровым решением? Оказывается, для укрепления здоровья и продления жизни...

    Сандра Кобушевска
  • Какие витамины и пищевые добавки принимать при COVID-19? Совет от вашего семейного врача

    Когда у нас дома коронавирус, стоит принимать магний, витамины группы В и селен.Сок бузины и вода из ...

    также обладают многими свойствами для здоровья. Эдита Бжозовска
  • Какова лучшая диета при болезни Хашимото?

    Когда мы слышим диагноз болезни Хашимото, мы начинаем искать лучший способ справиться с этим заболеванием.Идем к врачу, покупаем...

  • Диета Хашимото - йод, селен, витамин D, глютен, железо, цинк

    Болезнь Хашимото является проблемой для многих людей.Диета играет важную роль в его развитии и лечении. Научные исследования показывают, что на его развитие влияет большое количество йода...

.

Когда в первый раз кормить ребенка грудью? | Педиатрия

Когда вы ожидали рождения своего ребенка, вы читали книги, журналы и веб-сайты об уходе за новорожденным. Вы задавались вопросом, на что это было бы похоже, если бы вы могли справиться с этим. Вы хотели бы питаться естественным путем, но боитесь, что не справитесь с этой задачей. Вы слышали так много историй от своих друзей. Хорошо! День наконец настал. Ваш ребенок родился. Теория становится практикой. Нет времени больше раздумывать. Работать!


Рис.iStock.com

Сегодня ты не знаешь, как пройдут твои роды. Будет ли это совершенно естественно, в том положении, которое вы выберете, без применения фармакологических средств, решитесь ли вы на анестезию, чтобы помочь уменьшить родовую боль, или, может быть, по состоянию вашего здоровья или здоровья вашего ребенка это будет операция, называемая кесаревым сечением. Но помните, как бы ни проходили ваши роды, первое кормление грудью может и должно произойти сразу после него, в родильном зале (возможно, в родильном зале).

В настоящее время помощники при родах обязаны применять правила ухода за рожавшим ребенком в соответствии с действующим в Польше Стандартом (с сентября 2010 г.). Согласно этим правилам, новорожденного ребенка, обсушив его пеленкой с околоплодными водами, еще не одетого, следует поместить между грудями, чтобы вы могли его обнять (см. видео: Первое кормление и первый контакт с ребенком после рождения ). Вероятно, это будет один из самых возвышенных моментов в вашей жизни! Наслаждайтесь этим в полной мере.Позвольте себе поплакать или посмеяться, обнять своего маленького ребенка, поговорить с ним или внимательно понаблюдать за ним. Будь собой. Если с вами отец ребенка, переживайте эти моменты вместе, создавайте единство. Новорожденный ребенок может оставаться в прямом контакте кожа к коже с вами до 2 часов после рождения. Сверху ее следует укрыть теплой пеленкой или одеялом.


Рис. 1. Первый контакт и первое кормление вскоре после кесарева сечения под наркозом ЗГТ.
Имена: Неринг-Гугульска М., Жуковска-Рубик М., Петкевич А. (ред.): Грудное вскармливание в теории и на практике. Пособие для советников и консультантов по грудному вскармливанию, а также акушерок, медсестер и врачей. Практическая медицина, Краков 2012: 248 (фото: Й. Рубик).

Такой непосредственный контакт с ребенком сразу после рождения также является лучшим временем для начала грудного вскармливания. Очень важно кормить ребенка грудью сразу после родов. Он позволяет новорожденному получать очень ценную пищу – молозиво, позволяет ему заселить свой пищеварительный тракт «хорошими» бактериями, использует активность ребенка, который затем сильно ослабевает, является первым, модельным опытом взятия пищи из груди матери. .Никто не должен мешать вам в этом важном деле. Только после завершения первого грудного вскармливания можно переходить к менее важным действиям, таким как взвешивание, измерение, введение инъекций и т. д.

Как это сделать? Новорожденный младенец, лежащий у вас на руках, согретый вашим телом, становится все более и более активным. Он открывает глаза. Он двигается все энергичнее. Через несколько или несколько десятков минут он явно начинает искать грудь. Она открывает рот, трясет и крутит головой, высовывает язык и облизывает твою кожу.Он готов к кормлению. На этом этапе было бы полезно, чтобы акушерка помогла вам правильно приложить ребенка к груди. Положение лежа для кормления не самое простое, особенно когда что-то то тут, то там болит или беспокоит. Обязанности акушерки, согласно вышеупомянутому стандарту, заключаются в том, чтобы установить первый контакт и начать первое кормление, а также оказывать вам помощь до его завершения. Вам также может помочь человек, который сопровождал вас во время родов (муж, доула и т.).

Редко случается невозможность кормить сразу после родов. Контакт «кожа к коже» и кормление также можно проводить после кесарева сечения и даже после преждевременных родов. Если по медицинским причинам ваш ребенок не может быть приложен к коже и накормлен сразу после рождения, вы должны настоять на том, чтобы он смог восполнить эту потерю как можно скорее. Такой отсроченный контакт, в послеоперационной палате или в комнате матери, даже на несколько часов, а иногда и на несколько дней, также имеет глубокое значение и является важным для матери опытом и полезным для ребенка.Однако, если это не так, не волнуйтесь! Ребенок будет с вами немного позже. В это время стоит стимулировать лактацию сцеживанием.

.

Расширение рациона грудного ребенка, т.е. то, что мы можем давать ребенку после 4-месячного возраста

Нет необходимости спешить с диетой вашего ребенка, особенно если вы кормите грудью - вашего молока в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка более чем достаточно, чтобы покрыть все его потребности в питании. Однако со временем наступит время, когда вам нужно будет ввести что-то новое в рацион вашего ребенка. Многие родители сомневаются в выборе первых прикормов, кроме молока.Что делать, чтобы избежать ненужного стресса?

Посмотреть фильм: "Перекармливание детей"

1. Почему стоит внедрять новые продукты питания?

Wielu rodziców zastanawia się jak rozszerzyć dietę niemowlaka po 4 miesiącu życia Многие родители задаются вопросом, как расширить рацион ребенка после 4-месячного возраста.

Как молочные смеси, так и грудное вскармливание следует своевременно дополнять новыми пищевыми продуктами.Почему? Таким образом, ребенок узнает новые вкусы, а также последовательность блюд. Поэтому важно, чтобы у малыша сложилось положительное представление о дегустации очередных овощей или блюд и чтобы это не было поводом для стресса у родителей.

2. Когда первый прием пищи?

В соответствии с рекомендациями Польского общества гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов для детей рацион питания грудных детей следует расширять не ранее, чем ребенку исполнится 4 месяца, и не позднее, чем до достижения им 7-летнего возраста.месяц жизни. В возрасте от 8 до 10 лет дети наиболее чувствительны к новым вкусам, и в этот период легче научиться жевать, кусать и глотать. И хотя слишком торопить рацион малыша нет смысла, затягивать с введением новых продуктов будет не менее невыгодно.

Помимо рекомендаций специалистов, следует также учитывать готовность самого ребенка - он должен сидеть один или с небольшой поддержкой, проявлять интерес к еде, а также хватать его и класть в рот.Также важно, чтобы он не выталкивал еду изо рта автоматически языком. Если вы считаете, что пришло время для первого супа, позаботьтесь о правильной атмосфере – малыш должен быть отдохнувшим и в хорошем настроении. Сначала дайте ему молочную еду – голодный ребенок быстро разозлится и отобьется от новых продуктов.

3. Что можно есть четырехмесячному ребенку?

Rozszerzenie diety po 4 miesiącu życia jest bardzo ważne dla organizmu dziecka Продление рациона после 4 месяцев очень важно для детского организма №

Прежде всего следует отметить, что вскармливание модифицированным молоком позволяет несколько раньше расширить рацион ребенка, т.е. ок.4 месячный ребенок. В случае грудного вскармливания рекомендуется подождать до 6-месячного возраста. А что можно подарить малышу? Начинать лучше с отдельных продуктов.

Для первых блюд выбирайте неаллергенные овощи, например отварной картофель, тыкву или морковь, а для фруктов – яблоки. Каждый последующий фрукт или овощ давайте с интервалом в несколько дней, так вам будет легче исключить из рациона элементы, вызывающие аллергическую реакцию у малыша или вызывающие проблемы с пищеварением.Через две-три недели можно приготовить картофельно-тыквенный суп или картофельно-морковный суп.

На начальных этапах расширения рациона младенца меню малыша очень простое. В последующие месяцы жизни ребенка можно добавлять новые овощи, вареный яичный желток или мясо, а на десерт – фрукты.

4. Какие продукты стоит выбрать?

При приготовлении супов для ребенка всегда используйте здоровые овощи и по возможности - органически выращенные.Не добавляйте сахар или соль в еду вашего малыша. Хотя такие супы кажутся взрослым пресными, детям они могут понравиться, потому что они не знают другого вкуса. Также старайтесь давать продукты с наименьшей обработкой. Лучше всего готовить блюда для четырехмесячного ребенка самостоятельно, а если у вас нет на это времени – выбирайте готовые супы для детей соответствующего возрастного диапазона и обязательно проверяйте их состав.

5. Как часто нужно подавать супы?

В случае 4-месячных детей грудное вскармливание или искусственное вскармливание должно быть основой питания, а вводимые продукты дополняют этот рацион.Для начала дайте малышу 1-2 чайные ложки вареных и смешанных овощей. Ваш ребенок, скорее всего, выплюнет суп в первый раз, когда вы его попробуете, но через некоторое время вам станет лучше.

Рекламная статья

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

?

Первая неделя с новорожденным ребенком прекрасна, но может быть и трудной, особенно для матерей, которые раньше не кормили грудью. Наши решения обеспечат вам наилучшее начало грудного вскармливания

Breastfeeding support in the first week

Жизнь после рождения ребенка может быть немного головокружительной - вы встречаете нового маленького человека, набираясь сил после родов. Возможно, вы чувствуете прилив сильных эмоций, особенно между вторым и пятым днями, когда накапливаются два важных события: наполнение грудью молоком 1 и «послеродовая грусть» 2 .Часто также есть ожидания (и даже давление) быстрого выздоровления и игры в роли супермамы. Однако наиболее важными моментами первой недели являются моменты, проведенные с новорожденным, и начало грудного вскармливания.

Когда мне следует начинать кормить грудью моего новорожденного ребенка?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Схватив вашу грудь и начав ритмично сосать, ваш ребенок активирует клетки, которые инициируют лактацию в вашей груди 1 .Не зря это время называют «волшебным часом»!

«Сразу после рождения ребенка лучше всего положить на грудь, чтобы он имел доступ к груди. Некоторые новорожденные затем хватают грудь, другие нет; но стоит дать им возможность», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите своего новорожденного ребенка и позвольте ему самостоятельно найти и схватить грудь (это называется «подползти к груди» — в Интернете можно найти много ресурсов).Однако, если ребенок не берет грудь самостоятельно, квалифицированный медицинский персонал может помочь вам правильно расположить ее. Положение на животе по инициативе ребенка — хороший способ начать грудное вскармливание».

Итак, в первый необычный час забудьте о взвешивании и одевании ребенка – по крайней мере, пока вы не закончите первое время грудного вскармливания. Наслаждайтесь близостью и прикосновением кожи вашего ребенка к вашей коже. Это вызовет выработку в вашем организме окситоцина — «гормона любви», который необходим для запуска поступления первой пищи, молозива 3 .

«Как только акушерки убедились, что наш сын здоров, мы смогли провести первое время вместе всей семьей — только я, мой муж и наш новорожденный ребенок. Это было чрезвычайно трогательное и блаженное время, и в этот особенный час я смогла дважды покормить своего сына», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Знаете ли вы, что ваш ребенок помогает вам восстановиться после рождения во время грудного вскармливания? Это происходит потому, что окситоцин заставляет матку сокращаться.В первые часы после родов позволяет естественным образом изгнать плаценту и уменьшает кровопотерю 4 .

Что, если доставка пойдет не по плану?

Необходимость кесарева сечения или другие осложнения не обязательно означают отсутствие возможности контакта кожа к коже с ребенком и начала грудного вскармливания в первые часы.

«Если вы не можете сами подержать ребенка, лучше, чтобы это сделал ваш партнер.Это подарит вашему малышу ощущение безопасности, любви и тепла, пока он не ударит вас по рукам», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, лучше начать частое сцеживание как можно раньше. «Хотя начало грудного вскармливания прямо у груди быстро дает маме и ребенку отличный старт, в этом нет необходимости», — говорит Кэти. «Самое главное — начать лактацию, чтобы потом можно было приступить к грудному вскармливанию».

Для начала вы можете сцеживать молоко вручную или использовать больничный молокоотсос для стимуляции выработки молока 5 .Накопленное таким образом бесценное молозиво позже будет дано ребенку. Благодаря замечательным свойствам грудного молока это особенно важно для недоношенных детей или малышей с проблемами со здоровьем.

Если ваш ребенок родился преждевременно или если есть осложнения, которые не позволяют вам сразу взять грудь, не теряйте надежды начать прикорм. «Я помогла очень многим матерям, дети которых не могли взять грудь в первые шесть недель из-за преждевременных родов или других трудностей, и которые, тем не менее, успешно начали кормить грудью», — говорит Кэти.

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Правильное прикладывание необходимо для плавного начала грудного вскармливания, 6 , потому что способ захвата груди влияет на эффективность извлечения молока и, следовательно, на рост и развитие ребенка. Неправильный метод может вызвать болезненность или повреждение сосков, поэтому обязательно попросите своего лечащего врача проверить насадку, даже если вы слышали ее раньше и не замечали никаких проблем, особенно если вы все еще находитесь в больнице.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить метод прикрепления», — говорит Эмма, мама двоих детей, Австралия. «Иногда мне казалось, что я все делаю правильно, но при кормлении возникала боль. Затем акушерка помогла мне правильно приложить ребенка к груди. Благодаря этому я обрел уверенность в том, что смогу прокормить себя дома».

Поднося ребенка к груди, направьте сосок к нёбу. Это позволяет ребенку захватить сосок вместе с частью ареолы.Таким образом, у него во рту будет не только сосок, но и ткань груди - такой захват позволит ему эффективно поедать 6 .

«Прикладывание ребенка к груди должно быть максимально комфортным; это может быть напряженно, но не болезненно», — говорит Кэти. «Рот ребенка будет широко открыт. Его нижняя губа, скорее всего, будет вывернута наружу, а верхняя губа упрется в вашу грудь. Язык тела вашего ребенка должен выражать комфорт. На ранних сроках приток молока низкий, поэтому, несмотря на интенсивное сосание и частое кормление грудью, ребенок будет глотать относительно редко».

Как часто вы кормите грудью?

Продолжительность и частота грудного вскармливания в первую неделю могут значительно различаться. «Первые 24 часа могут быть очень разными для каждого ребенка. Некоторые из них большую часть времени спят (труд утомляет!), а другие много хватаются за грудь», — говорит Кэти. Именно это разнообразие чаще всего смущает молодых мам. Каждый советует что-то свое, поэтому помните, что все мамы и все малыши разные.

«Молокозо гуще зрелого молока, а также его меньше. Несмотря на это, он полон полезных ингредиентов. Прием молозива позволяет вашему ребенку практиковаться в сосании, глотании и дыхании до того, как ваша грудь наполнится большим количеством молока», — объясняет Кэти.

Когда ваша грудь наполняется молоком между вторым и четвертым днями после рождения, вашего ребенка нужно будет кормить от 8 до 12 раз в день, а иногда и чаще - также ночью 7 .На этом этапе сеансы кормления могут длиться всего 10-15 минут или даже от 45 минут до часа, поскольку у ребенка все еще развиваются мышцы и координация, необходимые для эффективного сосания.

«Поначалу это очень сильное переживание — больше, чем мы можем себе представить. Это то, что шокирует многих молодых мам», — говорит Кэти. «Иногда у них даже нет времени сходить в туалет, принять душ или поесть. Многие женщины к этому не готовы».

Вот что говорят первые дни с Камиллой, у нас единственный ребенок из Австралии: «В течение первой недели Фрэнки кормили каждые два часа, днем ​​и ночью, и каждый раз он проводил у груди полчаса или час, " он говорит.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Должен ли я соблюдать график кормления моего новорожденного?

Частое кормление помогает начать и развить лактацию 7 . Таким образом, чем больше молока получает ваш ребенок, тем больше вырабатывается грудью. Поэтому не стоит разрабатывать план грудного вскармливания, так как это может ограничить вашу естественную частоту грудного вскармливания. Просто приложите ребенка к груди, когда он подаст признаки голода, 8 например:

  • просыпается ото сна
  • открывает глаза на
  • поворачивает голову, когда чувствует прикосновение к своей щеке
  • выдает язык
  • болтовня
  • сосет губы
  • пытается засунуть руку в рот
  • становится капризным
  • начинает хныкать
  • плачет

Плач — один из последних симптомов голода, поэтому, если есть сомнения, лучше сначала приложить к груди ребенка.Как только ваш ребенок начинает плакать, кормление может стать более трудным, особенно на ранних стадиях, когда вы оба учитесь. Младенцев старшего возраста, как правило, кормят короче и реже, поэтому со временем грудное вскармливание становится легче.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вы слышали мнение, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но реальность такова, что многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Ничего удивительного — ваши соски не привыкли сосать так сильно и часто, как вы, когда их кормят.

«В первые дни, когда ваш организм и ребенок только привыкают к кормлению, вы можете испытывать дискомфорт. Эффект от слишком долгого и неправильного прикладывания к груди похож на ходьбу в новых, слишком жестких туфлях», — сравнивает Кэти. «Ваши соски тогда повреждаются, как и ваши ноги. Лучше предотвратить проблемы, чем лечить их, поэтому поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мать одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя мой маленький мальчик, казалось, правильно держал грудь, фактическое кормление причиняло ему вред и боль. Выяснилось, что причиной затруднений стала анкилоглоссия. К счастью, клиника лактации в нашем городе оказала нам полную поддержку в диагностике и решении этой проблемы».

Вы также можете испытывать менструальные спазмы (так называемые послеродовые боли) после грудного вскармливания в течение первых нескольких дней, особенно если это не первый ребенок.Они вызваны высвобождением окситоцина, который усиливает сокращения матки по мере того, как матка начинает возвращаться к своему нормальному размеру 4 .

Когда груди полны молока, они обычно ощущаются более полными, упругими и намного больше, чем раньше. У многих женщин они становятся опухшими, твердыми и чувствительными — состояние, известное как отек 10 . Частое кормление ребенка должно уменьшить это напряжение. Дополнительные советы по уходу за собой см. в разделе Отек груди.

Как часто мой новорожденный должен мочиться и испражняться?

Все, что входит внутрь, должно выходить наружу! Молозиво — это слабительное, которое помогает вашему ребенку выйти из первого стула, называемого меконием. Его внешний вид может вас удивить — он черный и липкий, как деготь 11 . Не волнуйтесь, подгузники не всегда будут выглядеть так. На самом деле, какашки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно имеют умеренный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать каждый день и как должно выглядеть их содержимое:

90 130 Первый день 90 131

  • Количество: один или несколько
  • Цвет: зелено-черный
  • Консистенция: липкая и смолоподобная
  • 90 102

    90 130 Второй день 90 131 9000 3

    • Количество: два или более
    • Цвет: темно-зеленовато-коричневый
    • Консистенция: все менее и менее липкая
    • 90 102

      90 130 Третий день 90 131 9000 3

      • Количество: два или более
      • Цвет: зеленовато-коричневый или коричневато-желтый
      • Консистенция: нелипкая
      • 90 102

        90 130 С четвертого дня до одного месяца 90 131

        • Количество: два или более
        • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позднее конца четвертого дня)
        • Текстура: зернистая (напоминает английскую или американскую горчицу со смешанными зернами).Редкий и водянистый.

        Моча ребенка должна быть бледно-желтой. В среднем новорожденный ребенок мочится один раз в день примерно до третьего дня, когда он должен замачивать три подгузника в день. С пятого дня это будет не менее пяти подгузников в день. Вы также должны заметить, что они станут тяжелее 11 .

        Достаточно ли молока моему ребенку?

        Сначала у вас вырабатывается небольшое количество молока, и вы можете беспокоиться о том, чтобы удовлетворить потребности вашего новорожденного в питании.Однако, если вы кормите по требованию, вы, скорее всего, производите именно то, что нужно вашему ребенку. Чтобы контролировать ситуацию, следите за количеством испачканных и мокрых подгузников по приведенной выше диаграмме. Если ваша ситуация отличается от рекомендаций, обратитесь к врачу.

        «В течение первых трех-четырех недель большинство младенцев преимущественно едят и спят. Если ваш малыш не может успокоиться и хочет продолжать кормление, лучше всего обратиться к специалисту», — советует Кэти.

        После кормления может появиться рвота молочного цвета, что не является поводом для беспокойства. Однако, если вы заметили оранжевый, красный, зеленый или черный цвет, а также если у ребенка интенсивная рвота, обратитесь к врачу. Также обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле или вогнутый родничок (мягкое пятно на головке) и если его вес не увеличился до его веса при рождении через две недели после рождения 11 .

        Однако, если у вашего ребенка нет ни одного из вышеперечисленных симптомов и он развивается в соответствии с указаниями, он получает достаточно пищи. Вскоре вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и выработаете свой регулярный ритм.

        Узнайте больше о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать? 90 195

        .

        Грудное вскармливание - первый месяц: чего ожидать?

        У вас есть сомнения по поводу начала и развития лактации? Наш путеводитель по первому месяцу грудного вскармливания поможет вам узнать, чего ожидать

        Breastfeeding support in the first month

        Первые недели грудного вскармливания требуют от вас быстрой адаптации к новой ситуации. Если вы время от времени чувствуете себя подавленным, не волнуйтесь — вы не единственный. Хотя часто кормить ребенка круглосуточно и помогать вам развивать лактацию — это нормально, это также может быть утомительно.Наберитесь терпения, берегите себя и утешайте себя мыслью, что после первого месяца, когда ваша лактация стабилизируется, вам будет намного легче.

        Как часто я должен кормить грудью?

        Крошечный желудок вашего новорожденного развивается очень быстро, чтобы приспособиться к все более интенсивной лактации. Через неделю оно будет размером с абрикос, а через две недели - с крупное куриное яйцо 1,2 . Позволяя ребенку кормить в соответствии с его потребностями, вы помогаете ему восстановить свой вес при рождении и продолжать развиваться.

        «Днем ребенка нужно кормить каждые два-три часа. Ночью вы можете рассчитывать на более длительные перерывы в три, четыре или даже пять часов», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день уникален, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети едят быстро и насыщаются через 15 минут, в то время как другим может потребоваться до часа, чтобы поесть. Не сравнивайте свои ритмы кормления с другими — скорее всего, вы обнаружите, что они совершенно другие».

        Во время каждого кормления позволяйте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он хочет. Затем поднесите их к другому и посмотрите, попытается ли он схватить его. Сытый малыш сам отпустит грудь и будет спокойным и довольным, может даже сразу уснуть. Для следующего кормления сначала дайте ребенку противоположную грудь. Чтобы не забыть, с какой стороны вы недавно начинали, вы можете воспользоваться специальным приложением.

        Почему мой ребенок постоянно требует еды?

        Первый месяц грудного вскармливания обычно самый тяжелый.Даже если кажется, что ваш ребенок постоянно голоден и нуждается в частом кормлении — даже каждые 45 минут — не думайте, что у вас вырабатывается слишком мало молока.

        В течение первого месяца ребенка необходимо часто кормить грудью, чтобы начать и развить лактацию. Это также способствует более эффективному производству молока в будущем 3 .

        Не забывайте, что каждый новорожденный ребенок хочет практически постоянного контакта с мамой. Яркий свет и громкие звуки внешнего мира могут подавлять, а ваше прикосновение успокаивает.

        Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком пустого живота — иногда дети просто хотят быть рядом или сосать грудь, чтобы успокоиться. Поэтому используйте шарф. Поставьте колыбель рядом с кроватью. Не смотри на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не самое главное. Позвольте другим позаботиться о вас. Не на три дня - хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь ласками и близостью с малышом, а больше всего верьте в свое тело».

        Должен ли я кормить своего ребенка по плану?

        Ваш ребенок слишком мал для любого графика, так что забудьте об этом - пусть вместо этого он сам определяет частоту грудного вскармливания.

        «Вы можете прочитать много книг о том, как систематизировать кормление, но ваш ребенок их не прочитает и не поймет, — говорит Кэти. «Все дети разные. Некоторые могут приспособиться к навязанному режиму, но многие нет. Большинство из них через некоторое время найдут свой собственный ритм».

        Некоторые мамы говорят, что график кормления работает лучше всего, но их дети, вероятно, будут в меньшинстве, которые захотят регулярно кормить каждые четыре часа, независимо от их графика. Взрослые обычно не едят и не пьют одну и ту же пищу и напитки в одно и то же время каждый день, так зачем навязывать ребенку такие строгие правила?

        Вместо этого прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда замечаете признаки голода. Плач является одним из последних симптомов, поэтому следите за ранним плачем, таким как облизывание губ, открывание рта, сосание руки или поворот головы с открытым ртом (так называемый «рефлекс поиска») 4 .

        Что такое отток?

        В начале каждого кормления голодный ребенок начинает быстро сосать грудь. Это создаст рефлекс оттока, который прокачивает молоко по вашим протокам 5 .

        «Стимуляция соска посылает в мозг сигнал, вызывающий выброс окситоцина», — объясняет Кэти. «Окситоцин, который распространяется по всему телу, затем заставляет крошечные мышцы, окружающие молочные железы в груди, напрягаться. Это также расширяет каналы, по которым транспортируется молоко, что позволяет ему течь».

        'Если этот рефлекс не соблюдать, молоко не сможет течь свободно. Он основан на реакции гормонов, которая может подавляться или уменьшаться при стрессе. Вот почему поддержка и комфорт так важны в период грудного вскармливания».

        «Исследования показали, что у каждой мамы во время кормления возникает ряд рефлексов прилива», — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может оставаться в организме всего 30–40 секунд. После его выхода молоко вытекает, и малыш начинает есть.Потом окситоцин исчезает, а потом происходит другой поток, продолжается кормление - и так далее. Вот почему дети делают перерывы и отдыхают во время кормления — это естественный цикл».

        Подтекание может вызвать сильное «хрипение» или ощущение покалывания в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют 5 . Кэти объясняет: «Многие женщины испытывают эти чувства при первом кормлении, но не при следующем. Так что не беспокойтесь, если вы этого не чувствуете — если ваш ребенок сосет правильно, вы можете просто не заметить, когда это происходит».

        Как узнать, сыт ли мой ребенок?

        Поскольку вы не можете видеть количество молока, которое получает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли оно наполняется. Однако постарайтесь доверять своему телу и ребенку.

        Вы можете заметить, что ритм сосания вашего ребенка замедляется, когда начинается прилив. Одни мамы отчетливо слышат звук глотающего молока, другие малыши сглатывают тихо. Ваш ребенок даст вам знать, когда он сыт, поэтому следите за сигналами.Малыш может схватиться за грудь один, два или даже три раза, прежде чем насытится 6 .

        «Часто дети кажутся «пьяными» сразу после хорошего кормления. Он расслаблен, и язык его тела сигнализирует о том, что он сыт», — говорит Кэти. «Подгузники также являются хорошим показателем правильного питания. На этом этапе ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще всего мочит не менее пяти подгузников в день и испускает мягкий желтый стул не менее двух раз, а обычно больше».

        С конца первого месяца ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, должен иметь одинаковый вид стула каждый день (желтый, зернистый, жидкий и водянистый) до тех пор, пока в возрасте около шести месяцев не будет введена твердая пища.Ребенок может проходить ежедневно или только раз в два-три дня (или даже реже) 7 .

        Когда мой ребенок должен восстановить вес при рождении?

        Большинство новорожденных теряют вес в первые дни после рождения. Это нормально и, пожалуйста, не беспокойтесь. Потеря веса обычно составляет около 5–7%, но может достигать и 10%. Почти все дети снова достигают массы тела при рождении в возрасте от 10 до 14 дней. В первые три-четыре месяца жизни минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г в неделю.Помните, однако, что в одни недели малыш может развиваться очень быстро, а в другие - медленнее, поэтому общее самочувствие и развитие малыша должно находиться под наблюдением врача 7.8 .

        Если вы обеспокоены - или если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие стула в течение более 24 часов, вогнутый родничок (мягкое пятно на голове ребенка), желтуха, вялость, вялость и анорексия (например, не кормление в течение четырех часов) до шести часов) - немедленно обратитесь к врачу 7 .

        Что такое периодическая «прожорливость»?

        Ситуацию, при которой ребенок очень часто просит, чтобы его покормили в течение нескольких часов, можно описать как временное кластерное кормление 6 . Это явление обычно усиливается вечером, между 18 и 22 часами — в это время многие малыши беспокойны и нуждаются в близости. Большинство мам наблюдают такие тенденции между второй и девятой неделей после родов. Это совершенно нормальное и обычное поведение для младенцев, которые наиболее удовлетворены в течение оставшейся части дня, правильно питаются и набирают вес и в целом находятся в добром здравии 9 .

        Иногда ваш ребенок может быть прожорливым из-за периода быстрого роста и потребности в безопасности, облегчении и любви. Интенсивная стимуляция развивающегося мозга часто приводит к тому, что младенец не может «выключиться» или просто чувствует себя подавленным 9 . Истощение у такого маленького ребенка может затруднить его успокоение и потребовать дополнительной помощи. Нет более эффективного способа успокоить ребенка, чем кормить его грудью - это не только источник пищи, но и способ облегчить боль и передать "гормоны счастья" 10 .

        «Никто не сообщал мне о случаях, когда новорожденный был голоден, поэтому через 10 дней меня охватило беспокойство, и я была убеждена, что моя лактация не удовлетворяет потребности моего ребенка», — говорит Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это был очень запутанный период. Мне посоветовали сцеживать и «кормить» моего ребенка, и, наконец, я связалась с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания. Только там мне объяснили, что происходит, и успокоили, что проблема не связана с лактацией».

        Помните: это всего лишь переходный этап. Приготовьте ужин заранее, пока ваш ребенок крепко спит, чтобы вы могли разогреть его и быстро съесть, продолжая кормить. Если возможно, попросите близкого человека помочь вам подержать и покачать ребенка, чтобы вы могли немного передохнуть. Если вам некому помочь, и вы чувствуете себя подавленным, безопасно положите ребенка в кроватку и дайте ему остыть в течение нескольких минут, прежде чем снова взять его на руки.

        Попросите своего партнера, членов семьи и друзей помочь вам по хозяйству, приготовлению пищи и уходу за другими детьми.Если вы можете себе это позволить, подумайте о том, чтобы нанять кого-нибудь, кто поможет вам по дому. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

        «Моя дочь спала большую часть дня, а с 23:00 до 5:00 постоянно требовала еды. Это было очень утомительно», — говорит Джанель, мать единственного ребенка из США. «Мой муж старался облегчить меня, когда мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, переодевал ребенка и следил за тем, чтобы я могла спать.Он всегда убеждал меня, что мы делаем все, что в наших силах».

        Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, не вызвано ли это проблемой», — объясняет Кэти. «Не принимайте решение кормить молочной смесью, пока не найдете правильную причину (если это не предписано вашим врачом). Возможно, у вас слишком низкая лактация, но также есть вероятность, что ваш ребенок не в состоянии эффективно выводить молоко».

        Когда станет легче кормить грудью?

        Ранняя стадия кормления короткая и особенная; хотя это может показаться чрезвычайно трудным, вскоре вам станет легче! К концу первого месяца ваша лактация стабилизируется, а малыш окрепнет, что позволит ему более эффективно питаться 2,3 . К тому времени вы, скорее всего, решите все проблемы с прикладыванием ребенка к груди, и ваш организм будет более эффективно вырабатывать молоко, что облегчит боль и неконтролируемое выделение молока.

        «Первые четыре-шесть недель самые тяжелые; потом все начинает нормализоваться», — говорит Кэти. «На третьем месяце кормить грудью становится действительно легко — гораздо проще, чем доить молоко и мыть бутылочки! Так что потерпите еще немного!»

        Чем дольше вы продолжаете кормить грудью, тем дольше вы сможете пользоваться ее преимуществами - от денег, которые вы сэкономите на смеси, до улучшения качества сна, 11–13 , до повышения иммунитета ребенка 14 и лучшей защиты вашего организма от опухолей 15 .

        «Если вы думаете, что больше не можете этого выносить, просто постарайтесь сосредоточиться на настоящем: на следующем кормлении и на следующем дне», — говорит Ханна, мама одного из детей, Великобритания. «Я был уверен, что не доживу до восьмой недели. Сейчас прошло 17 недель и я даже могу признать, что кормить стало легко.

        Узнайте больше о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в статье Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать? 90 125

        Ссылки

        Ссылки

        1 Навид М. и др.Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J. Gastroenterol., 1992. 11 (4): 156-158.

        2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988, 48 (6): 1375-1386.

        3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012, 41 (1): 114-121.

        4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет].подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

        5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003, 19 (2): 179-186.

        6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

        7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевир Мосби; 2010. 1128 с.

        8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018]

        9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

        10 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Инфанте. 2013, 9 (6): 201-206.

        11 США Департамент здравоохранения и социальных служб [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 20 января 2011 г. [цитировано за февраль 2017 г.]

        12 Kendall-Tackett K et al.Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011. Т. 1. № 2 (2): 22–26.

        13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015, 10 (5): 246-252.

        14 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl.2013. Т. 2 (4).

        15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014, 15 (12): 4829-4837.

        .

        Смотрите также