Post Icon



Когда можно определить беременность внематочную


На каком сроке можно определить внематочную беременность? Ответ здесь!

При внематочной или, как ее еще называют, эктопической беременности развитие яйцеклетки проходит вне полости матки (отсюда и название). Как показывает практика, яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, в трубе матки или в яичнике. Такое состояние расценивается врачами как критическое, поэтому при первых же признаках необходимо сразу обратиться к врачу.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Чем она опасна

Почему же эктопическая беременность относится к опасным патологиям? Связано это с неестественным расположением оплодотворенной яйцеклетки, из-за чего размер маточной трубы может увеличиться. В таких случаях необходимо своевременно выявить признаки отклонения, поскольку оболочка трубы со временем может повредиться или вообще разорваться. Как только это произойдет, в брюшную полость пациентки попадет плодное яйцо и слизь с кровью, что, в свою очередь, приведет к развитию перитонита.

Внематочная беременность очень опасна

На заметку! Эктопическая беременность, а точнее — отсутствие ее лечения может также привести к сильному внутреннему кровотечению. В таком случае требуется срочная госпитализация, а терапия уже будет проводиться только в условиях реанимации.

Такие же симптомы могут возникнуть при развитии брюшной или яичниковой формы внематочной беременности, при которых риск появления перитонита и других серьезных осложнений по-прежнему очень высок.

Внематочная беременность

Причины возникновения

Существует много причинных факторов, препятствующим нормальному расположению яйцеклетки. К ним относится:

  • проблемы с работой (сокращением) маточных труб, в результате чего они не могут протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше;
  • особенность строения трубы. Иногда она может иметь слишком изрубцованную, извитую или узкую форму, что затрудняет движение яйцеклетки;
  • последствие недавно перенесенных хирургических операций;
  • перенесенные аборты;
  • медленные сперматозоиды тоже могут спровоцировать эктопическую беременность. В данном случае яйцеклетка, ожидая оплодотворения, не в состоянии добраться до необходимого места;
  • нарушение гормонального фона;
  • наличие доброкачественный опухолей в области придатков. Также привести к появлению внематочной беременности могут опухоли, возникшие в области матки;
  • негативные изменения в работе яйцеклетки (ее свойства при этом меняются);
  • использование специальной внутриматочной спирали. При ношении данного средства контрацепции у женщины могут возникнуть нарушения, что в итоге приводит к описываемой патологии;
  • последствия применения методов искусственного оплодотворения;
  • сильные стрессы и нервные перевозбуждения, из-за которых маточная труба часто спазмируется. Как правило, такие страхи чаще всего возникают из-за нежелания забеременеть.

Стресс — одна из возможных причин

Большинство их всех этих причин можно исключить, избежав тем самым развития внематочной беременности. Врачи рекомендуют заниматься этим еще на стадии планирования беременности.

На каком сроке она определяется

Такое явление, как эктопическая беременность, всегда приводит к смерти плода, но, кроме этого, возникает угроза и здоровью матери. Разумеется, можно избежать серьезных проблем. Для этого нужно научиться определять внематочную беременность.

Способы определения внематочной беременности

Если рассматривать срок, на котором можно определить подобные отклонения, то специалисты склоняются к одному – 1-2 месяц беременности. В этот период связь с организмом беременной женщины и оплодотворенной яйцеклеткой особенно четкая. Для определения данной патологии необходимо проводить ультразвуковое исследование. Если говорить о более ранних сроках, 3,5-4 недели, то в этот период диагностировать отклонения практически невозможно. На этой стадии развития плод еще не будет виден даже при использовании ультразвука.

Внематочная беременность на УЗИ

Характерные симптомы

Задержка менструального цикла – это один из основных фактором, сопровождающих данную патологию, поэтому, если у женщины замечена задержка, нужно проконсультироваться у врача. Но течение эктопической беременности мало чем отличается от ранней стадии обычной беременности, за исключением некоторых особенностей.

Симптомы внематочной беременности

К основным симптомам внематочной беременности, которые сопровождают женщину, можно отнести:

  • задержку месячных;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • кровянистые выделения;
  • приступы тошноты и ранний токсикоз;
  • уплотнение молочных желез, которые, как правило, очень болят;
  • боль, отдающая в область поясницы.

Многие женщины ошибочно предполагают, что отсутствие задержки месячных может говорить об исключении диагноза эктопической беременности. Нередко кровянистые выделения из влагалища женщины принимают за обычную менструацию. Как утверждают специалисты, примерно в каждом пятом случае можно выявить патологию еще до задержки менструации. Поэтому для точного диагноза требуется полное обследование пациентки и сбор анамнеза.

Диагностика

Как уже ранее отмечалось, патологическое отклонение можно определить только при использовании ультразвука. Гинеколог в ходе обследования будет искать развивающийся плод в матке. Но при развитии эктопической беременности он там не будет обнаружен. Тогда врач продолжит поиски в области яичников и шейки матки.

Диагностика внематочной беременности

Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обязательно расскажите о них своему лечащему врачу. То же касается и появления мажущих выделений из влагалища. С обследованием затягивать нельзя — так же, как и заниматься самолечением. Все это может нанести непоправимый ущерб здоровью беременной женщины. Как только диагноз будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение.

Особенности лечения

Большинство врачей склоняется к мнению, что при диагностировании внематочной беременности обязательно нужно проводить операцию. Существуют специальные препараты, применение которых на раннем этапе беременности позволит избежать операции. К самым эффективным из них относится Мифепристон, Мифегин и Метотрексат. Но если срок уже достаточно большой или прием препаратов не помогает, врачи прибегают к оперативному удалению.

Как лечится внематочная беременность

Существует несколько способов удаления внематочной беременности, но самым популярным является лапароскопия. До того момента, как маточная труба разорвется, ее еще можно спасти, но врачи очень часто настаивают на том, чтобы трубу не сохранять. Связано это с тем, что в ней вскоре может развиться вторая эктопическая беременность. Поэтому при операции, как правило, удаляют маточную трубу. Это самое рациональное решение.

На заметку! Удаление маточной трубы, как правило, осуществляется во время проведения лапароскопии. Это позволит сократить время, а также избежать возможных последствий.

Удаление маточной трубы

Как быстро восстановиться

После того как лечение внематочной беременности будет окончено, женщине необходимо время для полного восстановления. Речь идет не только о физическом, но и о психологическом здоровье, ведь женщине нужно смириться, что она потеряла своего ребенка. К счастью, существуют проверенные способы, позволяющие ускорить реабилитационный процесс. Ниже представлена пошаговая инструкция, которая с этим поможет.

Таблица. Способы восстановления после эктопической беременности.

Шаги, фото Описание действий

Шаг первый

Займитесь поиском в Интернете различных способов лечения внематочной беременности. Помимо лапароскопии, также может применяться сальпингостомия. Узнайте больше информации об этих процедурах и возможных последствиях для своего организма. Также узнайте об особенностях восстановления после того или иного метода лечения.

Шаг второй

Лечащий врач – это тот человек, к которому нужно обратиться за советом и помощью в первую очередь. Лишь он может назначить определенные препараты или процедуры, которые ускорят процесс восстановления в зависимости от вида лечения внематочной беременности. Как показывает практика, восстановление после лапаротомии может длиться 5-6 месяцев, а после хирургической лапараскопии – не более 4 недель.

Шаг третий

Эмоциональное восстановление тоже считается важной частью реабилитации после процедуры, поэтому нужно с кем-нибудь поговорить о случившемся. Лучше всего, если это будет парень или супруг, хотя нередко женщины предпочитают беседу по душам со своими близкими подругами. Регулярные откровенные разговоры помогут справиться с перенесенной операцией.

Шаг четвертый

Регулярные занятия активными видами спорта помогут отвлечься от проблемы и восстановить запас энергии. Также врачи рекомендуют заняться йогой или медитацией с целью морального отдыха. Это поможет очистить разум от негативных мыслей и с головой окунуться в мир искренности, счастья и любви. Но перед занятием тем или иным видом спорта нужно проконсультироваться у врача. Он подскажет, когда можно начать тренироваться.

Шаг пятый

Если после перенесенной эктопической беременности вы вновь захотите забеременеть, то перед этим обязательно нужно поговорить с лечащим врачом. После полного обследования он сможет сказать, когда ваш организм будет к этому готов. Также он проконсультирует по поводу факторов риска, из-за которых данное отклонение сможет повториться. В первую очередь, это касается вредных привычек, воспаления органов малого таза и эндометриоза.

Видео – Как определить эктопическую беременность

med-explorer.ru

Как определить внематочную беременность — на каком сроке можно определить внематочную

Внематочной называется беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в маточной полости, а за пределами органа. Это серьезная патология, которая враз перечеркивает все материнские мечты – выносить плод в этом случае нереально. При отсутствии медицинской помощи последствия будут очень страшными. О симптомах и способах диагностики аномальной беременности читайте в статье.

Внематочная беременность. Причины патологии

Факторы, которые могут спровоцировать патологическое начало беременности, самые разноплановые:

  1. Острые и вялотекущие воспалительные заболевания внутренних половых органов и мочевого пузыря, в результате которых появляются спайки и фиброз. Просвет маточных труб сильно сужается, и яйцеклетка просто не может пройти по ним.
  2. Неоднократное прерывание нежелательной беременности ранее.
  3. Преждевременные роды в прошлом.
  4. Эндометриоз (патологическое разрастание клеток внутренней слизистой поверхности матки в другие ткани и органы).
  5. Гинекологические операции.
  6. Инфантилизм маточных труб. Врожденная аномалия маточных труб (слишком извилистые или короткие) не позволяет яйцеклетке достичь матки.
  7. Онкологические процессы в половых органах.
  8. Гормональная перестройка в организме женщины. Изменения такого характера негативно сказываются на размере просвета в трубах, а также подавляют их перистальтику.
  9. Частое использование маточной спирали.
  10. Наследственность. Если такая проблема была у матери, с большой долей вероятности с ней столкнется и дочь.

С возрастом вероятность появления патологии увеличивается, и симптомы внематочной беременности нередко появляются у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность – одна из тех патологий, которые быстро прогрессируют и при отсутствии должной реакции заканчиваются плачевно. От того, когда проявятся первые симптомы, последствия внематочной беременности классифицируют на ранние и поздние.

Осложнение внематочной беременности на ранней стадии

Под ранними подразумеваются последствия, которые возникли во время течения беременности, до ее диагностики. Вследствие аномального прикрепления яйцеклетки происходит трубный аборт – отслоение плодного яйца и проникновение его отмерших частей в брюшную или маточную полость. У женщины начинается кровотечение, она испытывает сильнейшую боль внизу живота. Если сразу не попасть в больницу, чрезвычайная ситуация может завершиться летальным исходом.

Также очень опасной считают внематочную беременность на ранних сроках, когда кровотечение носит скрытый характер и не имеет явных симптомов, поэтому заподозрить его трудно.

Самым серьезным осложнением внематочной беременности на ранней стадии является разрыв маточной трубы, после чего начинается массивное кровотечение, а чуть позже на фоне большой потери крови женщина впадает в шоковое состояние. Без хирургического вмешательства внутреннее кровотечение не остановится, более того, проникая в брюшную полость, кровь не сворачивается, из-за чего жизнь больной также находится в большой опасности.

Осложнение внематочной беременности на поздней стадии

Под осложнениями поздней стадии подразумевают заболевания, которые возникли уже после устранения внематочной беременности. Они могут проявиться бесплодием, если во время операции были удалены трубы, или тяжелой реабилитацией после пережитого шока.

Опытный врач диагностирует внематочную беременность быстро. После этого медлить ни в коем случае нельзя, в противном случае в будущем пациентка рискует столкнуться с невозможностью зачать ребенка.

К сожалению, женщина, перенесшая эту неприятную патологию, может столкнуться с нею вновь при повторной попытке забеременеть.

Как распознать внематочную беременность

Ощущения женщины с такой аномалией на раннем сроке аналогичны самочувствию будущей мамы с нормальным вынашиванием, поэтому даже предположить наличие патологии очень сложно. При аномальной беременности:

  • наступает задержка менструации. В некоторых случаях наступают скудные месячные;
  • изнуряет утренняя тошнота;
  • тяжелеет и нагрубает, становится более чувствительной грудь;
  • учащаются позывы опорожнить мочевой пузырь;
  • растет вес;
  • незначительно повышается температура тела;
  • появляются резкие перепады настроения;
  • меняются гастрономические пристрастия.

Очевидно, что точно такие же метаморфозы происходят и при течении нормальной беременности. Женщину должен встревожить первый, специфический, признак внематочной беременности. Это боли, которые появляются в области живота на ранних сроках. Обычно болезненный дискомфорт беспокоит с одной стороны, там, где находится пораженный участок. Однако если эмбрион расположился в брюшной области, то боль смещается в центр живота. Дискомфорт нарастает при движении: ходьбе, перемене положения тела. В основном женщины описывают боль как тянущую. Кроме того, женщину может беспокоить головокружение и пониженное давление.

Также показательным симптомом при внематочной беременности является температура будущей мамы. Речь идет о базальной температуре тела: при патологической беременности она повышена (около 37,2 – 37,30) из-за обширного воспалительного процесса. К слову, пониженная базальная температура – признак замершего плода.

Еще один показательный признак внематочной беременности – кровянистая слизь. Если плодное яйцо локализовалось в области шейки матки, испещренной сеткой кровеносных сосудов, из влагалища выделяются сгустки с примесью крови. Иногда влагалищные выделения такие обильные, что ситуация становится критической, и женщина рискует потерять матку. К сожалению, многие женщины даже зная, как проявляется внематочная беременность, не всегда могут оперативно отреагировать на ее симптомы и попадают на прием к врачу уже с некоторыми осложнениями.

Виды внематочной беременности по месту прикрепления яйцеклетки

В зависимости от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность делят на несколько разновидностей:

  • яичниковая;
  • брюшная;
  • трубная;
  • шеечная;
  • в рудиментарном маточном роге.

По названию нетрудно догадаться, где именно «зацепился» и начал развиваться эмбрион. Отдельно классифицируют гетероскопическую внутриматочную беременность, когда появилось два плодных яйца: одно имплантировалось в маточной полости, а другое – за ее пределами.

Как определить внематочную беременность: методы диагностики

Наиболее распространенными способами подтверждения патологии считают тесты на беременность, анализы на хорионический гонадотропин и ультразвуковое исследование. Все они имеют различную степень достоверности.

Тест на определение беременности

Будущие мамы с надеждой спрашивают: реально ли увидеть внематочную беременность на тесте, в самом ее начале? Конечно, факт беременности тест подтвердит, однако специфику ее локализации определить не сможет.

Однако женщины, которым пришлось столкнуться с такой ситуацией, отметили один интересный нюанс – при внематочной беременности вторая полоска на тесте была заметно бледнее первой. Это свидетельствует о незначительном увеличении ХГЧ – особенного вещества, которое появляется у будущих мам после зачатия.

ХГЧ при внематочной беременности

Если у врача есть основания полагать, что беременность его пациентки внематочная, внести ясность в ситуацию поможет анализ на количественное содержание гормона ХГЧ в организме женщины. Когда эмбрион находится на своем законном месте, то есть в матке, уровень этого вещества с каждым днем неизменно увеличивается и соответствует срокам нормальной беременности. При наличии отклонений от стандартных показателей можно предположить, что яйцо прикрепилось в не положенном месте. Количество ХГЧ определяют, взяв у будущей мамы кровь на анализ.

Если своевременно не обнаружить патологию, беременность самопроизвольно прерывается на сроке 7 – 8 недель, сопровождаясь при этом мучительными болями и массивным кровотечением, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины.  Есть и другие заболевания, симптомом которых является пониженный уровень гормона ХГЧ, однако в этом случае данный признак указывает на дефицит прогестерона в организме матери, так что все эти болезни поддаются медикаментозной коррекции.

Внематочная беременность на УЗИ

УЗИ – самый эффективный метод диагностики внематочной беременности. С помощью трансвагинального ультразвукового обследования патологию можно увидеть на сроке 5 – 6 недель. Вот как выглядит внематочная беременность на фото:

Внематочная беременность: 1 — матка, 2 — маточная труба с плодным яйцом

Случается, что результаты теста неоднозначные – то есть конкретной аномалии врач не обнаруживает, но признаки внематочного прикрепления яйцеклетки, тем не менее, есть. Тогда беременную направляют на повторную процедуру УЗИ через некоторое время. Если догадки специалиста относительно внематочной беременности подтверждаются, пациентку отправляют на дальнейшее обследование.

Способы лечения внематочной беременности

Сегодня существует несколько основных методов, с помощью которых решают вопрос внематочной беременности. В основном приходится прибегать к помощи хирургической медицины.

Лапароскопия

Операция подразумевает удаление плодного яйца без рассечения брюшной полости. Это мероприятие одновременно является и диагностическим, и лечебным. В случае с аномальной беременностью лапароскопия актуальна, когда врачи не могут обнаружить плодное яйцо и диагноз остается сомнительным. Операцию проводят под общим наркозом, и если находят оплодотворенную яйцеклетку, тут же извлекают ее.

Для женщины лапароскопия совершенно безболезненна: в области живота делают несколько небольших рассечений, поэтому после удаления плодного яйца, маточная труба быстро реабилитируется.

Для скорейшего выздоровления женщины после операции ей назначают такие процедуры, как магнитотерапия и курс противоспаечных лекарственных средств. Благодаря этой предосторожности в будущем пациентка будет застрахована от непроходимости труб. В течение 6 месяцев после лапароскопии предпринимать попытки забеременеть повторно нельзя, однако отчаиваться не стоит – после успешной операции и благополучной реабилитации шансы зачать и без проблем выносить ребенка у женщины очень высокие.

Милкинг

Принцип хирургического вмешательства этого вида состоит в отслоении плодного яйца от того участка, где оно прикрепилось, и его вытеснении из маточной трубы. Труба при этом остается неповрежденной. Однако операция эффективна только в том случае, если эмбрион расположился рядом с выходом из трубы.

Сальпинготомия

Когда плодное яйцо прикрепилось далеко от выхода из маточной трубы, и милкинг противопоказан, делают сальпинготомию. Маточную трубу рассекают в том месте, где расположено яйцо, извлекают его оттуда, после чего трубу зашивают. В некоторых случаях слишком большой эмбрион приходится вырезать вместе с участком, где произошла имплантация, однако это не помешает женщине стать мамой  в дальнейшем.

Тубэктомия

Метод используют, когда нет возможности сохранить маточную трубу, и ее в результате извлекают вместе с эмбрионом. Тубэктомию проводят, как правило, при повторном случае патологичной беременности у пациентки. При наличии осложнений, когда на кону стоит жизнь женщины, врачи вынуждены удалить и яичник. После операции пациентке предстоит длительное медикаментозное лечение, которое поспособствует ее скорейшему выздоровлению. Почти всегда в таких случаях назначают курс магнитотерапии, особенно это полезно, если в брюшной полости было сильное внутреннее кровотечение.

Медикаментозный метод

Консервативный подход к лечению внутриматочной беременности также возможен. Действие специфических лекарственных средств останавливает развитие эмбриона. Такие препараты назначают, когда эмбрион живой и развивается. Метотрексат принадлежит к группе таких медикаментов. Чтобы прервать патологическую беременность, женщина под контролем врача принимает лекарство один, а в некоторых случаях два раза. Терапевтический эффект Метотрексата эффективен, если срок беременности не достиг 6 недель (у зародыша еще не бьется сердце). Применение Метотрексата для прерывания внематочной беременности – ответственный шаг, поскольку у препарата много противопоказаний и побочных эффектов.

В решении проблемы внематочной беременности хирургическое лечение является самым надежным. Тем более, что после операции на поправку женщина идет очень быстро. Для будущей мамы есть только один способ не допустить развития патологической беременности и избежать серьезных последствий – бережно относится к своему женскому здоровью и регулярно приходить на плановые гинекологические осмотры до, во время и после беременности. Любую болезнь легче не допустить, чем лечить ее, когда она уже появилась.

К сожалению, с аномальными беременностями сталкиваются многие женщины. Внематочная беременность – это не приговор, и после своевременной операции у женщины всегда есть шанс стать счастливой мамой.

Популярно о внематочной беременности. Видео

beremennuyu.ru

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?

На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше – на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели - его результаты могут подтвердить патологическую беременность.

Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?

Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.

Первый признак любого зачатия – задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.

Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие – темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску - она поможет гинекологу в постановке диагноза.

Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.

Читайте также:

Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?

При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно – при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.

Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:

  • увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
  • если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
  • размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.

Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.

Можно ли доверять УЗИ?

Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.

Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.

Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.

Как по хгч определить внематочную беременность: оценка результата анализа крови

Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.

Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической – примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.

Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.

Читайте также:

Важно не только то, на каком сроке можно определить внематочную беременность, но и до какого срока ее можно лечить наиболее безопасными методами. Предельным сроком, на котором это возможно, является 10 неделя. Поэтому при любых подозрениях на внематочную беременность консультация врача – обязательная мера! Дожидаться новых симптомов или более позднего срока – значит рисковать своим здоровьем и даже жизнью.

ladyspecial.ru

Внематочная беременность — признаки, симптомы. Как определить внематочную беременность на ранних сроках. На каком сроке лопается труба при внематочной беременности. Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность — патологическая беременность, при которой имплантация и развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полости матки, а вне ее, как правило, в маточной трубе. Данная патология является крайне опасной для здоровья беременной и угрожает ее жизни. Чем раньше врачом будет установлен диагноз, тем меньше осложнений и последствий принесет патологическая беременность. Как определить внематочную беременность, каковы причины ее появления и можно ли ее предотвратить?

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность – одна из самых тяжелых патологий беременности, которая в последнее десятилетие встречается довольно часто. Около 2 -2,5 % всех беременностей — внематочные. Опасность патологии в том, что несвоевременная диагностика проблемы и оперативное вмешательство (удаление эмбриона) может стать причиной бесплодия или привести к гибели женщины. Почему происходит это явление?

Как известно, беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Плодное яйцо, двигаясь по трубе, попадает в полость матки, закрепляется на одной из стенок, продолжая там активно развиваться. При патологической беременности, яйцеклетка не продвигается к матке, а остается развиваться на стенке одной из маточных труб, также возможно ее прикрепление в яичнике или в брюшной полости. Дальнейшее протекание беременности и развитие плода вне матки – физиологически невозможно, поэтому такая беременность считается патологией и требует хирургического вмешательства путем удаления эмбриона. В примерно 95% от всех патологических случаев эмбрион имплантируется в фаллопиевой (маточной) трубе, закрепляется на ее стенках и продолжает рост. Плод, увеличиваясь в размерах, может разорвать трубу. Женщина испытывает болевой шок, может потерять сознание. Существует большая вероятность обильной кровопотери.

Внематочная беременность, фото

Классификация внематочной беременности

Исходя из того, куда прикрепился эмбрион, различают виды внематочной беременности:

  1. Трубная. Самая распространенная патология, при которой развитие зиготы происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. Как правило, через 6-8 недель у женщины происходит самопроизвольный аборт или более опасный исход беременности – разрыв трубы, сопровождающийся внутренним кровотечением. Пациентка нуждается в экстренной оперативном вмешательстве.
  2. Яичниковая.Данный вид внематочной беременности случается реже. В этом случае созревание яйцеклетки происходит в фолликуле, не выходя из него, она готовится к оплодотворению. Зачатие происходит внутри или с наружной стенки яичника. Диагностировать яичниковую беременность сложно, так как ее можно принять за опухоль. Завершение беременности происходит после разрыва фолликула.
  3. Шеечная и шеечно-перешеечная ВБ. Один из редких видов патологии –зигота закрепляется в области шеечного канала или перешейка, хотя его оплодотворение происходит в матке. Это крайне опасное явление несет угрозу жизни женщины, существует риск развития сепсиса и обильного кровотечения.
  4. Брюшная ВБ. Развивается крайне редко, плодное яйцо имплантируется на внутренних органах брюшной полости женщины.

Внематочная беременность: возможные причины патологии

Причин развития патологической беременности может быть несколько:

  • Нарушения функционирования фаллопиевых труб вследствие хронических гинекологических заболеваний половой сферы. В связи с недостаточным сокращением маточных труб, яйцеклетка не может свободно по ним передвигаться к своей основной цели – матке, она вынуждена оставаться в трубе и там развиваться.
  • Аномальное строение и анатомические особенности фаллопиевых труб. Такие как инфантилизм, когда трубы слишком узкие, извитые, продвижение плодного яйца.
  • Рубцы, образованные на трубах вследствие ранее перенесенных операций, абортов, могут стать преградой для продвижения яйцеклетки.
  • Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка, находясь в маточной трубе, ждет оплодотворения, и не успевает во время достигнуть полости матки, закрепляется на стенках трубы.
  • Наличие контрацептивной внутриматочной спирали в матке.
  • Гормональная контрацепция.
  • Эндометриоз.
  • Стимуляция овуляции и вспомогательные методы репродукции.
  • Опухолевые процессы в придатках и матке.
  • Если внематочная беременность уже развивалась ранее.

Чтобы исключить возможные причины развития патологической беременности, женщина должна пройти обследование органов малого таза и сдать необходимые анализы в период планирования беременности.

Внематочная беременность: симптомы

Коварность и непредсказуемость внематочной беременности в том, что определить ее самостоятельно на ранних сроках очень сложно, особенно неопытным беременным, которые впервые забеременели. Признаки внематочной беременности идентичны нормальной беременности: задержка менструации, чувствительность молочных желез, учащенное мочеиспускание, токсикоз, тошнота, сонливость и быстрая утомляемость. Но, при патологической имплантации эмбриона вне матки, есть определенные особенности:

  • Тянущие боли, которые сосредоточены не только внизу живота, но и в той области, где произошло неправильное закрепление плодной яйцеклетки. Женщина чувствует резкую острую боль при опорожнении кишечника, которая отдает в анус, и мочевого пузыря. Со временем боль только усиливаются. Чуть позже болевые ощущения охватывают всю брюшину. Интенсивность болевых ощущений происходит с нарастанием, боль может быть схваткообразной и резкой.
  • Мажущие коричневатые или бурые выделения или скудные месячные при внематочной беременности, которые носят кратковременный характер. Важно не принять их за менструацию, если была большая задержка. Общее недомогание, сонливость, снижение работоспособности, озноб, повышение температуры тела, головокружение, обмороки, снижение артериального давления.
  • Базальная температура. Уровень БТ будет меняться в зависимости от того, куда прикрепилась яйцеклетка. При воспалительном процессе, в результате неправильной имплантации яйца, БТ будет высокой. Если эмбрион остановил свое развитие, ее показания будут ниже нормы.

Показывает ли тест внематочную беременность

Тест, сделанный при внематочной беременности, окажется положительным, но при этом одна из полосок будет выражена очень слабо, это связано с низким уровнем ХГЧ в моче. При повторном проведении домашнего теста, через некоторый промежуток времени, тест может быть отрицательным и это должно насторожить. Такие показатели — повод обратиться к гинекологу.

Последствия внематочной беременности

  • На раннем сроке, 6-8 недель беременности, когда плод активно растет не в матке, а в трубе, происходит разрыв стенок трубы, при этом не редки случаи обильного кровотечения в брюшину, женщина испытывает болевой шок.
  • На этом же сроке может произойти трубный самоаборт, когда эмбрион отслаивается самостоятельно и попадает в брюшную полость или матку.
  • Нарушается функционирование внутренних органов из-за кровопотери.
  • В особо опасных ситуациях врачи вынуждены удалять фаллопиеву трубу, чтобы сохранить жизнь женщине. После удаления одной трубы женщина может забеременеть.
  • Иногда ситуация настолько тяжелая, что женщину не удается спасти, не исключается летальный исход.

Внематочная беременность: диагностика

Только врач, проведя все необходимые анализы и обследования, сможет безошибочно диагностировать патологию. К таким обследованиям относятся:

  1. Анализ крови на уровень гормона ХГЧ. При внематочной беременности показатели гормона беременности растут медленнее, с задержкой в 2 дня, чем при нормально развивающейся беременности.
  2. Пациентка направляется на ультразвуковое исследование. Однако увидеть внематочную беременность с помощью УЗИ можно не ранее 5-й недели беременности, так как размер эмбриона еще слишком маленький. Наиболее точно позволяет установить диагноз и показать внематочную беременность может трансвагинальное УЗИ.
  3. Проведение лапароскопической диагностики. Осмотр органов малого таза пациентки осуществляется специальным медицинским прибором. Если при осмотре плодное яйцо обнаруживается в нетипичном для него месте — беременность прерывают. Процедура проводится только в случае, если при помощи анализа ХГЧ и УЗИ обследования не удалось установить точный диагноз. Грамотная и своевременная диагностика патологической беременности помогает избежать нежелательных последствий и уберечь женщину от осложнений и летального исхода.

Как лечить внематочную беременность: необходимые мероприятия

После подтверждения диагноза пациентке назначается лечение, которое включает себя подготовку к хирургическому вмешательству – удалению эмбриона, и последующую реабилитацию пациентки. К сожалению, сохранить плод при внематочной беременности невозможно. Поэтому все мероприятия направлены исключительно на сохранение здоровья и жизни матери. Прерывание внематочной беременности проводят несколькими способами, выбор метода зависит от степени тяжести патологии и срока беременности, критическим сроком, до которого возможно избежать осложнений — 6-8 недель.

  1. Прерывание внематочной беременности с помощью гормонального препарата (Мифепристон или Метотрексат), искусственно провоцируя выкидыш. Этот метод применяется в первые недели беременности, после уточнения диагноза и только под присмотром опытного врача.
  2. Лапароскопия – хирургическое вмешательство осуществляется лапароскопом – оптическим медицинским прибором, с помощью которого удаляется эмбрион. Операция малотравматичная и безопасная, проводится под общим наркозом, позволяет безболезненно удалить эмбрион, при этом сохранить и не травмировать маточную трубу. После реабилитации у пациентки есть все шансы снова забеременеть.
  3. В случае несвоевременного диагностирования патологии, может произойти разрыв трубы и начаться кровотечение, такое состояние очень опасно для жизни и требует немедленной операции – сальпоэктомии, при которой удаляется фаллопиева труба. Шанс зачатия ребенка в данном случае уменьшается вдвое. Главное, чтобы сохранилось нормальное функционирование яичника во второй маточной трубе. Согласно статистике, женщинам, в возрасте старше 35 лет сложнее зачать ребенка с одной фаллопиевой трубой, так как к этому возрасту у них уменьшается проходимость яйцевода из-за наличия хронических гинекологических заболеваний половой сферы, наличия спаек, рубцов на его стеках. Однако, даже при полной непроходимости одной фаллопиевой трубы, существует возможность зачать малыша с помощью ЭКО.

После операции — реабилитация

Любое хирургическое вмешательство — стресс для организма. Женщине необходимо восстановить здоровье и пройти реабилитацию, длительность которой зависит от того, насколько опасной была для нее ситуация и какие повлекла за собой последствия для организма. Как правило, после лапароскопии потребуется 2-3 недели на реабилитацию, а после удаления маточной трубы – до 1,5 месяцев. Реабилитационный период включает в себя такие мероприятия, как:

  1. Прием обезболивающих препаратов в первые дни после операции.
  2. К обычной жизни женщина может вернуться на 3-й день после лапароскопии, и только через 3 недели после удаления трубы.
  3. Запрещена половая близость в течение 1-2 месяца.
  4. Необходима обязательная контрацепция, чтобы избежать нежелательной беременности. Планировать желанную беременность после внематочной беременности рекомендуется не ранее, чем через полгода.
  5. Поднять моральный дух и поправить психологическое здоровье помогает отдых на море или курортно-санаторное лечение, также рекомендуется пройти курс психологической помощи.
  6. После благополучного удаления эмбриона из трубы, женщина должна пройти полное обследование на непроходимость маточных труб, наличие фибром, кист, опухолей и других новообразований, а при их обнаружении – пройти лечение, чтобы неприятная ситуация не повторилась вновь.

Может ли внематочная беременность повториться снова?

Вероятность повторной патологической беременности составляет около 15-20%. Женщинам, которым довелось пережить операцию, стоит помнить, что первая внематочная беременность – не является приговором, у них есть все шансы снова забеременеть и выносить малыша. Чтобы предотвратить повторную имплантацию плодной яйцеклетки вне матки, необходимо пройти необходимые обследования и уделить внимание лечению гинекологических заболеваний и устранению причин, которые стали виновниками патологии.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы избежать развития патологической беременности, особенно, если уже был негативный опыт внематочной беременности, женщине необходимо проводить профилактические мероприятия еще при планировании малыша и исключить все факторы, провоцирующие прикрепление плодного яйца вне полости матки. Следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Предохранятся от половых инфекций, не допускать воспалительных процессов в мочеполовой сфере. Если не удалось избежать воспаления, вовремя проводить лечение и не запускать болезнь, которая может приобрести хроническую форму.
  2. Перед планируемым зачатием в обязательном порядке пройти все необходимые обследования на наличие патогенных микробов в организме. При выявлении уреаплазмы, хламидий, микоплазмы пройти курс лечения вместе с будущим отцом ребенка.
  3. Если не планируется беременность, необходимо применять контрацептивы для предотвращения нежеланного зачатия, чтобы избежать абортов. Ранее перенесенный аборт — один из факторов, который провоцирует имплантацию эмбриона вне матки.
  4. Регулярно посещайте гинеколога.

Зная основные симптомы патологии, можно избежать опасных и нежелательных последствий и во время заподозрить внематочную беременность. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, без помощи медиков никак не обойтись. При первых симптомах, подозрениях на патологическую беременность, немедленно обращайтесь к своему врачу-гинекологу. Только квалифицированный медик, с помощью необходимых обследований и анализов, может поставить диагноз и предпринять все необходимые лечебные мероприятия для сохранения вашего здоровья.

beremennuyu.ru


Смотрите также