Post Icon



Когда начнутся схватки


Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

    Содержание:

  1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
  2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
  3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
  4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
  5. Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
  6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
  7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
  8. Отошли воды. Что делать?
  9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

   

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

   

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

   

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

   

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

   

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

   

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

  • Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

  • Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

  • Появляется учащенное мочеиспускание.

  • Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

  • Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

   

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

   

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

   

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

   

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

   

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

   

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

   

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

   

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

  • При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

  • Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

  • Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

А вы уже собрали сумку в роддом? Список всех необходимых вещей тут.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

   

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

   

Как отходят воды у беременных — читайте тут.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

   

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

   

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

   

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

   

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

   

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

   

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

   

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

   

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Ссылки на источники:
  1. Estimating Your Due Date. WebMD.

  2. Nina S. Stachenfeld. Sex Hormone Effects on Body Fluid Regulation. Exerc Sport Sci Rev. 2008 Jul; 36(3): 152–159.

  3. How can you tell if your baby is head down? Medical News Today.

  4. What to expect when losing your mucus plug. Medical News Today.

  5. Deborah A. Raines; Danielle B. Cooper. Braxton Hicks Contractions. StatPearls.

  6. Labor. WebMD.

  7. Котомина Татьяна Сергеевна. Первые и последующие роды: основные различия. Роды в Москве.

Читай нас на Яндекс Дзен

Предвестники родов - роддом "Лелека"

Когда приближаются роды, будущая мама с нетерпением ждет первых признаков родов, чтобы вовремя подготовиться к важному событию. Чтобы не нервничать понапрасну, стоит познакомиться с так называемыми предвестниками, первыми признаками приближающихся родов. С их помощью будущая мать сможет правильно оценить свое состояние и обратиться в клинику в нужный момент.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

  1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.
    Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.
    Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.
  2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
  3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
  4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Как понять, что начались схватки

Схватки – это периодические мышечные сокращения матки, которые выталкивают ребенка из организма матери. Роженицы могут ощущать их по-разному. Некоторые женщины при схватках чувствуют боль внизу живота, у других ощущения возникают в нижней части позвоночника. Для кого-то схватки болезненны, для того-то просто дискомфортны. Промежуток времени между схватками тоже может быть разным.

Первые схватки женщина может ощущать задолго до родов. Это тренировочные схватки, часть подготовки организма к процессу рождения ребенка. Но если регулярные и сильные сокращения начинаются задолго до предполагаемой даты родов, нужно немедленно обратиться к врачу, и при необходимости лечь в стационар, чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности.

Если же предполагаемая дата родов уже близко, схватки это признак начала родовой деятельности, особенно в сочетании с описанными выше симптомами.  Сначала они, как правило, нечастые, интервал между схватками достигает 15 минут и даже дольше. Затем сокращения учащаются. Если интервал между схватками меньше трех минут, это говорит о том, что родовая деятельность вошла в активную фазу.

Будущим матерям стоит помнить, что предвестники родов разные у каждой женщины. Каких-то из них может просто не быть, какие-то могут пройти незамеченными. Более того: даже у одной женщины разные роды могут проходить по-разному. Поэтому не спешите думать, что с вами что-то нет, если одного из предвестников нет. Прислушивайтесь к своим ощущениям и консультируйтесь с хорошим специалистом.

Предвестники родов - Как понять, что настало время ехать в роддом?

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей - шейки матки, влагалища, вульвы, промежности - становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем - весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал - просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, - приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи - слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены - женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища - от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов - проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов - двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

  • Алые выделения из половых путей в любом количестве.
  • Сильная боль в животе.
  • Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
  • Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
  • Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
  • Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
  • Значительное увеличение отеков.
  • Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
  • Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон - гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом - под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая  токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть - дно - перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки - выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату - раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы  в течение нескольких дней.

 

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в 

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное - успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию - рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Как понять, что начинаются роды?

Чем ближе предположительный срок родов, тем больше у будущей мамочки волнений. Любое изменение состояния организма воспринимается как начало родов. Как же понять, что скоро родишь? Есть набор признаков того, что скоро у вас появится новорожденный малыш, ваше тело подаст вам сигналы:

1. Опустится живот. По сути это опускается дно матки потому что кроха тянет матку вниз, готовясь появиться на свет и упираясь головой в родовые пути. Это происходит не перед самыми родами, а за несколько недель. Вы заметите это если не визуально, то по ощущениям – станет легче дышать. Переместившись, ребенок будет давить не на диафрагму и желудок, а на мочевой пузырь.

2. Выход пробки. Пробкой называется слизистая прослойка, закрывающая вход в шейку матки. Когда матка готова к родам, эта слизь становится мягкой, приоткрывая канал шейки. Вы заметите выделения с кровеносными вкраплениями, похожие на гель.  Выход может произойти за неделю или за две до родов. В этот период не рекомендуется принимать ванну, заниматься сексом или плавать, так как плдный пузырь уже не защищается от инфекций.

3. Изменяется активность малыша. По наблюдениям, перед родами ребенок в животе затихает. Однако это нельзя считать четким правилом, так как у многих беременных ребенок не снижал активности. В любом случае, при необычном поведении малыша лучше рассказать об этом врачу.

Помимо так называемых «предвестников родов»  есть ряд признаков, которые укажут на то, что роды уже совсем скоро и пора собираться в роддом:

1. Схватки с регулярными интервалами. Если промежутки между схватками составляют примерно равные интервалы в 5-7 минут, то они становятся регулярными. Засекайте время, чтобы можно было фиксировать интервалы и не пропустить этот момент. Врачи предупреждают, что лучше всего отправляться в больницу, как только начинаются схватки, чтобы избежать родов по дороге.

2. Появилось кровотечение. В отличие от небольших кровяных сгустков, это может быть обычная кровь. Такой признак говорит о преждевременном отслоении плаценты и беременной женщине нужна помощь врачей.

3. Отошли воды. Объем околоплодных вод к концу беременности обычно составляет около 1,5 литров. Когда разрывается плодный пузырь, они отходят полностью. Это говорит о том, что время отправляться в роддом, так как роды произойдут в ближайшие 12-48 часов. Пузырь так же может не разорваться, а только начать протекать и вода будет выходить порциями. Не бойтесь, что ребенок будет беззащитен в таком положении – полное обновление вод происходит каждые 3 часа.

Важно обращать внимание на состояние вод. В нормальной ситуации они прозрачны и без запаха. Зеленоватые воды говорят о том, что малыш страдает, возможно, от гипоксии, и вам срочно нужно в больницу. Обычная прокладка поможет проконтролировать цвет вод. Вы можете быть не уверенны, что жидкость, выходящая из вас – это околоплодные воды. Не переживайте, в роддом вам могут сделать специальный тест на воды.

В любом случае, не рискуйте здоровьем своим и малыша, связывайтесь со своим врачом, если почувствуете что-то необычное накануне срока родов.


]]>

Важно знать - Здоровье петербуржца

Общая продолжительность родов и их течение


Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.

Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа (плаценты).

Первый период родов (период раскрытия)

Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее и чаще.
Период раскрытия — это время, прошедшее от появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. В течение этого периода родовые пути подготавливаются для прохождения через них плода со всеми плодными образованиями.

Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки. При нем во время схваток плодный пузырь становится напряженным и на высоте одной из них разрывается, передняя порция околоплодных вод изливается.

Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:

1. Латентная фаза (длится 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 10-15 минут. Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см.

2. Активная фаза (длится 3-4 часа). Схватки становятся более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод, что способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.

3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления (длится от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 до 10 см. Головка ребенка опускается и встает в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка. Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.

Второй период родов (период изгнания)

Период изгнания — это время от момента полного открытия зева до рождения плода.

Именно второй период родов является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.

После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными. К ним присоединяются потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна). Частота и интенсивность схваток и потуг постоянно нарастают. Головка опускается и сдавливает нервы крестцового сплетения. У женщины появляется сильное желание выдавить из родовых путей головку, она ищет опоры для рук и ног для усиления потуг.

Потуги – большая физическая работа. Во время потуг женщина испытывает максимальное физическое напряжение (повышается АД, учащаются пульс, дыхание). Во время потуг женщина задерживает дыхание, а в промежутках между ними отдыхает и «собирается с силами для новой потуги».

В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики (вначале переднее, затем заднее) и туловище. Вслед за плодом изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.

Роженица, испытав сильное утомление, отдыхает после напряженной работы (частота пульса и дыхания уменьшаются).

Третий период родов (последовый период).

Последовый период — это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа (плаценты с оболочками и пуповиной).

В процессе отделения плаценты от стенок матки повреждаются маточно-плацентарные сосуды, что сопровождается в норме кровопотерей в объеме 100—200 мл, не оказывая отрицательного влияния на состояние женщины. После рождения последа матка резко сокращается, становится плотной, что необходимо для остановки кровотечения в области плацентарной площадки; дно ее находится на середине между лоном и пупком.

В этот период происходит нормализация пульса и дыхания женщины. Поведение ее спокойное. Иногда может наблюдаться озноб (как реакция на перенесенное сильное физическое напряжение).

Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок родился и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты. Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).

Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса роженице будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом.

ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ – Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (МОЦОЗиМП)

Во время беременности женщину беспокоят многие вопросы, но более всего интересует время наступления родов. Обычно это связано со страхом появления боли, каких-либо осложнений и с самым главным вопросом – как закончатся роды для мамы и ребенка? Все эти страхи напрасны. Современное акушерства располагает огромным опытом подготовки беременных женщин к родам и специального контроля за течением родов, позволяющего своевременно диагностировать осложнения со стороны матери или плода и оказать обоим адекватную помощь. Наконец, разработаны методы, с помощью которых женщина сама может способствовать благополучному течению родов, уменьшать боль.

Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать 3 месяца назад и затем прибавить 7 дней – это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.

Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а повторнородящие – несколько раньше (18 недель).

 Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки, которые соответствую определенным срокам беременности.

С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода.

Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель – запоздалыми.

Срочными родами, то есть наступившими в срок, считаются роды, начавшиеся при доношенной беременности. Известно, что длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня).  Начиная с 38 недели беременности, можно ожидать роды каждый день.

Предвестники и начало родов.

Невозможно установить заранее день родов, однако имеется ряд признаков, по которым можно судить о его приближении.

Предвестники родов:

1.   Беременная ощущает, что ей стало легче дышать; это связано с тем, что головка плода опустилась ниже и плотно прижалась ко входу в костный таз. ;

2.   Увеличивается количество выделений из влагалища, они могут приобретать коричневый или розовый цвет;

3.    Появляются отдельные сокращения матки – «тренировочные» схватки,- нерегулярные, короткие и быстро проходящие при поглаживании живота;

4.   В области поясницы часто возникают слабые, тупые, быстро проходящие боли;

5.    Как правило, у беременной происходит потеря массы тела.

При появлении этих предвестников следует подготовиться к поездке в родильный дом. Нельзя выезжать за город и надолго выходить из дома, так как внезапно могут начаться схватки или излиться околоплодные воды. Но вполне возможно,  что придется набрать терпения и ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней , и 2-3 недели.

Начало родов

На начало родов указывает появление кровянистых, мажущих выделений из влагалища. Это отходит «родовая пробка», то есть содержимое  шейки матки, которая начинает раскрываться; появление «родовой пробки»означает, что роды начнутся  в ближайшие 24-48 часов.

Излитие околоплодных вод

Важно обратить внимание на количество вод, которые могут «хлынуть» неожиданно или изливаться тонкой струйкой. В норме,  воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода.  Однако воды могут иметь зеленоватый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала – мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах может указывать на дискомфорт плода.

После излития вод нужно незамедлительно отправится в родильный дом,  так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери. Во избежание попадания инфекции не нужно плотно закрывать влагалище прокладкой или вводить тампон, нельзя принимать ванну, только душ.

Регулярные родовые схватки

Главное, что характерно для родовых схваток – это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. Это истинные родовые схватки, раскрывающие шейку матки. В отличие от них, ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.  Однако и ложные схватки также выполняют важную функцию – подготавливают к родам шейку матки, которая становится мягкой, короткой, ее канал открывается, то есть она созревает к родам.

Нормальные  роды у первородящих женщин продолжаются в среднем 12-14 часов, а у повторнородящих  6-8 часов.

Периоды родов

Началом родов принято считать появлений сокращений матки, ритмично повторяющихся каждые 10-15 минут. Схватки постепенно усиливаются, а интервал между ними уменьшается. С началом родовой деятельности беременная женщина уже называется роженицей.

Если роды слишком затягиваются, женщине оказывается помощь. Врачи Древней Греции говорили, что солнце не должно дважды всходить над головой роженицы.

Различают три периода родов: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период.

Первый период родов – постепенное раскрытие шейки матки

Оно происходит под влиянием регулярных схваток. Схватки раз за разом растягивают круговые мышцы шейки, делая ее тонкой и податливой. На это же направлено вклинивание в нее плодного пузыря и давление головки плода. Медленное, постепенное раскрытие шейки матки начинается за 2-3 недели до родов. У большинства женщин шейка матки к родам «созревает»,  то есть становится короткой, мягкой,  с раскрытым на2 смканалом.

Период раскрытия – самый продолжительный в родах. Он длится около 9-10 часов у первородящих и 6-7 часов у повторнородящих женщин. Продолжительность схваток в этот период увеличивается до 1,5 минуты, а интервал между ними уменьшается с 10-15 минут до 1 минуты.

В первом периоде родов роженица должна выполнять рекомендации врача и акушерки и сама активно помогает себе: спокойно и ровно дышать носом, расслабляться вне схватки. Когда шейка матки открывается полностью, головка плода может опуститься в полость таза.

Второй период родов – изгнание плода

Когда головка плода достигает выхода таза, то есть опускается на его дно, к схваткам присоединяются потуги –  сокращения мышц брюшного пресса. За счет этого увеличивается внутрибрюшное давление, которое помогает изгнать плод из матки.

Продолжительность периода изгнания в среднем 1-2 часа у первородящих и менее часа у повторнородящих женщин.

В период изгнания особенно важно выполнять наставления врача и акушерки, помогая себе и ребенку благополучно пройти этот очень ответственный этап. Опытные врач и акушерка примут ребенка после рождения, слегка похлопают его по ягодичкам, ребенок закричит, его легкие расправятся, и он начнет жить внеутробной жизнью.

Роды еще не закончены – ребенок все еще связан с матерью пуповиной, а послед находится в полости матки. Послед (детское место) – это плацента, пуповина и оболочки плода.

В третьем, последовом, периоде пересекается пуповина

Однако ни мать, ни ребенок не почувствуют боли – в пуповине нет болевых нервных волокон. Крик ребенка сразу после появления на свет – это хорошая реакция на новую для него внешнюю среду. На ручку ребенку надевают табличку, на которой указывают фамилию, имя и отчество матери, год, день и час рождения ребенка, а также его пол.

Третий период родов в среднем продолжается 5-10 минут, однако может затягиваться до 1 часа. Роженица чувствует слабые схватки, которые отделяют плаценту от стенок матки, и затем с одной-двумя легкими потугами детское место выходит наружу. Вот теперь роды закончились.

После родов женщина (ее теперь называют не роженицей, а родильницей) в течение двух часов находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала, который следит за состоянием женщины и количеством кровянистых выделений из половых путей. В это время осматривают мягкие родовые пути и, если имеются разрывы, то накладывают швы с предварительным обезболиванием. После обследования родильница переводится в послеродовое отделение.

Как можно облегчить роды

Роды – это тяжелое физическое напряжение. Беременной надо научиться экономно расходовать свою энергию. Боязнь родовой боли мешает правильному течению родов. Чтобы научиться управлять родовой болью, беременная должна освоить некоторые приемы.

Прежде всего, это касается позы во время родов. В начале родов, когда схватки еще нерегулярны и короткие, можно выбирать то положение тела, которое окажется наиболее удобным. Однако лежать на спине не рекомендуется, потому что в этой позиции головка плода сдавливает крупные кровеносные сосуды матери, уменьшая приток крови к плаценте.

Простым и важным правилом является часто мочеиспускание. Необходимо мочится каждые два часа, так как полный мочевой пузырь мешает головке плода опускаться в полость таза.

В активной стадии родов, когда схватки повторяются часто, нужно так же регулярно изменять положение тела, стараясь не лежать на спине. Если врачи разрешают походить, этим нужно воспользоваться. Можно встать на колени в кровати, опираясь на стул, то есть стремится чаще изменять положение тела.

 В последнее время в некоторых родильных домах рекомендуется проведение первого периода родов в ванне с теплой водой. Погружение в теплую воду облегчает болезненные схватки и оказывает успокаивающее действие на роженицу. Однако второй период родов необходимо проводить традиционно. Когда начинается изгнание плода, потуги задерживаются, можно, если врач разрешит, сесть на корточки во время схватки, так как в этой позе размеры таза увеличиваются, и головка плода легче опускается. Между схватками лучше полежать на боку или принять коленно-локтевое положение. При появлении потуг и начале рождения плода роженицу переводят в другую палату, на специальную кровать, предназначенную для приема родов. Здесь обычно медицинский персонал сам руководит положением матери, облегчая роды.

Женщине очень важно научиться правильно дышать во время схваток и полностью расслабляться между ними.  Во время схватки из-за сокращения мышц плод получает меньше кислорода. Поэтому недостаток его в эти моменты надо компенсировать правильным дыханием.

В первом периоде родов, когда схватки повторяются через 8-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд, надо применять первый тип дыхания – медленное и глубокое.

Роды протекают менее болезненно и более бережно для плода, когда роженица попеременно то ходит, то ложиться на бок, то есть активная поза чередуется с позой отдыха.

Когда схватки становятся более интенсивными, повторяются через 5-6 минут и длятся около одной минуты, рекомендуется использовать поверхностное дыхание (второй тип).  С началом схватки лучше произвести несколько глубоких, медленных дыханий по первому типу, а с нарастанием схватки надо перейти на поверхностное дыхание, но затем, в конце ее – снова перейти на медленное и глубокое дыхание.

В конце первого периода родов, когда схватки сильнее, повторяются через 2-3 минуты и длятся по 60-90 секунд, надо применять поверхностное и быстрое дыхание. Это напоминает дыхание собаки с открытым ртом в жаркий день. Так дышать надо только на высоте схватки. С началом схватки можно применять первый, а затем перейти на второй и третий типы дыхания.

Во время потуг также полезно использовать третий тип дыхания, делая маленькие интервалы, чтобы вдохнуть воздух. В это время не надо напрягать мышцы живота. При этом головка плода не выжимается потугами, а как бы подталкивается выдохами, и ребенок рождается легче.

В момент схватки лучше оставаться в расслабленном состоянии. Но это расслабление не пассивное, а активное – сознательный процесс, требующий концентрированного внимания. Здесь роженица должна использовать приемы расслабления, которые она осваивала во время беременности. В этот период применяется формула самовнушения: «Я спокойна. Схватка- показатель родовой деятельности. Постепенно схватки будут усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается, после этого будет период отдыха».

Бытует представление о том, что роды обязательно сопровождаются болью. Именно укоренившийся страх и ожидание боли становятся, особенно, у впечатлительных, нервных  женщин, факторами, усиливающими неприятные ощущения и возводящими их с степень боли.

Акушерам хорошо известно, что нормально течение родового акта совсем не обязательно сопровождается болью. Примерно у 20% женщин роды сопровождаются лишь незначительной болезненностью. Более того, женщины некоторых народностей вообще не знают, что такое боль при родах.

Бояться боли не надо! Если она даже и возникает, врач сумеет ее облегчить, современное акушерство располагает для этого большими возможностями.

Широкое применение в клинической практике нашли различные медикаментозные обезболивающие средства, применяющиеся в дозировках, абсолютно безвредных для матери и плода.

Действие обезболивающих препаратов кратковременно, они применяются в саамы острые моменты. Но существуют еще приемы обезболивания, которые роженица может применять сама.

В период раскрытия шейки матки роженица делает глубокий вдох, задерживая дыхание, а затем – глубокий выдох. Одновременно она поглаживает ладонями боковую поверхность живота и, лежит на боку – пояснично-крестцовую область. В конце периода раскрытия, при более тягостных ощущениях, хороший эффект дает прижатие большими пальцами рук точек на внутренней поверхности  гребешковых костей таза, а также прижатие руками, сложенными в кулаки, «точек обезболивания» в пояснично-крестцовой области. С этой системой обезболивания женщин обычно знакомят в женской консультации.

Применение приемов дыхания и расслабления позволяет затрачивать меньше физической энергии, улучшает состояние плода и способствует благоприятному течению родов.

Рождение. В Women's мы специалисты в области акушерства.

El доставка Он состоит из физиологического процесса, которым женщина завершает беременность в срок (от 37 до 42 недель). Обычно он начинается спонтанно и развивается без осложнений, пока не закончится с родами. Роды также известны под названиями "Рождение", "Рождение ребенка" или "Рождение".

Признаки труда

Наиболее частые признаки того, что у вас роды:

  • Регулярные схватки, которые постепенно повторяются чаще
  • Спазмы в животе
  • Потеря жидкости или кровотечение из влагалища
  • Боль в задней части спины

При появлении этих признаков важно немедленно вызвать гинеколога. Признаки родов могут появиться до предполагаемой даты рождения. В преждевременные роды она может начаться до завершения 37 недели беременности.

Этапы родов

Труд делится на три этапа.

Первый этап

Начать с схватки и длится до тех пор, пока шейка матки не станет тоньше и не расширится примерно до 10 сантиметров в ширину. Необходимо знать, что бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные роды.

Эти сокращения смягчают и истончают шейку матки, которая является отверстием для матки, через которое ребенок проходит во время родов. Эти сокращения усиливаются за несколько недель до срока родов.

с Схватки Брэкстона-Хикса:

  • Вы можете чувствовать напряжение в мышцах матки через нерегулярные промежутки времени или ощущение стеснения в нижней части живота или в паху.
  • Иногда беременная не замечает схваток, а только ощущает безболезненное стягивание. В других случаях схватки могут быть сильными или болезненными.
  • Они могут приходить и уходить непредсказуемо и часто появляются днем ​​или вечером. Они чаще встречаются, когда женщины устали или вели физическую активность в течение дня.

Иногда бывает трудно отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток. Известно, что роды начались, когда:

  • У вас сильные, регулярные схватки продолжительностью от 5 до 10 минут.
  • В ломать воду или сломать источник. Прорыв воды или разрыв источника. Это обстоятельство вызвано разрывом амниотического мешка и является недвусмысленным признаком того, что схватки начнутся и ребенок скоро родится.

Второй этап

Это активная стадия, при котором он начинает давить вниз и в нем происходит коронация, когда становится видна голова вашего ребенка. Вскоре после рождения ребенка.

Этот этап начинается, когда шея полностью открыта (расширена), и заканчивается рождением ребенка. Ваш лечащий врач посоветует вам начать подталкивать, чтобы ребенок родился. Эта стадия может длиться от 20 минут до нескольких часов, если вы только что родила матери. В прямой кишке может ощущаться давление, когда голова ребенка движется по родовым путям. Вы чувствуете потребность подтолкнуть.

Возможно, во время родов гинеколог сделает эпизиотомию, состоящую из небольшого разреза, чтобы увеличить отверстие влагалища. Большинству женщин этот вид стрижки не нужен.

На этом этапе гинеколог направляет голову ребенка так, чтобы он мог выйти через родовые пути, а после родов перерезают пуповину.

Третий этап

На третьем этапе плацента, орган, снабжавший ребенка пищей и кислородом во время беременности, доставляется через пуповину. Гинеколог подготавливает мать к этому заключительному этапу, на котором будут ощущаться схватки, которые продлятся от 5 до 10 минут после рождения ребенка. Может ощущаться озноб или тремор, и эта стадия может длиться от 5 до 30 минут до выхода плаценты.

Fame MMA 13. Когда гала? Кто борется? Мы знаем фаворитов букмекеров

Март 2022 года - время Fame MMA 13. Когда именно и где состоится этот гала-концерт? Какие бои запланированы на этом мероприятии? Будет ли какое-то из столкновений чемпионским поясом? Кто такие «TheNitroZyniak» и «Unboxall»? С каким соперником столкнется «Попек»? Какая букмекерская контора предлагает ставки на следующий розыгрыш Fame MMA и кого аналитики считают фаворитом? Будет ли прямой эфир? Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать.

Что в статье?

🗓️ Когда Слава ММА 13?

Гала-концерт Fame MMA 13 состоится в субботу 26 марта 2022 . Хозяином мероприятия станет зал Arena Gliwice . Мероприятие начинается в 20:00 .


Читайте также: Ставки на бокс и ММА. Руководство по эффективному набору самых популярных единоборств


🥊 Кто сражается на Fame MMA 13? Боевой билет

Во время гала Fame MMA 13 в Гливицах запланировано 9 поединков.

Основное мероприятие (формула К-1):

  • Легкая категория: Сергей "TheNitroZyniak" Гурски vs. Павел "Unboxall" Смектальский.

Со-главное событие:

  • Открытая категория: Павел "Popek" Миколаюв vs. Норман «Стормин» Парк.

Основная карта:

  • Контрактный лимит до 105 кг: Якуб "Japczan" Пиотрович vs. Роберт «Сутонатор» Пасут;
  • Контрактный лимит до 78 кг: Адриан «Полак» Полански vs.Амадеуш «Феррари» Рослик;
  • Полусредний вес: Павел «Пончек» Сикора vs. Давид Мальчински;
  • Тяжелая категория, К-1 с маленькими перчатками: Петр "Szeli" Шелига vs. Габриэль «Араб» Аль-Сулви;
  • Полусредний вес: Патрик "Patrykos" Домке vs. Почта Кубы;
  • Бантамная категория: Каролина "Путь блондинки" Бжущинская vs. Марта «Linkimaster» Линкевич;
  • Полусредний вес, К-1 в маленьких перчатках: Мариуш «Хейтер» Слоньски vs. Рафал «Takefun» Гурняк.

⁉️ Что нужно знать перед Fame MMA 13?

Что такое слава ММА?

Fame MMA — польская федерация боевых искусств, специализирующаяся на организации гала-концертов с участием так называемых фрики , т.е. селебрити, ютуберы, рэперы, инфлюенсеры и другие люди из мира медиа и шоу-бизнеса. Первый выпуск этого шоу состоялся 30 июня 2018 года в Кошалине.

Кто такой TheNitroZyniak?

Sergiusz Górski , известный под псевдонимом "TheNitroZyniak" или "Nitro", родился 22 июня 1995 года, то есть ему 26 лет.Он ютубер и стример. У его канала на YouTube почти 2,3 миллиона подписчиков. В 2020 году его пост в Твиттере стал достоянием общественности. В ней «Нитро» спрашивали: «Сколько кг заканчивается женщина и начинается кит?» В созданном опросе появилось два ответа: «55» и «60». В итоге ютуберу пришлось столкнуться с волной критики и обвинений в бодишейминге и фэтшейминге.

Бой с "Unboxall" станет его дебютом в ММА.

Кто такой Unboxall?

Paweł Smektalski , или «Unboxall», — ютубер, активный в сети с 2013 года.Его канал в настоящее время имеет более 1,6 миллиона подписчиков, и он приобрел популярность в так называемых распаковка, т.е. открытие пакетов перед камерой. Смектальский известен своим острым языком. В 2019 году он должен был продвигать Колобжег на своем канале, но мэрия в итоге отказалась от этой идеи из-за количества ненормативной лексики в других материалах.

Бой с Сергиушем Гурским станет его первым боем в смешанных единоборствах.

Возвращение Попека

Павел Миколайов вернется в свою клетку после полуторагодичного перерыва.На этот раз соперником «Попека» станет Норман Парк , воин из плоти и крови с прошлым, в т.ч. в UFC и KSW. «Штормин» выиграл с Борисом Маньковским и трилогию с Матеушем Гамротом , но в этом случае он проиграл два боя, а один был признан не взятым после непреднамеренного фола поляка.

Будет ли борьба за пояс?

Во время Fame MMA 13 состоится один чемпионский бой. Марта "Linkimaster" Линкевич и Каролина "Way of Blonde" Бжущинская будут бороться за женский пояс в легчайшей весовой категории. Это первый трофей, который она выиграла после того, как она победила невесту Артура Шпильки во время Fame MMA 10 - Камилу "Kamiszka" Выбранчик .

✅ Где делать ставки на Fame MMA 13? Фавориты букмекеров

Букмекерская контора Betclic является официальным спонсором Fame MMA и имеет эксклюзивное право предлагать ставки на бои в рамках этой организации.

По мнению аналитиков, минимальным фаворитом матча вечера является «Нитро». Коэффициент на его победу составляет 1,50, а на триумф Унбоксаллы — 2,30.

По мнению оператора, со-главное событие

должно завершиться победой Нормана Парка (1,40), но «Попек» (2,60) не в проигрышном положении.

С другой стороны, в борьбе за женский чемпионский пояс в легчайшей весовой категории шансы обеих дам оцениваются более-менее одинаково, с небольшим указанием на защитницу трофея.

Слава ММА 13.Коэффициенты букмекерской конторы *:

* Статус курсов на: 15 марта 2022 г.


Читайте также: KSW 68: Салахдин Парнасс - Даниэль Рутковски. Когда гала? Букмекерские бои и фавориты


📺 Где смотреть Fame MMA 13?

Прямая трансляция гала Fame MMA 13 в системе pay-per-view доступна в Интернете и на цифровой платформе Polsat Box на канале 333. Прямую трансляцию можно приобрести на сайте famemma.телевизор и Polsat Box Go .

Фото: depositphotos.com

4/5 - (Количество голосов: 4)

.

Fame MMA 13: во сколько начинается гала? Кто будет выступать? Прогулка

карта
  • Сергиуш "Nitrozyniak" Гурский сразится с Павлом "TheUnboxall" Смектальски в бою вечера Fame MMA Gala 13
  • Также будет очень интересно и в других дуэлях, Павел "Popek" Миколай сможет сразиться в захватывающем поединке, в котором его соперником станет Норман Парке
  • По мнению экспертов, самым интересным матчем в списке является поединок Адриана «Полак» Полански с Амадеушем «Феррари» Росликом.
  • Субботний гала-концерт начнется в 20:00, все билеты в Arena Gliwice проданы

В субботу на гала-концерте самой популярной в Польше организации по борьбе с фриками мы увидим, среди прочих, "Popek", Нормана Парке, Сергиуша "Nitrozyniak" Гурского и Павла "TheUnboxall" Смектальского.

Fame MMA 13: кто выступит?

В вечернем поединке Сергиуш «Nitrozyniak» Гурски встретится с Павлом «TheUnboxall» Смектальски.«Нитрозиняк» не жалеет своего соперника в резких словах, известен своими ехидными комментариями. Интересно, что бой вечера — не самый интересный матч в рейтинге.

Столкновение, в котором Норман Парк встретится с «Попеком», безусловно, захватывающее.Для британца это будет очередной бой на гала-концерте Fame MMA. Ранее Парке должен был встретиться с Касюшем Жичинским, Борисом Маньковским, а теперь ему предстоит сразиться с «королем Албании» в захватывающей дуэли.

Читайте также: С кем будет драться Мариуш Пудзяновский?

Столкновение между Адрианом Полански и Амадеушем Росликом может быть еще интереснее.Вокруг боя много путаницы, и оба бойца искренне ненавидят друг друга. Поединок пройдет по боксерской формуле, а «Полюс» и «Феррари» сразятся в мексиканских перчатках. Изначально поединок должен был состояться в бою ММА, но из-за травмы пальца ноги «Феррари» не смогла драться в этой формуле.

Читайте также: Конора Макгрегора арестовали в Дублине.Представлять угрозу

Fame MMA 13: большой интерес к гала-концерту

Уже известно, что все билеты на гала Fame MMA 13 распроданы.Цены варьировались от 80 злотых до 1500 злотых прямо у восьмиугольника. Поклонники, не купившие билеты, смогут приобрести доступ к PPV. Стоит сказать, что гала-концерт FAME MMA 13 болельщики смогут посмотреть и на платформе Polsat Box Go. До сих пор просмотр был ограничен веб-сайтом famemma.tv.

Читайте также: Найман записал видео из поликлиники."Ложусь под нож и вернусь в клетку"

Слава ММА 13: боевая карточка

Бой вечера:

  • Сергей "Нитрозиняк" Гурский - Павел "TheUnboxall" Смектальский

Основная карта:

  • "Попек" - Норман Парк (со-главное событие)
  • Адриан "Полак" Полански - Амадеуш "Феррари" Рослик (Без ограничения по времени)
  • Петр Шелига - Габриэль «Араб» Аль-Сулви
  • Мариуш "Хейтер" Слоньски - Рафал "Takefun" Гурняк
  • Давид Мальчинский - Павел «Пончек» Сикора
  • Якуб "Japcchan" Пиотрович - Роберт Пасут
  • Патрик Домке - Якуб "Kuba Post" Постаремчак
  • Каролина "WayOfBlonde" Бжущинская - Марта "Linkimaster" Линкевич

Fame MMA 13: во сколько начинается гала?

Гала-концерт FAME состоится в субботу, 26 марта.Начало мероприятия, которое состоится на Арене Гливице, в 20:00.

.

HIGH League 2: когда состоится гала? Кто борется? Полная боевая карта, участники

Лидеры различных федераций фриков пытались нанять популярного стримера с Twich - Ярослава «pasha Biceps» Яжомбковски.Только Малику Монтане удалось привести интернет-звезду в свою федерацию. Также большим сюрпризом для интернет-аудитории стало прибытие Михала «Owca» Овчаржака. Оба мужчины смогут проверить свои навыки в кулачном бою в маленьких перчатках. Они оба подошли к делу очень серьезно и усердно оттачивали свое боксерское мастерство в тренировочных залах. Кто из них окажется более образованным учеником в субботу вечером? Фаворита поединка указать сложно, так как ни у кого из них еще не было возможности проверить свои силы и слабости в октагоне.

Высшая лига.Лекси Чаплин реабилитируется после первого поражения?

Еще немного можно сказать о следующей звезде Высшей лиги 2. Лекси Чаплин возвращается в свою клетку после неожиданного поражения от Натальи Нацу Карчмарчик. В своем дебюте Лекси должна была победить меньшего соперника, а ее главными преимуществами должны были быть больший диапазон рук и рост.Тот бой показал, что физические кондиции не всегда определяют силу. Наталья поразила всех своим упрямством, упрямством и не отпусканием борьбы до конца. Сегодня Лекси должен извлечь урок из этого поражения, чтобы не повторять ошибок дебюта. В субботу вечером Чаплин также встретится с меньшей Агатой Фак. «Фагата» впервые войдет в клетку и впервые столкнется не только с соперником, но и с болельщиками, которые заполнят зал до последнего места. Стресс может иметь огромное значение здесь.Лекси является фаворитом, но знаменитая Ютубер должна доминировать над соперницей и лучше всего, если она не оставит решение на усмотрение судей.

Высшая лига. Звезды на боевой карте. Захватывающие

столкновений в разработке

Помимо двух основных боев, фанаты увидят поединок маленьких взрослых в октагоне.Звезда команды Матеуш "Mini Majk" Кржижановский сыграет против Мацея "Big Jacek" Яремы. Бой между Аланом Квечиньским и Мацеем Зонюком обещает быть интересным. В последнее время между двумя игроками пролилось много плохой крови. На каждой конференции или собрании в студии шли не только оскорбления, но и кулаки. Оба джентльмена наконец-то смогут урегулировать споры в октагоне. В этом поединке, мы уверены, никого из бойцов не отпустит, а значит поединок будет крайне увлекательным.

Высшая лига. Когда состоится гала и где смотреть трансляцию?

Второй турнир Высшей лиги состоится в субботу, 5 февраля.Гала-концерт начнется в 19:00. Все билеты на Tauron Arena в Кракове уже куплены, поэтому фанатам, которые хотят посмотреть на своих интернет-кумиров, придется приобрести пакет PPV. Сумма за покупку права на просмотр начинается от 27,99 злотых.

Высшая лига 2.Посмотреть полную карточку боев:

  • Ярослав "pashaBiceps" Ярзабковски - Михал "Owca" Овчаржак
  • Лекси Чаплин - Агата «Фагата» Fąk
  • Матеуш "Мини Майк" Кржижановский - Мацей "Большой Джек" Ярема (Поединок за короткий пояс)
  • Норберт "Дис" Герчак - Мацей "Зони" Зонюк
  • Петр "czuX" Чуприн - Петр "Эдзио" Былина
  • Алан "Аланик" Квечинский - Денис "Плохой мальчик" Заленцкий
  • Якуб Новачкевич - Хуберт "Дредзясти" Вензка
  • Конрад Карват - Мариуш «Супер Марио» Собчак
.

Где и как смотреть KSW 69? Прямая онлайн-трансляция. Боевая карта KSW 69. Когда и где KSW 69? - StrefaMMA.pl - Портал боевых искусств

Сегодня! 23 апреля состоится гала-концерт KSW 69. Прямая трансляция начнется в 19:00, а в бою вечера Себастьян Пшибыш будет защищать чемпионский пояс в легчайшем весе. Соперником поляка станет опасный бразилец Верллесон Мартинс. Где и как смотреть KSW 69? Когда KSW 69? Прямой и онлайн-трансляции.

Боевая карта KSW 69.Кто выступит на KSW 69? Прямой эфир, онлайн-трансляция. Когда KSW 69?

KSW 69. Где и как смотреть?

23 апреля нас ждет грандиозное шоу! По адресу KSW 69 мы увидим 8 захватывающих поединков и выступлений ведущих польских и мировых бойцов ММА. Завершится все главным событием, в котором ставкой станет чемпионский пояс в легчайшем весе: Sebastian Przybysz vs. Верллесон Мартинс .

Изначально противником "Себиция" должен был быть грузин, Зурико Джоджуа .Однако он выпал из-за травмы ребер, и федерация нашла замену в лице бразильца. Популярный «Галиньо» является чемпионом сербской организации SBC и не проигрывал в трех боях. Martins из 16 побед целых 13 были досрочными. Он пять раз добивал своих противников нокаутом или техническим нокаутом и восемь раз сдавался.

-> ПОЛУЧИТЕ БОНУС ЗА 69 KSW!

Прямая трансляция KSW 69

Перед боем вечера нас ждет много интересных дуэлей.Бывший боец ​​ UFC , Павел Павляк встретится с Чезарием Кенсиком в со-главном событии. Популярный «Пластиньо» имеет серию из 4 побед подряд, последняя из которых была одержана единогласным решением судей над Дамианом Яниковски .

Экс-чемпион федерации TFL , воевавший под псевдонимом «Люблинский танк» , тем временем успел восстановиться после поражения от Абусупияна Магомедова. Cezary Kęsik из KSW 64 финишировал досрочно за Marcin Krakowiak .Для игрока из Радома это была десятая победа в карьере нокаутом или техническим нокаутом! Передача KSW 69 недоступна в открытом телевидении. Гала-концерт можно будет посмотреть в прямом эфире только на платформе Viaplay.

KSW 69 видов на гала. На кого сделать ставку? KSW 69 набор текста. KSW 69

Ставки и советы

Введите KSW 69. Ставьте на KSW 69 в STS!

Все события, связанные с гала-концертом KSW 69 , можно легально размещать в крупнейшей польской букмекерской конторе STS .Зарегистрировавшись - ЗДЕСЬ - вы получите специальные бонусы, подготовленные для всех новых пользователей. STS предлагает дополнительные 100% от первого депозита до до суммы 300 PLN . Кроме того, игрок сможет сделать первую безрисковую ставку до 100 злотых. Просто зарегистрируйтесь - здесь - внесите деньги и отыграйте купон!

Шансы Себастьяна Пшибыша выиграть увеличиваются с каждым моментом .Польский чемпион в легчайшем весе победил, выдающимся боевым приемом против Бруно Сантоса , тем самым впервые защитив титул. На KSW 69 могут возникнуть проблемы с завершением Werlleson Martins , однако маловероятно, что "Sebić" откажется от короны дивизиона.

Перспективный 23-летний Роберт Ручала получит шанс не только продлить свою беспроигрышную серию, но и стать первым, кто обыграет Микеле Байано .Итальянец впервые выступит в крупнейшей польской федерации ММА, как и Уилсон Варела . Французы сыграют KSW 69 в круглой клетке против бывшего претендента на пояс в легком весе Мацея Казечка , .

-> СТАВКА KSW 69 ЗДЕСЬ!

KSW 69 - дата, время, где KSW 69?

  • KSW 69 когда и в какое время? Гала-концерт начнется в субботу, 23 апреля, в 19:00.
  • KSW 69 где? Местом проведения мероприятия станет ATM studio в Варшаве.
  • KSW 69 прямая и онлайн-трансляция - весь гала-концерт в Польше можно посмотреть только через приложение Viaplay. Федерация KSW подготовила возможность покупки доступа в PPV для людей, находящихся за границей.

Боевая карта KSW 69

Бой вечера:

    90 120 61,2 кг / 135 фунтов: Себастьян Пшибыш (9-2, 4 КО, 2 ЗИ) vs Верллесон Мартинс (16-4, 5 КО, 8 ЗЗ) - за чемпионский пояс в легчайшем весе KSW 90 150 90 123

Осталось боев:

    90 120 83,9 кг / 185 фунтов: Цезарий Кенсик (13-1, 10 КО, 2 ЗИ) vs Павел Павляк (19-4-1, 9 КО, 3 ЗИ) 90 123 90 120 68 кг / 150 фунтов: Роберт Ручала ( 6-0, 3 ЗИ) — Микеле Байано (7-0, 4 КО, 2 ЗИ) 90 123 90 120 56,7 кг / 125 фунтов: Сара Лузар-Смаич (3-1, 1 КО) — Наталья Бачинская (6- 1 , 1 КО) 90 123 90 120 70,3 кг / 155 фунтов: Мачей Казецко (7-2, 4 КО) vs Уилсон Варела (6-2, 1 КО, 3 ЗЗ) 90 123 90 120 77,1 кг / 170 фунтов: Артур Щепаняк (7-1, 4 КО, 1 ЗИ) — Живко Стойменов (13-4 1НК, 7 КО, 6 ЗИ) 90 123 90 120 61,2 кг / 135 фунтов: Павел Политыкало (6-3, 1 КО) против Патрика Хробака ( 3-1, 2 КО, 1 ЗИ) 90 123 90 120 65,8 кг / 145 фунтов: Войцех Казецко (1-0, 1 КО) против Любоша Лесака (2-0, 1 КО)

-> ФОКУС на KSW 69 БЕЗ РИСКА!

.90 000 Glapiński: ставки будут продолжать расти, потому что борьба с инфляцией является приоритетом. Но в конце 2023 года они могут начать падать

Совет денежно-кредитной политики продолжит повышать процентные ставки до тех пор, пока не будет уверен, что инфляция начнет снижаться, - заявил президент Национального банка Польши Адам Глапински.

- В настоящее время у нас высокая инфляция, и хотя это в основном результат соседской войны и сильного роста цен на сырье, для поляков это явно очень обременительно. Это самое важное для нас.Вот почему мы принимаем решительные меры по ограничению инфляции и поэтому повышаем процентные ставки, - заявил на пресс-конференции в пятницу президент NBP Адам Глапински.

Будем и дальше повышать ставки

По его словам, стоит помнить, что, несмотря на инфляцию и напряженную геополитическую ситуацию, экономическая ситуация в Польше хорошая.

- В первом квартале рост, вероятно, ускорился до 8%. - заявлено. При этом он добавил, что ситуация на рынке труда очень хорошая, в том числев Заработная плата также растет двузначными темпами.

- Сохранение сильного экономического роста при рекордно низкой безработице, в ситуации, когда за границей идет война, доказывает огромную силу нашей экономики и мотивацию поляков к труду. Вряд ли какая-либо страна может похвастаться таким. Это лучшее доказательство того, что это происходит при правильной динамике роста процентных ставок. Если бы это было не так, мы могли бы уже задушить экономический рост. Было очень легко получить такие побочные эффекты неправильной денежно-кредитной политики, - подчеркнул управляющий центральным банком

- Мы будем продолжать повышать процентные ставки до тех пор, пока не будем уверены, что инфляция будет постоянно снижаться.Это неприятная новость для многих, кого затронуло повышение процентных ставок, но хорошая для тех, кто интересуется экономикой или государственными финансами - сказал Адам Глапински

Совет по денежно-кредитной политике повысил ставки на 75 базисных пунктов на своем заседании в Мая. Таким образом, основная ставка НБП увеличилась до 5,25%. После майского решения основная ставка НБП, т.е. референтная ставка, находится на самом высоком уровне с ноября 2008 года. Тогда это было 5,75 процента.

Майское решение стало неожиданностью для рынка.Большинство экономистов полагали, что ставки вырастут на 100 базисных пунктов.

Когда упадут ставки? Возможно, в конце 2023 года

По словам управляющего НБП, последнее более низкое, чем ожидалось, повышение ставки не знаменует собой конец цикла. Глава НБП подчеркнул, что Совет по денежно-кредитной политике настроен не допустить сохранения высокой инфляции.

- Увеличение на 75 пунктов не является предвестником того, что будут меньшие повышения или что цикл будет длиться короче. Цикл ужесточения денежно-кредитной политики идет полным ходом.(...) Когда мы перестанем поднимать ноги? Я не знаю. Именно тогда инфляция начинает останавливаться. Если бы я стрелял, думаю, в следующем году ситуация нормализуется, - сказал Адам Глапински.

Он добавил, что инфляция будет зависеть, в частности, от на длину антиинфляционного щита правительства. В этом году пик инфляции должен прийтись на июнь-июль. По его словам, если цель истечет, инфляция может остаться повышенной в следующем году.

- Мы делаем все возможное, чтобы как можно быстрее снизить инфляцию. Это снизит процентные ставки, и в какой-то момент — надеюсь, это будет конец 2023 года — заемщики услышат в СМИ и порадуются: наконец, процентные ставки снижаются. Этот момент должен наступить, - сказал глава НБП.

.90 000 Но депрессия! Разговор с др. п. мед. Петр Вежбинский

Депрессия — это аффективное расстройство, которое чаще всего проявляется в чувстве грусти, депрессии, нежелании действовать и негативном восприятии реальности. Все больше и больше из нас страдают депрессией — от этого расстройства страдают и дети, и взрослые, и пожилые люди. Депрессию можно лечить!

По случаю Национального дня борьбы с депрессией предлагаем вам прочитать интервью о депрессии. В 2016 году в психолого-психиатрических диспансерах и психиатрических стационарах по поводу депрессии (депрессивного эпизода и рекуррентных депрессивных расстройств) лечился 18 151 больной

человек.

Прочитайте разговор с доктором.н.мед. Петр Вежбинский, психиатр.

Доктор, каковы первые симптомы депрессии?

Обычно все говорят не только о подавленном настроении. Симптомы сопровождаются упадком энергии, повышенной утомляемостью, мы становимся апатичными, ничем не довольны, появляются нарушения сна. Просыпаясь утром, мы чувствуем тревогу. Это такой страх — мы [врачи] определяем его как «свободно протекающую тревогу». Мы не знаем, откуда оно, но оно есть.Это базовый уровень тревожности, которого, как бы потому, что он у нас есть, мы боимся в этот день.

В депрессии люди борются за каждый день. Они чувствуют усталость. Они легко думают о себе в негативном ключе. Добавляются и другие симптомы, такие как нарушение аппетита, больной может перестать есть, у него ухудшается память, он не может сосредоточиться, ему трудно принимать какие-либо решения.

Такой набор симптомов, о котором я только что упомянул, если он длится более двух недель и также заметен окружающим, должен побудить нас предпринять какие-то шаги, что-то предпринять, т.е. обратиться к специалисту в этой области.

К какому врачу и когда идти? Должны ли мы начать с терапевта или нам следует обратиться к психиатру, который не требует направления?

Врач общей практики способен справиться с диагнозом депрессии, и, как это ни парадоксально, многие врачи преуспевают, особенно если эпизоды депрессии более тяжелые, более интенсивные. Врачи очень хорошо знают этих пациентов, это длительные больные, и врач обычно замечает, что с этим пациентом что-то происходит.Проблема в том, как сказать пациенту обратиться к психиатру, чтобы это не стало для него стигматизирующим. Обычно врач общей практики также может предложить пациенту антидепрессивную терапию в первой линии. Если это окажется безуспешным, то он направит к психиатру.

Когда мне сразу обратиться к психиатру? Когда у больного возникают мысли о самоубийстве. Затем, когда больной находится в глубоко подавленном настроении. Когда наблюдается психомоторная заторможенность, т.е. больной в основном находится в очень трудном контакте.Затем пациенту следует проконсультироваться с психиатром. Вы можете обратиться в психиатрическую клинику без направления. Можно ли обратиться в приемный покой психиатрической больницы в экстренном порядке, направление тоже не нужно.

Означает ли это, что все эти формы лечения, т. е. посещение психиатра, посещение отделения неотложной помощи, финансируются Национальным фондом здравоохранения? Одним словом, можно ли лечить депрессию бесплатно?

Можно лечить бесплатно, депрессию можно лечить как в клиниках, так и в больницах и дневных стационарах.У нас есть много форм лечения, будь то амбулаторное или стационарное. Там пациент найдет помощь.

Депрессия зависит от возраста. Его симптомы, тяжесть и то, как он протекает, различаются. Давайте немного поговорим о депрессии у пожилых людей. Как выглядит депрессия у пожилого человека, можно ли ее не заметить или спутать с другими симптомами, характерными для пожилых людей, например, деменцией, болезнью Альцгеймера?

Депрессия — довольно распространенное расстройство у пожилых людей. Он имеет несколько иное течение, потому что пожилые люди менее склонны демонстрировать такое крайнее плохое настроение.Обычно они становятся более апатичными, теряют силы, появляются расстройства концентрации внимания и памяти.

Во многих научных работах говорится, что депрессия может предшествовать развитию слабоумия или синдрома слабоумия на многие годы. И обычно депрессию у пожилых людей нужно консультировать с психиатром. Затем он может прокомментировать прогноз и назначить соответствующее лечение.

Как выглядит депрессия у детей? Как маленький ребенок может впасть в депрессию? Что должно привлечь внимание родителей в первую очередь?

У детей может возникнуть депрессия.К каждому ребенку всегда следует подходить индивидуально и интерпретировать в контексте конкретной ситуации.

Чаще всего нас должна беспокоить замкнутость ребенка, пониженное настроение, апатия, снижение драйва, запирание в комнате, уход от контактов. Обычно тогда мы должны поговорить с ребенком. Спросите, что не так? Все хорошо? Посмотрите на школьную ситуацию ребенка, на семейную ситуацию, потому что очень большое влияние на происходящее с психикой молодого человека оказывают внешние ситуации.

Могут ли люди с депрессией нормально функционировать в окружающей среде? Это люди, которые сидят только дома, лечатся, принимают лекарства или ходят на психотерапию? Это люди, которые могут нормально работать, нормально находиться среди нас?

Прежде чем мы распознаем депрессию, многие люди уже борются с депрессией. Они ходят на работу и вроде бы все хорошо, но каждый день для них борьба. С другой стороны, когда они возвращаются с работы, когда спадает стресс, снижается их нагрузка, тогда начинаются проблемы.Больные боятся ночи, потому что не могут уснуть. И каждый следующий день также становится для них игрой представлений. Кто-то из его близких обычно говорит ему: Ты что-то с собой делаешь, потому что с тобой что-то не так! Ты должен что-то сделать с собой, потому что ты уже не тот, кем был раньше. Мы [врачи] часто спрашиваем близких людей: Каким вы видите своего мужа? Каким ты видишь своего брата? Как твоя сестра вела себя в последнее время?

Очень часто такие люди идут на работу, но качество этой работы намного хуже, снижается скорость принятия решений, эффективность намного ниже.

На какое лечение могут рассчитывать люди, направленные в соответствующие учреждения, будь то дневной стационар, психиатр или психолог? Лечится ли депрессия только лекарствами, или Фонд предлагает другие виды терапии, например, психотерапию, групповую терапию?

В дополнение к фармакотерапии, которая необходима при тяжелых эпизодах, психотерапевтические вмешательства могут применяться при более легких эпизодах. Во время лечения возможно использование форм дневного ухода, групповой терапии, встреч с семьей, психолого-педагогической поддержки, что также очень важно.Психообразовательная поддержка заключается в том, чтобы пациент научился распознавать, когда начинается плохое состояние, чтобы родственники научились распознавать, что что-то не так. Это важно, потому что если мы имеем дело с первым эпизодом, всегда может произойти следующий. Мы оцениваем риск рецидива после первого эпизода в течение шести месяцев примерно в 30%, т.е. у трех из десяти пациентов симптомы могут рецидивировать через шесть месяцев после лечения. Сила терапии и психообразования в том, что пациент сможет осознать, что с ним что-то происходит.

В отделении в Лодзи у нас было 11 000 пациентов с депрессивным эпизодом. Еще 9000 были бывшими пациентами, лечившимися от хронической депрессии. Вы имеете в виду, что эти пациенты будут лечиться долго?

Да, мы идентифицировали 11 000 в качестве первого приложения, то есть пациентов с впервые диагностированным депрессивным эпизодом.

Как будет развиваться заболевание, можно предсказать по симптомам во время первого эпизода. Не будем забывать, что те, кто имеет последующие рецидивы депрессивных эпизодов, т.е. уже страдает рекуррентными депрессивными расстройствами, с каждым эпизодом имеют больший риск повторного появления следующего эпизода.Такие больные должны проходить длительное лечение.

Можно ли вылечить депрессию? Чувствуют ли больные, что болезнь осталась позади?

Депрессию можно вылечить. У нас есть современные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов. Не то чтобы раньше наркотики стигматизировали, и было видно, что кого-то лечат.

Современные лекарства не имеют побочных эффектов, замеченных окружающими. И у нас есть психотерапия. Наиболее эффективной формой помощи является сочетание психотерапии и фармакотерапии.

Речь идет и о ступенчатой ​​терапии, т.е. при тяжелых эпизодах применяем фармакотерапию, а при улучшении состояния включаем психотерапию. Эта комбинация терапии действительно помогает, с высокой частотой ремиссии. Речь идет о ремиссии, когда у больного отсутствуют симптомы заболевания. Однако не будем забывать, что для больного эпизод всегда является стрессовым фактором и навсегда останется в памяти.

Это также является мотивирующим фактором для лечения пациента. Больной плохо помнит депрессивное настроение и это может дополнительно мотивировать его на лечение.

Существует ли профилактика депрессии, т.е. гигиена психической жизни?

Здесь мы затрагиваем проблему современной модели жизни, меняющейся с годами. Много эксплуатируем, мало спим, есть давление, упор на эффективность. Это означает, что у нас не так много времени для себя, как раньше. Это ослабляет межличностные связи. Это означает, что семьи меньше говорят и уделяют меньше внимания тому, на что раньше у нас было больше времени.Как если бы мы сосредоточились на себе, это создание для нас правильной модели жизни с правильным количеством сна, наличием времени для себя и семьи, культивированием собственных увлечений, увлечений или уделением внимания перерывам, праздникам, отдыху. ЭТО очень важно для нас. И спорт, физические нагрузки. Я ярый сторонник физической активности, потому что спорт обладает антидепрессивным эффектом.

Можем ли мы в конце концов подарить немного надежды как тем, кто в депрессии, так и тем, кто устал и переутомлен?

Конечно.Депрессию нужно лечить, но ее можно вылечить. Можно вылечить эпизод и не допустить рецидива. Тем не менее, как люди, имеющие дело с особыми заболеваниями, мы всегда должны помнить, что кто-то из наших близких может иметь такое заболевание, и мы должны обращать на это внимание. Сторонники пациента играют очень важную роль в терапии. Часто врачи полагаются на семью в лечении депрессии. Помните, депрессию можно вылечить!


Послушайте интервью с Dr.н.мед. Петр Вежбинский, психиатр

Кнопки игрока:
  • Играть
  • Пауза
  • Сплав
  • Без звука
  • 90 104 Объем 50% 90 105 90 104 Громкость 100% 90 105
.90 000 Прошло 140 лет борьбы с огнем. Пожарные написали об этом книгу и устраивают вечеринку

Издание под названием «Пожарная команда в Замосце – 140 лет истории» состоит из 240 страниц рассказов и сотен очень старых, чуть более новых и современных фотографий, множества имен, фактов, описаний действий, а также воспоминаний тех, кто в разные годы тушил пожары в Замосцком уезде.

Монография тиражом 600 экз. издана издательством Książnica Zamojska на средства городского и повятового самоуправления, написана пожарными.Автор первой главы — Бриг. Анджей Шода, заместитель командира и пресс-секретарь KM PSP в Замосце, который собрал и записал рассказы о первых годах пожаротушения в городе и закончились во время Второй мировой войны. Марцин Жулевски описал послевоенный период с 1944 по 1974 год, а следующие две главы, охватывающие период с 1975 года до деятельности нынешнего командования, были написаны: Томашом Бурконом, Пшемыславом Ильчуком, Анной Круковской, Малгожатой Кузьмой, Марией Пенькош. и Ивона Попаевска-Попыш.Все контролировал, редактировал и дорабатывал нынешний начальник пожарной охраны Замостья, старший бригады. Яцек Собчинский.

Неоценимую поддержку авторам в погонах, годами работавшим над монографией и не освобождавшимся от своих обычных, каждодневных профессиональных обязанностей, оказал Замосцкий музей, предоставивший множество архивных фотографий, а также Государственный архив.

- Мы знаем, что нам не удалось найти много данных. Особенно период войны был ограничен событиями, связанными с гвардейцами, а также материалами и документами, которые их описывали.Но это только вызов на будущее. Возможно, нам удастся найти новые документы и факты, расширить первую редакцию и опубликовать ее снова, — говорит бриг. Созд.

Монография доступна в Замойской библиотеке, она также будет передана библиотекам в регионе и пожарным школам по всей Польше. Его также получат гости запланированных на эту неделю воеводских празднований Дня пожарного, которые в сочетании с 30-летием Государственной противопожарной службы и юбилеем Замостья пройдут в этом городе.

В рамках празднования дня рождения в четверг установлена ​​скульптура св. Флориан, покровитель пожарных. Его сделал Анджей Гонтарж, художник из Красноброда. Через день будет больше. В полдень в Замосцком соборе будет отслужена месса, после чего торжества переместятся на Большую рыночную площадь. Здесь запланированы шоу, а также парад пожарных машин. Во главе должна стоять 100-летняя сикавка, также будут машины следующих десятилетий 20-го века и, конечно же, современные, ультрасовременные.

.

Смотрите также