Post Icon



Когда образуется плацента при беременности


Плацента: когда она формируется, на каком сроке беременности завершается процесс формирования?

Плацента – важнейший орган в теле будущей матери. Она является своеобразным коконом, в котором зародыш может спокойно расти и получать все необходимое — кислород, еду, полезные микроэлементы.

Где находится этот уникальный орган? Как происходит его образование и развитие? На какой неделе созревает плацента? Когда она считается сформированной? Через сколько времени она полностью выводится из организма?

Плацента: что это такое?

Термин «плацента» имеет латинское происхождение и переводится как «лепешка». Плацента формируется в женском организме только во время вынашивания ребенка. К концу беременности она стареет и покидает организм вместе с новорожденным человечком. Это единственный орган, работающий одновременно на два организма. Плацента является своеобразным «дипломатом» между женским организмом и зародышем — она налаживает передачу крови, кислорода, витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Где она находится?

Как плод, так и плацента, формируются постепенно. На протяжении всей беременности гинеколог контролирует состояние крохи в животе и плаценты. Такой пристальный контроль позволяет вовремя определить патологии и устранить их.

В идеале плацентарная площадка должна быть прикреплена к задней стенке матки, но крепление к дну или боковым стенкам также является вариантом нормы. Почему так? Именно эти отделы матки реже всего видоизменяются и максимально защищены. У плаценты есть уникальная способность — она может перемещаться в поисках лучшего притока крови и питательных веществ, которыми обеспечены верхние доли матки. Патологией считается крепление в нижних отделах матки. В этом случае пациентке ставится диагноз «предлежание плаценты». Врачи различают полное или частичное предлежание.

Чем опасно предлежание? Если плацента перекроет маточный зев, ребенку будет нелегко, а то и невозможно пройти по родовым путям. Предлежание плаценты повышает риск отслоения, а также гипоксии и гибели плода. Если гинеколог поставил пациентке диагноз «полное предлежание плаценты», роды должны проходить исключительно путем кесарева сечения.

Функции плаценты при беременности

Плацента – это особенный орган, который появляется только во время вынашивания младенца. Основными ее функциями являются:

  • организация газообмена между двумя организмами, то есть обеспечение малыша кислородом;
  • питание малютки — плацента доставляет плоду все необходимые питательные вещества;
  • защита от внешних факторов — плацентарный барьер препятствует попаданию многих патогенных микроорганизмов, однако он не может защитить от вирусов, ядовитых веществ и активных компонентов фармацевтических препаратов;
  • стимуляция эндокринной системы женщины — плацента вырабатывает ряд гормонов, которые поддерживают женский организм во время вынашивания малыша, и способствует передаче необходимых гормонов от женщины к младенцу.

Когда и каким образом формируется плацента?

Спустя 10 дней после зачатия в эндометрии матки появляется полость, наполненная сосудами – лакуна. В ней зародыш развивается до формирования плаценты. Далее клетки хориона образуют своего рода ростки, которые внедряются в эндометрий матки и в то же время создают своеобразное «гнездышко» вокруг эмбриона. В ходе этого процесса на стенках плаценты образуется сетка из кровеносных сосудов, а также появляется пуповина, состоящая из двух артерий и венозного сосуда.

Кроха через пуповину получает кислород и питательные вещества, а венозный сосуд выводит из организма продукты жизнедеятельности плода. В течение двух недель происходит созревание мембранных оболочек. С девятой недели мембранная оболочка начинает полноценно работать и регулировать обмен веществ.

Формирование плаценты заканчивается в 12-16 недель, принято считать, что на этом сроке она полностью сформирована. Далее орган растет и тяжелеет вместе с крохой, в конце 3-го триместра плацента находится на пике развития. Толщина ее стенок на последней недели колеблется в пределах 4-4,5 см, а диаметр достигает 18 см. К концу 37-ой недели плацента начинает стареть, готовясь к рождению маленького человека. Она постепенно уменьшается в объеме, а на ее поверхности становятся заметны солевые отложения.

Акушеры выделяют 5 степеней зрелости плаценты:

  • 1 — от 1 до 30 недели;
  • 2 — 30-34 неделя;
  • 3 — 34-37 неделя;
  • 4 — 37-39 неделя;
  • 5 — 39- роды.

Отделение последа

После появления на свет малыша наступает последовый период. Его продолжительность не превышает 20 минут. В этот период плацента должна отделиться и посредством маточных сокращений покинуть тело женщины. Процесс отслоения начинается в области крепления к маточному эндометрию — плацентарная площадка отделяется с каждым сокращением мускулатуры. Когда отделение произошло, акушер просит роженицу сделать еще несколько потуг для полного выхода последа из матки. Если плацентарная площадка полностью разрушена, он происходит безболезненно.

Далее акушер должен внимательно обследовать матку. Если в ней обнаружатся остатки последа, врачи производят чистку под наркозом, пока родовые пути максимально открыты.

Внешний вид плаценты отображает то, как у пациентки протекала беременность. По ее состоянию врачи могут определить, какие болезни перенесла женщина в период вынашивания младенца. Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с дыханием, а его общее состояние оценивается по шкале Апгар в 7 и ниже баллов, визуальный осмотр плаценты позволит врачу-неонатологу выяснить причину этого состояния (подробнее в статье: показатели по шкале Апгар после родов).

Патологии органа

Плацента, как и любой другой орган, подвергается риску развития патологий под воздействием внешних факторов. Ее патологическое состояние в большинстве случаев может спровоцировать угрозу для нормального внутриутробного развития плода. Патология плаценты пагубно сказывается на росте и развитии плода, угрожает необратимыми последствиями в будущем. Поскольку основная функция плаценты заключается в защите малыша и обеспечении его полезными веществами вплоть до появления на свет, дисфункция органа является серьезным поводом для беспокойства.

Беременной не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, анализами и УЗИ. Большинство проблем, связанных с функционированием плаценты, устраняется с помощью медикаментозной терапии при условии своевременного обращения к специалисту. Пациентке в положении следует быть очень внимательной к изменениям в состоянии здоровья. Болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части брюшной полости, кровянистые выделения, общая слабость, тахикардия, тошнота и озноб должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. К числу распространенных патологий плаценты относятся:

  • отслоение плаценты, угроза выкидыша;
  • внутриплацентарные нарушения кровотока, тромбообразование;
  • аномалии строения органа;
  • воспалительные процессы;
  • прорастание в стенку матки;
  • уплотнение плацентарных стенок;
  • новообразования плаценты;
  • инфаркт плаценты;
  • неправильное размещение возле зева матки.

Для устранения проблем с плацентарными отклонениями врачу необходимо выявить причину их появления. Что же провоцирует патологические отклонения этого жизненно важного для ребенка органа? Все вышеописанные патологии возникают вследствие:

  • сильного токсикоза;
  • сахарного диабета, атеросклероза, хронических соматических болезней в анамнезе;
  • гестоза в III триместре;
  • различных инфекций (грипп, токсоплазмоз, прочее);
  • конфликта между резусами мамы и малыша;
  • железодефицитной анемии;
  • возраста беременной женщины старше 35 лет;
  • абортов в анамнезе;
  • нервной утомляемости, стресса;
  • вредных привычек, скудного рациона;
  • большого набора веса либо анорексии;
  • врожденных аномалий плода.

vseprorebenka.ru

Когда происходит формирование плаценты

Плацента – это уникальная структура. Она формируется в процессе эмбриогенеза и роста плода, а затем заканчивает свое существование во время родов. На момент существования это образование одновременно принадлежит и материнскому организму, и плоду. Рассмотрим, как и на каком сроке образуется этот удивительный орган и для чего он нужен.

Что это такое и как она выглядит

Плацента (ее еще называют «детское место») — это орган, который формируется в процессе роста и развития плода. В переводе с латинского языка этот термин означает «лепешка», что точно передает особенности ее внешнего вида.

Она представляет собой образование, которое ограничено двумя пластинами: базальной (обращена к стенке матки) и хориальной (обращена к плоду). Между этими пластинами располагаются ворсины хориона и межворсинчатое пространство.

На рисунке схематично представлено ее строение.

В детском месте после его отторжения различают две поверхности: внутреннюю (прилежит к плоду) и наружную (материнская). Плодная поверхность гладкая и блестящая, под ней проходят сосуды. Материнская поверхность серовато-красная, поделена на дольки, которые состоят из множества ветвящихся ворсинок.

Как происходит образование плаценты

Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, начинается процесс ее деления. В течение 7-10 дней зародыш медленно движется по маточной трубе, проходя последовательно несколько стадий развития.

В процессе этого деления зародыш достигает полости матки. Некоторые из его клеток способны вырабатывать особые ферменты, которые растворяют слизистый слой матки и позволяют зародышу внедриться в него для дальнейшего развития.

Клетки будущей плаценты активно делятся и формируют вокруг зародыша ворсинчатую оболочку, которая вся пронизана сосудами. Благодаря такому строению происходит обмен между кровью матери и будущего малыша.

Таким образом, формируется полноценная плацента только на 5-6-ой неделе. Заканчивается ее образование на 8-9 неделе, но полный переход на плацентарное кровоснабжение наступает только на 15-16 неделе. В связи с этим обобщенно можно сказать, что образование этой структуры происходит с 5 по 16 неделю.

Где располагается плацента

Если беременность развивается без аномалий, то плацента обычно расположена в верхних отделах матки, чаще на ее задней стенке, а реже на передней. Иногда она находится в области дна и трубных углов. Расположение этого органа в других местах не влияет на рост и формирование будущего ребенка.

Ее строение претерпевает ряд изменений, поскольку она подстраивается под растущие потребности плода. На 35-36 неделе она достигает своего окончательного развития и полной функциональной зрелости. К этому времени вес ее составляет 500-700 гр., а диаметр 14-18 см.

На 37 неделе начинаются процессы физиологического старения плаценты. Ее ворсины подвергаются дистрофии, а в ней начинают откладываться соли кальция. Так, постепенно организм женщины готовится к родам и отторжению детского места.

Внутренняя поверхность плаценты, обращенная к плоду.

Для чего нужна плацента

Функции этого органа многообразны. Она поддерживает нормальное течение всей беременности и обеспечивает плод необходимыми веществами:

  1. Плацента синтезирует гормоны (ХГЧ, плацентарный лактоген и др.), в частности прогестерон, который поддерживает нормальное течение беременности и не дает матке сокращаться раньше положенного срока.
  2. Этот орган обеспечивает газообмен будущего малыша: из крови матери кислород через плаценту проникает в сосуды плода, а углекислый газ уходит в кровь матери, после чего удаляется из ее организма.
  3. Все необходимые питательные компоненты плод получает благодаря этому образованию.
  4. Удаление вредных продуктов обмена также происходит через нее.
  5. Становление иммунной защиты: защитные антитела матери передаются плоду. Одновременно плацента не пропускает те клетки, которые могут уничтожить плод, распознав в нем иммунологически чужеродный объект.

Важно! Несмотря на выраженную защитную роль, она бессильна перед вирусами, алкоголем и другими токсическими веществами. Поэтому будущей матери нужно внимательно относиться к своему образу жизни и здоровью в этот период.

На что обращают внимание специалисты, когда речь идет о плаценте

Параметры этого органа на основании данных УЗИ. Это безопасный метод исследования, который на определенных сроках беременности показан абсолютно всем женщинам, ожидающим малыша. Доктор оценивает:

  1. Место прикрепления. Среди аномалий выделяют низкое расположение и предлежание плаценты. О низком расположении говорят в случаях, когда она расположена на расстояние 6 см и менее от внутреннего зева матки. Если этот момент определяют в 1-2 триместре, то повода для волнения практически нет, потому что плацента может перемещаться и ближе к родам займет свое привычное место.

Предлежание — опасный диагноз, который говорит о том, что плацента находится в нижних отделах матки и перекрывает собой внутренний зев, т.е. потенциальное место выхода ребенка на свет.

  1. Степень зрелости. На основании ультразвуковых параметров оценивают степень зрелости этого органа. В норме происходит так: до 30-31 недели нормальной считают 0 степень зрелости. 28-34 неделя — 1 степень зрелости, с 36 недели определяют 3 или 4 степени, т.е. происходит физиологическое старение этого органа. Преждевременно старение плаценты мешает нормальному формированию плода и может стать причиной задержки в развитии и других проблем.
  2. Размеры. Для нормального течения беременности имеет значение ее толщина, которая к 35-37 неделе должна составлять 2-4 см.

После родов этот орган самостоятельно отторгается через 15-20 минут. Плацента должна быть обязательно осмотрена специалистом, для того чтобы убедиться, что в матке не остались ее дольки или кусочки, которые в дальнейшем могут стать причиной развития инфекционного процесса или тяжелого кровотечения. Если после родов в ней обнаруживают дефект, то выполняют диагностическое выскабливание, чтобы удалить остатки плаценты и предупредить опасные осложнения.

Похожие статьи

prozachatie.ru

На какой неделе плацента сформирована полностью - Все о беременности

В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет и когда формируется плацента при беременности. Ответим на многие вопросы, которые задают женщины в интересном положении. Мы постараемся уделить больше внимания строению органа, его развитию и патологиям.

Важно запомнить всем женщинам, что еще в самом начале беременности в организме начинается становление системы, которую принято называть «мать-плацента-плод».

Во сколько недель формируется плацента при беременности? Какие функции выполняет? Все это вы сможете узнать из предложенной вашему вниманию статьи.

Данный орган является неотъемлемым элементом, ведь плацента, имеющая сложное строение, играет жизненно важную роль в развитии и формировании будущего ребенка.

Многие женщины задают вопросы: на какой неделе беременности начинает формироваться плацента, какие возможны патологии и нарушения строения? Чтобы ответить на них, необходимо выяснить, что же это все-таки на самом деле такое.

Этот удивительный орган обладает очень интересной особенностью, ведь плацента принадлежит одновременно сразу двум организмам (и матери, и ребенку).

Именно от ее правильного развития и расположения зависит жизнеспособность крохи. У плаценты есть и другое название – детское место.

Этот орган является временным, ведь сразу после рождения ребенка он отторгается женским организмом и прекращает свою деятельность.

Итак, когда формируется плацента при беременности и из чего она состоит? Если обратиться к морфологии органа, то можно обнаружить следующее: плацента – это скопление некоторых клеток: хориона, выростов зародышевой оболочки.

Они прорастают в матку и постоянно растут. В ходе развития хорионы становятся похожими на детское место.

Когда сформируется плацента при беременности полностью? Процесс роста и развития органа прекращается на двенадцатой-шестнадцатой неделе беременности.

Откуда такое странное название? Наименование имеет латинские корни, в переводе на русский язык слово placenta обозначает “диск” или “лепешка”. Именно такой формы должна быть созревшая плацента.

Как уже говорилось ранее, детское место – это орган, принадлежащий и матери, и младенцу. Сообщаются два организма через плаценту посредством пуповины. Последняя, в свою очередь, состоит из артерий и вены.

При помощи артерии детскому организму доставляется насыщенная кислородом кровь и питательные вещества. Вена служит для сброса обработанных веществ.

В норме пуповина должна быть длиной от пятидесяти до пятидесяти пяти сантиметров, хотя встречаются случаи, когда она гораздо короче или в разы длиннее.

Строение

Из чего формируется плацента? В ее состав входят:

  • децидуальные ткани;
  • эмбриобласт;
  • трофобласт.

составляющая данного органа – ворсинчатое дерево. Как уже говорилось ранее, плацента необходима для жизнеобеспечения ребенка. Очень важно то, что нет смешения крови матери и плода, так как есть плацентарный барьер. Данная защита очень важна, так как она предотвращает резус-конфликт.

При нормальном протекании беременности вес и размер плаценты увеличивается пропорционально развитию плода. Но примерно до четвертого месяца плацента развивается немного быстрее, чем ребенок.

Если ребенок по какой-либо причине погиб, то плацента прекращает свою деятельность и тоже умирает. В данном случае можно обнаружить нарастание дистрофических изменений.

При нормальном развитии беременности полной зрелости плацента достигает только к сороковой неделе, это говорит о том, что в ней перестают развиваться и формироваться ворсинки и сосуды.

Как уже говорилось ранее, зрелая плацента имеет форму диска, толщина которого – до трех с половиной сантиметров, а диаметр – порядка двадцати сантиметров. Вес органа составляет около шестисот граммов. Обе стороны плаценты имеют некоторые отличия.

  1. Материнская сторона обращена к матке. Она шероховата и сформирована из базальной составляющей децидуральной оболочки
  2. Плодовая поверхность обращена к ребенку. Она укрыта амниотическим слоем. Под ней можно отчетливо различить кровеносные сосуды.

Теперь коротко разберем вопрос о том, когда формируется плацента при беременности двойней. Важно заметить, что вид ее (или их) будет напрямую зависеть от имплантации яйцеклеток.

Дизиготная двойня имплантируется отдельно. Исходя из того, что обнаруживаются в полости матки они практически одновременно, могут имплантироваться как в противоположных углах, так и рядом.

Если имплантация произошла рядом, то плацента может казаться единым целым, но на самом деле это не так, каждая из них имеет свою сосудистую сеть и оболочки.

При имплантации на значительном расстоянии можно без труда при помощи УЗИ обнаружить две плаценты.

Плодовместилища дихориальных близнецов разделены перегородкой. Важно заметить, что данная оболочка практически не имеет сосудов. Следовательно, питание они получают из околоплодных вод.

При монозиготной двойне плацента одна, но малыши разделены между собой тонкой прозрачной пленкой. В большинстве случаев у крох есть сосудики, которые объединяют кровообращение во всей плаценте, что не очень хорошо. В данном случае есть опасность трансфузионного синдрома.

Есть еще и моноамниотическая монохориальная двойня, когда перегородка между плодами вовсе отсутствует.

Вы уже из статьи смогли узнать, на какой неделе беременности формируется плацента, как она устроена, теперь проследим ее развитие. Она начинает зарождаться в момент оплодотворения.

Активный рост начинается только со второй недели беременности, к тринадцатой уже сформирована ее структура, а пик активности – восемнадцать недель гестации.

Но важно заметить, что ее рост и развитие завершаются только после рождения малыша на свет.

Итак, когда начинает формироваться плацента при беременности и как изменяется в процессе своего развития? Структура данного органа меняется в зависимости от потребностей крохи. Пик ее зрелости наступает примерно на тридцать пятой неделе.

Структура плаценты изменяется с целью удовлетворить все потребности ребенка. А процесс роста и изменения плаценты принято называть созреванием, которое отслеживается при помощи ультразвукового исследования на протяжении всей беременности.

Важно заметить, что существует общепринятая классификация зрелости, судя по которой:

  • 0 – до тридцати недель;
  • 1 – до тридцать четвертой недели;
  • 2 – до тридцати семи недель;
  • 3 – до тридцати девяти недель;
  • 4 – до момента родов.

Этот показатель помогает предотвратить и вовремя заметить патологию. Плацента, которая не соответствует сроку беременности, говорит о наличии отклонений. Например, если плацента созрела раньше положенного срока, то это предупреждение о нарушении плацентарного кровотока.

Это может возникнуть в результате позднего токсикоза или анемии. Несмотря на это, есть исключения – генетическая предрасположенность будущей мамы.

Если рассматривать обратную ситуацию – плацента развивается медленнее, – то это отклонением не считается, если ребенок от данного явления не страдает.

Оптимальные размеры мы уже рассмотрели, но не упомянули один факт: плацента непосредственно перед рождением малыша на свет уменьшается в своих размерах.

Как же еще можно контролировать состояние плаценты? Еще один метод определения функционального благополучия органа – выявление гормона лактогена, который выделяется плацентой. Именно он может информировать о нормальном ее состоянии. Если нарушений плацентарной функции нет, то показатель должен быть более четырех мкг/мл.

Еще один метод – суточное мониторирование экскреции эстрогена или эстриола. Если концентрация в моче и плазме крови низкая, то это говорит о:

  • тяжелом поражении печени;
  • приеме антибиотиков;
  • почечной недостаточности.

Расположение

Мы разобрались с тем, когда формируется плацента, каковы этапы ее созревания, теперь коротко о правильном расположении.

При нормально протекающей беременности плацента формируется в полости матки на задней стенке с плавным переходом в стороны.

Как это можно объяснить? Дело в том, что именно задняя стенка менее подвержена изменениям при беременности и защищена от травм. Однако встречаются женщины, у которых плацента располагается на передней стенке или даже на дне матки.

Когда формируется плацента при беременности, предполагается выполнение ею некоторых важных функций. Основная – поддержание нормального хода беременности, обеспечение роста ребенка. Функции:

  • защитная;
  • эндокринная;
  • дыхательная;
  • питательная;
  • иммунная.

Вы узнали, на каком сроке формируется плацента при беременности, какие функции ей выполняются, теперь коротко поясним каждую из них. Первая, защитная, означает, что она оберегает малыша от окружающей среды.

Вторая – выработка ряда гормонов (эстроген, лактоген, прогестерон и так далее), транспортировка гормонов от мамы к малышу. Дыхательная – обеспечение газообмена. Питательная – доставка питательных веществ.

Иммунная – подавление конфликта организма матери и ребенка.

Созревание плаценты

Чтобы ответить на вопрос о том, на какой неделе беременности полностью формируется плацента, необходимо напомнить, что отличают пять стадий созревания данного органа. Как уже говорилось ранее, по степени зрелости возможно определить наличие отклонений.

Еще раз напомним, что при нормальном течении беременности у женщины на тридцать пятой неделе можно обнаружить следующие параметры данного органа:

  • толщина до четырех сантиметров, но не менее трех с половиной;
  • вес – примерно полкилограмма;
  • диаметр – до двадцати пяти сантиметров, но не менее восемнадцати.

Многие женщины, особенно те, которые беременны первым ребенком, считают, что весь родовой процесс состоит из двух этапов:

  • схватки;
  • рождение ребенка на свет.

Однако это ошибочно. Сразу за рождением крохи следует еще один этап – отделение последа. Беременным первенцем женщинам тяжело представить, что это такое.

Однако переживать не стоит, медперсонал обязательно сделает все, чтобы с вашим здоровьем и самочувствием крохи все было в порядке.

Послед – это плацента, пуповина и околоплодные оболочки, которые сформировались еще в первом триместре беременности и защищали кроху на протяжении всей беременности.

Отделение последа

Послед имеет такое название из-за того, что выходит последним. После рождения ребенка надобность в этом органе отпадает, а для быстрейшего восстановления матки необходимо отчистить полностью ее полость. Все ткани, которые не нужны организму женщины покидают его самостоятельно, но если вдруг послед сам не отделяется, то медперсонал сделает это принудительно.

Патологии

Мы подробно рассмотрели строение и нормы плаценты при беременности. Патологии развития данного органа (хоть и не все) могут навредить малышу. Главное – вовремя заметить проблему и устранить причину ее появления.

Вот основные нарушения:

  • отставание в созревании и наоборот;
  • отслойка;
  • образование тромбов;
  • воспаление;
  • утолщение;
  • низкая расположенность плаценты;
  • опухоль;
  • инфаркт плаценты и так далее.

Причиной может служить наличие у беременной:

  • токсикоза;
  • сахарного диабета;
  • атеросклероза;
  • инфекций;
  • резус-конфликта;
  • поздней беременности (за 35 лет);
  • стресса;
  • вредных привычек;
  • избыточного веса или его недостатка.

Фетоплацентарная недостаточность

Мы уже ответили на вопрос о том, когда полностью формируется плацента при беременности, но не сказали про отклонения в ее развитии. Одна из самых распространенных проблем – фетоплацентарная недостаточность. Заболевание является причиной отставания в развитии ребенка, так как наблюдается недостаток питательных веществ.

Важно заметить, что полностью вылечить болезнь нельзя, но под наблюдением врача возможна терапия некоторыми препаратами, которые улучшают кровоток.

Нарушения строения

В строении плаценты могут быть следующие нарушения:

  • наличие только двух долей;
  • наличие дополнительной доли;
  • окончатая плацента.

Такие нарушения не могут причинить вред ребенку, но немного усложняют процесс отхождения последа. Врача следует предупредить о данной патологии, так как будут применяться меры по принудительному отхождению последа. Это поможет избежать кровотечений или инфицирования.

Симптомы патологий

Женщине следует прислушиваться к своему телу. Симптомами патологии могут служить:

  • кровянистые выделения;
  • боли в животе;
  • гипертония;
  • отечность тела;
  • судороги;
  • головокружение;
  • головные боли.

При обнаружении у себя данных симптомов женщине следует немедленно обратиться к своему врачу.

Источник: http://fb.ru/article/367955/kogda-formiruetsya-platsenta-pri-beremennosti-norma-i-patologiya-razvitiya

Глядя на строение человеческого тела, не устаешь удивляться, насколько разумна и рациональна природа. В период ожидания ребенка она предусмотрела так называемые временные органы – плаценту, пуповину, амниотические оболочки, околоплодные воды.

Что такое плацента?

Плацента (от латинского «лепешка») или детское место – один из временных органов беременности, образующийся в полости матки на месте ворсинчатого хориона, и обеспечивающий ряд функций. О многочисленных ролях плаценты мы поговорим чуть ниже.

Плацента начинает формироваться сразу после попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Зародыш окружен так называемым ворсинчатым хорионом, каждая из ворсинок которого проникает вглубь слизистой оболочки матки, прорастает сосудами и выполняет функцию «якоря».

Именно на месте внедрения этих ворсинок начинают образовываться сплетения сосудов, питающих плод. В процессе развития беременности эта площадка утолщается, принимает форму лепешки, начинает формироваться пупочный канатик, который будет исполнять роль связующей магистрали между плацентой и плодом.

К 16 неделям беременности плацента полностью сформирована и готова выполнять все свои функции.

Функции плаценты во время беременности

  • Дыхательная функция или газообмен. Легкие плода в период его жизни в утробе матери не функционируют. Вместо ребенка «дышат» мать, плацента и пуповина. Кровь матери и кровь ребенка в норме никогда не смешиваются. Именно плацента играет роль посредника. Через нее кровь матери отдает молекулы кислорода плоду, а взамен забирает молекулы углекислого газа. 
  • Питательная функция. По аналогии с газообменом кровь матери приносит плоду глюкозу, аминокислоты, жиры, витамины и микроэлементы и другой «строительный материал». 
  • Выделительная функция. Через плаценту организм растущего плода удаляет побочные продукты своего обмена: мочевину, креатинин и другие азотистые соединения. 
  • Барьерная функция. Плацента является своеобразным фильтром, ограничивающим поступление многих токсических веществ из материнского организма к плоду, а также антигенов плода к матери. В гистологии этот фильтр носит название «гемато-плацентарный барьер». К сожалению, фильтр удерживает не все токсины, а лишь вещества с большой молекулярной массой, то есть крупные молекулы. Поэтому многие лекарства, алкоголь, никотин, наркотики легко проникают через этот барьер и вредят плоду. 
  • Гормональная функция. С момента полного формирования плаценты, то есть с 16 недель, она берет на себя основную гормональную поддержку беременности. Плацента вырабатывает ряд важнейших гормонов: эстрогены, пролактин, ХГЧ, релаксин, прогестерон, плацентарный лактоген, серотонин и другие. 
  • Иммунологическая функция. Избирательная пропускная способность плаценты контролирует поступление к эмбриону материнских антител, которые защищают будущего ребенка от бактерий, грибов и вирусов. Вместе с этим антигены плода плацента удерживает, не допуская их попадания в организм матери. В противном случае возникают реакции «организм матери против плода». Яркий пример такой реакции материнского иммунитета – резус-конфликт. 

Структура и строение плаценты

Внешне плацента имеет форму лепешки, состоящей из долек багрово-красного цвета. Вес ее при доношенной беременности составляет около 400-600 г. Плацента имеет губчатую структуру и представлена огромной сетью разветвленных сосудов и соединительной тканью. Микроскопически плацента состоит из уникальных фрагментов – котиледонов.

Орган имеет две стороны: материнскую поверхность, которой плацента крепится к внутренней стенке матки, и плодовую, в центре которой крепится пупочный канатик. Они абсолютно не похожи по строению и внешнему виду.

Располагается детское место обычно там, где прикрепился зародыш: чаще всего это передняя, задняя или боковая стенка матки. Однако возможно варианты расположения плаценты в дне матки или по всей ее окружности.

По расположению плаценты к маточному зеву выделяют:

  • Нормальное расположение, когда нижний край плаценты расположен на расстоянии более 7 см от внутреннего маточного зева. 
  • Низкое расположение, при котором край плаценты расположен ниже, чем в нормальном, но не касается маточного зева. 
  • Краевое расположение. В этом варианте край плаценты соприкасается с внутренним зевом шейки матки, но не перекрывает ее. 
  • Центральное расположение или предлежание плаценты. В этом случае плацента полностью перекрывает вход в полость матки. К счастью, этот вариант встречается наиболее редко. 

Последние три варианта являются патологическими и требуют тщательного наблюдения беременной женщины. Дело в том, что ткань плаценты, в отличие от матки, не имеет свойства сокращаться.

Во время схваток или повышения тонуса матки шейка может открываться, эластичная маточная стенка сокращается, а неэластичная плацента начинает преждевременно отслаиваться.

Это действительно одно из самых опасных в акушерстве состояний, чреватое острой гипоксией (кислородным голоданием) плода и обильным кровотечением у матери.

Толщина плаценты: нормы по неделям

Масса, толщина и зрелость плаценты меняются с течением беременности примерно до 35 недели. Примерно к этому сроку масса и толщина плаценты окончательно сформированы, меняться до родов будет только показатель ее зрелости- то есть готовности к родам.

Толщина детского места – один из важных показателей ее состояния. Оценивают ее и другие параметры, с помощью ультразвукового исследования. Толщина плаценты в норме подчиняется интересному правилу: в миллиметрах она примерно равно сроку беременности в неделях.

То есть в 20 недель ее толщина будет примерно 21 мм, а в 35 недель 33-35 мм.

Оценивать толщину, зрелость и расположение плаценты имеет право только квалифицированный врач с использованием специальных таблиц, иногда необходимо обследование в динамике.

Возможные патологии плаценты

Кроме вариантов неправильного расположения плаценты в полости матки, о которых мы говорили выше, существует ряд особенностей строения и размера детского места:

  • Гиперплазия – чрезмерное утолщение плаценты. 
  • Гипоплазия – недоразвитие плаценты. 
  • Удвоение плаценты или добавочная доля. 
  • Валикообразная, кольцевидная или подковообразная плацента. 

Из вариантов нарушений функционирования даже нормально сформированного органа выделяют:

  • Преждевременное старение (созревание) плаценты. 
  • Задержка созревания плаценты. 
  • Различные нарушения кровотока в плацентарных сосудах. 

Отдельно хотелось бы выделить коварные нарушения врастания ворсин плаценты в стенку матки, которые никак не диагностируются во время беременности:

  • Ложное приращение последа или плотное прикрепление плаценты. 
  • Истинное приращение последа.

 Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/formirovanie-placenty/

Созревание плаценты во время беременности во многом определяет степень развития плода. Сама по себе плацента является уникальным органом, создающим изолированное место для длительного нахождения и роста зародыша. Для того чтобы контролировать беременность, созревание плаценты должно находиться под постоянным наблюдением.

Различные аномалии в этом временном органе способны вызвать серьезные проблемы. Когда определяется степень зрелости плаценты по неделям, таблица дает возможность сравнить реальные результаты с нормой и своевременно принять меры при наличии отклонений.

Из чего состоит орган

Плацента представляет собой временный эмбриональный орган, который начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и отторгается после родов. Она созревает, как правило, на задней маточной стенке, но может нормально развиваться и на передней стенке. Образуется такой орган на слизистой оболочке из эндометрия и цитотрофобласта.

Плацента, развиваясь, увеличивается в размерах, складываясь из следующих слоев: децидуальная ткань, формируемая путем трансформации эндометрия; фибриноидный слой Лантганса; трофобласт, прикрывающий лакуны и спаянный с артериальными стенками; лакуны с кровяной массой; синцитиотрофобласт; цитотрофобласт; строма в виде соединительной ткани с сосудами; амнион для синтеза и адсорбции околоплодных вод. Связь зародыша с плацентой осуществляет пуповина.

По своему строению выделяются различия плодовой и материнской поверхности плаценты. Поверхность, прилегающая к зародышу, образована амнионами и имеет вид гладкой оболочки серого оттенка.

В средней части подходит пуповина, от места соединения с которой разбегаются в разные стороны многочисленные сосуды.

Поверхность, обращенная в сторону материнского органа, обладает темно-коричневым оттенком и подразделяется на 18-21 дольку (котиледоны). 

Кровь зародыша проникает в капилляры из артерий пуповины, причем кислород из материнской крови распространяется по капиллярам эмбриона, а углекислый газ из его крови возвращается в материнскую кровь. Для предотвращения прямого смешивания материнской и плодовой крови имеется плацентарный барьер.

Какие функции выполняет плацента

Плацента выполняет ряд важнейших функций, без которых невозможно сохранение и развитие плода. Выделяются следующие основные функции:

  • газовый обмен (дыхательная функция): подача кислорода и отвод углекислого газа;
  • питание и выведение вредных веществ: поставка через плаценту воды, витаминов, электролитов, необходимых микроэлементов и выведение (транспортирование) продуктов метаболизма;
  • защита: транспортирование к зародышу материнских антител, обеспечивающих иммунную защищенность, плацента регулирует развитие иммунной системы и предотвращает иммунные противоречия между материнскими клетками и клетками эмбриона как чужеродными элементами;
  • гормональная роль: плацента исполняет функции эндокринной системы, вырабатывая гонадотропин, пролактин, прогестерон, эстрогены и некоторые другие гормоны.

Принципы развития плаценты

Механизм формирования плаценты является сложным физиологическим процессом. После оплодотворения в маточной стенке появляется полость (лакуна), наполненная кровью матери. В этой полости закрепляется эмбрион, который получает необходимое питание напрямую из тканей женского организма.

Цитотрофобрасты, находящиеся вокруг эмбриона, путем бурного деления создают ветвистую оболочку с сетью лакун. Сосудистая система зародыша врастает в ветви этой оболочки, что обеспечивает связь между кровяной системой матери и эмбриона. При этом прямого обмена кровью не возникает, а связь обеспечивается диффузным способом.

В результате первичного процесса зарождается плацента, являющаяся органом, принадлежащим как женщине, так и ребенку.

 Сформировавшаяся плацента

Уже через 3 недели после зачатия плацента начинает выполнять свою дыхательную функцию, но до 12-13 недель её структура не считается полностью сформированной и не имеет четких границ.

До 6-7 недель такое образование носит название хориона, и только затем начинается настоящая плацентация. Важным показателем развития является степень зрелости плаценты.

Во втором триместре беременности именно зрелость плаценты уже позволяет оценить физиологические и патологические процессы. В целом, зрелость плаценты по неделям подразделяется на 4 степени.

Стадийность созревания органа

Степень зрелости плаценты 0, т.е. начальная стадия формирования органа в норме протекает в течение 30 недель после зачатия.

В этот период плацента обладает достаточно однородной структурой и проходит развитие от нечеткой аморфной системы до первых признаков созревания.

Основное функциональное развитие наблюдается, начиная с 11-12 недель, когда реально отмечается рост плаценты и утолщение оболочки. Один из основных показателей нулевой стадии – гладкость поверхности.

Степень зрелости плаценты 1 начинается с проявления на плаценте признаков созревания, выражающихся в нарушении гладкости поверхности – легкая волнистость, вкрапления. УЗИ выявляет отдельные зоны эхогенности. Нормальное протекание беременности подразумевает развитие этой стадии в период 27-34 недели.

Степень зрелости плаценты 2 характеризуетсяпоявлением заметного рельефа на поверхности органа, фиксируются явные извилины мембраны, УЗИ показывает наличие многочисленных изменений эхогенности. Средняя продолжительность этого периода составляет 34-39 недель.

Плацента 3 степени зрелости – это окончательно созревший орган, который выполнил все необходимые функции и готовится родам. Стадия перехода на эту степень начинается в норме с 38 недели беременности.

Основная внешняя характеристика – появление выраженного дольчатого строения и существенная извилистость мембраны. Этот период выражает естественное старение плаценты.

Эта степень зрелости указывает на то, что плод уже фактически созрел, а потому роды после 37 недель беременности считаются вполне допустимыми.

Преждевременное наступление 3 степени зрелости плаценты очень опасно и чревато преждевременными родами и недостаточным развитием ребенка.

Важной характеристикой созревания плаценты считается её толщина. Именно по этому параметру часто ведется контроль плацентарного развития. В таблице приведены нормы этого параметра по неделям беременности.

Таблица. Нормы толщины плаценты в период беременности по неделям

Какие аномалии возникают при развитии

При созревании плаценты могут обнаруживаться некоторые аномалии, которые могут отразиться на здоровье беременной женщины, развитии ребенка или протекании будущих родов. Такие нарушения могут выявиться в расположении плаценты, её размерах или сроках созревания.

Достаточно важным показателем является расположение места крепления плаценты в маточной полости.

Так, у многих женщин это место на ранних неделях беременности располагается практически у маточного выхода, но по мере увеличения размеров матки, плацента поднимается выше.

Однако у некоторых женщин может отмечаться чрезмерно низкое крепление плаценты и в 3 триместре, что опасно преждевременной её отслойкой.

Вызывает большие тревоги наличие так называемого предлежания плаценты, когда она размещается возле внутреннего зева, а порой перекрывает его. Такое явление могут вызвать прежние аномальные роды, аборты, опухолевые образования, неправильное маточное строение. Опасность аномалии состоит в риске кровотечений и преждевременных родах. Ситуация требует постоянного контроля с использованием УЗИ.

Довольно редко, но все-таки наблюдаются случаи прорастания ворсинок плаценты в мышечную структуру матки или маточные стенки (приращение плаценты).

Такие остатки плаценты не выводятся из матки с месячными и могут спровоцировать серьезные кровотечения в послеродовой период. Лечение в таких случаях предусматривает оперативный способ воздействия.

Аналогичные проблемы создает чрезмерно плотное прикрепление плаценты к маточной стенке.

Одной из самых серьезных патологий является отслойка плаценты. Выше рассмотренные аномалии могут способствовать такой патологии. Она может произойти в ранний родовой период или на любой стадии беременности. При появлении патологии необходима срочная госпитализация женщины, а принимаемые меры зависят от кровопотерь и площади отслоения.

Одной из самых серьезных патологий является отслойка плаценты

Нарушение сроков созревания плаценты

Ненормальное развитие плаценты нередко выражается в нарушении сроков созревания. Любые аномалии в ту или другую сторону в этом направлении опасны для развития плода, так как нарушается питание зародыша.

Чрезмерно раннее созревание плаценты могут вызвать различные патогенные причины: инфекции, гормональный дисбаланс (особенно при сахарном диабете), гестоз, многоплодная беременность, эндокринные патологии, наследственная предрасположенность.

Серьезное влияние могут оказать такие факторы, как курение, прием алкоголя, неправильное питание, особенно при дефиците витаминов и необходимых микроэлементов.

Преждевременное созревание и старение плаценты может существенно повлиять на развитие плода в части обеспечения питательными веществами и кислородом. При выявлении такого признака необходимо обеспечить комплексную терапию. Для этих целей назначаются такие препараты, как Актовегин, Курантил, Эссенциале.

Созревание органа с опозданием также может значительно повлиять на течение беременности. Эта патология считается достаточно редкой, и, как правило, обуславливается врожденными пороками. Значительно повышают риск патологии курение и наличие сахарного диабета у женщины.

Плацента играет решающую роль в формировании и развитии плода. Созревание её подчиняется определенным физиологическим закономерностям, но могут быть и сбои, обусловленные рядом факторов. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/kak-proischodit-sozrevanie-platsenti-vo-vremya-beremennosti

Плацента – это орган, необходимый женщине только на период беременности. Плацента формируется на 12-й день беременности, а свое существование прекращает с рождением ребенка.

Образование плаценты происходит на стенке матки, в то время и в том месте, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Первые три месяца она не функционирует. За это время она набирает вес (как правило, 500 г), увеличивается в размерах (до 20 см) и срастается с маткой кровеносной системой. Благодаря пуповине плацента связывается с плодом.

По истечении трех месяцев, примерно на 12 неделе, начинается полноценное функционирование плаценты.

К основным функциям плаценты можно отнести:

  • доставка плоду питательных веществ и кислорода;
  • выведение из организма плода продуктов обмена веществ;
  • барьер для токсинов, вирусов и бактерий.

Стадии развития плаценты

Выделяют 4 степени созревания плаценты:

  • стадия формирования – это нулевая стадия, длительностью до 7,5 месяцев (30 недель);
  • стадия роста – первая стадия, длится с 6 по 9 месяц (27- 36 неделя);
  • стадия зрелости – вторая стадия, продолжается на 8-9 месяце (34-39 неделя);
  • стадия старения – начинается в середине 8 месяца (с 36-37 недели).

До начала формирования плаценты (первые 12 дней) будущий ребенок еще не связан с организмом матери системой кровообращения, поэтому какие-либо токсические вещества не могут на него повлиять. Но на стадии формирования плаценты плод становится очень уязвим. В первые три месяца прием спиртного и лекарственных препаратов может нанести плоду значительный вред.

Плацента начинает выполнять свои функции и претерпевать изменения после 3 месяца беременности. Для полноценного развития плод должен получать необходимые питательные вещества, что достигается за счет роста плаценты и ее кровеносных сосудов.

На сроке 36 недель плацента доходит до стадии полной зрелости. С этого момента происходит постепенное ее старение. Старение сопровождается пересыханием кровеносных сосудов, отложением солей и т.п. Это может негативно сказаться на ребенке при переношенной беременности.

Пути определения степени развития плаценты

Уровень развития плаценты и ее соотношение со сроком беременности устанавливается во время проведения УЗИ-исследования. Изучаются следующие показатели:

  • эхоструктура – плотность тканей плаценты (изменяется с течением беременности);
  • толщина;
  • наличие скоплений солей (петрификатов).

На нулевой степени развития плацента однородной структуры. К стадии 1-й степени развития (примерно 27-я неделя беременности) структура может начать изменяться в сторону легкой волнистости, могут появиться эхогенные включения.

К 3-й степени развития плацента уже имеет структуру, разделенную на доли, и участки, где появились солевые отложения. Однако может возникнуть такая ситуация, что плацента опережает срок своего развития.

Такая ситуация получила название раннего или преждевременного созревания  плаценты.

Причины преждевременного созревания плаценты

Можно выделить несколько условий, способствующих раннему созреванию плаценты, и все они зависят от здоровья будущей матери:

  • недостаточный вес женщины;
  • избыточный вес;
  • поздний токсикоз;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вирусные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • осложненная беременность.

Таким образом, при возникновении условий для усиленной работы плаценты происходит ее ускоренное развитие. Например, для защиты будущего ребенка от загрязненного воздуха или последствий неправильного питания матери. Различные заболевания женщины также активизируют механизм защиты.

Все эти факторы приводят к ускорению изношенности плаценты, а впоследствии, к ее старению раньше срока.

Раннее созревание плаценты чем грозит?

Ранее созревание плаценты не несет для плода большой опасности, однако требует дополнительного внимания и проведения УЗИ на протяжении всей беременности. Поскольку, если раньше времени наступит старение плаценты, может нарушиться снабжение плода кровью (фетоплацентарная недостаточность), и плод в таком случае не получит необходимого количества питательных веществ и кислорода.

В редких случаях ранняя зрелость плаценты может грозить родами раньше времени и хронической гипоксией плода.

Если 3-я степень развития плаценты наступит до 9 месяца беременности (около 37 недели), можно говорить о преждевременном ее старении.

Небольшое по сроку опережение в развитии плаценты, как правило, не несет угрозы будущему ребенку. По статистике это редкая (чаще всего передавшаяся по наследству) особенность конкретной женщины.

И ребенок, и плацента могут нормально существовать в этих условиях.

Об утрате некоторых функций плаценты (плацентарной недостаточности) можно говорить только тогда, когда у плода обнаруживаются какие-либо нарушения.

Для предупреждения фетоплацентарной недостаточности следует сделать кардиотокографию (КТГ при беременности) – исследовать маточно-плацентарный кровоток. Если нарушения не наблюдаются, то влияния на плаценту можно не оказывать.

Если фетоплацентарная недостаточность обнаружена, обеспечение нормального кровоснабжения плода можно восстановить с помощью лекарственных препаратов.

Но если лечение не производится, то это может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Преждевременное созревание плаценты, а затем и старение, проявляется в изменении ее толщины. Это зависит от патологии беременности.

Можно назвать тоньше нормы плаценту меньше 20 мм в период с 7 месяца беременности. Этому способствует поздний токсикоз, задержка развития плода, угроза прерывания беременности.

Толще нормы (более 50 мм) плацента становится при сахарном диабете и гемолитической болезни.

Истончение или утолщение плаценты требует лечения и проведения повторного УЗИ.

При обнаружении раннего старения плаценты в панику вдаваться не стоит. Это не влияет категорически на состояние и срок рождения будущего ребенка, а лишь требует дополнительного внимания и лечебных процедур.

Источник: http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/7972-prezhdevremennoe-sozrevanie-placenty-pri-beremennosti.html

Плацента

С того самого момента, как клеточки мамы и папы соединились, чтобы дать жизнь новому человечку, вместе с малышом начинает расти и развиваться его первый домик – плацента.

Этот удивительный орган присутствует в организме женщины только во время беременности и играет неоценимую роль в развитии плода. Плацента выполняет множество функций, перечислим основные из них:

  • прикрепляясь при помощи тонких ворсинок одной стороной к стенкам матки, а другой – сосудами пуповины – к ребенку, плацента связывает между собой мать и дитя и обеспечивает их постоянное взаимодействие;
  • по одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по «соседним» в тело матери выводится углекислый газ;
  • через клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности);
  • плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она предохраняет малыша от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Плацента не позволяет материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы;
  • в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

Развитие плаценты

Плацента образуется не сразу. До 8-й неделипроисходит развитие хориона – ее предшественника.

Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка).

Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7 – 8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9 – 10 недель. Плацента берет на себяфункцию управления обменом веществ, провоцируя в материнском организме изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11 – 12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако малыш уже получает питание из крови матери.

15 – 16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента – плод»).

В норме плацента обычнорасполагается ближе к дну матки по передней, реже задней, стенке. Это обусловлено более благоприятными условиями для развития плодного яйца в этой области.

Механизм выбора места прикрепления плодного яйца учеными пока до конца не выяснен: существует мнение, что здесь играет роль сила гравитации – например, если женщина спит на правом боку, яйцо прикрепляется к правой стенке матки. Но это лишь одна из теорий.

Однозначно можно сказать лишь то, что плодное яйцо не прикрепляется в неблагоприятных для этого местах, например, в области локализации миоматозных узлов или в местах повреждения внутренней оболочки матки в результате предыдущих выскабливаний. Поэтому встречаются и другие варианты расположения плаценты, при которых она формируется ближе к нижней части матки.

Образовавшись, плацента продолжает развиваться – «созревать». Врачи определяют несколько стадий ее «зрелости»:

  • до 30-ти недель беременности в норме должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
  • первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
  • вторая – с 34-й недели по 39-ю;
  • начиная с 37-й недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Чем «старее» плацента, тем ближе момент, когда она не сможет выполнять свои функции и обеспечивать малыша всем необходимым. Поэтому, если наблюдается раннее созревание плаценты, женщину берут под строжайший контроль, чтобы не допустить голодания или гибели плода.

Предлежание плаценты

Случается, что плацента располагается внизу матки, как бы перекрывая вход. Это называется «предлежанием» плаценты и является одним из наиболее частых осложнений беременности.

Малышу оно создаст серьезные проблемы только во время родов – ведь плацента будет закрывать путь наружу. Предлежание может спровоцировать неправильное положение плода – «косое» или «тазовое», а также развитие анемии из-за кровотечений.

Кровотечения как раз и являются самой большой опасностью предлежащей плаценты. Чаще всего они появляются на сроке 28 – 32 недели, когда наиболее выражена подготовительная активность нижнего сегмента матки. Однако каждая пятая беременная с диагнозом «предлежание плаценты» отмечает появление кровотечения в ранние сроки (16 – 28 недель).

Кровотечение при предлежании плаценты имеет свои особенности. Оно всегда наружное – кровь изливается вовне через канал шейки матки, а не скапливается между стенкой матки и плацентой в виде гематомы.

Начинаются такие кровотечения внезапно, как правило, без видимой внешней причины, и не сопровождаются никакими болевыми ощущениями. Это отличает их от кровотечений, связанных с преждевременным прерыванием беременности, когда наряду с кровянистыми выделениями всегда имеют место схваткообразные боли.

Часто кровотечение начинается в покое, ночью (про такое говорят «проснулась в луже крови»). Однажды возникнув, кровотечения повторяются с большей или меньшей частотой.

Причем никогда нельзя предвидеть заранее, каким будет следующее кровотечение по силе и продолжительности.

После 26 – 28 недель подобные кровотечения могут быть спровоцированы физической нагрузкой, половым актом, любым повышением внутрибрюшного давления (кашлем, натуживанием, иногда осмотром гинеколога).

В связи с этим осмотр на кресле женщины с предлежанием плаценты должен проводиться с соблюдением всех мер предосторожности в условиях стационара, где можно оказать экстренную помощь в случае возникновения кровотечения, которое представляет опасность для жизни мамы и малыша.

При предлежании плаценты довольно часто отмечается угроза прерывания беременности: повышенный тонус матки, боли внизу живота и в области поясницы.

Нередко при таком расположении плаценты будущие мамочки страдают гипотонией – стабильно сниженным давлением.

А понижение давления, в свою очередь, снижает работоспособность, вызывает слабость, чувство разбитости, повышает вероятность развития обмороков, появления головной боли.

Если же кровотечений нет, особенно при частичном варианте предлежания плаценты, женщина может наблюдаться в амбулаторных условиях, оставаясь дома.

В этом случае необходимо соблюдать щадящий режим:

  • избегать физических и эмоциональных нагрузок,
  • исключить сексуальные контакты,
  • спать не менее 8 часов в сутки,
  • больше бывать на свежем воздухе.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом: гречневая крупа, чечевица, говядина, яблоки, гранаты. Обязательно достаточное содержание животного белка – без него даже при большом поступлении в организм железа гемоглобин будет оставаться низким (при отсутствии белка железо плохо усваивается).

Вегетарианство при предлежании плаценты категорически противопоказано. Полезно регулярно употреблять в пищу богатые клетчаткой овощи и фрукты, так как задержка стула может провоцировать появление кровянистых выделений. Слабительные средства при предлежании плаценты принимать ни в коем случае нельзя.

Как и всем беременным, пациенткам с предлежанием назначают специальные поливитаминные препараты.

В родильный дом лучше лечь за 1 – 1,5 недели до предполагаемых родов.

Предлежание плаценты бывает:

  • частичное (когда вход в матку закрыт лишь на треть)
  • полное.

При полном предлежании показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, решение об операции принимает врач в зависимости от расположения плаценты.

К сожалению, после рождения ребенка остается риск развития кровотечения. Это связано со снижением сократительной способности тканей нижнего сегмента матки, где располагалась плацента, а также с наличием гипотонии и анемии.

Кроме того, вероятно сочетание предлежания и плотного прикрепления плаценты. В этом случае плацента после родов не может самостоятельно полностью отделиться от стенок матки, посему приходится производить ручное обследование матки и отделение плаценты (манипуляция проводится под общим наркозом).

После родов женщины с предлежанием остаются под пристальным наблюдением врачей стационара и должны тщательно выполнять все их рекомендации. Нечасто, но все же бывают случаи, когда, несмотря на усилия врачей и проведенную операцию кесарева сечения, кровотечение не останавливается. В данной ситуации удаление матки – единственный способ сохранить жизнь женщины.

Приращение плаценты

Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее внутренней слизистой оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но бывает, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Надо сказать, что эта аномалия встречается довольно редко.

Необходимо ограничить физические нагрузки и половую жизнь.

Поскольку подобный диагноз, как правило, можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения ребенка, придется отделять плаценту вручную.

Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.

Если угрозы кровотечения нет, попросите врачей дать вам и малышу возможность пообщаться хотя бы несколько минут, приложите кроху к груди до того, как будет введен наркоз.

Плацентарная недостаточность

Если у матери имеются проблемы с сосудами и нарушено кровообращение, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных «воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется во время УЗИ или доплеровского исследования сосудов.

При плацентарной недостаточности матери рекомендуют:

  • частые и длительные прогулки;
  • комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты. Это могут быть тепловые процедуры на околопочечную область, электрофорез магния, прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия;
  • назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, отварное мясо).

Роды проходят естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременной считается отслойка в любом периоде, раньше третьей фазы родов. Ее диагностирует врач по результатам исследования.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • резкая боль внизу живота,
  • кровотечение из влагалища,
  • резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса.

Данная патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее подобной проблемы.

При подозрении на отслойку нужно немедленно вызывать «скорую» и ехать в стационар. Возможно, вам предстоит провести значительное время «на сохранении», и пока велика угроза кровотечения, из больницы вас не выпустят.

Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево сечение.

Смотрите также Преждевременная отслойка плаценты при родах.

Плацентарный инфаркт

Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Ее кровоснабжение ухудшается, и малыш может недополучать полагающееся ему питание и кислород.

Препараты, улучшающие кровообращение, и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты, однако психологически надо настраиваться на кесарево сечение, показания к которому могут возникнуть в любую минуту.

В этой связи, выбирая родильный дом, ориентируйтесь на места, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.

Преждевременное старение плаценты

К концу беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой».

Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всем необходимым.

Склонность к данной патологии имеется у курящих и увлекающихся диетами будущих мам.

Источник: http://xn--80ag2c.su/beremennost/informaciya/placenta.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Когда образуется плацента при беременности

Плацента является уникальным органом женщины. Ее неординарность заключается в том, что существовать она может только во время вынашивания ребенка, при этом становясь важнейшим связующим звеном между матерью и плодом до того момента, пока он не появится на свет. С рождением ребенка плацента тоже покидает организм женщины, больше этот орган ей не нужен.

Во время беременности состояние плаценты постоянно контролируется врачом. Ее правильное развитие и нормальное функционирование играют огромную роль в этот ответственный период, поскольку плацента решает важные задачи на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Как и любой орган, плацента проходит через определенные этапы эволюции — формирование, развитие, зрелость и старение. Если возникнут какие-либо отклонения на любом из этих этапов, женщине назначается соответствующее лечение.

Что представляет собой плацента?

В переводе с латинского плацента звучит как «лепешка», впрочем, именно так и выглядит этот орган.

Но, несмотря на неказистый внешний вид, она играет важную роль. Именно от состояния плаценты во многом зависит нормальное развитие будущего ребенка.

В норме развитие плаценты начинается с первых минут после оплодотворения яйцеклетки. После встречи со сперматозоидом, она начинает процесс активного деления, и часть клеток, формирующихся на этом фоне, возьмет на себя роль плаценты в ближайшем будущем.

На 10 сутки после зачатия на слизистой оболочке матки образуется лакуна — полость, полностью наполненная сосудами женщины. Именно в ней начнет свое развитие зародыш.

Все питательные вещества плод будет получать из организма матери. Вокруг эмбриона начнет формироваться специфическая сосудистая оболочка — зачаток будущей плаценты, в которую впоследствии врастут сосуды матери и ребенка.

Таким образом, между матерью и плодом установится полноценный взаимный обмен кровью, в которой будет кислород и питательные вещества.

Функции, которые выполняет плацента:

  1. Дыхательная: несет ответственность за доставку кислорода плоду и выведение углекислого газа.
  2. Трофическая: передает плоду питательные вещества — воду, глюкозу, белки и жиры, витамины и микроэлементы.
  3. Эндокринная: переносит плоду гормоны матери — половые, тиреоидные и гормоны надпочечников. Помимо этого, плацента самостоятельно начинает синтез собственных гормонов — хорионический гонадотропин, прогестерон, лактоген, кортизол и пролактин, которые необходимы для полноценного развития плода и протекания беременности.
  4. Защитная: плацента успешно защищает плод от отрицательного влияния множества патогенных факторов. Но, к сожалению, некоторые опасные вещества все же проникают через ее барьер. В их перечень входят алкоголь, никотин и ряд компонентов лекарственных препаратов.
  5. Иммунная: в органе формируется специфический иммунный барьер, благодаря которому организмы матери и ребенка не конфликтуют друг с другом.

Этот список позволяет оценить, насколько важно нормальное функционирование плаценты во время беременности. На протяжении всего срока гестации этот орган решает важнейшие задачи, и многое зависит от стадии его развития.

Поскольку плацента проходит через определенные этапы эволюции, врачи пристально наблюдают за любыми изменениями в ней в ходе беременности, чтобы вовремя предупредить и устранить возможные патологии.

Развитие плаценты и ее расположение

Этот уникальный орган зарождается вместе с будущим ребенком. Активный рост плаценты начинается со 2 недели беременности и не прекращается вплоть до наступления родов.

К 13 неделе формируется ее структура. Полного развития плацента достигает к 18 неделе гестации — к этому времени орган работает в полную силу.

При нормально протекающей беременности формирование плаценты проходит в теле матки, обычно на задней ее стенке с плавным переходом в стороны.

Такое расположение органа обусловлено тем, что задняя стенка матки наименее выражено меняется в ходе беременности и защищена от всевозможных травм.

У некоторых женщин плацента может быть расположена на передней стенке и даже на дне матки.

Правильно расположенная плацента не должна доходить до шейки матки как минимум на 7 см. Если орган достигает или перекрывает шейку хотя бы частично или в полном объеме, это состояние называется предлежанием. Подробнее о предлежании плаценты→

Такая беременность требует особого наблюдения со стороны медицинского персонала, обычно она заканчивается оперативным родоразрешением.

Постепенно структура формирующейся плаценты начнет меняться в зависимости от потребностей развивающегося плода. Приблизительно на 35 неделе плацента достигнет пика зрелости.

Созревание плаценты

Как было сказано выше, плацента продолжает расти и развиваться в течение беременности. Этот процесс называется созреванием плаценты.

С помощью УЗИ-диагностики оценивается зрелость органа и его соответствие сроку беременности.

Различают 5 степеней зрелости плаценты:

  • нулевая — до 30 недели;
  • первая — с 30 по 34 неделю;
  • вторая — с 34 по 37 неделю;
  • третья — с 37 по 39 неделю;
  • четвертая — непосредственно перед родами.

Если степени зрелости плаценты не соответствуют сроку беременности, скорее всего возникли какие-то патологии в состоянии будущей мамы. К счастью, это не всегда так. Например, меньшая степень зрелости не считается отклонением.

О полном созревании органа можно судить к 35 неделе беременности, когда процесс его развития плавно заканчивается. К этому моменту у всех женщин с нормально протекающей беременностью плацента приобретает определенные параметры: вес 500 гр, толщина до 4 см, диаметр не менее 18 см.

Перед рождением ребенка орган начинает постепенно уменьшаться в объеме, на нем можно будет обнаружить отложения солей.

Возможные отклонения в развитии органа

Патологии плаценты не являются редкостью. Но не нужно тревожиться заранее. Безусловно, некоторые нарушения в строении и расположении органа могут навредить ребенку, но это касается не всех патологий данного органа.

Кроме того, даже серьезные проблемы можно решить благодаря своевременно оказанной медицинской помощи. Поэтому при появлении любых симптомов неблагополучия (кровотечение из влагалища, боли в животе, повышенное артериальное давление) нужно сообщить о них врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Основными патологиями плаценты являются:

  • отставание или, напротив, быстрое созревание органа;
  • отслойка до начала родовой деятельности; Подробнее об отслойке плаценты→
  • патологический рост или, напротив, крайне медленное нарастание органа;
  • образование внутриплацентарных тромбов;
  • нарушение дольчатого строения органа;
  • воспалительный процесс;
  • приращение или слишком плотное прикрепление к стенке матки;
  • утолщение плаценты;
  • низкая локализация органа (у зева шейки матки);
  • опухоли плаценты;
  • плацентарный инфаркт.

Все вышеописанные патологии могут развиваться ввиду следующих причин:

  • токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гестоз;
  • инфекции, в том числе грипп и токсоплазмоз;
  • резус-несовместимость матери и плода;
  • тяжелая анемия;
  • беременность после 35 лет;
  • аборты в прошлом;
  • стресс;
  • вредные привычки;
  • острые и хронические соматические заболевания женщины;
  • лишняя или, напротив, недостаточная масса тела будущей матери;
  • врожденные пороки плода.

Чтобы успешно вылечить патологии плаценты или предупредить их развитие, требуется устранить факторы, способствующие этим нарушениям.

Итак, от нормального состояния плаценты во многом зависит исход беременности и здоровье будущего ребенка. В свою очередь, патологии органа негативно влияют на развитие плода, в частности провоцируя его умственную отсталость и формирование пороков внутренних органов.

Поэтому каждая женщина, вынашивая беременность, должна наблюдаться у врача и проходить плановые УЗИ-исследования.

Помимо этого, ей нужно бережно относиться к собственному здоровью и сообщать специалисту обо всех недомоганиях и негативных изменениях в самочувствии.

Еще почитать:  Эмбрион на 5 день после переноса

Нередко именно внимательное отношение к себе позволяет предупредить развитие осложнений, которые на начальной стадии мог пропустить опытный врач.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о строении и функциях плаценты

Плацента при беременности

Особенность плаценты в том, что она появляется в организме женщины лишь в период беременности, выполняет свою важнейшую роль, позволяя выносить ребенка, а затем бесследно исчезает.

Плаценты начинает формироваться на второй неделе внутриутробного развития плода. На протяжении 3-6 недели она интенсивно формируется, постепенно приобретая дисковидную форму, которая становится наиболее выраженной к 12 неделе. Если вы хотите понять, как выглядит плацента, представьте себе лепешку. Как раз ее и напоминает данный орган.

Как правило, плацента располагается на задней либо передней стенке матки, в районе ее верхних отделов. К третьему триместру срока от края плаценты до внутреннего зева шейки матки расстояние должно составлять более шести сантиметров. Иначе говорят о том, что имеет место низкое прикрепление плаценты. Если же плацента перекрывает внутренний зев – речь идет о другой патологии – предлежании.

Структура плаценты очень сложна. В ней сходятся системы кровеносных сосудов матери и ребенка. Обе системы разделены мембраной, иначе называемой плацентарным барьером. Плацента одновременно является органом и беременной женщины, и плода.

  1. Транспортировка кислорода через кровь матери к плоду. Соответственно, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.
  2. Передача плоду питательных веществ, необходимых для его жизнедеятельности и развития.
  3. Защита плода от инфекций.
  4. Синтез гормонов, которые отвечают за нормальное протекание беременности.

Степень зрелости плаценты по неделям

Принято выделять четыре степени зрелости плаценты в зависимости от срока беременности:

Плаценту целенаправленно исследуют на толщину после 20-й недели беременности при помощи УЗИ. Существуют определенные нормы, которым должна соответствовать плацента при беременности по толщине. Считается, что толщина плаценты должна быть равна сроку беременности, плюс-минус 2 миллиметра. Например, если ваш срок 25 недель, толщина плаценты должна составлять 23-27 миллиметров.

Сегодня патологические состояния плаценты отмечаются довольно часто. Среди типичных патологий выделяют:

  • предлежание плаценты;
  • плотное прикрепление;
  • низкая плацента при беременности;
  • отек плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • приращение плаценты;
  • плацентарные инфаркты;
  • раннее или позднее созревание плаценты;
  • пленчатая плацента;
  • увеличение или серьезное уменьшение размеров плаценты;
  • инфекционное воспаление плаценты;
  • опухоли плаценты;
  • внутриплацентарные тромбы и прочее.

Данная патология иначе именуется фетоплацентарной недостаточностью. Для дисфункции характерно нарушение всех основных функций, которые выполняет плацента. Следовательно, ребенок не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. Это может привести к гипоксии или задержкам в развитии.

Риск фетоплацентарной недостаточности повышается при наличии хронических заболеваний, инфекций, болезней половой сферы, курении и злоупотреблении алкоголем.

Таким образом, совершенно очевидно, что правильное развитие плаценты для женщины крайне важно, так как на протяжении всего срока беременности этот орган решает самые серьезные задачи. Необходимо осуществлять систематический контроль за состоянием плаценты при помощи УЗИ и при наличии каких-либо отклонений от норм начинать своевременное лечение.

Плацента при беременности

Не всем известно, что плацента, или детское место, – это временный орган. Он развивается в матке во время беременности и осуществляет связь плода с организмом матери. Орган начинает развитие вскоре после оплодотворения и достигает зрелости лишь к 36 неделе беременности. Вес зрелой плаценты достигает полкилограмма, а толщина – до 4 см.

Плацента (детское место)

Функциональное значение

Плацента при беременности играет огромную роль, ведь именно от нее зависит развитие и общее состояние малыша. Она выполняет важные для рождения здорового ребенка функции:

  1. Транспортирующую – осуществляет доставку к плоду кислорода и питательных веществ, взятых из крови матери, выводит углекислый газ и продукты обмена. В то же время возможно проникновение вредных для организма будущего ребенка вещества: алкоголя, никотина, многих лекарственных препаратов.
  2. Иммунологическую – пропускает материнские антитела, защищая практически от всех инфекций. Замечено, что даже некоторые вирусные заболевания не наносят вред плоду, так как он надежно защищен антителами матери, поставляемыми плацентой.
  3. Синтез гормонов, которые отвечают за сохранение беременности.

Однако не всегда детское место может выполнять возложенные на него функции, в некоторых случаях необходима помощь. Так, в первый триместр орган недостаточно развит, выработка прогестерона, необходимого для сохранения беременности, может происходить слабо. Пациентам с прогестероновой недостаточностью назначают поддерживающую терапию, постепенно отменяемую после 12 недели беременности.

Патологические состояния

Постоянный УЗИ-контроль помогает отследить все стадии развития, роста, созревания и расположения плаценты при беременности. В ее функционировании, как и в работе любого другого органа, могут быть отклонения, опасные для матери и неродившегося малыша.

Виды патологий плаценты:

  • низкое расположение;
  • приращение;
  • плотное прикрепление;
  • отслойка плаценты;
  • раннее старение или позднее созревание;
  • несоответствие размеров сроку беременности;
  • истончение и изменение структуры;
  • плацентарные инфаркты и образование тромбов;
  • плацентарная недостаточность.

Это далеко не весь список возможных осложнений. Состояния не возникают сами по себе, их провоцируют какие-либо факторы и заболевания: сахарный диабет, гестоз, резус-конфликты, анемия, инфекционные, вирусные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем, стрессовые состояния и вредные привычки, а также возраст беременной. В большинстве случаев перечисленные патологии поддаются лечению.

Беременная женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, отмечая любые изменения. Если существуют какие-то проблемы, это сказывается на состоянии женщины: она чувствует дискомфорт, боли внизу живота, может появиться бледность, учащенное сердцебиение, гипотония, понижение температуры тела.

Низкая плацентация

В норме плацента крепится к дну матки (это самая верхняя ее точка). Именно здесь находятся условия для ее правильного развития и функционирования, налажен кровоток сосудов. Расположение плаценты не ближе 6 см от зева матки считается нормой, если же орган образуется ниже указанного значения, такое явление называют низкой плацентацией.

Причины низкого расположения плаценты:

  • анатомические особенности организма беременной – врожденные и приобретенные;
  • перенесенные воспалительные процессы;
  • следствие инфекций, передающихся половым путем;
  • оперативные вмешательства, аборты в том числе.

Низкая плацента при беременности особенно опасна из-за близкого ее расположения к маточному зеву, где она частично или полностью перекрывает отверстие. Это грозит кровотечениями, отслойкой, выкидышем. Низкое расположение органа негативно сказывается и на состоянии малыша: нарушение кровотока приводит к гипоксии плода.

Однако часты случаи, когда низкая плацента встречается лишь на ранних сроках, поднимаясь с течением беременности. Кроме того, существуют различные препараты, способные поддержать внутриутробное состояние плода, улучшить кровоснабжение, не допуская кислородного голодания.

Отслоение плаценты

Плацента отходит только после родов, если это происходит преждевременно, можно говорить о патологии. При отделении детского места от слизистой матки в полости накапливается кровь. Это состояние требует срочной врачебной помощи: промедление стоит жизни не только малыша, но и матери. Начальная стадия отслоения плаценты может проходить безболезненно, поэтому главным признаком становится появление кровянистых выделений.

При отслаивании плаценты тут же прекращается поступление к плоду кислорода и питательных веществ, а обильное кровотечение угрожает жизни женщины. Подобное состояние может произойти как на ранних сроках беременности, так перед родами и во время них. В первом случае вовремя начатое лечение позволяет сохранить беременность, на поздних сроках показана экстренная операция кесарево сечение.

Поделиться с друзьями:

Плацента при беременности

Плацента – один из самых необычных органов женского тела. Его необычность заключается в том, что он возникает лишь во время беременности, а после появления малыша на свет покидает организм новоиспеченной мамочки.

С латыни слово «плацента» переводится как «лепешка», что достаточно точно отображает ее внешний вид. Также этот орган называется «детским местом», ведь именно он отвечает за то, чтобы внутри маминого живота малыш чувствовал себя максимально комфортно и получал все, что ему необходимо. Помимо этого, плацента является еще и надежной защитой для крохи.

Этот орган состоит из двух частей. Одна образована кровеносными сосудами малыша, другая – его мамы. Эти две части разделяются между собой тоненькой мембраной (плацентарным барьером). Плацента выполняет одновременно сразу несколько ответственных функций:

  • содействует поставке к малышу необходимых веществ (например, кислорода, витаминов, минералов)
  • препятствует проникновению к ребенку того, что может нанести ему вред (вирусов, бактерий и т.д), но пропускает к нему антитела его мамы, дающие дополнительную защиту от вредоносных факторов
  • позволяет выходить продуктам жизнедеятельности крохи в материнскую кровь, из которой они попадают в почки и выводятся естественным путем
  • вырабатывает гормоны, необходимые для полноценного роста и развития малыша

Другими словами, плацента при беременности является одним из самых важных органов. Этим объясняется тот факт, что доктор, наряду с состоянием ребенка, во время каждого УЗИ наблюдают и за состоянием этого органа, оценивая расположение плаценты при беременности. Это нужно для того, чтобы при возникновении каких-то нарушений ее развития или функционирования сразу же принять меры -тогда малыш сможет полноценно расти и появиться на свет в срок и здоровым. После родов плаценту также внимательно осматривают, а также проводят ее измерение и взвешивание.

Следует иметь в виду, что этот орган, наряду с важными веществами, так же беспрепятственно способен доставить к ребенку никотин, алкоголь, наркотические вещества, токсины, медикаменты. Поэтому не стоит думать, что плацента защитит малыша абсолютно от любых пагубных факторов. К счастью, о том, чтобы все эти вредоносные вещества не попали в ее организм (и, соответственно, в организм малыша), может позаботиться любая мама, ведя здоровый образ жизни.

Плацента зарождается вместе с ребенком – сразу после оплодотворения, в процессе деления клеток. Развиваться и расти она начинает примерно на второй-четвертой неделе беременности. Этот процесс не останавливается до самых родов. Окончательно формируется и начинает работать в полную силу плацента неделе в 18. Но уже к 13 неделе формируется ее структура.

На осмотре у врача будущая мамочка может услышать достаточно странное для нее словосочетание – «старение плаценты». Не стоит пугаться и думать, что этот орган по каким-то причинам пришел в негодность раньше срока. Старением плаценты называют ее состояние. Ведь она тоже растет и развивается. Старение плаценты имеет четыре степени:

  • нулевая – до тридцатой недели
  • первая – с 30 по 34
  • вторая – с 34 по 37
  • третья – с 37 по 39
  • четвертая – перед самым появлением малыша на свет

Степени характеризуются особенностями строения плаценты. Если степень старения не соответствует сроку, возможно, речь идет о тех или иных патологиях. Однако не всегда. В ряде случаев меньшая степень старения, чем положено по сроку, не является отклонением.

О полном созревании плаценты можно говорить, когда 35 неделя беременности подходит к своему завершению. К этому сроку она должна приобрести определенные параметры. Так, зрелая плацента в среднем весит полкило, ее диаметр составляет около 18 сантиметров, а толщина – 2-4 сантиметра. Перед родами этот орган уменьшается, и на нем возникают солевые отложения.

Патологии плаценты

Патологии этого органа – далеко не редкость. Однако не стоит пугаться. Несмотря на то, что некоторые из них действительно могут свидетельствовать о нарушениях развития ребенка или, напротив, вызывать нарушения в его развитии, другие особого вреда малышу не наносят. К тому же даже при серьезных патологиях своевременное вмешательство врача способно спасти ситуацию. Поэтому очень важно говорить доктору о подозрительных ощущениях (кровотечения из половых путей, боли в животе, одышка, низкие температура тела и давление, сильная бледность), несмотря на то, что медики и сами внимательно следят за состоянием плаценты. Ведь удвоенные усилия принесут более высокие результаты.

К патологиям плаценты относятся:

  • раннее или позднее созревание этого органа
  • отслойка плаценты при беременности
  • сильное увеличение/уменьшение детского места
  • внутриплацентарные тромбы
  • изменение дольчатой структуры этого органа
  • инфекционные воспаления детского места
  • утолщение плаценты при беременности
  • плотное прикрепление
  • приращение детского места
  • плеенчатая плацента
  • опухоли этого органа
  • плацентарные инфаркты
  • низкая плацента при беременности

Это не полный перечень возможных нарушений. Патологии могут возникать по самым разным причинам, например, таким как:

Для успешного лечения патологий плаценты прежде всего необходимо точно определить, что спровоцировало нарушения, и по возможности устранить этот фактор.

Плацента при беременности

Самым удивительным из всех женских органов является плацента. Уникальность ее в том, что она существует только в период беременности, при этом является важным органом как для матери, так и для ее ребенка до тех пор, пока малыш не родится на свет. После него рождается и плацента, небеременной женщине она больше не нужна.

Что такое плацента?

В переводе с латыни плацента дословно означает – «лепешка». Именно так и выглядит этот орган. Однако, эта лепешка самый важный элемент в период беременности. От нее в прямом смысле зависит рост и развитие будущего малыша. Плацента начинает формироваться уже с первых минут оплодотворения. Яйцеклетка делится и образовавшиеся клетки дают начало новой жизни. В этом процессе формируются и те клетки, которые обеспечат контакт плода с женским организмом. На 10 день после зачатия во внутреннем слое матки образуется лакуна, заполненная кровяными сосудами матери, в которой и располагается зародыш. Питательные вещества он получает из тканей материнского организма. Вокруг зародыша в свою очередь образуется ветвистая оболочка, в которую врастают сосуды самого плода. Вот так и устанавливается обмен кровью между матерью и зародышем. Это и является началом формирования плаценты. Структура этого органа меняется по мере изменения потребностей растущего плода. Только к концу 35 недели беременности плацента достигает полной зрелости. Нормальная плацента в диаметре равняется 18 см, ее толщина становит от 2 до 4 см, а вес — около 500 гр.

Функции плаценты при беременности

  1. Самой главной задачей плаценты является транспортировка кислорода к плоду через материнскую кровь. Углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
  2. Именно через плаценту плод получает питательные вещества, необходимые для его роста и развития, а также избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
  3. Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток малыша через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, алкоголь и никотин. А уж они способны существенно повлиять на развитие плода и даже полностью его поразить.
  4. Плацента также синтезирует гормоны, которые отвечают за сохранение беременности, рост и развитие будущего малыша.

Таким образом, мы понимаем насколько важно для беременной женщины правильное развитие и функционирование плаценты. В течение всей беременности плацента решает важные задачи, в зависимости от своей стадии развития. Учитывая эволюцию этого органа (формирование, рост, зрелость и старение), медики наблюдают с помощью УЗИ изменения плаценты за весь период беременности. Если имеют место серьезные отклонения от норм развития – назначается лечение, подкрепление организма.

Патологии плаценты

На сегодняшний день патологии плаценты встречаются достаточно часто. Некоторые из них не несут существенного вреда ни матери, ни ребенку, а иные тянут за собой массу неприятных последствий. К патологиям плаценты относят:

  • низкое прикрепление плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • приращение плаценты;
  • плотное плацентарное прикрепление;
  • отслойка плаценты;
  • раннее созревание плаценты;
  • позднее созревание плаценты;

Источники: http://mama66.ru/pregn/rol-placentyhttp://oberemennosti-rodah.ru/placenta/kogda-obrazuetsja-placenta-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/platsenta-pri-beremennosti

promother.ru


Смотрите также