Post Icon



Кривошея у новорожденных признаки фото


Кривошея у новорожденных: признаки и лечение

Мышечная кривошея у грудничков встречается достаточно часто. Нарушение это проявляется видимыми внешними симптомами, так что родители даже без медицинской подготовки отмечают странное положение головы младенца. При кривошее головка новорожденного постоянно наклонена к одному плечу, а лицо повернуто в противоположную сторону.

Точный диагноз кривошеи ставится после консультации с ортопедом, неврологом, проведения УЗИ шейных мышц и рентгена верхнего отдела позвоночника.

Кривошея у новорожденных: причины

Патологически зафиксированный наклон головы у новорожденных возникает вследствие изменения шейных позвонков или мягких тканей. Это изменение может быть врожденным, появившемся еще в утробе матери, или приобретенным.

При врожденной патологии в анамнезе часто выявляются:

  • токсикоз у беременной в тяжелой форме;
  • угроза выкидыша и преждевременных родов;
  • многоплодие;
  • тазовое предлежание, обвитие пуповиной и другие аномалии положения плода;
  • родовая травма при кесаревом сечении;
  • узкий таз беременной;
  • инфекционные болезни, перенесенные во время беременности;
  • слабая родовая деятельность и необходимость, вследствие этого, прибегнуть к —стимуляции родов—.

Самые частые причины врожденной кривошеи:

  • родовая травма;
  • неправильное положение плода в утробе;
  • обвитие пуповиной, вызвавшее сильный мышечный спазм и нарушение кровообращения;
  • поражение или недостаточное развитие мышц плода вследствие вирусных заболеваний либо авитаминоза.

Нефизиологическая кривошея может быть мышечной и костной. В последнем случае существует врожденная патология позвонков шейного отдела. Реже встречается нейрогенная разновидность кривошеи, возникающая вследствие поражения нервной системы.

Симптомы кривошеи у грудничков

Кривошея у новорожденного – не самый страшный диагноз. Если не пускать болезнь на самотек, то патология достаточно хорошо поддается лечению.

Симптомы заболевания следующие:

  • головка новорожденного имеет выраженный наклон в поврежденную сторону, а мышцы шеи с этой стороны сильно напряжены;
  • лицо при этом повернуто в противоположную от наклона сторону;
  • при выраженной форме, лопатка и надплечье с поврежденной стороны будут выше;
  • ручка новорожденного с одной стороны часто сжата в кулак, плохо поднимается;
  • прикосновение к больной стороне шеи вызывает капризы и неудовольствие малыша;
  • иногда наблюдается скошенность затылка со здоровой стороны;
  • возможна легкая лицевая асимметрия.
Знаете ли вы? Если вы не обнаружили у своего малыша таких симптомов, но беспокоитесь, так как замечаете, что кроха постоянно поворачивает голову в одну сторону, то, скорее всего – это мышечный тонус, а не кривошея.

Нарушение наклона головы бывает не врожденным, а физиологическим, и встречается достаточно часто, в тот период, когда детки учатся держать голову. Связано это с неравномерным развитием мышц шеи, когда одна сторона развивается быстрее другой. Для помощи в этом случае достаточно массажа и гимнастики. Что касается нефизиологической кривошеи у грудничков, то первичные признаки обнаруживаются ко второй-третьей неделе жизни, когда в шейной области происходит утолщение и уплотнение поврежденной мышцы. В это время внешние симптомы малозаметны, чтобы обнаружить их, требуется осмотр ортопеда.

Признаки кривошеи у новорожденных: фото

Диагностируют патологию, исходя из анамнеза, при визуальном осмотре, а также по результатам рентгенографии шейного отдела. В некоторых случаях для оценки структуры мягких тканей назначают МРТ.

Кривошея у грудничка: методы лечения

Проявления кривошеи у грудничка и внешние симптомы четко просматриваются на фото, а вот лечение назначается после тщательной диагностики и определения причины.

Знаете ли вы? Стратегия лечения у новорожденных может включать: массаж, лечение положением, гимнастика, магнитотерапия, электрофорез, хирургическое вмешательство.

Мышцы новорожденных еще очень мягкие и податливые, поэтому для лечения подходят консервативные способы. В терапевтическое лечение входит обеспечение специального положения во время сна, применение ортопедических конструкций, например, воротника Шанца, гимнастика, электрофорез.

Физиопроцедуры

Физиотерапию новорожденным назначают с целью улучшения питательных и обменных процессов в пораженной зоне, улучшения кровотока. Физиотерапевтические процедуры включают: инфракрасное облучение, парафинотерапию, электрофорез, лечебный массаж, ЛФК.

Массаж

Его цель – с одной стороны, расслабление мышц шеи и приведение их в естественное положение. С другой стороны, массаж усиливает тонус, снимает воспаление и активизирует кровообращение. Массаж при кривошее у грудничков выполняют как для больной, так и для здоровой стороны.

Основные принципы массажных процедур при кривошее:

  • для поврежденной стороны используют только расслабляющие движения (вибрация, мягкое растирание, поглаживания);
  • для здоровой мышцы применяют и расслабляющие, и тонизирующие приемы: надавливание, поколачивание, энергичные растирания, точечные движения;
  • во время массажа головка новорожденного должна быть повернута в пораженную сторону, чтобы избежать лишней нагрузки на больную мышцу.

Для достижения оздоровительного эффекта, массаж проводят от трех до 5 раз в день, курсами в 10-20 дней. Длительность каждого сеанса: до 15 минут. Чем раньше начаты массажные процедуры, тем лучшим будет результат.

При выполнении массажа обращайте внимание на такие нюансы:

  • движение направляют сверху вниз: например, двумя пальцами выполняют поглаживание шеи поочередно с обеих сторон в направлении от ушка до ключицы;
  • вибрацию можно делать ладонью, положив ее на мышцу;
  • напряженное утолщение в больной мышце мягко растирают, аккуратно разминают и нежно поглаживают;
  • после расслабляющих приемов можно сделать легкое растягивание: большие пальцы ставят в центр пораженной мышцы и плавно разводят их в разные стороны, растягивая таким образом мышечную ткань.

Лечение положением

Этот статичный метод обязательно включают в курс консервативного лечения. Новорожденного нужно укладывать так, чтобы объекты, привлекающие внимание, находились с больной стороны. Матрас подбирают средней жесткости, край изголовья должен быть приподнят под углом в 15-20 градусов. Для этого используют свернутую пеленку либо подбирают специальную ортопедическую модель подушки.

Дважды в день новорожденного укладывают в корригирующее положение на 1,5-2 часа. Для этого с обеих сторон головы новорожденного помещаются неполные мешочки с крупой или солью, а вдоль подмышек скатываются валики из ткани. Это делается для того, чтобы придать симметричное положение телу и голове.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения делают в домашних условиях обычно утром и вечером. Лучше всего, когда комплекс проводят двое взрослых: один держит тело новорожденного в нужном положении, а второй – управляет движениями головки.

Помогают при кривошее занятия в воде, так называемая аквагимнастика. Температура воды должна быть комфортной – около 36 градусов. Первые несколько раз упражнения показывает инструктор, затем – родители делают, а инструктор наблюдает и поправляет, а позже можно делать водные упражнения самостоятельно.

Профилактика кривошеи

Профилактические мероприятия начинаются уже тогда, когда малыш находится в утробе матери: важно вовремя посещать плановые осмотры, следить за течением беременности, упреждая осложнения.

После родов следите за следующими факторами:

  • при кормлении новорожденный должен быть полностью развернут к груди;
  • в кроватке чередуйте повороты детской головки;
  • правильно берите новорожденного на руки, поддерживайте головку, меняйте положение время от времени;
  • регулярный общеукрепляющий массаж входит в обязательный перечень профилактических процедур;
  • игрушки и другие привлекающие внимание объекты не должны располагаться постоянно с одной и той же стороны;
  • следите за тем, чтобы матрас был средней жесткости.

Лечебная гимнастика: базовые упражнения

Лечебная гимнастика входит в часть комплексных лечебных мер, наряду с физиотерапией и массажем. Занятия проводятся ежедневно, с перерывом между курсами в месяц-полтора. До двухлетнего возраста рекомендуются физкультурные занятия родителей с малышом: 2-3 раза в день, длительностью 5-15 минут каждое занятие. Комплекс проводят двое взрослых: один придерживает руки и тело так, чтобы плечи новорожденного располагались параллельно краю поверхности. Второй взрослый придерживает головку двумя руками и делает упражнения.

Домашняя гимнастика состоит из следующих базовых упражнений:

  • Выложив малыша на здоровый бочок, провести рукой вдоль позвоночника. Нужно добиться эффекта выгибания спинки для тренировки всей группы мышц.
  • Из положения на спинке один из родителей фиксирует руками плечевой пояс, а другой берется двумя руками за головку новорожденного и наклоняет ее к одному плечику, затем к другому.
  • Из положения на спине, голова на весу в руках взрослого. Взрослый постепенно уменьшает поддержку головы и дает ей свеситься назад под собственным весом. Движения выполняют в передне-заднем направлении, не допуская наклонов в сторону. После свешивания головка поднимается так, чтобы подбородок дотронулся до груди.

Упражнения начинают с двух повторов и доводят до 8-10 раз.

Хирургическое лечение

Искривление шеи – не просто дефект внешности. Эта патология опорно-двигательного аппарата может приводить в дальнейшем к достаточно тяжелым последствиям:

  • неправильному формированию черепа;
  • деформации скелета;
  • появлению лицевой асимметрии;
  • отставанию в психомоторном развитии, нарушению слуха, зрения вследствие плохого кровоснабжения головного мозга;
  • подверженности риску частых респираторных заболеваний из-за деформации трахеи.

Хорошая новость в том, что если лечение начато вовремя, то патология исправляется в течение полугода. Если этого не произошло, то назначается операция. Хирургическое вмешательство показано с двухлетнего возраста. При операции деформированную мышцу рассекают либо, наоборот, удлиняют. Во время послеоперационного периода необходима специальная гимнастика и массаж, этот этап занимает около двух месяцев.

Видео о детской кривошее

Доктор-остеопат в ролике дает самую необходимую информацию для родителей о детской осанке и положении головы.

Большинство разновидностей кривошеи хорошо корректируются при правильном и вовремя начатом лечении. Однако комплексная терапия для успешности требует от родителей систематичности и терпения.

Расскажите, как было у вас? Что помогло вашему малышу, какой метод лечения вы считаете самым эффективным?

okrohe.com

Кривошея у новорожденных: признаки, причины появления и лечение (с фото)

Данное заболевание у грудничков проявляется в наклоне головы к плечу, развороте лица в противоположную сторону. Возможны также ограничения движений головы при поворотах. Кривошея бывает врожденная или приобретенная. Врожденная форма имеется у малыша с момента рождения, чаще из-за тяжелого протекания беременности или неправильного изъятия ребенка во время родов.

Приобретенная кривошея появляется у ребенка в первый месяцы жизни, когда мышцы шеи еще не полностью окрепли. Наиболее видна она в четыре месяца. Приобретенная кривошея может возникнуть из-за травмы или неправильного ухода за ребенком.

Кривошея мкб-10

По международной классификации болезней МКБ-10, кривошее присвоены следующие коды:

  • Врожденная – Q 68.0.
  • Приобретенная — М 43.6.
  • Спастическая — G 24.3.

Все формы кривошеи трудно вылечить, однако спастическая кривошея самый редкий и опасный вид данного заболевания, проявляется в более старшем возрасте. При спастической форме непроизвольно сокращаются шейные мышцы, поворачивается голова. Данный вид заболевания не лечиться, однако существуют препараты, которые способны несколько уменьшить симптоматику.

Кривошея у грудничков: что это и чем опасно

Кривошея является одним из видов ортопедических дефектов, при котором повреждается костно-мышечный аппарат шеи. Вследствие чего появляются ограничения двигательной активности шеи и другие анатомические нарушения такие, как скошенный затылок, неправильное положение головы.

Поэтому, если родители замечают, что во время бодрствования и сна у ребенка голова повернута все время в один бок, то нужно немедля обратиться к педиатру. Поскольку при несвоевременном лечении, болезнь будет прогрессировать, следствием чего могут стать необратимые дефекты такие, как:

  • Асимметричная форма лица и черепа.
  • Искривление позвоночника.
  • Косоглазие.
  • Остеохондроз.
  • Косноязычность.
  • Кифоз.
  • Хромота.
  • Задержка психического,физического, умственого развития.
  • Укорочение шеи.
  • Неврология.
  • Ограничение двигательных функций шеи.

Причины кривошеи у новорожденных

Данное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма напоминает гипертонус мышц, поэтому выявить ее сложно. Однако причины у этих заболеваний разные.

К факторам, провоцирующим появление врожденной формы заболевания, относят следующие:

  1. Гипоксия.
  2. Маловодие.
  3. Генетические заболевания.
  4. Тазовое предлежание плода.
  5. Недоразвитость шейных мышц.
  6. Угроза прерывания беременности.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Дисплазия.
  9. Инфекционные заболевания матери.
  10. Сильный токсикоз.
  11. Обвитие пуповиной.

Причины приобретенной формы заболевания:

  • Сложные роды (кесарево, давление матки на шейные отделы ребенка, повреждение при изъятии малыша).
  • Повреждение кожных покровов на шее.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недоразвитость шейных мышц.
  • Ожог кожи на шее.
  • Травмы.
  • Постоянное лежание на одном боку.
  • Запущенные стадии оториноларингологических заболеваний.

Возможные симптомы

Кривошея – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. Поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь, и начать лечение. Причем заметить признаки заболевания может не только опытный специалист, но и заботливые родители. Однако диагностируется кривошея только врачом. Симптоматика заболевания следующая:

  • Повышенный тонус мышц спины и шеи.
  • Асимметричные складки на ножках.
  • Неровный затылок.
  • Асимметрия лица.
  • Неправильное положение головы.
  • Асимметричность плечевого пояса.
  • Уплотнение мышц в области шеи.
  • Ограниченность движений головы, при поворотах.

Диагностирование кривошеи

Если вы заметили у новорожденного хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к педиатру.

Врач прощупает шейные мышцы, проверит сопротивление при поворотах головы, если наличие проявлений кривошеи подтвердиться, для комплексного обследования назначается консультация ортопеда и детского невролога. В ходе диагностики проводят такие мероприятия:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. МРТ.
  4. Нейросонография тазобедренных суставов.
  5. Ультразвуковое исследование мягких тканей в области шеи.

Лечение

В зависимости от тяжести и причин патологии, лечение проводится консервативным, либо оперативным способом.

Консервативные методы

  1. Массаж. Не стоит пытаться вылечить кривошею у новорожденного самостоятельно. Поскольку только опытный массажист может определить состояние шейных мышц и подобрать комплекс и силу движений. Целью массажа является нормализация кровообращения пораженной зоны, во время процедуры ребенок не должен испытывать болевых ощущений, поэтому ребенка нужно отвлекать. Для начала малыша укладывают на спину на твердую поверхность (пеленальный столик, стол), застеленную пеленкой, голову фиксируют. Массаж начинаю с легких поглаживающих движений, плавно переходящих в растирание. После выкладывают малыша на живот и массируют спину, заканчивается процедура расслабляющими поглаживания. Курс лечения длится месяц, после перерыва процедуру рекомендую повторить три раза.
  2. Лечебная гимнастика. Занятия с малышом может проводить мама, однако делать их стоит регулярно, только в таком случае будет результат. Суть занятия заключается в поворотах головы в одну и другую сторону, однако делать это стоит мягко и деликатно. Также можно периодически поглаживать и пощипывать пораженный участок, делать это лучше во время спокойных игр с крохой.

Важно и правильное положение головы. Родителям требуется следить, чтобы на протяжении дня голова малыша находилась в правильном физиологическом положении. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  • Использовать для детской кровати только жесткий матрас без подушки, ее можно заменить пеленкой.
  • Во время водных процедур одевайте на малыша круг для купания.
  • Фиксировать головку новорожденного специальными солевыми мешочками.
  • Чаще выкрадывать кроху на животик, это поможет активировать все шейные мышцы и облегчить повороты головы.
  • Меняйте положение малыша в кроватке, во время сна, укладывая его то в одну сторону головой, то в другую. Для этих же целей можно развесить на кроватке яркие предметы, с пораженной стороны, для привлечения внимания.

При необходимости врач также может назначить воротник Шанца, который надежно фиксирует головку новорождённого в правильном положении. Носить его стоит по 2-3 часа в день.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев избавиться от кривошеи можно при комплексном лечении, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако бывают случаи, когда консервативные методы не помогают и патология продолжает развиваться, тогда назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  1. Рассечение поврежденной мышцы, применяют с годовалого возраста.
  2. Удлинение кивательной мышцы, применяют с четырехлетнего возраста.

Операция проводится под общим наркозом, а во время реабилитации малышу необходимо ношение гипсовой повязки. Однако, даже проведение хирургической операции не дает гарантию, что патология не разовьется снова.

Профилактические меры

Чтобы кривошею не пришлось лечить, необходимо с самого рождения крохи соблюдать ряд правил:

  1. Детская кроватка не должна стоять у стены, поскольку малыш постоянно будет поворачивать голову в ту сторону, где происходят все события. Если такой возможности нет, то необходимо постоянно менять положение ребенка, укладывая в разные стороны головой.
  2. По кроватке нужно развесить яркие игрушки и шарики, по обе стороны бортиков.
  3. Во время бодрствования, садитесь по разные стороны от малыша, чтобы он попеременно поворачивал голову в разные стороны.
  4. Благоустройте спальное место крохе: жесткий матрас, ортопедическая подушка.
  5. Проводите регулярно легкий массаж и гимнастику, для укрепления мышц спины и шеи.
  6. Носите ребенка на обе руки, а лучше всего на бедре.
  7. Чаще выкладывайте на живот.

И даже если патология у ребенка врожденная, не отчаивайтесь, кривошею вылечить можно. Для этого необходимо вовремя обнаружить недуг и соблюдать все рекомендации врача.

sustavos.ru

Кривошея у новорожденных: причины, лечение, фото

Кривошея новорожденных – довольно распространенная патология, выявляемая у 1 на 100 детей. Врожденное нарушение выявляют непосредственно после рождения ребенка, в момент его пребывания в родильном доме. Заболевание также может быть приобретенным, наиболее подвержены его развитию дети раннего возраста. Связано это с тем, что организм в целом и конкретно опорно-двигательная система более подвержены влиянию различных неблагоприятных факторов. Такую особенность должны учитывать родители. Важно помнить о правильном обеспечении ухода за новорожденным, основные правила персонал детского отделения разъясняет маме в родильном доме.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое кривошея?

Под понятием кривошея подразумевают врожденную аномалию, связанную с недостаточной плотностью мягких тканей или костей. С заболеванием сталкивается около 2% новорожденных, преимущественно девочек. Выявить заболевание довольно просто, характерные признаки могут заметить родители: голова новорожденного будет наклонена в одну сторону и развернута в обратную. На пораженной стороне грудинно-ключичная мышца будет напряжена, возможно, проявление выраженной болезненности при пальпации, лопатка приподнята, а затылок имеет неправильную форму.

Нарушение может быть выявлено не только сразу после появления на свет, в отдельных случаях патология развивается ко 2-3 недели жизни. Не следует поддаваться панике, в условиях своевременного воздействия патология не опасна и успешно поддается лечению. Терапевтический курс подразумевает проведение лечебной гимнастики, физиопроцедур. Основной лечебной манипуляцией является массаж, который могут выполнять родители в домашних условиях, технику проведения объяснит врач.

Опасность заболевания проявляется, если лечебные мероприятия отсутствуют. Возможно развитие опасных осложнений: косоглазие, деформация позвоночника, нарушения психического развития, асимметрия лица.

Стоит заметить, что кривошея новорожденных может быть врожденной и приобретенной:

  1. Мышечная. Заболевание может быть и врожденным и приобретенным. При врожденном типе нарушения новорожденный рождается с укороченной грудинно-сосцевидной мышцей. При приобретенной форме причина нарушения состоит в протекающих воспалительных процессах, спровоцированных патологиями и травмами, связанными с сильным напряжением мышц шеи.
  2. Артрогенная – врожденная патология, выражающаяся в случае сращивания позвонков и участков неправильной формы. Такое изменение приводит к деформации позвоночника. Нарушение может проявляться в результате переломов и травм шейного отдела.
  3. Нейрогенная. В этом случае кривошея может развиваться в случае, если плод в перинатальном периоде подвергся интенсивному инфекционному поражению, приводящему к мышечной дистрофии. Спровоцировать развитие патологии может длительная гипоксия плода.
  4. Дермо-десмогенная. Может проявляться в результате острого воспаления лимфатических узлов, химических и ожоговых поражений.

К приобретенным патологиям относят:

  1. Рефлекторная кривошея может быть спровоцирована воспалительными процессами в области ключицы и сосцевидного отростка. Часто такая патология проявляется из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. Причина развития кривошеи может состоять в нарушении функционирования органов зрения и слуха. Появление болезни связано с тем, что новорожденный вынужден прислушиваться и присматриваться.
  3. Ложная. Проявляется у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Стоит заметить, что лечением занимается невропатолог, лечебный массаж и гимнастика не дадут результатов.
  4. Установочная. В этом случае причина развития болезни состоит в невнимательности родителей. Заболевание развивается если ребенка постоянно укладывать спать на одну сторону.

Не зависимо от типа патологии лечение требуется всегда. Подобрать оптимальную схему, гарантирующую полное восстановление поможет врач. Задача родителей – полностью соблюдать предписанные рекомендации.

Причины кривошеи

Многие специалисты говорят, что основной причиной развития кривошеи у новорожденных является внутриутробная патология кивательной мышцы, которая может терять собственную эластичность. В процессе родов часто происходит надрыв сформированных волокон, и на этом месте возникает рубец из соединительных тканей.

Перечень причин, способных спровоцировать появление кривошеи можно представить в следующем виде:

  • проникновение инфекции;
  • неудобное расположение в утробе матери;
  • патологическое течение беременности;
  • воспалительные процессы в шейной области;
  • изгиб позвоночника.

Приобретенная кривошея проявляется под влиянием следующих причин:

  • инфекционное поражение головного мозга;
  • воспалительные процессы, охватывающие шейный отдел;
  • травмы позвоночника;
  • поражение кожных покровов;
  • несоблюдение родителями правил ухода за ребенком;
  • заболевание ЛОР органов.

Врожденная форма проявляется под влиянием таких причин:

Причин появления кривошеи у ребенка достаточное количество. Такая патология успешно поддается лечению и устраняется без особенных последствий для организма ребенка.

Как выглядит кривошея у новорожденных с фото

заметить развитие заболевания могут родители, понаблюдав за активностью ребенка. На развитие патологии могут указывать следующие признаки:

  • наклон головы в одну сторону;
  • поворот головы возможен только в одно направление;
  • новорожденному сложно держать голову прямо.

При развитии заболевания родителям стоит осмотреть шею ребенка с той сторону, куда он чаще поворачивает голову. При подобном заболевании она становится жесткой из-за развития спазма.

Процесс определения диагноза усложняет такая патология как двусторонняя кривошея. Родители должны помнить, что обратиться к доктору стоит при первых признаках изменения, в противном случае возможно развитие острых последствий, а именно:

  • непропорциональность черепа;
  • ассиметричное положение частей лица;
  • уплотнение кожи и мышечных волокон на шее;
  • изменение структуры тела.

Процесс деформации часто затрагивает плечи и ключицу – ребенку трудно удерживать голову в вертикальном положении. Вероятно развитие сколиоза.

Диагностика

Поставить точный диагноз на основании клинической картины довольно сложно. Для того чтобы определить тип патологии прибегают к следующим методам диагностики:

  • физический способ – врач прощупывает шею и определяет ее болезнгенность при различных положениях головы;
  • рентгенография, КТ, МРТ – используется для подтверждения диагноза;
  • электронейрография – испольтзуется при подозрении на нейрогенное заболевание.

Своевременно выявить заболевание помогу регулярные осмотры у педиатра, потому не следует пренебрегать необходимостью регуляреного посещения медицинского учреждения.

Лечение кривошеи у новорожденных

При условии раннего выявления патологии возможно полноценное восстановление. Полноценное лечение поможет в короткие сроки восстановить нормальную работу грудинно-ключичной мышцы. Лечение начинают с использования консервативных методик, а именно:

  • массаж;
  • лечебная физическая культура;
  • физиопроцедуры.

Физиотерапевтические процедуры разрешены детям в возрасте старше 2 месяцев. Чаще всего при кривошеи рекомендуют:

  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с иодидом калия;
  • бальнеотерапия.

Для того чтобы физиолечение было эффективным нужно правильно укладывать ребенка – здоровой стороной к стене. События, происходящие в комнате должны заинтересовать ребенка, из-за чего он будет стараться повернуть голову в другую сторону. Такие условия обязательно поспособствуют растягиванию короткой мышцы. Если ребенок лежи на пораженной стороне под голову советуют подкладывать тонкую подушку. Если на здоровой – подушка не требуется. Для поддержания головы новорожденного в процессе кормления также стоит применять специальную подушку. По рекомендации врача можно использовать воротник Шанца. Такое приспособление представляет собой поролоновую повязку с креплениями  и липучками. На нижней части находится специальная выемка для подбородка.

Не менее важным условием, обеспечивающим скорейшее восстановление, является лечебная физкультура. Новорожденного укладывают на спину, его голову берут в руки и совершают плавные наклоны в каждую сторону.  Продолжительность занятия составляет 7-10 минут. Частота проведения 4 раза в день. После проведения подобной разминки преступают к массажу. Массаж подразумевает массирование напряженной мышцы круговыми движениями.

Проводить массаж в домашних условиях можно только после ознакомления с подобной методикой. Правила проведения вмешательства родителям должен объяснять специалист.

На пользу при кривошеи пойдет плаванье в ванной с использованием специального круга для купания и занятия на фитболе.

В случае, когда консервативного лечения для получения удовлетворительных результатов недостаточно врачи могут принять решение о целесообразности проведения хирургического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, но не представляет сложностей. Принцип метода состоит в отсечении ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы для обеспечения ее удлинения. После проведения вмешательства накладывают картонно-марлевый воротник, который через несколько дней заменяют гипсом.

Определить продолжительность восстановительного периода после проведения хирургического вмешательства довольно сложно. Временные промежутки определяются индивидуально. В целом подобный процесс может занять от 2 месяцев до 3 лет, в некоторых случаях требуется повторная операция.

Прогноз

При легкой и средней степени поражения возможно полное восстановление функций при условии выполнения пациентом всех рекомендаций врача. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. Родители должны понимать, что диагноз кривошея это не приговор и полноценное восстановление всегда возможно.

Последствия

Кривошея новорожденных – заболевание, требующее незамедлительного терапевтического вмешательства. От того, насколько своевременным будет реагирование, зависит результат лечения.

При несвоевременном вмешательстве присутствует риск развития следующих осложнений:

  • асимметрия головы и черт лица;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • отставание в психическом развитии;
  • ограничение подвижности.

Профилактика

Предупредить развитие кривошеи у ребенка можно, для этого нужно соблюдать простые правила:

  • матрас в кроватке должен быть жестким и ровным;
  • стоит приобрести специальную подушку, поддерживающую голову ребенка в удобном положении;
  • ребенка стоит укладывать спать на разные стороны, такую рекомендацию стоит учитывать и при грудном вскармливании;
  • не стоит использовать переноски кенгуру, лучше отдать предпочтение слингу.

Кривошея – распространенная патология, которая не представляет опасности для пациента при своем своевременном лечении. При несвоевременном вмешательстве изменение может стать причиной проявления опасных проблем со здоровьем. При выявлении процесса на ранних стадиях достаточно консервативного лечения, в запущенных случаях часто требуется операция.

zdorrov.com

Кривошея у новорожденных: признаки, фото и лечение

Источник фото: shutterstock.com

Что такое кривошея у новорожденных

Кривошея у новорожденных – это патология развития шейных позвонков, при которой голова неестественно наклонена к плечу и развернута в другую сторону, чаще в правую. Сопровождается небольшой деформацией позвоночника. Встречается у детей на первом году жизни. Если начать лечение вовремя, проходит легко и без последствий.

Как выглядит

Малыш может двигаться, вести обычную жизнь, за исключением тех моментов, когда требуется повернуться. Чтобы заметить признаки кривошеи новорожденных, нужно внимательно понаблюдать за малышом. Основные симптомы кривошеи новорожденных:

  • малыш поворачивает голову только в одну сторону, поворот в противоположную дается с трудом;

  • одно плечо выше другого (в идеале корпус ребенка должен напоминать букву «Т»);

  • ребенок откидывает голову назад;

  • грудничку сложно держать головку прямо;

  • с той стороны, куда малыш чаще поворачивает головку, шея становится твердой на ощупь.

Если заболевание запущено, то можно наблюдать ярко выраженные внешние проявления:

  • между шеей и плечиком может появиться углубление;

  • затылок с одной стороны скошен;

  • лицо малыша может стать ассиметричным.

При любых подозрениях на кривошею нужно немедленно обратиться к врачу!

Причины кривошеи новорожденных

Причины заболевания во многом обусловлены особенностями протекания беременности и родов:

  • неправильное положение плода в матке, при котором на шею оказывалось постоянное давление;

  • гипоксия плода и обвитие пуповиной;

  • ягодичное предлежание;

  • внутриутробные инфекции;

  • осложнения при родах, использование вакуумных щипцов, кесарево сечение.

Кроме того, причины кривошеи напрямую связаны с ее характером.

Источник фото: shutterstock.com

Виды кривошеи новорожденных

Выделяют два основных вида – врожденная и приобретенная, и только приобретенная.

Врожденная и приобретенная:

  • артрогенная и остеогенная кривошея бывает врожденной и возникает при сращении позвонков или их неправильной форме, также может стать приобретенной, как следствие заболеваний или травм (вывихи, туберкулез, остеомиелит);

  • мышечная кривошея провоцируется дефектами мышц и бывает и врожденной (укороченная грудинно-ключично-сосцевидная мышца), и приобретенной (как следствие заболеваний и травм, связанных с перенапряжением мышц шеи);

  • нейрогенная кривошея возникает как врожденная – при внутриутробных инфекциях и гипоксии плода, как приобретенная может сопровождать такие заболевания, как ДЦП, опухоли, полиомиелит и т. д.;

  • дермо-десмогенная кривошея при врожденной форме характеризуется наличием крыловидных складок в области шеи и при деформации суставов шеи, приобретенная форма провоцируется воспалением лимфоузлов или при химических или термических ожогах.

Только приобретенная:

  • компенсаторная кривошея возникает при ухудшении зрения и слуха;

  • рефлекторная кривошея может появиться из-за спазма шейных мышц при воспалениях возле шеи, в том числе и околоушных желез;

  • установочная кривошея вызвана неправильной организацией сна, ребенка все время укладывают спать на одну сторону, и прикладыванием только к одной груди и с одной стороны;

  • ложная кривошея диагностируется при повышенном мышечном тонусе шеи и заболеванием как таковым не является.

Кроме того, есть еще вторичная кривошея, которая может возникнуть как осложнение при различных болезнях.

Диагностика кривошеи

При подозрении на развитие кривошеи врач назначит комплексное обследование, которое будет проходить в зависимости от вида заболевания:

  1. Опрос – врач должен задать ряд вопросов, чтобы составить полную картину заболевания: были ли травмы, инфекционные заболевания, операции, когда и какие замечены симптомы, какие давались лекарства.

  2. Физическое обследование – пальпация и визуальная оценка шеи и головы позволяет определить степень заболевания и болезненность ощущений, проверка тазобедренных суставов.

  3. Рентгенография – помогает определить вид патологии.

  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – назначаются также для уточнения диагноза.

  5. Электронейрография – проводится при нейрогенной кривошее.

Лечение кривошеи новорожденных

В большинстве случаев своевременное лечение кривошеи новорожденных поможет полностью от него избавиться, а в сложных случаях – избежать осложнений. Важно не запускать его и вовремя обратиться к врачу. Выделяют два основных метода лечения – консервативный и хирургический.

Консервативный метод:

  • Массаж грудного отдела и шейно-плечевого пояса. Разогревающие движения массажа снимают боль и напряжение в мышцах. Процедуры должны выполняться каждый день, без пропусков, за исключением противопоказаний по здоровью малыша (например, простуда). Массаж должен проводиться только специалистом, любительское исполнение в домашних условиях может навредить малышу. Следует помнить, что при врожденных видах кривошеи массаж не спасет, потребуется более серьезное лечение.

  • Гимнастика – можно заниматься в домашних условиях, но лучше проводить ее под наблюдением специалиста, хотя бы первое время. Проводится она 10-15 минут 3-4 раза в день. В любом случае начинать занятия нужно только после консультации со специалистом.

  • Ортопедический воротник, или воротник Шанса. Он используется для растяжения шейной мышцы. Воротник представляет собой плотное кольцо, обтянутое мягким наполнителем, которое фиксируют на шее ребенка. Благодаря этому приспособлению уменьшается нагрузка на позвонки, улучшается приток крови к мозгу, поврежденные позвонки принимают правильное положение.

  • Физиотерапия – ее могут назначить после того, как ребенку исполнится 2 месяца. При процедурах используют йодид калия – для рассасывания уплотнений в мышцах. Также показаны при таком заболевании сеансы УВЧ. Проводят их не чаще чем раз в 3-4 месяца.

  • Фиксация головы (или укладка головы по А. А. Козловскому) – проводится у детей до 6 месяцев при помощи специальных мешочков с песком, которые укладываются на головку ребенка, фиксируя ее в определенном положении. Проводится специалистами в условиях медкабинета.

Источник фото: shutterstock.com

Хирургическое лечение:

Если до года или двух консервативные методы лечения не дали результата, проводится операция. Есть два вида операций:

  1. Миотомия – рассечение мышц. Проходит под общим наркозом, после операции шея фиксируется повязкой.

  2. Пластическое удлинение мышцы – проводится только после 4 лет. Делается для восстановления симметрии мышц.

В домашних условиях также можно помочь при лечении кривошеи:

Внимание! Перед любыми манипуляциями обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку при некоторых видах заболевания можно легко навредить ребенку:

  • Организация сна – ребенка укладывают в кроватке на жесткий матрас и без подушки, при этом нужно следить, чтобы голова ребенка была повернута в сторону больной мышцы.

  • Купание с кругом – приобретите специальный круг для плавания грудничков, который фиксируется на шее, и надевайте его при купании в ванной. Плавание благотворно влияет на развитие мышц и снятие напряжения.

  • Массаж – мама может мягкими массажными движениями проводить разогрев мышц, тем самым снимая напряжение. Главное – делать все очень мягко и аккуратно и каждый день.

  • Укладка при кормлении – обязательно меняйте стороны, на которых лежит ребенок при кормлении.

  • Стимуляция поворотов головы – разместите со стороны больной мышцы что-то интересное для малыша, чтобы у него был стимул поворачивать головку и в другую сторону.

  • Выкладывание на живот – чем чаще малыш лежит на животике, тем меньше риск развития асимметрии головы и лица.

Профилактика кривошеи у новорожденных

В качестве профилактики можно посоветовать правильную организацию пространства, в котором находится малыш:

  • кроватка с яркими бортиками, чтобы малыш не оставался подолгу в одном положении, а вертел головкой в разные стороны;

  • постоянно менять положение головы ребенка (1 раз в 3-4 часа);

  • матрас должен быть твердым и ровным, подушки используются только после 2 лет;

  • подходить к кроватке нужно с разных сторон, чтобы стимулировать малыша вертеть головкой в разные стороны.

Кривошея у грудничка в большинстве случаев излечима. Главное – не бросать лечение, выполнять все предписания врача, проводить процедуры регулярно и организовать домашнее пространство с учетом особенностей ребенка.

Возврат к списку

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

www.proaist.ru


Смотрите также