Post Icon



Кровь в моче у беременных


Моча с кровью у женщин | Медицинский центр

Моча ― жидкость, образующаяся в почках после фильтрации крови. Её предназначение ― выведение из организма ненужных и вредных веществ. В норме в моче не содержатся клеточные элементы крови, поэтому окраска имеет разные оттенки жёлтого цвета. Если появляется кровь в моче у женщины (гематурия), это свидетельство патологических процессов, протекающих в организме.

Причины крови в моче у женщин

Появление кровяной примеси в моче возможно при заболеваниях органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретра).

  • Следы крови в женской моче встречаются при воспалении почечных лоханок, пиелонефрите, который развивается у женщин в 6 раз чаще, чем у лиц мужского пола. Ещё одна почечная патология ― гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков) ― тоже сопровождается гематурией.
  • Воспаление мочевого пузыря – цистит, который знаком каждой третьей женщине, также может быть виновником нахождения крови в моче.
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь) становится причиной кровотечения в любом отделе мочевыделительной системы, когда острые камни травмируют стенки мочевыводящих путей, по которым они проходят, перекрывая просвет.
  • Травма почек или мочевого пузыря сопровождается таким опасным симптомом, как кровотечение разной интенсивности.
  • В качестве причины мочи с кровью у женщины может встречаться рак, который возникает на внутренней оболочке органов и, постепенно проникая сквозь их стенки, разрушает сосуды и вызывает кровотечение.

Гинекологические причины:

  1. Эндометриоз. Это состояние, при котором происходит занесение клеток внутренней оболочки матки в другие органы вместе с током крови. При врастании эндометрия в органы мочевыделительной системы наблюдается кровь при мочеиспускании в дни менструаций.
  2. Воспалительные и онкологические заболевания женских репродуктивных органов, когда мочевой пузырь вовлекается вторично.

Наличие крови в моче возможно также вследствие примешивания её, если женщина сдаёт анализ во время менструации.

Во время вынашивания ребенка в моче появляется кровь при идиопатической гематурии беременных.

Особые причины:

  1. Значительные физические усилия во время тренировок или тяжёлой работы могут вызвать повреждение мелких кровеносных сосудов от напряжения, которое проявится гематурией.
  2. Кроме того, красное окрашивание появляется при употреблении в пищу продуктов, содержащих красные пигменты. Некоторые лекарства меняют цвет мочи на красно-коричневый, вызывая подозрение на кровотечение.
  3. Встречаются случаи наследственной гематурии.

Симптомы

Проявляется патология в виде:

  1. Макрогематурии, если неестественно окрашенная моча видна невооруженным глазом. Различают незначительную, умеренную и выраженную степень в зависимости от интенсивности красной окраски урины.
  2. Микрогематурии – эритроциты обнаруживаются лишь при лабораторном исследовании.

В зависимости от времени появления эритроцитов при мочеиспускании можно сделать заключение о локализации патологии:

  • при поражении почек окрашенными будут все порции мочи;
  • при заболеваниях мочевого пузыря ― порции в конце мочеиспускания;
  • при патологическом процессе в уретре ― в начале мочеиспускания.

Если у женщин наблюдается моча с кровью и болью, повышается температура и присутствует общая интоксикация, тогда основное подозрение падает на острый пиелонефрит. Хотя не исключены и воспалительные процессы в других органах мочеполовой сферы.

Сгустки крови в моче женщины свидетельствуют о сильной геморрагии в результате:

  • травмы органов мочевыделения при ушибе;
  • травматично проведённой диагностической процедуры при цистите или пиелонефрите;
  • разрастания раковой опухоли.

Кровяные сгустки иногда появляются при геморроидальных кровотечениях из прямой кишки. Для дифференциации достаточно ректального осмотра.

Для уролитиаза характерны сильнейшие боли, связанные с прохождением камня по мочевыводящим путям.

Кровь в моче во время беременности

Женская моча с кровью при беременности на ранних сроках часто связана с физиологическими гормональными изменениями, а на поздних сроках ― обусловлена механическим сдавлением органов мочеиспускания с повреждением мелких кровеносных капилляров.

Если же наблюдается значительная гематурия, то беременная женщина нуждается в госпитализации для уточнения диагноза. Причиной кровотечения во время беременности могут быть:

  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • анемия;
  • венерические заболевания;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Требуется тщательное обследование для выявления конкретной патологии.

Диагностика

Изучение состояния женщины начинается с опроса, во время которого выясняются время и обстоятельства появления гематурии, а также сопровождающие данное состояние симптомы. Первыми обследованиями обычно являются лабораторные анализы мочи.

Особенности сбора материала для анализа

В связи с особенностью строения промежности у женщин возможно искажение показателей анализа за счёт попадания в собранную порцию инородных примесей и бактериальных загрязнений из влагалища. Поэтому собирая утреннюю мочу, надо соблюдать правила:

  1. Провести туалет наружных половых органов.
  2. При наличии выделений из влагалища закрыть его чистым тампоном.
  3. Собирается средняя порция утренней мочи, объём в количестве не менее 50 мл в чистую сухую посуду.
  4. Моча должна быть доставлена максимально быстро в лабораторию.

Гематурию можно выявить при проведении общеклинического исследования. Цитологическое изучение позволяет обнаружить атипичные клетки, указывающие на развитие опухоли.

Дополнительные обследования

Состояния, проявляющиеся мочой с кровью у женщин, являются показанием для проведения инструментального обследования, которое может включать в себя:

  1. Цистоскопию ― эндоскопический осмотр внутренних стенок уретры и мочевого пузыря изнутри.
  2. УЗИ мочевого пузыря и почек – оцениваются размеры органов, выявляются признаки патологии (конкременты, опухоли и др.).
  3. Компьютерную томографию с применением контрастных веществ для получения послойного изображения органов.
  4. МРТ органов малого таза.

Лечение

Единой схемы лечения гематурии не существует. Если изменение цвета связано с приёмом каких-либо медикаментов, то специалист отменяет их или заменяет на аналоги, не оказывающие побочного действия. Выбор метода лечения зависит от фоновой патологии (первопричины).

В большинстве случаев ограничиваются консервативными методами:

  • При воспалительных явлениях назначают антибиотики после определения чувствительности микрофлоры к ним (самолечение недопустимо!), иммуномодуляторы при снижении сопротивляемости организма, общеукрепляющие средства.
  • При мочекаменной болезни облегчают состояние спазмолитики и обезболивающие. Антибиотики назначают для предотвращения инфицирования ссадин на стенках мочеточников, образовавшихся при прохождении острых камней.  Для предупреждения рецидива показаны препараты, блокирующие камнеобразование.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Разрушение камней с помощью звуковых волн под рентгеновским контролем. Мелкие осколки выходят естественным путём.

Хирургическое вмешательство под анестезией требуется в тех случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. Так, при закупорке мочеточника крупным камнем проводятся:

  • Уретероскопия. В полость мочевого пузыря (далее в мочеточник и почку) вводится через уретру тонкий инструмент с видеокамерой. Под её контролем хирург размельчает и удаляет камни.
  • Чрескожная нефролитотомия. Под контролем рентгена или УЗИ определяется локализация конкремента. С помощью нефроскопа, введённого через прокол в коже, камень дробят и извлекают наружу.
  • Лапароскопическая операция. Проводится с помощью микроскопической видеокамеры, соединённой с монитором. Через небольшие проколы вводятся инструменты, которыми манипулирует хирург.

Оперативное вмешательство проводится и при обнаружении опухоли.

Факт гематурии нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к врачу защитит от многих нежелательных последствий. Пройти комплексное обследование и составить программу индивидуального лечения предлагают специалисты клиники «МедПросвет».

Смотрите также:

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

  1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
  2. Как правильно сдавать мочу на анализ
  3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
  4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

  •  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

  • 1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

Кровь в моче (гематурия). Причины гематурии

Кровь в моче является тревожным симптомом. На языке медицины кровь в моче называется гематурией. Различают макрогематурию, когда присутствие крови в моче может быть обнаружено невооруженным взглядом, и микрогематурию, когда кровь можно обнаружить лишь в ходе лабораторного исследования.

Причины гематурии

Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе. Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Основными причинами крови в моче являются:

  • инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
  • травмы;
  • мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
  • новообразования;
  • гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.

У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.

Кровь в моче: когда надо обращаться к врачу

При появлении крови в моче обязательно надо обратиться к врачу. Не следует ждать, что «пройдёт само». Кровь в моче – достаточно серьёзный симптом, который может указывать на заболевания, которые сами собой пройти никак не могут.

Кровь в моче: к какому врачу следует обратиться

При появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу общей практики (взрослым – к терапевту, детей следует показать педиатру) или к урологу. Скорее всего, потребуется сдать анализы и пройти УЗИ мочевыделительной системы.

Анализы при беременности, анализ крови и мочи для беременных

Будущей маме необходимо сдавать многочисленные анализы, в число которых входят и наиболее информативные исследования крови и мочи. Анализы крови при беременности помогают отследить состояние здоровья женщины и плода, чтобы при необходимости вовремя предпринять необходимые меры и исключить какие-либо патологии. Общий анализ мочи при беременности сдается перед каждым плановым посещением гинеколога, так как почки беременной несут повышенную нагрузку.

Анализ крови у беременных

Как известно, кровь позволяет точно оценить состояние практически любой системы и органов. У беременных исследование крови позволяет дать оценку функционированию организма плода. В процессе беременности необходимы следующие процедуры:

  • Клинический осуществляется сразу при постановке женщины на учет, а далее на сроке в 18 и 30 недель соответственно. Врачи способны определить количество кровяных клеток и их соотношение в процентах. Наиболее важное значение отводится уровню гемоглобина, характеризующего число красных телец. Указать на наличие воспаления в женском организме сможет уровень лейкоцитов.
  • Определение резус-фактора. Очень важная процедура, знание результатов которой необходимо при возникновении острой необходимости. Данная диагностика предотвращает возникновение резус-конфликта ребенка и материнского организма.
  • Биохимический анализ позволяет точно исследовать функционирование систем и органов женщины.
  • Коагулограмма выявляет патологии и нарушения в гемостазе беременной и осложнения, требующие назначения грамотной терапии.
  • Анализ на ВИЧ, РВ, желтуху и венерические заболевания.
  • TORCH-инфекции – исследование на предмет выявления наиболее опасных для плода внутриутробных инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус). Диагностирование предназначено для определения наличия антител к возбудителям.

Анализ мочи при беременности

Благодаря проведению данных процедур определяются патологии работы почек. Чтобы результат был правильным, при сборе материала женщине необходимо соблюдать некоторые правила. Для лабораторного исследования подходит утренняя порция мочи, собранная в стерильный контейнер.

Специалисты проводят исследования максимально оперативно, женщина сможет узнать показатель плотности и прозрачности материала, уровень глюкозы и белка, а также наличие бактерий.


на ранних, поздних сроках, причины, что это значит, лечение

Самым ценным в жизни каждой будущей мамы является здоровье её малыша. Для этого она на протяжении всей беременности сдаёт несметное количество различных анализов, несколько раз в месяц бывает на приёме у врача. Всё это добросовестно выполняется женщиной ради одной цели – убедиться, что беременность протекает без осложнений, и малыш развивается правильно. Во время беременности организм женщины испытывает большие нагрузки — это прибавка в весе, изменения гормонального фона, в результате чего бывают некоторые сбои. Примером такого нежелательного сбоя является кровь в моче при беременности женщины.

Каждый пациент обеспокоен результатами своих анализов, а женщина в положении –  вдвойне. Эти беспокойства становятся оправданными, когда по результатам анализов показатели отклоняются от нормы. Кровь в моче во время беременности не всегда свидетельствует о нарушении здоровья мамы или патологии плода.

Как выявить кровь в моче

Бывает кровь в моче у любого человека, в том числе и будущей мамы, можно определить визуально (макрогематурия) или прибегая к лабораторному анализу (микрогематурия). Сам термин «гематури́я» (с греческого «гемма» — кровь и «турия» — моча) означает наличие крови в моче женщины больше физиологической нормы.

На первый взгляд макрогематурия кажется серьёзным нарушением, потому как организм теряет больше крови. К счастью такое убеждение подтверждается реже. Эти два явления встречаются у беременных женщин, как при правильном протекании беременности, так и во время патологий. Поэтому, в случае обнаружения крови при мочеиспускании на ранних или поздних сроках, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к доктору, а он уже будет выяснять причины этих кровотечений в моче.

Макрогематурия и микрогематурия

Моча красноватого оттенка не всегда свидетельствует о наличии в ней крови. Часто это происходит при употреблении в пищу определённого рода продуктов. Иногда данный факт является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, что всегда прописывается в инструкции к ним.

Итак, как же выявить кровь в моче? Для начала необходимо собрать её в чистый прозрачный контейнер и визуально определить оттенок при дневном свете.

Нормальной считается от светло до тёмно-жёлтого или соломенного цвета моча. Если вдруг вы обнаружили, что цвет мочи изменился, появился красный или розоватый оттенок, не стоит самостоятельно выявлять у себя болезнь и нервничать.

Во-первых, надо восстановить в памяти, какую пищу вы ели за последнее время, и не преобладают ли среди них красные продукты. Во-вторых, изучите инструкции всех препаратов, которые вы употребляете, это касается и витаминов. Когда эти две причины не подтвердились, тогда можно говорить о вероятности наличия именно крови в моче и обращаться к доктору.

Что это значит

Когда результаты анализа мочи у женщины подтвердили наличие в ней крови, а диагноз вам ещё не поставили, полезно самостоятельно ознакомиться с некоторой информацией и понять от чего может появиться кровь в моче и что это значит.

Чаще всего причиной появления гематурии в девушки служит вирусная инфекция в мочеполовой системе. Ни для кого не секрет, что иммунитет у беременных снижен, поэтому организм становится менее уязвимым, и инфекционные заболевания поражают в первую очередь наиболее слабые органы женщины – мочеполовую систему.

Самые распространённые заболевания среди беременных – это цистит и пиелонефрит. Их главным симптомом является появление крови в моче, но не редкость и такие как: тошнота, рвота, боли в области поясницы и во время мочеиспускания.

Боль в области поясницы

Лечат эти неприятные заболевания антибиотиками, а они не желательны для беременной и будущего малыша. Поэтому важно как можно раньше обнаружить проблему, чтобы с меньшими последствиями от неё излечится.

Также моча с кровью у беременных может указывать на травму почек, которую можно получить при сильном ударе спиной, повреждение стенки мочевого пузыря. Этот симптом крови в моче может указывать и на наличие камней в мочевом пузыре. Многие даже не подозревают об этой болезни. Но всё меняется, когда камень начинает спускаться к мочеточнику, потому как это сопровождается резкими болями и кровью в моче. Данный факт может сигнализировать и о таких сложных заболеваниях, как сахарный диабет и волчанка. Но на ряду с этим они имеют целый ряд других симптомов. Поэтому, при появлении крови в моче не стоит сразу диагностировать себе эти болезни.

Однако, кровь в моче беременных не всегда является показателем каких-либо заболеваний. Это явление часто случается у будущих мам в третьем триместре, когда матка с малышом начинает сильно прижимать мочевой пузырь, и он слегка травмируется. Между тем, это никак не влияет на здоровье ребёнка и беременной женщины. В этом случае мама может быть спокойна.

Согласно заявлениям врачей, существует более сотни факторов, которые могут повлечь за собой гематурию. Так что, при выявлении похожих отклонений рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с опытным врачом. Поэтому будущая мама должна помнить о профилактике, а для этого необходимо регулярно сдавать кровь и анализ мочи.

Обязательная консультация с опытным врачом

Как не допустить гематурии

Любая беременная женщина должна понимать, что сейчас от её здоровья зависит дальнейшая жизнь её будущего ребёнка. Поэтому должна внимательно следить за образом своей жизни и стараться предотвратить всяческие заболевания. Чтобы избежать заболеваний мочеполовой системы гематурии, нужно избегать сквозняков, сидеть на тёплом, не переохлаждаться.

Полезно соблюдать принципы диеты, которая положительно влияет на маму и малыша. Для этого понадобиться исключить из своего рациона жирную, солёную и острую пищу, ограничить потребление сахара. При очень сильном желании неполезной пищи её можно есть, но только в небольшом количестве.

Чтобы не допустить гематурию при беременности женщине нужно постоянно посещать участкового врача, сдавать анализы, самой контролировать цвет мочи. Крайне важно выполнять эти указания, когда женщина чувствует недомогание и слабость.

Лечение

Не старайтесь лечиться собственными силами, полагаться на «само пройдёт», или прибегать к народной медицине.

Большинство лекарственных средств и трав противопоказаны беременным, потому как могут привести к преждевременным родам, кровотечению или другим плачевным последствиям.

При выборе препаратов не следует полагаться на рекомендации провизора. Возможно, обладая некой информацией о препарате, он может точно сказать разрешён ли он при беременности, но многие препараты нельзя сочетать одновременно. На этот момент следует обратить внимание и на приёме врача, перечислив ему подробно наименования и дозировки принимаемых вами лекарств и витаминов.

Кровь в моче беременной отдельно не лечат, так как это только показатель того, что организм женщины дал сбой и пора обратить на это пристальное внимание. Как только будет назначено правильное лечение при кровотечениях в моче, болезнь отступит, организм восстановится и гематурия сразу пройдёт. Очень длительный период гематурии может вызвать анемию, несмотря на то, что крови в моче оказывается небольшое количество.

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – "сладкий".

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

Анализы при беременности - Клиника «Нарвская» (СПб)

Беременная женщина приходит в первый раз к врачу-гинекологу для подтверждения беременности с большой радостью и волнением. И когда пройден этот первый шаг, начинается сложный и утомительный марафон с посещением многочисленный врачей и сдачей различных анализов. Если внимательно присмотреться, анализы при беременности не столь многочисленны, как рисует потрясенное воображение, особенно когда беременность ни чем не осложнена.

По сути обследования равномерно распределяются на весь период вынашивания ребенка. Необходимый к сдаче перечень анализов Министерство Здравоохранения РФ утвердило отдельным Приказом ,которому следует врач акушер-гинеколог.В нашей гинекологической клинике «Нарвская» можно не только сдать анализы при беременности,но и встать на учет по беременности.У нас разработаны специальные программы по ведению беременности.

Клинический анализ крови при беременности

Это наиболее простой анализ крови, забираемый из пальца. В обычной государственной поликлинике его производят при помощи обыкновенного скарификатора, точно так же, как это было при наших родителях. Современные лаборатории располагают скарификаторами, позволяющими совершенно безболезненно собрать кровь на анализ.
Общий анализ крови позволяет выявить количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, а также уровень гемоглобина. Отклонение данных показателей от нормы может говорить о наличии воспалительного процесса или определенного заболевания в организме беременной женщины.
Уровень гемоглобина дает возможность подтвердить или исключить анемию у будущей матери. Гемоглобин жизненно необходим в целях снабжения клеток в организме кислородом, что невероятно важно во время беременности, ведь от уровня этого вещества зависит снабжение кислородом и нормальное развитие плода.
После первого посещения гинеколога анализ сдается три раза, затем повторяется на сроке 18 недель и перед родами в 30 недель.

Биохимический анализ крови при беременности

В список обязательных анализов, проводимых во время беременности, входит биохимический анализ крови. Венозная кровь, взятая натощак — это основа многих показателей здоровья беременной женщины. Биохимический анализ венозной крови позволяет определить в своем составе нужную концентрацию белков, липидов, углеводов и органического железа. Это критерии работы внутренних органов пищеварения, критерии нормального выполнения функций печени и почек как органов дезинтоксикации и выделения.
Такой анализ в полной мере позволяет оценить наличие воспалительных и деградационных процессов органов, а также выявить дисбаланс внутренних систем. Отдельно может быть назначен анализ крови на наличие сахара, но данную манипуляцию можно провести вместе с клиническим анализом крови из капли крови, взятой из пальца.
Так или иначе, анализ крови из вены берут у беременной всего два раза: при первом посещении и при сроке в тридцать недель.

Анализ мочи

Закончились те времена, когда женщины приносили в лабораторию мочу, собранную для анализа в домашнюю стеклянную тару. Что только не находили лаборанты в этом содержимом. Но это тема другого повествования с юмором и сатирой. Теперь в ассортименте товаров аптек имеются стерильные контейнеры фабричного производства. Если от вас требуют приносить анализы исключительно в аптечной таре, значит, Вас хотят достоверно продиагностировать.

Не следует забывать о правилах сбора мочи, о которых мы уже ранее рассказывали. На анализ берется утренняя моча, в которой максимально сконцентрированы все возможные компоненты. Для правильного анализа необходимо исключить возможную бытовую инфекцию половых органов. Для этого требуется подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном, затем собрать среднюю порцию мочи. Делается это непосредственно перед посещением лаборатории, не следует дома хранить будущие анализы, даже если в продаже имеются специальные контейнеры с консервантом для долгого хранения анализов. Консервант даже в пиве вреден, что бы там не говорили в лаборатории.

В ходе исследования лаборант оценивает цвет мочи и ее прозрачность, pH-индикатор определяет кислотность. Можно определить удельный вес мочи, но не это главное. В моче определяется лишний белок, билирубин, гемоглобин, не свойственное количество лейкоцитов и эритроцитов, свидетельствующее о проблемах капилляров и мелких сосудов. Моча проверяется на наличие солей и на флору. Наличие инфекций любого органа в теле проверяемо анализом мочи, в выделениях всегда можно найти следы воспаления, главное, потом выявить его очаг. Анализ мочи оценивает функции почек и позволяет своевременно выявить другие заболевания.

Общий анализ мочи необходимо сдавать перед каждым посещением Вашего акушера-гинеколога, особенно, при первом осмотре. Следующие анализы Вам назначит доктор по своему усмотрению, но не реже одного раза в месяц до двадцати восьми недель беременности. Потом анализы будет необходимо сдавать два раза в месяц до самых родов.

Микроскопическое исследование отделяемого влагалища

Без мазка содержимого влагалища на повторный прием к акушеру-гинекологу Вы вряд ли попадете. Микроскопическое исследование отделяемого влагалища явственно и бесспорно определяет любые воспалительные заболевания влагалища с определением новообразований в стенке матки. Это задел на благоприятные роды без последующих осложнений у младенца. Мазок берется при первом посещении, а также перед родами на сроке более 30 недель.

Определение группы крови и резус фактора

Когда женщина сдает кровь из вены, становится известен еще один немаловажный результат: определяется резус фактор и группа крови. К данному анализу следует относиться со всей серьезностью, поскольку врачу важно как можно раньше знать о совместимости резуса матери и отца будущего ребенка.
Данный анализ имеет первостепенное значение в экстренных ситуациях, а также позволяет выявить риск резус-конфликта. Если анализ крови у женщины показывает отрицательный резус-фактор, аналогичный анализ в обязательном порядке проходит и отец малыша. Направление на анализ выдается при первом посещении врача в женской консультации.

Анализы на инфекции при беременности

Беременной женщине предстоит сдать анализы крови на следующие инфекции: ВИЧ, сифилис (RW), носительство вирусов гепатита С и В, возбудители TORCH-комплекса. Кровь на анализ берется из вены с целью выявления опасных инфекционных заболеваний.Анализы на инфекции сдаются по следующему графику:
• ВИЧ – дважды – после первого посещения, а также в 30 недель беременности;
• RW – трижды – после первого посещения, в 30 недель, а также за пару недель до родов;
• гепатит С и В – дважды – после первого посещения, а также в третьем триместре беременности;
• TORCH-инфекции – после первичной консультации врача.

Исследование крови на сывороточные маркеры

Данный анализ позволяет выявить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфафетопротеина) в крови. Тест на сывороточные маркеры проводят в целях диагностики разных нарушений нормального развития плода. Исследование проводится на сроке 16-20 недель беременности.

Все вышеперечисленные обязательные анализы при беременности проводятся без учета наличия патологий. В случае наличия определенных осложнений или отклонений в результатах анализов от показателей нормы, врач может назначить дополнительное обследование. При этом те же самые анализы придется сдать повторно.

90 000 Кровь в моче при беременности 90 001

Почки играют одну из главных ролей в поддержании интракорпорального гомеостаза. Отмечаются значительные изменения водно-электролитного баланса при беременности, что требует адаптационных изменений функции почек. Многие осложнения беременности, связанные с мочевыделительной системой, возникают в результате дисфункции почек и нарушения регуляции.

Посмотреть фильм: "Гематурия"

1.Причины появления крови в моче при беременности

Нарушения мочеиспускания, которые могут появиться при беременности, являются выражением изменений в организме беременной в связи с развитием беременности. Сами почки при беременности несколько расширяются. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются. Увеличение этих значений по отношению к состоянию до беременности составляет даже 50%, а своего пика оно достигает в середине беременности. Беременной женщине следует обратить внимание на количество, качество и частоту выделения мочи.Задержка мочи, обильное мочеиспускание или гематурия могут быть вызваны различными заболеваниями, которые можно обнаружить при анализе мочи. Поэтому каждую беременную женщину при первом посещении акушера следует направить на общий анализ мочи. Любое отклонение от нормы в этом плане может сказаться на дальнейшем течении беременности.

Макроскопическая гематурия , т. е. след крови в моче, обнаруживаемый невооруженным глазом, может быть сигналом того, что в организме произошли тревожные изменения.Беременная женщина должна уметь отличать цвет высококонцентрированной мочи, например, из-за обезвоживания, от реальной мочи цвета крови. Собственно гематурия характеризуется своего рода помутнением, то есть суть ее — помутнение. Степень окраски и помутнения зависит от примеси крови. При образовании тромбов в мочевыводящих путях мочеиспускание значительно затруднено и характеризуется дополнительными болевыми симптомами, сходными с таковыми при почечной колике.Гематурия требует обязательной консультации с врачом и определения ее причин. Даже если кровь в моче присутствует лишь временно или в небольшом количестве.

Кровь, наблюдаемая в моче, может происходить из:

  • почки - травматические повреждения, хронические и рецидивирующие воспаления, неопластические изменения, нефролитиаз, врожденные пороки развития;
  • 90 017 мочеточников - мочекаменная болезнь, новообразования, воспалительные изменения;
  • мочевого пузыря - полипы, новообразования, воспалительные изменения, мочекаменная болезнь;
  • уретра - воспалительные изменения.

Среди врожденных пороков почек внимания заслуживают дистопия и поликистоз почек, наследуемые по аутосомно-доминантному типу. Дистопия способствует развитию бактериальных инфекций из-за затруднения оттока мочи. По тем же причинам легче образуются бляшки, приводящие к почечной колике. С другой стороны, поликистоз почек у беременных обычно протекает легко и не нарушает функции почек. Однако при появлении порока у беременной во второй половине беременности, в стадии значительного прогрессирования заболевания, возможны симптомы, проявляющиеся беспокоящим давлением в эпигастрии и повторной гематурией.

В дополнение к мониторингу диуреза необходимы регулярные стандартные анализы мочи. Во время беременности также могут быть кровянистые выделения из репродуктивного органа , . Они могут быть связаны с гормональными нарушениями или аномалиями, например в области шейки матки (полипы, эрозии, дисплазии, миомы). Если беременная женщина наблюдает кровь во время мочеиспускания, это также может быть связано с этими изменениями. Нарушения свертываемости крови также могут возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов, что может проявляться появлением крови в моче.Именно поэтому так важно каждый раз консультироваться с врачом по поводу любых тревожных состояний.

MSc Анна Чуприняк 9000 3 .

Кровь в моче – откуда берется гематурия, диагностика, возможные причины

Камила Снежек

Дата Добавлена: 20.10.2021

А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

Кровь в моче всегда должна быть сигналом тревоги.Он может быть виден невооруженным глазом и меняет цвет мочи на коричневый или красный, но может быть и латентным, видимым только под микроскопом. В обоих случаях она может предвещать серьезные проблемы с мочевыводящей системой, в том числе злокачественные новообразования почек или мочевого пузыря, но имеет и прозаические и безобидные причины.

Что такое гематурия? Гематурия или гематурия – это наличие эритроцитов в моче. Эритроцитов может быть достаточно, чтобы сделать мочу коричневой, или их может быть так мало, что они обнаруживаются только при лабораторном анализе.Количество эритроцитов в пробе свидетельствует об одном из двух видов гематурии: это

  • Микрогематурия - иначе известная как гематурия, невидимая невооруженным глазом, выявляемая только лабораторными методами. В моче в поле зрения более 3 эритроцитов (или, по другим данным, более 5 эритроцитов, что соответствует 100-800 эритроцитов в 1 мл мочи). Наличие единичных эритроцитов в моче считается нормальным, непатологическим состоянием.
  • Макрогематурия - ненормальный цвет мочи, видимый невооруженным глазом, обычно от розового до коричневого.Цвет мочи зависит от количества присутствующих эритроцитов и времени от момента кровотечения до мочеиспускания. Иногда в моче появляются сгустки крови, и мочеиспускание может быть болезненным.

По месту возникновения кровотечения различают следующие гематурии: дистальные отделы мочевыводящих путей) - розовая или красная моча.Внеклубочковые причины составляют 90 процентов. все случаи гематурии.

Изменение цвета мочи

Существует ряд причин неприятного изменения цвета мочи, и кровь не всегда отвечает за цвет мочи. Пациент, заметивший изменение цвета мочи, должен учитывать:

  • недавно принимал лекарства с побочным эффектом изменения цвета мочи (например, сульфаниламиды, нитрофурантоин, производные ацетилсалициловой кислоты, феназопиридины, фенолфталеин и др., стоит уточнить в листок-вкладыш)
  • употреблял в пищу продукты, окрашивающие мочу (пищевые пигменты, свекла, ежевика, ревень, перец)
  • имел контакт с токсинами (свинец, бензол, мышьяк)

Красная или коричневая моча также может быть результатом ее наличие в моче гемоглобина (гемоглобинурия) или миоглобина (миоглобинурия), при микроскопическом исследовании которых не обнаруживаются эритроциты.

Что делать, если в моче кровь?

Пациент, обнаруживший кровь в моче, должен обратиться к врачу общей практики. Для посещения урологической клиники, куда попадает большинство пациентов с заболеваниями мочевыводящих путей, требуется направление от терапевта (для частных посещений направление не требуется). Каждый случай гематурии требует тщательной диагностики и определения причины и локализации кровотечения, может быть полезным определение других симптомов, отмечаемых больным, таких как:

  • повышение температуры тела
  • боль, жжение при мочеиспускании
  • поллакиурия или олигурия
  • императивные позывы к мочеиспусканию
  • боль в поясничной области или внизу живота
  • слабость
  • диарея (с кровью или без крови)
  • отек
  • гипертония

Недавняя история стрептококкового фарингита, импетиго, гломерулонефрита почек после инфекции или вирусных инфекций.Может случиться так, что кровь в моче является единственным тревожным симптомом, а в некоторых случаях заболевание протекает совершенно бессимптомно, и кровь (латентная) выявляется только при обследовании - общий анализ мочи стоит делать не реже одного раза в год или получение в аптеке стрип-теста для домашнего обследования.

>> Лекарства и пищевые добавки при воспалении мочевыделительной системы

Кровь в моче - причины

Существует ряд возможных причин появления крови в моче, не все из которых опасны для здоровья и жизни.Однако стоит быстро установить причину кровотечения в мочевыводящие пути, чтобы предотвратить возможные осложнения или развитие тяжелых заболеваний.

  • нефролитиаз - крайне болезненное заболевание, заключающееся в образовании отложений в мочевыводящих путях, т.е. камни в почках. Симптомами мочекаменной болезни являются выраженные приступы колик в поясничной области, гематурия, тошнота и рвота, лихорадка, слабость. Инфекция мочевыводящих путей также распространена. Лечение основано на хирургическом удалении камней в почках.
  • рак мочевыделительной системы - считаются сложными и опасными, так как обычно диагностируются слишком поздно. Их течение длительное время бессимптомно или симптомы опухоли путают с инфекцией мочевыводящих путей. Гематурия является наиболее важным симптомом рака мочевыводящих путей. Другие включают боль в поясничной области, поллакиурию, жжение в уретре и потребность в мочеиспускании в ночное время. К наиболее опасным онкологическим заболеваниям мочевыделительной системы относятся рак почки (чаще ПКР), рак мочеточников и мочевого пузыря.
  • гломерулонефрит - возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции или, например, приема некоторых лекарственных препаратов или наличия раковых клеток, и возникает в результате нарушения работы иммунной системы, направленной на нормальные клубочки. Заболевание может сопровождаться болями в поясничной области, гематурией, пенистой мочой, отеками лица и лодыжек, снижением аппетита, лихорадкой. Лечение зависит от причины заболевания, его характера (острое или хроническое воспаление), состояния больного и осложнений.
  • инфекции мочевыводящих путей - или инфекции мочевого пузыря, вызванные наличием патогенных микроорганизмов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках или почках. Гематурия — относительно редкий симптом, чаще всего это жжение при мочеиспускании, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия, боль, иногда также тошнота, лихорадка. Инфекция лечится антибактериальной терапией.
  • травмы - бурая гематурия, напоминающая темное пиво, часто сопровождает состояния после ушиба почки или почки.При легкой травме гематурия исчезает самопроизвольно через несколько дней, при тяжелых травмах может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление почки. Кровь в моче также может быть вызвана прямым повреждением уретры.
  • сосудистые нарушения (тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки) - закупорка кровоснабжения почки может протекать бессимптомно или вызывать неспецифические симптомы, спутанные, например, с камнями в почках. Симптомами, на которые всегда следует обращать внимание, являются гематурия и протеинурия, боли в поясничной области, тошнота, рвота.Инфаркт почки обычно требует хирургического вмешательства и применения соответствующих антикоагулянтов (например, гепарина, варфарина или аценокумарола).
  • инородное тело уретры - инородные тела уретры или мочевого пузыря диагностируются редко и касаются таких групп пациентов, как психически больные, заключенные или лица, занимающиеся рискованным сексом, в том числе нестандартными аутоэротическими приемами. Введение инородного тела (в медицинской литературе упоминаются, в том числе, пинцеты, зажимы, ручки или кабели) в уретру очень часто приводит к инфекциям мочевыводящих путей и более серьезным осложнениям, таким как периуретральные и окологлоточные абсцессы или мочевые свищи.Помимо болей и затрудненного мочеиспускания у больных может развиться гематурия. Удаление инородных тел обычно связано с хирургическими вмешательствами, так как на предметах может образоваться толстый слой мочевого конкремента.
  • другие причины - среди других возможных факторов, ответственных за появление крови в моче, есть, например. эндометриоз (поражения эндометрия в мочевыводящих путях), заболевания предстательной железы у мужчин, анатомические дефекты (например, синдром щелкунчика, то есть сдавление левой почечной вены аортой и верхней брыжеечной артерией), туберкулез почек, гиперкальциурия, гиперурикозурия, пиелонефрит, нефропатия, Альпорт синдром, полипы, кисты.У некоторых пациентов эпизодическая гематурия может быть вызвана тяжелыми физическими упражнениями (гематурия бегунов) или половым актом.

Общий тест мочи URS 10

Тест URS 10 предназначен для общего домашнего анализа мочи. Тест представляет собой полосу, на которой размещены отдельные поля в виде 10 цветных квадратов. Каждый из квадратов соответствует одному из показателей (глюкоза, билирубин, кетоновые тела, удельный вес, кровь, рН, белок, уробилиноген, нитриты, лейкоциты).

Тест URS 10 заключается в погружении тест-полоски в образец мочи и визуальном сравнении цвета отдельных полей с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки.

ЗАКАЗАТЬ СЕГОДНЯ

90 120

Диагностика крови в моче

Пациент, обращающийся к терапевту первичной медико-санитарной помощи или урологу по поводу крови в моче, всегда подробно опрашивается о состоянии его здоровья, семейных условиях, оценке обстоятельств гематурии и ее характеристик и других сопутствующих симптомов.Врач может назначить следующие анализы:

  • полоска для анализа крови в моче (доступна в аптеке, можно сделать дома)
  • общий анализ мочи и осадка
  • анализ крови (например, креатинин, общий анализ крови, СРБ, концентрация натрия, калия, кальция)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • классическая урография или урография с использованием метода спиральной КТ
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевыводящих путей) и цитологическое исследование мочи
  • гинекологическое исследование у женщин
  • в случае при подозрении на гломерулярную болезнь почек - биопсия почки

Показания к исследованиям всегда определяет врач, а лечение зависит от причины гематурии.

.

Лейкоциты в моче при беременности - характеристика, откуда берутся и что означают, симптомы, лечение

Анализ мочи на беременность — это рутинный тест, позволяющий выявить любые отклонения, которые могут повлиять на течение беременности. Лейкоциты в моче беременных – один из показателей, который должен нас беспокоить.

Смотрите видео: "Анализ крови - лейкоциты"

1.Лейкоциты в моче при беременности - характеристика лейкоцитов

Лейкоциты — белые кровяные тельца. В нашем организме они отвечают за иммунитет. Они эффективно борются с вирусами и инфекциями. Низкое количество лейкоцитов в моче является нормальным, однако, когда лейкоциты в моче ненормальны, то есть более 5 лейкоцитов в поле зрения, это вызывает беспокойство, так как может развиться множество инфекций.

Zwiększona liczba leukocytów w moczu w ciąży może świadczyć o różnych infekcjach Повышенное количество лейкоцитов в моче при беременности может свидетельствовать о различных инфекциях

2.Лейкоциты в моче при беременности - откуда берутся и что означают

Лейкоциты в моче беременных сигнализируют о воспалении или инфекции, и это наиболее распространенная инфекция мочевыводящих путей. Различные инфекции очень распространены во время беременности, потому что увеличивающаяся матка и ребенок не позволяют полностью опорожнить мочевой пузырь. Повышение количества лейкоцитов в моче во время беременности может указывать на вагинальный микоз, инфекцию мочевыводящих путей, протеинурию, цистит и почечную инфекцию.Каждое из этих заболеваний может представлять опасность для 90 015 развивающегося ребенка.

Wpływ stresu na ciążę

Влияние стресса на беременность [2 фото]

Быстрый образ жизни и постоянная спешка – причины постоянного стресса.Беременным женщинам следует чаще

посмотреть галерею

3. Лейкоциты в моче при беременности - симптомы

Симптомы лейкоцитов в моче могут проявляться или не проявляться во время беременности. Большую роль играет причина их повышения в моче. Заболевание, которое не вызывает никаких симптомов, называется протеинурией. Воспаление мочевыводящих путей может вызвать боль при мочеиспускании, моча может стать мутной и иметь неприятный запах.Если есть почечная инфекция, может быть боль в почках. При пиелонефрите также могут возникать лихорадка, тошнота, рвота. Если лейкоциты в моче при беременности указывают на вагинальный микоз, мы будем испытывать зуд, жжение во влагалище, выделения из влагалища и боль при половом акте.

4. Лейкоциты в моче при беременности - лечение

Невылеченные инфекции мочевыводящих путей могут иметь серьезные последствия, поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу с результатами анализов.Пиелонефрит может привести к преждевременным родам. Лечение инфекции заключается в назначении антибиотиков. По результатам культурального исследования врач подбирает подходящий антибиотик. Если заражение произошло в первом триместре беременности, врач может начать лечение только во втором триместре, чтобы ограничить негативное влияние на развитие ребенка. Лечение антибиотиком приносит быстрые и эффективные результаты.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

ВСЕ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О ПЯТНАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Пятна при беременности — одна из самых популярных тем на форумах будущих мам. Ничего удивительного – ведь эта проблема может затронуть до 40% из нас, особенно в начале беременности. Узнайте, что такое кровянистые выделения, что их вызывает и что вам следует делать, если у вас появились кровянистые выделения.

ЧТО ТАКОЕ ПЯТНО?

Пятнистость — это выделения из влагалища, цвет которых может варьироваться от коричневого до светло-розового.Обычно он присутствует в небольшом количестве, но чаще всего его можно наблюдать после мочеиспускания, на нижнем белье или на туалетной бумаге.

Кровянистые выделения — это не то же самое, что кровотечение — если вы видите ярко окрашенную живую кровь на нижнем белье, у вас кровотечение, и вы должны как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы. На раннем сроке беременности лучше всего обратиться в клинический стационар, с 32 недели беременности это может быть родильный дом с отделением патологии беременности.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЯТН?

Кровянистые выделения при беременности, особенно в первом триместре, встречаются у 40% женщин и обычно совершенно безвредны. Однако это не означает, что вы должны недооценивать их. Как только вы заметите появление кровянистых выделений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о причине появления кровянистых выделений.

Также замедлите темп своей жизни. Берегите себя, как можно больше отдыхайте и какое-то время воздержитесь от работы.

Пятна в первом триместре беременности

Пятна в первом триместре беременности статистически наиболее часты. Каковы могут быть его причины?

  • Имплантация эмбриона в матку (ок. 7-10 дней после оплодотворения),
  • Вагинальная инфекция,
  • Дефицит прогестерона,
  • Гинекологическое исследование, особенно цитологическое,
  • Половой акт,
  • влагалище (это может случиться напр.после дефекации),
  • Эрозия шейки матки.

Мажущие выделения могут сигнализировать об инфекции , особенно если они сопровождаются жжением, зудом или неприятным запахом из влагалища. В такой ситуации как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы он назначил вам соответствующее лечение. Также принимайте пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору организма.

Частой причиной кровянистых выделений также является дефицит прогестерона , необходимого для формирования оболочки матки и развития эмбриона.В таких ситуациях врач посоветует вам принимать прогестерон в синтетической форме, в виде таблеток. Вам больше не понадобится прогестерон в конце первого триместра беременности, так как в это время плацента уже вырабатывает этот гормон.

ОКРАСНЕНИЕ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Пятно во втором триместре беременности встречается редко. Чаще всего его причиной являются эрозии, особенно если мажущие выделения сопровождаются жжением. Пятнистость также может быть вызвана укорочением шейки матки.Во всех случаях проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу кровянистых выделений.

Розовые мажущие выделения (мажущие выделения со следами крови) или кровотечения, сопровождающиеся спазмами или сильными болями внизу живота, могут быть признаками выкидыша. Как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи клинической больницы.

ОКРАСКА В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТЕ

Как и во втором триместре беременности, кровянистые выделения в последние три месяца могут сигнализировать об укорочении или удлинении шейки матки. Может также возникать в результате раздражения шейки матки, например, после гинекологического осмотра или полового акта. К концу беременности кровянистые выделения обычно являются предвестником родов. Кровотечение также может произойти на этом этапе, когда ребенок давит на шейку матки.

Во всех случаях кровянистых выделений проконсультируйтесь с врачом по беременности и, если вы заметили кровотечение, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Теги: боли в животе, кровянистые выделения при беременности, кровянистые выделения.90 000 тестов при беременности - что делать?

Обследование при беременности

Беременность – особое время в жизни женщины. Затем вы должны очень тщательно заботиться о своем здоровье, так как оно напрямую влияет на правильное течение беременности и развитие плода. Физиологическая беременность длится около 40 недель (9 месяцев) и обычно делится на 3 триместра:

1-й триместр - от оплодотворения до 16-й недели

2 триместр - 16-24 неделя беременности

3 триместр - с 24.неделя до родов

Тесты, проводимые во время беременности, включают лабораторные тесты во многих категориях, как на инфекционные заболевания, так и на измерение физиологических параметров. Благодаря этому удается выявить как возбудителей, способных оказать пагубное влияние на здоровье ребенка, так и нарушения в самочувствии будущей матери, которые могут негативно сказаться на ее самочувствии и течении беременности.

Календарь тестов, описанный ниже, был подготовлен на основе рекомендаций Польского гинекологического общества.Он содержит тесты, которые следует проводить во время беременности, чтобы наилучшим образом позаботиться о здоровье матери и ребенка. После положительного результата теста на беременность следует записаться на прием к врачу, который будет вести беременность пациентки в течение следующих 9 месяцев.

Осмотр беременных – до 10 недель беременности или при первом посещении

Первый визит к лечащему врачу должен состояться не позднее 10 недель беременности, в идеале между 7 и 8 неделями. Во время этого визита врач проводит основные медицинские осмотры, такие как:то есть:

  • измерение веса и роста
  • измерение артериального давления
  • обследование молочных желез
  • гинекологическое обследование с цитологией
  • Сбор материала для бактериологического посева.

Во время этого визита также будут обсуждаться основные рекомендации для пациента на ближайшие месяцы, в том числе образ жизни, корректировка некоторых хронических лекарств и т. д.

В первые недели беременности назначают следующие обязательные лабораторные исследования:

  • определение группы крови, резус-фактора и иммунных антител к эритроцитарным антигенам - эти тесты позволяют провести первичную диагностику серологического конфликта.Это состояние, которое может развиться, когда антигенные системы эритроцитов матери и ребенка различаются. При первой беременности серологический конфликт не возникает в момент родов, так как кровь матери и ребенка предварительно не смешиваются из-за наличия плацентарного барьера. В случае последующих беременностей следует проводить особенно тщательную диагностику, чтобы исключить возможность развития серологического конфликта во время беременности.
  • анализ периферической крови - это один из основных лабораторных тестов, который позволяет определить многочисленные параметры венозной крови, благодаря чему можно обнаружить многие нарушения, такие как, например,анемия, которая может свидетельствовать о дефиците некоторых соединений, необходимых для правильного развития ребенка.
  • Глюкоза. Определение уровня глюкозы в крови является основным скрининговым тестом, используемым для диагностики сахарного диабета. При отклонении результатов этого теста (или наличии дополнительных факторов риска) пациента могут направить на ПГТТ, т.е. пероральный нагрузочный тест глюкозы, благодаря которому можно будет точно диагностировать синдромы заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.
  • серологический тест на сифилис (РСРЛ) - выявление сифилитической инфекции у больной особенно опасно для жизни развивающегося плода, так как может привести к внутриутробному заражению и, как следствие, даже к невынашиванию беременности. Однако раннее выявление этих патогенных организмов позволяет быстро провести эффективное лечение, что значительно снизит риск инфицирования плода и предотвратит возникновение врожденного сифилиса.
  • общий анализ мочи – этот лабораторный тест позволяет определить основные параметры мочи, благодаря чему можно выявить многочисленные нарушения работы почек и других систем в организме пациентки, которые могут напрямую отразиться на нормальном течении беременности.

Дополнительно рекомендуются анализы на инфекции, вызванные специфическими патогенами, такими как ВИЧ, ВГС, вирус краснухи, и тесты на токсоплазмоз (антитела IgG и IgM). Все эти патогенные микроорганизмы могут существенно неблагоприятно влиять на развитие плода, поэтому крайне важно своевременно выявить возможные инфекции матери, чтобы своевременно провести соответствующее лечение. Следует также рассмотреть возможность повторной консультации стоматолога.

Обследование при беременности - 11-14 неделя беременности

Первое обязательное ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится между 11 и 14 неделями беременности. Это визуализирующий тест, который позволяет оценить анатомическое развитие плода. В этом методе для получения изображения используется ультразвук, благодаря чему он не представляет угрозы для тканей матери и плода.

Дополнительно, в определенных случаях, врач может назначить тест РАРР-А, который является одним из основных неинвазивных пренатальных тестов.Этот тест проводится на образце венозной крови пациентки и заключается в определении концентраций специфических белковых соединений, связанных с течением беременности. Отклонения в результатах этих тестов должны направить пациентку на более подробные пренатальные тесты. Однако следует помнить, что НФЗ возмещает этот вид обследования только в определенных ситуациях, в зависимости, например, от. от возраста матери (старше 35 лет), а также от дополнительных факторов риска и наличия в анамнезе осложнений беременности.В этот период беременности также рекомендуется повторить анализ мочи.

Обследования беременных – 15–20 недель 9000 3

Во время визита к гинекологу, ведущему беременность в сроке от 15 до 20 недель, проводятся стандартные медицинские осмотры (например, измерение артериального давления, массы тела), а также назначаются следующие лабораторные исследования:

  • анализ периферической крови
  • общий анализ мочи
  • повторное определение антител, связанных с антигенами эритроцитов, у больных с резус-отрицательной группой крови

В особых случаях более обширные неинвазивные диагностические тесты (т.н.тройной тест) для выявления врожденных дефектов.

Обследование при беременности - 21-26 неделя 9000 3

В этот период беременности обязательно проводится тщательное ультразвуковое исследование, в ходе которого производятся специфические биометрические измерения и точно оценивается строение плода и окружающих его структур. На этом этапе также возможно определить пол ребенка, хотя всегда могут возникнуть некоторые трудности, связанные, например, с положением плода в матке при обследовании.

Лабораторные анализы включают обязательный тест ПГТТ (или пероральный нагрузочный тест глюкозы) и общий анализ мочи.Благодаря тесту ОГТТ можно диагностировать гестационный диабет, который, если его не лечить, может представлять опасность для здоровья как матери, так и ребенка. Кроме того, женщинам с отрицательным результатом теста на токсоплазмоз в первом триместре рекомендуется повторить тест на антитела к Toxoplasma gondii.

Обследования беременных - 27-32. неделя 9000 3

При контрольном осмотре в этот период беременности врач назначит следующие диагностические исследования:

  • анализ периферической крови
  • общий анализ мочи
  • Иммунные антитела, связанные с антигенной системой эритроцитов (тест РТА)

Дополнительное ультразвуковое исследование проводится для оценки анатомии ребенка и выявления возможных аномалий в этом отношении.
Пациентам с повышенным риском развития серологического конфликта в этот период (28-30 недель беременности) также можно вводить профилактические антитела (анти-D-Rh) для предупреждения развития гемолитической болезни у новорожденных.

Обследование при беременности - 33-37 недель 9000 3

При предпоследнем дородовом посещении обязательны анализы периферической крови и мочи. Также рекомендуется комплексная диагностика инфекционных заболеваний, так как многие из них могут вызвать перинатальные инфекции у вашего ребенка.Наиболее распространенные тесты:

  • Серологический тест на сифилис (VDRL)
  • Антиген HBs (тестирование на гепатит В)
  • антитела к ВИЧ
  • антитела к вирусу HCV (гепатит С)
  • посев материала из половых путей на СГБ бета-гемолитический стрептококк (Streprococcus agalactiae) - заражение этой бактерией может вызвать у новорожденного очень серьезные инфекции, которые могут привести даже к смерти ребенка.По этой причине важно своевременно выявить возможное присутствие этих бактерий в половых путях пациентки и провести соответствующую антибактериальную терапию в перинатальном периоде, что сведет к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Обследование при беременности 38-39 недель 9000 3

На последних сроках беременности по-прежнему проводятся базовые медицинские осмотры и общий анализ мочи. Дополнительно может быть назначен анализ венозной крови.

После 40 недель беременности проводят УЗИ и КТГ.КТГ позволяет одновременно оценить частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Благодаря этим тестам можно выявить опасные для жизни ребенка состояния, при которых следует немедленно направить пациентку в родильное отделение.

Роды обычно должны происходить не позднее 42 недель беременности.

Наши диагностические тесты для беременных выполняются с использованием реагентов Roche Diagnostics Elecsys и узкоспециализированных анализаторов cobas e, которые, используя передовой метод измерения (электрохемилюминесценция), обеспечивают очень хорошую точность и высокую надежность получаемых результатов.

Тесты на беременность - источники: .Анализ мочи

– как интерпретировать результаты.

Так же, как и анализ крови, необходимо регулярно проводить анализ мочи. Мы должны сдавать мочу на анализ не реже одного раза в год. Благодаря такому тесту можно оценить не только состояние наших почек, но и других органов нашего тела.

Исследуя мочу, врач может оценить состояние нашего здоровья. По анализу мочи врач может диагностировать заболевания почек, мочевыделительной системы и печени. Этот тест помогает диагностировать диабет, желтуху, а также панкреатит . Это также полезно, среди прочего в диагностика заболеваний надпочечников, мониторинг уровня кальция, витамина С и мочевины в организме, выявление специфических маркеров различных болезненных процессов, а также оценка потребности в антиоксидантах.

Когда проводится анализ мочи?

  • в случае подозрения на инфекцию мочевыводящих путей (типичные симптомы, указывающие на такое подозрение, включают: боль или жжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, лихорадку, боль внизу живота, давление мочевого пузыря),
  • для контроля эффективности лечения камней в почках, инфекций мочевыводящих путей, гипертонии, некоторых заболеваний почек или печени,
  • в качестве планового теста (не реже одного раза в год - как у женщин, так и у мужчин).

Какие параметры проверяются при анализе мочи?

  • Цвет - моча имеет желтый, светло-желтый или соломенный цвет. Цвет мочи меняется по разным причинам. Утром немного темнее, когда мы меняем диету или принимаем лекарства. Нас должно беспокоить появление мочи красного или кроваво-красного цвета – это может свидетельствовать о потере эритроцитов. Это действие имеет место при поражении почек, камнях в почках или при геморрагическом диатезе.Наша моча также может иметь коричневый цвет, изменение цвета может свидетельствовать о наличии билирубина в моче и, таким образом, может указывать на желтуху.
  • Прозрачность - моча должна быть прозрачной, прозрачной или слегка опалесцирующей. Если моча мутная, в ней могут быть эритроциты. Такая ситуация возникает, когда в нашем организме есть воспаление или рак мочевого пузыря. Если помутнение мочи существует с самого начала, это может привести к гнойному воспалению мочевыводящих путей и некоторым формам нефролитиаза.
  • Реакция - моча должна быть кислой. Правильный рН мочи должен быть 4,5-7,8. Наиболее подходящий pH мочи равен 6. Обычно pH мочи ниже 6 встречается у людей, которые едят большое количество мяса. С другой стороны, кислая моча (более 6) бывает у вегетарианцев или у людей, придерживающихся молочной диеты. Длительно сохраняющаяся щелочная реакция свидетельствует о неправильной работе почек, также может свидетельствовать об инфекции мочевыделительной системы, а может быть признаком камней в почках.
  • Удельный вес - должен быть 1,023 - 1,035 г/см3. Вес мочи никогда не должен приближаться к весу воды. Если это так, то это тревожный сигнал, поскольку он указывает на то, что почки не концентрируют мочу. Вес мочи увеличивается по мере увеличения количества белка или глюкозы в моче. Уменьшение массы мочи может стать причиной заболеваний, в частности почечной недостаточности или несахарного диабета.

Что могут показать нежелательные вещества в моей пробе мочи?

  • Белок - если он появляется в моче временно, это не проблема.Белок в моче может быть вызван повышенной температурой, замерзанием или повышенными физическими нагрузками. Если это не сохраняется в течение длительного времени, это не является тревожным явлением. Однако, если белок появляется в нашей моче в последующих анализах, мы должны пройти более подробные анализы. Это явление может быть симптомом почечной недостаточности или проблем с мочевыделительной системой.
  • Бактерии - это тревожное явление. Обычно это указывает на инфекцию одного из отделов мочевыводящих путей, т.е.мочевого пузыря, уретры, почек или почечной лоханки.
  • Сахар - если он фигурирует в нескольких исследованиях подряд, значит, мы имеем дело с сахарным диабетом. Если, с другой стороны, в моче диабетика появляется сахар, это сигнал о том, что больной плохо лечится.
  • Кетоновые тела - если они появляются в единичном тестируемом образце, то беспокоиться не о чем. Такая ситуация обычно возникает при повышенной температуре, рвоте, голодании или диете с высоким содержанием жиров.Однако, если кетоновые тела появятся в последующих тестируемых образцах, такая ситуация должна нас насторожить, поскольку может свидетельствовать о плохо расщепленных углеводах и жирах. Прежде всего, это сигнал о том, что диабет плохо лечат.
  • Билирубин - Общий билирубин: <1,1 мг/дл, конъюгированный билирубин: <0,3 мг/дл. Повышение общего билирубина чаще всего появляется при беременности, желтухе и у новорожденных. Однако увеличение количества обычного билирубина может свидетельствовать о различных видах заболеваний печени: вирусном гепатите, циррозе, нарушениях обмена веществ, печеночном холестазе.Уровень билирубина также помогает определить тип желтухи.
  • Лейкоциты - поле вашего зрения должно быть 0 - 5 лейкоцитов. Если в моче показано более 10 лейкоцитов, это свидетельствует о повышенном выведении лейкоцитов из любого отдела мочевыделительной системы. Эта ситуация может указывать на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, а также может быть реакцией на прием определенных лекарств. Кроме того, это может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками, лихорадкой, обезвоживанием, хронической недостаточностью кровообращения, воспалительными изменениями в органах, прилегающих к мочевыделительной системе.
  • Эритроциты - В вашем поле зрения должно быть от 0 до 3 эритроцитов. Как и в случае с лейкоцитами в моче, избыток эритроцитов может указывать на повреждение почек или какой-либо другой части мочевыделительной системы. Наиболее частой причиной избытка эритроцитов является нефролитиаз, в частности почечная колика. Если в моче более 10 эритроцитов, это также может быть сигналом о развитии в организме туберкулеза, нарушениях свертываемости крови, недостаточности кровообращения, циррозе печени.Вы также можете обнаружить кровь в моче во время менструального кровотечения или во время или после различных процедур. В таких случаях мы имеем дело с псевдогематурией.
  • Мочевина - появляется в моче, особенно при соблюдении высокобелковой диеты, это также сигнал о том, что почки не работают должным образом или что наше тело обезвожено.

Моча должна быть доставлена ​​в назначенную лабораторию для исследования и анализа мочи.Обычно для хранения мочи используют специальные контейнеры для мочи. На рынке много контейнеров:

>>> Контейнеры для мочи и фекалий

Как подготовиться к анализу мочи?

  • В первую очередь необходимо взять пробу для анализа из утренней мочи. Не ранее 3 часов утра. Не менее 5 часов после последнего мочеиспускания.
  • Перед сбором мочи следует тщательно вымыть руки и половые органы.
  • Поместите мочу в специально подготовленную для этой цели емкость. Мочу следует собирать из среднего русла.
  • Очень важно, когда мы сдаем контейнер с мочой на анализ. Делать это нужно как можно быстрее после мочеиспускания. Однако, если это невозможно, храните контейнер с мочой в холодильнике.
.

Исследования - I триместр | BebiProgram

Анализы крови во время беременности

Анализы крови отражают ваше здоровье и поэтому очень важны во время беременности. Анализ группы крови необходимо занести в медицинскую книжку и справочные документы. Если ваш резус-отрицательный фактор отрицательный, существует вероятность серологического конфликта, если ваш ребенок резус-положительный. Для предотвращения возможных проблем в данном случае до 3.через несколько дней после рождения ребенка вам введут иммуноглобулин анти-D. Каждый месяц вам нужно будет сдавать общий анализ крови. Ниже вы найдете нормы общего анализа крови для беременных. Отклонения от этих норм не должны вас беспокоить, помните, что врач оценит обследование комплексно, учитывая ваши индивидуальные особенности, возраст беременности и другие важные факторы.

  • Гемоглобин (Hb, HGB) - норма для беременных: 11,5-13,5 г/дл. Слишком низкий гемоглобин обычно свидетельствует о железодефицитной анемии.
  • Эритроциты, эритроциты (Э, РБК) - норма для беременной: 3,5-4,5 млн/мкл. Их снижение при беременности является физиологическим явлением и возникает в результате кровопотери, дефицита витамина В12, фолиевой кислоты или железа.
  • Лейкоциты, лейкоциты (Л, лейкоциты) - норма для беременной: 10-15 тыс/мкл. Повышение их количества при беременности – явление физиологическое, слишком малое их количество может сигнализировать о заболеваниях крови, воспалении организма.
  • Тромбоциты, тромбоциты (ПЛТ) - норма для беременной: 100-300 тыс/мкл. Низкая свертываемость на первом сроке беременности может стать причиной кровотечения и даже выкидыша.
  • Гематокрит, плотность крови (Ht) - норма для беременной: 37-52%. Этот результат зависит от соотношения всех компонентов крови. Более низкие результаты обнаруживаются при анемии и сильном обезвоживании.
  • Глюкоза натощак - норма для беременной: менее 100 мг%.Его показатель важен для профилактики гестационного диабета и будет рассмотрен отдельно.
  • Железо общее - норма для беременной: 60-150 мкг/дл. Дефицит железа затрагивает многих беременных женщин.

Частота акушерства при беременности всегда очень высока, поэтому ее обычно не проверяют при обследовании.

УЗИ для беременных

Ультразвуковое исследование — это обследование, которое позволяет врачу точно оценить состояние здоровья вашего ребенка. Во время УЗИ гинеколог может с высокой вероятностью исключить некоторые генетические заболевания, например, синдром Дауна.

УЗИ первого триместра проводится вагинально. Рекомендуется делать этот тест между 11 и 14 неделями беременности. Врач определяет размер и телосложение ребенка, оценивает воротниковое пространство, что покажет диагноз, например, синдрома Дауна.

Женщинам в возрасте 35 лет рекомендуется выполнять так называемуюГенетическое УЗИ , во время которого врач с помощью чрезвычайно чувствительного аппарата может более точно оценить состояние ребенка и риск генетических дефектов.

.

Смотрите также