Post Icon



Лактозар при лактозной непереносимости детский


Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.


В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.


Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз - лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.


Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.


Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.


Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).


Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.


Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.


В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании - сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар - давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества - как грудного, так и в смеси).


Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.


Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси - одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.


Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.


Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.


Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет за счёт лактазы в составе позволяет полноценно включать в рацион молочные продукты при лактазной недостаточности, вызывающей дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и неустойчивый стул.

ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет. В чём преимущества состава?

  • В отличие от симптоматических средств при дискомфорте в кишечнике и вздутии, активный компонент - лактаза в составе ЛАКТАЗАР® воздействует на истинную причину неприятных симптомов – восполняет недостаток фермента при лактазной недостаточности.
  • Благоприятный профиль безопасности.
    Компоненты в составе ЛАКТАЗАР® действуют только на лактозу в составе молочных продуктов, помогая её усвоить, и не оказывают системного влияния.
  • ЛАКТАЗАР® - бренд №1 на рынке средств лактазы*.

Что такое лактаза?

Это фермент, необходимый для усвоения лактозы («молочный сахар» - важный элемент для развития нервной системы и зрительного аппарата).

Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

  • Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить с повышенным образованием газов, и способствует развитию нарушения стула и дисбактериоза.
  • Скопившиеся газы  приводят  к развитию чувства вздутия и дискомфорта в животе, нарушению стула.

Рекомендации по применению

Взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

Капсулу можно принять внутрь, можно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в еду или в молоко.

Вопрос-ответ

Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается при каждом приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.


Каковы причины лактазной недостаточности?

Дефицит лактазы может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной лактазной недостаточности является наследственная предрасположенность. Приобретенный дефицит возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний кишечника, пищевой аллергии, атопического дерматита, дисбактериоза, паразитарных инфекций.


Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.


Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того, чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.


Другие формы выпуска

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы/молочного сахара) часто встречается среди детей грудного возраста. Лактаза содержится в большом количестве в грудном молоке. Этот фермент расщепляет молекулы молочного сахара (лактозы) на молекулу глюкозы и галактозы.

Если лактазы мало, нерасщепленный молочный сахар попадает в толстую кишку, где контактирует с микрофлорой, вызывая при этом снижение pH кишечника и активируя повышенное газообразование. Учитывая важность грудного вскармливания в первый год жизни, проблема профилактики и лечения лактазной недостаточности у детей является актуальной в педиатрии.

Если говорить о детях постарше и взрослых, то для них это может быть совершенно нормальным состоянием, так как это следствие «взросления» организма. Постепенное уменьшение выработки того самого фермента — лактазы происходит примерно в двухлетнем возрасте, а уже ближе к 7ми годам, у ребенка может быть настолько малое количество фермента, что большое количества молока он усваивать не сможет.

Симптомы лактазной недостаточности:

  • бродильная диарея (частый жидкий пенистый стул с кислым запахом)
  • кишечные колики
  • срыгивания
  • метеоризм
  • боли в животе
  • редко запоры
  • снижение массы тела
  • гипотрофия
  • гипервозбудимость, плаксивость
  • нарушение сна
  • оставание психомоторного развития

Врожденная лактазная недостаточность — это врожденное снижение (отсутствие) фермента лактазы. Как правило, врожденная лактазная недостаточность передается «по наследству». Обычно при первичной лактазной недостаточности отмечается непереносимость молочных продуктов у кого-то из взрослых родственников ребенка (родителей, бабушки, дедушки, старших братьев или сестер).

Причины:

  • Кишечные инфекции, особенно ротавирусная.
  • Отравления токсинами.
  • Глистные инвазии.
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость пищевых продуктов. Например, аллергия на белок коровьего молока или непереносимость глютена.

При подозрении на лактазную недостаточность необходимо сдать такие анализы, как:

  1. углеводы в кале
  2. pH кала
  3. биопсия кишечника
  4. генетический тест
  5. проба с добавлением препаратов лактазы
  6. респираторные тесты

Как лечить?

  •  Детям - искусственникам

Отказ от обычной смеси и переход на безлактозную, либо низколактозную смесь, также заменители соевого молока (Нан безлактозный — Швейцария, Нутрилон низколактозный - Голландия, Энфамил Лактофри — США и другие).

Конечно, схема питания будет зависеть от выраженности симптомов. Не стоит сразу переводить ребенка на безлактозную смесь. Основным мероприятием при вторичной лактазной недостаточности является лечение дисбактериоза и сопутствующих функциональных нарушений.

  • Детям на грудном вскармливании
  1. Медикаментозное лечение (препараты лактазы):
  2. Лактаза энзим
  3. Лактаза беби
  4. Лактраза
  5. Лактаид
  6. Лактазар для детей

Лактаза применяется исключительно перед кормлением, 3-4 недели. Отменять лактазу нужно постепенно, убирая один прием каждые 4 дня, при этом необходимо оценивать изменения состояния ребенка. Если в процессе отмены симптомы возобновились, рекомендуется вернуться к медикаментозному лечению и продлить прием препаратов еще на две недели

ВАЖНО! Перед применением препаратов, грудное молоко сцедить 20-30 мл, добавить в него лактазу, оставить на несколько минут. Накормить ребенка сначала сцеженным молоком, затем докормить грудным молоком матери. Прикормы готовить на низко-, либо безлактозных продуктах, а фруктовые соки вводить после 6ти месяцев жизни ребенка.

Прогноз заболевания:

  •  Детям с врожденной недостаточностью необходимо постоянно поддерживать диету и принимать ферменты. Вторичная лактазная недостаточность проходит по мере купирования основного заболевания.
  • В любом случае заниматься самолечением нельзя! Необходимо консультироваться с врачом-педиатром.

Следите за здоровьем Ваших детей!

Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Мы знаем о проблеме и уже решаем ее.
Пожалуйста, попробуйте зайти позже.
Спасибо за понимание.

Пожалуйста, воспользуйтесь нашим приложением

Мы готовы ответить на любые вопросы по наличию, ценам и расположению аптек по телефону:

%SOURCE%
sid: 5871
uid:
request_id: o3kFCxPtTuQ1
ip: 85.140.3.118
datetime: 2022-05-25 17:03:50 +0000

Лактазная недостаточность у грудничков - признаки и симптомы

Лактоза и лактаза

Итак, лактоза — это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы. Только они достаточно малы, чтобы всасываться в кровь. Если расщепления не происходит, лактоза остается в кишечнике. Это вызывает активизацию и рост условно-патогенной флоры кишечника, а также способствует накоплению органических кислот в просвете кишки. Таким образом, лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка или взрослого не усваивает молоко.

Причины лактазной недостаточности у грудничка

Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность. Первая — это врожденный дефицит фермента. Он встречается у 6–10 % людей. Как правило, такая недостаточность передается по наследству. Однако, чаще всего встречается вторичная лактазная недостаточность — она возникает на фоне дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии и пр. Такая недостаточность поддается лечению и проходит бесследно. Стоит отметить, что она может быть диагностирована как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Отдельно педиатры выделяют лактазную недостаточность у недоношенных детей. В этом случае незрелость ферментов — это вопрос времени.

Кроме недостаточности у детей может наблюдаться перегрузка лактозой. Это происходит в случае, если мама «очень молочная». При кормлении младенец получает большую дозу «переднего» молока, насыщенного лактозой, но недостаточно жирного. Такое молоко быстро продвигается по кишечнику и быстро его покидает, фермент просто не успевает его обработать. Обычно эти проблемы решаются коррекцией режима кормления.

Симптомы лактазной недостаточности:

  • Беспокойство ребенка во время или после кормления. Малыш начинает плакать, бросает грудь, поджимает ножки к животу.
  • Частый жидкий стул с кислым запахом, комочками непереваренного молока. Будьте внимательны — при постоянном использовании подгузников вы можете не заметить разжижение стула, так как жидкая часть будет быстро впитываться.
  • Запоры (отсутствие стула без стимуляции)
  • Вздутие живота, колики

Диагностика лактазной недостаточности

Симптомы заболевания схожи с теми, что могут указывать на кишечные инфекции, непереносимость коровьего молока, неправильное введение молочных смесей и прочие проблемы. Чтобы выявить лактазную недостаточность, необходимо обратиться к врачу и провести анализ кала ребенка на углеводы.

Лечение лактазной недостаточности

Подход к лечению зависит от характера вскармливания (естественное или искусственное), возраста ребёнка (до 1 года, после года и старше), продолжительности проявлений. Если ребёнок находится на естественном вскармливании, одной из главных задач является сохранение грудного вскармливания в полном объёме. Препараты лактазы: «Лактазар для детей», «Лактаза Бэби» и др. растворяют в порции предварительно сцеженного женского молока и оставляют для ферментации при комнатной температуре на 15–20 мин. Сцеженное молоко с лактазой ребёнку дают перед кормлением, а затем докармливают грудью. При искусственном вскармливании назначают безлактозную или низколактозную диету.

#PROMO_BLOCK#

Обратитесь к врачу, мнению которого вы доверяете, и проблема недостатка лактазы будет решена. Также вы можете узнать о лактационном кризе в нашем блоге. Будьте здоровы!

Лактазная недостаточность / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Известно, что лактоза содержится в любых молочных продуктах. Это фактически единственный сахар коровьего молока (98%), его концентрация составляет 4,5–5,0 г/100 мл (в грудном молоке – 6,0–7,0 г/100 мл). Около 80–85% углеводов грудного молока составляет лактоза. Лактоза – основной сахар в питании новорожденных, обеспечивает около 40% его энергетических затрат.

Виды лактазной недостаточности

По степени выраженности выделяют частичную лактазную недостаточность (гиполактазию) и полную (алактазию).

По происхождению делят на первичную или вторичную лактазную недостаточность.

Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным снижением активности лактазы при структурно сохранном энтероците (клетка кишечного эпителия).

Выделяют следующие варианты первичной лактазной недостаточности:

  • врожденную (генетически обусловленную, семейную)
  • взрослого типа (конституциональную)
  • транзиторную, которая наблюдается у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. 

Вторичная лактазная недостаточность обусловлена снижением активности лактазы, связанной с повреждением энтероцита. Это может наблюдаться при воспалительном процессе в тонкой кишке инфекционного генеза (кишечная инфекция вирусной или бактериальной этиологии), гастроинтестинальной форме пищевой аллергии (непереносимость белка коровьего молока), атрофических изменениях (при целиакии, после длительного периода полного парентерального питания), при недостатке трофических факторов.

Симптомы лактазной недостаточности

Основными клиническими признаками лактазной недостаточности являются:

  • осмотическая («бродильная») диарея после приема молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, пенистый, с кислым запахом стул, боли в животе)
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе)
  • в ряде случаев - снижение массы тела.

Выраженность клинической симптоматики при лактазной недостаточности широко варьирует. При этом у взрослых не обнаружено связи между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента наблюдается большая вариабельность симптоматики (выраженность диареи, метеоризма и болевого синдрома). Однако у каждого конкретного больного наблюдается дозозависимый эффект от количества лактозы в питании: увеличение нагрузки лактозой ведет к более ярким клиническим проявлениям.

Тяжесть заболевания зависит от выраженности нарушений нутритивного статуса (гипотрофии), дегидратации, диспепсических симптомов (диареи, болей в животе) и продолжительности заболевания.

Диагностика

Диагноз может быть установлен на основании характерной клинической картины заболевания и опроса пациента и подтверждается дополнительными методами обследования. Кроме того, существуют специальные тесты для диагностики данного состояния.

Для диагностики лактазной недостаточности широкое распространение получило определение содержания водорода, метана или меченого 14С углекислого газа в выдыхаемом воздухе. «Золотым стандартом» является метод определения активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки. Однако в связи с инвазивностью, сложностью и высокой стоимостью метода его применение в повседневной практике ограничено. Также тест на лактазную недостаточность проводится во время ФГДС. Другим современным методом исследования является генетическое исследование.

Лечение и рекомендации

Основным принципом лечения лактазной недостаточности является дифференцированный подход к терапии. Терапия зависит от степени и причины ферментной недостаточности (первичная или вторичная).

Основным методом лечения лактазной недостаточности является диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы из рациона питания.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, а снижение количества лактозы в диете является временным мероприятием, которое проводится до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки. Уменьшить или полностью исключить употребление содержащих лактозу продуктов, в первую очередь цельного молока, вполне приемлемо для взрослых с лактазной недостаточностью взрослого типа. При этом допускается использование кисломолочных продуктов, масла, твердых сыров.

Прогноз

Вторичная лактазная недостаточность устраняется по мере купирования основного заболевания и восстановления активности лактазы.

Критериями эффективности лечения лактазной недостаточности служат исчезновение синдрома диспепсии (метеоризм, вздутие), стабилизация массы тела, снижение уровня углеводов в кале.

Профилактика

Профилактики первичной лактазной недостаточности не существует. При вторичной лактазной недостаточности — своевременное эффективное лечение заболеваний ЖКТ.

Лактазар для детей капсулы 700ед 100 шт.

Состав и форма выпуска Лактазар для детей капсулы 700ед 100 шт.

Фермент лактаза, мальтодекстрин, среднецепочечные триглицериды, желатин, Е171, Е104.

Содержание биологически активных веществ на 1 капс.: активность фермента лактазы не менее - 700 МЕ.

Капсулы 150 мг. По 50 или 100 капсул в упаковке.

Характеристика

Не является лекарством.

Способ применения и дозы

Детям до 1 года содержимое 1 капсулы на одно кормление (при грудном вскармливании перед началом каждого кормления в 30 мл сцеженного грудного молока добавляют содержимое капсулы, при искусственном вскармливании содержимое капсулы добавляют в порцию молочного питания - 1 капсула на 100 мл молока), детям от 1 года до 5 лет содержимое 1-5 капсул (в зависимости от количества молока) добавлять в негорячую (ниже +55°С) пищу, содержащую молоко, детям от 5 до 7 лет от 2 до 7 капсул или их содержимое (в зависимости от количества молока) с негорячей пищей, содержащей молоко.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение Лактазар для детей капсулы 700ед 100 шт. при беременности и кормлении грудью

Применение в детском возрасте возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

90 000 Непереносимость лактозы - можно ли вылечить?

Непереносимость лактозы вызывает ряд состояний, отрицательно влияющих на качество жизни. Боли в животе, диарея, метеоризм после употребления лактозосодержащих продуктов поражают значительную часть населения детей и взрослых. Как это диагностировать? Как помочь человеку, страдающему непереносимостью лактозы? Можно ли вылечить непереносимость лактозы? Входит ли лактоза в лекарства?

Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость довольно распространена среди людей.О них сообщают почти 70% людей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами. Непереносимость отдельных групп продуктов часто трудно определить, однако отказ от определенных видов пищи значительно уменьшает клинические симптомы. Механизмы возникновения непереносимости включают расстройства пищеварения, нарушения всасывания, механическую гиперчувствительность кишечника, изменение моторики желудочно-кишечного тракта, влияние на микробиом кишечника и иммунный ответ.

Непереносимость лактозы - что это такое?

Непереносимость лактозы возникает в результате неэффективного переваривания лактозы из-за неправильной активности фермента лактазы в тонком кишечнике.Недостаточная ферментативная активность позволяет лактозе достигать толстого кишечника, где она расщепляется на короткоцепочечные жирные кислоты и газы (главным образом водород, углекислый газ и метан). Непереносимость лактозы определяется как возникновение желудочно-кишечных симптомов после однократного употребления лактозы человеком, страдающим недостаточностью фермента лактазы.

Непереносимость лактозы у детей

Наиболее частой причиной непереносимости лактозы у детей грудного и раннего возраста является снижение количества вырабатываемого фермента лактазы.Врожденная недостаточность лактазы, вызванная полным дефицитом фермента, является очень редким и тяжелым заболеванием у новорожденных. Мальабсорбция лактозы может иметь вторичные причины, такие как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, энтерит, применяемые лекарственные препараты, радиационный энтерит. Симптомы непереносимости лактозы у детей в основном связаны с желудочно-кишечными расстройствами. Непереваренная лактоза может вызвать осмотическую диарею. Кроме того, выделяющийся газ расширяет кишечник, вызывая вздутие живота и боль в животе.

Препараты, применяемые при лечении непереносимости лактозы у детей

В случае вскармливания новорожденных и детей грудного возраста молочными смесями в момент установления непереносимости лактозы рекомендуется заменить вводимую молочную смесь на модифицированное молоко, не содержащее лактозу, например как Энфамил 0-Лак или Бебилон без лактозы ProExpert. Для новорожденных и детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, а также для детей старшего возраста рекомендуется использовать препараты, содержащие фермент лактазу, например.Деликол или Кольцим. Как безлактозное модифицированное молоко, так и фермент лактазу можно применять с 1-го дня жизни ребенка, после выявления симптомов непереносимости лактозы. Важно, чтобы содержание лактозы в грудном молоке было постоянным и не зависело от количества потребляемой матерью лактозы. Полное исключение лактозы из детского питания может увеличить риск ожирения, а также мальабсорбции кальция. При расширении рациона следует позаботиться о включении в меню молочных продуктов, содержащих пониженные значения лактозы.

Непереносимость лактозы у взрослых

В человеческой популяции активность фермента лактазы повышается к концу внутриутробной жизни, пока не достигает своего максимального значения при рождении. Активность фермента снижается после 2-3 лет, достигая стабильно низкого уровня к 5-10 годам. У части человеческой популяции, в т.ч. у североевропейских европеоидов сохраняется высокий уровень активности фермента лактазы во взрослом возрасте. Однако даже пациенты с активной лактазой могут страдать от желудочно-кишечных жалоб, таких как диарея, тошнота, газы и боли в животе, при соблюдении диеты с высоким содержанием лактозы.Ряд системных проблем, таких как кожные заболевания, ревматологические недуги или хроническая усталость, возникают в результате возникновения синдрома мальабсорбции лактозы. Следует отметить, что возникновение мальабсорбции лактозы — это не то же самое, что возникновение симптомов непереносимости лактозы. У многих пациентов мальабсорбция лактозы протекает бессимптомно, и нет необходимости в диете или пищевых добавках. Развитие симптомов непереносимости лактозы зависит от индивидуальных факторов, таких как:в используемая диета, время транзита через желудочно-кишечный тракт или психологические факторы.

Лечение непереносимости лактозы у взрослых

Лечение непереносимости лактозы направлено на облегчение желудочно-кишечных симптомов. Вы должны уменьшить потребление лактозы, потребляя безлактозные продукты, такие как безлактозное молоко. Необходимое снижение лактозы определяется индивидуально. Любое возможное снижение количества молочных продуктов должно быть связано с дополнительным приемом препаратов кальция, т.е.Кальперос 1000. Кроме того, в аптеках доступны препараты, содержащие фермент лактазу, например Лактоконтроль. Рекомендуется употреблять их с каждым приемом пищи, содержащей лактозу. Еще одним способом уменьшения желудочно-кишечного дискомфорта может быть использование пробиотиков, таких как Мультилак, которые изменяют состав кишечной флоры. Другой практикуемый подход — попытаться искусственно создать толерантность к лактозе, адаптировав кишечник. С целью развития толерантности дозирование лактозы повторяют в возрастающих дозах.Таким образом, непереносимость лактозы нельзя вылечить, можно только увеличить дозу лактозы, которая не вызывает симптомов непереносимости.

Диагностика непереносимости лактозы

Для диагностики непереносимости лактозы проводится водородно-метановый дыхательный тест. Не принимайте антибиотики или слабительные средства за 14 дней до проведения дыхательного теста. Кроме того, за 1 день до исследования следует соблюдать диету с низким содержанием сахара. Дыхательный тест проводят утром натощак.Образцы дыхания собирают в герметичные стеклянные пробирки до и через определенные промежутки времени (даже до 5 часов) после употребления 50 г лактозы, растворенной в 300 мл воды. По содержанию водорода, метана и углекислого газа определяют степень непереносимости лактозы. Аналогичным образом проводится тест на толерантность к лактозе, который основан на повышении уровня глюкозы в крови после употребления соответствующей порции лактозы.

Младенцам можно проводить тест pH стула. Также проводятся исследования генотипа для выявления первичной мальабсорбции лактозы, влияющей на возникновение симптомов непереносимости.

Лактоза в лекарственных препаратах

Клинические исследования показали, что большинство пациентов хорошо переносят небольшие количества лактозы (до 12 г лактозы, что эквивалентно 250 мл коровьего молока). Важно, что лактоза, присутствующая в лекарственных препаратах в количестве менее 500 мг, обычно не вызывает дискомфорта в желудке. В связи с редкой возможностью расстройств пищеварения, у людей, страдающих тяжелой непереносимостью лактозы, пациент должен знать, что лактоза добавляется в качестве вспомогательного вещества в принимаемые препараты.К сожалению, в ряде случаев он может вызывать ноцебо-эффект (возникновение побочных эффектов в результате негативного отношения больного к препарату). В этом случае следует рассмотреть вопрос о безлактозных эквивалентах или использовании адъювантов.

Смотреть фильм!

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.

Является ли непереносимость лактозы у ребенка противопоказанием к грудному вскармливанию? | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Здравствуйте. Мой двухмесячный сын много плачет днем. Он напрягается, и вы можете услышать, как он выплескивается из вашего живота. Я кормлю его только грудью, он очень хорошо набирает вес (с момента рождения уже набрал более 2 кг). Он испражняется каждые несколько дней с большим трудом. Наш педиатр на основании этих симптомов назначил полное прекращение грудного вскармливания, поставив диагноз непереносимость лактозы.Даю ему Нутрамиген уже несколько дней, но хочу кормить грудью, можно ли? Пожалуйста помоги.

Она ответила

Магдалена Неринг-Гугульска, MD, PhD
Международный консультант по грудному вскармливанию

Непереносимость лактозы — чрезвычайно модный диагноз в наши дни, и им, безусловно, злоупотребляют. Механизм возникновения мошенничества кажется простым. Родители сообщают врачам о ряде симптомов, которые можно отнести как к серьезным личностям, так и к вполне физиологичному поведению, свойственному младенчеству.


Фото. iStock Фото

Когда врач распознает тяжелое состояние, проводит процедуру – родители уже знают, в чем причина недомоганий и начинают действовать. Возможно, врач делает это потому, что многие родители не хотят признать, что ребенок здоров и что такое поведение является следствием физиологии или некомпетентного ухода за ребенком. Конкретный диагноз успокаивает обе стороны. В прошлом считалось, что пищевая аллергия является причиной «всех болезней», теперь, когда мы знаем, насколько редко она встречается у младенцев, особенно у тех, кто находится на грудном вскармливании, непереносимость лактозы стала удобным диагнозом.Здоровые младенцы имеют временные проблемы с пищеварением, проблемы с избыточным проглатыванием газов во время еды, проблемы с переносимостью избыточных раздражителей и т. д.

Около 20 % младенцев чрезмерно плаксивы в первые несколько месяцев жизни, но только 5 % имеют какое-либо основное поведение, связанное с заболеванием (Douglas P., Hiscock H.). Описанное вами поведение: чрезмерная плаксивость, упорство, метеоризм, затруднение правильного прохождения стула - это набор, который может подойти в основном ко всему, с указанием на полную норму поведения.Хорошее самочувствие поддерживается хорошим состоянием ребенка, отличной прибавкой массы тела, отсутствием симптомов, характерных, например, для инфекций, рефлюксной болезни и др., отсутствием анамнеза и отсутствием симптомов, характерных для пищевой аллергии (0,5% среди детей, находящихся на грудном вскармливании, Fiocci 2014). ).

Если мы согласны с диагнозом, поставленным врачом, подумайте, какой тип непереносимости лактозы он может иметь в виду:

  • первичная лактазная недостаточность (гиполактазия взрослых)? - НЕТ, так как встречается у взрослых, очень редко в возрасте до 3 лета ребенку 2 месяца
  • Врожденная недостаточность лактазы (генетически детерминированный синдром)? - НЕТ, так как турбулентные симптомы будут присутствовать с первых дней жизни, вызывая задержку роста
  • Дефицит лактазы в процессе развития? - НЕТ, так как этот тип встречается у недоношенных детей на сроке менее 34 недель беременности
  • вторичная лактазная недостаточность? - НЕТ, т.к. в анамнезе нет перенесенной или сопутствующей инфекции, целиакии, воспалительных заболеваний кишечника, энтеропатии.

Опять никакая болезнь нам не подходит. Так что же может быть не так с ребенком? При проведении дальнейшего дифференциального анализа можно было бы учесть:

  • физиологическая диспропорция между количеством потребляемой лактозы и эффективностью лактазы, фермента, расщепляющего лактозу? - На АС указывает большая прибавка массы тела у ребенка (ок. 40 г/сут при норме 25-30 г/сут в первые 3 месяца жизни), что приводит к высокому суточному потреблению лактозы, но Отсутствие характерного, большого количества пенистого, кислого стула (рН - 5-5,5)
  • детские колики? - хотя мы не знаем, плачет ли ребенок по крайней мере 3 часа, по крайней мере, 3 раза в неделю, как указано в определении колик, мы ожидаем, что это так.Колики могут сопровождать многие из вышеописанных состояний, а также следующие два:

  • - быстрое выделение молока у матери - мы не знаем, как протекает кормление, с какой скоростью ребенок проглатывает пищу, бывает ли, что во время кормления он давится, плачет, перестает сосать, мы не знаем, как часто он кормят или случается так, что грудь перед кормлением очень наполнена и молоко выбрасывается из груди под высоким давлением в начале кормления. Кормление ребенка следует контролировать до установления диагноза.
    - неправильная техника кормления - потому что мы не можем наблюдать за актом кормления, мы не знаем, как это выглядит технически - может ребенок часто отпускает грудь, разжимает захват, заглатывает большое количество воздуха, мы не знаем то ли мать, видя такое поведение ребенка, поднимается, чтобы дать ему отпор, или все еще прижимает его к груди, борясь с ребенком, а может быть, переключается с одной груди на другую. Здесь тоже потребуется наблюдение.

Хотя провести все обследования и наблюдения, включая сосательную способность и наблюдение за актом грудного вскармливания, невозможно, с учетом проведенного выше дифференциального анализа, существует большая вероятность того, что диагноз, поставленный врачом можно оспорить.Целесообразно вернуться к грудному вскармливанию, понаблюдать за способом грудного вскармливания с точки зрения описанных выше проблем и принять необходимые меры. Стоит проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.

В экстренных случаях можно рассмотреть возможность введения соответствующего возрасту симетикона или диметикона.

Родители и медицинские работники должны учитывать, что лактоза является ценным питательным веществом в питании младенцев и детей младшего возраста, которым нельзя жертвовать, кроме как по реальной причине.Он составляет 98,5% углеводного состава грудного молока, что доказывает его важность для развития человека. Его содержание также велико по сравнению с молоком других млекопитающих. Природа не стала бы создавать пищу, неподходящую или вредную для потомства того же вида. Лактоза дает энергию. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. Галактоза создает галактолипиды, в том числе цереброзиды, которые важны для построения мозговой ткани. Как млекопитающие с большим мозгом, мы, вероятно, нуждаемся в высоком содержании этого питательного вещества в первые годы жизни.Кроме того, лактоза поддерживает усвоение кальция, защищая ребенка от его дефицита. Стимулирует развитие полезной микрофлоры кишечника и увеличивает синтез короткоцепочечных жирных кислот. Способствует регенеративным процессам слизистой оболочки кишечника. Интересным свойством является низкий гликемический индекс лактозы, благодаря которому она лучше, чем глюкоза или сахароза, регулирует выброс гормонов, отвечающих за чувство голода и сытости. Это один из механизмов профилактики переедания и профилактики ожирения.

Интернет кишит некачественными рекомендациями для кормящих матерей о том, как снизить содержание лактозы в грудном молоке путем изменения рациона питания кормящей матери. Веб-сайт wdecia.net и многие другие, подобные ему, рекомендуют матерям избегать молочных продуктов, чтобы предотвратить газообразование, колики и плач младенцев. К сожалению, наблюдается полное игнорирование физиологических процессов. Лактоза из пищи матери не переходит в материнское молоко! Когда мать принимает лактозу, она переваривается, расщепляется на два простых сахара и потребляется организмом матери. Лактоза в грудном молоке вырабатывается в молочной железе секреторными клетками, так называемыми лактоциты de novo из субстратов материнской крови (глюкоза, галактоза). Его содержание в пище постоянно, независимо от потребления, и всегда составляет около 7%. Исключение молочных продуктов из рациона кормящей матери связано с риском дефицита кальция, которого в период лактации матери требуется около 1000 мг/сут. Так что такие советы не только неэффективны, но и вредны.

.

Как облегчить симптомы непереносимости лактозы у детей?

Диарея, колики, газы и боли в животе после употребления молока или молочных продуктов являются классическими симптомами непереносимости лактозы. Каковы причины этого распространенного состояния и как облегчить его симптомы у младенцев и детей младшего возраста?

Почему у детей возникает непереносимость лактозы?

Лактоза — это сахар, естественным образом присутствующий в молоке. Для того чтобы иметь возможность его переваривать, наш организм должен вырабатывать достаточно большое количество лактазы – фермента, обеспечивающего эффективное протекание обменных процессов.В случае дефицита лактазы непереваренная лактоза остается в кишечнике, вызывая проблемы в пищеварительной системе.

Непереносимость лактозы у детей похожа на аллергию на белок коровьего молока, поэтому многие родители с трудом различают эти состояния. Однако отличия существенны – непереносимость лактозы влияет на пищеварительную систему, а аллергия – это расстройство иммунной системы.

У вашего ребенка дефицит лактазы?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с перевариванием лактозы, не давайте ему молочные продукты в течение двух недель.В это время наблюдайте за самочувствием ребенка и записывайте свои наблюдения в тетрадь. Затем постепенно добавляйте в рацион ребенка небольшие количества молочных продуктов и отмечайте любые тревожные симптомы – обратите особое внимание на расстройства пищеварения, такие как тошнота, диарея, газы и спазмы желудка через 30–120 минут после еды. О тревожных результатах «эксперимента» следует проконсультироваться с педиатром.

Жизнь с непереносимостью лактозы

Современная медицина, к сожалению, не имеет эффективного лекарства от непереносимости лактозы, но путем внесения изменений в рацион ребенка можно уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни и самочувствие малыша.

  • Выбирайте продукты с ограниченным содержанием лактозы — их можно хранить в холодильнике так же долго, как и обычные молочные продукты.
  • Адаптируйте диету вашего ребенка к возможностям его организма - дети младшего возраста должны избегать молочных продуктов, но полное исключение их из рациона ребенка старшего возраста часто не требуется. В этом вопросе руководствуйтесь здравым смыслом – если детский организм хорошо переносит небольшие порции молочных продуктов, не отказывайтесь от него, ведь это естественный источник кальция.
  • Помните, что лактоза содержится в самых разных продуктах, а не только в молоке или сливках! Если врач рекомендует полностью исключить его из рациона ребенка, в его рацион не следует включать сдобное печенье, бисквиты, майонез, зефир или пудинг. Также будьте осторожны с лекарствами – многие фармакологические средства содержат лактозу в своем составе (например, сиропы от кашля) или на своей поверхности (драже).
  • Запаситесь детской смесью для детей с непереносимостью лактозы Latopic®, которая содержит штаммы Lactobacillus с ферментативными свойствами.Молочнокислые палочки действуют подобно лактазе – способствуют улучшению пищеварения и усвоению лактозы в пищеварительном тракте. Благодаря им Латопик® облегчает симптомы непереносимости лактозы у детей и положительно влияет на их самочувствие.

Ваш ребенок не должен страдать от такой обыденной причины, как дефицит пищеварительных ферментов - вы можете помочь ему простым и эффективным способом.

.

Детские колики и непереносимость лактозы

Кишечные колики не дают молодым родителям спать по ночам. Хотя это не опасно и самоограничивается со временем, трудно смириться с неконтролируемым плачем ребенка. Непереносимость лактозы может быть спусковым крючком для симптомов колик, на которые мы можем воздействовать причинно.

Детские колики - причины

Кишечные колики возникают у новорожденных и детей грудного возраста с незрелой пищеварительной системой.Это функциональное расстройство, вызывающее боль и дискомфорт у ребенка, в основном проявляющееся приступами плача, которые трудно контролировать. Зачастую установить конкретную причину возникновения колик не удается. Возможные причины включают :

  • пищевая аллергия - у 44% детей, страдающих коликами, диагностируется аллергия на белки коровьего молока. После исключения их из рациона кормящей матери или применения соответствующей гипоаллергенной смеси (гидролизатов) симптомы должны исчезнуть в течение 2-3 дней,
  • непереносимость лактозы ,
  • нарушения микрофлоры кишечника ,
  • незрелость пищеварительная система ,
  • воздействие табачного дыма - наличие метаболитов никотина в молоке женщины, подвергшейся пассивному курению, которые усугубляют симптомы колик за счет отрицательного влияния на перистальтику кишечника,
  • у ребенка темперамент и отношения с опекунами (напр.существует связь между послеродовой депрессией матери и учащением колик у ее ребенка),
  • неправильная техника кормления (особенно заглатывание ребенком воздуха).

На развитие колик может влиять одновременно несколько факторов, поэтому устранение одной проблемы не всегда приносит видимое улучшение.

Симптомы колик у младенцев

правило трех. Включает приступы плача продолжительностью:

  • не менее 3 часа в день ,
  • минимум 3 дня в неделю ,
  • не менее 3 недели .

У большинства детей первые симптомы колик появляются на второй неделе жизни (80% случаев), но вполне могут возникать между третьим днем ​​и третьей неделей жизни. По некоторым данным, время появления симптомов связано с тяжестью течения колик.Чем раньше оно начинается, тем дольше длятся отдельные эпизоды плача и тем дольше общая продолжительность расстройства. Колики обычно исчезают к 3-4 месяцам жизни. Только у 7% детей симптомы могут сохраняться даже до 9-го месяца.

Приступы колик возникают преимущественно в дневные и вечерние часы. У ребенка наблюдается:

  • тревога,
  • безутешный плач,
  • напряжение тела,
  • скручивание ног и их быстрое выпрямление,
  • увеличение окружности живота,
  • внезапное выделение газов,
  • 6 90 начало симптомов и столь же непредсказуемым их окончание.

Стоит подчеркнуть, что кроме этих недугов развитие и прибавка веса ребенка остаются в норме .

Читайте также:
Кишечные колики - причины, симптомы, лечение

Непереносимость лактозы у младенцев

Лактоза – глюкозо-галактозный дисахарид, содержащийся в молоке млекопитающих. Таким образом, он является компонентом как человеческого грудного молока, так и коровьего молока, которое является основой для производства модифицированного молока.Чтобы лактоза правильно усваивалась, необходимо расщепить ее на простые сахара, которые затем могут всосаться в кровь. За гидролиз (расщепление) лактозы отвечает особый фермент – лактаза. Он вырабатывается эпителиальными клетками тонкой кишки. Дефицит лактазы по отношению к потребности в лактазе называется гиполактазией . Непереносимость лактозы определяется как группа клинических симптомов, возникающих после употребления лактозы . У грудных детей наиболее часто встречается , вызванный физиологической незрелостью эпителия кишечника, который еще не вырабатывает достаточное количество этого фермента .Непереваренная лактоза скапливается в просвете толстой кишки, где ферментируется с помощью бактерий. В результате образуются кишечные газы и повышается осмотическое давление, что чрезмерно разжижает содержимое толстой кишки. В результате появляются симптомы непереносимости лактозы и стул становится водянистым.

Вторичная непереносимость лактозы , вызванная поражением ворсинок кишечника, может возникать как побочный эффект от применения у ребенка некоторых лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств) или при различных заболеваниях, напримержелудочно-кишечные инфекции (например, паразитарные, вирусные инфекции), недоедание или кистозный фиброз.

Существует также первичная непереносимость лактозы , которая связана с наличием специфического варианта гена LCT. У людей с генотипом концентрация вырабатываемой в организме лактазы постепенно снижается с течением времени до появления симптомов непереносимости. Однако эта форма гиполактазии практически не поражает детей, так как она появляется у европеоидов самое раннее около 5 лет.лет (у негров может появиться до 3 лет).

Как распознать непереносимость лактозы у младенцев?

Симптомы дефицита лактазы до степени смешения сходны с течением младенческой колики, одной из причин которой может быть гиполактазия. Проявления непереносимости лактозы:

  • Colic,
  • Флагирутельность и газ,
  • NAUSEA,
  • PANE
  • Tummy SPOOLMING 0016.
  • .

Наиболее характерным симптомом является водянистый стул с неприятным кисловатым запахом . Тяжесть течения непереносимости лактозы зависит от индивидуальной чувствительности грудного ребенка и количества потребляемого молока. Ухудшение симптомов вскоре после еды может указывать на то, что колики вызваны дефицитом лактазы. Вы всегда должны обратиться к педиатру, если заметите какие-либо тревожные симптомы. Важно правильно отличать непереносимость лактозы от других расстройств, таких какаллергия на белки молока или галактоземия. Диагноз непереносимости лактозы может быть облегчен с помощью провокационного теста. Детям, вскармливаемым смесями, смесь временно меняют на безлактозную смесь, наблюдая за улучшением состояния, а затем повторно вводят лактозосодержащее молоко для подтверждения предположения (повторение симптомов свидетельствует о гиполактазии).

Непереносимость лактозы у младенцев – как помочь ребенку?

Если причиной колик является непереносимость лактозы у ребенка, ее нельзя недооценивать, так как длительная диарея может вызвать обезвоживание, воспаление кишечника, кислотно-щелочной дисбаланс, а также недостаточность питания и анемию.

Процедура зависит от тяжести симптомов, продолжительности диареи и состояния питания ребенка. При транзиторной лактазной недостаточности изначально лактоза не полностью выводится из рациона, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании . Поскольку человеческое грудное молоко обладает многими ценными свойствами, считается, что слишком раннее прекращение естественного грудного вскармливания неблагоприятно для здоровья вашего ребенка. В первую очередь применяют:

  • препараты, содержащие лактазу - лактаза экзогенная в виде капель, добавляемая в молоко, предназначена для расщепления лактозы на простые сахара, что облегчает ее усвоение детским организмом.Благодаря этому он может облегчить или устранить неприятные ощущения после еды. Чтобы такая добавка принесла ожидаемые результаты, ее следует правильно использовать. Сначала это кажется сложным, особенно когда ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку простого введения лактазы с ложки может быть недостаточно. Рекомендуется первую лактозосодержащую порцию сцеженного молока предварительно инкубировать с препаратом эсниматик. На практике это означает добавление правильного количества лактазы к первой порции молока, кормление ребенка оставшимся грудным молоком, а затем введение ребенку инкубированной порции молока.Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, помните, что фермент нельзя смешивать со слишком горячим молоком, так как он может дезактивироваться. Смесь следует добавлять при каждом кормлении. Последующую отмену лактазы следует проводить постепенно.
  • симетикон - безопасный противометеорный препарат, который можно применять с первого месяца жизни ребенка. Это сурфактант, который действует локально, не всасываясь из кишечника в системный кровоток.Механизм действия основан на дроблении пузырьков газа, что облегчает их удаление из желудочно-кишечного тракта. Препараты с симетиконом рекомендуются при симптоматическом лечении колик независимо от их причины. В случае лечения симетиконом следует также следить за тем, чтобы при каждом кормлении вводилась правильная доза.
  • пробиотики - подтверждено положительное действие штамма Lactobacillus reuteri (новое название Limosilactobacillus (L) reuteri ) при лечении детских колик.Помимо подавления роста патогенной микрофлоры, эти микроорганизмы воздействуют на иммунную систему, уменьшая местное воспаление в кишечнике.

Если, несмотря на принятые меры, симптомы непереносимости не исчезают, отрицательно влияя на развитие ребенка, врач может принять решение о полном исключении лактозы из рациона ребенка, с заменой формулы на препарат, свободный от этого дисахарида. Для кормящих матерей это означает отлучение ребенка от груди и введение специальных безлактозных смесей .

Читайте также:
Молозиво (молозиво) - что это такое?

.

Таблетки от непереносимости лактозы - препараты и добавки для лактозы

Непереносимость лактозы – как с этим бороться?

Непереносимость лактозы встречается относительно часто; касается повышенной чувствительности к сахару в молоке. Люди, у которых есть проблемы с правильной выработкой лактазы, фермента, ответственного за расщепление лактозы, страдают непереносимостью лактозы. Как бороться с непереносимостью лактозы, кроме соблюдения правильного режима питания, конечно?

Причины непереносимости лактозы

Виновником в данном случае является фермент, или лактаза.Если в организме слишком мало (или совсем нет) лактозы нет шансов расщепиться (на глюкозу и галактозу, т.е. доступные организму формы). Вместо этого лактоза попадает в толстую кишку и подвергается ферментации, что, как несложно догадаться, приводит к ужасным последствиям. Непереносимость лактозы может быть трудно диагностировать. Сигналом тревоги являются недуги пищеварительной системы, вызванные кислотами и газами, раздражающими слизистую оболочку кишечника. Причины отсутствия нужного фермента можно найти либо в генетике (тогда речь идет о первичной непереносимости, или иными словами - наследственной), либо в полиморфизме гена LCT (вызывает гиполактазию у взрослых и является рецессивно наследуемым заболеванием) .В некоторых случаях дефицит (или полное отсутствие лактазы) может быть врожденным – тогда речь идет об алактазии. Следует также помнить, что в более позднем возрасте недостаток или недостаточность фермента может быть следствием и совсем других заболеваний, таких как болезнь Лесневского-Крона, некротизирующий энтерит или синдром короткой кишки.

Симптомы непереносимости

Когда речь идет о таких состояниях, как непереносимость лактозы, симптомы неспецифичны, то есть изначально они могут быть отнесены к другому заболеванию.При непереносимости лактозы наблюдаются диарея и метеоризм, а также боли в животе, «переполнение» в брюшной полости, колики, тошнота, рвота, избыточное газовыделение. По этой причине легко приравнять непереносимость к несварению или непереносимости совершенно другой пищи, особенно если мы едим обильно и разнообразно. Еще одной трудностью в диагностике заболевания является тот факт, что симптомы обычно проявляются лишь через несколько часов после употребления продуктов, содержащих лактозу.

Непереносимость лактозы: лечение

Как справиться с непереносимостью лактозы? Одним из решений является, конечно же, правильное питание, то есть такое, при котором мы стараемся избегать определенных продуктов (в основном, молочных продуктов). В некоторых случаях рекомендуется употреблять таблетки лактазы; Фермент в таблетках работает в организме так же эффективно, как и натуральный фермент, и таким же образом расщепляет лактозу. Прием таблеток лактазы, однако, должен предварительно проконсультироваться с врачом, также следует помнить, что несоблюдение диеты может иметь серьезные последствия для здоровья.

.

Аллергия на лактозу. Симптомы и лечение непереносимости лактозы

Очень популярный и досадный недуг, с которым в последнее время боролись многие люди, — непереносимость лактозы. Это происходит, когда нашему организму не хватает лактазы, фермента, ответственного за расщепление лактозы. После употребления молочных продуктов или молочных продуктов мы жалуемся на ряд неприятных симптомов. Что такое аллергия на лактозу?

Каковы причины и симптомы непереносимости лактозы? Ниже приведено много ценной и важной информации о непереносимости лактозы у взрослых, а также новорожденных и грудных детей.Кроме того, полезные и дельные советы, как правильно его диагностировать и чем лечить? В статье также приведен пример безлактозной диеты.

Что такое непереносимость лактозы и откуда она берется?

Непереносимость лактозы — это ненормальная реакция нашего организма после употребления продуктов, содержащих лактозу (также известную как молочный сахар) . Это может быть связано с дефицитом или полным отсутствием пищеварительного фермента лактазы, расщепляющего лактозу на простые сахара — глюкозу и галактозу.Если этого фермента в нашем организме недостаточно, то неразложившаяся лактоза сбраживается в толстом кишечнике под воздействием бактерий. Это, в свою очередь, вызывает образование кислот и газов, вызывающих неприятные расстройства пищеварения. Непереносимость не следует путать с аллергией на белки коровьего молока, вызванной повышенной чувствительностью иммунной системы к белкам (аллергенный фактор).

Непереносимость лактозы - причины и симптомы

Причиной аллергии на лактозу может быть первичная недостаточность лактазы (генетическая), иначе известная как гиполактазия - это заболевание наследуется рецессивно .Прогрессирует с 2-летнего возраста и проявляется непрерывным снижением активности фермента лактазы. Взрослые с гиполактазией имеют не более 5% лактазы организма по сравнению со здоровыми людьми. Симптомы первичной лактазной недостаточности (полиморфизм гена лактазы) чаще всего проявляются в подростковом возрасте или только у взрослых.

Мы также различаем врожденную недостаточность лактазы (алактазию) , которая вызвана генетическим врожденным метаболическим дефектом . В результате этого дефекта организм не вырабатывает лактазу.В этом случае мы замечаем симптомы непереносимости лактозы у новорожденного с момента введения грудного молока или модифицированного молока.

Непереносимость лактозы также может быть вызвана вторичной недостаточностью лактазы (приобретенной) . Он может быть временным или постоянным. В результате повреждения эпителия и ворсинок кишечника угнетается продукция лактазы. Причиной этого типа непереносимости могут быть, например, частые желудочно-кишечные инфекции (хроническая диарея, вызванная, например,в ротавирус), глютеновая болезнь (непереносимость глютена), муковисцидоз, некротизирующий энтерит или пищевая аллергия. Разрушение кишечного эпителия и ворсинок также может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков и чрезмерным употреблением алкоголя. Временная непереносимость лактозы может возникать у недоношенных детей, рожденных до 34-недельного возраста, поскольку их организм еще не способен вырабатывать лактазу. Со временем проблема уходит, так как кишечник начинает вырабатывать лактазу.

Длительное употребление немолочной диеты также может вызвать непереносимость лактозы в результате снижения активности секреции лактазы нашим организмом.

Непереносимость лактозы у новорожденных – это серьезно?

Если родители вовремя не отреагируют на тревожные симптомы, длительная пищевая непереносимость может привести к обезвоживанию ребенка . Это очень опасно для новорожденного или младенца и может привести к смертям .Вышеупомянутые симптомы (например, рвота, кислый стул, колики, боли в животе) могут привести к недоеданию , что неблагоприятно скажется на его правильном развитии. Если не диагностировать вовремя, непереносимость лактозы может вызвать повреждение тканей кишечника .

Непереносимость лактозы у младенцев – симптомы

Симптомы аллергии на лактозу у младенцев сходны с симптомами взрослых. Наиболее распространенными симптомами являются спазмы и боль в животе, водянистый, кислый стул с неприятным запахом и газы. У вас метеоризм? Тогда стоит прочитать статью: Если у вас постоянное вздутие живота? Выясните их причину, возможно, их можно будет легко избежать. Вы также можете заметить чрезмерное газообразование, звуки переполнения, тошноту и рвоту. Тяжесть симптомов зависит от количества молока, которое выпивает ваш ребенок.

Важно внимательно следить за своим ребенком, так как вышеуказанные симптомы могут также быть вызваны другими аспектами, которые вызывают симптомы, похожие на непереносимость лактозы, например.неправильное «прихватывание» ребенка, стресс во время еды, трудности в отношениях матери и ребенка, которые только нарастают в начале. После очень тщательного анализа всех причин можно расширить диагностику и ввести соответствующую диету. Для правильной оценки симптомов непереносимости лактозы у грудных детей и диагностики непереносимости лактозы обычно проводят лактозный дыхательный тест.

Тесты на непереносимость лактозы - как определить аллергию на лактозу?

Существует множество инвазивных и неинвазивных тестов на непереносимость лактозы , среди них можно выделить следующие тесты:

1. Дыхательный водородный тест - Пациент принимает натощак правильную дозу лактозы. Следующим шагом является измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. При непереносимости лактозы у больного превышены нормы содержания водорода в выдыхаемом воздухе - лактоза не переваривается, подвергается брожению, поэтому выделяется избыточное количество водорода и выводится дыхательными путями. Водородный тест неинвазивен и часто используется для диагностики непереносимости лактозы.

2. Анализ крови – неинвазивный и безопасный метод выявления непереносимости лактозы.

3. Элиминационный тест - пациент исключает лактозу из своего рациона на 2 недели. Во время судебного разбирательства он внимательно наблюдает за своим организмом — исчезают ли симптомы, есть ли видимое улучшение, не ухудшаются ли симптомы после употребления лактозы.

4. Анализ рН стула - поскольку непереваренная лактоза вызывает подкисление стула, полезно проверить его рН. В случае кислого рН можно заподозрить непереносимость лактозы.

5. Тест на толерантность к лактозе - врач проверяет концентрацию глюкозы в крови перед тестом, затем натощак пациент получает провокационные дозы лактозы перорально и еще один тест на глюкозу в крови.

6. Эндоскопия - инвазивный, но самый эффективный метод. Эндоскопическое исследование предполагает взятие участка кишечника и определение в нем содержания лактозы.

Мы также различаем молекулярный тест полиморфизма гена лактазы (диагностика гиполактазии у взрослых) и генетические тесты.

Диета при аллергии на лактозу

При диагностированном врожденном дефиците лактазы следует пожизненно исключать из рациона лактозосодержащие продукты.Вы также можете использовать таблетки лактазы , которые помогают перевариванию молочных продуктов. Однако при первичной лактазной недостаточности вводят диету, заключающуюся в полном исключении продуктов с лактозой или только их уменьшении (также в течение всей жизни). При вторичной непереносимости лактозы мы периодически исключаем продукты, содержащие лактозу. Диету следует соблюдать до тех пор, пока не будет излечено заболевание, повредившее ворсинки кишечника – после выздоровления можно потихоньку вернуться к обычному питанию. Использование безлактозных молочных смесей рекомендуется для новорожденных и грудных детей.

К сожалению, полностью вылечить непереносимость лактозы невозможно. Соблюдение безлактозной диеты уменьшит тяжесть симптомов и дискомфорт, который мы испытали после употребления молочных продуктов. Диета должна быть адаптирована к тяжести симптомов.

Внимательно читайте все этикетки продуктов, следуйте инструкциям своего врача и придерживайтесь диеты, поскольку лактоза добавляется во многие продукты.

Аллергия на лактозу – примерное меню

Услышав диагноз, многие из нас не могут представить себе приготовление пищи без лактозы. Многие из нас задаются вопросом, что такое безлактозная диета, что есть? Примерное меню при безмолочной диете:

1. Завтрак I - пшено на растительном молоке с финиками и орехами, каша на воде или растительном молоке с фруктами, бутерброд (хлеб без сухого молока или сыворотки) с овощами и паштетом, яичница с гренками.

2. Завтрак II / полдник / полдник - коктейль (например, шпинат, банан, груша и сельдерей), клубничный или малиновый коктейль на растительном молоке, салат из свежих овощей с тофу, горсть сухофруктов или орехов, рисовые вафли .

3. Обед - рулетики из куриной или индюшачьей грудки с паприкой, луком и маринованным огурцом, шницели из куриной грудки в сухарях с овсянкой, лосось с тушеными овощами и пшеном.

4 Ужин - овощные супы, салат с паровым лососем, овощная лепешка, перец фаршированный.

.90 000 Непереносимость лактозы у детей раннего возраста 9000 1

Непереносимость лактозы у грудничков - симптомы

Непереносимость лактозы у младенцев обычно не вызывается врожденными дефектами. Гораздо чаще это просто приобретенный недуг. Непереносимость лактозы у детей раннего возраста связана с нарушением функции кишечника. Поэтому лечение пищевой непереносимости у детей раннего возраста носит этиотропный характер, т. е. путем исключения из рациона компонента, вызывающего специфические симптомы.В данном случае это лактоза – дисахарид, встречающийся, в том числе, в в материнском молоке. Каковы симптомы непереносимости лактозы у детей?

Непереносимость лактозы у грудничков - симптомы

Диарея является наиболее распространенным симптомом, связанным с непереносимостью лактозы у младенцев. Они очень характерны, так как выделения стула водянистые и имеют очень неприятный запах. Другими симптомами непереносимости лактозы у грудных детей являются боль в животе, хронический метеоризм и характерные звуки пищи, проходящей через кишечник.

Повторяющийся понос может привести к обезвоживанию организма ребенка и нарушению кислотно-щелочного баланса. Это, в свою очередь, может способствовать остановке набора веса младенца из-за недоедания. Проведенное морфологическое исследование может, в свою очередь, свидетельствовать об анемии, которая является симптомом, неспецифическим для непереносимости лактозы у детей раннего возраста. Анемия является естественным следствием ряда основных симптомов этого недуга.

Непереносимость лактозы у младенцев можно диагностировать, заметив изменения на коже ребенка.Симптомы непереносимости лактозы у грудных детей аналогичны симптомам белкового дефекта – на теле и лице младенца появляются красные пятна или красноватые, диффузные высыпания.

Непереносимость лактозы у грудничков - причины

Непереносимость лактозы у младенцев является вторичной, поэтому это означает, что она связана с другим заболеванием, которое есть у ребенка. Этот недуг заключается в нарушении правильной работы кишечника. Это, в свою очередь, связано со снижением активности фермента, расщепляющего дисахарид лактозу на моносахариды галактозу и глюкозу.

Фермент, участвующий в расщеплении лактозы, называется лактаза. Наибольшая его концентрация обнаруживается в кишечных ворсинках – это небольшие выросты, расположенные в слизистой оболочке стенки тонкой кишки. Если действие лактазы ослаблено, это приводит к ситуации, когда лактоза не переваривается полностью. Нерасщепленная лактоза попадает в просвет толстой кишки, где обнаруживаются кишечные бактерии. Они расщепляют этот дисахарид посредством анаэробных процессов.В свою очередь, продуктами протекания анаэробных процессов являются газы: водород, метан и углекислый газ. Образующиеся газы будут определять симптомы, упомянутые выше. Однако причиной непереносимости лактозы у грудных детей могут быть и генетические факторы, определяющие полное отсутствие лактазы.

К сожалению, длительное воспаление кишечника может привести к необратимым изменениям просвета кишечника - т.к. они могут нарушить функционирование кишечных ворсинок.Они отвечают за увеличение поверхности всасывания питательных веществ, которая может резко уменьшиться в случае воспаления. Это может привести к усилению перистальтики кишечника, что может привести к стойкой диарее. Причинами непереносимости лактозы у грудных детей могут быть прием некоторых лекарственных препаратов, целиакия, гельминтоз, вирусные или бактериальные инфекции или болезнь Крона.

Непереносимость лактозы у грудничков - лечение

Лечение непереносимости лактозы у младенцев является причинным.Это означает, что устранение лактозы из рациона обычно облегчает или полностью устраняет недуги. Лактоза — это дисахарид, который содержится как в грудном молоке, так и в молоке животного происхождения, поэтому наиболее эффективным решением будет отнять ребенка от груди и кормить его смесью. Однако, чтобы убедиться, что мы имеем дело с непереносимостью лактозы у грудных детей, следует провести соответствующие диагностические тесты.

Возможно проведение теста, заключающегося в измерении уровня галактозы в моче ребенка или его модификации - определение концентрации глюкозы и галактозы в крови после приема внутрь раствора лактозы.Кроме того, могут быть проведены генетические тесты и, если симптомы сильно беспокоят, можно взять фрагмент кишечника для гистопатологического исследования. Тем не менее, это довольно инвазивно для малыша.

Непереносимость лактозы у грудных детей - прогноз

Прогноз при непереносимости лактозы у младенцев тесно связан с причиной непереносимости лактозы. Однако часто после исключения лактозосодержащих пищевых ингредиентов симптомы исчезают.

Непереносимость лактозы у грудничков – профилактика

Следите за телом вашего ребенка. Если симптомы непереносимости лактозы отчетливо заметны, грудное молоко следует заменить модифицированными продуктами, лишенными этого дисахарида. Исключение лактозы из рациона грудного ребенка значительно улучшает его состояние. При введении новых продуктов в рацион малыша проверяйте наличие лактозы.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Лактоза и ее метаболизм - пищеварение, непереносимость и элиминационная диета [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Лактоза — это сахар, который естественным образом содержится в молоке всех млекопитающих.Он также присутствует в большинстве продуктов, получаемых из этого молока. Статистика... 9000 5 Моника Василонек

  • Какая смесь без лактозы лучше?

    Какую безлактозную смесь стоит купить? На какие ингредиенты следует обратить внимание при выборе безлактозной смеси? Является ли непереносимость лактозы u...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Генетические тесты на пищевую непереносимость - целиакия, непереносимость лактозы и фруктозы

    На основании генетических тестов можно сделать вывод, какова вероятность развития пищевой непереносимости.Такой тест также является эффективным ...

    Марлена Костыньска
  • Лактоконтроль - состав, действие, показания, дозировка, противопоказания.Как это помогает перевариванию лактозы?

    Лактоконтроль – это пищевая добавка в виде таблеток, содержащая фермент лактазу. Лактоконтроль предназначен для людей с пищевой непереносимостью молока, желающих ...

  • Непереносимость лактозы

    Непереносимость лактозы — очень распространенное заболевание.Редко проявляется во врожденной форме - чаще всего с течением времени организм теряет способность переваривать сахар...

  • Работают ли тесты на пищевую непереносимость?

    Что такое пищевая непереносимость? Как их можно диагностировать? Эффективны ли тесты на пищевую непереносимость? Как лечить пищевую непереносимость? На...

    Лук. Анна Митшке
  • Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

    Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

    Татьяна Наклицкая | Онет.
  • Пищевая непереносимость

    Пищевая непереносимость — явление, которое часто путают с пищевой аллергией.Это так неправильно, ведь они на самом деле два отдельных, хотя и частично похожих...

  • Исследования пищевой непереносимости

    Тестирование на пищевую непереносимость — это способ точно определить, к каким продуктам у человека есть непереносимость.Выявление пищевой непереносимости ... 9000 5

  • Как помочь новорожденному ребенку при коликах?

    Колики — болезненные кишечные спазмы, возникающие у детей первых месяцев жизни.Болезнь проявляется между 2 и 6 неделями после рождения...

.

Смотрите также