Post Icon



Ларингит у младенца


Ларингит – опасное воспаление гортани у грудничка. Как распознать болезнь и вовремя оказать помощь малышу?

Ларингит – это воспаление слизистой гортани. Заболевание нередко диагностируется у маленьких детей. Причиной развития болезни становятся перенесённые ОРВИ, а также бактериальные инфекции и вирусы. Течение болезни у новорождённых и деток до года усугубляется из-за не сформированной до конца иммунной системы, которая не может дать отпор болезнетворным бактериям. Заболевание у маленького ребенка часто протекает с осложнениями, в отличие от взрослого человека. Ларингит у грудничка может быть как острым, так и хроническим.

Чем опасен ларингит?

Гортань у ребенка имеет небольшой диаметр. Голосовые связки у младенца короткие, гортанный просвет настолько узок, что небольшой воспалительный процесс может привести к затрудненному дыханию, вплоть до удушья. Поэтому родители должны знать симптомы болезни, то, как производится лечение, и способы устранения внезапно случившихся приступов.

Форум, который ведет доктор Е. О. Комаровский, содержит информацию о том, обильное питьё и чистый прохладный воздух – это то, что поможет при ларингите.

Причины заболевания

  1. Вирусные и бактериальные инфекции, проникающие в организм через носоглотку, чаще всего приводят к развитию ларингита и отечности голосовых связок. Такова защитная реакция организма, задуманная природой;
  2. Домашняя пыль, бытовая химия, шерсть кошек и собак, продукты питания вызывают аллергическую форму ларингита. Лечение аллергии одно из самых сложных в медицине;
  3. Ларингит проявляется в виде осложнений после кори, скарлатины или коклюша, поэтому их нужно своевременно лечить. Переохлаждения и непомерные физические нагрузки также способствуют воспалению гортани;
  4. Лимфатико-гипопластический диатез – это заболевание, имеющее врождённый характер. Усугубляют положение зрелый возраст матери, достижение обоими родителями 30 лет, погрешности в питании в период вынашивания ребенка, проявляющиеся в злоупотреблении углеводами и жирами. Токсикоз на поздних сроках также угрожает здоровью будущего ребенка. Малышу необходимо укреплять иммунитет, предотвращать и устранять развитие инфекций в ротовой полости, нельзя откладывать визит к стоматологу и лечение зубов;
  5. Нервная система ребенка до года еще не устойчива к эмоциональным потрясениям. Стресс вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок, приводящее к сильному спазму и ларингиту.

Ларингит – это профессиональное заболевание. Медицинский форум пестрит жалобами на горло от учителей, дикторов, лекторов и певцов.

Как проявляет себя болезнь в различных формах

Ларингит у грудничка весьма опасен и коварен. Заболевание вызывает патологические изменения тканей дыхательных путей разной степени тяжести:

  1. Катаральный — легкая форма. Симптомы не ярко выражена или вовсе отсутствует. Беспокоят неприятные ощущения в горле, несильный кашель, а повышенная температура и затрудненное дыхание отсутствуют;
  2. В случае гипертрофического ларингита кашель происходит из-за образования на складках гортани «узелков». При этом нос не заложен, температура тела не выше 37. Заболевание может пройти без медицинского вмешательства, но в случае ухудшений незамедлительно лечить;
  3. Хроническое течение болезни приводит к развитию атрофического ларингита. Младенца беспокоят частые и внезапные приступы кашля, слизистая оболочка гортани становится тоньше, теряется способность воспроизводить звуки. В раннем возрасте это опасно тем, что ребенок не будет говорить, это приведет к задержке в развитии. Тогда понадобится лечение у детского психолога.

Е.О. Комаровский утверждает, что при любых изменений в голосе, необходима консультация врача.

Острая форма ларингита

Острый ларингит у грудничка возникает неожиданно. Симптомы почти отсутствует, у здорового и полного сил малыша беспричинно меняется тембр голоса. Может наблюдаться субфебрильная лихорадка, при которой температура тела достигает 40 градусов.

Признаки появляются в утренние часы или в ночное время, сначала беспокоит своеобразный лающий кашель. Состояние стремительно ухудшается: из-за сильного сужения гортани ребенок перестают нормально дышать. Дыхание приобретает поверхностный характер, становится малоэффективным. Ребенок не может нормально говорить, а кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Приступы ларингита исчезнут раньше, если лечить острое респираторное заболевание, которое его вызвало.

При появлении ларингита человеку необходим «голосовой покой». После пары дней молчания все признаки исчезнут, голос вернется.

Хроническая форма ларингита

Периодически повторяющееся воспаление гортани, коревой и гриппозный ларингиты приводят к развитию хронической формы, при которой наблюдается патология тканей гортани. Железы секреции перестраиваются, сосуды расширяются, что приводит к чрезмерному росту клеток гортани, или гипертрофии. Такая форма диагностируется у малышей старше года. Основной признак хронической формы – это качественное нарушение голоса, от незначительных изменений до потери звучности голоса.

Малыш испытывает дискомфорт в трахее или гортани. Неприятные ощущения похожи на покалывания, сильного болевого синдрома при этом не наблюдается. Дыхание не затруднено, происходит образование мокроты, которая хорошо отходит. Лечение должно быть грамотным, так как эта форма заболевания носит затяжной характер. Острый ларингит проходит быстрее, хотя его признаки боле явственны.

Е.О. Комаровский утверждает, что больше всего подвержены ларингиту дети, которые склонны к аллергии.

Как действовать во время приступа

Если у новорождённого посреди ночи случился приступ, то нельзя откладывать ни минуты. Следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы задыхающийся малыш получил квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может обернуться серьёзными осложнениями. Окажите грудничку первую помощь:

  1. Старайтесь успокоить ребенка, чтобы он не плакал. Сильный стресс усилит сужение гортани и спазм;
  2. Рекомендуется паровая ванна. Для этого необходимо закрыть в ванной комнате сливное отверстие и включить кран с горячей водой. Воздух в помещении станет влажным, благодаря пару кашель перестанет быть сухим, мокрота начинает легко отходить. Для должного эффекта в комнате надо провести порядка десяти минут, в случае надобности процедуру повторить;
  3. Дайте малышу щелочное питьё. Минеральная вода и вода с добавлением соды отлично снимают симптомы. В одном литре кипячёной воды разводят одну чайную ложку пищевой соды. Каждые 15 минут необходимо принимать по одной столовой ложке, для грудничка достаточно будет чайной. Исключите употребление следующих напитков: компота, молока, чая и сока;
  4. Сухой воздух в помещении можно увлажнить, если провести, влажную уборку. В холодное время года достаточно повесить на батарею мокрую ткань, получится импровизированный увлажнитель. Только ни в коем случае не накрывайте электрические отопительные приборы;
  5. Форум для молодых мам предлагает делать теплые ванночки для ног. После того, как попарили ноги и укутали малыша в одеяло, дайте малышу теплое питьё. Лечение с применением таких ванночек будет проходить эффективнее;
  6. Антигистаминные препараты устранят аллергический ларингит, а спазм поможет снять прием дротаверина. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением, дозировка рассчитывается исходя из возраста;
  7. В домашних условиях можно делать ингаляции с физраствором. Лечение небулайзером нельзя проводить чаще трех раз в сутки;
  8. При повышении температуры от 38 градусов ребенку следует дать жаропонижающий препарат;
  9. Болезнь у новорождённых протекает сложнее, чем у взрослых. Слизистая гортани настолько рыхлая, что заболевание может лишить легкие кислорода. Форум для молодых мам рекомендует держать ребенка в вертикальном положении, чтобы он не задохнулся;
  10. Трахеит и ларингиты из-за вероятности возникновения асфиксии считаются смертельно опасными. Если заметили симптомы ларингита, то немедленно стоит обратиться к врачу.

Е.О. Комаровский: «Жировая ткань у ребенка способствует стенозу гортани».

Способы лечения

Ставить диагноз и назначать терапию должен только квалифицированный специалист. Если у ребенка начался кашель, наблюдается повышение температуры тела, то проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Он произведет первичный осмотр, направит на сдачу анализов, назначит лечение. Терапия каждой формы ларингита имеет свои особенности, зависит от того, какие симптомы беспокоят малыша.

Легкая форма

Легкую форму можно лечить в домашних условиях. Самое главное создать эмоционально-комфортную атмосферу и не давать малышу нервничать. Симптомы исчезнут, если делать теплые ванночки для ног, компрессы, горчичники, махать согревающей мазью.

Не стоит употреблять продукты, которые часто вызывают аллергические реакции: мед, травы, малиновое варенье. Антибиотики назначаются, если ларингит развился из-за инфекции. В случае аллергического ларингита принимают антигистаминные препараты. Лабораторное исследование поможет выявить аллерген.

Помещение, где находится малыш, следует постоянно проветривать, обязательно проведение ежедневной влажной уборки.

Средняя и тяжелая формы

Вторую и третью степени следует лечить в стационаре. Ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей, так как высока вероятность резкого ухудшения самочувствия. Первичный осмотр должен проводится предельно осторожно, родители в это время могут держать ребенка на руках. У спокойного малыша кашель быстро приостановится.

При госпитализации производится забор крови для общего анализа. Однако лучше сдавать кровь на исследование, когда эмоциональный фон придёт в норму. Дети до года панически боятся уколов. Ингаляции, жаропонижающие препараты, капельницы, антибактериальные лекарства помогут быстро поправить здоровье.

Крайне тяжелая форма ларингита

Лечение четвертой стадии осуществляется в отделении интенсивной и реанимационной терапии. При асфиксии, вызванной сильным спазмом, хирург произведёт операцию по установке специальной дыхательной трубки. После выздоровления трахиостому извлекут.

Зимой вероятность развития ларингита возрастает, так как большую часть времени человек проводит в закрытом помещении, которое плохо проветривается.

Профилактика заболевания

Повысить защитные функции иммунитета поможет процедура закаливания. Малышу будут не страшны сезонные эпидемии гриппа и простуды. Достаточно проводить много времени на свежем воздухе, стараться много не разговаривать в холодную погоду и принимать контрастный душ.

Шумным и непоседливым детям, которые любят покричать, следует объяснить, что такое поведение опасно для голосовых связок. Прием адаптогенов позволит снизить частоту заболевания ларингитом.

ogrudnichke.ru

Симптомы и лечение ларингита у грудничка

Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.

Почему дети до года часто болеют ларингитом

У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.

Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:

  1. Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
  2. Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
  3. Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
  4. Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.

Как распознать ларингит у грудного ребенка

Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:

  • беспокойство и капризное поведение;
  • проблемы со сном;
  • плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
  • осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
  • тяжелое дыхание с хрипами;
  • лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
  • повышение температуры.

Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.

Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.

Как вылечить ларингит у малыша грудного возраста

Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.

1. Режим

Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.

Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.

В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.

Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.

2. Медикаментозное лечение

Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.

С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.

Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.

После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.

Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.

3. Ингаляции

Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.

Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.

Советуем почитать: Как быстро вылечить ларингит у детей

Видео о ларингите из передачи «Школа доктора Комаровского»

jmedic.ru

Ларингит у новорождённых и грудничков: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и меры профилактики

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания? 

Чем опасен ларингит для грудничка

Ларингит является одним из самых распространённых заболеваний у детей первого года жизни

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
  2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
  3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
  4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
  5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами. 

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

  1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием. 
  2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Ларингит и круп — видеоролик доктора Комаровского

Причины возникновения

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

  • длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
  • сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
  • аллергическая реакция;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
  • неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
  • заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

Симптомы и признаки ларингита у детей

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Степени развития заболевания — таблица

Ложный круп

Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъём температуры тела;
  • сиплость или отсутствие голоса;
  • беспокойное, тревожное поведение;
  • «лающий» кашель без отхождения мокроты;
  • боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
  • бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • покраснение и отёк задней стенки горла.

Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать! 

Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет. 

Несмотря на отёк гортани и трахеи, ложный круп можно отличить от истинного по отсутствию плёнок на горле
Степени острого стеноза гортани

Существует 4 степени тяжести ложного крупа:

  1. Первая степень (компенсированная стадия):
    • глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;

    • наличие инспираторной одышки;

    • кислород в крови соответствует норме;

    • организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.

  2. Вторая степень (субкомпенсированная стадия):
    • частое, шумное, свистящее дыхание;

    • бледность кожи;

    •  беспокойство малыша, проблемы со сном;

    • признаки тахикардии.

  3. Третья степень (декомпенсированная стадия):
    • недостаточное кровообращение;

    • декомпенсированное дыхание;

    • нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);

    • грубый кашель;

    • выраженное западение грудины;

    • гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);

    • тахикардия.

  4. Четвёртая степень (асфиксия) характеризуется:
    • очень тяжёлым состоянием малыша;

    • развитием глубокой комы;

    • наличием судорог;

    • падением температуры тела;

    • периодической остановкой дыхания;

    • брадикардией;

    • глубоким ацидозом.

Диагностика 

Прямая ларингоскопия у детей проводится под наркозом или местной анестезией

К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
  • общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
  • измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
  • общий анализ крови;
  • анализ на газы в крови;
  • фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
  • фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
  • прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.

Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.

Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка. 

Лечение новорождённых и грудных детей

Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.

Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:

  • прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
  • детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
  • самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.

Первая помощь в домашних условиях

До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита

  1. Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
  2. Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
  3. Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
  4. Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову. 
  5. Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
  6. Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
  7. Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
  8. Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
  9. Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
  10. При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).

В условиях стационара 

Небулайзер позволяет проводить ингаляции даже самым маленьким пациентам

Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.

Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.

В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.

В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.

Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение. 

Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.

Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.

Осложнения и последствия

Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:

  • спазмами гортани;
  • гнойной ангиной;
  • бронхитами;
  • воспалением лёгких;
  • ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
  • медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
  • эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
  • флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
  • сепсисом (заражением крови).

И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования. 

Профилактика

В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:

  • Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
  • Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
  • С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям. 
  • Приучайте малыша к гигиене.
  • В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
  • Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
  • «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
  • Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
  • Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
  • Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.

Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.

  • Автор: Евгения Грибкова
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Ларингит у грудничка

02.03.2018

Ларингит у грудничка представляет собой распространенную и опасную для малышей патологию, которая появляется после перенесенного вирусного, простудного заболевания дыхательных путей, а также в результате аллергических реакций. Для многих родителей замеченная первая симптоматика у грудничка не кажется проблемой. Они не обращаются за врачебной помощью и начинают лечить ларингит самостоятельно, чего делать крайне нежелательно. Ведь болезнь только на первый взгляд кажется безобидной. На самом деле она представляет собой опасность для маленького растущего организма и может протекать с серьезными осложнениями.

Что такое ларингит у детей?

Иммунная система новорожденных детей не до конца сформирована и не в состоянии противостоять болезнетворным микробам. Бывают случаи, когда ларингит у грудничка проявляется как аллергия на содержащиеся в воздухе частицы. В результате этого воспаляется поверхность гортани, что может быть чревато ее отеком в краткие сроки и закрытием доступа для воздуха в легкие.

Ларингит у детей до года – явление нередкое. Поэтому симптоматику нарушения процесса дыхания в результате отека гортани важно заметить вовремя и приняв срочные меры не допустить ситуацию с серьезными осложнениями.

Ларингит у грудного ребенка развивается стремительно. Появление симптоматики наблюдается в течении короткого времени. Очень важно не упустить момент. Лечение ларингита у детей до года – это серьезная задача, с которой под силу справиться только медикам. Обычно это заболевание в таком возрасте переносится в тяжелой форме и требует, чтобы ребенок был под постоянным наблюдением врачей.

Вовремя замеченные симптомы, точное диагностирование и эффективное лечение ларингита у грудных детей гарантирует полное выздоровление.

Почему дети до года часто болеют ларингитом?

Причин, по которым возникает ларингит у грудничков может быть множество. Носоглотка маленького ребенка не в состоянии препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в гортань. У взрослого такая ситуация вызывает несущественный дискомфорт. У новорожденных же ларингит вызывает серьезные проблемы.

Клинические признаки заболевания у малышей появляются по таким причинам:

  • В результате перенесенного бактериального инфицирования. Инкубационный период таких патологических процессов составляют от 5 до 10 суток. Очень маленькие дети трудно переносят бактериальный ларингит. При этом наблюдается стойкий фебрилитет и выраженная интоксикация. Устранить опасные клинические проявления можно только с помощью антибактериальных лекарств.
  • Внутриутробное инфицирование проявляется первой симптоматикой сразу же после рождения малыша. Заражение происходит в процессе прохождения новорожденного родовыми путями матери. Такая форма заболевания встречается в редких случаях.
  • Острый ларингит у детей до года может появиться после перенесенных ими вирусных инфекций. Вакцинация проводится в первые часы после рождения младенца. Вирусная форма болезни у новорожденных чаще всего встречается после перенесенного гриппа. Присоединение бактериальной флоры значительно ухудшает их самочувствие. Ларингитом часто может осложняться корь, скарлатина, коклюш. Эти заболевания необходимо диагностировать на ранних стадиях и лечить своевременно.
  • Сильное переохлаждение детского организма является неблагоприятным условием для развития ларингита. Появляется болезнь в результате ослабленной иммунной системы, которой трудно защитить новорожденного от воздействия холода.
  • Загрязненный воздух с растворенными в нем частичками пыли, а также мелких компонентов выбросов промышленности провоцируют микроскопические травмы слизистых оболочек дыхательных органов. Из статистических данных известно, что большие города и места, находящиеся недалеко от магистралей крупных масштабов, регистрируют намного больше маленьких детей, больных ларингитом.
  • Частый кашель и применение лекарств против него могут вызвать клинические признаки заболевания. Хроническое его течение развивается в результате продолжительного применения спреев и аэрозолей.
  • Аллергия, вызванная попаданием аллергенных частиц в чувствительную гортань способна спровоцировать появление ларингита. Такая проблема чаще всего наблюдается у младенцев, склонных к этому. Стоит особое внимание обращать на новорожденных, родители которых страдают от аллергических проявлений. Существует большой риск того, что эта проблема передастся по наследству и проявится в младенческом возрасте в виде ларингита. Аллергия может быть на домашнюю пыль, бытовую химию, шерсть животных и другие факторы.
  • Врожденные патологии внутренних органов. Отклонение в строении внутренних органов, представляющее собой серьезные анатомические дефекты, нередко вызывает различные болезни. К примеру, ребенок, страдающий заболеваниями пищеварительной системы нередко может страдать от болезней дыхательной системы. Кроме этого, ларингит может стать последствием врожденного иммунодефицитного состояния.
  • Токсикоз на поздних сроках беременности тоже может являться причиной заболевания у грудничков.
  • Недостаточно хорошо сформированная нервная система младенца до года не может защитить его от нервных потрясений, что чревато рефлекторным сокращением голосовых связок, спазмами в гортани и ларингитом.

Лечение ларингита у грудничка должно быть адекватным и своевременным. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Формы болезни и их характеристика

В зависимости от интенсивности протекания ларингит делится на такие формы:

  • Острая, характеризующаяся своим внезапным появлением и резким развитием симптомов, из которых отмечается дискомфорт в горле в виде жжения, болезненного глотания, судорожного кашля, севшего голоса, покраснения и отекания голосовых связок.
  • Хроническая форма развивается в медленных темпах. Постепенно возникают проблемы с горлом и голосовыми связками.

По форме протекания недуг классифицируется на следующие формы:

  • Катаральный ларингит представляет собой наиболее простое и чаще всего встречающееся заболевание. Из симптоматики при этой форме ларингита отмечаются сухой кашель, незначительное повышение температуры тела, сиплый голос, то есть все симптомы, напоминающие инфекционное заболевание. Несмотря на легкую форму течения болезнь требует квалифицированной терапии, отсутствие которой чревато временной потерей голоса и развитием дыхательной недостаточности.
  • Стенонизирующая форма заболевания характеризуется значительным уменьшением гортанного просвета. Часто в следствие этого возникают проблемы с дыханием, что в медицине называется крупом.
  • Гипертрофическая форма ларингита у грудничка появляется после катаральной болезни, имеет симптомы, характеризующиеся сиплостью голоса и вероятностью его потери.
  • Геморрагический ларингит  является следствием токсического гриппа или патологических процессов в органах. Основным признаком считается сухой кашель. Переход такого кашля во влажный сопровождается сгустками и кровяными прожилками в мокротах.
  • Дифтерийная форма свое развитие начинает на миндалинах и переходит на гортань. При осмотре заметно, что слизистые оболочки покрыты белым налетом, отслоение которого чревато закупориванием дыхательных путей. Это одна из причин того, чем опасен ларингит. Симптоматика заболевания напоминает стрептококковую инфекцию.
  • Флегмозонная форма сопровождается гнойными проявлениями. Встречается такой ларингит нечасто. Является следствием катаральных признаков заболевания, характеризуется усиленной симптоматикой.

Заботливых родителей волнует вопрос – сколько держится температура при ларингите у детей? Однозначного ответа не существует. Все зависит от общего состояния ребенка и формы заболевания.

Бактериальный ларингит начинается остро, сопровождается резким повышением температуры тела ребенка до субфебрильных цифр. Если срочно не принять меры токсические вещества проникают в кровь, а температура повышается до самых высоких показателей.

Ларингит, спровоцированный вирусными инфекциями поднимает температуру до 40⁰.

Родители должны помнить, что даже незначительное изменение температуры малыша до 1 года чревато возникновением фебрильных судорог.

Всем известный врач Комаровский рекомендует в лечении этого заболевания у малышей в первую очередь устранить причины, которые вызвали воспалительные процессы в гортани. Если этого не сделать изначально, а заниматься лечением симптомов болезни временное их исчезновение возможно, но заболевание чаще всего переходит в хроническую форму.

Действия родителей во время приступа

Каждый родитель должен понимать всю серьезность детского ларингита. В этом случае не должно быть промедлений, которые могут привести к самым необратимым последствиям. Это опасное заболевание характеризуется такими симптомами:

  • появляется лающий кашель, в результате которого садится голос;
  • плач ребенка становится сиплым;
  • малыш постоянно капризничает и плохо спит;
  • дыхание ребенка становится громким и хриплым.

Ввиду того, что ларингит развивается стремительно малейшие признаки заболевания должны послужить поводом для вызова врача.

При медлительности участкового врача необходимо срочно вызвать скорую помощь. Потому что следующим шагом в развитии ларингита у малышей может стать круп, представляющий собой жизненно опасное сужение гортани.

До приезда врачей важно выполнить следующие рекомендации:

  • следует поднять малыша столбиком и освободить его грудную клетку от одежды;
  • важно побеспокоиться о притоке свежего воздуха в помещение;
  • облегчит состояние ребенка щелочное питье, повышенная влажность в комнате;
  • очень важно успокоить малыша, его крик и плач может вызвать спазм гортани.

Если диагностирован ларингит у новорожденного врач принимает решение госпитализировать ребенка для того, чтобы наблюдать и лечить его в условиях стационара.

Особенности и способы лечения

Опытный врач подскажет, как лечить ларингит у грудничка. Терапия должна быть комплексной, с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка. Быстрое выздоровление и отсутствие серьезных осложнений возможно в случае соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей:

  • Необходимо соблюдать строгий постельный режим.
  • Голосовой аппарат малыша должен быть максимально ограничен от нагрузок.
  • Комната, в которой находится больной младенец должна быть хорошо проветрена с повышенной влажностью, которая достигается с помощью увлажнителя воздуха.
  • Малыш должен быть обеспечен обильным теплым и не сладким питьем. С его помощью предотвращается сухой кашель и снижается интоксикация организма.

Самостоятельное лечение заболевания противопоказано. Его подбирает врач в зависимости от тяжести и возраста малыша.

Ларингит в легкой форме

При такой форме болезни нет необходимости в госпитализации. Одним из эффективных средств лечения такого ларингита является ингаляция, основанная на минеральной негазированной воде, Эуфилине, Преднизолоне, Фенистил. Для предотвращения раздражения верхних путей дыхания и новых спазмов с помощью небулайзера распыляются растворы лекарств.

Необходить определить причину появления ларингита у ребенка. В случае аллергического проявления болезни важно исключить аллерген. При инфекционной форме ларингита подключаются антибиотики.

Лечим среднюю и тяжелую форму

Для лечения средней и тяжелой формы ларингита ребенка необходимо госпитализировать. В условиях стационара применяются ингаляции, антибактериальная, жаропонижающая терапия. При необходимости назначаются капельницы противовоспалительного и противоотечного действия. Грудной ребенок должен быть под постоянным наблюдением медиков потому, что 2 и 3 степень тяжести ларингита быстро переходит в опасную 4 степень.

Лечение крайне тяжелой формы

Крайне тяжелым считается ларингит 4 стадии. При этой стадии может произойти спазм гортани с полным закрытием голосовой щели и остановкой дыхания. В таком случае ребенок нуждается в срочной реанимации с установкой трахеостомы, помогающей ему дышать.

Чем опасен ларингит

Ларингит для маленьких детей представляет серьезную опасность, в особенности если он протекает в острой форме. Эта стадия заболевания характеризуется такой симптоматикой:

  • появляются судороги;
  • снижается температура;
  • может развиться кома;
  • дыхание становится неравномерным;
  • замедляется сердечный ритм;
  • происходят существенные изменения в формуле крови.

Самым опасным явлением в этой болезни считается приступ ложного крупа, который может случиться в любую минуту. Этот приступ имеет стремительное развитие. Гортань ребенка сужается до минимальных пределов, отчего перекрывается его дыхание. При частом и тяжелом дыхании, с явными признаками стеноза гортани следует не медлить и вызвать скорую помощь.

Профилактика заболевания

Любое заболевание удается избежать, если придерживаться некоторых рекомендаций. В целях профилактики важно:

  • Стараться, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.
  • Одевать малыша в зависимости от погодных условий.
  • Голову и горло ребенка постоянно держать в тепле.
  • Регулярно прогуливаться с малышом на свежем воздухе.
  • Контролировать режим сна и бодрствования.
  • Содержать помещение, в котором находится грудничок в чистоте.
  • В период эпидемий избегать мест скопления людей.
  • Стараться ограждать ребенка от инфицированных членов семьи.
  • Для закаливания необходимо периодически устраивать малышу воздушные ванночки.

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Правильная диагностика ларингита у младенца и квалифицированная помощь медицинских работников поможет избежать возможных серьезных осложнений и избавиться от заболевания в короткие сроки.

yhogorlonos.com


Смотрите также