Post Icon



Лечение дизартрии у детей


Что делать, если ребенку поставили диагноз «дизартрия»: советы логопеда

Некоторые родители сталкиваются с тем, что у их ребенка — кровного или приемного — наблюдаются проблемы с речью и, услышав слово «дизартрия», чувствуют себя растерянными. Что такое дизартрия, почему она возникает и как ее скорректировать, рассказывает специалист Ресурсного центра «Спутник», учитель-логопед высшей категории, член Российской ассоциации дислексии Галина Орлова.

Дизартрия — это расстройство произносительной стороны речи, которое связано с поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата. Проще говоря, ребенок не может в полном объеме совершать движения, необходимые для речи. От этого страдает звукопроизношение, — объясняет Галина. — В более легких случаях это искажение определенных звуков. При тяжелых течениях диагноза можно заметить пропуски и замену звуков. Нарушаются темп, выразительность речи.

Дизартрия также может характеризоваться наличием параличей и парезов органов артикуляции. В этом случае малопонятная речь — это следствие диагноза, вплоть до отсутствия речи из-за полного паралича речедвигательных мышц — анартрии.

Причины дизартрии могут быть разными — отклонения от нормы в период внутриутробного развития из-за токсикоза, гипертонии, нефропатии у матери, инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, а также асфиксия новорожденных, стремительные или затяжные роды, механическое родовспоможение, длительный безводный период в родах.

С самых первых дней жизни такие дети наблюдаются у невролога. Им нередко назначают медикаментозное лечение, массаж и другие реабилитационные процедуры.

Как распознать дизартрию?

Внимательный родитель может заподозрить ее по необычной мимике ребенка, обильном слюноотделении, по форме и положению языка, способности зафиксировать артикуляционную позицию, звукопроизношению.

− Когда необходимо начинать работать с дизартриками?

Логопедическую работу с любым нарушением речи желательно начинать в младшем дошкольном возрасте. Чем раньше диагностировано заболевание, начаты лечение и коррекционные занятия, тем больше шансов на успех.

− Что делать родителям, если у ребенка диагностирована дизартрия?

— Первый шаг, безусловно, — обследование у невролога. Специальных лекарственных средств для борьбы с дизартрией нет. Врач с помощью медикаментов только корректирует некоторые неврологические симптомы. Также важна консультация логопеда, владеющего техникой логопедического массажа, который после полного обследования даст заключение и рекомендации.

Кроме того, специалисты советуют развивать мелкую моторику. Можно собирать пазлы и конструктор «Лего», лепить из пластилина − существует множество игр, развивающих маленькие пальчики. Можно применять нетрадиционные методы воздействия, такие как су-джок-терапия. Самый простой метод су-джок-терапии — занятия со специальными мячиками-массажерами.

Детям двух-трех лет показаны занятия логоритмикой, например, по методике Железновой. Для коррекции дизартрии у детей пяти лет к занятиям подключается специалист-дефектолог.

− На что направлена работа логопеда на занятиях?

— Специалист занимается развитием просодической стороны речи — ритма, силы, тембра, мелодики, темпа, логического ударения, дикции, а также артикуляции и звукопроизношения, слухового внимания, фонематического слуха, коррекцией речевого дыхания. Также логопед уделит внимание нормализации мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, развитию произвольных мимических движений.

Если у вас нет возможности посещать логопеда, то можно самостоятельно заниматься с ребенком дома, предварительно пройдя курс занятий у специалиста.

Приведу примеры некоторых элементов логопедического массажа и самомассажа: по очереди надуваем щеки, втягиваем щеки; закрываем и открываем рот, щелкаем зубами; рассасываем небольшой кусок сахара или леденец; имитируем рассасывание леденца; облизываем губы; зажимаем зубами кусок бинта или марли на длительное время, задача взрослого − пытаться с осторожностью убрать ткань.

Также важно выполнять комплекс артикуляционной гимнастики — это упражнения «Хоботок» (вытягиваем вперед губы, зубы и губы сомкнуты, держим пять секунд), «Заборчик» (губы в улыбке напряжены с приоткрытым ртом, зубы сжаты, нижняя челюсть в спокойном состоянии, держим пять секунд) и их чередования, «Окно» (с каждым счетом открываем и закрываем рот), «Лопатка» (при улыбке с открытым ртом на расслабленную нижнюю губу кладем язык в плоском состоянии, держим пять секунд), «Иголка» (улыбаемся с открытым ртом, выставляем язык вперед, стараясь не загибать его вверх), «Лопатка-иголка» (чередуем упражнения), «Часы» (улыбаемся с открытым ртом, высовываем язык и производим движения вправо и влево, при этом касаясь языком уголков рта), «Качели» (улыбаемся с открытым ртом, кончиком языка упираемся то в верхние, то в нижние зубы), «Лошадь» (щелкаем кончиком языка, имитируя цоканье копыт).

За годы работы я достаточно часто встречала детей с диагнозом «дизартрия» разной степени выраженности. Этот вид нарушения речи в последние годы становится глобальной проблемой, поэтому крайне важно вовремя выявить нарушения и обратиться к специалисту. Но родителям следует знать, что коррекционная работа с детьми-дизартриками не должна ограничиваться занятиями с логопедом. Для наилучшего результата эту работу следует продолжать дома, на прогулке и в любых совместных делах.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Если у вашего ребенка стертая форма дизартрии.

В ЦПК к логопеду приходит много детей с ОВЗ. Большинство из них имеют диагноз – дизартрия, но выглядят они вполне нормально, как все обычные дети. И страшное слово «дизартрия», кажется, им совсем не подходит. Ведь дизартрия означает нарушение подачи нервного сигнала от мозга к мышцам артикуляционного аппарата, вследствие чего лицо малоподвижно, амимично, губы зажаты или уголки опущены вниз. У некоторых не закрывается рот и вываливается изо рта язык. В последнее время встречается очень много детей-дизартриков с подвижной мускулатурой лица, эмоциональных, хорошо улыбающихся, у многих даже нет саливации, но, когда просишь высунуть язык, – видишь удручающую картину. Язык толстый, напряженный, при вытягивании сжимается в комок. Сразу становится понятно, что это дизартрия, но поскольку явных внешних признаков и признаков нарушения просодической стороны речи нет – диагностируем стертую форму дизартрии. Ее часто путают со сложной дислалией, поскольку и там и там нарушено произношение множества звуков, но при дислалии язык у ребенка вполне нормальный, а при дизартрии – в гипер или гипотонусе. Как лечить стертую форму дизартрии – расскажем подробно.

Признаки стертой дизартрии.

Обычно детей-дизартриков отличает неуклюжесть, нарушение скоординированных движений, недоразвитие пальцевой моторики. Они с трудом овладевают навыками застегивания пуговиц, шнуровки, не умеют держать ножницы, не любят рисовать и лепить. Но в практике за последние годы наблюдается много детей 5-7 лет с хорошей координацией и развитой тонкой моторикой рук, они очень любят рисовать, разукрашивать, лепить, хорошо держат карандаш, успешно справляются со штриховкой. Признаки болезни видны только на лице, и то не у каждого. Один из  заметных признаков стертой дизартрии: статичное малоподвижное лицо, напряженные губы или, наоборот, губы и щеки обвислые, рот не закрывается.

Особенный интерес при стертой форме дизартрии представляет язык. В большинстве случаев язык толстый, массивный, при вытягивании спинка языка напрягается и собирается в комок. За счет этого у ребенка затруднено произношение многих звуков. При произнесении твердых звуков слышатся мягкие, так как спинка языка автоматически поднимается к небу, в результате вместо [п] слышим [п’], вместо [б] — [б’], вместо [с] — [с’], вместо [з] — [з’] и т.д. Напряженная спинка языка закрывает отверстие для свободного прохождения воздушной струи, поэтому свистящие и шипящие звуки имеют призвук [ц]. При повторении слогов и слов многие звуки приобретают призвуки [л’]. Например, тя-тя-тя звучит как тля-тля-тля. Кончик языка при стертой дизартрии обычно не выражен, то есть невозможно определить, где кончик. Часто из-за паретичности мышц языка ребенок не может поднять его наверх, облизать верхнюю губу, достать кончиком до верхних зубов. В связи с этим у малыша отсутствуют шипящие звуки и [р].

             У многих детей  наблюдается девиация – отклонение языка в строну парализованной мышцы. Когда просишь ребенка вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до пяти, язык трясется, дрожит и норовит сдвинуться в сторону. Это явный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов нарушается произношение группы свистящих, шипящих и сонорных звуков, а также страдает просодика. Речь маловыразительна, невнятна, нечленораздельна, монотонная, часто тихая, с небольшим треском в звучании, ничего нельзя разобрать. Про таких детей говорят: «у него каша во рту».

Отличительной чертой дизартриков является их неустойчивая психика. Такие дети часто кидаются из крайности в крайность. То они излишне обидчивы, ранимы, плаксивы, болезненно реагируют на каждую мелочь, то становятся агрессивны, грубы, отказываются заниматься, разговаривать и даже кидаются на других с кулаками. У детей-дизартриков очень снижена мотивация и побуждение к обучению.

Помощь ребенку со стертой формой дизартрии.

Диагноз «дизартрия» ставит только врач невролог или терапевт. Если в карточке у ребенка записан такой диагноз, подход в лечении дизартрии должен быть комплексным. Педагогического вмешательства одного логопеда недостаточно. Здесь обязательно медикаментозное сопровождение и курс массажа воротниковой зоны для снятия мышечного напряжения в области шеи, подбородка и органов артикуляционного аппарата. На занятиях у логопеда помимо тренировки в звукопроизношении необходим ручной массаж лица и зондовый языка.

Ручной логопедический массаж.

При гипертонусе нужно делать расслабляющий массаж лица, при гипотонусе – укрепляющий. Для нормализации мышечного тонуса щек делаем следующие упражнения:

  1. Стоя перед ребенком, устанавливаем два пальца, указательный и средний, под мочками, слегка нажав, начинаем спиралеобразные движения по щекам мимо уголков рта к центру подбородка (5-6 раз). Для укрепления мышц щек – движения производятся в обратную сторону от центра подбородка к мочкам ушей.
  2. Указательным и средним пальцами для достижения эффекта расслабления производим спиралевидные движения с легким нажатием от мочек к крыльям носа. Обратное движение – эффект сжатия.
  3. Устанавливаем пальцы кисти у висков и плавными скользящими движениями двигаемся к центру лба, где производим легкое нажатие, как точка. Важно, чтобы пальцы были упругие, округлые и пружинили. Достигается эффект расслабления, обратного эффекта в практике не встречается. Это упражнение лучше делать, стоя за спиной ребенка.
  4. Для достижения эффекта расслабления: пальцы кистей устанавливаются у волосяной зоны на подушечки, (стоя перед ребенком), начинаем скользящие движения по лбу вниз к бровям с сильным нажатием. У бровей пальцы расходятся, стремясь охватить все лицо. Осуществляется резкий бросок кистей рук по лицу к шее, при этом подушечки касаются лица. Возможен захват шеи.
  5. Большие пальцы устанавливаем у переносицы (стоять перед ребенком), продавливаем и начинаем движения вокруг глаз, сначала двигаясь к нижней части бровей и краям глаз и возвращаясь к переносице, ориентир – кость на переносице. На мягкой части пальцы не должны соскальзывать, нажатия должны быть интенсивными.

Для расслабления губ используем следующие упражнения:

  1. Указательными пальцами растягиваем уголки губ по направлению к ушам, считаем до пяти – отпускаем (делать лучше за спиной ребенка).
  2. Стоя за спиной ребенка, устанавливаем указательные и средние пальцы на верхней губе, максимально растягиваем губу и затем максимально сжимаем, чтобы губные складки как бы надулись.
  3. Большие пальцы устанавливаем по центру на нижней губе, вся остальная кисть располагается под подбородком. Упражнение лучше выполнять перед объектом. Начинаем перетирающие оттягивающие движения по губе с легким перемещением то вправо, то влево.
  4. Выполняем за спиной ребенка. Указательные пальцы устанавливаем один с левой стороны верхней губы, другой с правой стороны нижней губы, двигаем пальцы в противоположных направлениях, вместе с пальцами перемещая губы. Аналогичное движение выполняется в противоположную сторону – «Арлекино».

Эти нехитрые упражнения могут выполнять родители дома, для усиления эффекта лучше всего делать их каждый день. На логопедических занятиях логопед также делает ручной массаж лица, подключая зондовый языка.

Коррекционно-педагогическая работа.

На занятиях логопеда, также, как и дома каждый день, ребенку со стертой дизартрией очень важно выполнять артикуляционную гимнастику.

— Для расслабления языка лучшее упражнение «Месим тесто»: высовываем язык, произнося «пя-пя-пя», пришлепываем по языку губами, двигая его вперед-назад, вперед-назад.

— Для закрепления верхнего подъема языка полезно облизывать блюдца после еды, ложки, а также выполнять упражнение «Вкусное варенье»: облизываем поочередно верхнюю и нижнюю губу.

«Почистим зубки» — проводим кончиком языка по верхним зубам, с одной стороны, затем с другой.

«Маляр» — проводим кончиком языка по небу, как будто красим потолок.

— При паретичном состоянии мышц боковых краев языка очень полезно упражнение «Сани»: произносим звук [И], одновременно нажимаем зубами на боковые края языка, в середине языка появляется ложбинка как в санях.

            Родителям следует приготовиться заранее к тому, что постановка звуков у дизартрика происходит с трудом и медленно из-за особенностей мышечного тонуса языка. Еще медленней идет автоматизация звуков от 3 до 7 месяцев, это отличительная особенность коррекционной работы в случае стертой дизартрии. Удивительно, но часто автоматизация даже самых простых звуков, таких как [л’] идет очень долго. Родителям иногда кажется, что логопедические занятия не приносят нужных результатов, но это не так. Занятия всегда имеют хоть небольшой, но результат, так как мышцы языка расслабляются постепенно и при постоянном механическом и физическом воздействии. Практика показывает, что при использовании комплексного подхода в лечении стертой формы дизартрии улучшение звукопроизношения наступает гораздо быстрее. А при регулярном воздействии на язык зондовым массажем, мышечный тонус нормализуется уже после трех месяцев применения. Надо лишь набраться терпения и активно сотрудничать с неврологом, массажистом и логопедом.

 

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В подавляющем большинстве случаев, нарушение является одним из симптомов, сопутствующих детскому церебральному параличу. Таким образом, ответ на вопрос как проявляется заболевание, и от чего может быть дизартрия, звучит также, как и при ДЦП. Соответственно, дизартрию может вызвать: 

  • внутриутробная гипоксия,         
  • токсикозы,         
  • конфликт резус-факторов,         
  • родовая травма,         
  • наличие соматических заболеваний у матери,         
  • родовая патология,         
  • асфиксия,         
  • гемолитические заболевания,         
  • недоношенность.

В период от 1 месяца до двух лет, заболевание может стать следствием:

  • нейроинфекций, например, менингита;         
  • гидроцефалии;         
  • сильной интоксикации организма;         
  • гнойного среднего отита;         
  • полученной ребёнком черепно-мозговой травмы.

Симптомы

Болезнь проявляется неспособностью детей говорить четко и внятно. Это обуславливается неправильно иннервацией органов речевого аппарата. Возможны отклонения и не относящиеся к речи. Так, ребенку с дизартрией сложно принимать пищу, он часто поперхивается, не может правильно сглатывать или сосать бутылочку. Свои первые слова дети с этим заболеванием произносят гораздо позже сверстников, примерно к 2,5-3-м годам. До этого возраста типичный младенческий лепет отсутствует, звуки получаются глухими и гнусавыми. 

Когда речь идёт о проявлении дизартрии, то в качестве первых признаков можно рассматривать:

  • Нарушенную артикуляционную моторику. Она начинается со спазмов соответствующих мышц. Язык, губы и шея ребёнка постоянно напряжены, рот плотно сомкнут. Далее можно распознать признаки гипотонии, выражающиеся в вялости языка, отсутствии или ограничении его подвижности. Рот ребёнка полуоткрыт, губы не смыкаются, голос идёт «через нос». В некоторых случаях отмечается дистония, в рамках которой высокий тонус сменяет собой гипотония.  
  • Нарушенное произношение отдельных звуков. Признаки могут быть более или менее выраженными. Например, при дизартрии стёртой формы дефекты заключаются в смазанной речи, искаженных звуках. Тяжелые формы могут характеризоваться не только искажением, но и пропуском или заменой этих «проблемных» звуков. Темп речи ребёнка очень медленный. Твёрдые звуки становятся мягкими, свистящие или шипящие произносятся неправильно. Если дизартрия дошла до стадии абсолютного паралича, ребёнка постигает немота. 
  • Нарушенное речевое дыхание. При произношении звуков или слов ребёнок начинает часто и прерывисто дышать, к концу фразы вдоха не хватает. Сам голос кажется ослабленным, тихим, без выраженных эмоций.

В виду отсутствия постоянного общения, этот список признаков может дополняться неправильным построением предложений, ограниченным словарным запасом.

Диагностика дизартриии у ребенка

Определить заболевание может логопед и врач невролог. Диагностировать дизартрию позволяет комплекс традиционных аппаратных методик, а именно: 

  • электроэнцефалография, -нейрография, -миография,         
  • трансканальная магнитная стимуляция,         
  • МРТ мозга.

Дополнительные лабораторные анализы в обычных случаях не требуются. Что касается логопедического обследования, то здесь врач оценивает: 

  • Имеющиеся речевые нарушения. В целях постановки точного диагноза, детский логопед собирает анамнез развития речи и конкретного несовершеннолетнего пациента. Также специалист исследует произношение звуков, другие характеристики, включая словарный запас.
  • Имеющиеся неречевые нарушения. Логопед изучает специфику строения непосредственного речевого аппарата. Он объективно рассматривает текущее состояние мимики и речевых мышц, исследует дыхание, движения в процессе речи.   Качество и уровень развития письменности, устной речи.

Осложнения

Среди потенциальных рисков, которые описывают собой, чем опасна дизартрия, указаны:

  • дисфагия,         
  • расстройство слухового восприятия человеческой речи,         
  • сложности с социальной адаптацией.

Лечение

Что можете сделать вы

Вылечить заболевание полностью практически невозможно. Однако, своевременное начало терапии дизартрии позволяет получить большой прогресс в рамках развития речевой функции. В большей степени результаты зависят от эффективности лечения основного заболевания, желания самого пациента соблюдать рекомендации врача и получать результат, поддержки со стороны близких. Если речь идет о тяжелом нарушении, то можно только частично улучшить текущее состояние.

Что делает врач

Родители должны точно знать, что делать, чтобы сделать терапию еще эффективнее в домашних условиях. Например, отличные результаты дает регулярная речевая гимнастика. Важно освоить полный комплекс упражнения и посвящать занятиям не менее одного часа в день. Задача родителей – исключить развитие комплексов у ребенка, который чувствует свое отличие от сверстников.

Лечить дизартрию можно и логопедическими, и медикаментозными методами. Логопед занимается развитием речевого аппарата, моторики – в том числе артикуляционной, – дыхания, произношения. Занятия проводятся индивидуально или в группах. Первая помощь в рамках медикаментозной терапии заключается в лечении первичного заболевания нервной системы.

Профилактика

Избегание травм, интоксикации и нейроинфекций в раннем возрасте позволяет предотвратить дизартрию. В остальных случаях, когда заболевание является врожденным, предупредить можно только его прогрессирование.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дизартрия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дизартрия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дизартрия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дизартрия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания дизартрия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание дизартрия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

что это такое, лечение и формы заболевания

дизартрия

Дизартрия у детей представляет собой сложное речевое расстройство, при котором ребенок не способен произносить слова и предложения внятно и членораздельно. При этом нередко наблюдаются и сбои темпа и ритма речи, в результате которых интонационная окраска речи также не соответствует ее смыслу. Основным признаком дизартрии является не четкое звукопроизношение, которое может также сопровождается визуальными физическими дефектами. 

Причины патологии

Распространенность дизартрии у детей составляет не более 6%. При этом патология относится к одной из наиболее распространенных логопедических проблем. Однако изучением и терапией этой проблемы занимаются не только логопеды, но также неврологи и психиатры.

При дизартрии ребёнок не может совершать необходимые для речи движения в полной мере, это расстройство произносительной стороны речи.

Это связано с тем, что центральный отдел речедвигательного анализатора поражен, а также нарушено снабжение нервами мышц артикуляционного аппарата.

В основе развития дизартрии у детей лежат патологии центральной и периферической нервной системы

В основе развития дизартрии лежат патологии центральной и периферической нервной системы. Они могут появиться как в процессе внутриутробного развития, так и после рождения.

Факторами, провоцирующими возникновение дизартрии у детей во время их пребывания в животе мамы, становятся:

  • возникающая иммунная реакция материнского организма с резус-отрицательной группой крови на резус-положительный плод. Состояние классифицируется как резус-конфликт и с первых месяцев беременности должно быть на особом наблюдении;
  • наличие у беременной соматических заболеваний с хроническим течением;
  • токсикоз и гестоз, провоцирующие гипоксию плода;
  • патологии родовой деятельности;
  • травмы плода, полученные во время его рождения;
  • асфиксия, наблюдающаяся при рождении. Патологическое состояние может возникнуть при длительном пребывании плода в матке после отхождения околоплодных вод, и при обвитии шеи ребенка пуповиной;
  • билирубиновая энцефалопатия, вследствие которой у новорожденных часто развивается ядерная желтуха;
  • недоношенность, срок которой составляет 1 месяц и более.

Дизартрия у детей в дошкольном возрасте может появляться вследствие таких патологий:

  • травмы головы и костей черепа;
  • гнойный отит, развивающийся в среднем ухе;
  • инфекции головного мозга;
  • интоксикации;
  • наследственные заболевания и новообразования в области черепа.

Дизартрия может развиваться у ребенка школьного возраста и взрослого человека на фоне таких состояний:

  • травма головы;
  • проведенные ранее нейрохирургические вмешательства;
  • онкологические образования головного мозга;
  • инсульт;
  • нейросифилис;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.

Сложность терапии дизартрии всегда напрямую зависит от тяжести имеющихся нарушений работы центральной и периферической нервной систем ребенка.

Виды и стадии дизартрии

формы дизартрии

По неврологическим показателям речевое расстройство классифицируется с учетом зоны локализации основной патологии. Так, дизартрия бывает:

  • бульбарная. При патологии наблюдаются поражение речевых центров в продолговатом мозге. Состояние сопровождается проблемами с рефлексами сосания и глотания. Также возникают трудности с пережевыванием твердой пищи. Практически все согласные выговариваются одинаково;
  • псевдобульбарная дизартрия. Возникает при повреждении связей между корой головного мозга и черепными нервами. При такой патологии ребенку трудно приподнять кончик языка и удерживать его в одном положении; может возникать насильственный смех и плач;
  • подкорковая, или экстрапирамидная. Проявляется вследствие повреждения подкорковых центров. Речь больного может сопровождаться резкими неконтролируемыми гортанными выкриками. Мышцы лица непроизвольно резко двигаются. Речь нечленораздельная, медленная и постепенно стихающая;
  • мозжечковая дизартрия. Развивается на фоне очагового повреждения проводящих путей и мозжечка. При патологии ребенок может выкрикивать отдельные слоги и слова, речь становится протяжной и медленной. Больной ходит, шатаясь, движения неуклюжие;
  • корковая патология. Возникает по причине воспалительных и деструктивных процессов в мозге. Состояние сопровождается неконтролируемыми мышечными спазмами. Ребенок может не только невнятно произносить слова, но и в отдельных случаях не понимать речь.

В том случае, когда основной причиной развития болезни является детский церебральный паралич (ДЦП), патология условно разделяется на:

  • спастико-паретическую;
  • атактико-гиперкинетическую;
  • спастико-гиперкинетическую;
  • спастико-атактическую.

Патология имеет такие степени тяжести:

  • 1 степень именуется стертой. Наличие у ребенка речевых дефектов обнаруживается только во время логопедического обследования;
  • 2 степень характеризуется понятной речью ребенка, при которой наблюдаются заметные дефекты произношения звуков и слогов;
  • 3 степень устанавливается в том случае, когда речь ребенка понимают только близкие;
  • 4 степень, или анартрия. Речь неразборчива даже для самого близкого окружения ребенка.

В отдельных случаях при 4 степени дизартрии дети не разговаривают вообще.

Признаки патологии

У ребёнка с дизартрией страдает звукопроизношение.

В более легких случаях дизартрии есть искажения определённых звуков. В более серьёзных случаях уже наблюдаются замена и пропуски звуков, темп и выразительность речи нарушены.

Дефект речи при дизартрии имеет множество специфических симптомов, связанных с недостаточным количеством или патологиями нервных окончаний. К основным признакам патологии относятся:

  • недостаточная или неполная подвижность губных мышц;
  • ограниченный радиус движения языка;
  • отсутствие чувствительности мягкого неба;
  • патология голосовых связок;
  • недостаточно развитая дыхательная мускулатура;
  • патологии строения гортани;
  • невнятность речи.

Дизартрия у детей также сопровождается визуальными физическими дефектами. Проблемы с артикуляцией проявляются повышенной подвижностью либо практически полным отсутствием движений мимических мышц. При гипотонии артикуляционной моторики практически всегда наблюдается плотное смыкание губ и напряженность лица.

дизартрия логопедический массаж

При мышечной дистонии язык ребенка неподвижен и вяло лежит в ротовой полости, губы разомкнуты. Одновременно с этим наблюдается слюнотечение, а голос приобретает носовой характер. При попытках заговорить мышечный тонус резко меняется с пониженного на повышенный.

Стертая дизартрия сопровождается небольшим искажением произносимых звуков. При более серьезных степенях патологии ребенок может говорить медленно и протяжно, заменяя при этом отдельные звуки и слоги либо пропуская их во время произношения слов. Из-за анартрии речевые мышцы полностью парализованы и ребенок физически не способен выговаривать слова и слоги.

Дизартрия у детей имеет такие особенности:

  • нарушена артикуляция всех звуков;
  • шипящие и свистящие звуки произносятся сквозь зубы или боковым произношением, при котором кончик языка не вибрирует, а одна его боковая сторона прижата к верхнему ряду зубов;
  • произносимые твердые согласные практически всегда смягчаются;
  • укороченный выдох, при котором речь часто прерывается;
  • глухой и тихий тембр голоса;
  • речь монотонная.

Часто ввиду недостатка общения у ребенка с таким диагнозом наблюдается торможение развития речи, маленький запас слов и дисграфия (нарушение письма).

Диагностика

Постановкой диагноза и последующим лечением больных дизартрией занимается логопед и невролог. Логопед во время первичного приема оценивает как речевые, так и неречевые нарушения. Речевые нарушения определяются после устной и письменной проверки. Устная диагностика включает определение:

  • способа и характера произношения;
  • правильности произношения звуков и слогов;
  • темпа и ритма ведения речи;
  • характер дыхательного ритма во время разговора;
  • разборчивости речи;
  • уровня лексико-грамматического построения предложений во время разговора.

Для проведения диагностики письменной речи ребенку необходимо переписывать отдельные слова и предложения с предоставленного примера, писать под диктовку, читать и пояснять вычитанное, осмысляя полученную информацию.

При диагностике неречевых нарушений логопед оценивает работу мимической и артикуляционной мускулатуры, объем их движений и особенности дыхания.

В ходе неврологических обследований могут потребоваться данные МРТ мозга, электромиографии и электроэнцефалографии.

Коррекция дизартрии

коррекция лечение дизартрии

Коррекционная терапия включает такие методы:

  • логопедический, общий точечный, артикуляционный и сегменто-рефлекторный массаж;
  • посещение занятий ЛФК;
  • механотерапия;
  • иглоукалывание;
  • применение комплекса упражнений для развития мелкой моторики;
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения для развития голоса.

В дополнение к основным логопедическим методам, лечение может включать в себя сеансы нетрадиционных методов терапии:

  • дельфинотерапия;
  • пескотерапия;
  • изотерапия.

Для достижения положительного результата все назначенные врачом занятия с ребенком должны проводиться ежедневно.

Процесс автоматизации речи и коррекции дизартрии занимает много времени и требует особой настойчивости, потому как первые результаты появляются не ранее, чем через несколько месяцев после начала активных занятий.

Педагогические занятия с логопедом обязательно должны проводиться одновременно с медикаментозной терапией патологии, назначенной неврологом. Наиболее заметный положительный результат от лечения получают пациенты, терапия у которых направлена на устранение первопричины дизартрии.

Прогноз

Нормализации речи до уровня 90-100% можно достичь у пациентов со стертой дизартрией. В таком случае ребенок может учиться в обычной школе, периодически посещая логопедические пункты. При более тяжелых случаях лечение обеспечивает улучшение речи. Однако пациент нуждается в обучении в специализированной логопедической школе.

Видео

Читайте в следующей статье: стоит ли делать прививки ребенку

 

Фото: ©Depositphotos

что это такое, лечение детей дошкольного возраста, особенности звукопроизношения

Стертая дизартрия встречается почти у половины детей с недоразвитием речи или фонетико-фонематическими нарушениями. Но такой вердикт логопеда не должен пугать родителей – проблема преодолима.

Что это такое?

Стертой называется дизартрия, при которой нарушения речи связаны с небольшими нарушениями работы артикуляционного аппарата. Обычно это нарушения, связанные с нечетким произношением, искажением звуков, детская речь с малой выразительностью.

Впервые термин предложили использовать в 1969 году. С тех пор дефектологи не прекращают научных споров о сути патологии, пытаясь ее конкретизировать. Чаще проблему называют минимальным дизартрическим расстройством. Врачи в Европе называют ее артикуляционной диспраксией.

Причины

Считается, что в основе нарушения речи лежит слабость или чрезмерная напряженность мышц артикуляционных органов – губ, языка, мягкого неба. Мышцы пребывают в аномальном состоянии по причине поражения центральной нервной системы. Часто стертая форма дизартрии связана с некоторыми неблагоприятными факторами, которые воздействовали на ЦНС ребенка в период его пребывания в материнской утробе, а также после рождения.

Среди внутриутробных причин чаще называют гестоз, высокое давление у будущей мамы, почечную недостаточность, резус-конфликт, сахарный диабет матери, фетоплацентарную недостаточность. Эти состояния приводят к гипоксии, а нехватка кислорода сказывается на развитии головного мозга и нервной системы. Повлиять могут инфекции, которые поразили ребенка в утробе. Чаще всего легкая стертая форма дизартрии свойственна деткам, которые перенесли инфекцию в третьем триместре.

Патологические роды – еще одна причина нарушения речи. Считается, что вызвать гипоксию со всеми вытекающими для нервной системы последствиями могут слишком долгие или быстрые роды, долгий период нахождения без вод, обвитие пуповиной вокруг шеи.

Если ребенок родился совершенно здоровым, то причиной формирования дефектов речи могут выступать осложнения после прививки, вирусные заболевания, инфекции, которые чадо перенесло в первые месяцы жизни, то есть в период, являющийся доречевым.

Проявления

Стертую дизартрию самостоятельно распознать родителям практически невозможно. Нарушение речи минимально, и обратить внимание на него может только специалист во время проведения логопедического обследования. Наиболее часто такая патология становится очевидной в возрасте 5-6 лет. До этого возраста некоторая неразборчивость отдельных звуков расценивается как дислалия, и только упорность ее и отсутствие эффекта от развивающих занятий у логопеда может навести на мысль о том, что дело кроется в дизартрии.

Дети со стертой формой дизартрии немного отстают от сверстников физически, часто имеют небольшой рост, дефицит массы тела, у них узкая грудная клетка. Часто малыши очень неуклюжие, они куда быстрее ровесников устают при нагрузке и им бывает сложно сделать одновременное синхронное движение, например, двумя руками.

У них слабее развита мелкая моторика, им сложнее дается сборка конструкторов, задача застегнуть пуговицы на одежде или завязать шнурки на обуви. Им трудно дается рисование, лепка. Дети школьного возраста с таким диагнозом пишут неразборчиво и очень медленно.

Дети с дизартрией, даже стертой ее формой, не имеют в своем распоряжении богатого разнообразия мимики, у них часто бывает несимметричны носогубные складки.

Такие дети легко возбудимы, часто суетятся, либо, наоборот, несколько заторможены. Наиболее часто трудности звукопроизношения связаны с неправильным или затрудненным произношением свистящих, шипящих и сонорных звуков.

Особенности звукопроизношения заключаются в том, что проблемная группа звуков произносится неразборчиво.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы обследовать ребенка, нужно обратиться к логопеду. Этот специалист проведет серию тестов на мелкую моторику, мимику, способность свободно артикулировать, проверит, насколько правильным является речевое дыхание у ребенка. Если логопед заподозрит стертую дизартрию, он обязательно порекомендует родителям посетить с ребенком детского невролога.

Этот доктор назначит электроэнцефалограмму головного мозга, может провести электронейромиографическое обследование, при необходимости – МРТ головного мозга. С результатами этих исследований и заключением невролога о состоянии нервной системы и артикуляционных мышц ребенок снова отправится на прием к логопеду. Он заведет специальную коррекционную логопедическую карту и составит индивидуальную программу реабилитации в дополнение к назначенным неврологом медикаментам.

Лечение

Лечить стертую дизартрию у детей дошкольного и школьного возраста следует комплексно. Нужен совместный труд невролога и логопеда. Это позволит добиться стойкого желаемого эффекта, при котором от дефекта полностью удастся избавиться. Единственное, что требуется от родителей, – большое терпение и последовательность, ответственность за выполнение всех назначений, ведь коррекция довольно длительная.

Невролог назначает обычно прием ноотропных медикаментов, витаминов группы В. В комплексе такое лечение позволяет активизировать работу нервной системы, а также улучшает кровообращение головного мозга. Ребенку показан массаж, рефлексотерапия. Часто врачи рекомендуют записать ребенка со стертой дизартрией в секцию плавания. Именно занятия плаванием улучшают состояние мышц, а также улучшают моторные навыки.

Дошкольнику показана пальчиковая гимнастика, а детям школьного возраста рекомендуют артикуляционную гимнастику, освоить которую должны родители. Специалисты покажут, какие упражнения помогут снять мышечные зажимы, какие – расслабить артикуляционные мышцы и как комбинировать их с дыхательными упражнениями.

Логопед поставит неправильно или неразборчиво произносимые звуки, а потом этот навык будет доводиться до автоматизма. Логопедические занятия часто дополняются логопедическим массажем. Следует приготовиться к длительному курсу лечения – он составляет от года и более.

Учитывая, что дефекты речи минимальны, на развитии ребенка они могут и не сказаться, но даже небольшие отклонения в звукопроизношении мешают нормально выстраивать коммуникацию, что так или иначе может отразиться на психологическом развитии ребенка.

При своевременно начатом лечении прогнозы благоприятные. Дефекты речи удается устранить полностью.

Подробнее о дизартрии рассказывает специалист в следующем видео.

Как помочь ребенку со стертой дизартрией в детском саду

Дизартрия – это нарушение звукопроизношения, голосообразования и просодики, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата: дыхательного, голосового и артикуляционного отделов.

Стертая дизартрия (легкая степень дизартрии, МДР – минимальные дизартрические расстройства) в логопедической практике – одно из самых распространенных и трудно поддающихся коррекции нарушений произносительной стороны речи.

Стертая дизартрия встречается очень часто у дошкольников и школьников. Основные жалобы при стертой дизартрии следующие: невнятная невыразительная речь, плохая дикция, искажение и замена звуков в сложных по слоговой структуре словах и другие. Дети, имеющие стертую дизартрию, нуждаются в длительной, систематической индивидуальной логопедической помощи.

Стертая дизартрия чаще всего диагностируется после пяти лет. Все дети, чья симптоматика соответствует стертой дизартрии, направляются на консультацию к неврологу для уточнения или подтверждения диагноза и для назначения адекватного лечения, т.к. при стертой дизартрии методика коррекционной работы должна быть комплексной и включать: медицинское воздействие; психолого-педагогическую помощь; логопедическую работу.

Для раннего выявления стертой дизартрии и правильной организации комплексного воздействия необходимо знать симптомы, характеризующие это нарушения. При обследовании ребенка в возрасте 5-6 лет со стертой дизартрией выявляются следующие особенности и негативные симптомы:

ОБЩАЯ МОТОРИКА. Дети со стертой дизартрией характеризуются моторной неловкостью. У некоторых ограничен объем активных движений. Мышцы быстро утомляются при функциональных нагрузках. Неустойчиво стоят на одной какой-либо ноге, не могут попрыгать на одной ноге, пройти по «мостику» и т.п. Плохо подражают при имитации движений: как идет солдат, как летит птица, как режут хлеб и т.д. Особенно заметна моторная несостоятельность на физкультурных и музыкальных занятиях, где дети отстают в темпе, ритме движений, а также при переключаемости движений.

ТОНКАЯ МОТОРИКА РУК. Дети со стертой дизартрией поздно и с трудом овладевают навыками самообслуживания: не могут застегнуть пуговицу, развязать шарф и т.д. На занятиях по рисованию плохо держат карандаш, руки бывают напряжены. Многие не любят рисовать. Особенно заметна моторная неловкость рук на занятиях по аппликации и с пластилином. В работах по аппликации прослеживаются еще и трудности пространственного расположения элементов. Нарушение тонких дифференцированных движений руками проявляется при выполнении проб-тестов пальцевой гимнастики. Дети затрудняются или просто не могут без посторонней помощи выполнять движение по подражанию, например, «замок» – сложить кисти вместе, переплетая пальцы; «колечки» – поочередно соединить с большим пальцем указательный, средний, безымянный и мизинец и другие упражнения пальцевой гимнастики и другие

На занятиях по оригами испытывают огромные затруднения и не могут выполнять самые простые движения, т.к. требуются и пространственная ориентировка, и тонкие дифференцированные движения рук. Многие дети до 5-6 лет не интересуются играми с конструктором, не умеют играть с мелкими игрушками, не собирают пазлы.

У детей со стертой дизартрией уже в первом классе могут отмечаться трудности при овладении графическими навыками. У некоторых детей наблюдается «зеркальное письмо». Например, может быть замена букв «д» на «б». Возможны замены гласных, окончаний слов при письме. Нередко отмечается плохой почерк и медленный темп письма.

Стертая дизартрия, которая в дошкольном возрасте в основном проявляется в неразборчивой речи, в школьном возрасте осложняется трудностями освоения письменной речи. Это большое число ошибок на письме и трудности овладения чтением. Все это препятствует успешному освоению школьной программы. В то же время специалисты-логопеды, педагоги детского сада и родители могут еще в дошкольный период помочь ребенку со стертой дизартрией и устранить нарушения, мешающие четкой и внятной речи, а также убрать предпосылки нарушений в письменной речи детей.

ОСОБЕННОСТИ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА. У детей со стертой дизартрией выявляются патологические особенности в артикуляционном аппарате. У некоторых детей отмечается вялость мышц (паретичность, гипотония).

Мышечная гипотония органов артикуляции проявляются в следующем: лицо гипомимично (слабая мимика), мышцы лица вялые. Отмечается вялость жевательной мускулатуры, дети плохо жуют. Рот чаще открыт, губы вялые, углы их опущены. Во время речи губы остаются вялыми, что ухудшает интонационно-выразительную сторону речи. Язык ребенка находится на дне полости рта, вялый, кончик языка малоподвижный.

Бывает и другая симптоматика, когда тонус мыщц повышен (спастичность). При этом лицо амимично (отсутствуют мимические реакции), мышцы лица напряженные. Губы у такого ребенка постоянно находятся в полуулыбке: верхняя губа прижимается к деснам. Во время речи губы не принимают участие в артикуляции звуков. Многие дети, у которых отмечается подобная симптоматика, не умеют выполнять артикуляционное упражнение «трубочка», то есть вытянуть губы вперед и другие. Язык при повышенном тонусе чаще толстый, без выраженного кончика, малоподвижный.

ЗВУКОПРОИЗН0ШЕНИЕ. При обследовании звукопроизношения выявляются: смешение, искажение звуков, замена и отсутствие звуков. Но, в отличие от дислалии (простого нарушения звукопроизношения), речь при стертой дизартрии имеет кроме нарушений звукопроизношения недостатки и в просодической стороне речи, то есть нарушения в интонационно-выразительной окраске речи.

Нарушения звукопроизношения и просодики влияют на разборчивость речи, внятность и выразительность. При обследовании выявляется, что многие дети, которые искажают, пропускают, смешивают или заменяют звуки, изолированно эти же звуки могут правильно произносить. Наиболее распространенным нарушением является дефект произношения свистящих и шипящих звуков.

Достаточно часто отмечаются такой дефект звукопроизношения как межзубное произнесение и боковые призвуки. Дети испытывают трудности при произношении слов сложной слоговой структуры, упрощают звуконаполняемость слов, опуская некоторые звуки при стечении согласных.

ПРОСОДИКА. Интонационно-выразительная окраска речи детей со стертой дизартрией резко снижена. Страдают голос, голосовые модуляции по высоте и силе, ослаблен речевой выдох. Нарушается тембр речи и появляется иногда носовой оттенок речи. Темп речи чаще ускорен. При рассказывании стихотворения речь ребенка монотонна, постепенно становится менее разборчивой, голос угасает. Голос детей во время речи тихий, не удаются модуляции по высоте, по силе голоса (ребенок не может по подражанию менять высоту голоса, имитируя голоса животных: коровы, собаки и т.п.).

У некоторых детей речевой выдох укорочен, и они говорят на вдохе. В этом случае речь становится захлебывающейся.

Довольно часто выявляются дети с хорошим самоконтролем, у которых при обследовании речи отклонений в звукопроизношении не проявляется, т.к. произносят слова они скандированно, то есть по слогам. При этом выражены нарушения просодики, от чего страдает коммуникативная функция речи, ухудшаются возможности речевого общения ребенка и с другими детьми и с взрослыми.

ГРУППЫ ДЕТЕЙ СО СТЕРТОЙ ДИЗАРТРИЕЙ. Дети со стертой дизартрией являются неоднородной группой. В зависимости от уровня развития языковых средств дети относятся к разным группам.

Так если нарушены звуки и просодика, а речь по словарному запасу является богатой и грамматически верной, то такой ребенок войдет в группу с фонетическими нарушениями (ФН).

Если же у ребенка кроме нарушений звуков и просодики еще будет нарушен фонематический слух, то такой ребенок со стертой дизартрией уже будет отнесен к группе с фонетико-фонематическим недоразвитием (ФФН).

Фонематический слух – это способность выделять и различать фонемы родного языка на уровне слова. Способность к различению звуков формируется в норме у ребенка с 6-месячного возраста ребенка до 1 года 7 месяцев.

В том же случае, когда у ребенка плохо развита речь и отмечается бедный словарный запас, выраженные нарушения в формировании слоговой структуры слов и грамматического строя речи да к тому же еще выявляется грубое нарушение звукопроизношения и просодики, то в этом случае ребенка отнесут к группе с общим недоразвитием речи (ОНР).

КОМПЛЕКСНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Для устранения стертой дизартрии необходимо комплексное воздействие, включающее медицинское, психолого-педагогическое и логопедическое направления.

Медицинское воздействие определяется неврологом. Лечение должно включать медикаментозную терапию, ЛФК, рефлексотерапию, массаж, физиотерапию и другие.

Психолого-педагогическое воздействие осуществляется психологами, воспитателями, родителями и учителями-логопедами на групповых занятиях.  Психолого-педагогическое воздействие должно быть направлено на развитие сенсорных функций; уточнение пространственных представлений; формирование конструктивного праксиса; стереогноза, развитие высших корковых функций; формирование тонких дифференцированных движений рук; формирование познавательной деятельности; психологическую подготовку ребенка к обучению в школе.

Логопедическое направление реализует учитель-логопед, на специальных индивидуальных логопедических занятиях, учитывающих специфические особенности ребенка со стертой дизартрией.

Литература

  1. Архипова Е.Ф.Стертая дизартрия у детей (учебное пособие) М.: АСТ-Астрель, 2006.
  2. Архипова Е.Ф.Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии (учебной пособие) М.: Астрель, (серия «Библиотека логопеда») 2008.
  3. Архипова Е.Ф.Логопедический массаж при дизартрии (учебное пособие). М.: Астрель (серия «Библиотека логопеда») 2008.

 

Архипова Е.Ф. доктор педагогических наук, профессор МПГУ , г.Москва.

Проблема дизартрии: взгляд логопеда-практика - Журналы для дошкольных образовательных учреждений

ФЕТИСОВА М.В., учитель-логопед ГОУ ЦРР — д/с № 2341, Москва

Дизартрия (речедвигательное расстройство) — нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевой мускулатуры, речевого дыхания, голоса и артикуляционной моторики (спастичность, гипотония, дистония мышц). При дизартрии нарушена моторная сторона речи, а не программирование речевого высказывания. В настоящее время учителя-логопеды Москвы считают, что около 50—70% детей, нуждающихся в логопедической помощи, имеют легкую либо среднюю степень дизартрии. Эти данные касаются и коррекционных и массовых детских садов. Дети в общей своей массе стали очень плохо говорить, искажают не только согласные, но и гласные звуки; дефекты их речи носят стойкий характер с огромным количеством случаев межзубного, призубного и бокового сигматизма. Стойкое смягчение согласных, долгий путь к автоматизации звуков — все это проявление дизартрии, а не нарушение фонетико-фонематического слуха. А ведь 20—25 лет назад такого не было. В 80-е гг. ХХ в. дизартрик был редкостью, а среднестатистический ребенок, нуждающийся в помощи логопеда, не выговаривал 1—3 звука.

В новой коррекционной программе 2010 г. практически нет раздела и направлений, касающихся современных подходов в работе с детьми-дизартриками. Консервативно и по старинке в ней указано об обязательном выполнении упражнений. Однако дизартрия не проходит сама по себе: лечить ребенка можно и нужно до 7 лет, потом может быть поздно…

Система коррекции дизартрии должна включать:

— коррекцию звукопроизношения, формирование звукового анализа и синтеза и другие общие логопедические задачи;

— дифференцированный артикуляционный массаж и гимнастику;

— лечебную физкультуру и логоритмику;

— физиотерапию;

— медикаментозное лечение.

При разработке средств устранения речевых расстройств логопедия должна опираться на новейшие достижения медицины. Но, к сожалению, она не озабочена массовыми нарушениями речи.

Логопедия — сравнительно молодая наука. Первыми логопедами были врачи. Зная анатомию, физиологию и особенности развития детей, они помогали в ХIХ и начале ХХ вв. исправить речь. Что же произошло дальше? Логопедию отдали педагогам. Я искренне считаю, что это было в какой-то степени ошибкой. Посмотрите непредвзято на нашу специальность. В медицине созданы очень узкие специализации: один доктор отвечает за зрение, другой — за слух, третий — за опорно-двигательный аппарат и т.д. А речедвигательная, самая сложная нервно-психическая функция отдана педагогике! Такой важный аспект, как речь, находится на «обочине». Ни один врач полностью не несет ответственности за лечение ребенка от дизартрии. Невропатолог иногда ставит ребенку диагноз: ЗРР. Случаи, когда врач обследует тонус мышц лица и языка, крайне редки. Такой подход к проблеме патологии речи я называю «ветеринарным». Умение говорить, то, что является высшим достижением эволюционного процесса, не волнует нашу практическую медицину никоим образом.

Пример из практики. При обследовании детей ясельной группы выяснилось, что трехлетний ребенок не говорит. Пищу сначала держит во рту, сам мучается и «мучает» пищу, поскольку не может жевать, полноценно двигать языком. Поперхивается, захлебывается… Выясняется, что при рождении у ребенка был сильный гипертонус мышц, он проходил несколько курсов массажа. А дальше? Потом невропатолог «снял его с учета». Ни родителей, ни врачей не волновало то, что малышу тяжело жевать. Терапевту, как это постоянно бывает, неинтересно заглянуть ребенку в рот и понять причину трудности перехода к твердой пище (дети-дизартрики часто плохо владеют языком и за¬глатывают пищу). О нарушениях тонуса языка и артикуляционного аппарата (я часто общаюсь с врачами) очень мало кто реально знает… Такое невежество, конечно же, приводит к гастриту, расстройству пищеварения.

Пример из практики. На приеме пятилетний ребенок с мамой. У девочки саливация (слюнотечение), повышенный глоточный (рвотный) рефлекс, нарушено звукопроизношение 11 звуков, общая невнятность речи, плохая координация движения (атаксия), дизартрия, гипотония мышц языка и лица. Анализ анамнестических сведений показывает отклонения во внутриутробном развитии (токсикозы, гипертония, нефропатия и др.), асфиксию новорожденных, стремительные или затяжные роды. Со слов мамы, «ребенок закричал не сразу, его приносили кормить позже других».

В первый год жизни многие дети наблюдались у невролога, назначались медикаментозное лечение и массаж. В диагнозе стояло перинатальная энцефалопатия (ПЭП).

Развитие ребенка после первого года жизни, как правило, мало волнует специалистов-врачей. Невропатолог больше не наблюдает этих детей, и ребенок считается здоровым. Более того, при заполнении медицинской карты для детских садов практически все врачи (за исключением логопеда поликлиники) не обращают внимания на общую и мелкую моторику ребенка, особенности его артикуляционного аппарата, звукопроизношение и общее речевое развитие.

Таким образом, мы очень часто имеем примеры замалчивания и игнорирования обследования детей. Я в своей практике очень часто слышала от невропатологов слова: «Это все ваше…».

Медсестры, работающие в ДОУ массажистками, обычно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. О массаже артикуляционного аппарата слышали лишь единицы, практически такая помощь не осуществляется ни в поликлинике, ни в ДОУ. Лечение нарушений высшей психической деятельности (речи!) брошено «на самотек».

Проблема коррекционно-педагогической помощи детям с неврологической патологией в настоящее время чрезвычайно актуальна.

«Стучите и вам отворят» — эти библейские слова помогают учителям-логопедам найти прямые и обходные пути в коррекционной работе. Передовые дефектологи ищут, творят, изобретают что-то новое, пользуются знаниями из области медицины, невропатологии и нетрадиционными методами лечения.

Отрадно, что именно неврологическое лечение — массаж языка — создано учителем-логопедом Еленой Викторовной Новиковой после всестороннего изучения медицины, неврологии и невропатологии. А чем же заняты некоторые наши современные дамы от науки? Они организуют платные курсы. Прекрасно понимая накопившиеся проблемы, они не спешат «звонить в колокола». Они платно учат, как лечить дизартрию, прекрасно понимая, что сами — не медики, да и мы — не лекари. Лицензии, например, на право проведения массажа, они не дают. Достучаться до Департамента здравоохранения, поставить специалистов-врачей на службу сопровождения детей, страдающих речевой патологией, не приходит почему-то в умную голову никому.

Учитель-логопед вместе с воспитателями и другими специалистами делают все возможное, чтобы подготовить ребенка к школе. От качества коррекционно-педагогической работы зависит очень многое: вся будущая жизнь до¬школьника, его психическое и физическое благополучие.

В 7 лет фактически заканчивается коррекция зукопроизношения у детей. В более позднем возрасте труднее исправить недостатки произносительной стороны речи, даже опираясь на помощь медицины. Поэтому передовые учителя-логопеды проводят массаж артикуляционного аппарата, фактически и юридически не имея на это права. Нередки случаи, когда логопеды, боясь чиновников, как преступники, прячут свои лечебные зонды. Проблема очень серьезная, требующая незамедлительного решения, поскольку число детей, страдающих дизартрией, неуклонно растет.

С достаточно большим опытом работы я имею право сказать о ее сложностях. Дети стали другими: увеличилось количество воспитанников с разными патологиями здоровья. Много детей ослабленных, вялых, с нарушенной координацией, гипервозбудимых и др. От всех «чудес» цивилизации страдают не только взрослые, но и дети. Необходимость принятия мер по диагностике и коррекции нарушений в развитии детей связана с наличием в нашей стране тревожной демографической ситуации. Мы имеем не только общее снижение рождаемости, но и увеличение количества рождения нездоровых, физиологически незрелых детей. По данным специальных исследований, доля здоровых новорожденных снизилась с 48,3 до 26,5—36,5%. Сегодня до 80% новорожденных физиологически незрелые, свыше 86% имеют перинатальную патологию ЦНС. Несвоевременная коррекция дефекта приводит к развитию стойких нарушений в будущем. Патология, перенесенная ребенком в перинатальном периоде, оказывает негативное влияние на состояние многих систем организма, в первую очередь нервной (Г.В. Яцык).

Я назвала шокирующие, но реальные цифры. Что на самом деле часто видит учитель-логопед, открывающий карту проблемного ребенка, ребенка с дизартрией? Самое большее, на что Вы, как специалист, можете рассчитывать — это ЗРР (задержка речевого развития). Эта запись не раскрывает ни причины, ни дальнейших путей лечения. Но чаще всего встречается запись: «Здоров», которая давно возмущает всех моих коллег.

Считаю, что мы не должны бездействовать. Необходимо принимать совместные обращения и предложения, продвигать их в жизнь. Ведь воинствующее невежество часто готово обвинить логопедов в непрофессионализме, любых грехах. Уже давно пора в такой области, как дизартрия, обязать врачей заняться своими прямыми обязанностями. Меня, например, удивляет и огорчает фактическое отсутствие бесплатного лечения для детей, страдающих дизартрией.

Необходимость действовать заставляет меня обратиться в Департамент здравоохранения с некоторыми предложениями, перечисленными ниже.

1. Установить возможность бесплатного обучения учителей-логопедов на курсах усовершенствования и переподготовки в медицинских учреждениях, Центрах, вузах. Приравнять курсы по невропатологии, нейрореабилитации по значимости к коррекционно-педагогическим.

2. Создать бесплатные практические курсы для учителей-логопедов, желающих овладеть практикой логопедического массажа и лечебной физкультуры. Выдавать им лицензии на право такой деятельности.

3. Обязать невропатологов, психотерапевтов, педиатров и оториноларингологов детского профиля тщательно обследовать маленьких пациентов. Обязать врачей писать не только диагноз, но и возможную причину, что важно при коррекции речевого дефекта. Внедрить практику совместных консилиумов при формировании речевых групп и списков детей, нуждающихся в логопедической помощи в обычных детских садах.

4. Приоритет отдать медицинскому, а не педагогическому диагнозу.

5. Решить проблему бесплатного и обязательного обучения медсестер-массажисток методам и приемам массажа артикуляционного аппарата.

Список использованной

и рекомендуемой литературы

Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии. М., 2008.

Дьякова Е.А. Логопедический массаж. М., 2003.

Крупенчук О.И., Воробьева Т.А. Исправляем произношение. СПб., 2009.

Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. М., 2003.

Приходько О.Г. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста. СПб., 2008.

Что такое дизартрия? Лечение, терапия, физические упражнения

Дизартрия сама по себе не является болезнью. Это симптом, который может сопровождать многие серьезные заболевания, особенно поражающие центральную нервную систему. Дизартрия – нарушение артикуляции речи. Его внезапное появление должно стимулировать срочную консультацию врача и начать диагностику.

Правильная артикуляция обусловлена ​​речевыми центрами, расположенными внутри головного мозга (речевым и речедвигательным).Строения носа, носоглотки, глотки и гортани также важны, так как только их правильное строение определяет правильное произношение слов. Дизартрия — неправильная артикуляция речи, которая может возникнуть внезапно у пациентов без умственной отсталости.

Дизартрия вызывает

Дизартрия проявляется как тарабарщина, непонятная для окружающих речь, которая нередко вызывает у больных чувство стыда и вызывает их социальную изоляцию. Кроме того, внезапное начало дизартрии может быть выражением серьезных заболеваний, особенно центральной нервной системы.Это могут быть опухоли головного мозга, также это может быть симптомом ишемического мозгового инсульта. Такая дизартрия, вторичная по отношению к другим заболеваниям, называется приобретенной дизартрией и составляет подавляющее большинство случаев артикуляционных нарушений. Возникновение дизартрии требует срочной врачебной консультации и осуществления диагностического процесса, поскольку только быстрая реакция может уберечь больного от тяжелых осложнений. Причин дизартрии много. К ним относятся, в первую очередь, состояния, повреждающие структуры головного мозга, содержащие речевые центры.К таким заболеваниям относятся инсульты и черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления. Большую группу составляют новообразования центральной нервной системы, причем следует упомянуть болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич и мышечную дистрофию. Иногда причины заболевания инфекционные и связаны с вторичным поражением нервной системы (болезнь Лайма). Существуют и другие, менее распространенные причины, такие как тяжелая миастения и синдром Гийена-Барре.Бывает и так, что возникающая дизартрия связана с приемом больным лекарств или других веществ (особенно наркотиков, седативных и снотворных средств). Дизартрия у детей может быть связана с аномалиями самого речевого аппарата и нарушением правильного потока воздуха при фонации, например, в случае гипертрофии аденоидов или значительного укорочения уздечки.

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Immunity

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 Caps

54.90 PLN

Immunity

Estabiom Jun

28 , 39 зл.

Иммунитет, хорошее старение

Витамин D Naturell 1000 мг, 365 пастилок

70,00 зл.120 капсул дизартричная речь. К его особенностям относится, в первую очередь, отсутствие четкости, что делает речь невнятной и очень трудной для понимания окружающей средой, а из-за отсутствия голосовой модуляции она часто монотонна.Темп выражения значительно замедлен, к тому же больной может говорить очень тихо или, наоборот, чрезмерно громко. Иногда речь может быть гнусавой, что нередко связано с нарушениями анатомического строения носоглотки. При нарушениях речевого аппарата дизартрия может также сопровождаться нарушением жевания и глотания, иногда возникает повышенное слюноотделение.

Как подтвердить нарушение речи?

Для диагностики дизартрии пациента обычно просят выполнить определенные действия.К ним относятся чтение вслух фрагмента текста, повторение различных видов звуков, счет, задувание свечей. Пациента также могут попросить спеть что-нибудь или высунуть язык. Сам диагноз дизартрии указывает на наличие симптома, но не идентифицирует заболевание. Поэтому необходимо проводить различные виды тестов, подтверждающих этиологию дизартрии. Это может быть компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые укажут на постинсультные изменения или опухоли головного мозга. Иногда необходимо провести люмбальную пункцию и анализ спинномозговой жидкости, особенно при подозрении на инфекционную этиологию.Также важны электромиографические и электроэнцефалографические исследования.

Дизартрия – лечение нарушений речи

При дизартрии терапия должна быть направлена ​​на лечение основного заболевания. В плане лечения и облегчения речевых нарушений важнейшее значение при дизартрии имеет логопедия, благодаря которой снижается степень речевых нарушений. При дизартрии упражнения направлены на улучшение речи больного. Их цель — стимулировать и укреплять мышцы, участвующие в производстве речи.Кроме того, большое внимание уделяется обучению говорить медленно и четко. Одновременно проводятся дыхательные упражнения для облегчения артикуляции. К сожалению, не всегда удается добиться желаемого эффекта, так как иногда при заболеваниях нервной системы двигательное речевое поле оказывается необратимо поврежденным.

Самое новое на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Дизартрия - причины, виды, диагностика, лечение

Дизартрия затрудняет артикуляцию, речь больного этим расстройством может казаться невнятной, тембр голоса неприятный, а звук напоминает голос холодного человека, из-за трудностей модуляции звука, который формируется неправильно из-за аномалий строения речевого органа. При дизартрии могут быть нарушены темп и громкость речи, манера выражения определяется трудностью общения в целом.

Несмотря на то, что дизартрия не всегда связана с нарушением психики или развития, даже умственно дееспособный человек с этим состоянием иногда воспринимается как инвалид.

Люди с дизартрией часто испытывают трудности с поиском своего места в обществе, проблемы с обучением и принятием группой сверстников в детском саду и школе, а во взрослом возрасте трудности с поиском работы, партнера и общением в связи с тем, что их речь непонятно и непонятно.Это состояние часто вызывает уход от общества, пугливость, а во многих случаях приводит к замкнутости, хронической депрессии и асоциальности.

Причины дизартрии

Причиной дизартрии может быть поражение структур головного мозга или нервной системы, вызывающее речевую дисфункцию вследствие нарушения речедвигательного аппарата.

Причиной дизартрии могут быть: болезнь Паркинсона, детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, синдром Гийена-Барре, болезнь Тея-Сакса, болезнь Вильсона, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз. Дизартрия также может быть вызвана травмой головы, повышением внутричерепного давления и опухолями центральной нервной системы. Дизартрия может появиться в результате болезни Лайма, а также у лиц, употребляющих наркотики или седативные средства, в результате расстройств нервной системы, вызванных действием этих веществ.

Дизартрия может возникнуть временно или в результате травмы и навсегда парализовать речевой двигательный аппарат.

Виды дизартрии

Дизартрия имеет несколько разновидностей, отличающихся различиями в клинической картине болезни и поражении части нервной системы в результате этого расстройства.

  1. Смешанная дизартрия возникает при поражении нескольких отделов нервной системы или головного мозга одновременно.
  2. Спастическая дизартрия возникает при двустороннем поражении корково-ядерного тракта.
  3. Атактическая дизартрия возникает при поражении мозжечка.
  4. Гипокинетическая и гиперкинетическая дизартрия обусловлены поражением экстрапирамидной системы.
  5. Вялая дизартрия возникает в результате поражения V, VII, IX, X, XII внутричерепных нервов или нервов яичек в головном мозге.

Диагностика дизартрии

Диагноз дизартрии ставится на основании исследования причины нарушения речи, которое, если оно возникнет внезапно, может быть симптомом тяжелых заболеваний или даже угрожающих жизни состояний.Обычно проводятся визуализирующие исследования: компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография всего тела и ЭМГ-обследование. Также проводятся анализы крови и мочи, а также люмбальная пункция для сбора спинномозговой жидкости для лабораторного анализа. Визуализирующие тесты ищут возможную вспышку опухоли, например, опухоль головного мозга, сдавливающая нервы.

Проводят также серию из речевых обследований.Проводят за пациентом, заключающихся в наблюдении во время таких действий, как чтение вслух, задувание свечей, движения языком, высовывание языка, пение, счет, произношение звуков, губная движения.

Лечение дизартрии

Дизартрия возникает в результате нарушения функции подвижного речевого аппарата вследствие нарушения функции нервов, поэтому способ лечения зависит от причины расстройства. Последствия дизартрии в одиночку можно смягчить соответствующими упражнениями со специалистом по логопедии или неврологии. Речевые упражнения при дизартрии заключаются в укреплении мышц, участвующих в процессе речеобразования.Упражнения для людей с дизартрией также включают в себя обучение медленному и четкому произношению слов и контролю над дыханием, что помогает влиять на громкость и эффективность речи.

  • Хенрика Крживонос с опасным диагнозом.«Мне не жалко себя»

    Хенрика Крживонос потрясла Facebook. Активистка антикоммунистической оппозиции заявила, что борется с серьезной болезнью. Хотя ситуация не из приятных,...

    Томаш Гданец
  • «Слова доктора — худший опыт в моей жизни.Хуже, чем диагноз "рак"

    "Забудьте о материнстве, мы все вырезаем профилактически", - услышала от онколога 34-летняя Анета, тоже узнав, что у нее рак шейки матки...

    Редакторы Медонета
  • Рак поджелудочной железы крайне злокачественен.«На момент постановки диагноза 80% пациентов подходят только для паллиативного лечения»

    Врачи часто диагностируют рак поджелудочной железы, когда она уже не является неоперабельной. Он относится к онкологическим заболеваниям с самой высокой смертностью. В Университетской клинической больнице в ...

    Эдита Бжозовска
  • Как разговаривать с человеком сразу после постановки диагноза? Скорее утешить или допустить страх и слезы?

    - Больной раком с депрессией подобен машине без двигателя.Мы можем просить и умолять его уйти, а он не пойдет. Потому что нет аккумулятора, способного управлять...

    Радакча Медонет
  • Аденома - что это такое и как проявляется? Шесть наиболее распространенных видов аденомы

    Аденома – опухоль, формирующаяся из эпителиальных структур.Он может выделять гормоны и оказывать давление на фрагменты тканей. В каких местах он создается? Нравится...

    Александра Липец
  • Раннее выявление рака легкого может спасти жизнь пациенту

    Рак легкого — главный убийца рака.Если бы он был обнаружен на ранней стадии, все могло бы быть иначе. Диагностируется на ранней стадии, дает большой ...

    Пациент и врач
  • Гиперурикемия - ранняя диагностика означает более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний

    Гиперурикемия — это состояние высокого уровня мочевой кислоты в крови, которое может быть фактором риска развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.Оценки...

  • В Познани помощь женщинам с обнаруженным дефектом плода

    Конституционный суд постановил, что тяжелые дефекты плода больше не являются основанием для легального аборта в Польше.Для женщин, выявленных при беременности... 9000 7 ПАП

  • «Я хотел проверить, есть ли у меня COVID-19.Я не получил никакой информации. Я был бессилен»

    "У меня была сильная рвота, кружилась голова. Я плохо видел. Я заперся в доме и ни с кем не контактировал. Я не мог никуда идти, поэтому я записался на прием...

    Медэкспресс
  • Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь

    Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

.

Дизартрия - симптомы, виды, причины, диагностика

Дизартрия — серьезное заболевание, поражающее нарушениями речи. Возникает в результате проблем с речевым аппаратом. Дизартрия – это не болезнь, а лишь очень серьезный симптом болезни. Каковы причины дизартрии? Можно ли это лечить?

Посмотреть фильм: "Ловушки польского языка"

1.Симптомы дизартрии 9000 7

Дизартрия — речевое расстройство, связанное с нарушением функции речевого аппарата (гортани, глотки, неба или языка). В результате травмы формируется дизартричная речь, для которой характерны медленная и бесшумная артикуляция звуков, нечеткое произнесение слов. Кажется, что слова произносятся через нос.

У человека с дизартрией трудности с артикуляцией:

  • губные гласные (b, p, w, f)
  • небных согласных (g, k, h)
  • согласных в зависимости от функций языка (d, t, r, s)

Симптомы дизартрии тоже очень тихо говорит, без модуляции голоса.Больной говорит размеренно. Больной дизартрией может пускать слюни и испытывать затруднения при пережевывании и глотании пищи.

Wędzidełko języka

Уздечка языка

Уздечка языка у мужчины 20 лет.

посмотреть галерею

Наиболее тяжелой формой дизартрии является анартрия.Затем речь становится невнятной и непонятной. Последствием дизартрии может быть ухудшение отношений больного с семьей и другими людьми, с которыми он встречается. Дизартрия может способствовать возникновению психических расстройств и депрессии.

2. Какие бывают виды дизартрии

Дизартрия бывает разных видов:

  • вялая дизартрия - возникает в результате инсультов, эмболии сосудов головного мозга, ботулизма, болезни Гейне - Медина
  • спастическая дизартрия – возникает вследствие церебрального атеросклероза
  • гипокинетическая дизартрия — возникает при болезни Паркинсона
  • гиперкинетическая дизартрия - обусловлена ​​хореей Хантингтона, синдромом Туретта
  • атактическая дизартрия - возникает в результате рассеянного склероза, наличия опухоли головного мозга и опухоли мозжечка
  • смешанная дизартрия - существует несколько типов дизартрии и поражение затрагивает разные участки головного мозга.

3. Какие могут быть причины проблем с речью

Причины дизартрии могут быть самыми разными. Дизартрия может возникнуть в результате поражения мышц и структур головного мозга, отвечающих за правильное функционирование речевого аппарата. Дизартрия может быть вызвана инсультом, опухолью головного мозга, болезнью Лайма, травмой головы, боковым амиотрофическим склерозом, миастенией, церебральным параличом, мышечной дистрофией, гипотермией, болезнью Вильсона, болезнью Паркинсона, болезнью Хантингтона и синдромом Гийена-Барре.

Дизартрия может быть вызвана медикаментозно и по времени. Такой эффект могут оказывать лекарства и препараты, обладающие седативным эффектом.

4. Как распознать дизартрию

Как распознать дизартрию у больного? Для диагностики дизартрии необходимо проверить речевой аппарат. Для этого испытуемому можно предложить прочитать отрывок текста, спеть, посчитать, высунуть язык, задуть свечи и издать различные звуки.

Самое главное, однако, знать причину дизартрии, потому что это может помочь вылечить ее или остановить болезнь. Лечение дизартрии предполагает упражнения на речевой аппарат. Они помогут улучшить речь больного, укрепить мышцы речевого аппарата и улучшить разборчивость речи.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Дизартрия - когда речевой движок не работает должным образом

Дизартрия у больного часто связана с травмой. Оно связано с неумением эффективно формулировать потребности, а также с осознанием непонимания со стороны окружения. Дизартрия также связана с чувством изоляции, остракизма и изоляции. Часто бывает, что людей с дизартрией ошибочно считают умственно отсталыми. Что такое дизартрия? Как это вылечить?

Дизартрия - о чем

Дизартрия — нарушение речи.Оно происходит от греческого дис + артрун, , что означает неспособность ясно выражаться. Означает группу бульбарно-фонационно-артикуляционных нарушений, обусловленных поражением центров и проводящих путей, иннервирующих речевой аппарат, возникающих, несмотря на правильный речевой план.

Дизартрия связана с неадекватной работой черепно-мозговых нервов, иннервирующих структуры рта, неба, глотки и шеи, что также может быть связано с затруднениями при приеме пищи, глотании пищи и слюнотечением, т.е.дисфагия.

Больной дизартрией точно знает, что и как сказать, но из-за потери полного контроля над артикуляционными мышцами (язык, небо, глотка, гортань) он не может делать это правильно. Эти расстройства являются результатом поражения различных уровней нервной системы. Конкретные симптомы дизартрии зависят от локализации поражений.

- Дизартрия относится только к периферическим расстройствам, а правильное планирование речи происходит в центре, т.е. в головном мозге.Проблема затрагивает только исполнительные мышцы. Характерными упражнениями при дизартрии являются упражнения для мышц органов речи, т. е. осознанные движения мышц языка, губ, щек и мягкого неба. Они предназначены для повышения работоспособности речевого аппарата. Большое значение при дизартрии имеют также дыхательные упражнения, с помощью которых укрепляем диафрагму и увеличиваем длину выдоха, а также упражнения на фонацию. При дизартрии мы обращаем внимание на правильное положение тела во время упражнений или во время еды, питья, разговора , — объясняет Магдалена Мазур, директор Центра нейротерапии и нейрорегенерации NSL.

Речевой аппарат - сложный инструмент, на котором мы учимся играть с раннего детства

Речевой аппарат похож на довольно сложный инструмент. И точно так же, как знания нот недостаточно, чтобы сыграть мелодию на фортепиано, недостаточно знать слова, чтобы правильно говорить. Чтобы играть, нужно знать, как ставить пальцы на клавиатуру, когда какой нажимать, в каком темпе и т. д. Аналогично и с речью. Для того чтобы производить определенные звуки, нужно правильно расположить речевой аппарат.Эта способность — артикуляция. В его основе лежит соответствующее формирование глотки, ротовой и носовой полостей, а также органов речи: языка, челюсти и мягкого неба. Мы учимся этому с раннего детства.

Дизартрия - когда "инструмент" выходит из строя

Однако бывают случаи, когда речевой аппарат не функционирует должным образом. Это происходит, когда нервы или мышцы отказывают. Другими словами, когда рот, нёбо, глотка, язык работают со сбоями или получают неверный сигнал к действию.Это, конечно, сказывается на манере артикуляции. Ее расстройство - дизартрия. Человек с дизартрией может сказать:

  • намного медленнее
  • не ясно
  • с плоской интонацией
  • тарабарщина
  • с нарушением ритма речи
  • с нарушением громкости речи.

Наиболее тяжелой формой дизартрии является анартрия - речь больного при этом практически подавлена. Интересно, что обычно при дизартрии образование гласных не представляет проблемы, они возникают при использовании речевого аппарата для создания согласных, что требует большей работы.

Часто люди с дизартрией воспринимаются как неприятные. Это связано с тембром голоса. Однако при дизартрии это вызвано не реальным настроением больного, а проблемами с артикуляцией. К сожалению, бывает и так, что люди, страдающие дизартрией, сталкиваются с социальным остракизмом – и во взрослом возрасте, и в детстве у них не строятся должные отношения, у них возникают проблемы с функционированием в обществе. Более того, дизартрия часто ошибочно трактуется сообществом как симптом умственной отсталости или психических расстройств, что еще больше раздражает больного и отгораживает его от социальных контактов.

Виды дизартрии

В зависимости от поражения нервной системы специалисты выделяют несколько видов дизартрии. Чаще всего выделяют дизартрии:

  • вялый - возникает в результате ослабления мышечного тонуса. В результате речь больного становится гнусавой, немой, «расплывчатой». Нарушение возникает, например, при миастении и миопатиях, спинальной матрофии (СМА), МДД – мышечной дистрофии Дюшенна
  • спастический - результат чрезмерного, но неконтролируемого напряжения мышц.Больной говорит очень медленно, гнусаво, хрипло, вполголоса, например, при МПЗ - ДЦП.
  • гипокинетическая - мышцы, отвечающие за артикуляцию, действуют медленнее и характеризуются скованностью. Речь тихая или взрывная, может ускоряться без воли больного, интонация бедная. Голос дрожит. Встречается, например, при паркинсонизме 90 034
  • гиперкинетическая - у больного проблемы с высотой и громкостью речи, а также с контролем ритма и темпа речи.Для этого типа дизартрии также характерно чрезмерное удлинение артикуляции гласных
  • .
  • атактический - обусловлен поражением мозжечка и/или мозжечкового пути, что вызывает нарушения координации дыхательных, фонационных и артикуляционных движений. Его причиной является неправильная координация мышц, отвечающих за артикуляцию. Речь больного становится монотонной, замедленной, невнятной. Иногда больной повторяет одно и то же слово (палилалия) несколько раз. Возникает, например, при ВЦА при нейродегенеративном заболевании — спиноцеребеллярной атаксии.
  • смешанный.

Откуда берется дизартрия?

Проще говоря, дизартрия вызывается поражением головного мозга или нервной системы, что выражается в нарушениях речедвигательного аппарата. Дизартрия может появиться при течении многих заболеваний.

Например:

  • Болезнь Паркинсона
  • МДП - детский церебральный паралич
  • мышечная дистрофия
  • Синдром Гийена-Барре
  • Болезнь Тея-Сакса
  • Болезнь Гентингтона
  • Боковой амиотрофический склероз (SLA)
  • Болезнь Лайма/нейроборрелиоз
  • Болезнь Вильсона
  • рассеянный склероз (РС)
  • СМА – Спинальная мышечная атрофия,
  • МДД – мышечная дистрофия Дюшенна.
  • ВОС - спиноцеребеллярная атаксия
  • Синдром Мебиуса
  • Команда атаки.

Также может быть результатом травмы головы или возникать у людей, злоупотребляющих наркотиками или наркотиками.

Диагностика дизартрии

Дизартрию нельзя воспринимать легкомысленно. Хотя это не болезнь сама по себе, это указывает на то, что что-то в организме не работает должным образом. Дизартрия может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А также те, которые опасны для жизни.Например, онкологическая основа.

При обращении больного к специалисту с дизартрией врач в первую очередь занимается диагностикой, почему это произошло. Пациент проходит такие анализы, как:

  • Компьютерная томография головы
  • магнитно-резонансная томография всего тела
  • электромиографическое исследование ЭМГ
  • анализы крови и мочи
  • Люмбальная пункция для сбора спинномозговой жидкости.

Визуализирующие исследования направлены на выявление возможного очага опухоли, например опухоли головного мозга, сдавливающей нервы.

Также проверяется работоспособность речевого аппарата пациента, что лучше всего оценивает логопед/невролог. В том числе:

  • чтение вслух
  • задувание свечей
  • движения языком
  • выдача языка
  • пение
  • считая
  • издавать звуки
  • движения губ.

Хотя метод исследования речевого аппарата может и не ассоциироваться с серьезным медицинским вмешательством, он дает специалисту много информации.Выводы, сделанные на их основе, позволят подобрать оптимальную терапию с учетом тяжести заболеваний, индивидуальных потребностей и возможностей данного пациента.

Обучение у специалиста

Лечением дизартрии занимаются неврологи, логопеды и неврологи. В основном речь идет о подборе упражнений индивидуально в зависимости от вида и интенсивности недугов. Специалисты способны стимулировать и укреплять мышцы, участвующие в формировании речи, путем тренировки речевого аппарата, адаптированного к потребностям пациента.

По словам Магдалены Мазур из Центра нейротерапии и нейрорегенерации NSL в Гожуве-Велькопольском, бояться нечего, потому что упражнения не болят.

- Абсолютно никакого дискомфорта. Их подбирают в соответствии с психофизическими возможностями пациента, а также его индивидуальными особенностями и потребностями. Терапия делится на несколько этапов. Начинаем с того, что хотим получить быстрее всего, например: работаем над улучшением дыхания, улучшением еды, разговора и т. д.Тренироваться совершенно некомфортно. Они очень крутые. Больной в сознании чувствует, что ему помогают. Однако в случае с очень маленькими детьми или людьми, не находящимися в полном сознании, выполняются пассивные упражнения. При дизартрии специалист использует, например, различные массажи. Они тоже не болят. По определению, мы никогда не используем насилие в терапии.

Упражнение можно успешно выполнять дома.

На что похожа эта терапия? - Логопед подготовит план терапии, после очень тщательного обследования и диагностики пациента, а также разработает индивидуальные упражнения для пациента в домашних условиях.Обычно она прорабатывает их с пациентом в кабинете. Если с ним будет опекун – сопровождающий сможет поучаствовать в терапевтическом процессе, а потом повторить все дома. Каждое из этих упражнений может быть повторено пациентом самостоятельно или с помощью опекуна. Они не сложные, правильно подобраны под возможности пациента - дает Магдалена Мазур.
Эффект упражнений может быть таким же разным, как и причины дизартрии.

Эффекты упражнений зависят от фона дизартрии

- Зависит от типа дизартрии и проблем, с которыми борется пациент.Эффекты терапии у человека с нейродегенеративным заболеванием (таким как рассеянный склероз — РС, спиноцеребеллярная атаксия, спинально-мышечная атаксия — СМА или различные мышечные дистрофии) будут выглядеть по-разному — поскольку это, как правило, прогрессирующие заболевания, несмотря на то, что пациенты (такие как в случае детей со СМА) принимают препараты, тормозящие развитие заболевания и улучшающие состояние больного. С другой стороны, эффекты упражнений различны для человека с параличом одного или двух лицевых нервов и, следовательно, с трудом говорящим , - объясняет Магдалена Мазур, невролог.

Но это еще не все. Если дизартрия является коммуникативным барьером в общении с окружающей средой, специалист знает, как научить больного говорить медленнее и научить его артикулировать четче. Иногда больные дизартрией учатся правильно дышать. Это выражается в громкости и эффективности речи.

Текст написан совместно с:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.Если вам интересно, следите за новостями и присоединяйтесь к группе подписчиков наших профилей в социальных сетях. Подпишитесь на Facebook, Подпишитесь на Instagram.

.90 000 Дизартрия как детерминанта нарушений коммуникативного процесса у больных при отдельных деменциях головного мозга • Медицина Родзинная 3/2017 • Медицинская книжка БОРГИС

Тадеуш Павел Василевский

Дизартрия как детерминанта нарушений коммуникативного процесса у больных при селективной деменции головного мозга

Дизартрия как детерминанта нарушения коммуникативного процесса у больных при отдельных деменционных заболеваниях головного мозга

Кафедра хирургии и хирургического ухода, Факультет медицинских наук, Люблинский медицинский университет

Резюме
При поражении полушарий головного мозга у взрослых пациентов довольно часто встречаются различные виды речевых нарушений, которые представляют собой многоплановую конструкцию и регулируются необычайно сложной корково-подкорковой нервной системой, которая может подвергаться дезорганизации в уровне различных патомеханизмов.Одним из расстройств, позволяющих коннотировать вышеизложенную точку зрения, является дизартрия. Этот тип нарушения речи может возникать при заболеваниях центральной нервной системы разнообразной дегенеративной, метаболической или демиелинизирующей этиологии. Как расстройство дискурса они относятся к наиболее часто встречающимся и возникающим последствиям оперативного вмешательства на головном мозге, вследствие травм, опухолей головного мозга или инфекции, частота которых постепенно увеличивается в связи с развитием цивилизации. Дизартрия – двигательное нарушение речи, возникающее в результате структурно-функциональных изменений пирамидной и экстрапирамидной систем, мозжечка, спинно-мозжечкового пути и периферических нервов, поддерживающих мышцы речевого органа.Этот тип нарушения речи возникает из-за неравномерности, силы, быстроты, размаха и стабильности движений, которые имеют решающее значение для правильного дыхания, фонации и артикуляции. По классическому определению при необычайно сложной клинической картине дизартрия представляет собой совокупность дыхательных, голосовых и артикуляционных нарушений, возникающих в результате структурных поражений головного мозга и нервных путей, отвечающих за контроль за правильным функционированием мышц речевого органа и приводящих к искажениям субстанции звуковой выразительности, нарушение распределения фонем и нарушение просодической организации звукового процесса.Синдром дизартрии может иметь различную выраженность, от небольшой аномалии, не влияющей на понимание речи слушающим, до серьезной общей патологии, препятствующей эффективному вербальному общению, определяющему контакт больного с семьей или медицинским персоналом. Поэтому в процессе выявления речевых нарушений типа дизартрии существенной проблемой является понятность высказывания в связи с возможностями и барьерами в сфере языкового общения.
Целью представленной работы была попытка изложить в теории проблему дизартрии и ее связи с отдельными деменционными заболеваниями головного мозга.

Введение

Дизартрия — это речевое расстройство, описанное в польской логопедической, фониатрической, неврологической и нейропсихологической литературе, встречающееся как у детей, так и у взрослых. Это расстройство, возникающее на исполнительном уровне моторно-речевого аппарата, обусловленное структурно-функциональными изменениями нервной системы, т. е. пирамидной и экстрапирамидной систем, мозжечка и мозжечкового тракта, а также периферических нервов, иннервирующих мышцы мозжечка. речевой аппарат. Может возникать при заболеваниях ЦНС различной этиологии, т.е.дегенеративные, метаболические и демиелинизирующие, при которых поражение преимущественно затрагивает подкорковые структуры головного мозга. Дизартрия как дискурсивное расстройство также является одним из наиболее частых и частых последствий оперативных вмешательств на головном мозге (травмы, опухоли головного мозга) (1).

Определение и сущность дизартрии

Слово «дизартрия» (лат. dysarthia ) происходит от двух древнегреческих элементов, т. е. дис — неправильно и артрос — сустав, конечность.Анализ приведенного перевода показывает, что это слово должно означать аномалию, дефект сустава, а не нарушение речи. Между тем разгадка сущности этого термина кроется в различном значении морфемы ( и ) в составе этого слова. Сустав есть «соприкосновение» двух элементов, каждый из которых движется в своей оси и плоскости, но сочетание этих элементов приводит к другому движению, новому качеству, другому. Таким образом, при разговоре орган речи совершает целый ряд мелких, плавных и сложных движений, которые, формируя поток выдыхаемого из легких через рот воздуха, превращают издаваемые звуки в фонемы (2).

Дизартрию можно определить как нарушение речи, возникающее в результате повреждения нервных путей, важных для преобразования импульсов, связанных с процессом речи. Другими словами, это нарушение двигательной активности речевых актов, характеризующееся дисфункцией мышц речевого органа за счет парезов, замедленности, атаксии, измененной фонации или дополнительных движений.

Дизартрия Речевые расстройства также могут быть результатом дыхательной дисфункции, если они связаны со способностью пропускать воздух через речевой орган для воспроизведения звуков речи, фонации, артикуляции и просодии (3).

Заболевания с коморбидной дизартрией

Логопедические исследования дизартрии у взрослых пациентов проводятся при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Вильсона, оливково-мозжечковая дегенерация, нейроборрелиоз, а также болезнь Паркинсона и хорея Гентингтона (4-6).

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) - группа симптомов, свидетельствующих о дегенеративном заболевании подкорковых структур, этиологией которых могут быть: воспаление, атеросклероз, отравление, черепно-мозговые травмы или поражение электрическим током, опухоли базальных ганглиев или прием нейролептиков пациент.

Существует три подхода к исследованию языковых проблем при болезни Паркинсона. В первом подчеркивается только дизартрический характер экспрессивных речевых расстройств. Второй подход предполагает распознавание речевых нарушений в структуре симптомов подкорковой деменции. Третий подход, т. е. падежно-экспериментальный, направлен на аналитическое рассмотрение отдельных вербальных функций и деятельности больного.

Диагноз дизартрии при паркинсонизме позволяет различать сублингвистические нарушения в виде гипотензии и/или экстрапирамидной дизартрии в гипертонической и гипокинетической форме.Эти расстройства связаны с пониженной высотой и громкостью голоса, медленной и монотонной интонацией, артикуляционными трудностями (так называемое бормотание) и непроизвольным повторением слов, фраз и реже слогов (так называемая палилалия). Кроме того, у больного обнаруживаются нарушения почерка (так называемая микрофотография). Во втором исследовательском подходе речевые проблемы в виде дизартрии являются одной из клинических особенностей подкорковой деменции, рассматриваемой путем сравнения ее с дисфункцией Альцгеймера. Оказывается, у больных болезнью Паркинсона отмечается дефицит пластичности поведения, проявляющийся в настойчивости, затруднениях перехода от одного классификационного признака к другому, нарушениях воссоздания последовательности словесных раздражителей.У больных, подвергнутых фармакологическому лечению, отмечаются: замедление экспрессивной речи, затруднения артикуляционной реализации гласных, нарушения беглости речи, более выраженные по содержательному критерию, чем по формальному, и т. н. потеря выделенного разряда, настойчивость, нарушения в назывании и понимании прослушанного текста. Артикуляционные трудности у больных паркинсонизмом определенно доминируют над нарушениями интеллекта и вербальной памяти по сравнению с больными деменцией альцгеймеровского типа.При третьем клиническом подходе болезнь Паркинсона характеризуется тоническими, фоническими и артикуляционными нарушениями экспрессивной речи. Кроме того, речь больных спокойная, монотонная, лишенная языковой и эмоциональной модуляции, замедленная, с большим количеством пауз, напевностью и симптомом исчезновения после произнесения отдельных слов или предложений.

Понимание речи у пациентов с болезнью Паркинсона обычно не имеет дефицита на перцептивном и семантическом уровнях, а возможные трудности с провалами в памяти и высокой скоростью речи устраняются за счет замедления скорости речи человека, который хочет общаться с больным (7- 9).

Болезнь Гентингтона (Хроническая хорея Гентингтона) — наследственное дегенеративно-атрофическое заболевание, характеризующееся наличием у пациента хорео-двигательных и психических расстройств, таких как слабоумие. Повреждение головного мозга включает хвостатое ядро ​​и оболочки, а также бледный шар (хотя и в меньшей степени) и кору больших полушарий (преимущественно лобные доли, расширение желудочковой системы).

При тяжелой патологии у больного появляются симптомы дизартрии, включающие нарушения дыхательной, фонационной и артикуляционной систем, которые приводят к нарушению ритма дыхания, шага, громкости и артикуляции, а следовательно, к взрывной, невнятной или совершенно неразборчивой речи.На более легких и среднетяжелых стадиях заболевания наиболее частыми симптомами являются трудности называния, снижение беглости речи, нарушения понимания прослушанного текста и упрощение синтаксической структуры предложений (10).

Болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация) представляет собой генетически детерминированное нарушение транспорта и управления медью, которое вызывает поражение внутренних органов, особенно печени и центральной нервной системы, и в частности ядер таламического основания коры головного мозга и белых дело.Среди неврологической симптоматики преобладают симптомы поражения экстрапирамидной системы в виде гипертонически-гипокинетического синдрома с характерным наблюдаемым тремором рук (хлопающими движениями).

У больных с экспрессивной речью наблюдается полный спектр нарушений - от ослабленной фонации до субверсивных движений губ и языка или шепота, через нарушения динамики речи, т.е. замедление темпа речи или его ускорение, специфическое речевое торможение при интенсивном трепетании рук или нарастании генерализованного напряжения мышц, нарушениях артикуляции, повторении слогов и слов.Приведенная картина дискурса существенно определяет способы общения пациентов при данном типе клинических состояний. Тонико-кинетические нарушения при письме проявляются особенностями микрорисунков, строк и разбивки слов на отдельные буквы (1, 3).

Формы дизартрии

Причины дизартрии также являются критериями ее классификации. Примером классификации, используемой логопедами на основе критерия локализации, является типология, разработанная Соваком в 1978 г. (2), в которой автор выделяет шесть форм дизартрии.К ним относятся: бульбарная, мозжечковая, корковая, пирамидная, экстрапирамидная и смешанная дизартрия.

Бульбарная дизартрия обусловлена ​​поражением ядер двигательных нервов в луковице (мозговом веществе, мосту Варда) и/или нервов, иннервирующих артикуляционный аппарат. Паралич мышц этого аппарата может быть полным или частичным. В речи больного при частичном параличе наибольшие искажения возникают при реализации звуков, требующих четкой координации и повышенного напряжения мышц.Эти типы нарушений обычно сопровождаются затруднениями при пережевывании и глотании пищи (1-3).

Мозжечковая дизартрия, называемая также атактической, вызывается поражением мозжечка и/или мозжечковых путей, приводящим к дискоординации движений органов речи. Поэтому во время речи больного артикуляционные движения некоординированы и их темп неравномерен. Больной не в состоянии замедлить ускоренные артикуляционные движения и не в состоянии быстро изменить положение языка. Во время речевых актов он часто делает паузы, а высказывания становятся нараспев и напоминают речь пьяного человека (1).

Корковая дизартрия - вид расстройства, возникающее в результате поражения моторной коры с речевой областью, т.е. полями 4, 6, 8, 44. Двигательные поля, отвечающие за работу языка, нижней челюсти, глотки и гортани располагаются в нижней части прецентральной извилины обоих полушарий головного мозга. Двустороннее поражение этих полей вызывает паралич соответствующего органа, используемого в процессе речи, а одностороннее поражение приводит к незначительному снижению его подвижности.При корковой дизартрии нарушаются и более сложные структуры речи. Больные не испытывают серьезных затруднений при произнесении коротких и простых слов (1).

Пирамидная дизартрия — тип расстройства, возникающий в результате поражения пирамидного пути, ведущего к двигательной области коры и далее к нервным ядрам в луковице. Таким образом, повреждение затрагивает корково-ядерные пути и ядра бульбарных нервов. В образе речи больного отмечается повышенное напряжение спастического речевого аппарата (спазматическое, перочинное), уменьшающееся при повторении пассивных движений.Спастический паралич делает артикуляционные движения чрезмерными и нескоординированными. Речь больного замедлена и неразборчива, произношение многих звуков искажается (неточность в произношении согласных и гласных), возникает чрезмерная гнусавость. При этом в речи больного изменения фонации свидетельствуют о сужении голосовой щели, что делает голос хриплым, низким, слабым, напряженно-сдавленным, с большим трудом. В конце выдоха вы слышите хрюканье и заметные паузы в издаваемых вами звуках.Этот тип дизартрии похож на заикание (1).

Экстрапирамидная дизартрия является следствием поражения экстрапирамидной системы (исчерченного тела, бледного шара, красного ядра, нервных путей, ведущих от них к луковице), которое может протекать в гипертонической и гиперкинетической форме. При гипертонической форме речь больного «как бы скованна», больной говорит медленно и невнятно, часто не договаривает фразу, склонен к так называемой бормотание. При гиперкинетической форме речь больного характеризуется неорганизованными и нечеткими движениями органов, очень неточной артикуляцией.При этом речь больного замедлена, нарушены высота голоса, мелодичность высказывания и его ритм. Дыхательные движения кажутся смазанными. Голос больного гортанный и плаксивый (1).


Выше мы опубликовали отрывок из статьи, к которому у вас есть полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

19 90 012

зл. я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49

зл. я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119

злотых я выбираю
  • доступ к этому и более 7000 элементов
  • доступ на 90 дней
  • вы экономите 28 злотых

Ссылки

1.Мирецка У: Дизартрия в диагностическом аспекте - типология явлений. [В:] Грабиас С., Курковски М. (ред.): Логопедия. Теория речевых нарушений. Эд. UMCS, Люблин 2012: 527-545.

2. Похальска М.: Клиническая нейропсихология. Травмы головного мозга. Польское научное издательство PWN, Варшава, 2007. 9000 3

3. Тарковский З. (ред.): Dyzartria. Издательство фонда "Оратор", Люблин, 1998.

4. Густав К., Мирецка У. Дизартрия при нейродегенеративных заболеваниях. Шкала дизартрии в диагностике больного с мозжечково-легочной дегенерацией.[В:] Логопедия 27. Польское логопедическое общество, Люблин, 2000: 131-138.

5. Gustaw K, Mirecka U: Дизартрия как клинический симптом болезни Лайма. [В:] Logopedia 29. Польское логопедическое общество, Люблин, 2001: 153-160.

6. Jauer-Niworowska O: Исследование людей с дизартрией в ходе болезни Вильсона (выводы исследования). [В:] Logopedia 36. Польское логопедическое общество, Люблин, 2007: 267-274.

7. Осеюк-Лойек Э. Нейропсихологические нарушения при болезни Паркинсона. [В:] Гержик А, Кондзелава Д (ред.): Связь между мозгом и поведением с точки зрения клинической нейропсихологии. Издательство UMCS, Люблин 1997: 191-216.

8. Грабиас С.: Речь и ее расстройства. [В:] Логопедия 28. Польское логопедическое общество, Люблин, 2000: 7-36.

9. Мирецка У.: Стандарт логопедической терапии при дизартрии. [В:] Логопедия 37. Польское логопедическое общество, Люблин, 2008: 233-242.

10. Kądzielawa D: Речевые расстройства после повреждения подкорковых структур головного мозга. [В:] Гержик А, Кондзелава Д (ред.): Связь между мозгом и поведением с точки зрения клинической нейропсихологии. Издательство UMCS, Люблин 1997: 111-156.

11. Белак Б.: Нарушения речи у детей с церебральным параличом. Пример из практики близнецов. [В:] Logopedia 27. Польское логопедическое общество, Люблин, 2000: 161-171.

12. Фабчак М. Вокальный метод терапии дизартрии. Форум логопедов 2016; 12: 45-46.

13. Плута-Войцеховска Д.: Глотание как одно из невербальных действий орофациального комплекса.[В:] Логопедия 37. Польское логопедическое общество, Люблин 2009: 102-119.

14. Солтыс-Хмелович А: Дислалия-дисглосия. [В:] Грабиас С., Курковски М. (ред.): Логопедия. Теория речевых нарушений. Издательство UMCS, Люблин 2012: 417-430.

15. Стешко Э.: Логопедическая реабилитация. [В:] Михалович Р. (ред.): Детский церебральный паралич. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2001. 9000 3

16. Грабиас С. Теория нарушений речи. Перспективы исследования, типологии нарушений, логопедические методики.[В:] Грабиас С., Курковски М. (ред.): Логопедия. Теория речевых нарушений. Издательство UMCS, Люблин 2012: 15-71.

.90 000 Дисфагия – проблема, которая затрагивает детей и взрослых 90 001

« Еда выпадает изо рта. Кусок застрял у меня в горле. Я до сих пор давлюсь ». Как бороться с трудностями при формировании прикуса и неправильным прохождением пищи разной консистенции изо рта через горло и пищевод в желудок? Дисфагия — это проблема, которую можно лечить. Приглашаем вас в нашу клинику в Гданьске.


Дисфагия .Это то, что мы будем называть расстройствами глотания и/или приема пищи. От него страдают как дети, так и пожилые люди. Причин дисфагии, как и сопутствующих ей звеньев, много. Кашель, осиплость голоса, повышенное слюноотделение, сухость во рту, боль при глотании – вот причины, на которые жалуются пациенты, обращающиеся в кабинет невролога. Симптомы патологического глотания, которые мы наблюдаем, также:

  • утомляемость/одышка во время еды/питья,
  • замедление еды,
  • проблемы с координацией сосания/глотания и дыхания,
  • увеличение количества глотаний одного кусочка пищи,
  • частое чихание после еды.

Здесь стоит отметить, что описанные трудности способствуют развитию дополнительных проблем со здоровьем, поэтому важно своевременно выявить субъект заболевания, что позволит быстро активировать соответствующие лечебные мероприятия. Помните, что специалисты по диагностике дисфафии помогут подобрать правильное лечение. В Гданьске стоит посетить наш объект CDITN.

Взаимодействие дисфагии и логопедии. Гданьск приглашает на CDITN

Нарушения глотания возникают у младенцев и недоношенных детей, у которых наблюдаются нарушения в области сенсорной интеграции, а также у детей с неврологическими проблемами. На фоне дисфагии у детей раннего возраста может быть сниженное/повышенное напряжение мимических мышц, а также повышенная чувствительность орофациальной сферы, в результате чего в дальнейшем возникают проблемы с расширением рациона и неправильная работа артикуляторов - губ, языка, щеки, небо и нижняя челюсть.

Дисфагия также сопутствует экстрапирамидным синдромам (в т.ч. болезни Паркинсона, Хантингтона, тиковой болезни). Изменения в позе, тремор языка и нарушение координации дыхательных, голосовых и артикуляционных мышц часто препятствуют началу самого процесса глотания и, таким образом, затрудняют эффективное употребление пищи.

Дисфагия - логопед в Гданьске избавит от проблемы

Однако отмечено, что наиболее частой группой пациентов, обращающихся к неврологу-терапевту, являются люди с нейродегенеративными синдромами (например, БАС), множественной системной атрофией (МСА) и те, у кого есть заболевания, возникшие в результате инсульта или механической травмы головного мозга.

Последние годы нашей работы показывают рост осведомленности о нарушениях глотания среди людей, страдающих неврологическими заболеваниями.Как неврологи, мы стараемся, чтобы наша роль не ограничивалась инструктажем. При лечении дисфагии мы используем ряд пассивных упражнений для укрепления мышц, участвующих в процессе глотания, а также активируем пациента для самостоятельного выполнения задач. Для этого мы используем специализированные загустители, которые позволяют изменять консистенцию потребляемой пищи во время тренировки, тем самым повышая уровень сложности встреч с данным пациентом. В случае дисфагии логопед (напр.в Гданьске, Борове), не могло бы состояться без созданных для этого инструментов – логопедических вибраторов с правильно подобранным шпателем, нижнечелюстных трубок, логопедических прорезывателей и вкусовых шпателей. Они используются, например, в упражнениях на двусторонние движения языка, которые мы наблюдаем в процессе жевания и откусывания, и упражнениях на силу и устойчивость челюсти. Новшеством в работе врача-невролога является аппарат для комбинированной терапии, сочетающий в себе элементы электротерапии и электродиагностики - ИОНОСОН.Загадочно звучащее название охватывает оборудование, предназначенное для пациентов с дисфункциями, в т.ч. в области дисфагии и дизартрии. С помощью электродов и соответствующим образом подобранной силы тока пациент подвергается электростимуляции, что дает неврологу лучшие и более эффективные варианты лечения.

Дисфагия – проблема, которой страдают дети и взрослые. Предлагаем лечение в Гданьске

Помните, что не существует единого надежного метода лечения дисфагии.Выбор типа действия зависит от основной причины расстройства, представленного пациентом. Независимо от этиологии дефицита стоит ознакомить каждого больного с приемами, облегчающими правильное глотание, и вооружить их индивидуальным комплексом упражнений. Во время встреч мы должны помнить о предотвращении задержки пищи и ее опасного проникновения в дыхательные пути. Если мы имеем в виду самых младших школьников - особенно следите за тем, чтобы они не обезвоживались и не худели .

Агнешка Закшевская-Вилох

.

Нарушения речи у детей - как помочь ребенку?

Речь — лучший способ человеческого общения, и ее развитие начинается во внутриутробной жизни и продолжается от младенчества до раннего и позднего детства.

Процесс развития речи индивидуален - каждый ребенок проходит его в своем темпе, но в одной последовательности. Первые годы жизни ребенка важны как с точки зрения речевого развития, так и личности ребенка. Поэтому необходимо следить за его развитием и вмешиваться в случае, если что-то вызывает у нас беспокойство.

Расстройство речи у детей — это общий и многозначительный термин, охватывающий различные нарушения речи, в том числе, но не ограничиваясь этим: проблемы с развитием речи (вследствие анатомических причин, например, расщелины неба) и дефекты речи, которые обычно возникают у детей раннего дошкольного возраста. Речевые расстройства препятствуют вербальному общению, а также могут вызывать сильную фрустрацию и снижение самооценки ребенка. Обычно их замечают в возрасте от 2 до 3 лет, когда ребенок должен общаться, используя фразы из двух слов или даже целые предложения.Словарный запас такого ребенка должен составлять от 100 до 200 слов. Тем не менее, внимательно наблюдая за ребенком, можно заметить многие тревожные симптомы речевых нарушений в его раннем возрасте.

Нарушения речи и анатомические проблемы

Одной из основных причин нарушений речи у детей являются анатомические аномалии, препятствующие или даже препятствующие ее развитию. Наиболее важные из них:

  • расщелина губы или неба у ребенка,
  • расстройства взаимодействия нервной и мышечной систем,
  • нарушения развития слуха,
  • отсутствие рефлекса сосания, глотания, открытия губ или выпячивания,
  • 90 015 дефектов произношения и языковых функций.

- Нарушения речи на этапе формирования ее понимания обедняют психику ребенка не только способностью понимать команды и языковые реакции, но и препятствуют распознаванию несмысловых элементов речи, характерных для данной среды (мелодии, акцент, ритм). Отсутствие реакции на вышеупомянутую языковую и экстралингвистическую информацию, например, в результате нарушения слуха, имеет принципиальное значение не только для развития личности, но и для дальнейшего жизненного пути ребенка , - пишет Эльжбета Стецко. , невролог, автор книги « расстройств речи у детей».Ранняя диагностика и логопедия .

Нарушения речи и дефекты речи

Иногда дефект речи и дефект речи приравниваются. Между тем, это два разных явления. Речевые расстройства — гораздо более широкий термин, охватывающий все трудности, связанные с речевым общением. Между тем дефекты речи являются одним из видов речевых нарушений.

.

Смотрите также