Post Icon



Лептотрихии в мазке у женщин


Гинекологический мазок на флору - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Гинекологический мазок – простой и быстрый  лабораторный метод исследования нормальной и патогенной флоры под микроскопом. Для информативности мазков, перед посещением врача женщина не должна проводить санации влагалища, пользоваться вагинальными препаратами и иметь половые контакты (в течение 48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину. Забор осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек – из наружного отверстия уретры ("U"), влагалища ("V") и шейки матки ("C"). Взятый материал распределяется на предметное стекло, высушивается и направляется в лабораторию на микроскопию. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.

 

 

В данном мазке могут быть обнаружены:  

 

 

Плоский эпителий

– слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

 

Лейкоциты

– норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в мазке резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание.   При остром воспалении значение этого показателя будет "до 100 в поле зрения" или "покрывают все поле зрения".

 

Палочки

в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

 

«Ключевые» клетки

в мазке - это гарднереллы – возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

 

Лептотрикс (Leptothrix) - анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях  -  трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование.

 

 

Мобилункус анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

 

 

Трихомонада – простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

 

 

Гонококки (диплококки) – возбудители гонореи - в мазке норме не определяются.

 

Загадочный мазок: что делать, если в нем нашли лептотрикс | Сова в дупле

Влагалищная микрофлора представлена в основном лактобактериями. Дополняют их друге микроорганизмы, которых врачи относят к условно-патогенным. Это значит, что они не вызывают болезнь до момента сбоя в программе защиты организма. Но некоторые названия микробов заставляют насторожиться, особенно если на них заостряет свое внимание лечащий врач.

Кто такой лептотрикс?

Это особый вид бактерий в форме палочек, которые в мазке располагаются цепочками, напоминающими волоски. Отсюда пошло название, которое происходит от латинского слова «волос». Раньше их ошибочно относили к грибам.

Эти бактерии обнаруживаются в ротовой полости, в женском влагалище и даже у детей до года. Лептотрикс представлен несколькими разновидностями, но обычно их объединяют под одним названием Leptothrix species (spp.).

А есть мнение ученых из США, которые считают эту бактерию разновидностью лактобацилл. В норме они поддерживают здоровую среду в половых путях, но при неблагоприятных условиях бациллы способны объединяться в длинные цепочки, напоминающие волоски. Женщины при этом жалуются на увеличение количества выделений.

Опасно или нет?

Если появился зуд, обильные белесые выделения, то необходимо посетить гинеколога, который возьмет мазок. Но только внешнего вида флоры недостаточно. Рекомендуется пройти тестирование с помощью системы «Фемофлор». Она быстро подсчитает, какие микроорганизмы и в каком количестве присутствуют.

Лептотрикс относят к нормальной флоре. Поэтому его концентрация от 10Х4 степени и ниже не считают патологией. Если количество больше, а также есть сочетание с другими патогенами, то нужно лечение.

Единой схемы терапии не разработано. Но из-за сочетания с другими возбудителями чаще назначают местные комбинированные средства или антибиотики широкого спектра действия.

Лептотрикс, что это за заболевание?

Лептотрикс, что это? По своей сути - инфекционное заболевание. Эти бактерии размножаются в воде, а также обитают в ротовой полости животных и человека. Отдельный их вид можно найти во влагалище. Лептотрикс окисляют углекислую соль закиси железа и превращают ее в соединительные ткани. Выделяемая окись железа пропитывает влагалище, и оно принимает ржаво-желтый цвет.

Вполне возможно, что отложения озерных и болотных руд произошли вследствие метаболизма бактерий рода Лептотрикс. Что это за вид бактерий, который может существовать и в ротовой полости, и в налете между зубами, и на них самих? Если имеет место нарушение зубной эмали, то во рту образуются кислоты, которые способствуют развитию паразитов. Бактерия может внедриться в зуб и стать причиной его размягчения.

Чаще всего лептотрикс в мазке находят при наличии смешанных половых инфекций, таких, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный вагиноз и кандидоз. Лептотрикс вагинальный мужчинам не передается.

Виды 

Можно сказать о бактерии лептотрикс, что это условно-патогенная флора, которая встречается в ротоглотке и влагалище. Если в мазке выявлены бактерии, то это говорит о патогенных изменениях микрофлоры. Не во всех случаях требуется лечение. Если нет никаких признаков инфекций и заболевания, то в терапии нет необходимости.

В основном в медицине выделяют два типа лептотрикс: бактерии, способствующие развитию лептотрихоза влагалища, и представители, вызывающие заболевание ротовой полости.

Симптомы заболевания

В человеческий организм грамотрицательная анаэробная бактерия лептотрикс может попасть с водопроводной водой, а также во время купания в бассейнах и водоемах. Это заболевание половым путем не передается. При инфицировании ротовой полости какие-то неприятные симптомы полностью отсутствуют. Если количество бактерий существенно возрастает, то возможно появление ощущения присутствия инородного тела в зеве.

Поскольку общее состояние человека при наличии бактерий остается неизменным, заболевание, как правило, обнаруживают случайно, к примеру, при осмотре зева. Вот таким незаметным может быть лептотрикс. Что это, узнают люди с ослабленным иммунитетом, имеющие патологию крови или онкологические заболевания. Часто бактерию обнаруживают во влагалище у женщин, которые пользуются внутриматочной спиралью.

Лечение лептотрикса

Типовой терапии на сегодняшний день не разработано. Схему лечения назначают с учетом результатов анализов и на основе индивидуального осмотра. Диагноз ставится на фоне микроскопической картины, характерной для данного заболевания – выявляются бактериальные цепочки лептотрикс. Что это за заболевание, определяется с помощью культурального исследования.

Перед тем как начинать курс терапии, нужно обязательно избавиться от кандидозной и прочих слизей, в которых могут существовать бактерии лептотрикс. При диагнозе "лептотрикс во рту" лечение вовсе не требуется. В стандартных ситуациях применяют эффективную терапию с помощью антибиотиков. Кроме того, используют препараты йода с повышением дозировки и специфическую иммунизацию вакциной.

Лептотрикс в мазке из влагалища - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.3% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лептотрикс: эффективное лечение грибка, осложнения

Обитателем нормальной микрофлоры ротовой полости и влагалища является условно-патогенная бактерия лептотрикс. Негативное воздействие на человеческий организм внутренних или внешних факторов увеличивает количество такого микроорганизма и способствует развитию его патогенных свойств. Активация бактерии вызывает воспаление половых органов или слизистой рта, осуществляет структурные изменения в клетках эпителия влагалища и способствует разрушению зубов. Своевременное и действенное лечение полностью устраняет все проявления такой бактериальной инфекции.

Что такое лептотрикс?

Лептотрикс — это бактерии, имеющие вид длинных тоненьких волосков или нитей с утолщением на концах. Основными местами их проживания являются природные водоемы, общественные бассейны или вода из водопроводного крана. Основная активность лептотрикса проявляется весной или летом. Заражение бактериальной инфекцией происходит:

  • при половых контактах;
  • после купания в бассейне, душе или ванне с загрязненной водой;
  • при употреблении в пищу или питье грязной воды из крана.

Заболевание подвержены представительницы женского пола любой возрастной категории. Мужчины выступают носителями бактерии, так как из-за анатомических особенностей половой системы активация патогена не происходит.

В зависимости от места локации, существуют 2 вида патогенного микроорганизма, вызывающие:

  • воспаление половых органов;
  • поражение полости рта.
На фоне ослабленного иммунитета активизируются патогенные микроорганизмы.

К основным причинам развития инфекции относятся:

  • ослабление защитных свойств организма;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов или НПВС;
  • онкологические новообразования;
  • ВИЧ-инфекция;
  • хронические болезни системы крови;
  • использование ВМС.
Вернуться к оглавлению

Основные проявления лептотрикса

Клиническими проявлениями лептотрикса во влагалище являются:

  • обильные серые выделения;
  • неприятный запах;
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • отек малых и больших губ, промежности;
  • желтизна слизистой оболочки половых органов;
  • сильный зуд и жжение;
  • дискомфорт при половом акте.

К основным симптомам распространения бактерии в полости рта относятся:

  • появление шиловидных образований белого цвета на поверхности миндалин и в лакунах;
  • слабое покраснение окружающих тканей;
  • ороговение эпителия;
  • светло-серый налет на языке, небе;
  • боль при приеме пищи;
  • ощущение постороннего предмета в зеве.
Вернуться к оглавлению

Осложнения грибка

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспалительные процессы.

Развитие такой бактериальной инфекции провоцирует:

  • цитологические изменения эпителия половых органов;
  • развитие других бактериальных или грибковых инфекций;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • воспаление слизистых оболочек репродуктивных органов и ротовой полости;
  • уничтожение зубной эмали;
  • патологии зубов и десен;
  • воспаления в околоплодных жидкостях во время беременности;
  • разрушение оболочки плода;
  • выкидыш;
  • бактериальное воспаление у новорожденного;
  • развитие тонзиллита или гингивита.
Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

К диагностическим методам относятся:

  1. Внешний осмотр. Проводит специалист, который обследует влагалище или зев на наличие характерных проявлений лептотрикса.
  2. Микроскопия мазка. Определяет возбудителя инфекции при микроскопическом исследовании полученного мазка из пораженных областей.
  3. Бактериальный посев. Изучает биологический материал пораженных слизистых, налета, мочи. Определяет чувствительность инфекции к антибиотикотерапии.
  4. ПЦР диагностика. Подтверждает наличие лептотрикса в соскобе или моче.

При микроскопическом изучении лептотрикс хорошо виден и имеет вид тонких нитей или цепочек. Бактериальную инфекцию не следует путать с грибковой. Бактерии являются микроскопическими одноклеточными микроорганизмами, передвигающиеся с помощи жгутиков и обладающие высоким уровнем выживаемости.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение лептотрикса

Побороть возбудителя болезни можно только комплексно.

Для лечения бактериальной инфекции используются:

  • антибиотики системной терапии;
  • противобактериальные кремы или влагалищные свечи местного применения;
  • народные средства.

Эффективное лечение лептотрикса проводится с использованием медпрепаратов, представленных в таблице:

МедпрепаратЛечебное действие
«Трихопол»Ликвидирует бактерии, предупреждает их распространение
«Левомицетин»Подавляет или замедлять рост и размножение бактерий
«Тетрациклин»Уничтожает бактериальную инфекцию
«Линекс»Нормализует микрофлору ЖКТ
«Бифидумбактерин»Предотвращает дисбактериоз кишечника
«Флюкостат»Ликвидирует бактерии с поверхности слизистой оболочки
«Нистатин»Подавляет размножение лептотрикса
«Иммунал»Укрепляет защитные свойства организма
«Ликопид»Восстанавливает иммунитет
«Тержинан»Ликвидирует инфекцию во влагалище
«Гексикон»Защищает слизистую от распространения инфекции

Для ускорения и повышения эффективности лечебной терапии в борьбе с лептотриксом применяются средства народной медицины. Действенное антибактериальное действие оказывают:

  • тампоны с прополисным маслом;
  • спринцевание с можжевеловым или пихтовым маслом;
  • полоскание с маслом лаванды, лимона, чайного дерева;
  • настой с чистотелом;
  • спринцевание или полоскание отварами ромашки, календулы, коры дуба.
Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Главным профилактическим способом является использование фильтров для очищения водопроводной воды. При купании в природных водоемах или бассейнах нельзя заглатывать воду. Для предотвращения развития инфекции рекомендуется тщательно следить за гигиеной рта и половых органов, использовать методы контрацепции, регулярно проходить осмотр у врача. Перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом и обязательно провериться на наличие лептотрикса.

Мазок на флору: норма лейкоцитов

Палочки Додерлейна. Что это такое?

В норме в мазке женщины содержатся бактерии в форме палочек – это молочнокислые микроорганизмы. Высокое количество палочек в мазке свидетельствует о нормальном гормональном статусе и отсутствии воспаления.

Эпителиальные клетки влагалища вырабатывают гликоген, который идет на питание палочек Додерлейна. При распаде гликогена выделяется молочная кислота, именно она создает кислую среду во влагалище. Это естественный защитный механизм, предохраняющий половые органы женщины от внедрения патогенных микроорганизмов.

Если число палочек уменьшается, это говорит о сдвиге рН влагалища в щелочную сторону и возможном дисбактериозе.

Золотистый стафилококк

Кроме палочек, во влагалище присутствует небольшое количество другой флоры. Чаще всего встречается золотистый стафилококк. Если численность этих микроорганизмов не более 5%, волноваться не следует.

В том случае, когда наблюдается увеличение стафилококка и уменьшение количества палочек Додерлейна, следует говорить о воспалении влагалища или цервикального канала.

Клетки плоского эпителия, палочки Додерлейна, небольшое количество слизи и лейкоцитов свидетельствуют о нормальном гинекологическом мазке. Кроме того, в мазке должны отсутствовать гонококки, хламидии, гарднереллы, дрожжевые грибки.

Другие обнаруженные элементы говорят о наличии какой-либо патологии половых органов.

Кокковая флора

Это бактерии, имеющие шаровидную форму. Небольшое количество кокков не опасно, но когда процент этих микроорганизмов превышает число молочнокислых палочек, это свидетельствует о снижении иммунитета или наличии воспаления. В мазке на флору вы можете встретить запись: Гр(+) или Гр(-).

Все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные организмы. Грамположительные микробы – это лактобациллы, энтерококки, стафило- и стрептококки. Грамотрицательные – гонококки, протей и кишечная палочка.

Если в мазке обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные внутри клеток, следует подумать о наличии гонореи.

Гарднереллы

Это очень мелкие палочки, появляющиеся при дисбиозе влагалища (бактериальном вагинозе). Являются возбудителями заболевания под названием «гарднереллез».

Ключевые клетки

Это плоский эпителий с сосредоточенными на его поверхности бактериями из разряда патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Это клетки плоского эпителия, склеенные вместе с маленькими палочками. Наличие ключевых клеток в мазке из влагалища в большинстве случаев свидетельствует о развитии бактериального вагиноза (гарденереллеза), вызванного условно-патогенными бактериями со странным названием гарднереллы.

Дрожжеподобные грибки

Обнаружение спор и мицелия дрожжеподобных грибков бывает при молочнице – влагалищном кандидозе. О скрытом (спящем) кандидозе свидетельствуют споры грибков.

Если иммунитет женщины нарушается, это приводит к активизации патогенной влагалищной микрофлоры, в том числе и грибка рода Кандида. При обострении молочницы в мазке встречаются нити мицелия Candida.

Лептотрикс

Это очень тонкая грамотрицательная бактерия, которая может быть обнаружена в мазке женщины. Лептотрикс не является возбудителем отдельного заболевания, однако, бактерия часто сопутствует другим инфекционным агентам. Например, лептотрикс находят при смешанной инфекции (трихомониазе, кандидозе, хламидиозе). Многие врачи считают наличие бактерии проявлением дисбактериоза.

Трихомонады

Это одноклеточные организмы, являются возбудителем заболевания «влагалищный трихомониаз».

Если в мазке на флору выявлены грибки, ключевые клетки, кокки и лептотрикс, можно заподозрить влагалищный дисбиоз. Однако окончательный диагноз устанавливается врачом после проведения дополнительной диагностики.

Дополнительное исследование

Микроскопическое исследование мазка из влагалища и шейки матки (гинекологический мазок)

Артикул: 00134

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

890руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Мазок из влагалища и цервикального канала

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 к.д.

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Подготовка к анализу

Общие рекомендации по сдаче анализов

Анализ сдается в любой клинике будни с 7.45 до 21.00, в выходные с 8.45 до 15.00. График сдачи в праздничные дни может отличаться, пожалуйста, уточняйте заранее.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Микроскопия. Эпителий, микрофлора, слизь (наличие, полуколичественная оценка), лейкоциты (количественная оценка). Наличие дрожжеподобных грибов рода Candida, трихомонад, диплококков (внеклеточно и внутриклеточно).

Файлы

Скачать образец результата анализа
 

Этот анализ входит в блоки:

  • Базовый блок анализов для подготовки к ЭКО
  • БЛОК. Микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища и ц/к
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок
  • Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО
Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)
Время сдачи Готовность
Будни Выходные
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 - На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
12:00-20:30 12:00-17:00 На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00

Значение анализов

Гинекологический мазок (мазок на флору) берется из 1 или 2 точек: влагалище, шейка матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами, наносится на предметное стекло, а затем мазок анализируется под микроскопом. Гинекологический мазок забирается не в дни менструации, до использования свечей, лубрикантов, спринцевания.

Сдать мазок следует при наличии подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания половых путей (выделения, зуд, дискомфорт в области половых органов, неприятный запах) в рамках комплексного обследования, включающего другие виды анализов, осмотр акушером-гинекологом.

Гинекологический мазок входит в список анализов, обязательно сдаваемых во время беременности, при диспансеризации. Этот анализ также сдается перед процедурами, связанными с проникновением в цервикальный канал и полость матки (соногистерография, инсеминация, биопсия и др.).

В мазке определяются:

  • Эпителиальные клетки. Слизистую оболочку влагалища выстилает плоский эпителий. В норме обнаруживается небольшое количество клеток плоского эпителия.
  • Количество слизи
  • Лейкоциты в норме в мазке обнаруживаются в небольшом количестве. При воспалении влагалища (вагинит/кольпит) в гинекологическом мазке количество лейкоцитов возрастает, вплоть до того, что лейкоциты могут покрывать все поля зрения.
  • Флора в норме представлена палочками. Кокковой, грибковой флоры и простейших в норме в мазке быть не должно. Появление такой флоры свидетельствует о необлагополучии – воспалительных, инфекционных заболеваниях или других нарушениях микрофлоры влагалища, например, о кандидозе (появление грибов), дисбактериозе (появление так называемых «ключевых» клеток, наличие коккобациллярной флоры), трихомониаза (при выявлении трихомонад). Дать название микрофлоры при анализе мазка невозможно, для определения вида конкретного микроорганизма следует использовать другие анализы – методом ПЦР, бактериологическим методом (посев).

Другие мазки на анализы:

  1. В некоторых случаях дополнительно берется мазок из уретры
  2. ПЦР-диагностика скрытых инфекций
  3. ПАП-мазок или мазок на онкоцитологию
  4. Анализ на папилломавирус
  5. Посев отделяемого женских половых органов

Гинекологический мазок на флору
Диплококки, клетки эпителия, слизь

Гинекологический мазок на флору
Споры гриба рода Candidа (кандида)

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс

Гинекологический мазок на флору Лептотрикс на фоне воспаления

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора
 

Гинекологический мазок на флору
Палочковая (бациллярная) флора, клетки промежуточного эпителия

Условия сдачи анализа

Этот анализ обязательно сдается перед процедурами (соногистерография, инсеминация и др.).

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 7% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Ангина Плаут и Винсент

Что такое ангина Плавта и Винсента?

Ангина Плаута и Винсента — бактериальное заболевание, особый вид фарингита, встречающееся довольно редко. Он поражает мужчин гораздо чаще, чем женщин. Ангина вызывает изменения миндалины (обычно одной), напоминающие грязно-серый налет, обычно в верхней части миндалины. Это заболевание также характеризуется большой разницей между слегка беспокоящими симптомами, о которых сообщают пациенты, и тем, что находится в горле.Стенокардия Плаута и Винсента была впервые описана Хьюго Карлом Плаутом, немецким врачом и бактериологом, и Жаном Анри Винсентом, который, в свою очередь, был французским врачом. Что касается польской литературы, то первые сообщения об этом заболевании появились в 1903 и 1906 годах.

Откуда взялась стенокардия Плаута и Винсента?

Ангина Плаута-Винсента, вероятно, вызывается различными бактериями.При исследовании мазка из горла обнаруживаются следующие спирохеты и веретена:

  1. трепонема винсенти;
  2. фузобактерии некрофорум;
  3. Лептотрихия буккалис.

Нет конкретных данных о том, что эти бактерии являются причиной ангины Плавта-Венсана или что они появляются вторично в виде суперинфекции. Бактерии обычно обнаруживаются у молодых пациентов, которые пренебрегают гигиеной полости рта или недоедают.

Симптомы ангины Плавта и Венсана

Основным недомоганием при ангине Плаута-Венсана является легкая боль в горле в области пораженной миндалины, усиливающаяся при глотании. Лимфатические узлы на шее на стороне, соответствующей пораженной миндалине, увеличены. Окружающие ощущают неприятный запах изо рта больного.

Однако общие симптомы (обычно малой интенсивности), несмотря на острое течение стенокардии, включают:

  1. общее ощущение недомогания
  2. боль при глотании пищи (обычно с одной стороны)
  3. дискомфорт в горле.

Кроме того, при осмотре полости рта в глотке обнаруживаются мембранозно-язвенные поражения, которые обычно поражают одну миндалину. Затем он покрывается серым налетом, под которым находятся глубокие язвы. Кровотечение возникает при попытке отделить налет от миндалины. Эти типы поражений могут распространяться на другие области рта, такие как небо, десны, вторая миндалина или щеки.

Стенокардия Плаута и Винсента - диагностика

Диагностика заболевания требует, прежде всего, отграничения его от злокачественного новообразования небной миндалины.Для этого проводится биопсия или берется срез миндалины. Кроме того, врачи рассматривают острый лейкоз, дифтерию и агранулоцитарную ангину.

Микробы можно обнаружить с помощью мазка на предметном стекле. Затем состав фиксируют над пламенем и окрашивают слабым раствором метилового синего. Вы также можете выращивать каждый микроорганизм отдельно на носителе.

Лечение стенокардии Плаута и Венсана

Перед началом правильного лечения ангины Плавта и Венсана, которое должен проводить ЛОР-врач, эффективным методом является полоскание горла раствором перекиси водорода (1 столовая ложка на 1/2 стакана кипяченой воды).Еще эффективнее обтирание налета на миндалине 3–6% перекисью водорода ватной щеткой, которую можно приобрести в аптеке.

С другой стороны, соответствующее лечение основано на использовании антибиотиков (группа пенициллина) и препаратов, облегчающих симптомы (дезинфицирующих и жаропонижающих средств). Налет рассасывается спонтанно, обычно через 1-2 недели, но иногда необходимо его удаление механическим путем.

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники
  • Домашний медицинский справочник, PZWL
  • Если мы едим мороженое в жаркие дни, можем ли мы заболеть ангиной? ЛОР-врач предупреждает

    Когда температура наружного воздуха превышает 30 градусов Цельсия.C, естественная человеческая реакция — попытаться охладить тело. Чаще всего мы делаем это, поедая мороженое или...

  • Ангина у детей - симптомы, причины, лечение

    Инфекции горла у детей являются одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем.Одним из заболеваний, связанных с инфекцией горла, является ангина, которая является инфекционным заболеванием ...

    Моника Василонек
  • Ангина - симптомы, лечение, осложнения

    Ангина – это острый фарингит и тонзиллит, который является следствием стрептококковой инфекции – Streptococcus pyogenes.Почти 90 процентов человек за раз...

    Мирослав Явень
  • Звон в ушах - причины и домашние средства

    Звон в ушах – это состояние, сопровождающее различные болезненные процессы внутри органа слуха, а иногда и вне его.Иногда эти чувства...

    Эугениуш Ольшевски
  • Боль в горле - причины, симптомы, лечение.Домашние средства от боли в горле

    Боль в горле является распространенным заболеванием, которое может иметь множество причин, от вирусов до инфекций и бактерий, а в некоторых случаях даже может быть ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Искривление носовой перегородки - причины, симптомы, лечение, операция

    Носовая перегородка представляет собой вертикальную хрящевую пластинку, которая делит наш нос на две почти симметричные полости.Бывает, однако, что носовая перегородка...

    Каролина Гомола
  • Хронический средний отит

    Хронический средний отит всегда проявляется постоянным или периодическим выделением из уха слизистого, слизисто-гнойного или гнойного содержимого, перфорацией перепонки...

    Эугениуш Ольшевски
  • Тонзиллит - симптомы, виды, лечение.Домашние средства от тонзиллита

    Тонзиллит — инфекционное заболевание глоточной лимфатической системы. Миндалины находятся в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, входящие в состав...

    Адриан Юревич
  • Гнойная ангина - причины, симптомы, лечение [РАЗЪЯСНЯЕМ]

    Гнойная ангина — общее название воспаления небных миндалин и слизистой оболочки глотки.По медицинской номенклатуре гнойную ангину называют еще ангиной...

    Моника Василонек
  • 5 проблем со здоровьем из-за сухого воздуха при смешивании

    Уровень влажности воздуха меняется в зависимости от температуры.Мы говорим об относительной влажности. Должно быть около 40-60%. Однако домашняя система вентиляции и кондиционирования и условия ...

    Юстина Дерень
.90 000 Ангина Плаута и Винсента, или «мужская ангина». Симптомы и лечение 9000 1

Ангина Плаута и Винсента является не только редкой, но и особой формой фарингита. Болеют ею только мужчины, поэтому болезнь еще называют «мужской ангиной». Инфекция напоминает типичную ангину, с той разницей, что изменения в виде сероватого налета располагаются обычно на одной миндалине. В чем еще проявляется заболевание и чем оно вызвано? Как ее лечат?

Посмотреть фильм: "Почему у нас летом ангина?"

1.Что такое ангина Плавта и Винсента?

Ангина Плаута и Винсента (Plautus-Vincenta) представляет собой специфическую форму гнойного тонзиллита , поражающую почти исключительно мужчин, обычно молодых, истощенных и пренебрегающих гигиеной полости рта. Немаловажное значение имеют также кариес и пародонтит, а также ВИЧ и заболевания органов кроветворения.

Заболевание обязано своим названием ученым, впервые описавшим его. Это немецкий врач и бактериолог Хьюго Карла Плаут (в 1894 г.) и французский врач и бактериолог Жан Анри Винсент (в 1896 г.).

Заболевание раньше называлось: острый некротизирующий или язвенный гингивит, острый мембранозный гингивит, гингивит Венсана или фузобактериальный гингивит.

2. Причины гнойного воспаления небных миндалин

Ангина Плаута-Венсана, или инфекция зева, десен и миндалин , скорее всего, вызвана бактериями, но врачи не уверены, являются ли возбудители, присутствующие в мазке из зева, причиной заболевания или возникают в результате вторичного суперинфекция.

Я говорю об изолированных веретенах и спирохетах, таких как:

  • Фузобактерии некрофорум,
  • Лептотрихия буккалис,
  • Трепонема Винсенти.
Рекомендовано нашими экспертами

3. Симптомы стенокардии Плаута-Венсана

Общие симптомы ангины Плаута-Венсана довольно легкие, могут напоминать стрептококковую ангину, обычно только одна миндалина .Ощущение дискомфорта в горле, першение в горле (усиливается при глотании), затрудненное глотание, неприятный запах изо рта, металлический привкус во рту, царапанье и сухость в горле, болезненность десен, а также субфебрилитет и недомогание. Типичным является несоответствие между легкими симптомами, о которых сообщают пациенты, и состоянием горла. Его состояние предполагает более неприятные симптомы.

При медицинском осмотре выясняется, что миндалина - преимущественно в верхнем полюсе - покрыта грязно-серым налетом .Под ним глубокая язва, следовательно, отделение налета является причиной кровотечения. Также отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов на стороне пораженной миндалины.

Патологические изменения могут распространяться на другие отделы рта, в том числе на вторую миндалину, щеки, небо и десны. Это язвенно-пленчатое заболевание обычно длится от 7 до 14 дней.

4. Диагностика и лечение стенокардии

Диагноз стенокардии Плаута-Венсана основывается на подробном опросе пациента, физикальном обследовании и наблюдении за клиническими симптомами.

Очень важно исключить рак миндалин и острый лейкоз. Причем ангину этого типа дифференцируют от дифтерийной и агранулоцитарной ангины. В диагностических целях берется биопсия или проводится биопсия .

Болезнетворные патогены могут быть обнаружены как путем смазывания предметного стекла, так и путем культивирования на соответствующей среде.

Заболевание лечит ЛОР-врач, а терапия заключается в приеме антибиотиков из пенициллиновой группы или метронидазола .Полезны лекарства, облегчающие симптомы болезни, такие как жаропонижающие и дезинфицирующие средства.

Со временем болезнь пройдет, и язвы заживут. Налет обычно отделяется от миндалины максимум через две недели, но иногда его приходится удалять механически.

Полезны также домашние процедуры , такие как полоскание горла и рта перекисью водорода (1 столовая ложка на полстакана кипяченой воды) или раствором соли, а также обработка язвы миндалин 3–6% перекисью водорода.

Заболевание, как и любое другое бактериальное воспаление, необходимо лечить, так как при запущенном состоянии оно может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям (например, гангрена гортани, болезненные абсцессы, а также сепсис).

5. Как предотвратить стенокардию Плавта и Винсента

Зная свои факторы риска, чтобы предотвратить заражение, следует избегать ситуаций и условий, способствующих заражению. Что важно? Что такое профилактика стенокардии Плавта и Винсента?

Решающее значение имеет рациональное, сбалансированное питание, богатое овощами и фруктами, а значит, и витаминами и минералами .Не менее важно заботиться о зубах и состоянии десен, а также соблюдать элементарные правила гигиены полости рта. Стоит сделать упор на физические нагрузки – регулярные и умеренные, а также здоровый образ жизни. В случае появления тревожных симптомов в области ротовой полости обратиться за консультацией к ЛОР-врачу или терапевту.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Ангина Плаута-Винсента - что нужно знать об этом заболевании?

Наверное, каждый из нас сталкивался с ангиной. Что вызывает заболевание? Как проходит лечение? Можно ли эффективно предотвратить заболевание?

Ангина Плаута-Винсента была впервые описана Хьюго Карлом Плаутом, немецким бактериологом, и Жаном Анри Винсентом, французским врачом. Первые упоминания о заболевании появились в начале 20 века.

Стенокардия Плаута-Венсана - Причины

Ангина бактериальное заболевание .Чаще всего его вызывают спирохеты и веретенообразная слизь, хотя требуется мазок из горла, чтобы указать, какие бактерии вызвали заболевание. Наиболее распространенными бактериями, вызывающими заболевание, являются Leptotrichia buccalis , Fusobacterium necrophorum , Treponema vicenti . Бактерии атакуют лимфатическую ткань горла, в результате чего на миндалинах появляется налет характерного грязно-серого цвета.

Симптомы заболевания

Помимо боли в горле при глотании у больных отмечается значительное увеличение миндалин и характерный, неприятный запах изо рта .Больные жалуются на ухудшение самочувствия, упадок сил, общий «упадок сил», чувство боли при глотании. Изменения при исследовании в основном видны на одной миндалине, на которой виден налет. Изменения также могут распространяться на небо, десны или вторую миндалину.

Диагностика

Точная диагностика и выбор лечения в основном связаны с взятием мазка из зева и определением того, какие микроорганизмы поразили ткани.Взятие мазка безболезненно и результат из лаборатории получается относительно быстро.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии следует проводить по под наблюдением ЛОР-врача . Полоскание горла растворами, назначенными врачом, является эффективным методом поддерживающего лечения. Врач, вероятно, также назначит антибиотики . - антибиотики из группы пенициллинов наиболее эффективны при лечении ангины. Также стоит приобрести местные обезболивающие и дезинфицирующие средства в виде спрея.Может потребоваться применение жаропонижающих средств, так как заболевание часто сопровождается высокой температурой .

Ангина и возможность заражения окружающих

Ангина заразная - всегда существует возможность заражения после использования немытых столовых приборов, которыми пользовался больной человек. Если у нас дома есть больной стенокардией - следует соблюдать осторожность и особую гигиену .

Возможные осложнения

Нелеченая ангина приводит к образованию ряда осложнений - к редким осложнениям относятся пневмония, менингит, ревматизм, но также и т.н.постангинозный сепсис (сепсис). Помните, что сепсис-инфекция прогрессирует чрезвычайно быстро – в течение нескольких часов могут возникнуть геморрагический диатез и опасный для жизни шок.

.

Микробиология - повторение перед экзаменом - Ком. Dawton - измененные лимфоциты - EBV LPS - токсин -

1. Com. Доутона - измененные лимфоциты - ВЭБ

2. ЛПС - токсин - липид А

3. Поксивирусы - контагиозный моллюск

4. ВГЧ2 - атакует нейроны

5. Токсин Clostridium tetani - ингибирует ГАМК 6.0 ГАМК 900 пар по 20 мин 3 раза в сутки

7. Внутрибольничная инфекция - через 48 часов после поступления

8.Каталаза положительная  Micrococcus, Kocuria, Kytococcus, Staphylococcus

9. Иммунохроматографический тест

10. Энтеротоксин - грам-, ферментирующий

11. Хронический бронхит  M. pneumoniae, Ch. Pneumoniae, S. pneumoniae, H. influenzae,

M. catarrhalis

12. HEV - не вызывает хронического воспаления

13. VISA

14. Сепсис  ЦСЖ, кровь

15. S. aureus exfoliative toxin

16. HACEK - грам-, физиологическая флора полости рта  инфекционный эндокардит

17.Вироиды - кольцевые, одноцепочечные РНК

18. ЭИЭК - инвазивные факторы, разрушающие эпителий кишечника

19. Туберкулезный рост - протеи

20. Нетуберкулезные микобактерии - marinum,ulfans,xenopi

21. Инфицирование микобактериями. лепра

23. Устойчивость к микобактериям - TDR

24. Зерновые серы - actinomyces israeli

25. Морепродукты - Vibrio vulnificus

26. C. perfringens - газовая гангрена

27.Бактериофаги бета  C. Difterie - Toxin

28. Коагулаза Отрицательная стафилококка  S. Epidermidis, Saprophyticus, Haemolitycus

29. Положительная коагулаза  Intermedius, Aureus

30. Granuloma inguibulars in. giemsa

30. Granuloma inguibularis giemsa

31. giemnela. granulomatis

32. К. granulomatis - передающийся половым путем

33. Госпитальная гнойная пневмония - Pseudomonas, Klebsiella, S.Aureus

34. Болезнь Bejel  Treponema pallidum - шрамы попугая, лабиринтин глухота

35. Болезнь кошек - Бартонелла Хенселы

36. Болезнь Карриона - Bartonella baciliformis

37. Респираторная инфекция - Acinetobacter

. грам +  S. pneumoniae

40. СОМР дифтерии грам-  N. meningitidis

41. Нейроинфекции - серотипы В и С  N.meningitidis

42. ЗОМР грамм + палочка  Listeria monocytogenes

43. Вирусы пищеварительной системы - норовирусы, аденовирусы

44. Диффузионные кольца - чувствительность к антибиотикам

47. Тест на микобактерии - ниацин

.

лактобацилл в мазке, что составляет

Все, что нужно читать в женских письмах, касается увлечения врачей лечением вагинальных лейкоцитов, так как существует поверье, что лейкоциты являются признаком воспаления. Это так? Отнюдь не! Лейкоцитоз играет огромную роль в репродуктивной функции женщины, в том числе и при беременности. Мы поговорим об этом чуть позже.

Количество выделений из влагалища
Большинство женщин не знают, какими и в каком количестве должны быть нормальные выделения из влагалища.Это приводит к тому, что нередко пытаются добиться практически стерильности влагалища путем рассасывания большого количества лекарств, спринцеваний, применения различных химических растворов, гелей, «ионных» прокладок. Дискомфорт от выделений часто возникает искусственно из-за применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидами, уреаплазмами, кокками, тычинками (о вреде спринцеваний читайте на эту тему).
Обычно в течение дня выделяется от 1 до 4 мл выделений из влагалища, которые в большинстве случаев беловатые, липкие и не имеют запаха.Обычно к концу дня подкладка нижнего белья намокает. Цвет выделений может быть разных оттенков: белый, кремовый, желтый, розовый.

Качество выделений из влагалища
Выделения из влагалища состоят из слизи (1), вырабатываемой железами цервикального канала, отслоившихся клеток кишечного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), обитающих во влагалище, и вагинальный или экссудат (4) из соседнего кровеносного сосуда. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.
В течение менструального цикла изменяется количество и качество выделений (наблюдение за выделениями используется как неотъемлемая часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент – производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.
Цервикальная слизь также содержит большое количество лейкоцитов, особенно при овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но особенно при беременности.
Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения – это может быть связано с наличием физиологических псевдоэрозий (эктопий). Это состояние лечения не требуется, но в редких случаях при большом дискомфорте проводят хирургическую обработку шейки матки, хотя у нерожавших женщин она нежелательна.

От чего зависит количество выделений
От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и от многих других факторов. Прежде всего, из тела женщины.Худые женщины, у которых недостаточно жира, имеют больше выделений, особенно во время полового акта, и более водянистые. Для того чтобы понять, почему худые женщины испытывают это явление, важно вспомнить о важности жировых отложений в организме человека.
Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худощавых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более и ановуляция). Важен как кладезь многих питательных веществ, которые могут накапливаться в стрессовой ситуации.Жировая ткань является прекрасным защитным слоем между органами и другими структурными частями тела. Он выполняет множество других функций.

Половые органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, ведь природе важно обеспечить репродукцию и воспроизводство потомства. Если вспомнить анатомическое расположение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади с передней анальной стенкой. Все эти органы очень тесно связаны как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервация), такими как глаза, нос и горло.Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт. Плач часто сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).
Существует точно такая же тесная связь между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Так близко, что проблема в одном организме может привести к проблеме в другом. Многие женщины знают, что выделения из влагалища усиливаются при воспалении мочевого пузыря (цистите); дисбактериозу кишечной флоры (чаще всего возникающему при злоупотреблении антибиотиками) почти всегда сопутствует вагинальный дисбактериоз; генитальные инфекции чаще поражают не только влагалище и шейку матки, но также мочеиспускательный канал и задний проход, в основном из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов.Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается тазовыми болями.
Однако, чтобы эти органы не соприкасались слишком близко друг к другу, природа позаботилась о защите от трения, быстрого обмена внеклеточной жидкостью и распространения инфекции, а также о защите сосудов и нервов, с которыми связана эта область ​​тело обильное – «изобрели» жировую подушку.

Худые женщины, особенно высокие и худые (типичные) толстые тампоны чрезвычайно худые.Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови проникает через стенку сосудов и попадает во влагалище, создавая жидкие (почти водянистые) выделения из влагалища. Во время полового акта при стимуляции полового члена и его трении о стенки влагалища увеличивается кровоток в наружных и внутренних сосудах половых органов, в связи с чем во влагалище всасывается больше жидкой части крови. Такие женщины часто жалуются на то, что во время полового акта они производят так много «смазки», что она просто «давится», ввергая женщину в состояние стыда и дискомфорта.Помогать женщинам выписывать лекарства непросто.
У тучных женщин также может наблюдаться повышенная секреция, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запор также сопровождается нарушением микрофлоры влагалища – выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.
Повышенной физической активности и, наоборот, малоподвижности сопутствует повышенная секреция. На величину подтекания также влияет гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (не все интимные гели натуральные), синтетические гигиенические прокладки (практически все прокладки усиливают секрецию), синтетические стиральные порошки и жидкости, ношение синтетическое белье и колготки, узкие джинсы и брюки.

Методы исследования выделений из влагалища
Содержимое влагалища можно исследовать различными методами. Наиболее распространены:
• Микроскопическое исследование мазка (свежего, нативного, неокрашенного, окрашенного) – чаще всего такие исследования выполняются некачественно из-за наложения слишком большого количества выделений на стекло.
• Цитологический мазок (исследование клеток эпителия) – используется в качестве скринингового теста на предраковые и неопластические состояния шейки матки.
• Определение кислотно-щелочного баланса (рН) – этот вид исследования прост и информативен, но многие врачи о нем забывают.
• Выделение культуры (бактериальное культивирование на различных средах) чаще всего проводят некорректно с контаминацией семян микроорганизмами промежности и преддверия.
• Иммунологические тесты (ПЦР и др.) – такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими стали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы тестирования.

Вагинальная микрофлора
Вагинальная микрофлора состоит из определенных видов микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков и др.), которые живут во влагалище или были занесены различными путями (травма, инородное тело, хирургическое вмешательство, половой акт и т. д.).)
Важно понимать, что область промежности является самым грязным участком кожи человеческого тела. Миллиарды микроорганизмов высвобождаются с фекалиями, когда вы проходите мимо. Кожа вокруг ануса всегда загрязнена большим количеством бактерий так называемой кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скапливается между ног к концу дня.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища
Бактериальная флора женского влагалища зависит от следующих факторов:
• Беременность (кандидоз – физиологическая норма беременности)
• Возраст
• Уровень гормонов
• Кислотно-щелочной баланс влагалищной среды (рН)
• Количество половых партнеров
• Курение
• Менструальный цикл
• Метод контрацепции
• Наличие инфекционных заболеваний
• Наличие некоторых распространенных заболеваний (напр.Сахарный диабет)
• Прием лекарств
• Спринцевание
• Частота половых контактов

Вагинальные бактерии
Традиционно много лет назад считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобацилл. Однако с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (чаще всего до 5 у одной женщины), чаще всего из группы условно-патогенных.
Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии, вирусы, грибы и простейшие, живущие в организме человека без вреда, но при определенных условиях (снижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) Может привести к воспалительному процессу. Роль большинства микроорганизмов, обитающих на поверхности и в организме человека, еще не до конца изучена и не совсем ясна.
Таким образом, более чем у 50% здоровых женщин эта вагинальная флора считается нормальной.

The most common microorganisms of the vaginal content are the following bacteria:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
a0005 Minglioplasia
Megasiaa0005 Mingoplasia
a0005 Mingoplasia
a0005 cerebral
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Большинство этих микроорганизмов представляют кишечную флору и кожу. Среди врачей до сих пор существуют разногласия относительно того, считать ли все виды бактерий и других микробов нормальной или условно-патогенной вагинальной флорой. Ведь они могут жить во влагалище длительное время, не вызывая заболеваний.
У каждой женщины может быть свой индивидуальный набор микроорганизмов, поэтому старые «нормы» вагинального содержимого уже давно не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальной» флоры учитывает наличие жалоб и отсутствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений микрофлоры влагалища
При рождении ребенка контакт его с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что организм ребенка быстро заселяется различными видами бактерий, вирусы, грибки и простейшие, преимущественно обитающие на коже промежности, ягодиц и лобка, большинство из которых совершенно безопасны для малыша.Наиболее распространены: коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочки Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать девочку в бактериальных культурах экскрементов и микроскопических мазках с лактобациллами и бояться обнаружения кишечных бактерий. Бактериальные пузырьки появляются во влагалище девушки с началом менструации.
По мере роста и созревания, а также под воздействием различных факторов одни виды бактерий замещаются (замещаются) другими видами бактерий.Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) во влагалище женщины постоянно попадают различные микробы. Микрофлора влагалища быстро нормализуется без дополнительных вмешательств, обычно в течение суток.

Lactobacillus vagina
Лактобациллы издавна считаются единственными «здоровыми», то есть полезными бактериями, которые живут во влагалище и нормализуют вагинальную среду. Однако более поздние исследователи обнаружили, что у 10-42% здоровых женщин лактобактерий было мало или совсем не было.Так возникла концепция «влагалищной экосистемы», включающей множество факторов, включая условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания баланса.
Существует около 135 видов лактобацилл, которые могут колонизировать влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище живут от одного до нескольких видов молочнокислых бактерий.
Все лактобациллы делятся на три группы в соответствии с их преобладающей функцией (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, продуцирующие перекись водорода - L.ацидофильные, L. crispatus, L. gasseri, L. johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, продуцирующие молочную кислоту - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, прикрепляющиеся к бактериальным клеткам вагинального эпителия - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Действует пероксид водорода как разрушающий фактор непосредственно на болезнетворные бактерии и грибки во влагалище, молочная кислота создает кислую среду, которая воздействует и на бактерии, и на кап (прилипание) лактобацилл к болезнетворным микроорганизмам (кишечная палочка и другие колиформные бактерии) ограничивает распространение вагинальных инфекций и не только.

Лактобактерии не подавляют рост дрожжей. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают правильное соотношение вагинальной флоры, предотвращая чрезмерный рост других 20-30 видов условно-патогенных бактерий, которые в норме живут во влагалище в небольших количествах.
В большинстве учебников и статей по женскому здоровью утверждается, что доминирующими молочнокислыми бактериями во влагалище являются Lactobacillus acidophilus, кислые молочнокислые бактерии. Однако это ошибочное мнение, так как многочисленные клинические исследования показали, что чаще всего во влагалище обитают следующие виды лактобактерий: L.fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Этим объясняется неэффективность использования коммерческих препаратов лактобацилл для лечения многих вагинальных инфекций и восстановления нормальной флоры — все они содержат кислые молочнокислые бактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система
Среди врачей существует множество заблуждений относительно количества лейкоцитов (лейкоцитов) в содержимом влагалища. Ошибки начинаются с неправильного отбора проб тестируемого материала. Чаще всего врачи наносят на стекло большое количество выделений, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне дезинформируют.Мазки из влагалища не должны быть обильными по консистенции, а размазывать их по стеклу буквально несколькими движениями не рекомендуется, так как клетки эпителия разрушаются. Все поглаживания из разных точек влагалища и шейки матки следует проводить отдельно.

Женские лейкоциты и репродуктивная система неразделимы. Это не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в женском организме, причем процесс полностью гормонозависимый. Количество, как и вид лейкоцитов, меняется в зависимости от дня менструального цикла.Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляцией и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. При беременности лейкоцитоз является необходимым и необходимым условием, без которого беременность не протекает нормально.
Лейкоциты обнаруживаются в вагинальном секрете, поскольку они образуются из жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов, просочившихся через стенку влагалища и прилежащие сосуды. Через стенку капилляра могут проникать все без исключения виды лейкоцитов.
Кроме того, цервикальная слизь является депо лейкоцитов, количество которых зависит от уровня гормонов.При беременности из лейкоцитов и слизи цервикального канала образуется плотная цервикальная пробка (поэтому она выглядит белой). В большинстве случаев микроскопия цервикального секрета не рекомендуется.

Эндометрий также содержит различные лейкоциты: Т- и В-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы и многие другие. Имеет уникальный тип лейкоцитов — матку-киллера (uNK), которая появляется в конце лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов невозможна имплантация, локализация и развитие беременности.В отличие от других естественных киллеров, НК матки отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.
По мере увеличения числа лейкоцитов в эндометрии перед началом менструации увеличивается количество человеческого антигена лейкоцитов класса 1 (CLA или HLA 1), что является нормальным, особенно на поверхности стромальных клеток эндометрия. Этот антиген играет очень важную роль. Лейкоциты МНК участвуют в процессе отмирания и отторжения слизистой оболочки матки, помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся летков - без этого менструация невозможна.Однако они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе это не так, поскольку человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим типом лейкоцитов и защищает стромальную и базальную слизистую оболочку матки от повреждения.
Маточный белок стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве практически весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно возрастает и они преобладают на протяжении всего периода менструального кровотечения.
Считается, что быстрое падение уровня прогестерона во второй половине лютеиновой фазы вызывает появление большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.
Основными нейтрофилами матки являются полиморфноядерные лейкоциты (ПМЛ). Во всех учебниках и публикациях можно констатировать, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству этих видов лейкоцитов и их соотношению с клетками плоского эпителия в вагинальном секрете можно заподозрить воспалительный процесс.Количество лейкоцитов следует проводить по отношению к количеству обнаруженных клеток эпителия. Как правило, соотношение составляет до 10 лейкоцитов на эпителиальную клетку. Но на самом деле в большинстве постсоветских лабораторий этот показатель не указывается и не учитывается, а результаты указывают на общее количество лейкоцитов в поле зрения, а расчеты не очевидны и неточны (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).
Какова роль ПЯЛ во влагалище, матке и эндометрии, если воспаления действительно нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалением, поглощением (фагоцитирующих) микроорганизмов, но и с отмершими клетками и остатками тканей.Во время менструации отмирает большое количество клеток эндометрия, а также он смешивается с кровью, создавая прекрасную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попасть в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность места отторжения старого эндометрия от его остатков и предотвращая попадание бактерий, вирусов и грибков в ткань эндометрия и матку.

Другой тип лейкоцитов, макрофаги, также играют важную роль в функционировании эндометрия.На их долю приходится до 20% всех лейкоцитов в матке до окончания лютеиновой фазы, включая выделения из влагалища. Хотя макрофаги не имеют рецепторов к прогестерону и эстрогенам, их количество в эндометрии и других тканях половых органов зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, расщепляющие мертвые клетки эндометрия, а также продуцируют множество органических веществ, важных для регенерации тканей.

10% женщин имеют повышенное количество лейкоцитов в вагинальном секрете на протяжении длительного периода жизни.Лечение антибиотиками, антимикробными препаратами, спринцевание обычно не изменяет картину мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.
Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важным этапом физиологической нормы менструального цикла женщины.

Эритроциты во влагалище
В нормальном мазке выделений из влагалища могут быть отдельные эритроциты. До и после менструации количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование выделений из влагалища рекомендуется проводить после полной остановки менструального кровотечения.При грубом мазке остроконечным инструментом повреждаются микрососуды шейки матки и влагалища, что влияет на качество мазка и может быть причиной большого количества эритроцитов в исследуемом материале.

Эпителиальные клетки влагалища
Стенки влагалища покрыты плоским эпителием, который постоянно обновляется. Следовательно, в содержимом влагалища должны присутствовать клетки плоского эпителия. У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем андрогенов количество эпителиальных клеток уменьшается.При большом количестве клеток плоского эпителия всегда необходимо дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса.

рН влагалища
Нормальный рН для большинства женщин составляет 4,0-4,5. Кислотно-щелочной баланс может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов. Определение кислотно-щелочного баланса влагалищных выделений является важным диагностическим методом при дифференциации дисбиоза влагалища, кандидоза, трихомониаза и нормальных выделений.

Гигиена наружных половых органов
Гигиена тела – залог здоровья, в том числе влагалища и выделений из влагалища. В последнее время гигиена наружных половых органов практически отсутствует. Только аристократия могла позволить себе особые удобства в женских туалетах – биде. Туалетной бумаги не было (как, впрочем, и нижнего белья давно), поэтому женщин ополаскивали после каждого мочеиспускания и акта дефекации, вытирали полотенцами. Современные женщины отдают предпочтение туалетной бумаге, но важно помнить, что движения рук после акта дефекации всегда должны быть от влагалища к анусу, а складки между воротничками сзади, а не наоборот.После мочеиспускания движение должно идти от влагалища к лобку.
До и после полового акта необходимо подмываться теплой водой с мылом – это профилактика многих воспалительных процессов половой системы и органов малого таза.
Отдельная статья будет посвящена гигиене наружных половых органов.

.

Смотрите также