Post Icon



Манту после 14 лет


Размеры Манту у детей в 14 лет: какова же норма реакции?

Проба Манту обнаруживает инфекцию туберкулёза в организме и отражает напряженность иммунитета – естественного или поствакцинального. Для взрослого реакция Манту – основной и наиболее точный способ обнаружения туберкулеза.

К подростковому возрасту организм утрачивает иммунную защиту, выработанную двумя предыдущими прививками БЦЖ (на первом году жизни и в 7 лет). Этот факт объясняет необходимость проведения пробы в 14 лет.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

В соответствии с нормативными приказами Минздрава РФ, тест Манту проводится ежегодно до совершеннолетия (до 18 лет). Внутрикожная инъекция осуществляется туберкулиновым шприцем, срезом иглы вверх. На внутреннюю поверхность предплечья, в район средней трети, вводятся 2 туберкулезные единицы (ТЕ). В составе туберкулина не используются живые микроорганизмы, и в принятой дозировке (0,1 мм) он не вредит как иммунной системе, так и организму в целом.

Фото 1. Процесс постановки Манту в предплечье. Вакцинация делается в перчатках, используется специальный шприц.

Состав туберкулина:

  • фрагменты туберкулезных бактерий;
  • стабилизатор;
  • фенол;
  • вода;
  • фосфаты;
  • хлористый натрий.

Во время укола, чтобы убедиться, что игла не проникает слишком глубоко, её слегка приподнимают, тем самым натягивая кожу. На вторые сутки в месте введения препарата возникает папула – припухание кожной поверхности.

Анализы при подозрениях на туберкулезную инфекцию

Когда Манту проявляет положительный ответ – это подозрение на туберкулёз. Участковый врач выписывает направление на консультацию с фтизиатром.

Важно! Для начала нужно исключить самые распространённые причины неблагоприятного результата пробы: возможное влияние повторной прививки БЦЖ или других прививок, недавно перенесённые инфекционные заболевания, аллергию на туберкулиновый препарат.

Даже с учётом всех перечисленных факторов, положительная реакция Манту не может являться окончательным и безоговорочным доказательством заболевания туберкулезом. Для уточнения диагноза необходимо пройти следующие исследования:

  • флюорографию грудины,
  • мокротные посевы.

Если вам прописали препараты для профилактики туберкулёза, тогда вы в праве потребовать расширенный комплекс обследований: исследование биоматериалов на туберкулёзные микобактерии (не менее 3 раз), ЭКГ, анализы крови на ВИЧ, на гепатит.

Кроме анализов используют и другие современные диагностические методы выявления туберкулёза:

  • накожная проба Пирке (показывает реакцию на турбулин);
  • ИФА – анализ иммуноферментный (выявляет присутствие антител к туберкулёзным микобактериям);
  • серологические методы, использующие иммуносорбент (ELISA);
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция, обладающая исключительной бактериальной чувствительностью; этот принцип делает диагностику туберкулёза дешевой и быстрой.

Если вам предложат встать на учёт в туберкулёзный диспансер, вы можете отказаться.

Фото 2. Проведение пробы Пирке на предплечье. Она показывает реакцию человека на турбулин.

Как подготовить ребенка к пробе

Никаких анализов мочи или крови перед Манту сдавать не требуется. Врач может назначить подростку общие анализы мочи и крови в том случае, если Манту совпадёт с календарным медосмотром и если пробу делают до БЦЖ.

Педиатр определит показания и противопоказания непосредственно перед пробой, на приёме. Он проведёт опрос о самочувствии подростка, о предшествующих и хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на вакцинации, лекарства и продукты питания; выявит возможные контакты с инфекционными больными. Врач обязательно проконтролирует сроки предыдущих прививок.

Важно! Не забудьте взять из дома прививочный сертификат, чтобы врач внёс в него сведения о новой вакцинации. Если такого сертификата нет, попросите, и вам его выдадут.

Перед Манту лучше воздержаться от употребления высокоаллергенных продуктов. Единственное, что нужно сделать дома перед визитом к врачу – измерить температуру. При повышенной температуре и противопоказаниях прививку придётся отложить.

Противопоказания:

  • кожные болезни;
  • любые острые состояния;
  • ревматические проявления;
  • эпилепсия;
  • астма.

Важно! У подростков с проявлениями какой-либо аллергии пробу Манту сочетают с приемом противоаллергических препаратов.

Какие аллергические реакции бывают

Туберкулин способен спровоцировать местные аллергические проявления: зуд, воспаление, нагноение, иногда – некротическое омертвение тканей.

Старайтесь предотвратить расчесывание, чтобы реакция не дошла до стадии гиперергической.

Гиперергической считается реакция больше 17 мм.

Она предупреждает о возможности присутствия инфекции туберкулёза в организме.

Вам также будет интересно:

Размеры Манту: норма у подростков в 14 лет

Ответ на препарат появляется через 36-48 часов в виде набухания и припухлости (папулы). На третьи сутки реакция Манту достигает максимального проявления.

У подростков в 14 лет норма - сомнительный или отрицательный ответ.

Размеры папулы от 0 до 4 мм для подростков 14 лет считается нормой.

Отрицательная реакция

Отсутствие какой-либо реакции вообще принято называть отрицательной. Причины отсутствия реакции на туберкулиновую пробу у подростков:

  • иммунная система не узнаёт возбудителя туберкулёзной инфекции;
  • подросток не болен ни одной из форм туберкулеза.

Важно! Если ответ на пробу отсутствует, а со времени прививки БЦЖ прошло 5 лет и более, пациент не заражен туберкулезной инфекцией.

Положительная реакция

Положительной проба признаётся когда папула большая (диаметр больше 5 мм). В этом случае необходимо учесть и проанализировать факторы временной давности, размера прививочного рубца на плече и возможного виража. Виражом принято считать нетипичное усиление реакции на препарат в динамике сравнения с пробами предыдущих лет. К примеру: 9, 9, 14 мм.

Когда отрицательная или сомнительная реакция переходит в положительную, важное значение имеет характеристика появившегося уплотнения.

Папула после Манту всегда светло-розового цвета. При инфицировании бактерией туберкулёза она приобретает чёткие границы и пигментируется до коричневого оттенка в течение одной недели.

Если проба Манту у ребёнка старше 14 лет положительная, есть вероятность, что он инфицирован туберкулезом.

Какова норма реакции?

Манту признаётся отрицательной при полном отсутствии папулы или реакции до миллиметра. Это абсолютная норма.

При папуле 2-4 мм, при заметном кровенаполнении тканей и покраснениях проба называется сомнительной.

Реакция у детей: таблица размеров

Иммунитет к туберкулёзу сохраняется в течение 7 лет после вакцинации. Об этом судят по рубцу на левом плече, оставшемуся после прививки БЦЖ. Если рубца вообще нет, значит, возможно прививку не делали, у ребёнка нет иммунитета к туберкулезу.

Возраст детей в первую очередь влияет на то, какая проба Манту считается нормой. Таблица зависимости реакции у подростков от их возраста.

До 3-х лет С 10-ти лет К 13-14 годам
Выраженность иммунитета максимальна, диаметр папулы — 5-16 мм Реакция на туберкулин угасает, норма папулы — до 10 мм Сомнительный или отрицательный ответ на пробу, норма папулы — до 4 мм

Норма у взрослых

С возрастом реакция сходит на нет. Обычно взрослые долгое время не вакцинируются от туберкулёза.

По этой причине Манту у них является достоверным и надёжным тестом, определяющим наличие бактерий туберкулёза.

Норма у взрослых:

  • полное отсутствие реакции;
  • покраснения;
  • до 4 мм.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще связаны с интенсивной ответной реакцией на препарат туберкулина.

  1. Гиперергическая реакция.
  2. При склонности к гиперчувствительности к туберкулину может повыситься температура.
  3. Кашель или насморк после Манту не связаны с препаратом.
  4. Возможны повышенная возбудимость и потливость.

Где можно сделать пробу на туберкулез

Кроме поликлиники по вашему месту жительства, Манту можно сделать бесплатно в любой другой больнице или туберкулёзном диспансере.

Без направления тест можно провести в коммерческих центрах, Центрах здоровья и других частных учреждениях (разница заключается в стоимости самой процедуры и консультации специалиста).

Заключение

Многие родители считают, что цель пробы Манту – выявить, болен ли ребенок туберкулезом. Однако главная задача пробы – выяснить, способен ли он сопротивляться туберкулезной инфекции.

В этом видео врач Надежда Ильинцева рассказывает о том, зачем делается проба Манту, о возможной реакции организма ребенка на нее, а также, что делать, если она положительная.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4.5 из 5. Оценили: 2 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

До какого возраста делают Манту детям в школе в России

Такая манипуляция, как проба Манту, знакома каждому человеку с детства. Процедура делается с первого года жизни для определения наличия возбудителей туберкулеза в детском организме. У пробы есть календарь проведения. Рассмотрим в этой статье до какого возраста делают Манту детям и почему.

Что такое Манту и когда ее проводят

Реакция Манту не относится к плановой вакцинации. Это диагностический способ выявления отношения организма человека к микобактерии туберкулеза. Высокая чувствительность наблюдается или при инфицировании микобактериями либо, если реакция  проводится сразу после БЦЖ.

Проба Манту осуществляется при введении под кожу специальной смеси органических компонентов, которые получены из микобактерий (туберкулин). После того, как пуговку поставили, развивается местная аллергическая реакция. Образуется папула, размер и степень красноты которой зависит от «опыта общения» организма ребенка и возбудителей недуга. Малышам запрещено проводить флюорографию и рентген из-за высоких доз облучения (также эти способы не позволяют точно выявить туберкулез), поэтому делается «прививка Манту».

В плановых ситуациях реакция Манту проводится с годовалого возраста (при условии обязательной вакцинации БЦЖ после  рождения). Если прививку БЦЖ не сделали, пробу проводят с 6 месяцев.

По итогам  ежегодного проведения  реакции, на детей заводится личная база результатов исследования. На основе этой информации выявляются  контакты детей с зараженными (если они есть). Также данные дают возможность просматривать вираж на реакцию Манту – сравнение размера папул.

До скольки лет делают Манту? Если после ежегодной прививки все показатели в норме – туберкулин в последний раз вводится в подростковом возрасте в школе.

В каком классе пуговка больше не нужна? При исполнении 14 (15 лет) визиты в процедурный кабинет для пробы завершаются (8-9 класс).

Причины продления

До какого возраста делают Манту пациентам из группы риска? В нее входят подростки с положительной реакцией, состоящие на медицинском учете (существует высокий риск развития болезни).

Для определенного контингента срок ежегодного проведения реакции увеличивается:

  1. Наличие сахарного диабета. Процедура проводится 2 раза в год в стенах школы. Возраст для последней манипуляции – 16-17 лет.
  2. При отсутствии вакцинации БЦЖ.
  3. В окружении ребенка есть зараженные люди.
  4. Ребенок, проживает на территории с высокими показателями заболеваемости.

Если при обследовании выявлен резкий скачок в размерах (вираж), пуговки делаются до совершеннолетия.

Сроки Манту при пропуске вакцинации

Если сроки проведения БЦЖ не были соблюдены, то можно произвести прививку на 4-6 месяц после рождения. Перед манипуляцией делается реакция Манту. Условие для дальнейшей вакцинации – отрицательный результат. Результат проверяют через 5 дней. Увеличенный срок ожидания также объясняется незавершенностью формирования иммунитета и высоким риском ложноотрицательной реакции.

Если малыш перед прививкой БЦЖ уже имел контакт с зараженным туберкулезом человеком, ему назначаются профилактическое лечение  в сниженной дозировке. Курс профилактической терапии при этом завершает проба Манту. При положительной реакции терапия продолжается. При отрицательной – через 7 суток проводят БЦЖ и изолируют от окружения  на 5-6 дней.

Какие методы диагностики оптимальны в старшем возрасте?

После наступления 14 лет  назначается ежегодное профилактическое прохождение флюорографии. Этот метод относится к скрининговым, отличается простотой и отсутствием затрат (не требуется закупка туберкулина, шприцев, подготовка персонала для расшифровки ответа). Минус способа – доза облучения, которую пропускает организм. Оптимальный период проведения – не чаще 1 раза в году. Детям в России метод флюорографии разрешен только с 15 лет. До этого возраста для подробного обследования назначается УЗИ или рентген.

Альтернатива пленочному способу – цифровой способ. Это передовой метод диагностики, который отличает ряд особенностей:

  • высокая точность снимков;
  • сниженная доза облучения;
  • хранение снимков на цифровых носителях;
  • отсутствие дорогой пленки (способ дешевле);
  • эффективность выше на 15%.

Для детей такой метод обследования разрешен строго с 18 лет.

Вывод

В штатных ситуациях ставят Манту для диагностики туберкулеза после достижения ребенком 1 года. Если БЦЖ было сделано своевременно, пуговку ставят ежегодно. При отсутствии вакцинации начальный срок контроля меньше (с 6 месяцев).

Итак,  Манту до какого возраста  показана —  последняя доза туберкулина вводится в 14-15 лет. Для внеплановых ситуаций возраст продлевается до 17-18 лет. На замену пуговке приходит флюорография. Диагностика также проводится ежегодно. При необходимости может требоваться повторное исследование с обязательным указанием дозы облучения.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

stoptubik.ru

До какого возраста делают манту — Таблица возрастов для вакцинации детей, советы фтизиатра

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

До скольки лет делают Манту?

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

medtub.ru

Манту 10 мм у ребенка от 1 до 14 лет: нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачей

Ежегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола.

Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается.

От чего зависит размер папулы

При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.

Это:

  1. наличие покраснения;
  2. размер папулы;
  3. наличие некротических изменений.

При этом наибольшее внимание уделяется именно размеру папулы.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих пунктов:

  1. прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
  2. аллергии;
  3. наличие микоза кожи;
  4. расчесы папулы;
  5. болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

Что это значит?

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Влияние БЦЖ на норму манту

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Постепенно иммунитет, приобретенный после БЦЖ, снижается.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

Норма манту у детей 1-15 лет

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):

Возраст Нормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 года До 16
4-5 лет До 10
6-7 лет 4-6
7-10 лет До 16
10-12 лет До 6
13-14 лет До 4

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Норма у взрослых

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

  1. вероятность заражения;
  2. аллергическую реакцию;
  3. факт наличия кожного грибка.

Однако есть и другие данные, по которым нормальным диаметром считается 16 мм у взрослых пациентов.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Развитие манту по дням

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Резкое увеличение пуговки на 2-3 день характерно при аллергии и расчесывании.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Манту 10 мм: что значит в зависимости от возраста и наличия вакцинации

Итак, что значит манту 10 мм?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

При каких реакциях нужно обратиться в диспансер

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Особенно это действие важно, если образование явно превышает норму.

Показания к обращению в диспансер:

  1. уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
  2. диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
  3. диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
  4. между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

medtub.ru


Смотрите также