Post Icon



Массаж для новорожденного при запоре у грудничка


Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019


Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание

5 - 40
5 - 20

2,9
2,0
6 - 12мес 5 - 28 1,8
1 - 3года 4 - 21 1,4
4года и старше 3 - 14 1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.


Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Как правильно делать массаж животика малышам при коликах – Газета.uz

В первые три месяца малышей могут беспокоить колики. Массаж, проводимый мамой, способен облегчить состояние грудничка, и для этого нужно знать всего 7 приемов. Спонсор рубрики — «ЛИНЕКС®для детей».

Важно. Процедуры необходимо делать через полтора часа после еды. Все движения должны быть по часовой стрелке.

Прием 1. Нужно положить разогретые ладони куполообразно на животик малыша. За несколько минут тепло от ладоней начнет стимулировать печень и желчный пузырь — два органа, влияющих на пищеварение, которые очень любят тепло.

Прием 2. Чтобы устранить острые колики у новорожденных и помочь газам спуститься вниз, нужно начать мягкие поглаживания «П-образным» способом по часовой стрелке. Такой массаж живота улучшает работу кишечника и заставляет газики спуститься из верхней части живота вниз.

Прием 3. Нужно нежно прижать колени ребенка к бокам. Важно тянуть колени не к подбородку, а развести их в стороны и плотно прижать к бокам малыша. Подержав ножки в таком положении пару секунд, следует выпрямить и снова пошевелить ими в воздухе, расслабляя.

Прием 4. Возьмите ножки младенца и слегка «прокатитесь на велосипеде», сгибая и разгибая их поочередно. Если младенец сопротивляется, не настаивайте: действуйте помягче, в большинстве случаев медленные движения не вызывают протеста.

Прием 5. Массаж животика с поворотом. Положите ребенка перед собой на спинку и согните ножки. Сначала нужно повернуть коленки вправо, но не до конца, затем влево.

Прием 6. «Мельница» — ладони прикладываются к животу ребенка поперечно. Двигаясь на подобии лопастей мельницы, они проходят в обе стороны от ребер до лонного сочленения. Данное упражнение постоянно чередуется с поглаживанием косых мышц живота одной рукой. В это время вторая рука ложится на пупочную область. Данное упражнение воздействует на брюшной пресс и активизирует работу тонкого кишечника.

Прием 7. Нужно совершать легкие пощипывания по бокам живота и рядом с пупком, будто бабочка лапками перебирает. Эти движения заставят мышцы пресса напрягаться и расслабляться.

Такой активный вид массажа живота поможет правильно сформироваться пупочному кольцу.

С полной инструкцией к препарату «ЛИНЕКС®для детей» можно ознакомиться по ссылке.

На правах рекламы. Товары сертифицированы. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Запор у младенца — что делать, причины и симптомы закрепа у грудничка

05 декабря 2019

Грудничками считаются дети от момента рождения до года. На этот период (по крайней мере первых 6 месяцев) рекомендуется грудное вскармливание, которое способно полностью обеспечивать потребности младенца до введения прикорма. Однако, по различным причинам грудное вскармливание может быть заменено на искусственное.

Проведено множество сравнительных исследований грудного и искусственного вскармливания. Большинство педиатров все же настаивают на грудном вскармливании малыша, но, как показывает опыт, оно не гарантирует полного здоровья и даже при кормлении грудью могут наблюдаться проблемы со стороны пищеварительной системы. Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются родители являются запоры у грудничков. Причины данного состояния часто могут быть обусловлены физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца, но нередко являются и патологическими. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на запоры у грудничков и обратиться к врачу.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как: причины возникновения запоров у грудничков, лечение запоров, а также симптомы и почему возникают запоры при разных видах вскармливания.

Причины возникновения запора у младенца

Прежде чем перечислять причины запора у грудничка, следует ознакомиться с особенностями строения и функционирования его пищеварительной системы. Это поможет лучше понять, почему возникает запор у младенца.

Первая особенность пищеварительной системы младенцев — это небольшие размеры желудка (в первый месяц жизни его объем составляет около 100 мл, а затем постепенно увеличивается) и его горизонтальное расположение. Пища у младенцев задерживается около 2,5-3 часов, а при искусственном вскармливании — немного дольше. Но основная особенность, способствующая развитию такой проблемы, как запор у младенца — это длинный кишечник и слабые мышцы живота.

Так, в норме частота стула у младенцев первого года жизни может совпадать с частотой кормления (до 6 раз). С возрастом она уменьшается и к моменту введения прикорма составляет примерно 2 раза в день, а у детей на искусственном вскармливании — 1 раз в сутки. В норме у грудничков кал кашицеобразный.

Запором принято считать: если интервал между актами дефекации у младенца увеличивается, если опорожнения систематичны, но недостаточные, а сам кал не кашицеобразный характер, а плотный, фрагментированный.

О запоре у детей до 3 лет принято говорить, если число дефекация составляет менее 6 раз в неделю.

Наиболее частые причины запора у грудничка следующее:


  • Генетическая склонность.
  • Перинатальная энцефалопатия, например, в результате гипоксии, или травмы (ДЦП).
  • Неправильный режим дня и питания кормящей матери.
  • Нарушение вскармливания и питьевого режима.
  • Врожденная патология и аномалии развития.
  • Незрелость пищеварительной системы грудничка.
  • Нарушение микробиоценоза кишечника.
  • Употребление некоторых медикаментозных средств.
  • Метаболические нарушения.
  • Заболевания спинного мозга.
  • Болезнь Гришпрунга и др.

От чего у грудничков появляется запор при разных видах вскармливания

Выше были перечислены основные причины, отчего у грудничка запоры. Как видим, такая проблема может возникнуть независимо от вида вскармливания — нередко встречается запор у грудничка на грудном вскармливании, на смешанном и даже на полностью искусственном.

При грудном вскармливании запор может возникнуть вследствие различных причин, среди которых:


  • Избыточное употребление кормящей женщиной животных жиров (сливочное масло, свинина и другие жирные сорта мяса) и недостаток в рационе кисломолочных продуктов, пищевых волокон.
  • Недокормливание, или перекормливание ребенка.
  • Гипогалактия у матери.
  • Наличие дефектов ротовой полости у малыша, вялое сосание, срыгивание.
  • Обезвоживание (несоблюдение питьевого режима, лихорадка и др.).
  • Непереносимость лактозы.
  • Прием кормящей мамой некоторых медикаментов.

Очень часто появляется запор у грудничков на смешанном вскармливании. Причины этого могут крыться в следующем:


  • Слишком густая смесь.
  • Неправильно подобранная смесь.
  • Несоблюдение питьевого режима и др.

Очень часто запор развивается после введения прикорма, особенно если первый прикорм был введен резко и в большом количестве.

Какие продукты могут вызвать запор у грудничка? Развитие запора может спровоцировать введение в рацион младенца зерновых и твердой пищи, яблочного, грушевого пюре, макаронов, баклажанов, жирных сортов мяса, яиц, продуктов с кофеином и др.

Симптомы запора у младенца

Запор у младенца длительное время может не обращать на себя внимание родителей. В первую очередь это может быть обусловлено отсутствием представлений о том, сколько раз в день должен отходить кал у младенца и какого он должен быть характера. При такой проблеме, как запор у грудничка, симптомы могут быть незначительно выражены, а часто сопровождаются и неспецифическими симптомами. Итак, когда можно заподозрить запор у грудничка?

Симптомы запора следующие:


  • Уменьшение количества актов дефекации (менее 6 раз в неделю).
  • Малыш часто плачет без видимой на то причины и подтягивает ножки к животу;
  • Каловые массы оформленные, твердые, фрагментированные, сухие;
  • Ребенок не прибавляет в весе;
  • Каломазание.
  • Урчание в животе, повышенное газообразование.
  • Признаки воспалительного процесса или раздражения вокруг анального отверстия.
  • Нарушение сна.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, не наблюдается ничего из вышеописанного, то запор у младенца скорее всего отсутствует. Но что делать, если у младенца все же запор?

Что делать, если у младенца запор?

Многие родители не знают, что делать, если у ребенка запор, хотя могут и самостоятельно распознать его. В первую очередь необходимо пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, исключить продукты, способствующие запору, скорректировать частоту и объем кормлений, наладить питьевой режим.

Если это не помогает то следует обязательно обратиться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение запора у грудничка самостоятельно.

Как и чем лечить запоры у грудничка

Прежде, чем лечить запор у грудничка, следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти необходимые обследования для исключения органической патологии.

Итак, как лечить запор у грудничка? В большинстве случаев запоры у младенцев физиологические, то есть обусловлены анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы малыша, характером его вскармливания. Учитывая это, лечение запора у грудничков предусматривает следующее:


  • Коррекция рациона кормящей женщины и малыша.
  • Коррекция питьевого режима малыша.
  • Назначения пробиотиков.
  • Назначение курса массажа и гимнастики, которые улучшают моторику кишечника.

При отсутствии эффекта и по назначению врача могут назначаться осмотические и объемдающие слабительные, а также мягчительные средства.

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры - это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи - не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение - полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло - они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем - от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт - 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов - ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа - на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно - воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав - взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав - базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Как разобраться с нарушениями стула у младенца

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

  1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
  2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
  3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции. 

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы. 

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы. 

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
  • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
  • стул реже 1-2 раз в сутки;
  • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора. 


Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Сайт временно не работает.

Мы знаем о проблеме и уже решаем ее.
Пожалуйста, попробуйте зайти позже.
Спасибо за понимание.

Пожалуйста, воспользуйтесь нашим приложением

Мы готовы ответить на любые вопросы по наличию, ценам и расположению аптек по телефону:

%SOURCE%
sid: 5871
uid:
request_id: pKNgP8VGVa61
ip: 85.140.2.53
datetime: 2022-07-09 08:20:51 +0000

Синдром срыгивания у детей. Автор статьи: врач-невролог Колесниченко Татьяна Викторовна.

Одной из самых частых жалоб родителей детей первого года жизни, а особенно первых месяцев, являются срыгивания. Срыгивания возникают при пассивном забросе желудочного содержимого в ротовую полость без напряжения брюшного пресса. Самочувствие ребенка при этом не страдает. Срыгивания могут быть у здоровых новорожденных и детей первых месяцев жизни, так как имеются анатомо-физиологические особенности в этом возрасте: короткий пищевод, слабое развитие мышечных волокон клапана в области перехода пищевода в желудок, горизонтальное положение желудка. Поэтому при нарушении техники кормления, перекорме, при нахождении ребенка в горизонтальном положении после кормления срыгивания возникают и у здоровых детей. При наличии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, у недоношенных детей срыгивания встречаются чаще. Для предупреждения или уменьшения количества срыгивания в любом случае необходимо избегать перекорма и соблюдать технику кормления. Перекорм может быть вызван частым прикладыванием к груди, особенно при большом объеме молока у матери. При перекорме ребенок прибавляет в массе, чувствует себя удовлетворительно, срыгивания небольшим объемом почти сразу после кормления. В первый месяц жизни кормление осуществляется по требованию. В данном случае необходимо стараться достигать полного опорожнения молочной железы с одной стороны и стараться не прикладывать ребенка к другой. Следует помнить, что так называемое «переднее» молоко более жидкое и удовлетворяет жажду, а «заднее» богато питательными веществами и удовлетворяет потребность в пище. «Переднее» молоко ребенок высасывает легко, поэтому, когда начинается «заднее» молоко, требующее больших усилий, он беспокоится и, в некоторых случаях, его прикладывают ко второй молочной железе. При прикладывании к двум молочным железам ребенок получает больше жидкости, что способствует возникновению срыгивания, а также не чувствует себя сытым, что также выражается беспокойством. Не следует забывать о вертикальном положении ребенка после кормления в течение 10 минут и стараться не проводить в это время активных манипуляций, например, смену подгузника. В некоторых случаях длительный перекорм приводит к упорному срыгиванию и нарушению работы желудочно-кишечного тракта, что может выражаться в виде колик, нарушении опорожнения кишечника (запоры или учащенный стул). При неправильном прикладывании к груди ребенок в момент кормления заглатывает большое количество воздуха. Дети после кормления беспокоятся, примерно через 10 минут наблюдается срыгивание с громким звуком отходящего воздуха. Также заглатывание воздуха происходит при малом количестве молока, при неправильном положении бутылочки или большом отверстии в соске при искусственном вскармливании. Правильное положение ребенка при грудном вскармливании определяется: лицо ребенка располагается около груди, подбородок прижат к груди матери, ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, нижняя губа ребенка вывернута наружу, над верхней губой виден участок ареолы, у матери отсутствуют болевые ощущения в области сосков. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то также необходимо не забывать о правильной технике кормления. Бутылочка должна находиться в горизонтальном положении, отверстие в соске соответствовать возрасту (номер указывается на упаковке и самой соске), соска должна быть заполнена полностью. Если у ребенка сохраняются срыгивания, то при отсутствии органической патологии со стороны желудочнокишечного тракта и центральной нервной системы, применяются антирефлюксные смеси с различными загустителями, которые подбираются индивидуально. При выяснении причин срыгивания большое значение имеет информация, полученная от родителей, так как они постоянно находятся с ребенком и могут отметить даже минимальные изменения в самочувствии ребенка, а также информация о течении беременности, родов, раннем прикладывании к груди. Необходимо помнить о соблюдении диеты кормящей матери. Избыточное количество клетчатки (овощи, фрукты), употребление острой, копченой пищи, газированных напитков, сладкое приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта ребенка и одним из симптомов этого будут срыгивания. Если срыгивания сохраняются при выполнении всех условий правильного кормления, то требуется консультация узких специалистов (невролога, хирурга, гастроэнтеролога) и, при необходимости, совместное лечение.

Запоры у детей: 5 техник лечебного массажа

Запоры у детей тяжело переносят как дети, так и родители. Используйте эти 5 техник массажа, чтобы принести вашему ребенку мгновенное облегчение!

Последнее обновление: 11 декабря 2018 г.

Запор у детей часто встречается в первые месяцы жизни. Они могут негативно повлиять на самочувствие и аппетит вашего ребенка.

В сегодняшней статье мы поделимся с вами некоторыми советами по технике массажа, которые помогут при возникновении запоров у детей.

Благодаря этим техникам массажа вы сможете помочь своему малышу дома, не прибегая к лекарствам.

Запор никому не доставляет удовольствия. У детей они могут быть довольно серьезной проблемой, потому что младенцы не в состоянии точно сказать нам, как они чувствуют боль. Поэтому мы не уверены в его типе и причине.

Несмотря на то, что это обычно тяжело для малыша и беспокоит родителей, запор у детей является нормальным явлением в первые месяцы и годы жизни.

Запор можно увидеть, наблюдая за поведением малыша и, конечно же, за содержимым подгузников. Если малыш явно плохо себя чувствует и памперс имеет постоянное содержание реже, чем обычно, можно сделать вывод о наличии запора.

Мы обнаруживаем запор у детей, когда они испражняются 3 раза в неделю или реже.

Причины запоров у детей

Основной причиной запоров является диета с недостатком жидкости или клетчатки.

Жидкости, такие как грудное молоко и вода, очень важны для поддержания водного баланса ребенка. Они также необходимы для правильного функционирования мышц и всего тела.

Клетчатка, напротив, смягчает стул.

Запор у детей также может быть вызван определенными специфическими продуктами. Подробнее см. ниже.

Внешние факторы также могут играть важную роль. Как и взрослые, дети воспринимают раздражители из окружающей среды и во многих случаях физически реагируют на них.

Это объясняет, почему травмирующие события — личные или нет — также могут вызывать запоры.

«Запоры у детей появляются в первые месяцы и годы жизни».

Техники массажа для борьбы с запорами у детей

Некоторые техники массажа эффективны при запорах у младенцев и детей младшего возраста. Сеанс массажа лучше всего проводить, когда малыш спокоен.

Вот пять методов, которые могут очень помочь:

1.Перетаскивание

Чтобы выполнить это упражнение, положите ребенка на спину и проведите руками вниз по его телу от ребер к нижней части живота.

Производя движения, слегка нажимайте руками на животик малыша. Просто убедитесь, что давление не слишком сильное, так как это может повредить ребенку. Давление должно быть легким, но ощутимым.

Вы также можете делать этот массаж с поднятыми ножками ребенка.

2. Движения колен

Держите ребенка на спине.Обхватите рукой его лодыжки и полностью выпрямите ноги. Затем переместите руку, удерживающую лодыжки ребенка, так, чтобы колени согнулись и коснулись живота.

Оставьте ребенка в этом положении на несколько секунд. Повторите все упражнение несколько раз.

Можно также делать их отдельно каждой ногой - пусть ребенок ложится такими движениями, как если бы он крутил педали на велосипеде.

3. Круговой массаж

При запорах у детей это наиболее часто используемая техника массажа.Положите ребенка на спину. Возьмите их за локти. Ноги должны быть частично согнуты.

Сделайте руками круговые движения по часовой стрелке направляя колени ребенка. Сделайте несколько медленных кругов, затем отпустите ножки ребенка на несколько минут. Затем повторите все упражнение.

4. Боковой массаж

Чтобы использовать эту технику, положите ребенка на левый бок. Выпрямите одну его ногу, согнув другую так, чтобы колено коснулось живота.

Повторяйте упражнение примерно 10 минут. Тогда поменяй сторону.

Вы можете использовать эту технику до 6 раз в день.

5. Буквы наоборот

Положите ребенка на спину. Затем, слегка надавливая пальцами, обведите букву I с левой стороны снизу вверх. Затем нарисуйте перевернутую букву L и, наконец, перевернутую букву U. Было показано, что эта техника массажа улучшает перистальтику кишечника ребенка.

«Продукты, вызывающие запор у детей, как правило, являются их первым регулярным приемом пищи.Вот почему вам нужно уделять особое внимание рациону вашего ребенка после того, как вы закончите грудное вскармливание».

Дополнительные советы

В дополнение к приведенным выше советам у нас есть еще несколько полезных советов, которые помогут вам бороться с запорами у вашего малыша.

Наиболее важные из них:

  • Измените рацион питания вашего ребенка. Убедитесь, что они едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи и фрукты. Также важно, чтобы они пили достаточно воды.
  • Моб. Возможно, ваш ребенок еще слишком мал для упражнений, но как только он научится ходить, убедитесь, что он расходует свою энергию в течение дня. Движение способствует оптимальному пищеварению.
  • Здоровые привычки. Научите ребенка ходить в туалет, как только он почувствует в этом необходимость.

Каких продуктов следует избегать?

Определенные продукты часто вызывают запор. Так что лучше их избегать. Вот наиболее распространенные виновники:

  • Рис
  • Груши
  • Бананы
  • Яблоки
  • Морковь

Большинство ингредиентов в приведенном выше списке также являются продуктами, которые являются первым регулярным питанием маленьких детей. Именно поэтому после завершения грудного вскармливания мы должны уделять особое внимание тому, что ест малыш и как он реагирует на новые элементы меню.

Также важно помнить, что вышеперечисленные продукты благодаря своим свойствам являются эффективными средствами для борьбы с диареей.

Читайте также: Недержание стула у детей – как с ним бороться?

Если запоры у детей сохраняются в течение длительного времени и изменения в питании и физические упражнения не помогают, обратитесь к педиатру как можно скорее.

Длительные запоры могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому к ним не следует относиться легкомысленно.

Это может вас заинтересовать....

Массаж новорожденному и грудному ребенку - как делать?

1. Заголовок. Аккуратно погладьте ребенка по голове. Проведите пальцами под головой и почистите ее заднюю часть. Положите руки в центр лба и проведите пальцами вниз к виску.

2. Лицо. Сделайте пальцами большие круги вокруг глаз. Проведите по носу и щекам, аккуратно помассируйте кожу по направлению к ушам и вокруг них, затем обведите губы вокруг рта. Двигайтесь от подбородка к шее.

3. Арм. Протрите руки и аккуратно помассируйте мышцы рук. Завершите массаж плеч, подняв руки над запястьями и осторожно потянув их вниз.

4. Руки. Возьмите ребенка за предплечье одной рукой и массируйте каждый пальчик отдельно. Помассируйте руку, нежно потирая и делая круговые движения.

5. Сундук. Обведите контур ребер, начиная с грудины. Помассируйте грудные мышцы. Массируйте область под ребрами от центра к бокам. Используйте длинные круговые движения по всему телу.

6. Брюшная полость. Теперь подарите малышу удовольствие, массируя его животик. Массируйте ее круговыми движениями по часовой стрелке. Это огромное облегчение для детей, у которых есть спазмы желудка или колики. Массаж животика ребенку также поможет при запорах.

7. Ножки. Начиная с живота, двигайтесь вдоль бедер к бедрам, от икр к кончикам пальцев ног. Затем помассируйте мышцы ног. Теперь в качестве игры наклоните ножки к животику и совершайте ими движения, как при езде на велосипеде.

8. Маленькие ножки. Возьмите одну ступню в руки и массируйте мышцы нижней части ступни легкими круговыми движениями. Затем помассируйте каждый палец отдельно.

9. Все тело. Теперь погладьте ребенка с головы до ног одним длинным движением, а затем осторожно погладьте его от плеч до кончиков пальцев. На этом массаж передних частей тела закончен.

10. Спинка и куколка. Осторожно переверните ребенка на живот.Работайте от плеч и рук до кончиков пальцев ног. Проследите мышцы слева и справа от позвоночника до ягодиц. Затем пальцами мягко погладьте ягодичные мышцы. Теперь массируйте ноги от бедер до пальцев ног.


.

Детский массаж животика | WP воспитание

Одной из самых неприятных проблем, с которыми сталкиваются родители ребенка, является его продолжительный непрекращающийся плач. Иногда это может длиться даже несколько часов. По этой причине родители беспокоятся, поскольку не знают, чем может быть вызвана такая реакция ребенка. Это очень часто связано с кишечными коликами. Если вы находитесь в такой ситуации, рассмотрите возможность массажа живота вашего ребенка.Как это сделать?

Посмотреть фильм: "Методы колик у ребенка"

1. Каковы причины болезненных колик у ребенка?

Многие врачи говорят, что основной причиной колик у ребенка является слишком большое скопление газов в животике ребенка. Как следствие, это вызывает сильный дискомфорт, и ребенок много плачет.

Правильно выполненный массаж расслабляет мышцы и снижает интенсивность сокращений, ощущаемых ребенком.Пока ваш ребенок плачет, рекомендуется взять его на руки и положить на руки. В результате газы будут выходить намного легче.

2. Как массировать животик ребенку?

Нанесите на кожу ребенка немного массажного масла. Выполните легкий массаж круговыми движениями вокруг животика ребенка. Не забудьте сделать это в районе пупка малыша. Не забывайте всегда массировать по направлению к сердцу.

Затем можно обхватить ножки малыша и сделать особое движение его ножками, так называемоевелосипед. Цель этого упражнения – облегчить выход газов у ​​новорожденного.

  1. Массируйте живот кончиками пальцев круговыми движениями. Убедитесь, что каждое движение выполняется по часовой стрелке.
  2. Затем легкими поглаживающими движениями попробуйте сделать движение по поверхности живота, как будто хотите нарисовать букву. Сделайте движение вдоль основания левого ребра вправо и затем вниз.
  3. Слегка помассируйте пупок ребенка двумя пальцами.
  4. Возьмитесь за ножки ребенка и, держа колени и ступни близко друг к другу, поднимите его к животу и опустите. Это движение часто помогает удалить газ, застрявший в кишечнике.

Не забудьте подождать около 30 минут до массажа, если ребенок находился на грудном вскармливании. Если вы кормили их молочной смесью, подождите один час. Такой массаж достаточно выполнять в течение 5 минут, благодаря чему ваш ребенок почувствует значительное облегчение. Повторите массажные движения не менее трех раз, делайте это два раза в день.

Прежде чем делать массаж ребенку, постарайтесь расслабиться. Дышите медленно и глубоко — ваш ребенок может почувствовать любое напряжение рядом с вами.

Массаж живота особенно важен, если у вашего ребенка колики и боли в животе. При регулярном выполнении она может значительно уменьшить боль.

.

Запор у грудничка - что делать?

Новорожденные родители очень часто беспокоятся о пищеварении своих малышей. Между тем оказывается, что проблемы такого типа довольно распространены. Ребенок тогда страдает от запоров, например, и не может покакать. Его консистенция также может быть признаком проблем. Запор часто приводит к проблемам со сном, что проявляется в беспокойстве и проблемах с засыпанием.Стоит знать тогда, как бороться с запорами у грудничка.

Посмотреть фильм: "Как обустроить комнату для малыша?"

содержание
  • 1. Когда мы говорим о запорах у младенца?
  • 2 Причины запоров у грудничков и способы действия

1.Когда мы говорим о запорах у младенца?

Основным симптомом запора у младенцев является неспособность дефекации и, следовательно, какашек. Однако полезно знать, что это не единственный симптом, и даже ребенок с регулярным стулом может страдать от запоров.

Zaparcie to niemożność oddania stolca Запор – это неспособность дефекации (123RF)

Консистенция ворса очень важна. Даже его цвет не имеет значения, потому что цвет напр.зеленый не должен вызывать беспокойства. Только красный кал может указывать на опасность (примесь крови). Хуже, если стул при грудном вскармливании твердый и немного резиновый. Запор характеризуется выделением небольшого количества комковатых фекалий, часто напоминающих кроличий помет.

2. Причины запоров у детей раннего возраста и способы действия

Проблемы с пищеварением у детей могут быть вызваны многими причинами. Они обычно несут ответственность за: изменение рациона питания, недостаточное питание или длительное присутствие каловых масс в толстой кишке.Если толстая кишка, которая выводит воду из стула, получает слишком много воды, фекалии просто становятся очень сухими и плотными. Таким образом, основным способом противодействия запорам является увеличение количества потребляемой жидкости (это приводит к размягчению каловых масс).

Naturalne sposoby na ból brzucha u dziecka

Натуральные средства от боли в животе у ребенка [8 фото]

Боль в животе у детей может быть легкой, острой или спазматической.Часто возникает в результате пищевого отравления,

посмотреть галерею

Есть и другие способы борьбы с запором у младенца:

  • порционные сливы и их сок;

  • прием льняного масла;

  • более частое прикладывание к груди;

  • Массаж живота в сочетании со сгибанием ног и приближением их к груди;

  • у детей старшего возраста - введение разбавленных фруктовых соков;

  • применение суппозиториев.

Предоставление детям продуктов, отличных от молока, следует обсудить с педиатром. Хотя запор у младенцев беспокоит родителей, это не обязательно означает, что это более серьезное заболевание. На втором году жизни пищеварительная система ребенка работает намного лучше.

.

Детский массаж животика | хорошая мама

DOBRY DOM, расположенный в Жешуве, уважает и соблюдает право Пользователей и Клиентов на неприкосновенность частной жизни. Ниже представлена ​​информация, относящаяся к Пользователям и Клиентам, о том, как собирается, обрабатывается и используется информация о Пользователях веб-сайтов, управляемых Компанией.

1. Администратором ваших персональных данных является ДОБРИ ДОМ с местонахождением в Жешуве (далее именуемый «Администратор»).Вы можете связаться с Администратором, написав по адресу: ул. Вжеслава Романьчука 6, 35-302 или по электронной почте: [email protected], номер телефона +48 17 852 52 20.
2. Личными данными является любая информация, относящаяся к идентифицированному или идентифицируемому физическому лицу.
3. Все персональные данные собираются и хранятся на Порталах или с их помощью в соответствии с положениями ст. положение о защите физических лиц в отношении обработки персональных данных и о свободном перемещении таких данных, а также отменяющее Директиву 95/46/ЕС, общее положение о защите данных и Закон от 18 июля 2002 г.об оказании электронных услуг.
4. В случае обращения к Администратору или совершения покупки через веб-сайт правовым основанием для обработки ваших данных является принятие мер для заключения договора или выполнения договора между вами и Администратором (далее именуемый «Соглашение»), для которого необходима обработка ваших данных, т.е. ст. 6 сек. 1 лит. б Общего регламента по защите данных.
5. Ваши персональные данные будут обрабатываться только в целях, связанных с исполнением Соглашения, для совершения необходимых действий до заключения Соглашения и в целях оказания Услуг, подачи жалоб, выхода из договора на оказание Услуг и общение с Пользователями, подавшими жалобу или заявление о расторжении договора на оказание Услуг.
6. Предоставление персональных данных является добровольным, в противном случае заключение и исполнение Соглашения становится невозможным.
7. Ваши персональные данные будут обрабатываться Администратором в течение периода, в течение которого будет выполняться договор, а в дальнейшем - в объеме, предусмотренном законодательством, т.е. до истечения срока исковой давности по любым претензиям, вытекающим из Соглашения или в связи с выполнением обязательства по архивированию.
8. Вы имеете право запросить у Администратора доступ к вашим данным, исправить их, передать, удалить, право возражать против обработки и ограничивать обработку данных.
9. В связи с обработкой ваших персональных данных Администратором вы имеете право подать жалобу в надзорный орган.
10. На основании ваших личных данных Администратор не будет принимать автоматические решения в отношении вас, в том числе решения, вытекающие из профилирования.
11. Администратор не использует куки.
12. Набор собранных персональных данных рассматривается как база данных с высоким уровнем безопасности, хранящаяся на сервере, защищенном как от удаленного (ИТ), так и от физического доступа.Компания внедрила соответствующие технические и организационные меры для обеспечения уровня безопасности, соответствующего риску нарушения прав и свобод Пользователей. Кроме того, все лица, обрабатывающие персональные данные Пользователей для целей Портала, имеют соответствующие полномочия, выданные администратором персональных данных в соответствии со ст. 29 Общего регламента по защите данных.
13. Данные особой важности, в частности все виды паролей, передаются по зашифрованному протоколу SSL.

ПРИМЕЧАНИЕ. Эти настройки применяются только к браузеру и устройству, которые вы используете в данный момент.

.

Средства от запоров у детей и младенцев - глицериновые свечи

Запоры у детей: как их лечить?

О запоре можно говорить, когда между дефекациями бывает слишком длительная пауза. Предполагается, что запор у детей возникает при дефекации менее двух раз в неделю. Запор у младенцев и детей старшего возраста встречается довольно редко (по крайней мере, если речь идет о регулярных проблемах с дефекацией - он охватывает ок.10% детского населения). Чуть менее 1/3 детей периодически страдают запорами. Однако когда это все-таки происходит, причиной его страданий становятся запоры у младенца. Чем можно помочь ребенку?

Запор у грудничков и детей старшего возраста: как распознать?

Во-первых, важно помнить, что не все проблемы с кишечником следует называть запорами. Если он одноразовый или ваш ребенок испражняется не реже одного раза в два дня, вероятно, это вовсе не запор.Важно, чтобы консистенция стула была в пределах нормы, т. е. чтобы он не был слишком твердым, а его выделение не вызывало болей и дополнительных затруднений. На самом деле запор у ребенка диагностировать довольно сложно; критерии, которые должны быть приняты, варьируются в зависимости от возраста. Например, у младенца может быть до семи раз в сутки, у ребенка до четырех лет – около двух раз в сутки, а у детей старшего возраста может проходить до одного раза в два дня. Врач, ставящий диагноз ребенку, может обнаружить запор у младенцев и детей до 4 лет.когда симптомы сохраняются в течение месяца или двух месяцев (у детей старшего возраста).

Запоры у младенцев и детей старшего возраста также имеют разные причины; одной из наиболее распространенных причин является неправильное питание. У детей могут возникать запоры, например, когда они едят слишком мало клетчатки, а кроме того, они недостаточно увлажняют организм. Жалобы также могут быть связаны со слишком сильным стрессом (например, в связи с посещением школы, посещением врача или родственников и т. д.).) и сознательно избегать дефекации.

Запор у ребенка – как предотвратить

Первый способ — соблюдать правильную диету. Стоит делать ставку на продукты, богатые клетчаткой, т.е. ингредиентом, ускоряющим обмен веществ. Источниками клетчатки являются, среди прочего, овощи, фрукты и зерновые продукты. Также можно попробовать устранить запор у грудничка и детей старшего возраста с помощью специальных препаратов. Они регулируют работу кишечника, при этом не всасываются в кровь и, что еще важнее, не подвергаются кишечной ферментации и не раздражают слизистую оболочку.Препараты обычно доступны в пакетиках, которые следует растворять в воде. Безрецептурные глицериновые суппозитории также эффективно помогают при запорах у детей. Они обладают легким слабительным эффектом.

Запор у ребенка

У малышей очень часто возникают проблемы с правильной работой пищеварительной системы, которые обычно заканчиваются сильными запорами. Таким образом, у младенца возникает запор и возникает необходимость помочь в правильной дефекации.Наша аптека предлагает множество эффективных и быстродействующих средств от запоров, таких как:
- глицериновые свечи для грудных детей,
- специальные растворимые в молоке пакетики,
- сиропы и напитки от запоров у грудных детей.

Использование элиминационных средств становится необходимостью, поскольку запор у младенцев может привести к очень серьезным заболеваниям и осложнениям, включая полный запор и необходимость хирургического вмешательства.Используя глицериновые свечи для младенцев, при обнаружении такого рода проблем у малыша можно практически полностью исключить риск длительных запоров.

Когда использовать детские глицериновые суппозитории или другие меры

Запоры у младенцев — очень распространенная, хотя и непостоянная проблема. Чаще всего они являются следствием изменения режима питания, уменьшения физической нагрузки или заболевания, во время которого ребенку вводили лекарства. Запор у младенца является признаком того, что малыш только приспосабливается к еде, и поэтому может быть очень опасным, поэтому вы должны реагировать быстро.Особенно эффективным решением в этом случае могут стать свечи от запоров.

Запор у младенцев - при улучшении состояния

Грудному ребенку может потребоваться до 2-3 недель, чтобы полностью устранить проблему запора младенца, чтобы улучшить функцию всей пищеварительной системы. Тем не менее, при применении соответствующих мер, ребенок уже через несколько часов может значительно легче испражняться, у него не возникает колик и болей в желудке. Применение противозапорных свечей или других препаратов следует проводить до полной стабилизации ситуации, связанной с дефекацией младенца.

Применение таких препаратов, как глицериновые свечи для грудных детей, следует применять только тогда, когда у ребенка начинаются проблемы с опорожнением кишечника, при длительном дефекации или при частых болях в животе или коликах, свечи способствуют устранению запоров у младенца в течение нескольких дней. Однако будьте осторожны и не используйте их, если испытываете острую боль в животе. В ситуации, когда мы хотим добиться слабительного эффекта, свечи от запоров являются одним из эффективных и безопасных способов борьбы с проблемой запоров у детей.

.

Запор у грудных детей - причины, симптомы, лечение

Запор - как диагностировать?

Причины запоров у младенцев могут быть разнообразными. Наиболее распространенными являются: пищевая аллергия, неправильно сбалансированное питание, проблемы с правильным содержанием кишечной бактериальной флоры. Есть несколько способов диагностировать у нашего ребенка запор . Во-первых, вы должны следить за тем, как часто и регулярно вы испражняетесь.При запорах у ребенка опорожнение кишечника реже 1 раза в 2 дня, в наиболее тяжелых случаях - 2 раза в неделю. Во-вторых - о возникновении запоров мы узнаем, в первую очередь обращая внимание на консистенцию кала малыша. Типичный стул запор имеет чрезмерно уплотненную консистенцию, твердый, что затрудняет или даже делает дефекацию болезненной. Дополнительными симптомами, свидетельствующими о том, что у нашего ребенка повторяющиеся запоры , являются: недомогание, отсутствие аппетита, торможение прибавки в весе, замедление роста.

У младенцев в возрасте до 6 месяцев запор трудно диагностировать однозначно. Чаще всего мы узнаём о возникновении этого недуга, наблюдая у ребёнка проблемы с дефекацией. Если ребенок чувствует боль, плачет, кричит, его живот вздувается и становится твердым, то можно заподозрить, что он страдает запором . Запор может увеличить время дефекации на несколько минут и более.

О появлении запоров у детей раннего возраста во второй половине первого года жизни мы узнаем, регулярно наблюдая за их дефекацией. Если у вас опорожнение кишечника не чаще двух раз в неделю, это первый признак запоров . Кроме того, грудные дети, страдающие запорами , начинают сознательно останавливать процесс дефекации; Отсрочка дефекации может свидетельствовать о желании избежать сопровождающей боли.

На возникновение запоров в первую очередь влияет пища, которой мы чаще всего кормим своего ребенка. В первые недели это будет в основном молоко - натурального происхождения (материнское молоко) или модифицированное молоко. Здесь следует отметить, что организм грудного ребенка адаптирован к потреблению материнского молока, поэтому у малышей на грудном вскармливании почти никогда не возникает проблем с запорами . Первые симптомы этого недуга появляются только тогда, когда матери вводят в рацион своих детей первые немолочные продукты, такие как готовые смеси, каши и другие.С другой стороны, проблема запоров чаще встречается у детей после молочных смесей.

Также при расширении рациона малыша могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой. Помните, что еда, которую вы готовите для своего ребенка, должна быть здоровой и полезной. Попробуйте паровой блендер Neno Cibo, благодаря которому ваш ребенок будет получать вкусные блюда.

Как бороться с запорами у детей?

Не существует универсального решения детских запоров .В каждом случае могут быть разные условия и течение. Тем не менее, важно знать, каковы основные способы решения такой ситуации.

Молодые мамы, кормящие грудью натуральным молоком, должны обратить внимание на содержание клетчатки в рационе своих малышей. Клетчатка содержится в различных видах хлеба (в основном цельнозерновая выпечка), крупах, сырых овощах, рисе и картофеле. В случае детей более старшего возраста, страдающих запорами , стоит увеличить количество принимаемой воды — в первую очередь родниковой, улучшающей работу кишечника и действие клетчатки.Также можно отказаться от подачи риса (как в виде каши, так и в виде зерен), который можно заменить продуктами из кукурузы. Также ребенку можно давать фруктовые соки из яблок, слив, груш, а также пюре на основе этих фруктов.

Если у ребенка есть симптомы надвигающегося запора , можно сделать легкий массаж живота . Для этого надавливаем на нижнюю и среднюю часть живота, совершая круговые движения несколькими соединенными вместе пальцами.Медленно повторяем движения, массируя поочередно разные участки живота. Массаж можно проводить во время запоров , а также в других ситуациях. Выполняемый несколько раз в день, он отлично стимулирует пищеварительную систему нашего ребенка и может способствовать - наряду с изменением диеты - проблеме запоров .

В случае запоров у детей стоит использовать Грушу от запоров для детей, которую можно купить в различных размерах на рынке Медонет.

Помните, что запор чаще всего вызывается неправильным питанием или даже небольшим дефицитом определенных питательных веществ (например, клетчатки). Поэтому не следует давать ребенку препараты от запоров без необходимости или выраженной рекомендации педиатра. Когда изменение пищевых привычек не дает эффекта, врачи рекомендуют соответствующие лекарства: в виде суппозиториев или препаратов, принимаемых внутрь. Однако часто проблема с запорами быстро исчезает, например, в течение нескольких дней после добавления в рацион нашего ребенка недостающих элементов.

  • Запор - причины, лечение и домашние средства от запора

    Запор возникает при длительном нахождении кишечного содержимого в пищеварительном тракте. Считается правильным испражняться по одному стулу за раз...

    Казимеж Яницкий
  • Является ли льняное семя от запора правильным способом?

    Помогает ли льняное семя от запоров? Можно ли таким образом облегчить дефекацию? Можно ли избавиться от запоров? Что может быть причиной запора? Какая...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Что такое препятствие? Причины, диагностика и лечение запоров

    Непроходимость, или запор, является очень неприятным заболеванием, которое, если его игнорировать и не лечить, может привести к серьезным последствиям для здоровья....

    Моника Василонек
  • Почему нельзя недооценивать запор?

    Нерегулярные испражнения сегодня распространены, но также смущают и часто игнорируются.Если у вас есть такая проблема, не относитесь к ней легкомысленно. Стоп... 900 17

  • Болдалоин - действие, состав, дозировка, противопоказания, цена.Таблетки для пищеварения и запоров

    Болдалоин — препарат, применяемый у пациентов с проблемами пищеварения. Он содержит ценное алоэ вера, которое поддерживает работу пищеварительной системы. Как...

    Татьяна Наклицкая
  • Наиболее частые заболевания грудных детей - колики, запоры, ушные инфекции

    Многие молодые родители не знают, чего ожидать в первый год жизни.Имейте в виду, что существует высокий риск того, что ваш малыш в какой-то момент...

    Юстина Дерень
  • Макроголи - помощь в борьбе с запорами

    Макроголы — это полимеры, которые помогают удерживать воду в организме.Применяют у взрослых и детей старше 8 лет при длительных запорах...

    Анна Кржпит | Онет.
  • Запор у грудничка - причины, симптомы, лечение

    Запор является проблемой для большинства младенцев, особенно при введении новых ингредиентов в рацион малыша.При запорах у грудного ребенка... 900 17 Моника Василонек

  • Средство от запоров - проверенные средства от запоров

    Препарат от запоров встречается у многих женских косметологов.Почему? Ну запорами страдает 20-30% населения в целом, но этот недуг однозначно...

    Малгожата Данилко
  • Зена от запоров - кишечнорастворимые таблетки или травяные чаи?

    Ксенна — популярный препарат, доступный в аптеках без рецепта.Мы тянемся к нему, когда возникают проблемы с запорами. Преимущество Зены, о котором чаще всего упоминают...

    Моника Василонек
.

Смотрите также