Post Icon



Маточные трубы не визуализируются на узи


Блог - Возможности ультразвукового исследования малого таза у женщин

Благодарю ваш центр и врача Юлию Валерьевну Гоглеву за оперативную помощь! Недавно у меня случилась травма глаза, и при обследовании после нее обнаружили, что сетчатка очень тонкая, мне повезло, что травма не привела к ее разрыву. И тем не менее мне настоятельно порекомендовали провести ее укрепление лазером, так как через какое-то время, особенно учитывая травму она могла бы начать рваться. Юлия Валерьевна показала мне все снимки, четко объяснила как обстоят дела, и провела мне лазерную операцию. Она кстати достаточно комфортно переносится. Спасибо еще раз за своевременную помощь!

Сергей

Здравствуйте! В апреле я проходила обследования, так как беременна, и также прошла окулиста, и мне поставили диагноз - дистрофия сетчатки. Соответственно была большая опасность ее разрыва при родах, этот вопрос нужно было обязательно решать. Я обратилась к вашему доктору Терентьевой А.А., и на приеме она мне рассказала, что проводятся специальные лазерные операции по укреплению сетчатки (о чем я раньше даже не знала), и что в моем случае операция уберет риск такого разрыва. Конечно я не долго раздумывала над принятием решения, и пришла к А.А. на это лазерное укрепление. Операцию на глазах я делала впервые, и даже не думала, что столкнусь с этим, очень волновалась. Но я была удивлена, насколько это простая операция, представляла я все гораздо болезненнее и дольше :) В итоге после операции мне еще раз проверили сетчатку, и больше нет опасности ее повреждения во время родов. Спасибо большое вашему врачу и вашей клинике, что помогли мне наконец решить этот вопрос, из-за которого я действительно очень нервничала)

Ольга

В вашей клинике мы провели моему отцу лазерную операцию с удалением катаракты. Спасибо вашему врачу - Дозоровой Ирине Павловне за подход и качество операции. Все было сделано быстро и четко. Отец больше не жалуется на зрение, видит хорошо. Ваш центр посоветовала подруга жены, и мы остались очень довольны выбором.

Михаил

Месяц с небольшим назад мы столкнулись с проблемой - у моей бабушки упало зрение, после операции по катаракте, которую мы провели ей 4 года назад. Ей диагностировали вторичную катаракту, нужно было проводить операцию. Вашу клинику нам посоветовала офтальмолог в поликлинике, и мы решили не искать другие варианты, тем более операцию нужно было проводить как можно быстрее, бабушка стала видеть действительно очень плохо. На прием мы попали к Шабалиной Е.Н., очень внимательная доктор, я отметила и хорошее отношение к бабушке, потому что сама она очень нервничала, и побаивается врачей, но все прошло хорошо. На приеме Елена Николаевна назначила день операции где-то через неделю. Операция была лазерная, поэтому она прошла легко, сейчас уже зрение полностью восстановилось, никаких нареканий от бабушки нет, и мы рады, что все-таки обратились к вам!

Ника

Спасибо вашей клинике и вашему врачу Ирине Павловне за то, что смогли помочь моей маме снова вернуть нормальное зрение!!! Оно настолько ухудшилось, что мы уже даже не могли подобрать очки, они просто перестали помогать, выяснилось, все из-за катаракты. Ирина Павловна провела операцию, сама врач очень доброжелательная, очень приятно было на ее приемах. Мама не нарадуется тому, что снова хорошо видит, и что этого добиться оказалось не так сложно!

Инга

2 недели назад в вашей клинике сделали операцию моему отцу у врача Шабалиной Елены Николаевны. Мы очень довольны работой доктора, операция прошла успешно, отец отметил что на протяжении операции практически ничего не почувствовал, боли не было, а результат отличный. Елена Николаевна на приеме перед операцией подробно рассказала о том, как пройдет процедура, какой хрусталик будет (решили сделать платно, но знаю что и возможность сделать бесплатно по омс в клинике тоже есть), поэтому мы были подготовлены. Зрение значительно улучшилось, отец перестал жаловаться на "размытость" и тусклые цвета, он стал видеть как раньше, спасибо большое!

Роман

Наконец-то мы смогли решить своевременно и даже бесплатно (!) вопрос с операцией на катаракте у моей бабушки! Сделали операцию по омс полису, и было неожиданно приятно, что начиная с разговора с администратором и заканчивая уже самой операцией - все было проведено так качественно, быстро и вежливо. Изначально у бабули начало очень сильно ухудшаться зрение, и нужно было срочно решать этот вопрос, мы даже не сразу знали в чем дело, нас проконсультировала Ваш офтальмолог Людмила Геннадьевна и записала на операцию, которую и провела, ждали мы очередь не очень долго. Очень рада, что с первого раза смогли найти медцентр, где нам оказали всю необходимую помощь и мы не потеряли время!

Юлия

Недавно была на приеме у гинеколога вашей клиники Грунской А.С. Замечательный доктор! Очень внимательная и открытая к пациентам, после осмотра объяснила мне на понятном языке что увидела, что это значит (даже нарисовала мне схематично на листе, для лучшего понимания :)) и как действовать дальше. Располагает к себе с первой же минуты, как человек и как специалист. Раньше у меня не было постоянного гинеколога, к которому я хотела бы возвращаться на следующие осмотры, но теперь я думаю, что такого врача нашла :) Спасибо вам за компетенцию!

Мария

Здравствуйте! Недавно провели операцию с удалением катаракты у моей мамы у вашего доктора Мамонтовой Людмилы Геннадьевны. Выражаю огромную благодарность этому врачу, операция прошла быстро, безболезненно, Людмила Геннадьевна также провела послеоперационный осмотр, проверила все ли в порядке, дала рекомендации, благодаря которым восстановление прошло хорошо. От меня и мамы еще раз огромное спасибо Вашему центру за профессионализм сотрудников!

Сергей

Добрый день! Сейчас я уже на 9м месяце беременности, и очень хочу поблагодарить Вашего специалиста Орлову Викторию Владимировну, за грамотное ведение беременности, чуткое и неравнодушное отношение! Хочу отметить, что врач всегда со мной на связи, и весь этот период я чувствовала себя комфортно, не боялась задавать лишних вопросов и знала, что всегда получу четкий и полезный ответ! У Вас замечательная клиника, и к какому бы врачу я не обращалась во время беременности, всегда получала качественную помощь. Благодаря Вам я спокойна за себя и своего малыша, с которым я уже очень жду скорой встречи)

Ирина

Внематочная беременность: что делать? Консультация акушера-гинеколога

Внематочная беременность: что делать?

В случаях, когда беременность диагностирована и подтверждена лабораторными исследованиями (кровь на ХГЧ), но динамика роста этих показателей недостаточна, а плодное яйцо не визуализируется в матке, акушер-гинеколог проводит дополнительную диагностику для исключения развития внематочной беременности. Если же внематочная беременность диагностирована - состояние, когда плодное яйцо прикрепилось к яичнику, осталось в маточной трубе, то есть не достигло полости матки - проводится оперативное лечение, задача которого, в первую очередь, не допустить дальнейшего развития патологического и воспалительного процесса.

Резекция яичника 

Операция проводится в случаях, когда диагностирована внематочная беременность на яичнике. В таком случае показано удаление его части вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. 

Удаление маточной трубы

Трубэктомия - операция по удалению одной фалопиевой трубы. Показана в случае развития в ее полости внематочной беременности или в случае, когда функциональность органа невозможно восстановить лечением (например, при запущенном спаечном процессе). В таком случае, ее удаление – это необходимая мера, которая защищает женщину от риска развития внематочной беременности в дальнейшем, а также других осложнений, вызванных воспалительным процессом в измененном органе.

Как проходит операция

В случаях, когда диагностирована внематочная беременность, врачи рекомендуют принимать решение об операции и действовать незамедлительно, поскольку промедление в этом случае может грозить серьезными осложнениями. 

Тем не менее, любому оперативному лечению предшествует детальная диагностика, на основании которой врач делает вывод о необходимости хирургического вмешательства, после чего планируется операция и проводится подготовка к ней.

Подготовка к операции заключается в ряде лабораторных исследований, которые укажут на общее состояние организма, а также помогут анестезиологам подобрать необходимое пособие для наркоза и скорректировать терапию в послеоперационном периоде. Также в случае скрытых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в острой фазе, анализы укажут на то, что в настоящее время операцию безопаснее перенести на более поздний срок, назначив необходимую терапию. 

В распоряжении хирургов-гинекологов "Медгарда" есть все необходимое для профессиональной и бережной помощи. В большинстве случаев, операции проводятся лапароскопически, то есть без больших разрезов, но через три прокола в передней брюшной стенки от 0,5 до 1,5 см в длину. Это не только обеспечивает хороший косметический эффект, но также способствует лучшей заживляемости и восстановлению организма. 

Операция проводится в утренние часы. После нее пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним присматривают врачи и медицинские сестры отделения. При стабилизации состояния пациента переводят в палату дневного стационара, откуда к вечеру текущего дня уже можно идти домой.
Послеоперационный прием лечащего врача назначается на следующее утро. При этом пациент остается на связи с врачом. 

Хирургия одного дня или оne day surgery - одного из молодых направлений в медицине, которое по своей методологии не предполагает длительного пребывания в стационаре, позволяет решать проблемы здоровья пациента в короткие сроки, не "выключая" человека из социальной жизни.  
В настоящее время до 70% пациентов развитых стран получают хирургическое лечение именно в рамках стационара "одного дня".

УЗИ в Пензе - сделать УЗИ в клинике МедМикс

УЗИ – метод неинвазивного исследования человеческого организма с помощью ультразвуковых волн. Оборудование для него состоит из источника и приемника. Первый выпускает звуковые волны, которые отражаются, поглощаются или пропускаются органами. Приемник улавливает данные колебательные движения, а компьютер складывает из них изображение в режиме реального времени.

Исследование с помощью ультразвука является способом диагностики различных патологий и процессов в организме человека. Также данный метод используют для оценки эффективности проводимой терапии, наблюдения за беременностью. Ультразвуковые волны не несут никакого вреда организму, не обладают радиоактивностью, не влияют на развитие плода.

Некоторые органы плохо визуализируются с помощью ультразвукового исследования из-за особенностей их строения. Однако большинство частей организма обследуют с помощью данного вида инструментальной диагностики:

  • ЖКТ;
  • молочные железы;
  • артерии и вены;
  • эхокардиография сердца;
  • головной мозг;
  • щитовидная железа;
  • матка, яичники, маточные трубы;
  • семенники, предстательная железа;
  • почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь.

УЗИ является золотым стандартом для наблюдения за плодом и беременностью. Он не наносит никакого вреда будущему ребенку и хорошо визуализирует его организм.

Для ультразвукового исследования большинства органов не требуется особой подготовки. Однако если пациенту предстоит диагностирование заболеваний ЖКТ, ему следует отказаться от пищи, провоцирующей газообразование за 2-3 дня до УЗИ. Само исследование проводится с утра до завтрака.

Для УЗИ женских и мужских половых органов через переднюю брюшную стенку требуется наполнение мочевого пузыря. Поэтому перед исследованием необходимо выпить 1 литр жидкости. При трансвагинальном УЗИ наоборот следует предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Пройти ультразвуковую диагностику любого из перечисленных выше органов можно в центре «МедМикс». Для этого пациенту нужно записаться на процедуру, позвонив в одну из клиник, либо воспользовавшись электронной регистратурой. Для прохождения УЗИ необходимо иметь при себе паспорт.

Для удобства клиентов медицинские центры располагаются по трем адресам в Пензе. Первое лечебное учреждение располагается на улице Ладожской 162 – Запрудный. Второй центр находится по адресу Виражная 42 – район Арбеково. Третья клиника «МедМикс» располагается на ГПЗ-24 по адресу Антонова 18.

Центры оснащены современным оборудованием, что снижает вероятность ошибочного диагноза. В «МедМикс» прием ведут специалисты, имеющие необходимые документы для проведения ультразвукового исследования, с богатым опытом работы.

УЗИ сердца (Эхокардиография) помогает выявить такие изменения, как увеличение или уменьшение камер, изменения в структуре клапанов и стенок, нарушения движения крови. Данное исследование необходимо людям, имеющим повышенное АД, боли за грудиной, патологические изменения на ЭКГ, одышку, шумы, пороки, посинение носа, ушей, конечностей.

УЗИ брюшной полости, в том числе и у ребенка, помогает в выявлении многих патологий: желчнокаменная болезнь, воспаление поджелудочной железы, гепатиты и других. Запись на прием к специалисту по ультразвуковой диагностике требуется людям, имеющим боли в животе, проблемы со стулом, изжогу, тошноту, желтизну кожи и слизистых оболочек.

УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников помогает выявить таки заболевания, как цистит, гломеруло- и пиелонефрит, кисты, камни, опухоли. Исследование необходимо пациентам, имеющим проблемы с мочеиспусканием (кровь, снижение, повышение), боли в малом тазу, отеки, сахарный диабет.

УЗИ молочных желез является обязательной ежегодной процедурой для женщин старше 40 лет. Оно помогает выявить кисты, воспаления, рак груди. Обследование показано при болях в области молочных железах, участках уплотнения в них, появлении молозива у небеременных и некормящих женщин.

УЗИ вен нижних конечностей помогает в обнаружении их патологий – тромбов, варикозных расширений, нарушений клапанов. Допплеровское ультразвуковое исследование необходимо пациентам, имеющим боли в ногах, сахарный диабет, отеки и язвы на нижних конечностях.

УЗИ сосудов шеи – это диагностическая процедура, позволяющая определить качественные характеристики регионарного кровотока и выявить патологические образования в головном мозге.

УЗИ печени – это процедура, которая позволяет полностью обследовать печень. Инструментальное исследование безопасное и безболезненное. С помощью этой процедуры можно быстро выявить разные виды заболеваний, которые невозможно обнаружить, используя только опрос, осмотр и пальпацию.

УЗИ головного мозга позволяет выявить различные заболевания головного мозга и сосудов на ранних стадиях. Это дает возможность вовремя выявить патологию, сформулировать правильный диагноз, назначить дополнительные методы обследования, как можно раньше начать лечение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ органов малого таза)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - распознавание патологических изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основано УЗИ на принципе эхолокации - приеме сигналов посланных, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.
УЗИ органов малого таза проводят для того, чтобы по эхографическим признакам визуально определить наличие той или иной патологии у женщины (или плода при акушерском УЗИ).
УЗИ органов малого таза может проводиться абдоминальным датчиком (через живот) или вагинальным (влагалищным). В малом тазу женщины при УЗИ обследуются матка, маточные трубы, влагалище, яичники и мочевой пузырь.

  • Матка: Определяется положение, форма, основные размеры матки и строение ее стенок.
    Кроме того, отдельно исследуются срединные маточные структуры: полость матки и эндометрий (М-эхо). У небеременной женщины полость матки щелевидная. Эндометрий - функциональный внутренний слой - изменяется в течение менструального цикла.
  • Яичники: Оценивается положение относительно матки, размеры, размеры фолликулов и желтого тела (образования, которое остается на месте фолликулов после выхода яйцеклетки из яичника). Проводится сопоставление с фазой менструального цикла.
    При обнаружении образований в яичниках, их также описывают (форма, строение, размеры).
  • Также определяется наличие свободной жидкости (в норме после выхода яйцеклетки из яичника, она есть в небольшом количестве) и наличие опухолевых образований в полости малого таза.
  • Кроме строения матки и яичников, вовремя УЗИ оценивается состояние мочевого пузыря (при его достаточном наполнении).

Преимущества УЗИ диагностики

Ультразвуковое исследование проводится быстро, метод УЗИ нагляден, экономичен и необременителен, может использоваться неоднократно и при минимальных усилиях по подготовке к исследованию. Достоверно подтверждено то, что УЗИ абсолютно безопасно даже для беременной женщины.

Показания к УЗИ органов малого таза

Метод ультразвукового исследования широко применяется при подозрении на гинекологические заболевания, беременность, для контроля за лечением и излеченностью пациентки.

  • С помощью УЗИ матки возможна диагностика беременности на ранних сроках.
  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и предотвращения осложнений.  
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ органов малого таза

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики для снятия остатков геля с кожных покровов после проведения обследования необходимо иметь при себе полотенце или салфетку, а также пеленку, на которую вы ляжете для проведения исследования.

У небеременных женщин обычное гинекологическое УЗИ проводят на полный мочевой пузырь, если врачем не оговорено иное. Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к УЗИ органов малого таза:

  • для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1—1,5 литра негазированной жидкости за 1 час до процедуры и не мочиться до исследования;
  • для трансвагинального (через влагалище) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).

При исследовании органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, матки, яичников) необходимо за 1-1,5 часа до обследования выпить 0,5 литра жидкости или 2 часа не мочиться. Это необходимо для того, чтобы наполнился мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное условие для успешного УЗИ - пустой кишечник и отсутствие в нем газов. Поэтому подготовку к УЗИ нужно начать заранее: важно еще за 2-3 дня до предстоящего ультразвукового исследования соблюдать диету с ограничением продуктов, вызывающих запоры или газообразование. Рекомендуется исключить из рациона питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (черный хлеб, фрукты, сырые овощи, кондитерские изделия, молоко). Рекомендуется прием ферментных препаратов: фестал, панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как они нередко усиливают газообразование. Кроме того, можно принимать активированный уголь, эспумизан, укропную воду. Если у Вас запоры, рекомендуется принять слабительное, особенно при необходимости провести исследование с использованием ректального датчика.

УЗИ проводится натощак (последний прием пищи за 8 - 12 часов до обследования) и сразу после опорожнения кишечника.

Обследование молочных желез, матки и придатков рекомендуется производить в первую половину или средину менструального цикла.

Обследование на фолликулогенез производится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Точность полученных результатов во многом зависит от того, как Вы подготовитесь к проведению УЗИ

В экстренных случаях УЗИ проводится без подготовки, но результативность его ниже.

Как проводят УЗИ органов малого таза

Вы ложитесь на кушетку (предварительно подстелив пеленку) головой к врачу (к аппарату УЗИ) и оголяете живот и низ живота. Врач УЗИ смажет ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ оденет на датчик презерватив и смажет его гелем) и будет водить по вам датчиком, изредка надавливая, чтобы просмотреть органы малого таза под другим углом. Процедура абсолютно безболезненна за исключением диагностики при острых воспалительных процессах органов малого таза. Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.

Осложнения УЗИ органов малого таза

После ультразвукового исследования осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ при беременности, особенно на ранних сроках беременности проводится только после оценки риска для плода.

Расшифровка результатов УЗИ органов малого таза

Грамотно расшифровать результаты УЗИ может только опытный врач

Что может обнаружить УЗИ органов малого таза

Врожденные аномалии развития: Использование УЗИ, особенно трехмерного, дает возможность диагностировать аномалии развития матки (двурогая, седловидная, однорогая, удвоение матки).
Наличие врожденных аномалий развития может быть причиной бесплодия, повышать риск преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, внутриутробной гибели плода, неправильного положения плода и нарушения родовой деятельности.

Эндометриоз: Эндометриоз - патологический процесс, который характеризуется распространением эндометрия за пределы полости матки (стенки матки, яичники, брюшина и т.д.). При УЗИ органов малого таза выявляется внутренний эндометриоз или аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки) и эндометриоидные кисты яичника.

Диагностика эндометриоза имеет значение для прогноза возможности беременности (эндометриоз может быть причиной бесплодия), ее вынашивания.

Миома матки: Миома матки - доброкачественная опухоль женской половой системы. При УЗИ определяется наличие, количество, расположение и размеры миоматозных узлов. Кроме того, УЗИ позволяет осуществить контроль в динамике за темпами их роста. Потому УЗИ делается несколько раз в год. Диагностика миомы крайне важна при подготовке к зачатию, так как наличие миомы может сказываться на течении беременности.

Диагностика беременности: УЗИ позволяет диагностировать беременность начиная с 3 - 4 недель. Небольшие сроки беременности определяются только с помощью трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются различные виды внематочной беременности (трубная - плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы, шеечная - плодное яйцо прикрепляется к шейке матки, яичниковая - плодное яйцо прикрепляется к яичнику), что позволяет сохранить здоровье женщине.

Внутриматочная контрацепция: с помощью УЗИ контролируется процесс постановки и удаления внутриматочного контрацептива. своевременно выявлять неправильное расположение, частичное или полное выпадение ВМК из полости матки, врастание частей контрацептива в стенку матки. Если вы планируете беременность, то после удаления внутриматочного контрацептива доктор порекомендует вам сделать УЗИ.

Также выявляются гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, полипы, злокачественные опухоли эндометрия), объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Здоровым женщинам, в профилактических целях необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 - 2 года, а в возрасте после 40 лет - один раз в год с целью выявления скрытой патологии. Профилактическое УЗИ органов малого таза обычно проводится в I фазе цикла (5 - 7-й день от начала менструации).

Перинатальный центр - Что такое бесплодие

Что такое бесплодие?

Бесплодие - отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. В основе бесплодия лежит невозможность слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

Срок - 1 год - определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать - двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год - достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

По статистике в России бесплодие встречается у 15-17% супружеских пар.

 Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50 % случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.

Бесплодие бывает разных видов. Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие – в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение года и более не было.  У женщин выделяют следующие формы бесплодия -

  • трубно-перитонеальное бесплодие - бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма). Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
  • эндокринное бесплодие - бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов - гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
  • Маточное бесплодие - бесплодие, обусловленное пороками развития матки, хроническими воспалительными процессами в полости матки, опухолями матки (15% случаев).
  • Цервикальный фактор – встречается достаточно редко (в 2 – 5% случаев), проявляется нарушением качества слизи шейки матки, которое приводит к нарушению движения сперматозоидов в полость матки.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм. 

У мужчин различают следующие формы бесплодия -

  • Секреторное или эндокринное бесплодие – состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами - радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
  • Экскреторное или обтурационное бесплодие – состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
  • Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины.

Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц (или один менструальный цикл женщины).

Мужчине необходимо исследование спермы - спермограмма, по показаниям - обследование на инфекции, передаваемые половым путем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам, ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).

Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.

Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ - ультразвуковая гистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.

Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника - овуляции используется построение графика базальной температуры в течение 2 - 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру в прямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то же время. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикла для отслеживания процесса созревания фолликула и овуляции - ультразвуковой мониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощью тест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствие овуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент - гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран телемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявить заболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.

Для определения совместимости супругов назначается - посткоитальный тест или другие специальные исследования - проба Шуварского, проба Курцпрока - Миллера, определение антиспермальных антител.

При необходимости назначается генетическое обследование - определение кариотипов супругов.

Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой - лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке.

После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии, не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин - факторов, которые привели к возникновению бесплодия. 
При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).
При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки. В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции - клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.
При патологии матки - пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.
Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев. Эффективность лечения 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.
При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.

Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:

  • возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает
  • длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.

Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты - методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Мой Медык

Гистеросальпингосонография (HyCoSy) — это простая и хорошо переносимая амбулаторная ультразвуковая процедура, используемая для оценки проходимости фаллопиевых труб и выявления аномалий в полости матки. Для того чтобы лучше визуализировать проходимость маточных труб, при обследовании требуется использование контрастного вещества. Многие женщины используют для этой цели физиологический раствор. В других случаях тестирование потребует использования неионогенного пенного контрастного вещества под названием ExEm Foam.HyCoSy — это безопасная и надежная альтернатива традиционной рентгеновской гистеросальпингограмме (ГСГ). HyCoSy не использует радиацию или ионные контрастные агенты.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ГИКОСИАЛЬНЫЙ ТЕСТ?

Наиболее распространенной причиной для проведения теста HyCoSy является диагностика бесплодия. Засоренные (заблокированные) фаллопиевы трубы являются частой причиной трудностей с беременностью. Непроходимость маточных труб может быть следствием многих заболеваний, в том числев наличие в анамнезе аднексита, значительного эндометриоза или спаек в полости малого таза. Если эти условия не диагностированы, женщины могут не знать, что фаллопиевы трубы непроходимы. Фаллопиевы трубы не видны на обычном ультразвуковом сканировании (УЗИ). Даже если просвет фаллопиевой трубы закупорен, его трудно визуализировать на традиционном УЗИ, если маточная труба не заполнена жидкостью (формируя гидроцеле). Поэтому в этом исследовании используется контрастное вещество, такое как пена ExEm, чтобы помочь клиницисту визуализировать фаллопиевы трубы и увидеть, не закупорены ли они.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К HyCoSy?

Для участия в исследовании (или отказа в случае неверных результатов теста) необходимо предоставить:

- текущий результат цитологического исследования шейки матки (не старше 1 года)

- текущий результат ПЦР на хламидиоз (не старше 3 месяцев)

- текущий результат исследования мазка половых органов на наличие бактерий и грибков (не старше 3 месяцев)

Если у вас нет результатов этих анализов, вам может потребоваться дополнительный визит.

Тест нельзя проводить беременным женщинам, поскольку процедура может нарушить имплантацию эмбриона. Если вы беременны, тест придется отложить до наступления следующего менструального цикла. Лучшее время для проведения HyCoSy — сразу после окончания менструации, между 7 и 12 днями вашего обычного 28-дневного (ежемесячного) менструального цикла (первый день менструации считается 1-м днем ​​цикла). Если ваш менструальный цикл составляет менее 28 дней (например, между менструациями обычно всего 21 день), тест необходимо провести в более ранний день цикла.Если менструальный цикл длиннее 28 дней, но является регулярным (например, между менструациями обычно 35 дней), тест можно провести позже в цикле, если это более удобно. Если у вас редкие или нерегулярные менструации, проконсультируйтесь с врачом или персоналом на стойке регистрации, чтобы выбрать лучшее время для проведения теста. Тест нельзя проводить во время менструации. Избегание половых контактов или использование барьерных методов контрацепции с первого дня последней менструации до тех пор, пока не будет рекомендовано исследование HyCoSy .

НУЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ АНАЛЬГЕТИКИ ПЕРЕД ОБСЛЕДОВАНИЕМ?

Во время обследования может возникать боль, но большинство женщин сообщают лишь о легком дискомфорте, сравнимом с предменструальной болью. Вы можете принять 2 таблетки Парацетамола за 30-60 минут до процедуры, чтобы минимизировать это ощущение. Исследование не требует анестезии.

НУЖЕН ЛИ ДЛЯ ИСПЫТАНИЯ ПОЛНЫЙ ЛЕЗВИЕ?

Полный мочевой пузырь для тестирования не требуется.Однако, если УЗИ придатков также проводится в тот же день, оно будет выполнено с полным мочевым пузырем перед обследованием HyCoSy. Перед началом теста HyCoSy пациентов попросят полностью опорожнить мочевой пузырь. Вы можете нормально есть и пить до и после теста.

КАК РАБОТАЕТ ХАЙКОСИ?

Перед обследованием пациентов попросят подписать форму согласия. Затем мочевой пузырь следует опорожнить. После этого мы попросим пациента удобно лечь на медицинскую кушетку.Сначала мы проведем обычное вагинальное ультразвуковое исследование. Затем во влагалище вводят зеркало (так же, как при взятии цитологии) и в матку вводят катетер (небольшую трубку). Катетер заканчивается небольшим баллоном, который помогает удерживать его на месте. Затем смотровое стекло будет удалено. Затем врач начнет вводить пенный раствор, который через катетер будет введен в матку и фаллопиевы трубы, что позволит их четко визуализировать с помощью методики УЗИ (УЗИ). Введение пены может вызвать боль, похожую на предменструальную.Иногда некоторые пациенты могут чувствовать слабость при введении контрастного вещества. Чтобы этого не произошло, пожалуйста, ешьте и пейте как обычно перед тестом.

Примечание: Медсестра будет помогать врачу во время осмотра.

Результаты обследования разъясняются пациенту врачом в день обследования.

КАК Я БУДУ ПОСЛЕ ТЕСТА?

Обследование безболезненно для большинства обследованных. Большинство женщин отмечают легкий дискомфорт во время исследования, сравнимый с предменструальной болью, которая обычно исчезает после окончания исследования.После теста вы можете водить машину и заниматься своими обычными повседневными делами. Иногда пациенты жалуются на сильную боль и не хотят водить машину или идти на работу. Если вы беспокоитесь о том, как будете себя чувствовать после теста, вы можете попросить друга или члена семьи отвезти вас домой или взять выходной на работе. После обследования можно нормально есть и пить.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТЕСТА?

После теста вам нужно будет пользоваться ежедневными прокладками.У вас могут быть несколько часов выделений в течение нескольких часов после окончания теста, так как жидкость, использованная во время теста, будет вытекать из влагалища. Не беспокойтесь, если подтекающая жидкость окрашена кровью. В нашей клинике пациенты получают ежедневные прокладки после окончания обследования.

КАКОВЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ HyCoSy?

Беременность, опухоли придатков, острый аднексит и непереносимость катетеризации матки являются абсолютными противопоказаниями для применения HyCoSy.

КАКОВЫ РИСКИ HyCoSy?

HyCoSy — это безопасный и хорошо переносимый тест на проходимость фаллопиевых труб. В единичных случаях после обследования может возникнуть воспаление матки или придатков, но это бывает нечасто.

Воспаление матки/придатков не является частым осложнением после обследования, но может возникать у небольшого числа женщин. В случае появления следующих симптомов, пожалуйста, свяжитесь напрямую с лечащим врачом или посетите нашу клинику:

• Постоянные выделения или выделения из влагалища с неприятным запахом

• усиливающаяся боль внизу живота

• необъяснимая лихорадка

• общее недомогание

Эти симптомы могут указывать на воспалительный процесс, требующий лечения антибиотиками.Если у пациента в анамнезе есть аднексит или при других особых обстоятельствах, врач может назначить антибиотик профилактически, чтобы предотвратить инфицирование придатков. Если пациент страдал аднекситом или есть другая причина для антибиотикопрофилактики, сообщите об этом врачу до начала обследования. В нормальных условиях после этого теста обычно не назначают антибиотики.

У некоторых пациентов после окончания теста может развиться кровотечение.Оно не должно быть значительным и пройдет через день или два. Примерно в 5% исследований HyCoSy получение изображения нечеткое. Если это произойдет, пациентов могут попросить пройти повторное тестирование.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ГИКОСИ ПО СРАВНЕНИЮ С ГСГ (ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАММОЙ)?

• без ионизирующего излучения

• Аллергические реакции на контраст встречаются редко

• большая удовлетворенность пациентов (тест менее болезненный)

• одновременная оценка полости матки и поражений матки

• одновременная оценка яичников и количества половых фолликулов

• Результаты немедленно видны пациенту и врачу на экране УЗИ.

.

Клиника | УЗИ проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является ключевым тестом в диагностике женского бесплодия. Показания к обследованию определяет лечащий врач. Обычно она должна предшествовать процедурам стимуляции овуляции или инсеминации. Особенно рекомендуется людям с аднекситом или инфекциями верхних половых органов в анамнезе. Экзамен требует предварительной консультации, чтобы определить объем необходимых подготовительных экзаменов.

Анализы проходимости фаллопиевых труб, выполненные в лаборатории CliniCare.Во время процедур мы используем только одноразовое оборудование высочайшего класса и лучшие контрастные препараты для тестирования.

Соногистерография (SHG или SIS)

Ультразвуковое исследование с использованием стерильного физиологического раствора, который вводится через шейку матки в матку и фаллопиевы трубы. На экране УЗИ гинеколог наблюдает, есть ли поступление раствора в брюшную полость. Недостатком теста является низкая точность, намного ниже описанного далее HyCoSy

.

Гистеросальпингосонография (HyCoSy)

Ультразвуковое исследование с применением контраста, но вместо невидимого физиологического раствора используется вещество, которое отлично видно на УЗИ.Тест занимает около 10 минут и почти незаметен для большинства пациентов. HyCoSy является очень эффективным методом и позволяет определить проходимость каждой из маточных труб в отдельности. Ниже представлено видео из ультразвуковой лаборатории CliniCare. Узнайте больше об этом методе в блоге.

Щелкните здесь и узнайте о диагностике бесплодия и процедурах, проводимых в клинике CliniCare

Непроходимость фаллопиевых труб

Непроходимость маточных труб является одной из причин бесплодия.Для естественного зачатия необходима как минимум одна проходимая маточная труба для контакта сперматозоида с яйцеклеткой и миграции эмбриона в полость матки. Заболевание чаще возникает в результате воспаления половых путей (например, хламидийной инфекции), но к причинам также относят эндометриоз, перенесенные выкидыши и внематочную беременность, опухоли маточных труб, оперативные вмешательства в брюшной полости, осложнения при использовании ВМС. . Исследование проходимости маточных труб показано в каждом случае, когда регулярные незащищенные половые контакты в фертильные дни в течение не менее 12 мес не привели к наступлению беременности.Безусловно, тест является одним из элементов диагностики бесплодия. Точное место теста в процессе выявления причин бесплодия определяется стандартами Польского общества репродуктивной медицины. Проходимость маточных труб можно проверить множеством разных способов, но окончательный выбор метода следует согласовывать с врачом, которому вы доверяете. Вера в правильно проведенные диагностические и лечебные процедуры существенно помогает в преодолении трудностей в погоне за желанным малышом.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Рентгенологическое исследование матки и фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества. Обследование заключается во введении контрастного вещества (контрастное вещество, содержащее йод) в полость матки и фаллопиевы трубы через металлический аппарат Шульце. Затем делается рентген.Обследование занимает около 20 минут и обычно сопровождается болью, которую можно снять сильными обезболивающими средствами или общей анестезией. Кроме того, могут быть симптомы аллергии на контрастное вещество, в том числе шок. Бывает, что само по себе проведение ГСГ-теста вызывает высвобождение небольшой спайки.

Диагностическая гистероскопия

Обследование проводится с помощью гистероскопа, т.е. камеры, вводимой в матку с собственным источником света. Гистероскопия используется для осмотра полости матки, но также позволяет оценить внутренние (маточные) отверстия маточных труб.

Гинекологическая лапароскопия

Это хирургическая процедура, проводимая в операционной только под общей анестезией. После введения через небольшие разрезы в животе миниатюрной камеры, вспомогательных инструментов и наложения на шейку матки металлического аппарата Шульце через него вводят цветной контраст - метиленовый синий. Через веб-камеру наблюдаем, поступает ли краситель в брюшную полость по фаллопиевым трубам. Это самый надежный метод оценки проходимости маточных труб.Еще одним важным преимуществом лапароскопии является возможность оценки органов брюшной полости и малого таза на наличие других заболеваний и их лечения. В редких избранных случаях лапароскопия позволяет удалить спайки в воронкообразной части маточных труб. Лапароскопия является малоинвазивным методом. Осложнения редки.

Прайс-лист услуг Запись на прием 12 359 76 71

.90 000 Что такое непроходимость фаллопиевых труб и как она влияет на возможность забеременеть? | GAMETA

Яйцеводы — это орган, предназначенный для захвата яйцеклетки, ее оплодотворения, а затем питания и транспортировки эмбриона в матку. В месте, где маточная труба проходит через стенку матки, ее диаметр составляет всего полмиллиметра. Непроходимость маточных труб возникает, когда в результате различных поражений просвет маточной трубы закрывается. Тогда яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, и эмбрион не может попасть в матку.Аналогичная ситуация возникает, когда маточная труба открыта, но повреждена, т.е. не может обеспечить подходящую среду для яйцеклетки и эмбриона.

Непроходимость маточных труб чаще всего является следствием:

  • воспалительных заболеваний органов малого таза,
  • заболеваний, передающихся половым путем (чаще всего хламидий),
  • инфекций мочевыводящих путей,
  • эндометриоза,
  • предшествующей беременности внематочная беременность абдоминальная хирургия.

Исследование проходимости маточных труб

В течение многих лет гистеросальпингография (ГСГ) была основным методом диагностики проходимости маточных труб. Он заключается в визуализации цервикального канала, полости матки и маточных труб после введения контрастного вещества (контраста) с одновременным получением прицельных рентгенограмм. На этих фотографиях показан путь введенной жидкости. Если контраст не выходит, возникает очень сильное подозрение на непроходимость фаллопиевых труб. Затем следует выполнить лапароскопию, которая подтвердит или исключит аномалию.

HSG уже несколько лет считается историческим методом. В настоящее время, благодаря высококачественным ультразвуковым аппаратам, оценка протекающего контраста больше не осуществляется с помощью рентгеновских лучей. В ведущих центрах стандартной практикой является контроль проходимости маточных труб и правильности положения матки с помощью УЗИ. Благодаря этому организм не подвергается вредному излучению (особенно яичники).

Как лечить непроходимость маточных труб?

В ситуации, когда непроходимостью оказывается только одна маточная труба и нет других причин, препятствующих фертильности, можно забеременеть естественным путем.Врач может только фармакологически поддержать овуляцию на стороне здоровой маточной трубы.

При закупорке обеих фаллопиевых труб требуется хирургическое вмешательство для восстановления фаллопиевых труб. Такой процедурой является лапароскопия. Если восстановление правильной функции маточных труб невозможно, единственный шанс на наступление беременности минуя маточные трубы, т.е. экстракорпоральное оплодотворение. С другой стороны, если фаллопиевы трубы непроходимы, расширены или заполнены жидкостью, их необходимо обязательно удалить.

Лапароскопия

Лапароскопия – это метод, заключающийся в осмотре и оперировании органов с помощью тонкого эндоскопа, оснащенного системой передачи изображения и манипуляторами, вводимыми в брюшную полость. В настоящее время является основным диагностическим и лечебным методом в гинекологии. Подробнее о лапароскопии можно узнать здесь.

.

Что такое эндометриоз и как его лечить?

Что такое эндометриоз? Характерные симптомы заболевания

Ответ на вопрос, что такое эндометриоз, действительно сложен. В ее течении наличие тканей эндометрия (т.е. тканей, правильно расположенных в полости матки) вне самой матки - в малом тазу, в маточных трубах, влагалище, яичниках, а иногда даже в брюшной полости или легкие диагностируются. К сожалению, эти ткани, как и нормальный эндометрий, реагируют скрытно в зависимости от уровня гормонов в организме женщины, которые колеблются в течение месячного цикла. На практике это означает, что они могут (и в подавляющем большинстве случаев) кровоточить и вызывать сильную болезненность во время менструации и непосредственно перед ее началом.

Наиболее характерными симптомами эндометриоза являются, прежде всего, боли, возникающие в определенных ситуациях : при мочеиспускании и дефекации, во время менструации и, как уже говорилось, непосредственно перед ее возникновением, боли при половом акте (если изменения эндометрия располагаются во влагалище и на шейке матки — известная как диспареуния), а также хронические боли в животе, боли в пояснице и нижних конечностях, напоминающие боли при ишиасе.

Но это еще не все - симптомы эндометриоза включают кровотечения во время полового акта и между менструациями (если эндометриоз находится во влагалище или на шейке матки), гематурия (когда изменения эндометрия расположены вблизи мочевого пузыря), кровь в кале (в случае наличия очагов эндометриоза в заднем проходе или кишечнике) и кровохарканья (в случае, при котором ткань эндометрия обосновалась в легких).

Характерным симптомом эндометриоза являются также трудности с наступлением беременности, а также нерегулярные менструации и болезненные менструации, появляющиеся внезапно (если у женщины ранее не было никаких симптомов, и в какой-то момент во время их протекания стали периодически возникать боли, ей следует диагноз эндометриоз).

Среди многочисленных симптомов эндометриоза встречаются и симптомы со стороны пищеварительной системы, в том числе наиболее часто болезненные отведения и запоры, а также диарея (особенно во время менструации).

Здесь также стоит отметить, что многие случаи эндометриоза протекают бессимптомно и выявляются при плановых осмотрах или при различных видах процедур, проводимых в репродуктивных органах или брюшной полости, поэтому так важны гинекологические профилактические осмотры (позволяют своевременно выявить аномалий в проводящих путях).

Причины эндометриоза

К сожалению, в то время как симптомы эндометриоза, его диагностика и методы лечения в настоящее время достаточно систематизированы, причины возникновения эндометриоза остаются неясными. Одним из них является так называемая «ретроградная менструация», т.е. ситуация, при которой отслоившиеся клетки эндометрия с месячной кровью попадают «обратно» в маточные трубы и яичники и там гнездятся, создавая изменения эндометрия . Ретроградные менструации могут быть вызваны различными заболеваниями репродуктивных органов, а также анатомическими аномалиями строения матки.Однако эта гипотеза не подтверждается, так как не у всех пациенток с ретроградной менструацией развивается эндометриоз.

Врачи и ученые причины эндометриоза видят также в факторах окружающей среды (например, при контакте с различными видами токсинов), но и в генетических факторах (у женщин, родственники которых перенесли эндометриоз в прошлом, риск развития нарастание болезни) или в физиологических факторах (например, попадание тканей эндометрия в брюшную полость при полостных операциях - после кесарева сечения и других процедур).

диагностика эндометриоза

Если вы уже умеете диагностировать эндометриоз, стоит также узнать, какие виды диагностики существуют для подозрения пациенток и врачей, подозревающих это заболевание. Диагноз эндометриоза ставится в основном на основании:

  • гинекологического осмотра, направленного на оценку подвижности тканей и придатков, расположенных в малом тазу, а также их внешнего вида и строения .Путем пальпации заднего прохода и влагалища ваш врач сможет почувствовать уплотнения и аномалии тканей, которые могут указывать на наличие эндометриоидных поражений;
  • УЗИ - диагностика эндометриоза должна включать как УЗИ брюшной полости, так и УЗИ влагалища и прямой кишки . Целью этого теста является обнаружение кист эндометрия, особенно в яичниках, известных как шоколадные кисты (из-за их темно-коричневого цвета, который возникает из-за густой крови, которая их наполняет).Кроме того, на ультразвуковом изображении врач может увидеть и другие очаги эндометриоза;
  • МРТ, т.е. магнитно-резонансная томография полного мочевого пузыря , показывающая карту очагов эндометриоза в тазу и других частях тела;
  • Лапароскопия считается золотым стандартом диагностики эндометриоза . Это процедура, связанная с введением в брюшную полость лапароскопа — устройства, заканчивающегося небольшой камерой, которая дает изображение, видимое на мониторе на протяжении всего обследования.Во время лапароскопии врач может тщательно осмотреть органы в малом тазу и брюшной полости, оценив, нет ли в них видимых изменений эндометрия.

Поэтому существует множество способов диагностики эндометриоза – методы диагностики также можно комбинировать для еще более качественной и точной диагностики локализации очагов эндометриоза. Также следует помнить, что самой диагностике должен предшествовать подробный опрос пациентки относительно ее недомоганий и симптомов.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза из-за незнания его точных причин, к сожалению, может включать только симптоматическое лечение. Лечение этого состояния делится на :

  • фармакологическое лечение, в первую очередь направленное на облегчение боли пациентки и позволяющее ей вернуться к повседневной жизнедеятельности . Анальгетики (включая нестероидные противовоспалительные препараты) используются на протяжении всей процедуры, а также протоколы, предполагающие введение препаратов, ограничивающих или предотвращающих действие некоторых гормонов (включая противозачаточные).При таком способе лечения эндометриоза бесплодие, очевидно, будет временным побочным эффектом, при этом основное предположение заключается в подавлении секреторной активности тканей эндометрия, а тем самым - в прекращении кровотечения очагов эндометриоза в брюшную полость и таз, а также для уменьшения боли и других последствий деятельности этой ткани.
  • оперативное лечение по удалению очагов эндометриоза. Иногда такая операция может быть выполнена с использованием лапароскопической методики (описанной выше в разделе о диагностике эндометриоза), а иногда - лапаротомии, т.е. вскрытия покровов брюшной полости .Объем оперативного лечения каждый раз подбирается под конкретный случай – врачи учитывают не только локализацию изменений эндометрия и их размер, но и лечится ли пациентка ранее от эндометриоза, проходила ли уже подобные процедуры и желает ли она иметь детей в будущем. Иногда хирургическое лечение эндометриоза заканчивается удалением матки с придатками – чтобы ткань эндометрия не мигрировала постоянно в другие места.

Говоря о лечении эндометриоза, также стоит добавить, что у женщин с эндометриозом, планирующих беременность, чаще всего предлагается хирургическое лечение, включающее иссечение самих очагов эндометрия или кист, образовавшихся в результате эндометриоза. болезнь. Таким образом, избегают медикаментозного лечения, снижающего или полностью блокирующего фертильность. Иногда после таких процедур, когда пациентка еще не может забеременеть, я предлагаю воспользоваться возможностью экстракорпорального оплодотворения.

Эндометриоз – крайне опасное заболевание, течение которого ограничивает функционирование женщины во многих сферах жизни: от планирования материнства до профессионального аспекта. При обнаружении тревожных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику, ведь невылеченный эндометриоз может привести к ряду осложнений, таких как внутренние кровотечения, бесплодие, образование опухолей внутри брюшной полости и в репродуктивных органах, и многие другие, угрожающие последствиями для жизни и здоровья.90 100 90 100

.

Клиника Альфа

Доктор Славомир Варженховски - опытный гинеколог, акушер второй степени, многолетний сотрудник Акушерской больницы в Варшаве.

Доктор Роберт Маковски - акушер-гинеколог.Специалист по беременности/УЗИ плода.

Многолетний сотрудник клинической больницы в Варшаве.

Доктор Роберт Маковски является выпускником Медицинской академии в Варшаве. Имеет сертификаты, дающие право на проведение ультразвуковых исследований, в том числе: сертификат секции УЗИ Польского гинекологического общества и сертификат FMF Лондонского фонда медицины плода.

Имеет 25-летний стаж акушерско-гинекологической практики, преимущественно в области ультразвуковой диагностики. Он провел более 250 000 исследований. Он многолетний сотрудник клинической больницы в Варшаве, где занимается ультразвуковой диагностикой.

Обследования в «Альфа-Клинике» проводятся на современном аппарате General Electric Voluson E8. Ультразвуковое исследование плода видно пациенту и сопровождающему лицу на отдельном мониторе. По желанию пациентки УЗИ беременности может быть записано на компакт-диск или флешку.

Объем услуг гинекологической клиники (все специалисты):

  • полная диагностика и лечение органов репродуктивной системы
  • Мазок Папаниколау
  • диагностика и ведение беременности
  • амбулаторное лечение заболеваний матки, аднексита
  • квалификация для хирургических вмешательств (возможно выполнение нашими специалистами в больнице)
  • уход после процедур
  • лечение эндокринных заболеваний
  • лечение бесплодия
  • УЗИ гинекологическое, УЗИ плода
  • контрацепция (все виды)
  • вакцинация против ВПЧ (рак шейки матки)

В случае гормонального бесплодия мы рекомендуем посетить нашу эндокринологическую клинику доктора медицинских наук Малгожаты Залевской.


«Заболевания щитовидной железы и гормональное бесплодие»

90 110

Роберт Маковски УЗИ беременных, Сохачевский гинеколог, Сохачевские гинекологические заключения, Сохачевское УЗИ плода, Сохачевская гинекологическая больница, частный Сохачевский гинеколог, Сохачевский акушер-гинеколог, Сохачевская кольпоскопия, хороший Сохачевский гинеколог, хороший Сохачевский гинеколог, Сохачевский гинеколог, Сохачевский гинеколог Срублевский гинеколог, Варшавский гинеколог , Кшиштоф Гавронский гинеколог, цена кольпоскопического обследования, гинеколог хирург сохачев, гинеколог онколог сохачев, гинеколог онколог Варшава, гинекологи из Варшавы, гинеколог из пражской больницы, отделение гинекологии, гинеколог, гинеколог в пражской больнице гинеколог сохачев, гинеколог в Варшаве, киста яичника, миома матки, рак матки, выпадение матки, опухоль яичников, хирургия недержания мочи, выпадение матки, гинеколог Варшава, опухоль яичников, выпадение влагалища, пластика половых губ, хороший гинеколог Варшава, акушер-гинеколог война шов, хирургия миомы матки, пролапс шейки матки, конизация, лапароскопическая гистерэктомия, рак яичников, гистероскопия, полип эндометрия, эндометрий, внематочная беременность, оценка проходимости маточных труб, пластика влагалища и промежности, гинекологическая хирургия Варшава, УЗИ плода, УЗИ беременных Сохачев, гинеколог Роберт Маковски 9000 3 .


Смотрите также