Post Icon



Мазок лейкоциты повышены


на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

  • воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
  • или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

  • влагалища принято 10,
  • цервикального канала – до 25,
  • а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки - «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» - признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

  1. Когда сдавать мазок на флору
  2. Что показывает мазок на флору
  3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

у мужчин и женщин, описание процедуры, ее эффективность и информативность. Выводы об анализе мазка на лейкоциты

 

Если где-то упоминается диагностическая процедура под названием мазок на лейкоциты, то речь, скорее всего, идет о выявлении половых инфекций. Это достаточно частое исследование, при котором определяется содержание лейкоцитов, а также бактерий, эпителия и других микроскопических элементов в отделяемом из половых путей. С таким тестом в большей степени знакомы женщины, но результаты мазка дают ценную информацию и для «мужских» врачей: урологов, андрологов, поэтому иногда анализ проводится и у мужчин.

 

Мазок у мужчин:

Исследование выполняют по такому показанию как подозрение на инфекционный процесс в мочеполовой системе. Если у мужчины жалобы на зуд, неприятные выделения из уретры и тому подобные признаки, указывающие на заболевание, ему обязательно назначают такой анализ.

 Также мазок проводят мужчинам, у которых нет симптомов, но болезнь вероятна, так как у них был риск заражения (например, контакт с партнершей, у которой выявили ЗППП). Наконец, тест используют для отслеживания результатов лечения. Если картина клеток в мазке нормализуется, значит, человек выздоровел. Нормальным является содержание до 5 клеток в поле зрения, условно нормальный результат составляет 10 клеток в поле зрения. 

Лейкоциты – это, прежде всего, признак воспаления; белые кровяные клетки мигрируют в зоны, где в организм пытаются проникнуть вредоносные микробы. Следовательно,  повышенные лейкоциты в мазке указывают на какой-либо инфекционно-воспалительный процесс. У мужчин причиной такого изменения в анализах чаще всего являются вышеупомянутые заболевания, передающиеся половым путем, так что если у человека много лейкоцитов, то ему с большой вероятностью предстоит лечение у дерматовенеролога. Другие инфекции мочевыводящих путей, не половые, развиваются у сильного пола реже.

В случаях, когда белых кровяных клеток в мазке намного больше нормы, анализ мочи на лейкоциты тоже показывает их повышенное содержание. 

Объективно говоря, представители мужского пола очень неохотно обращаются к врачам для проведения мазка. Предполагаемые проблемы с мужским здоровьем являются для многих из них болезненной и деликатной темой, которую они не хотели бы обсуждать даже с доктором. Кроме того, некоторым пациентам представляется, будто взятие образца на исследование – это крайне неприятное мероприятие, сопровождающееся значительным дискомфортом.

На самом деле взятие образца на мазок не предусматривает причинения человеку боли. Это слегка неприятно, и только, а в исполнении опытного медработника процедура вообще причиняет минимум ощущений и проводится очень быстро. Сам же анализ мазка на лейкоциты весьма ценен и может указать не только на развитие воспаления (если в пробе находят много лейкоцитов), но и на его непосредственную причину (когда там же обнаруживают бактерии или другие микробы). Поэтому исследование очень полезно, и его рекомендуется без промедлений проводить всем, кому оно показано.

 

Мазок у женщин:

Содержание лейкоцитов в мазке у женщин приблизительно сходно с мужскими нормами анализа. В любом случае это несколько штук в поле зрения. Если лейкоцитов слишком много, значит, у пациентки острый или вялотекущий воспалительный процесс.

Вызывать повышенные лейкоциты в мазке могут не только ЗППП, но и другие причины. Так, у женщин очень часто бывают такие заболевания как цистит и пиелонефрит. Они могут быть вызваны различными микроорганизмами, например, кишечной палочкой, которая попала в уретру и «забралась» по ней вверх. У женщин короткие и широкие мочевыводящие пути, поэтому у них отмечена повышенная склонность к подобным заболеваниям. Привычка красиво, но легко одеваться в холода также создает благоприятную почву для переохлаждения, а значит, предрасполагает к циститу, пиелонефриту и в итоге к появлению в мазке лейкоцитов. 

Аналогично мужчинам, анализ мочи на лейкоциты у женщин тоже может давать повышенные значения при явных воспалительных процессах.

Мазок у женщин – исследование не менее полезное, чем у пациентов мужского пола. Однако стоит отметить, что во многих случаях анализ проводится неправильно. По правилам при взятии мазка положено забирать материал не из одной, а из четырех разных областей: уретры, влагалища, шейки матки и прямой кишки. В них надо по отдельности изучать соотношения и виды клеток, потому что нормы для разных зон несколько отличаются. 

К сожалению, во многих клиниках забор пробы проводят только из влагалища, а следовательно, результаты мазка не то чтобы неправильные, но однозначно неполные. Если проводить исследование в положенном виде, оно будет гораздо более ценным.

 

Перейдем к выводам. Когда в мазке у мужчины или женщины находят много лейкоцитов, это означает, что человек болен, и ему предстоит лечение. Если подобная неприятность случилась и с вами, имейте в виду: в ваших интересах полноценно обследоваться, а затем начать принимать препараты – так, как говорит врач, и на протяжении того времени, что он указывает. Напоследок, по окончании терапии, не забудьте еще раз сдать мазок на лейкоциты. Только получив нормальные результаты, вы сможете расслабиться.

Чтобы лечение инфекционно-воспалительных процессов проходило эффективнее, рекомендуется принимать дополнительные средства для поддержки иммунитета. Препарат под названием Трансфер Фактор является одним из самых эффективных средств для улучшения работы иммунной системы. Максимальный уровень безопасности, доказанное действие на фагоциты и лимфоциты, отсутствие токсического влияния на организм помогают ему делать лечение более успешным.  

Лейкоциты в мазке на флору у женщин: что это значит, норма, причины повышенного количества

Лейкоциты в мазке у женщин определяются всегда. Диагностическое значение имеет не само наличие этих клеток, а их количество. Причины повышения лейкоцитов в мазке определяются с целью выбора эффективной схемы лечения.

Лейкоциты — это клетки (белые клетки крови). В норме они обнаруживаются в любых биологических тканях и жидкостях человека. Лейкоциты призваны защищать от инфекции и удалять продукты разрушения ткани. Поэтому при воспалении традиционно происходит увеличение показателя лейкоцитов в поле зрения (п/зр).

Норма лейкоцитов у женщин во влагалище оценивается в 15 единиц (в идеале, не более 10). Если анализ показывает в поле зрения от 0 до 15 единиц лейкоцитов, то лечение не требуется. Норма лейкоцитов в шейке матки имеет другие показатели. Тут клеток должно быть в поле зрения не более 30 единиц. В уретре норма лейкоцитов 10 (в идеале от 0 до 5). Количество белых клеток оценивается для каждой точки взятия мазка отдельно. В гинекологии мазок на флору берут у женщин при подготовке к любым инструментальным вмешательствам, при проведении диспансеризации, во время беременности и при наличии любых жалоб на интимное здоровье.

Мазок на флору

Гинекологический мазок на флору у женщин в течение жизни сдается не один раз. Обычно анализ берут при каждом гинекологическом осмотре. Исследование флоры показано перед и после инструментальных вмешательств, при планировании беременности и постановке на учет, а также несколько раз в течение беременности. Количество лейкоцитов в мазке важно определять при жалобах женщины на необычные и обильные выделения, неприятный запах в интимной области, болях в малом тазу.

Мазок на флору для определения уровня лейкоцитов назначают каждой женщине, которая пришла на прием к гинекологу. Простой анализ является золотым стандартом профилактических осмотров. Результат исследования позволяет судить о состоянии интимной микрофлоры у женщины. При повышении лейкоцитов в мазке врач назначает дополнительные исследования для определения причины и выбора эффективной тактики лечения.

Мазок на флору — это самый простой и достаточно информативный анализ, который сообщит врачу о состоянии интимного здоровья женщины. При исследовании биоматериала определяют не только количество лейкоцитов. Также учитывают такие показатели, как эпителий, слизь, бактерии, палочки, кокки, различные клетки, дрожжи и прочие. Расшифровать мазок на флору по одним только лейкоцитам невозможно. Для полной оценки состояния здоровья женщины учитывают все показатели. Например, при незначительном повышении лейкоцитов дополнительные включения могут отсутствовать. Так же, как при норме лейкоцитов у женщины в мазке могут присутствовать дополнительные клетки, являющиеся признаком воспалительного процесса.

Подготовка к сдаче мазка на флору

Анализ на флору сдают в любой день, кроме менструации. Лучше проводить обследование в первой половине менструального цикла, незадолго до овуляции. При необходимости анализ выполняют во второй половине цикла, но не позднее, чем за 3 дня до менструации. Мазок не берут непосредственно перед менструацией и во время кровотечения, поскольку его результат будет не информативен.

Перед анализом не требуется серьезной подготовки. За 3 дня до исследования необходимо отказаться от использования любых лекарственных средств для вагинального использования. Необходимо исключить половые контакты. Непосредственно в день сдачи мазка рекомендуется провести гигиенические процедуры, и не мочиться за 2 часа до забора материала.

Как берут мазок для определения лейкоцитов

Лейкоциты в мазке у женщин определяют путем исследования биоматериала, который берут сразу из нескольких точек. Состояние микрофлоры определяется в нескольких местах с целью получения более информативных данных.

  • Мазок из уретры. В гинекологии исследование обозначается символом «U», которым подписывают предметное стекло. Биологический материал берут из мочеиспускательного канала, что может доставить женщине небольшой дискомфорт. Воздержаться от мочеиспускания следует за 2 часа до анализа, чтобы не смыть лейкоциты и другие клетки, которые могут быть выявлены в материале.
  • Мазок из влагалища. Символом «V» обозначают предметное стекло, на которое наносят материал из влагалища. Мазок не доставляет никакого дискомфорта женщине. Материал берут со стенок влагалища.
  • Мазок из цервикального канала. Биологический материал из шейки матки наносят на предметное стекло с символом «C». Забор материала выполняется путем снятия отделяемого из шейки матки. Для этого используют гинекологический расширитель. Взятие материала не доставляет дискомфорт женщине.

Мазок на флору берется с помощью стерильного тампона, шпателя или специального инструмента — ложки Фолькмана. Биоматериал из каждого участка наносится на отдельное предметное стекло, чтобы количество лейкоцитов в поле зрения определить индивидуально. Например, во влагалище лейкоциты 30, а в цервикальном канале 5. Это говорит о том, что воспалительный процесс присутствует во влагалище (вагинит), а воспаление цервикального канала (цервицит) отсутствует. Результаты мазка UVC могут самыми разными. Врачу важно определить, в какой именно зоне мочеполовой системы повышены лейкоциты.

Если в мазке есть лейкоциты — что это значит

Мочеполовая система женщины содержит более 40 видов различных бактерий. Основу всех микроорганизмов составляют молочнокислые бактерии. Их количество варьируется на уровне 95-98% от всей микрофлоры. Молочнокислые бактерии поддерживают кислую среду во влагалище, благодаря чему предотвращают размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Так работает местный иммунитет.

Лейкоциты в мазке у женщин присутствуют всегда. Уровень этих клеток в поле зрения позволяет оценить состояние интимной микрофлоры. Если лейкоциты в норме, то можно говорить, что воспаления нет. При увеличении показателя лейкоцитов в мазке врач заподозрит воспаление. При этом важное значение имеет, где лейкоциты выше нормы.

Лейкоциты в мазке могут увеличиться при определенных состояниях организма, не связанных с воспалительными заболеваниями. К ним относится прием некоторых лекарств, беременность, климакс. Если в мазке есть лейкоциты, то это не повод для паники. Лечение назначают только если норма лейкоцитов сильно превышена и в мазке присутствуют дополнительные микроорганизмы.

Норма лейкоцитов в мазке

Норма лейкоцитов в мазке у женщин определяется путем изучения полученного биоматериала при многократном увеличении под микроскопом. Анализ изучают в первые два часа после сдачи, поскольку позднее результат может оказаться неинформативным. При рассмотрении предметного стекла лаборант определяет количество клеток в поле зрения и предоставляет результат врачу, обозначая «Le в п/зр».

Таблица нормы лейкоцитов с учетом зоны взятия мазка

Лейкоциты

Результат, в п/зр

Le «V»                                 

0-10

Le  «U»                               

0-5

Le  «C»                                 

0-30

В некоторых лабораториях могут выдать результат мазка на флору с обобщенными показателями. В этом случае не будет указано, откуда взят биологический материал. Для такого результата норма лейкоцитов оценивается в 0-10 единиц в п/зр.

Каким должен быть результат мазка на флору?

Степени чистоты влагалища у женщин определяют по количеству лейкоцитов и дополнительных включений. Если лейкоцитов менее 10 единиц, то мазок считается хорошим. Когда лейкоциты от 15 до 30, то речь идет о воспалительном процессе. Если показатель более 30, то у женщины острый инфекционный процесс. Степень чистоты влагалища обязательно проверяют при подготовке к любому вмешательству. 1-2 степень чистоты является вариантом нормы и не требует лечения. Если у женщины 3-4 степень чистоты влагалища, то требуется лечение.

Степени чистоты влагалища:

  • Первая степень. Определяется у здоровых женщин, без признаков воспалительного процесса мочеполовой системы. Микрофлору здоровых женщин более, чем на 95% составляют лактобациллы, а лейкоцитов не больше 10 в п/зр.
  • Вторая степень. Определяется у здоровых женщин с кислой средой. Лейкоцитов при второй степени чистоты влагалища не более 15, могут присутствовать в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы. При этом основа микрофлоры – кисломолочные бактерии.
  • Третья степень. В мазке присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, определяется эпителий и лейкоциты 20-30 в п/зр. Количество палочек Дедерлейна снижено. Среда щелочная.
  • Четвертая степень. Лактобациллы в мазке почти отсутствуют. Лейкоцитов много, присутствуют явные признаки воспалительного процесса. При четвертой степени чистоты влагалища лейкоциты 40, 50 и даже больше. Чем более выражено воспаление, тем выше показатель лейкоцитов.

Чем опасны

Лейкоциты в мазке сами по себе не опасны для женщины. Однако высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалении, которое опасно для женщины. Отсутствие лечения при воспалении влагалища, уретры и цервикального канала приводит к разного рода осложнениям. Со временем воспалительный процесс распространяется на соседние органы и системы.

Как снизить лейкоциты в мазке

Лейкоциты в мазке необходимо снижать, если их количество превышает норму. Значимым диагностическим моментом является установление причин воспаления. Для этого проводят бактериологическое исследование, ПЦР-трест, посев и другие анализы.

Причины повышенных лейкоцитов в мазке – это, как правило, воспалительный процесс и патологии шейки-матки. При изменении слизистой шейки матки назначают расширенную кольпоскопию и УЗИ.

Схему лечения при повышенных лейкоцитах выбирают на основании результатов дополнительного исследования. Стоит отметить, что для каждого клинического случая методика лечения индивидуальна. То, что помогло одной женщине при повышении лейкоцитов, будет неэффективным для другой пациентки. Поэтому не стоит искать методы лечения при высоких лейкоцитах по отзывам и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Эффективное лечение может назначить только врач. При выявлении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов проводят тест на чувствительность. Он показывает, какие препараты будут эффективны в отношении определенных бактерий. Лекарства при высоких лейкоцитах в мазке назначают для внутреннего и местного применения. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия, противопротозойные средства, иммуномодуляторы.

Для предупреждения воспалительного процесса рекомендуется:

  • ответственно подходить к выбору полового партнера;
  • пользоваться барьерными контрацептивами;
  • регулярно обследоваться у гинеколога;
  • сдавать мазок на флору не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб;
  • вести здоровый образ жизни, поддерживать активность и правильно питаться.

Лейкоциты в мазке при беременности

Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, что может повлиять на результаты мазка. У большинства беременных женщин повышены лейкоциты в мазке. Во влагалище может быть до 20 лейкоцитов в поле зрения, что не считается патологией. Если не обнаруживаются бактерии, палочки и другие признаки воспаления, то лечение не проводят.

Подобная практика не относится к мазку из уретры. Если при беременности в уретре лейкоциты 10 и больше, то необходимо определить причину воспаления. Беременные женщины нередко сталкиваются с циститом и уретритом, при которых лейкоциты повышаются.

В течение беременности женщина не один раз сдает мазок на флору. Норма лейкоцитов при беременности – до 20 в поле зрения. Если результат вписывается в норму, но находится на уровне верхней границы, то рекомендуется провести повторное исследование через несколько дней.

Женщинам во время беременности при повышении лейкоцитов в мазке до 25 единиц уже рекомендуют лечение. Препараты выбираются с учетом срока беременности и результата анализа. Как правило, до 12 недель не рекомендуется прием сильнодействующих лекарств, поскольку в этот период происходит формирование плода. Со второго триместра беременности назначают этиотропное лечение.

Во время беременности состоянию интимной микрофлоры уделяют особое внимание. Даже незначительный воспалительный процесс может оказаться опасным для женщины и ее будущего малыша. При отсутствии лечения и высоком уровне лейкоцитов есть риск развития ВУИ (внутриутробной инфекции).

отрывок из книги акушера-гинеколога Ольги Белоконь «Я беременна, что делать?»



Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от Доктор Ольга Белоконь (@doctor_belokon)

Влагалище — это целый микромир, в котором обитает огромное количество бактерий, вирусов и грибов.

Я бы назвала эту главу книги «бедное влагалище», потому что, честно сказать, иногда я действительно не знаю, как оно выдерживает всю ту артиллерию лекарственных средств, которую ему выписывают.

На втором году своей интернатуры я часто ходила на ночные дежурства в роддом. Признаться, именно тогда я грезила акушерством и мечтала работать в роддоме, мне казалось, что я нашла себя, и это абсолютно мое.

На очередном дежурстве к нам в родзал привезли Наташу. На каждую роженицу заводится своя история родов с кучей бумажек, которые надо заполнить. Это та работа, которую любой врач с огромным удовольствием перепоручит интерну, чтением и писаниной мы занимались вдоволь каждый день. Я вычитывала все, что можно было найти в обменной карте, и всегда подолгу беседовала с женщинами.

Я всегда хотела разобраться в логике врачебных назначений, обследований, при этом у меня никогда не было моды бежать к какому-то доктору за ответом или советом, я рыла информацию сама. Я прекрасно понимала, что любой врач может ошибаться (и я не исключение), может не знать, может пользоваться очень старыми данными, которые давно изменились. Поэтому кумиров у меня не было, и слова любых авторитетов всегда подвергались сомнению.

Я перечитывала монографии, книги, протоколы, научные журналы, я искала информацию везде, где можно было искать. Так я нашла достоверные источники информации и научилась в ней разбираться. Так родился мой блог в Инстаграме. Именно так я познакомилась со многими очень крутыми врачами, абсолютными профессионалами своего дела, и у меня пропало ощущение белой вороны, которое было раньше. Мне стало все равно, что меня откровенно недолюбливали некоторые интерны и даже врачи. Все ответы на мои вопросы были найдены.

Но вернемся к Наташе. В процессе беседы выяснилось, что за девять месяцев беременности она 17 РАЗ!!! лечила какую-то инфекцию во влагалище. При полном отсутствии жалоб, отсутствии инфекций, передающихся половым путем, 17 раз было проведено лечение. Это неправильно и так быть не должно!

Словом «инфекция» в гинекологии часто злоупотребляют и иногда проводят вмешательства там, где они совсем не оправданы.

Слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, клетки которого богаты гликогеном. Именно этот гликоген является основным питательным веществом для лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые расщепляют его до глюкозы и молочной кислоты, создавая при этом во влагалище кислую среду (рН от 4,0 до 4,5). Кислая среда помогает поддерживать нормальный биоценоз во влагалище, создает в нем свой микромир, где все живут в дружбе и согласии. Кислая среда подавляет рост условно-патогенных, болезнетворных микроорганизмов, и в процентном соотношении их во влагалище очень немного.

Влагалищные выделения в норме есть абсолютно у каждой женщины. Не бывает так, чтобы их не было, это заблуждение. Выделения из влагалища — это, по сути дела, смесь из слущенных эпителиальных клеток влагалища, вагинального транссудата, вагинальной микрофлоры и слизистых выделений из канала шейки матки.

Нормальное количество влагалищных выделений за сутки — от 1 до 4 мл. Они белые или слегка желтоватые, могут быть прозрачными, в основном без запаха или имеют слегка кисловатый запах.

На характер вагинальных выделений влияет:

• питание;

• сексуальная активность;

• прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;

• стресс;

• использование оральных контрацептивов;

• фаза менструального цикла;

• беременность;

• гигиенические средства (гели, мыло, прокладки и пр.).

Для того чтобы поддерживать здоровье и чистоту влагалища, есть простые правила, которые вы должны соблюдать и которым должны научить вашу дочь:

1. Отдавайте предпочтение ночным рубашкам, а не пижаме. Рубашка позволяет воздуху свободно циркулировать. Если любите пижаму, то штаны должны быть абсолютно свободные и спать нужно без нижнего белья.

2. Белье должно быть хлопковым. При стирке нижнего белья пользуйтесь функцией дополнительного полоскания, это вымоет стиральный порошок, компоненты которого могут обладать раздражающим действием. Не нужно использовать ополаскиватели или кондиционеры для белья, нет ничего лучше чистой воды.

3. Избегайте ношения тесного белья, колгот, лосин, джинсов, легинсов. Юбки и свободные брюки позволяют воздуху свободно циркулировать и снижают риски возникновения вагинитов.

4. Не забывайте о ежедневном купании в обычной чистой теплой воде в течение 10–15 минут.

5. Ограничьте использование моющих средств. Подмываться можно обычной водой и не более 1–2 раз в день с мылом, у которого нейтральный рН. Для гигиены никакие специальные интимные гели не нужны, это маркетинг и ничего более.

6. Используйте мягкую, белую туалетную бумагу без ароматизаторов.

7. Вытираться туалетной бумагой после акта дефекации нужно спереди назад и ни в коем случае не наоборот — направление от влагалища к прямой кишке, а не от прямой кишки к влагалищу.

8. Не используйте пену для ванн, кремы, мыло, интимные гели с отдушками и ароматизаторами.

9. Подмывайтесь после акта дефекации и мочеиспускания, если есть такая возможность.

10. Ежедневные прокладки также не являются необходимостью, их вообще не нужно использовать. Достаточно гигиены два раза в день и ежедневной смены нижнего белья.

Важно понимать, что у каждой женщины своя норма влагалищных выделений (цвет, консистенция, количество), и она очень вариабельна.

Отличить норму от патологии можете только вы, потому что только вы знаете, как было раньше и что изменилось сейчас.

Проблема появилась, если вдруг у вас выделений стало заметно больше, если появился необычный запах, поменялся их цвет. Ко всему этому у вас появился зуд, жжение, раздражение, покраснение, расстройство мочеиспускания, боли во время полового акта. Понимаете? То есть что-то должно беспокоить. Неправильно выискивать стафилококки и стрептококки во влагалище в отсутствие жалоб, они в норме могут там находиться у любой здоровой женщины и лечения не требуют.

Цитологическое заключение «воспалительный тип мазка», лейкоциты в мазках

Неправильно, если вам назначают лечение, когда исключены инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазма гениталиум), и вы ни на что не жалуетесь.

Объясню почему.

По моей личной статистике, девять из десяти мазков приходят «плохие»: то много лейкоцитов, то мало лактобактерий, то нашли лептотрикс, то больше эпителиальных клеток. В 90% случаев врач-лаборант перестрахуется и напишет «воспаление». При этом тот самый врач-лаборант не является вашим лечащим врачом и на вопрос, требует ли этот анализ лечения, ответит: «Результаты анализов не являются диагнозом. Обратитесь к вашему лечащему врачу».

Я тот самый лечащий врач, который должен объяснить, почему есть воспалительный процесс, а лечить его не нужно. Да потому что на самом деле это никакое не воспаление. Да, действительно, повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе, но в крови, и в ситуации с влагалищем это далеко не всегда так.

Врач-лаборант пользуется данными из атласов, есть приблизительные нормы количества лейкоцитов (в основном заключение «воспаление» выдается по результатам подсчета именно этих клеток), койлоцитов, гистиоцитов и других клеток, но нормы очень условны, они сильно колеблются в зависимости от дня менструального цикла, особых состояний в жизни женщины (беременность, менопауза), фоновых заболеваний и многих других факторов. То есть заключения о «воспалении» шаблонные, они не учитывают индивидуальных особенностей (жалоб, моего осмотра) и не являются диагнозом. Воспаление по результатам цитологии совсем не обозначает настоящее воспаление во влагалище или в шейке матки.

Присутствие лейкоцитов в цитологических мазках является нормальным и не должно трактоваться как воспаление.

Современная медицина говорит нам о том, что лечение только лишь лейкоцитов в мазке не показано, и такие «плохие анализы» лечить не нужно.

Правильно лечить болезни, а не количество лейкоцитов мазках, стафило- или стрептококк. Не существует диагнозов «гарднереллез» или «дисбиоз», гарднерелла или уреаплазма в отдельности не требует лечения.

Что означают анализы? Микроскопия. | Румянцева, md

Mикроскопия мазка из шейки матки (цервикального канала) и/или влагалища, часто называемая «мазок на флору» – это самый общий (и, если честно, наименее информативный) из всех анализов в гинекологии. Чаще берут материал и из шейки матки, и из влагалища, но иногда врач может решить взять только из одного локуса (при воспалении в канале шейки матки, например, только из цервикального канала; или при признаках нарушения микрофлоры влагалища — только из влагалища).

Микроскопия позволяет в самых общих чертах оценить состав микрофлоры влагалища, а также подсчитать количество лейкоцитов на слизистой влагалища/шейки матки. Для диагностики ИППП, а также бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза и аэробного вагинита мазок не слишком информативен, а поэтому тактика «если в мазке все хорошо, дальше анализов делать не нужно» принципиально неверная; для постановки этих диагнозов нужны более чувствительные методы.

Считается, что основная цель микроскопии мазка — выявить воспаление на слизистой канала шейки матки/ влагалища, но на сегодняшний день не существует норм для количества лейкоцитов в шейке матки, а потому поставить диагноз «цервицит» (воспаление канала шейки матки) только по микроскопии нельзя.

Разберем, что же означают параметры, которые оцениваются при микроскопии. Для примера взят бланк одной из лабораторий, вид бланка и количество параметров могут различаться.

Лейкоциты, шейка матки (в поле зрения, здесь и далее «в п/зр»)

Количество лейкоцитов в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке встречается у пациенток с эктопией цилиндрического эпителия (иногда ее называют «эрозия шейки матки«). Если количество лейкоцитов в канале шейки матки увеличено, обычно ставят диагноз «Цервицит».

Эпителий, шейка матки (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают канал шейки матки) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть, это показатель того, что врач «залез» в канал и получил оттуда материал. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, шейка матки (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из канала шейки матки в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если:

  1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
  2. идет активное воспаление на слизистой,
  3. есть невоспалительные заболевания шейки матки (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из шейки матки.

Микрофлоры как таковой в канале шейки матки нет, однако существует заброс бактерий из влагалища. Некоторые бактерии могут вызывать воспалительный процесс. Палочки – это чаще всего лактобактерии, нормальная флора влагалища. Поэтому, если мы видим в канале шейки матки палочки в любом количестве, это норма. Все остальные варианты – свидетельство нарушения микрофлоры влагалища или же воспалительного процесса в самой шейке матки.

Лейкоциты, влагалище (в п/зр)

Количество лейкоцитов в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Количество лейкоцитов отражает наличие/отсутствие воспаления на слизистой влагалища. Нормой считается количество лейкоцитов до 10 в п/зр. У беременных этот показатель также может быть гораздо выше и в норме может достигать 30-40 в п/зр. Чаще всего причиной воспаления на слизистой влагалища становятся кандиды («молочница»), трихомонады или кишечная флора. Если количество лейкоцитов во влагалище увеличено, обычно ставят диагноз «Кольпит» или «Вагинит».

Эпителий, влагалище (в п/зр)

Количество клеток эпителия (т.е. тех клеток, которые выстилают стенки влагалища) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

Эпителий в мазке должен быть. Этот показатель не говорит о норме/ патологии, а только о качестве взятия самого мазка.

Эритроциты, влагалище (в п/зр)

Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) в мазке из влагалища в одном поле зрения микроскопа.

В норме эритроцитов быть не должно. Эритроциты появляются, если

  1. врач при взятии материала поцарапал слизистую (тогда врач вспомнит, что появилась кровь в момент получения мазка),
  2. идет активное воспаление на слизистой влагалища,
  3. есть невоспалительные заболевания влагалища (как доброкачественные, так и злокачественные).

Микрофлора (количество)

Бактерии, которые видно в мазке из влагалища.

Этот параметр, главным образом, и отражает состояние микрофлоры влагалища. В норме – палочки (неважно, в каком количестве, важно, что присутствуют только они). Варианты заключений — «смешанная», «кокко-бациллярная», «кокковая» говорят о нарушениях в составе микрофлоры влагалища.

«Ключевые» клетки (количество)

В норме их быть не должно.  «Ключевые клетки» являются одним из признаков бактериального вагиноза. Однако только их наличие недостаточно для постановки диагноза «бактериальный вагиноз».

Споры грибов, мицелий грибов

Две формы существования грибов (чаше всего, кандид) во влагалище.

Мицелий – это более «агрессивная» форма (показатель активности гриба), споры – неактивная форма. Чаще споры обнаруживаются у здоровых женщин, мицелий – при кандидозе, но зависимость нестрогая (то есть споры могут быть и при кандидозе).

Слизь

Слизь может быть в норме в мазке и из шейки матки, и из влагалища. Количество слизи не говорит о норме/патологии.

Трихомонады

Trichomonas vaginalis, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. При выявлении обязательно лечение.

Диплококки (гонококки, Грам- диплококки)

Neisseria gonorrhoeae, инфекция, передаваемая половым путем. В норме быть не должно. НО! Выглядеть так могут и другие, неопасные бактерии (например, другие нейссерии, которые могут в норме обитать во рту и во влагалище). Поэтому при выявлении диплококков при микроскопии необходимо дополнительное обследование с применением других методов, таких как ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae и/или посев на Neisseria gonorrhoeae.

Источник:

Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта / под общ. ред. Домейки М., Савичевой А. М. – С.-Петербург: Н-Л, 2012. – 288с.

Похожее

Комментарии в Facebook

Влагалищные выделения и мазок в норме

Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты – это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже.

Количество влагалищных выделений
Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что часто они стараются добиться чуть ли не стерильности влагалища, поглощая большое количество лекарств, спринцуясь, пользуясь разными химическими растворами, гелями, «ионными» прокладками. Дискомфорт из-за выделений нередко создан искусственно как последствие применения слишком большого количества препаратов в борьбе с лейкоцитами, кандидой, уреаплазмой, кокками и палочками (о вреде спринцеваний читайте статью на эту тему).
В норме в течение суток выделяется от 1 до 4 мл влагалищной жидкости, которая в большинстве случаев белесоватая, вязкая и без неприятного запаха. Обычно, к концу дня прокладка на нижнем белье становится влажной. Цвет выделений может быть разных оттенков белого, кремового, желтого, розового.

Качество влагалищных выделений
Влагалищные выделения состоят из слизистого секрета (1), вырабатываемого железами канала шейки матки, слущенных клеток покровного эпителия стенок влагалища и шейки матки (2), микроорганизмов (3), живущих во влагалище, и влагалищного транссудата или выпота (4) из прилегающих кровеносных сосудов. Важно понимать, что влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет.
В течение менструального цикла количество и качество выделений меняется (наблюдение за выделениями используется как составная часть контрацепции или, наоборот, при планировании беременности). В первой половине цикла, особенно ближе к овуляции, преобладает слизистый компонент – производное шейки матки. Перед менструацией количество выделений может быть минимальным, хотя некоторые женщины жалуются на мажущие кровянистые выделения, что может быть проявлением нормы или патологии.
Слизь шейки матки содержит также большое количество лейкоцитов, особенно в период овуляции, во второй половине лютеиновой фазы менструального цикла, но больше всего – при беременности.
Молодые женщины часто жалуются на обильные слизистые выделения – это может быть из-за наличия у них физиологической псевдоэрозии (эктопии). Такое состояние лечения не требует, но в редких случаях при выраженном дискомфорте проводится хирургическое лечение шейки матки, хотя оно и не желательно у нерожавших женщин.

От чего зависит количество выделений
От чего зависит количество выделений? Не только от дня менструального цикла, но и многих других факторов. В первую очередь, от комплекции женщины. У худых женщин, у которых не хватает жировой ткани, выделений больше, особенно при половом акте, и они более водянистые. Чтобы понять, почему у худых женщин наблюдается такое явление, важно вспомнить о значении жировой ткани в организме человека.
Жировая ткань участвует в обмене веществ, в том числе половых гормонов (поэтому у худых женщин часто наблюдаются продолжительные менструальные циклы до 40 дней и более, а также ановуляция). Она важна как депо многих питательных веществ, которые организм накапливает в стрессовой ситуации. Жировая ткань является отличной защитной прослойкой между органами и другими структурными частями организма. Она выполняет многие другие функции.

Репродуктивные органы женщины богато снабжены кровеносными сосудами, потому что природе важно обеспечить процесс размножения и вынашивания потомства. Если вспомнить анатомического размещение влагалища и матки, то спереди они соприкасаются с задней стенкой мочевого пузыря, а сзади – с передней стенкой прямой кишки. Все эти органы очень тесно взаимосвязаны, как кровоснабжением, так и нервными волокнами (иннервацией), как, например, связаны глаза, нос и горло. Резкий запах может вызвать слезотечение и дискомфорт в горле. Плач нередко сопровождается заложенностью носа и появлением обильных выделений (краснеют не только глаза, но и нос).
Точно такая же тесная взаимосвязь есть между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Настолько тесная, что проблема в одном органе, может повлечь за собой проблему в другом. Многие женщины знают, что при воспалении мочевого пузыря (цистите) усиливаются выделения из влагалища; дисбактериоз кишечной флоры (что чаще всего бывает из-за чрезмерного увлечения антибиотиками) практически всегда сопровождается дисбактериозом влагалища; половые инфекции часто поражают не только влагалище и шейку матки, но и уретру и анус, в первую очередь из-за особенностей строения слизистой оболочки этих органов. Интенсивный половой акт может привести к появлению цистита. Половая жизнь при запорах часто сопровождается болью в малом тазу.
Но, чтобы эти органы не прикасались слишком тесно друг к другу, природа позаботилась о защите, предохраняющей от трения, от быстрого обмена внеклеточной жидкости и распространения инфекции, а также о защите кровеносных сосудов и нервов, которыми обильно снабжена эта область тела — она «придумала» жировую прослойку.

У худых женщин, особенно высоких и тонких (модельного типа) жировая прокладка чрезвычайно тонкая. Это приводит к тому, что большее количество плазмы крови просачивается через стенку кровеносных сосудов и попадает во влагалище, формируя жидкие (почти водянистые) влагалищные выделения. Во время полового акта, когда происходит возбуждение, а также трение полового члена о стенки влагалища, усиливается кровоток в сосудах наружных и внутренних половых органов, а поэтому больше жидкой части крови выпотевает во влагалище. Такие женщины нередко жалуются, что во время полового акта у них вырабатывается столько «смазки», что она просто «хлюпает», вводя женщину в состояние стыда и дискомфорта. Помочь женщинам назначением лекарственных препаратов не просто.
У полных женщин тоже может быть повышенное количество выделений, в основном из-за застоя крови в органах малого таза. Запоры также сопровождаются нарушением микрофлоры влагалища – выделения становятся желтовато-зелеными, часто с неприятным запахом.
Усиленная физическая активность и, наоборот, малоподвижность сопровождаются повышенными выделениями. На количество выделений влияют также гигиена наружных половых органов, использование химических растворов для интимной гигиены (далеко не все интимные гели являются натуральными), синтетических гигиенических прокладок (почти все прокладки увеличивают выделения), синтетических стиральных порошков и жидкостей, ношение синтетического белья и колготок, тугих джинсов и штанов.

Методы обследования влагалищных выделений
Влагалищное содержимое можно обследовать различными методами. Наиболее распространенными являются:
• Микроскопическое исследование мазка (свежего нативного некрашеного, окрашенного) – чаще всего такое исследование проводится некачественно из-за наложения на стекло слишком большого количества выделений.
• Цитологический мазок (изучение клеток покровного эпителия) — используют как скрининг на предраковые и раковые состояния шейки матки.
• Определение кислотно-щелочного равновесия (рН) – этот вид исследования простой и информативный, но почти забыт многими врачами.
• Выделение культуры (бактериальные посевы с использование различных сред) – проводится чаще всего неправильно с загрязнением посевного материала микроорганизмами промежности и преддверия влагалища.
• Иммунологическое исследование (ПЦР и др.) – такие методы проводятся на коммерческой основе, поэтому ими начали злоупотреблять, игнорируя более дешевые методы обследования.

Микрофлора влагалища
Микрофлора влагалища представляет собой определенные виды микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки и др.), которые обитают во влагалище или были занесены туда разными способами (травма, инородное тело, оперативное вмешательство, половой акт, и т. д.)
Важно понимать, что область промежности – это самая грязная часть кожи человеческого тела. При акте дефекации вместе с каловыми массами наружу выходят миллиарды микроорганизмов. Кожа вокруг анального отверстия всегда загрязнена большим количеством бактерий, так называемой, кишечной группы. Это норма жизни, даже если она сопровождается неприятным запахом и скопившимися к концу дня выделениями между ног.

Факторы, влияющие на микрофлору влагалища
Бактериальная флора влагалища женщин зависит от следующих факторов:
• Беременность (кандидоз – это физиологическая норма беременности)
• Возраст
• Гормональный уровень
• Кислотно-щелочное равновесие влагалищной среды (рН)
• Количество сексуальных партнеров
• Курение
• Менструальный цикл
• Метод контрацепции
• Наличие инфекционных заболеваний
• Наличие некоторых общих заболеваний (например, диабет)
• Прием медикаментов
• Спринцевания
• Частота половых отношений

Бактерии, живущие во влагалище
Традиционно, много лет тому назад, считалось, что основными обитателями влагалища должны быть только палочки Дедерлейна из группы лактобактерий. Но с развитием микробиологии ученые пришли к выводу, что во влагалище женщины может обитать до 100 видов микроорганизмов (в основном до 5 у одной женщины), чаще всего из условно-патогенной группы.
Условно-патогенные микроорганизмы – это бактерии, вирусы, грибки и простейшие, которые обитают в организме человека, не принося вреда, но при определенных условиях (понижение защитных сил, хронические заболевания, противораковая терапия и др.) могут привести к возникновению воспалительного процесса. Роль большинства микроорганизмов, живущих на поверхности и внутри организма человека, до сих пор не изучена до конца и не совсем понятна.
Таким образом, у более 50 % здоровых женщин такая влагалищная флора рассматривается как нормальная.

Наиболее распространенными микроорганизмами влагалищного содержимого являются следующие бактерии:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Большинство из этих микроорганизмов являются представителями нормальной флоры кишечника и кожи промежности. Между врачами до сих пор идет определенный спор о том, считать ли все эти виды бактерий и других микроорганизмов нормальной или условно-патогенной флорой влагалища. Ведь они могут обитать во влагалище длительный период жизни, не вызывая заболевания.
Каждая женщина может иметь свой индивидуальный набор микроорганизмов, поэтому старые «нормы» влагалищного содержимого давно уже не используются врачами в большинстве стран мира. Определение «нормальности» флоры учитывает наличие жалоб и отсутствие признаков инфекционных заболеваний.

Динамика изменений влагалищной флоры
С рождением ребенка, его контакт с внешним миром (воздух, вода, предметы, люди) приводит к тому, что детский организм быстро заселяется разными видами бактерий, вирусов, грибков и простейших, в основном обитающих на коже промежности, ягодиц, лобка, которые в большинстве случаев совершенно безопасны для ребенка. Чаще всего это коринобактерии, стафилококки, негнойные стрептококки, кишечная палочка и частично палочками Дедерлейна (лактобактерии). Ошибочно искать у девочки в бактериальных посевах выделений и микроскопических мазках лактобактерии и ужасаться при обнаружении бактерий кишечной группы. Лактобактерии появляются во влагалище девочки с появлением менструаций.
С ростом и периодом созревания, а также под влиянием различных факторов, одни виды бактерий замещаются (вытесняются) другими видами бактерий. Даже при строгом соблюдении гигиены тела, при определенных условиях (дефекация, половой акт, прием антибиотиков) происходит постоянное попадание различных микроорганизмов во влагалище женщины. Влагалищная флора нормализуется быстро без дополнительного вмешательства, обычно в течение суток.

Лактобактерии влагалища
Долгий период считалось, что лактобактерии – это единственные «здоровые», то есть полезные, бактерии, обитающие во влагалище и нормализующие влагалищную среду. Однако позже ученые обнаружили, что 10-42% здоровых женщин не имеют лактобактерий или же их количество небольшое. Таким образом, было создано понятие «экосистемы влагалища», которая включает многие факторы, в том числе условно-патогенные микроорганизмы, для поддержания своего равновесия.
Существует около 135 видов лактобактерий, которые могут обитать во влагалище женщины. Название «лактобактерии» происходит от способности этих видов микроорганизмов превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту. Обычно во влагалище обитает от одного до нескольких видов лактобактерий.
Все лактобактерии делят на три группы по доминирующей функции (некоторые виды могут выполнять несколько функций): (1) виды, которые вырабатывают перекись водорода — L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) виды, которые вырабатывают молочную кислоту— L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий, эпителия влагалища — L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Перекись водорода действует как разрушающий фактор непосредственно на патогенные бактерии и грибки влагалища, молочная кислота создает кислую среду, что тоже влияет губительно на бактерии, а прикрепление (адгезия) лактобактерий к патогенным микроорганизмам (кишечная палочка и другие бактерии кишечной группы) ограничивает распространение инфекции во влагалище и за его пределы.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь Др. Елена Березовская

Лактобактерии не угнетают рост дрожжевых грибков. Они стимулируют иммунную систему организма и обеспечивают нормальное соотношение флоры влагалища, препятствуя чрезмерному росту других 20‑30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах.
В большинстве учебников и статей прошлого, посвященных вопросам женского здоровья утверждается, что доминирующими лактобактериями влагалища являются Lactobacillus acidophilus – ацидофильные лактобактерии. Однако это ошибочное утверждение, потому что многочисленные клинические исследования показали, что во влагалище чаще всего обитают следующие виды лактобатерий: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii и L. johnsonii. Это объясняет неэффективность применения коммерческих препаратов лактобактерий для лечения ряда инфекций влагалища и восстановления нормальной флоры – все эти препараты содержат ацидофильные лактобактерии.

Лейкоциты и репродуктивная система
Среди врачей существует немало ошибочных представлений о том, сколько белых кровяных телец (лейкоцитов) должно быть во влагалищном содержимом. Ошибки начинаются с неправильного забора исследуемого материала. Чаще всего врачи накладывают обильное количество выделений на стекло, размазывают эти выделения по поверхности стекла, но результаты таких исследований крайне неинформативны. Влагалищные мазки не должны быть обильными по консистенции, и размазывать содержимое по стеклу несколькими движениями строго не рекомендуется, так как при этом эпителиальные клетки разрушаются. Любые мазки с разных точек влагалища и шейки матки должны браться отдельными инструментами.

Лейкоциты и репродуктивная система женщины – неразделимы. Это далеко не признак воспалительного процесса, а динамический процесс, который наблюдается в организме женщин, и этот процесс полностью зависит от гормонального фона. Количество, как и вид лейкоцитов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Физиологический лейкоцитоз наблюдается перед овуляций и во второй половине цикла, особенно перед менструацией. Во время беременности лейкоцитоз – это неотъемлемое и необходимое состояние, без которого беременность не будет протекать нормально.
Лейкоциты есть во влагалищных выделениях, так как они сформированы из просочившейся через стенку влагалище и прилегающих сосудов жидкой части крови и мигрирующих лейкоцитов. Все без исключения виды лейкоцитов могут проникать через стенку капилляров.
Также, шеечная слизь – это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из лейкоцитов и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая на вид). В большинстве случаев микроскопию выделений шеечного канала проводить не рекомендуется.

Др. Елена Березовская — О лейкоцитозе

Эндометрий тоже содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем имеется уникальный вид лейкоцитов – маточные натуральные киллеры (uNK), которые появляются в конце лютеиновой фазы и в начале беременности. Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, плацентация и развитие беременности невозможно. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона.
Так как в эндометрии к началу менструации наблюдается увеличение лейкоцитов, повышается количество человеческого лейкоцитарного антигена класса 1 (ЧЛА или HLA 1), что является нормой, особенно на поверхности эндометриальных стромальных клеток. Этот антиген выполняет очень важную роль. Лейкоциты мНК участвуют в процессе гибели и отторжения эндометрия и помогают в расщеплении (лизисе) отслоившихся леток — без этого менструация невозможна. Но они также могут привести к лизису базального слоя эндометрия и стромы. Однако в природе этого не происходит, потому что человеческий лейкоцитарный антиген связывается с этим видом лейкоцитов и предохраняет строму и базальный эндометрий от повреждения.
Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается и они доминируют весь период менструального кровотечения.
Считается, что именно быстрое понижения уровня прогестерона со второй половины лютеиновой фазы является пусковым сигналом появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.
Основные нейтрофилы матки – это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс. Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку. Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).
Какова роль ПЯЛ во влагалище, полости матки и эндометрии, если воспаления на самом деле нет? Этот вид лейкоцитов участвует не только в борьбе с воспалительным процессом, поглощая (фагоцитируя) микроорганизмы, но и мертвые клетки и обрывки тканей. Во время менструации происходит гибель большого количества клеток эндометрия, также он смешивается с кровью, создавая отличную почву для размножения микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки из влагалища. Нейтрофилы становятся санитарами, очищая поверхность участка, на котором произошло отторжение старого эндометрия от его остатков и предотвращает попадание бактерий, вирусов, грибков в ткани эндометрия и матки.

Другой вид лейкоцитов – макрофаги тоже выполняют важную роль в функции эндометрия. Они составляют до 20% всех лейкоцитов, появляющихся в матке к концу лютеиновой фазы, в том числе во влагалищных выделениях. Хотя макрофаги не имеют прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, но их количество в эндометрии и других тканях генитального тракта зависит от уровня гормонов и дня менструального цикла. Макрофаги содержат ферменты, которые расщепляют мертвые клетки эндометрия, они также вырабатывают ряд органических веществ, важных в процессах регенерации (восстановления) тканей.

У 10 % женщин наблюдается большое количество лейкоцитов во влагалищных выделениях в течение длительного периода жизни. Лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, спринцеваниями обычно не меняют картины мазка, поэтому большинство врачей рекомендуют наблюдать таких женщин без лечения.
Таким образом, лейкоцитоз в любой форме является очень важной стадией физиологической нормы менструального цикла женщины.

Эритроциты во влагалище
В норме в мазке выделений из влагалища могут быть единичные эритроциты. Перед менструацией и после нее количество эритроцитов может быть увеличено, поэтому исследование влагалищных выделений рекомендовано проводить после полного прекращения менструального кровотечения. При грубом взятии мазка инструментом с острыми краями повреждаются микрососуды шейки матки и влагалища, что отразится на качестве мазка, и может быть причиной большого количества эритроцитов в исследуемом материале.

Эпителиальные клетки влагалища
Стенки влагалища покрыты плоским эпителием, который постоянно обновляется. Поэтому во влагалищном содержимом должны присутствовать клетки плоского эпителия. У женщин с низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем андрогенов количество эпителиальных клеток понижено. При большом количестве клеток плоского эпителия всегда нужно провести дополнительное обследование для исключения воспалительного процесса.

рН влагалищного содержимого
В норме у большинства женщин рН составляет 4.0-4.5. Кислотно-щелочное равновесие может меняться в зависимости от дня менструального цикла, а также под влиянием других факторов. Определение кислотно-щелочного равновесия влагалищных выделений является важным диагностическим методом в дифференциации дисбактериоза влагалища, кандидоза, трихомониаза и нормальных выделений.

Гигиена наружных половых органов
Гигиена тела – это залог здоровья, в том числе влагалища и влагалищных выделений. Когда-то в недалеком прошлом гигиена наружных половых органов почти отсутствовала. Только аристократия могла позволить себе в туалетах для женщин специальные приспособления – биде. Туалетной бумаги не было (как впрочем, длительный период не было нижнего белья), поэтому женщины подмывались после каждого мочеиспускания и акта дефекации, и вытирались полотенцами. Современные женщины предпочитают туалетную бумагу, но важно помнить, что движения руки после акта дефекации всегда должны быть от влагалища в сторону анального отверстия и межъягодичной складки кзади, а не наоборот. После мочеиспускания, наоборот, движения должны быть от влагалища к лобку.
Перед половым актом и после него необходимо подмыться теплой водой с мылом – это профилактика многих воспалительных процессов репродуктивной системы и органов малого таза.
Теме гигиены наружных половых органов будет посвящена отдельная статья.

Др. Елена Березовская — О кольпитах, цервицитах и т.д.

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Лейкоциты - виды, анализ крови, нормы, наличие в моче

Лейкоциты - зачем мы их тестируем?

Лейкоциты

— это лейкоцитов или лейкоцитов, которые при тестировании обозначаются как лейкоциты. В организме человека лейкоциты играют очень важную роль в функционировании иммунной системы – защищают от рака и инфекций. Производство лейкоцитов происходит в костном мозге (некоторые клетки переходят из крови в ткани, а другие остаются в костном мозге).

Воспаления и инфекции приводят к увеличению продукции лейкоцитов и их выбросу в кровоток. Следствием является перемещение клеток крови в пораженный участок. Снижение или повышение лейкоцитов также может быть следствием заболеваний, влияющих на их выработку и продолжительность жизни. Повышенное количество лейкоцитов называют лейкоцитозом , а уровень лейкоцитов ниже нормы - лейкопенией .

Лейкоциты периферической крови являются чрезвычайно полезным параметром.На его основе врач может легко выявить состояния организма, которые могут свидетельствовать о различных заболеваниях. В случае аномального уровня лейкоцитов в крови возникает необходимость установить причину отклонения от нормы. Основанием для дальнейшей диагностики также может быть обнаружение лейкоцитов в моче – норма допускает наличие в моче лишь единичных лейкоцитов.

Общий анализ мочи на поставку - 10 параметров мочи, которые также определят количество лейкоцитов.Вы можете купить опрос на Medonet Market.

У здорового человека лейкоциты в моче 1-3 и выводятся с мочой в норме. Если в нецентрифугированном осадке мочи в поле зрения наблюдают более пяти лейкоцитов, говорят о лейкоцитурии. Этот недуг часто сравнивают с пиурией, которая возникает только тогда, когда в моче содержится некоторое количество лейкоцитов, позволяющих моче изменить цвет, помутнение и запах.

Присутствие м.в Обнаружить лейкоциты в моче можно, самостоятельно выполнив тест на инфекцию мочевыводящих путей. Закажите его сегодня на рынке Медонет.

Виды лейкоцитов

Нейтрофилы (нейтрофилы) имеют ядро, состоящее из нескольких сегментов. В цитоплазме (внутри клетки) находятся гранулы, в которых находятся лизоцимы, катионные белки, ферменты (протеазы, липазы) - принимающие участие в расщеплении фагоцитирующих (всосавшихся внутрь клетки) частиц.Гранулоциты активируются цитокинами (белками, секретируемыми клетками тканей и клеток крови) и сами продуцируют цитокины, стимулирующие лимфоциты В. Нейтрофильные гранулоциты, называемые микроцитами, проявляют бактерицидные и питающие свойства.

Снижение числа нейтрофилов может привести к быстрой инфекции.

Эозинофилы (эозинофилы) содержат в цитоплазме гранулы, в которых находится белок, обладающий сильным цитотоксическим действием на раковые клетки и паразитов.В результате действия эозинофилов удаляются продукты иммунной реакции (комплексы антиген-антитело).

Базофилы участвуют в иммунных реакциях первого типа (антиген-реагин Е). В их ходе выделяются гистамин и гепарин, которые облегчают перенос базофилов в ткани, где их больше всего.

Моноциты — клетки крупнее гранулоцитов. Они содержат круглое или буханочное клеточное ядро.Активные формы моноцитов, проявляющие высокую подвижность и способность к фагоцитозу (поглощению частиц), называются макрофагами. Основная задача моноцитов – участие в инициации иммунного ответа.

Лимфоциты бывают трех видов. Т-лимфоциты составляют 70% всех лимфоцитов. Они обусловливают клеточный ответ. В эту группу входят хелперные и цитотоксические лимфоциты. В-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) участвуют в гуморальном ответе, то есть в продукции антител.С другой стороны, NK-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) являются естественными клетками-киллерами.

Показания к исследованию лейкоцитов

Тест на лейкоциты обычно проводится в сочетании с другими соответствующими анализами периферической крови. Морфология часто выполняется для оценки общего состояния здоровья пациента. Определение лейкоцитов имеет особое значение при инфекциях и воспалениях, таких как мышечная боль, озноб или высокая температура.

Когда мы делаем подсчет лейкоцитов?

  1. Острые и рецидивирующие инфекции.
  2. Подозрение на воспалительные заболевания (например, РА).
  3. Контроль лечения воспалительных заболеваний и инфекций.
  4. Подозрение на системное заболевание.
  5. Базовое обследование для оценки состояния здоровья, составление баланса.
  6. Подозрение на аллергию. Если у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает избыток некоторых типов лейкоцитов.
  7. Подозрение на заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, например СПИД, вызывающие постепенное снижение Т-лимфоцитов.

Стандартный подсчет лейкоцитов для морфологии полезен, но дает обобщенную информацию о состоянии лейкоцитарной системы.Более точный анализ количества различных типов лейкоцитов (например, гранулоцитов, моноцитов) возможен при мазке периферической крови.

Как подготовиться к анализу лейкоцитов?

Общий анализ крови проводится утром натощак. Кроме того, конкретных рекомендаций по тесту нет, однако определенные факторы могут влиять на некоторые параметры, в том числе и на лейкоциты. Поэтому стоит ограничить интенсивные физические нагрузки за день до запланированного посещения пункта сбора.Также будет полезно отдохнуть, хорошо выспаться и избежать стресса.

Последний прием пищи за день до морфологического исследования не должен быть жирным, рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты. За два-три дня до исследования прием БАДов лучше прекратить. Рекомендуется предварительная консультация врача относительно регулярно принимаемых препаратов при хронических заболеваниях, так как некоторые препараты влияют на уровень лейкоцитов в крови.

Если отслеживает уровень лейкоцитов, последующие лабораторные исследования лучше проводить в той же лаборатории и в аналогичные часы.

Лейкоциты - ход исследования

Материал для лейкоцитарного анализа: плазма.

Подготовка к тесту: натощак (не менее 8 часов).

Курс лейкоцитарной пробы: однократный забор крови из вены на руке (реже из пальца, стопы или тыла кисти). Собранный материал помещают в пробирку. Перед забором крови проводят так называемуюстаз, из-за которого кровь скапливается в вене и ее легче собрать. После забора крови прижмите место кровотечения марлей на несколько минут, чтобы предотвратить кровотечение.

Время ожидания результата: 1 день (иногда результат доступен в этот же день).

Стандарты: . В норме количество лейкоцитов составляет от 3,5 до 9,0 х 10 90 101 9 90 102/л.

Комментарии: На результат теста влияет время приема пищи и интенсивность физической нагрузки.Перед проведением теста сообщите врачу о препаратах, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут повлиять на результат теста. Кроме того, медицинские работники должны быть осведомлены о возможной инфекции ВИЧ, ВГС или ВГВ и желтухе. Эта информация позволит вам быть очень осторожными и предотвратить передачу этих заболеваний.

За стандартную морфологию, включающую измерение лейкоцитов, мы заплатим около 10 злотых. Если мы получим направление от лечащего врача в Национальный фонд здоровья, мы проведем обследование бесплатно.

Лейкоциты в крови - норма

Референтные значения зависят от тестируемого возраста. Результат теста также может зависеть от лаборатории, в которой он проводился. Пример нормы лейкоцитов крови учтенных при анализе результатов можно резюмировать следующим образом:

90 116
  • взрослые - 4-10 тыс/мкл,
  • новорожденные - 9-30 тыс./ мкл,
  • годовалый ребенок - 6-20 тыс/мкл,
  • ребенок 4-6 лет - 5-15,5 тыс/мкл,
  • ребенок 10 лет - 4,5-13,5 тыс/мкл.
  • Не всегда повышенный или пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует о заболевании, требующем дополнительной диагностики. На результат может повлиять стресс, а также простуда или другая инфекция в день забора крови на анализы.Во время консультации с врачом о полученных результатах необходимо сообщить о любых факторах или ситуациях, которые могли повлиять на результат.

    Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

    Повышенные лейкоциты

    Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается:

    90 116
  • после повышенной физической активности,
  • в результате сильного стресса,
  • после съеденной еды,
  • у беременных (особенно в третьем триместре беременности),
  • во время послеродового периода,
  • вследствие вирусных, грибковых, паразитарных или бактериальных инфекций,
  • после операции,
  • после ожогов,
  • в результате сердечного приступа,
  • при хроническом воспалении,
  • у людей с пролиферативными заболеваниями костного мозга, т.е.лейкемия.
  • Следует помнить, что многие препараты влияют и на количество лейкоцитов в крови. К препаратам, повышающим его, относятся, например: аспирин, адреналин, хлороформ, гепарин или хинидин.

    Лейкоциты ниже нормы

    Низкие лейкоциты называются лейкопенией. Это состояние возникает в результате взаимодействия множества различных факторов, таких как:

    90 116
  • аутоиммунные заболевания (например,системная красная волчанка), в ходе которой лейкоциты разрушаются собственной иммунной системой,
  • сепсис
  • СПИД,
  • фиброз костного мозга,
  • прием определенных лекарств (например, барбитуратов, противосудорожных средств, некоторых антибиотиков, сульфаниламидов или препаратов, используемых во время химиотерапии),
  • повреждение костного мозга химиотерапией или лучевой терапией,
  • миелодиспластический синдром,
  • недоедание,
  • заболевания селезенки и печени.
  • При постановке диагноза также учитывается изменение числа лейкоцитов в последующих анализах. Если последующие анализы не покажут изменений в неправильном результате или даже больших отклонений от нормы – можно заподозрить, что лечение неэффективно или болезнь еще больше прогрессирует. С другой стороны, результат, приближающийся к норме с каждым тестом, свидетельствует об улучшении состояния здоровья пациента.

    Следует иметь в виду, что определение количества лейкоцитов позволяет оценить развитие заболевания, но недостаточно для постановки диагноза.Это всего лишь параметр скрининга. У пациентов с аномальными результатами следует уделять особое внимание другим параметрам анализа крови и анамнезу пациента. Часто врачи назначают дополнительные (подробные) анализы, например, мазок периферической крови для оценки количества различных типов лейкоцитов.

    Лейкоциты в моче

    Существует ряд причин появления лейкоцитов в моче. Наличие слишком большого количества лейкоцитов в моче обычно является следствием воспаления.По этой причине острые и хронические инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче. Инфекция обычно вызывается присутствием вирусов, бактерий, грибков, паразитов или хламидий. Симптомы этого недуга включают частое мочеиспускание, жжение и боль при мочеиспускании, боли внизу живота, давление на мочевой пузырь, проблемы с задержкой мочи. Некоторые пациенты также жалуются на боли в лобковой и поясничной области.

    Другими причинами лейкоцитурии являются:

    90 116
  • камни в почках (с характерной коликообразной болью в поясничной области),
  • интерстициальный нефрит (высокая температура, боль в суставах, гематурия, кожная сыпь различной локализации),
  • гломерулонефрит (симптомы включают: симптомы ишемической болезни сердца, слабость, анемию, протеинурию, гематурию, артериальную гипертензию).При остром гломерулонефрите характерна пенистая моча, цвет которой может быть красным, розовым или коричневым,
  • пиелонефрит (в течении этого заболевания отмечаются боли в поясничной области разной степени выраженности),
  • аппендицит,
  • Рак мочевого пузыря,
  • аднексит,
  • обезвоживание,
  • хроническая недостаточность кровообращения,
  • чрезмерные физические усилия,
  • лихорадочные состояния,
  • лекарства, которые вы принимаете, напр.лекарства для борьбы с раком, лекарства от туберкулеза или лекарства от высокого кровяного давления.
  • См. также :

    90 116
  • Гематологические заболевания - что может произойти с кровью?
  • Лейкоциты в моче при беременности - нормы, причины и симптомы
  • ОБ - реакция Бернацкого. Что такое индекс оседания эритроцитов?
  • Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

    • Анализ крови покажет вам, есть ли у вас риск сердечного приступа или инсульта в течение четырех лет. Важное открытие

      Ученые открыли новый способ прогнозирования риска инсульта, сердечного приступа или сердечной недостаточности или даже смерти пациента от любого из этих заболеваний...

      Моника Миколайска
    • Тромбоз после введения вакцины «АстраЗенеки».Новое исследование говорит больше о причинах

      AstraZeneca была предоставлена ​​миллионам людей во всем мире, что усилило их защиту от COVID-19. Несмотря на это, препарат не пользуется хорошей репутацией. Все для...

      Паулина Войтович
    • Исследование кала на паразитов - показания, курс, цена [ОБЪЯСНЕНО]

      Тест на фекальные паразиты – хороший шаг при нарушении работы пищеварительной системы.Их очень часто заказывают дети. Этот тест обнаруживает ...

      Марлена Костыньска
    • НОП после мРНК-вакцины от COVID-19.Большое исследование в США и четкий вывод

      Страх перед побочными эффектами — одна из самых распространенных причин отказа от вакцинации против COVID-19. Специалисты напомнили, что побочные эффекты возникают редко и ...

      Моника Миколайска
    • Защищает ли вас третья доза от смерти от COVID-19? Это исследование не оставляет сомнений

      Врачи призывают к ревакцинации.Именно он продлевает устойчивость к SARS-CoV-2, которая со временем снижается, защищая от тяжелого течения COVID-19 и ...

      Моника Миколайска
    • Как долго коронавирус живет в воздухе? Первое такое исследование и важные выводы

      Известно, что коронавирус может распространяться воздушным путем.Однако ученые до сих пор исследуют, как долго он способен выживать в таких условиях и как долго...

      Моника Миколайска
    • Вы целитель от COVID-19? Стоит пройти этот тест.Это может спасти жизнь

      Многие выжившие после COVID-19 сообщают о проблемах с заложенностью носа и образованием тромбов. Они могут привести даже к летальному исходу, поэтому стоит обратиться к врачу за направлением...

      Томаш Гданец
    • Moderna или Pfizer — какая вакцина от COVID-19 эффективнее? Новое исследование вызывает споры

      Опубликован сравнительный анализ двух популярных вакцин от COVID-19 — Moderna и Pfizer.В исследовании сталкивались оба препарата, ...

      Марлена Костыньска
    • Амантадин в борьбе с COVID-19.Есть новое исследование и новое открытие

      «Мы предлагаем амантадин в качестве нового, дешевого, легкодоступного и эффективного средства для лечения COVID-19», — говорится в статье международной группы ученых ...

      Моника Миколайска
    • Что делать, чтобы гинекологический осмотр не напрягал? Удобные для женщин спекулы и цифровые устройства не помогут

      Большинство женщин не любят ходить к гинекологу.Причиной часто являются плохие воспоминания, связанные с осмотром в зеркале, которые выражаются в избегании ...

      Моника Зеленевская
    .

    роль лейкоцитов, нормальный, повышенный и низкий индекс лейкоцитов. Какое значение имеет количество лейкоцитов в крови?

    WBC в морфологии - что это значит?

    WBC — это показатель, который можно найти в результатах анализа крови. Название этого параметра происходит от английского языка, где WBC обозначает лейкоцитов , т.е. лейкоцитов. Следовательно, лейкоциты — это именно количество лейкоцитов или лейкоцитов в единице крови.

    Значение лейкоцитов в анализах крови

    Основная роль лейкоцитов в организме человека заключается в участии в иммунных реакциях. Белые кровяные тельца участвуют в процессе борьбы с болезнетворными микроорганизмами, которым удается проникнуть в организм – они распознают возбудителей, захватывают их и уничтожают. В анализе крови количество лейкоцитов определяют по показателю WBC, информируя переводчика об общем состоянии иммунной системы. Однако этот параметр не дает полного представления о состоянии здоровья пациента и должен анализироваться по отношению к результатам других тестов.

    В контексте иммунитета, кроме лейкоцитов, обращают внимание также на количество отдельных видов лейкоцитов и их процентное содержание в общем числе лейкоцитов. Последующие стадии реакции иммунной системы требуют, чтобы лейкоциты выполняли очень специфические функции. Таким образом, отдельные группы лейкоцитов соответствующим образом специализируются и выполняют определенные задачи. Среди лейкоцитов можно выделить:

    1. нейтрофилы;
    2. эозинофилы;
    3. базофилы;
    4. лимфоциты;
    5. моноциты;
    6. макрофаги.

    Типы лейкоцитов также можно уточнить в результатах анализа крови - здесь пригодится мазок периферической крови. Индекс лейкоцитов остается общим источником информации о количестве иммунных клеток, но для более точной диагностики врачу может понадобиться информация о количестве различных типов лейкоцитов и процентная формула лейкоцитов.

    WBC - стандарты

    Нормальное количество лейкоцитов зависит от возраста. Для взрослых стандарт лейкоцитов обычно находится в диапазоне 4000–10 000/мкл , хотя этот диапазон может немного варьироваться от лаборатории к лаборатории. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем, так как на результаты могут повлиять такие состояния, как стресс, инфекции и беременность. Также обратите внимание, что к детям применяются разные стандарты.

    WBC у детей отличается от такового у взрослых, причем норма зависит от возраста.В случае новорожденных правильный результат находится между 9 000 и 30 000/мкл, тогда как годовалый ребенок должен получить лейкоциты 6–20 000/мкл. У детей старшего возраста норма постепенно сужается, поэтому у детей 4–6 лет она должна достигать 5–15,5 тыс/мкл, а норма для ребенка 10 лет – 4,5–13,5 тыс/мкл.

    Врач должен интерпретировать результаты анализа крови, включая тест на лейкоциты. Для полной оценки состояния здоровья пациента необходимо сопоставить лейкоциты с другими результатами, а также с симптомами, о которых сообщил пациент.

    лейкоциты при беременности

    У беременных естественно увеличивается показатель лейкоцитов, поэтому следовать стандартным нормам для взрослых в такой ситуации не совсем надежно. У беременных число лейкоцитов периферической крови может повышаться до 15 000/мкл, что особенно наблюдается в третьем триместре беременности. Поскольку изменения количества лейкоцитов также могут быть признаком инфекции или других заболеваний, проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть тревожный результат лейкоцитов, особенно если у вас есть симптомы.

    Подробнее: О чем свидетельствуют повышенные лейкоциты при беременности?

    Повышенный индекс лейкоцитов – что он показывает?

    Повышенный уровень лейкоцитов, то есть увеличение выработки организмом лейкоцитов, является состоянием, известным как лейкоцитоз. Он может иметь физиологическую основу, а потому появиться в результате физической нагрузки, полноценного приема пищи или стресса. Тогда это не тревожный признак, а нормальная реакция организма.То же самое в случае с увеличением лейкоцитов во время беременности и естественной высокой концентрацией лейкоцитов у новорожденных.

    Другими вероятными причинами повышенного уровня лейкоцитов могут быть медицинские состояния, такие как инфекции, вызванные вирусами, бактериями, паразитами и грибками, а также перегрев или переохлаждение, ожоги или реакция организма на боль. Высокий уровень лейкоцитов иногда связан с серьезными заболеваниями, включая сердечные приступы, хронические воспалительные заболевания и рак, включая лейкемию.

    Лейкоциты также увеличиваются при приеме некоторых лекарств, в том числе аспирина, гепарина и хинидина, поэтому при интерпретации результатов анализов врачом следует сообщить ему о недавнем или продолжающемся приеме лекарств.

    Низкий индекс лейкоцитов – о чем он говорит?

    О снижении уровня лейкоцитов в крови свидетельствует слишком низкий показатель лейкоцитов - это состояние именуют лейкопенией.Если у больного наблюдается снижение лейкоцитов ниже нормы, это может быть информация о только что начавшейся инфекции, неправильном питании, сильном стрессе, а также о длительном приеме лекарственных препаратов, в том числе общедоступных обезболивающих.

    Снижение количества лейкоцитов также происходит при некоторых заболеваниях, в том числе при заболеваниях печени и селезенки, СПИДе, сепсисе, аутоиммунных заболеваниях, анемии, дефиците витамина B12, поражении костного мозга и лейкемии.К редким причинам лейкопении относятся такие заболевания, как туберкулез и малярия. Уровни лейкоцитов также могут снижаться у людей, получающих лучевую или химиотерапию.

    Проверка: Как читать результаты морфологии?

    Когда делать тест WBC?

    Измерение индекса лейкоцитов следует проводить профилактически, т.е. в рамках ежегодного анализа крови. Пациента также могут побудить к использованию услуг лаборатории конкретные проблемы со здоровьем, включая рецидивирующие инфекции или снижение иммунитета.Показанием к исследованию лейкоцитов также является подозрение и диагностика воспалительных, аутоиммунных, системных заболеваний и новообразований.

    WBC также является параметром, полезным для выявления аллергии, а также для мониторинга течения заболевания и терапевтического лечения. Если морфология выполняется без рекомендации врача, рекомендуется ознакомиться с результатами, чтобы получить интерпретацию результатов. Такой анализ основывается не только на цифрах, но и на симптомах пациента и возможном анамнезе болезни.

    Читайте также:

    1. Лейкоциты в моче
    2. Жизненно важные исследования - анализы крови
    3. Морфология - когда стоит заниматься?
    • О чем говорят низкие лейкоциты при беременности?

      О чем свидетельствует низкий уровень лейкоцитов при беременности? Могут ли низкие лейкоциты при беременности означать предрасположенность к простудным заболеваниям? Имеются ли в виду низкие лейкоциты...

      Лук. Анна Митшке
    • О чем свидетельствуют высокие лейкоциты?

      О чем свидетельствуют высокие лейкоциты? Что может повлиять на высокий балл этого показателя? Стоит ли отказываться от интенсивных тренировок в случае высоких лейкоцитов?..

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Что свидетельствует о повышенных лейкоцитах при беременности?

      Что такое лейкоциты? Как интерпретируются результаты? О чем свидетельствует высокий уровень лейкоцитов при беременности? Могут ли высокие лейкоциты быть угрозой для беременности? На...

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Какие лейкоциты ниже нормы?

      Что такое лейкоциты? В какой момент уровень лейкоцитов указывает на заболевание? О чем свидетельствует чрезмерно низкий уровень лейкоцитов в анализе крови? К вопросу...

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Лейкоциты в моче при беременности - нормы, причины и сопутствующие симптомы

      Лейкоциты в моче беременных – явный сигнал о воспалении урогенитального тракта.Возможные причины появления лейкоцитов в моче при беременности очень...

      Моника Василонек
    • Лейкоциты в моче - нормы, причины, симптомы, лечение

      Лейкоциты, или лейкоциты, являются важным компонентом крови и защищают организм от бактерий, вирусов и грибков.Лейкоциты обнаруживаются в моче в порядке ...

      Accesspro
    • Снижение лейкоцитов

      Является ли снижение лейкоцитов крови признаком снижения иммунитета?

      Лук.Шимон Форнагель
    • Лейкоциты.Когда делать тест? Что показывают результаты? [ОБЪЯСНЯЕМ]

      Лейкоциты — белые кровяные тельца. В плазме крови имеется несколько типов клеток, относящихся к системе лейкоцитов, различающихся по внешнему виду и функциям...

      Марлена Костыньска
    • Тест СРБ - стандарты, интерпретация результатов.Повышенный СРБ и диагностика заболевания Термин

      CRP стал широко использоваться в последнее время. Всего несколько десятков лет назад о нем почти никто не слышал, а в наши дни все чаще во время...

    • Что означает повышенный RDW-SD в морфологии?

      На что указывает повышенный RDW-SD в общем анализе крови? Какова роль RDW-SD в организме? Как следует анализировать результаты морфологии? На этот вопрос...

      Лук. Анна Митшке
    .

    Повышенные лейкоциты - характеристика, норма, заболевания 9000 1

    Повышенный уровень лейкоцитов является нормальным в третьем триместре беременности, во время родов, после еды и после физической нагрузки. Когда мы подвергаемся стрессу, количество лейкоцитов также будет повышено. Однако обычно высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что наш организм борется с каким-то заболеванием .

    Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем решиться завести ребенка?»

    1.Повышенные лейкоциты - характеристика лейкоцитов

    Лейкоциты — это лейкоцитов , которые отвечают за работу нашего https://parenting.pl/jak-dziala-i-czego-jest-uklad-odpornosciowy. Их основная задача – найти и уничтожить вредоносные микробы. Белые кровяные тельца крупнее эритроцитов, но их определенно меньше. Лейкоциты накапливаются, и лишь часть их находится в крови. При попадании микробов в организм лейкоциты быстро транспортируются в кровоток, где начинают выполнять свою защитную функцию.Лейкоциты хранятся в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Мы делим лейкоциты на гранулоциты и агранулоциты. Подавляющее большинство гранулоцитов составляют нейтрофилы, которые составляют почти 65% лейкоцитов. Нейтрофилы выделяют сильные бактерицидные вещества, которые защищают наш организм от https://parenting.pl/bakterie-w-moczu-w-ciazy. В гранулоцитах также присутствуют эозинофилы и базофилы. Агранулоциты состоят из В-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов. Так что же происходит, когда в нашем организме повышены лейкоциты?

    2.Повышенные лейкоциты - норма

    Основные анализы крови измеряют лейкоциты, присутствующие в периферической крови. Кровь в кроветворных тканях не учитывается. Нормальное значение лейкоцитов в крови 4-11 тыс/мм3. Диапазоны являются произвольными и могут немного различаться между лабораториями. Иногда незначительное повышение лейкоцитов может свидетельствовать только о факторах, незначительно изменяющих количество лейкоцитов, например, о приеме лекарственных препаратов.

    Podwyższona ilość leukocytów jest normalnym zjawiskiem pod koniec ciąży Повышенные лейкоциты являются нормой к концу беременности.

    3.Повышенные лейкоциты - болезни 9000 9

    Повышенный уровень лейкоцитов называют лейкоцитозом, когда количество лейкоцитов в крови повышается выше 11X103/мкл. Чаще всего это означает инфекцию или заболевание. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как: острые и хронические воспалительные заболевания, https://parenting.pl/nowotwory-i-ich-treatment, особенно с метастазами, бактериальные инфекции, острые кровоизлияния, повреждение тканей, например, послеоперационные состояния или ожоги, метаболические расстройства. Уровень лейкоцитов незначительно повышается при беременности, во время родов и после тяжелых физических нагрузок.

    .

    Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) - симптомы, причины и лечение - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Лейкопения - состояние понижения числа лейкоцитов периферической крови ниже 4000/мкл. Причины могут варьироваться от легких временных расстройств до опасных заболеваний. Установление того, какая субпопуляция лейкоцитов ответственна за лейкопению, подробный клинический анамнез и тщательное физикальное обследование являются основой лечения.

    Что такое Лейкопения?

    Лейкоциты, или лейкоциты, являются основным компонентом иммунной системы. Среди лейкоцитов различают агранулоциты - лимфоциты и моноциты, а гранулоциты - нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. В норме общее количество лейкоцитов в крови составляет от 4000 до 10000/мкл. Слишком низкий уровень лейкоцитов (<4к/мкл) это лейкопения .

    Причины могут быть разными, но не ищите их самостоятельно.Интерпретацию количества лейкоцитов всегда рассматривают вместе с анализом количества их субпопуляций (лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и основывают на подробном опросе и физикальном обследовании больного. Для низкий уровень лейкоцитов поэтому требуется консультация врача.

    Лейкопения - диагностика

    Анализ крови является одним из самых основных и часто выполняемых лабораторных исследований.Он прост в исполнении и недорог, а результаты позволяют вам первоначально оценить общее состояние здоровья и направить возможную дальнейшую диагностику. Общий анализ крови с мазком представляет собой количественный и качественный анализ состава периферической крови, в котором оценивают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно благодаря этому исследованию вы узнаете, что у вас слишком мало лейкоцитов. Такой результат обязательно требует консультации с врачом, который соберет интервью и тщательно вас осмотрит.Определение того, какая клеточная линия является причиной недостаточного количества лейкоцитов, будет иметь решающее значение в контексте дальнейшего лечения (в клинической практике лейкопения чаще всего обусловлена ​​нейтропенией, т.е. уменьшением числа нейтрофилов, но может быть и лимфоцитопенией). , то есть уменьшение количества лимфоцитов).

    Не менее важен анализ количества других морфоэлементов: эритроцитов и тромбоцитов. Следующие шаги будут зависеть от предполагаемой причины лейкопении.В большинстве случаев возможное расширение диагностики может быть проведено амбулаторно. Тем не менее, в некоторых ситуациях пациенту может потребоваться срочная диагностика и лечение в условиях стационара. Может потребоваться проведение других лабораторных тестов (например, оценка параметров печени , почек , анализ на ВИЧ) или анализов костного мозга.

    Лейкопения - причины

    Существует много причин низкого количества лейкоцитов.Вторичная лейкопения наблюдается чаще всего при вирусных инфекциях или обусловлена ​​наличием системных заболеваний. Иногда это лишь временное расстройство, не имеющее клинического значения, в других случаях это может быть проявлением серьезного заболевания. Важно помнить, что у небольшого процента здорового населения (около 5%) может быть немного больше или меньше лейкоцитов, чем считается нормой, и это не будет отклонением от нормы.

    Причины лейкопении включают:

    • История острой вирусной или бактериальной инфекции,
    • Неопластические заболевания крови и другие заболевания костного мозга (например,лейкемия),
    • Влияние применения некоторых лекарств (например, цитостатиков, кортикостероидов),
    • Тяжелое недоедание и дефицит питательных веществ,
    • Врожденные нарушения,
    • Заболевания, связанные с увеличением селезенки (например, цирроз печени),
    • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка),
    • Иммунная недостаточность,
    • Состояния после лучевой или химиотерапии,
    • Отравление химическими веществами.

    Низкие лейкоциты у ребенка, считаются на основании клинических симптомов и возраста маленького пациента.Помните, что нормы общего анализа крови разные для разных возрастных групп. Лейкопения у ребенка, часто связана с инфекциями или аутоиммунными заболеваниями, однако источником аномалий могут быть и генетические заболевания.

    Лейкопения - симптомы

    Симптомы, сопровождающие лейкопению, будут зависеть от фона расстройства и числовых значений отдельных субпопуляций лейкоцитов. Иногда лейкопения является совершенно случайной находкой в ​​общем анализе крови, проводимом профилактически или по какой-либо другой причине.

    Лейкопения может быть связана с иммунодефицитом, и ее симптомы включают повышенную восприимчивость к любым инфекциям (рецидивирующий синусит, пневмония, ангина, кожные инфекции), более тяжелые инфекции, лихорадку или поражение полости рта (например, афты, язвы, активацию герпеса).

    Лейкопения – лечение и профилактика инфекций

    Во многих случаях лейкопения не требует лечения и проходит сама по себе (например,после инфекций), и наиболее важным является лечение основного заболевания (например, аутоиммунного заболевания). Тем не менее, в некоторых ситуациях необходимо лечение, иногда в условиях стационара (особенно опасное состояние - агранулоцитоз, т.е. опасное для жизни снижение числа гранулоцитов). факторы или профилактические антибиотики. Простейшей профилактикой инфекций при лейкопении является соблюдение гигиены рук и рта, избегание скопления людей.В обоснованных случаях может потребоваться почти полная изоляция.

    Иногда также необходимо прекратить лечение препаратами, оказывающими побочное действие на низкие лейкоциты. Диета, которой вы придерживаетесь , должна быть сбалансированной и богатой овощами и фруктами. Важно позаботиться о правильной термической обработке, соблюдать правила гигиены при приготовлении пищи и избегать определенных продуктов (например, сырого мяса или непастеризованных продуктов).

    Помните, что анализ крови и другие необходимые лабораторные исследования можно провести в ДИАГНОСТИКЕ.

    Библиография:

    • "Диагностический подход к пациенту с изолированной лейкопенией" - К. Сулек, В. Савицки - "Нейтропения у взрослых как важная диагностическая проблема" - П. Стефанюк, А. Шимчик, М. Подгорецкая
    .90 000 моноцитов — что это такое и когда их нужно сдавать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Моноциты - самые крупные клетки крови, их относят к лейкоцитам (лейкоцитам). У здорового человека они составляют 3–8% всех лейкоцитов. Количество моноцитов определяют путем выполнения мазка периферической крови - ручного или автоматического. Моноциты крови – какова их функция в организме и что означает их избыток или недостаток?

    Моноциты в крови – что это такое и как их проверить?

    Моноциты в крови представляют собой самые крупные клетки крови, классифицируемые как агранулоциты.Их основная задача – регулировать работу иммунной системы. Образуются в костном мозге из стволовых клеток, затем попадают в кровь и различные органы и системы нашего организма, а в тканях трансформируются в макрофаги.

    Поверхность моноцитов покрыта рецепторами, которые реагируют на вещества, называемые хемокинами, — это позволяет им захватывать и распознавать очаг воспаления в организме и активировать действия макрофагов. Моноциты отвечают за выработку интерлейкинов и интерферонов, которые регулируют работу иммунной системы, осуществляют фагоцитоз, обладают способностью преодолевать клеточные мембраны и достигать различных частей нашего тела для борьбы с микробами.

    Макрофаги — это крупные клетки иммунной системы. Они могут инактивировать клетки патогенных микроорганизмов, а также разлагать мертвые клетки организма и их остатки.

    Низкие и повышенные моноциты крови - как сдать анализ?

    Количество моноцитов в микролитре (или мм 3 ) крови и процентное содержание (для всех лейкоцитов) определяют в анализе периферической крови с мазком (рутинно выполняемом автоматически [т.н.полная морфология, 5-дифф], а в особых случаях вручную).

    Моноцитарный тест (анализ крови с мазком) можно сделать в любой лаборатории, это общедоступный тест, который позволяет получить первичную оценку иммунитета и состояния нашего организма в течение нескольких часов. Пониженные или повышенные моноциты крови – их причины могут быть самыми разными. Врач обычно назначает мазок периферической крови, когда у пациента наблюдаются частые рецидивирующие вирусные, бактериальные или грибковые инфекции и подозревается снижение иммунитета.

    Референтный диапазон (норма) моноцитов у взрослого человека составляет 30–800/мкл, 3–8%. Тест необходимо проводить натощак, чаще всего кровь берут из вены на руке. Избегайте обезвоживания перед тестированием — выпейте дополнительный стакан воды за полчаса до похода в лабораторию.

    Одним из заболеваний, разрушающих моноциты и резко снижающих их количество и иммунитет, является СПИД, вызванный ВИЧ-инфекцией. Количество моноцитов может снижаться и в результате лечебных процедур – после химиотерапии или лечения стероидами).

    Моноцитоз - моноциты выше нормы

    Моноцитоз – количество моноцитов выше верхней границы нормы. Моноциты выше нормы (референтный диапазон) не всегда являются поводом для большого беспокойства – они могут сигнализировать о легком развивающемся в организме воспалении или инфекции, длящейся несколько дней. Поэтому результат анализа крови следует анализировать полностью, принимая во внимание также другие параметры анализа крови, результаты других анализов и клиническое состояние пациента.

    Причины моноцитоза можно разделить на легкие и серьезные.Как правило, наблюдаются легкие состояния, вызванные инфекционными заболеваниями, вызванными рядом возбудителей. Несколько повышенные моноциты крови наблюдаются и в период восстановления после инфекции. Повышенный процент моноцитов наблюдается при туберкулезе, инфекционном эндокардите, может сопровождать воспалительные заболевания соединительной ткани, цирроз печени с печеночной недостаточностью и воспалительными заболеваниями кишечника. Очень редко количество моноцитов увеличивается при пролиферативных заболеваниях, напримермиеломоноцитарный или лейкоз Ходжкина.

    Если повышенное количество моноцитов держится менее трех месяцев и не сопровождается другими тревожными симптомами, следует контролировать общее состояние здоровья и повторить тест через определенное время. Иногда, после выполнения автоматического мазка, выполняется ручной мазок для проверки компьютерного результата.

    Если тест показывает повышенные моноциты - причины могут быть самыми разнообразными и иногда бывает сложно однозначно выявить источник отклонения от нормы.Популярные заболевания, влияющие на это состояние, включают цитомегалию, ветряную оспу, сифилис , опоясывающий лишай, ветряную оспу и малярию в районах с повышенным риском заражения. Моноцитоз также может указывать на саркоидоз, множественную миелому, макроглобулинемию Вальденстрема и гистоцитоз из клеток Лангерганса, но это крайне редко.

    Моноциты беременных также могут быть в верхней части нормы или немного выше ее. Тогда они указывают на возможное воспаление.В этом случае необходима срочная консультация гинеколога, ведущего беременность. Диапазоны моноцитов у самых молодых аналогичны или идентичны таковым у взрослых. Повышенные моноциты у ребенка могут появляться относительно часто, поскольку его иммунная система находится на стадии совершенствования и только учится и вырабатывает соответствующие защитные механизмы.

    Моноциты ниже нормы – должны ли они нас беспокоить?

    Моноциты на нижней границе нормы или низкие моноциты также являются сигналом для более детального обследования и консультации со специалистом.Снижение количества моноцитов называется моноцитопенией. Это может свидетельствовать, прежде всего, о нарушениях иммунитета, которые бывают врожденными или приобретенными. Наиболее распространены аплазии и СПИД.

    Состояние, при котором наблюдаются пониженные моноциты, также может быть связано с длительным и тяжелым стрессом, возникать при различных неврологических или психических заболеваниях, при тяжелых неврозах, депрессии, хронической усталости и истощении организма. Иногда наблюдается у пожилых людей, в состояниях истощения и тяжелой недостаточности питания.Моноцитопения усугубляется хроническим приемом некоторых лекарств и наблюдается у пациентов, перенесших химиотерапию или лучевую терапию.

    Длительная и хроническая моноцитопения может протекать вместе со снижением числа всех показателей крови - т.е. панцитопения. Панцитопения – это снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Наиболее распространенные симптомы этого состояния включают слабость, обмороки, бледность кожи, повышенную восприимчивость к инфекциям, кровотечения, повышенное количество кровотечений и частые кровоподтеки.

    Результат мазка крови должен всегда интерпретироваться врачом. Он не только сравнивает числовые результаты мазка, но и сравнивает их с другими параметрами, и при необходимости назначает дополнительные анализы. Если вероятной причиной пониженного или повышенного количества моноцитов в крови является предшествующее заболевание или инфекция, тест обычно повторяют через несколько дней или недель и сравнивают результаты.

    Врач начинает диагностику с исключения наиболее распространенных инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний, в случае неоднозначных результатов может потребоваться дополнить анализы крови визуализирующими исследованиями, анализами мочи и другими анализами крови, такими как, напр.проверка концентрации белков в крови, которые увеличиваются при инфекциях и текущих инфекциях, например белок CRP.

    Как эффективно лечить моноцитопению и моноцитоз? Целесообразно одновременно подтвердить причину нарушений и провести соответствующее лечение основного заболевания, а в случае моноцитопении - докорм соответствующими препаратами, которые улучшат показатели крови и улучшат общее состояние больного. Иногда врач дополнительно рекомендует посетить диетолога или обогатить ежедневное меню продуктами, богатыми определенными ингредиентами.Это особенно важно при лечении анемии, при воспалительных заболеваниях кишечника, при недостаточности питания и у больных после химиотерапии.

    Если вы боретесь с рецидивирующими инфекциями, слабы и с трудом концентрируете внимание, обратитесь к специалисту и сделайте базовый анализ крови . Это быстрая и эффективная помощь в диагностике воспалений и заболеваний, которые, подтвержденные на ранней стадии, дают шанс на 100% излечение.Не лечите себя сами – быстрая реакция и обращение к врачу – способ избежать серьезных проблем со здоровьем у вас и ваших близких.

    Библиография:

    1. Малгожата Саламонович, О чем свидетельствует увеличение процентного содержания моноцитов в периферической крови? , Педиатр практической медицины - 5000 вопросов по педиатрии, Краков 2015.
    2. Морфология периферической крови - интерпретация результата , Hematoonkologia.pl, Информация для пациентов - Общие материалы.https://hematoonkologia.pl/informacje-dla-chorych/materialy-ogolne/id/3692-morfologia-krwi-obwodowej-interpretacja-wyniku#WBC
    3. Хронический миеломоноцитарный лейкоз [in:] Interna Szczeklika - Малый учебник 2019/20 , исх. Эд. Петр Гаевский, Краков 2019, стр. 1033-1034.
    .

    Ручной мазок крови. Исследование | uПациент

    Возможные причины отклонения от стандарта

    Лейкоциты анализируют на процентное содержание, клеточную структуру, внешний вид ядра и цитоплазматические аномалии, такие как наличие токсичных гранул, палочек Ауэра, телец Доле или клеточных теней в образце (сломанные клетки). Низкий уровень лимфоцитов (лимфопения) может быть следствием инфекций, аутоиммунных заболеваний, приема некоторых лекарств или таких заболеваний, как туберкулез, СПИД, уремия и болезнь Ходжкина.Однако избыток лимфоцитов (лимфоцитоз) указывает на воспаление или вирусную инфекцию, а также связан с лимфомами и лимфоцитарным лейкозом.

    Низкий уровень моноцитов может быть связан с ВИЧ-инфекцией или истощением костного мозга. С другой стороны, слишком много моноцитов может указывать на развивающуюся в организме инфекцию, колит, болезнь Крона, алкогольное поражение печени или опухолевые заболевания (включая болезнь Ходжкина, моноцитарную лейкемию или миеломоноцитарную лейкемию).

    Слишком низкий уровень эозинофилов (эозинопения) в большинстве случаев не имеет клинического значения. В свою очередь, избыток эозинофилов может свидетельствовать о паразитарных заболеваниях, микозах, аллергии, астме, воспалительных или некоторых опухолевых заболеваниях, лимфомах и лейкозах.

    Дефицит базофилов не имеет клинического значения. Их избыток, наоборот, часто связан с аллергией, но также может свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой или работой пищеварительной системы.

    Дефицит нейтрофилов возникает в результате синдромов нарушения продукции нейтрофилов - как врожденных (циклическая нейтропения, синдром Костмана, синдром Швахмана-Даймонда), так и приобретенных (миелодиспластические синдромы, аплазия костного мозга). Чрезмерное потребление нейтрофилов наблюдается также при течении некоторых заболеваний, в том числе малярии, СПИДа, туберкулеза и аутоиммунных заболеваний. В свою очередь повышение уровня нейтрофилов может происходить как при физиологических состояниях (стресс, физические нагрузки, беременность и послеродовой период), так и в результате: острых бактериальных и грибковых инфекций, развития хронического миелоидного лейкоза, проникновения в организм паразитов (например.солитер), вирусные инфекции (преимущественно герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа) или метаболические и эндокринные заболевания.

    Кроме того, мазок может выявить наличие клеток раннего развития, таких как метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты или бласты. Их не должно быть в периферической крови, и их обнаружение может свидетельствовать об инфекции, раке или других заболеваниях.

    Исследование также рассматривает эритроциты. Их анализируют на размер, форму и содержание гемоглобина.Так называемой При анемии возникает анизоцитоз, характеризующийся наличием разного размера клеток крови (мелких микроцитов и крупных макроцитов). Изменение формы эритроцитов, известное как пойкилоцитоз, может указывать на различные аномалии. Результат теста также дает информацию об отсутствии цвета или гиперпигментации эритроцитов, связанных с недостаточным или избыточным количеством гемоглобина в крови. Гиперчувствительность эритроцитов сопровождает анемию и талассемию, в то время как гиперпигментация возникает, среди прочего.в при наследственном сфероцитозе или аутоиммунной гемолитической анемии. Дополнительно в мазке обнаруживают: ранние формы развития эритроцитов (эритробласты, ретикулоциты), клеточные включения (кольца Кэбота, тельца Паппенгейма, тельца Хауэлла-Джолли) и паразитов.

    Тромбоциты в мазке анализируются на правильное количество и размер тромбоцитов. Тест позволяет определить, не слишком ли много плиток и не образуют ли они неправильных форм (напр.слипшиеся скопления - пластинчатые агрегаты). Наличие мегакариоцитов — тромбоцитов на ранних стадиях развития — указывает на патологию.

    В каких городах можно провести исследование?

    Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.

    .90 000 Повышенные моноциты - что показывают моноциты выше нормы в результатах анализа крови? Подсчет моноцитов является частью общего анализа крови. Моноцитоз или повышенный уровень моноцитов может иметь множество причин, одной из которых является бактериальная инфекция. И наоборот, моноцитопения, то есть низкий уровень моноцитов, может указывать на ВИЧ-инфекцию или лейкемию. Предполагается, что при любом серьезном отклонении от нормы следует проконсультироваться с врачом. Как подготовиться к анализу на моноциты, возмещается ли он и какие нормы для детей и взрослых? Ответы на эти вопросы в этой статье.

    Моноциты представляют собой клетки, принадлежащие к группе лейкоцитов или белых кровяных телец. У здоровых людей они составляют около 3–8% всех лейкоцитов и являются самыми крупными клетками крови, обнаруженными в кровотоке человека. Циркулирующие в крови моноциты обладают способностью переходить из сосудов в ткани, где превращаются в макрофаги, т. е. фагоцитирующие фагоцитирующие клетки. Их основная задача – бороться с бактериями и другими микроорганизмами, присутствующими в организме, и вырабатывать вещества, регулирующие работу иммунной системы.Тест, который измеряет количество моноцитов в крови, называется общий анализ крови с мазком, или мазок периферической крови с мазком. Если результат этого теста показывает повышенное количество моноцитов в вашей крови, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, ведь причинами таких нарушений могут быть не только инфекции, но и воспалительные, аутоиммунные или раковые заболевания.

    Моноциты - что это такое и каковы их функции?

    Моноциты, также называемые МОНО в анализе крови, представляют собой один из видов незернистых лейкоцитов, то есть агранулоцитов.Моноциты образуются в костном мозге и являются самыми крупными из всех лейкоцитов. Присутствующие в крови моноциты обладают способностью перемещаться из сосудов в окружающие ткани и органы, где трансформируются в пищевые клетки, или макрофаги. Моноциты очень мигрируют и могут достигать очень отдаленных участков тела. Поверхность моноцитов покрыта рецепторами, с которыми могут связываться вещества, вырабатываемые иммунной системой - хемокины. В результате эти клетки активируются в местах, где происходит воспаление, и они могут пересекать клеточные мембраны и достигать различных мест в организме для борьбы с патогенами. Моноциты также обладают способностью продуцировать вещества, регулирующие иммунную систему, такие как фактор некроза опухоли (ФНО), интерферон и интерлейкины. Кроме того, они умело проводят процесс фагоцитоза патогенных микроорганизмов и мертвых клеток организма.

    Изменения уровня моноцитов в крови чаще всего являются следствием инфекции или поражения костного мозга. Повышенные моноциты могут быть результатом бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний, а также злокачественных новообразований кроветворной системы, таких как лейкозы и лимфомы. В свою очередь, снижение количества этих клеток может быть следствием ВИЧ-инфекции, что приводит к разрушению моноцитов и резкому снижению иммунитета организма.

    Подсчет моноцитов, являющийся частью общего анализа крови, следует проводить профилактически, желательно один раз в год.Особенно рекомендуется при появлении у пациента частых, рецидивирующих инфекций и проблем с иммунной системой организма или при подозрении на гематологические заболевания.

    Если в результате общего анализа крови выявляются изменения уровня моноцитов, исследование следует дополнить ручным мазком крови, т.е. оценкой структуры лейкоцитов под микроскопом. Это позволит вам судить, являются ли они нормальными клетками или нет.

    Моноциты - обследование, подготовка и курс

    Поскольку подсчет моноцитов является частью общего анализа крови, его подготовка такая же, как и для других основных лабораторных тестов. Пациент должен явиться в лабораторию натощак, с минимальным 12-часовым перерывом в приеме пищи. За 2-3 дня до исследования стоит ограничить количество интенсивных физических упражнений и употребление стимуляторов. Вы должны сообщить врачу, выдавшему направление, обо всех принимаемых вами лекарствах и БАДах, так как они могут повлиять на полученный результат.

    Узнайте больше о полном анализе крови и интерпретации результатов анализов.

    Моноциты - Стандарт для детей и взрослых

    Референтные диапазоны, которые должны включать как общее количество моноцитов в крови, так и их процентное содержание во фракции всех лейкоцитов, устанавливаются индивидуально для каждой диагностической лаборатории.Однако чаще всего они попадают в следующие диапазоны:

    • для детей до 4 лет: 0,05-1,1 тыс/мкл (2-7% лейкоцитов, т.е. лейкоцитов),
    • для детей от 4 до 18 лет: 0,1–0,8 тыс/мкл (2–7%),
    • для взрослых: 0,1–0,8 тыс/мкл (1–8%).

    Увеличение количества моноцитов в результате - интерпретация

    Повышенный уровень моноцитов , также известный как моноцитоз , может иметь различные причины и всегда должен интерпретироваться практикующим врачом с учетом других анализов крови и мазков крови.

    Наиболее частыми причинами повышения моноцитов являются:

    • бактериальные инфекции (например, ангина, туберкулез, сифилис, болезнь Лайма и т. д.),
    • паразитарные инфекции,
    • вирусные (например, мононуклеоз) и протозойные инфекции,
    • реконвалесценция после инфекций различного типа,
    • лейкозы и лимфомы и другие гематологические заболевания, например множественная миелома или миелодиспластические синдромы,
    • рак молочной железы, яичников, желудка и других органов и метастазы новообразований,
    • ревматоидный артрит (РА), висцеральная системная волчанка и другие коллагенозы,
    • Саркоидоз,
    • Воспалительные заболевания кишечника и болезнь Крона,
    • болезни обмена веществ,
    • состояние после удаления селезенки или других хирургических вмешательств,
    • Алкогольное поражение печени и другие заболевания печени,
    • курение,
    • хронический стресс
    • беременность,
    • у детей грудного возраста - прорезывание зубов,
    • прием определенных лекарств, напр.глюкокортикостероиды.

    Низкие моноциты в результате исследования

    Пониженный уровень моноцитов, также известный как моноцитопения , может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, иммунодефиците, в том числе синдроме MonoMAC, представляющем собой комплексное иммунодефицитное заболевание, способствующее развитию микобактериальных инфекций, СПИД, аплазию (атрофическое заболевание) костей костного мозга, лейкемия или волосатоклеточный лейкоз также могут быть следствием химио- и лучевой терапии, сильного стресса, приема некоторых лекарственных препаратов.

    Если моноцитопения продолжается в течение длительного времени, это может привести к падению всех показателей крови: эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и тромбоцитов (тромбоцитов), состояние, известное как панцитопения .

    Таким образом, при любом отклонении результатов теста на моноциты следует проконсультироваться с врачом. Если причиной изменения числа моноцитов является инфекция в анамнезе, тест следует повторить примерно через 10 дней.2-й – 4. недели.

    В других случаях может потребоваться дополнить диагностику визуализирующими исследованиями, общим анализом мочи и другими анализами крови, такими как СРБ или АСО.

    Моноциты - цена/возврат и направление

    Морфология с мазком крови – это исследование, которое может направить любой врач, в том числе семейный, а затем такое исследование возмещается Национальным фондом здравоохранения. Исследование, проводимое в частном порядке, стоит около 15-20 злотых.

    .

    Смотрите также