Post Icon



Миндалины в горле увеличены у ребенка чем лечить


Как лечить миндалины в горле у ребенка:увеличенные миндалины

Увеличение миндалин у ребёнка может свидетельствовать о серьёзном недуге (ангина, дифтерия, скарлатина и прочее). При этом у детей ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляются головные боли.

Роль миндалин в организме огромна.

Они задерживают на себе патогенные микроорганизмы, выступают неким барьером для вирусов и бактерий. Лечение воспалённых, увеличенных миндалин занимает от 3 до 10 дней. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов, что недуг пройдёт без осложнений.

Важность здоровых миндалин

Здоровые миндалины — это прекрасный инструмент человеческого организма в борьбе с инфекциями и вредными бактериями.

В советское время врачи часто настаивали на том, чтобы при частых ангинах удалять ребёнку миндалины. Современные педиатры имеют противоположное мнение. Наука доказала, что миндалины – защитный барьер для микроорганизмов. Благодаря им, они не попадают в дыхательную систему.

Кроме это гланды обладают уникальной функцией: они вырабатывают особые вещества, которые способны убивать чужеродные микроорганизмы. Как только вирус или бактерия попадает на миндалины, организм начинает активную борьбу с ними.

Если у ребёнка крепкий иммунитет, серьёзного недуга получится избежать.

Причины увеличения миндалин у ребёнка

Почему увеличиваются гланды? Причины могут быть следующими:

  • вирусы и бактерии;
  • переохлаждение организма;
  • перенесённый грипп;
  • дифтерия;
  • грибковые заболевания (стоматит);
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • нарушение в работе носоглотки (увеличенные аденоиды, полипы в носовых проходах);
  • заболевания крови (анемия);
  • аллергия.

Но также увеличение миндалин могут спровоцировать факторы, которые никак не связаны с заболеваниями:

  • плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • врождённые патологи в работе иммунной системой. Об этом будет свидетельствовать увеличенная вилочковая железа.

Это важно! Увеличенные миндалины каждый родитель может увидеть или прощупать. Даже если при этом ребёнок чувствует себя хорошо, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Для начала необходимо посетить педиатра, после этого взять направление к ЛОРу. Помните, увеличение миндалин может свидетельствовать о тяжёлых недугах.

Симптоматика

Увеличение миндалин, как правило, является второстепенным симптомом при ряде заболеваний.

Помимо этого, могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Внешний вид гланд видоизменяется. Ткани становятся рыхлыми, появляется красно-малиновый оттенок. Нередко могут наблюдаться желто-серые прожилки или белый налёт.

    При жалобах на боль в горле у ребенка в первую очередь необходимо осмотреть горло. Увидев сильное покраснение и припухшие миндалины нужно сразу же приступать к лечению.

  2. При глотании в горле появляется резкая боль.

    Жалобы на резкую боль не стоит игнорировать. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

  3. Ребёнок становится вялым, раздражительным, жалуется на головные боли, ломоту в теле.

    Реакция детского организма на заболевание может стать неожиданной для родителей. Малыш не играет как прежде, а прикладывается спать и выглядит очень вялым. Такие «тревожные звоночки» повод обратиться к врачу!

  4. Увеличиваются лимфоузлы (за ушами, в области шеи и челюсти).

    Кроме обычных симптомов у малыша могут появиться и пугающие, такие как воспаление лимфузлов. Большие шишки могут появиться как за ушами, так и на горле.

  5. Поднимается температура тела (нередко до 39–40 градусов).

    Если ребенок горячий и после измерения температуры тела показания прибора остановились около 40-градусной отметки то это повод вызвать «скорую помощь».

Если миндалины сильно отёчные и увеличенные, у ребёнка могут возникнуть проблемы с дыханием. Такая ситуация довольно критическая, на этом фоне развивается стеноз, малыш задыхается.

Это важно! В некоторых случаях миндалины могут быть увеличенными, но другой симптоматики не наблюдается. Это лишь говорит о том, что недуг перерастает в хроническую форму. Зачастую без операции по удалению гланд не обойтись.

Лечение при помощи медикаментов

Быстро справиться с болезнью помогут лекарственные препараты, которые можно легко найти в городских аптеках.

Как быстро справиться с увеличенными миндалинами? Специалисты предлагают следующую схему медикаментозного лечения:

  1. Полоскание горла антисептиками. Эти средства убирают патогенную микрофлору с миндалин. Можно выделить следующие препараты: «Мирасмистин», «Хлоргексин», «Хлорофилипт». Полоскание нужно проводить до 5–6 раз в день. Если ребёнок маленький, не может выполнять процедуру, родителям можно самостоятельно обрабатывать миндалины этими средствами.
  2. Спреи. Хорошо подходят «Йокс», «Гексорал», «Мирамистин», «Ингалипт». Эти препараты снимают воспаление, убирают отёчность. Кроме этого могут справиться с болью при глотании. Очень важно, чтобы после использования средства ребёнок не ел и не пил около 30–40 минут. В противном случае положительного эффекта не будет.
  3. Антибиотики. Применяются в том случае, если гланды увеличены по причине попадания в гортань бактерии. Среди популярных средств выделяют «Суммамед», «Азитромицин», «Флемоксин». Антибиотик назначает врач в индивидуальном порядке, как правило, во время ангины или ларингита. Самостоятельно принимать препараты нельзя.
  4. Препараты, повышающие иммунитет: «Умкалор», «Тонзилгон». Можно принимать обычный витаминный комплекс.
  5. Противовоспалительные препараты для наружного применения. Хорошо зарекомендовал себя «Димексид». Его нужно развести с водой, пропитать ткань или вату, приложить в область миндалин. Держать компресс до 30–40 минут.

Белый налёт (гнойная ангина)

Если у ребёнка на миндалинах появился белый налёт, многие родители сразу начинают лечить малыша от гнойной ангины. Но не всегда это признак данного недуга.

Вылечить многие заболевания горла можно лекарственными препаратами, которые продаются во всех городских аптеках.

В том случае, если на миндалинах наблюдается белый налёт, но нет температуры, можно подозревать стоматит. Лечить его нужно следующими препаратами:

Препараты для поднятия иммунитета.
  1. «Мирамистин». Идеально подходит для обработки ротовой полости. Средство успешно борется с патогенными микроорганизмами, снимает боль, убирает отёчность и воспаление.
  2. Препараты для поднятия иммунитета.
  3. Противоаллергические средства («Агистам», «Зодак», «Фенистил»).

И также можно обрабатывать язвочки содовым раствором. Если ребёнку меньше 2 лет подобные процедуры должна проводить медсестра в поликлинике.

Используем народные средства

Лечить болезнь можно и по бабушкиным советам, то есть народными средствами.

Справиться с увеличенными миндалинами можно при помощи народных средств:

  1. Спиртовая настойка прополиса. Прополис измельчают до состояния кашицы, добавляют водку и дают настояться. Такую настойку нужно разбавить с водой и полоскать горло 3–4 раза в день после еды.
  2. Лимон с сахаром и мёдом. Это средство можно добавлять в чай, молоко, кушать в сыром виде. Помимо того, что компоненты оказывают противовоспалительное действие, они отлично поднимают и укрепляют иммунитет.
  3. Отвар из шалфея с чесноком. Листья шалфея перемешивают с дольками чеснока, добавляют воду и ставят на паровую баню. Таким отваром нужно полоскать миндалины 3–5 раз в день.
  4. Содо-солевой раствор. Это важно! Сода сушит, поэтому, если у ребёнка ангина или ларингит, лучше выбрать для полосканий травяные отвары.

Народные методы хороши только тогда, когда они идут параллельно с медикаментозным лечением. В противном случае эффекта от них недостаточно.

Можно ли уменьшить миндалины без операции

При хронических формах увеличения миндалин врачи, как правило назначают помимо основного лечения физиотерапию.

Лечить миндалины можно и нужно. Самым действенным способом считается ультразвук. Его и назначают больным до сих пор! Процедура полностью безболезненная и не долгая.

Самым эффективным способом считается применение ультразвука. Ребёнку предлагается пройти 10 сеансов. Что делает ультразвук:

  • снимает воспалительный процесс;
  • уменьшает отёчность миндалин;
  • ускоряет процесс регенерации клеток и тканей.

Чтобы от терапии был эффект, нужно выполнять все рекомендации врача.

Когда нужно удалять миндалины

Есть ситуации, когда без операции не обойтись.

Удалять миндалины нужно в следующих случаях:

  • осложнения и обострения после банальных простуд наблюдаются у ребёнка чаще 5 раз в год;
  • любое переохлаждение заканчивается ангиной;
  • миндалины увеличиваются до таких размеров, что затрудняют дыхание малыша;
  • ангины перерастают в фолликулярные, возникают флегмоны;
  • болезнь проходит с осложнениями (нарушается работа основных внутренних органов).

Выводы

Увеличение миндалин – физиологический процесс при бактериальных и вирусных недугах. Если такие явления наблюдаются 2–3 раза в год, паниковать не стоит. Главное вовремя обращаться к врачу и выполнять все его назначения.

ayamama.ru

Увеличенные миндалины у ребёнка: причины, лечение

Увеличенные миндалины у ребёнка могут свидетельствовать о различных патологиях в детском организме. При этом гипертрофироваться могут одновременно нёбная и глоточная миндалина или только одна из них. Оба заболевания сопровождаются похожими причинами и симптомами.

Причины увеличения миндалин

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за разрастания лимфоидной и соединительной тканей называется аденоидитом. Гипертрофия нёбных миндалин других названий не имеет. Чаще всего заболевания наблюдаются у малышей 3-7 лет, однако могут встречаться и у более старших детей.

Причины увеличения миндалин могут быть различны. Рассмотрим основные:

  • Недавно перенесённые болезни, связанные с воспалением слизистой (корь, ангина и другие). Подобное состояние может наблюдаться и после скарлатины.
  • Частые простуды. Миндалины могут увеличиваться только с одной стороны или сразу с двух.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям. В этом случае увеличенные гланды наблюдаются без увеличения температуры.

Ещё до рождения малыша или во время родов есть риск появления аденоидов. Предпосылкой может послужить какая-либо родовая травма или попадание инфекции в период первого триместра беременности.

Если наблюдаются увеличенные гланды у ребёнка, но горло не болит, это может быть связано с заболеваниями зубов. Инфекция из зуба может распространиться на горле, что приводит к гипертрофии миндалин.

У более старших детей и у взрослых они появляются вследствие долго длящегося воспалительного процесса слизистой оболочки носа, хронического гайморита или наличия данной болезни в более раннем возрасте.

Почему у ребёнка, болеющего ангиной, увеличиваются миндалины (нёбные)

Очень часто увеличенные гланды наблюдаются после или во время острого воспалительного процесса – ангины. Из-за попадания возбудителя в организм начинается воспаление. Оно приводит к отеканию тканей, поэтому гланды выглядят увеличенными. Кроме того, присутствуют и дополнительные симптомы – горло красное, на миндалинах может присутствовать гнойный налёт или так называемые гнойные пробки, повышается температура, наблюдается озноб.

Если заболевание вылечить до конца, то осложнений быть не должно. Но если схема лечения будет неправильной, микроорганизмы станут устойчивыми к применяемым препаратам, продолжая негативно влиять на ткани ротовой полости.

Начинает развиваться хронический тонзиллит, поэтому гланды почти всегда будут увеличенными. В таком случае может потребоваться операция по удалению нёбных миндалин.

Симптомы

Воспалённые миндалины у ребёнка увеличиваются в размере, в результате чего появляется ряд характерных симптомов:

  • Горло болит, из-за чего появляются проблемы при глотании.
  • Нарушается дыхание. Особенно ребёнку тяжело дышать в ночное время.
  • Ухудшается общее самочувствие. Малыш становится вялым, раздражительным, он постоянно хочет спать.
  • Большие миндалины сдавливают глотку, поэтому появляются проблемы при проглатывании пищи.
  • Появляются проблемы со сном. У малыша наблюдаются приступы паники и страха, он боится задохнуться.
  • На поздних стадиях из-за чрезмерного увеличения миндалин возможно недержание мочи.

В большинстве случаев отёк нёбных миндалин сопровождается незначительным увеличением аденоидов, и наоборот.

Основные стадии болезней

И у аденоидита, и у гипертрофии нёбных миндалин есть 3 стадии развития:

  • Первая – небольшое разращение (до одной трети), которое мешает дыханию в ночное время.
  • Вторая – закрывается примерно половина или две трети прохода, сложно дышать на протяжении суток, ночью слышен храп, меняется голос ребёнка. Изредка бывают ухудшения слуха.
  • Третья – просвет полностью или почти закрыт, ребёнок не может осуществлять дыхание через нос. Ночью может происходить удушенье, из-за чего после сна ощущается усталость. Ухудшается слух, может возникать средний отит.

Важно начать лечение на первой стадии развития. Если запустить заболевание, гипертрофия может быть настолько выраженной, что потребуется хирургическое удаление миндалин.

Диагностика увеличенных миндалин

Диагностировать недуг можно несколькими путями:

  • Визуальный осмотр. Доктор заглядывает в ротовую полость, осматривает область глотки. Он может обнаружить покраснение миндалин, их увеличение.
  • Пальпация горла – наименее информативна. Почувствовать какие-либо изменения можно только в том случае, если гланды очень сильно увеличены. При увеличении аденоидов нет возможности пальпировать поражённую область.

Самостоятельно ощупывать горло ребёнку не рекомендуется. Ведь можно сильно надавить, сделав малышу больно.

  • Рентгенография – анализ с помощью рентгена. Довольно информативный метод при увеличении носоглоточных миндалин.
  • Компьютерная томография – изучение тканей в нескольких областях. Тоже очень информативное, но дорогостоящее исследование. Помогает определить точный размер миндалин.
  • Эндоскопия – наиболее распространённый способ исследования эндоскопом. Носоглоточные миндалины осматриваются изнутри.
  • Задняя риноскопия – осмотр с маленьким зеркальцем. Не очень точное исследование, так как доктор видит только часть глотки, остаются невидимые зоны.

В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра. Но могут потребоваться и другие методы диагностики.

Чем лечить воспаление миндалин у ребёнка

На начальных этапах эффективно консервативное лечение миндалин у детей. Во время терапии могут применяться следующие лекарственные препараты:

  • Противовирусные применяют, если дефект вызван простудами.
  • Сосудосуживающие и противоаллергические (Отривин и Авамис).
  • Противоаллергические лекарственные вещества (Супрастин).
  • Укрепляющие иммунитет препараты (ИРС-19).
  • Антибиотики. Их назначают, если заболевание имеет бактериальную природу.
  • Жаропонижающие употребляют только при температуре 38,5 и выше.
  • Антисептические средства. Особенно хороши содержащие серебро Колларгол и Протаргол.

Запрещается использовать их в домашних условиях. Неправильная концентрация или доза средства может привести к обжиганию слизистой. Применение вышеперечисленных средств не рекомендовано для детей младше 6 лет.

Также эффективно промывание солевыми растворами горла и носовой полости. Соль обладает антисептическими свойствами, быстро устраняет воспалительный процесс.

Хирургическое удаление

Основной повод для операции – третья стадия, при которой огромные миндалины мешают ребёнку нормально дышать. В классическом варианте доктор делает местную (реже общую) анестезию, после чего вводит аденотом Бекмана за мягкое нёбо, приподнятое специальным зеркалом. Затем полностью захватываются разрастания и одним движением иссекаются.

Также проводят аспирационную (извлечение полой трубкой и вакуумным отсосом), эндоскопическую (с помощью эндоскопа) и лазерную аденотомии и электрокоагуляцию (аденоиды убирают петлей, на которую воздействовали теплом). Плюсом эндоскопической аденотомии является возможность врача наблюдать за процессом удаления. Часто используют лазер, так как он обладает некоторыми важными преимуществами – снижен риск травматизма, кровопотери минимальны.

Оперируемый не может есть 2 часа после процедуры. 1-2 недели пациент должен соблюдать диету (ничего горячего, твёрдого и солёного), горячая ванна исключается сроком до месяца – можно мыться только в чуть тёплой воде. Также не стоит посещать садик или школу 14 дней. Риск рецидива составляет около 20%. В качестве осложнений возможны кровотечения, образования гноя в носоглотке, воспаления в ушах. Обязательны осмотры и следование рекомендациям врача.

Также может быть выполнено подрезание миндалин у детей. Операция выполняется лазером и подразумевает удаление только некоторых фрагментов гланд. Может проводиться в дошкольном возрасте. Но многие врачи не рекомендуют оперироваться до полового созревания, так как размер миндалин может самовосстановиться.

Применение средств народной медицины

Уменьшить миндалины можно с помощью народных средств. Но для детей их необходимо применять с осторожностью, и только после предварительной консультации с врачом. Эффективны такие средства:

  • В пропорции 2:1 смешать свежий сок свёклы и мёд, смесь капать по 5-6 капель 5 раз в день на протяжении 2 недель.
  • Измельчить 20 граммов прополиса и залить его 100 мл самогона. Настаивать 3 дня в тёмном месте. Процедить и принимать по 1 ч.л. перед приёмом пищи. Также можно разводить 1 ст. л. средства кипячёной водой и использовать для полоскания.
  • Из спелого лимона отжать 1 ст. л. сока, смешать его с 1 ст. л. сахара. Принимать по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи. Использовать такое средство можно и в профилактических целях для предотвращения простудных заболеваний. В таком случае достаточно принимать по 1 ч. л. сладкого лимонного сока.
  • В стакане тёплой воды растворить 1 ч. л. соли. Использовать для полосканий горла и носа. Подходит только для детей старше 6 лет. Когда ребёнок проводит полоскание, необходимо находиться рядом с ним.

Также для полосканий можно использовать раствор борной кислоты или фурацилина. Но использовать эти средства нужно с осторожностью, соблюдая рекомендации врача по изготовлению раствора.

  • Опухшие миндалины можно уменьшить компрессами. Тряпочку смочить в спиртовой настойке шалфея (продаётся в аптеке) и приложить к больному горлу. Сверху положить кусочек пищевой плёнки и обмотать тёплым шарфом.
  • Стаканом кипятка залить 1 ст. л. клевера. Оставить настаиваться на 30 минут. Такое средство можно принимать внутрь или использовать для полосканий.
  • Если одна миндалина больше другой, её можно смазывать согревающей домашней мазью. Для её приготовления необходимо взять острый перец, отжать из него сок. После этого к 100 г вазелина добавить 2-3 мл сока. Тщательно размешать, а для улучшения запаха средства можно добавить несколько капель любого эфирного масла.

Народные средства можно применять в комплексной терапии. Использовать только их для лечения увеличенных миндалин нельзя.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский даёт свои рекомендации относительно лечения ангины, которая является частой причиной увеличенных гланд у детей:

  • В остром периоде обязателен постельный режим. Чрезмерная двигательная активность может привести к проблемам в работе сердца.
  • Возможен приём антибактериальных препаратов – Пенициллина, Ампициллина, Эритромицина. Но нужно обязательно соблюдать дозировку, а лечение ими не должно превышать 7 дней.

Нельзя прекращать терапию антибиотиков после наступления облегчения. Так заболевание может быть не вылечено до конца, что приведёт к хронизации ангины.

  • Нужно орошать горло, ополаскивая его отваром ромашки или содовым раствором. Эти средства помогают удалить гнойный налёт, снимают отёк, поэтому миндалины начинают уменьшаться в размере.
  • При повышенной температуре тела необходимо давать ребёнку жаропонижающее. Если он жалуется на сильные боли в горле необходим приём болеутоляющих препаратов.
  • Для облегчения состояния маленького пациента ему можно дать таблетки или леденцы для рассасывания. Но такое средство только снимает неприятные симптомы, но не лечит основное заболевание.
  • Для предотвращения пересушивания слизистых оболочек, необходимо регулярно проветривать комнату больного, проводить влажную уборку.

Лечение по Комаровскому помогает вылечить ангину, предотвращая её хронизацию. Врач отмечает, что если вовремя устранять этот недуг, не появится проблем с постоянно увеличенными гландами.

Увеличенные гланды можно вылечить. Но если их гипертрофия носит хронический характер, может потребоваться хирургическое удаление. Поэтому нужно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка и вовремя начинать лечение любых заболеваний.

pulmono.ru

Увеличены миндалины у ребенка комаровский — myLor

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка? 

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев  связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток.  Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • герпесвирусы;
  • вирус гриппа;
  • коронавирусы;
  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • грибки;
  • спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

  • красное горло;
  • гипертрофия миндалин;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура;
  • белый налет и точки на гландах;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • предупреждение переохлаждения ребенка;
  • регулярное проветривание помещения;
  • употребление достаточного количества теплого питья;
  • исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

  • очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
  • ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
  • повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
  • уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
  • ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

  • «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
  • «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
  • «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
  • «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

  • «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
  • «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
  • «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
  • «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

  • «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
  • «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
  • «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
  • «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
  • «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
  • «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
  • «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

  • облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
  • УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
  • ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
  • лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

Что это такое?

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

  • бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
  • грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Симптомы

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

  • нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
  • между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
  • сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
  • в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
  • лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

  • провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
  • следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
  • привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
  • чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
  • не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Профилактика

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

Увеличенные миндалины у ребенка — проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Миндалины — это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов — парные и непарные. Парные подразделяются на:

  • Нёбные (расположенные в углублении между языком и мягким нёбом);
  • Трубные (располагающиеся в области слуховой трубы);

Непарные миндалины это:

  • Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки);
  • Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами, а их воспаление именуется тонзиллитом. Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5—6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает

энкопрезом

. Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект расскажет специалист.

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются насморк и кашель.

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы — десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов — стрептококки и стафилококки. Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% — воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

  • высокая температура;
  • красное горло;
  • резкие боли в горле, затрудняющие глотание;
  • появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин;
  • общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита);
  • увеличение лимфатических узлов.

При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина — болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Известный специалист по детским болезням доктор Е. Комаровский настоятельно советует дорогим родителям воздержаться от нетрадиционного лечения и самовольной терапии с помощью непроверенных средств — даже тех, что рекламируются в журналах и на телевидении. Лечение только полосканием не влияет на длительность заболевания: единственное, от чего помогут народные средства — это облегчение симптомов.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты — отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит — частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются антибиотики. И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. И ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики — самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит — патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды — нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной — заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется бифидумбактерин — пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Уложить грудничка спать — настоящая проблема для неопытной мамы, особенно тяжело приходится, если малыш родился слишком активным и беспокойным. В этой статье опытная мама поделиться опытом и даст советы о том, как уложить ребенка спать.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm с дельными советами.

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

Серафима:

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них — гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше, а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно — хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • фитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани — размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное — это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Большинство родителей считает, что увеличенные миндалины у ребенка – это вполне безобидный симптом ОРЗ. Больное горло, действительно, может быть одним из проявлений простуды, но нередко оно становится источником хронической инфекции и причиной серьезных патологий. Если у ребенка часто воспаляются гланды, посещение отоларинголога — обязательно.

Основные причины увеличенных миндалин у ребенка – перенесенные острые инфекции с неадекватной либо незаконченной терапией. Среди наиболее распространенных возбудителей:

  • стрептококки и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • герпес;
  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • хламидии;
  • микоплазма.

После исчезновения симптомов острого заболевания, которое ошибочно принимают за полное выздоровление, бактерии, вирусы и паразиты не до конца выводятся из организма, а продолжают жить в лакунах. Размножение возбудителей вызывает вялотекущее воспаление, в ответ на которое разрастается лимфоидная ткань.

Как результат – миндалины постепенно увеличиваются в размерах, приводя к трудностям с глотанием и дыханием. На фоне постоянного патологического процесса любой провоцирующий фактор типа стресса или переохлаждение может вызвать обострение.

Однако не только инфекции становятся причиной гипертрофированных миндалин. Дефицит витамина С, болезни крови, в том числе онкологические и ряд других заболеваний также могут способствовать разрастанию лимфоидной ткани.

Миндалины являются важными органами иммунной системы, которые расположены на границе дыхательного и пищеварительного путей. Они играют большую роль в защитно-приспособительных реакциях организма, участвуя в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Но при тонзиллите, когда в лакунах (глубоких щелях небных миндалин) гнездится большое количество бактерий (прежде всего, бета-гемолитического стрептококка типа А), они теряют защитную функцию и представляют собой инфекционный очаг, что вызывает такие тяжелые осложнения, такие, как ревматизм, нефрит и полиартрит. Для постановки правильного диагноза нужна консультация отоларинголога.

Миндалины по структуре похожи на лимфоузлы, у которых внешняя оболочка не кожная, а слизистая. На ее поверхности расположено множество выростов, образующих углубления — лакуны. В тканях органа созревают лимфоциты – иммунные клетки, ответственные за выработку антител к патологическим микроорганизмам. Изнутри к миндалине примыкают лимфатические сосуды, которые здоровая слизистая блокирует на пути в лимфоузел.

Борьба лимфоцитов с возбудителями локализуется на поверхности или в толще слизистого слоя миндалин. Чтобы избавиться от микробов и не допустить их внедрения, в эпителии развивается воспалительная реакция с активным слущиванием клеток. Внешне этот процесс проявляется разрыхлением миндалин: их поверхность выглядит неровной и матовой, а в зонах интенсивной гибели клеток обнажаются стенки лимфоузла. На фоне такого состояния бактериям удается проникнуть внутрь и создать очаг хронического воспаления.

ребенок

Как известно, одним из провоцирующих факторов развития заболеваний небных миндалин является переохлаждение организма ребенка или непосредственное охлаждение самих миндалин холодным воздухом, водой или мороженым, что вызывает острую ангину, которая при повторных случаях часто переходит в хронический тонзиллит. Важную роль в развитии последнего играют кариозные зубы, пародонтоз, гайморит и другие хронические воспалительные процессы. При тонзиллите, который среди детей встречаются в 12 — 15%, больные жалуются на боль в горле, затрудненное глотание, кашель, головные боли.

Довольно часто у детей в возрасте 5-13 лет наблюдаются аденоиды — патологическое разрастание ткани глоточной миндалины. Ведущей причиной развития аденоидов считают опять же неблагоприятные факторы окружающей среды, которые вызывают воспаления верхних дыхательных путей, что негативно отражается на состоянии лимфоидной ткани горла. Аденоиды вызывают закрытие хоан, что приводит к нарушению носового дыхания. Наиболее часто это проявляется, когда ребенок спит.

Больные дети спят неспокойно, часто просыпаются, храпят, после сна — уставшие. При аденоидах у детей снижается слух, речь становится гнусавой, у них типичное выражение лица с полуоткрытым ртом. У таких детей частые головные боли, повышенная утомляемость, бледная кожа. На уроках дети рассеянные, невнимательные, отстают в учебе.

Масштабы гипертрофии миндалин подразделяют по степеням, всего их четыре:

  1. На начальной стадии гипертрофированная ткань закрывает до 30% просвета между небом и серединой глотки. Симптоматика пока слабо выражена, преимущественно ночью, когда у ребенка наблюдается храп и дыхание через рот.
  2. При второй степени увеличения перекрыто около половины сошника, а трудности с дыханием становятся заметными и днем.
  3. Третья стадия характеризуется дыхательной дисфункцией и проблемами с глотанием – глоточное пространство значительно заполнено разросшейся тканью.
  4. На последней стадии настолько сильно увеличены миндалины у ребенка, что глотка перекрыта практически полностью.

При перманентном воспалении переход от стадии к стадии происходит достаточно быстро, к тому же инфекция может распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам по всему организму, поражая не только близлежащие, но и отдаленные органы. У ребенка, который активно растет, увеличенные миндалины способны привести к отставанию в физическом и умственном развитии, вызвать нарушения лицевого скелета, такие как неправильный прикус.

Гипертрофия миндалин – не самостоятельное заболевание, а симптом, сопутствующий основному диагнозу. В зависимости от причин разрастания тканей, клинические проявления могут различаться:

  1. Если увеличены миндалины у ребенка и температура, заложенность носа, кашель, боль в горле, общее недомогание, речь идет об остром респираторном заболевании.
  2. Язвочки, гнойный налет на поверхности миндалин на фоне красного горла и увеличенных лимфоузлов без катаральных проявлений характерны для ангины.
  3. Плотные белые пленки на гландах и отечность шеи – верные признаки дифтерии зева.
  4. Увеличение одной миндалины может свидетельствовать о поражении вирусом герпеса, сифилисом или туляремией.
  5. Язвенно-некротический процесс на обеих миндалинах – повод заподозрить злокачественное течение анемии.
  6. Стойкая заложенность ушей и хронический отит с частыми обострениями могут сопутствовать увеличению трубных миндалин.
  7. Затрудненно носовое дыхание, в результате которого у ребенка постоянно приоткрыт рот, — основной признак аденоидов – разросшихся глоточных миндалин. Для этого состояния характерны проблемы со сном, храп и вызванные ими дневное недомогание, капризы, быстрая утомляемость. При длительном заболевании у ребенка начинаются отставание в развитии, проблемы с памятью и обучаемостью. В тяжелых случаях развиваются припадки по типу эпилепсии, бронхиальные приступы, энурез.
  8. Сложности с глотанием, рефлекторный непродуктивный кашель и ощущение инородного предмета в горле свидетельствуют о гипертрофии язычной миндалины.

Что касается общей симптоматики, присущей увеличенным гландам и аденоидам у детей, чаще всего это:

  • дискомфорт в горле;
  • затрудненное в разной степени носовое дыхание:
  • гнусавость голоса;
  • визуально большие, рыхлые и бледные гланды, перекрывающие гортань;
  • специфический запах из рта;
  • увеличенные, мягкие лимфоузлы при пальпации;
  • беспокойный сон, храп;
  • частые простуды, осложненные отитами, гайморитами и т. д.

Если ребенка регулярно беспокоят такие признаки, его обязательно показывают врачу-отоларингологу. При обнаружении хронических воспалительных процессов маленького пациента ставят на ЛОР-учет.

Для нормализации размеров миндалин необходимо устранить причину гипертрофии. Как правило, в результате лечения основного заболевания, происходит и уменьшение лимфоткани. Однако первое, что нужно сделать – удалить патогенные микроорганизмы из лакун и купировать воспалительный процесс.

Ребенку амбулаторно проводится антисептическое промывание при помощи шприца или аппарата. Таким образом, лакуны очищаются от скопления микробов, гноя и слущенного эпителия. Затем гланды обрабатываются раствором Люголя, Протарголом – для уничтожения возбудителей. Курс такой терапии составляет 10 дней и проводится каждые 3 – 6 месяцев. При аденоидах необходимо восстановить проходимость носовых ходов. Для этого используется промывание солеными растворами, физиотерапия (УФ-прогревание), дыхательная гимнастика.

При необходимости проводится антибактериальная терапия, в дополнение – локальные средства и процедуры. Обязательно соблюдение щадящего режима как для детского организма в целом, так и непосредственно для самой носоглотки. Параллельно предпринимаются меры по укреплению местного и общего иммунитета. Если консервативные методы не дают удовлетворительного результата, может быть принято решение о хирургическом лечении. Гипертрофированную ткань миндалин, как источник постоянной инфекции, требуется удалить.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-педиатр, если у ребенка обычное ОРЗ, а при подозрении на аденоиды, тонзиллит и другие проблемы ЛОР-профиля – отоларинголог. Прежде всего, малышу прописывается:

  • постельный режим;
  • меню из теплых гомогенизированных блюд (протертых, пюреобразных);
  • щелочное питье комфортной температуры;
  • сухое тепло на шею (шарф или платок).

Если требуются антибиотики, выбор конкретного препарата и дозировки остается на усмотрение доктора с учетом состояния и возраста маленького пациента. Наиболее часто назначаются:

Группа лекарств Препарат Дозировка Возраст пациента Противопоказания
пенициллин Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин 0,5 г трижды в день либо каждые 8 часов по 1 таблетке, курс от 7 до 14 дней Старше 10 – 12 лет, в зависимости от препарата Аллергия на пенициллин, почечные заболевания
макролиды Кларитромицин, Сумамед, Вильпрафен В зависимости от веса ребенка, курс – 5 дней Без ограничений Вес до 10 кг, гиперчувствительность к макролидам, тяжелые функциональные нарушения печени и почек, лекарственная несовместимость
местные Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Анти-ангин, Биопарокс По инструкции От 3 лет Повышенная чувствительность к компонентам

Из немедикаментозных средств рекомендуются полоскание горла и промывание носовых ходов с помощью антисептических растворов и отваров:

  1. По чайной ложке поваренной либо морской соли и пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления эффекта добавляется 5 капелек йода. Полоскание обезболивает горло и очищает миндалины от налета.
  2. На кружку воды берется большая ложка сушеной противовоспалительной травы. Подойдут шалфей, ромашка, календула, зверобой, тысячелистник. Смесь кипятится, затем остужается и процеживается, после чего используется для полосканий.
  3. В стакане воды разводится 1 ч. л. аптечной перекиси водорода. применяется для обеззараживания ротовой полости.
  4. Фурацилиновый раствор дезинфицирует слизистые оболочки, снимает воспаление в горле.
  5. Настойка прополиса на спирту в количестве 40 капель добавляется в стакан воды, применяется для орошения горла при отсутствии аллергии на пчелиные продукты.

Полоскания желательно проводить каждые 2 – 3 часа после еды и до приема препаратов в виде спреев аэрозолей и жидкостей. Регулярные процедуры существенно улучшают состояние ребенка и позволяют эффективно бороться с заболеванием.

Что делать, если у ребенка увеличены миндалины, несмотря на все лечение? Мнение педиатров на этот счет расходится. Одни предлагают родителям удалить гланды и аденоиды, как только обнаружено разрастание миндалин. Другие придерживаются консервативной терапии до тех пор, пока не останется другого выхода, кроме как сделать ребенку операцию.

На самом деле мнение отдельного отоларинголога в данном случае не имеет значения. Для хирургического лечения миндалин есть четкий перечень показаний:

  • стойкое отсутствие носового дыхания;
  • дыхание ночью только через рот;
  • храп и кратковременная остановка дыхания во сне;
  • постоянный недосып из-за затрудненного дыхания;
  • нарушения речи, гнусавость;
  • деформация лица (аденоидный череп);
  • отставание в развитии;
  • рецидивирующие отиты;
  • хронический гайморит, синусит, фронтит;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивная болезнь легких и бронхов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • проблемы с глотанием;
  • 7 ангин за год;
  • 5 ангин в год на протяжении 2 лет подряд;
  • 3 года по 3 ангины;
  • признаки ревматических болезней;
  • стрептококковое обсеменение гланд.

Аналогичного мнения придерживается доктор Комаровский о лечении увеличенных миндалин у детей. Знаменитый педиатр считает, что при наличии оснований операцию делать надо, несмотря на нежелание подвергать ребенка травмирующей процедуре. Не стоит ждать, не пройдет ли с возрастом гипертрофия небных и глоточных миндалин. К сожалению, аденоиды и больные гланды сами «не рассасываются», более того, они могут привести к тяжелым последствиям: менингиту, поражению сердца, почек, суставов.

Сохранять гипертрофированные миндалины нет смысла, ведь в таком состоянии они перестают выполнять защитные функции и сами являются постоянным инфекционным рассадником. При операции иссекается только видимая часть гланд и аденоидов, оставшаяся же лимфоидная ткань со временем восстанавливается и при благоприятных условиях успешно поддерживает иммунную систему. Не исключено, что миндалины после вмешательства снова разрастутся, и все проблемы вернутся. Тогда необходимо рассмотреть вопрос о повторной операции.

Детям рекомендуется удалять миндалины только под общим наркозом. Современная анестезия действует мягко и безопасно, а нахождение ребенка без сознания защищает его психику от травмы. К тому же у родителей есть возможность выбрать более щадящий, нежели классическое удаление щипцами, метод вмешательства:

  • криодеструкцию – при поверхностном тонзиллите;
  • радиоволновое иссечение;
  • лазерную терапию.

Лазерная операция считается наиболее прогрессивной и самой малотравматичной процедурой, но ее не рекомендуется делать пациентам младше 10 лет.

my-lor.ru

Симптомы и лечение аденоидита у детей

Часто болеющие дети, сопливые и кашляющие почти постоянно — не такое уникальное явление. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок с одного больничного переходит на другой и так почти круглый год.

Возможно, всему виной не слабый иммунитет, как думают бабушки и мамы, а аденоиды. О том, что это такое и как лечить ребенка с аденоидитом, мы подробно расскажем в этой статье.

Аденоидит — заболевание, которым обозначают патологические изменения глоточной миндалины. У миндалин (небных, язычной, трубных, глоточной) есть определенное предназначение, которое заключается в защите организма от проникновения вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани. Когда тот или иной возбудитель болезни атакует носоглотку, миндалины реагируют на это гипертрофией (то есть увеличением в размерах).

В народе миндалины называют просто — гланды. В норме у здорового ребенка они имеют небольшие размеры, не доставляют беспокойств и не препятствуют дыханию. Если миндалины увеличены, это всегда свидетельствует о том, что организм отчаянно борется с неким чужеродным болезнетворным агентом или бактерией.

Если ребенок болеет чаще своих сверстников, то непарная глоточная миндалина перестает справляться с постоянной нагрузкой и начинает разрастаться. Это свойство лимфоидной ткани, которая, по сути, является естественным фильтром организма, свойственно и другим миндалинам. Гипертрофированные миндалины сами становятся большой проблемой, поскольку их воспаление и вызывает аденоидит.

Это заболевание редко поражает взрослых и в медицине считается подлинно детским.

В группе риска — малыши от 2 до 7 лет, причем в 2 года оно встречается реже всего, и основная масса пациентов находится в возрасте от 4 до 6 лет. Аденоиды беспокоят примерно 6% детей разного пола, при этом не имеет никакого значения, в северных или южных регионах они проживают.

В зависимости от того, как давно ребенок страдает нарушением носового дыхания, кашлем, аденоидит бывает острый, подострый и хронический.

Острая форма недуга протекает параллельно с ОРВИ или другой вирусной болезнью, и продолжается примерно около недели. Подострый аденоидит — это заболевание, которое продолжается не более трех недель, оно обычно регистрируется у детей с уже гипертрофированными миндалинами. Недуг в хронической форме — это болезнь протяженностью более полугода, при ней обычно жалобы уже не только на то, что разросшаяся глоточная миндалина мешает нормально дышать носом, но и на недостаточные функции соседних органов — ребенок начинает хуже слышать, у него часто болит горло.

По совокупности клинических проявлений воспаления различают катаральный аденоидит, серозный (экссудативный) и гнойный. Отдельно стоит рассматривать аллергический аденоидит, который развивается вследствие длительного контакта с аллергенами.

Для лучшего понимания состояния ребенка, родителям важно знать даже не морфологические и клинические виды болезни, а ее степени, ведь они наиболее полно отражают реальную картину и позволяют делать прогнозы на лечение:

  • Аденоидит 1 степени. При нем разросшаяся глоточная миндалина закрывает около трети сошника (костной части носовой перегородки). Носовое дыхание возможно, хоть и бывает затруднено.
  • Аденоидит 2 степени. Гипертрофированная миндалина загораживает собой половину сошника, а потому дыхание чаще затруднено.
  • Аденоидит 3 степени. Носовое дыхание сильно затруднено, ребенок почти всегда дышит ртом, поскольку миндалина увеличена настолько, что закрывает две трети просвета.
  • Аденоидит 4 степени. Дышать носиком ребенок не может в принципе, поскольку разросшаяся лимфоидная ткань полностью перекрывает носовые ходы. Четвертую степень признают не все врачи, некоторые оценивают заболевание по трем степеням и крайней считают третью. Тут имеет значение не столько порядковый номер перед словом «степень», сколько доля закрытия носовых ходов.

При заболевании 1-2 степеней проявления могут быть только с одной стороны — постоянно заложена только одна ноздря или произошло снижение слуха только на одно ушко. Однако чаще страдают оба носовых хода или обе слуховых трубы.

  • Основная причина разрастания аденоидов заключается в распространенных среди детей острых респираторных вирусных инфекциях. ОРВИ, грипп, ОРЗ наиболее часто провоцируют усиленный рост миндалин. Если по каким-то причинам иммунитет ребенка недостаточно крепок, временно ослаблен, например, из-за недавно перенесенной болезни, то вероятность гипертрофии миндалин возрастает в разы.

Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.

  • Вторая по популярности причина увеличения миндалин — индивидуальная склонность к аллергии. Если ребенок страдает аллергическими реакциями с проявлением их репираторно — аллергический насморк, кашель, то у него увеличивается риск развития хронического аденоидита, который будет обостряться каждый раз, когда имеется контакт с аллергеном (во время сезонного цветения, к примеру).

Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.

На формирование болезни оказывают немалое влияние и хронические заболевание носа и горла. Если у ребенка насморк не проходит уже пару месяцев, это создает отличные условия для разрастания аденоидов. Поэтому каждое респираторное заболевание должно пролечиваться вовремя и правильно.

Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией.

Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы разнообразны и обширны, и вовсе не ограничиваются насморком и кашлем, как это может показаться на первый взгляд. В отличие от большинства заболеваний ротоглотки, аденоидит невозможно рассмотреть в домашних условиях при осмотре горла. Аденоиды расположены в своде носоглотки, заглянуть туда под силу только врачу-ЛОРу, да и то с применением специального зеркальца с фонариком на длинной ручке.

Однако заподозрить у ребенка проблемы с глоточной миндалиной родители могут и без визуальной оценки аденоидов.

Есть несколько признаков, которые могут указывать на болезнь:

  • Затяжной насморк. Затрудненное носовое дыхание вплоть до полного отсутствия возможности дышать носом. При этом ребенок начинает дышать ртом.
  • Обильное выделение носовой слизи, которая не только отсмаркивается, но и стекает в носоглотку. При гнойном аденоидите выделения имеют зеленоватый цвет и очень неприятный запах.
  • Температура тела при остром и гнойном аденоидитах может быть достаточно высокой (до 38,0-39,0 градусов). Хронические большие миндалины обычно не вызывают лихорадки, симптомы протекают без температуры.
  • У ребенка нарушается сон из-за того, что во сне ему приходится дышать преимущественно через рот. Малыш спит беспокойно, часто просыпается. Яркий признак болезни — появление храпа.
  • Днем малыш вялый, малоподвижный, неактивный, у него снижается способность к запоминанию новой информации, интерес к повседневным делам, которые раньше были для него важны.
  • Дети постарше могут пожаловаться на головные боли, снижение слуха.
  • Голос теряет яркую окраску, становится более хриплым и монотонным.
  • Кашель появляется не всегда, поэтому его нельзя считать обязательным симптомом аденоидита. Если он есть, то носит характер хронического, сухого непродуктивного.
  • Появление так называемой аденоидной маски. При давнем хроническом аденоидите у ребенка меняется выражение лица. Из-за постоянно открытого рта чадо выглядит несколько дебильно, выражение глаз малоосмысленное. Носогубные складочки разглаживаются, отмечается сильное слюнотечение, меняется прикус. Грудная клетка при этом может стать впалой.

Детский ЛОР для установки диагноза и определения степени заболевания воспользуется несколькими методами.

Сначала он самостоятельно осмотрит глоточную миндалину. Еще не так давно ее прощупывали вручную. Процедура малоприятная. Сейчас она официально признана еще и малоинформативной, ведь размеры глоточной миндалины довольно индивидуальны, и пальпация не может являться способом определения патологического разрастания аденоидов.

Однако ручной метод обследования имеет один несомненный плюс — врач получает представление о консистенции гланд. Если они не просто большие, но и рыхлые, это обязательно насторожит специалиста. Если размягченность наблюдается при систематическом наблюдении и в динамике у ребенка миндалины постоянно увеличены, это повод для более детального обследования.

Визуальный осмотр носит название «задней риноскопии». При ней врач рассматривает глоточную миндалину и окружающее ее пространство специальным зеркалом, которое вводит через рот. Если ребенок маленький, то проделать эту манипуляцию бывает невероятно сложно. Тогда на помощь ЛОРу приходит еще один способ — передняя риноскопия, когда осмотр миндалин осуществляется инструментами, которые вводят через нос.

Наиболее информативный метод — ренгенография носоглотки, однако, не все родители соглашаются на нее, да и не все врачи ее предлагают, поскольку процедура связана с облучением детского организма. Если есть необходимость в получении детального снимка носоглоточной области, доктор может назначить компьютерную томографию, она тоже позволяет получить информативные и точные данные.

Томограф есть не в каждой больнице и поликлинике, а проводить исследование за свой счет родителям может быть достаточно накладно. Наиболее распространенным способом диагностики аденоидита считается эндоскопическое исследование. При нем врач вводит мягкую гибкую трубочку-эндоскоп в носоглотку через нос или через рот и получает довольно точную картинку поверхности аденоидов.

Все эти способы и сочетание нескольких из них друг с другом позволяют врачу установить наличие или отсутствие аденоидита, его клинические особенности (гнойный или катаральный), определить степень заболевания по площади перекрытия носового дыхания относительно нормы, когда ребенок дышит беспрепятственно. Кроме того, врач должен исключить наличие опухолей в носоглотке, полипов и других болезней, которые могут давать похожие симптомы. Все эти данные очень важны для принятия решения о тактике лечения.

Всех родителей волнует только один вопрос — как уменьшить миндалины и облегчить состояние ребенка. Ответ на него однозначен — ребенка нужно лечить. Без терапии аденоидит всегда переходит в хроническую стадию, которая способна доставить немало неприятностей — от появления «аденоидной маски» на лице до серьезных осложнений на сердце, почки.

Если доктор оценил заболевание на 1-2 степень, то лечение назначают консервативное. Если у ребенка 3-4 степень, при которых просвет закрыт разросшейся глоточной миндалиной на две трети и более и осложнен воспалением, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуют и деткам, у которых разрастание миндалины (пусть даже 2 степени) привело к перекрытию или частичному закрытию евстахиевых труб, в результате чего существенно снизился слух.

Операция по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Операция проводится под местным или общим наркозом. Многие представители старшего поколения помнят, что раньше гланды удаляли без наркоза вообще, ведь сами по себе аденоиды лишены нервных волокон. Это было не столько больно, сколько страшно, а потому анестезия сегодня используется даже не для обезболивания, а для того, чтобы ребенок более комфортно перенес хирургическое вмешательство.

Сегодня в медицине практикуется несколько способов проведения такой операции:

  • Классическая аденотомия с применением ножа округлой формы, которым проводится отсечение разросшихся миндалин;
  • Лазерная аденотомия с применением вместо ножа высокоточного лазерного оборудования;
  • Холодноплазменная аденотомия с применением бескровного метода.

Первый способ, хоть и «откатан» на многих поколениях юных пациентов, считается наиболее травматичным. После него дольше идет восстановление, есть вероятность рецидива. Операции лазером более точны и менее травматичны. Холодноплазменные методики являются относительно новыми, они показывают отличные результаты по качеству проведенного вмешательства и по непродолжительности восстановительного периода. Выбор метода и способа анестезии — задача врачей, ведь у каждого конкретного ребенка могут быть индивидуальные показания и противопоказания.

Противники оперативного лечения часто указывают на то, что удалять миндалины как важный иммунный орган нежелательно. Действительно, врачи могут назначить не полное удаление, а подрезание или частичное удаление воспаленной и гипертрофированной миндалины, если есть основания полагать, что оставшаяся часть лимфоидной ткани не будет разрастаться дальше.

Бояться аденотомии не нужно, говорят специалисты, ведь операция длится около 15 минут, после нее уже через несколько часов ребенок чувствует себя прекрасно. При отсутствии осложнений послеоперационного периода его выписывают домой через 3-5 дней.

При неосложненном аденоидите 1-2 степени малышу назначается консервативное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений. Важно не только снизить воспаление в области миндалин, но и остановить процесс их разрастания, а сделать это можно, только усиленно укрепляя иммунитет ребенка.

Снятию отека и воспаления способствуют полоскания носа и горла и промывание носоглотки. Обычно для этого используют физраствор, раствор фурацилина, местный антисептик «Мирамистин». Если у ребенка диагностировано гнойное течение болезни, врач после результатов анализа на бакпосев носовой слизи, сможет назначить наиболее точный антибиотик против «виновника» гнойного воспаления. Обычно применяют антибиотики пенициллиновой группы. Возможно как местное закапывание в нос, так и прием антибиотиков в таблетках.

При лечении негнойного аденоидита антибиотики не применяются вообще. Доктор назначает препараты — глюкокортикостероиды («Беклометазон», «Фликсоназе» и др. ) в назальной форме, то есть их нужно будет закапывать и забрызгивать в нос. При аллергическом аденоидите врач назначает антигистаминные препараты в комплексе с препаратами кальция. При разных формах болезни может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен».

Длительность курса и дозировки определяются врачом с учетом возраста маленького пациента и тяжести симптомов. Помимо медикаментов, доктор назначает целый комплекс мер по укреплению иммунитета. Ребенку желательно делать общеукрепляющий массаж, заниматься дыхательной гимнастикой по системе Стрельниковой. Официально медициной не доказано, но широко практикуется климатолечение при аденоидите. Родителям советуют отвезти ребенка к морю, подышать морским бризом и погреться на солнышке.

Могут быть назначены физиопроцедуры, связанные с воздействием на гланды тепла, лучей, лечебных аэрозолей. И только если через полгода результата от терапии не последует, состояние ребенка останется прежним или ухудшится, то родителям порекомендуют дать согласие на операцию.

Реабилитационный период после операции на гландах очень понравится большинству ребят, поскольку врачи рекомендуют давать прооперированным… мороженое! Его поедание может быть затруднено тем, что глотать будет больно как минимум неделю после операции. У некоторых деток после хирургического вмешательства повышается температура, даже если до операции ее не было совсем. Врачи не советуют давать в этом случае жаропонижающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку это может вызвать кровотечение.

В первые 7 суток ребенок не должен принимать горячую ванную, посещать баню и даже просто загорать на солнце. После аденотомии рекомендуется специальная диета, основанная на употреблении в пищу протертых, пюреобразных продуктов, каш, киселей, бульонов, которые не будут дополнительно раздражать и травмировать горло.

Усиленные физические нагрузки, занятия спортом нужно отложить как минимум на месяц, а вот много гулять на свежем воздухе можно и нужно, это способствует укреплению иммунитета и более быстрому восстановлению.

Если операцию проводили осенью или зимой, когда наблюдается рост сезонных вирусных заболеваний, после нее нужно оградить ребенка от контактов с другими людьми хотя бы на пару недель. Так повысится вероятность, что он снова не «подхватит» очередной вирус и не начнет болеть опять. Если в городе есть соляная камера, куда ребенок сможет сходить на несколько сеансов, это будет дополнительным плюсом. Само по себе вдыхание ионов соли не помогает вылечиться, но стерильный воздух (в таких камерах он такой) пойдет на пользу в процессе реалибитации.

Родители, ребенку которых поставили диагноз «аденоидит», обязательно отправляются на просторы интернета за поиском средства, которое «без таблеток и операции» поможет вылечить чадо. Такие рецепты ищут даже те, у чьих детей имеются 100%-ные показания к операции. Верить в чудо запретить нельзя, но следует понимать, что все народные средства могут быть как полезны, так и вредны, если у ребенка стадия не более 1-2. А в случае с 3-4 стадией лечение в домашних условиях — настоящее родительское преступление.

Однако средства народной медицины могут быть очень полезными на стадии восстановления после операции, и об этом говорят даже врачи «старой закалки», которые не принимают «знахарство» ни в каком виде.

К безопасным средствам можно отнести:

  • Солевой раствор. Его готовят из чайной ложки соли и литра воды. Раствором можно промывать носоглотку при консервативном лечении и для профилактики аденоидита при первых признаках начинающего ОРВИ или гриппа.
  • Отвар ромашки или шалфея. Отвары, приготовленные из аптечных сборов этих трав, можно использовать для полоскания горла, для промывания носоглотки, для питья как при лечении без операции (при незначительном увеличении миндалин), так и после операции (в качестве напитка). Для полосканий и промываний можно использовать отвары зверобоя и календулы. Главное – не подменять назначенное доктором лечение на собственноручные травяные полоскания. Домашние методы могут лишь незначительно дополнять основную терапию, а не заменять ее.
  • Отдельно остановимся на ингаляциях. Многие родители полагают, что ребенок с аденоидами, который дышит над вареной картошкой под одеялом, так лечится. На самом деле горячие ингаляции могут лишь усугубить процесс воспаления, особенно если оно является гнойным. К тому же такой способ (над картошкой или тазиком с кипятком) может вызвать ожоги дыхательных путей, а это лишь ухудшит состояние малыша и может потребовать госпитализации.

Ингаляции паровыми ингаляторами, если они в доме имеются, могут быть относительно полезны только при остром катаральном аденоидите, когда дополнительное увлажнение слизистых оболочек — это очевидное благо. При всех остальных формах заболевания такие процедуры бесполезны. А при гнойной форме — опасны для жизни и здоровья. Небулайзеры для лечения аденоидов не применяются, поскольку они предназначены для процедур с применением лекарственных средств при терапии заболеваний нижних дыхательных путей (бронхи, легкие).

Снять отек и уменьшить миндалины в размерах могут только грамотные действия врача и желание пациента следовать всем рекомендациям. Волшебной травки или таблетки от аденоидита не существует.

Меры профилактики этого заболевания должны быть направлены на укрепление иммунной защиты ребенка. По большому счету, профилактикой нужно заниматься с самого рождения малыша.

  • Создание оптимальных условий. Если ребенок будет дышать сухим и пыльным воздухом, а также парами химикатов, у него к 3-4 годам сформируется не только стойкий аденоидит, но и пару-тройку других хронических заболеваний дыхательной системы.

Лучше всего, если в детской комнате будет не выше 20 градусов тепла при относительной влажности воздуха 50-70%. При таких условиях слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхать не будут, а это отличная профилактика (да и лечение! ) ОРВИ, гриппа, бронхитов, ларингитов и других заболеваний, в том числе и проблем с миндалинами.

  • Профилактика аллергии. В комнате ребенка не должно быть потенциально опасных в аллергическом плане предметов и вещей — ковров, больших мягких игрушек, которые стоят в углу и выполняют функцию сборщиков домашней пыли. Книги следует хранить в шкафу за стеклом. Для уборки в доме маме лучше всего пользоваться бытовой химией, не имеющей в своем составе хлора, а если ребенок склонен к аллергии, то мыть полы следует без бытовой химии вообще. Вещи и постельное белье малыша нужно стирать гипоаллергенным детским стиральным порошком.
  • Укрепление иммунитета. На способность организма отражать атаки вирусов и бактерий напрямую влияет, какой образ жизни ведет малыш. У подвижного, достаточно времени проводящего на свежем воздухе ребенка реже случаются болезни, а если и случаются, то протекают они значительно быстрее, без серьезных осложнений. С самого раннего возраста ребенка нужно закаливать, приобщать не к компьютеру, а к спорту и прогулкам. Местный иммунитет (в горле) будет выше, если чадо будет пить не только теплые, но и холодные напитки, а также систематически есть мороженое.
  • При любых инфекционных заболеваниях родители должны уметь действовать грамотно, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия, к которым относится и аденоидит. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антибиотики, противовирусные и иные медикаменты. Исключение составляют только жаропонижающие средства, да и то – при температуре выше 38,5-39,0. Все остальное должен назначить исключительно врач, которого предусмотрительные и разумные мама и папа вызовут на дом в первые же сутки.

О хирургическом лечении аденоидита на просторах интернета родители написали целые тома отзывов. Поэтому те, кому операция предстоит, вполне могут ознакомиться с ними и сделать свои выводы. Большинство мам, которые долго не могли решиться на оперативное удаление миндалин у ребенка, и даже при 3-ей степени болезни продолжали борьбу консервативными методами, в конечном итоге все-таки отправились с чадами на операцию и не пожалели об этом. Постоянные непреходящие заболевания прекратились, дети стали более активными, любознательными.

Особого внимания заслуживают отзывы о повторных операциях. К сожалению, аденоидит нередко возвращается, и некоторым детям приходится перенести вмешательство два, а то и три раза. Нет особой разницы, в какой клинике проходить лечение. Во всяком случае, мамы, которые выбрали для своих детей платные частные организации, отмечают только одно преимущество — домой отпускают через сутки, а то и раньше. В остальном же уровень оборудования, квалификация хирургов примерно одинаковы.

Отзывы о лечении аденоидов без операции хоть и многочисленны, но больше напоминают рекламные брошюры, потому как в конце каждого грустного рассказа о 3-4 степени аденоидов у ребенка обязательно присутствует упоминание некого «бальзама», «доктора Иванова из такой-то клиники» или «авторской методики».

Об аденоидах доктор Комаровский расскажет в следующем видео.

www.o-krohe.ru


Смотрите также