Post Icon



Младенец не набирает вес на грудном молоке


Почему ребенок не набирает вес: ТОП-5 основных причин

Для многих мам идеал малыша – это толстенький бутуз с пухленькими щечками. Если же кроха с пеленок худощав, то в большинстве случаев это вызывает беспокойство родителей. Иногда абсолютно напрасное! Зачастую достаточно изменить очень немного, чтобы карапуз начал набирать вес. А главное – понять причины недостаточного веса малютки.

Читайте также: "5 правил, которые помогут сохранить вес малыша в норме"

Причина 1: Ребенок не набирает вес, потому что не наедается молоком.

Это возможно даже в том случае, если кроха полдня проводит у твоей груди. Причин может быть несколько: карапуз плохо сосет, засыпает в процессе еды, у тебя недостаточно молока. Чтобы узнать, сколько молока выпивает карапуз за один раз, взвешивай его до кормления и после, а показатели записывай. Потом обязательно покажи свои записи педиатру.

Если окажется, что ребенок съедает меньше нормы, врач научит тебя правильно прикладывать детку к груди, при необходимости порекомендует средства, которые усиливают лактацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать докармливать малыша смесью (если ребенку меньше четырех месяцев) или овощным пюре (после 4-5 месяцев).

ПОМНИ! Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, тоже может не наедаться. Иногда малышу необходима большая порция, чем рекомендовано в его возрасте. Если кроха плохо набирает вес, записывай, сколько смеси он съедает за сутки. Педиатр проанализирует твои записи и, возможно, порекомендует увеличить порцию или сменить смесь.

Причина 2: Ребенок не набирает вес, потому что ему не нравится вкус новых продуктов.

Многие детки категорически отказываются менять грудь или бутылочку на ложку. Они отказываются от фруктовых и овощных пюре, творожка, кашек. Если малыш с первых дней введения прикорма капризничает и отказывается есть, не переживай. Будь последовательной и предлагай ему блюда прикорма каждый день – рано или поздно кроха распробует взрослую еду и с удовольствием ею полакомится.

ПОМНИ! Ни в коем случае не сдавайся и не отказывайся от введения прикорма. После шести-семи месяцев одного материнского молока недостаточно для нормального роста и развития крохи. Малышу нужно больше калорий, витаминов, питательных веществ. Если не ввести прикорм вовремя, у карапуза может ослабеть иммунитет и даже развиться анемия.

Причина 3: Ребенок не набирает вес, потому что ты неправильно составила рацион.

И даже не подозреваешь об этом! Может, в диете твоего карапуза не хватает жиров? Ты должна добавлять 3-5 г растительного или сливочного масла на 100 г овощного супчика. Если малыш плохо набирает вес, это количество может быть больше. Худеньким карапузам масло рекомендуется добавлять также в кашки и некоторые десерты.

Также причиной недостаточного веса ребенка может быть однообразный рацион и слишком большое количество сахара в блюдах, которые ты предлагаешь малышу (сахар ухудшает процесс усвоения организмом полезных веществ).

ПОМНИ! Если твой малыш отличается стройностью, не давай ему часто соков (особенно с мякотью). Они достаточно калорийные: в 100 мл около 40-60 ккал. После них ребенок может отказаться от основного приема пищи.

Причина 4: Ребенок не набирает вес, потому что он очень подвижный.

Если малыш не может спокойно усидеть на одном месте, он постоянно ползает, переворачивается, активно машет ручками и ножками, то он, естественно, тратит на это много энергии. Соответственно, жирок не успевает откладываться, потому что полученные с едой калории быстро расходуются.

ПОМНИ! Если твой шустрый малыш медленно набирает вес, но при этом редко болеет, хорошо развивается и пребывает в прекрасном настроении, переживать не о чем.

Причина 5: Ребенок не набирает вес, потому что он болен.

Если кроха хорошо развивается и вдруг перестает набирать вес, необходимо поговорить об этом с педиатром. Иногда причиной такого явления могут быть некоторые заболевания (например, муковисцидоз, целиакия).

ПОМНИ! Также причиной ухудшения аппетита и малого веса может стать наличие в организме малыша паразитов.

Источник 4mama.com.ua

МАЛЫШ ПЛОХО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ - Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Многих беспокоит, хорошо ли малыш прибавляет в весе. В среднем новорожденный ребенок прибавляет до 6 месяцев по 600-800 гр. за месяц, затем темпы прибавки в весе уменьшаются и ребенок прибавляет по 300-400 гр. за месяц. К году ребенок должен весить не меньше 10 кг. 

Дефицит массы тела (гипотрофия) ставится в случае отставании малыша в массе по отношению к росту. Если прибавка веса малыша ниже нормы в течение нескольких месяцев, то стоит показать Вашего малыша педиатру. 

Причины плохой прибавки в весе: 

  • Недостаточное питание ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, плохо прибавляет в весе, возможно ему не хватает маминого молока. Это будет проявляться беспокойством, ребенок требует грудь чаще, чем через 2,5- 3 часа. Понять достаточно ли ребенок наедается можно по количеству испачканных им за день пеленок. В норме ребенок писает 8-10 раз за день. Если есть подозрения, что грудного молока не хватает, необходимо провести контрольное взвешивание. После чего педиатр либо даст рекомендации по улучшению лактации, либо подберет необходимое количество смеси для докорма. Истинная гипогалактия встречается у 1% кормящих мам. Редкое кормление ребенка (реже 5 раз в день) или недостаточно длительное сосание груди тоже может привести к снижению массы тела ребенка. Некоторым «ленивым сосунам» требуется более длительное сосание до 20-30 минут. Также кормление грудью должно быть комфортным как для мамы, так и для малыша. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка, это будет создавать дискомфорт и привести к более раннему прекращению процесса сосания, в результате чего ребенок не будет получать заднее, более жирное молоко. Раннее введение прикорма в рацион питания ребенка, как и цельного коровьего молока, тоже может быть причиной плохой прибавки в весе т.к. ферментативная активность пищеварительных желез еще недостаточно развита у детей до года, что приводит к сбою в пищеварении и в свою очередь снижению массы тела. Запоздалое введение прикорма, тоже может отразиться на массе ребенка. Оптимальное введение прикорма для детей на грудном вскармливании с 6 месяцев, на искусственном с 4-5 месяцев. 

 

  • Плохое усвоение пищи. Такие проблемы как лактазная недостаточность, хроническая кишечная инфекция, дисбиоз кишечника, ферментопатии (целиакия), непереносимость коровьего молока —вызывают воспаление слизистой, и происходит плохое всасывание и усвоение питательных элементов. Если плохая прибавка веса сопровождается нарушением стула и болями в животе, беспокойством ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. 

 

  • Нарушение обмена веществ. Нарушение обмена веществ может возникнуть при недостаточности витаминов, таких как витамин Д3. При его недостатке у ребенка снижается аппетит, появляется повышенная потливость, возбудимость, ребенок плохо прибавляет в весе. Нарушения функционирования щитовидной железы и коры надпочечников приводит к недостаточной прибавке массы тела. 

 

  • Перенесенные заболевания могут приводить к временной плохой прибавке массы малыша, со временем аппетит налаживается и прибавка постепенно выравнивается. 

 

  • Генетические нарушения, приводящие к плохой прибавке в весе: 

       — Муковисцидоз 

       — Галактоземия 

       — Адреногенитальный синдром 

Каждый ребенок индивидуален, поэтому отклонения от средней нормы не является патологией. Необходимо учитывать свои особенности ребенка, его темпы роста и конституцию родителей. 

При значительном отставании в массе тела, сопровождающимся отсутствием роста, следует обратиться к эндокринологу и генетику. Ежемесячные осмотры и обследования позволяют вовремя выявить проблемы в здоровье Вашего малыша, порой не всегда заметные на взгляд родителей. 

Будьте здоровы!

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  •  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  •  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  •  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  •  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни - от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается - до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Что такое нормальное грудное вскармливание? | Интервью с доктором Жаклин Кент

Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить у эксперта, можно ли говорить о нормах, когда речь идет о кормлении грудью.

Поделиться этой информацией What is normal in breastfeeding? Medela expert Jacqueline Kent

Dr Jacqueline Kent , Research Fellow , Hartmann Human Lactation Research Group:
Жаклин присоединилась к исследовательской группе Университета Западной Австралии в 1986 году, а в 1999-м получила степень кандидата наук. В настоящее время она занимается исследованием биохимических и физиологических аспектов синтеза и выделения грудного молока в поисках научной информации, которая поможет мамам кормить грудью дольше.

Доктор Жаклин Кент и ее коллеги уже много лет изучают вопросы грудного вскармливания. Как оказалось, у всех мам и малышей этот процесс происходит по-своему.

Какие результаты Ваших исследований оказались для Вас самыми неожиданными?

Разнообразие. Оказывается, границы нормы чрезвычайно широки.
Мы привыкли к учебникам, в которых говорится, что младенец должен питаться 8–12 раз в сутки и набирать по 150 г в неделю. Но младенцы учебников не читают и делают все по-своему! Некоторые прибавляют в весе медленнее, другие — очень быстро.

Мы наблюдали за младенцами в возрасте от одного до шести месяцев, находящимися исключительно на грудном вскармливании. Как показали наши исследования, в среднем ребенок прикладывается к груди от 4 до 13 раз в день, а продолжительность одного кормления варьируется от 12 минут до 1 часа.1

Сколько молока обычно потребляют младенцы на грудном вскармливании?

По данным наших исследований, объем потребляемого ребенком
молока колеблется от 54 до 234 мл за одно кормление.1

Иногда маме кажется, что малыш хорошо покушал, но при взвешивании обнаруживается, что он съел совсем мало молока. А бывает наоборот: ребенок отвлекается, сосет грудь всего несколько минут и при этом все равно съедает 100 мл молока. Даже если малыш беспокойный, это вовсе не значит, что он недоедает.

Все дети разные, но все они так или иначе получают столько молока, сколько нужно. Одним достаточно 500 мл молока в сутки, а другие съедают до 1356 мл!

Кстати, мальчики в среднем едят на 76 мл больше молока в день, чем девочки. Главное, чтобы у Вас было достаточно молока, а малыш сам определится, когда и сколько он будет есть.

Нужно ли предлагать ребенку вторую грудь?

Я советую предлагать ребенку вторую грудь после полного опорожнения первой. Если он ее примет, значит, не доел. Если нет — не волнуйтесь. Пусть малыш решает сам — только он знает, когда он сыт. Как показывают наши исследования, 30 % младенцев достаточно молока из одной груди, 13 % едят из двух молочных желез при каждом кормлении, а 57 % — время от времени.1

Как понять, достаточно ли молока получает ребенок?

По моим наблюдениям, мамы часто винят себя за то, что у них вырабатывается недостаточно молока. Спросите себя: растет ли мой ребенок? Прибавляет ли он в весе? Бодрый ли он? Здорового ли оттенка его кожа? Часто ли он пачкает подгузники? Если ответ «да», значит, ребенок получает достаточно молока, и неважно, много он ест или мало.

С каким заблуждением по поводу грудного вскармливания Вы сталкиваетесь чаще всего?

Мамы обычно считают, что чем старше становится ребенок, тем
чаще нужно его кормить и тем больше молока он будет съедать. Они часто удивляются, когда узнают, что в период между 4-й и 26-й неделями общий объем выработки молока в норме не изменяется.2

В первые несколько месяцев ребенок растет очень быстро, и у него ускорен обмен веществ. Молоко, которое ребенок потребляет в этот период, почти полностью расходуется на рост и поддержание метаболизма.

В возрасте от трех до шести месяцев обмен веществ замедляется, а темпы роста снижаются, поэтому ребенку достаточно того же количества молока. Другими словами, малыш вовсе не должен потреблять все больше молока по мере взросления. Даже наоборот — кормления становятся короче и реже, но при этом ребенок получает то же самое количество молока, потому что лучше сосет грудь.

Говорят ли исследования что-нибудь о том, в каком возрасте младенцы на грудном вскармливании начинают спать всю ночь?

Большинство младенцев нуждаются в кормлении ночью.
Объем желудка у ребенка недостаточно большой, чтобы продержаться всю ночь без кормления, а грудное молоко переваривается очень быстро. Поэтому естественно, что ребенок просыпается ночью — и это обычно продолжается как минимум первые шесть месяцев. Кормление по ночам — это нормально. Когда Вы кормите ребенка ночью, даже не сомневайтесь — по всему миру в этот момент другие мамы малышей того же возраста делают то же самое. Потерпите немного — обычно это продолжается всего несколько месяцев.1

Что больше всего беспокоит молодых мам в первые несколько недель грудного вскармливания?

Самый распространенный повод для беспокойства — правильно ли ребенок захватывает грудь, хорошо ли он сосет и наедается ли он во время кормления. Часто матерей также беспокоит воспаление сосков. Главное — с самого начала найти правильную позу для кормления и добиться, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Практика показывает, что это существенно влияет на поступление молока и на удобство при кормлении.

Какие симптомы при грудном вскармливании должны вызывать беспокойство?

Выработка молока, как правило, выходит на нормальный уровень через две недели после родов. Если ребенок не начинает прибавлять в весе на пятый–шестой день жизни, пора бить тревогу. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться, что молоко вырабатывается, а его состав меняется с молозива на зрелое грудное молоко.

Что бы Вы могли посоветовать начинающей кормящей маме?

Постарайтесь обеспечить контакт кожа к коже с ребенком как можно скорее после родов. По возможности покормите ребенка в течение первого часа жизни или по крайней мере приложите его к груди. Как можно раньше обратитесь к специалисту, чтобы откорректировать позу и захват груди при кормлении и избежать таким образом повреждения сосков.

Кормите часто. Молодым мамам не сразу удается правильно распознавать сигналы, которые подает ребенок. Обязательно кормите малыша по требованию, а не через заданные промежутки времени. Предлагайте грудь, как только заметите любые признаки голода — как правило, ребенок сосет лучше, когда спокоен. Если он плачет, ему труднее захватить грудь. Если Вы не уверены, чего хочет ребенок, — предложите ему грудь. Он сам решит, хочет есть или нет.

Чтобы подробнее ознакомиться с результатами исследований доктора Кент, скачайте инфографику «Как определить границы нормы, когда речь идет о грудном вскармливании» или посмотрите ее ниже.

normal-breastfeeding

Ребенок не прибавляет в весе на груди? Узнайте причины

С какой целью и на каком основании мы обрабатываем ваши данные?

Ваши данные будут обработаны с целью отправки Информационного бюллетеня на ваш адрес электронной почты.

Основанием для обработки ваших персональных данных компанией Canpol является ваше согласие, т.е. ст. 6 сек. 1 лит. а) GDPR. Вы можете отозвать свое согласие в любое время. Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, которым поручена обработка личных данных от имени и в интересах Canpol. Кроме того, Canpol будет делиться вашими личными данными с другими получателями, если такое обязательство вытекает из правовых положений.

Ваши данные не будут переданы в третьи страны и международные организации.

Как долго мы будем обрабатывать ваши данные?

Canpol будет обрабатывать ваши персональные данные до тех пор, пока вы не отзовете свое согласие на обработку.

Каковы ваши права?

Вы имеете право:

  • ознакомиться со своими персональными данными и получить копию персональных данных, подлежащих обработке;

  • исправить неверные данные;

  • запросы на удаление данных (право на забвение) в случае возникновения обстоятельств, предусмотренных ст. 17 Общего регламента по защите данных;

  • запросы на ограничение обработки данных в случаях, указанных в ст.18 Общего регламента по защите данных;

  • возражать против обработки данных в случаях, указанных в ст. 21 Общего регламента по защите данных;

  • передача предоставленных данных, обработанных в автоматическом режиме;

  • , а также право отозвать согласие на обработку данных в любое время.

Если вы считаете, что ваши персональные данные обрабатываются неправомерно, вы можете подать жалобу в надзорный орган (УОДО, ул.Ставки 2, Варшава).

Связаться с

Если вам нужна дополнительная информация, связанная с защитой личных данных или вы хотите воспользоваться своими правами, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Специалист по защите данных: Электронная почта: [email protected]

Canpol Sp. z o. o. со штаб-квартирой в Варшаве на ул. Пулавска 430, 02-884 Варшава.

.

Почему ребенок не набирает вес?

Ваш ребенок должен набрать вес (за исключением первых дней жизни, когда вес вашего ребенка может снизиться), но этот процесс не позволит вам оставаться на одном уровне. Вес может увеличиваться, но это не является ненормальным, когда он падает. Он также может оставаться неизменным в течение некоторого времени, например, во время инфекции. Что должно беспокоить родителей, так это долгосрочная потеря веса или потеря веса.Тогда вам следует обратиться к педиатру.

Посмотреть фильм: "Как избавиться от колыбели?"

содержание
  • 1. Низкий вес ребенка - причины

1. Низкий вес ребенка - причины

Молодые родители часто задаются вопросом, почему младенец плохо набирает вес ? Есть много причин, по которым вес ребенка падает или стоит на месте.Иногда лечащему врачу приходится назначать анализы, которые могут занимать длительное время, ведь следует учитывать режим питания ребенка, анамнез, возможные стрессовые ситуации, в которых участвует ребенок, уровень физической активности.

Чаще всего вес не увеличивается из-за того, что ребенок не получает нужного количества пищи. Другая причина может заключаться в том, что организм не перерабатывает и не усваивает питательные вещества из пищи.

Istnieje kilka przyczyn przez które waga dziecka stoi w miejscu Есть несколько причин, по которым вес ребенка стоит на месте (123РФ)

На чем основаны эти ситуации?

  • несоответствующий сосательный рефлекс ребенка , из-за которого малыш не может пить достаточное количество молока - это наблюдается при грудном вскармливании ;
  • малыш может заснуть до того, как закончит есть;
  • плохая лактация .

Сначала идет начальное молоко , которое является первой порцией еды. Во время кормления выделяется окситоцин, влияющий на появление конечного молока , т.е. последний этап кормления. Весь процесс известен как рефлекс потери пищи. Было установлено, что пища в конце гораздо более питательна, чем первая доза молока.

Во время кормления женщина должна сосредоточиться только на этом занятии.Он не должен испытывать стресс, потому что в таких ситуациях рефлекс выделения молока может быть подавлен. Если стресс продолжается, это может привести к нехватке молока и, таким образом, к замедлению роста ребенка.

Другие причины, по которым ваш ребенок перестает прибавлять в весе, включают:

  • непереносимость молока ;
  • желудочный рефлюкс;
  • подавление аппетита вследствие инфекции;
  • материнская послеродовая депрессия и автоматическая задержка пищи ;
  • лактация может прекратиться в результате нечастого прикладывания к груди;
  • исследований также могут показать, что прекращение набора веса может вызвать сердечные заболевания, муковисцидоз, глютеновую болезнь.

Для большего контроля можно составить график кормления младенцев грудное вскармливание - записывать количество потребляемой пищи и вес ребенка . Самое главное – провести диагностику и найти источник проблемы.

Как узнать, достаточно ли съел мой ребенок?

  • Слуховое глотание во время кормления;
  • грудь не полная и соски не болят при прикосновении;
  • самым важным определяющим фактором является количество мокрых подгузников.В норме ваш ребенок должен мочить от 6 до 8 подгузников в день.

Когда ваш ребенок заснет во время кормления, осторожно разбудите его. При грудном вскармливании важно, чтобы этот процесс происходил один раз на левой груди и один раз на правой груди. Частые прикладывания к груди увеличивают лактацию и не забывайте, что нужно пить много негазированной воды.

Подробнее об этом можно прочитать в статье: Малыш не набирает вес.

.90 000 Ребенок не прибавляет в весе – что с этим делать?

Сколько должен весить ребенок?

Здоровый доношенный ребенок весит в среднем 3,5 кг. Хотя в первые дни жизни у малыша наблюдается физиологическая потеря веса , она не должна превышать 10%. вес при рождении. Ребенок возвращается к своей первоначальной массе тела в течение двух недель. В последующие недели наблюдается систематическая прибавка массы тела, что свидетельствует о правильном вскармливании младенца.

Хотя каждый ребенок растет в своем темпе, родители должны следить за этим процессом с первых месяцев жизни. По принятым нормам суточная прибавка массы тела новорожденного ребенка должна составлять 20-30 граммов в сутки (140-210 граммов в неделю) до третьего месяца жизни. Однако в последующие месяцы она составляет соответственно: 20 г/24 ч с четвертого по шестой месяц, 12 г/24 ч между седьмым и двенадцатым месяцами, 8 г/24 ч между тринадцатым и восемнадцатым месяцами и 6 г/24 ч. 24 часа между девятнадцатым и двадцатым месяцами четвертый месяц жизни.Предполагается также, что младенцев должны удвоить свой вес при рождении на пятом или шестом месяце жизни и утроить его на одиннадцатом или двенадцатом месяце.

Почему ребенок не набирает вес?

Почему ребенок не набирает вес? Есть несколько причин, по которым ваш ребенок может не набирать вес:

  • это недостаточное количество кормлений в течение дня,
  • время кормления нерегулярное,
  • у ребенка проблемы с сосанием груди/выпиванием молока из бутылочки, например, из-заот расщелины неба или неврологических заболеваний,
  • у младенца рвота, диарея, тяжелая пища из-за гастроэзофагеального рефлюкса,
  • у ребенка нарушение всасывания, вызванное глютеновой болезнью, муковисцидозом, аллергией на белки коровьего молока или синдромом короткой кишки,
  • у ребенка наблюдается повышенная потребность в энергии и пищевых веществах при таких заболеваниях, как муковисцидоз, рак или врожденные пороки сердца.

Когда обратиться к врачу

Если родитель считает, что его ребенок ест, а не набирает вес, он должен оценить развитие своего ребенка, используя сетки процентилей, которые отображают распределение различных характеристик, включая рост и вес, по полу и возрасту.Существует два типа процентильных сеток. Первый из них, разработанный Всемирной организацией здравоохранения, следует применять до третьего года жизни ребенка. Второй, так называемый сетка процентилей OLA/OLAF, применимая в возрасте от трех до восемнадцати лет.

Вы можете использовать сетки, чтобы определить, в каком процентильном канале находится ребенок. Если малышу присвоено значение ниже 3-10 процентиля или выше 90-97 процентиля , это означает, что прибавка в весе у ребенка слишком низкая/высокая соответственно.Данная ситуация требует консультации с врачом. Также поводом для беспокойства является падение или увеличение сетки на на два -процентильных канала. Во время медицинского визита педиатр опрашивает родителей и физически осматривает ребенка. Ваш врач может также назначить дальнейшую диагностику, включая анализ мочи и измерение сывороточного гемоглобина и сывороточного альбумина.

Детское питание и диета 9000 3

Правильная техника кормления и прикладывание к груди по требованию обеспечивают постоянный доступ ребенка к еде.Новорожденному ребенку требуется от восьми до двенадцати кормлений в день через каждые один-два часа. Малыши едят немного реже, в среднем каждые два-три часа. То, что ребенок ест , , подтверждается не только количеством кормлений, но и их продолжительностью. Об эффективном кормлении свидетельствует сосание каждой груди в течение примерно 10-15 минут. Мама должна слышать глотательные звуки, перемежающиеся моментами отдыха. Накормленный малыш успокаивается и становится расслабленным.Сытый ребенок вымачивает около пяти-шести подгузников в день.

После шестимесячного возраста в рацион ребенка вводят прикорм , при этом он продолжает кормить грудью или молочными смесями. Малыш учится новым вкусам, со временем учится есть с руки и ложечки, пить из открытой чашки. Родители должны помнить, что они решают, что ребенок будет есть и когда, но у ребенка есть выбор, сколько съесть.

Как улучшить аппетит малыша?

Каждый ребенок рождается со способностью самостоятельно регулировать чувство голода и насыщения, и эта способность развивается с возрастом.Благодаря этому и младенец, и ребенок постарше знают, сколько им нужно есть. Поэтому родитель не должен заставлять ребенка есть и наказывать его, когда он что-то не съел. Такое поведение может негативно сказаться на аппетите малыша. Пугание ребенка такими словами, как «если ты не будешь есть сейчас, ты ничего не получишь до ужина», может сделать его упрямым и разозлить его из-за того, что он больше ничего не ест. Хорошая атмосфера за столом очень важна.

Вы можете повысить аппетит, приготовив специальное питание для своего ребенка.Через несколько недель вводятся новые блюда или продукты, не заставляя вас есть их целиком. К блюдам желательно добавить небольшие порции блюд - ребенок не будет чувствовать себя перегруженным количеством еды, и при необходимости будет просить еще. Чем визуально привлекательнее еда , тем охотнее младенец захочет ее попробовать. Перекусы между приемами пищи также хороши для усиления аппетита — лучше всего поощрять ребенка есть полезные продукты — овощи или фрукты.

Библиография:

  1. Том Лиссауэр, Грэм Клайден, «Педиатрия», Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2012 г.
  2. Szajewska H. (красная), 2009. Питание здоровых и больных детей. Издательство Варшавского медицинского университета, Варшава, 57-67.
  3. Збигнев Кулага и др., «Сентильные сетки для оценки роста и состояния питания польских детей и подростков от рождения до 18 лет», МЕДИЦИНСКИЕ СТАНДАРТЫ / ПЕДИАТРИЯ, 2015, т.12, 119-135.
.

Грудное вскармливание - Сводка о низком темпе роста младенцев от kellymom.com

9.0002

Всегда консультируйтесь с педиатром, если ваш ребенок немного прибавляет в весе.

При медленном наборе веса младенца на грудном вскармливании проверьте:

ест ли ребенок

(самая частая причина отказа от переедания - неправильное прикладывание к груди!)

Смачивает ли ребенок нужное количество подгузников?

около 8 в день, как новорожденный

какой график кормления ребенка,

достаточно ли часто ее кормят, есть ли ситуации и поведение, которые мешают кормлению

  • введение сосков,
  • Желтуха,
  • новорожденный-спящий и др.

c sy ребенок сам выбирает когда и из какой груди сосать молоко Мать сама решает об этом?

эффективно ли ребенок сосет и получает ли он нужное количество молока

есть ли у мамы молоко?

(молокоотсос не предназначен для измерения количества молока в груди)

ребенок здоров?

Есть ли у него какие-либо физиологические препятствия, мешающие ему правильно набрать вес?

некоторые проблемы:

  • ушные инфекции,
  • горловины,
  • рефлюкс,
  • анемия,
  • аллергия,
  • проблемы с уздечкой,
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • аномальный тонус мышц тела или лица

если мать здорова и отсутствуют физиологические препятствия, препятствующие правильному кормлению

Что можно сделать, чтобы ускорить набор веса ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

  • если ребенку меньше шести месяцев - ограничить или прекратить употребление твердой пищи, калорийность которой ниже, чем у грудного молока (таблица здесь: http: // kellymom.com/питание/стартовые продукты/калории детского питания/)
  • сон с ребенком (количество кормлений увеличивается за счет повышения секреции пролактина)
  • массаж ребенку
  • увеличить количество и продолжительность телесного контакта
  • детская одежда
  • 90 033 кормления часто (даже каждые 2 часа) и 90 003 не реже одного раза за ночь 90 006 90 034
  • дайте ребенку опорожнить одну грудь, прежде чем перекладывать ее в другую, и всегда предлагайте ребенку сосать одну грудь, а другую после кормления.
  • Сцеживать немного молока перед кормлением, чтобы ребенок получал меньше молока I фазы и больше II фазы
  • , сцеживать дополнительное молоко после кормления и давать его ребенку вместо кормления смесью
.90,000 "Вы хорошо едите или набираете вес?" Начало грудного вскармливания 9000 1

Иногда ребенку трудно взять грудь, малыш отказывается сосать, а молоко отказывается вытекать. Бывает и так, что вроде бы все хорошо, но малыш не хочет набирать вес, беспокоен, плачет. Всевозможные трудности вызывают у молодой мамы массу эмоций: стресс, грусть, самообвинение в неудачах и чувство некомпетентности: "Какая же я мать, если не могу даже покормить ребенка?" .То, какую поддержку испытывает женщина в этот период, может многое определить: даже то, как она привязывается к новорожденному ребенку. Исследования показывают, что женщины, которые успешно кормят грудью, гораздо реже страдают послеродовой депрессией. Но и у матерей, которые хотели кормить грудью, но не смогли, вероятность развития депрессии в два раза выше. Именно поэтому так важно правильно поддерживать молодую маму и помогать ей в естественном вскармливании именно в этот период.Что является причиной для беспокойства и где найти поддержку грудного вскармливания?

Что абсолютно нормально?

В начале грудного вскармливания многое может вызывать страх и тревогу. Ребенок ест? Достаточно ли времени он проводит на груди? Или, может быть, он голоден, потому что все еще висит и его не усыпить? Все эти сомнения совершенно естественны и свойственны каждой молодой маме. Что касается грудного вскармливания, так называемая «Норма» очень широка.Есть младенцы, которые могут сосать грудь 15 минут и укладывать их спать на 3 часа, и новорожденные, которые хотят сосать грудь без остановки и не могут покинуть руки матери даже на четверть часа. Готовность постоянно находиться у груди вовсе не означает, что молоко слишком жидкое и ребенок голоден. Это всего лишь означает, что вашему малышу нужна близость. Нормой является как пробуждение к груди каждые 3 часа, так и каждые 1,5 часа - каждый ребенок индивидуален и производство пищи регулируется на основе спроса и предложения.

Если мы хотим быть уверены, что ребенок ест, стоит дотянуться до так называемого эффективные показатели кормления (WSK), т.е. проверьте, что:

  • Ребенок достаточно часто прикладывается к груди. Ребенка следует кормить не менее 8 раз в день!
  • Ребенок активно ест у груди, отчетливо слышно глотание.
  • Ребенок мочит минимум 6 подгузников в день.
  • Малыш испражняется не менее 3-4 раз кашицеобразным стулом.
  • Грудь становится заметно более свободной после кормления.
  • Малыш успокаивается после кормления и засыпает после нескольких кормлений.
  • У ребенка есть периоды активности между сном, он просыпается, чтобы поесть.

Данные нормы кормления действительны в течение первых 6 недель жизни ребенка.

Многие мамы также испытывают стресс из-за веса своих малышей. В некоторых больницах есть идея взвешивать ребенка до и после кормления, чтобы увидеть, сколько он съел. Это плохое решение!

Вот несколько важных фактов о весе новорожденного:

  • Потеря веса вашего ребенка в первые несколько дней после родов является нормальным явлением.Если снижение составляет менее 10%, не беспокойтесь. Самый низкий вес при рождении обычно приходится на 3-й день жизни, затем ребенок начинает прибавлять.
  • У ребенка есть 2 недели (!!!), чтобы восстановить свой вес при рождении.
  • Только дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавляют в весе иначе, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Важно убедиться, что сетки процентилей, которые использует ваш семейный врач, предназначены для детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • Не следует слишком часто взвешивать ребенка.Малыши растут как на дрожжах. Безопаснее всего подождать хотя бы неделю.
  • Согласно рекомендациям ВОЗ, в первые месяцы жизни младенец должен потреблять 26–31 г в сутки, то есть 182–217 г в неделю. Прибавки всегда следует проверять от наименьшего веса, а не от веса при рождении.
  • Если рост вызывает сомнения, помимо веса стоит учитывать общее функционирование малыша: проверить показатели кормления, вырос ли он в продольном направлении, измерить окружность головы и груди.

Если у вас есть какие-либо опасения, лучше всего сначала обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Внимание! Реклама для чтения

Как понять маленького ребенка

Руководство по сознательному воспитанию детей

Грудное вскармливание

Ваше молоко - чудесный подарок. Научитесь делиться этим.

Всего хороших книги для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

Поддержка действительна

Когда дело доходит до успешного грудного вскармливания, особенно важным фактором является поддержка близких.Вот почему хорошей идеей будет окружить себя людьми, понимающими важность естественного питания. Самое прекрасное, когда эта поддержка исходит от твоих близких: от мужа, мамы, свекрови, сестры. Но если вы по какой-то причине не можете на них рассчитывать, хорошей идеей будет создать собственную сеть поддержки, например группу мам, собравшихся в местной кофейне или у ближайшего соседа. Это может быть и виртуальный кружок в Интернете – групп, форумов и сайтов для кормящих мам очень много. Важно иметь возможность поговорить с кем-то о трудностях, сомнениях и проблемах, которые нас беспокоят.

https://dziecisawazne.pl/karmienie-piersia-gdzie-szukac-wsparcia-w-kryzysie/

Что делать, если вы действительно не едите?

Может случиться так, что, несмотря на частое кормление, ваш малыш по каким-то причинам не прибавляет в весе. Возможно, потребуется коррекция привязанности малыша, и проблема будет решена. Уздечка также может быть виновником. Однако, прежде чем мама решится давать модифицированное молоко, стоит проконсультироваться со специалистами: сначала следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.Затем он может направить родителей, например, к неврологу. Если есть необходимость покормить малыша, лучше сделать это сначала собственным сцеженным молоком. Предоставление модифицированного молока должно быть последним средством, на которое вы всегда можете решить!

.90,000 Когда у младенца небольшие приросты

Материнское молоко настолько чудесная субстанция, что идеально адаптируется к потребностям малыша, к сожалению - к сожалению эти свойства не смешиваются, и к сожалению большинство детей вскармливаются искусственно (рано или поздно) тоже из-за меньших, чем ожидалось, приростов, педиатры трясутся носы, а мамы в панике - НАДО.

ПРИЧИНЫ МАЛОГО РОСТА

ПРИЧИНЫ, НЕЗАВИСИМЫЕ ОТ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

  • генетический фон - особенно если родители выглядят не как Марчин Гортат, "Пудзян", Анита Влодарчик или Отилия Енджейчак, а скорее вялая балерина или жокей - не нужно ожидать, что ребенок будет пресловутой "фрикаделькой"
  • аллергия - дети-аллергики склонны прибавлять в весе меньше, чем их сверстники
  • рефлюкс - у детей, обильно обливающихся по моему, приросты меньше, чем у других
  • инфекции: уха, мочевыделительной системы, латентная пневмония - у детей могут протекать бессимптомно, а единственным симптомом является низкая прибавка массы тела, задержка или потеря массы тела, необходимо провести исследования: СРБ, морфологию, общий анализ мочи и посев
  • желтуха, анемия, молочница - снижение аппетита, апатия, сонливость

МАТЬ И РЕБЕНОК ЗАВИСИМЫЕ ПРИЧИНЫ :

  • недостаточно частое кормление грудью, нормирование, удлинение перерывов, не кормление только по требованию напр.каждые 3 часа
  • кормление через соску
  • сокращение времени нахождения ребенка у груди, например, не более 20 минут (чтобы он не брал соску)
  • введение жидкостей, кроме грудного молока (добавки)
  • неправильное прикрепление ребенка
  • короткая уздечка - невозможно правильно "опорожнить" грудь, тем самым правильно кормя и стимулируя грудь
  • подача через насадки (кожухи, колпачки)
  • отделение ребенка от матери на ночь, укладывание ребенка в кроватку
  • оставлять ребенка отдельно от матери в течение дня вместо контакта кожа к коже

ВСЕГДА ИСКЛЮЧАЙТЕ ЛЮБЫЕ ЗАВИСИМЫЕ И НЕЗАВИСИМЫЕ ФАКТОРЫ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ О ДОБАВЛЕНИИ СМЕСЬЮ


ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ДОХОДА

  • Кормить грудью по требованию - даже если она кажется "пустой" столько раз, сколько нужно ребенку, даже если это означает постоянное лежание с ребенком у груди.
  • не использовать соску вместо груди
  • не пополнять
  • проверьте правильность положения ребенка и правильность сосательного рефлекса – проконсультируйтесь с консультантом
  • воздержаться от кормления молоком через бутылочку или футляры, использовать альтернативные методы (чайная ложка, чашка, слив)
  • усыпить ребенка так, чтобы он имел свободный доступ к груди
  • носите ребенка в слинге в течение дня, желательно в контакте кожа к коже – это увеличивает выработку пролактина
  • кормить по крайней мере каждые 2 часа днем ​​и по крайней мере один раз ночью

CENTILE MESH - Что это такое, откуда взялись, для чего нужны и как их читать.

Карлос Гонсалес в своей книге «Мой ребенок не будет есть» [I] пишет:

«Наиболее часто используемые сетки были созданы много лет назад, когда многие младенцы находились на искусственном вскармливании, а младенцы на грудном вскармливании испытывали это только в течение нескольких недель. Теперь, когда все больше и больше детей находятся на грудном вскармливании в течение нескольких месяцев, эти графики расходятся. Различные исследования, проведенные в США, Канаде и Европе, показали, что на фоне старых процентильных сеток дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию к увеличению веса. много" в первый месяц. Позже они опускаются до более низкого процентиля; в возрасте около 6 месяцев они теряют все преимущество, полученное в первый месяц, и до своего первого дня рождения сохраняют «малый» вес по сравнению со старыми сетками.
(...)
По сравнению со старыми сетками (...), новые графики ВОЗ выше в первые два-три месяца и ниже после шестого месяца».

и далее:

«Почему дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, не растут одинакового роста? Точно неизвестно, но это ни в коем случае не связано с отсутствием пищевой ценности. В первый месяц, питаясь только молоком, дети на грудном вскармливании весят столько же или больше, в возрасте 6-12 месяцев, питаясь кроме молочных пюре и каш, они весят несколько меньше.Если бы было правдой, что «молоко больше не дает им никакой питательной ценности» (что является полным идиотизмом, ведь материнское молоко всегда более питательно, чем смеси и пюре), ребенок был бы голоден и съедал бы больше твердой пищи, чтобы прокормиться. столько же, сколько младенцев из бутылочки. Но ему больше не нужна твердая пища. Разница заключается глубже: почему-то дети на искусственном вскармливании растут с другой скоростью, чем дети на грудном вскармливании»

Как они сделаны?

На основании длины, веса, окружности головы и окружности груди строится база, затем вычисляются медианы для значений 3, 10, 25, 50, 75, 80, 97, которые определяют, сколько из приведенных значения ниже медианы и сколько выше на этом основании создаются перцентильные каналы, естественно, вы не определяете отдельные каналы для конкретного ребенка, а собираете значения для данного возраста, составляющие детский канал, но они могут двигаться вверх-вниз по заданному каналу, и даже двигаться вверх-вниз до 2-х каналов, важно чтобы тренд

так же держался

Настораживает, когда большие расхождения в процентильных каналах между ростом/длиной тела и массой ребенка, до 2-х каналов считаются физиологическим расхождением и если это расхождение сохраняется, то беспокоиться не о чем.Если расхождение больше, необходимо рассмотреть причину, а когда ребенок перемещается между более чем двумя процентильными каналами, приращения не являются постоянными. Конечно, следует учитывать, что дети прибавляют скачкообразно, поэтому прибавки считаем средние, а не реальные, замеры делаем не чаще раза в месяц.

Ниже представлены сетки ВОЗ - они предназначены для группы

детей, находящихся на грудном вскармливании.

ВЕС:

ДЛИНА - ВЫСОТА:

ВОЗ - все стандарты

Сетки для детей старше 5 лет

Стандарты - диапазоны значений прироста по возрасту и периоду

Обратите внимание, что никто не проверяет длину ребенка, вписывается ли он в сетки процентилей, потому что слишком маленького ребенка никто не будет растягивать и укорачивать слишком длинным, также стоит рассматривать вес как нечто индивидуальное, т.к. самое главное ребенок на грудном вскармливании он растет, медленно, но все же минимальная среднемесячная прибавка 300-350 г, оптимально 400-450 - 600-650 г, причем у большинства врачей есть сетки ИМиД изготовленные на основе детей, вскармливаемых смесью, и бывает, что рост детей на искусственном вскармливании отличается от детей на естественном вскармливании.

Как читать сетки процентилей?

Имеем образцовую девочку массой при рождении 3250 г
дальнейшие измерения:
1м: 3950
3м: 4600
6м: 6500

Как видно на графике, ребенок не брал "по ниточке", а оставался в районе 15-го процентиля, переключаясь между 2-мя перцентильными каналами, все время выигрывая.

[ПРИМЕР ПРИМЕРА]

Представляю историю 2-х девочек на естественном вскармливании, первая из которых аллергик и гастроэзофагеальный рефлюкс:

Сестры с разницей в 3 года, обе после первоначального значительного увеличения в неонатальном периоде, зафиксировали сильное снижение своих приростов в следующем месяце.Исследования не смогли подтвердить скрытые инфекции. Однако старший в 1 м стал спать до 9 часов ночью, младший такая же ситуация в 2 м, пробуждение не дало удовлетворительных результатов, т.к. дети не интересовались сосанием, ночью до скачка развития, соответственно у старшего после 2 м и у младшего после 3 м, когда они стали регулярно просыпаться самостоятельно.

В случае со старшей неопытность матери усугубила проблему, так как во время скачка развития, когда потребность в еде возрастает и грудь не сразу успевает за настройкой выработки и быстро «пустеет», ребенок хотел быть постоянно у груди, а мягкая грудь напрягала маму, мама пыталась обмануть чаем и соской - в итоге ребенок стал худеть, т.к. у ребенка не стимулировалась лактация, а чай и сосание соска не давала калорий.Кроме того, ситуацию усугубил ливень. Педиатр, не анализируя индивидуальную ситуацию, порекомендовала смесь, которую мама не давала. Только после консультации с CDL Lactation Advisor мать приступила к программе восстановления лактации, консультант порекомендовал кормить сначала предварительно сцеженным молоком (хранящимся в морозилке), а когда смесь закончилась – в качестве докорма к камню молочной железы, порциями не более 30 мл. обычно один раз в день вечером, когда уровень пролактина падает и в дневном графике минимум еды.примерно через 3 недели лактация нормализовалась и необходимости в дальнейшем докорме не было, и ребенок снова начал прибавлять в весе.

У младшего в исследованиях была легкая физиологическая анемия, мама отказалась от приема препаратов железа из-за проблем со стулом у ребенка, дальнейшие исследования не дали результатов. Рентген легких, сделанный в BOBIX, показал изменения, интерпретация результата была противоречивой, педиатр сделал вывод, что изменения предполагают интерстициальную пневмонию и рекомендовал лечение амоксициклином, а аллерголог, который также занимается лечением легких и заболевания бронхов, посчитал, что указанные в описании изменения неоднозначны, и, посмотрев результат рентгена, не заметил причин для введения антибиотика, также имел возражения против приема препаратов железа.Мама отказалась давать антибиотик.

Обе девочки оставались на уровне 3-го процентиля ВОЗ до тех пор, пока их диета не была расширена.

В конечном итоге ребенок вылечился от физиологической анемии без добавок и начал набирать вес без добавок и лечения антибиотиками.

Вывод о том, что генетическая структура в данном случае определяет низкую прибавку в весе детей, находящихся на грудном вскармливании в этой семье. Из интервью видно, что ребенок брата моего отца, также в период исключительно грудного вскармливания, характеризовался небольшими приростами и весом ниже среднего.

Доктор н.мед. Джей Гордон пишет в своем блоге:
«Следите за ребенком, а не за результатами» и далее
«В заключение, дети, которых правильно кормят, имеют светлую мочу и промокают свои подгузники в первые недели жизни, потому что все хорошо с ними. Я не помню ребенка, для которого медленная прибавка в весе в первые 2–6 недель была единственным признаком беспокойства.

Дети старшего возраста в возрасте от 2 до 12 месяцев растут с разной скоростью.Прибавку в весе не следует считать главным критерием хорошего здоровья. Стадии развития, сотрудничество и прислушивание к наблюдениям родителей важнее. Не поддавайтесь убеждению кормить ребенка, который развивается правильно. Постарайтесь получить помощь по грудному вскармливанию и используйте другие параметры, помимо веса, для оценки развития.

Также рекомендую:
Недостаток еды и малоценные продукты

Ссылка:
http://kellymom.com/
http://drjaygordon.com/
Нормы роста детей ВОЗ

Каталожные номера:

«Мой ребенок не хочет есть» — Карлос Гонсалес, Публикация «Мамания», 2013 г., [I] — стр. 38–39
Стандарты роста детей ВОЗ и выявление тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей

90 192 Сопутствующие

.

Шкала Апгар - шкала оценки новорожденных после рождения | BebiProgram

В первые недели кормления ребенок может сосать грудь очень короткое время, но просит еще один прием пищи сразу после предыдущего. У вас может сложиться впечатление, что кормление вашего новорожденного ребенка происходит практически без перерыва - следовательно, также неясно, сыт ли ребенок.

Это связано с тем, что желудок вашего ребенка очень маленький - размером с грецкий орех в первые несколько дней после рождения. Именно поэтому он так быстро наполняется, а кроме того, ваш ритм кормления только налаживается.

Следуйте этим инструкциям, если вы хотите, чтобы ваш ребенок ел.

Контролируйте количество кормлений

В первые недели кормить грудью нужно не менее 8-10 раз в день, здесь также очень важны ночные кормления. Днем перерыв между приемами пищи не должен превышать 3 часов, ночью – 4 часов.

В некоторых ситуациях рекомендуется будить ребенка для кормления:

  • если ребенку еще нет 6 месяцев, и с момента последнего приема пищи прошло более 4 часов
  • если в первые недели жизни он требует есть менее 8 раз в день.

Если вы прикладываете грудь с рекомендуемой частотой, он должен получать достаточно еды, чтобы он чувствовал себя сытым.

Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь

Наблюдайте за ребенком во время кормления грудью. Проверьте, правильно ли он взял грудь — ваш сосок и большая часть ареолы должны быть у него во рту. Также проверьте, эффективно ли ваш малыш сосет или просто шевелит ртом. Младенцы часто относятся к материнской груди как к соске и, обнимая ее, удовлетворяют потребность в близости.

Если кормление пройдет нормально, вы услышите тихие, ровные звуки глотания молока. С другой стороны, звук кудахтанья может быть сигналом того, что ребенок неправильно схватил грудь и должен приложить ее снова.

По крайней мере, одна из грудей должна быть опорожнена, чтобы ребенок мог есть сам. Как долго вы кормите грудью, не имеет большого значения — каждый ребенок индивидуален и имеет свою скорость сосания. Один опорожнит грудь за 5-10 минут, другой займет до 30-45 минут.

В ролике рассказывается о том, как брать ребенка в грудь, чтобы правильно сосать грудь и наедаться досыта.Если он спокоен и счастлив между кормлениями, вы можете быть уверены, что еда удовлетворила его голод.

Если ваш ребенок злится и беспокоится после кормления грудью, это может быть сигналом того, что голод еще не утолен - тогда попробуйте продолжить кормление.

Не давайте ребенку грудь каждый раз, когда он плачет. Причин для плача ребенка может быть много по многим причинам: усталость, страх, скука, мокрый подгузник, боль в животе и многое другое. Плач также может быть признаком того, что ребенок проглотил воздух и не может прийти в себя.

Следите за грудью

Около 3-4. дней после рождения ребенка грудь набухает и наполняется молоком. Это симптомы естественной стадии лактации, известной как пищевая нагрузка. В это время вы почувствуете настоящее облегчение, когда ваш малыш опорожнит грудь во время кормления. Благодаря этому вы легко поймете, что он эффективно всасывается и наполнен.

В последующие недели грудь наполняется пищей даже через 2-3 часа после последнего кормления, а после того, как ребенок будет приложен к груди, вы почувствуете, как ваша грудь размягчается по мере уменьшения количества пищи.

Когда лактация стабилизируется, т.е. примерно через 6 недель, грудь может быть мягкой как до, так и после кормления. Однако вы можете быть совершенно спокойны – ваш организм уже изучил потребности ребенка и перестал делать запасы, и вы обеспечиваете ребенка соответствующим его потребностям количеством пищи.

Проверьте, прибавляет ли ваш ребенок в весе

Если ваш ребенок мочится в подгузник, испражняется, регулярно опорожняет грудь и доволен, в принципе взвешивание не требуется.Впрочем, можно для собственного спокойствия – взвешивать новорожденного раз в 5-7 дней после выписки из роддома. Если ваш малыш слишком мало набирает вес (менее 150-200 г в неделю), стоит обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Кормление вашего новорожденного - почему ваш ребенок не прибавляет в весе?

  • Если ваш ребенок не набирает вес в течение короткого периода времени, это может быть связано с временным ослаблением организма, например, с инфекцией. Кроме того, каждый ребенок развивается в своем собственном темпе - прибавка в весе вашего ребенка не обязательно должна на 100% соответствовать модели развития ребенка из учебника;
  • проверьте, чтобы ребенок не просыпал часть еды - бывает, что малыши засыпают во время кормления.Следите за тем, чтобы ваш малыш доел до конца, ведь именно последнее молоко для него самое ценное;
  • убедитесь, что ваше тело работает правильно. Проблемы с лактацией могут быть результатом стресса, послеродовой депрессии, а также застоя пищи, отека или воспаления груди и других заболеваний.

Грудное вскармливание - что делать, чтобы набрать вес?

  • убедитесь, что ваш ребенок правильно питается. Время прикладывания ребенка к груди не совпадает со временем активного высасывания молока из груди .Если вы не знаете, как отличить сосание от простого прижимания к груди, прислушайтесь к обычному звуку глотания пищи;
  • старайтесь кормить ребенка чаще - каждые 2-3 часа - и дольше, чтобы ваш ребенок получал более жирное и более ценное молоко. Помните, что ребенка со слишком низкой массой тела следует будить ночью для кормления;
  • попробуйте кормить малыша молоком в другой форме, например, из шприца или ложечки.

Не уверены, ест ли ваш ребенок?

Полный подгузник не является надежным показателем того, что ребенок съел столько, сколько ему нужно.У некоторых детей на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит после или во время каждого приема пищи, у некоторых — через несколько часов, а у других — каждые несколько дней.

Более надежным критерием оценки высокого роста ребенка является так называемый проверка подгузников, то есть проверка количества мокрых подгузников .

Мочеиспускание также является важным показателем того, что у вашего ребенка нет обезвоживания, например, из-за диареи или лихорадки. Поэтому во время болезни стоит контролировать количество мокрых подгузников.

Тест подгузника - что это такое?

В первой четверти жизни, , ребенок выпивает около 700-900 мл грудного молока или молочных смесей в день и часто замачивает подгузники. Если он делает это регулярно, вы можете быть уверены, что он получает нужное количество еды.

Подгузник новорожденного не будет таким тяжелым, как подгузник старшего возраста, который ест гораздо больше. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками и не уверены, промокнет ли ваш ребенок, приложите туалетную бумагу к подгузнику и прижмите его — вы заметите влагу на бумаге.

Сколько мокрых подгузников следует соблюдать:

  • первые два дня после родов - 1-2 в день
  • с третьего дня - 6-8 подгузников
  • с шестой недели будет все меньше мокрых подгузники - до 5-6 в день.
.

Смотрите также