Post Icon



Многоплодная беременность хгч


Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 05,3
Беременность 3 - 4 недели 16156
Беременность 4 - 5 недель1014870
Беременность 5 - 6 недель111031500
Беременность 6 - 7 недель256082300
Беременность 7 - 8 недель23100151000
Беременность 8 - 9 недель27300233000
Беременность 9 - 13 недель20900291000
Беременность 13 - 18 недель6140103000
Беременность 18 - 23 недель472080100
Беременность 23 - 41 недель270078100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» - состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Ведение многоплодной беременности - клиника Семейный доктор

Многоплодная беременность — не только большое счастье, но и повышенная нагрузка на организм будущей мамы. Поэтому для ее ведения действуют особые стандарты: более частые визиты к врачу-гинекологу и расширенное обследование, иные рекомендации относительно образа жизни.

Хорошо, если ведение многоплодной беременности начинается с ранней ее диагностики. Чем раньше будет выявлен этот факт, тем выше шансы на составление самого успешного плана ведения и своевременной реализации мероприятий по профилактике возможных осложнений. Для пациенток, планирующих зачатие и входящих в «группу риска» по многоплодной беременности, крайне важно начать наблюдение сразу после успешного зачатия.

Почему возникает многоплодная беременность

Вероятность многоплодной беременности существенно выше у некоторых категорий пациенток:

  • наследственность;
  • женщин, планирующих зачатие после отказа от гормональных контрацептивов;
  • женщин старше 35 лет;
  • тех, у кого имеются врожденные нестандартные особенности строения матки;
  • будущих мам, воспользовавшихся возможностями современных репродуктивных технологий (процедура ЭКО и др.).

Число плодов может быть любым, как правило, речь идет о двойне или тройне. Выделяют однояйцевые (оплодотворение одной яйцеклетки, рождение идентичных младенцев — близнецов) и двуяйцевые беременности. Во втором случае оплодотворяются две (или более) яйцеклеток, в результате рождаются разные дети. Именно такой случай чаще обуславливается возрастом женщины, вмешательством в репродуктивные процессы (ЭКО, стимуляция овуляции, отмена КОК). Эти факторы приводят к более активной работе яичников, в результате чего в один менструальный цикл созревает сразу несколько яйцеклеток.

Как и на каком сроке диагностируется

Ранняя диагностика — залог здоровой, успешно протекающей и доношенной многоплодной беременности. Врач может установить факт наличия двух и более плодов еще на малых срока, до 5 недели.

Основанием для того, чтобы заподозрить большее количество плодов, является осмотр. Объем матки будет большим, чем для предполагаемого срока. В обязательном порядке женщина сдает анализ на ХГЧ в динамике — уровень хорионического гонадотропина человека, растущий большими темпами, является признаком многоплодной беременности. Впоследствии при пальпации врач определит части нескольких плодов, а при прослушивании тонов сердца они будут наблюдаться в разных частях живота.

Особенности ведения

Ведение многоплодной беременности осуществляется с особым вниманием. Особенности наблюдения при вынашивании двоих и более малышей заключаются в следующем:

  • сравнительно более частые визиты к акушеру-гинекологу: 1 раз в 14 дней до 30 недель и каждую неделю до родов;
  • назначение повышенных доз витаминов, минералов;
  • более строгая оценка динамики набора веса: нормальной считается прибавка не более, чем 25 кг;
  • составление особого плана физической активности, ее существенное снижение с 20-25 недель;
  • более частое проведение УЗИ, что связано с необходимостью оценивать динамику развития плодов и принять меры при задержке, а также предупредить угрозу преждевременных родов. Важно оценивать состояние плаценты, чтобы своевременно определять соответствие ее изменений сроку беременности;
  • назначение лекарственных средств, предупреждающих распространенные осложнения (фетоплацентарную недостаточность, анемию, гестоз и пр.).

Рекомендации и стандарты

Существуют особые стандарты ведения двух-, трехплодной беременности и более. Сразу же после постановки диагноза врач разработает режим физических нагрузок и питания. Это позволит обеспечить высокие потребности будущей мамы в белках, жирах, углеводах, витаминах и минералах, а также поддерживать нормальное самочувствие в условиях высоких нагрузок на позвоночник.

Особое внимание уделяют функциям сердца и сосудов, почек. Поэтому пациентка чаще сдает анализы мочи, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога, нефролога, уролога.

Высокий риск преждевременных родов обязывает отслеживать малейшие изменения. Если пациентка хорошо себя чувствует и осложнения отсутствуют, в родильный дом она направляется за 2-3 недели до предварительной даты родов. Если речь идет о тройне, за 4 недели.

На 30-34 неделях вероятность преждевременных родов особенно высока, что связано с максимальным напряжением и растяжением матки. Кроме того, часто наблюдается укорочение и частичное раскрытие шейки матки. Врач обязательно порекомендует постельный режим при необходимости, что повысит шансы донашивания до положенного срока. Могут быть назначены препараты, снимающие спазм мускулатуры, а также токолитики — средства, влияющие на сократительную активность матки.

ФПН или фетоплацентарная недостаточность чаще наблюдается именно при вынашивании нескольких плодов. Аномальное расположение плаценты также встречается часто. Это обязывает регулярно следить за состоянием плодов и плаценты: выполнять УЗИ-допплерографию, КТГ. Так, начиная с 30 недели лучше делать это 1 раз в 7 дней вплоть до родоразрешения. Опытный специалист должен оценивать кровоток у каждого плода по отдельности. Предупредить ФПН можно с помощью медикаментозной профилактической терапии: средств, улучшающих маточно-плацентарный, фетоплацентарный кровоток, антиоксидантов, метаболических препаратов и пр.

Особенности родоразрешения

Родоразрешение может быть естественным или путем кесарева сечения. При отсутствии патологий и осложнений, наличии двух плодов, благоприятных результатов обследований, допускается естественный вариант. Показания к оперативному родоразрешению следующие:

  • клинически узкий таз;
  • особенности предлежания одного из плодов;
  • поперечное расположение одного или обоих малышей;
  • признаки гипоксии хотя бы у одного плода;
  • осложнения беременности у мамы.

Эти показания чаще относятся к планированию операции. Экстренное же кесарево может потребоваться уже после начала родовой деятельности. Врач принимает решение на основании ситуации. В некоторых случаях первый ребенок появляется на свет естественным путем, а второй с помощью хирургического вмешательства.

Наличие троих и более малышей является прямым показанием к плановой операции. Это существенно снизит вероятность осложнений и для мамы, и для детей.

Вы можете обратиться за комплексной услугой ведения беременности к опытным врачам акушерам-гинекологам клиники «Семейный доктор». Современное оснащение диагностическим оборудованием, высокая квалификация врачей, возможность пройти все необходимые обследования в одном месте — все это является стандартом оказания качественной медицинской помощи будущей маме.

Записаться на прием к акушеру-гинекологу в клинику «Семейный доктор», специалисту по многоплодной беременности можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 либо через форму онлайн-записи.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Программы ведения беременности - Многоплодная беременность

Многоплодная беременность

Консультативно-диагностическая помощь:

  • 1 Консультация акушера-гинеколога первичная
  • 11 консультаций акушера-гинеколога повторная, внешний осмотр, аускультация сердцебиения плода, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, предоставления развернутой информации о всех полученных результатов обследования
  • 1 Консультация акушера-гинеколога послеродовая
  • 1 Консультация терапевта
  • 1 Послеродовая консультация педиатра

Инструментальные методы:

  • 7 экспертных УЗИ плода
  • 3 Цервикометрии (по показаниям)
  • 4 Кардиотокограмм плодов
  • 1 Электорокардиограмма
  • 1 Видеокольпоскопия

Лабораторные исследования:

  • 5 Общих анализов крови развернутый
  • 10 Общих анализов мочи
  • 2 биохимический анализ крови (печеночные, почечные пробы, глюкоза крови, общий белок, К, Са)
  • 1 Глюкозотолерантный тест
  • 2 Коагулограммы
  • 1 ТТГ, Т3вил., Т4вил.
  • 1 Анализ крови на ферритин
  • 1 Определение группы крови и Rh фактора*
  • 1 Анализ крови на HBsAg (гепатит В)
  • 1 Анализ крови на Anti HCV total (гепатит С)
  • 3 Анализы крови на ВИЧ
  • 2 Анализы крови на сифилис
  • 1 Биохимический скрининг I триместра беременности (b-ХГЧ, РАРР-А)
  • 1 Биохимический скрининг II триместра беременности (ХГЧ, Альфа-фетопротеин, неконьюгированный эстриол)
  • 2 Бак.посева мочи + антибиотикограмма
  • 1 Бак.посев бета-гемолитический стрептококк
  • 1 Пап-тест традиционный
  • 2 Анализа выделения из мочеполовых путей

*Определение антител к Rh для беременных женщин с отрицательным резус, оплачивается дополнительно.

Стоимость пакетнго предложения: 28845

Предоставление медицинской документациии входит в стоимость программы

555 руб. – Сдать анализ крови на ХГЧ (беременность) в лаборатории KDL

Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТ Г. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски).

В каких случаях обычно назначают исследование общего ХГЧ?

Чаще всего этот тест используется для установления факта беременности и при наблюдении за беременностью ранних сроков. Обычно, при наступившей беременности, на первый день пропущенных месячных уровень ХГЧ уже выходит за пределы значений для небеременных, а впоследствии удваивается каждые 1,5- 2 суток.

Также общий ХГЧ используется в качестве онкомаркера при опухолях трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома) и опухолях эмбрионального зачатка (тератома яичника или яичка, семинома)

Что именно определяется в процессе анализа?

В тесте определяется содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Что означают результаты теста?

Выявление повышенного уровня ХГЧ чаще всего свидетельствует о наступлении беременности. По соответствию уровня ХГЧ и срока беременности можно судить о возможных осложнениях. При внематочной беременности уровень ХГЧ меньше, чем при нормальной маточной беременности такого же срока. При замершей беременности и угрозе выкидыша, уровень ХГЧ меньше срока беременности и может снижаться при исследовании в динамике.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего ХГЧ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ крови на ХГЧ можно сдать через 3 часа после еды или натощак.

Беременность двойней - как протекает?

Риск забеременеть двойней невелик. По оценкам, многоплодная беременность составляет чуть более 1% всех беременностей. Стоит знать, что многоплодная беременность считается беременностью высокого риска, и ее течение, ведение и решения существенно отличаются от таковых при одноплодной беременности по физиологическому течению.

Шанс на двойню - как забеременеть двойней (точнее, как ее избежать)

Близнецы рождаются очень редко, примерно один раз на каждые 80 родов.Может быть, это немного, но все же больше, чем 20 или 30 лет назад. На сегодняшний день заметно постепенное увеличение многоплодной беременности, что связано с возрастом элемента и лечением бесплодия.

Вероятность беременности двойней увеличивается с возрастом матери, и сегодня польские женщины решают родить первого ребенка в возрасте 30 лет. Кроме того, многие пары обращаются за помощью в клиники лечения бесплодия, где проходят гормональную терапию и процедуры ЭКО, что также повышает шансы на многоплодную беременность.В результате гормональной стимуляции овуляции могут оплодотвориться две яйцеклетки – тогда развивается беременность двойней. С другой стороны, в случае экстракорпорального оплодотворения оплодотворяется одна яйцеклетка, но в результате деления клеток создаются два эмбриона с одинаковым генетическим кодом. Конечно, однояйцевые и разнояйцевые близнецы появляются на свет не только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, но и спонтанно и естественным образом.

Факторы, повышающие риск многоплодной беременности:

  • возраст женщины старше 30 лет.р.ж.,

  • полиовуляция,

  • гормональная контрацепция,

  • некоторые вспомогательные репродуктивные технологии,

  • не менее трех предыдущих поставок,

  • более ранних рождения близнецов,

  • зачатие в период лактации,

  • ожирение,

  • рост более 164 см.

Многоплодная беременность - симптомы

Каждая беременность – это индивидуальный опыт для каждой женщины. Поэтому нельзя обобщать, говоря, что вместе с двойней следует ожидать вдвойне тяжелого дискомфорта беременности. Иногда женщина, вынашивающая одного ребенка под сердцем, чувствует себя намного хуже, чем та, у которой двойня. Тем не менее, организм, который живет двумя жизнями, производит больше гормонов, потребляет больше энергии и подвергается большему напряжению.

Многоплодная беременность - диагностика

Субъективных симптомов и наблюдений недостаточно для определения беременности двойней. Недостаточно и гинекологического осмотра, ведь чрезмерно увеличенную матку хоть и можно заметить, но не всегда.

Ультразвук имеет большое значение в диагностике многоплодной беременности. Первое УЗИ при беременности лучше всего делать между 6-й и 8-й неделей беременности. За это время многоплодная беременность может быть подтверждена на 100%.Врач использует ультразвуковой сканер для определения количества эмбрионов вместе с частотой сердечных сокращений (ЧСС), а также хорионичностью и амниотичностью.

Многоплодная беременность всегда относится к группе высокого риска. Около 60% близнецов рождаются преждевременно, и помимо преждевременных родов могут быть осложнения.

Для беременных к ним относятся:

  • анемия,

  • диабет,

  • гипертония,

  • холестаз,

  • плацентарная недостаточность,

  • преэклампсия,

  • инфекции мочевыводящих путей,

  • отравление при беременности.

Со стороны детей,

Ожидая двойню, будьте особенно внимательны к себе, ведите щадящий образ жизни и четко выполняйте указания врача.

Беременность двойней по неделям - USG

Ведение многоплодной беременности мало чем отличается от ведения одноплодной, но одним из существенных отличий являются более частые ультразвуковые исследования. Мониторинг неосложненных многоплодных беременностей в зависимости от их хорионичности и амниотичности УЗИ проводят по следующей схеме:

  • 6.-9. неделя беременности - диагностика многоплодной беременности

  • 11.-13. неделя беременности - подтверждение срока беременности, определение положения плода, оценка течений,

  • 16 неделя беременности - оценка асимметрии роста, оценка количества околоплодных вод, прикрепления пуповины.

  • 18-22. неделя беременности - биометрия с оценкой асимметрии роста и амниотической жидкости, анатомия плода, оценка шейки матки, допплерометрия.

  • С 27-й недели беременности УЗИ повторяют каждые четыре или даже две недели.

При одноконъюнктивальной беременности частоту осмотров и вид обследований определяет лечащий врач.

Беременность двойней по неделям - курс

Первоначально концентрация хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) может быть несколько выше нормы. Это гормон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, а также за некоторые заболевания.Поэтому может случиться так, что наступление многоплодной беременности сопровождается более выраженной тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к различным раздражителям и общим недомоганием. К счастью, эти симптомы, как и при одноплодной беременности, проходят после 13-й недели, которая начинается во втором триместре.

Значительное увеличение веса начинается во втором триместре. Раньше набрать лишние килограммы могли мешать различные недуги и плохой аппетит. С 14-й по 27-ю неделю многоплодной беременности масса тела женщины увеличивается примерно на 8-10 кг (за всю беременность двойней примерно на 16-20 кг).В это время стоит особенно позаботиться о прогулках на свежем воздухе и здоровом питании, чтобы обеспечить наилучшие условия для развития детей. Подробные рекомендации даст лечащий врач.

Второй триместр — это момент передышки, которым стоит воспользоваться в полной мере! Последняя стадия беременности приносит новые недуги, в том числе бессонницу и стресс при родах. Есть также проблемы с дыханием и движением, частые посещения туалета и прогнозирующие схватки. Многоплодная беременность чаще всего заканчивается преждевременно.

Рождение близнецов - как узнать, что это свершилось?

Многоплодная беременность находится в группе риска, поэтому часто рекомендуется прерывание ее хирургическим путем. Так происходит более чем в 90%. Особенно это касается случаев более двух плодов, неголовного положения первого плода, одноконъюнктивальной многоплодной беременности, существенно разной массы тела или массы тела одного из них менее 1500 г, а также по другим причинам.

Откуда ты знаешь, что уже?

  • на нижнем белье видны следы густой слизи, что указывает на отхождение слизистой пробки,

  • регулярная контрактная активность - схватки каждую мин.10 мин,

  • околоплодных вод отходит.

При беременности двойней возможны естественные роды – способ родов решает врач-родитель. Многое зависит от положения плодов, здоровья матери, безопасности и риска и других факторов.

После кесарева сечения вас выпишут из роддома через несколько дней после родов, но многое зависит от здоровья мамы и близнецов.Если все прошло гладко, он возвращается домой с выписной картой, содержащей медицинские рекомендации. Послеродовой период — это время восстановления, и женскому телу может потребоваться много времени, чтобы восстановить свой размер до беременности после рождения близнецов. Также требуется время, чтобы вступить в новую роль. У мамы близнецов много работы, в повседневных обязанностях стоит получить поддержку от близких. Хотя уход за близнецами может быть трудным для начала, трудности быстро проходят, и вы можете наслаждаться двойным счастьем на протяжении всей жизни.

лекарство. Марта Домбровска 90 205 90 206 9000 5

Артикул:

M. Ropacka-Lesiak et al., Диагностическая схема при многоплодной беременности, Польская гинекология

№ 3/86, 2015 г., стр. 210-218.

В. Малиновски, Многоплодная беременность [в:] Гинекология и акушерство, т. 1, изд., Г. Х. Бремборович, PZWL, Варшава, 2015, стр.136-147.

Х. Муркофф, С. Мазель, В ожидании ребенка, Мятежник, Познань 2015, стр. 404-421.

.

Как узнать, будет ли беременность двойней?

Многие женщины мечтают родить не одного, а двух малышей, желательно мальчика и девочку. Откуда вы знаете, что у вас родятся близнецы и что ваша беременность действительно является беременностью двойни? Вот несколько простых советов.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Беременность двойней"

В первую очередь осмотрите своих родственников по материнской линии.Если ваша бабушка родила близнецов, вы, скорее всего, тоже получите такой двойной подарок. Ваши сестры и двоюродные сестры с одинаковой вероятностью могут иметь многоплодную беременность.

Возраст вашего напарника не имеет значения. Если ему больше 30, вероятность рождения близнецов увеличивается.

Следите за своим телом. Если вы знаете свой менструальный цикл, овулируете ли вы один или два раза в месяц? Женщины, которые овулируют дважды в одном цикле, чаще становятся матерями близнецов.

Когда вы решите родить ребенка старше 30 лет, вероятность рождения близнецов возрастает. Но в этом возрасте обычно сложнее забеременеть.

Вы беременны - теперь пришло время понаблюдать за своим телом, особенно за животиком. Если ваша беременность начинает проявляться на втором или третьем месяце (или на 8 или 16 неделе), у вас может быть многоплодная беременность. При одноплодной беременности живот появляется только на 7-м месяце.

Jednojajowe bliźniaki

Идентичные близнецы

Близнецы — это двойное счастье, но и двойной вызов, который начинается с оплодотворения...

посмотреть галерею

Ваш вес также должен быстро увеличиваться в первые недели беременности.Дело не только в том, что у вас внутри двое малышей — вес может исходить от количества околоплодных вод, которых больше у близнецов.

Запишите изменения своего веса и покажите врачу - он или она, вероятно, сможет сказать, увеличивается ли вес у одного или двух детей.

Если они близнецы, то дадут о себе знать раньше, чем дал бы один ребенок. Первые толчки при многоплодной беременности можно почувствовать уже на 12 неделе беременности, в то время как у женщин, родивших одного ребенка, толчки начинаются между 16 и 19 неделями беременности.

Близнецы более подвижны, потому что у них меньше места, чем у одного будущего ребенка, и они просто ерзают.

Если это многоплодная беременность , ваши симптомы беременности:

может быть сильнее, чем при одноплодной беременности. Это связано с тем, что многоплодная беременность вызывает более сильные гормональные всплески в организме.

Вы получите 100% уверенность в своих близнецах только во время УЗИ. Тогда многоплодная беременность должна быть четко видна.

Если вы читаете "Да, это касается меня!", встречайте своих малышей с радостью и ответственностью. Беременность двойней, несомненно, является большим жизненным испытанием для родителей, но и большим счастьем. И двойной.

.

Календарь беременности двойней: 1-10 неделя

Беременность может стать для нас большим сюрпризом или очень долгожданным фактом. Хорошо, если мы осознаем это измененное, благодатное состояние и с самого начала находимся под наблюдением гинеколога. А многоплодная беременность или беременность двойней — это более высокий уровень посвящения в это особое благословение. Итак, мы начинаем с нашего двойного календаря беременности. Сегодня первые 10 недель беременности!

1-4 недели: Конечно, это время, которое обычно проходит мимо нас как по волшебству.Не успев опомниться, прошло уже 4 недели с предыдущей менструации и мы либо ищем ее со страхом, что она не беременна, либо, наоборот, считаем каждый час задержки, надеясь, что нам это удалось, либо просто возьми на грудь. Ну и то и другое нет. Как это было с вами? Я не знаю, когда это время прошло. срок затянулся, хотя шансов на успех практически не было, почти нулевых. По крайней мере, мы так думали. И тут оказалось, что природа позаботилась о нас.
5-я неделя: мать проверила сама.Ну вот и появились первые симптомы беременности, даже если месячных не было, хотя всегда появлялись как по маслу. Так что думаю есть чем заняться и тема куда толще. Так один тест на беременность из аптеки и ничего, другой через 2 дня и ничего. Честно говоря, я считаю, что это пустая трата денег! Итак, моя мать пошла на бета-ХГЧ в крови и вышла. Оказалось, что она беременна по максимуму, потому что было 250 единиц. Что ж, мы с мужем восприняли этот результат с легким недоверием.
Неделя 6: Как мать этих сомневающихся и тех, кто должен держать все под контролем, она снова пошла на бета-ХГЧ.И тут результат не подлежит сомнению, ибо вышел 2160. Что ж, беременность есть и ее невозможно отрицать.
7-я неделя: Мать ходила на УЗИ беременных. Раньше в этом не было нужды, ведь что она будет смотреть пузыри?! А теперь хоть тото побольше и сердечко будет чтоб она пошла глянуть на малышку. На входе, как мама любит шутить, она сказала доктору, что пришла посчитать, сколько их. И доктор с серьезным лицом сказал, что у него есть сообщение. Конечно, страх матери улетел, потому что, наверное, это было плохо, и вообще матери казалось, что она беременна и эти дела.Врач сказал мне посмотреть на монитор и посчитать, сколько там пульсирует сердце. А их было ДВА. Безумие, мать рев, как могли, что ДВА. Мать в сильном шоке, хорошо, что она лежала, потому что она бы упала. Так что эта неделя подарила нам много впечатлений. Настолько, что за следующие две недели мы с мужем выздоровели.
Мать на счетчике 66 кг. У детей по 1 см, сердечки бьются, на вид одинаковые. Срок поставки запланирован на 23.06.2014.
8-10 неделя: Время летит, как-то потихоньку привыкаем к теме.Дети развиваются, как и при любой другой одинокой беременности. В то же время создаются их органы, их почки и части тела, поэтому я не буду писать об этом как-то конкретно. Я, конечно, так поспешила на следующее УЗИ на 9-й неделе. Малыши уже подвижны, каждый расположен в разном направлении, поэтому их не удалось поймать на одном фото. Как видно, у другого была только макушка. И вот, малыши незаметно сходят с ума.
Мать на счетчике 66 кг. Дети размером 2,5 см, сердечко бьется, у каждого свой мешок, плацента у них, скорее всего, будет одна.

Ясько, когда его спрашивают, где живет его ребенок, безукоризненно показывает мамин живот. Нашему 1,5-летнему мудрецу.

9-я неделя беременности двойней

9-я неделя беременности двойней

А как мать? Неплохо. Я много ем, почти все время приходится что-то перемалывать, иначе болит живот. К счастью, как видно на шкале, это не так. Хорошо, не хорошо, время покажет. Тошнота при беременности бывает только по этому поводу. Меня не привлекает сладкое, но у меня есть фаза кислых или выразительных вкусов.Начала с маринованных огурцов, после второго ведра 3 кг меня захлестнуло. В последнее время квашеная капуста, которую я ела одна, горстями. конечно, в начале вечного ПМС без палки не придешь. сейчас немного получше, может я просто срываюсь с этих гормонов. На 12 неделе собираемся на очень тщательный осмотр малышей, примерно 11/12. Конечно, ожидайте пост с подведением итогов 11-й и 12-й недели малышей в этой области. И еще посты про близнецов вы можете найти <<ЗДЕСЬ>>

.

Признаки беременности двойней 9000 1

Вы беременны, тест положительный, чувствуете себя по-другому?

Вам интересно, может ли быть двойня?

По правде говоря, лучше всего сделать УЗИ, чтобы быть уверенным, но вы, вероятно, не можете дождаться, когда будет срок вашего первого УЗИ

Ниже вы найдете симптомы, которые теоретически могут указывать на то, что вы носите более одного фасолина под сердцем, вкратце, как распознать двойню или многоплодную беременность:

  • Очень чистый домашний тест на беременность , сделанный раньше срока.Это означает, что если вы делаете домашний тест на беременность в первый день после менструации, а черточка очень четкая, это может указывать на многоплодную беременность. Почему? Потому что эти тесты проверяют уровень ХГЧ, а общеизвестно, что у многодетных мам уровень ХГЧ гораздо выше, чем у мам, которые носят под сердцем одиночные бобы.

    • Ранний набор веса . Будучи двойней или многоплодной беременностью, вы можете набрать вес раньше, хотя помните, что все мы разные, имеет разный стартовый вес, и вы также должны помнить, что при последующих беременностях ваш животик набухает быстрее, и вы можете быстрее набрать вес.Однако, если это ваша первая беременность, это один месяц беременности, и вы уже чувствуете изменения в животе, ваши штаны становятся теснее или вы набираете вес, это может указывать на многоплодную беременность.

  • Утренняя тошнота и усталость — частые жалобы, о которых сообщают двойные мамы. Поскольку гормоны выше при многоплодной беременности, это способствует утреннему недомоганию. Если вы каждое утро оказываетесь в ванной, это может указывать на многоплодную беременность.Но но …. не волнуйтесь, не у каждого мультимам это есть, может и вы пропустите этот недуг.
  • В моем случае первым симптомом беременности было частое мочеиспускание , я предполагаю, что набухшая матка давит на мой мочевой пузырь
  • Второй симптом чувствительность к запахам , некоторые запахи я не переносила, мне сразу стало плохо.
  • Если вы чувствуете, что младенцев двигаются до 18 недель беременности, это может быть признаком многоплодной беременности.Движения младенцев при одноплодной беременности Мамы обычно начинают чувствовать около 20-й недели, если вы чувствуете их уже на 12-й или 15-й неделе, и вы чувствуете их в разных местах одновременно, вы можете ожидать увидеть два сердца на УЗИ. . Движения младенцев можно сравнить с бабочками или сильными испражнениями, что-то странное в животе
.

Хорионический гонадотропин (рекомбинантный) - Практическая медицина

Мера

Механизм действия
Хорионический гонадотропин, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК в культурах клеток яичников китайского хомячка. α-субъединица хорионического гонадотропина по структуре идентична α-субъединице гонадотропинов, секретируемых гипофизом. Субъединицы β различаются по аминокислотной последовательности. Хорионический гонадотропин связывается с трансмембранным рецептором ЛГ/ХГ, капсульным и зернистым слоем яичника, к которому также прикрепляется лютеинизирующий гормон.Основная фармакодинамическая активность у женщин заключается в возобновлении мейоза в яйцеклетке, разрыве фолликула (овуляции), образовании желтого тела и продукции прогестерона и эстрадиола желтым телом. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) проявляет активность лютеинизирующего гормона - ЛГ и минимальную активность ФСГ. При беременности ХГЧ секретируется плацентой и заменяет гипофизарные гонадотропины, секреция которых ингибируется высоким уровнем эстрогенов и прогестерона. ХГЧ стимулирует эндокринную функцию желтого тела, особенно в первый период беременности.

Фармакокинетика
Биологический эффект дольше, чем время элиминации из плазмы. Биодоступность препарата составляет 40%. t 1/2 на заключительном этапе ликвидации составляет около 30 ч.

Дисплей

Индукция овуляции
Лечение женщин, подвергающихся индукции множественной овуляции до применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение. Препарат вводят для индукции окончательного созревания фолликулов и лютеинизации после стимуляции роста фолликулов.
Лечение ановуляторных или редких женщин. Его назначают для индукции овуляции и лютеинизации у ановуляторных или редких пациентов после стимуляции роста фолликулов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, опухоль гипоталамуса или гипофиза, увеличение яичников или появление кист по причинам, отличным от синдрома поликистозных яичников, необъяснимое вагинальное кровотечение, рак молочной железы, эндометрия или яичника, внематочная беременность в течение последних 3 мес., активная тромбоэмболия. Препарат не следует применять в случаях, когда он не может быть эффективен: первичная недостаточность яичников, врожденные аномалии развития половых органов или миомы матки, препятствующие беременности, и после наступления менопаузы.

Подготовка к препарату
Перед началом лечения следует установить причину бесплодия и исключить наличие других гормональных нарушений (например, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, гиперпролактинемии) и противопоказаний для беременности.

Другие заболевания
Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с клинически очевидным системным заболеванием, у которых беременность может ухудшить их здоровье.

Синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток, подвергающихся стимуляции яичников, повышен риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, который может стать серьезным осложнением, характеризующимся наличием крупных кист яичников, склонных к разрыву, и возникновением асцита с клинической картиной нарушения кровообращения.Тяжелый синдром гиперстимуляции яичников иногда может осложняться перитонеальной гематомой, острой дыхательной недостаточностью, перекрутом яичника и тромбоэмболией.

Контрацепция после введения препарата
Этим пациентам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов в течение как минимум 4 дней или использовать барьерный метод контрацепции.

Контроль лечения
Ультразвуковой мониторинг уровня эстрадиола и реакции яичников рекомендуется всем пациенткам до и во время стимуляции.

Многоплодная беременность
Пациенты, подвергающиеся индукции овуляции, подвергаются большему риску многоплодной беременности и многоплодных родов (обычно близнецов), чем при естественном зачатии.

Стимуляция щитовидной железы
Во время лечения возможна незначительная стимуляция щитовидной железы, клиническая значимость которой неизвестна.

Взаимодействия

Неизвестно.

Влияние на результаты лабораторных исследований
После введения препарат может мешать определению ХГЧ в сыворотке крови и моче иммунологическими методами, что приводит к ложноположительному результату теста на беременность.

Побочные реакции

Часто : рвота, тошнота, боль в животе, синдром гиперстимуляции яичников от легкой до умеренной степени, головная боль, утомляемость, местная реакция в месте инъекции или боль.

Нечасто : депрессия, раздражительность, тревога, диарея, тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, боль в молочных железах.

Очень редко : аллергические реакции, легкие обратимые кожные реакции.

Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.Однако предполагается, что синдром гиперстимуляции яичников вызван передозировкой.

Беременность и лактация

Категория С. Данные о проникновении α-хорионического гонадотропина в грудное молоко отсутствуют. С учетом показаний препарат не применяют при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

С.к. Через 24–48 ч после введения последней дозы чМГ или ФСГ или при оптимальном диаметре фолликула вводят 250 мкг (6500 ЕД) чХГ.

Замечания

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Препараты на польском рынке, содержащие хорионический гонадотропин (рекомбинантный)

Овитрель (раствор для инъекций) .90 000 Двойное счастье - увеличивается количество беременностей двойней. Почему?

Когда мы смотрим на статистику рождаемости, мы видим «бэби-бум близнецов».Что является причиной этого?

Все чаще женщины откладывают материнство, а значит, все чаще используются методы, способствующие репродукции. Это одна из причин увеличения процента двойных и многоплодных беременностей.

Почему это происходит?

Введение препаратов для восстановления овуляции повышает вероятность гиперовуляции (полиовуляции), что приводит к выходу двух и более яйцеклеток.

Двойная беременность может быть моно- или двуяйцевой, поэтому может быть даже крайне редкая ситуация, при которой, например, от трех яйцеклеток может родиться до шести детей.

Возвращаясь к естественному зачатию: имеет ли значение возраст женщины с точки зрения вероятности многоплодной беременности?

Говорят о семейных тенденциях: если в семье были многоплодные беременности (в данном случае речь идет о монозиготной беременности), шансы на зачатие близнецов выше.

Возраст скорее ассоциируется с методом лечения бесплодия, когда естественная попытка зачать ребенка невозможна и нужно пройти курс лечения.

Как быстро можно сказать, что женщина ждет двоих детей?

Очень быстро, так как бета-гормон ХГЧ, измеренный в первые недели беременности, затем значительно повышается.При отягощенной беременности на УЗ-снимке видно наличие двух фолликулов уже на 4–5-м сроке. неделя беременности.

Напротив, при монозиготной беременности зародыши в амниотическом мешке обнаруживаются несколько позже. Однако в обоих случаях это первый триместр.

Почему беременность двойней считается рискованной?

Многоплодная беременность по определению классифицируется как так называемая беременность.высокий риск. Это связано с развитием плода в матке, так как возникает больший риск синдрома воровства, т.е. образования связей между плацентами. Это может повлиять на развитие гемодинамических нарушений, что может привести, например, к гибели одного из плодов.

Одной из форм осложнения является также синдром исчезающего близнеца, когда один плод поглощается другим.

Многоплодная беременность также связана с большей вероятностью преждевременных родов, укорочением шейки матки и затруднением всего процесса сохранения беременности.

Состояние повышенного риска распространяется и на самих женщин: к осложнениям относятся:в повышенное артериальное давление и сахарный диабет, что может отразиться на здоровье детей в виде макросомии.

Поэтому следует тщательно наблюдать за беременностью двойней, особенно в случае монозиготной беременности. Затем рекомендуется проверять даже каждые две недели.

Что это означает для женщины и лечащего врача?

Как я уже упоминала, будущей маме следует уделить особое внимание родовспоможению и сосредоточиться на УЗИ и комбинированных обследованиях, а также наблюдать, не переходит ли физиологическая беременность в патологическую.

Назначаются ли какие-либо дополнительные анализы женщинам, ожидающим близнецов?

Сначала нужно сделать стандарт - биохимию крови.Особое внимание следует уделять УЗИ с точными потоками, чтобы помочь обнаружить возможные отклонения.

Регулярное последующее наблюдение важно, иногда в больничных центрах, занимающихся патологической беременностью.Помимо визитов к лечащему врачу женщин также консультируют, в том числе для госпитализации.

Будущей маме стоит особенно следить за собой, перейти на более калорийную диету?

Нет, суть в здравом смысле.Образ жизни не должен резко меняться. Тем не менее, важно избегать стресса и хорошо питаться, как с точки зрения качества, так и с точки зрения количества пищи, которую вы едите. Если кто-то ест, например, один или два раза в день и к тому же живет в напряжении, не занимается спортом, это не способствует беременности. Важно, чтобы ИМТ у женщин поддерживался на правильном уровне, который находится в пределах от 19 до 25,

.

Здоровому человеку достаточно сдать анализы крови, посетить гинеколога и дополнить микроэлементами.Ожирение является определенным противопоказанием, ведь, особенно при беременности двойней, важен каждый килограмм тела. Ожидается, что люди с ожирением перенесут беременность с высоким риском. Они также борются с более серьезными недугами, например, с позвоночником. У пациенток с инсулинорезистентностью или нарушением обмена веществ спонтанная овуляция происходит значительно реже. Потеря нескольких килограммов полезна для организма.

Полная версия интервью в декабрьском номере "Дбам о здоровье".

Фото: Пресс-материалы Я забочусь о своем здоровье" .

Cia во множественном числе

Одинарная конъюнктивальная прокладка

Двойная кавернозная облицовка

Циа тройки

В клинике ПРЭГМЕД мы оказываем специализированную помощь при нормальном многоплодии для матери и/или пациентки, страдающей заболеваниями. Предлагаем профессиональную помощь при многоплодной, тройной беременности и беременности, связанной с наличием большего количества подиумов.

Тело двойного хулигана представляет высокий риск и требует другого руководства, чем одиночный порез.Каждый дополнительный плод увеличивает риск многоплодной беременности.

Мониторинг двойных разрезов в NZOZ PREGMED

  • регулярные визиты, включая анализ состояния пациентки, результатов анализов, диетических потребностей, симптомов, сопровождающих беременность, и гинекологический осмотр
  • оценка кровотока в артериальном и венозном русле на постаменте методом цветового доплера

см. прайс-лист испытаний USG


Основная информация о множественном числе в приведенной ниже цитате.

Решающим методом дальнейших действий при каждой многоплодной беременности является определение во время УЗИ, , является ли орган одинарным или двойным хорионом .

Тест проводится между 11 и 13 неделями беременности.

Другими словами, нужно определить, имеют ли подиумы один общий хорион или каждый из них имеет отдельный. Хорион в поздние сроки беременности является вынашивающим.

Бобы, имеющие одну ворсинку, всегда будут идентичными и будут иметь одинаковую наполненность.

Бобы, имеющие два хориона, могут быть как идентичными, так и совершенно разными, в том числе и полнотелыми.

Термин монозиготный и братский относится только к оплодотворению одной или двух отдельных яйцеклеток. Если оплодотворяются две отдельные яйцеклетки, стебли всегда будут неидентичными и могут иметь одинаковую или разную кровь. Если одно яйцо оплодотворено и оно делится, стручок будет иметь такое же полное тело и будет идентичным. От того, насколько рано делится оплодотворенная яйцеклетка, зависит, разделит ли стручок между собой один хорион (впоследствии оплодотворение) или у него будут две отдельные опорные пластинки.

Если яйцеклетка делится очень рано, т.е. в течение 4-го дня после оплодотворения, руд будет две. Если деление произойдет через несколько дней, плод будет один, но каждый стручок будет находиться в отдельном амниотическом мешочке. Если деление произойдет позже, у стручка будет одна опора, и оба будут находиться в одном амниотическом мешочке. Если же деление происходит еще позже, т. е. после 12-го дня после оплодотворения, пузырьки расходятся на органы — образуется улитка.

С того момента, как было определено, является ли тело одиночным или двойным конъюнктивальным , мониторинг беременности должен быть другим.


Фото 1. Одноречевые блайнды на 15 неделе беременности. Видимый Фото 2. Те же блинчики в 15 недель беременности с тонкой амниотической оболочкой. Симметричный рост блинитов и визуализация методами 3D/4D. сопоставимое количество амниотической жидкости.

Рис.3. Нормальный спектр кровотока в венозном русле. Фото 4. Нормальный спектр кровотока в артерии.

90 110

Фото 5. Спектр кровотока по артериям среднего мозга Фото 6. Две конъюнктивальные диафрагмы в одном из блинов. через 9 недель(осмотр трансабдоминальных головок).

Фото 7. Результат теста КТГ на блины на 31 неделе беременности. Два верхних графика показывают сердечную деятельность каждого из синяков, а нижний график показывает сократительную активность гестационной матки.

Для получения дополнительной информации о множественном числе:

www.ciazamnoga.pl

.

Смотрите также