Post Icon



Многоводие 40 недель роды не начинаются


40 неделя беременности: роды

На девятом акушерском месяце по календарю беременности наступает 40 акушерская неделя беременности. Прошло уже много акушерских месяцев. Если смотреть на беременность не по неделям, то с зачатия как раз прошло около 275-280 дней. Роды начнутся с дня на день, поэтому это очень важный период в жизни женщины и ребенка. Главное откинуть волнение и постараться обеспечить все необходимое для безопасности прохождения родового процесса.

На самом деле роды на 40 неделе очень редкие, скорее всего вам неправильно поставили срок в самом начале. То, что наступила уже сороковая неделя, а вы все еще беременны, значит лишь то, что ребенку нужно было чуток больше времени для формирования, переношенным он не будет.

Для близнецов 40-я неделя очень большая редкость, ведь обычно они рождаются после 37-й, а тройня уже на 34-35 неделе. Так как ваш организм вряд ли будет готов к тому времени, лучше сразу выбрать хороший медцентр, который не впервые проводит подобные роды.

Плод на 40 неделе беременности

Срок уже очень большой, так что ребеночек заканчивает развитие в утробе, полностью сформирован и уже готовится к рождению. Формирование органов также почти закончено.

Обычно его параметры: вес составляет от 3 до 3,5 кг, а рост около 50 см. Это стандартные показатели, на практике и рост, и вес нередко могут быть больше или меньше. Не поднимайте панику, по-настоящему дать точную оценку здоровья ребенка может только врач. Обычно это делают с помощью ультразвуковой диагностики и проводится вам расшифровка УЗИ на 40 неделе беременности. УЗИ 40 недель беременности делают редко, но для уточнения, например в шейке и ее длине, можно. Особенно если у вас низкая плацентация при беременности 40 неделя. Но для себя на скрининге вы ничего нового не сможете увидеть в том как выглядит малыш. Скрининговое ультразвуковое исследование можно проводить и с помощью УЗИ 3D. На таком исследовании будет показан ребенок в 3D и врач сможет более точно провести исследования.

Питание ребенка все еще происходит через кровь и околоплодные воды, для поддержания веса. Пищу он может получить только при таком питании.

Обычно голова плода находится внизу, а он уже заполняет всю полость матки. Грудная клетка у младенцев всегда немного выпуклая. Ушные раковины к этому моменту уже полностью сформировались. Если же голова расположена слишком близко к тазу, и даже периодически происходит раскрытие, ничего страшного не происходит. Это не угрожает ни вам, ни ребенку.

Плод на 40 неделе беременности

В это время вы можете чувствовать малыша: Рукой прощупать его руки и ноги, спину и ягодицы, особенно в активное время.

  1. При затылочном предлежании, головка находится внизу и ощущается как выпуклость над лобком, более твердая, чем другие части. Так ребенок лежит лицом к позвоночнику.
  2. Малыш легонько ударяет вас по мочевому пузырю и крестцу, так он переворачивается для принятия правильного положения перед родами.
  3. Если же предлежание тазовое, вперед выходят ягодицы, а живот становится треугольной формы. При этом толкает малыш верхнюю часть живота.

Близнецы же обычно занимают продольное расположение, деля живот вертикально. 50% случаев припадает на предлежание двойняшек головой вниз, у обоих. Когда один плод вниз головой, а второй вверх, случается реже, в 44%. Однако очень редки случаи, когда оба плода находятся в тазовом предлежании, низко, всего 6%. Точно вам покажет все УЗИ.

Слишком низкое предлежание могло вызвать низкую плацентацию. С низкой плацентацией и при диагнозе низка плацентация чаще всего делается кесарево, это можно узнать во время скрининга в прошлый акушерский месяц.

Шевеления

Вам может показаться, что малыш стал совсем ленивым и вялым. Ему трудно двигаться как раньше, ведь теперь стало совсем тесно. И вы будете ощущать каждое его движение очень явно, даже если он лишь немного повернулся. Внимательно слушайте этот язык танца. Если ребенок слишком резко двигается или наоборот резко затихает на долгое время, это может быть предвестником негативных процессов. Если 40 неделя беременности нет шевелений и меняется активность плода обращайтесь сразу же к врачу. Ребенок должен шевелиться. Для сравнения, нормой считается 10 шевелий за 12 часов.

Многоводие и маловодие при беременности 40 недель

Количество амниотической жидкости в это время в нормальном состоянии находится в районе 123 мм. Маловодием считается, если ее 63 мм и меньше, а многоводием – 240 мм.

Если вам поставили диагноз маловодие, то, скорее всего, будет проходить искусственная стимуляция схваток. Но это во многом зависит от вашего состояния и состояния плода, чтобы не нанести повреждения обоим. Маловодию удивляться не стоит, оно проявляется намного реже, чем многоводие. При маловодии у вас могут возникнуть болезненные ощущения, когда ребенок шевелится. Физическое и моральное состояние также ухудшается. Вы чувствуете себя постоянно усталой, вам не хватает сил ни на что и болит живот.

Выраженное маловодие, как диагноз, часто проявляется при острой гипоксии ребенка. Обычно это решается преждевременными родами и кесаревым сечением когда разрезают живот и частично матку. Иначе очень увеличивается вероятность гибели плода внутри утробы. Врачи стараются сделать все, чтобы предотвратить такой исход.

Другие же последствия при маловодии очень сложно предсказать, и от того, как вы будете себя вести, как реагировать полностью зависит и ваше здоровье, и здоровье ребенка.

Устраивать скандалы, паниковать и уж тем более отчаиваться не нужно, да и в этом нет никакого смысла. Все что вы можете сделать, это беспрекословно слушаться врача и исполнять все, что он вам говорит.

Однако стоит заметить, что современная медицина может решить проблему маловодия, если своевременно обратиться к врачу. Вам назначат курс лечения и он довольно эффективен.

Состояние матери на 40 неделе беременности

Сейчас мать испытывает невероятно большую нагрузку. Кроме того, что нужно в буквальном смысле носить на себе тяжелого малыша, тяжело еще и морально. Дышать также сложно, ведь плод занимает все место и очень давит на диафрагму. В этом случае вам придется научиться дышать по-другому.

Все женщины дышат грудью, вам же нужно дышать животом. Контролировать свое дыхание также нужно, старайтесь дышать спокойно и размеренно. Так ваше тело будет получать достаточно кислорода, который может также облегчить боль. Сделайте упражнение, чтобы понять, как дышать: для этого лягте на спину и поместите одну руку на животе, а вторую на груди. Грудь при дыхании двигаться не должна.

Состояние матери на 40 неделе беременности

Ребенок все чаще прыгает на мочевом пузыре и посещения уборной учащаются. Да еще и жидкости в нем в этот период становится порядком больше. Женщина также теряет свою подвижность из-за отекающих ног и ноющей спины.

Все мысли, естественно, заняты родами и ребенком, и, зачастую, они путаются, ведь их слишком уж много.

О плохом старайтесь не думать совсем, младенцы чувствуют настроение матери, а вы ведь не хотите, чтоб он переживал.

В зависимости от того на сколько в тонусе находится матка женщины и какой у нее болевой порог, мать может почувствовать или даже не ощутить ложные схватки Брекстона-Хикса. Помните, что они не настоящие, почти безболезненны и нерегулярны. Однако настороже все же нужно быть, так как период родов приходится на 38-42 неделю, и вам целый месяц придется внимательно анализировать свое состояние.

Не пугайтесь, если вам врач сказал фразу короткая шейка матки при беременности 40 недель. То это нормально, она к этому времени укоротилась до 1 см специально. Если что-то не так, врач уведомит об этом.

Лежать постоянно на кровати на 40-й неделе – совсем не вариант, но и занятий без излишнего перенапряжения и дискомфорта не так уж много. Можете постепенно подготовить гнездышко для ребенка: выбрать мебель, игрушки, декор и другие милые детские вещички. Это принесет уйму положительных эмоций.

Выделения на 40 неделе беременности

Кроме того, что вы постоянно следите за своим телом, очень важно следить и за выделениями из влагалища, пока ожидаете встречи с младенцем. На этой неделе они считаются нормальными, если они слизистые, как сопли, светлого цвета и со слизистой консистенцией.

Не волнуйтесь из-за их тягучести и вязкости, это все из-за того, что слизистая пробка потихоньку отделяется и уже не так закрывает шейку матки. Красный, розоватый и коричневый цвет выделений на 40 неделе свидетельствует о том, что шейка матки становится мягче, и при сокращении маленькие сосудики лопаются. Отсюда и оттенок.

Но, если вы увидите четко кровянистые выделения, сразу же обращайтесь с этим вопросом к врачу, чтобы избежать негативных последствий. Кровь может быть признаком отслоения плаценты, а это угроза жизни и ребенка, и матери.

Выделения зеленого, желтого, землистого цвета, а также творожнообразные, хлопьевые и пенистые требуют срочного похода к доктору. Такая инфекция может повлиять не только на вас, но и передаться младенцу. Да, срок большой и до родов осталось всего ничего, но врач может предложить вам очень быстрый метод лечения, чтоб обезопасить ребенка.

Отходят воды? Пора брать сумку и ехать в роддом, поверьте, их вы ни с чем не спутаете, это целый поток жидкости, изливающийся перед родами. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Если целостность плодных оболочек была нарушена, воды могут и не отойти, или отходить постепенно. В этом случае пузырь пробивают в роддоме. Если этого не сделать уже за сутки к ребенку может попасть инфекция.

Признаки родов

Вы не поверите, но бывает такое, что женщина в течение половины дня может не чувствовать начало родов, раскрытие уже достигает 10 см, а мать и не знает. А потом резко начинаются роды, и не всегда хватает времени добраться даже до больницы. Поэтому обратите внимание на некоторые признаки начала родов на 40 неделе:

Живот опускается. Для общего состояния женщины – это приятный сюрприз, облегчение перед сложной работой. Теперь вы можете вздохнуть на полные легкие, а мышцы таза расслабляются. Вы можете не увидеть никаких внешних изменений, но точно почувствуете как малыш опускается и становится на старте перед родами.

Настроение меняется из-за гормонов каждые две минуты. Сейчас женщина хочет переклеить обои, а через минуту уже бьет тарелки или плачет. После вообще может забиться в уголочек. Так проявляется инстинкт гнездования и изменения гормонального фона.

Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса, как предвестник скорых родов.

Признаки родов

У будущей матери резко снижается аппетит и она теряет парочку килограмм. Но если у вас болит живот на 40 неделе беременности каменеет, то это признак тонуса. Тонусом называют сокращение мышц и матки перед родами.

Риски во время 40 акушерской недели

При всех радостях от скорых родов и встречи с малышом не стоит забывать и об подстерегающих на каждом шагу опасностях и рисках для беременной женщины:

  1. Может отслоиться плацента.
  2. Гестоз – особое заболевание, при котором повышается давление и количество белка в моче. Если его не лечить, он переходит в эклампсию, которая крайне опасна для жизни.
  3. Гипоксия у плода – нехватка кислорода, задышка.
  4. Различные инфекционные заболевания.
  5. Старение плаценты.

Любые изменения старайтесь замечать сразу, следя за своим самочувствием. Можете даже создать дневник, в котором описываете ваши состояния каждый день. Но волноваться при минимальной головной боли тоже не стоит. Беременная женщина очень часто чувствует недомогание.

Когда нужно незамедлительно обращаться к врачу:

  1. При повышении давления;
  2. При сильных головных болях, потемнении в глазах и головокружении;
  3. Ребенок не двигается уже половину суток;
  4. Отходят воды;
  5. Кровянистые выделения;
  6. Регулярные и долгие схватки;
  7. Спутанность сознания и мутное зрение.

В случае с двойней рожать сложно. При двойне обычно делают кесарево, так должно быть для здоровья всех. И вы сможете даже быстрее обрадовать близких двойняшками, чем при стандартных родах. Также это делается при малой ширине тазобедренных костей и при разном виде предлежаний двойни, которые могут поменяться в расположении при выходе одного из детей.

Отошли воды на 40 неделе беременности

Выделения не всегда можно считать признаком скорых родов. Околоплодные воды могут подтекать, хотя случается это довольно редко. При этом не стоит медлить, если у вас уже сократился интервал между схватками. Так как воды вокруг плода защищают его от любых инфекций и пагубного влияния окружающей среды, то ехать нужно как можно быстрее.

Лучше, чтобы в этот период ребенок был под надзором врача в чистой больнице.

Сломя голову хвататься за сумку и пулей лететь в роддом, не замечая ничего вокруг не стоит. Будьте спокойны, воды отошли, но какой у них цвет и запах? В идеале они прозрачные и ничем не пахнут. Желтый оттенок говорит о старении плаценты. А если они непрозрачные и неприятно пахнут, то следует обязательно уведомить об этом врача.

Когда у вас отойдут воды, не заметить их очень сложно, даже во время сна. Это около 250 мл жидкости, которое нельзя спутать с недержанием. Отличается цвет, запах и скорость выхода жидкости.

Предродовые схватки

Начинается все со слабых безболезненных схваток, которые многие даже не замечают. Сейчас ехать в роддом не нужно. Это долгий и изнурительный процесс, во время которого лучше остаться дома в уютной обстановке и не волноваться.

Учебные схватки легко спутать с настоящими и начать бить тревогу. Только вот ложные схватки не имеют периодичности, они длятся то 5 минут, то 15. Родовые же приходят через одинаковые промежутки времени. Когда промежуток достигает 5-7 мин, пора ехать в роддом.

Предродовые схватки

Изначально схватки проходят через 10 секунд на 15 минут. Перед самым рождением ребенка схватки очень болезненны, они длятся намного дольше, а промежуток становится меньше. Спать во время схваток просто невозможно. Женщину тошнит, это чувство может перерасти в рвоту, но это во многом психологический фактор.

Рекомендации во время схваток

Примите удобное положение, можете лечь на бок или посидеть на резиновом мяче для беременных. На спине лежать не стоит, и уж тем более сидеть, так вы только создаете препятствие движение крови, ее оттоку и притоку.

Обязательно запишите начало схваток, их продолжительность и периодичность. Можете поставить секундомер на мобильном телефоне или воспользоваться специальным приложениями для будущих мам.

Старайтесь чаще посещать туалет, так роды смогут начаться быстрее.

Проведите себе небольшой массаж спины или погладьте живот, чтобы уменьшить дискомфорт от схваток.

Перед началом родов нельзя кушать, как бы вам этого не хотелось. Терпите, но не ешьте. Это может быть крайне опасно и для матери, и для плода. Вдруг вам придется делать общий наркоз, а при нем желудок должен быть полностью пустым, даже пить нельзя.

Как бы не хотелось избавиться от болей, вам должно болеть, пить обезболивающие беременным нельзя, как и другие таблетки. Употребляйте только то, что разрешил вам врач.

Лучше посоветуйтесь об этом заранее. Слушайте шевеление малыша и старайтесь успокоиться. Ваш животик должен поработать. И не забывайте, что дети – это радость. Дома уютно, но рожать дома категорически запрещено, сразу едьте к врачам, вызывайте скорую, так вы проедите мимо пробок быстрее.

Сумка

Если наступила беременность 40 недель, а вы еще не родили, сумку уже обязательно стоит собрать, чтобы не бегать впопыхах по всему дому в посиках массы вещей и не кричать на близких из-за их нерасторопности. Сумка в роддом должна обязательно иметь в себе ночную рубашку или длинную футболку, сделанную из натуральных тканей. Также возьмите различные предметы гигиены. Например: шампунь, зубную щетку, мыло, полотенце и все, что вам может потребоваться.

Скорее всего вам нужно будет провести в роддоме несколько дней. Спросите у врача, что еще вам может понадобиться. Кроме того, обязательно соберите все документы и положите на видное место телефон экстренной службы. Если вы можете позвонить близким и попросить у них помощь, поставьте их на быстрый набор на телефоне.

https://text.ru/spelling/5aba5d780daff

clutch.ua

Многоводие на 40 неделе беременности

Девочки, на 38-39 неделе поставил многоводие. положили на ДО. сделали все анализы- все идеально. но решили назначить антибиотики! я хочу написать отказ, этож бред, без очага инфекции, на абсолютно доношенном сроке! Причем многоводие умереннное. была у кого-нибудь такая ситуация? я попросила простимулировать, так говорят, что шейка не готова.

У меня многоводие было 2 раза. Причём хорошее такое. Выявляли уже в родах (оценив объём водички). Всё нормуль, просто врач в родах внимательнее должна быть и не допустить выпадения пуповины. Моя так сидела при раскрытии (когда пузырь прокололи при 10 см) и пальцами там придерживала:))) Стимуляция Вам зачем? особо если шейка не готова Мучиться захотелось и осложнений?

Я думала, что это ерунда, тоже не нашли никаких инфекций, а закончилось моё многоводие - экстренным КС, после 6 часов схваток, хороших таких схваток. Я не хочу пугать, просто отнеситесь к этому внимательней - ребёнок не страдает, но могут быть проблемы в родах - от стремительных (как Вам выше правильно написали выше, если сами отойдут воды, то может быть выпадение пуповины, или, например, ручки, (моя принцесса всё пыталась ручку высунуть, пока врач воды сливала, и оказалось, что вод - больше 3-х литров. я сама видела!), и до слабой родовой деятельности (головка ребёнка не прижата, как-бы плавает, и роды не начинаются).

у меня жуткие аллергии на антибиотики. за всю жизнь мне их прописывали 2 раза, и заканчивалось все плачевно. какая реакция будет здесь- не представляю. вот я и пытаюсь оценить риски. многоводие у меня умеренное- на верхней границе нормы. и что-то на таком сроке можно разве вылечить? у меня сегодня 40, 2 срок (линейка чуть отстает), то есть до самого максимума, когда по любому прокесарят, осталось 1,5 недели. Успеет ли уйти многоводие. (:(:(

У меня в первую Б было многоводие- обнаружили только в родах. все ТТТ обошлось, но потом у меня было воспаление. Сейчас акушерка, с которой собираюсь рожать говорит, что многоводие- признак инфекции, отсюда и все мои проблемы были. Так что смотрите, мне после родов потом все равно антибиотики кололи.

да после операции пусть колят. я ж боюсь не того, что мне будет плохо, а как это может повлиять на малышастика пока он во мне((((((((((( а у вас сильное многоводие было?

Здоровая беременность - здоровое потомство

Может ли поЯвится многоводие на 40 недели беременности?

Елена Петровна здравствуйте,

О самом многоводии я и тут читала и в вашей книге. То есть о причинах и на что стоит в первую очередь обратить внимание со стороны плода И так далее. Это я все поняла.

У меня вот какой к вам вопрос:

1)Может ли на 39-40 неделе беременности вдруг внезапно появится многоводие? То есть как случилось у меня! Действительно узи перед родами подтвердило диагноз, да и потом в родах, и даже в 3 периоде, как говорится лило фонтаном . То есть если с анализами все хорошо, с плодом все хорошо. То такое многоводие называется идиопатическим? То есть не понятного генеза. Или это ошибка узиста всю мою беременность и многоводие было всегда?

2) Это правда что из-за многоводия может не начинаться родовая деятельность? Так сказать воды мешают ребенку?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2015/09/17, #

1. Если такое случается, это уже серьезная патология со стороны ребенка обычно (гемолитическая болезнь плода, например). Поэтому я думаю, что у вас была ошибка в измерении количества околоплодных вод. 2. Да, но обычно речь идет о преждевременных родах, т.е. до 37 недель. Нет, воды не мешают ребенку. Воды мешают матке, если так можно выразиться.

Катя 2015/09/17, #

Спасибо за ответ.

да уж. Просто у меня нет слов. 3 ое разных узистов пропустили многоводие. А врач перед родами по ощупыванию живота предположил многоводие, что потом подтвердило узи! Я в шоке. Мда. Где же была моя врач которая вела беременность?

Ксати Елена Петровна, я как то вам писала о вдруг внезапной найденной маточной перегородке у меня в 31 год во 2 беременность. При том что они настаивали что это не тяж, а перегородка. Вы же мне сразу написали что скорее всего это тяж!

И что вы думаете? Конечно вы были правы. Не видя не меня, ни узи! Этот тяж в результате вышел вместе с плацентой, которую он перетянул и образовалась добавочная доля плаценты, которую к слову сказать тоже не увидели на узи

Елена Березовская 2015/09/17, #

Хорошо, что все хорошо кончается

Что делать при многоводии (40 недель беременности) ?

Среди беременных женщин 1% сталкивается с многоводием, данное состояние является избыточным накоплением амниотической воды в матке. Функция амниотической жидкости важна для безопасности самого плода в случаях давления на живот или возможном ударе. Также она защищает ребенка от инфекций и способствует правильному развитию легких.

Вокруг плода постепенно увеличивается количество жидкости, которая доходит на 37-й неделях до 1000 мл. Затем к 40-й недели беременности постепенно количество воды уменьшается, ведь ребенок регулярно глотает жидкость, которая в виде мочи потом выходит из его организма.

Таким образом, плод постоянно контролирует количество жидкости окружающей его. В случае нарушения данного равновесия, врачами устанавливается диагноз многоводие околоплодных вод. Если многоводие 40 недель доходить до 3000 мл. жидкости это означает, что допустимая норма является в три раза выше положенной.

Какие же симптомы бывают при многоводной беременности?

Обычно многоводие начинает развиваться на 30-й недели беременности. У женщины может появиться отдышка, при этом живот растет слишком быстро, кожа на животе растягивается и блестит. При многоводие активность плода заметно снижается и беременная не четко ощущает толчки и движение малыша. Побочно могут наблюдаться боли внизу живота, изжога, отечность ног, варикозное расширение вен и запоры. Также при осмотре беременной врач едва слышит сердцебиение ребенка, а сам плод плохо прощупывается.

При установленном диагнозе многоводие, лечение беременной женщине предлагается провести в условиях стационара. Ведь находясь на сохранение, под присмотром профессионалов, будущая мать может быть спокойна за жизнь ребенка и свою собственную.

В больнице начинают проводить ряд мер по уменьшению жидкости в матке. Если многоводие образовалось путем попадания инфекции, то здесь врачи проводят соответствующее лечение. И только в крайнем случае, специалисты принимают решение провести роды до положенного срока.

Многие беременные женщины не до конца осознают, что такое многоводие, чем опасно оно для плода? Тогда как каждая пятая беременная рожает ребенка раньше положенного срока. Потому что матка просто оказывается не в силах удержать самого ребенка и околоплодные воды.

Количество скопленной жидкости наиболее точно диагностируется врачом при помощи ультразвукового исследования. Врач измеряет количество околоплодных вод в четырех областях вокруг плода. Таким образом, определяется индекс многоводия, который также называется индекс амниотической жидкости. Если при УЗИ устанавливается показания ИАЖ более 24 см. то значит, у женщины наблюдается многоводие.

При повышенном многоводии появляется риск раннего излияние околоплодных вод. А это означает, что плодные оболочки не выдерживают высокого давления со стороны плода и жидкости, и в итоге приводит к отслоению плаценты. Также многоводие в конце беременности опасно выпадением петель пуповины и неправильным положением головки плода в малом тазу.

Так как подвижность плода при повышенном количестве околоплодных вод резко повышается, то ребенок чувствует себя слишком свободно и постоянно кувыркается в животе. Это может привести к неправильному положению плода в утробе, к так называемым поперечному положению или тазовому предлежанию. Данное положение ребенка в утробе всегда становится опасным во время родов.

Кроме этого, многоводие опасно растяжением мышц матки, что потом сказывается низкой родовой деятельностью мышц и мускулатуры матки, гипотоническими кровотечениями и плохим сокращением матки.

Те есть многоводие одинаково опасно как для ребенка, так и для будущей матери. Поэтому при любом подозрении на увеличение количества околоплодных вод, женщине следует обратиться за помощью к профессионалу. Врач на основании обследования и анализов беременной будем заниматься лечением беременной женщиной.

Обычно роды при многоводии бывают преждевременными. Иногда сопровождаются такие роды ранними околоплодными водами, выпадением пуповины, ножки и ручки плода. Из-за такой перерастяжки, матка проявляют пониженную активность во время родов. И поэтому врачи вынуждены прибегать к кесареву сечению.

Беременные с диагнозом многоводие должны быть под постоянным врачебным контролем. При не ярко выраженном расстройстве дыхания и кровообращения, врачи стараются сохранить беременность и довести ее до физиологического завершения. Не всегда можно выявить причину возникновения этой патологии. Но в случае сохранения беременности, следует найти причину многоводия, так как она угрожает плоду кислородным голоданием, и постараться ее устранить.

Источники: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3269373.html, http://klubkom.net/posts/116600, http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/chto-delat-pri-mnogovodii-40-nedel-beremennosti-.html

Комментариев пока нет!

beremennost40nedel.ru

Многоводие на 40 неделе беременности. 40 недель беременности. Beremennost1-40.ru

Елена Петровна здравствуйте,

О самом многоводии я и тут читала и в вашей книге. То есть о причинах и на что стоит в первую очередь обратить внимание со стороны плода И так далее. Это я все поняла.

У меня вот какой к вам вопрос:

1)Может ли на 39-40 неделе беременности вдруг внезапно появится многоводие? То есть как случилось у меня! Действительно узи перед родами подтвердило диагноз, да и потом в родах, и даже в 3 периоде, как говорится лило фонтаном . То есть если с анализами все хорошо, с плодом все хорошо. То такое многоводие называется идиопатическим? То есть не понятного генеза. Или это ошибка узиста всю мою беременность и многоводие было всегда?

2) Это правда что из-за многоводия может не начинаться родовая деятельность? Так сказать воды мешают ребенку?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2015/09/17, #

1. Если такое случается, это уже серьезная патология со стороны ребенка обычно (гемолитическая болезнь плода, например). Поэтому я думаю, что у вас была ошибка в измерении количества околоплодных вод. 2. Да, но обычно речь идет о преждевременных родах, т.е. до 37 недель. Нет, воды не мешают ребенку. Воды мешают матке, если так можно выразиться.

Катя 2015/09/17, #

Спасибо за ответ.

да уж. Просто у меня нет слов. 3 ое разных узистов пропустили многоводие. А врач перед родами по ощупыванию живота предположил многоводие, что потом подтвердило узи! Я в шоке. Мда. Где же была моя врач которая вела беременность?

Ксати Елена Петровна, я как то вам писала о вдруг внезапной найденной маточной перегородке у меня в 31 год во 2 беременность. При том что они настаивали что это не тяж, а перегородка. Вы же мне сразу написали что скорее всего это тяж!

И что вы думаете? Конечно вы были правы. Не видя не меня, ни узи! Этот тяж в результате вышел вместе с плацентой, которую он перетянул и образовалась добавочная доля плаценты, которую к слову сказать тоже не увидели на узи

Елена Березовская 2015/09/17, #

Хорошо, что все хорошо кончается

Девочки, на 38-39 неделе поставил многоводие. положили на ДО. сделали все анализы- все идеально. но решили назначить антибиотики! я хочу написать отказ, этож бред, без очага инфекции, на абсолютно доношенном сроке! Причем многоводие умереннное. была у кого-нибудь такая ситуация? я попросила простимулировать, так говорят, что шейка не готова.

У меня многоводие было 2 раза. Причём хорошее такое. Выявляли уже в родах (оценив объём водички). Всё нормуль, просто врач в родах внимательнее должна быть и не допустить выпадения пуповины. Моя так сидела при раскрытии (когда пузырь прокололи при 10 см) и пальцами там придерживала:))) Стимуляция Вам зачем? особо если шейка не готова Мучиться захотелось и осложнений?

Я думала, что это ерунда, тоже не нашли никаких инфекций, а закончилось моё многоводие - экстренным КС, после 6 часов схваток, хороших таких схваток. Я не хочу пугать, просто отнеситесь к этому внимательней - ребёнок не страдает, но могут быть проблемы в родах - от стремительных (как Вам выше правильно написали выше, если сами отойдут воды, то может быть выпадение пуповины, или, например, ручки, (моя принцесса всё пыталась ручку высунуть, пока врач воды сливала, и оказалось, что вод - больше 3-х литров. я сама видела!), и до слабой родовой деятельности (головка ребёнка не прижата, как-бы плавает, и роды не начинаются).

у меня жуткие аллергии на антибиотики. за всю жизнь мне их прописывали 2 раза, и заканчивалось все плачевно. какая реакция будет здесь- не представляю. вот я и пытаюсь оценить риски. многоводие у меня умеренное- на верхней границе нормы. и что-то на таком сроке можно разве вылечить? у меня сегодня 40, 2 срок (линейка чуть отстает), то есть до самого максимума, когда по любому прокесарят, осталось 1,5 недели. Успеет ли уйти многоводие. (:(:(

У меня в первую Б было многоводие- обнаружили только в родах. все ТТТ обошлось, но потом у меня было воспаление. Сейчас акушерка, с которой собираюсь рожать говорит, что многоводие- признак инфекции, отсюда и все мои проблемы были. Так что смотрите, мне после родов потом все равно антибиотики кололи.

да после операции пусть колят. я ж боюсь не того, что мне будет плохо, а как это может повлиять на малышастика пока он во мне((((((((((( а у вас сильное многоводие было?

Многоводие при беременности

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – одна из важнейших составляющих беременности. Они дают малышу возможность:

  • расти и развиваться
  • двигаться
  • питаться

Не говоря уже о том, что околоплодные воды являются великолепной естественной защитой крохи, оберегающей его от повреждений и инфекций.

Но когда количество амниотической жидкости превышает норму, это грозит различными неприятностями. Многоводие у беременных. как правило, наблюдается приблизительно на тридцатой неделе. Встречается эта патология в 1% случаев. Количество околоплодных вод увеличивается с течением беременности. Если на десятой неделе их объем составляет всего 30 миллилитров, а к четырнадцатой – 100, то к 37 неделе возрастает до 800 миллилитров или даже до литра. К 40 неделе количество жидкости уменьшается, так как малыш заглатывает ее, а затем она выводится из организма мамы естественным путем. Таким образом, многоводием называют несоответствие объема вод сроку беременности. В ряде случаев это количество может быть превышено аж в три раза! Различают также умеренное многоводие при беременности. Это значит, что объем амниотической жидкости превышен незначительно, но будущая мамочка все равно должна обязательно находиться под особенно пристальным наблюдением врача.

Причины многоводия при беременности

Точные причины этого явления до сих пор не выяснены. Но медики считают, что в группе риска находятся будущие мамы с такими заболеваниями как:

Также многоводие может возникнуть при

  • слишком крупных размерах ребенка
  • многоплодной беременности
  • резус-конфликте между малышом и его мамой
  • врожденных нарушениях у малыша (патологиях почек, центральной нервной системы)
  • закупорке пищевода у крохи (таким образом, он неспособен заглатывать амниотическую жидкость)
Многоводие при беременности: признаки

При малейшем подозрении на многоводие будущей мамочке необходимо срочно обратиться к врачу. Но как же распознать это явление? Следует ориентироваться на следующие симптомы:

  • ребенок стал двигаться менее активно
  • живот растет слишком стремительно
  • кожа на животе блестит и растягивается
  • рвота
  • тяжесть или боли внизу живота
  • одышка
  • отеки
  • запоры
  • варикозное расширение вен на ногах
  • сильная изжога
  • частый пульс
  • слабость
  • в животе прослушивается четкое бульканье
Чем опасно многоводие при беременности?

Прежде всего, у каждой пятой будущей мамочки с этой проблемой происходят преждевременные роды при многоводии. Это случается из-за того, что матка не в силах справляться с весом малыша и повышенного объема амниотической жидкости.

Если кроха начинает появляться на свет ранее 37 недели, нужно сразу отправляться в роддом. При своевременных родах врачам, возможно, придется принять дополнительные меры (например, проводить кесарево сечение или вскрывать в начале родов плодный пузырь).

Также малыш, получивший большую свободу для передвижения, может занять неверную позицию (например, поперечное предлежание).

А перерастяжение матки из-за многоводие может стать причиной:

  • слабой родовой деятельности
  • послеродовых кровотечений (так как матка неспособна качественно сокращаться)
Как лечить многоводие?

Метод лечения многоводия зависит, прежде всего, от причины его возникновения. И бороться придется сначала именно с этой причиной.

А в целом лечение выбирается индивидуально. В некоторых случаях женщину могут положить на сохранение. Но даже если это не потребуется, она будет постоянно находиться под бдительным контролем врачей.

От будущей мамочки требуется, прежде всего, сохранение спокойствия. При своевременной медицинской помощи можно избежать многих неприятностей, связанных с многоводием.

Источники: http://klubkom.net/posts/116600, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3269373.html, http://bambinostory.com/mnogovodie-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Многоводия 41 недель беременности. 41 неделя беременности. Beremennost1-40.ru

Многоводие - это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Объем околоплодных вод зависит от срока беременности. В 10 недель объем вод при нормальной беременности составляет 30 мл, в 14 недель - 100 мл, к 37-38 неделям беременности - 1-1,5 л. Если он достигает 1,5-2 л и более, то говорят о многоводии. Встречается оно в 0,3-0,6% всех родов.

Признаки многоводия

При многоводии у беременной появляются ощущения тяжести и боли в животе, недомогание, отеки ног. В связи с чрезмерным накоплением околоплодных вод, увеличенная матка надавливает на соседние органы и поднимает вверх диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание беременной, нарушая функции других органов. Живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками. Если потрогать его, часто слышится отчетливое булькание. Матка напряжена, части тела плода прощупать затруднительно, сердцебиение прослушивается нечетко. Диагноз ставят на основании несоответствия размеров матки (окружности живота, высоты стояния ее дна над лоном) сроку беременности. Плод подвижен, отмечают его неустойчивое положение. Решающее значение при диагностике многоводия имеет УЗИ.

Острое и хроническое многоводие

Многоводие может быть острым и хроническим. При остром многоводии количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет (фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты) или рождается с пороками развития, возможен разрыв матки. При хроническом многоводии количество околоплодных вод увеличивается постепенно, прогноз беременности зависит от степени выраженности многоводия и скорости его нарастания.

Причины многоводия

Причины многоводия до конца не изучены. Чаще всего многоводие развивается у больных сахарным диабетом, женщин, страдающих инфекционными заболеваниями, заболеваниями почек, сердечнососудистыми заболеваниями; возможно развитие многоводия при резус-конфликте. при многоплодной беременности (при чем нередко многоводие одного плода сочетаться с маловодием другого). Причиной многоводия может стать крупный плод, снижение выделительной функции плода, нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа). Так же многоводие встречается при пороках развития плода. В 30% случаев причина многоводия остаётся невыясненной.

Чем опасно многоводие?

При многоводии чаще наблюдают различные осложнения беременности. Рвота бывает у 36%, преждевременное прерывание беременности – у 28,4% беременных. Неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5%, кровотечения – у 38,4% (при остром многоводии - 41,3%, при хроническом - 6,2%), поздние гестозы – у 5-20% беременных с многоводием. Кроме того, многоводие может прогрессировать и способствовать развитию фетоплацентарной недостаточности и, следовательно, хронической гипоксии и гибели плода.

При многоводии возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта. Если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода. Многоводие при резус-конфликте может свидетельствовать об ухудшении состояния младенца.

Лечение

Беременные с многоводием должны находиться под постоянным наблюдением врача. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. Однако многоводие угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. Поэтому необходимо искать причину, вызвавшую развитие многоводия, следить за состоянием плода при помощи допплерометрии и кардиомониторинга и проводить медикаментозную профилактику гипоксии плода. Как правило, проводят терапию антибиотиками.

Чтобы избежать угрозы жизни матери, при выраженном многоводии, нарушении функции дыхания и кровообращения возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Роды при многоводии

Роды при многоводии чаще всего преждевременны, они сопровождаются ранним излиянием околоплодных вод, возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины. Из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, послеродовые кровотечения и другие осложнения.

По причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое. В этом случае роды проводят путем операции кесарева сечения.

В связи с увеличением акушерской патологии у женщин с многоводием возрастает и количество акушерских пособий и оперативных вмешательств во время беременности и в родах до 21,5-57,7%.

Дата публикации 13.02 Автор статьи: Материнство.ру

Беременность 36 недель, многоводие в отрицательной динамике

Беременность вторая, наступила через 1год и месяц после первых родов. В первую беременность было многоводие, а гинеколог писала в карточке крупный плод? С таким же направлением уехала в роддом, родила в 39 недель ровно, ВДМ 41см, ОЖ 110см. По узи многоводие не выявлялось! вес малыша при рождении 3500г, 53 см, здоров! Вторая беременность протикает в целом нормально, но вдм не соответствует сроку беременности, на данный момент 36 недель вдм 40, ож 104см. В 25 нед отправляли на узи с подозрением на многоводие, все было в норме. В 32 нед выявили многоводие ИАЖ 30,4. Вес ребенка 1940гр. Через неделю переделала узи в платной клинике, ИАЖ 24,9 В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ! Вес ребенка 2160гр. В итоге прописали мне антибиотики Вильпрафен по 500мг 3 раза в день 7 дней, и курантил 1т 3 р в день. Вагинальные таблетки клотримазол 6шт. Лечение закончила неделю назад, сходила на узи, пишут многоводие в отрицательной динамике, иаж 345, и где же результат лечения? Когда мне ожидать родов, несколько дней назад начала отходить пробка. Что желать и как доходить хотяб до 38 недель! Возможно такое что просто крупный плод и из за этого идет не соответствие. Т. к первый малыш был 1750гр в 30-32 нед.

Здравствуйте! Отхождение пробки еще не говорит о скором приближении родов. Срок родов отсчитывают по менструации, подтверждают по УЗИ. Крупный плод маловероятен, так как по узи вес ребенка в пределах нормы, соответствует сроку беременности. Следует контролировать состояние плода по КТГ, доплерометрии. В настоящее время в досрочном родоразрешении нет необходимости.

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Не нашли ответ?

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

41 неделя,нулевое открытие,подозрение на многоводие.

У меня во вторую беременность дитё вообще не хотело вылезать. В роддом приехала потом, спину тянуло сильно. Они меня в предродовую, не родила. Спустили в патологию, сами они в панике были, по месячным уже заканчивалась 42 неделя и не родила еще. Но мне ставили катетер фолей (вроде так) в шейку матки. И я родила на следующий день, он выпал, и начались схватки потом. Шейка у вас не зогнута назад? У мен всегда она длинная и не слаженная: (

С 1 февраля говорят что готовится,укоротилась,назначили свечи бускопан и ношпу 4 раз в день.и никаких сдвигов.

Значит все попозже случится:) Ну нравится ей в животике. Там тело, комфортно, че спешить то:)

Мне не жалко)))главное чтоб ей там было хорошо)

У меня такая ж сидельщица была. До сих пор спит в обнимку с моими волосами, и любит, чтоб прям целиком ее обняли с поджатыми ножками) Девчули они такие:) Удачи Вам и не волнуйтесь!

Спасибо вам большое)и вам удачи и здоровья деткам)

В первую Б у меня была поздняя овуляция, я об этом знала, врачи в серьезное не воспринимали, считали по месячным. Положили на сохранение, неделю пролежала (были майские праздники) сказали если не рожу, то в первый рабочий день 10 мая будут стимулировать. но по счастливой случайности сын сам решил родиться 10 мая:) воды были чистые, плацента не старая, ребёнок без признаков перекашивается родился.

У меня отошли воды на 38 неделе, а схваток не было. Приехали в роддом-шейка дубовая ни на миллиметр не сглажена и не открыта. В итоге-стимуляция и рождение сына.

Не бойтесь, стимуляция по показаниям иногда необходима.

Спасибо!если это будет действительно,необходимо,то конечно,самое главное что бы это не навредило моей малышке

можно спросить а чем так плоха стимуляция если срок уже подошел?

Я много читала о стимуляции,многие пишут ,что это адский ад.может действительно в этом ничего плохого нет,но и хорошего в этом я не вижу.на мой взгляд естественный процесс куда лучше.

Многие и про роды без стимуляции так говорят. Это от каждого индивидуально зависит.

У меня оба раза со стимуляцией. Все хорошо.

Источники: http://www.materinstvo.ru/art/2354, http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/beremennost_36_nedel_mnogovodie_v_otricateln, http://www.babyblog.ru/community/post/living/3135103

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!

comments powered by Disqus

www.babycoun.ru

Многоводие на 40 неделе беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты, гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина, резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Диагностика

Диагностика многоводия включает в себя физикальный осмотр и дополнительные методы исследования:

При измерении окружности живота и высоты стояния дна матки определяются их значительные размеры, превышающие показатели, характерные для данного срока беременности. Особенно это становится заметным при регулярном наблюдении беременной. Пальпация матки позволяет выявить ее напряжение и чрезмерную подвижность эмбриона.

Таблица: высота стояния дна матки и окружность живота по неделям беременности

При выслушивании сердцебиения плода определяется приглушенные или глухие тоны сердца.

В случае влагалищного осмотра женщины в родах можно выявить напряженный плодный пузырь даже вне схватки.

«Золотым стандартом» определения количества околоплодных вод является подсчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ) при проведении УЗИ.

Многоводие диагностируется при увеличении ИАЖ и размеров наибольшего кармана амниотической жидкости 8см и выше. Однако УЗИ следует проводить в динамике (неоднократно).

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям

  • 16 недель – 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель – 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель – 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель – 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель – 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя – 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели – 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели – 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели – 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель – 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель – 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель – 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель – 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель – 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель – 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя – 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели – 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели – 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели – 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель – 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель – 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель – 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель – 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель – 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель – 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя – 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели – 63-192мм (в среднем 110мм).

Из лабораторных методов исследования дополнительно назначаются

Кардиотокография (КТГ) и допплерометрия

С целью оценки состояния плода проводится кардиотокография (инструментальное выслушивание сердцебиения плода) и допплерометрия (изучение кровотока в плодовых, пуповинных и маточных сосудах).

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

  • токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
  • спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
  • антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
  • витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
  • актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Интересное:  Свечи от молочницы при беременности во втором триместре

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза, хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Течение родов и влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.

Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.

Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.

В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил, раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.

Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Здоровая беременность — здоровое потомство

Может ли поЯвится многоводие на 40 недели беременности?

Елена Петровна здравствуйте,

О самом многоводии я и тут читала и в вашей книге. То есть о причинах и на что стоит в первую очередь обратить внимание со стороны плода И так далее. Это я все поняла.

У меня вот какой к вам вопрос:

1)Может ли на 39-40 неделе беременности вдруг внезапно появится многоводие? То есть как случилось у меня! Действительно узи перед родами подтвердило диагноз, да и потом в родах, и даже в 3 периоде, как говорится лило фонтаном . То есть если с анализами все хорошо, с плодом все хорошо. То такое многоводие называется идиопатическим? То есть не понятного генеза. Или это ошибка узиста всю мою беременность и многоводие было всегда?

2) Это правда что из-за многоводия может не начинаться родовая деятельность? Так сказать воды мешают ребенку?

Комментарии к записи

Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Елена Березовская 2015/09/17, #

1. Если такое случается, это уже серьезная патология со стороны ребенка обычно (гемолитическая болезнь плода, например). Поэтому я думаю, что у вас была ошибка в измерении количества околоплодных вод.

2. Да, но обычно речь идет о преждевременных родах, т.е. до 37 недель. Нет, воды не мешают ребенку. Воды мешают матке, если так можно выразиться.

Катя 2015/09/17, #

Спасибо за ответ.

да уж. Просто у меня нет слов. 3 ое разных узистов пропустили многоводие. А врач перед родами по ощупыванию живота предположил многоводие, что потом подтвердило узи! Я в шоке. Мда. Где же была моя врач которая вела беременность?

Ксати Елена Петровна, я как то вам писала о вдруг внезапной найденной маточной перегородке у меня в 31 год во 2 беременность. При том что они настаивали что это не тяж, а перегородка. Вы же мне сразу написали что скорее всего это тяж!

И что вы думаете? Конечно вы были правы. Не видя не меня, ни узи! Этот тяж в результате вышел вместе с плацентой, которую он перетянул и образовалась добавочная доля плаценты, которую к слову сказать тоже не увидели на узи

Елена Березовская 2015/09/17, #

Хорошо, что все хорошо кончается

Девочки, на 38-39 неделе поставил многоводие. положили на ДО. сделали все анализы- все идеально. но решили назначить антибиотики! я хочу написать отказ, этож бред, без очага инфекции, на абсолютно доношенном сроке! Причем многоводие умереннное. была у кого-нибудь такая ситуация? я попросила простимулировать, так говорят, что шейка не готова.

У меня многоводие было 2 раза. Причём хорошее такое. Выявляли уже в родах (оценив объём водички). Всё нормуль, просто врач в родах внимательнее должна быть и не допустить выпадения пуповины. Моя так сидела при раскрытии (когда пузырь прокололи при 10 см) и пальцами там придерживала:)))

Стимуляция Вам зачем? особо если шейка не готова Мучиться захотелось и осложнений?

Я думала, что это ерунда, тоже не нашли никаких инфекций, а закончилось моё многоводие — экстренным КС, после 6 часов схваток, хороших таких схваток. Я не хочу пугать, просто отнеситесь к этому внимательней — ребёнок не страдает, но могут быть проблемы в родах — от стремительных (как Вам выше правильно написали выше, если сами отойдут воды, то может быть выпадение пуповины, или, например, ручки, (моя принцесса всё пыталась ручку высунуть, пока врач воды сливала, и оказалось, что вод — больше 3-х литров. я сама видела!), и до слабой родовой деятельности (головка ребёнка не прижата, как-бы плавает, и роды не начинаются).

Интересное:  Норма фсг при климаксе

у меня жуткие аллергии на антибиотики. за всю жизнь мне их прописывали 2 раза, и заканчивалось все плачевно. какая реакция будет здесь- не представляю. вот я и пытаюсь оценить риски. многоводие у меня умеренное- на верхней границе нормы. и что-то на таком сроке можно разве вылечить? у меня сегодня 40, 2 срок (линейка чуть отстает), то есть до самого максимума, когда по любому прокесарят, осталось 1,5 недели. Успеет ли уйти многоводие. (:(:(

У меня в первую Б было многоводие- обнаружили только в родах. все ТТТ обошлось, но потом у меня было воспаление. Сейчас акушерка, с которой собираюсь рожать говорит, что многоводие- признак инфекции, отсюда и все мои проблемы были. Так что смотрите, мне после родов потом все равно антибиотики кололи.

да после операции пусть колят. я ж боюсь не того, что мне будет плохо, а как это может повлиять на малышастика пока он во мне((((((((((( а у вас сильное многоводие было?

Многоводие при беременности

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – одна из важнейших составляющих беременности. Они дают малышу возможность:

Не говоря уже о том, что околоплодные воды являются великолепной естественной защитой крохи, оберегающей его от повреждений и инфекций.

Но когда количество амниотической жидкости превышает норму, это грозит различными неприятностями. Многоводие у беременных. как правило, наблюдается приблизительно на тридцатой неделе. Встречается эта патология в 1% случаев. Количество околоплодных вод увеличивается с течением беременности. Если на десятой неделе их объем составляет всего 30 миллилитров, а к четырнадцатой – 100, то к 37 неделе возрастает до 800 миллилитров или даже до литра. К 40 неделе количество жидкости уменьшается, так как малыш заглатывает ее, а затем она выводится из организма мамы естественным путем. Таким образом, многоводием называют несоответствие объема вод сроку беременности. В ряде случаев это количество может быть превышено аж в три раза! Различают также умеренное многоводие при беременности. Это значит, что объем амниотической жидкости превышен незначительно, но будущая мамочка все равно должна обязательно находиться под особенно пристальным наблюдением врача.

Причины многоводия при беременности

Точные причины этого явления до сих пор не выяснены. Но медики считают, что в группе риска находятся будущие мамы с такими заболеваниями как:

Также многоводие может возникнуть при

  • слишком крупных размерах ребенка
  • многоплодной беременности
  • резус-конфликте между малышом и его мамой
  • врожденных нарушениях у малыша (патологиях почек, центральной нервной системы)
  • закупорке пищевода у крохи (таким образом, он неспособен заглатывать амниотическую жидкость)
Многоводие при беременности: признаки

При малейшем подозрении на многоводие будущей мамочке необходимо срочно обратиться к врачу. Но как же распознать это явление? Следует ориентироваться на следующие симптомы:

  • ребенок стал двигаться менее активно
  • живот растет слишком стремительно
  • кожа на животе блестит и растягивается
  • рвота
  • тяжесть или боли внизу живота
  • одышка
  • отеки
  • запоры
  • варикозное расширение вен на ногах
  • сильная изжога
  • частый пульс
  • слабость
  • в животе прослушивается четкое бульканье
Чем опасно многоводие при беременности?

Прежде всего, у каждой пятой будущей мамочки с этой проблемой происходят преждевременные роды при многоводии. Это случается из-за того, что матка не в силах справляться с весом малыша и повышенного объема амниотической жидкости.

Если кроха начинает появляться на свет ранее 37 недели, нужно сразу отправляться в роддом. При своевременных родах врачам, возможно, придется принять дополнительные меры (например, проводить кесарево сечение или вскрывать в начале родов плодный пузырь).

Также малыш, получивший большую свободу для передвижения, может занять неверную позицию (например, поперечное предлежание).

А перерастяжение матки из-за многоводие может стать причиной:

  • слабой родовой деятельности
  • послеродовых кровотечений (так как матка неспособна качественно сокращаться)
Как лечить многоводие?

Метод лечения многоводия зависит, прежде всего, от причины его возникновения. И бороться придется сначала именно с этой причиной.

А в целом лечение выбирается индивидуально. В некоторых случаях женщину могут положить на сохранение. Но даже если это не потребуется, она будет постоянно находиться под бдительным контролем врачей.

От будущей мамочки требуется, прежде всего, сохранение спокойствия. При своевременной медицинской помощи можно избежать многих неприятностей, связанных с многоводием.

Многоводие на 40 неделе

добрый день! Надеюсь, меня тут успокоят. У меня срок 39,5 недель. Сходила на УЗИ, где указали тенденцию к многоводию, 233 на границе нормы (норма до 234). Так понимаю в мм.

Вес плода указали 3830 +-200 гр.

34 неделя кол-во вод 16 см; 36 неделя 187 (полагаю мм).

Действительно ли можно диагнозтировать многоводие?

Читайте также

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Если вам диагностировали многоводие, то единственное что меня беспокоило бы, это здоровье плода, наличие или отсутствие инфекции по мазку- то есть то от чего возможно многоводие. Если все ок, тогда донашивайте спокойно.

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/mnogovodiehttp://beremennost1-40n.ru/40-nedel-beremennosti/mnogovodie-na-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://klubkom.net/posts/117921

rojaismelo.ru

Роды вызывали? 5 причин перенашивания

Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения: 

  • значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки; 
  • матка начинает активно реагировать на различные раздражители; 
  • рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. 
  • головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки. 
  • одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
  • в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка  – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке. При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

Почему роды не начинаются?

Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию. Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению. Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.

Биологическая незрелость родовых путей 

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности. Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей. В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме. Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

Многоводие 

Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца. Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря. Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона. Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту). Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки;  это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влагалища к родам). При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Характерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается. 

Маловодие 

Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод. Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты. Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее. 

Преждевременное старение плаценты 

Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи. Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии. Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

Преждевременное излитие вод

Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток). Причиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток. Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений. Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными половыми путями (влагалищем). Находящиеся во влагалище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод. При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

На старт

Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.

При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслабляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влагалищных свечей. 

Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию. 

Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара. 

При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов. Сама по себе процедура амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы. Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика. Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влагалищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды. Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.

При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток. С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток. Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

Что такое перенашивание?

Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов. Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме. Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод. Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод). Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru


Смотрите также