Post Icon



Молочница у детей


Молочница у грудных детей

Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.

Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida. В 80-90% ее случаев возбудителем является C. albicans. Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году д.н.э. Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений. Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.

Причины молочницы у грудных детей

Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ  и нахождение в условиях отделения РИТ.

Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.

При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.

Осложнения молочницы у грудных детей

У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.

У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.

Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.

Лечение молочницы у грудных детей

Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.

При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей

Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.

Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

www.krasotaimedicina.ru

Молочница у детей

Кандидоз, или как его называют в народе, молочница, - это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек, и при хорошо развитом иммунитете не причиняют человеку никакого вреда. Однако при ослаблении иммунитета они могут становиться агрессивными, и вызывать развитие патологического процесса.

Чаще всего молочница у детей поражает слизистую оболочку полости рта (кандидоз полости рта). Как правило, этим заболеванием страдают новорожденные, а также ослабленные или недоношенные дети.

Симптомы молочницы у детей

Первые симптомы молочницы у детей – это возникновение на слизистой оболочке полости рта белых точечных налетов. В процессе развития заболевания отмечается гиперемия слизистой и постепенное слияние образований. Сформировавшиеся бляшки начинают распространяться на слизистую оболочку десен и щек, а также затрагивают заднюю стенку глотки, небо и миндалины. При этом формируются трудно снимаемые “молочные” пленки, оставляющие после себя кровоточащие эрозии.

Как правило, в данном состоянии дети становятся капризными, плачут и отказываются от еды, так как сосание причиняет им дискомфорт и болевые ощущения. В тяжелых случаях молочница у детей может распространяться на область слизистой оболочки пищевода, и далее по пищеварительному тракту, вызывая тяжелые пищеварительные расстройства и общее истощение организма.

Причины возникновения молочницы у детей

Молочница ротовой полости – это одно из наиболее распространенных заболеваний у новорожденных и детей первого года жизни. Главная причина развития данной патологии - нарушение баланса естественной микрофлоры ротовой полости. В норме грибок Кандида находится в ротовой полости в незначительных количествах, так как его неконтролируемый рост сдерживают полезные бактерии. Однако в силу ряда факторов агрессивность грибка усиливается, и он становится причиной развития молочницы.

Спровоцировать молочницу могут различные реанимационные мероприятия, проводимые в родильном зале (при асфиксии или другой угрожающей жизни новорожденного патологии). Также это состояние может вызвать длительное лечение антибиотическими препаратами и глюкокортикоидами. Часто Кандида поражает недоношенных детей с низкой массой тела, а также молочница у детей может стать следствием парентерального питания или инфузионной терапии. Иногда заболевание развивается из-за повышения уровня сахара в крови новорожденного, а также в том случае, когда сахарным диабетом страдает мать ребенка.

Немаловажными факторами являются внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития и эндокринные заболевания.

Основным путем передачи кандидоза новорожденных является контактно-бытовой путь. Чаще всего инфекция развивается вследствие несоблюдения элементарных гигиенических норм и правил по уходу за новорожденным (недостаточная обработка сосок, бутылочек, игрушек, посуды и пр.).

Наряду с этим, инфицирование может произойти во время родов (при прохождении ребенка по родовым путям матери, страдающей кандидозом) вследствие заглатывания инфицированных околоплодных вод. Бывают случаи, что малыш заражается молочницей в родильном доме по вине медицинского персонала. Это происходит тогда, когда новорожденному производятся различные медицинские манипуляции (интубация, искусственная вентиляция легких), а также инфекция передается через соски, катетеры и пр.

Лечение молочницы у детей

Молочница у детей – достаточно серьезное заболевание, которое в обязательном порядке требует лечения. Это связано с тем, что развитие патологического процесса и распространение его на нижние отделы дыхательных путей может привести к очень печальным последствиям.

Ни в коем случае не рекомендуется отменять грудное вскармливание ребенка. Если проводится антибиотическая терапия, её, по возможности, необходимо отменить, или уменьшить дозировку, а также назначить прием поливитаминов.

При неосложненной молочнице можно ограничиться местным лечением, которое заключатся в обработке полости рта содовым раствором (чайная ложка питьевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Неплохо помогают специальные крема или растворы антимикотического действия (метиленовая синька, раствор “Кандид” и пр.). Их наносят на марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость ребенка после кормления или срыгивания (всего 2 -3 раза в день).

В том случае, когда молочница у детей сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, рекомендуются специальные анестезирующие болтушки, снижающие боль и позволяющие ребенку нормально питаться.

При запущенной форме кандидоза и развитии генерализованной инфекции, назначаются противогрибковые препараты системного действия (амфотерицин В, флуконазол и пр.). Разумеется, такое лечение производится после консультации педиатра и под его строгим контролем.

Прежде всего, для предотвращения возникновения заболевания родители, а также другие лица, ухаживающие за ребенком, должны неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и правила по уходу за ребенком. Весь медицинский инструментарий, посуда и столики для пеленания в родильных домах должны тщательно обрабатываться, во избежание возникновения внутрибольничной инфекции.

Каждая кормящая женщина перед кормлением должна мыть грудь теплой водой с мылом. Кормление грудным молоком необходимо производить как можно дольше, так как в нем содержится большое количество антител и ферментов, способствующих выработке устойчивого иммунитета к различным заболеваниям (в том числе и к кандидозу).

Перед кормлением детей, находящихся на искусственном вскармливании, соски и бутылочки рекомендуется обрабатывать содовым раствором.

В том случае, когда в процессе обследования у беременной женщины обнаруживается кандидоз, ей в обязательном порядке необходимо пройти полный курс лечения.

pro-parasites.info

Молочница у детей

Кандидоз, кандидомикоз, молочница, кандидозная инфекция – это названия одного недуга, вызванного разрастанием в организме условно-патогенных дрожжевых грибков из семейства «Кандида», принадлежащих классу Fungi impetfecti. Чаще всего такая инфекция поражает людей ослабленных, с плохой защитной функцией. В первую очередь страдают маленькие дети, особенно младенцы, они имеют очень восприимчивую микрофлору. У деток грибок может купироваться на поверхности кожи, ногтей, на околоногтевых валиках, на слизистых оболочках. Чаще всего он поражает полость рта малыша.

Как проявляется молочница у грудного ребенка? Молочница во рту у ребенка, есть ли лечение? Как убрать налет? Какими последствиями чревато развитие кандидоза у младенца? Чем лечить системный кандидоз? Что такое «пеленочный» кандидоз? Об это мы и поговорим в нашей статье.

Причины возникновения

Пагубному воздействию грибка подвержено все живое на этой земле. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм активно этому способствует. Несмотря на возраст человека Candida находит самых ослабленных среди нас (например, переболевших серьезным недугом), и начинает наступление. Очень важно следить за здоровьем ребенка, обеспечивать его сбалансированным питанием, окружить заботой, проводя регулярные гигиенические процедуры.

Эти вредители относятся к сапрофитам, постоянным местом жительства в организме можно назвать: мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути. Далее, при благоприятных для микроорганизмов обстоятельствах, они быстро могут проникнуть куда угодно. Если инфицированы все органы — отмечается генерализация процесса. Грибок передается множеством способов:

  • в прямом контакте с уже инфицированным;
  • через чихание или дыхание рядом стоящего;
  • путем использования общих вещей;
  • по крови (в особо запущенных случаях заражение может перейти в сепсис, такое состояние считается крайне опасным и нередко приводит к смерти).

В медицинской практике выделяют два основных способа заражения:

Зона риска: дети с нарушенным углеводным обменом (диабет, ожирение) и пищеварительного тракта, с понижением кислотности, при весеннем авитаминозе и развитии дисбактериоза.

Последний может развиться по причине длительного приема антибиотиков, их нужно принимать обязательно совместно с антигрибковыми средствами.

Так же опасное время, подходящее для инфицирования: период прорезывания зубов ( где-то до 2-2,5 лет).

Частые простуды могут спровоцировать распространение кандидоза.

Частые срыгивания могут быть причиной развития стоматита. Из-за излишнего выхода жидкости обезвоживается организм, закисляется внутренняя среда. Такое обстоятельство очень нравится пагубным микроорганизмам и они начинают продуктивно расти.

Гормональные неурядицы – частое явление в подростковом периоде. Грибки пользуются и этим моментом.

Что, собственно, происходит (патоморфология)

Сначала страдает эпителий, местами он полностью бывает уничтожен. В этом месте наблюдаются множественные скопления спор. Далее могут быть глубоко поражены стенки пищевода (в таком случае есть угроза развития перфорации и гнойного перитонита) и мышечные волокна.

Грибок может внедриться в легкие. При проведении гистологии наблюдается некроз стенок бронхов и альвеол.

Далее могут видоизменяться все пораженные органы, нервная система. Могут сформироваться кандидозные гранулемы.

Классификация

Молочница у детей имеет несколько форм:

  1. Молочница кожных покровов.
  2. Молочница слизистых поверхностей.
  3. Возникновение висцеральной, как вида осложнения.
  4. В виде аллергических реакций.

Кандидоз у новорожденных

Уже в процессе родов и происходит заражение новорожденного, ведь он проходит по родовым путям внутри матери. Далее ребенка ждет опасность заражения уже в роддоме. Молочница у ребенка во рту может возникнуть при первом же контакте с маминой грудью, имеющей трещинки (это явные признаки поражения). Особенно подпадают риску недоношенные детки, у них очень слабые защитные функции. Малыши так же подвержены заражению от носителей грибка: от обслуживающего медицинского персонала, посещающих родственников. Поэтому очень важно часто мыть руки, держать в чистоте одежду, по возможности ограничить контакты с посторонними людьми.

Интересное еще:  Молочница у детей в паховой области

«Candida» очень распространена, этот условно-патогенный грибок есть в каждом взрослом организме. При значительном снижении иммунитета он начинает патологически быстро расти и распространяться. И вот уже в большем объеме они и вызывают болезненное состояние у человека. Известны случаи эпидемических вспышек в больших семьях.

Полезно знать, что данные микроорганизмы спокойно относятся к замораживанию, но моментально погибают при повышенных температурах. Т.е. нужно применять кипячение (где это применимо), применять дезинфицирующие средства (они тоже очень эффективны против грибков) и почаще использовать утюг, особенно для детских вещей.

В большинстве случаев молочница у детей в таком юном возрасте возникает во рту.

Подвержены малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Если можно кормить малютку собственным, обогащенным всеми необходимыми элементами – нельзя упускать такую возможность.

Методы диагностики

  • Визуально, по наличию характерного налета и признаков воспаления.
  • Анамнез.
  • Культуральное исследование (под микроскопом).
  • Исследование крови на лейкоциты и СОЭ.
  • ПЦР-метод.

Симптомы

Как проявляется заболевание? Визуально наблюдается отек тканей, что говорит о наявности воспалительного процесса. На гиперемированных поверхностях (очагах заражения) появляются отдельные белые точки, которые позже срастаются и образуют творожистый налет. Если не принять необходимые меры на данном этапе, такой налет трудно будет снять, начнут образовываться язвочки. Белый цвет может приобрести желтый или коричневатый оттенок.

Да и по поведению ребенка можно определить, что он не здоров. Малыш становится капризным, отворачивается от еды, плачет и ноет. Нарушается сон.

  • При локализации на спинке языка могут возникать борозды и стираться сосочки, язык отекает, ощущается повышенная сухость, неудобство при принятии пищи и разговоре.
  • Ротовая инфекция может перерасти в кандидозную ангину – поражаются налетом миндалины. Температура повышается крайне редко, региональные лимфоузлы не увеличены.

Потом процесс может прогрессировать на область гортани, трахеи, дойти до пищевода.

Пропадает голос, становиться тяжело дышать.

  • При хейлите отекают и сильнее наливаются краской губы, могут появляться трещинки.
  • Кандидоз уголков рта проявляется в виде заед.
  • Вульвовагинит: ткань слегка отечна, есть покраснение и характерный налет. Возникает зуд.
  • Кандидоз в складках (интертригинозный) – частый недруг грудничков. В этих местах могут образовываться эрозии.
  • Кандидоз кожи головы возникает довольно редко.
  • Генерализованный кандидоз часто имеет хроническую форму течения. Он касается ослабленных деток. Детская молочница во рту переходит по стадиям в общий кариес, на всей поверхности кожи ребенка отмечаются синюшные пятна, шелушения. Далее появляются гранулы, папулы, поражение распространяется и на ногтевые фаланги пальцев.
  • Кандидоз легких может иметь форму:
  • абсцедирующую;
  • кавернозную (пневмония, плеврит).
  • Кандидоз кишечника – симптомы близки к проявлениям энтероколита. Отмечаются вздутие и колики. Стул жидкий, возможны примеси крови. Чаше всего болезнь набирает хронический характер течения.
  • Кандидоз желудка в виде эрозий. Продиагностировать возможно лишь при проведении гистологии.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – на слизистом покрытии пищевода располагаются объемные области налета, что может судить его просвет до полной непроходимости. Становится трудно глотать, появляется рвота.
  • Когда затронуты инфекцией мочевые проходы, подключается уретрит, цистит или нефрит.
  • Так же возможно поражение сердца. Грибковый эндокардит бывает и у самых маленьких.
  • Еще бывают кандидозные менингиты.

Но опаснейшим последствием считается сепсис. Он часто затрагивает младенцев до шести месяцев, следуя за микробным сепсисом.

Интересное еще:  Тетраборат натрия от молочницы у детей

Молочница у детей во рту

По началу может быть покрыт налетом только язык, но, не убрав вовремя эти небольшие творогообразные островки жди осложнений. Область под белой коркой может быстро возрасти и купировать твердое и мягкое небо, десна, захватить миндалины.

Если посмотреть на молочницу на фото, хорошо видно гиперемированное тело языка, покрытое густым белым снегом – грибковым налетом.

Молочница у ребенка во рту, чем лечить?

Начинают лечение кандидоза с применения препаратов местного назначения:

  • первое, что необходимо сделать: обработать все видимые очаги раствором метиленового синего, микосептиком, р-м Люголя или обычной зеленкой; жидкостью Кастеллани.
  • можно проводить орошения Йодолиптом;

Откуда может взяться молочница во рту у ребенка 5 лет

Дети в таком возрасте заражаются из внешней среды. Предотвратить его легко:

  • необходимо купать ребенка каждый день;
  • постельное и нательное белье нужно соблюдать в идеальной чистоте;
  • почаще мыть ручки малыша с применением мыла;
  • продумать дневной рацион питания дочери (сына), включить в него побольше овощей, белковой пищи, ограничив мучное и сладости.
  • общие места купаний таким деткам тоже не подходят.

Кандидоз кожи у детей

Это часто встречаемая проблема. У около 25-30% детишек. Почему так происходит?

Не прошедшие термическую обработку соски, редко меняемые подгузники, грязные ползунки – преддверие инфекции.

Механическая защита кожи еще не успела сформироваться, нежная, рыхлая кожица младенца очень восприимчива, недоразвита и секреторная функция.

Инфицирование происходит двумя путями:

  • внутриутробно;
  • интранатально – в период прохождения по родовым путям мамы

Уже через три — четыре дня проявляется наличием характерных симптомов:

  1. в складках (в паху и в подмышечной области, на шее наличие покраснений с блестящей поверхностью, возможны эрозии.);
  2. на всей поверхности гладкой кожи – кандидозный дерматит (ягодицы, лицо, живот, конечности). Эрозии тоже присутствуют, в дальнейшем они вскрываются. У мальчиков часто высыпания происходят и на коже мошонки.

Если к данной картине подсоединяется бактериальная инфекция, все это выливается в инфекционный токсикоз.

Что делать? Чем обработать?

И в этом случае есть эффективное лекарство:

  • используем мази – Миконазол, Тербизил, Натамицин;
  • полиеновые антибиотики (Кетоконазол, Клотримазол).
  • вагинальный кандидоз у подростков лечат применение свечей (Миконазол, Клотримазол);

Далее, при усугублении течения болезни до системного кандидоза, подключают медикаменты общего действия:

  • противогрибковые (нистатиновый ряд, Амфотерицин, Сертаконазол);
  • иммуностимулирующие;
  • витамины (особенное внимание группе В).

Главное не оттягивать начало лечения, не пускать процесс на самотек.

Профилактика кандидоза

  1. Необходимо придерживаться рационального применения медикаментозных средств.
  2. Обеспечить ребенка полноценным рационом питания.
  3. Ограничить контакт младенца с широким кругом посещения в первые дни жизни.
  4. Ежедневные гигиенические протирания кожных складок и полости рта ребенка.
  5. Для поднятия иммунитета можно применять массаж и гимнастические упражнения.

В конце хочется сказать: не пытайтесь лечить своих малышей без помощи специалистов. Самовольное использование мазей и таблеток ни к чему полезному не приведет. В лучшем случае вы потеряете драгоценное время (а это может усугубить ситуацию), в худшем – собственноручно навредите своему ребенку. Так что при первых же симптомах хватайте кроху под мышку и бегите к доброму доктору Айболиту – участковому педиатру.

meditsina-blog.ru

Молочница у детей до года

Организм детей на протяжении первого года жизни очень слабый, он не способен противостоять разнообразным инфекциям, поэтому родители не успевают вылечить один недуг, как на смену ему приходит второй. Звание самой популярной детской болезни заслуженно получает молочница, развитию которой способствует превышенное количество представителей патогенной флоры – микроскопических дрожжеподобных грибов Candida albicans.

Сегодня будем подробно рассматривать особенности проявления, причины, лечение медикаментами и народными средствами, профилактику заболевания. Молочница у детей до года лечится легко, если родители вовремя обратят на неё внимания и поведут маленькое чадо к хорошему доктору.

Молочница у грудничков: причины

Ослабленный иммунитет младенцев представляет собой главную причину развития молочницы. Малыш связан со своей мамой с помощью пуповины, находясь в утробе. Поэтому он легко мог заразиться, проходя по родовым путям, если беременная женщина:

  • не лечила вульвовагинальный кандидоз в период беременности;
  • лечилась антибиотиками или другими препаратами, снижающими защитные функции организма;
  • пренебрегала личной гигиеной.

Частой причиной заболевания является несоблюдение гигиенических норм медицинским персоналом. К примеру, прикасались к детям грязными руками, давали одну соску нескольким младенцам (это, естественно, категорически запрещается), использовали нестираные пелёнки. В группу риска входят:

  • недоношенные детки, болеющие простудами;
  • чада, находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку не получают всех витаминов и полезных веществ, которые содержит в себе грудное материнское молоко.
  • Пробудить грибков на самом деле очень просто. Этому способствует:
  • прорезывание зубов,
  • срыгивания,
  • неполадки со стороны эндокринологии,
  • низкий гемоглобин.

В случае если необходимо лечить кроху антибиотическими, иммуносуппресивными, гормональными препаратами, молочница у детей не должна вызывать реакции удивления. Почему? Потому что эти средства способствуют нарушению микрофлоры и оказывают сильное воздействие на беззащитный организм грудничков. Огромное значение имеют условия проживания. Если пол в доме немытый, игрушки не продезинфицированы, проветривание отсутствует, влажность в помещении и температурные показатели превышают норму, можно с уверенностью заявлять, что молочница в скором времени постучится в гости к детёнышу.

Дрожжевые грибы размножаются в питательной среде, а таковой для них является сладкая. Поэтому если малыши будут питаться сладкими смесями, уровень сахара повысится, что сформирует благоприятные условия для развития грибковой флоры. Рахит – заболевание, которое способно спровоцировать молочницу. При рахите детский организм испытывает нехватку витамина D. Особенности этой болезни: неправильный обмен веществ, нарушение работы внутренних органов, процесса формирования костей.

Как определить молочницу?

Обычно само поведение ребёнка говорит о том, что он плохо себя чувствует. Молочница у детей до года становится причиной плаксивости, беспокойства, плохого сна, отказа от сосания груди или бутылочки (в зависимости от метода кормления). Подобные проявления являются последствием влияния следующих симптомов: болей в ротовой полости, жжения, иногда повышения температуры. Нередко передача инфекции происходит при грудном вскармливании. То есть грибок рода Кандида выбирает в качестве места проживания молочные железы женщин, что доставляет значительный дискомфорт: кожные покровы вокруг сосков шелушатся, отмечается зуд, повышенная чувствительность, болезненность этой области.

Симптомы молочницы

Молочница у детей до года вызывается представителями условно-патогенной флоры организма, как упомянули выше, микроскопическими грибами, относящимися к роду Candida. Они поражают любые слизистые оболочки и кожу. В роли слизистой, которая страдает чаще всего, выступает ротовая полость. На самом деле кандиды – это одни из обитателей микрофлоры каждого человека. Если со здоровьем всё в порядке, их рост сдерживают полезные бактерии. Размножение может начинаться лишь посредством формирования хорошей среды, а её создаёт ослабленный иммунитет. То есть полезная флора теряет все силы и не может больше противостоять паразитирующим микроорганизмам. Давайте рассмотрим, какие признаки сигнализируют о молочнице в ротике.

Лёгкая стадия характеризуется наличием маленьких пятнышек, сверху покрытых налётом. Пятна имеют консистенцию творожистости и располагаются на нёбе, поверхности языка, изнутри щёчек младенца. Особенность стадии – лёгкий процесс удаления налёта. В этих целях используют стерильный бинт, ватную палочку, марлю. Выбранный материал наматывают на палец и обрабатывают ротик. Для смазывания применяют, к примеру, содовый раствор, настой ромашки, календулы или других лечебных трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Если говорить о каких-то характерных запахах, они отсутствуют. Стоит напомнить, что родителям запрещено самостоятельно лечить малышей. При малейших подозрительных симптомах, стоит немедленно следовать к доктору. Если вовремя не прибегнуть к лечению, придётся столкнуться с формой средней тяжести. Её особенности заключаются в зудящих и жгучих ощущениях, которые лишают возможности нормально глотать, осуществлять приёмы пищи.

Инфекция не сидит на месте, а подыскивает новые места и выбирает губки маленького крохи. Молочница у детей до года при среднетяжелой форме проявляется пятнами, увеличенными в размерах. Полость рта поражается практически полностью, температура повышается, поэтому чадо будет капризничать. Что же произойдёт, если постараться удалить плёнку сверху пятнышек?

Останутся следы в виде ранок, из которых может выделяться кровь. Если своевременно не отреагировать на столь неприятный недуг, придётся познакомиться с тяжёлой формой. Обычно она характеризуется высокой температурой тела (от 38 до 39 градусов Цельсия). Грибы заселяют ещё и стенки глотки, помимо языка, дёсен, губ, щёчек, нёба (твёрдого и мягкого). Творожистые бляшки становятся настолько большими, что представляют собой одно полноценное образование в виде налёта, крепко основавшегося на слизистой оболочке.

Попытки избавиться от него создадут значительный дискомфорт грудничку, так что лучше отказаться от удаления. Обычно дети чувствуют себя очень плохо, отказываются от употребления питья, пищи. Скорее всего, лечебную терапию потребуется проводить в амбулаторных условиях. Чтобы не допустить развития сложного течения, стоит как можно чаще заглядывать к малышу в ротик. Таким образом, удастся всегда быть в курсе состояния, а при необходимости сразу же прибегнуть к помощи врача, который назначит верное лечение. Молочница у детей до года может послужить причиной активной деятельности грибов:

  1. на кожном покрове;
  2. в складках между ягодицами и в пахово-бедренной области;
  3. на половых органах (вульве, влагалище);
  4. в кишечнике.

В чём заключается диагностика?

Оральную молочницу обычно определяют по клиническим данным. В некоторых случаях микологическое исследование проводить не требуется. Если доктор установил правильный диагноз, соответственно, результат местного лечения покажет положительные результаты. Вся диагностика заключается:

  • в клинической картине;
  • в проведении исследований: культурального, микроскопического и серологического.

У детей до года, а также у ребят старшего возраста, микроскопическое исследование даёт возможность сделать соскобы со слизистых. После чего устанавливают наличие нитей мицелия грибов Кандида и дрожжеподобных клеток под микроскопом. Следующий метод – бактериологическое исследование, позволяет сделать посев и выявить:

  • в каком количестве присутствуют грибковые колонии;
  • определить вид кандид и то, насколько он восприимчив к антимикотическим лекарствам (уничтожающим грибов).

В этих целях стараются вычислить более эффективный препарат, поэтому используют различные противогрибковые средства для влияния на грибковые армии, которые выращивались на специальной питательной среде. Нередко причиной отсутствия положительных результатов лечения является нечувствительность грибка к определённым лекарствам. Тогда этот вид исследования проводить просто необходимо. Что представляет собой серологическое исследование? С помощью него исследуют антитела к грибам рода Кандида в сыворотке крови.

Молочница у детей до года: как быть?

Любые признаки молочницы – повод немедленного похода к доктору-педиатру, поскольку он поможет понять причину заболевания. Стоит отметить, что симптомы недуга иногда имеют схожесть на проявление других болезней, поэтому правильное обследование и визуальный осмотр врача просто необходимы. В большинстве случаев местного лечения бывает недостаточно, потому что параллельно может быть обнаружена иная форма молочницы. Чаще всего поражается кишечник или половые органы у девочек (у мальчиков гениталии страдают реже). Чтобы установить кандидоз кишечника, нужно сдать кал на дисбактериоз и копрограмму. Если заболевание имеется, в анализах будет выявлено наличие грибков. Определить молочницу половых органов довольно просто.

Они зудят, краснеют и отекают. У малышек из влагалища выделяются массы, напоминающие сливки, а снаружи на гениталиях присутствует белый и сухой налёт. У мальчишек происходят выделения из пениса, напоминающие творожистые комочки, внешне головка и крайняя плоть покрываются белой плёнкой. В таком случае назначают терапию, отталкиваясь от бактериологического, микроскопического исследования на грибок рода Кандида. В целях достижения высокой эффективности лечения, молочница у детей до года может лечиться системными препаратами (лекарствами для перорального приёма). Если мама больна молочницей, велика вероятность заражения карапуза. Поэтому женщине следует сходить на приём к гинекологу. Если инфекция имеется, немедленно вылечить её.

Лечение детей до года

Изначально следует понять и устранить факторы, которые спровоцировали этот недуг. При внешних поражениях на лёгкой стадии, обычно проводят местную терапию. Оно заключается в применении дезинфицирующих, щелочных и противогрибковых средств. Для обработки поражённых участков берут стерильный шарик из ваты, обмакивают его в любом из водных растворов: содовым 2%-м, пероксида водорода 0,25– 1% или в бледно-розовом (марганцовокислого калия). Раствор соды готовят так: соединяют чайную ложку соды и 200 мл тёплой кипячёной воды.

Затем после подобных обработок ротика используют другие средства на протяжении пяти дней. К ним относят одно- или двухпроцентный водный раствор анилиновых красителей. Чаще всего прибегают к раствору Люголя, который разводят кипячёной водой в соотношении один к трём; к помощи Йодинола. Его следует развести таким же образом, только в пропорции один к двум. Также свою результативность показывают метилен синий, генцианвиолет. Частота процедур с помощью любого из вышеперечисленных растворов составляет 5-6 раз в сутки, то есть проводят их примерно через каждые три часа.

Молочница у детей до года лечится с помощью 1%-го раствора Кандид, Канестен, Клотримазола. Используют наружно до трёх раз в день. Суспензии Пимафуцина (2,5%). Применяют местно, слизистую смазывают примерно шесть раз в сутки. Лечение слизистой оболочки рта можно проводить суспензией, основой которых является Леворин или Нистатин. Такие средства можно приготовить самому. Берут таблетку и растворяют в воде. Пропорции ля Нистатиновой суспензии: на пять миллилитров кипячёной воды приходится Нистатин в количестве 250 тысяч единиц. Проводят чередование с раствором питьевой соды (5%). Чтобы приготовить суспензию из Леворина, придерживаются пропорции: на 5 мл воды берут 100 тысяч ед. препарата. Обрабатывают очаги спустя каждые шесть часов.

Любые процедуры должны проводиться аккуратно и мягко, без причинения вреда больному ребёнку. Запомните, нельзя сильно нажимать на поражённые участки! Дабы не спровоцировать рвоту, подобное лечение не рекомендуется проводить сразу же после принятия пищи. В основном терапия занимает не менее двух недель, поскольку исчезновение симптоматики не является гарантией уничтожения паразитирующих микроорганизмов.

В наше время для лечения молочницы у грудных детей врачи рекомендуют системные препараты – порошок для инъекций.

К примеру, Дифлюкан, Флуконазол. Один раз принимают 6 мг на килограмм массы тела, а далее уменьшают дозу до трёх мг в день. Порошок растворяют либо в кипячёной воде, либо используют молоко. Помещают лекарство в ротик деток при помощи чайной ложечки. Кстати, в то же время следует осуществлять смазывание поражённых мест во рту. Флуконазол даёт возможность сократить курс лечебной терапии до трёх — пяти дней. Из народных средств для обработки очагов инфекции применяют отвар из ромашки, зверобоя, настой календулы. Хорошие результаты показывает полезный морковный сок. Его можно по капельке класть грудничку на язычок.

В чём суть профилактики?

Чтобы не повстречаться с такой подругой, как молочница, нужно правильно кормить малыша, чётко распределять время для отдыха и сна, обеспечить хороший питьевой режим. Большую важность, конечно, составляет гигиена. Молочница у детей до года не возникнет, если родители будут уделять этому вопросу должное внимание. Необходимо:

  • проводить дезинфекцию игрушек, сосок, предметов, с которыми контактируют дети;
  • чаще мыть ручки, купать, не кормить сладкими смесями;
  • проветривать квартиру, убираться в ней.

Гигиена мамы

Каждая женщина, осуществляющая кормление грудью, обязана следить за её чистотой. В этих целях хорошими помощниками выступают: до кормления – сначала вода, потом слабый раствор соды, по окончании процедуры – народные средства. Среди народных средств выделяют травяные настои (коры дуба, ромашки или эвкалипта). Кстати, если детёныш неправильно захватит сосок, велика вероятность заражения матери посредством образовавшихся трещинок.

Чтобы кожные покровы не пересыхали, и не пришлось столкнуться с трещинами, врачи рекомендуют пользоваться специальным кремом, основной компонент которого представлен декспантенолом. Декспантенол – лекарство для наружного применения, оказывающее метаболическое и регенерирующее действие, является витамином группы В. Обязательными мероприятиями должны быть:

  • Ежедневное подмывание, принятие ванн или душа.
  • Избегание переохлаждения, перегревания.
  • Смены грудных вкладышей, если таковые используются. Частота смены – четыре раза в день.
  • Соблюдение правильного питания, суть которого состоит в ограничении количества быстрых углеводов и употреблении белковой продукции, овощей, не очень сладких фруктов.

Важную роль играет нижнее бельё. Лучший вариант – бельё из натуральной ткани. Синтетика не рекомендуются, поскольку создаёт хорошую среду для проживания грибковых агентов.

[wn]Обратите внимание! Вышеизложенный материал предоставлен лишь в ознакомительных целях. Назначение диагностики, народных средств и медикаментов – задача доктора.[/wn]

Молочница у детей до года – крайне распространённое явление, поэтому врачам уже приходилось вылечить огромное количество маленьких крох. Они знают, как помочь вашему малышу. Родители, если замечаете любые симптомы молочницы, ведите малыша в больницу!Если в этой статье вы не отыскали интересующую информацию, не уходите на другие сайты, поскольку вам предоставляется возможность задать любой вопрос на тему молочницы нашему специалисту. Он не даст вашему чаду болеть и поможет преодолеть надоедливый недуг!

molochnicainfo.ru


Смотрите также