Post Icon



Может ли гинеколог определить беременность на ранних сроках при осмотре


На каких сроках определяют беременность? - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

  • первые ли роды у женщины;
  • какова форма таза;
  • каково положение плодов, нет ли предлежания;
  • каково состояние здоровья матери;
  • как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

Статьи по гинекологии | Bullfinch

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ "Bullfinch" Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 июля 2020 Статьи по гинекологии

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 июня 2020 Статьи по гинекологии

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия - проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия - фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.  Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет

 

Консультация гинеколога эндокринолога в Москве

Консультации и обследование

1 триместр

с 1-й по 12 неделю

2 триместр

с 13- й по 25 неделю

3 триместр

с 26-й по 38 неделю

Прием гинеколога

На ранних сроках беременности обследование у гинеколога состоит из измерения окружности живота и пельвиометрии. В поздние сроки беременности, помимо измерения окружности живота и пальвиометрии , проводят измерение высоты стояния дна матки, пальпацию матки, выслушивают сердцебиение плода. Этот осмотр производится для оценки развития плода и исключения патологии

Проводится влагалищный осмотр, или осмотр в гинекологическом кресле. Его проводят не менее 3- х раз: при первом посещении, на 28-й неделе беременности, на 36-й неделе. При осмотре гинеколог особенно внимательно обследует шейку матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. Во время каждого осмотра берется мазок на микрофлору, результаты которого вносятся в обменную карту

3

4

5

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчетом СОЭ

Проводится для определения уровня гемоглобина, количества воспалительных клеток лейкоцитов и т.д.) Поскольку при пониженном гемоглобине наступает хроническая гипоксия, возникает риск кровотечений.

1

2

2

Анализ крови группа крови, резус фактор

1

 

1

Анализ крови на Сифилис, ВИЧ, HBsAg, HCV. (госпитальный комплекс)

Проводится на начальных сроках беременности, и непосредственно перед родами, когда определяются риски для матери и плода

1

 

1

Определение IgM к сифилису EIA

необходим для выявления скрытых форм венерических заболеваний.

 

 

1

 

Клинический анализ мочи с микроскопией осадка

Выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче может быть одним из признаков сахарного диабета.

1

3

4

Бакпосев мочи

Проводится для исключения скрытого воспаления мочевого пузыря и почек, которые могут серьезно осложнить течение беременности

1

 

 

Исследование мазка из влагалища, уретры, цервикального канала на степень чистоты

1

 

1

Исследование на инфекции, передающиеся половым путем ПЦР

методом, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma hominis; Candida albicans, Ur. Urealyticum, Ur. Parvum, Trichomonas Vaginalis,; Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis; Cytomegalovirus; Herpes I; Herpes II; HPV 6, 11, 16, 18; HSV VI

1

 

 

Исследование мазка на онкоцитологию

Проводится один раз при первом посещении для подтверждения здоровья шейки матки.

1

 

 

Исследование на TORCH-инфекции Toxoplasma gondii (Токсоплазмоз) IgG, IgM
Rubella virus (Краснуха) IgG, IgM
Cytomegalovirus (Цитомегаловирусная инфекция) IgG, IgM
Herpes Simplex virus I типа IgG
Herpes Simplex virus I типа IgM
Herpes Simplex virus II типа IgG
Herpes Simplex virus II типа IgM

Берется один раз, на ранних сроках для определения наличия вирусов, которые при первичном заражении могут вызвать внутриутробную патологию

1

 

 

Пренатальная диагностика Бета-ХГЧ Альфафетопротеин

(тройной тест)

Обычный забор крови из вены. Это обследование, которое необходимо выполнять строго на определенных сроках беременности. Проводится для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Генетический скрининг выполняется дважды - на 11-13-й и на 17-19-й неделях. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения от нормального уровня происходит по разным причинам: многоплодная беременность, неверно выставлен срок беременности. В результате данного обследования можно выявить серьезные пороки развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга).

Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.

2

 

 

Маркеры коагуляции АЧТВ
Протромбиновое время + МНО
Тромбиновое время
Фибриноген
Антитромбин 3

Анализ определяющий свертываемость крови.

1

 

1

Исследование кала на яйца глистов

1

 

 

Биохимический анализ крови общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, креатин, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, мочевая кислота, железо сывороточное, натрий, кальций, хлор, калий, магний

1

 

1

Исследование на гормоны щитовидной железы

 

1

 

 

ЭКГ в 12 отведениях с интерпретацией (с выдачей заключения)

 

1

 

УЗИ мочевого пузыря

1

 

 

УЗИ почек

1

 

 

УЗИ молочных желез

1

 

 

УЗИ брюшной полости

1

 

 

УЗИ щитовидной железы

1

 

 

УЗИ (исследование плода)

проводится не менее 3-4 -х раз в течении беременности ( минимум 1 раз в каждом триместре). В зависимости от срока УЗИ определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.

 

1

1

1

Фетальная допплерометрия

Один из видов УЗИ. Проводится на 21-26 неделе и на 32 неделе, для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной, а также риск возникновения плацентарной недостаточности

 

1

1

Кардиотокография плода КТГ

оценка сердцебиения плода, проводят в 3 - м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. Процедура длится примерно 40 минут, т.к. проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.

 

 

1

Консультация терапевта

Проводится для определения отсутствия противопоказаний для беременности и родов.

1

 

1

Консультация оториноларинголога (ЛОР)

Проводится для определения отсутствия противопоказаний для беременности и родов, санация очагов хронической инфекции.

1

 

 

Консультация эндокринолога

 

 

 

Подготовкам беременных к родам

(Проходит после 34 недель. Включает в себя 2 занятия-беседы: «Что такое роды и как вести себя во время схваток». Во время занятий обучают правильному дыханию, говорят на что обращать внимание и т.д, как тужиться. Объясняют что такое грудное вскармливание. Второе занятие посвящается обустройству дома, в котором скоро появится малыш. О том, как за ним ухаживать в первые дни, какие вещи необходимы и т.д)

 

 

2

Выписка обменной карты

Выдается всем беременным по результатам диспансерного наблюдения, является обязательным документом для родильного дома.

 

 

 

Оформляется лист нетрудоспособности (отпуск по беременности и родам на 140 дней) и при необходимости в течении беременности.

 

 

 

Узнаем как гинеколог определяет беременность?

"Поселился ли кто-то в животике?" Этим вопросом обеспокоены все женщины, заметив робкие признаки интересного положения. Какие существуют симптомы того, что через девять месяцев в вашей жизни появится малыш? Как гинеколог определяет беременность?

Признаки беременности

Немало женщин способны даже на ранних сроках заподозрить наличие в животе будущего человечка. Хотя в большинстве случаев видимые симптомы появляются несколько позже. Итак, давайте определим, какие изменения происходят в организме будущей мамы:

  1. Первым и наиболее точным симптомом беременности является отсутствие менструаций. Однако у задержки критических дней может быть еще множество причин, начиная стрессом и заканчивая эндокринными нарушениями.
  2. Токсикоз. В фильмах женщины узнают о наступлении беременности по первым рвотным позывам. Будущие мамочки нередко чувствуют себя неважно по утрам, на голодный желудок или в душном помещении.
  3. Чувствительность к запахам.
  4. Отсутствие аппетита или сильная тяга к еде. Крайности в питании нередко свидетельствуют об интересном положении. Также будущие мамочки испытывают острую потребность в определенных продуктах.
  5. Сонливость, усталость и перепады настроения. Капризы и вечно новые желания - вот с чем ассоциируется беременность. Признаки, подобные этим, действительно могут указывать на зарождения новой жизни в организме женщины.
  6. Тянущие боли внизу живота.
  7. Набухание груди.
  8. Потемнение ореола сосков.

Тест развеет сомнения

Самый простой способ самостоятельной диагностики беременности – это аптечный тест. Он представляет собой или полоску бумаги, или реагент, помещенный в пластмассовую оболочку. При соприкосновении с мочой происходит настоящая химическая реакция, в результате которой мы можем наблюдать долгожданные две полоски.

Однако тест вряд ли справится со своей задачей так же точно, как гинеколог. Определяет беременность он с вероятностью 80 %, хотя производители обещают 99%. Ложноотрицательные, да и ложноположительные результаты бывают очень часто. Также учтите, что тест необходимо проводить только после обнаружения задержки менструации, желательно утром и лучше несколько раз.

Как гинеколог определяет беременность при осмотре?

Если у вас закрались первые мысли о своем положении, то лучше посетить врача. Опытный гинеколог при обычном осмотре может диагностировать беременность с большой долей вероятности по следующим признакам:

  1. Во–первых, слизистая шейки матки меняет свой цвет, становясь пурпурной или фиолетовой.
  2. Во-вторых, размеры самой матки увеличиваются.
  3. Даже при обычной пальпации живота врач может ощутить утолщение стенок матки.

Помимо того, что доктор ответит на главный вопрос, он еще сможет заподозрить различные отклонения, определить наличие тонуса, а также провести обследование, диагностирующее половые инфекции.

УЗИ

Это достаточно популярный и, вопреки расхожему мнению, безопасный способ определения беременности. Обычным датчиком можно заметить плодное яйцо на сроке в 6 недель. Вагинальный датчик способен распознать зарождающуюся жизнь и вовсе в 3-4 недели.

Как гинеколог определяет беременность с помощью ультразвукового исследования? При обычном УЗИ на поверхность живота наносится специальный гель, а датчик выдает изображение крохотного обитателя вашего пузика на экран. Врач измеряет эмбрион, слушает сердцебиение, что позволяет выявить патологию.

Анализ крови

Метод, похожий на тестирование мочи в домашних условиях. Он также направлен на выявление гормона ХГЧ. Однако в крови его выявить значительно проще, да и динамику легко отследить.

Такой метод исследования помогает не только диагностировать беременность, но и сделать некоторые выводы о ее протекании. Врач может предложить вам сделать несколько анализов крови с промежутком в пару дней. Это необходимо для того, чтобы проанализировать динамику роста ХГЧ (гормон, который в больших количествах образуется в организме будущей мамы). Если вы знаете, какой срок беременности у вас на данный момент, то можете сравнить свои показатели с нормальными. В случае отклонений лучше обратиться к врачу, так как низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать о внематочной или замершей беременности.

Визит к гинекологу в 9 месяцев

Дарья Урсуляк
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва
Журнал "9 месяцев"
№01 2006

Теперь, в «интересном положении», вам придется регулярно посещать врача акушера-гинеколога, при этом частота визитов к доктору будет увеличиваться по мере увеличения срока беременности. В конце приема специалист обязательно назначит вам следующую дату посещения и порекомендует не пропускать осмотры, так как от регулярности наблюдения будущей мамы зависит успешное протекание беременности, родов и, несомненно, здоровье ребенка.

Желательно, чтобы для беременной каждый визит к акушеру-гинекологу стал важной частью ее нового распорядка жизни. К посещению доктора стоит предварительно подготовиться. Что имеется в виду?

Собираем «багаж»

Прежде всего, будет удобно, если вы заранее соберете пакет или сумку, в которых будет находиться все необходимое для посещения врача. В ваш «багаж» войдут:

  • Документы: полис обязательного медицинского страхования, паспорт, возможно, результаты анализов, медицинских заключений других специалистов, выписки из истории болезни после госпитализации в стационар (если таковая была) и т.п. (заметим, что это могут быть ксерокопии оригиналов). Когда вам выдадут обменную карту – основной медицинский документ беременной, - то ее тоже надо будет брать с собой.
  • Вещи, необходимые при осмотре: носки (обычно в кабинете гинеколога обувь необходимо снимать), пеленка или полотенце, которые можно постелить на гинекологическое кресло или кушетку на случай, если в кабинете не окажется одноразового белья.
  • Ручка и блокнот для записей.

Такую сумку можно в дальнейшем не разбирать: она всегда будет у вас под рукой, и есть гарантия в спешке не забыть важные вещи. Правда, обменную карту нужно будет носить в другой сумке - той, которой вы пользуетесь ежедневно.

В аптеках можно приобрести одноразовые гинекологические наборы, доступные по цене и состоящие из пластикового зеркала (с его помощью производят осмотр шейки матки), стерильных перчаток, специальных палочек или щеточек (их используют для забора материала из влагалища, шейки матки для анализа) и одноразовой пеленки, которую стелют на гинекологическое кресло. С этим набором можно посещать акушера-гинеколога (конечно, для каждого визита потребуется новый набор). Не исключено, что в кабинете врача есть одноразовые гинекологические наборы, и тогда самостоятельно приобретать их не придется. Кроме того, если беременность будет протекать без осложнений, зеркало для гинекологического осмотра потребуется доктору лишь несколько раз: на первом осмотре, в 26-30 недель и в конце беременности.

Готовимся заранее

Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.

Накануне и в день визита

За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.

Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

Что вас ждет во время посещения врача - гинеколога?

Во время первого исследования акушер-гинеколог уточняет возраст пациентки, подробно расспрашивает женщину о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, в том числе в детском возрасте, различных оперативных вмешательствах, травмах, о заболеваниях, перенесенных родителями и другими ближайшими членами семьи, а также о состоянии здоровья сексуального партнера, уточняет условия труда и быта. Особое внимание уделяется характеру менструального цикла (уточняется время начала первой менструации, с какого времени установился регулярный цикл, продолжительность менструального цикла, величина кровопотери, возможные изменения в менструальном цикле после начала половой жизни, родов, абортов), половой и детородной функциям (количество беременностей, родов, абортов). Кроме того, для гинеколога чрезвычайно важным является вопрос о методах контрацепции, которые использует пациентка.

Затем будущую маму взвесят (прибавка в весе во время вынашивания малыша является немаловажным фактором течения беременности) и измерят тазомером таз. Сантиметровой лентой измеряется окружность живота, высота дна матки (если срок беременности более 16 недель). Это позволит доктору представить картину развития плода и установить, соответствуют ли его размеры сроку беременности. Проводится измерение артериального давления на обеих руках.

На первом приеме акушер-гинеколог проводит оценку оволосения тела женщины (повышенное оволосение может служить признаком увеличенного количества мужских половых гормонов, что, в свою очередь, является фактором риска угрозы прерывания беременности), осматривает молочные железы (однородны ли они по структуре, нет ли уплотнений, каких-то образований, выделений).

Далее следует осмотр на специальном гинекологическом кресле.

Осмотр на кресле

Перед осмотром необходимо раздеться (одежду можно оставить на стуле рядом с креслом), надеть носки, постелить пеленку, расположиться на кресле, чтобы ягодицы находились как можно ближе к его краю, а ноги - на специальных подставках. Руки положите на грудь, постарайтесь успокоиться и расслабиться, дышите ровно и глубоко.

Любое гинекологическое исследование начинается с того, что врач осматривает наружные половые органы (оценивает состояние кожи и слизистой оболочки промежности, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала). Обязательно осматривается область заднего прохода, что позволяет сразу же выявить наличие геморроидальных узлов, трещин.

После того как предварительный осмотр наружных половых органов завершен, гинеколог приступает к осмотру внутренних половых органов, одним из основных методов которого является исследование при помощи зеркал - металлических или пластиковых приспособлений, которые вводят во влагалище, что позволяет удержать его открытым. Данный вид осмотра направлен на выявление заболеваний влагалища или шейки матки. Во время осмотра акушер-гинеколог обращает внимание на состояние стенок влагалища, шейки матки (при беременности она имеет синюшный оттенок), наличие разрывов, эрозии. Врач оценивает состояние наружного зева - отверстия канала шейки матки, влагалищные выделения (их цвет, запах, объем). Выделения с прожилками крови являются признаком возможной угрозы прерывания беременности. Если выделения мутные, имеют необычный запах, можно заподозрить наличие инфекции.

Далее, осматривая беременную, врач возьмет мазок на микробную флору шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Специальной ложечкой (Ложка Фолькмана) берется содержимое канала шейки матки, влагалища, потом - мочеиспускательного канала и наносится на стекло. В лаборатории мазок изучают под микроскопом. Мазок на флору повторяют в течение беременности 3-4 раза, даже если не было выявлено патологии.

Еще одним важным и необходимым исследованием является цитологическое исследование, при котором изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки (обычно его делают дважды – в начале и в конце беременности). Забор материала проводится щеточкой (Цитощеткой или Цервекс-браш). Этот анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. По необходимости проводят обследование женщины на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого содержимое влагалища, цервикального канала помещают в специальную пробирку, которую затем передают в лабораторию.

После того как материалы для анализов взяты, врач вынимает зеркало из влагалища и продолжает гинекологический осмотр – проводит влагалищное исследование. При этом сначала разводят большие половые губы, а затем осторожно вводят во влагалище указательный и средний пальцы. Если манипуляцию проводит квалифицированный специалист с максимальной осторожностью, женщина практически не испытывает каких-либо неприятных ощущений. С помощью этого метода можно определить состояние тазовых мышц, влагалища (его объем, растяжимость, складчатость, наличие рубцов, особенности сводов), состояние части шейки матки (величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность). Так, при нормальной беременности шейка матки отклонена назад, длина ее более двух сантиметров, на ощупь она плотная, а канал непроходим для пальца. При угрозе прерывания беременности шейка укорачивается, размягчается, смещается к центру, канал раскрывается.

Далее врач проводит ощупывание матки. Ее величина обычно соответствует сроку беременности, но может быть больше при наличии миомы (доброкачественной опухоли матки) или многоплодной беременности. Не менее важным для врача являются форма, консистенция и подвижность матки. Неровности на матке могут быть признаком аномалий ее развития или наличия миомы. Матка при беременности мягче, чем небеременная, особенно размягчается перешеек матки. На небольшом сроке матка подвижна и занимает среднее положение в малом тазе. Если ее подвижность ограничена или она отклонена в сторону, то чаще это связано со спайками в области малого таза (структурами из соединительной ткани, которые тянутся от органа к органу, нарушая их взаиморасположение и функции) или воспалительным заболеванием придатков матки.

После того как специалист закончит осмотр собственно матки, он приступает к обследованию ее придатков, при котором можно выявить наличие новообразований (например, опухолей яичника) и спаечных процессов. При этом здоровые яичники находятся сбоку от матки, ближе к стенке малого таза, и имеют продолговатую форму. При наличии внематочной беременности (чаще при этом эмбрион прикрепляется в маточной трубе) осмотр причиняет женщине боль.

В конце исследования врач ощупывает внутреннюю поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза. Это позволяет выявить деформацию костей и поставить диагноз анатомического сужения таза.

По окончании осмотра акушер-гинеколог назначит анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, исследование уровня специфического гормона беременности в крови, специальное исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, определение группы крови и резус-принадлежности), ультразвуковое исследование органов малого таза, даст направления на консультации других специалистов и назовет дату следующей консультации.

Когда гинеколог распознает беременность? Как подтвердить беременность?

Когда гинеколог признает, что я беременна? Как быстро он его найдет? Производители тестов на беременность гарантируют, что их продукция эффективна на 97-99 процентов, но есть ряд факторов, которые могут сделать результат ложным. Итак, как лучше определить беременность? Мы говорим с Михалом Струсом, гинекологом, о тестах на беременность и о том, какую неделю врач может подтвердить.

Ева Войцеховска: Сколько времени сперматозоид может находиться в половых путях в ожидании оплодотворения?

Михал Струс: Сперматозоиды выживают около двух дней, а яйцеклетка остается оплодотворенной в течение 6-8 часов.Таким образом, фертильный период в одном менструальном цикле длится около 4 дней.

Тогда когда делать тест на беременность, чтобы результат был точным?

В основе всех тестов мочи на беременность лежит определение гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хотя ХГЧ вырабатывается через 7 – 9 дней после зачатия, из-за чувствительности тестов на беременность лучше всего проводить его в момент предполагаемой менструации. Если результат отрицательный, но мы все еще подозреваем, что вы беременны, мы можем повторить тест через несколько дней.Это связано с индивидуальными различиями концентрации ХГЧ у женщин и возможными ошибками в расчете даты последней менструации.

Какой тест на беременность выбрать?

При выборе теста на беременность следует руководствоваться, главным образом, его чувствительностью (чем ниже должна быть обнаружена концентрация ХГЧ в тесте, тем лучше) и простотой проведения.

В настоящее время тесты мочи на беременность различаются по своей технике:

  • пластина (кассета) - они требуют сбора мочи в сосуд и помещения нескольких капель в окно тест-пластины.
  • стримеры (фломастеры) - снабжены ручкой и специальным наконечником, который следует поместить под струю мочи на несколько секунд.
  • полоски - требует сбора мочи в сосуд и погружения в них полоски.

Результат теста зависит от времени суток, когда он проводится?

Для теста можно использовать мочу любого времени суток. Однако большинство производителей рекомендуют проводить тест с первой утренней мочой, когда уровень ХГЧ максимален.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Wimin Set для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл. Иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

Wimin Set с глубокой фокусировкой, 30 Sachets

139,00 PLN

Устойчивость

Гель с пероральным блокновым блокном, 20 мл

25,99 PLN

сопротивление

Estabiom Bab , 5 мл

28,39 зл

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Вимин Набор с SOS ПМС, 30 пакетиков

139,00 зл

Результат ?

Текущие тесты очень чувствительны и способны обнаруживать очень низкие уровни ХГЧ в моче, что может привести к более слабому окрашиванию теста на беременность.В этом случае для 100% уверенности рекомендуется сдать анализ на β-ХГЧ в сыворотке крови.

Когда результат моего теста на беременность может быть ложным?

Ложноположительные результаты могут быть получены у женщин с высоким уровнем гонадотропинов, например, в пременопаузальном периоде или при наличии рака.

Может ли гинеколог или анализ крови определить беременность быстрее, чем тест?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) состоит из двух белковых цепей α и β (α-ХГЧ и β-ХГЧ).Лабораторные тесты, определяющие субъединицу β-ХГЧ в сыворотке крови, очень чувствительны и позволяют выявить беременность раньше, чем анализы мочи. Если ранжировать тесты, начиная с тех, которые быстрее всего подтверждают беременность, это будет:

  1. Определение β-ХГЧ в сыворотке крови
  2. Анализ мочи на беременность
  3. Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком

УЗИ обязательно после теста на беременность?

Нельзя забывать, что тест на беременность сам по себе не может быть уверен, что беременность правильно расположена в полости матки.Только проведя ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика, мы можем визуализировать пузырек беременности. Обычно он виден уже на 4-5-й неделе беременности (при концентрации β-ХГЧ около 1000), а сердечная деятельность плода выявляется на 1-2 недели позже.

Через какое время после полового акта можно быть уверенным, что вы не беременны и что вам следует искать другую причину аменореи?

Если нет менструации, мы не можем однозначно исключить беременность без тестирования на β-ХГЧ в сыворотке крови.Только когда результат β-ХГЧ отрицателен, мы можем искать другие причины аменореи.

Когда гинеколог может сказать, что я беременна?

Делать домашний тест на беременность имеет смысл с первого дня предполагаемой менструации - однако в это время вы можете получить отрицательный результат, даже если вы беременны. Для того, чтобы результат был более достоверным, с тестом придется подождать еще примерно неделю.

Если вы хотите подтвердить беременность раньше, вам поможет тест на β-ХГЧ в сыворотке крови .Их проводят уже с 6-8 дня после овуляции .

Для проверки правильности положения беременности в полости матки можно провести УЗИ влагалища на на 4-5 неделе беременности. Врач увидит на нем гестационный мешок.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Первые признаки беременности - как распознать? - Пациентка - Медицинские лаборатории диагностики

Первым симптомом, вызывающим подозрение на беременность, обычно является отсутствие менструации в ожидаемый срок. Беременность можно обнаружить, выполнив домашний анализ мочи, лабораторный анализ мочи или более точный анализ крови. Ясно, , первые симптомы беременности обычно появляются только через несколько недель после зачатия и включают тошноту и рвоту, перепады настроения, утомляемость и сонливость, болезненность молочных желез или более частое мочеиспускание.

Каковы первые симптома беременности? Когда можно ожидать ?

Оплодотворение — это процесс соединения сперматозоида и яйцеклетки с образованием зиготы. Многие пары хотели бы иметь возможность наблюдать признаки оплодотворения и внимательно их высматривают, но на данном этапе это невозможно. У некоторых женщин мажущие выделения наблюдаются всего несколько дней в момент имплантации плодного яйца (имплантации в полость матки), что происходит примерно через 6-7 дней после зачатия. Первые дни беременности хоть и важны для родителей, но поэтому ничем особенным не отличаются. Первые симптомы беременности могут появиться только через несколько дней или недель, но не у всех женщин. Такие субъективные симптомы также не являются основанием для диагностики беременности и не указывают однозначно на ее наличие. Каковы самые ранние признаки беременности?

  • Аменорея у регулярно менструирующих женщин может быть явным признаком беременности.Именно тогда многие женщины берут в аптеке тест на беременность. Помните, однако, что отсутствие менструального кровотечения в срок может иметь множество других причин (например, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ, стресс, прием лекарств или психогенные факторы) и не обязательно означает беременность. Тем не менее, у некоторых беременных женщин могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения в то время, когда у них должна начаться менструация. Если у женщины вообще скудные месячные, она может принять такие кровянистые выделения за менструацию.
  • Тошнота, рвота и головокружение могут появиться уже в 4-6 часов. неделе беременности, и за них ответственны гормональные изменения. Они присутствуют не только утром, их можно услышать в любое время. У некоторых женщин также наблюдается повышение аппетита, снижение аппетита или явное отвращение к ранее понравившимся продуктам и повышенная чувствительность к запахам.
  • Болезненность, боль и припухлость молочных желез являются одним из наиболее распространенных симптомов беременности и могут возникать в возрасте около 6 лет.неделю. Раздражение и интенсивность симптомов индивидуальны. После 6-8 недель беременности могут наблюдаться увеличение молочных желез, расширение подкожных вен и изменение цвета сосков.
  • Сонливость, усталость, раздражительность и перепады настроения могут быть одними из самых ранних субъективных симптомов беременности. Однако они настолько нехарактерны, что только на их основании сложно заподозрить беременность.
  • Более частое мочеиспускание в первом триместре в первую очередь связано с увеличением объема крови и усилением почечной фильтрации.При сроке беременности частые посещения туалета также обусловлены давлением на мочевой пузырь увеличивающейся матки.
  • Вздутие живота и запоры вызваны повышением уровня прогестерона.

Помните, что первые симптомы беременности очень субъективны. У одних женщин они явно усиливаются, у других вообще не возникают. Такие симптомы не могут служить основанием для постановки диагноза беременности.

Тесты на беременность - что о них нужно знать?

Тесты на беременность определяют бета-субъединицу хорионического гонадотропина (ХГЧ), выработка которого начинается уже на 8-м месяце беременности.на следующий день после зачатия. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении ХГЧ в моче, дешевы, быстры, просты в исполнении и доступны в любой аптеке. Они достаточно чувствительны и дают положительный результат в день предполагаемой менструации, а иногда и раньше. Если результат неубедительный или отрицательный, а вы все же подозреваете, что беременны, лучше сделать анализ крови . Он очень чувствителен и позволяет диагностировать беременность на очень ранней стадии (но сначала необходимо имплантировать эмбрион).

На практике лучше всего сделать анализ крови, в идеале, во время или после начала менструации. Так что при подозрении на беременность стоит сначала сдать анализ в аптеке или сразу пойти в лабораторию, например ДИАГНОСТИКА и сделать анализ крови . Беременность , определенная таким образом, абсолютно требует посещения гинеколога, и это должно быть вашим следующим шагом.

Посещение гинеколога

Первые признаки беременности и положительный результат теста на беременность требуют посещения гинеколога, который соберет подробный анамнез, проведет общий и гинекологический осмотр.В идеале первый визит должен быть между 7-й и 8-й неделей беременности. Ультразвуковое исследование очень важно на этом этапе, поскольку оно не только подтвердит беременность и частоту сердечных сокращений плода, но и исключит внематочную беременность. Во время первого визита врач может назначить вам ряд важных анализов, таких как: общий анализ мочи , цитология , морфология , глюкоза , ТТГ , группа крови или анализы для сифилиса , ВИЧ, ВГС , токсоплазмоз или краснуха - последние охватываются общей аббревиатурой TORCH, созданной из первых букв английских названий возбудителей.Врач проинформирует вас о дальнейших действиях, необходимости возможных консультаций, датах последующих посещений и пренатальных тестов.

Помните, что все лабораторные исследования, как бета-тест ХГЧ из утренней мочи и сыворотки крови, так и любые анализы, рекомендованные в начале беременности, можно проводить в ДИАГНОСТИКЕ.

Библиография:

  • Акушерство и гинекология - Г. Х. Бремборович 90 105
.

Первые признаки беременности - как подтвердить беременность?

Первые симптомы беременности – у всех ли женщин?

Все женщины разные. Так же, как и ее опыт беременности. Не все женщины имеют одинаковые симптомы беременности, и не все последующие беременности одинаковы. Ранние симптомы беременности часто имитируют те, которые могут возникнуть непосредственно перед менструацией и во время нее, поэтому вы можете не знать, что беременны.

Ниже приводится описание некоторых наиболее распространенных первых симптомов беременности. Вы должны знать, что эти симптомы могут быть вызваны факторами, отличными от беременности. Тот факт, что вы заметили некоторые из этих симптомов, не обязательно означает, что вы беременны. Единственный способ убедиться в этом — сделать тест на беременность.

Редакция рекомендует: Тест на беременность - через сколько дней можно делать?

Первые признаки беременности – кровянистые выделения и судороги

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.Это может вызвать некоторые из самых ранних признаков беременности — кровянистые выделения, а иногда даже небольшие сокращения матки. Это окрашивание известно как имплантационное кровотечение. Это происходит через 6-12 дней после зачатия. Сокращения матки, которые могут появиться, похожи на менструальные боли.

Помимо кровотечения женщина может отмечать белые выделения из влагалища молочного цвета. Это связано с утолщением стенок влагалища. Повышенный рост клеток, выстилающих влагалище, вызывает образование этих выделений.

Эти выделения могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, обычно безвредны и не требуют лечения. Если же это сопровождается неприятным запахом, зудом или жжением, сообщите об этом своему лечащему врачу, так как это может быть признаком бактериальной или дрожжевой инфекции.

См. также: Вагинит – все, что вам нужно знать о нем

Первые симптомы беременности - нет месячных

Наиболее очевидным первым признаком беременности, который побуждает большинство женщин сделать тест на беременность, является аменорея .Однако следует помнить, что отсутствие менструации или ее задержка не всегда обусловлены беременностью.

Кроме того, у некоторых женщин во время беременности могут возникать кровотечения. Если вы уже точно знаете, что беременны и у вас кровотечение, как можно скорее обратитесь к врачу, так как это может представлять риск для развивающегося плода.

Читать: Какие могут быть причины отсутствия месячных?

Первые признаки беременности - чувствительная грудь

Нежная, опухшая грудь — еще один из первых явных признаков беременности. Гормональные изменения на ранних сроках беременности могут сделать грудь чувствительной и даже болезненной. Кроме того, вы можете почувствовать, что ваша грудь набухла и набухла. Область вокруг сосков, называемая ареолой, также может потемнеть. Дискомфорт, вероятно, уменьшится через несколько недель, поскольку ваше тело приспосабливается к гормональным изменениям.

См.: УЗИ сосков - когда делать обследование?

Первые симптомы беременности – тошнота и усталость

Утренняя тошнота — один из самых известных симптомов беременности.Однако не каждая женщина испытывает их. Точная причина утренней тошноты неизвестна, но, вероятно, этому способствуют гормоны беременности. Тошнота при беременности может возникнуть в любое время суток, но чаще всего утром.

Более того, на ранних сроках беременности беременной женщине может быть отказано от некоторых продуктов, даже от ее любимых. Это также связано с гормональными изменениями. Эффект может быть настолько сильным, что даже мысль о том, что когда-то было любимой едой, может вызвать у беременной женщину еще большее недомогание.Вполне возможно, что тошнота, изменения аппетита и отвращение к еде могут сохраняться на протяжении всей беременности. Однако, как правило, эти симптомы исчезают у многих женщин на 13-й или 14-й неделе беременности.

У некоторых женщин рвота может быть первым признаком беременности в дополнение к тошноте. Они могут появляться утром сразу после подъема с постели или в течение дня после еды.

А пока убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты, чтобы вы и ваш развивающийся ребенок получали необходимые ему питательные вещества.

Усталость во время беременности является нормальным явлением, и женщины испытывают ее в первые недели беременности, даже в первую неделю после зачатия. Это состояние в основном вызвано высоким уровнем прогестерона, а также снижением уровня сахара в крови, снижением артериального давления и увеличением выработки крови.

Если ваша усталость связана с беременностью, важно много отдыхать. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка и железа может сбалансировать это.

Читайте также: Низкое давление при беременности - каковы его причины?

Первые симптомы беременности - другие симптомы

Беременность вызывает изменения гормонального баланса, что, в свою очередь, может вызвать другие симптомы, в том числе:

  1. частое мочеиспускание - у многих женщин это начинается примерно на шестой или восьмой неделе после зачатия.Хотя это может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, диабетом или использованием диуретиков, если вы беременны, это, скорее всего, вызвано уровнем гормонов.
  2. запор - Во время беременности более высокий уровень гормона прогестерона может вызвать запор. Прогестерон заставляет пищу проходить через кишечник медленнее,
  3. перепады настроения - частое явление, особенно в первом триместре.Они также связаны с изменениями в гормонах,
  4. головокружение и обмороки — это может быть связано с расширением сосудов, падением артериального давления и падением уровня сахара в крови.

У беременной женщины могут быть все эти симптомы, а может быть только один или два. Если какие-либо из этих симптомов становятся неприятными, поговорите о них со своим врачом, чтобы составить план их устранения.

Читать: Стадии развития плода - 1-й, 2-й и 3-й триместр

Первые симптомы беременности - клинические симптомы

Клиническими признаками беременности являются увеличение живота (ок.На 20-й неделе беременности дно матки достигает уровня пупка) и изменения шейки матки и самой матки обнаруживаются при гинекологическом осмотре. Шейка матки синеет, матка меняет свою консистенцию, размеры и положение по отношению к шейке. Данный симптом может быть подтвержден врачом при двуручном осмотре составленного. Подтвердить беременность можно также с помощью тестирования уровня гормонов – самым популярным параметром является уровень бета-ХГЧ в сыворотке крови.

Определенными симптомами беременности являются выслушивание сердцебиения плода и ультразвуковое подтверждение наличия плода в полости матки (или вне ее - в случае внематочной беременности).

В начале беременности, т.е. через несколько дней после ожидаемой менструации, единственным возможным и надежным способом подтверждения беременности является определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови. Этот гормон не вырабатывается организмом женщины вне беременности. Для определения уровня бета-ХГЧ голодание не требуется, а результат надежен уже через несколько дней после зачатия.

Первые признаки беременности - сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода обнаруживается на УЗИ уже в возрасте 6 недель.неделя беременности с первого дня последней менструации. Пульс можно прослушать с помощью допплеровского метода во время ультразвукового исследования. Однако этот тест не проводится на ранних сроках беременности из-за возможного неблагоприятного воздействия на развивающийся плод.

Сердцебиение плода можно легко прослушать примерно на 12-13 неделе беременности, как с помощью ультразвуковой допплерографии, так и с помощью детектора сердечного ритма плода. Однако это устройство должно быть надлежащего качества.Между 16 и 19 неделями беременности иногда можно прослушать сердцебиение плода с помощью стетоскопа.

Однако следует помнить, что структуры плода, включая его сердце, в то время еще малы, и поэтому в сегодняшнюю эпоху передовых технологий и широкой доступности аппаратов УЗИ они кажутся наиболее подходящими для подтверждение наличия сердцебиения плода.

Первые признаки беременности – шевеления плода

Их восприятие женщиной индивидуально.Эти различия в основном касаются стихии и повторнородящих женщин. Элементы чувствуют движения плода позже, примерно на 20-й неделе беременности. Раньше они могут воспринимать это как чувство переполнения в кишечнике, метеоризм и т. д. С другой стороны, повторнородящие женщины могут ощущать первые шевеления плода уже примерно на 18-й неделе беременности, что связано с большим опытом в выявление их, а также к вялости мышц живота.

Если у женщины есть половой акт, ей следует обратиться к гинекологу после прекращения менструации, чтобы убедиться, что отсутствие менструации связано с беременностью или чем-то совершенно другим.Раннее подтверждение беременности является одним из обязательных условий ее правильного ведения.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 130

90 138
  • Катажина Соколовская беременна благодаря ЭКО.Безопасно ли это в ее возрасте? Гинеколог объясняет.

    На протяжении многих лет польские женщины все чаще решаются на позднее материнство. Никто не слишком удивляется, увидев беременную женщину после "30" или даже "40", хотя на самом деле...

    Каролина Свидрак
  • Эти тесты должны быть выполнены каждой беременной женщиной.Все равно не все делают

    Анализы, которые проводят женщины, когда узнают о беременности, дают врачу важную информацию о здоровье будущей матери и плода. Малгожата, MD, PhD ...

    Моника Зеленевская
  • Как распознать меланому? Принцип «ABCDE» может спасти вам жизнь Моника Миколайска
  • Почему происходит выкидыш? Гинеколог: проблема затрагивает 30%беременности

    - Важно, чтобы дамы не задумывались, могли ли они сделать что-то другое, лучше. Заметил частую склонность пациентов искать ответы на...

    Каролина Свидрак
  • Как распознать предынфарктное состояние?

    Что такое предынфарктный период? Каковы симптомы предынфарктного состояния? Как вы можете распознать его? Что должно вас беспокоить? На этот вопрос отвечает препарат.Пол ...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Гипонатриемия - что это такое, как ее распознать и лечить?

    Гипонатриемия — это состояние низкого содержания натрия в крови, которое, если его не лечить, может привести к летальному исходу.О симптомах ранней гипонатриемии говорит...

  • Антек Кроликовски страдает рассеянным склерозом.Это «многоликая болезнь». Как это распознать?

    Антек Кроликовски сообщил, что страдает неизлечимой болезнью. "Я получил такой подарок в виде диагноза РС, т.е. рассеянный склероз" - сказал он в программе...

    Милена Завислинская
  • Симптомы инсульта – как их распознать?

    Симптомы инсульта внезапны и сильны и могут застать нас врасплох в нашей обычной повседневной деятельности.Симптомы инсульта легко спутать с последствиями... 9000 7 Лук. Александра Чаховска

  • Пародонтит – заболевание, которым страдает каждый второй из нас.Как это распознается и лечится?

    Пародонтит, широко известный как пародонтит, является более распространенным заболеванием, чем вы думаете, и не зря его называют «невидимой эпидемией». [1] ...

  • Вы узнаете этот орган? [КОНТРОЛЬНЫЙ ОПРОС]

    Знаете ли вы, что средняя человеческая печень весит ок.1200-1500 г, а лошадиная печень аж 4,5 кг? Человеческое тело удивительно. В среднем каждые три дня всего...

    изменений Магда Важно
  • .

    Об этом нельзя забывать во время беременности!

    После первых дней эйфории начинаешь немного паниковать. Если все нормально? Что я должен и не должен делать во время беременности? Можно мне кофе? Почему мне все время плохо? Вопросы накапливаются, а в "добрых советах" недостатка нет...

    После первых дней эйфории начинаешь немного паниковать.Если все нормально? Что я должен и не должен делать во время беременности? Можно мне кофе? Почему мне все время плохо? Вопросы накапливаются, а в "добрых советах" недостатка нет...

    Вы уже записались на прием к гинекологу. Однако ваше любопытство не дает вам спать по ночам, и вы хотите узнать об этом раньше? Вместо того, чтобы восстановиться и сойти с ума, вы часами читаете форумы и порталы о воспитании детей? Это конечно оправдано! Однако вам нужно доверять своей природе, своей интуиции и врачу, который будет вести вашу беременность.

    Также правило номер один - вы имеете право быть сверхчувствительным к себе, ожидать исчерпывающей информации, дуть и дышать - на себя и на животик, который скрывает маленькое чудо. Это то время, когда можно и даже нужно сконцентрироваться только на себе!

    Для того, чтобы ваша беременность была благополучной, вам следует находиться под наблюдением врача в течение 9 месяцев и проводить простые ежедневные наблюдения за своим организмом. Мы подготовили must do для каждой беременной женщины!

    Берегите себя... точнее, О СЕБЕ!

    Звучит тривиально, правда? Однако за этими простыми словами стоит большая ответственность.Вероятно, самая большая из тех, с которыми вы сталкивались до сих пор. Ваш организм начинает работать с большой скоростью, чтобы обеспечить полноценное самочувствие малыша, растущего в вашем животе. Выберите здоровый образ жизни - сбалансированное питание, физические упражнения и восстановление. Следите за своим телом, но не паникуйте при малейших изменениях! Смена настроения и нарушение регуляции тела — традиции беременности. В переменах и неудобствах виноваты бурлящие гормоны! Однако будьте бдительны, чтобы не пропустить сигналы, указывающие на нарушения – например,кровянистые выделения, боль в животе, резкое увеличение массы тела и т. д. 9000 5

    Регулярно взвешивайтесь

    Ооо! Наконец - скачок в весе не приносит с собой новую концепцию похудения. Кроме того, комплиментом являются такие комментарии, как «а у вас вырос животик». Однако помните, что во время беременности не рекомендуется как слишком большая, так и слишком маленькая прибавка в весе. Прибавка в весе зависит в первую очередь от стадии развития вашего малыша и всей инфраструктуры вашего организма, связанной с его «обращением».Интересно, что во время беременности количество крови в вашем организме увеличивается на целых 1,5 литра! Ваша матка также растет и появляются околоплодные воды. Лишние килограммы оправданы и бояться их не стоит… если только вы не слишком быстро растете. Так какой же необходимый минимум и какой максимум?

    I триместр

    II триместр

    3-й триместр

    ок.1-2 кг

    около 6 кг

    около 5 кг

    Если ваш вес немного выходит за указанные пределы, не паникуйте. Важно регулярно проверять его и консультироваться с врачом при любом внезапном увеличении веса или подозрении на увеличение веса.

    Двигайтесь… с удовольствием

    Физические нагрузки и йога для беременных в моде! В Интернете вы найдете обучающие видеоролики и руководства по физическим нагрузкам, рекомендованным будущим мамам.Вы также можете пойти на групповые занятия, которые зарядят вас хорошей энергией, позволят обменяться опытом и обязательно приведут к интересным знакомствам. Ведь у твоих новых подружек с тобой один общий интерес - они в любой момент станут мамами! Зачем заниматься спортом? Как заниматься спортом при беременности, чтобы помочь и не навредить? Рекомендуется умеренный, регулярный трафик.
    Лучше всего прогулки, а если врач не увидит противопоказаний, то и упражнения, предназначенные для беременных.Напряженных, напряженных действий, безусловно, следует избегать. В последнем триместре беременности в первую очередь делайте упражнения, которые подготовят вас к родам. Важно отметить, что они не вызывают преждевременных схваток, которые не рекомендуются в конце беременности. Следует знать, что преждевременные сокращения матки являются одной из основных причин обращения женщин с патологией беременности после 34 недель беременности.

    Позаботьтесь о своей коже

    Ты будешь мамой, отлично! И хотя вы не слишком напрягаетесь по этому поводу сейчас, это может произойти после родов, перед сезоном бикини.Поэтому делайте то, что можете сейчас, чтобы сделать свое тело всего за несколько месяцев – все равно ваше преимущество. В этом вам поможет правильно подобранный и последовательный уход. Следите за тем, чтобы кожа на стремительно растущем животе не теряла эластичности и не образовывались растяжки.
    Ежедневно нежно увлажняйте ее оливковым или натуральным миндальным маслом, идеально подходящим для беременных. Нежный и отлично справляется с растяжками. Избегайте раздражающих кожу косметических средств, содержащих вредные ингредиенты: фталаты, парабены, витамин А и его производные, ретинол, триклозан.Фармацевт поможет подобрать подходящие препараты. Важно отметить, что многими косметическими средствами во время беременности вообще нельзя пользоваться. Всегда обращайтесь за профессиональной консультацией!

    Записаться на прием к гинекологу

    Различные стадии беременности требуют медицинского диагноза, поэтому нельзя игнорировать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Обычно этого не происходит, ведь мы по опыту знаем, что каждый визит к гинекологу – это событие для будущих родителей. Однако обратите на это внимание!

    Первый гинекологический визит должен состояться не позднее 7-й недели беременности.Тогда не обязательно будет возможность прослушать сердцебиение малыша. Во время этого визита лечащий врач создаст карту беременности, в которую будет регулярно заносить результаты анализов, вес, давление и высоту дна матки при каждом посещении. Там же будет указана ваша группа крови и результаты всех дополнительных анализов. В любые поездки, как деловые, так и частные, имейте при себе карту беременности. Даже в случае опухших ног или пойманного клеща это будет быстрой навигацией по вашему общему состоянию здоровья и состоянию беременности для каждого врача.

    Исследуй себя

    Хотя это последний пункт в нашем списке, он самый важный, и мы уделим ему больше всего внимания. Почему? Пренатальная диагностика позволяет оценить состояние здоровья матери и ребенка. Раннее выявление аномалий позволяет врачам быстро среагировать и принять меры, которые позволят благополучно дожить до родов... желательно в 40 недель.

    ВАЖНО! Если вы беременны у гинеколога, который является вашим постоянным врачом, который уже имеет вашу историю болезни и знает ваше общее состояние здоровья - хорошо - вам будет легче.Особенно, если вы доверяете этому врачу. Однако, если вы выбрали нового гинеколога во время беременности, важно, чтобы вы полностью информировали его о состоянии вашего здоровья и возможных заболеваниях, также тех, которые возникают у ваших ближайших родственников. Не бойтесь задавать беспокоящие вопросы. Чем больше вы спросите у врача, тем спокойнее вы будете.

    Лабораторные испытания

    Во время первого визита гинеколог направит вас на обязательные лабораторные исследования в первом триместре, т.е.:

    • анализ крови
    • ХГЧ
    • глюкоза натощак
    • моча
    • цитология
    • токсоплазмоз
    • цитомегалия
    • краснуха
    • ВИЧ

    Во время беременности общий анализ крови следует проводить приблизительно каждый месяц, в зависимости от результатов и вашего клинического состояния. Любые отклонения от нормы будут основанием для направления на дополнительные анализы или введения соответствующих добавок.Например, при анемии гинеколог порекомендует правильные дозы железа и диету для поддержки его усвоения.

    Ваш врач направит вас на дополнительные анализы во время второго и третьего триместров беременности. Среди них есть группа стандартных тестов, обязательных в этот период. Однако каждая беременность индивидуальна, и врач может предложить дополнительную диагностику на основании наблюдения за вашей беременностью.

    Второй триместр

    Третий триместр

    • анализ крови

    • вагинальный мазок (для исключения риска заражения ребенка стрептококком (СГБ)

    • анализ мочи

    • анализ крови

    нагрузочный тест глюкозы

    • анализ мочи

    Нагрузочный тест на глюкозу (OGTT) вызывает большое беспокойство в связи с мифами, которые можно прочитать в Интернете.Мы объясняем! Тест заключается в заборе крови у пациента, который затем должен выпить раствор глюкозы, не выпив при этом никаких жидкостей. Через час и два часа берется еще один образец крови. Рекомендуется взять с собой на обследование сопровождающее лицо. Глюкозу можно приобрести заранее в аптеке (в рекомендованной лечащим врачом дозе), а в некоторых лабораториях она доступна непосредственно для пациентов, направленных на исследование ПГТТ. В него можно добавить сок лимона. Реакции будущих мам на такую ​​дозу «сахара в сахаре» различны.От полного равнодушия до вызываемой им тошноты. Более подробно сахарную кривую мы обсуждали здесь: https://www.gyncentrum.pl/blog/pl/krzywa-cukrowa-w-ciazy

    .

    Пренатальное тестирование

    Вот и долгожданные УЗИ, на которых мы видим шевелящийся боб. Мы наслаждаемся пальчиками и розыгрышами нашего ребенка. Мы узнаем пол, и мы тронуты при виде гримас. Это мило! Вместо этого не забывайте, какова цель пренатального тестирования.

    Основной целью пренатальных обследований является наблюдение за состоянием плода и выявление возможного риска аномалий его развития.С медицинской точки зрения эстетические преимущества, такие как 3D или 4D изображение и возможность увидеть свое сокровище, не самое главное.

    Конечно, это важно, и доктор, если возможно, покажет вам ребенка. Но не расстраивайтесь, если вам не удастся хорошенько рассмотреть лицо вашего малыша. Многое зависит от положения плода - как вы быстро поймете, ребенок может на мгновение обидеться и "отмазаться" от наших приставаний :)

    Первый пренатальный скрининг

    Пренатальный тест в первом триместре проводится между 11 и 13 неделями беременности.Благодаря передовым технологиям ультразвуковых аппаратов они помогают оценить риск пороков развития плода. В первом триместре пренатальный тест состоит из ультразвукового исследования с очень подробным изображением, и по сравнению с изображением УЗИ берется кровь и проводятся двойные тесты (РАРР-А и β-ХГЧ).

    Подробное описание пренатальных тестов в первом триместре беременности можно найти здесь: https://www.gyncentrum.pl/blog/pl/pierwsze-badanie-prenatalne

    Второй пренатальный тест

    Не все аномалии плода и генетические заболевания можно обнаружить в первом триместре, поэтому вам следует пройти второй пренатальный тест между 13 и 15 неделями беременности.Он включает в себя как УЗИ, так и тройной анализ крови (бета-ХГЧ, АФП, uE3). Если положение ребенка медленное, врач, скорее всего, оценит пол ребенка.
    Этот тест особенно важен для оценки частоты сердечных сокращений вашего ребенка. Эхокардиография плода (эхо сердца) позволяет точно оценить развивающуюся систему кровообращения.

    Дополнительными неинвазивными пренатальными тестами, которые можно проводить со второго триместра беременности, являются тесты NIFTY и HARMONY.Они предполагают сбор венозной крови матери (не ребенка) для еще более точной диагностики возможных пороков у плода ребенка. Срок ожидания результатов анализов составляет 2-3 недели. Их эффективность составляет около 99%, если они выполняются в правильный момент развития плода.

    Хотите знать, как выглядит экзамен NIFTY и HARMONY? Читайте здесь: https://www.gyncentrum.pl/test-harmony и здесь: https://www.gyncentrum.pl/test-nifty

    Третий пренатальный тест

    Многие матери считают, что проведение первого и второго пренатальных тестов в достаточной степени снижает их опасения по поводу генетических аномалий их ребенка, поэтому они неоднократно отказываются от пренатальных тестов в третьем триместре беременности.Однако проведение третьего пренатального теста крайне важно для правильной подготовки к родам и возможным осложнениям во время них. Это обследование помогает определить положение ребенка и пуповины. Вы можете увидеть, не перекрутилась ли пуповина, например, вокруг шеи ребенка. Врач также оценивает количество околоплодных вод и состояние плаценты. Вы можете подробно прочитать о пренатальных тестах, как неинвазивных, так и инвазивных, здесь: https://www.gyncentrum.pl/badania-prenatalne

    Запишитесь на пренатальный тест!
    Телефон: 32 506 57 77
    Пишите: [email protected]номер


    Консультации по существу:

    Доктор Виолетта Розмус-Вархолинска
    Гинеколог и акушер, перинатолог
    Gyncentrum специалист в области пренатальной диагностики. Член Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии, Лондонского фонда фетальной медицины и Польского гинекологического общества.

    .

    Почему эмбрион не развивается должным образом?

    Вы когда-нибудь задумывались, почему пары хвастаются своей беременностью только после окончания первого триместра? «Не хотим путать» — так аргументируют свое решение привыкшие к новостям родители. Хотя это суеверие, опасения вполне обоснованы. Потому что в первом триместре риск потери беременности самый высокий.

    Вы никогда не задумывались, почему пары хвастаются своей беременностью только после окончания первого триместра? «Не хотим путать» — так аргументируют свое решение привыкшие к новостям родители.Хотя это суеверие, опасения вполне обоснованы. Потому что в первом триместре риск потери беременности самый высокий. Ранний выкидыш может быть связан с остановкой роста и развития эмбриона. Это синоним конца беременности и начала вопросов «почему?». Женщины часто винят себя в сложившейся ситуации и тяжело смиряются с бедой. В этой статье мы объясняем причины, по которым эмбрион перестал развиваться, симптомы этой ситуации и что делать дальше.

    Симптомы остановки эмбриона

    Некоторыми из первых признаков аномального развития эмбриона являются: отсутствие нормального увеличения концентрации хорионического гонадотропина, отсутствие развития плодного яйца или его аномальное развитие (например, расширенный амнион или аномальный вид плодного яйца). желточный мешок). К другим симптомам, которые женщина может обнаружить самостоятельно, относятся кровянистые выделения и кровотечения из половых органов, часто сопровождающиеся болями внизу живота.

    Однако гибель эмбриона не всегда дает четкие сигналы. Речь идет о ситуации, когда организм матери не сразу изгоняет эмбрион, т.е. нет кровотечения и болей внизу живота. Более того, иногда, несмотря на остановку своего развития, плодное яйцо продолжает расти, и единственным признаком того, что у женщины случился выкидыш, может быть внезапное прекращение симптомов беременности (например, болей в молочных железах или тошноты). Сложнее всего диагностировать остановку развития эмбриона у женщины, ранее не болевшей этими недугами, поэтому она обычно узнает о невынашивании беременности во время ультразвукового исследования.

    Причины остановки развития эмбриона

    Потеря беременности может случиться с любой женщиной, независимо от ее возраста и состояния здоровья. Однако есть несколько факторов, которые существенно влияют на развитие эмбриона. Вы можете упомянуть, среди прочего:

    • Хромосомные аномалии , встречающиеся в развивающемся эмбрионе, являются причиной примерно 50% неудач в первом триместре беременности. Их частота увеличивается с возрастом матери.Они возникают непосредственно в результате нарушения кариокинетического (делительного) веретена при разделении хромосом. Наиболее распространенным хромосомным дефектом у абортированных эмбрионов является трисомия.
    • Аномальный кариотип одного или обоих родителей , выше вероятность того, что кариотип эмбриона также аномальный. Таким образом, возрастает вероятность его недостатка или остановки в своем развитии.
    • Другие причины задержки развития эмбриона включают:среди прочих: возраст матери, анатомические нарушения матки (ее дефекты, наличие спаек или миом), недостаточность желтого тела с дефицитом прогестерона (гормона, «поддерживающего» развитие беременности на первых ее сроках). Конечно, общее состояние здоровья будущей матери важно , в том числе: отсутствие дефицита витаминов и минералов, отсутствие хронических заболеваний (таких как диабет или гипертония), эндометриоза, СПКЯ, аномалий эндометрия, регулируемый гормональный баланс и соответствующий индекс ИМТ.
    • Мужской фактор тоже важен. Здоровье будущего отца, s плохое качество спермы или чрезмерная фрагментация ДНК сперматозоидов - все это оказывает существенное влияние на шанс правильного развития эмбриона.

    Как проверить правильность развития эмбриона?

    При естественном оплодотворении за развитием эмбриона на первых сроках беременности следят на основании повышения уровня хорионического гонадотропина и оценки развития плодного яйца и его структур с помощью УЗИ.

    В случае экстракорпорального оплодотворения осуществляется наблюдение за эмбрионами со стадии оплодотворения – оценивается их морфология и потенциал развития.

    Эмбрион умер - что дальше?

    В случае гибели эмбриона, особенно если пузырек беременности отсутствовал по данным УЗИ, а уровень хорионического гонадотропина был низким, рекомендуется дождаться самопроизвольного аборта. В этой ситуации пациентке вводят препараты, расширяющие цервикальный канал, с целью самопроизвольного изгнания плодного яйца.

    Дальнейшие усилия

    Если выкидыш был разовым, вернуться к следующей беременности можно относительно быстро – примерно через 6 недель. За это время матка восстановится и женщина успеет понаблюдать за циклом и посетить гинеколога. Психологический настрой партнеров также важен.

    Беспокойство должны вызывать последовательные выкидыши - если было не менее 3 последовательных выкидышей, то речь идет о привычных выкидышах. В такой ситуации необходимо расширить диагностику, включив в нее генетические тесты обоих партнеров, иммунологические, гормональные тесты на врожденную тромбофилию и диагностику строения женского репродуктивного органа.

    У вас был выкидыш? Хотите оценить риск выкидыша в будущем? Запишитесь на прием к специалисту Gyncentrum.
    Звоните: 32 506 57 77
    Пишите: [email protected]


    Консультации по существу:

    др н.врач Виолетта Розмус-Вархолинска
    Гинеколог и акушер, перинатолог
    Gyncentrum специалист в области пренатальной диагностики. Член Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии, Лондонского фонда фетальной медицины и Польского гинекологического общества.

    .Экзаменационные отметки

    USG - 1-й триместр | BebiProgram

    Ультразвуковое исследование до 10-й недели беременности

    Целью первого ультразвукового исследования является локализация яйцеклетки и оценка срока беременности. Акушер проверит сердцебиение плода и увидит, правильно ли развивается беременность. Частота сердечных сокращений плода будет сокращена до ЧСС , что означает количество ударов сердца плода в минуту.

    Ультразвуковое исследование между 11 и 19 неделями беременности

    Во время следующего ультразвукового исследования врач обмерит вашего ребенка.Результаты исследования покажут информацию о теменной длине плода (ТТР) и двухлетнем размере головы плода (ДГП). Это может показаться загадочным, но речь идет просто о длине плода от макушки до копчика и ширине головы. Эти базовые измерения размеров плода наиболее надежны в период между 7 и 14 неделями беременности. После 14 недель точность становится меньше, потому что плод может сгибаться или выпрямляться. Ультразвуковой оператор оценит хорион и прозрачность затылка (NT) и носовой кости (NB).

    УЗИ между 18 и 22 и 28 и 32 неделями беременности

    В результатах последующих ультразвуковых исследований могут появляться дополнительные сокращения, которые относятся к расчетной массе плода (EFW) и его размеру (BPD, HC, AC, FL, HL ) . В первой половине второго триместра по ширине головки от макушки до макушки (БПД) и длине бедренной кости (ДБ) срок беременности можно определить с точностью ±7, ±10 дней.


    Помните, что при каждом последующем осмотре врач может получше рассмотреть вашего ребенка, не беспокоиться о зарослях ярлыков, а наслаждаться всеми моментами, во время которых вы можете посмотреть на своего ребенка.

    Наиболее часто используемые ультразвуковые определения

    • AC - окружность живота плода - необходима для оценки массы плода.
    • AFI - Индекс амниотической жидкости
    • ASP - Определение частоты сердечных сокращений плода
    • AUA - Возраст беременности
    • BPD - Ширина головы от Crown
    • COR - - DIM от Crown
    • - -. головной мозг
    • CRL - длина плода от макушки до копчика
    • EDD - расчетная дата родов
    • EFW - расчетная масса плода
    • 9005HRtal -60062 9000 число плода heartbeats per minute
    • FL - bone length femoral
    • GA - age of pregnancy according to last menstruation
    • GS - diameter of gestational sac
    • HC - head circumference
    • HL - humerus длина
    • LMP - дата последней менструации
    • LV - ширина бокового желудочка головного мозга
    • NB 900 06 - Носовая кость
    • NF - Neck Fold
    • NT - Нучальная прозрачность
    • .
    • - поперечный TP - Расчетная дата доставки
    • YS - Везикул желток

    Символы, используемые в ультразвуке Dopppler (сердечно -сосудистая диагностика)

      90 130 MCA - средняя цереблельная цереблельная карта) 9003
        90 130 .
      • - сосудистый пульсационный индекс
      • - сосудистый пульсационный индекс
      • - сосудистый индекс сопротивления
      • S/D - систолическое/диастолическое отношение
      • UA - .

        Беременность двойней - симптомы. Когда это видно на УЗИ? Календарь

        Беременность двойней врачи считают более рискованной, чем одноплодная, поэтому важно быстро диагностировать ее и надлежащим образом контролировать. Поэтому стоит знать, каковы ее симптомы, когда в исследованиях можно подтвердить, что беременность двойней и когда риск ее возникновения выше.

        Симптомы беременности двойней

        Симптомы многоплодной беременности , включая многоплодную беременность, в некотором роде являются множественными симптомами одноплодной беременности.

        Наиболее характерными являются:

        • ноющая тошнота и рвота в первые месяцы беременности,
        • дискомфорт в желудке связанный с давлением на внутренние органы,
        • более высокое положение дна матки , чем при одноплодной беременности,
        • движений младенца ощущаются одновременно в нескольких отделах живота,
        • окружность живота больше, чем при нормальной беременности,
        • слышимых тонов двух бьющихся сердец.

        К сожалению, симптомы многоплодной беременности в первые месяцы ощущаются слабо. Единственные, которые явно проявляются в первые недели, — это дискомфорт в желудке и тошнота, но они могут проявляться с одинаковой интенсивностью и при одной беременности, поэтому их нельзя принимать как должное.

        Беременность двойней - когда известно? Ультразвуковое исследование

        Обычно женщина с многоплодной беременностью обнаруживает во время УЗИ , которое показывает около пузырьков беременности .Когда можно увидеть, что беременность двойней? Такой результат можно получить уже при первом УЗИ-обследовании, т.е. проведенном через недель 4 от даты последней менструации (т.е. примерно через две недели от оплодотворения ).

        Два фолликула видны в это время, когда близнецы разнояйцевые. В случае монозиготных близнецов с достоверным результатом придется подождать около недели. Чем «старше» беременность, тем точнее и надежнее тест.Беременность двойней может быть подтверждена с помощью УЗИ после ее недели 6 . Это потому, что тогда становится видна сердечная деятельность плода, и можно точно определить количество бьющихся сердец и, таким образом, количество плодов, находящихся в матке.

        Беременность двойней по неделям

        I триместр (1-13 неделя)

        Календарь двойных беременностей (и одиночной беременности) начинается в первый день последней менструации перед зачатием.За менструальным периодом следует овуляция , во время которой происходит оплодотворение яйцеклетки. Отсутствие новой менструации – первый признак беременности. Пятая неделя календаря — лучшее время для надежного теста на беременность. Ее положительный результат является основанием для визита к гинекологу для подтверждения беременности.

        Около недели 6 может появиться следующее:

        • тошнота,
        • болезненная грудь (стоит позаботиться о соответствующем уходе за грудью и удобном белье для беременных , уменьшающем дискомфорт),
        • частое мочеиспускание.

        Эти симптомы усиливаются при многоплодной беременности из-за большей нагрузки на внутренние органы. Хотя плоды тогда очень крошечные, при многоплодной беременности с самого начала присутствует еще больше околоплодных вод.

        В первом триместре у близнецов развиваются первые части тела, формируются камеры сердца, формируются уши и глаза. Около недели 9, развиваются половые органы.

        от

        до 12.неделя лучше всего сделать УЗИ генетическое и анализ крови на заболевания и генетические дефекты у близнецов.

        II триместр (14 - 26 недель)

        Во втором триместре беременности близнецы растут, их органы растут и созревают. На отметке на 16 неделе уже можно определить пол детей при УЗИ. После 22-й недели отдельные части тела настолько хорошо развиты, что младенцы выглядят как новорожденные.К концу второго триместра дети вместе весят около 2 кг.

        Во втором триместре у мамы могут быть проблемы с:

        • геморрой,
        • боли в спине (вызванные большой нагрузкой на растущий живот),
        • боли в животе,
        • головокружение,
        • опухоль ноги,
        • слабость ( витамины для беременных могут быть полезны).

        О 18.На неделе женщина начинает ощущать шевеления ребенка (обычно они более частые и интенсивные, чем при одноплодной беременности, так как двойня занимает меньше места и поэтому больше извивается).

        После недели 20 стоит задуматься о поступлении в родильное отделение , принимая во внимание, что беременность двойней обычно заканчивается несколько быстрее, к тому же окончание многоплодной беременности является большой нагрузкой для матери и тогда может не быть быть достаточно энергии, чтобы участвовать в классе.

        III триместр (с 27 недель)

        Младенцы видят и слышат, лица у них как у новорожденных. У них развиваются альвеолы ​​и иммунная система. К 8 месяцу беременности двойняшки очень быстро набирают вес, в связи с чем начинают подтягиваться. Роды после Неделя 33 уже достаточно безопасна, осложнений после нее быть не должно, т.к. большинство жизненно важных органов к этому моменту достаточно развиты.

        Для матерей близнецов третий триместр беременности может быть очень утомительным. Дети становятся больше и подвижнее, поэтому могут возникнуть проблемы со сном и приемом пищи. В этом случае стоит перейти на более частое, но не слишком обильное питание, потому что вместимость желудка значительно ограничена.

        Роды обычно происходят около недели 37 , эта беременность считается доношенной.

        Как формируется двойня?

        Двойная беременность может быть братской или монозиготной .Как они сделаны? В случае родовой беременности дело обстоит немного проще. В организме женщины развиваются две яйцеклетки в течение одного менструального цикла, , которые затем оплодотворяются двумя сперматозоидами. Затем дети развиваются одновременно, но в некотором смысле независимо друг от друга — каждый из них растет в отдельном амниотическом мешочке и имеет свой хорион, который впоследствии превращается в плаценту.

        Однояйцевые близнецы образуются при оплодотворении одной яйцеклетки одним сперматозоидом и ее делении в первые дни после оплодотворения:

        • разделить на 1.а на третьи сутки после оплодотворения - образуются двуххориальная и двухамниотическая близнецы,
        • разделен между 3-м и 8-м днями после зачатия - одиночные хорионические близнецы, два амниотических близнеца,
        • разделены между 8-м и 13-м днями после зачатия - однохориальная и одноамниотическая близнецы.

        Деление после 13-го дня после оплодотворения обычно приводит к рождению сросшихся близнецов .

        Многоплодная беременность также является следствием экстракорпорального оплодотворения, особенно в случаях введения в матку нескольких эмбрионов (эта практика в основном применяется у женщин старше 35 лет).возраст).

        Читайте также:

        Была ли эта статья полезной для вас?

        Да :-) Нет :-(

        Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
        Если вы хотите быть в курсе информации по
        о здоровье и здоровом образе жизни,
        , пожалуйста, посетите наш портал снова!

        .

        Смотрите также