Post Icon



Можно ли магний принимать вместе с железом


Когда принимать витамины, чтобы они лучше усваивались организмом?

Чтобы получать максимальную пользу от витаминов и пищевых добавок (витамин D, магний, железо, витамины В и.д.) принимай их в правильное время суток, поскольку это может иметь большое значение, и не превышай рекомендованную дозу, указанную на упаковке, если этого не советовал специалист по питанию или врач.

Это руководство обобщает результаты многих исследований, показывая, каких комбинаций следует избегать, какие принимать во время еды, какие утром натощак, и какие вечером перед сном.

Утро

Железо
Железо – главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему. Лучше всего принимать железо натощак. Не принимай его с чаем или кофе, поскольку танины и кофеин могут влиять на всасывания железа. Кальций также препятствует всасыванию железа, поэтому не принимай их одновременно.

Витамин C
Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, повышает энергию, сильный антиоксидант. Витамин С сохраняется в организме всего несколько часов, поэтому его дозу лучше разделить на весь день. Начни принимать его с утра и поставь напоминания, чтобы не забыть принимать его в течение дня. Напоминания о пищевых добавках, а также лекарствах можно легко добавить в приложение для здоровья myEmerg – Appstore.

Витамины группы B
Помогают обеспечить нормальный метаболизм получения энергии, способствуют нормальной работе нервной системы, помогают уменьшить усталость, способствуют нормальный психологическим функциям. Принимай витамины В за завтраком, чтобы увеличить и поддерживать энергию на протяжении всего дня.

Витамин E
Защищает клетки организма от повреждений, вызванных свободными радикалами. Важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Лучше усваивается при приеме с жирами, например, с йогуртом, молоком, орехами или авокадо.

УТРО/ДЕНЬ

Коэнзим Q10
Способствует энергетическим процессам в клетках, задерживает старение организма, улучшает защитные способности организма, т. е. иммунитет, повышает физическую выносливость. Он встречается практически во всех клетках, больше всего в органах, для работы которых требуется много энергии – в сердце, мозге, печени, почках. Коэнзим Q10 лучше усваивается при приеме с пищевыми жирами – в идеальном случае за завтраком или обедом, чтобы избежать негативного воздействия на сон.

Цинк
Цинк способствует нормальному функционированию иммунной системы, фертильности и репродуктивной системы. Цинк – важный минерал. Он в больших количествах содержится в продуктах, богатых белком – рыбе, морепродуктах, орехах, семенах. Принимай цинк днем во время еды, поскольку при приеме натощак он может вызвать тошноту. Не принимай его одновременно с кальцием или железом.

Йод
Йод заботится о синтезе гормонов щитовидной железы и здоровье кожи. Йод не накапливается в организме, поэтому его необходимо регулярно принимать. Йод – это микроэлемент, который естественным образом находится в пище или добавляется к ней. Самый богатый источник йода – морская капуста, креветки, печень трески и молоко. Исследования обнаружили, что йод повышает энергию, поэтому принимай его после обеда для повышения уровня энергии.

ДЕНЬ/ВЕЧЕР

Витамин D
Витамин D важен для здоровья костей, иммунитета, понижает риск болезней сердца, диабета и отдельных видов рака. Он очень важен для всасывания кальция и фосфора. В естественном виде образуется в коже под воздействием солнечных лучей, но только если индекс УФ выше УФ3. Это означает, что в период с октября по апрель солнечный свет  недостаточно интенсивен для синтеза витамина D в организме. Витамин D лучше всего всасывается с едой в присутствии пищевых жиров. В некоторых исследованиях обнаружено, что он может оставить негативное влияние на сон, поэтому принимай витамин D сразу после обеда.

Витамин K
Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Витамин К – растворимый в жире витамин. Больше всего содержится в брокколи, капусте, шпинате, свекле, петрушке и растительных маслах (соевом, рапсовом). Витамин К можно принимать в любое время, но лучше всего с витамином D, кальцием и витамином С. Всасывается лучше при приеме во время еды вместе с пищевыми жирами.

Рыбий жир
Содержит важные для организма омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной функции мозга, здоровья сердца и глаз, роста и развития организма. Организм сам не производит омега-3 жирные кислоты, их можно получить только с продуктами питания или пищевыми добавками.  Лучше всего рыбий жир принимать во время еды, чтобы он лучше всасывался.

ВЕЧЕР/НОЧЬ

Кальций
Кальций – важнейший для организма минерал. Большое количество кальция находится в костях и зубах. Он используется в проведении нервных импульсов и для функционирования мышц. Многие советуют принимать кальций вечером, поскольку тогда он лучше всего усваивается.

Магний
Четвертый важнейший минерал в организме, 50 % магния находятся в костях. Способствует здоровью костей и зубов. Обладает также успокаивающим воздействием на мышцы и нервную систему. Исследования показывают, что магний улучшает сон, поэтому его следует принимать вечером перед сном.

10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов

Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.


Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д 

Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов. 

В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит. 

Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния 

Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии. 

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно. 

Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать

Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:


  1. Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
  2. Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
  3. Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
  4. Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Ошибка №5. Игнорировать Омега-3

Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.

Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс


Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме. 


Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6

Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.


Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин) 

Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

Ошибка №8. Принимать железо вслепую


В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.

Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.

Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы


Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин  — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность. 


Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина. 


Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений. 

Однако для кожи полезны и другие компоненты:


  • Половые гормоны;
  • Витамин С;
  • Сера;
  • Кремний;
  • Железо;
  • Цинк.

 

Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!

Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез. 

Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.

С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.

Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:

Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.


Магний и железо: совместимость, как принимать

В статье рассмотрим совместимость магния и железа. Для того чтобы справиться с дефицитом витаминов, необходимо или пересмотреть свой рацион, или подобрать комплекс витаминов. Кроме того, человек может принимать отдельные минералы и витамины. Конечно, гораздо удобнее принять одну таблетку, содержащую все необходимое, однако наличие пользы в таком случае под вопросом.

Часто врачи назначают прием железа с магнием. Совместимость у них имеется? Разберемся в статье.

Принимая отдельно минералы и витамины, можно как учесть их совместимость, так и избежать передозировки тех веществ, которые и так поступают в достаточном количестве в организм из продуктов питания. Для того чтобы такие вещества были оптимально использованы и усвоены организмом, нужно знать, какова совместимость препаратов железа и магния. Некоторые минералы и витамины мешают друг другу работать, а другие, наоборот, помогают. Кроме того, некоторые вещества вообще могут не усвоиться и используются организмом человека по отдельности.

Итак, поговорим о совместимости магния и железа. Как принимать данные вещества?

Совместимость

Железо, как и прочие важные для организма элементы, человек получает с пищевыми продуктами. Когда этого не хватает, идут в ход специальные медицинские средства. Многим интересно, какова совместимость магния и железа.

Врачи выделяют ряд рекомендаций, благодаря которым можно обеспечить более эффективное усвоение организмом различных веществ.

  1. Препараты, содержащие железо, лучше всего принимать в вечернее время. Они в таком случае будут усваиваться организмом лучше. В таком случае нужно правильно распределить кальций, магний и железо. Первые два микроэлемента желательно пить в первой половине дня, железо лучше оставить на вечер.
  2. Употреблять препараты, содержащие железо, не рекомендуется после и перед кофе, молоком или чаем. Совместимость железа и молока опровергнута уже давно, поскольку в результате этого сочетания формируются труднорастворимые комплексы, в слабой степени усваиваемые организмом человека. Между приемом нужного средства и перечисленных пищевых продуктов желательно сделать перерыв в два часа.
  3. Организму лучше всего помогает усвоить железо такой витамин, как С. Совместимость данных элементов оправдана полностью. Этот витамин больше всего содержится в капусте, зелени и цитрусовых. Железо лучше всего принимать до или после приема данных продуктов.
  4. Нормальному усвоению организмом железа мешает кальций. Такой элемент присутствует во многих лекарственных средствах. Содержится он почти в любых комплексах поливитаминов.

Рассмотрим ниже совместимость магния и железа более подробно.

Железо: хорошая и плохая совместимость

У железа хорошая совместимость с витаминами С, В3, А и медью. Витамины А, С и медь совершенствуют усвоение железа. У этого элемента плохая совместимость с витаминами В12, Е, кальцием, хромом, магнием и цинком. Кальций, хром, магний и цинк мешают железу усваиваться. А вот железо мешает усваиваться витаминам В12 и Е, марганцу и кальцию. То есть совместимость железа и магния Б6 очень плохая.

Хорошая и плохая совместимость магния

У магния хорошая совместимость с витаминами из группы В (исключая В1) и кальцием.

Плохая совместимость с марганцем, фосфором, витаминами Е и В1 (в больших количествах еще с кальцием). Из-за магния ухудшается усвоение витаминов Е и В1. Марганец и фосфор ухудшает всасывание магния. Чрезмерное количество магния вызывает дефицит фосфора и кальция.

При беременности

Женщин часто интересует вопрос совместимости магния и железа при беременности. Микроэлементы, которые поступают вместе с продуктами, важны, но каждый по-своему. Одно из первых мест в этом списке принадлежит магнию. Он с первых дней беременности необходим плоду, поскольку способствует формированию его костей и нервной системы. Магний будущей маме нужен в качестве природного успокоительного средства.

Вещество даже во время родов может сыграть хорошую службу: процесс при его нехватке может затянуться, так как мышцы работают неактивно. Магний присутствует в огромных количествах именно в мышцах, с его помощью они спокойно могут сокращаться, расслабляться. При недостатке магния нормальная работа мышцы сердца, мышечной и нервной ткани невозможна. Кроме того, этот микроэлемент регулирует процесс обмена веществ в организме.

Нормы

Потребности женщины во время беременности: нормой в крови является содержание магния от 0,66 до 0,99 ммоль/л, средний показатель при вынашивании малыша от 0,8 до 1,05 ммоль/л. Во время кормления грудью и вынашивании ребенка необходимое содержание магния высчитывается по формуле 10–15 мг на кг в сутки.

Помимо явных физических патологий, дефицит магния вызывает плохое настроение, хандру, бессонницу, апатию, тревожность и пессимизм. Естественно, такие настроения являются не самыми хорошими спутниками женщины, ждущей малыша. При отсутствии магния не усваиваются калий, натрий, фосфор, кальций и витамин С.

Почему возникает дефицит?

Недостаток магния в организме случается по нескольким причинам:

  • главная – уменьшение потребления продуктов и препаратов, которые содержат вещество;
  • чрезмерное выведение его из организма;
  • высокая потребность в магнии, которая отмечается во время беременности.

Зачастую причиной нарушений усвоения организмом магния становится употребление некоторых лекарств. К примеру, ученые определили, что препятствуют этому антацидные препараты («Маалокс», «Альмагель»), которые беременные часто употребляют от изжоги, а также мочегонные.

Нужно обратить внимание, что недостаток магния очень часто сопровождается дефицитом витамина В6 в организме.

Как принимать магний беременным женщинам?

Теперь мы знаем о сомнительной совместимости магния В6 и железа. Конечно, необходимо пополнять запасы полезных веществ. Врачи могут рекомендовать женщине дополнительно пить магний в форме таблеток. В таком случае нужно иметь в виду, что нежелательно одновременно принимать препараты железа и магния, поскольку это значительно снижает усвояемость и первого, и второго микроэлемента. Именно поэтому промежуток между употреблением этих двух элементов должен быть хотя бы два часа. Необходимо также помнить о том, что усвояемость магния улучшается при невысоких физических нагрузках и уменьшается при малоподвижном образе жизни. Нужно постараться не пить препарат после приема пищи, так как он нейтрализует кислотность желудка.

О совместимости магния и железа мы рассказали.

Магний и кальций

Отмечается тесная связь магния с кальцием. Следует соблюдать баланс между данными элементами. При нарушении равновесия человеческий организм их тяжелее усваивает. В меню идеальным соотношением кальция и магния является два к одному. Такая пропорция данных микроэлементов, например, содержится в яблоках сорта «доломит». Магния очень много в проросших зернах и пшеничных отрубях, пшеничной, овсяной и гречневой кашах, бананах, зелени, горохе, сое, миндале.

Функционирование поливитаминных комплексов

Немало усилий было приложено фармацевтическими компаниями для совмещения несовместимых витаминов в одной таблетке. Этого удалось добиться заключением одного из «конфликтных» веществ в специфическую микрокапсулу. Кроме того, применяется технология контролируемого высвобождения, при которой разные вещества, объединенные в одну таблетку, с определенным интервалом всасываются. Именно поэтому комплексы поливитаминов имеют право на существование.

Поливитаминные комплексы, впрочем, подходят лишь здоровым людям, которые пьют витамины с профилактической целью. И только в той ситуации, когда в них есть настоящая потребность, к примеру, при несбалансированном рационе. Если же принимать витамины в качестве терапевтического средства при какой-то болезни, желательно употреблять монопрепарат. Не стоит назначать их самостоятельно, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Совместимость минералов и витаминов с продуктами

Помимо совместимости разных минералов и витаминов между собой, рекомендуется учитывать функционирование продуктов. Минерально-витаминные комплексы становятся только добавкой к основному рациону человека, который содержит также биологически активные компоненты. Это влияние далеко не во всех случаях благоприятно.

Перечень основных факторов, способных в значительной степени снизить результат употребления минералов и витаминов:

  1. Определенные продукты мешают усваиваться минералам и витаминам или провоцируют их утрату. В основном это напитки, содержащие кофеин (кофе, зеленый или черный чай), молочные продукты и молоко. По возможности нужно поменьше употреблять такие продукты или, по крайней мере, снизить их количество. Минимальное требование – не совмещать их применение с приемом минералов и витаминов – подождать 4–6 часов для того, чтобы в организме успели усвоиться полезные вещества.
  2. Многие элементы, необходимые человеку, производятся полезными бактериями, которые находятся в кишечнике. Чтобы поступающие в организм минералы и витамины оптимально использовались и усваивались, требуется здоровая микрофлора. При поедании молочных продуктов, яиц и мяса большая часть полезных бактерий заменяется гнилостными. Для восстановления кишечной микрофлоры нужно уменьшить количество животных по происхождению продуктов и увеличить потребление свежей растительной пищи.
  3. Кроме того, пагубное влияние на микрофлору оказывают антибиотики. Некоторые полезные бактерии также убивает стресс. Именно поэтому после употребления антибиотиков или долгого стресса рекомендуется пропить курс пробиотиков.
  4. Минералы и витамины в организме могут поглощать паразиты. Около 90 % населения ими заражены. Практически нереально избежать этого. От паразитов необходимо избавляться время от времени.

Мы рассмотрели совместимость магния и железа. Как принимать в домашних условиях данные минералы, было описано выше.

Эффективность всасывания железа при раздельном и одновременном приеме с кальцием

Авторы: Дроздов В.Н., Носкова К.К., Петраков А.В.
Место проведения: ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва

Железо – один из жизненно важных микроэлементов, активно участвующих в биохимических процессах метаболизма, роста и пролиферации клеток (1). Помимо железосодержащих белков гемоглобина и миоглобина, железо входит в состав цитохромов – ферментов, поддерживающих процессы энергообразования. Железосодержащие ферменты участвуют в биосинтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), делении клеток, в функционировании антиоксидантной системы (пероксидазы, цитохромоксидазы, каталазы). Железосодержащие белки (ферритин – ФР, трансферрин – ТФ и др.), кроме основной функции – синтеза гемоглобина, участвуют в формировании клеточного иммунитета, контролируют активность мозга и другие функции организма. Часто отмечается латентный дефицит железа, не приводящий к развитию анемии, но вызывающий у пациентов слабость, утомление, беспокойство, недостаточную концентрацию внимания, утреннюю головную боль, депрессивную дистрофию, психологическую лабильность; снижение работоспособности, пониженный аппетит, предрасположенность к инфекциям, трудности в подборе слов (снижается беглость речи), забывчивость (2).

Повышенные физиологические потребности в железе, изменение пищевого поведения, особенности характера питания, вредные привычки приводят к дефициту железа, который не корригируется продуктами питания. Всасывание железа из продуктов питания определяется активностью ингибиторов и промоторов всасывания (3). В желудочно-кишечном тракте различные пищевые компоненты оказывают стимулирующее или ингибирующее влияние пищевых компонентов на всасывание железа (4). Так, сильным стимулятором всасывания железа является аскорбиновая кислота. Ускоряют всасывание железа продукты питания, полученные путем естественной ферментации (напр., квашеная капуста). Кислота, присутствующая в таких продуктах, образуя комплексы с железом, препятствует образованию фитатов железа, которые плохо всасываются. Также уменьшает образование фитатов железа термическая обработка растительных продуктов, их измельчение.

Помимо фитатов, богатых минералами и фосфатами, ингибиторами железа являются соли кальция, содержащиеся в пищевых продуктах. Фитаты содержатся в злаковых, овощах, семенах, орехах. Кальций содержится в молочных продуктах. Также ингибируют всасывание кальция феноловые, которые присутствуют в растительных продуктах, в чае, кофе, какао. Фенольное соединение, содержащееся в чае, – танин – снижает всасывание железа на 62 % по сравнению с водой.

В связи с этим одним из способов коррекции физиологического дефицита железа являются витаминно-минеральные комплексы. В таких препаратах иногда объединяются витамины и различные минералы. Наиболее часто в их состав включают кальций, магний, фосфор, железо, йод, селен, цинк, медь, марганец (5). Взаимоотношения при всасывании между этими элементами складываются по-разному, некоторые из них вступают при всасывании в антагонистические взаимоотношения (таблица 1).

Таблица 1

Конкуренция некоторых минералов за всасывание в кишечнике

Минеральное вещество Минеральные вещества-«конкуренты» за всасывание

Кальций

Железо, медь, магний, свинец

Магний

Железо, цинк, свинец

Медь

Цинк, кальций, кадмий

Железо

Кальций, магний, свинец, фосфаты, цинк, кадмий

Кадмий

Цинк, медь, селен, кальций, железо

Фосфаты

Кальций, магний, медь, железо, свинец

Целью нашего исследования было определение всасывания железа при приеме витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ при раздельном приеме таблеток, содержащих железо и кальций, и при их одновременном употреблении.

Исследование было проведено у 15 больных хроническим гастритом, с сохраненной функцией желудка, и без симптомов нарушения всасывания в период ремиссии заболевания. В исследование было включено 10 мужчин и 5 женщин, средний возраст больных составил 41,3±6,1 год, все женщины находились в период менопаузы. Основные показатели общего анализа крови и биохимических исследований приведены в таблице 2.

Таблица 2

Основные лабораторные показатели в обследованной группе больных хроническим гастритом

Наименование Норма Средние значения в обследованной группе

Гемоглобин

12,0–14,0 г/л

13,7±4,6

Эритроциты

3,9–4,7 106/мм3

4,2±0,4

Железо

10,7–32,2 мкмоль/л

17,4±3,6

Латентная железо-связывающая способность сыворотки

27,8–53,7 мкмоль/л

32,4±5,6

Альбумин

35–52 г/л

44,1±3,1

Глюкоза

4,2–6,4 ммоль/л

4,7±0,6

Холестерин

2,7–5,2 ммоль/л

4,6±0,6

Как следует из данных таблицы 2, у больных не отмечалось снижения уровня гемоглобина и эритроцитов, в пределах нормальных значений находились уровень железа и латентная железосвязывающая способность сыворотки крови и другие биохимические показатели.

Исследование всасывания железа проводилось по следующей методике:

1-й этап исследования. Утром натощак больные получали две «белые» таблетки витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ, содержащие в сумме 36 мг железа. Забор крови в объеме 5 мл через внутривенный катетер в пробирки-вакутайнеры проводился до приема препарата (проба 0) и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов после приема препарата (пробы 1–8). Через 4 часа после приема таблеток больные получали стандартный завтрак (2 куска белого хлеба с маслом, яичницу-болтунью из 1 яйца, негазированный напиток без кофеина), содержащий около 2,4 мг железа.

2-й этап исследования. Через 4 дня этим же больным было предложено принять две «белые» таблетки витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ, содержащие в сумме 36 мг железа, и одновременно с ними две «розовые» таблетки, содержащие в сумме 200 мг кальция. Забор крови в объеме 5 мл в вакутайнеры проводился до приема препарата (проба 0) и через 1, 2, 3, 4, 6 и 8 часов после приема препарата (пробы 1–8). Через 4 часа после приема таблеток больные получали стандартный завтрак (2 куска белого хлеба с маслом, яичницу-болтунью из 1 яйца, негазированный напиток без кофеина), содержащий около 2,4 мг железа.

Все взятые образцы крови после образования сгустка центрифугировались при 3 тыс. оборотах в минуту, сыворотка визуально оценивалась на присутствие гемолиза, и при его отсутствии пробирки с пробами сыворотки маркировались (фамилия больного, номер пробы) и замораживались при температуре – 400 С до проведения исследования уровня железа в пробах.

После сбора материала от всех больных на первом и втором этапе исследования было проведено определение уровня железа в сыворотке крови на автоматическом биохимическом анализаторе «Олимпус» при помощи коммерческих наборов для определения железа «Iron», лот – OSR6186 фирмы «Олимпус»; прибор был откалиброван при помощи мультикалибратора «Serum-protein multicalibrator», лот – ODR3021 фирмы «Олимпус»; для определения всех проб был использован один набор реактивов, один калибратор. Для статистической обработки результатов исследования использовалась программа «Биостатистика».

Результаты исследования

Ошибка измерения метода не превышала 2%. Уровень сывороточного железа у 15 больных до начала первого исследования составлял в среднем 17,4 мкмоль/л, уровень железа в нулевой точке при втором этапе исследования достоверно не отличался от предыдущего измерения и составлял 16,8±4,2 мкмоль/л.

На фоне приема 2 таблеток витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ, содержащих 36 мг железа, отмечался прирост сывороточной концентрации железа с 1 часа, достигая максимума ко 2 часу, и к 6 часу содержание железа в сыворотке крови достоверно не отличалось от его значений в нулевой точке. Среднее значение поступившего железа было оценено по значению площади под кривой (AUC), стандартное значение ионной абсорбции железа на мг определялось, как отношение AUC к принятой дозе железа, рассчитывался период полувыведения и коэффициент элиминации. У больных, принявших две таблетки с общим содержанием железа 36 мг, AUC составил 15,7±3,2, (мкмоль/л/ч), ионная абсорбции железа на 4,36±0,8 (мкмоль/л/ч/мг) при периоде полувыведения 6 часов и константе элиминации 0,12.

У больных хроническим гастритом при приеме 36 мг железа одновременно с двумя таблетками, содержащими в сумме 200 мг кальция, AUC составил 86±11 (мкмоль/л/ч), ионная абсорбции железа – 2,39±0,4 (мкмоль/л/ч/мг) при том же периоде полувыведения и константе элиминации (рисунок 1). Прием кальция одновременно с железом приводил к уменьшению всасывания железа, что проявилось снижением AUC (р=0,045) и ионной абсорбции принятого железа на 45,2% (р=0,036), при этом период полувыведения и константа элиминации железа из сыворотки крови не отличались при первом и втором этапе исследования.

Рисунок 1. Фармакокинетика железа

Таким образом, одновременное принятие железа и кальция в составе витаминно-минерального комплекса приводило к снижению всасывания железа в желудочно-кишечном тракте и не влияло на его элиминацию из плазмы крови. На всасывание железа существенное влияние имеют кальций и цинк. При совместном приеме кальция и железа усвоение железа уменьшается на 50 % (6). Этот эффект также отмечается и при применении с препаратами железа продуктов, богатых кальцием. Ухудшается всасывание железа и входящего в состав витаминно-минеральных препаратов, и содержащегося в продуктах питания. Добавление кальция снижает всасывание гемового железа на 20 %, общее усвоение железа из продуктов питания снижается еще больше на 25 % (7). При приеме монопрепарата, содержащего 65 мг железа, усваивается около 12 % минерала, при применении комплексного препарата, содержащего железо и другие макро- и микроэлементы, усваивается только 3–5 % железа (8). Также было описано, что из коровьего молока, богатого кальцием, усваивается 19,5±17,3 % железа, в то время как из человеческого молока, менее богатого кальцием, усваивается 48±25,5 % железа, а при добавлении к нему солей кальция усвоение железа снижается (9).

Предотвратить взаимное влияние кальция и железа позволяет раздельный прием продуктов питания и препаратов их содержащих. Исключить такое взаимодействие возможно, выдерживая интервал между приемами минералов более 4 часов. Необходимо развести на этот период прием молочных продуктов, зелени, содержащих кальций с приемом мяса и печени, содержащих железо. Употребление молока и сыра на завтрак не влияет на всасывание железа из мясных продуктов, принятых через 4 часа. Многие авторы рекомендуют разделять прием кальцийсодержащих и железосодержащих продуктов. Эта позиция в полной мере относится и к приему витаминно-минеральных комплексов. Нерациональным считается прием препаратов, содержащих в одной таблетке и кальций, и железо, и цинк, и другие витамины и элементы (10). Необходимость раздельного применения витаминов и минералов привела к созданию витаминно-минеральных комплексов, содержащих стандартную суточную дозу необходимых витаминов и минералов в трех раздельных таблетках, с приемом их в режиме завтрак-ужин или завтрак-обед-ужин. Наиболее приемлемым является прием различных элементов витаминно-минерального комплекса через 4 и более часов. Также необходимо учитывать влияние лекарственных препаратов на всасывание железа, так как не следует принимать железо одновременно с антацидами, препаратами кальция и магния.

Заключение

  • Одновременный прием препаратов, содержащих железо и кальций, значительно снижает всасывание железа.
  • Возможность раздельного приема железа и кальция в витаминно-минеральном комплексе АЛФАВИТ дает возможность избежать неблагоприятного влияния кальция на всасывание железа.
  • Минимальный разрыв между приемом железа и кальция, входящих в состав различных таблеток, витаминно-минерального комплекса АЛФАВИТ должна составлять 4 часа. Также целесообразно избегать приема пищи в течение 4-х часов после приема препаратов железа.

Список литературы:

  1. Дягилева О.А., Козинец Г.И., Левина А.А., Наумова И.Н., Орлова Г.К. и соавт. Железодефицит – реальная опасность // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – № 8. – С. 464–488.
  2. Tucker D.M., Sandstead H.H., Penland J.G., Dawson S.L. and Milne D.B. Iron status and brain function: serum ferritin levels associated with asymmetries of cortical electrophysiology and cognitive performance. American Journal of Clinical Nutrition. – 1984. – Vol. 39. – P. 105–113.
  3. Charlton R.W., Bothwell Т.Н. Iron absorption.//Annu Rev Med. – 1983. – P. 34, 55-68.
  4. Monsen E.R., Cook J.D. Food iron absorption in human subjects. V. Effects of the major dietary constituents of semisynthetic meal.// Аm J Clin Nutr. – 1979. – V. 32(4). – P. 804–8.
  5. Sandstrom В. Micronutrient interactions: effects оn absorption and bioavailability. Br J Nutr. – 2001, Мау. – V. 85 (Supp12). – P. 5181–5.
  6. Cook J.D., Dassenko S.A., Whittaker Р. Calcium supplementation: effect оn iron absorption. Аm. J. Clin. Nutr. – 1991. – P. 53, 106–111.
  7. Roughead Z.K., Zito С.А., Hunt J.R. Inhibitory effects of dietary calcium оn the initial uptake and subsequent retention of heme and nоnhеmе iron in humans: comparisons using аn intestinal lavage method. Аm J Clin Nutr. – 2005, Sep. – V. 82(3). – P. 589–97.
  8. Seligman Р.А., Caskey J.H., Frazier J.L., Zucker R.М., Podell E.R., Аllеп R.Н. Measurements of iron absorption from prenatal multivitamin – mineral supplements. Obstet Gynecol. – 1983, Mar. – V. 61(3). – P. 356–62.
  9. Bonnar J., Goldberg A., Smith J.A. Do pregnant women take their iron? Lancet. – 1969. – V. 1(7592). – P. 457–8.
  10. Аhn Е., Kapur B., Koren С. Iron bioavailability in prenatal mu1tivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. J Obstet Gynaecol Саn. – 2004, Sep. – V. 26(9). – P. 809–14.

Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА Томск. Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта "Томская область – лаборатория здоровья" Юлия Самойлова рассказала томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу "Томская область – лаборатория здоровья", которая включает в себя  несколько направлений: информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка витаминами

"Недостаток витаминов, также как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и серьезным заболеваниям", – говорит руководитель Центра клинических исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова Эксперт объясняет, что витамины необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы – жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и изменения в формуле крови.

"Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность. Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой. Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах, превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации (гипервитаминозам)", – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К. Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно назначают себе препараты с витамином D.

"Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D. Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного риска гиперкальциемии и гиперкальциурии", – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость витаминов

"На данный момент в научном сообществе нет однозначного мнения по поводу совместимости различных витаминов", – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические витамины

"Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма".

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты, природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50% до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце (менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее 35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки (мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский Витамин называют "солнечным": наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут), от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут, для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками, желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме. Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются в организме человека.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6 заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут. Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах, включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции, необходим для минерализации костей и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400 до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше, чем негемовое.

Физиологическая потребность для взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18 мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.

Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до 50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут, для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120 мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом: йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные молочные смеси для детей.

Роспотребнад­зор рассказал, как правильно принимать витамины: Новости ➕1, 06.11.2019

В настоящее время в России выросло потребление витаминов Д и С, БАД омега-3, а также пробиотиков, мультивитаминов, куркумы, кальция и магния. В Роспотребнадзоре проанализировали, как люди пытаются оптимизировать свой рацион с помощью витаминов и биодобавок, и дали рекомендации по их использованию.

Дозу мультивитаминов эксперты советуют делить на две части: одну присоединять к завтраку, вторую — к обеду или ужину. Витамины группы В (за исключением В12) и С следует принимать после еды, В12 — натощак, как и железо — так оно лучше усваивается. Жирорастворимые витамины принесут большую пользу, если употребить их с небольшим количеством жира, например с яйцом или растительным маслом.

Кальций можно принимать в любое время суток, а вот магний лучше на ночь, и не следует совмещать его с едой. Также не нужно объединять его с витамином Е и железом. Для тех, кто регулярно занимается спортом, Роспотребнадзор советует принимать кальций и магний в соотношении 1:2 во время еды перед тренировкой.

Биодобавки с клетчаткой обычно препятствуют усвоению жиров, поэтому нужно отделять их от БАДов с полиненасыщенными жирными кислотами.

Пробиотики, которые поддерживают нормофлору кишечника, рекомендуют принимать натощак или через 2-3 часа после последнего приема пищи. Для их эффективности имеет смысл сократить в рационе сахар и продукты с ним, сообщают в ведомстве.

Отдельное внимание в Роспотребнадзоре уделили вегетарианцам и веганам. Им советуют принимать те биологически активные добавки, которые они не получают с пищей. В первую очередь, это полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и витамин В12, так как они содержатся только в продуктах животного происхождения.

В ведомстве напоминают, что недостаток любых питательных веществ, витаминов, минералов может нанести значительный ущерб здоровью. Но лучшим способом их восполнить является рациональное питание. Перед приемом витаминов или биодобавок необходимо консультироваться с врачом.

когда принимать витамины, чтобы они принесли максимальную пользу

Чтобы получить максимальную пользу от витаминов, их нужно принимать в правильное время и с определенными продуктами.

Это необходимость

Витамины и минералы – вещества, которые необходимы для нормальной работы организма. Как правило, человек получает их вместе с пищей. Но иногда дефицит полезных микроэлементов все-таки возникает, и, чтобы его устранить, нужно прописанные врачом комплексы. При этом надо знать, когда это лучше делать.

По словам терапевта Елены Зайцевой, любые витамины необходимо правильно сочетать между собой (как правило, организму не хватает сразу нескольких микроэлементов). В этом случае они будут усиливать действие друг друга. Кроме того, для каждой группы витаминов и минералов есть свое оптимальное время приема, когда польза для организма будет максимальная.

Составьте график

Итак, когда же лучше всего принимать витамины и почему?

Жирорастворимые витамины A, E, D и K организм лучше всего усваивает в сочетании с едой. Лучше, если она будет не постная, а жирная. Как минимум – бутерброд с хорошим сливочным маслом.

– Дело в том, что, попадая в пищевод, жиры запускают производство желчи и энзимов, которые способствуют транспортировке витаминов в печень и их дальнейшей переработке, – объяснила диетолог.

Кальций, необходимый для здоровья костей и зубов, нельзя сочетать с железом и цинком. Они препятствуют усвоению кальция. Поэтому, если нужно принимать сразу несколько препаратов, лучше разделить их прием на несколько этапов, между которыми необходим перерыв – минимум полтора часа.

Витамины группы В оптимально принимать на завтрак. Иначе они могут аккумулировать слишком много энергии и это создаст проблемы со сном или качественным отдыхом.

Магний, железо и клетчатку лучше всего принимать вечером. Кроме того, важно помнить, что кофе снижает усвояемость железа. Так что лучше придерживаться графика: кофе – утром, железо – вечером.

Витамин С врач рекомендует сочетать с приемом препаратов железа. В такой компании оно гораздо лучше усваивается.

[Аскофер] Можно ли принимать вместе железо, витамины группы В, магний, витамин С и фолиевую кислоту? Безопаснее ли использовать поливитамины?

Железосодержащие препараты следует принимать целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая стаканом воды.
Железо лучше всего усваивается при приеме натощак — за час до еды (например, перед завтраком) или через два часа после еды. Железо хуже усваивается при употреблении с молочными продуктами, но у некоторых пациентов возникают боли в желудке при приеме натощак.Железо не следует принимать с чаем, кофе, молоком, какао, колой или алкоголем, так как они уменьшают количество железа, усваиваемого организмом. Он также не должен использоваться с кальцием, антацидами, некоторыми лекарствами, используемыми для лечения остеопороза, заболеваний щитовидной железы, болезни Паркинсона или некоторыми антибиотиками. Дополнительную информацию по этой теме, включая примеры, смотрите в статьях: - https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-ręba-suplementowac-witrawy-i-mineraly - https://www.Гдеpolek.pl/tematy/анемия-jak-leczyc-niedokrwistosc

Витамин С способствует усвоению железа, поэтому лучше всего принимать его более или менее одновременно, например, с железом или, если вы принимаете железо за час до завтрака, витамин С можно принимать во время завтрака с едой ( желательно утром), запивая его водой, потому что витамин С является водорастворимым витамином. - https://www.gdziepolek.pl/tematy/witamina-c-na-infekcja-siniaki-i-przebarrawy - https://www.где polek.pl/tematy/witamina-c

Различные виды витамина В влияют на всасывание и действие друг друга, поэтому между ними следует соблюдать соответствующие пропорции. Нарушая их, можно навредить себе, поэтому, если такой необходимости нет, лучше всего отказаться от набора витаминов группы В и принимать только те, которые абсолютно необходимы. Если вы принимаете железо, необходимы добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой (витамин B9). Эти витамины можно принимать вместе с едой и запивать водой.- https://www.gdziepolek.pl/produkty/30782/folik-tabletki - https://www.gdziepolek.pl/tematy/анемия-jak-leczyc-niedokrwistosc - https://www.gdziepolek.pl/tematy/witamina-b12

Хотя пациенты обычно принимают магний вечером, поскольку он помогает им заснуть, наилучшее его усвоение происходит после 12:00. Усваиванию магния способствует витамин B6, поэтому стоит приобрести препарат, содержащий комбинацию магния и витамина B6.Лучшей усваиваемой формой магния является его органическая форма, например, цитрат или лактат магния. Худшая, но, к сожалению, самая дешевая форма магния – это оксид. Магний может взаимодействовать с антацидами, тремя классами антибиотиков: аминогликозидами, хинолонами и тетрациклином, лекарствами от диабета, высокого кровяного давления, свертываемости крови, диуретиками и миорелаксантами. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какой-либо продукт магния.- https://www.gdziepolek.pl/tematy/magnez-co-ma-do-niu-kawa-stres-i-wit-b6

Прием витаминных препаратов должен назначаться врачом. Их нельзя принимать под влиянием рекламы или самодиагностики, когда больной самостоятельно подстраивает свои проблемы со здоровьем под симптомы того или иного авитаминоза. Вид и количество витаминов следует подбирать только после проведения анализа крови (анализа крови), позволяющего оценить их концентрацию в организме.

Витамины могут в значительной степени взаимодействовать друг с другом, что может не оказывать положительного влияния на организм.Немаловажным вопросом является также вес и возраст человека, принимающего витамины – в поливитаминах сложно найти такой точный баланс. В целом прием витаминов и минералов, особенно в дозах, не превышающих рекомендуемую суточную норму, не опасен. Избыток водорастворимых витаминов (С, В1, В2, В3, В5, В6, В7, фолиевая кислота, В12, РР) выводится из организма с мочой. Поэтому риск передозировки относительно невелик. Иначе обстоит дело с жирорастворимыми витаминами (А, D, Е, К), которые могут накапливаться в жировой ткани и печени.

Я предполагаю, что, поскольку вы спросили о приеме поливитаминов, вы не обязательно консультировались со своим врачом по поводу приема этих витаминов. Тем более я призываю вас провести исследование и тщательный анализ. Возможно, их прием вообще не понадобится или, наоборот, вам потребуются препараты, отпускаемые по рецепту врача.

Пожалуйста, не забудьте выбрать лекарства, которые не являются пищевыми добавками. Они обладают безопасностью и эффективностью, подтвержденной исследованиями, чего не требуют БАДы.Прилагаю статью, которая расскажет об этом подробнее: https://www.gdziepolek.pl/tematy/czego-roznia-sie-leki-od-suplementow

Под каждым описанием я разместил примеры статей, которые могут помочь вам дополнить ваши знания о дозировке витаминов и минералов, а также помочь вам выбрать правильный препарат.

Ниже также приведены примеры безрецептурных препаратов, содержащих эти витамины: 1) Железо: - https://www.Гдеpolek.pl/produkty/7615/ascofer-drazetki/ulotka - https://www.gdziepolek.pl/produkty/7615/ascofer-drazetki/apteki/w-warszawie

2) Комплекс витаминов группы В: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83177/vitaminum-b-compositum-drazetki/ulotka - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83177/vitaminum-b-compositum-drazetki/apteki/w-warszawie

3) Магний с витамином В6: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/45777/magne-b6-tabletki-powlekane/ulotka - https://www.Гдеpolek.pl/produkty/45777/magne-b6-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie

4) Витамин С: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83243/vitaminum-c-teva-200-mg-tabletki-powlekane/ulotka - https://www.gdziepolek.pl/produkty/83243/vitaminum-c-teva-200-mg-tabletki-powlekane/apteki/w-warszawie

5) Фолиевая кислота: - https://www.gdziepolek.pl/produkty/30782/folik-tabletki - https://www.gdziepolek.pl/produkty/30782/folik-tabletki/apteki/w-polsce

Также рекомендую ознакомиться со следующими материалами: - https://www.Гдеpolek.pl/tematy/leki-bez-recepty-ktore-latwo-naduzyc - https://www.gdziepolek.pl/tematy/czy-mozna-laczyc-leki-ze-soba

.

Магний, железо, медь, витамин B6

Помимо сбалансированного питания, поддерживаете ли вы себя добавками? Магний, железо, медь, витамин B6 — вам нужен какой-либо из этих ингредиентов? Главное санитарное управление только что опубликовало новые рекомендации по их дополнению. Проверьте, каковы текущие рекомендации.

На совещании группы по диетическим добавкам, которое состоялось 13 декабря 2019 г., были определены максимальные уровни витамина В6, железа, магния и меди в рекомендуемой суточной норме в пищевых добавках.

Магний

Магний, который часто называют биоэлементом жизни, отвечает за правильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем, укрепляет иммунную систему и выступает в качестве кофактора для более чем 300 ферментов. Его дефицит вызывает проблемы с концентрацией внимания, усталость, головные боли, мышечные спазмы, снижение иммунитета, выпадение волос и ломкость ногтей. Это ингредиент, который легко вывести из организма. Мы теряем большую его часть, употребляя кофе и алкоголь, а затем черный чай.Магний также вымывается фосфатами, содержащимися в газированных напитках и мясном ассорти.

Диета, богатая магнием, может устранить риск сердечного приступа и снизить риск развития диабета на треть. Где найти магний? Продукты, богатые магнием, в основном это злаки, бобовые, орехи, какао, шоколад, сычужные сыры, рыба, картофель и некоторые овощи.

Если мы решили восполнить его недостаток БАДами, то должны знать, что согласно новым рекомендациям ГИФ (Постановление №19/2019) его суточная доза для взрослых не должна превышать 400 мг .

В разделе HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

Beauty

Vianek, Увлажняющий шампунь для сухих и нормальных волос, 300 мл

25,00 зл. Me, питательный крем для лица с розовым маслом, 75 мл

29,90 зл.

Beauty

Miya Cosmetics My Wonder Balm Hello Yellow, увлажняющий и питательный крем для лица с маслом манго, 75 мл

29,90 зл. добавка, 20 капсул

28,39 зл.

Иммунитет

Naturell Immuno Hot, 10 пакетиков

14,29 зл.

Железо

Железо является важным минералом для правильного функционирования организма.Являясь важным компонентом гемоглобина, он участвует в транспорте кислорода и обратном транспорте углекислого газа. Без него производство энергии, синтез ДНК и правильное функционирование иммунной системы были бы невозможны.

Даже незначительный дефицит железа вызывает усталость, сонливость и потерю концентрации. Большая способствует развитию анемии, а хроническая может привести к органной недостаточности, а у беременных – к выкидышу или преждевременным родам.

Дефицит этого элемента должен восполняться в первую очередь за счет осознанного питания и потребления продуктов, богатых железом.Высокое содержание этого ингредиента содержится в субпродуктах (печени, почках), петрушке, семенах бобовых, мясе, яйцах, черном хлебе, семенах тыквы, кураге, фасоли, чечевице, нуте, кешью, льняном семени, кунжуте. Важно отметить, что стоит следить за тем, чтобы продукты, богатые железом, сопровождались на тарелке продуктами, богатыми витамином С, так как это улучшает усвоение железа.

Учитывая сложность процесса абсорбции железа и тот факт, что 90%этого ценного элемента не усваивается из-за других ингредиентов, которые блокируют его усвоение на тарелке, стоит подумать о добавках. Согласно последним рекомендациям GIF (Постановление № 20/2019), максимальное количество железа в пищевых добавках, предназначенных для взрослых, не должно превышать 20 мг .

Однако в пищевых добавках, помеченных как предназначенные для беременных, максимальная доза железа в суточной дозе должна быть на уровне 30 мг .Кроме того, было указано, что дозу железа у беременных должен определять врач, поэтому рекомендуется, чтобы маркировка таких БАД включала предупреждение: «продукт для беременных, применять после консультации с врачом».

Добавки железа следует принимать очень осторожно, так как избыток железа также вреден.

Медь

Медь является важным минералом в нашем организме. Он участвует в производстве энергии, метаболизме железа, активации нейропептидов, синтезе соединительной ткани и синтезе нейротрансмиттеров.

Проблемы с концентрацией внимания, снижение памяти, снижение иммунитета, ухудшение внешнего вида кожи и волос (обесцвечивание), мигрень, анемия - это лишь некоторые признаки дефицита меди. Другие симптомы нехватки этого питательного вещества в организме включают проблемы с сердцем, анорексию, частое онемение и покалывание в конечностях и ломкость ногтей.

Поглощение меди из среднего рациона питания составляет 35-50%. Богатыми источниками меди в первую очередь являются зерновые продукты, а также печень, зародыши и отруби пшеницы, овсянка, субпродукты, орехи, какао и семена подсолнечника.

Медные добавки должны приниматься под наблюдением врача. Препараты с этим ингредиентом следует принимать регулярно, в соответствующих дозах, предпочтительно во время еды. Согласно последним рекомендациям GIF (Постановление № 21/2019), максимальное количество меди в пищевых добавках, предназначенных для взрослых, не должно превышать 2 мг .

Витамин B6

Витамин B6 (пиридоксин) играет важную роль в метаболизме жировых соединений, напр.в ненасыщенных кислот, холестериновых и стероидных гормонов, а также в продукции аминокислот, особенно триптофана, гемоглобина, клеток крови.

Дефицит витамина В6 вызывает повышение уровня гомоцистеина в крови, что способствует повреждению стенок кровеносных сосудов свободными радикалами. Следствием низкого уровня витамина В6 в организме могут быть также изменения со стороны нервной системы, проявляющиеся депрессией, снижением настроения, бессонницей, повышенной восприимчивостью к инфекциям, макроцитарной (гипохромной) анемией и камнями в почках.

Продукты с самым высоким содержанием витамина В6 – это рыба, красное мясо, а также бобовые, орехи и семечки. Природные источники витамина B6 также включают белую фасоль, гречку, соевые бобы, киви, апельсины, брюссельскую капусту, морковь, перец и яйца.

Витамин B6 очень нестабилен, так как чувствителен к свету, высокой и низкой температуре, кислой и щелочной среде. Кроме того, как и другие водорастворимые витамины, он легко вымывается при традиционной кулинарии.Поэтому добавки с этим витамином могут оказаться эффективными. Согласно последним рекомендациям GIF (Постановление № 21/2019), максимальное количество витамина В6 в пищевых добавках, предназначенных для взрослых, не должно превышать 18 мг .

Витамин B6 является одним из ингредиентов капсул WIMIN для лучшего секса, которые вы можете найти здесь.

Поделись статьей с другом

.90 000 раз принимать добавки - это важно? Исчерпывающий ответ

Из этой статьи вы узнаете:

  • Когда и как лучше принимать витамины и добавки - в какое время суток - утром или вечером?
  • Витамины B, C, D, E, K, магний, калий, железо, цинк, селен, кальций, пробиотики, фолиевая кислота когда принимать - утром или вечером?
  • Можно ли принимать сразу несколько витаминов? Какие витамины принимать вместе, а какие не сочетать?

Человеческому организму для нормального функционирования требуется широкий спектр различных питательных веществ.Тело постоянно стремится к равновесию, которое временами может казаться балансирующим на острие лезвия ножа. Все минералы должны поступать с пищей.

Однако в современном быстро меняющемся мире мы часто предпочитаем быстрые и приятные закуски, а не продукты, которые были бы для нас наиболее полезными. Даже люди, которые обращают внимание на то, что они едят, и выбирают разнообразные здоровые продукты, могут иметь недостатки по разным причинам, таким как неорганические методы земледелия, стерильная почва или проблемы с усвоением отдельных ингредиентов.

Когда принимать витамины, добавки?

Когда принимать витамины, зависит от их типа и назначения. На упаковке обычно рекомендуется принимать ту или иную добавку во время еды, натощак, перед сном, с водой или соком и т. д. Отдельные витамины, минералы и другие вещества взаимодействуют друг с другом и расщепляются по-разному. Поэтому стоит обратить внимание на то, почему отдельные добавки нужно принимать определенным образом. Важно придерживаться установленного времени, чтобы получить максимальную пользу от приема добавки.

Когда речь идет о витаминах и минералах, больше не всегда значит лучше. Количество вещества в организме должно быть сбалансированным. Слишком мало может вызвать дефицит и некоторые процессы в организме не будут работать на полную мощность. Слишком много может быть вредным из-за дисбаланса в организме или просто быть токсичным.

Прежде чем принять решение о приеме определенных добавок, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не будут мешать приему каких-либо лекарств или не повлияют на ваше здоровье при определенных заболеваниях.

Пищевые добавки и витамины натощак, до, после или во время еды?

  • Во время еды - , в этом случае добавка, принимаемая натощак, может вызвать расстройство желудка. Также возможно, что содержимое лучше усваивается с пищей (например, жирами).
  • Перед едой/натощак - За 30 минут до или через 2 часа после еды. В этом случае возможно, что вещество в добавке может вступить в реакцию с пищей или ферментами, или оно плохо усваивается с пищей.
  • Запивать - Обычно это означает, что добавку можно принимать независимо от приема пищи.

Виды добавок и как принимать витамины?

Витамины регулируют химический баланс и функции организма, но не вырабатываются в организме естественным образом. Поэтому, если они не предусмотрены диетой, их следует принимать в виде добавки. Современная наука предоставляет все больше и больше данных по этому вопросу.

Чтобы лучше понять, как принимать каждую добавку, начните с различия между водорастворимыми и жирорастворимыми витаминами.

Жирорастворимые (липофильные) витамины - Витамин A D E K Как принимать утром или вечером?

  • Vitamin A
  • Vitamin D
  • Vitamin E
  • Vitamin K

Vitamin K 50 µg 30 capsules Viridian

These vitamins dissolve in fats before they enter the blood, where they perform their individual functions . Избыток откладывается в жировых клетках и печени. По этой причине они лучше всего усваиваются при приеме с жирной пищей, содержащей, например.орехи, семена, авокадо и оливковое масло.

Сначала они расщепляются ферментами поджелудочной железы, чтобы их можно было всасывать через кишечник. Если всасывание жира по какой-либо причине затруднено, это также может повлиять на всасывание жирорастворимых витаминов, что часто приводит к их дефициту. Вы можете определить мальабсорбцию по стулу, который будет объемным, маслянистым и пахнущим. Он также будет плавать на поверхности туалетной воды более 40 минут.

Витамин D3 4000 МЕ Плюс K2 200 мкг 60 капсул G&G

Жирорастворимые витамины могут дольше оставаться в организме и не повреждаются в процессе приготовления пищи.Поэтому, если у вас есть сбалансированная диета в дополнение к добавкам, это не обязательно будет иметь токсический эффект. Однако в таком случае стоит избегать добавок с особенно большими дозами. Уровень витаминов может быть проверен врачом, если вы сомневаетесь.

  • Нужны желчь и липиды для всасывания
  • Токсично в больших количествах, но чаще всего при приеме добавок, а не из-за диеты
  • Может откладываться в печени и жировых клетках в качестве запасных
  • симптомы дефицита развиваются медленно

Когда лучше всего принимать жирорастворимые витамины?

  • в виде добавок с пищей, содержащей орехи, семена, масло (кокосовое или оливковое масло), авокадо или бананы
  • Добавки лучше всего принимать вечером с жирной пищей.Исключение составляет витамин D, который может блокировать выработку мелатонина — его лучше принимать в течение дня.

Примечание: Если вы не уверены в дефиците жирорастворимых витаминов, пройдите обследование.

Водорастворимые витамины (гидрофильные) - Витамин С В В12 В9 (фолиевая кислота) как принимать?

  • Витамин С
  • Витамины группы В

Водорастворимые витамины растворяются при проглатывании.В отличие от жирорастворимых витаминов, которые можно отложить на потом, вам нужно принимать их каждый день, чтобы поддерживать их на оптимальном уровне.

Комплекс витамина С 1000 мг Ацерола Шиповник 120 капсул G&G

Если организм уже принял все необходимые ему витамины, остальные будут выведены через почки с мочой. Исключением из этого правила являются витамины В12 и В9 (фолиевая кислота) — это единственные водорастворимые витамины, которые запасаются в печени.Их можно принимать во время еды, иначе они могут вызвать тошноту (однако стоит избегать очень жирной пищи, т.к. жиры могут отрицательно влиять на всасывание). B12 уникален тем, что его можно принимать натощак.

  • Легко всасывается через кишечник
  • Избыток выводится с мочой, поэтому риск токсичности низкий
  • Необходимый прием с пищей или добавки
  • Симптомы дефицита проявляются быстро

Как принимать водорастворимые витамины?

  • Эти витамины вымываются и повреждаются во время хранения и приготовления пищи.Свежие продукты следует хранить в холодильнике, чтобы избежать потери питательных веществ.
  • Переваривание продуктов также может уменьшить количество или повредить водорастворимые витамины.
  • В виде добавки лучше всего принимать их за полчаса до первого приема пищи или через два часа после него
  • Особенно витамины группы В следует принимать утром натощак, поскольку они могут быть естественными способ добавить энергии.

Комплекс витаминов группы В 60 капсул Fushi

Примечание: Готовьте овощи на пару и сохраняйте воду после приготовления.Вы можете использовать его позже в супах вместо того, чтобы выливать ценные ингредиенты в раковину.

Минералы когда принимать кальций, магний, калий, цинк, селен - утром или вечером?

Минералы отличаются от витаминов, поэтому у вас должен быть отдельный способ их приема с добавками. Они делятся на макроэлементы и микроэлементы.

Макронутриентов больше всего в организме. Они нужны нам в большем количестве.

  • Calcium
  • Chlorine
  • Magnesium
  • Phosphorus
  • Potassium
  • Sodium
  • Sulfur
  • Micronutrients, also known as trace elements, are needed in smaller amounts
  • Copper
  • Chromo
  • Manganese
  • Молибден
  • Селен
  • Цинк

Магний 300 мг 120 капсул Viridian

Самое важное, что нужно знать о минеральных добавках, это то, что они могут взаимодействовать друг с другом.Именно поэтому стоит принимать их в разное время в течение дня, чтобы убедиться, что они не мешают усвоению друг друга.

  • Можно запивать как холодной, так и теплой водой. Высокая температура им не страшна.
  • Минералы лучше усваиваются при приеме с кислой пищей или добавками
  • Прием клетчатки с минералами и другими добавками может снизить абсорбцию - клетчатка может запечатать добавку.
  • Попробуйте принимать их отдельно, если только вы не принимаете поливитамины для общего состояния здоровья.Отдельные минералы могут «конкурировать» друг с другом, когда речь идет о всасываемости.

Когда лучше всего принимать добавки? Утро, день или вечер. Шпаргалка.

Как упоминалось выше, отдельные витамины и минералы имеют различные поры, в которых они лучше всего соответствуют естественному ритму организма и происходящим в нем химическим процессам.

Ниже представлена ​​шпаргалка по популярным добавкам:

Какие добавки следует принимать по утрам?

  • Железо: Лучше всего усваивается натощак, поэтому стоит потянуться за ним после пробуждения.Вместе с молочными продуктами усваивается хуже, но при употреблении без еды некоторые боли в желудке. Стоит знать, что витамин С увеличивает усвоение железа. Это важно, например, при анализе крови. В свою очередь кофеин и танин, содержащиеся в кофе и чае, негативно влияют на усвоение. Слишком много железа может быть токсичным. Поэтому стоит проверить его уровень в крови и поговорить со специалистом, прежде чем принимать решение о добавках. Он влияет на усвоение цинка, витаминов и кальция, поэтому лучше принимать их отдельно.
  • Витамин С: Вы можете принимать его в любое время, но желательно утром, а затем в меньших дозах в течение дня, потому что он остается в крови всего несколько часов. Может увеличить поглощение минералов, таких как железо. Витамин С и Е — хорошее сочетание, потому что витамин Е снижает окисление витамина С.
  • Витамины группы В: для оптимального уровня энергии их стоит принимать утром во время еды.

Утюг BetterYou

С позднего утра до раннего дня

  • Цинк: Часто лучше принимать с едой, поэтому тошнотворно натощак.Цинк, железо и кальций мешают усвоению друг друга. Так что цинк лучше принимать в обед, кальций вечером и железо утром. Потребление цинка влияет на уровень меди, поэтому полезно принимать последнюю в правильных пропорциях, если вы принимаете интенсивные добавки цинка. Высокие дозы цинка можно принимать только в течение короткого времени или по указанию врача.

Какие добавки принимать во второй половине дня до вечера?

  • Рыбий жир: Лучше всего усваивается с жирной пищей.Не следует принимать перед интенсивными физическими нагрузками - это может повлиять на пищеварение.
  • Витамин D: , как уже упоминалось, может препятствовать выработке мелатонина. Так что не принимайте его перед сном — лучше за жиросодержащей едой, например, за обедом или ранним ужином.
  • Витамин К: можно принимать в любое время, но желательно вместе с кальцием и витамином D. С витамином А они взаимно подавляют всасывание друг друга.

Какие добавки принимать вечером перед сном?

  • Пробиотики: Некоторые из них лучше всего принимать вечером, запивая водой, после последнего приема пищи.Это помогает избежать взаимодействия с ферментами, желудочной кислотой и солями желчи. Утилизация пробиотиков наиболее эффективна во время ночного отдыха. Если не вечером, исследования показывают, что лучше принимать их за полчаса до еды в течение дня, а не после нее.
  • Магний: Все зависит от того, почему вы получаете магний, но многие люди принимают его на ночь, чтобы помочь вам заснуть. Неважно, достигаете ли вы его с едой или нет.
  • Кальций: Этот макроэлемент перерабатывается в течение ночи.Неясно, следует ли вам принимать кальций с магнием, поскольку они имеют схожие эффекты.

Кальций, Магний, Цинк 100 г Виридиан

Что еще стоит знать. Как принимать витамины?

  1. Пейте добавки с водой или соком и храните в прохладном, темном, сухом месте. Таким образом, вы избежите загрязнения и легкого повреждения.
  2. Избегайте приема добавок с кофе или напитками, содержащими дубильные вещества.Может повлиять на всасывание вещества.
  3. Не принимайте «запасной», если однажды вы забыли принять добавку. Всегда принимайте это как обычно.
  4. Вы избежите токсичности, проверяя уровень питательных веществ и не превышая рекомендуемые дозы, если иное не рекомендовано врачом.
  5. Имейте в виду, что добавки могут влиять на всасывание лекарств и наоборот, и что отдельные витамины и минералы могут влиять друг на друга. В частности, минералы часто мешают абсорбции друг друга.Обратитесь к врачу за советом, если сомневаетесь.
  6. Обратите внимание на питательные вещества в своем рационе, например, если вы принимаете добавки с овсянкой или обогащенными питательными веществами молочными продуктами.
  7. Всегда консультируйтесь со специалистом, если вы беременны или кормите грудью.
  8. Обращайте внимание на производителя добавок, проверяйте его сертификаты и выбирайте добавки из проверенных источников.

Все препараты, упомянутые в статье, представлены в списке ниже, они доступны в нашем магазине:

.

Безопасная добавка минералов - Mito-Med.pl

Для жизни и нормального функционирования нам необходим целый ряд микронутриентов, включая витамины, микроэлементы и микроэлементы с разными биохимическими свойствами и разной потребностью в усвоении.

Как безопасно принимать добавки?

Осознанный прием биологически активных добавок включает не только определение соответствующей дозы препарата, которая будет одновременно хорошо переносимой и эффективной, т.е. не слишком низкой и не слишком высокой, но также возможную оптимизацию биодоступности и максимальное всасывание отдельных активных ингредиентов .Некоторые элементы, такие как магний, кальций, цинк и железо, конкурируют друг с другом за механизмы транспорта и всасывания, другие раздражают желудок, если их принимать в неподходящее время (железо натощак). Немаловажную роль играет и то, с чем мы пьем тот или иной препарат и в какие промежутки между приемами пищи его принимаем.

Цель этой статьи - познакомить вас с искусством оптимизации программы ежедневного приема добавок , и, как вы вскоре увидите, благодаря приведенным ниже советам, это действительно не так уж и сложно!

Добавка магния
  • Магний лучше всего принимать перед сном, потому что именно в фазе отдыха и регенерации этот элемент усваивается наиболее оптимальным образом, и в то же время помогает расслабиться и успокаивает организм
  • Магний лучше принимать двумя меньшими порциями, чем одной большой
  • Биодоступность магния повышает его одновременный прием с витамином С (в малых дозах)
  • Биодоступность магния, кальция и железо снижается при терапии ингибиторами протонной помпы (т.н.ИПП) - следите за тем, чтобы между приемом лекарств и выбранных добавок был временной интервал не менее 3-4 часов.

Магний нельзя сочетать с цинком! Оба элемента конкурируют в нашем организме за одни и те же транспортные ферменты. В то же время, в случае добавок с магнием или цинком, мы должны обратить внимание на прием второй из этой пары, чтобы поддерживать баланс между этими элементами (т.е. если мы используем добавки с цинком, также достигаем магния).

Баланс магния и калия

Регулярно добавляя магний, увеличьте количество калия в своем рационе или подумайте о подходящей пищевой добавке - правильное соотношение магния и калия в клетках составляет примерно 1: 5 .

Калий не следует принимать одновременно с диуретиками (диуретиками), ингибиторами АПФ и антагонистами альдостерона.

Добавки цинка и меди

При приеме альфа-липоевой кислоты избегайте одновременного приема с цинком, железом и хромом, поскольку альфа-липоевая кислота обладает хелатирующими свойствами.В связи с вышеизложенными соображениями и тем фактом, что различные пищевые продукты (включая молочные продукты, продукты, богатые клетчаткой или бобовые), цинка следует принимать утром, за час до или через два часа после еды.

Поскольку цинк приводит к увеличению выведения меди из организма, в случае длительного приема этого элемента следует увеличить потребление меди с пищей и, возможно, следует рассмотреть возможность осторожного приема добавок.

Примечание : даже небольшой избыток меди цитотоксичен, особенно для печени.Лучшими природными источниками меди в рационе являются какао и темный шоколад, орехи, особенно кешью, спирулина, моллюски, соя и ее продукты, цельнозерновые продукты. Длительное добавление с цинком противопоказано при почечной недостаточности.

  • Не принимайте цинк вместе с хромом и железом. В свою очередь, резорбция железа увеличивается за счет меди и потребления продуктов, богатых этим микроэлементом.
  • Если вы принимаете тетрациклины, сохраняйте мин.Временной интервал между приемом препарата и препаратов цинка 3-4 часа.
  • Аминокислота метионин (и ее пищевые источники, например, мясо, яйца, сыр пармезан), а также лимонная кислота и цитраты положительно влияют на усвоение цинка в организме.
  • Витамин С увеличивает усвоение хрома и железа в организме.
Что ослабляет усвоение добавок:
  • Сахар значительно препятствует усвоению хрома.
  • Не мойте минеральные добавки кофе, чаем, молоком животных, газированными напитками или грейпфрутовым соком.
  • Соблюдайте интервалы между приемами кальция и магния не менее 3-4 раз.
  • Избегайте добавок кальция в сочетании с пищей с высоким содержанием белка.
  • Не сочетайте кальций и магний с потреблением богатых источников фосфора, таких как плавленый сыр, сычужный сыр, колбаса, салями и субпродукты.
  • Избегайте приема любых минеральных добавок вместе с пищей с высоким содержанием клетчатки или добавок с семенами подорожника или бентонитом.

Автор: Сильвия Гродзицка

.

Железо – кому действительно следует принимать препараты железа

Железо - микроэлемент, микроэлемент, выполняющий в нашем организме ряд очень важных функций. Как избыток, так и недостаток железа может привести к серьезным дисфункциям, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Железо является микроэлементом, поскольку суточная потребность в этом элементе невелика.

Основной пул железа в нашем организме находится в эритроцитах, в частности, в кислородсодержащем гемоглобине.Гемоглобин переносит кислород от легких к тканям.

Потребность в железе не одинакова для всех. Это зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья. Ежедневно мы теряем около 1-2 мг железа. Эти потери компенсируются поступающим с пищей железом.

  • После 50 лет потребности в железе для женщин такие же, как для
    и для мужчин. То же самое для детей до 9 лет.
  • В возрасте от 10 до 50 лет у женщин более высокая потребность в железе.
  • Потребность в железе после 50 лет такая же, как у детей 4-9 лет. Так что нельзя сказать, что потребность в железе увеличивается с возрастом.
  • Наибольшая потребность в железе у беременных женщин

Причины дефицита железа

  • Неподходящая диета. Использование радикальных диет для похудения или вегетарианских и веганских диет. Вегетарианцам следует принимать в два раза больше железа.
  • Тяжелая кровопотеря (наиболее частая причина) - кровопотеря во время менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, геморрой, дыхательная система и миома матки.

Потеря крови при травмах.

  • Периоды повышенной потребности в железе: кормление грудью, беременность - 2 и 3 триместр, период интенсивного роста
  • Нарушение мальабсорбции железа при заболеваниях: целиакия, гастрит
  • Хроническая диарея
  • Диета, богатая ингредиентами, снижающими усвоение железа (фосфаты, оксалаты, дубильные вещества, кальций и цинк)

Симптомы дефицита железа

✗ Бледность кожных покровов тела (слизистая ротоглотки, ногтевые пластинки, конъюнктива, губы)

Это не определенный симптом, и присутствует не всегда. Бледность кожи может появляться
и при других заболеваниях, не связанных с дефицитом железа.

✗ Раннее поседение волос, ломкость и тусклость, воспаление слизистой оболочки языка и растрескивание уголков губ

Ломкость и вогнутость ногтей

✗ Одышка и сердцебиение сначала после физической нагрузки, а затем и в покое

✗ Обморок и потеря сознания с резким падением уровня железа

✗ Слабость, сонливость, снижение концентрации внимания

✗ Потеря аппетита

✗ Головная боль и головокружение

✗ Сенсомоторная полинейропатия

✗ Изменения глазного дна

✗ Нарушения менструального цикла и снижение либидо

✗ Снижение иммунитета

Сухая кожа

✗ Преждевременные роды и низкая масса тела новорожденного в результате дефицита железа у беременной

Следует помнить, что анемия может быть следствием не только дефицита железа, но и витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты.

Какая форма железа усваивается лучше всего?

Усвоение железа из мясных продуктов составляет приблизительно 25-50%. Для сравнения с растительными продуктами - 1 - 10%.

Что касается форм железа в добавках и лекарствах, лучше всего усваиваются хелаты (дицинаты железа). Фумараты и сульфаты железа наименее усваиваются.

Уменьшение всасывания железа.

Поглощение железа уменьшает:

  • антациды (обратите внимание на ингибиторы протонной помпы, т. е. такие препараты, как Ортанол, Контролок, Биопразол)
  • комплексообразующие соединения, содержащиеся в кофе, чае, молоке и овощах
  • цинк и кальций
  • Другие лекарственные средства (антибиотики, препараты для лечения гипотиреоза)

Железо вводят через 2-4 часа после препаратов, снижающих его всасывание.

Повышенное усвоение железа

  • Всасывание железа увеличивается при приеме витамина С в дозе выше 200 мг

Железо желательно давать вместе с витамином С (в качестве дополнительной добавки в таблетках или запивать железо соком, богатым витамином С).

  • Витамин B12
  • Органические кислоты, содержащиеся во фруктах

Лечение

Лечение должно включать не только препараты железа, но и устранение причин дефицита железа.Вы не можете лечить анемию самостоятельно.

Противопоказания к назначению препаратов железа:

  1. Анемия, не связанная с дефицитом железа
  2. Симптомы перегрузки железом (повторные переливания крови)
  3. Хронический панкреатит
  4. Цирроз печени
  5. Гиперпластические заболевания (лейкемия, лимфома, миелома)
  6. Запущенный кариес

Основные советы:

✔ Железо РЕГУЛЯРНО на голодный желудок (прочитайте листовки - Железо от СОЛГАР следует принимать во время еды)

✔ Запор, тошнота, металлический привкус
во рту и черный стул

при приеме железа.

✔ Если вы принимаете какие-либо лекарства, железо следует принимать через 4 часа после приема этих лекарств

✔ Помните о взаимодействии с едой (кофе, молоком и чаем)

✔ При приеме железа лучше воздержаться от витаминных добавок и минералов.Они могут ограничивать всасывание железа (особенно кальция и цинка)

✔ Стоит выбирать препараты, содержащие как железо, так и витамин С

✔ Железо принимать 2-3 месяца. Даже если вы чувствуете себя лучше. Через 7-10 дней уровень железа в крови улучшается, но гематокрит не улучшается через 8 недель. Объясните пациенту, что необходимы дополнительные добавки.

Диета, богатая железом

Продукты, богатые железом: постное мясо, красное мясо, постное мясо, печень, яичные желтки, какао, соевые бобы, белая фасоль, абрикосы, пшеничные отруби

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ: SOLGAR Iron, Szelazo SR, OLIMP Chela Ferr

Препараты железа: ссылка

.

Ferradrop Железо + Фолиевая кислота + Витамины B6 + B12 + Витамин C 500 мл в жидкости Aura Herbals

FERRADROP ЖЕЛЕЗО + ВИТАМИН C + ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА + ВИТАМИН B6 + ВИТАМИН B12 (500 мл) AURA HERBALS - ДИЕТА

Биологически активная добавка сочетает в себе ингредиенты, которые, как известно, благотворно влияют на процесс кроветворения и качество эритроцитов, отвечающих за хорошую оксигенацию клеток и правильный ход процессов выработки энергии.

Ferradrop
содержит железо в форме аминокислотного хелата, с доказанной высокой эффективностью и безопасностью применения, который в сочетании с витамином С еще лучше усваивается и может эффективно использоваться организмом.

Свойства железа:

  • поддерживает правильное производство эритроцитов и гемоглобина,
  • поддерживает правильное функционирование иммунной системы,
  • поддерживает нормальные когнитивные функции,
  • помогает уменьшить чувство усталости и усталости.


Витамины группы В (В6, В12 и В9 - фолиевая кислота) отвечают за правильное производство эритроцитов, что обеспечивает их долгую жизнь и надежность в транспортировке кислорода и сборе углекислого газа из клеток.
Этот же комплекс витаминов группы В активно участвует в регуляции уровня вредного для сосудов гомоцистеина , который чрезмерно повреждает артерии, вены и капилляры, приводя к их разрыву, гематомам, ударам, инсультам и инфарктам.

Гомоцистеин также очень опасен для правильного развития плода, в избытке он вызывает поражение развивающихся тканей и нарушает развитие нервной системы и головного мозга.

Достаточное количество железа и витаминов группы В необходимо для питания беременных женщин, кормящих женщин и тех, кто пытается забеременеть.


Аура Травы FERRADROP:

  • с высоким содержанием активных ингредиентов,
  • содержит хорошо усваиваемое железо в сочетании с витамином С,
  • препарат, обогащенный фолиевой кислотой, витамином В6, В12,
  • самый простой состав, без лишних добавок,
  • Продукт
  • подходит для веганов и вегетарианцев.
Ингредиенты:
Ингредиенты Суточная доза (15 мл) % RWS
Железо 0 0 0 14 мг 100%
Витамин С 40 мг 50%
Фолиевая кислота 100 мкг 50%
Витамин B6 0,7 мг 50%
Витамин B12 1,25 мкг 50%


Вода, бисглицинат железа (II), L-аскорбиновая кислота (вит.С), цианокобаламин (витамин В12), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), птероилмоноглутаминовая кислота (фолиевая кислота).

Содержимое:

500 мл / 33 дневных порции

Использование:

Налейте 15 мл раствора в дозатор.
Смешайте отмеренную порцию с водой или безалкогольным напитком и выпейте.

Производитель:

Аура Хербалс Сп. о.о.
ул. Грюнвальдска 49/2
81-754 Сопот

Оповещения:

Не использовать людям с аллергией на какой-либо компонент добавки.
Не применять одновременно с другими препаратами, содержащими железо.
Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены разнообразного питания.
Помните, что сбалансированное питание и здоровый образ жизни очень важны и рекомендуются.
Возможность осадка - свидетельство наличия натуральных ингредиентов, а не брак продукта.
Хранить в сухом месте при температуре 15-25°С. Не замерзай.
Храните пищевую добавку в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Все предлагаемые продукты свежие, если в предложении не указано иное.
По запросу мы сообщаем точную дату истечения срока действия по электронной почте или по телефону.

.

Дефицит железа - Причины, симптомы, последствия и лечение низкого уровня железа. Диета и железосодержащие добавки

Железо является одним из ключевых элементов для правильного функционирования человеческого организма. Дефицит железа может вызвать неприятные симптомы, такие как усталость, сонливость, чрезмерное выпадение волос, головные боли и анемия. Железодефицитная анемия лечится пероральными добавками железа или, при проблемах с всасыванием, инъекциями или инфузиями.Каковы причины низкого уровня железа в крови? Какой должна быть диета при низком уровне железа?

Дефицит железа - Какова роль железа в организме?

Железо

(лат. ferrum ) играет очень важную роль в клеточном метаболизме. Он входит в состав гемоглобина, то есть белка, содержащегося в красных кровяных тельцах. Кроме того, железо является важным элементом транспорта кислорода и углекислого газа в организме, а также компонентом ферментов, участвующих в клеточном метаболизме, и миоглобина, представляющего собой белок, содержащийся в мышцах.Железо запасается в печени, костном мозге и селезенке в качестве резервной функции.

Основные причины низкого содержания железа в крови

Причинами низкого уровня железа в крови могут быть кровопотери или хронические кровотечения – из желудочно-кишечного тракта или при обильных кровотечениях, например, при обильных менструациях. Низкий уровень железа может наблюдаться и в подростковом возрасте, когда потребность организма в микронутриентах повышена, или во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Дефицит железа также может быть вызван недостаточным потреблением продуктов, богатых железом, например, при соблюдении плохо сбалансированной веганской или вегетарианской диеты.

Другой причиной низкого уровня железа в организме могут быть нарушения всасывания в кишечнике, наблюдаемые при: хирургии желудочно-кишечного тракта, бактериальной инфекции Helicobacter Pylori или воспалении желудка и кишечника.

Также следует обратить внимание на препараты, которые могут быть фактором, вызывающим низкий уровень железа в организме.Это ингибиторы протонной помпы и антагонисты Н3-рецепторов, часто используемые для лечения изжоги.

Дефицит железа - Эффекты

Дефицит железа может привести к анемии (малокровию). Отличительной чертой железодефицитной анемии является размер эритроцитов. Эритроциты при этом становятся маленькими и количество хранящегося в них гемоглобина уменьшается. Поэтому способность эритроцитов переносить кислород к клеткам организма ограничена.

Анемия диагностируется при уровне гемоглобина в крови ниже 12 г/дл у женщин и 13 г/дл у мужчин. При интерпретации результатов анализов обращайте внимание на нормы, принятые лабораторией, выполняющей исследование крови.

В случае железодефицитной анемии результаты анализов показывают, помимо снижения уровня гемоглобина, снижение уровня ферритина (белка, запасающего железо), уменьшение размера красных кровяных телец (эритроцитов) и снижение уровня железа.

Симптомы низкого уровня железа

Симптомы дефицита железа в организме включают:

  • быстрая утомляемость,
  • общая слабость,
  • сонливость, апатия,
  • проблемы с концентрацией,
  • бледность кожи и слизистых оболочек, в т.ч. конъюнктива,
  • темные круги под глазами,
  • головная боль и головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • учащенное сердцебиение,
  • выпадение волос,
  • ломкость ногтей и продольные полосы на ногтевой пластине,
  • сухая, грубая кожа,
  • уголки рта,
  • ослабление иммунитета и повышение восприимчивости к инфекциям.

Диета с недостаточным содержанием железа

Суточная потребность организма в железе составляет около 2 мг в день для женщин и около 1 мг для мужчин (усваивается только часть железа, содержащегося в пище, поэтому большее количество железа должно поступать с пищей). диета, примерно 10–20 мг в день). Железо в пище находится в форме трехвалентного иона. Эта форма ионов железа не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Благодаря действию желудочного сока (также аскорбиновой кислоты, т.е. вит.в) трехвалентная форма железа восстанавливается до двухвалентной формы, которая всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому не забывайте принимать богатые железом продукты вместе с продуктами, богатыми витамином С (например, шпинатом, петрушкой, красным и зеленым перцем, киви, лимоном, апельсином, черной смородиной) для лучшего усвоения железа.

Хорошими источниками железа являются: мясо и мясные субпродукты, рыба (особенно сардины), овощи (например,свекла, щавель, брокколи, шпинат, лук-порей, зеленый горошек, петрушка), фрукты (например, авокадо и черная, белая и красная смородина, сушеные яблоки и сливы, абрикосы, изюм), яйца, орехи (например, грецкие, фундук), злаковые продукты (например, коричневый рис, перловая крупа, гречка и просо, ржаные и овсяные хлопья, хлеб грубого помола), семена бобовых (например, горох, фасоль).

Также стоит обратить внимание на продукты, которые могут уменьшить всасывание железа, например, кофе и чай, продукты, богатые кальцием, например.молоко.

Дефицит железа - медикаментозное лечение

Лечение низкого уровня железа основано в первую очередь на устранении причины дефицита. Пероральные препараты железа применяют, если нет проблем с всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что таблетки железа следует принимать между приемами пищи или натощак. Однако в случае плохой переносимости пероральных препаратов или при наличии проблем, связанных с всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта (напр.желудочно-кишечные заболевания) препарат железа применяют парентерально. Таким способом препарат вводится внутривенно или внутримышечно квалифицированным медицинским персоналом.

Обратите внимание, что при лечении железодефицитной анемии повышение уровня гемоглобина примерно на 2 г/дл происходит примерно через 3 недели после начала лечения. Лечение обычно занимает около 4-6 месяцев, так как организму необходимо восстановить запасы железа. По этой причине лечение железом продолжают в течение нескольких десятков дней даже после получения правильного анализа крови.

В некоторых случаях целесообразно профилактически принимать препараты железа для предотвращения железодефицитной анемии. Железо в профилактической дозе (профилактическая доза ниже дозы железа, вводимой при лечении железодефицитной анемии) показано беременным женщинам и в период грудного вскармливания, недоношенным детям и новорожденным при многоплодной беременности, а также лицам, применяющим несбалансированное , без мяса или плохого питания мясные продукты.

.

Смотрите также