Post Icon



Можно ли пить обезболивающее при цистите


Как снять или облегчить боль при цистите

Какие бывают боли при цистите

Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре не могут остаться незамеченными. Это связано со строением и функцией этого органа. Он полый, и в нем постоянно скапливается насыщенная активными веществами – мочевиной, аммиаком, креатинином – моча. В норме эпителий мочевого пузыря защищен от нее специальной слизью. Но при воспалении ее секреция уменьшается. Моча начинает раздражать и разрушать клетки эпителия. Это болезненный процесс, который сопровождается отеком, спазмом и невозможностью нормально сходить в туалет [2].

Отек основания мочевого пузыря тоже усугубляет неприятные ощущения. Моча не может вытекать естественным образом, скапливается и давит на раздраженные и поврежденные участки. Обычно человек чувствует постоянную боль в области паха, которая усиливается во время мочеиспускания. Боль может также возникать приступообразно, резями. Если лечение проводится правильно, воспалительные процессы можно купировать за несколько дней. А неприятные симптомы можно устранить или значительно уменьшить путем приема обезболивающих средств и спазмолитиков.

Что делать при боли во время цистита

С болью при цистите затруднительно работать, учиться, вести активную социальную жизнь. Если болезнь обострилась, лучше на несколько дней отложить все дела и создать максимально комфортные для организма условия выздоровления. Рекомендован постельный или полупостельный режим, отсутствие стрессов и срочных дел. С посещением бассейнов, саун, бань и спортивных залов тоже придется повременить [3].

Расслабиться и снять спазмы в мочевом пузыре помогает теплая грелка на область паха. Она способна снять или уменьшить боли при цистите, но также может спровоцировать усиленный рост патогенной микрофлоры, поэтому использовать ее надо с осторожностью.

Не стоит находиться длительное время в сидячем или статичном положении. Застойные явления в органах малого таза могут усилить отек и болевые ощущения. После купирования острой боли рекомендованы прогулки в медленном темпе для естественной стимуляции лимфо- и кровотока.

Во время обострения цистита самое время отказаться от алкоголя и курения. И то, и другое негативно сказывается на сосудах, вызывая их спазм. Это может усилить боль и усугубить течение болезни. Алкоголь при расщеплении преобразуется в вещества, которые дополнительно повреждают эпителий мочевого пузыря. И курение, и алкоголь снижают естественный иммунитет, который необходим организму для борьбы с патогенной микрофлорой, вызвавшей цистит.

Необходимо пить много теплой жидкости. Это может быть чистая питьевая вода или богатый витамином С отвар шиповника, а также морсы из клюквы и брусники, содержащие мощные противобактериальные компоненты. Лучше воздержаться от крепкого чая и кофе до полного выздоровления [4].

Лекарства

Чаще всего цистит возникает из-за патологического роста одного из следующих видов бактерий: хламидий, кишечной палочки, стафилококков, трихомонад, микоплазм. Но воспаление мочевого пузыря могут вызывать и другие возбудители – грибы, вирусы [1]. Поэтому для качественного лечения важно установить патогенного агента. Достоверно эту информацию можно получить из анализов крови, мочи и бактериологического посева. Этого достаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Но, чтобы оно было еще эффективнее, лучше сразу провести анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам антибиотиков.

При сильном болевом симптоме врачи обязательно назначают прием спазмолитиков и анестетиков. Их подбирают таким образом, чтобы они не несли дополнительной раздражающей нагрузки на поврежденный воспалением мочевой пузырь.

В качестве важного дополнительного компонента применяется фитотерапия [5]. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: устранять боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.

Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении.

Народные средства

Отвары трав и частей растений служат отличной дополнительной терапией. Во многих «урологических» травах содержатся природные бактерицидные компоненты, диуретики, спазмолитики. Они дополняют и усиливают действие лекарственных средств. Но отвары должны готовиться строго по инструкции, приниматься в рекомендованных дозировках и только после согласования с лечащим врачом. Обычно требуется достаточно продолжительное время пока будет достигнут заметный эффект от лечения отварами трав.

Лечение цистита можно дополнить спринцеванием, сидячими ваннами, но и это должно быть одобрено врачом. При хроническом цистите важно проводить регулярные профилактические процедуры, физиотерапию, соблюдать специальную диету [6].

что это, причины, лечение, симптомы

Бесспорно, любое заболевание — это плохо, но есть болезни особо неприятные, доставляющие бесконечный дискомфорт. Воспаление мочевого пузыря, или цистит, как раз из их числа.

И ДАМАМ ТУТ НЕ ПОВЕЗЛО БОЛЬШЕ: ОНИ СТРАДАЮТ ОТ ЦИСТИТА ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ МУЖЧИН. «ВИНОВАТА» В ЭТОМ ФИЗИОЛОГИЯ. У ЖЕНЩИН УРЕТРА КОРОТКАЯ И ШИРОКАЯ, ПО НЕЙ БАКТЕРИИ ЛЕГКО ПРОНИКАЮТ В МОЧЕВЫЕ ПУТИ И МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ7.

Статистика, к сожалению, тоже не радует:

  • 40-60 % женщин хотя бы однажды в жизни могут перенести цистит1;
  • 10 % женщин минимум раз в год сталкиваются с этой болезнью1.

Спазмолитики применяются в качестве симптоматического лечения при цистите3. И В ЭТОМ СЛУЧАЕ ПРИ ЦИСТИТЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ НО-ШПА® ФОРТЕ6. Однако прием препарата ни в коем случае не заменяет визит к урологу, ведь основное лечение при цистите — это антибиотики3,7.

Причины и симптомы цистита

Как правило, цистит вызывается бактериальной инфекцией. Как это происходит? Инфекция попадает в уретру снаружи из кишечника, распространяется по мочевым путям внутри и там запускает воспалительный процесс1.

Каковы же основные возбудители бактериальной инфекции при цистите?

Симптомы цистита обычно появляются очень внезапно. Мгновение — и вот уже абсолютно здоровая женщина чувствует резкое недомогание3,7:

1

Жжение и боль при мочеиспускании

2

Частые болезненные мочеиспускания

3

Кровь в моче (гематурия)

4

дискомфорт и боль

5

Императивные, сильные позывы к мочеиспусканию

6

Ложные (безрезультатные) позывы к мочеиспусканию

Болевой синдром при цистите может ощущаться в основном внизу живота, в надлобковой области, а также иногда иррадировать в пах1,7.

Что делать при цистите?

Поскольку симптомы воспаления мочевого пузыря достаточно очевидны, на них необходимо немедленно реагировать. Прежде всего, обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Поверьте, бактериальная инфекция не «затихнет» ни сама по себе, ни если вы начнете ее лечить народными средствами. Бактериальный цистит требует приема антибактериальных препаратов, но какие лекарства подойдут именно вам, а также их дозу может определить только врач7.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПОДОЙДУТ ИМЕННО вам, а также их дозу МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ.

Бывает, что типичные симптомы заболевания сопровождаются высокой температурой, сильной болью в спине7. А вот это уже очень тревожный сигнал. Не медлите и отправляйтесь к врачу! При таких симптомах всегда есть вероятность, что развивается еще более серьезное заболевание, одно из них — пиелонефрит2, 7.

Если тревожных симптомов нет, то, возможно, зона поражения ограничена мочевым пузырем. Что, впрочем, не отменяет визит к врачу7!

Как выбрать препарат?

Как говорилось выше, при цистите у женщин применяют миотропные спазмолитики, к примеру Но-шпу® форте. Действующее вещество препарата — дротаверин. Препарат помогает расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов, том числе и мочевыводящих путей 6. Таким образом, препараты, оказывающие спазмолитическое действие, могут значительно облегчить состояние и поэтому входят в комплексную терапию воспаления мочевого пузыря3. Кстати, миотропные спазмолитики выпускаются в форме таблеток, что делает прием препарата удобным в разных обстоятельствах. Спазмолитики, такие как, например, Но-шпа® форте6, отпускаются без рецепта. Однако важно помнить, что при цистите необходимо вовремя обратиться к врачу, который сможет провести диагностику и дать дополнительные рекомендации по лечению.

ЦИСТИТ ЛЕЧИТСЯ КОМПЛЕКСНО. ТО ЕСТЬ ПОМИМО АНТИБИОТИКОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, ТЕРАПИЮ СОСТАВЛЯЮТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, также дополнительно возможна фитотерапия И ДИЕТА3,7.

При рецидивирующем цистите для профилактики рецидивов могут быть рекомендованы фитопрепараты золототысячника, любистока и розмарина.

Отвары и настои в рамках фитотерапии обладают мочегонным действием, что способствует вымыванию побочных продуктов воспаления из мочевого пузыря и ускоряет выздоровление5. Очень важна диета, при которой исключаются острые, соленые, жареные блюда, пряности и алкоголь7.

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.

Наш консультант: акушер-гинеколог клиники «Евромед» Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.

Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.

Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.

Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.

При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.

Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение

Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.

При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика

  • Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.

  • Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.

  • Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.

  • Выбирайте защищенный секс.

  • После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.

  • Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.

  • Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Автор статьи

Чаплоуцкая Алина Владимировна
Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства, врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Ни сидеть, ни стоять — как облегчить боль при цистите

Фото getridofthings.com

Он бывает чаще у женщин, но и у мужчин тоже случается. Симптомы цистита знает каждая женщина — это тянущие резь и боли внизу живота, частые позывы в туалет, болезненное мочеиспускание.

Из-за особенностей анатомического строения выделительной системы, женщины чаще болеют циститом. У мужчин цистит обычно связан с переохлаждением, инфекциями мочеиспускательного канала и простатитом.

Причина воспаления также кроется в застое кровообращения в органах малого таза, чему способствует сидячая работа, редкое опорожнение мочевого пузыря, тесное белье. С приходом холодов симптомы цистита может почувствовать абсолютно каждая женщина — для этого стоит лишь переохладить ноги по дороге домой. К провоцирующим развитие цистита факторам можно добавить использование грубой туалетной бумаги, аллергические реакции на средства личной гигиены.

С циститом надо идти сразу к врачу. Только врач и выполнение его рекомендаций предотвратит переход этого недуга в хроническую форму.

До похода в больницу в острой стадии болезни надо пить много теплой воды. Но ни в коем случае нельзя пить кофе, чай, алкоголь, газировку. Также надо исключить из рациона питания острое, соленое, копченое — все это будет раздражать слизистую, добавлять мучений и усиливать и без того сильную боль.

Следует всегда иметь в аптеке сбор из мяты, петрушки, тысячелистника, мать-и-мачехи, полевого хвоща. Из него надо варить отвар и пить его теплым. Такой специальный урологический сбор можно купить в любой аптеке.

Эти народные средства являются лишь дополнением к основному лечению, которое назначит врач. Надо быть готовыми пить антибиотики. Снять боль также помогут спазмолитики, если у вас нет противопоказаний к приему, пишет портал Planet-today.ru.

Читайте также: Колготки-убийцы — почему утягивающая одежда опасна для женского здоровья. 

Первая помощь при цистите | WMJ.ru

Отвар хвоща полевого

Компоненты: вода (1 л.), хвощ полевой (2 столовые ложки). Кипятите 10 минут. Укутайте и дайте настояться 20 минут. Процедите. Отвар принимайте 1 стакан. 3 в день. Траву используйте в качестве компресса, прикладывая ее в мешочке на низ живота.

Ромашковый чай

Компоненты: вода, цветки ромашки (1 столовая ложка), хвощ обыкновенный (1 столовая ложка). Залейте траву кипяченой водой и пейте как чай 3 раза в день. Чай снимает боль при мочеиспускании.

Настойка травы зверобоя

Компоненты: вода (200 мл.), трава зверобоя (1 столовая ложка). Залейте траву зверобоя кипящей водой и прокипятите в течение 15 минут. Дайте настояться около 1 часа и процедите. Принимайте четверть стакана 3 раза в день. Настойка эффективна при осложненном цистите (при наличии гноя в моче).

Настойка листьев тысячелистника

Компоненты: вода (200 мл.), измельченные листья тысячелистника (20 гр.). Залейте листья тысячелистника теплой водой и прокипятите в течение 5-10 минут на медленном огне. Дайте настояться около получаса и процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день после принятия пищи.

Тополиная настойка

Компоненты: водка (0.5.л.), почки тополя черного (5 столовых ложек). Залейте почки тополя водкой. Поставьте в темное место и дайте настояться три недели. Принимайте по 1 чайной ложке 3 раза во время принятия пищи.

Настойка из кувшинки

Компоненты: вода (400 мл.), корневища кувшинки желтой (1 столовая ложка). Залейте кувшинку желтую холодной водой. Настаивайте в течение ночи. После чего доведите до кипения на медленном огне, прокипятите 5 минут. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день перед едой (за полчаса). Эта настойка помогает при застое мочи, а также при гастрите и ревматизме.

Настойка чертополоха

Компоненты: вода (200 мл.), трава чертополоха (1 чайная ложка). Залейте траву чертополоха кипятком. Настаивайте в течение 3-4 часов, затем процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Хмелевая настойка

Компоненты: вода (200 мл.), шишки хмеля (1 столовая ложка). Залейте шишки хмеля кипятком. Проварите на медленном огне 5 минут. Настаивайте в течение 1часа, затем процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Настойка снимает спазмы мочевого пузыря.

Льняная настойка

Компоненты: вода (1 л.), семена льна (5 гр.), цветки алтея (20 гр.), цветки мальвы лесной (5 гр.). Залейте смесь кипятком. Дайте настояться. Принимайте по полстакана 3 раза в день.

Настойка шиповника

Компоненты: вода (200 мл.), измельченный корень шиповника (2 столовые ложки). Залейте корень шиповника кипящей водой. Прокипятите на медленном огне в течение 15 минут и процедите. Принимайте по полстакана 4 раза в день перед едой (за 15-20 минут).

Профессор-уролог рассказала, как лечить цистит в домашних условиях

Инфекции мочевого пузыря – распространенное заболевание, и в некоторых случаях необязательно сразу обращаться к врачу.

Ибупрофен вместо антибиотиков

Многие люди, особенно женщины, заболевают инфекцией мочевого пузыря чаще, чем насморком. И каждый раз возникают вопросы: идти к врачу или нет? Чем лечиться: травяными биодобавками или антибиотиками? Ответы дает уролог из Германии, профессор Даниэла Шульц-Лампель.

– Большинство пациентов и врачи считают терапию антибиотиками лучшим средством борьбы с острой инфекцией мочевыводящих путей. Но в большинстве случаев можно обойтись и без них, – уверена эксперт.

По ее словам, при подобных инфекциях без осложнений хорошо зарекомендовал ибупрофен, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Такая альтернатива важна для тех, кто часто болеет циститом.

Для начала согрейтесь

Профессор-уролог советует обращаться к врачу, когда боль в мочевом пузыре возникает впервые или когда в моче появилась кровь. Также, если через два-три дня болезнь не проходит или симптомы ухудшаются.

– При первых симптомах – грелка на живот или теплая ванна помогут расслабить мышцы мочевого пузыря и уменьшить боль. Также хорошо много пить, чтобы вымывать, бактерии, прежде чем они размножатся. Полезны травяные чаи, урологические сборы, которые хорошо дезинфицируют мочевой пузырь, – рекомендует Шульц-Лампель.

В крайнем случае – таблетки

Если через два-три дня симптомы усиливаются, то все-таки нужен антибиотик, например, фосфомицин или нитрофурантоин. Причем, последний является антибиотиком длительного действия и не влияет на кишечную флору.

Профессор говорит, что обычный цистит проходит примерно через неделю. Если боль распространяется на область почек и возникает температура, без врача и антибиотиков не обойтись.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, что делать при болях внизу живота.

что это такое, подготовка, как делается, противопоказания – статьи о здоровье

Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование, то есть визуальный осмотр стенок уретры, мочевого пузыря и выходов мочеточников с помощью оптики с целью выявления патологии. Является диагностической процедурой, однако дает возможность прицельного забора биоматериала (одновременное проведение биопсии) при обнаружении патологических очагов, введения лекарств.

Исследование позволяет не только провести осмотр полости мочевого пузыря, но и оценить функции каждой почки в отдельности по характеру отделяемого из правого и левого УСТЬЯ мочеточника, так как они открываются в мочевой пузырь и хорошо визуализируются при процедуре; может быть использовано как вспомогательный метод для диагностики аденомы и ЗНО (злокачественное новообразование) простаты – медицинские показания для ЦИСТОСКОПИИ достаточно широки.

Когда проводится

Процедура может быть назначена в любом возрасте и является основным методом диагностики при МНОГИХ заболеваниях мочеполовой системы, когда более безопасные методы исследований (ультразвуковое, лучевое, магнитно-резонансное) не дают необходимых сведений, а также при необходимости взятия на гистологическое исследование биоматериала из очагов воспаления/новообразований, инородных тел (получение образцов мочевых камней с целью уточнения их состава для назначения правильного лечения и диеты). При обнаружении конкрементов (камней) небольшие образования могут быть разрушены и удалены с помощью эндоскопа, полипы – удалены и отправлены на анализ.

При наличии язвенных поражений слизистой может быть сделана электрокоагуляция (прижигание) поврежденных участков.

При опухолях и воспалительных заболеваниях простаты ЦИСТОСКОПИЯ у мужчин поможет определить распространенность процесса на окружающие ткани, степень и характер вовлеченности мочевого пузыря и уретры в патологический процесс.

Показания:

  • Циститы и уретриты – боль, жжение и рези при мочеиспускании, боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, частые позывы в туалет при малых порциях выделяемой мочи
  • Опухоли мочевого пузыря – симптоматика схожа с циститом, однако при исследовании мазка из уретры или мочи были обнаружены атипичные клетки
  • Простатиты, аденома и ЗНО простаты – частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание/задержка мочи, никтурия (частые ночные позывы в туалет)
  • Половые расстройства у мужчин (мужское бесплодие) – для оценки состояния семенного бугорка
  • Подозрение на мочекаменную болезнь с локализацией камней в мочевом пузыре – боли и рези внизу живота, затрудненное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, ощущение недостаточного опорожнения пузыря, помутнение мочи до белесого оттенка, появление в моче кристаллов солей (кристаллурия)
  • Энурез – ночное недержание мочи (мочеиспускание происходит во сне) при отсутствии психических и неврологических патологий
  • Пиурия – выделение гноя с мочой (появление в жидкости инородных светлых сгустков, помутнение)
  • Гематурия – примеси крови в моче (изменение цвета и прозрачности жидкости, появление кровянистых сгустков) при отсутствии травм
  • Аномалии развития мочеполовой системы или подозрения на них – для оценки объема и формы резервуара и мочевыводящих путей
  • Оценка эффективности лечения

Противопоказания

Противопоказания означают, что цистоскопия в этих случаях показана лишь при неинформативности других методов.

  • Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре (острый цистит), уретре (острый уретрит), простате (острый простатит), яичках (острый орхит) – у мужчин, в матке и придатках – у женщин, в период лихорадки
  • Кровотечения из уретры неясной этиологии
  • Травмы уретры и мочевого пузыря
  • Нарушения в системе гемостаза (гемофилия)

Лечебные манипуляции при цистоскопии

Несмотря на то, что цистоскопия является диагностической процедурой, с ее помощью, как и с помощью почти всех эндоскопических исследований, можно производить некоторые терапевтические манипуляции:

  • Дробление и выведение небольших конкрементов
  • Удаление полипов, малых опухолей с их дальнейшим исследованием с одновременной коагуляцией раневых поверхностей
  • Коагуляция эрозий и язв уретры, мочевого пузыря
  • Удаление сгустков или инородных тел и восстановление проходимости мочевыводящих путей при обтурации кровью, гноем или небольшими конкрементами
  • Введение лекарственных растворов, промывание пузыря и уретры (промывные воды также собираются на исследование)

Как подготовиться?

Цистоскопия под наркозом потребует заблаговременного (10–12 часов до) отказа от пищи и приема жидкостей (за 3–4 часа), после процедуры потребуется время, чтобы прийти в себя, поэтому не рекомендуется пользоваться личным транспортом и заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания.

Цистоскопия без наркоза не требует никакой особой подготовки: достаточно прибыть натощак, совершив туалет половых органов перед выходом из дома. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь.

Выбор типа анестезии будет зависеть от показаний: цистоскопия под наркозом или «во сне» показана легковозбудимым или психически неуравновешенным пациентам. Наркоз может быть как общим, так и спинальным (чувствительность теряет только нижняя половина тела, от поясницы, сознание сохраняется).

Так как строение мужской уретры несколько сложнее (она может быть в 6 раз длиннее женской), для проведения цистоскопии у мужчин чаще рекомендуют спинальное или общее обезболивание, чтобы устранить болевые ощущения. Также наркоз может быть рекомендован, если предполагается длительное обследование, удаление множественных новообразований или если пузырь испытуемого имеет маленькую (150 мл и менее) емкость.

Как проходит процедура

  • Перед началом диагностики обследуемому выдается стерильный халат, его просят раздеться и лечь на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, объясняют, как будет проходить исследование и какие ощущения при этом возникнут
  • Наружные половые органы обрабатываются антисептическими растворами, эндоскоп смазывается глицерином для улучшения скольжения. Мужчинам вводят анестетик в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой и с помощью зажима удерживают до начала обезболивающего действия (около 10 минут)

Техника процедуры будет разниться в зависимости от типа инструмента. Выделяют жесткую и гибкую эндоскопию.

  • Жесткая эндоскопия мочевого пузыря проводится с помощью жесткого эндоскопа на длинной (30 см) металлической трубке. Такой эндоскоп хорошо расправляет ткани, упрощая осмотр, однако является более травматичным и доставляет больше дискомфорта испытуемому, особенно мужчинам. Жесткий эндоскоп не применяется при наличии крупных опухолей органов малого таза, беременности. При жесткой цистоскопии в уретру вводится туба эндоскопа и к пузырю подается жидкость, которая одновременно промывает его и расправляет складки слизистой, улучшая визуализацию. Для подведения и отвода жидкости к тубе эндоскопа подключают двухходовой кран, так как при наличии в полости гноя или крови, замутняющих среду, орган перед осмотром необходимо будет промыть. Промывные воды собирают для анализа
  • Гибкая эндоскопия использует гибкий эндоскоп – подвижную тонкую трубку из полимерного материала с оптикой и лампой на конце. Прибор повторяет изгибы тела и потому может легко проникать в труднодоступные места, что делает осмотр достаточно информативным. Такой метод позволяет минимизировать травматизм и свести на нет болевые ощущения при процедуре. В современной диагностике гибкая цистоскопия постепенно вытесняет жесткую

Цистоскопия разным пациентам

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин. Как правило, цистоскопия у женщин не вызывает затруднений и не требует общей анестезии, так как женская уретра прямая и короткая (до 5 см). Для обезболивания используется местный анестетик, нанесенный на тубу эндоскопа. Трудности возникают при наличии крупных опухолей матки или на поздних сроках беременности, когда матка сдавливает пузырь и меняет его конфигурацию. В этом случае показано применение гибкой эндоскопии. Осмотр во время беременности выполняется только по жизненным показаниям, так как любые вмешательства на органах малого таза могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин. Уретра мужчины составляет в длину от 17 до 22 см, поэтому осмотр требует особой осторожности и опыта от эндоскописта, особенно на этапе введения инструмента. Во время процедуры в операционной должен постоянно находиться анестезиолог, который сможет обезболить пациента при возникновении у того сильных болей в процессе исследования.

Детям цистоскопия мочевого пузыря проводится только гибким детским эндоскопом, который значительно тоньше взрослого, и только опытным диагностом педиатрического профиля.

Последствия процедуры

После прекращения действия анестетика пациенты, как правило, испытывают небольшой дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях, усиливающиеся при мочеиспускании (особенно после цистоскопии у мужчин), частые позывы в туалет. После применения жесткого эндоскопа возможно выделение светло-розовой слизи. Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (что, в свою очередь, снизит концентрацию мочи), применить однократно обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят в течение трех дней или к ним присоединяются выделения свежей крови, озноб, лихорадка, необходимо немедленно вернуться в клинику или вызвать врача.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • При высокой репутации докторов клиники цена цистоскопии находится на уровне средней стоимости услуги в частных клиниках Москвы
  • Территориальная доступность
  • Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста в том же филиале до и после процедуры
  • Профилактика и контроль осложнений, госпитализация по желанию или по показаниям в стационар клиники
  • Опытные диагносты с большим стажем, наличие специалистов педиатрического профиля
  • Тактичный персонал, техничное и вежливое обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Как вылечить цистит? | Где взять препарат

Почти половина женщин в мире хотя бы раз в жизни страдали циститом. Однако проблема затрагивает не только женщин. Боль, жжение или внезапное желание сходить в туалет — вот некоторые из неприятных симптомов. Как защитить мочевыделительную систему до и после инфекции?

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего проявляются в виде цистита, но размножающиеся бактерии могут вызывать редкий пиелонефрит.Инфекция чаще всего вызвана появлением бактерий Escherichia coli в мочевыводящих путях, которые естественным образом возникают в толстой кишке, не причиняя никакого вреда нашему здоровью. К сожалению, если те же бактерии из прямой кишки случайно попадут в мочеиспускательный канал, они могут вызвать неприятные симптомы инфекции.

Болезнь медового месяца

Инфекция мочевыводящих путей также известна как «болезнь медового месяца», поскольку риск заражения связан с половым актом, при котором бактерии легко перемещаются.Из-за анатомического строения и более короткой, чем у мужчин, уретры этим заболеванием чаще всего страдают молодые, сексуально активные женщины.

Однако следует знать, что инфекция мочевыводящих путей может также быть связана с другими сопутствующими заболеваниями, такими как нефролитиаз или гиперплазия предстательной железы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей проявляется прежде всего частым выделением небольшого количества мочи, иногда кровавого цвета, жжением при пользовании туалетом и болями внизу живота.У больных может наблюдаться лихорадка, головные боли и общая слабость. Симптомы могут время от времени повторяться, особенно если инфекция не лечится должным образом и у людей, предрасположенных к таким состояниям.

Домашние средства от инфекции мочевыводящих путей

В случае внезапного появления симптомов, типичных для инфекции мочевыводящих путей, мы можем попытаться помочь себе домашними средствами. Прежде всего, вы должны пить много, не менее 2 литров жидкости в день, так как вода и другие напитки заставят вас чаще мочиться, что поможет очистить уретру от бактерий.Кроме того, кислые соки (например, клюквенный) будут мешать бактериям прикрепляться к слизистой мочевого пузыря, что поможет избавиться от неприятных недугов.

В домашних условиях можно также использовать теплую ванну или грелку, что принесет облегчение при проведении по низу живота.

  • растительные препараты, поддерживающие мочеиспускание и функционирование мочевыводящих путей, содержащие ингредиенты растительного происхождения (например, журавит, уросан, уросепт, фитолизина),
  • обезболивающие и противовоспалительные (например,Ибупром, Нурофен Форте, Ибум, Аспирин),
  • диастолический (например, Бускопан, Но-СПА),
  • ингибирующий рост бактерий (например, Неофурагин, Урофурагин).

Когда обращаться к врачу с инфекцией мочевыводящих путей?

Если симптомы инфекции появляются впервые в жизни и не исчезают после приема безрецептурных препаратов в течение примерно 2-3 дней или при ухудшении симптомов (сопровождается лихорадкой, сильными болями в животе или гематурией), немедленно обратитесь к врачу .Это также относится к беременным женщинам и детям во все времена.

Если у вас проявляются умеренные или тяжелые симптомы инфекции мочевыводящих путей, ваш врач рекомендует сделать анализ мочи, чтобы выяснить, какие бактерии вызвали воспаление, а затем выбрать подходящее для вас лекарство. Иногда также проводят УЗИ мочевыводящих путей или цистографическое исследование, заключающееся во введении в мочевыводящие пути контрастного вещества и последующем наблюдении за процессом выведения окрашенной мочи из организма, чтобы выяснить, нет ли у больного дополнительных заболеваний.

Рецептурные препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей

При необходимости врач назначит антибиотики или другие антибактериальные препараты, например Тримезан, Уротрим, Монурал, Амотакс, Ципронекс, Левокса.

Независимо от применяемых рецептурных препаратов, все равно следует помнить об обильном питье (предпочтительно кислых соках), которые будут действовать как поддерживающие, и избегать факторов, способствующих повторному заражению (плавание в бассейне или ненадежное купание, половой акт, использование чужие полотенца и т.п.) до полного выздоровления.

редактор: Агнешка Сороко, MA хутор.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.о.о.

.

Безрецептурные препараты для лечения интимных инфекций и мочевыводящих путей, aptelia.pl

Препараты для лечения мочевыводящих путей

Препараты для мочеиспускания, отпускаемые без рецепта в аптеке, предназначены для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей, особенно мочевого пузыря. Содержащиеся в них активные вещества, такие как фурагин и натуральные растительные экстракты, облегчают симптомы, связанные с инфекцией, такие как жжение при мочеиспускании.

При восстановлении служат:в Урофурагин Макс и Фурагин УС Фармация. Это безрецептурные препараты для мочевыводящих путей с антибактериальными свойствами, которые можно использовать при лечении острых, рецидивирующих и осложненных инфекций мочевыводящих путей. Лечение мочевыделительной системы можно дополнить, например, Пиралгином, который облегчает местные недомогания, связанные с инфекцией, а также нейтрализует лихорадку — симптом, часто сопровождающий этот вид заболевания.

Аптека также предлагает безрецептурные мочегонные и противовоспалительные препараты.Препараты Уросепт или Фитолизина можно использовать в качестве вспомогательного средства при лечении инфекций и воспалений мочевыводящих путей, а также при мочекаменной болезни, а также для профилактики образования камней в почках. Применению безрецептурных препаратов для мочевыводящих путей всегда должна предшествовать врачебная консультация по этому вопросу или внимательное изучение листка-вкладыша выбранного препарата.

Средства от интимных инфекций

В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов от интимных инфекций.Это группа препаратов, задачей которых является восстановление естественной бактериальной флоры половых путей и интимных зон, облегчение симптомов, связанных с инфекцией, таких как зуд, выделения из влагалища и покраснение, и предотвращение их рецидива. Gynoxin Optima или Tantum Rosa, которые благодаря своим противогрибковым, антибактериальным и местным анестезирующим свойствам подавляют развитие болезнетворных микроорганизмов, способствуют заживлению ран и повреждений слизистой оболочки и восстанавливают правильный рН влагалища.

Ассортимент лекарственных средств также включает лекарственные средства, содержащие штаммы соответствующих бактерий с выраженными адгезивными свойствами, которые после колонизации в месте инфекции продуцируют молочную кислоту или перекись водорода, создавая тем самым неблагоприятную среду для размножения и существования патогенных микроорганизмов.Одним из них является Лактацид Интима. В аптеке также есть безрецептурные пероральные препараты с обезболивающим и диастолическим действием, такие как No-Spa Max. Его можно применять при недугах половых путей, а также мочевыделительного, желчного и пищеварительного тракта.

Лекарства для мужчин

Лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны при проблемах с мочевыводящими путями как у мужчин, так и у женщин. Аптека также предлагает дополнительные лекарственные средства, предназначенные только для мужчин при нарушениях мочеиспускания другого происхождения.Категория безрецептурных препаратов для мочеиспускания и половых органов включает группу препаратов для лечения нарушений мочеиспускания, связанных с гиперплазией предстательной железы. Одним из них является Простамол Уно.

Дополнительно можно приобрести препараты от различных видов эректильной дисфункции. Их действие в первую очередь основано на увеличении кровоснабжения полового члена за счет расслабления сосудов и восстановления работоспособности механизмов, отвечающих за качество эрекции. Получению и поддержанию эрекции способствуют:в Инвентум, Максон Форте и Силконтроль. Достаточная готовность полового члена к половому акту может быть достигнута в течение десятка минут после приема лекарств. Скорость наступления и продолжительность эрекции существенно зависят от вида и дозы действующего вещества препарата. Также в аптеке есть препараты для задержки эякуляции. Одним из них является Bravera Control.

.

Цистит - причины, симптомы, лечение

Цистит – неприятное, но распространенное заболевание. Заболевание может появиться как у женщин, так и у мужчин любого возраста. Тревожными симптомами, которые могут быть признаком цистита, являются жжение при мочеиспускании, давление на мочевой пузырь, повышение температуры или лихорадка, боли внизу живота. Инфекция мочевыводящих путей требует соответствующего лечения, так как запущенное течение инфекции может привести к осложнениям в виде рецидивирующего воспаления почек или половых органов.К какому врачу и когда идти? Какие тесты выполнить? Как и чем лечить больной мочевой пузырь домашними средствами? Как бороться с бактериями в моче? Сколько длится цистит? Могут ли симптомы повториться?

Циститы и виды инфекций

Мочевыделительная система состоит из нижнего отдела мочевыводящих путей — мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, и верхнего отдела, включающего мочеточники и почки. Цистит – это инфекция нижних мочевыводящих путей, вызывающая боль в мочевом пузыре.В случае инфекции верхних мочевыводящих путей, именуемой острым пиелонефритом, воспаление поражает лоханки и чашечки почек. Этот тип инфекции является более тяжелым, поскольку при нем труднее избавиться от бактерий в моче из верхних отделов мочевыводящих путей, и он связан с большим количеством хронических осложнений. Стоит подчеркнуть, что защитные механизмы, основанные на перистальтических движениях мышц мочеточника, предотвращают колонизацию микроорганизмами и инфекции верхних мочевыводящих путей.Поэтому они появляются гораздо реже, чем инфекции нижних мочевыводящих путей.

Риск цистита

Цистит является одним из наиболее распространенных заболеваний бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Этот недуг может возникнуть у женщин и мужчин любого возраста. Однако чаще всего инфекции появляются у женщин в возрасте от двух до 50 лет, что напрямую связано с их анатомическим строением. Короткая уретра и близкое расположение уретры, влагалища и ануса, которые являются естественной средой обитания микроорганизмов, способствуют повышенному риску инфицирования мочевого пузыря у женщин.в колиформные бактерии (кишечная палочка). Такая структура облегчает доступ и колонизацию (отложение и размножение) в мочевыделительной системе бактерий, реже вирусов и грибков, которые могут вызывать инфекции. Стоит отметить, что воспаление затрагивает слизистую оболочку мочевого пузыря.

Риск развития цистита увеличивается у сексуально активных людей. Это связано с тем, что мужской член является прекрасным переносчиком возбудителей (патогенов), ведь под крайней плотью находятся микроорганизмы, способные поражать уретру и вызывать интимные инфекции.Риск увеличивается при разрыве слизистой оболочки вульвы. Поэтому одним из основных факторов риска развития цистита являются половые контакты. Чтобы избежать цистита, выпейте стакан воды перед половым актом и опорожните мочевой пузырь после полового акта. Также стоит подчеркнуть, что мочевыводящие пути у беременных более подвержены инфекциям. В результате физиологических изменений, связанных с ростом ребенка, расширяется не только половой орган, но и мочеточники, мочевой пузырь и уретра, что облегчает смешивание бактерий в мочевыделительной системе.Более того, увеличенная матка оказывает давление на мочевыводящие пути, в результате чего моча остается в мочевом пузыре, тем самым способствуя размножению бактерий.

У мужчин риск развития цистита возрастает после 50-60 лет. Эта ситуация связана с увеличенной простатой. Кроме того, к более частому появлению заболевания могут привести декомпенсированный сахарный диабет, нефролитиаз, при котором нарушается отток мочи, пороки мочевыделительной системы, введение катетера в мочевой пузырь.

Причины цистита

Основной причиной цистита являются бактерии, которые гнездятся и колонизируют стенку мочевого пузыря.Как правило, микробы, вызывающие инфекцию, попадают из уретры. Однако они могут развиваться и в результате другого сопутствующего заболевания, и тогда с лимфой они попадают в мочевыводящие пути.

Наиболее частой причиной цистита является кишечная палочка (Escherichia coli) - микроорганизм, входящий в состав нормальной бактериальной флоры толстого кишечника, сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus), реже другие кишечные бактерии и некоторые вирусы и грибы.Стоит подчеркнуть, что заболевание часто сосуществует с вагинальными и вульварными инфекциями. Причиной этого является ослабление естественного защитного барьера, повышающее риск инфицирования женского репродуктивного органа.

Факторами риска развития цистита также могут быть:

• ожирение,

• сахарный диабет,

• мочеточниковый или нефролитиаз,

• анатомические дефекты мочевыделительной системы,

• хроническая травма спинного мозга,

3 90 использование катетеров,

• неправильная гигиена интимных мест,

• использование вагинальной контрацепции,

• длительный прием антибиотиков (благоприятствующих возникновению микоза),

• простуды или морозы, ослабляющие иммунную систему , что способствует повышенной восприимчивости к инфекциям.

Симптомы цистита

Симптомы цистита весьма характерны. Инфекции мочевыводящих путей сопровождаются болью внизу живота, учащением и потребностью в мочеиспускании, давлением на мочевой пузырь и легким жжением во время и сразу после мочеиспускания. У некоторых людей также развивается жгучий мочевой пузырь. Это типичные симптомы, так называемая дизурия, связанные с недугами нарушения мочеиспускания. Другими местными симптомами цистита являются никтурия (ночное мочеиспускание), непроизвольное мочеиспускание и боль в надлобковом мочевом пузыре.К тревожным симптомам, которые могут свидетельствовать о цистите, относятся также обесцвечивание мочи или кровь в моче, что является следствием воспаления слизистой мочевого пузыря, и специфический, неприятный запах мочи. Если не лечить, цистит ухудшает симптомы.

Инфекции сопровождаются системными симптомами в дополнение к местным симптомам. Поэтому больные обычно отождествляют цистит с простудой, так как типичные симптомы проявляются в виде субфебрилитета или лихорадки с ознобом, а также головной и мышечной боли, недомогания, тошноты и рвоты, общей слабости организма.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита необходимо посетить врача-специалиста - уролога. В ситуации, когда больной сам не сообщает о замеченных им тревожных симптомах, врач обязан провести врачебный опрос, в том числе задать вопросы относительно того, имеет ли моча неприятный запах или изменила цвет. Изменение цвета мочи на цвет чая связано с гематурией, а кровянистая моча указывает на гематурию.Также стоит обратить внимание на «вспенивание» мочи, что является признаком неправильной фильтрации белков в мочу. Основным элементом диагностики цистита является общий анализ мочи. Внешний вид мочи, обычно мутной, щелочной или с присутствием белка, является тревожным признаком воспаления и наличия бактерий в мочевыводящих путях. Однако наиболее важным для постановки точного диагноза является микроскопическое исследование осадка мочи, позволяющее выявить лейкоцитурию или эритроцитурию.Кроме того, проводится посев мочи, чтобы продемонстрировать наличие бактерий. Культура также позволяет составить антибиотикограмму, определяющую чувствительность или резистентность бактерий к антибиотикам, и подобрать соответствующую антибактериальную терапию.

Лечение цистита

Воспаление мочевого пузыря – неприятный недуг, но правильная диагностика и лечение позволяют эффективно избавиться от проблемы. В большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей безвредны и относительно легко поддаются лечению.Поскольку значительная часть инфекций мочевыводящих путей и цистита вызывается кишечной палочкой и сапрофитным стафилококком, лечение обычно основано на препаратах первого ряда, как правило, антибиотиках, которые назначаются по рецепту врача. Дополнительно предпочтительнее принимать витамин С (100 мг в сутки).

Цистит в зависимости от течения можно разделить на:

• неосложненный – чаще всего возникает у молодых женщин без анатомо-функциональных отклонений.

• осложненное воспаление мочевыделительной системы – рецидивирующая острая или хроническая боль в мочевом пузыре.

Геморрагический цистит, вызываемый в основном лекарствами, применяемыми при лечении рака, и вирусами у детей, встречается гораздо реже.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно применяют препараты с фурагином или антибиотики. Лечение острого неосложненного цистита антибиотиком должно длиться не более трех дней.Лечение рецидивирующих воспалений, с другой стороны, такое же, как и лечение острых воспалений, но препарат применяют в течение семи дней и более. Важно, что неприятные ощущения, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, могут исчезнуть после первой дозы препаратов, но нельзя прекращать антибактериальную терапию, так как это может привести к выработке у бактерий резистентности к антибиотику, что влияет на эффективность лечения.

Кроме того, следует отметить, что в случае неполного излечения заболевание может рецидивировать, что приведет к хроническому заболеванию.Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей всегда требуют консультации врача - уролога и проведения соответствующих анализов, направленных на исключение других, более серьезных заболеваний. Осложнение рецидивирующего цистита может включать, например, воспаление почек и репродуктивной системы (например, яичников). Поэтому, если симптомы, даже незначительной интенсивности, не улучшаются, необходимо посетить врача, который назначит анализ мочи и назначит соответствующие лекарства.

Домашние средства от цистита

Цистит сопровождается неприятными, неприятными симптомами.Поэтому начинать лечение в домашних условиях стоит до посещения врача. Важно пить достаточное количество воды, чтобы увеличить диурез, т. е. поддерживать правильный поток мочи. Это ускоряет механическую элиминацию, вымывая бактерии и болезнетворные микроорганизмы из мочевыводящих путей. Лучше всего пить негазированную минеральную воду с добавлением лимона, а также морс клюквы, черной смородины или аронии, поскольку они подкисляют мочу, тормозя размножение бактерий. Также стоит пить травяные смеси, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием.Кроме того, могут быть полезны добавки с витамином С, препаратами, содержащими концентрированный экстракт клюквы или другие безрецептурные таблетки (например, урофурагин). Чувство дискомфорта и боли можно устранить, прогревая низ живота грелкой. Также стоит принять ванну, которая принесет облегчение, расслабит и снимет боль. Однако следует подчеркнуть, что оно должно быть коротким (достаточно 10-15 минут) и не слишком горячим. Соки с настоями антисептических трав (напр.ромашка, хвощ, шалфей или сосна обыкновенная). Также стоит позаботиться о теплом, сборном белье и, по возможности, погреться под пуховым одеялом. Тепло улучшает кровоснабжение слизистой оболочки, благодаря чему процесс лечения проходит быстрее. Во время лечения также следует ограничить половые контакты, так как половые контакты во время инфекции удлиняют время лечения.

Во избежание повторного заражения в период инфекции следует соблюдать особую осторожность в гигиене интимных мест. Это связано с необходимостью мыть их после туалета одноразовыми бумажными полотенцами.Для подмывания лучше всего выбирать жидкости для интимной гигиены, содержащие живые культуры бактерий. Обладают выраженными бактерицидными, вирулицидными и фунгицидными свойствами, поддерживают естественный рН кожи и слизистых оболочек, поэтому не вызывают раздражения. Также важно принимать пробиотики и принимать симптоматические препараты (обезболивающие и диастолические препараты).

Также стоит обратить внимание на тип нижнего белья, которое вы носите, рекомендуется белье из натуральных тканей, не следует использовать стринги и узкие брюки.

Цистит является распространенным, но обычно безвредным заболеванием, которое может поражать детей и взрослых. Важным элементом в борьбе с заболеванием является раннее выявление проблемы и правильная диагностика, так как это позволяет быстро начать лечение, снижая тем самым риск хронических осложнений. Начало воспаления связано с неприятными недомоганиями, поэтому важно не допустить рецидива. Для этого необходимо соблюдать интимную гигиену, пить рекомендуемое количество воды (ок.2,5 литра в день) и избегать задержки мочи.

Ссылки:

Старовник Р., Бар К., Урбан М., Этиология, патогенез и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых, http://www.czytelniamedyczna.pl/1338,etiologia-patogeneza-i-leczenie- zakazen -urinary-u-u-adult.html 4.04.2019

Górnicka J., Заболевания мочевыделительной системы, под ред., Agencja Wydawnicza Jerzy Mostowski, Варшава 2012

.

Лекарства и БАДы при цистите

Воспаление мочевыводящих путей

Воспаление мочевыводящих путей – неприятное заболевание, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Мочевыводящие пути у здорового человека стерильны. Как только патогенные микробы попадают в них, они могут размножаться, что приводит к инфекции. Обычно речь идет о цистите. Это также может привести к воспалению почек или уретры.

В силу своего анатомического строения женщины чаще страдают воспалением мочевыводящих путей.В группу риска входят особенно молодые, активные сексуальные девушки. Комплаентность также повышается у беременных и родильниц. Люди с нефролитиазом или диабетом также более склонны к заражению.

Симптомы воспаления мочевыводящих путей включают:

  • сильная боль и жжение
  • частое мочеиспускание

Имеет неприятный запах и содержит кровь. Нередко также отмечается небольшой озноб и слабость организма.Для лечения такой инфекции необходимо установить ее точную причину. Для этого стоит обратиться к врачу, который порекомендует общий анализ мочи. Во время визита мы узнаем, какой препарат или добавка поможет нам побороть цистит в кратчайшие сроки.

Что насчет цистита?

Цистит может привести, среди прочего, к при серьезных проблемах с почками. Так что займемся профилактикой. На рынке доступны пищевые добавки, которые поддерживают правильное функционирование мочевыделительной системы, например.: Фуроксин или Писсуар. Они могут помочь предотвратить инфекцию и поддержать процесс восстановления. В профилактике воспалений мочевыводящих путей важно также соблюдать личную гигиену, пить много жидкости и часто опорожнять мочевой пузырь. Это позволяет избавиться от потенциально болезнетворных бактерий. Также можно рассмотреть возможность использования пищевых добавок, поддерживающих иммунитет организма.

Бывает, что после диагностики цистита врач назначает лекарство.В основе его часто лежит фуразидин, также известный как фурагин. Это активный ингредиент, подавляющий рост бактерий, вызывающих воспаление. Правильное лечение воспаления мочевыводящих путей важно, потому что это заболевание может повториться.

Лекарства и добавки при цистите

Принимая правильные препараты, мы можем избавиться от симптомов воспаления мочевыводящих путей даже в течение нескольких дней. Такие медицинские изделия содержат комплекс натуральных ингредиентов, благотворно влияющих на мочевыводящую систему, в т.ч.благодаря своим антибактериальным свойствам. Речь вкл. о:

  • клюква,
  • крапива,
  • береза,
  • одуванчик,
  • шиповник
  • мудрец

Другими популярными добавками являются также лактоферрин и витамин С.

Лекарства и добавки при цистите выпускаются в различных формах: от таблеток с пленочным покрытием и мягких капсул до пакетиков с порошком для пероральной суспензии.Фармацевт также может порекомендовать травяные чаи и леденцы, натуральные соки и целебную воду. Аптека также предлагает тесты на инфекции мочевыводящих путей для домашнего использования.

Как ухаживать за мочевым пузырем, чтобы избежать инфекции?

Соблюдение личной гигиены — не единственный способ снизить риск развития воспаления мочевыводящих путей. Чтобы избежать заражения, носите хлопчатобумажное белье и воздушную одежду. Подобранные пластмассы герметичны, что создает идеальные условия для размножения бактерий.Следует также избегать использования общественных туалетов. При необходимости рекомендуется использовать одноразовые чехлы для досок и интимные салфетки.

Также помните, что нельзя откладывать поход в туалет, задерживая мочу. Это рассадник бактерий. По этой же причине стоит пить много воды (не менее 2 литров в день), чтобы регулярно избавляться от болезнетворных микроорганизмов из организма. Кроме того, включим в меню клюкву, обладающую антибактериальными и противогрибковыми свойствами.Мы можем заменить свежие или сушеные фрукты биологически активной добавкой.

Выбирайте короткий душ вместо долгой ванны. Кроме того, не будем забывать о профилактических анализах мочи. Делать их стоит хотя бы раз в год. В случае беременных рекомендуется контролировать содержание мочи даже ежемесячно.

.

Болезненные позывы к мочеиспусканию

Что такое болезненные позывы к мочеиспусканию?

Болезненные позывы к мочеиспусканию — это неприятное ощущение, при котором вы чувствуете потребность в частом или даже постоянном мочеиспускании. Этот дискомфорт ощущается даже при небольшом объеме остаточной мочи. Это состояние чаще всего является следствием воспаления мочевыделительной системы. Тогда больной ощущает неприятное жжение и давление на мочевой пузырь, что может разбудить его даже ото сна (бывает, что моча выделяется непроизвольно).У некоторых людей также есть гематурия. Другими причинами болезненных позывов к мочеиспусканию могут быть заболевания нервной системы или возраст.

Причины болезненных позывов к мочеиспусканию

Причины заболевания можно разделить на три группы:

1. Болезненные позывы к мочеиспусканию при заболеваниях мочевыделительной системы (половых путей и почек):

  1. опухолевые заболевания уретры или мочевого пузыря;
  2. опущение матки и влагалища,
  3. увеличение простаты (усугубляется с возрастом),
  4. инфекция мочеиспускательного канала,
  5. инфекции предстательной железы,
  6. венерические заболевания, передающиеся половым путем, напр.хламидии
  7. камни мочевого пузыря/нефролитиаз,
  8. гиперактивность мочевого пузыря.

2. Болезненные позывы к мочеиспусканию, связанные с заболеваниями нервной системы (могут быть связаны с дефектами строения и функционирования нервной системы):

  1. Болезнь Паркинсона,
  2. опухоль головного мозга
  3. опухоль спинного мозга,
  4. рассеянный склероз,
  5. инсульт: геморрагический или ишемический,
  6. травмы спинного или головного мозга,
  7. расщепление позвоночника.

3. Болезненные позывы к мочеиспусканию при воспалительных состояниях: к воспалению приводят различные заболевания мочевыделительной и мочеполовой систем, напр.:

  1. синдром Рейтера (реактивный артрит),
  2. хронический простатит,
  3. цистит и уретрит (возможно, связанный с гонореей или не гонореей): воспаление уретры или мочевого пузыря должно быть подтверждено лабораторным исследованием мочи и успешно вылечено врачом, потому что последствия недостаточно тщательного лечения этих состояний очень болезненны даже после лет, в связи с возможностью восходящего распространения инфекции через мочеточники и почечные лоханки на почечную паренхиму.
  4. травмы мочевыводящих путей,
  5. аллергия на различные типы химических веществ, например, в жидкостях для ванн, стиральных порошках или спермицидах.

Давление на мочевой пузырь также может быть одним из первых симптомов беременности. Это связано с увеличением матки, которая давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем.Также высокий уровень прогестерона у беременных стимулирует более интенсивную работу мышечных волокон мочевого пузыря.

Диагностика болезненных позывов к мочеиспусканию

Болезненные позывы к мочеиспусканию могут иметь множество причин. Это может быть одним из симптомов серьезного заболевания, развивающегося в организме, поэтому следует обязательно обратиться к специалисту, который проведет соответствующую диагностику. Существует группа симптомов, при которых следует немедленно проконсультироваться, например::

  1. механические повреждения мочевыводящих путей,
  2. анурия,
  3. олигурия,
  4. нарушение сознания (например, делирий, спутанность сознания, галлюцинации)
  5. повышенная температура (выше 38 градусов Цельсия),
  6. одышка,
  7. тошнота и рвота
  8. боли локализуются в животе, спине или тазу.

Во время визита специалист (уролог, терапевт) проводит медицинский опрос пациента и проводит физикальное обследование. У большинства пациентов необходимо провести расширенную диагностику, чтобы найти причину болезненных позывов к мочеиспусканию. Самые полезные тесты:

  1. общий анализ мочи
  2. УЗИ органов брюшной полости и малого таза,
  3. бактериологический анализ мочи (т.н.посев мочи),
  4. эндоскопия мочевого пузыря,
  5. измерение давления в мочевом пузыре (так называемая цистометрия),
  6. уродинамическое исследование (введение катетеров в мочевой пузырь и прямую кишку).

Лечение болезненных позывов к мочеиспусканию

В домашняя доврачебная помощь , направленная на облегчение этих неприятных недугов, до применения назначенного врачом лечения:

  1. носите теплое белье,
  2. использовать теплые приседания вечером, после чего следует сразу лечь в постель, чтобы продлить время теплового воздействия и предотвратить охлаждение области промежности,
  3. пить по 2/3 стакана настоя из травяного сбора на основе листьев толокнянки, ромашки и листьев черники между приемами пищи,
  4. если симптомы очень беспокоят, можно использовать симптоматические обезболивающие и диастолические средства.

Облегчающее действие на такие симптомы, как болезненные позывы к мочеиспусканию, демонстрирует пищевая добавка Uroner, поддерживающая мочевыводящие пути, и D-манноза Uroner.

Кроме того, во время лечения следует избегать продуктов, которые будут усугублять симптомы болезненных позывов к мочеиспусканию. Очень часто поллакиурия возникает при употреблении слишком большого количества:

  1. клюква,
  2. чай (напр.зеленый) или кофе
  3. шоколад,
  4. фруктовые соки,
  5. некоторые лекарства (например, холинергические или диуретики).

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 140

90 142
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию

    Как не бегать в туалет время от времени?

    Лук.Джоанна Свентонёвска
  • Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

    Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

    Татьяна Наклицкая | Онет.
  • Олигурия

    Олигурия, также известная как олигурия, представляет собой состояние, при котором суточное количество диуреза падает примерно до 500 мл.Это основной симптом олигурии, который отмечается у ...

  • Рак мочевого пузыря – опасное, часто игнорируемое заболевание

    Ежегодно в Польше от рака мочевого пузыря и его осложнений умирает около 3000 человек, но это заболевание до сих пор редко упоминается, сожалеют ведущие польские специалисты...

    ПАП
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

    Моча, образующаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, из которого при наполнении мочевого пузыря выделяется наружу...

    Лук. Гражина Слодек
  • Частое мочеиспускание - причины, лечение.О чем свидетельствует частое мочеиспускание?

    Частое мочеиспускание — это расстройство мочевыделительной системы, при котором возникает чрезмерная потребность в мочеиспускании — часто в очень малых количествах. Может быть...

    Казимеж Яницкий
  • .

    Средства от рецидивирующего цистита

    Как вылечить рецидивирующий цистит?

    Здравствуйте. Мне 39 лет, и состояние, которое возвращается ко мне очень часто, я всегда ищу помощи, потому что я страдаю рецидивирующим циститом. В течение длительного времени у меня были проблемы с мочеиспусканием , я писаю небольшими количествами с большим давлением на мочевой пузырь и через короткое время мне снова приходится идти в туалет, при мочеиспускании я чувствую жжение, а иногда даже боль.Очень часто болит низ живота, обезболивающие действуют, но ненадолго.

    Я нахожусь под наблюдением терапевта, у меня анализ мочи с культурами , результаты - воспаление, конечно, ему прописаны лекарства, но я также хотел бы знать домашние средства от рецидивирующего цистита . Правда ли, что теплые компрессы могут решить проблему воспалений мочевого пузыря ? Подруга тоже порекомендовала натуральные чаи, отвары, соки, например морс из клюквы - хорошая идея? Кроме теплых компрессов, какие методы при рецидивирующем цистите еще могут помочь? Может быть, теплые ванны или подогрев мочевого пузыря электрической подушкой? Прошу ответа, не хочу навредить себе.

    Ваш врач посоветует вам, как лечить рецидивирующий цистит.

    Рецидивирующий или хронический цистит может быть вызван следующими факторами риска:

    1. Камни в почках.
    2. Попадание бактерий в уретру, особенно во время полового контакта.
    3. Изменения, происходящие в уретре в период менопаузы из-за изменения уровня эстрогенов.
    4. Анатомические аномалии строения мочевыделительной системы
    5. Генетическая предрасположенность к развитию инфекции.

    Если у вас было две или более инфекций мочевыводящих путей за последние 6 месяцев, вам следует подумать о посещении специалиста-уролога.

    Чтобы предотвратить инфекции мочевого пузыря, введите в свою жизнь некоторые привычки, которые могут помочь предотвратить инфекцию:

    1. Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы помочь вымыть бактерии из мочевого пузыря.
    2. Часто мочитесь, особенно если чувствуете позывы к мочеиспусканию, не сдерживайте мочеиспускание.
    3. Если мы протираем интимную область после мочеиспускания или дефекации, или при мытье интимной зоны, важно остановить направление, в котором мы растираем или моемся, то есть спереди назад, а не в противоположном направлении.
    4. Принимайте душ вместо ванны.
    5. Аккуратно промойте кожу вокруг входа во влагалище и ануса, используя мягкое мыло и большое количество воды.
    6. Помочитесь как можно скорее после полового акта и вымойтесь, как описано в разделе 3.
    7. Не используйте дезодорант для интимной гигиены или другие ароматизированные средства в области гениталий.

    Если рецидивирующий цистит продолжает повторяться, несмотря на выполнение приведенных выше рекомендаций, обратитесь к специалисту-урологу, поскольку могут потребоваться дополнительные лабораторные и микробиологические анализы мочи или рентгенограммы.

    Относительно клюквы - данные о ценности клюквенного сока неоднозначны, но можно рекомендовать добавки в виде таблеток, клюква имеет гораздо более высокую концентрацию, чем в соке, и доказан ее антиадгезионный эффект, благодаря которому бактерии не будут остаются в мочевом пузыре и выходят из него только при мочеиспускании.

    - Лек. Катажина Дарецкая 9000 7

    В «Медонет Маркет» вы можете купить 100% клюквенный сок Natjun, который в настоящее время продается по акционной цене.

    Редакция рекомендует:

    1. Можно ли татуировать шрам?
    2. Является ли покалывание на лице симптомом болезни?
    3. Как вылечить воспаление крайней плоти?

    Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Панкреатический рак. «Мы не знаем, почему он убивает так быстро». Есть еще головоломки

      Медицина до сих пор не до конца понимает биологию рака поджелудочной железы. Почему он так быстро убивает, еще до того, как болезнь распространится? Почему он так часто обращается? -...

      Медэкспресс
    • Повторяющаяся диарея? Их нельзя недооценивать!

      Хроническая диарея — довольно распространенное заболевание, которым страдают поляки всех возрастов.Они могут сохраняться в течение многих недель, а в крайних случаях даже ...

    • Перхоть Жибера - причины, диагностика, рецидивы.Клинические симптомы и методы лечения розовой перхоти

      Хотя перхоть связана только с кожей головы, розовая перхоть Гиберта присутствует только на теле. Характеризуется поражениями розово-лососевого цвета, ...

      Татьяна Наклицкая
    • Ремиссия

      Что такое ремиссия? Ремиссия есть не что иное, как момент снятия симптомов болезни.Особенно часто это слово употребляется, когда речь идет о болезнях...

    • Как лечить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей?

      Жжение, болезненное мочеиспускание, зуд во влагалище или выделения из влагалища могут превратить жизнь в кошмар.Новый метод лечения рецидивирующих системных инфекций ... 9000 7 Халина Пилонис

    • Витамин D снижает риск повторных ушных инфекций у детей Исследования показали, что добавки с витамином D

      могут снизить частоту рецидивирующих инфекций среднего уха у детей с низким уровнем этого соединения в крови...

    • Интимные, грибковые и бактериальные инфекции.Как бороться с повторяющимися интимными инфекциями? [ОБЪЯСНЯЕМ]

      Интимные инфекции - распространенные заболевания женской половой сферы, возникающие в результате действия бактерий и грибов, приводящие к изменению бактериальной флоры влагалища...

      Татьяна Наклицкая
    • Головная боль при беременности

      Головная боль во время беременности может быть частым мучительным состоянием по целому ряду причин.Обычно не представляет серьезной опасности для здоровья, хотя в...

    • Периостит - причины, симптомы, лечение

      Надкостница (лат. Periosteum) представляет собой фиброзную оболочку, окружающую каждую кость снаружи.Его задача — защищать кости и обеспечивать их питание (найдено ...

    .

    Принципы лечения послеоперационной боли — Обзор исследований — Боль 9000 1

    Характеристики послеоперационной боли

    Послеоперационная боль — это тип острой боли, возникающей в результате интраоперационного разрушения ткани/органа. Его источником являются повреждения поверхностных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек), а также более глубоких структур (мышц, фасций, связок, надкостницы). В случае обширной хирургии, кроме поверхностной и глубокой соматической боли, имеется еще и висцеральный компонент, обусловленный сокращением гладких мышц, вызванным размозжением и растяжением висцеральных структур, а также воспалительными изменениями, либо натяжением или раздавливанием брыжейка [1,2].

    Величина и степень послеоперационной боли зависят от многих факторов, таких как тип операции или анестезии, а также отношение медицинского персонала. На степень ее восприятия также влияют: уровень эндогенных опиоидов, уровень невротизма и тревожности больного, осознание больным ожидающих его болевых недугов. Предыдущие болевые ощущения пациента, состояние здоровья, а также условия окружающей среды и личности также важны. Интенсивность боли максимальна в первые 24 часа после операции и постепенно уменьшается.Это связано с тем, что послеоперационная боль является «самоограничивающимся» явлением [3].

    Факторы, влияющие на послеоперационную боль

    Послеоперационная боль возникает, когда интраоперационная анальгезия перестает действовать, и ее интенсивность и степень зависят от многих факторов, таких как:

    1. Тип операции

    Как место проведения процедуры, так и ее объем и продолжительность существенно влияют на степень восприятия боли пациентом.Наиболее сильные боли возникают после торакотомий и операций в эпигастральной области, а значительно меньшие – после процедур, например на конечностях.

    2. Предоперационная подготовка

    Врачи и медсестры играют очень важную роль в подготовке больного к операции как с «содержательной», так и с психологической точки зрения. Беседа медперсонала с больным о ходе операции, о возможных послеоперационных болях или осложнениях делает больного более спокойным, не вызывает беспокойства, а его последующее лечение короче и эффективнее.

    3. Особенности личности больного

    Интенсивность послеоперационной боли во многом зависит от самого больного. Люди невротические, с чувством страха, беспомощности или одиночества могут чувствовать боль сильнее и чаще. Тревожность также имеет большое значение, так как ослабляет действие анальгетиков, поэтому ее необходимо назначать вместе с анксиолитиками или седативными средствами. Существует также большая потребность в обезболивающих препаратах у пациентов, склонных к депрессии.

    4. Возраст

    Послеоперационная боль лучше переносится пожилыми людьми, чем молодыми.Причиной этого может быть то, что болевой порог с возрастом повышается.

    5. Пол

    Женщины более чувствительны к боли из-за более низкого болевого порога. Тем не менее, они сообщают о меньшей потребности в обезболивающих препаратах, чем мужчины [3].

    Неблагоприятные физиологические эффекты боли

    Хирургическая процедура неизбежно связана с травмой тканей и высвобождением мощных медиаторов воспаления, которые активируют «гормональную реакцию на стресс», что приводит ко многим физиологическим расстройствам, таким как:

    • нарушения дыхания, в результате которых возникают ателектазы, нарушения газообмена, инфекции и даже пневмонии. Этим осложнениям в основном подвержены больные пожилого возраста, курильщики и больные с заболеваниями органов дыхания.
    • повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахикардия) и повышенная нагрузка на сердце, что может привести к стенокардии, сердечному приступу или застойной сердечной недостаточности
    • тромбоэмболия
    • тошнота, рвота, паралитическая непроходимость.
    • снижение сократительной способности мочевого пузыря
    • задержка натрия и воды
    • ослабленный иммунитет
    • тревога, бессонница, депрессия
    • ускорение метаболических изменений [4-6]

    Обезболивающее после операции

    Эффективное лечение послеоперационной боли позволяет минимизировать страдания пациента и улучшить качество его жизни в этот период, а также снижает количество осложнений, позволяет сократить сроки пребывания пациента в стационаре и снизить общую стоимость лечения.Эффективное облегчение послеоперационной боли может также снизить частоту так называемых постоянные послеоперационные боли.

    Послеоперационное обезболивание основано на трех основных терапевтических принципах:

    1. использование анальгетиков, эффективность которых пропорциональна введенной дозе анальгетика;

    2. методики регионарной анестезии, прерывающие проведение боли по принципу «все или ничего»;

    3. Мультимодальная анальгезия, предполагающая использование нескольких анальгетиков с различным механизмом действия (комбинированная фармакотерапия), включающая отдельные методики регионарной анестезии [7].

    Выбор соответствующего обезболивающего препарата и его формы зависит от: предполагаемой продолжительности терапии, типа и выраженности боли, гипотетического риска применения данного препарата, сопутствующих заболеваний и сопутствующих препаратов, а также эффективности предшествующей анальгетической терапии [3, 6, 8].

    Неопиоидные анальгетики

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 9000 5

    Это группа препаратов, которая становится все более популярной для облегчения послеоперационной боли, особенно боли в мышцах, суставах и костях.НПВП можно применять в качестве монотерапии, а также в сочетании с внутривенным введением парацетамола и/или опиоидов. Использование НПВП в качестве препаратов, поддерживающих опиоидную терапию, позволяет снизить дозы опиоидов примерно на 40-50%, что напрямую снижает частоту побочных эффектов, связанных с применением опиоидных анальгетиков, таких как сонливость, тошнота, рвота и головокружение. НПВП также не вызывают угнетения дыхательного центра, седативного эффекта, не замедляют моторику желудочно-кишечного тракта и не нарушают функцию мочевого пузыря.Их применение, в отличие от опиоидов, не связано с толерантностью или физической зависимостью [9].

    НПВП помимо обезболивающего действия обладают также противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. НПВП чаще всего применяют перорально, в Польше единственным доступным препаратом для внутривенного введения является кетопрофен. Побочные эффекты неселективных НПВП напрямую связаны с механизмом их действия. Самой большой проблемой являются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.Хотя раньше считалось, что это в первую очередь результат длительного применения, современные данные показывают, что лечение НПВП всего в течение пяти-семи дней у пожилых пациентов может привести к изъязвлению с частотой 20-40%.

    Использование НПВП может привести к нарушению почечной перфузии и задержке натрия, что приводит к отекам и артериальной гипертензии. У взрослых пациентов с нормальной функцией почек НПВП мало влияют на клиренс креатинина и экскрецию калия в раннем послеоперационном периоде.В свою очередь, пациенты со значительной артериальной гипотензией и/или гиповолемией относятся к группе особого риска почечной ишемии и почечной дисфункции. Аналогичному риску подвержены пожилые пациенты, люди, страдающие сердечными заболеваниями, циррозом печени с асцитом. Другим фактором риска является использование НПВП в сочетании с другими нефротоксическими агентами, например, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами АТ1-рецепторов и аминогликозидными антибиотиками. Напротив, гепатотоксичность НПВП, особенно в случае краткосрочного послеоперационного применения, не представляет серьезной проблемы.

    Другим побочным эффектом, имеющим особое значение в периоперационном периоде, является нарушение функции тромбоцитов неселективными НПВП. Это может привести к увеличению времени кровотечения примерно на 30% [7]. Кроме того, НПВП могут вызывать нежелательные взаимодействия с глюкокортикостероидами (повышение гастротоксичности), пероральными противодиабетическими препаратами (увеличение их свободной фракции и, следовательно, появление побочных эффектов) и β-блокаторами (снижение эффекта) [21].

    Таблица 1. Принципы использования НПВП при лечении послеоперационной боли
    (щелкните, чтобы увеличить)

    Парацетамол

    Парацетамол классифицируется как неопиоидный анальгетик с жаропонижающим действием. В течение многих лет он использовался как отдельно, так и в сочетании с НПВП или слабыми опиоидами для облегчения послеоперационной, посттравматической или дегенеративной боли. Тем не менее механизм его действия до сих пор до конца не выяснен, хотя имеются убедительные данные, указывающие на центральное действие парацетамола [10].Ряд клинических исследований подтверждают высокую анальгетическую эффективность парацетамола у взрослых [6,8,11]. Биодоступность парацетамола после перорального введения составляет 80-90%. Однако в раннем послеоперационном периоде была обнаружена значительная межиндивидуальная вариабельность всасывания парацетамола после перорального приема из-за замедленного опорожнения желудка.

    Ректальное введение, с другой стороны, не очень популярно среди пациентов и медсестер, а неправильный метод применения может привести к субтерапевтическому уровню препарата в крови.В связи с вышеизложенным внутривенное введение парацетамола кажется лучшим решением (более высокая пиковая концентрация за более короткое время). Внедрение внутривенной формы значительно увеличило частоту использования парацетамола в качестве периоперационного анальгетика, что позволило назначать этот препарат больным, которые не могут принимать пероральные формы [7].

    Противопоказания к применению парацетамола включают повышенную чувствительность к препарату, алкоголизм и тяжелой почечной и печеночной недостаточности.Применение парацетамола в терапевтических дозах (взрослым - максимум 4 г в сутки в несколько приемов; раздельно; детям - 10-15 мг/кг массы тела) с противопоказаниями и мерами предосторожности практически не вызывает побочных эффектов.

    С другой стороны, передозировка парацетамола вызывает повышенную продукцию N-ацетилбензохинимина, обладающего гепатотоксическим действием [10].

    Таблица 2. Рекомендации по применению парацетамола при лечении послеоперационной боли
    (нажмите, чтобы увеличить)

    Метамизол

    Метамизол относится к группе производных пиразолона; этот препарат оказывает сильное обезболивающее и жаропонижающее действие.Метамизол, впервые примененный клинически в 1922 г., до сих пор очень часто применяется при лечении послеоперационной боли как в качестве монотерапии, так и в качестве адъювантного препарата, что позволяет снизить дозы одновременно применяемых опиоидов [12, 13]. Метамизол также снижает напряжение гладких мышц [14], ингибирует апоптоз лимфоцитов [15] и действует как противосудорожное средство [16]. Метамизол применяют также при лечении мигрени или онкологических болей, а благодаря своему спазмолитическому действию — и при мочекаменной болезни мочевыводящих и желчевыводящих путей [12, 13].Часть центрального и периферического действия метамизола может быть связана с действием на центральные и периферические μ-опиоидные рецепторы, что также объясняет благоприятное влияние метамизола на висцеральную боль [12].

    При лечении послеоперационной боли метамизол в основном применяют внутривенно и перорально. При этом его можно вводить внутримышечно и ректально [12, 13]. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и нефротоксичность после применения метамизола менее выражены, чем после применения НПВП [12].Применение метамизола, особенно длительное, связано с риском лекарственно-индуцированного агранулоцитоза, поэтому не рекомендуется применять лекарственные средства, содержащие метамизол, более 7 дней. При длительном применении метамизола следует контролировать показатели периферической крови. Симптомы агранулоцитоза (например, повышенная температура тела, боль в горле, язвы во рту) являются показанием к отмене препарата. Частота поражения костного мозга сильно варьирует, что может свидетельствовать о генетической предрасположенности [12, 13, 17].Метамизол следует применять с осторожностью у больных, подверженных эндотоксической или лекарственно-зависимой (цитостатики, фуросемид) депрессии костного мозга [12], а также у больных с систолическим АД ниже 100 мм рт.ст. или с сердечной недостаточностью; у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или у больных бронхиальной астмой [12,17].

    Метамизол не вызывает перекрестной сенсибилизации к салицилатам [12]. Риск развития анафилактической реакции после применения метамизола очень мал, однако описанные внезапные падения АД чаще всего связаны с быстрым внутривенным введением, особенно в первый час после введения [12].Появление таких симптомов, как одышка, отек языка, ангионевротический отек, сыпь или крапивница, может указывать на возникновение анафилаксии [17]. Максимальная суточная доза метамизола составляет 5 г, однако сообщаемые в литературе симптомы отравления после перорального приема возникали после приема дозы, превышающей 10 г [12, 17]. При использовании форсированного диуреза и промывания желудка доза 49 г метамизола полностью восстанавливалась [18]. После приема внутрь метамизол полностью гидролизуется до фармакологически активного 4-N-метилантипирина (МАА).Биодоступность МАА составляет примерно 90%. Метамизол проникает через плацентарный барьер, его метаболиты выделяются с грудным молоком. В связи с этим метамизол противопоказан при беременности и кормлении грудью [17].

    Таблица 3. Рекомендации по применению метамизола при лечении послеоперационной боли
    (нажмите, чтобы увеличить)

    Таб.3а. Применение метамизола при лечении боли после операций и в амбулаторных условиях
    (щелкните для увеличения)

    Опиоидные анальгетики

    Опиоиды относятся к соединениям растительного, полусинтетического или синтетического происхождения с чрезвычайно высокой фармакологической активностью и специфичностью.Эти препараты составляют основную группу препаратов, применяемых при лечении послеоперационной боли. Фармакологический эффект опиоидов связан с их взаимодействием с опиоидными рецепторами (µ, α и β), расположенными в центральной нервной системе (прежде всего в лимбической системе, продолговатом мозге и задних рогах позвоночника), а также вне ее. его, например, в нервах вегетативной системы. Сродство опиоидов к отдельным рецепторам связано с силой их обезболивающего действия и, следовательно, с их обезболивающей эффективностью.Опиоиды очень избирательно снимают боль, не влияя на другие сенсорные восприятия, такие как осязание, вибрация, зрение или слух. Опиоидные анальгетики можно вводить внутривенно, внутримышечно, подкожно, подоболочечно, перорально, сублингвально и ректально [7,9,19].

    Внутривенное введение опиоидов является наиболее распространенным способом лечения послеоперационной боли на ранних стадиях. К преимуществам внутривенного введения опиоидов относятся индивидуальное дозирование, быстрое начало действия и небольшие различия в абсорбции и биодоступности.Однако следует помнить, что при таком способе введения опиоидов возрастает риск угнетения дыхания и чрезмерного седативного эффекта. Внутривенные опиоиды используются в виде разовых доз (болюсов) или путем непрерывной инфузии. Внутримышечное введение опиоидов при лечении послеоперационной боли не обеспечивает адекватного уровня обезболивания и подвергает пациента эпизодам боли между дозами и боли в месте инъекции. Кроме того, этот метод имеет недостаток более медленного начала действия по сравнению с внутривенным введением. Вопреки распространенному мнению, внутримышечное введение опиоидов также может вызвать опасное для жизни угнетение дыхания.Пероральное применение опиоидов в раннем послеоперационном периоде не рекомендуется из-за более медленного начала действия. В некоторой степени это связано с замедленным опорожнением желудка. Биодоступность препарата также снижает эффект первого прохождения через печень [3,9].

    Таблица 4. Руководство по применению морфина в периоперационном периоде
    (нажмите, чтобы увеличить)

    Фармакотерапия послеоперационной боли у пациентов группы риска

    К пациентам с особым риском развития побочных эффектов обезболивающих относятся:

      90 047 больных желудочно-кишечными заболеваниями
    • пациентов с нарушением метаболической функции печени
    • пациентов с нарушением выделительной функции почек
    • больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
    • 90 047 пациентов с повышенной чувствительностью к болеутоляющим средствам в анамнезе 90 048
    • пациентов старше 65 лет [7].

    Больные с желудочно-кишечными заболеваниями

    Рекомендуются обезболивающие без противовоспалительного действия, такие как парацетамол или метамизол. При необходимости применения препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств целесообразно использовать препараты, селективные или предпочтительные в отношении ЦОГ-2, после исключения сердечно-сосудистых факторов риска [6,7].

    Пациенты с нарушением метаболической функции печени

    У больных с хроническими заболеваниями печени парацетамол можно применять в минимальных эффективных дозах и в течение короткого времени.У пациентов с печеночной недостаточностью период биологического полувыведения парацетамола может удлиняться примерно на 75%, при этом ход метаболизма такой же, как у здоровых лиц. При тяжелой печеночной недостаточности парацетамол противопоказан [6-8].

    Пациенты с нарушением выделительной функции почек

    Избегайте использования анальгетиков, которые сильно ингибируют активность ЦОГ-1, например кетопрофена; особенно у пациентов старше 65 лет, одновременно принимающих препараты, угнетающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, и петлевые диуретики.

    При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) время выведения парацетамола и его метаболитов удлиняется. У людей с тяжелой почечной недостаточностью, с клиренсом креатинина

    Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями

    НПВП повышают артериальное давление и увеличивают риск сердечной недостаточности. Ингибиторы ЦОГ-2 приводят к снижению продукции простациклина и усилению проагрегационного эффекта.Повышенный сердечно-сосудистый риск связан с приемом всех НПВП, кроме ацетилсалициловой кислоты. Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений для кетопрофена и ибупрофена умеренный. НПВП у этой группы больных следует применять только при отсутствии альтернативы, в самых низких дозах и в течение как можно более короткого времени. Рекомендуемыми анальгетиками для этой группы больных являются парацетамол и метамизол [6-8].

    Пациенты с повышенной чувствительностью к анальгетикам в анамнезе

    Перед началом применения анальгетиков следует тщательно расспросить пациента о предшествующих побочных эффектах, вызванных лекарствами, особенно если планируется введение НПВП и метамизола.Риск гиперчувствительности у пациентов, применяющих парацетамол, ниже, чем в случае применения других НПВП [6,7].

    90 017 Пациенты старше 65 лет 90 018 9000 5

    У пациентов старше 65 лет изменения фармакокинетики лекарств и сопутствующие заболевания могут увеличить риск побочных эффектов, вызванных приемом анальгетиков. Это касается пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности артериальной гипертензией, недостаточностью кровообращения и атеросклерозом.Риск лекарственных побочных эффектов, в основном от НПВП, также увеличивается у обездвиженных пациентов. Также заболевания, связанные с гипоальбуминемией, могут повышать риск развития побочных эффектов из-за увеличения свободной фракции препарата. Следует уделять внимание другим одновременно применяемым препаратам, чтобы предотвратить неблагоприятное взаимодействие между ними. Наибольший риск неблагоприятных взаимодействий возникает при приеме НПВП.

    Могут снижать терапевтический эффект ингибиторов АПФ, антагонистов АТ1-рецепторов, диуретиков, β-адреноблокаторов.В результате вытеснения других препаратов из комбинаций с белками крови НПВП могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, противоэпилептических средств и пероральных противодиабетических препаратов из группы сульфонилмочевины. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих лечение препаратами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, поскольку их совместное назначение с НПВП повышает риск кровотечений [6,7,19,20]. Точно так же риск увеличения кровотечения возникает при сочетании парацетамола с антагонистами витамина К (варфарином) [22].

    Методы обезболивания, используемые для лечения послеоперационной боли

    A. Анальгезия, контролируемая пациентом (PCA- Анальгезия, контролируемая пациентом)

    Подразумевает парентеральное введение анальгетиков, чаще всего опиоидов, с помощью микропроцессорного инфузионного насоса самим пациентом и по его желанию. Этот метод основан на предположении, что только пациент может оценить интенсивность боли и силу обезболивающего, которым его лечат.Когда пациент начинает чувствовать боль, он сам запускает дозирующую систему, нажимая переключатель, расположенный в пределах его досягаемости. В результате активации системы АПП пациент получает запрограммированную терапевтической бригадой дозу препарата, а система защиты системы АПК одновременно активирует так называемую рефрактерный период (время блокировки), т.е. временная блокировка системы дозирования, что позволяет избежать передозировки препарата.

    При методе АКП препарат можно вводить внутривенно, внутримышечно (внутривенный катетер вводят в дельтовидную мышцу), подкожно или эпидурально.Наиболее часто применяемыми анальгетиками являются морфин, петидин, фентанил, альфентанил, трамадол, бупренофин, налбуфин. Следует помнить, что лечение должно определяться индивидуально для каждого пациента. Оптимальной разовой дозой является минимальная доза, обеспечивающая достаточное обезболивание без побочных эффектов. Он должен зависеть от циркадного ритма: эффективен в течение дня, но, возможно, как можно ниже из-за седативного эффекта некоторых опиоидов, и выше ночью, что удлинит период между последовательными дозами и позволит пациенту отдохнуть.

    Контролируемая пациентом анальгезия помогает поддерживать постоянный уровень препарата в сыворотке крови, что позволяет более эффективно купировать послеоперационную боль по сравнению с другими методами парентерального введения опиоидов. Также было доказано, что АКП обеспечивает пациентам больший комфорт и удовлетворение, а также улучшает вентиляцию легких по сравнению с обычными методами введения лекарств. Еще одним преимуществом системы является ее простота в эксплуатации и снижение частоты побочных эффектов.

    Наиболее распространенными побочными эффектами АКП являются тошнота, рвота, зуд, гипергидроз, седативный эффект, эйфория и дисфория.Факторы риска, возникающие при использовании методики АКП, связаны с возможностью ошибки лечебной бригады (неправильное программирование системы АКП, неправильная концентрация препарата, отсутствие реакции на сигнализацию дозатора), самим пациентом (некачественное обслуживание , преднамеренное злоупотребление наркотиками) или сбой системы PCA [1,3,21].

    B. Упреждающее обезболивание ( Упреждающее обезболивание )

    Предварительное обезболивание предотвращает развитие периоперационной гиперчувствительности.Целью этого метода является минимизация или защита ЦНС от усиления афферентной ноцицептивной стимуляции, возникающей во время процедуры. Как следствие, это приводит к ограничению периферической и центральной сенсибилизации при сохранении механизмов физиологического восприятия боли, необходимых для правильной интерпретации осложнений в послеоперационном периоде. В этом методе используются различные препараты, такие как: опиоиды, НПВП, парацетамол, метамизол, антагонисты NMDA-рецепторов (кетамин, декстрометорфан), агонисты α2-рецепторов (клонидин), ингибиторы синтазы оксида азота (NOS), ионы магния, трициклические антидепрессанты (доксепин), модуляторы активации цитокинов, местные анестетики [1,7].

    C. Мультимодальная/сбалансированная анальгезия

    Этот метод предполагает, что эффективный контроль послеоперационной боли достигается за счет использования ряда различных анальгетиков и путей их введения таким образом, чтобы они работали синергетически, обеспечивая оптимальное обезболивание, например введение НПВП вместе с опиоидами, местное введение в операционную рану в сочетание с препаратами, назначаемыми внутрь. Следовательно, мультимодальная анальгезия использует возможность разнонаправленного ингибирования процесса ноцицепции и обеспечивает непрерывную модуляцию потока информации о боли.Это позволяет снизить максимальную дозу и уменьшить побочные эффекты [1].

    Каталожные номера

    1. Wordliczek J, Dobrogowski J. Лечение боли. Варшава: Медицинское издательство PZWL; 2007.

    2. Wordliczek J. Оценка влияния «упреждающей анальгезии» на процесс ноцицепции в периоперационном периоде. Краков: вид. Ягеллонский университет; 1998.

    3. Ларсен Р. Анестезиология. Польское издание.Кублер А (ред.). Вроцлав: Медицинское издательство Urban & Partner;

    1996. С. 567-603.

    4. Плотник Р.Л. Оптимизация послеоперационной боли. Am Fam Physican 1997, 56: 835-44.

    5. Динер Х., Майер Ч. Лечение боли, болевые синдромы - методы лечения. Вроцлав: Издательство Urban & Partner, 2005: 285-321.

    6. Профессиональная информация. Руководящие принципы группы экспертов (2008 г.). Лечение послеоперационной боли у взрослых и детей. Французские Анналы d'Anesthésie et de Réanimation 2009; 28: 403-9.

    7. Доброговский Дж., Майзнер-Завадска Е., Дробник Л. и др. Послеоперационное обезболивание – рекомендации 2008 г. Боль 2008 г. 9: 9-22.

    8. Pöpping DM, Zahn PK, Van Aken HK и др. Эффективность и безопасность послеоперационного обезболивания: обзор 18 925 последовательных исследований. пациентов в период с 1998 по 2006 год (2-й пересмотр): анализ базы данных проспективно полученных данных. Бр Дж Анаст 2008; 101: 832-40.

    9. Доброговский Дж., Вордличек Дж. Медицина боли. Варшава: Медицинское издательство PZWL; 2004.стр. 80-93, 311-55.

    10. Стопински М., Мрозиньска М. Парацетамол (ацетоминофен) – эффективные и безопасные дозы. Руководство для врачей 2003, 6: 88-95.

    11. Онг К.К., Сеймур Р.А., Лирк П., Веселый А.Ф. Сочетание парацетамола (ацетаминофена) с нестероидными противовоспалительными препаратами: качественный систематический обзор анальгетической эффективности при острой послеоперационной боли. Анест Анальг. 8 февраля 2010 г. [Epub перед печатью]

    12. Дробник Л. Метамизол в купировании периоперационной боли – современный взгляд на народную медицину.Анестезиология и Спасение 2010, 4: 416-39.

    13. Дробник Л. Метамизол - все еще современный препарат. Anestezjologia Intensywna Terapia 2004; 36: 135-42.

    14. Brandstätter G, Kratochvil R, Kalhammer R, Schinzel S. Влияние спазмолитических анальгетиков на моторику сфинктера Одди. Копать науку 1996; 41: 1814-8.

    15. Pompeia C, Boaventura MF, Curi R. Антиапоптотическое действие анальгина на клеточные линии HL-60, Jurkat и Raji, подвергнутые УФ-облучению, лечение арахидоновой кислотой и циклогексимидом.Int Immunopharmacol 2001; 1: 2173-82.

    16. Reis GML, Doretto MC, Duarte IDG, Tatsuo MAKF. Участвуют ли эндогенные опиоиды и оксид азота в противосудорожном действии? анальгина? Braz J Med Biol Res 2003, 36: 1263-8.

    17. Пиралгин 0,5% раствор для инъекций, Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A. Сводка характеристик продукта, 2009.06.10.

    18. Keita H, Tubach F, Maalouli J и др. Адаптированное к возрасту титрование морфина дает эквивалентную анальгезию и побочные эффекты у молодых и пожилых пациентов.Eur J Anaesthesiol 2008; 25: 352-6.

    19. Power I. Последние достижения в терапии послеоперационной боли. Бр Дж Анаст 2005; 95: 43-51.

    20. Wordliczek J. Купирование послеоперационной и посттравматической боли. Новая клиника 2000, 7: 956-62.

    21. Woroń J, Kostka-Trąbka E: Важность лекарственных взаимодействий для эффективности и безопасности фармакотерапии в отоларингологии. Отоларингология, 2: 73-8.

    22. Mahé I, Bertrand N, Drouet L, Bal Dit Sollier C, Simoneau G, Mazoyer E, Caulin C, Bergmann JF: Взаимодействие между парацетамолом и варфарин у пациентов: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.Гематологика 2006; 91: 1621-27.

    .

    Смотрите также