Post Icon



Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом


Хронический эндометрит - можно ли забеременеть, как вылечить

Как неумолимо утверждает медицинская статистика, девять из десяти пациенток хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением слизистой оболочки матки.

Ранее заболевание в острой и хронической стадии практически звучало как приговор для женщин, желающих рожать. Врачи однозначно одобряют планы на беременность при хроническом эндометрите.

Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом

Беременность при хроническом эндометрите возможна, и такое редко, но случается на практике.

Выстилающий слой матки при этом заболевании подвергается воспалительному процессу, в результате чего в нем происходят деструктивные изменения, появляются спайки.

При этом повреждаются микроскопические волоски, обволакивающие зародыша, который выбрал место прикрепления.

Обычно патологический процесс не затрагивает весь орган, и плодное яйцо находит участок с неповрежденным слоем. Прикрепившись туда, зародыш начинает успешно развиваться.

Такой вариант не самый удачный как для матери, так и для ребенка. Неполноценная матка не может в полной мере обеспечить зародыша питательными веществами, но забеременеть при эндометрите можно.

Из-за этого успешное вынашивание плода все девять месяцев находится под угрозой срыва.

К тому же подобные патологии влияют на генезис эмбриональных тканей, а это может вызвать аномалии развития у ребенка.

Учитывая все это, врачи не советуют женщинам беременеть во время хронического недуга и рекомендуют предохраняться, пока заболевание не будет вылечено.

После терапии никаких ограничений для зачатия нет, и беременность после успешного лечения хронического эндометрита возможна.

Планирование беременности

Самое правильное решение вопроса зачатия при наличии патологии в затяжной стадии – терапия основного заболевания.

Гинекологи проводят ряд обследований, которые позволяют определить особенности лечения хронического эндометрита при планировании беременности.

Врачи назначают для лечения заболевания комплексную терапию. Она включает в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • гормональную терапию;
  • физиотерапию;
  • седативное воздействие;
  • прием витаминов и минералов.

При лечении заболевания применяют не только традиционную терапию, но и новые методики. Так, недуг лечат лазеротерапией, магнитотерапией, озонотерапией, инфузионной терапией.

Врачи настаивают на устранении всех очагов инфекции в организме, чтобы не спровоцировать в дальнейшем рецидива.

Борьба с патологией может быть длительной, а сроки лечения различны в каждом конкретном случае. Для успешного зачатия терапия недуга является обязательным условием.

Пациенткам нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность можно будет планировать. При достижении положительного эффекта женщину ничто не ограничивает в желании стать матерью.

Эндометрит и беременность: возможные угрозы и риски

Наличие воспаления слизистой оболочки несет для матери и плода несколько факторов риска. При планировании зачатия стоит учитывать следующее:

  • в полости матки присутствует возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс, и неоднородный эндометрий – беременность в этом случае все девять месяцев находится под угрозой срыва;
  • патологический процесс в слизистой сопровождается высвобождением биоактивных веществ, угрожающих нормальному вынашиванию плода.

Кроме факторов риска заболевание несет и прямые угрозы, которыми пренебрегать не стоит.

Можно перечислить такие осложнения:

  • угроза выкидыша – эта опасность будет сопровождать будущую маму все время вынашивания плода, поскольку нормальное обеспечение ребенка может прекратиться в любое время. Это приводит к угрозе срыва беременности после перенесенного хронического эндометрита – у пациенток резко возникают боли внизу живота, тянет поясница, начинается влагалищное кровотечение;
  • спонтанный аборт, или выкидыш – это патологическое прерывание развития зародыша. При угрозе жизнь плода можно сохранить при условии своевременной помощи, а вот при изгнании плода процесс обратить нельзя. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, и беременность считается законченной;
  • плацентарная недостаточность острого характера – беременность после эндометрита сопровождается острыми нарушениями в плаценте, снабжающей плод кровью. При отслоении детского места начинается кровотечение, и ребенок умирает;
  • хроническая плацентарная недостаточность – нарушения в кровообращении приводят к дефициту кислорода, из-за чего наступают задержки в развитии плода;
  • привычное невынашивание – патологическое состояние, при котором у женщины случалось три выкидыша подряд в первые два триместра;
  • послеродовое кровотечение – в ходе развития заболевания деструктивные изменения претерпевают сосуды, поэтому в процессе появления ребенка на свет и сразу после него женщине грозит послеродовое кровотечение.

Эндометрит при беременности провоцирует серьезнейшие нарушения, которые грозят отдаленными угрозами для жизни и здоровья матери и ребенка.

Чтобы избежать таких негативных последствий, врачи настаивают на полном избавлении от патологии.

Что делать, если на фоне эндометрита наступила беременность

Если присутствует эндометрит во время беременности, врачи не спешат делать выводы и оценивают состояние женщины на предмет возможности вынашивания плода, осуществляется постоянный контроль за развитием ребенка.

Если высок риск возникновения внутриутробный патологий, то медики настаивают на проведении аборта.

При относительно успешном вынашивании плода врачи сохраняют беременность всеми возможными способами.

Уже на раннем этапе развития ребенок оказывается под угрозой выкидыша – чаще всего это происходит с шестой по девятую неделю.

Для снижения тонуса матки назначаются спазмолитические препараты и средства для снятия мышечного напряжения.

В первом триместре назначают Но-шпу и Папаверин, а уже с 16-й недели женщинам рекомендуют магния сульфат, Гинипрал.

Для поддержания нормального течения беременности эндометрит угнетают гормональными препаратами.

При угрозе выкидыша таких пациенток госпитализируют и назначают средства для расслабления маточной мускулатуры, которые вводятся внутривенно.

Если тяжелые нарушения возникли на поздних сроках, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности.

Недоношенные детки помещаются в адаптированные кувезы, где находятся до достижения нормального веса, нормализации всех жизненных показателей.

Хронический эндометрит

Хроническая патология является результатом неполного лечения острой формы заболевания.

Непосредственная причина воспаления слизистой оболочки – проникновение внутрь матки патогенных микроорганизмов, спровоцировавших патологию выстилающего слоя.

Заболевание может протекать без характерных симптомов, поэтому впервые обнаруживается при жалобах пациенток на невозможность наступления беременности.

Патология характеризуется глубокими деструктивными изменениями слизистого маточного слоя.

В результате заболевания он перестает играть свою основную роль и перерождается в соединительную ткань, абсолютно бесполезную для зародыша.

Множественное поражение матки и появление склеротических островков делает невозможным физиологическое наступление беременности – плодное яйцо отторгается на первых неделях развития.

Лечение

Лечение патологии начинают с применения антибактериальных препаратов. При хроническом течении недуга врачи предпочитают использовать Цефалотоксим, Метронидазол, Амикацин.

Наиболее эффективно капельное введение препаратов, а последнее средство поставляют инъекционно.

С целью нормализации менструальных симптомов после лечения эндометрита пациентки принимают контрацептивные медикаменты, которые подбираются индивидуально.

Минимальное время терапии – три месяца, чтобы увидеть стабильность отрегулированного цикла. На окончательном этапе гормонотерапии женщины должны пить Утрожестан.

Для укрепления иммунитета назначаются местные препараты в виде суппозиториев вагинально или ректально.

Чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой оболочке, женщины пьют метаболические и антиоксидантные средства, принимают витамины и минералы.

Эндометрий после такого лечения значительно улучшает свои качества, и можно планировать зачатие. Вылеченный хронический эндометрит уже не грозит женщине осложнениями, и она может забеременеть.

Чем обусловлено появление

Появление хронического течения недуга обусловлено, в первую очередь, наличием острой формы заболевания. Нерациональная терапия болезни способствует ее переходу в затяжную скрытую форму.

Чтобы такого не случалось, женщинам нужно вовремя диагностировать все отклонения в работе половых органов, проходить лечение в полной мере и уделять достаточное внимание профилактике патологии.

Плазмолифтинг в гинекологии

Бесплодие. Чем может помочь плазмолифтинг?

До 15% пар страдают от бесплодия. К сожалению, в последнее время эта проблема становится все более актуальной. В женской консультации РЖД-Медицина успешно применяется метод, который позволяет безмедикаментозно лечить комплекс гинекологических проблем. В том числе – бесплодие.

«Женщина длительное время лечится от бесплодия. И овуляция в порядке, и трубы проходимы, и спермограмма партнера хорошая, а беременности нет. Иногда такие женщины ходят от доктора к доктору. Это может продолжаться годами. Именно в таких случаях курс плазмолифтинга – это реальное решение проблемы бесплодия для тех, кто уже отчаялся стать матерью», - утверждает заведующая женской консультацией Ольга Александровна Колеватова.

Практически у каждой женщины, у которой было какое-то вмешательство в матку, можно наблюдать хронический эндометрит (поражение внутреннего слоя матки). Учитывая большое количество абортов, патологий во время предыдущей беременности, инфекционных заболеваний, хронический эндометрит – одна из самых серьезных причин женского бесплодия. В этом случае может помочь плазмолифтинг - медицинская технология, основанная на применении тромбоцитарной плазмы в качестве лечебного препарата.

 В чем суть метода?
Врачи берут небольшое количество крови пациента. С помощью центрифуги выделяют богатую тромбоцитами плазму, которую с помощью инъекций вводят в проблемные участки. В случае с хроническим эндометритом – в шейку матки.
Плазмолифтинг не вызывает аллергии и сочетается с большинством известных методов лечения, процедура малотравматична и практически безболезненна.

 Как плазма помогает восстановлению матки?
Практика показывает, что в местах таких инъекций начинается быстрое восстановление клеток. Всего 6-10 процедур бывает достаточно для того, чтобы эндометрий вновь стал пригоден для развития оплодотворенной яйцеклетки.

По статистике женской консультации 45 % пациенток удается забеременеть. Согласитесь, что это отличный результат.

 Исследования показали, что предварительная процедура плазмолифтинга существенно повышает вероятность благоприятного исхода при проведении ЭКО.

 Также отметим, что спектр применения плазмолифтинга довольно широк: метод помогает восстановить ткани влагалища и наружных половых органов, устранить дискомфорт в интимной зоне.

Гинекологи нашей больницы были в числе первых, кто начал применять эту методику в Кирове – а значит, обладают наибольшим опытом.

Кстати, для ускорения восстановления эндометрия при проведении процедур плазмолифтинга дополнительно используются специальные курсы грязелечения и магнитной физиотерапии. Эти методы воздействия позволяют активизировать обмен веществ в области малого таза. Происходит активная регенерация клеток эндометрия матки, восстанавливается среда, в которой может происходить развитие яйцеклетки.

Приходите к нам за здоровьем! Мы открыты для всех!

 Телефон для справок и записи: 8(8332)60-28-12, 25-50-50

вероятность зачатия при воспалении матки, риски при планировании беременности с эндометритом матки


Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что острая форма воспаления переходит в хроническую. Она поддается лечению гораздо тяжелее.

Перечислим основные факторы риска, которые провоцируют развитие данной формы воспаления внутреннего слоя матки:

  • Роды.
  • Хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.
  • Аборт, особенно если он выполнен в антисанитарных условиях без соблюдения правил асептики и антисептики.
  • Менструации.
  • Половые контакты во время месячных.
  • Любые инвазивные диагностические или терапевтические процедуры, связанные с проникновением инструмента в маточную полость.
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе.

В результате перечисленных факторов может развиться хронический эндометрит, симптомы и лечение которого определяются врачом. Они зависят от степени тяжести заболевания и общего состояния женщины.

Эндометрит, как причина бездетности?


Ежедневная рутина, стрессы и забота о близких редко дают возможность женщине позаботиться о собственном здоровье.

И многие не замечают тревожных симптомов, пока не появляются опасные признаки или не возникает проблем с возможностью забеременеть.

Причины возникновения

Одной из таких «тихих» болезней является эндометрит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри матку. При остром течении женщины быстро «замечают» воспаление, поскольку оно сопровождается болью и серозно-гнойными выделениями. Но при этом редко долечивают эндометрит до конца, позволяя ему перейти в хроническую стадию, течение которой практически никак не ощущается. В то же время патологические процессы продолжаются:

  • нарушается кровообращение органов малого таза;
  • снижается чувствительность к действию гормонов;
  • слизистая перерождается и превращается в соединительную ткань, имеющую толстые неровные края.


Спровоцировать развитие эндометрита могут любые процессы, при которых в полость матки попадает инфекция:

  • кесарево сечение;
  • аборты и выкидыши;
  • половые отношения во время менструации;
  • неправильное применение внутриматочных контрацептивов;
  • отсутствие средств защиты при половых отношениях;
  • диагностические или лечебные процедуры, сопровождающиеся проникновением в матку;
  • проникновение инфекции после общего заболевания.

Симптомы и диагностика

При переходе заболевания из острой в хроническую форму его признаки сходят на нет. В этот момент создается иллюзия выздоровления, которую женщины обычно принимают за улучшение самочувствия. Патология сопровождается незначительными выделениями из влагалища желтоватого цвета, которые не доставляют особого дискомфорта.

Во время менструаций и половых контактов ощущаются боли, которым тоже обычно не уделяется внимание. Со временем прогрессирующее заболевание нарушает менструальный цикл, вызывая скудные месячные, сменяющиеся обильными кровотечениями. Кульминацией патологии становится бесплодие, заставляющее пациентку все же обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать эндометрит вовремя, нужно регулярно бывать у гинеколога с профилактическими визитами. В начальной стадии патология малозаметна. Важно обратиться к врачу уже с незначительными жалобами. Гинекологу проводит сбор анамнеза и ручное обследование. Во время пальпации отмечается, что матка уплотнена и увеличена в размере. Для подтверждения диагноза следует выполнить диагностические манипуляции:

  • определение микрофлоры влагалища;
  • иммуноферментный анализ;
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия и биопсия;
  • ПЦР-диагностика.

Достоверно определить, что оболочка матки воспалена, поможет пайпель-биопсия. Полученные клетки отправляются на гистологическое исследование, которое выдает точный результат.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки


Изменения, происходящие с слизистой тканью матки, делают ее непригодной для вынашивания детей. При этом вполне может произойти оплодотворение, но зигота не сможет закрепиться на стенке матки, а если и закрепится, то ненадолго.

Беременность способна усилить воспалительный процесс, который захватит и зародыш, вызывая его гибель.

Молодой девушке и женщине постарше


Возможность забеременеть зависит от степени выраженности заболевания, которая проявляется в:

  • глубине повреждения базального слоя тканей, из которых воссоздается эндометрий;
  • нарушении действия рецепторного аппарата, перестающего реагировать на половые гормоны.

У молодых женщин, как правило, уровень патологии невелик, что дает им шанс выносить здорового ребенка. После 35 лет заболевание усугубляется возрастными изменениями организма, что резко снижает шанс женщины забеременеть, приближая его к нулю.

Факторы риска для развития заболевания

Кроме перечисленных причин, которые могут вызвать воспалительный процесс, имеются еще и некоторые факторы риска. К ним можно отнести:

  • Бактериальный вагиноз, особенно если не предпринимаются попытки с ним справиться.
  • Лучевая терапия органов малого таза.
  • Деформация матки.
  • Средства контрацепции, например внутриматочная спираль.

Современные медикаментозные средства позволяют справиться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, самое главное, чтобы женщина вовремя обращалась к врачу за соответствующей помощью.

Хронический эндометрит при планировании беременности


В процессе планирования беременности женщине следует пройти осмотр у гинеколога, который выявит наличие хронического эндометрита, если он есть. Тогда возможно будет его вылечить с помощью применения лекарственных средств или даже удалением воспаленной ткани. При этом возможность зачать ребенка возвратится.

Влияние на зачатие

Эндометрит не влияет на возможность зачатия, оплодотворение происходит в маточной трубе, если яичники функционируют нормально. Однако, прикрепиться яйцеклетка не может, что существенно снижает возможности использования ЭКО.

Воздействие на течение беременности


Если женщина сумела забеременеть при наличии данной патологии, то вероятность выносить и родить ребенка невелика, это связано с возможностью развития следующих осложнений:

  • самопроизвольным выкидышем в первые месяцы беременности;
  • внутриутробной гибелью зародыша в первом триместре;
  • возможностью инфицирования эмбриона;
  • нарушения кровоснабжения плаценты;
  • недостатком питательных веществ и кислорода для эмбриона;
  • постоянной угрозой прерывания беременности, из-за чего женщина вынуждена в течение длительного времени находиться в стационаре на сохраняющем лечении.

Влияние на роды


Наличие у женщины эндометрита из-за постоянного риска не доносить плод вынуждает врачей прибегать к кесарево сечению, тем более, что часто вызывает разрывы шейки матки и промежности.

Распространены ситуации с преждевременными родами.

Методы лечения

Лечение хронического эндометрита проводится в больнице.

Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Противомикробная терапия — методом полимеразной цепной реакции выявляются возбудители заболевания, и только затем назначается лечение. При обнаружении микоплазм или хламидий назначают Доксициклин, Ацикловир если выявлена вирусная инфекция, при поражении грибками – Флюкостат, Орунгал.
  2. Лаваж матки — этот метод включает промывание полости матки антисептическими и антибактериальными растворами. Этот метод довольно эффективный, так как лекарства концентрируются именно в зоне воспаления. Используются следующие растворы: Диоксидин, Фурацилин, Демексид, Хлоргексидин. Для снятия болей применяют новокаин. Для устранения спаек – Лидазу. Обычно назначают до 5 промываний, объем жидкости на одну процедуру – 3 литра, поэтому промывание длится до 1,5 часов. Растворы имеют низкую температуру, что вызывает гипотермический эффект, снимает боли и способствует сокращения матки. Если в выделениях есть сгустки крови, то для промывания используют аминокапроновую кислоту.
  3. Лечение свечами — для лечения подходят антибактериальные свечи. Это Бетадин, Полижинакс, Клотримазол. Для устранения спаек используют средства с прополисом и лонгидазой. Для снятия болей и воспаления применяют свечи с Диклофенаком, Вольтареном, Индометацином. Их вводятся в анальное отверстие.
  4. Приём метаболических препаратов — эти лекарства запускают регенерацию клеток, повышают иммунитет.
  5. Гормонотерапия — гормоны, такие как Регулон, Ригевидон, Новинет назначают для восстановления цикла и для ликвидации кровотечений.

  6. Приём поливитаминов и ферментов — Тималина, Ликопида, Иммунала, Вобэнзима, Тактивин назначают для повышения защитных свойств организма, укрепления иммунитета. В результате их использования проводимая терапия будет иметь более сильный эффект.
  7. Физиолечение — процедуры должны быть направлены на снятие воспаления, отека слизистой матки. В ходе лечения наблюдается улучшение кровообращения в органах малого таза. Из физиопроцедур назначают УВЧ, ультразвук, электрофорез с медью и цинком с учетом фаз цикла, электрофорез с йодом и лидазой, магнитотерапию.

Можно ли забеременеть после эндометрита

Как бы страшно не звучал данный диагноз, беременность после эндометрита возможна, но при условии, что терапия полностью завершена, а болезнь не протекала без должного внимания.

Чтобы удостоверится, что лечение прошло успешно нужно сделать УЗИ, сдать биопсию, мазок на микрофлору, кровь на гормоны. Если анализы будут удовлетворительные, то можно планировать беременность. Некоторые женщины заветные полоски в тесте для определения беременности получают уже в первом цикле, как отменяют гормональную терапию. Другим прежде, чем зачать ребенка назначают курс для восстановления слизистой матки, эта терапия поможет выносить плод без осложнений.

Если беременность после лечения эндометрита не наступает естественным путем, то можно воспользоваться ЭКО. Данная методика поможет «разгрузить» организм женщины, доведет до нужного состояния яйцеклетку и эмбрион. Но ЭКО не избавит от проблем вынашивания, возможно, весь период беременности женщине придется быть контролем врачей или даже пролежать в стационаре. Но ожидаемое материнское счастье того стоит.

Какие риски при воспалении матки с эндометритом


Хотя эндометрит и развивается практически бессимптомно, но приводит он к опасным последствиям:

  • нарушению менструального цикла;
  • хроническим болям;
  • нарушению репродуктивной функции;
  • плацентарной недостаточности;
  • невозможности выносить ребенка;
  • перенесению воспаления на маточные трубя и яичники и прочие.

Развитие эндометрита может коснуться каждую женщину, чтобы вовремя его обнаружить и устранить необходимо проходить регулярный осмотр и гинеколога и быть внимательной к собственному здоровью.

Профилактика заболевания

Если говорить, что хронический метроэндометрит и беременность не могут сосуществовать вместе, то для женского здоровья желательно не допустить развития заболевания. Для этого важно исключить все факторы, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут избежать метроэндометрита:

  • Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний.
  • Не допускать абортов.
  • Регулярное обследование.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Укрепление иммунитета.

Если все-таки заболевания не удалось избежать, но оно имеет вялотекущий характер, то не только обострение хронического метроэндометрита должно заставить посетить врача. Необходимо проводить регулярное курсовое лечение.

Женское здоровье довольно уязвимо, но именно от него зависит здоровье будущего поколения. Мамы должны чуть ли не с пеленок объяснять это своим дочерям. Только тогда можно быть уверенным, что ваши внуки будут здоровы.

лечение и симптомы, диагностика эндометрита в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

  • Для диагностики и лечения эндометрита специалисты Клинического госпиталя на Яузе используют как традиционные безопасные способы (УЗИ, лабораторные), так и современные инновационные методики (аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия). Аппаратные исследования производится на передовом высокоточном оборудовании признанных мировых лидеров в производстве мед техники.
  • В нашем медицинском центре работают акушеры-гинекологи с большим практическим опытом, что обеспечивает точную дифференциальную диагностику, позволяет выработать план наиболее эффективного лечения с соблюдением медицинских протоколов и учетом особенностей протекания заболевания каждой пациентки. Лечение проводится методами антибактериальной, противовоспалительной, гормональной терапии.
  • Со 100% точностью метод эндоскопической диагностики (гистероскопии) в сочетании с лабораторными исследованиями позволяют диагностировать заболевание
  • Острый эндометрит при своевременном обращении к врачу-гинекологу госпиталя и выполнении предписаний полностью излечим без развития осложнений
  • В 90% случаев вовремя начатое лечение хронического эндометрита полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки

Записаться на консультацию

Причины возникновения

Воспаление эндометрия — слизистой оболочки матки — называется эндометритом. Этиология заболевания может носить как эндогенный, так и экзогенный характер. Он может возникнуть при инфицировании и травматизации слизистой в процессе:

  • тяжелых родов, кесарева сечения;
  • -
  • зондирования или выскабливания полости матки;
  • исследования матки и маточных труб методом гистеросальпингографии;
  • эндоскопического исследования полости матки;
  • длительного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спринцевания;
  • незащищенного полового акта, особенно во время менструации;
  • в группу риска также входят женщины, имеющие частую смену половых партнеров.

Эндометрит может стать следствием инфекционных заболеваний (туберкулеза, гонореи) или ослабления иммунитета. Часто аутоиммунный характер носит послеродовой эндометрит, связанный с перестройкой иммунной системы беременной.

Острая форма

Различают острую и хроническую формы заболевания, для каждой из которых характерна своя этиология. Острый эндометрит развивается вследствие осложненных родов, абортов, при использовании внутриматочных средств контрацепции и обычно дает о себе знать уже через 3–4 дня после возникновения.

Хроническая форма

Вялотекущая форма хронического эндометрита чаще всего связана с инфекциями, передающимися половым путем. Заболевание может вызываться одним возбудителем или группой с преобладанием какого-либо вида. Наиболее частыми возбудителями воспаления слизистой оболочки матки являются:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • хламидии;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазмы;
  • туберкулезная микобактерия;
  • вирусы, простейшие микроорганизмы.

Происходят структурные изменения эндометрия, нарушается его нормальное функционирование. Изменения в слизистой оболочке матки при хроническом эндометрите могут являться причинами невынашивания беременности или бесплодия.

Симптомы

Острый эндометрит характеризуется быстрым развитием с ярко выраженными симптомами:

  • болями в нижней части живота;
  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • выделениями с неприятным запахом из половых путей;
  • повышением температуры, ознобом.

При появлении описанных симптомов своевременное обращение к врачам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе гарантирует излечение острой формы в течение 7-10 дней. Гинекологическое обследование выявляет на этой стадии болезненную умеренно увеличенную матку, серозно-гнойные или сукровичные выделения.

Клиническая картина хронического эндометрита зависит от длительности воспалительного процесса и глубины поражения тканей слизистой оболочки матки. Основные симптомы хронической формы заболевания:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • гнойные и кровянистые выделения из половых путей;
  • болезненные ощущения и тяжесть в нижней части живота, крестца, промежности;
  • боли при половом акте;
  • невынашивание беременности.

Хроническая форма заболевания при отсутствии лечения опасна осложнениями в виде появления и разрастания кист и полипов, поражением мышечного слоя матки — миоэндометритом, лейомиомой матки, развитием эндометриоидной болезни, образованием гнойно-воспалительных инфекционных очагов в органах малого таза, внематочной беременностью, осложнениями при вынашивании плода.

Записаться к гинекологу

Диагностика эндометрита

Консультация врача

Регулярное посещение врача-гинеколога Клинического госпиталя на Яузе обеспечит выявление болезни на ранней стадии развития. При появлении каких-либо симптомов воспаления слизистой матки следует немедленно обратиться к гинекологу. На первой консультации акушер-гинеколог госпиталя соберет анамнез, проведет физикальное обследование.

Лабораторное и аппаратное обследование

При подозрении на эндометрит диагностика может включать следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • УЗИ матки и придатков;
  • гистероскопию — детальный осмотр полости матки с помощью эндоскопа с возможностью проведения лечебно-диагностических врачебных манипуляций — забора биопсии, удаления полипа и др.;
  • аспирационную биопсию эндометрия —забор образцов эндометрия для исследования с помощью тоненькой трубки («пайпель»), введенной в полость матки, и отрицательного давления, создаваемого в ней с помощью поршня;
  • мазки на флору, инфекции;
  • анализ крови.

Инструментальное обследование производится на высокоточном оборудовании лучших производителей медицинской техники в мире: ультразвуковых сканерах Voluson S6 (General Electric Medical Systems, США) и Accuvix A30 (Samsung Medison, Корея), мобильной видеосистеме Tele Pack X Led (Karl Storz, Германия).

Лечение эндометрита в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении гинекологии и акушерства госпиталя лечение эндометрита проводится по индивидуальным для каждой пациентки схемам. Применяется этиотропная (направленная на устранение причины заболевания) фармакотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, хирургическое вмешательство при наличии внутриматочных контрацептивов или внутриматочных спаек.

Медикаментозная терапия включает антибактериальные и противовоспалительные средства, действие которых направлено на подавление патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. Гормональная терапия используется в ряде случаев для поддержания и нормализации роста эндометрия.

В результате высокоточной дифференциальной диагностики и комплексного лечения акушеры-гинекологи госпиталя:

  • восстанавливают регенеративную способность эндометрия;
  • устраняют очаги хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • излечивают имеющиеся осложнения и предотвращают появление новых;
  • восстанавливают менструальную и репродуктивную функцию матки.

Течение лечебного процесса находится под постоянным контролем лечащего врача, корректирующего при необходимости назначения на основании контрольных обследований и анализов.

Лучший способ профилактики воспаления эндометрия — забота женщины о собственном здоровье: своевременное лечение гинекологических заболеваний, регулярные осмотры у гинеколога.

Записаться на консультацию к специалистам отделения гинекологии и акушерства Клинического госпиталя на Яузе можно через специальную форму на сайте или позвонив по указанному на этой странице номеру телефона.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Записаться на прием

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Эндометриоз

Основные факты

  • Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки, вызывая боль и/или бесплодие (1).
  • Во всем мире эндометриоз поражает примерно 10% (190 миллионов) женщин и девочек репродуктивного возраста (2).
  • Это хроническое заболевание, симптомами которого являются сильная, мешающая жить боль во время менструации, полового акта, дефекации и/или мочеиспускания, хроническая тазовая боль, вздутие живота, тошнота, повышенная утомляемость, а иногда также депрессия, тревожное расстройство и бесплодие.
  • Из-за многообразия симптомов эндометриоза работникам здравоохранения нелегко диагностировать это заболевание, и многие страдающие им люди мало что знают о нем. Поэтому с момента появления симптомов до постановки диагноза иногда проходит довольно много времени (3).
  • В настоящее время не существует каких-то общепризнанных методов лечения эндометриоза, и в большинстве случаев лечение сводится к устранению симптомов (4).
  • Большое значение имеет доступ к ранней диагностике и эффективному лечению эндометриоза, но он ограничен во многих странах, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Необходимо продолжать исследования и повышать осведомленность относительно заболевания во всем мире, чтобы обеспечить эффективную профилактику, раннюю диагностику и более эффективное лечение (2,5).

Введение и определение
Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), разрастается за пределами матки (1). Это вызывает хроническую воспалительную реакцию, которая может привести к образованию рубцовой ткани (спаек, фиброза) в тазу и других частях тела. Описано несколько типов поражений (1,6):

  • поверхностный эндометриоз, в основном на тазовой брюшине
  • эндометриоидная киста яичника (эндометриома)
  • глубокий эндометриоз в ректовагинальной перегородке, мочевом пузыре и кишечнике
  • в редких случаях эндометриоз возможен вне таза

Симптомы эндометриоза различаются и могут проявляться в виде сочетания следующих состояний:

  • болезненная менструация
  • хроническая тазовая боль
  • боль во время и/или после полового акта
  • болезненная дефекация
  • болезненное мочеиспускание
  • повышенная утомляемость
  • депрессия или тревожное расстройство
  • вздутие живота и тошнота

Помимо вышеперечисленных симптомов, эндометриоз может привести к бесплодию. Бесплодие возникает из-за возможного воздействия эндометриоза на полость таза, яичники, маточные трубы или матку. Не прослеживается явной взаимосвязи между степенью поражения эндометрия и серьезностью или продолжительностью симптомов: в некоторых случаях при явно более значительных поражениях симптомы могут быть более легкими, а в других случаях симптомы могут быть более тяжелыми при небольших поражениях. Состояние больного часто улучшается после менопаузы, но в некоторых случаях болезненные симптомы могут сохраняться. Хроническая боль может быть связана с тем, что центры боли в головном мозге со временем становятся гиперчувствительными (центральная сенситизация), и боль может появиться в любой момент на всем протяжении заболевания, включая пролеченный, недостаточно пролеченный и оставленный без лечения эндометриоз, и может сохраняться даже тогда, когда очаги поражения эндометриозом больше не видны. В некоторых случаях эндометриоз протекает бессимптомно.

В чем причина возникновения эндометриоза?
Эндометриоз – это сложное заболевание, которое поражает некоторых женщин с начала первой менструации (менархе) до менопаузы, независимо от этнического происхождения или социального статуса. Точное происхождение эндометриоза считается полиэтиологическим (многофакторным), что означает, что его развитию способствует множество различных факторов. Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих происхождение эндометриоза. В настоящее время считается, что эндометриоз возникает по следующим причинам.

  • Ретроградная менструация, когда менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно по фаллопиевым трубам в полость таза, в то время как кровь вытекает из тела через шейку матки и влагалище во время менструации. Ретроградная менструация может привести к тому, что клетки, подобные эндометрию, откладываются за пределами матки, где они могут имплантироваться и расти.
  • Метаплазия клеток, когда клетки одного типа замещаются клетками другого типа. Клетки вне матки превращаются в клетки, подобные эндометриальным, и начинают расти.
  • Стволовые клетки вызывают заболевание, которое затем распространяется по организму через кровеносные и лимфатические сосуды.

Другие факторы также могут способствовать росту или персистенции эктопической ткани эндометрия. Например, известно, что эндометриоз зависит от эстрогена, который вызывает воспаления, опухоли и боли, связанные с заболеванием. Однако связь между эстрогеном и эндометриозом сложна, поскольку отсутствие эстрогена не всегда исключает наличие эндометриоза. Считается, что несколько других факторов способствуют развитию, росту и сохранению очагов поражения эндометриозом. К ним относятся измененный или ослабленный иммунитет, локальные комплексные гормональные воздействия, генетика и, возможно, вещества, загрязняющие окружающую среду (2,7).

Польза борьбы с эндометриозом с точки зрения охраны здоровья и социально-экономической точки зрения
Эндометриоз имеет серьезные социально-экономические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Он может снизить качество жизни из-за сильной боли, усталости, депрессии, тревожного расстройства и бесплодия. Некоторые люди с эндометриозом испытывают изнуряющую боль, которая мешает им работать или учиться (8,9). В этих ситуациях борьба с эндометриозом может сократить количество пропусков занятий в школе или повысить способность человека быть экономически активным. Связанные с эндометриозом болезненные ощущения при совокуплении могут привести к прерыванию или избеганию полового акта и повлиять на сексуальное здоровье людей, страдающих этим заболеванием, и/или их партнеров (9). Борьба с эндометриозом расширит возможности страдающих этим заболеванием людей, обеспечивая их право на наивысший достижимый уровень сексуального и репродуктивного здоровья, качества жизни и общего благополучия.

Профилактика
В настоящее время не существует каких-либо известных способов профилактики эндометриоза. Повышение осведомленности, а также ранняя диагностика и лечение могут замедлить или остановить естественное прогрессирование заболевания и уменьшить долгосрочное бремя его симптомов, включая, возможный риск сенситизации центральной нервной системы, однако в настоящее время болезнь считается неизлечимой.

Диагностика
Тщательный анамнез менструальных симптомов и хронической тазовой боли дает основание подозревать эндометриоз. Хотя были предложены и опробованы несколько инструментов и тестов для скрининга, ни один из них в настоящее время не прошел валидацию для точного выявления или прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Раннее подозрение на эндометриоз является одним из ключевых факторов ранней диагностики, поскольку эндометриоз часто может иметь симптомы, имитирующие другие состояния, из-за чего диагностика может быть затруднена. Помимо истории болезни, может потребоваться направление из учреждений первичной медико-санитарной помощи в специализированные учреждения для более подробного обследования. Например, для обнаружения эндометриомы яичника, спаек и глубоких узловых поражений часто необходимо ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ). Гистологическая верификация, как правило после хирургической/лапароскопической визуализации, может быть полезна для подтверждения диагноза, особенно при наиболее характерных поверхностных поражениях (1,2). Необходимость гистологической/лапароскопической верификации не должна препятствовать началу эмпирического лечения.

Лечение
Лечение возможно при помощи лекарственных препаратов или путем хирургического вмешательства в зависимости от симптомов, характера поражений, желаемого результата и желания пациента (4). Наиболее распространенными средствами лечения являются стероидные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие). Все эти средства должны тщательно прописываться и контролироваться во избежание потенциально проблемных побочных эффектов. Медикаментозное лечение эндометриоза направлено либо на снижение эстрогена либо на повышение прогестерона, чтобы изменить гормональную среду, способствующую эндометриозу. Эти методы медикаментозной терапии включают применение комбинированных оральных контрацептивов в виде таблеток, прогестинов и аналогов ГнВГ. Однако ни один из этих методов не излечивает от болезни, они имеют побочные эффекты, а симптомы эндометриоза могут иногда снова появляться после прекращения терапии. Выбор метода лечения зависит от особенностей организма пациента, побочных эффектов, долгосрочной безопасности, стоимости и доступности. Большинство современных гормональных препаратов не подходят для людей, страдающих эндометриозом, но желающих забеременеть, поскольку они влияют на овуляцию.

Очаги поражения эндометриозом, спайки и рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем. Однако то, насколько успешно удается ослабить болевые симптомы и повысить вероятность наступления беременности, часто зависит от степени заболевания. Кроме того, поражения могут рецидивировать даже после их успешного удаления, а аномалии мышц тазового дна могут быть причиной хронической тазовой боли. Некоторым пациентам со вторичными изменениями таза, включая тазовое дно, и центральной сенситизацией могут помочь физиотерапия и дополнительные методы лечения. Варианты лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, включают лапароскопическое хирургическое удаление эндометриоза, стимуляцию яичников с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но показатели успеха варьируются (4). Наряду с эндометриозом могут возникать другие сопутствующие заболевания, требующие диагностики и лечения. Для того чтобы многодисциплинарное лечение, направленное на различные симптомы и общее улучшение состояния здоровья, было максимально эффективным, в нем должны участвовать не только гинекологи, но также другие специалисты, такие как специалисты по лечению боли, физиотерапевты, специализирующиеся на тазовых органах, специалисты в области дополнительной и альтернативной медицины, врачи общей практики и психологи (2,10).

Решение проблем и приоритетные задачи
Во многих странах широкая общественность и большинство медицинских работников не осознают, что мучительная и мешающая жить тазовая боль – это ненормально, из-за чего соответствующим симптомам не уделяют должного внимания, и диагнозы ставятся со значительной задержкой (2,3). Пациенты, которым могло бы помочь симптоматическое лечение, не всегда получают его из‑за недостаточной осведомленности об эндометриозе среди провайдеров первичной медико-санитарной помощи. Из-за задержек с диагностикой часто не удается своевременно применить доступные методы лечения, включая нестероидные анальгетики (обезболивающие), оральные контрацептивы и контрацептивы на основе прогестинов. Из-за ограниченности возможностей систем здравоохранения во многих странах доступ к специализированной хирургии для тех, кто в ней нуждается, остается неоптимальным. Кроме того, не хватает многопрофильных бригад, оснащенных соответствующим оборудованием и обладающих разнообразными навыками, необходимыми для ранней диагностики и эффективного лечения эндометриоза, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Персонал учреждений первичной медико-санитарной помощи должен играть определенную роль в скрининге и базовом лечении эндометриоза, однако отсутствуют инструменты для скрининга и точного прогнозирования эндометриоза среди лиц или групп населения, которые с наибольшей вероятностью могут иметь это заболевание. Кроме того, существуют множество пробелов в знаниях и потребность в неинвазивных методах диагностики, а также в медикаментозном лечении, не предотвращающем беременность.

Следовательно, некоторыми из приоритетных задач, которые необходимо решить в процессе борьбы с эндометриозом, являются следующие.

  • Повышение осведомленности об эндометриозе среди медицинских работников, женщин, мужчин, подростков, учителей и населения в целом. Необходимо проводить местные, национальные и международные информационные кампании для просвещения населения и медицинских работников о нормальной и ненормальной гигиене менструального периода и симптомах заболевания.
  • Обучение всех медицинских работников для повышения их квалификации и навыков в области скрининга, диагностики, лечения или направления пациентов с эндометриозом. Это может проводиться в разных формах – от базового обучения поставщиков первичной медико-санитарной помощи методам распознавания эндометриоза до повышения квалификации хирургов-специалистов и многопрофильных бригад.
  • Обеспечение того, чтобы учреждения первичной медико-санитарной помощи участвовали в скрининге, выявлении эндометриоза и купировании его болевых синдромов в ситуациях, когда гинекологи или высококвалифицированные многопрофильные специалисты недоступны.
  • Популяризация мер политики в области здравоохранения, обеспечивающих по меньшей мере минимальный уровень лечения и поддержки пациентов с эндометриозом.
  • Создание систем направления и маршрутизации пациентов, включающих эффективно взаимодействующие друг с другом центры первичной медико-санитарной помощи, а также центры вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, применяющие передовые методы визуализации и меры фармакологического, хирургического, репродуктивного и многопрофильного вмешательства.
  • Укрепление потенциала систем здравоохранения для ранней диагностики и лечения эндометриоза путем обеспечения большей доступности оборудования (например, для ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии) и лекарственных средств (например, нестероидных анальгетиков, комбинированных оральных контрацептивов и контрацептивов на основе прогестинов).
  • Увеличение масштабов исследований в таких областях, как патогенез, патофизиология, естественное прогрессирование, генетические и экологические факторы риска, прогнозирование, классификация заболеваний, неинвазивные диагностические биомаркеры, индивидуализированное лечение и другие парадигмы лечения, роль хирургии, новые средства таргетной терапии, методы радикального лечения и меры профилактики при эндометриозе (2,5).
  • Активизация совместных глобальных действий, направленных на улучшение доступа женщин к услугам по охране репродуктивного здоровья во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода.

Деятельность ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает важность эндометриоза и его влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье людей, качество жизни и общее благополучие. ВОЗ старается стимулировать и поддерживать разработку и реализацию эффективных стратегий и мероприятий по борьбе с эндометриозом во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ сотрудничает с множеством заинтересованных сторон, включая научно-образовательные учреждения, негосударственные структуры и другие организации, которые активно участвуют в исследованиях с целью выявления эффективных моделей профилактики, диагностики, лечения эндометриоза и ухода за пациентами. ВОЗ признает важность информационно-пропагандистской деятельности с целью повышения осведомленности, распространения информации о мерах политики и услугах по профилактике и лечению эндометриоза и в этом отношении сотрудничает с гражданским обществом и группами поддержки пациентов с эндометриозом. ВОЗ также сотрудничает с соответствующими заинтересованными сторонами, способствуя сбору и анализу необходимых для принятия решений данных о распространенности эндометриоза в конкретных странах и регионах.

Библиография

  1. World Health Organization (WHO). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11) Geneva: WHO 2018.
  2. Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med 2020; 382:1244-56.
  3. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol 2019(4):354-64.
  4. Johnson NP, Hummelshoj L, World Endometriosis Society Montpellier Consortium. Consensus on current management of endometriosis. Hum Reprod 2013;28(6):1552-68.
  5. Horne AW, Saunders PTK, Abokhrais IM, et al. Top ten endometriosis research priorities in the UK and Ireland. Lancet 2017; 389:2191-92.
  6. Johnson NP, Hummelshoj L, Adamson GD, et al. World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Hum Reprod 2017;32(2):315-24.
  7. Wen X, Xiong Y, Qu X, et al. The risk of endometriosis after exposure to endocrine-disrupting chemicals: a meta-analysis of 30 epidemiology studies. Gynecol Endocrinol 2019;(35):645-50.
  8. Nnoaham K, Hummelshoj L, Webster P, et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertil Steril 2011;96(2):366-73.e8.
  9. Culley L, Law C, Hudson N, et al. The social and psychological impact of endometriosis on women's lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update, 2013;19(6):625-639.
  10. Carey ET, Till SR, As-Sanie S. Pharmacological management of chronic pelvic pain in women. Drugs 2017;77:285-301.

 

90 000 урогенитальных инфекций могут вызывать бесплодие

Относятся к наиболее распространенным заболеваниям, вызываемым бактериями, вирусами и грибками. Некоторые из них можно обнаружить при несложных профилактических осмотрах. Их диагностика и лечение могут предотвратить многие осложнения со здоровьем, в том числе: бесплодие.

Инфекции мочеполовой системы сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и выделения. Однако опыт врачей показывает, что этот вид инфекции очень часто протекает бессимптомно.Возможно, время от времени возникает чувство дискомфорта, но оно редко является поводом для базовой диагностики. Однако, принимая во внимание последствия невылеченных заболеваний мочеполовой системы, стоит регулярно проводить базовые анализы мочи и анализы на наличие выделенных возбудителей.

- Многие детские и подростковые инфекции, если их не вылечить, могут перейти в хроническую форму и в будущем привести к бесплодию. Кроме того, принимая решение о начале полового акта, нужно помнить о риске заражения различными возбудителями , — говорит доктор .врач Анджей Маршалек , медицинский директор Синево.

С какими микроорганизмами мы чаще всего сталкиваемся?

Бактерия, ответственная за воспаление шейки матки и уретральные инфекции у женщин.

Затрудняет, а часто и делает невозможной беременность, а также может вызвать внематочную беременность.

Передается в основном половым путем, а также во время родов. Если симптомы возникают, они обычно появляются между 1 и 3 неделями после заражения.Его клинической формой у женщин является цервицит, характеризующийся гиперемией, слизисто-гнойным отделяемым, контактным кровотечением и коинфекцией уретры. Общими симптомами хламидиоза у мужчин являются чувство жжения при мочеиспускании, необычные выделения из уретры, боли в животе и спине, боль и отек яичек.

Однако у 75% женщин и около 50% мужчин течение инфекции бессимптомное, , а это означает, что у многих из них хламидиоз не лечится и может привести ко многим серьезным осложнениям. У женщин это могут быть: цервицит, кисты, сальпингит. Инфекция также может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, что может привести к внематочной беременности и бесплодию. У новорожденных, матери которых болели хламидиозом, может развиться пневмония, воспаление уха, конъюнктивы и глазного яблока. У мужчин инфекция может привести к таким осложнениям, как воспаление уретры, предстательной железы, эпидидимит, а также стать причиной бесплодия. Установлено, что заболеваемость 90 011 C.trachomatis у пациентов с бесплодием может достигать 60%.

Бактерии, вызывающие инфекции, которые в хронической форме могут вызывать, среди прочего, воспаление маточных труб, яичников, шейки матки и эндометрия. Наиболее серьезным осложнением является бесплодие.

Уреаплазма и микоплазмы могут вызывать негонококковый уретрит в 10-20% случаев. Симптомы этого заболевания схожи у мужчин и женщин. Наиболее распространенные симптомы связаны с мочеиспусканием: болезненность и жжение в уретре, частое мочеиспускание и ощущение позывов к мочеиспусканию.Кроме того, у мужчин могут наблюдаться выделения из уретры и раздражение полового члена.

Течение инфекции также бессимптомное, что способствует распространению возбудителей.

У женщин хроническая инфекция может привести к воспалению фаллопиевых труб, яичников, шейки матки и эндометрия, пиелонефриту и артриту. Выявлена ​​четкая корреляция (10–30%) между присутствием Mycoplasma hominis в половых путях и возникновением синдрома воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у обследованных женщин.Более того, эти бактерии играют важную роль в этиологии и патогенезе преждевременных родов, они могут вызывать воспаление и преждевременное излитие плодных оболочек, а также послеродовой сепсис. Ureaplasma sp. также вызывает внутриутробные или перинатальные инфекции у новорожденных. Эти бактерии могут вызывать внутриутробную гипотрофию, т.е. задержку развития плода и влиять на низкую массу тела новорожденного. Они также могут вызывать хронические заболевания легких, особенно у недоношенных детей..

У мужчин Ureaplasma urealyticum может способствовать развитию не только негонококкового уретрита, но и небактериального простатита, орхита и острого эпидидимита.10-20% всех так называемых небактериальные случаи простатита вызываются уреаплазмами.

Наиболее серьезным последствием инфекций, вызванных бактериями Ureaplasma и Mycoplasma genitalium, является бесплодие. Результаты исследований свидетельствуют о том, что М. genitalium является фактором риска развития воспалительного процесса, приводящего к рубцеванию маточных труб и, как следствие, к бесплодию. Бесплодные женщины чаще заражаются микоплазмами, а мужские сперматозоиды - U.urealyticum и М. hominis характеризуется уменьшенным количеством сперматозоидов, меньшей их подвижностью и большим количеством аномальных форм, что может привести к снижению способности к оплодотворению.

Простейшее, вызывающее инфекцию, которая, если ее не лечить, может привести к осложнениям во время беременности или к бесплодию.

Клинические симптомы встречаются лишь у 10-25% женщин и представляют собой: боль и жжение в уретре, обильные пенистые выделения или пахучие желто-зеленоватые выделения, поллакиурия, зуд вульвы.Некоторые больные жалуются на боли внизу живота. Трихомониаз сопровождается вульвовагинитом. У 10-50% женщин и 15-50% мужчин, инфицированных трихомониазом, симптомы не проявляются. Уретральные инфекции обычно протекают в легкой форме. Однако может протекать остро, с обильными гнойными выделениями, сопровождающимися зудом, болью, поллакиурией, жжением при мочеиспускании. Иногда острое воспаление уретры сочетается с острым простатитом и эпидидимитом.Воспаление головки и крайней плоти встречается редко.

Хронический нелеченый трихомониаз может вызывать бесплодие, а также осложнения беременности. Все больше данных свидетельствует о вредном влиянии трихомониаза на течение беременности и указывает на его связь с возникновением преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.

  • Вирус генитального герпеса

Вызывает изменения половых органов и может быть причастен к развитию рака шейки матки, особенно опасен при беременности - может поражать нервную систему и многие органы плода.

Вирусы герпеса вызывают изменения на границе слизистой и кожи (губы, половые органы). Они ответственны за воспаление конъюнктивы, роговицы и головного мозга, а также связаны с развитием рака шейки матки (в основном ВПГ-2). Распространение вируса происходит при прямом контакте. Генитальный герпес чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Первичный генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но 10-25% случаев вызваны инфекцией ВПГ-1. Приблизительно в 60–75% случаев течение инфекции ВПГ-2 протекает бессимптомно, что не исключает возможности заражения других людей.

У женщин поражения локализуются в области вульвы и влагалища, шейки матки, уретры, а также в промежности и заднем проходе. Они сопровождаются болью, жжением и слизисто-гнойными выделениями во влагалище. У мужчин инфекция ВПГ-2 локализуется на головке и внутренней пластинке крайней плоти, на коже полового члена, в прямой кишке или уретре, вызывая водянисто-слизистые выделения и симптомы дизурии, а нередко также воспаление предстательной железы железа.

Генитальный герпес особенно опасен для плода у беременных. Постматеринское заражение ВПГ-2 или ВПГ-1 чаще всего происходит во время родов (85%), реже внутриутробно (5–8%) или после рождения (8–10%). Почти у 70% новорожденных с ограниченной инфекцией ВПГ, которые не получают лечения, развивается инфекция центральной нервной системы или полиорганная инфекция. Клиническое течение заболевания тяжелое, оно может привести к необратимому поражению нервной системы и других органов и даже к гибели ребенка.Заражение в первом/втором триместре вызывает выкидыши и врожденные пороки развития плода (микроцефалию, гидроцефалию).

Бактерия вызывает инфекцию, симптомами которой являются выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом. У беременных повышает риск выкидыша, преждевременных родов и послеродового эндометрита.

Грибок, вызывающий вагинальный микоз, в случае снижения иммунитета, а также у женщин с диабетом или после химиотерапии может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Наиболее частым воспалением влагалища и вульвы у женщин является микоз (молочница), вызываемый дрожжевыми грибками типа Candida (дрожжеподобные - дрожжеподобные грибы). У мужчин эти грибки чаще всего вызывают воспаление головки полового члена и крайней плоти. Наиболее частым возбудителем в этих случаях является грибок Candida albicans , вызывающий 80-92% всех микозов. Заражение может произойти во время полового акта, поэтому и инфицированная женщина, и ее партнер нуждаются в лечении, даже если у нее нет симптомов.

У здоровой женщины во влагалище может быть небольшое количество спор. Однако при снижении иммунитета может развиться полноценная молочница. Его наиболее распространенными клиническими симптомами обычно являются густые кремообразные выделения из влагалища с характерным видом беловатых комочков, которые пахнут дрожжами и выглядят как творог. Дополнительно появляется ряд дополнительных симптомов, таких как зуд, жжение, боли в области вульвы, боли при половом акте, болезненное мочеиспускание, дизурия.

10-20% женщин детородного возраста могут быть бессимптомными носителями грибка Candida . Бессимптомная колонизация этими грибами чаще встречается у беременных (30-40%). Симптоматический кандидоз также чаще встречается во время беременности.

Инфекция C. albicans может вызвать выкидыш и бесплодие. Он также может вызывать перинатальные инфекции у новорожденных (чаще всего оральные инфекции). К факторам, способствующим грибковым инфекциям, относятся: беременность, прием антибиотиков широкого спектра действия, стероидная терапия, оральные гормональные контрацептивы, травмы, ссадины, гормональные нарушения, сахарный диабет, ожирение, рак, иммунодефицит.Проблемой лечения микозов являются довольно частые рецидивы.

Симптомами молочницы у мужчин являются прежде всего раздражение и воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти с зудом и жжением.

Купить исследование онлайн

Один тест выявляет несколько возбудителей

Инфекции урогенитального тракта довольно распространены, и поскольку многие из них протекают бессимптомно, риск заражения других половых партнеров очень высок.

Если вы хотите быть уверены, что мы не заражены или мы не заражаем других, стоит провести тест УроГин, который позволяет точно определить тип возбудителя, вызвавшего инфекцию, и сразу провести соответствующее лечение.

- Люди, которые хотят пройти этот тест, должны воздерживаться от половой жизни в течение 48 часов до его проведения и не мыть половые органы в течение 24 часов перед тестом , - объясняет доктор Анджей Маршалек.

Если врач решит начать антибактериальную терапию, рекомендуется после этого пройти обследование, чтобы проверить эффективность текущего лечения.

- Осмотр поможет врачу решить, нужна ли поддерживающая терапия - поясняет д-р Marszałek . .

Скачать полный текст: Урогенитальные инфекции ИП Synevo_170419

.

Эндометрит | WP воспитание

Эндометрит, или эндометрит, обычно развивается в результате инфекции после некоторых вагинальных исследований или выскабливания матки. Ношение внутриматочной спирали также увеличивает риск воспаления. Симптомами эндометрита являются боли внизу живота, лихорадка и болезненность при половом акте или гинекологическом осмотре.

Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем вы решите завести ребенка?»

содержание
  • 1. Эндометрит причины и симптомы
  • 2 Лечение эндометрита

1.Эндометрит причины и симптомы

Эндометрит вызывается бактериальной инфекцией - Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или neisseria gonorrhoeae (гонорея). Также это могут быть стрептококки, стафилококки, колиты и туберкулезные палочки. Бывают также случаи заражения микроорганизмами, естественным образом обитающими в половых путях женщины.

Эндометрит чаще всего возникает в результате различных видов трансвагинальных операций.Это связано с тем, что такие процедуры требуют расширения цервикального канала, что может привести к разрыву эндометрия, что, в свою очередь, способствует инфицированию. Однако воспаление редко вызывается диагностическими тестами. Риск значительно выше во время процедуры выскабливания в случае выкидыша или прерывания беременности, а также после некоторых гинекологических процедур. Особенно часто воспаление возникает в результате выскабливания плода после выкидыша. Любая остаточная ткань после неаккуратного выскабливания может привести к инфекциям.То же самое происходит, когда плацента останавливается после родов.

Женщины, использующие ВМС, также подвержены повышенному риску развития мукозита. При наличии факторов риска, таких как внутриматочная спираль или перенесенные инфекции, во время выскабливания и других процедур применяют профилактические антибиотики. Тогда значительно снижается риск воспаления придатков и эндометрия.

Симптомы эндометрита:

  • лихорадка,
  • боль внизу живота,
  • боль в пояснице,
  • пятнистость,
  • кровянистые выделения из влагалища,
  • тяжелые периоды,
  • продолжительные менструальные кровотечения,
  • болезненность при гинекологическом осмотре.

2. Лечение эндометрита

При подозрении на эндометрит следует провести вагинальный микробный посев. Антимикробная терапия обычно начинается до получения каких-либо результатов. Обычно это пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики. Антибиотикотерапия длится около двух недель. В некоторых случаях может потребоваться изменение лечения после получения результатов микробного посева. Если в полости матки остались кусочки ткани плода, которые вызывают инфекцию, их необходимо вылечить.

Если инфекция находится под контролем после лечения антибиотиками, но кровянистые выделения продолжаются, назначаются эстрогены, чтобы помочь организму быстрее восстановить слизистую оболочку матки. В редких случаях при неадекватном лечении или его отсутствии возможно развитие осложнений, таких как абсцесс придатка, абсцесс дугласова синуса, абсцессы матки.

.

Воспаление эндометрия - причины, симптомы, диагностика

Что такое воспаление эндометрия и как оно проявляется? Как это может повлиять на фертильность женщины? Узнайте, какие тесты нужно выполнить, чтобы вовремя диагностировать проблему .

По оценкам, около 1,5 миллиона пар в Польше страдают бесплодием, из них около 15-20% - пары репродуктивного возраста. Стоит отметить, что только 20% пар обращаются за медицинской помощью для использования вспомогательных репродуктивных технологий (например,экстракорпоральное оплодотворение). Между тем в Западной Европе такие методы проводятся в аж 50% случаев.

Прогресс медицинской науки и динамичное развитие методов вспомогательной репродукции в настоящее время позволяют все более эффективно лечить бесплодие и дают надежду многим парам с такими проблемами на потомство. Одно из последних исследований показывает, что так называемая хроническое воспаление эндометрия .

Эндометрит - причины и симптомы

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая выстилает внутреннюю часть матки.В зависимости от фазы менструального цикла изменяется структура слизистой оболочки и ее функции. правильно функционирующий эндометрий важен для возможности забеременеть и ее правильного течения . При наличии воспаления в эндометрии имплантация эмбриона часто не удается. Наиболее частой причиной поражения эндометрия являются бактерии, попадающие из влагалища в матку. Типичные симптомы включают боли внизу живота, лихорадку и вагинальные кровотечения.

Какие тесты следует выполнить?

Для диагностики эндометрита гинеколог берет образец эндометрия у пациентки во время биопсии. Затем отправляет материал в на гистопатологическое исследование . В таком исследовании измеряют воспалительных маркера (CD138, CD3, CD20, CD79A, CD56, CD68).

Если выясняется, что причиной бесплодия пациентки является воспаление эндометрия, после соответствующей фармакотерапии шанс на успешную имплантацию эмбриона возрастает в значительной степени .Воспаление эндометрия может повредить вашим планам продолжения рода. Правильно функционирующий эндометрий значительно увеличивает шансы на зачатие и достижение желаемой цели.

Удовлетворение потребностей пар, пытающихся завести детей, Группа ALAB создала предложение инновационных тестов для клиник бесплодия и гинекологических кабинетов в области диагностики эндометрия . Возможность проведения таких тестов может значительно облегчить путь к успеху многим парам, пытающимся зачать ребенка.

В случае неустановленных проблем, связанных с зачатием, стоит узнать у гинеколога о возможности проведения анализов для диагностики эндометрита.

.90 000 обильных месячных - проверьте, какие болезни их вызывают!

Тяжелые месячные - как их распознать?

Обильные менструации, или гиперменорея на медицинском жаргоне, являются одним из наиболее частых нарушений менструального цикла. Говорят, что это когда женщина теряет более 100 мл крови во время менструации - при условии, что продолжительность менструального цикла и сама менструация нормальны. Если обильные менструации продолжаются дольше недели (7-10 дней), но возникают регулярно, это называется меноррагией .

Определить, сколько крови в среднем должна потерять женщина за менструацию, сложно - это дело совершенно индивидуальное, зависит от конкретного организма, а в немалой степени и от продолжительности цикла. Кровопотери от 30 до 80 мл являются нормальными. Иногда несколько более обильные месячные являются естественной физиологической особенностью, но когда кровопотеря превышает 80 мл, это становится поводом для беспокойства. Увеличение кровопотери может вызвать, в частности, анемия и слабость организма.

Проблема с обильными менструациями также заключается в том, что нелегко определить, сколько крови вы потеряли, поэтому трудно сказать, что вы потеряли слишком много.Многие женщины, у которых сложилось такое впечатление и которые решили обратиться к гинекологу, не имеют проблем с обильной кровопотерей. Однако есть некоторые симптомы, которые явно указывают на то, что происходит что-то неладное.

Такие симптомы, как:

должны вызывать тревогу
  • Сгустки в менструальной крови,
  • Очень быстрая потеря энергии (быстрая утомляемость),
  • Значительное снижение за период,
  • Необходимо очень часто менять прокладку (каждые 1-2 часа).

В таких случаях стоит обратиться к врачу, так как тромбы во время месячных и другие симптомы могут быть предвестником серьезного заболевания.

Обильные менструации и заболевания матки

Менструация напрямую связана с работой матки. Поэтому обильные менструации и сопутствующие недомогания очень часто являются симптомом заболеваний этого органа. Ниже мы кратко обсудим наиболее распространенные заболевания матки, их симптомы и опасности, которые они представляют.

  • Миомы матки , особенно подслизистые, растущие внутри матки, могут вызывать обильные, продолжительные и болезненные кровотечения. Тем не менее, это не обязательно должны быть ваши нормальные месячные: сгустки крови также являются частыми симптомами миомы. Необнаруженные миомы, расположенные под слизистой оболочкой матки, могут стать причиной бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.
  • Полипы матки - фрагменты гипертрофированной слизистой оболочки могут пролонгировать менструацию, а также мажущие выделения и кровотечения между ними и после полового акта.Если их не лечить, полипы могут способствовать выкидышу и проблемам с беременностью.
  • Эндометриоз (другими словами: эндометрий, блуждающий эндометрий) - неправильное расположение эндометрия вне его полости. Заболевание вызывает болезненные и обильные менструации, а также хронические боли в спине и в области таза, во время и после полового акта, поносы и запоры, повышенную утомляемость, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, иногда лихорадку и рвоту.Эндометриоз очень болезненный, но он также может привести к бесплодию.
  • Аденомиоз – это разновидность эндометриоза, именно его очаги располагаются внутри мышечной оболочки матки. Чаще всего проявляется обильными менструациями, длящимися до 14 дней.
  • Синдром воспаления органов малого таза - помимо обильной менструации в малом тазу и низу живота очень интенсивные боли, практически препятствующие нормальному функционированию.

Обильные менструации и другие болезни

Обильные менструации также могут быть предвестником других проблем со здоровьем, в том числе:

  • Кисты яичников,
  • Неправильная структура тромбоцитов,
  • Слишком мало тромбоцитов,
  • Неисправность печени,
  • Нарушения свертывания крови,
  • Гипотиреоз.

Обильные менструации - предвестники опухолей

Обильные, нерегулярные менструации могут быть, хотя и редко, симптомами действительно серьезной проблемы со здоровьем, которой является рак.Чем позже они будут обнаружены, тем меньше шансов их вылечить.

  • Рак эндометрия (также известный как рак эндометрия или рак эндометрия) - обильные менструации возникают в середине цикла, между последовательными менструациями (ациклические кровотечения). Кровотечение, которое предвещает этот рак, может также появиться после менопаузы.
  • Рак шейки матки - симптомом этого рака чаще всего являются нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или после полового акта.
  • Рак яичников - Ваши месячные нерегулярны и обильны. Они сопровождаются такими симптомами, как чередование запоров с диареей или ощущением переполнения в эпигастрии.

Обильные месячные - другие причины

Обильные месячные могут быть вызваны и другими факторами.

  • У молодых девушек обильные месячные могут быть результатом еще не отрегулированных гормонов. Если период длится более 10 дней, следует обратиться к гинекологу, который назначит противозачаточные таблетки для компенсации уровня гормонов.
  • Если вы беременны, обильные менструации могут означать выкидыш или внематочную беременность - требуется срочная медицинская помощь.
  • Сильное кровотечение может быть вызвано воспалением эндометрия, вызванным ВМС. Затем следует изменить форму контрацепции.
.90 000 Гиперплазия эндометрия - что это такое? Симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия, или гиперплазия эндометрия, вызывает нарушения менструального цикла и может затруднить зачатие. В крайних случаях чрезмерный рост атипичных клеток также может привести к очень опасному раку.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – гинекологическое заболевание, суть которого заключается в патологическом увеличении толщины слизистой оболочки матки.Следует помнить, что в ходе месячного цикла эта структура естественным образом меняет свои размеры под влиянием женских половых гормонов. Это связано с вашей способностью забеременеть.

Под влиянием эстрогенов матка готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки, а прогестерон способствует имплантации. Если этого не происходит, эндометрий должен вернуться к исходным размерам в начале следующего цикла (во время фазы менструального кровотечения).Этот процесс регулярно повторяется примерно каждые 28 дней.

Однако существует гиперплазия эндометрия чрезмерно не связанная с фазами менструального цикла. Это потенциально опасная ситуация, вызывающая различного рода осложнения, а в ряде случаев являющаяся отправной точкой для последующих опухолевых изменений.

При появлении тревожных симптомов следует провести детальную диагностику, а при неблагоприятном диагнозе - начать лечение.Какие симптомы следует искать? Каковы причины гиперплазии эндометрия? Каковы могут быть его последствия? Найдите ответы на самые важные вопросы.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Наиболее распространенные симптомы гиперплазии эндометрия связаны с характером менструального кровотечения. Ваши месячные могут стать нерегулярными и очень обильными. Относительно часто также бывают более мелкие или более крупные кровянистые выделения в другие фазы цикла.

Обычно, однако, не болит и нет других характерных симптомов. Именно поэтому это нарушение очень часто выявляется только при гинекологическом осмотре. Это показание для дальнейшей диагностики.

Тестом, позволяющим подтвердить или исключить утолщение стенок матки, является трансвагинальное УЗИ, проводимое с использованием датчика, излучающего ультразвуковые волны, который вводится непосредственно в половые пути женщины. В последующем рекомендуется взять образец для гистопатологического исследования на предмет возможного рака.

Стоит знать, что риск выявления расстройства выше у женщин, борющихся с проблемой лишнего веса и ожирения. Среди причин гиперплазии эндометрия часто упоминаются как неблагоприятный ИМТ (соотношение веса и роста).

Другие факторы риска:

  • гормональные расстройства, вызывающие дезорганизацию месячных циклов, особенно избыточную продукцию эстрогенов,
  • гинекологические заболевания, такие как синдром поликистозных яичников ,
  • гормональная терапия эстрогенами, часто применяемая в период менопаузы,
  • длительное использование гормональной контрацепции на основе эстрогена.

Опасна ли гиперплазия эндометрия?

Ответ на вопрос, опасна ли гиперплазия эндометрия , не ясен. Во многих случаях это заболевание протекает в легкой форме, не вызывает дискомфорта и поддается лечению. Бывает, однако, что разросшийся эндометрий является прелюдией к очень серьезным проблемам со здоровьем.

В некоторых ситуациях заболевание считается предраковым состоянием.Следует помнить, что рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин в Польше.

Несомненно, поэтому обнаружение аномалий в этом органе должно быть сигналом тревоги и вкладом в выполнение тестов.

Всегда ли гиперплазия эндометрия является раком?

Гиперплазия эндометрия не всегда является раком , хотя это следует учитывать. При определенных обстоятельствах гиперплазия эндометрия может быть связана с уже начавшимся новообразованием или предвещать онкологическое заболевание.

Ключом к этому является определение типов клеток, которые накапливаются в матке. В медицинской терминологии различают:

  • железистая гиперплазия эндометрия без атипии - в такой ситуации размножающиеся клетки имеют правильное строение, они типичны для строения матки, проблема только в их количестве и размерах. Тогда риск рака описывается как низкий;
  • железистая гиперплазия эндометрия с атипией - в этом случае гистопатологическое исследование покажет наличие аномальных, измененных клеток, нетипичных для данного участка.Это значительно повышает риск развития рака.

Постменопаузальная гиперплазия эндометрия 9000 5

Очень распространенная ситуация гиперплазия эндометрия постменопаузальный период. Почему это происходит? В основном это связано со значительным снижением выработки прогестерона, гормона, уравновешивающего действие эстрогенов, увеличивающих толщину матки во время месячных циклов до наступления менопаузы.

Хотя синтез эстрогенов в это время также начинает снижаться, многие женщины принимают их в больших количествах в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ), лечения, направленного на облегчение неприятных симптомов, связанных с менопаузой.

Таким образом, гиперплазия матки в постменопаузе обычно имеет гормональное происхождение. Стоит подчеркнуть, что, как правило, такие случаи относят к безобидному росту без атипии.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Пациентки в гинекологических кабинетах часто спрашивают, снижает ли гиперплазия эндометрия шанс забеременеть . Ответ на такой вопрос утвердительный, хотя и неоднозначный. На самом деле это расстройство иногда связано с бесплодием по женскому типу, но связь может быть не прямой.

Патологическая гиперплазия эндометрия часто связана с гормональными нарушениями и может быть как причиной, так и следствием нерегулярных менструальных циклов. Эти же обстоятельства негативно сказываются на женской фертильности.

Следует помнить, что гиперплазия эндометрия, кроме похожего названия, не имеет ничего общего с заболеванием под названием эндометриоз , которое является одной из ведущих причин женского бесплодия. В последнем случае речь идет не об утолщении слизистой, а о распространении типичных для полости матки клеток за ее пределы.

Оба заболевания очень часто приравнивают друг к другу, но для этого нет никаких оснований.

Гипотиреоз и гиперплазия эндометрия

Точно так же возникла большая путаница в отношении взаимосвязи между дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Хашимото ) и гиперплазией эндометрия .

Существует сложная и многоступенчатая взаимосвязь между дефицитом гормонов щитовидной железы и избыточной выработкой эстрогена, что может привести к утолщению стенок матки.

Во многих случаях вопросы о взаимосвязи между щитовидной железой и любыми аномалиями матки на самом деле относятся к другому заболеванию, а именно к вышеупомянутому эндометриозу.

Указано, что он часто сосуществует с аутоиммунными заболеваниями, т.е. вызван агрессией иммунной системы против собственных клеток организма. Одним из таких заболеваний является болезнь Хашимото или хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Лечение гиперплазии эндометрия

Способ лечения гиперплазии эндометрия зависит от тяжести поражений и их характера. Во многих случаях превентивные меры, влияющие на факторы риска, являются ключевыми. В этом контексте можно упомянуть, в частности, снижение веса.

Для женщин, принимающих заместительную гормональную терапию или таблетки с эстрогеном, рекомендуется прекращение приема таблеток, если риски перевешивают преимущества.

Одновременно пациентка должна проходить систематические гинекологические осмотры, направленные на наблюдение за ее здоровьем. Дополнительно следует проводить фармакотерапию.

Какие препараты используются для лечения женщин с диагнозом аденоплазия эндометрия ?

Препарат от гиперплазии эндометрия

Для препаратов гиперплазии эндометрия рекомендуется использовать преимущественно гормональные препараты.Они должны содержать прогестерон или его производные, которые ограничат влияние эстрогенов на стимуляцию роста клеток матки.

Этот вид терапии длится около полугода и, что важно, предназначен для случаев без атипии и, следовательно, относительно низкого риска.

Пациенты иногда спрашивают о травах от гиперплазии эндометрия . Такие домашние средства не признаны и не эффективны в каталоге терапевтических процедур.

Кстати, стоит отметить, что рекламируемые в Интернете травы от болезней матки продаются женщинам, страдающим эндометриозом, а не гиперплазией эндометрия.

Итак, снова возникает вопрос о путанице медицинских терминов, относящихся к другим заболеваниям.

Лечение гиперплазии эндометрия

В ситуации, когда гиперплазия эндометрия значительна, выполняется выскабливание . Он заключается в очистке шейки матки (а также ее полости) с помощью специальных ложек, вводимых глубоко в половые пути. Собранный таким образом материал также можно использовать для гистопатологических исследований, позволяющих определить тип клеток и склонность к новообразованиям.

Кюретаж проводится на гинекологическом кресле, но в условиях стационара, под полным наркозом, с привлечением анестезиолога. Сама процедура занимает несколько минут и при отсутствии осложнений пациент отправляется домой в этот же или на следующий день.

Важно отметить, что эффекты выскабливания следует контролировать и при необходимости повторять лечение хотя бы раз в несколько месяцев. В случае пациенток с атипичными поражениями, когда риск развития рака высок и гормональное лечение неэффективно, рекомендуется радикальное удаление матки .

Эта процедура может спасти жизнь, предотвратив развитие смертельного заболевания, но имеет очень серьезные последствия. Одним из них является невозможность иметь собственное биологическое потомство.

Когда рак неизбежен, ключевым моментом является время диагностики (чем раньше, тем лучше для прогноза), а также применение различных видов мероприятий, таких как:

  • Хирургия,
  • химиотерапия,
  • лучевая терапия.
.

Вагинальная атрофия – осложнения, лечение и упражнения при атрофическом вагините

Вагинальная атрофия чаще всего возникает у женщин в постменопаузе. В результате слизистой оболочки влагалища исчезает . У более молодых женщин возникает в результате гормональных нарушений. Независимо от возраста, в котором возникает атрофия, состояние беспокоит и ухудшает качество жизни.

Причины атрофического вагиноза

Атрофический вагинит поражает примерно 30% женщин в перименопаузе и 50% женщин в постменопаузе.Это заболевание в большинстве случаев вызвано дефицитом эстрогенов. У женщин в климактерическом периоде наблюдается физиологическое снижение концентрации этого гормона, правильная концентрация которого необходима для поддержания эластичности стенок влагалища и стимуляции выработки вагинального секрета. Эстроген также помогает в правильном кровоснабжении и защищает от воспаления. При снижении его уровня уменьшается толщина эпителия влагалища и количество слизи. Стенки менее влажные, влагалище укорочено и сужено.Тогда болезнетворные бактерии имеют более легких условий для размножения .

Заболевание может возникать у молодых женщин в результате гормональных нарушений, после удаления яичников или повреждения вследствие химио- или лучевой терапии. В этом могут быть виноваты экологические яды, такие как никотиновый дым и антиэстрогенные препараты, используемые для лечения определенных состояний, таких как депрессия.

Симптомы атрофии

Атрофический вагинит проявляется зудом и жжением вульвы.Также могут быть тревожные выделения из влагалища. Женщины страдают от сухости влагалища . При движении могут возникать сильные боли. Малейшая травма интимных зон вызывает петехии и эрозии эпителия. Во время секса у вас может возникнуть диспареуния, то есть боль во влагалище, кровянистые выделения или кровотечение. Существует также снижение либидо . Складки влагалища могут разгладиться, а лобковые волосы могут выпасть. Также есть проблемы с мочевыделительной системой. Поллакиурия, сильное и частое давление, недержание мочи, боли и даже гематурия.Вагинальный рН повышается на до , что приводит к часто повторяющимся воспалениям. Симптомы ухудшаются у женщин с низкой массой тела и диабетом. Вагинальная атрофия чаще встречается у сексуально неактивных людей.

Лечение

Атрофия с воспалением , особенно при появлении кровотечения и кровянистых выделений, требует срочного посещения гинеколога . В первую очередь необходимы анализы, исключающие другие заболевания (в том числе интимные инфекции различного генеза).Врач проведет цитологическое исследование слоев эпителия влагалища. Он оценит толщину эпителия, цвет стенок влагалища и выделения из влагалища. Основное лечение заключается в восполнении дефицита эстрогена. Заместительная гормональная терапия с низкими дозами может использоваться в различных формах. Не применять женщинам после лечения рака молочной железы . При легких неприятных симптомах и незначительных изменениях врач может назначить гормоны местного действия. Лекарства от вагинальной атрофии могут быть выбраны в виде гелей, мазей и лубрикантов.Они повышают эластичность влагалища и увлажняют его, снимая зуд. Другой формой лечения являются вагинальные кольца с эстрогенами. Желательно отказаться от сигарет, алкоголя и изменить режим питания. Такие продукты, как шоколад и острые специи, ухудшают симптомы.

Стоит ли опасаться болезни и каков риск ее запущенности?

Хотя название состояния звучит угрожающе, не означает, что исчезнут половые органы . Однако не следует недооценивать проблему. Во время болезни повышается восприимчивость к половым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей.Бактерии и вирусы могут вызывать вагинит и вульвит. Ослабление мышц, поддерживающих репродуктивную систему, может вызвать смещение внутренних органов. Затем матка, мочевой пузырь, уретра и прямая кишка перемещаются во влагалищный канал. Воспринимаемый дискомфорт затрудняет, а иногда и делает невозможным половой акт. Это может привести к проблемам в отношениях, разрушить вашу сексуальную жизнь, ухудшить самочувствие и вызвать стресс. Вагинальная атрофия имеет не только физические, но и психические и эмоциональные последствия.Лечение позволяет устранить самые неприятные симптомы, такие как сухость влагалища и зуд. Терапия восстанавливает полную сексуальную активность. Болезнь поддается эффективному лечению, и вы не должны ждать, пока симптомы пройдут сами по себе, так как этого не только не произойдет, но со временем они будут становиться все более и более неприятными.

Можно ли предотвратить атрофию влагалища?

Атрофию влагалища можно остановить, но требует изменения образа жизни . Такое поведение, как избегание стресса и отказ от курения, оказывает влияние на здоровье женщины.Изменение диеты также играет роль. Потребление продуктов, содержащих фитоэстрогены, снижает риск атрофии. Женщины, независимо от возраста, должны регулярно тренировать мышцы Кегеля. Благодаря им можно сохранить эластичность влагалища и предотвратить недержание мочи. Правильная гигиена интимной зоны также очень важна . Использование мягких очищающих средств, предназначенных для интимной гигиены, и правильное высушивание области промежности могут защитить от инфекций. Смена нижнего белья на воздушное и из натуральных материалов также поможет избежать неприятных недугов.Более того, также важно использовать пробиотики для обеспечения здоровой микрофлоры влагалища. Во время полового акта желательно использовать лубриканты на водной основе.

Получая удовольствие от жизни независимо от возраста и часто занимаясь сексом, женщины не страдают от вагинальной атрофии, а когда она возникает, симптомы менее выражены, чем у других женщин. Половая активность делает стенки влагалища более кровоснабжаемыми и увлажненными. И железы возбуждаются, чтобы секретировать.Это улучшает настроение и снижает уровень стресса.

Сайт invag.pl по определению носит исключительно информационный и образовательный характер. Представленный здесь материал ни в коем случае не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Прежде чем следить за медицинским контентом на нашем сайте, вам следует проконсультироваться с врачом.

.

Полип эндометрия – симптомы, последствия, диагностика и лечение

Полип эндометрия – это разрастание слизистой оболочки матки, т.е. эндометрия. Характерным признаком наличия гиперпластического очага являются аномальные маточные кровотечения - длительные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения или выделения из влагалища. Лечение полипов эндометрия в основном заключается в хирургическом удалении образований. Опасны ли полипы в матке и как их диагностировать?

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия, или полип эндометрия, представляет собой доброкачественную гиперплазию эндометрия (эндометрия) в виде узелка.Полипы эндометрия могут встречаться одиночно или группами в любом месте полости матки. Они достигают размера от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают два вида полипов эндометрия:

  1. полипы на ножке – они соединены с полостью матки ножкой (овальной формы «ножки»). Если ножка достаточно длинная, полип может выпячиваться во влагалище,
  2. сидячие полипы - имеют овальную или шаровидную форму; они имеют широкое основание и поэтому могут занимать большую часть матки.

Пролиферация матки может возникать у женщин любого возраста , хотя чаще встречается у женщин в постменопаузе. Диагноз полипа в матке вызывает беспокойство у пациенток, особенно если они не испытывали никаких симптомов, указывающих на заболевание. Тогда возникает вопрос, существует ли связь между полипом эндометрия и раком , и каков риск того, что полип матки станет злокачественным. Значительный процент опухолей эндометрия развивается из нормального эндометрия.Подсчитано, что злокачественных полипа составляют всего 0,5-3%. дела .

Мета-анализ, опубликованный в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, показал, что частота злокачественных изменений ниже у женщин в пременопаузе (1,12%) по сравнению с женщинами в постменопаузе (4,93%) . При этом более высокий риск развития злокачественного новообразования отмечен у женщин с симптомами заболевания (5,14%), чем у бессимптомных женщин (1,89%).Джин).

Причины полипов эндометрия

Причины полипов до конца не изучены. К факторам, участвующим в формировании полипов эндометрия, относятся:

  • повышение концентрации эстрогенов в организме,
  • генные мутации,
  • гиперэкспрессия ароматазы в эндометрии,
  • нарушение циклического локального апоптоза клеток эндометрия,
  • хронический эндометрит.

Повышенный риск полипов эндометрия наблюдается у женщин, получающих заместительную гормональную терапию (в связи с продолжающейся стимуляцией эндометрия эстрогенами) и селективный модулятор рецепторов эстрогена, применяемый при лечении рака молочной железы. Полипы эндометрия чаще встречаются у тучных женщин, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

Полип эндометрия - симптомы

Не все полипы эндометрия являются симптоматическими, поэтому некоторые из них выявляются случайно при плановом гинекологическом осмотре.Тревожным симптомом, который может свидетельствовать о наличии полипа эндометрия, является аномальное маточное кровотечение из-за наличия внутри полипа мелких мышечных артерий. У женщин с полипами могут наблюдаться прорывные кровотечения, длительные менструальные кровотечения, кровянистые или гнойные выделения, зловонные зеленоватые выделения, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей, постменопаузальные кровотечения. Большие полипы также вызывают боль внизу живота.

Полип эндометрия - последствия

Наличие полипа эндометрия может привести к проблемам с беременностью . Более того, полип при беременности несет в себе риск выкидыша из-за нарушения процесса имплантации эмбриона.

Полип эндометрия - диагностика

Диагностика полипа эндометрия матки заключается в проведении подробного сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Визуализирующим тестом, используемым при выявлении полипа эндометрия, является трансвагинальное УЗИ , которое лучше проводить на 5-10-й день цикла.На УЗИ полипы видны как гиперэхогенные изменения.

Другими методами диагностики полипов эндометрия являются: сальпингография - рентгенологическое исследование (рентген) с применением контрастного вещества, позволяющее визуализировать фаллопиевы трубы, и гистеросальпингография (ГСГ) - исследование с одновременной визуализацией маточные трубы и полость матки. Также проводится диагностическая гистероскопия , заключающаяся во введении через влагалище и цервикальный канал прибора с камерой, позволяющей увидеть исследуемую область.Благодаря этой методике можно выявить аномалии внутри матки. Для подтверждения диагноза необходимо взять образец на гистопатологическое исследование.

Лечение полипа эндометрия

Полип эндометрия не может исчезнуть сам по себе, поэтому важно подобрать правильное лечение. У некоторых женщин возможно рассасывание полипа после приема гормональной терапии препарата . Этот метод лечения чаще всего применяется при бессимптомных полипах, но не гарантирует полного выздоровления.

Во многих случаях лечение полипа эндометрия включает хирургическое удаление очага поражения. Такой процедурой является гистероскопия полипа эндометрия . Полип иссекают с помощью специальных инструментов (микроножниц, микрощипцов или режущих петель), вводимых через влагалище и цервикальный канал. После резекции очага необходимо провести гистопатологическое исследование. Полипы также удаляют, выполняя процедуру выскабливания , но этот метод не гарантирует полного удаления образования и несет в себе риск пропуска небольших полипов.

Врач решает, будет ли полип лечиться гормонами или удаляться хирургическим путем, в зависимости от размера образования, скорости его роста и возраста пациента.

Библиография:

  1. Катажина Вуйцик-Кровиранда, Томаш Михальски, Анджей Бенькевич, «Предраковые состояния в гинекологии», Postępy Nauk Medycznych, vol. XXVI, No. , «Риск малигнизации полипов матки: систематический обзор и метаанализ», Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, ТОМ 237, стр. 48-56, 01 июня 2019 г.
  2. Мариуш Циммер и др., «Рекомендации Польского общества гинекологов и акушеров по использованию гистероскопии в гинекологии», Гинекология и практическая перинатология, 2019, том 4, № 3, страницы 133–142.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Смотрите также