Post Icon



На какой день надо делать маммографию после месячных


Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

  1. Особенности УЗИ груди
  2. Когда правильно делать УЗИ молочной железы
  3. Запись на прием
  4. Обследование беременных
  5. Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
  6. УЗИ молочных желез при менструации
  7. Причины, по которым назначают исследование
  8. Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо. УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже. Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

 

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

  • на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
  • из сосков появились выделения патологического характера;
  • нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
  • появились признаки послеродового мастита;
  • нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
  • вы сильно травмировали молочную железу;
  • нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

 

Нужно подтвердить или опровергнуть наличие кистыПоявились болезненные ощущения в молочных железах
Вы выбираете комбинированные оральные контрацептивыЕсть покраснения, неровности или другие нарушения на груди
Вы планируете проведение процедуры ЭКОНаблюдается асимметричность органа
Есть доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичникахНеобходимо дополнительное обследование при гинекологических патологиях
При реабилитации после пластической операцииНужно подтвердить или опровергнуть наличие мастопатии
Вы травмировали грудьВы проходите плановый ежегодный осмотр

 

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

подготовка, цены, расшифровка результата. Сделать маммографию груди в Москве – ЦКБ РАН

 

Что это такое?

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

  • при болях в груди;
  • если прощупываются бугорки и уплотнения;
  • при различиях формы между молочными железами;
  • при выделениях из соска;
  • если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
  • при покраснениях сосков или изменении их формы;
  • для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при повреждении кожи на груди и на сосках;
  • при наличии имплантов;
  • при возрасте моложе 35 лет;
  • после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

  • выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
  • определить ее размер и локализацию;
  • проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

  • кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
  • фиброаденом - доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
  • кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

  • высокое качество снимков при малой доле излучения;
  • возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
  • уменьшения времени обследования;
  • отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
  • возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

  • по массе участков;
  • по плотности тканей;
  • по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

  • отсутствует возможность детализации;
  • патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
  • недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

  • узла в малодоступных для пальпирования участках;
  • при раке с высокой плотностью образования;
  • если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

  • при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
  • при мастопатии диффузного типа;
  • при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

  • это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
  • метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
  • используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
  • для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
  • Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
  • Можно использовать при воспалении или травме.
  • Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток - дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

  • записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
  • захватите с собой результаты предыдущих исследований;
  • за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
  • не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
  • поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

  • чтобы выровнять ее толщину;
  • получить четкое фото:
  • распределить мягкие равномерно;
  • уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

Маммография - прием врача по ОМС в Твери

Маммография - это один из ведущих методов в распознавании и дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы и на мировом уровне признана «золотым» стандартом для выявления опухолевых образований, в том числе злокачественных на ранней стадии, когда клинические признаки болезни отсутствуют.

Рак молочной железы может протекать бессимптомно, поэтому регулярное самообследование молочных желез, проведение маммографии, посещение маммолога поможет выявить заболевание на ранних стадиях. Риск развития рака молочной железы повышается с возрастом. Поэтому женщинам старше 40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года проходить маммографию. До 40 лет этот вид обследования проводится по медицинским показаниям. Развитие рака молочной железы до 30 лет наблюдается крайне редко и, как правило, является следствием воздействия нескольких факторов риска одновременно.

Оптимальным временем для проведения маммографии является период с 5 по 12 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе, при нерегулярном цикле или при наличии каких-либо жалоб маммография проводится в любое время. Если женщиной обнаружены уплотнения в молочной железе или у врача при осмотре появились подозрения на патологию — маммографию следует провести незамедлительно.

Противопоказанием для профилактического маммографического обследования является беременность и лактация на протяжении всего срока.

Маммография не требует специальной подготовки. В день обследования не рекомендуется наносить на грудь или подмышечные области дезодоранты, лосьоны или пудру с тальком. В кабинете маммографии пациентке нужно будет раздеться до пояса. Проведение маммографии осуществляет рентген-лаборант. Она помогает принять женщине удобное положение, подстраивает аппарат под рост пациентки, укладывает молочную железу на специальный столик и прикрывает ее компрессионной пластиной. Это необходимо для компрессии (сжатия) груди. Для каждой пациентки подбирается индивидуальный режим сдавливания. Компрессия необходима для более точного и четкого снимка. Возможно ощущение дискомфорта или незначительная боль, но всего на несколько секунд — во время проведения снимка. Болевые ощущения не наносят никакого вреда Вашему здоровью.

При выполнении маммографии делаются снимки груди в двух проекциях. Во время исследования необходимо задержать дыхание, чтобы изображение было четким. Рентгеновская маммография проводится в течение нескольких секунд.

Доза рентгеновского облучения при проведении маммографии минимальная и не приносит вреда пациентам.

Описание маммограммы проводит врач-рентгенолог. Заключение, в нашем отделении, выдается на руки, как правило, в течение 15-20 минут после исследования. При отсутствии врача по уважительным причинам заключение выдается на следующий день.

Маммографическое исследование в ряде случаев может показать сомнительные результаты. В этих случаях назначается повторная маммография или дополнительные обследования (УЗИ-исследование, пункция образования в молочной железе и др.) Результаты маммографии обязательно оцениваются с учетом клинических проявлений, объективного осмотра и пальпации железы. При подтверждении диагноза женщина направляется на лечение в специализированное учреждение здравоохранения Тверской области.

Помимо рака молочной железы, маммография позволяет выявить другие заболевания и доброкачественные образования (кисты, фиброаденомы и др.).

Маммография: что важно знать - Клиника Мануфактура

Что такое маммография?

Маммография - это распространенный, точный и наиболее эффективный способ обследования здоровья груди на сегодняшний день. Достоверность результатов обследования молочных желез зависит как от качественного и сертифицированного оборудования, так и от квалификации врача, который делает оценку результатов.

Скрининговую маммограмму, при наличии показаний, важно делать ежегодно, она позволяет выявить раковые заболевания наиболее ранних и излечимых стадиях заболевания. К примеру, именно маммография позволяет увидеть аномальное развитие ткани за два года до того, как врач или вы, сможете выявить такие изменения пальпацией (руками). Именно рентгеновский скрининг показан для пациенток из так называемой группы риска:

  • женщины после 45 лет
  • женщины любого возраста, у которых есть подозрение на опухолевые новообразования, обнаруженные во время мануального осмотра или УЗИ исследования;
  • женщины любого возраста, у которых ближайшие прямые родственницы имели/имеют рак молочной железы.

Обследование заключается в рентгеновских снимках (отдельно отличают 3D-цифровую маммографию и УЗИ молочных желез), которые фиксируют изображение ткани молочных желез в различных проекциях. Врач рентгенолог интерпретирует изображения и сообщает результаты пациенту. Проводя плановое ежегодное обследование и пользуясь тем самым мамографом, рентгенолог имеет дополнительное преимущество в сравнении текущего результата обследования с предыдущим, что помогает и облегчает выявление крошечных отклонений, которые могут появиться от года в год.

Что покажет маммограма?

Обзорная маммография дает следующие результаты:

  • отсутствие признаков раковых заболеваний тканей; 
  • опухолевые образования не злокачественного происхождения;
  • аномальные изменения тканей, которые требуют дополнительного обследования на предмет подтверждения ракового заболевания.

Чем отличаются скрининговая и диагностическая маммографии?

Скрининговая маммография является обзорным методом обследования, которое позволяет оценить состояние тканей и наличие в них аномальных изменений опухолевого характера. Диагностическая маммография является прицельным изучением обнаруженных аномальных изменений в тканях для постановки точного диагноза и выбора лечебных мероприятий.

Является ли маммография болезненной?

Как правило, маммография не вызывает болевых ощущений, но некоторые женщины сообщают о дискомфорте во время процедуры. Собственно обследование проводится с зажиманием молочной железы между двумя пластинами-платформами для снимка. Если сжатие слишком неприятно и вызывает боль, можно попросить рентгенолога изменить положение груди, чтобы облегчить дискомфорт. На объем дискомфорта или боли влияют размер груди, день менструального цикла, опытность рентгенолога. Для большинства женщин лучшее время для безболезненного проведения обследования подходит любой день в течение первой недели после окончания менструального цикла. Если возможно, не планируйте скрининг груди на неделе до начала менструального цикла, поскольку именно тогда грудь наиболее чувствительна к боли.

Нужно ли направления врача для маммографии?

Маммография включена в обязательные процедуры при ежегодной диспансеризации пациенток из группы риска (см. выше), и если вы входите в эту группу и внимательны к своему здоровью, то обследование проходите по собственному решению. Важно помнить, что результаты обследования должен толковать опытный врач-рентгенолог, а при наличии отклонений в тканях требуется обращение к квалифицированному маммологу. В клинике «Мануфактура» результаты любого обследования выдаются пациентам на руки, вы можете обратиться с ними к вашему врачу, или мы можем рекомендовать врача-маммолога для консультации и дальнейшего клинического обследования и наблюдения.

Безопасно ли рентгеновское обследование груди?

На сегодняшний день при проведении маммографии пациентка получает уровень облучения (

При проведении рентгенологического обследования мы всегда указываем на дозу облучения, которому подвергается пациент. Мы рекомендуем дополнительно следить за общей дозой облучения, полученной за годовой или полугодовой срок обследования, если вы часто проходили диагностику рентгеном в эти периоды. Заметьте, при проведении профилактических рентгенологических обследований годовая эффективная доза облучения пациента не должна превышать 1 мЗв, а при достижении накопленной дозы диагностического облучения пациента более 100 мЗв необходимо ограничить дальнейшее облучение (источник: Государственные санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов и проведению рентгенологических процедур", Приказ Министерства здравоохранения Украины от 4 июня 2007 года N 294, с изменениями и дополнениями от 22 сентября 2017 года N 1126).

Необходимо ли специально готовиться перед обследованием груди?

Нет. Помимо планирования дня обследования в соответствии с циклом для уменьшения дискомфорта, никакой подготовки не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые могут вам быть полезными:

  1. Процедура требует свободной от дезодорантов, лосьонов и кремов кожи. Перед обследованием их нужно будет тщательно смыть, или не использовать их совсем за день до обследования. Следы талька и некоторых парфюмерных соединений вносят погрешности в изображение, поэтому могут дать ложные результаты.
  2. Обследование проводится на обнаженном теле. Вам будет удобнее, если вы сможете снять только верхнюю часть одежды.
  3. Не планируйте маммографию прямо перед началом менструации или во время нее. Грудь становится более чувствительной к боли в эти периоды.
  4. Предыдущие снимки маммографии, если она проводилась не в клинике «Мануфактура», могут помочь врачу-рентгенологу в оценке динамики изменений в тканях, поэтому их стоит взять с собой. Толкование маммографии может быть трудным, поскольку нормальная молочная железа выглядит по-разному у каждой женщины, а некоторые виды рака трудно визуализируются. Поэтому рентгенолог может захотеть сравнить текущие изображения с предыдущими, чтобы максимально избежать ошибки в своих выводах.
  5. Обязательно сообщайте об имеющихся симптомы и проявления, которые вас беспокоят в груди, в том числе о ранее перенесенных заболеваниях груди и операциях. Очень важным будет знать, если в вашей семье были заболевания раком, особенно раком молочных желез.
  6. Не ограничивайте себя в еде и питье, и не отменяйте прием предписанных лекарств в день обследования. Ни один из этих приемов не влияет на результаты или процедуру проведения маммографии, но вредит привычном для вас режиму дня, нагнетая негативные ощущения. Не стоит вводить себя в такие условия.

Влияет ли наличие имплантов груди на результаты маммографии?

Грудные имплантаты часто делают невозможным точность показания маммографии, поскольку силиконовые и солевые имплантаты не прозрачны на рентгеновских снимках и блокируют четкий вид тканей вокруг них, особенно если имплантат расположен перед, а не под грудной мышцей. Опытные рентгенологи знают, как осторожно сжимать грудь для улучшения видимости, сохраняя имплантат.

Есть ли у маммографии ограничения в диагностических возможностях?

Несмотря на то, что маммография считается наиболее точным и достоверным способом диагностики рака груди, она не диагностирует всех видов рака молочной железы. Таким образом, встречаются понятия «ошибочно отрицательного результата», когда определенный вид рака не проявился на рентгеновских снимках, а также «ошибочно положительный результат», когда некоторые индивидуальные различия в плотности тканей молочных желез или другие тканевые изменения интерпретируют как раковое заболевание. Стоит знать, что самого маммографического скрининга часто недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если врачом-рентгенологом обнаружены изменения в ткани при скрининговом обследовании, он всегда порекомендует прицельную маммографию или дополнительное обследование, которое необходимо обсудить с врачом-маммологом. Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, но маммограма имеет «негативный» результат, то есть указывает на здоровую ткань, обязательно консультируйтесь с маммологом относительно других видов диагностики.

Мы советуем быть ответственными за свое здоровье и не пренебрегать медицинским обследованием.

Будьте здоровы.

Маммография с томосинтезом - Medicīnas centrs ARS

Маммография – это обследование груди рентгеном низкой интенсивности. Этот метод  считается одним из самых эффективных для своевременного обнаружения рака груди или какой-либо другой проблемы в молочных железах.

Маммография с томосинтезом является самым эффективным достижением в сфере маммографии за последние 30-40 лет. Томосинтез обеспечивает особые диагностические преимущества женщинам с маммографически плотной структурой молочной железы и расширяет возможности ранней диагностики. Маммография с технологией томосинтеза является незаменимым и уникальным методом исследования молочной железы. Существуют формы рака груди с микрокальцинатами, т.е. мелким кальцинированием в тканях груди, которые может обнаружить только маммография. Эти кальцинаты могут свидетельствовать о начальном изменении в тканях груди, например, о злокачественном образовании, которое только начало развиваться. Если микрокальцинаты, которые являются непальпируемым признаком рака груди, небольшого размера и расположены в небольшой области, то во время ультрасонографического обследования они, к сожалению, не видны.

ВАЖНО ЗНАТЬ!!!
  • Маммографию рекомендуется выполнять в период с 5 по 10 день менструального цикла!
  • Во время беременности обследование не выполняется!
  • Пациентам с грудными имплантатами требуется направление врача и сертификат имплантата!

Первый раз маммографию надо делать в возрасте 40 лет, а после 50 лет её надо проводить хотя бы раз в год – в зависимости от результатов предыдущего маммографического исследования! Результаты всех маммографий надо обязательно сохранять!

С маммографическим оборудование Hologic Selenia Dimensions, которое обеспечивает уникальную технологию томосинтеза, проводят следующие маммографии:

  • Маммография – 2D исследование молочных желез, которое позволяет исследовать грудь в различных проекциях. Полученные изображения проходят компьютерную обработку и сохраняются в архиве, чтобы была возможность сравнивать и анализировать при повторных исследованиях.
  • Маммография с томосинтезом – углублённое исследование молочных желез комбинированным методом (Combo-исследование), которое объединяет 3D и 2D исследования. Во время одного исследования проводят два: компьютерную маммографию (2D) и углублённое исследование маммографии с томосинтезом (3D). Метод комбинированной маммографии с томосинтезом намного точнее. Он позволяет раньше обнаружить подозрительные изменения и возможные патологии в тканях молочной железы.

 Преимущества томосинтеза:

  • Во время одного исследования можно провести как 2D, так и  углублённое 3D исследование.
  • Повышается вероятность ранней диагностики онкологического новообразования, которое  невозможно было бы обнаружить при стандартной 2D маммографии молочной железы с выраженной плотностью тканей.
  • Точность инвазивной диагностики рака молочной железы повышается до 40%.
  • Первичная диагностика всех видов рака молочной железы повышается до 27% .
  • Количество ошибочных (ложно-позитивных) результатов исследования, когда впечатление о наличии опухоли создаёт разный вид тканей молочной железы, снижается на 15%.
  • Исследование 3D уменьшает необходимость повторных маммографий.
  • Улучшенный комфорт и значительно снижена доза рентгеновского облучения во время исследования. Исследование одной проекции занимает 4-5 секунд.

Как часто надо делать маммографию?

  • Женщинам после 35 лет надо выполнять маммографию ежегодно, если в анамнезе семьи наблюдался наследственный рак груди – многие родственники первой и второй степени болели эндокринными опухолями в возрасте моложе 40-50 лет!
  • Женщинам после 40 лет проходить маммографию надо каждые два года!
  • Женщинам от 50 до 69 лет в рамках финансируемого государством скрининг-исследования молочных желез – с письмом-приглашением от Национальной Службы Здравоохранения (NVD)  — обследование БЕСПЛАТНОЕ!
Полезно знать:
  • Женщинам до 40 лет и пациенткам, у которых имеется полис страхования здоровья – необходимо направление врача на маммографическое обследование;
  • Женщинам после 40 лет, без страхового полиса, направление врача не требуется.

После обследования

Изображения, полученные во время маммографии, оценивает врач-радиолог, который выдаёт детальное описание и заключение. Его можно получить в недельный срок. В срочных случаях – сразу же после обследования.

Pезультаты диагностической маммографии оценивает один врач-радиолог.
Pезультаты маммографии в рамках финансируемой государством программы скрининга – всегда оценивают два врача-радиолога.
Маммография проводится по предварительной записи! 

Стоимость обследования:

Для проведения обследования маммографии у пациента обязательно должно быть при себе направление на маммографию от семейного врача или от врача-специалиста или письмо-приглашение от Национальной Службы Здравоохранения (NVD).

*Национальная служба здравоохранения (NVD) на декларированный адрес проживания высылает женщинам, которым исполнилось 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 лет, письмо приглашение на прохождение маммографического обследования, оплаченного государством.

Маммографию с программой томосинтеза выполняют:

Стоимость

Medicīnas centrs ARS
Skolas ielā 5, Rīga
тел. (+371) 672 01 007

Женщинам от 35 лет необходимо проводить маммографию — Российская газета

Рак молочной железы занимает первое место среди всех онкозаболеваний у женщин. По статистике, каждая восьмая рискует получить этот диагноз. Почему вероятность заболевания раком у женщины повышается после 40 лет? Можно ли спасти пациентку, у которой возникло это заболевание? На вопросы "РГ" отвечает доктор медицинских наук, заведующий отделением онкохирургии московской городской клинической больницы N5 профессор Леонид Школьник.

 

 

 

Леонид Донович, почему именно в последнее время в мире так активизировался этот вид рака?

Леонид Школьник: Более всего от него страдают женщины, живущие в развитых странах. Это связано и с экологией, и с модой на поздние беременность и роды, и неправильным питанием. Сказываются недостаток физической нагрузки, стресс, аборты, травмы груди. Кстати, в таких странах лучше, эффективнее выявление болезней, в том числе рака молочной железы. Не исключено, что в странах малоразвитых просто нет такой системы медицинского наблюдения, нет соответствующей статистики. И главное, нет возможности ранней диагностики.

А у нас такие возможности есть?

Леонид Школьник: В мире каждый год выявляется приблизительно 1250000 - 1500000 новых случаев рака молочной железы. В России приблизительно 55000-70000 ежегодно. Это сопоставимо с американской или израильской статистикой. По данным ВОЗ, по уровню смертности от рака этой локализации первые три места занимают Дания, Ирландия, Нидерланды. Россия на 28 месте.

Маммографию как часто можно делать? Некоторые утверждают, что это не дает должного эффекта и даже не безвредно.

Леонид Школьник: Категорически не согласен с подобными утверждениями. В мире, в том числе и в России, разработаны и применяются методики обследования молочной железы. У женщин детородного возраста - то есть от 16 до 35 лет (в США от 16 до 40 лет) на первом этапе в условиях поликлиники проводится клинический осмотр, ультразвуковое обследование. В случае обнаружения патологии назначается диагностическая пункция.

Зачем же маммография, если ультразвук уже все показал?

Леонид Школьник: Не все. И это обусловлено возрастными этапами развития ткани молочной железы. У женщин после 40 лет УЗИ менее информативно, так как контрастность между опухолевой и жировой тканями слабая. Необходимо при любом подозрении на неблагополучие продолжить обследование.

Доказано, что на первом месте по информативности МРТ. Метод весьма дорогой, не всегда доступный: не везде есть подобные установки. Более доступно и более распространено маммографическое обследование. У современных аппаратов невысокая рентгенологическая нагрузка: то есть такое обследование не опасно для здоровья. И поэтому при необходимости, а такая нередко возникает, можно проводить повторные исследования.

"Семейный" рак молочной железы составляет не более 5 процентов от всех случаев

Во всем мире маммография - "золотой стандарт" обследования молочной железы, и что важно, она позволяет провести объективный сравнительный анализ изображений молочной железы на маммограммах в динамике.

Не всем поголовно нужно проводить маммографию?

Леонид Школьник: Поголовно не всем. Но женщинам 35-40 лет и старше такое исследование необходимо. К слову, не все знают, что на 100 случаев рака молочной железы у женщин приходится 1 случай этого заболевания у мужчин.

Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование. Но, тем не менее, женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр один раз в 2 года, при необходимости УЗИ, а после 40 лет - один раз в год обязательно проходить скрининговую маммографию.

Ежегодная маммография входит в обязательную диспансеризацию населения, которая должна в идеале проходить каждый год?

Леонид Школьник: Да, маммография входит в диспансеризацию у женщин 40-60 лет. До этого и после этого возраста стоит посещать онколога (маммолога), который обязательно назначит УЗИ или маммографию в зависимости от возраста пациентки.

Все чаще сами онкологи утверждают, что раковый диагноз не приговор. Это утверждение распространяется на рак груди?

Леонид Школьник: Распространяется. Но и тут я не оригинален, при одном непременном условии: если патология выявлена на ранней стадии. Кстати, очень важно, чтобы каждая женщина сама умела обследовать свою грудь. Это нужно делать постоянно в период с 5 по 12 день менструального цикла.

Вот пришла к вам на прием женщина, у которой диагностирован рак молочной железы. Что вы ей предлагаете?

Леонид Школьник: Сперва осмотр и изучение документов. Нередко нужны дополнительные исследования и обязательный консилиум специалистов: онколога, химиотерапевта, радиолога.

А пример Анджелины Джоли: идти ли на превентивное удаление обеих молочных желез?

Леонид Школьник: В этом случае ссылаются на наследственную предрасположенность к раку. Наследственность имеет место быть. Но по статистике, "семейный" рак молочной железы составляет не более 5% от всех случаев. Наличие мутаций генов, отвечающих за наследственность, связано с высоким - до 50% - риском развития рака молочной железы и до 80 % рака яичников.

В любом случае нет необходимости превентивного удаления молочных желез и яичников без тщательного обследования и гормонального статуса в том числе. Это все равно, что считать лучшим способом борьбы с головной болью - гильотину.

Ваши пациенты после лечения возвращаются к вам или они живут своей жизнью?

Леонид Школьник: По-разному. Женщины, прошедшие курс лечения, обязательно наблюдаются в онкодиспансерах по месту жительства. Это мировая практика. И она очень важна. В нашей больнице организована система контроля и наблюдения за такими пациентками. В послеоперационном периоде проводится амбулаторное долечивание в условиях консультативно-диагностического отделения нашей больницы.


Фото: Сергей Михеев/ РГ

Нередко в орбиту лечения входит и удаление яичников...

Леонид Школьник: Это делается все реже, так как есть препараты, которые тормозят функции яичников. Это гормональная терапия.

Для женщины любого возраста грудь - нечто большее, чем просто орган. Идти после лечения еще и на реконструктивно-пластическую операцию, на - эндопротезирование железы?

Леонид Школьник: Конечно, если это возможно.

А лекарства для проведения химиотерапии в стационаре и после выписки бесплатны?

Леонид Школьник: Есть и бесплатные.

Часто поступают женщины с запущенной стадией болезни?

Леонид Школьник: К сожалению, очень часто и очень запущенные.

Чем вы это объясняете?

Леонид Школьник: Отсутствием информации. Не всегда достаточен уровень квалификации наших коллег. А еще страх перед посещением врача, страх услышать грозный диагноз. Тот самый случай: меньше знаешь - крепче спишь. Но это очень опасно и обидно. Вовремя выявленный и квалифицированно пролеченный рак, как правило, имеет благоприятный исход.

Визитная карточка

Школьник Леонид Донович. Заведующий отделением онкохирургии (маммологии) московской городской клинической больницы N5, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Закончил Донецкий государственный медицинский институт.

Автор 70 статей в научных журналах и трех патентов на изобретения.

Под его научным руководством выполнено 10 диссертаций по онкохирургии на соискание ученой степени кандидат медицинских наук. Разработана система амбулаторного обследования и долечивание больных с патологией молочной железы.

Маммография

Маммография – это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и опухолевого характера. 

Маммография рекомендована для всех женщин старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования.

  В нашей клинике маммография проводится на современном цифровом аппарате Pinkview АT производства BEMEMS CO, LTD, Ю.Корея

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно выявить задолго до появления первых внешних симптомов наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты.

  • С помощью маммографии может диагностировать следующие изменения:

  • Кисты. Распространенный вид изменений. Киста представляет собой новообразование, которое наполнено жидкостью.

  • Фиброаденома. Доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к быстрому росту.

  • Кальцинаты. Представляют собой скопление кальциевых солей.

  • Фиброзно-кистозная мастопатия. Часто диагностируемое изменение. Развивается на фоне гормонального сбоя.

  • Опухоль. Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным и быстрым ростом. Опухолевые клетки прорастают в близлежащие органы и ткани.

Показания к маммографии

  • болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров

  • наличие уплотнений в ткани молочной железы

  • выделения из соска, изменение его формы

  • жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы

Противопоказания к обследованию

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Как часто можно делать маммографию?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода).

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации.

Вредна ли маммография?

Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики.

90 000 Рак молочной железы. В какой день цикла следует проводить обследование молочных желез?

УЗИ, самообследование молочных желез, маммография, МРТ - каждый из этих тестов, чтобы быть достоверным и его результат достоверным, должен проводиться в определенный день менструального цикла. Узнайте, когда лучше проводить каждое обследование молочных желез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость раком молочной железы систематически увеличивается из года в год. И врачи бьют тревогу – каждая третья женщина не осматривает свою грудь из-за страха.Они боятся обнаружить что-то тревожное и предпочитают об этом не знать. А выявление рака молочной железы на ранней стадии увеличивает шансы на полное излечение. Кроме того, следует помнить, что 90% изменений, наблюдаемых в груди, являются неопухолевыми изменениями, поэтому с ними стоит бороться и регулярно проверять.

Менструальный цикл - как рассчитать, какой сегодня день

Небольшое напоминание для начала. Менструальный цикл, или менструальный цикл, — это фазы, через которые ежемесячно проходит организм половозрелой женщины.Это связано с его плодовитостью. Цикл контролируется эндокринной системой организма.

Как рассчитать, какой у тебя день цикла? Это просто. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня менструации, т.е. кровотечения, и заканчивается в последний день перед следующей менструацией.

Менструальный цикл делится на несколько фаз:

- менструальная - это фаза, в которую у женщины наступает менструация. Длится от 4 до 7 дней

- фолликулярная - в этот период нарастает отслоившийся эпителий слизистой оболочки матки

- овуляторная - затем яйцеклетка выделяется и выходит в фаллопиевы трубы на 24 часа.Эта фаза обычно длится с 12 по 16 день цикла

- лютеиновая - остатки фолликула Граафа трансформируются в желтое тело, секретирующее эстрогены и прогестерон.

Говорят, что в среднем менструальный цикл длится 28 дней.

Самообследование молочных желез

Это основной и самый простой метод контроля состояния молочных желез. Они выполняются для того, чтобы обнаружить нежелательные шишки, шишки или аномалии в груди. Каждая женщина старше 20 лет должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез.год жизни. Те, кто это делает, способны обнаружить комок размером 1 см. Это означает, что, исследуя грудь самостоятельно, мы можем обнаружить опухолевые изменения на такой ранней стадии, что они полностью излечимы.

Когда делать? Самообследование молочных желез следует проводить через несколько дней после менструации - между 6-м и 9-м днем ​​цикла. Лучше всего установить один, всегда в тот же день, когда вы будете проверять грудь. Почему? В эти дни грудь не набухшая, а мягкая и расслабленная.Со второй половины цикла в них могут появиться комочки, что совершенно нормально, но затрудняет обнаружение изменений и их прощупывание под пальцами.

Регулярность важна, потому что благодаря ей мы можем определить появление новых шишек, кист или узелков, которые мы не заметили раньше. Даже если они очень маленькие.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет

Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул

42,90 злотых

Uromax Cll Nature +

5 , 60 таблеток

PLN 15,99

Иммунитет, хорошее старение, энергия, расщепление, красота

Убор Wimin с лучшим метаболизмом, 30 с пакетами

PLN 139,00

Immunity

Naturell Ester-C® Plus 100 Таблетки

PLN 57.00

Naturell Ester-C® Plus 100 1005

PLN 57.00.

Иммунитет

Блоксин Гель-спрей для перорального применения, 20 мл

25,99 зл.

УЗИ молочных желез

Это обследование обычно назначает гинеколог.Делать УЗИ рекомендуется женщинам от 25 до 30 лет. возраст. Это неинвазивно, быстро и безболезненно. Он безопасен – при необходимости может выполняться беременными женщинами.

Изготавливаются с помощью ультразвука. Врач осматривает грудь пациентки с помощью аппарата УЗИ. Уже во время осмотра, глядя на монитор, он может сказать, есть ли изменения.

Когда делать? УЗИ молочных желез необходимо делать после менструации до 10-го дня цикла.Тогда грудь расслаблена и менее чувствительна, чем во второй половине цикла. Благодаря этому осмотр не будет неприятным.

Маммография

Не самый приятный тест, но чрезвычайно эффективный - позволяет обнаружить рак молочной железы на очень ранней стадии (выявляет уже 3-х миллиметровые уплотнения). Не проводится у беременных. Это также не делается у молодых женщин из-за железистой структуры их груди.

Когда делать? Лучше всего пройти маммографию в возрасте от 5 лет.и на 12 день менструального цикла . Тогда грудь наименее нежная и наиболее чувствительна к прикосновению. Это важно, потому что обследование включает в себя сдавливание груди двумя пластинами в маммографическом аппарате, что многие женщины описывают как неприятное, а некоторые как болезненное.

К этому тесту стоит подготовиться - в этот день не пользуйтесь дезодорантами, тальком или лосьонами для тела, потому что они могут быть видны на пленке и влиять на вид теста.

Как часто делать? Маммография рекомендуется женщинам в возрасте 40 лет, каждые два года и в возрасте 50 лет.год жизни - один раз в год. Женщинам с семейным анамнезом рака молочной железы маммография может быть назначена в возрасте до 40 лет.

МРТ МРТ

Этот тест выявляет неопластические изменения с большей чувствительностью, чем маммография. Их делают, когда УЗИ и маммография не дают четких результатов.

Когда делать? Резонанс молочной железы обычно проводится между 6 и 14 днями менструального цикла . Перед менструацией и во время менструации могут быть неспецифические изменения в тканях молочной железы, которые могут фальсифицировать результаты анализов.

90 110 Помните!

Не все злокачественные новообразования выглядят как твердое пальпируемое образование. Обратитесь к врачу, если заметите:

- мягкие изменения в груди на ощупь, похожие на пузырь с жидкостью

- покраснение кожи груди

- морщинистую кожу

- подтекание соска и изменение его формы

- боль в области соска лимфатические узлы в подмышечной впадине

Знаете ли вы, что избыточный вес и ожирение повышают риск заболевания раком молочной железы? Хотя разница невелика, женщины с большой грудью и большим количеством жира чаще болеют, чем стройные с маленькой грудью.Это не значит, конечно, что если вы миниатюрны и худы, вам не следует проходить тестирование.

Краткое справочное руководство по раку молочной железы – как оно было создано?

Тема рака молочной железы нам очень близка, поэтому, чтобы помочь больным женщинам, мы создали Краткую инструкцию по применению рака молочной железы. Весь год был особенным для редакции Hello Zdrowie. От написания статей об опыте женщин с раком груди мы перешли к актерскому мастерству.

Пособие создано совместно с женщинами, перенесшими рак молочной железы, их семьями, друзьями, хирургами, онкологами, психоонкологами, а также фондами Rak'n'Roll, Onkocafe, Alivia, Omea Life и Pełną Piersią.

Это пособие создано, чтобы быть похожим на друга, который уже прошел «путь» рака молочной железы, который предстоит девушкам. Мы разделили его на две части. В первом разделе вы найдете советы, написанные женщинами, страдающими раком молочной железы, и для них. Во второй вы прочитаете советы от и для тех, кто сопровождает своих близких в болезни.

Краткое справочное руководство по раку молочной железы — это бесплатная электронная книга, которую вы можете прочитать уже сегодня. Просто скачайте его с нашего сайта.

Порекомендовать эту статью другу

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Гинекология - ответы на часто задаваемые вопросы - Медицинский центр SAIF

Как часто нужно посещать гинеколога?

Визит к гинекологу каждые 6 месяцев, даже если пациентка чувствует себя хорошо и ничего не беспокоит – идеальная ситуация, к сожалению, редко практикуемая. Обязательно требуется, если пациентка использует гормональные препараты, противозачаточные средства или гормонотерапию в пери- и постменопаузальном периоде.

Плановые профилактические визиты к пациентам, не принимающим какие-либо гормональные препараты и не имеющим в анамнезе рака у себя или у своих ближайших родственников, следует проводить не реже одного раза в год.

Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Наиболее важный термин связан с менструальным циклом. Идеальное время для посещения гинеколога – первые 10 дней после окончания менструации.

Если во время визита необходимо взять образец для цитологического исследования, оптимальное время – между 10-м и 20-м днем ​​цикла (всегда считается с 1-го дня определенного менструального кровотечения) – это правило распространяется на женщин, менструирующих каждые 28 дней. Если продолжительность вашего цикла отличается, имейте в виду, что лучшее время — от 2-3 дней до окончания менструации и примерно за 7 дней до следующей менструации.

Для того, чтобы тест был полностью достоверным, за 2-3 дня до визита пациентке не следует использовать вагинальные пессарии, вагинальное орошение, а также не вступать в половую связь. Это особенно важно, если во время визита необходимо собрать

гинекологических цитологических данных.

Не использовать дезодоранты или присыпки для интимной гигиены в день визита. В эпиляции по этому поводу нет необходимости, но, конечно, это зависит от индивидуальных предпочтений самой пациентки.

Что спросит врач во время визита?

Если пациентка обратится к врачу, который ее ранее не осматривал, она обязательно спросит о:

  • возраст первой менструации в жизни
  • дата последней менструации (всегда вводите первый день последней менструации)
  • продолжительность менструальных циклов (считая от первого дня менструации до последнего дня перед следующей менструацией)
  • если циклы регулярные
  • количество и продолжительность кровотечения, а также выраженность боли при кровотечении
  • Предменструальный синдром (ПМС)
  • , активна ли пациентка половой жизнью и есть ли у нее постоянный партнер
  • Чувствует ли пациент какие-либо неприятные ощущения во время полового акта (например,: боль, сухость влагалища, жжение, кровотечение… ..)
  • используемые методы контрацепции или готовность их использовать
  • результаты предыдущих мазков, УЗИ или мазков (если есть)
  • количество беременностей и как их прервать
  • анамнез: предшествующие оперативные вмешательства, госпитализации, хронические заболевания, прием лекарств в прошлом или в настоящее время
  • семейный анамнез: страдал ли кто-либо из ближайших родственников от рака груди, яичников, шейки матки, толстой кишки, почки или щитовидной железы
  • планы на продолжение рода, планирует ли пациентка беременность и как к ней готовится, продлевается ли время попытки забеременеть?

Какое оптимальное время для гинекологического цитологического исследования?

  • рекомендуемое время между 10.и на 20-й день цикла (считая всегда с 1-го дня определенного менструального кровотечения) - это правило распространяется на женщин, менструирующих каждые 28 дней. Если продолжительность вашего цикла отличается, имейте в виду, что лучшее время — от 2-3 дней до окончания менструации и примерно за 7 дней до следующей менструации.
  • , чтобы тест был полностью достоверным, за 2-3 дня до визита пациентка не должна использовать вагинальные пессарии, вагинальные орошения, тампоны и не должна заниматься сексом.
  • не нужно удалять вагинальное кольцо, если она использует этот метод контрацепции.
  • Цитологическое исследование
  • не будет проводиться, если пациентка жалуется на выделения из влагалища, дискомфорт, а врач на приеме обнаружит воспаление половых путей. Обследование можно проводить только после излечения таких недугов.
  • кровотечение в середине менструального цикла в некоторых случаях не является противопоказанием для сбора цитологического материала, так как может быть первым симптомом рака шейки матки. В таких случаях решение о взятии цитологического материала принимает врач
  • .
  • Мазок Папаниколау следует выполнять один раз в год, если нет показаний для его выполнения через более короткие интервалы времени
  • первый мазок Папаниколау следует сдать примерно в возрасте 24 лет.Если пациентка начала половую жизнь раньше, ей следует провести цитологическое исследование не позднее, чем через год от начала полового акта.

Какое оптимальное время для проведения УЗИ молочных желез?

  • УЗИ молочных желез, или сономаммография, — безопасное, неинвазивное, безболезненное исследование, практически не имеющее противопоказаний и возрастных ограничений.
  • может выполняться повторно, даже через короткие промежутки времени.
  • можно проводить беременным и кормящим женщинам.
  • — базовое обследование груди для женщин в возрасте до 40 лет.После этого возраста чувствительность этого теста снижается, но он может быть важным элементом комплексных тестов, дополняющих маммографию, особенно у женщин с сохраненными т.н. «Железистая структура молочной железы»
  • оптимальное время для проведения УЗИ молочных желез – между 4 и 10 днем ​​цикла, конечно, это не касается женщин, у которых по разным причинам менструации нет. Сроки проведения УЗИ молочных желез у этой группы женщин устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Каковы показания к УЗИ молочной железы?

  • возраст старше 25 лет - проводится один раз в год, является очень важным элементом планового профилактического осмотра у каждой женщины
  • планируете начать использовать гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию (дополнение маммографией)
  • планирование беременности
  • использование гормональной контрацепции, заместительная гормональная терапия (регулярное обследование)
  • в качестве дополнения к маммографии у женщин старше 40 лет.лет с так называемым «Железистая структура молочной железы»
  • диагностика пальпируемых образований и комков молочной железы
  • при симптомах мастита
  • при подтекании сосков (молочный, зеленоватый, коричневый, кровянистый)
  • после травм груди
  • у кормящих женщин с подозрением на кисту, застой, воспаление, опухоль
  • покраснение кожи на груди, сморщивание кожи, втяжение соска, изменение формы, симметричность груди
  • перед плановой процедурой имплантации грудных имплантов, а также регулярный контроль после их имплантации

Очень важно, чтобы пациентка привезла с собой описания, результаты и фотографии предыдущих обследований: УЗИ, маммографии, биопсии и гистопатологических исследований, а также выписку из стационара, если были проведены какие-либо операции на молочной железе.

Когда мне следует впервые в жизни обратиться к гинекологу?

Могу ли я посещать стоматолога во время беременности?

Конечно. Это даже рекомендуется. Если беременная не ощущает никаких тревожных симптомов, то обязательное посещение стоматолога должно состояться между 4-м и 6-м месяцем беременности. Во время такого визита стоматолог должен выполнить:

  • профессиональная чистка зубов от налета и налета
  • удаление налета
  • удаление выступающих «старых» пломб
  • внедрение правильных гигиенических привычек

Наиболее частые патологии, возникающие при беременности:

  • пародонтит - любой хронический процесс может быть источником бактериального, токсического, аллергического или нервного воздействия на организм.Токсины и бактериальные антигены, проникая из зубного очага, могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать: невынашивание беременности, преждевременные роды, интоксикацию плода, задержку развития плода, воспаление репродуктивного органа в послеродовом периоде, повышение заболеваемости новорожденных.
  • гестационный гингивит - чаще всего во 2 триместре
  • гестационная опухоль: пиогенная гемангиома, легко кровоточащая
    Иногда развивается в I триместре и самопроизвольно рассасывается после родов, когда затрудняет прием пищи и болит, может потребоваться хирургическое удаление, что, к счастью, бывает крайне редко.

Могу ли я во время беременности делать анестезию при лечении зубов или удалении зубов?

Абсолютно. Может быть с адреналином - было показано, что количество адреналина, высвобождаемого при болевом стрессе, больше, чем то, которое пациент получил бы после правильно проведенной анестезии.

.

Когда делать УЗИ молочных желез? День цикла, беременность, лактация

Когда делать УЗИ молочных желез? День цикла, беременность, лактация

УЗИ молочных желез рекомендуется врачами один раз в год в профилактических целях. Это безболезненно и быстро, занимает около 15 минут.

Вы можете прочитать здесь:

  1. Что такое УЗИ молочных желез?
  2. В какой день цикла нужно делать УЗИ молочных желез?
  3. Как часто нужно делать профилактическое УЗИ молочных желез?
  4. На какие симптомы стоит обратить внимание - когда необходимо пройти УЗИ молочных желез? (Смотрите обложку!)
  5. Каким женщинам особенно рекомендуется УЗИ молочных желез?
  6. Можно ли делать УЗИ молочных желез при беременности и кормлении грудью?

Что такое УЗИ молочных желез?

Это ультразвуковое исследование молочных желез.Обычно ее рекомендуют молодым женщинам, поскольку их грудь состоит из очень плотной железистой ткани. В них УЗИ выявляет любые изменения лучше, чем рентген.

В какой день цикла следует проводить тест?

УЗИ молочных желез можно проводить в любое время менструального цикла, но лучше всего его проводить в первой половине цикла. Перед менструацией молочные железы часто болезненны и опухают. Кроме того, увеличивается содержание воды в тканях молочной железы, что затрудняет интерпретацию увиденного изображения.

Ультразвуковому исследованию должна предшествовать пальпация (ощупывание) молочной железы, что позволяет повысить чувствительность и специфичность диагностики.

Когда делать УЗИ молочных желез - рекомендации врачей

После 20 лет рекомендуется проводить самообследование молочных желез 1 раз в месяц, желательно в один и тот же день, и не менее одного контрольного осмотра молочных желез врачом (гинекологом, онкологом).

Самообследование молочных желез имеет чувствительность 9–14%, что является довольно низким показателем.Его главное преимущество в том, что он бесплатный и всегда доступен.

После 25 лет рекомендуется раз в месяц самостоятельно осматривать молочные железы, пальпировать молочные железы врачом и профилактически УЗИ молочных желез проводить раз в год. У молодых пациенток, до 40 лет, в молочных железах преобладает железистая ткань.

После 40 лет рекомендуется ежемесячное самообследование молочных желез, пальпация у врача раз в полгода, УЗИ раз в год и маммография раз в два года.

Абсолютные показания к УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез и магнитно-резонансную томографию следует проводить чаще, если вы принадлежите к группе повышенного риска, например, в вашей семье были случаи рака молочной железы или у вас диагностированы мутации BRCA1 и BRCA2

УЗИ молочных желез строго рекомендуется, если:

  • женщина жалуется на необычную боль в груди вне периода менструации,
  • при наличии при пальпации различных видов уплотнений, утолщений, комков, стягивания кожи на сосках, изменений сосков, пальпируемых уплотнений в подмышечных впадинах,
  • Необычные выделения из сосков у женщин, которые не беременны или не кормят грудью.

Благодаря регулярному ультразвуковому обследованию молочных желез Вы сможете своевременно обнаружить тревожные изменения в груди и увеличить шансы на полное излечение опухоли.

Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Также рекомендуется УЗИ обоих сосков:

    90 012 молодых женщин, с обильным железистым ткачеством груди,
  • женщин с маленькой грудью,
  • 90 012 женщин с высоким риском развития рака молочной железы, т.е.по семейным обстоятельствам,
  • женщин с силиконовыми имплантатами, препятствующими визуализации ткани молочной железы при маммографии,
  • у беременных и кормящих женщин во избежание рентгеновского облучения,
  • 90 012 больных женщин, у которых пальпируемая опухоль молочной железы не видна при маммографии, 90 013
  • в качестве вспомогательного теста при дифференциации солидной опухоли и кисты молочной железы,
  • при проведении прицельного прокола соска.

Ультразвуковое исследование молочных желез при беременности и лактации

Нет противопоказаний в период лактации УЗИ молочных желез . Хотя интерпретация результата затруднительна, она возможна после правильной подготовки груди к обследованию.

Как подготовиться? Перед обследованием грудь следует опорожнить, т.е. ребенка следует покормить или сцедить.

Ультразвуковое исследование молочных желез также можно без опасений проводить во время беременности. УЗИ не наносит вреда ни будущей маме, ни малышу.Во время беременности безопасно проводить всю диагностику подозрительных изменений в молочных железах, в том числе пункционную и открытую биопсию, можно проводить магнитно-резонансную томографию и хирургическое лечение. Откладывание диагностики опухолевых поражений и, следовательно, лечения значительно снижает шансы на излечение беременной женщины.

Грудное вскармливание снижает риск рака молочной железы, а раннее выявление увеличивает шансы на излечение от этого наиболее распространенного вида рака у женщин.

Д-р Кшиштоф Яко,
специалист в области клинической онкологии и внутренних болезней

Ультразвуковые исследования в UltraMedica в Легионово - точно, профессионально и без очередей.

Есть вопросы? Позвоните мне. Не стесняйтесь!

Мы в вашем распоряжении 6 дней в неделю.

.

Профилактика / Braster Polska

Маммография – в каком возрасте следует проводить первое обследование?

Это очень часто задаваемый вопрос. Прежде чем мы попробуем на них ответить, стоит написать несколько слов о самой маммографии и о том, почему она является таким важным тестом, а значит, почему мы должны знать, в каком возрасте следует проводить первую маммографию.

Что такое маммография?

Маммография проводится с помощью специального аппарата, который называется маммограф и, проще говоря, представляет собой рентген молочной железы.Отличие в том, что грудь немного сдавливается специальными пластиковыми пластинами, чтобы уменьшить ее толщину и тем самым повысить разрешение фото, а значит, улучшить качество обследования. Затем рентгенолог оценивает результаты обследования на наличие подозрительных изменений.

Маммография — единственный тест на микрокальцинаты, которые могут быть признаком рака молочной железы. Он также позволяет обнаружить новообразования, которые не пальпируются при пальпации, и определить степень неопластического процесса, если он уже был обнаружен.Маммография является дополнением к УЗИ — эти тесты не должны использоваться взаимозаменяемо. Следует помнить, что полная диагностическая картина молочной железы получается при выполнении обоих этих тестов.

Подробнее о показаниях и процедурах маммографии >>

Маммография - в каком возрасте делать?

Если мы уже знаем, что такое маммография, в каком возрасте мы должны пройти первое обследование? Самый общий ответ: от 40 до 50 лет.Существуют сотни клинических исследований, в которых указывается возраст, в котором следует проводить первую маммографию. Некоторые из них говорят, что первую маммографию в жизни нужно делать в 40 лет. Другие указывают на возраст 50 лет. Третьи описывают возраст 45 лет как время, когда следует сделать первую маммографию.

Из всех этих исследований и их описаний можно сделать несколько выводов. Во-первых, пациентки, у которых нет повышенного риска развития рака молочной железы, могут начать обследование позже, чем те, у кого нет повышенного риска развития рака молочной железы.

Прочтите о факторах риска рака молочной железы >>

Во-вторых, у пациенток, у которых уже есть подозрение на опухоль молочной железы, т.е. она обнаружена на УЗИ или пальпируется, маммографию необходимо проводить независимо от возраста женщины (или мужчины, помните, что рак молочной железы бывает и у мужчин и у их в этом случае также проводят маммографию).

Особую группу составляют пациенты с мутацией гена BRCA.Это один из факторов риска рака молочной железы, который оказывает большое влияние на возраст вашей первой маммографии и на то, как будет контролироваться состояние вашей груди. У людей с этой мутацией предпочтительной системой контроля является УЗИ и МРТ, поскольку у таких пациентов лучевые исследования должны быть сведены к минимуму (у людей без мутации этот порог значительно выше).

Сводка

Используйте возраст 40-50 лет как период, когда вам следует сделать первую в жизни маммографию, если вы здоровы, или в любом возрасте, если вы чувствуете уплотнение в груди.В Польше в рамках Программы профилактики рака молочной железы каждая женщина в возрасте от 50 до 69 лет имеет право на бесплатное маммографическое обследование каждые два года.

Библиография:

1. http://stopcancerfund.org/p-breast-cancer/update-when-should-women-start-regular-mammograms-40-50-and-how-often-is-regular/

2. Маммография в диагностике рака молочной железы - Янина Дзюкова, Ева Весоловска

.90 000 вопросов и ответов, часто задаваемых NHF и Medicenter

Ниже вы можете прочитать некоторые вопросы, которые мы получили от наших пациентов, и ответы, которые мы дали.

Может ли врач, направляющий в больницу, назначить пациенту самостоятельное обследование?

В случае назначения на стационарное лечение и, в частности, на плановое хирургическое лечение, проведение необходимых диагностических исследований и консультаций является обязанностью больницы.Если пациент проинформирован о том, что анализы должны быть назначены, например, лечащим врачом или должны быть выполнены самостоятельно, о нарушении следует сообщить руководству больницы, а если этого недостаточно - в областное отделение Национальный фонд здравоохранения, где находится больница.

Где можно сделать УЗИ?

Если реципиенту, охваченному специализированным лечением, требуются дополнительные диагностические тесты, необходимые для надлежащего лечения, связанного с лечением, направления на эти тесты выдаются и покрываются поставщиком услуг, предоставляющим услуги амбулаторного специализированного ухода.Поэтому именно поставщик услуг, выдавший направление, должен указать место его исполнения.

Лимит исследований.

Может ли GPD отказать в выдаче направления на анализ (уровень креатинина), необходимый для компьютерной томографии?

Лечащий врач решает, назначать ли тест и нужен ли он для вашего лечения. Лицо, направившее вас на обследование КТ, также может ( или даже должно ) выдать направление на обследование, необходимое для обследования КТ.

Кому принадлежат осмотры, назначенные врачом. Врач или пациент?

Пациент/его законный представитель или уполномоченное пациентом лицо имеет право на доступ к медицинской документации о состоянии его здоровья и оказанных медицинских услугах.
Медицинская документация предоставляется:
1) для ознакомления в помещении субъекта, оказывающего медицинские услуги;
2) путем составления его выписок, выписок или копий;
3) путем выдачи оригинала под роспись и при условии возврата после использования,

Посещение специализированной клиники после операции

Моей маме сделали операцию по удалению катаракты.Контроль сначала проводили в больничной палате, а следующий контроль должен был пройти через 7 дней в офтальмологической клинике. Офтальмологическая клиника в другом учреждении отказывается от повторного визита в рамках Национального фонда здравоохранения. Утверждает, что это может быть только полностью оплаченный визит. Возвращает ли Национальный фонд здравоохранения плату за такое посещение после предъявления счета?

При выписке мамы из больницы, помимо информационной карты, Вам также необходимо получить направление от врача в офтальмологическую клинику. В связи с указанной датой осмотра этому направлению следует уделить должное внимание.Врач мог сделать это, введя дату послеоперационного осмотра. Врач также может добавить в направление слова «срочно» или «cito». Консультационные центры стараются включить такие записи в документ и записать пациента на прием в указанную дату. Однако это зависит от текущей очереди ожидания. Такой визит, разумеется, при условии, что он осуществляется у поставщика услуг, заключившего договор с Национальным фондом здравоохранения, является для пациента бесплатным.

Направление специалиста на лабораторные исследования

Меня направили на повторный лабораторный анализ к урологу из другой клиники.Я хотел бы сделать их в клинике POZ. Обязана ли клиника POZ проводить эти анализы бесплатно?

Клиника POZ не обязана этого делать. За назначенные урологом анализы ему будет платить Национальный фонд здоровья – это будет стоимость визита к врачу вместе с диагностикой. Условие бесплатного использования анализов – делать их только в указанном урологом месте. Клиники сами заключают договоры с лабораториями, которые проводят для них исследования или делают это самостоятельно. Если бы POZ проводила собственные анализы, урологическая клиника наверняка отказалась бы платить за анализы.

Для специалиста по боли в коленях

Вот уже несколько дней сильно болит колено при сгибании ноги. Стоит ли сразу идти к терапевту или к ортопеду? А УЗИ коленного сустава делается в Национальном фонде здравоохранения или за него надо платить?

При появлении боли в колене следует сначала обратиться к лечащему врачу. Врач первичной медико-санитарной помощи после оценки состояния вашего здоровья может направить вас к специалисту. Затем направление должно сопровождаться результатами необходимых диагностических тестов, подтверждающих первоначальный диагноз.

Приглашенный специалист по договору с Национальным фондом здравоохранения, в данном случае ортопед, может заказать ультразвуковое исследование, которое является бесплатным для пациента. Также указывается место, где следует проводить такую ​​проверку.

Действительно ли направление от прошлого 2016 года (неиспользованное) в этом году?

Реферал действителен. Срок действия направления в специализированную клинику не истекает, если вы лечите одно и то же заболевание – независимо от следующего календарного года.

У врача первичной медико-санитарной помощи – направления на анализы

Вправе ли врач отказать мне в направлении на диспансеризацию в связи с тем, что я был назначен в его учреждение в тот же день?

Врач первичного звена может направить пациента на диагностические исследования в области лабораторной диагностики и лучевой диагностики в соответствии с перечнем диагностических исследований, входящих в компетенцию терапевта первичного звена.

При наличии медицинских показаний направление на диспансеризацию может дать врач общей практики при первом посещении. Следует помнить, однако, что именно врач решает, оправдано ли направление.

Направление на магнитно-резонансную томографию

Может ли невролог отказать в направлении МРТ, если причины боли в обоих плечевых поясах не могут быть диагностированы - физиотерапевт хотел посмотреть мои документы, а рентгенологическое исследование ничего не выявило.

Врач-специалист принимает решение о законности лечения, диагностических исследований и, таким образом, выдачи направления.

Ни клиника, ни Национальный фонд здравоохранения не уполномочены проводить содержательную оценку лечебных процедур, проводимых врачами, и вмешиваться в медицинские предписания. Он также не определяет медицинские стандарты.

В случае МРТ-обследования применяется Постановление 79/2014/ДСОЗ Президента Национального фонда здравоохранения (НФЗ), согласно которому дорогостоящие амбулаторные диагностические услуги (такие как магнитно-резонансная томография) выполняются на основании направление от врача медицинского страхования, например: амбулаторная специализированная помощь или терапевтическая реабилитация или психиатрическая помощь и лечение наркомании.Поэтому направление на МРТ может дать лечащий физиотерапевт.

УЗИ и рентген щитовидной железы

Я посещал эндокринолога в другом учреждении Национального фонда здравоохранения. Меня направили на УЗИ щитовидной железы. Спросила у врача, где можно сделать такой тест. Врач сказал, что только полностью платный, потому что он не делает эти анализы и не заключал договор ни с одним из учреждений. Возможно ли, что у врача нет подписанного договора на диагностические исследования?

Диагностические исследования, назначенные врачом, оказывающим услуги на основании договора с Национальным фондом здравоохранения, могут проводиться пациентам бесплатно в диагностической лаборатории, указанной направившим врачом.
Существует правило, согласно которому поставщик услуг, врач которого нанял направление на диагностические исследования, должен разрешить их проведение в своем медицинском учреждении или - на основании субдоговора - в выбранном диагностическом кабинете.

Единственным исключением из вышеуказанного правила является возможность выбора места направления для проведения дорогостоящих диагностических исследований, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.Пациенты, имеющие направление на данный вид обследования, могут пройти его в медицинских учреждениях, заключивших договор с Национальным фондом здравоохранения на выполнение отдельных видов дорогостоящих диагностических исследований.

90 125
  • 8 сек. 1 приложения к постановлению министра здравоохранения от 6 мая 2008 г. об общих условиях договоров на оказание медицинских услуг (Законодательный вестник № 81, поз. 484), в соответствии с которым поставщик услуг оказывает услуги в комплексно, в частности, включая проведение необходимых анализов, в том числе лабораторных и визуализирующих исследований, а также медицинских процедур, связанных с оказанием этих услуг.90 128
  • 90 130

    Записи за июль

    У меня есть направление к специалисту. В поликлинике, куда я хотела поступить, мне сказали, что контракт на этот год уже выполнен и меня могут поставить в резерв на июль. И они позвонят, когда что-то прояснится. Так что же нужно объяснять и когда? Девушка-регистратор не смогла мне ответить. Что произойдет, если клиника не получит контракт? Однако во второй поликлинике я получил информацию, что записываются на процедуры в первый понедельник каждую неделю, а не каждый день.

    Клиники обязаны ставить пациентов в лист ожидания, как сообщается. В случае разрыва договора с клиникой или отказа клиники в дальнейшем заключении договора, пациентам выдается специальная справка с учетом запланированной даты визита и возвращается первоначальное направление. Такая справка должна учитываться другой клиникой, оказывающей медицинские услуги в данной местности.

    В соответствии с действующим законодательством право на уведомление и запись в лист ожидания для предоставления пособий осуществляется ежедневно в часы оказания медицинских услуг данным поставщиком медицинских услуг. Установление сроков постановки пациентов в очередь на оказание медицинских услуг не закреплено в действующем законодательстве.

    УЗИ органов брюшной полости

    Я получил направление от участкового терапевта в нефрологическую клинику с диагнозом анемия и необходимость диализа. После предъявления направления в нефрологическую клинику я получил список анализов, которые необходимо пройти перед первым визитом. Кроме анализа крови и мочи необходимо провести УЗИ брюшной полости.У кого я должен получить направление на это обследование по страховке NFZ?

    При направлении больного к врачу-специалисту или в больницу лечащий врач обязан оформить и приобщить к направлению результаты необходимых диагностических исследований, подтверждающих первоначальный диагноз. Любое дополнительное обследование, которое требуется в специализированной клинике, должно быть назначено специалистом. Специализированная клиника не имеет права направлять пациента к участковому терапевту для назначения диагностических исследований.

    Бородавка - 4 визита к дерматологу?

    Недавно я была пациенткой хирургической клиники, где удаляли небольшие бородавки. Вот лечение:
    - первое посещение - определение подлежащих удалению бородавок
    - второе посещение - удаление четырех бородавок
    - третье посещение - контроль
    - четвертое посещение - результат гистопатологического исследования
    при последнем посещении следующее лечение будет выполнено, или, по крайней мере, согласованный объем следующего.Однако я узнал, что для следующего лечения я должен пройти вышеупомянутую процедуру с самого начала. Другими словами, я должен вернуться в гости снова. Я придерживаюсь мнения, что эта процедура должна закончиться за два визита.

    Сообщаем Вам, что решение о лечении пациента принимает врач под наблюдением пациента.
    При этом в положениях Постановления № 79/2014/ДСОЗ Президента Национального фонда здоровья не указывается каких-либо ограничений по количеству и способу удаления кожных образований у пациента за одно посещение.Таким образом, оценка показаний и противопоказаний к выполнению конкретной процедуры, а также лечебного процесса в соответствии с современными медицинскими знаниями является обязанностью врача.
    Оценка по существу медицинских процедур, проводимых врачами, вмешательство в медицинские предписания, а также определение стандартов медицинских процедур находятся в компетенции Ответственного за профессиональную ответственность Окружной медицинской палаты.

    Изменение места приема специалистом

    Более 20 лет наблюдаюсь у одного и того же специалиста.В этом году снова обратился к нему. Я назначен на другой прием, но в то же время мой врач ушел в другое учреждение. Я не хочу менять врача. Как я могу это сделать? Может ли лечащий врач выписать мне второе направление и пойти с ним в учреждение, где наблюдает мой постоянный врач?

    Если вы хотите посетить врача-специалиста, который за это время сменил место работы, где предоставляются услуги, оплачиваемые Национальным фондом здравоохранения, врач общей практики должен снова направить вас в специализированную клинику.

    РИТЭГ - кто заказывает тест?

    Меня направили к ревматологу из-за проблем со стопами. К сожалению, ревматолог не захотел со мной разговаривать, так как у меня не было направления на рентген от терапевта, поэтому ревматолог направил меня к этому врачу. У меня вопрос, кто выдает направление на рентген?

    Врач первичного звена имеет право выдать направление на рентген - ему никто не запрещает. Тем не менее, лечащий врач самостоятельно решает, какие диагностические тесты он или она назначает пациенту.Ревматолог также может заказать такой тест. Ревматолог мог решить, что у лечащего врача нет причин направлять вас к нему без проведения каких-либо анализов.

    Направление на осмотр от врача ПОЗ

    Мой семейный врач направил меня к кардиологу. Во время визита к кардиологу я узнал, что мне необходимы анализы крови для диагностики возможной ишемической болезни сердца. Кто заказывает эти анализы, кардиолог или семейный врач?

    Врач-специалист в соответствии с современными медицинскими знаниями проводит обследование пациента, которое заканчивается постановкой первоначального или окончательного диагноза, и принимает решение о состоянии здоровья пациента.Затем врач-специалист может направить все диагностические исследования, необходимые для диагностики заболевания, поставить диагноз и провести терапию. Диагностические исследования по направлению врача-специалиста проводятся на основании направления в указанном врачом месте.

    Пациент не несет никаких расходов на анализы. Взимание дополнительной платы за обследование (например, за батарейки для аппарата Холтера) неоправданно.

    Если есть необходимость обратиться к другому специалисту, он может направить вас к врачу другой специализации.За такой консультацией может обратиться и сам пациент. Если пациента направляют из одной специализированной клиники в другую, все имеющиеся результаты анализов должны быть предоставлены вместе с направлением.

    Врач медицинского страхования, лечащий пациента в специализированной поликлинике, обязан в письменной форме информировать семейного врача о диагнозе, методе лечения, прогнозе, назначенных лекарствах, их дозировке и продолжительности приема, а также о плановых контрольных визитах.Врач-специалист выдает больному справку с диагнозом заболевания и рекомендуемой фармакотерапией, на основании которой ВОП может выписывать рецепты на срок, указанный в справке врача-специалиста.

    Во время постановки диагноза врач-специалист не должен направлять медицинские осмотры к врачу первичной медико-санитарной помощи.

    Импозантные рентгеновские лаборатории

    При выдаче пациенту направления на рентгенологию имел ли право семейный врач указать в направлении конкретное место, куда пациент должен обратиться для проведения рентгенографии, вне места жительства больного.Неужели больной сам не может выбрать место лечения?

    Лучше всего выбрать участкового терапевта рядом с домом — это облегчает посещение дома и выполнение диагностических тестов. Да, врач имел право указать место бесплатного рентгенологического исследования. Национальный фонд здравоохранения оплачивает лечение пациента по акцизному тарифу, а клиника ПОЗ заключает договоры с рентгенологическими лабораториями, выполняющими исследования для своих пациентов. Таким образом, пациент может бесплатно сделать рентген только в лаборатории RTG , указанной врачом.

    Контроль после обработки

    Имеет ли право поликлиника района направить больного обратно после процедуры, при наличии собственноручной записи лечащего врача в информационной карте о послелечебном контроле в районе через 7 дней.

    После процедуры/операции пациент имеет право пользоваться т.н. послебольничный совет - однако он может им воспользоваться только в поликлинике учреждения, куда он был госпитализирован.

    Направление на анализы крови на беременность (NHF) – врач общей практики?

    Я беременна, мой гинеколог посещает ее в частном порядке.Хочу сделать анализы - морфология, моча, ур, глюкоза. Можно ли получить направление к терапевту, чтобы анализы были бесплатными? Анализы крови проводятся ежемесячно во время беременности и каждые две недели в течение последнего триместра. Я разорюсь, если врач осмотрит меня в частном порядке.

    Врач первичной медико-санитарной помощи не обязан выдавать предписания на осмотры, требуемые гинекологом. Беременность ведет не врач первичного звена, а гинеколог. У него исследования. Если вы хотите воспользоваться бесплатными тестами во время беременности, обратитесь в хирургию, у которой есть контракт с Национальным фондом здравоохранения.

    УЗИ молочных желез

    Месяц назад я обнаружила опухоль в груди. Я сделал частное УЗИ груди, которое подтвердило изменения. В описании я получил пометку о том, что биопсию нужно провести как можно скорее. Если я пойду на частный прием к онкологу, получу ли я направление на бесплатное обследование? Частный визит = оплата исследования?

    В случае направления из частного кабинета пациент лечится вне системы медицинского страхования (т.е. платно).

    Тем не менее, хотим проинформировать Вас о функционировании Экспресс-онкологического пути (в рамках Национального фонда здоровья), при подозрении на злокачественное новообразование лечащий врач может выдать пациенту Онкологическую карту диагностики и лечения и направить пациента на дальнейшую диагностику в Специализированную поликлинику (АОП).

    .

    Маммография или УЗИ? Как и когда обследовать грудь? - Блог

    13 февраля 2020 г., 15:35 Mieszkaniec.pl;

    Многие женщины не знают, делать ли им маммографию или УЗИ для обследования груди. О показаниях и точности обоих тестов мы спросили у гинеколога медицинского центра «Борамед», доктора , врача Войцеха Майкусяка.

    Регулярное обследование молочных желез – самый эффективный метод борьбы с раком, раннее обнаружение которого дает гораздо больше шансов на выздоровление.Помимо частоты, важно также правильно выбрать вид обследования. Подробности предоставлены специалистом в области акушерства и гинекологии МЦ "Борамед"

    Что такое маммография? В каком возрасте выполнять первую и как часто ее повторять? Какие изменения в области груди чаще всего выявляются при этом обследовании?

    Маммография — это исследование морфологии молочной железы, в котором используются рентгеновские лучи.Это метод, доказавший свою эффективность в снижении смертности от рака молочной железы – наиболее распространенного злокачественного новообразования у женщин. Это связано со способностью распознавать ранние изменения, дающие шанс на полное выздоровление.

    В качестве скринингового теста его следует проводить каждые 2 года в возрасте от 50 до 69 лет, а в случае сомнений после пальпации (ощупывания) или ультразвукового исследования.

    Какова стандартная процедура обнаружения новообразований?

    Если при пальпации будут выявлены какие-либо отклонения от нормы, врач направит вас на визуализацию молочных желез.У женщин в возрасте до 35–40 лет лет или у беременных это будет УЗИ молочных желез, а после 35–40 лет. год жизни - маммография.

    Если результат визуализирующего исследования вызывает тревогу, врач назначит пункционную биопсию, чтобы взять фрагмент поражения и отправить его на гистопатологическое исследование. Беременность не является противопоказанием к его выполнению.

    Основная цель биопсии – определить характер образования (доброкачественное или злокачественное новообразование), оценить стадию его прогрессирования и выявить любые рецепторы, которые будут полезны при выборе метода лечения.

    В чем разница между маммографией и УЗИ молочной железы? Что является критерием отбора для того или иного исследования?

    Для визуализации молочных желез используются как маммография, так и УЗИ молочных желез. Выбор метода зависит в первую очередь от возраста пациента. В течение жизни женщины молочные железы претерпевают постоянные изменения: структура груди 20-летней женщины с плотной, железистой грудью иная, у беременных иная, и у кормящей женщины выглядит иначе.Грудь в 1-ю и 2-ю фазу менструального цикла тоже выглядит по-разному.

    Первая беременность является определенным пределом - после нее грудь, которая раньше была плотной, железистой, начинает потихоньку перестраиваться жиром, так что примерно к 40 годам в груди начинает преобладать жировая ткань.

    В маммографии используются рентгеновские лучи, которые прекрасно "видят" жировую ткань. В жировой ткани маммография может увидеть даже небольшие изменения размером в несколько миллиметров.

    Ультразвуковое изображение создается благодаря ультразвуку.Изображение формируется за счет разной степени поглощения ультразвукового луча. Пока в молочных железах преобладает железистая ткань, то есть с подросткового возраста и примерно до 40 лет, мы проводим ультразвуковое исследование ......................

    Вся статья доступна: http://mieszkaniec.pl/mammografia-czy-usg-jak-i-kuje-badac-piersi/

    Войцех Майкусяк, доктор медицинских наук, специалист в области акушерства и гинекологии. Он врач с многолетним опытом, который он приобрел, работая в клиниках Варшавского медицинского университета.В настоящее время помогает решать медицинские проблемы женщин в отделении акушерства и гинекологии Мендзылесской специализированной больницы в Варшаве, КМ Борамед на ул. Бора Коморовского 21 и КМ Борамед К.Е. на ул. Бели Барток 8.

    .

    Как это выглядит и когда записаться на прием к гинекологу? | Гинекология

    Когда записаться на прием к гинекологу?

    Регулярные визиты к гинекологу должны стать обязательным событием в жизни каждой женщины. В идеале профилактический осмотр следует проводить раз в год. Первый визит к гинекологу должен состояться в течение года от начала полового акта (для девственниц в возрасте до 25 лет).

    Лучшее время для ежегодного посещения гинеколога – от 3 до 5 месяцев.на следующий день после окончания менструации. Гинекологический осмотр тогда проходит легче - нет кровотечения, а благодаря тонкому слою слизистой оболочки матки на этом этапе цикла также лучшее время для оценки репродуктивного органа при ультразвуковом исследовании (УЗИ), также возможно сдать цитологию и обследование молочных желез.

    В дополнение к рутинным визитам к гинекологу женщине следует посещать хирургическую клинику каждый раз, когда:

    • имеются симптомы со стороны репродуктивной системы - нарушения менструального цикла (нерегулярные циклы, слишком обильные/скудные менструации, частые/нечастые менструации), аномальные выделения из влагалища, жжение, боли в животе, не связанные с менструацией, кровотечения между менструациями и после менопаузы, и другие симптомы, беспокоящие пациента, 900 12
    • планирование беременности,
    • во время беременности (первый визит через 2–4 нед.после задержки менструации),
    • пытаясь завести ребенка в течение 12 месяцев при регулярных половых актах 2-3 раза в неделю не может забеременеть,
    • , когда он хочет выбрать правильный метод контрацепции для себя.

    Неаффективным пациенткам до 18 лет также может потребоваться посещение гинеколога, тогда лучше обратиться к женскому гинекологу. Показаниями для обращения к врачу являются аномалии полового созревания (напр.слишком ранняя менструация, т. е. до 10 лет, или отсутствие первой менструации старше 16 лет).

    Как выглядит визит к гинекологу?

    В первую очередь врач беседует с пациенткой, расспрашивая о регулярности и продолжительности менструальных циклов, длительности и длительности менструаций, любых тревожных симптомах, хронических заболеваниях и болезнях ближайших родственников, перенесенных беременностях и родах, невынашивания беременности, операции, аллергия, а также о том, когда какие-либо недавние диагностические тесты, такие как мазок Папаниколау, были выполнены.

    На следующем этапе гинеколог предлагает пациентке подготовиться к гинекологическому осмотру, который проходит в положении полулежа на специально сконструированном гинекологическом кресле. Раздеваться необходимо ниже пояса в отведенном месте. В некоторых кабинетах имеются одноразовые юбки для перехода на гинекологическое кресло. Носки и обувь с ног снимать не нужно.

    Гинекологический осмотр сожительницы заключается в осмотре наружных половых органов с последующим введением во влагалище зеркала, позволяющего произвести оценку состояния шейки матки и стенок влагалища и сбор цитологического материала.Затем врач проводит осмотр двумя руками, вводя во влагалище один или два пальца одной руки, другой рукой дотягиваясь до шейки матки, другой рукой надавливая на низ живота. Этот тест позволяет оценить расположение, размер матки, наличие любых аномальных опухолей в репродуктивном органе и его болезненность. В случае девственницы осмотр может заканчиваться на этапе осмотра вульвы, иногда проводят двуручный осмотр через задний проход, в зависимости от формы девственной плевы, иногда возможно проведение вагинальной колоноскопии с использование узких, специально разработанных воронок.

    Затем врач проводит УЗИ репродуктивных органов, обычно трансвагинальное. Во втором и третьем триместрах беременности и в некоторых ситуациях через брюшную стенку (врач прикладывает голову к животу, как при УЗИ брюшной полости). Осмотр молочных желез в гинекологическом кабинете может быть дополнительным элементом оценки состояния здоровья женщины. Обычно их проводят после завершения обследования репродуктивного органа.

    В конце визита врач-гинеколог обобщает информацию, полученную в ходе беседы и осмотра, разъясняет сомнения, дает рекомендации и назначения.

    Как подготовиться к визиту к гинекологу?

    Посещение гинеколога вызывает много вопросов и опасений. Для многих людей это очень интимное событие. Знание того, как к нему подготовиться и выяснение ответов на самые распространенные вопросы, которые беспокоят женщину, может облегчить его протекание.

    Нужно ли бриться перед визитом к гинекологу?
    Натуральные волосы не мешают гинекологическому осмотру. Если женщина не бреется в интимных местах ежедневно, готовиться таким образом не нужно.

    Нужно ли умываться перед посещением гинеколога?
    Перед визитом желательно умыться, так как в быту чрезмерная интимная гигиена не желательна, так как может маскировать симптомы, побудившие пациента посетить.

    Как одеться на прием к гинекологу?
    Желательно надеть на гинекологическое кресло юбку, платье или удлиненную тунику, которая позволит свободно перемещаться с места, где нужно натянуть белье.

    Нужно ли опорожнять мочевой пузырь перед посещением гинеколога?
    Перед посещением туалета рекомендуется сходить в туалет - благодаря этому вы почувствуете меньший дискомфорт во время осмотра, а гинекологу будет легче визуализировать структуры репродуктивного органа на УЗИ.

    Можно ли использовать вагинальные пессарии до посещения гинеколога?
    В случае использования вагинальных глобул - лучше прекратить их прием за 7 дней до визита, за исключением женщин в постменопаузе, использующих вагинальные гормональные препараты для подготовки к мазку Папаниколау, и беременных женщин, принимающих вагинальный прогестерон.

    Можно ли прийти на прием к гинекологу при вагинальном кровотечении?
    Да, особенно если это неверно.Ежегодный контрольный визит следует отложить, если наступила менструация.

    Что такое гинекологическое УЗИ?

    Стандартным визуализирующим исследованием, проводимым в гинекологическом кабинете, является трансвагинальное (трансвагинальное) УЗИ. Их следует проводить не реже одного раза в год. УЗИ проводят лежа. Иногда гинеколог может попросить вас положить руки, сжатые в кулак, под ягодицы, чтобы лучше визуализировать структуры таза.Он заключается в осторожном введении во влагалище продольного зонда, смоченного гелем. Благодаря ему можно оценить матку и придатки (яичники и окружающие их структуры), визуализировать некоторые аномалии, такие как кисты яичников, изменения эндометрия. При невозможности провести тест трансвагинальным зондом структуры оценивают через брюшную стенку.

    Ультразвуковое исследование

    через брюшную стенку проводят также при беременности на средних и поздних сроках.Использование трансабдоминального зонда позволяет визуализировать структуры плода, оценить состояние плаценты и амниотической жидкости. Трансвагинальный зонд у беременных используется для измерения длины цервикального канала.

    Как часто мне следует сдавать мазок Папаниколау?

    Одним из важнейших профилактических осмотров, проводимых в гинекологическом кабинете, является мазок Папаниколау. Он заключается в взятии мазка из влагалищной части шейки матки специальной кисточкой, фиксации материала и просмотре образца под микроскопом.Благодаря ему можно быстро выявить рак шейки матки и предраковые состояния. Согласно рекомендациям Национального фонда здоровья, их следует проводить 1 раз в 3 года в возрасте от 25 до 59 лет. Последние научные рекомендации дают проходить обследование раз в год с начала полового акта.

    Эвелина Стефанович

    Врач по курсу специализации по акушерству и гинекологии. Он постоянно обучается на работе, а также на внешних курсах и стажировках. Его основные профессиональные интересы – интервенционная гинекология и УЗИ.Он работает в Центре здоровья Кочеве в Старогарде Гданьском. .

    Смотрите также