Post Icon



На каком сроке делают ктг при беременности


КТГ плода при беременности по неделям.

Как делают КТГ во время беременности и что показывает этот анализ

 Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. Тем не менее, именно от его течения зачастую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. И пускай они целиком и полностью находятся в руках природы, но в критический момент хоть что-то сделать врачи все же сумеют.

Правда, при условии своевременного выявления опасности. Сделать это сегодня можно несколькими способами, в том числе и абсолютно безопасными. Одним из них и является ктг плода. Что это такое, когда, почему и зачем оно назначается? Об этом мы и поговорим. А заодно и выясним, следует ли его опасаться.

Содержание:

1. КТГ: что это и зачем

2. Как делают КТГ при беременности

3. Что такое стрессовая кардиотокография

4. Расшифровка КТГ

5. Оценка КТГ в баллах

 

1. КТГ: что это и зачем

КТГ, или кардиотокография – это метод оценки общего состояния плода при беременности и в родах посредством прослушивания его сердцебиения в момент покоя, активности, воздействия каких-либо внешних раздражителей или сокращений матки.

На каком сроке проходят КТГ?

В идеале проводить его нужно начиная с 28 недели беременности. Но на практике врачи дают назначение на КТГ на 32 неделе и позже, аргументируя свое решение низкой информативностью метода на ранних порах. Тем не менее, за третий триместр, если все хорошо, женщина проходит эту процедуру как минимум дважды.

В отдельных случаях количество посещений специалиста, проводящего КТГ, может быть увеличено в разы.

Речь идет о:

  • подозрениях на патологии развития плода;
  • неудовлетворительных результатах предыдущих исследований;
  • жалобах женщины на низкую двигательную активность крохи;
  • наличии у нее различных заболеваний;
  • старении плаценты;
  • обвитии пуповиной;
  • переношенной беременности и т. д.

Сравнивая потом полученные результаты КТГ с результатами УЗИ и доплера, специалисты исключают или подтверждают развитие гипоксии и патологий сердечно-сосудистой системы малыша.

Как правило, направление на КТГ можно получить в женской консультации, но если не хочется стоять в очередях или хотите записаться на определенное время, можно записаться онлайн и пройти обследование в нашей клинике.

Наряду с этим, проведение кардиотокографии позволяет выявить:

  • фетоплацентарную недостаточность;
  • внутриутробную инфекцию;
  • мало- или многоводие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • риск преждевременных родов.

Во время родов КТГ дает возможность контролировать частоту сердцебиения крохи и обязательно проводится в случае, когда имеет место обвитие пуповиной.

2. Как делают КТГ при беременности

Сама процедура абсолютно безболезненна, но по времени занимает около 20 – 50 минут, в зависимости от качества полученных результатов. Все это время женщине необходимо находится в состоянии покоя и по возможности меньше двигаться, дабы не спровоцировать падение датчиков. И, пожалуй, это единственный ее недостаток.

Проводят кардиотокограцию с помощью специального аппарата. Он представляет собой совокупность тензодатчика, ультразвукового датчика и электронной системы кардиомонитора. Разумеется, первые два крепятся на животе беременной, в то время как последний позволяет фиксировать непосредственно частоту сердечных сокращений, а также сокращения матки, анализировать их и выдавать готовый результат в виде длинной ленты с графиками.

Как подготовиться к КТГ? Просто поесть немного перед его проведением и желательно чего-нибудь сладенького. Это заставит плод активнее двигаться. Правда, не стоит впадать в крайности и переедать. Значительные колебания уровня сахара в крови могут самым негативным образом повлиять на результат, впрочем, как и перенапряжения, и стрессы. Посему нервничать непосредственно в момент проведения процедуры нежелательно.

Крайне важно занять удобное положение тела – полусидя или лежа на левом боку и дождаться пока специалист прикрепит ультразвуковой датчик на переднюю брюшную стенку, а тензометрический – в область правого угла матки. Последний необходим для оценки поведения плода при маточных сокращениях. С этого момента начнется запись. Если ее результаты окажутся удовлетворительными, будущую маму отпустят домой.

КТГ - кардиотокография
  • Наименование услуг
  • 1 320 ₽Кардиотокография (КТГ) (20-30 мин)
  • Доктора
  • Инаметдинова (Яшмолкина) Любовь Сергеевна
  • Тебоева Роза Бисултановна

КТГ плода, сроки проведения КТГ при беременности, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

Кардиотокография при беременности (КТГ плода) является популярным методом пренатальной диагностики. Ее широкому распространению способствуют простота проведения, безопасность для ребенка и матери, а также стабильность получаемой информации и высокая информативность.

В основу метода положен принцип Доплера, а все изменения улавливаются специальным ультразвуковым датчиком. В рамках КТГ удается определить ЧСС (частоту сердечных сокращений) плода в покое и при движении, в ответ на сокращения матки и воздействия различных факторов окружающей среды.

Необходимость проведения

Кардиотокография при беременности в соответствии с приказом Минздрава проводится в третьем триместре не менее 3 раз. Кроме того, обязательной диагностика является во время родов.

КТГ назначается с целью:

  • Определения ЧСС плода и частоты сокращений матки
  • Проведения дистресса и решения вопросов родоразрешения
  • Контроля состояния плода до родов и во время родовой деятельности (в схватках и между ними)

Выделяют и дополнительные показания к диагностике.

К ним относят:

  • Гестоз
  • Малокровие женщины
  • Наличие у пациентки артериальной гипертензии (гипертонии, повышенного артериального давления)
  • Задержку развития плода
  • Мало- и многоводие
  • Угрозы преждевременных родов и перенашивания
  • Резус-конфликтную беременность
  • Многоплодие
  • Тяжелые патологии у матери

Также диагностика назначается с целью оценки эффективности терапии фетоплацентарной недостаточности и гипоксии, для контроля ранее полученных неудовлетворительных результатов исследования и при задержке развития.

Сроки проведения КТГ при беременности

Кардиотокография плода проводится с 32 недели. При необходимости возможно выполнение исследования и на более раннем сроке, но до 28 недель методика неинформативна, так как не позволяет получить точные результаты. Это обусловлено тем, что только к этому времени сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, а частота его сокращений реагирует на совершаемые им движения. К 32 неделе формируется цикличность периодов бодрствования и сна малыша.

Важно! Если беременность протекает без осложнений, то делать КТГ рекомендуют обычно 1 раз в 10 дней. При наличии осложнений процедуру могут повторять с периодичностью в 5-7 дней. Если у плода отмечается гипоксия, диагностику назначают ежедневно или через день до нормализации состояния или родоразрешения.

Во время родов КТГ рекомендуют делать каждые 3 часа. При наличии осложнений – чаще. Период схваток сопровождается постоянным контролем важных параметров сокращения сердца плода и матки.

Подготовка к выполнению обследования

Специальная подготовка перед КТГ не проводится. Диагностика выполняется через 15,2-2 часа после приема пищи (не натощак и не сразу после еды). Перед процедурой следует посетить туалет, так как исследование займет 20-40 минут. Если пациентка курит, обязательно надо воздержаться от сигарет хотя бы на 2-3 часа. Непосредственно во время исследования женщине следует сохранять неподвижность.

Важно! Процедура является безопасной и безболезненной.

Методы проведения

Кардиотокография может быть:

  • Прямой (внутренней)
  • Непрямой (наружной)

Наружная КТГ проводится чаще. Она выполняется, когда пациентка лежит на левом боку либо полусидит (положения позволяют предотвратить синдром сдавления нижней полой вены). Регистрирующий частоту сердечных сокращений датчик предварительно обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт с кожей, и размещается на передней брюшной стенке. Конкретное место его расположения определяется врачом с учетом максимальной слышимости работы сердца плода. Датчик, регистрирующий сокращения матки, располагается в районе ее правого угла. Предварительно он не смазывается гелем! Пациентка получает специальное устройство, позволяющее самостоятельно регистрировать шевеления плода. Регистрация ритма сердца проводится не менее 20 минут. Очень важно зафиксировать не менее двух шевелений ребенка длительностью не менее 15 секунд. Именно в это время сердечный ритм ускоряется.

Сделать внутреннюю КТГ можно только в родах и при таких условиях, как открытие маточного зева не менее чем на 2 сантиметра, излитие вод и вскрытый плодный пузырь. Для проведения такой диагностики применяют специальный спиралевидный электрод. Он накладывается на кожу плода. Маточные сокращения при этом фиксируются стандартно, через переднюю брюшную стенку или путем введения в организм пациентки специального катетера.

Расшифровка результатов

КТГ плода при беременности и в родах – обследование, которое позволяет оценить целый ряд показателей, в числе которых:

  • Базальный ритм частоты сердечных сокращений плода (среднее значение ЧСС между мгновенными показателями, в перерыве между схватками или в 10-минутном промежутке)
  • Базальные изменения. Данный показатель определяет колебания частоты сердечных сокращений плода, которые не зависят от маточных сокращений
  • Периодические изменения. Этот показатель позволяет определить изменения ЧСС, происходящие в ответ на маточные сокращения
  • Время восстановления. Этот показатель свидетельствует о временном отрезке, следующим за окончанием сокращения матки и возврату к базальному ритму
  • Амплитуда. Параметр представляет собой разницу в значениях сердечных сокращений между базальным ритмом и периодическими и базальными изменениями
  • Децелерации. Этот параметр представляет собой урежение сокращений на 30 и более и имеет продолжительность не менее 30 секунд
  • Акцелерации. Этот параметр представляет возрастание сокращений на 15-25 в минуту. Он считается благоприятным признаком, свидетельствующим об удовлетворительном состоянии плода

Нормальными считаются следующие показатели:

  • Базальный ритм: 120-160 в минуту
  • Амплитуда: 10-25 в минуту
  • Децелерации: отсутствуют
  • Акцелерации: 2 и более за 10 минут

Кардиотокограмма может быть сомнительной и патологической. В этих случаях она нередко проводится повторно, чтобы врач мог убедиться в наличии определенной патологии и принять адекватное решение о дальнейших действиях.

Преимущества проведения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Специалисты МЕДСИ постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Это расширяет их возможности в сфере диагностики, профилактики и устранения различных патологий
  • Новейшие методы диагностики. В МЕДСИ обследования проводятся с применением современного высокоточного оборудования экспертного класса. Это позволяет получить точные результаты в кратчайшие сроки
  • Безопасность и безболезненность диагностики. КТГ не наносит вреда беременной женщине и ребенку. При этом она не занимает много времени и может выполняться так часто, как это необходимо
  • Отсутствие очередей. Мы позаботились о том, чтобы любая пациентка могла пройти обследование в удобное для нее время и без какого-либо дискомфорта
  • Возможности для быстрой записи к акушеру-гинекологу. При необходимости пациентка может сразу же после прохождения обследования посетить лечащего врача, чтобы получить от него необходимые рекомендации

Если вы планируете пройти кардиотокографию плода в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, уточнить цену обследования или стоимость приема гинеколога, позвоните по номеру по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения врача.

КГТ ребенка при беременности - профессиональная диагностика и расшифровка результатов

С какой целью проводится КТГ беременным? 

Кардиотокография плода позволяет оценить кровоснабжение плода и тонус матки на поздних сроках беременности. В исследовании фиксируется ритм сердцебиения младенца, который, в норме, учащается только при движении.

Оценка ритма сердцебиения показывает, достаточно ли кровоснабжение плода, нет ли оснований для дополнительного обследования / лечения.

В каком случае необходимо КТГ? 

Планово КТГ проводится всем беременным на каждом приеме, начиная с 30 недель до родов. 

Внепланово КТГ проводится при гипертонусе матки, слишком сильной или, наоборот, малой активности движений плода. 

ВНИМАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ! Если малыш ведет себя нехарактерно, обратитесь к врачу акушеру-гинекологу — возможно, требуется проведение кардиотокографии! 

Как проходит исследование? 

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Процедура не требует предварительной подготовки. Беременная женщина лежит на кушетке с накожными датчиками, нажатием на кнопку отмечает движения плода. Оценка КТГ - расшифровка результатов проводиться врачом. 

Достоинства исследования 

  • высокая доступность исследования: не требуется специальная подготовка; проводится в любое время;
  • не инвазивный и безболезненный метод исследования;
  • безопасность исследования: отсутствие лучевой нагрузки;
  • информативность, позволяющая уточнить состояние плода и матки. 

КТГ в Семейной клинике  «КОСМА» проводят высококвалифицированные специалисты отделения акушерства и гинекологии, имеющие специализированный опыт снятия и расшифровки кардиотокографии плода. Исследование проводится в комфортной обстановке. Результаты выдаются в день приема. Исследование могут пройти как пациентки, наблюдающиеся в клинике, так и беременные женщины, обратившиеся только для проведения данной процедуры. 

Заключительные недели беременности — время, требующее особой заботы о будущей маме и малыше. Мы рады помочь сохранить Ваше здоровье и гармонию в этот важный период!

В клинике  «КОСМА» Вас ждет комплекс необходимых приемов и обследований, необходимый для высокквалифицированного ведения беременности, комфорт и забота о каждой будущей маме!

Календарь беременности

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

  1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
  2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
  3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон),  клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
  4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
  5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
  6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
  7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
  8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
  10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

УЗИ при беременности | ГУЗ Городской родильный дом г.Чита

УЗИ – наиболее безопасный и максимально эффективный способ оценки развития плода и течения беременности.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проводить трехкратное ультразвуковое обследование на сроках 11-13, 18-21 и 30-34 недель. Данный УЗИ-скрининг является обязательным (Приказ Минздравсоцразвития России №457).

К УЗИ-исследованиям относятся множество методов, позволяющих разнонаправлено и в определённые сроки достоверно оценить состояние матери и плода.

УЗИ позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также даёт возможность родителям увидеть их будущего ребёнка. УЗИ-диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с наименьшей неопределённостью.

Проведение УЗИ:

  • При трансабдоминальном обследовании врач манипулирует ультразвуковым датчиком по передней брюшной стенке женщины, нанесённый на кожу гель улучшает проводимость и тем самым улучшает качество изображения. При помощи трансабдоминального датчика также возможно проведение допплерометрического исследования, благодаря которому оценивается кровоснабжение плода, а также, что не менее важно, предоставляет возможность будущей маме впервые услышать сердцебиение своего ребёнка.
  • При трансвагинальном обследовании специальный датчик безболезненно вводится во влагалище женщины. Преимуществом данного метода исследования является получение более детализированного изображения, вследствие более близкого расположения датчика к матке.

По мере прогрессирования беременности, при УЗИ предоставляется возможность оценить фетоплацентарную систему плода. Для определения особенностей функционального состояния плода проводится кардиотокографическое исследование.
Ультразвуковая фетометрия позволяет на ранней стадии выявить задержку роста плода. При этом допплерометрия предоставляет возможность констатировать возникшие отклонения в системе кровообращения плаценты.
При необходимости оценить фетоплацентарную систему возможно проведение эхографии, при определении особенностей функционального состояния плода – кардиотокографии.
При подозрении на задержку роста плода проводится ультразвуковая фетометрия. Допплерометрия дает возможность выявить отклонения в системе кровообращения плаценты, т.е. исключить развитие плацентарной недостаточности.

УЗИ диагностика беременности

Ультразвуковая диагностика возможна с самых ранних этапов развития эмбриона.
Полученная информация позволяет:

  • подтвердить наличие беременности
  • определить количество эмбрионов
  • оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности
  • выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и "запущенных" случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
  • определить причины кровянистых выделений из половых путей во время беременности

Особенно важно проведение УЗИ для подтверждения беременности в тех случаях, когда результаты тестов или прочие признаки заставляют сомневаться в её наличии. Кроме того, благодаря данному неинвазивному методу диагностики, который, в свою очередь, является безопасным и безболезненным, возможно также оценить состояние органов малого таза и выявить сопутствующую гинекологическую патологию, влияющую на плода.

В ряде случаев проведение УЗИ позволяет определить аномалии строения матки, что особенно важно у женщин, имевших в прошлом выкидыши или осложнения во время предыдущих беременностей.

Первое скрининговое УЗИ при беременности 11-13 недель.

Первое ультразвуковое обследование является крайне важным. Данное исследование позволит объективно оценить формирование многих анатомических структур и органов плода, в результате чего возможно исключение грубых пороков их развития.

На данном сроке УЗИ-исследование позволит выявить:

  • Количество плодов (один или более). В случае диагностирования многоплодной беременности (более одного плода), детально изучается плацентация и околоплодные оболочки. Если у каждого из плодов плацента своя - то родителям можно готовиться к появлению на свет двойняшек, если же плацента общая - близнецов.
  • Точный срок беременности, позволяющий установить предполагаемую дату родов, а также своевременно назначить необходимые дополнительные исследования.
  • Особенности формирования плаценты и пуповины.
  • Ультразвуковые признаки указывающие на хромосомные аномалии (толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и пр.) Комплексный подход к оценке этих эхографических маркеров позволяет наиболее точно выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, например, таких как синдром Дауна и прочее.
  • Пороки развития плода. В 11 - 13 недель можно выявить ряд пороков развития плода. На данном сроке врачи имеют огромное преимущество - время на проведение генетического исследования и, в результате неблагоприятных результатов, возможность прервать беременность без последующих серьезных осложнений для женщины.
  • Патологические состояния, которые возможны в процессе беременности.

Несмотря на тщательное исследование на данном сроке беременности, нельзя с уверенностью сказать об отсутствии пороков развития плода – это связано с небольшими размерами его анатомических структур. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 18 – 21 недели.

Второе скрининговое УЗИ при беременности 18-21 недель.

18 - 21 недели является оптимальным сроком для визуализации структур плода. Во время данного скрининга возможно детальное изучение анатомии плода, более точное определение срока беременности и выявление отставания в развитии.

Проведение УЗИ-исследования на данном сроке беременности позволяет:

  • Срок беременности на основании размеров органов плода и степени их зрелости
  • Определение положения плода
  • Определение предлежащей части плода
  • Определение пола плода (учитывая хорошую визуализацию)
  • Оценка состояния плаценты (локализация, её толщина, структурность)
  • Определение количества околоплодной жидкости

Важным на данном сроке является оценка состояния шейки матки. Это необходимо для своевременной коррекции её несостоятельности (частое осложнение при многоплодной беременности).
Также на сроке 18-21 недели становится возможным достоверно оценить кровоток (Допплерометрическое исследование) в маточных артериях и артериях пуповины, с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.
Но, к сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены посредством проведения ультразвукового исследования в дородовом периоде даже в интервале 18-21 недели.

Третье скрининговое УЗИ при беременности 30-34 недель.

Третье исследование необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в более поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 30-34 недели проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода, характера задержки развития, наличия гипоксических изменений и внутриутробного инфицирования, определение степени обвития ребенка пуповиной и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов. Благодаря проведению УЗИ на данном сроке гестации возможно будет определена тактика родоразрешения, оптимальная для появления на свет здорового ребёнка.

При помощи УЗИ-исследования на данном сроке становится возможным:

  • Оценить параметры пренатального развития
  • Исключить пороки плода
  • Определение положения и предлежания плода, что в свою очередь может повлиять на метод родоразрешения
  • Расчет предполагаемой массы и роста плода
  • Выявить отставание в развитии плода
  • Оценить состояние плаценты (толщину, структуру, плотность и стадию зрелости)
  • Измерение объёма амниотической жидкости
  • Измерение толщины рубца на матке (после предшествующих кесаревых сечений)

Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) - метод функциональной оценки состояния плода на основании регистрации частоты сердцебиений плода и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности самого плода или действия внешних раздражителей.

Данное исследование проводится только в третьем триместре беременности, а также во время родов.

Сердечную деятельность плода регистрируется специальным ультразвуковым датчиком, который закрепляется на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Отражённый от сердца плода ультразвуковой сигнал генерируется датчиком и вновь воспринимается датчиком. Электронная система преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

В настоящее время кардиотокография стала неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода. Благодаря КТГ значительно расширяются возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, что позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Проводить КТГ следует не ранее 32 недели беременности, в связи с тем, что именно к этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что достоверно отражает функциональные возможности его центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.

К 32-й неделе беременности средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного - 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Допплерография / Допплерометрия

Допплерография / Допплерометрия, в том числе цветовое допплеровское картирование – это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки.

Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20 – 21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.

Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Допплерография показана обязательно при:

  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • аномальное количество околоплодных вод;
  • преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты.

Эхокардиография при беременности

Эхокардиография (Эхо-Кг) в ряде случаев имеет важное значение при беременности, хотя не входит в список обязательных диагностических процедур для будущих мам. Назначается Эхо-Кг после того, как на плановом скрининговом УЗИ были выявлены патологии в сердце и кровеносных сосудах или отклонения от нормы, дающие право подозревать их развитие.

Эхо-Кг проводится с целью определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн. Метод позволяет оценить состояние сердца как у беременной женщины, так и у развивающегося плода.

Патологии сердечно-сосудистой системы негативно влияют на течение беременности и развитие ребенка. Поэтому, пройти эхокардиотокографию необходимо в ряде случаев.

Показания к проведению эхокардиографии беременной женщины:

отдышка при небольших физических нагрузках;

болезненные ощущения в области сердца;

учащение сердечного ритма;

наличие заболеваний сердца и сосудов у беременной женщины;

постоянное чувство усталости и общее недомогание;

наличие в анамнезе операций на сердце;

нарушения ритма сердечных сокращений.

Показания к проведению эхокардиографии плода:

- наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;

- предшествующие выкидыши у женщины;

- наличие сахарного диабета у матери;

- диагностирование красной волчанки у матери;

- перенесенный токсоплазмоз во время беременности;

- возраст женщины старше 30 лет;

- перенесенная во время беременности краснуха у матери;

- если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;

- наличие у ребенка других хромосомных патологий;

- наличие жидкости в полостных органах ребенка.

Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.

Параметры, которые оцениваются при Эхо-Кг:

- частота сокращений сердечной мускулатуры;

- отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;

- скорость кровотока;

- соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.

Эхокардиографию можно проводить на любом сроке беременности. Исследование безопасно для матери и малыша.

Важная информация о коронавирусе для беременных

Вниманию беременных женщин: сведения о вертикальной передаче коронавирусной инфекции от матери к плоду при заболевании во время беременности.

В последние несколько дней мне часто задают этот вопрос: насколько опасно заболевание коронавирусом  (COVID-19) при беременности?

Понимая и разделяя Ваши опасения, я проанализировала данные информационных бюллетеней и научно-практических публикаций, которые выпущены профильными медицинскими ассоциациями. К сожалению, Национальные профессиональные ассоциации (Российское общество акушеров-гинекологов,  Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины) пока что не выпустили каких-либо информационных писем или практических руководств на русском языке. Я собрала информацию из международных источников: Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, Американская коллегия акушеров-гинекологов, Британская королевская коллегия акушеров-гинекологов, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Health Comission of the People’s Republic of China). Ссылки на веб-сайты данных источников представлены в конце текста.

Согласно последнему опубликованному отчету ВОЗ, ожидаемая смертность от коронавирусной инфекции будет составлять 3,4%. Это означает, что из 100 заболевших умрет менее 4 человек.  Для справки: вирус Н1N1 (вирус свиного гриппа), пандемия которого была объявлена ВОЗ в 2009 году, сопровождался смертностью 4% (данные опубликованы на официальном сайте ВОЗ в 2009 г).

Беременные женщины более подвержены всем инфекционным заболеваниям, т.к. при беременности иммунитет подавляется (это нормальная физиологическая реакция, позволяющая организму матери не воспринимать развивающегося ребенка как инородный объект). В связи с этим, беременные женщины могут заражаться вирусом гриппа COVID-19 (коронавирус). При этом, для исключения вирусной пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования грудной клетки. Однократное рентгеновское исследование (доза 0,0005 -0,01 mGr) или компьютерная томография (0,01-0,66 mGr) являются безопасными дозами рентгеновского излучения для беременных. При подтверждении коронавирусной инфекции необходимость госпитализации оценивается исходя из клинических симптомов: при отсутствии пневмонии госпитализация как таковая не требуется, и используется лишь для необходимой изоляции заболевшего человека от его здорового окружения. Для лечения используются общие принципы для всех респираторных вирусных инфекций: обильное питье, прием жаропонижающих средств при высокой температуре.

Для оценки состояния плода используются: КТГ при сроках беременности более 28 недель, и ультразвуковое исследование темпов роста плода и допплерометрия. Однако, существующие рекомендации советуют отложить плановый визит к акушеру-гинекологу на срок около 14 дней после подтвержденного заболевания. Далее регулярный ультразвуковой мониторинг темпов роста и допплерометрия должны выполняться каждые 2 недели.

Если беременная женщина имеет симптомы вирусной пневмонии, то необходимо активное лечение в отделении неотложной медицинской помощи, т.к. пневмония при беременности приводит к увеличению материнской и перинатальной смертности. В лечении используются механические и физиотерапевтические устройства для улучшения оксигенации легких, а так же противовирусные и антибактериальные лекарственные средства для профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важно: в настоящее время нет никаких сведений об опасности вертикальной передачи вируса COVID-19, т.е. о возможности заражения плода при подтвержденной инфекции у матери. Однако, пока что опубликовано лишь одно исследование, в котором описаны исходы беременности у 9 женщин, заболевших в 3 триместре беременности. У всех 9 женщин вирус не передавался плоду и родившиеся дети были здоровыми. Однако, поскольку заболевание данным вирусом впервые было зарегистрировано в декабре 2019, пока что отсутствуют данные о безопасности данной инфекции при заражении женщины в 1 и 2 триместрах беременности.

Я надеюсь, что данная информация позволит Вам избежать паники. При соблюдении обычных мер предостороженности (избегать больших скоплений людей, регулярная обработка рук антисептиком, особенно после посещения общественных мест, промывание водой или физ.раствором носа и глаз в домашних условиях, прогулки на свежем воздухе) позволят Вам избежать заболевания.

С пожеланием здоровья, Некрасова Екатерина Сергеевна, главный врач Центра медицины плода.

Используемые медицинские источники:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/.../uog.22013

https://www.acog.org/Clinical-Guidance...avirus2019

https://www.rcog.org.uk/en/news/nation...published/

http://en.nhc.gov.cn/news.html

90 000 КТГ при беременности - с какой недели делать тест?

КТГ при беременности отслеживает сердцебиение ребенка и записывает сокращения матки. Тест не проводится до третьего триместра беременности при условии, что ребенок развивается правильно. При угрожающей или многоплодной беременности КТГ проводят с 25-й недели беременности.

Сегодня трудно представить наблюдение за беременностью без кардиотокографии, а первый прибор для непрерывного мониторинга сердечного ритма плода был изобретен только в 1957 году Орваном Хессом и Эдвардом Хон.Помимо УЗИ плода, КТГ является важнейшим тестом для оценки состояния здоровья ребенка в животе матери и выявления, например, гипоксии или инфекции беременных. Во время КТГ-обследования контролируют количество ударов сердца ребенка (кардиография) и одновременно регистрируют сокращения матки (токография).

При гладкой беременности тест КТГ не проводят до третьего триместра. При многоплодной беременности или в группе риска запись КТГ проводится регулярно с 25 лет.неделя беременности. Проверку проводят регулярно, даже раз в 2-3 дня, если срок прошел.

Как выглядит исследование КТГ и сколько оно длится?

КТГ-тест обычно занимает около получаса, но иногда и час. В это время беременная лежит на кушетке, а ее живот опоясывается лентами со специальными датчиками на нем. Один из них — ультразвуковой датчик, измеряющий сердцебиение ребенка, другой — датчик, регистрирующий сокращения матки. Датчики передают сигнал оборудованию, которое отображает результаты на мониторе.

При беременности группы риска, непосредственно перед родами, при раскрытии шейки матки на 1-2 сантиметра и разрыве плодных оболочек возможен внутренний мониторинг, во время которого через шейку матки вводят специальный электрод и накладывают на голова ребенка. В то же время на живот помещают датчик для считывания сокращений матки.

Когда можно провести первую КТГ?

При нормально развивающейся беременности КТГ проводят непосредственно перед родами (обычно за несколько дней до планируемого срока, а затем каждые 2-3 дня до родов) и во время родов.

С каких пор это можно сделать в ближайшее время? При неправильном развитии беременности или наличии осложнений врач может порекомендовать проведение КТГ даже на 25-й неделе беременности.

Показания к КТГ при беременности

КТГ при беременности (правильно развивающаяся) – профилактическое обследование, позволяющее контролировать родовой процесс (врач видит схваток, при КТГ) и осуществлять уход за ребенком во время родов. В плановом порядке КТГ проводится каждой беременной женщине в конце беременности.Однако мониторинг следует начинать уже во втором триместре, если:

  • мать чувствует лишь незначительные движения ребенка или вообще не ощущает их,
  • беременных получили травму живота,
  • при вагинальном кровотечении,
  • для женщин с многоплодной беременностью,
  • беременных имеют: диабет , артериальную гипертензию,
  • у ребенка порок сердца,
  • при осложнениях и угрозе беременности и родов.

См. также: Синдром Патау у новорожденных

Запись КТГ - интерпретация результатов

Запись КТГ точно показывает, как бьется сердце в животе матери. Мы можем прочитать на нем:

  • нормокардия - правильное количество сердечных сокращений в минуту, которое составляет 110-160,
  • брадикардия - при числе ударов ниже 110,
  • трахикардия - при числе ударов в минуту более 160.

Брадикардия плода чаще всего является следствием аномалий развития плода, в том числе его сердца, и генетических дефектов (чаще всего сопровождается трисомией 18 пары хромосом, т.е. синдромом Эдвардса). Частота сердечных сокращений также может быть снижена после процедуры кордоцентеза, которая включает сбор пуповинной крови с помощью пункционной иглы. Кровь чаще всего собирают при диагностике генетических дефектов, гемолитической болезни, анемии, внутриутробной инфекции.

Трахикардия указывает на гипоксию плода и возникает в основном из-за инфекций в матке.Учащенное сердцебиение плода также может быть вызвано пороками сердца, опухолями сердца, дефектами проводящей системы, анемией плода и хромосомными аберрациями.

Кривая КТГ также показывает колебания сердца, т.е. изменение количества ударов, и ускорение, т.е. увеличение частоты сердечных сокращений.

Количество ударов в минуту должно изменяться (увеличиваться или уменьшаться) по отношению к средней частоте сердечных сокращений плода. Правильные колебания 5-25 ударов в минуту.Отклонения от нормы составляют:

колебания менее 5 ударов сердца (так называемые тихие колебания) означают отсутствие вариабельности частоты сердечных сокращений и могут быть результатом гипоксии или проблем с сердцем

колебание более 25 ударов в минуту (так называемое прыгающее колебание) , может быть сигналом того, что пуповина слишком сильно давит на шею ребенка

колебание в диапазоне 5-10 ударов в минуту (так называемое суженное колебание) возникает из-за того, что ребенок менее активен, напр.во сне

колебания в диапазоне 10-25 ударов сердца в минуту (так называемые волнообразные колебания) возникают при движениях плода в амниотическом мешке

Обследование КТГ также дает нам картину акселерации, т.е. того, как сердце ребенка бьется быстрее. Ускорение чаще всего является реакцией на шевеления ребенка или сокращения матки и в норме должно быть 2 раза в 10-15 минут в течение примерно 15 секунд.

Хотя и существуют некоторые общие правила того, как должна выглядеть правильная запись КТГ, следует помнить, что знание того, как читать КТГ, известно врачу-специалисту, который, кроме чтения результатов КТГ, способен сопоставить ее результат с историей беременности и только тогда может правильно интерпретировать результаты теста.

Что мешает записи КТГ?

Не всегда возможно правильно прочитать КТГ. Часто вина кроется в неправильной позе, которую приняла женщина. Особенно это актуально, когда беременная сидит в положении, при котором сдавливается пуповина ребенка или главная нижняя вена. Достаточно тогда просто изменить положение тела и запись должна быть правильной.

Хуже, когда правильному чтению мешают проблемы с кровообращением или хронические заболевания у будущей мамы.

Неверная запись КТГ

Если стандартный тест КТГ показывает аномальный результат, ваш врач может продлить тест. Аналогично, когда у плода не определяется ускорение или беременность осложнена. Стресс-КТГ заключается во введении пациенту окситоцина. Он вызывает ускоренное сердцебиение у плода, затем должно произойти ускорение. На этом основании оценивают, правильно ли развивается сердце будущего ребенка.

Подробнее: Внематочная беременность

Что такое домашняя КТГ?

Традиционное исследование КТГ проводится в больнице или в кабинете врача.С некоторых пор, с развитием телемедицины, беременным женщинам доступна домашняя КТГ, которая не менее эффективна. Портативное телемедицинское устройство под названием Pregnabit позволяет безопасно и надежно измерять частоту сердечных сокращений плода, частоту сердечных сокращений матери и регистрировать сокращения матки.

Данные по беспроводной сети передаются в Центр медицинского телемониторинга, где специально обученный медицинский персонал анализирует результаты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Домашняя КТГ, к сожалению, платная услуга, вам придется заплатить ок.тысяч злотых. В эту плату входит один анализ в день, каждый дополнительный стоит около 50 злотых.

Домашние КТГ-мониторы (около 120 злотых) намного дешевле, они также позволяют прослушивать сердцебиение плода с 20-й недели беременности. Они также могут помочь вам услышать другие звуки, которые издает ваш ребенок, например, икоту. Некоторые версии домашних КТГ имеют функции записи и сохранения данных на диск компьютера. Некоторые версии имеют две пары наушников, что позволяет будущим родителям вместе слушать своего малыша.

Недостаток этих видов домашних КТГ, однако, заключается в том, что при появлении тревожных симптомов все равно придется обращаться к врачу, который подтвердит или развеет опасения беременной, подключив женщину к традиционному аппарату КТГ.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

КТГ - один из необходимых анализов при беременности

Во время беременности женщине необходимо пройти ряд различных анализов, позволяющих оценить состояние плода и весь ход беременности. Среди самых популярных тестов, наряду с УЗИ, очень известна КТГ. Именно оно позволяет оценить работу сердца, развивающегося в утробе матери. Как выглядит такое исследование? Сколько времени это занимает? Стоит ли к этому готовиться? Сегодня мы полностью разберемся с темой кардиотокографии.

КТГ - что это?

KTG

, или кардиотокография, представляет собой тест, который регистрирует сердечную деятельность плода, а также активность сокращения матки. Первый известен как кардиография, второй – тохография. Если беременность протекает нормально, нет необходимости делать этот тест в первом триместре, его обычно проводят после 25-й недели беременности, а также во время родов. Но что делать, если беременность не книжная и есть тревожные сигналы, особенно от сердца? В таких случаях необходимо выполнять КТГ сердца плода и на более ранних сроках.В основном это относится к таким ситуациям, как:

  • Сокращения матки
  • Подозрения на тахикардию, сердечные аритмии или брадикардию
  • Ребенка нельзя нащупать
  • Время превышения срока
  • Роды
  • Сахарный диабет беременных
  • Травма живота
  • Кровотечение

КТГ позволяет проверить ЧСС плода. Это очень важный аспект, как во время беременности, так и во время родов, когда ребенок должен пройти через родовые пути, чтобы родиться.Такая «переправа» для него настоящее испытание и тяжелая ноша. Низкий КТГ может свидетельствовать о гипоксии, высокий КТГ инфекция.

КТГ - методы проведения испытания

Существует два способа проведения этого теста для беременных. И вот он:

Этот метод чаще всего используется у беременных. На живот будущей мамы надевается пояс с соответствующими датчиками. Один датчик измеряет работу сердца, другой — время и силу сокращений матки.Во время обследования женщина должна лежать на левом боку. Прибор КТГ регистрирует и именно с его помощью получают результат КТГ, что позволяет врачу считывать значения измерений.

Такую КТГ проводят только в ситуациях, когда жизнь ребенка находится под угрозой. В этом случае через шейку матки вводится специальный электрод. Его необходимо расположить рядом с головой ребенка. Это возможно только при дилатации не менее 2 сантиметров и разрыве оболочек. Этот тип теста является инвазивным и может привести к развитию инфекций.

КТГ - процедура испытаний

Нет рекомендаций по подготовке специально к КТГ-тестированию. На указанный врачом срок или во время родов женщине надевают специальный пояс с электродами. Затем к животу прикрепляют кардиографическую и токографическую головку. Важно найти наиболее удобное место, где можно лучше всего регистрировать как сердцебиение, так и сокращения матки. При подключении обеих головок к аппарату КТГ результат виден практически сразу.В нем представлены кардиографические и токографические диаграммы. Продолжительность такого обследования составляет примерно 20 - 30 минут. Если вас беспокоит результат, возможно более длительное измерение. В ряде случаев необходимо проводить КТГ плода на протяжении всего периода родоразрешения.

Какие параметры проверяет КТГ сердца?

Во время обследования проверяют ЧСС плода, силу и частоту сокращений матки. Однако сам тест состоит из нескольких очень важных и важных параметров.Так что же они собой представляют и что они позволяют нам определить?

Это кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Видимые во время обследования не указывают на проблемы с сердцем, но они означают, что развивающийся плод максимально адекватно насыщен кислородом. Ускорения возникают при движении ребенка в утробе матери, а также при контакте с плодом. Правильный результат меньше 15 секунд. Это абсолютно естественно и нет причин для беспокойства.Однако если значение превышает 15 секунд, необходимо провести дополнительные проверки.

  • раннее и позднее торможение

Связаны с работой матки. Эти ранние замедления начинаются во время сокращений матки. Их наличие свидетельствует о легкой гипоксии. Не вызывает проблем во время родов. Иная ситуация, однако, в случае поздних схваток, так как они определяют, что ребенок в той или иной степени гипоксичен, так как имеет неограниченный доступ к кислороду.Причинами этого могут быть, например, отделение плаценты, большие сокращения матки или заболевание самой беременной.

Это нарушение сердечного ритма, при котором сердце бьется быстрее, чем должно, без какой-либо причины. Это не связано с усилием. Этот тип расстройства иначе известен как тахикардия. Выполняя КТГ, вы можете быстро обнаружить проблему и подойти к ней соответствующим образом. Без диагноза ребенок может стать инвалидом и, в крайних случаях, умереть.

КТГ и ЧСС ребенка

Частота сердечных сокращений плода должна быть в пределах 110–160 ударов в минуту. Выполнение теста КТГ позволяет определить, как часто бьется сердце этого ребенка. Любое отклонение от нормы бывает, и если оно длится недолго, то не должно настораживать. Если акселераций нет, это может быть симптомом гипоксии плода, поэтому так важно следить за параметрами. Стандарт для этого параметра – 5 – 25 ударов в минуту.

Если частота сердечных сокращений плода слишком высока и превышает 160 ударов в минуту, это может быть признаком тахикардии. Такая ситуация возникает, в том числе, в момент внутриутробного инфицирования или недостаточной оксигенации. Бывает и так, что учащенное сердцебиение плода появляется в момент сильного стресса или анемии, а также инфекции.

Если у плода низкий пульс, т.е. сердце бьется менее 110 ударов в минуту, это свидетельствует о брадикардии.Снижение частоты сердечных сокращений может свидетельствовать об обвитии пуповины вокруг ее шеи, низком артериальном давлении матери или гипогликемии. Бывает и так, что низкое давление плода возникает в случае плацентарной недостаточности, а также при слишком сильных сокращениях матки.

Исследование

КТГ, несомненно, является одним из необходимых исследований при беременности и родах. Именно оно позволяет наиболее точно и достоверно оценить работу сердца, столь важную для правильного развития ребенка. Результат КТГ не всегда достоверен и должен сразу означать огромную проблему.Если результат неверный, его необходимо повторить. Одно можно сказать наверняка – этот вид обследования безусловно необходим, как для комфорта и спокойствия самой мамы, так и для должного медицинского обслуживания гинеколога.

.

через живот к сердцу ребенка

КТГ (кардиотокография) состоит из кардиографии, заключающейся в непрерывной регистрации сердечной деятельности плода и тохографии, т.е. регистрации сокращений матки. Тест проводится при подозрении на тахикардию, артимию или брадикардию плода или у женщин с риском беременности. Если ребенок развивается правильно, КТГ делают в конце беременности и при родах.

Благодаря КТГ вы можете контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Это позволяет врачу быстро реагировать в случае угрозы жизни плода. Важно знать, что во время родов ребенок должен пройти через узкие родовые пути. Это деятельность, которая требует от него много усилий. Процедура значительно способствовала снижению количества смертей новорожденных во всем мире.

КТГ является одним из основных акушерских тестов .Это один из самых эффективных инструментов обследования здоровья ребенка. Когда частота приступов низкая, это может быть предвестником гипоксии в организме ребенка. С другой стороны, когда сердце ребенка бьется быстро, это может быть сигналом о наличии внутриутробной инфекции. Практически каждая беременная женщина проходит КТГ.

Узнайте, каковы симптомы родов

КТГ обычно проводят после 25 лет. недели беременности, когда приближается ожидаемая дата родов. Затем обследование следует повторить, по показаниям до родов или в случае наступления беременности после родов (обычно каждые 2-3 дня). Врач может назначить КТГ, но это не обязательное исследование. Необходимые условия для выполнения КТГ:

  1. сокращения матки;
  2. опоздание на роды как минимум на 1 неделю;
  3. не чувствует шевелений малыша;
  4. подозрение на брадикардию плода, тахикардию или аритмию,
  5. рождение.

Тестирование показано, когда у беременной женщины также развиваются абдоминальная травма, диабет или вагинальное кровотечение. Однако врач может порекомендовать КТГ в любой ситуации, когда есть риск для беременности. Кардиотокография, как и другие тесты на беременность, проводится бесплатно, если беременная женщина застрахована в Национальном фонде здравоохранения.

Есть два способа тестирования.Они:

  1. внешний мониторинг – этот метод используется чаще всего. Он предполагает ношение поясов со встроенными датчиками на животе беременной. При выполнении этого теста КТГ один из датчиков регистрирует сердцебиение ребенка; другой измеряет продолжительность и силу сокращений матки. Ремни подключены к устройству, на котором врач считывает значение измерений. Во время КТГ-обследования женщина лежит на левом боку.
  2. внутренний мониторинг – этот вид КТГ-обследования рекомендуется при угрозе жизни ребенка.Электрод вводится из шейки матки и помещается рядом с головой ребенка. Процедура возможна только при разрыве плодных оболочек и дилатации не менее 2 см. Чтобы проверить сокращение матки, катетер должен быть помещен в брюшную полость или матку, поэтому внутренний мониторинг является инвазивным типом КТГ и несет в себе некоторый риск инфекции.

Для выполнения теста КТГ не требуется специальной подготовки.Кардиографическую головку прикрепляют к животу женщины, в том месте, где лучше всего работает сердце ребенка. Устройство крепится к эластичному поясу для живота. Над ним размещена головка токографа, отвечающая за регистрацию сокращений матки.

Токографическая и кардиографическая головки подключены к аппарату КТГ. Результат теста получают в виде кардиографической и токографической карт. При проведении КТГ есть возможность наблюдать за шевелениями малыша – в некоторых случаях врачи рекомендуют женщине сигнализировать о любых движениях, которые вы чувствуете.Для этого используется специальная кнопка, встроенная в устройство мониторинга.

Узнайте, что такое родовые схватки

Стандартная процедура 20-30 минут. Исследование КТГ всегда должно интерпретироваться и описываться врачом. В некоторых случаях тест может занять до часа — обычно это тот случай, когда результат вызывает беспокойство.

Причем в экстремальных ситуациях пациентка подключена к аппарату на все время родов.КТГ-обследование совершенно безопасно для здоровья – оно не представляет угрозы ни для малыша, ни для мамы.

В некоторых случаях врач может принять решение о проведении КТГ после введения беременным окситоцина. Этот метод называется тестом на окситоцин. Рекомендуется женщинам, у которых были осложнения во время предыдущей беременности или их текущая беременность находится в группе риска. Благодаря окситоцину можно проверить работоспособность плаценты во время сокращения.

КТГ обследование – понятия, которые стоит знать

Перед визитом к врачу стоит узнать несколько профессиональных терминов, о которых вы обязательно рано или поздно услышите во время КТГ-обследования.Это включает исходный уровень или исходная частота сердечных сокращений плода; осцилляции, то есть колебания частоты сердечных сокращений плода; децелерации – кратковременные замедления сердечного ритма плода; ранняя децелерация – замедление сердечного ритма ребенка.

Эти термины также включают:

  1. акселерация - кратковременное учащение пульса. Если они возникают во время исследования КТГ, это означает, что ребенок правильно оксигенирован. Ускорения должны появляться при движении малыша.Они также видны при контакте с плодом (например, при прикосновении к нему через влагалище или прикосновении к животу). Когда сердце ребенка бьется нормально, ускорение длится не менее 15 секунд, чтобы ускорить сердечный ритм.
  2. ранние децелерации – их возникновение зависит от сокращений матки. Ранние децелерации начинаются с началом маточных сокращений. Причиной его образования является легкая гипоксия. В некоторых ситуациях они означают, что головка ребенка находится под давлением.Благодаря КТГ-обследованию их можно обнаружить быстрее. Наличие раннего замедления не означает, что есть трудности в родах.
  3. Поздние децелерации - когда выясняется, что во время процедуры КТГ есть поздние децелерации, это признак того, что у ребенка по каким-то причинам ограничен доступ кислорода. В некоторых случаях это вызвано болезнью матери или слишком сильным сокращением матки. Иногда это симптом преждевременной отслойки плаценты. Феномен поздних децелераций всегда означает, что ребенок находится в состоянии гипоксии.
  4. тахикардия – это нарушение сердечного ритма, проявляющееся в виде учащенного биения, хотя и не вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Другое название тахикардии. Благодаря КТГ-обследованию удается достаточно рано выявить заболевание. Если врач не отреагирует на тревожные сигналы о наличии заболевания, это может привести к необратимому ухудшению состояния ребенка и даже к смерти.

Обследование КТГ позволяет регистрировать сердцебиение ребенка и все его движения .Появление акселерации на 20-30-минутной записи часто сопровождает движения плода или звуки, доносящиеся извне (так называемая акустическая проба) и свидетельствует о самочувствии ребенка - это так называемая реактивный тест. Частота сердечных сокращений малыша в утробе матери должна быть в пределах 110-160 ударов в минуту.

  1. Знать нормы ЧСС плода

Цель исследования КТГ — показать, как работает сердце ребенка. Стоит отметить, что диапазон ЧСС у ребенка может время от времени меняться, но эти колебания должны быть кратковременными.Отсутствие ускорения и сужение колебаний может означать, что у малыша гипоксия. Колебание обычно составляет от 5 до 25 ударов в минуту, но зависит, например, от того, спит ребенок или нет.

  1. Узнайте больше о пороках сердца у детей

Правильное чтение этого параметра является одним из самых важных «сообщений», которые посылает ребенок. Если сердцебиение плода нормальное, значит, человечек развивается правильно.И наоборот, когда он слишком большой или слишком маленький, это может свидетельствовать о развитии одного из патологических процессов. Интересно, что частота сердечных сокращений плода больше, чем у взрослых, и колеблется от 110 до 150,

.

Слишком высокая частота сердечных сокращений у ребенка, т. е. выше 160 ударов в минуту, является признаком тахикардии . Его причинами являются, среди прочего, внутриутробная инфекция или отсутствие надлежащей оксигенации. Учащенное сердцебиение ребенка также может быть реакцией на сильный стресс, который испытывает мать, анемию или инфекцию.

В свою очередь, слишком низкая частота сердечных сокращений плода, т.е. менее 110 ударов в минуту, является признаком брадикардии. Эти состояния вызваны причинами, отличными от вышеупомянутой тахикардии. Низкая частота сердечных сокращений плода может быть вызвана, например, обвитием пуповины вокруг шеи ребенка, гипогликемией или слишком низким кровяным давлением у матери. Еще одной причиной может быть плацентарная недостаточность и сокращения матки.

Узнайте, каковы стандарты частоты сердечных сокращений

Запись КТГ, свидетельствующая о том, что ребенок здоров, почти всегда достоверна.С другой стороны, результаты, указывающие на то, что здоровье плода находится под угрозой, иногда являются ложной тревогой.

Часто бывает, что будущая мама во время обследования принимает положение, при котором у нее сдавливается полая вена или пуповина - после изменения положения тела результат КТГ сразу улучшается.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.

90 100
  • Упражнения для живота — эффективные упражнения для женщин и мужчин [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Плоский живот – мечта многих.Однако вам не нужно ограничивать себя концептуализацией себя — вам просто нужно начать практиковаться. Откройте для себя проверенные упражнения на ...

    Марлена Костыньска
  • Как быстро похудеть с живота? Проверенные способы убрать живот

    Многие из нас не могут похвастаться идеально плоским и рельефным животом.С толстым выпирающим животом борется большая часть населения, особенно женщины,...

    Моника Василонек
  • Боли в левой части живота – самые частые причины

    Боль в левой половине живота может быть вызвана поражением желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, селезенки или мешка.Беспокоящие боли в животе могут иметь много...

    Ивона Садковска
  • В течение 1,5 лет носил в животе шпатель длиной 19 см.Дело рассматривал Уполномоченный по правам пациентов

    Больной одной из больниц Подкарпатского воеводства 1,5 года ходил с металлическим шпателем длиной 19 см, который остался в его ...

    во время операции. Анна Гурска
  • Диета для плоского живота – что это такое и как ее эффективно выполнять?

    Диета для плоского живота очень актуальна для людей, которые хотят не только похудеть, но и сделать свою фигуру презентабельной...

  • Упражнения для живота после родов — как и когда начинать заниматься?

    После родов живот еще несколько дней остается увеличенным, как будто беременность еще не закончилась.В ближайшие недели ...

  • Что означает боль в животе и спине?

    На что указывают боли внизу живота и в спине? Связаны ли такие жалобы на боль друг с другом? Могут ли боли в спине и внизу живота быть признаком серьезных заболеваний?..

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как выполнять инъекции антикоагулянта в живот?

    Вы не знаете, как сделать инъекцию антикоагулянта в живот? Какие рекомендации по их выполнению? Что такое техника инъекции...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Телемедицина КТГ позволяет беременным оставаться дома

    В Польше в ближайшие три месяца ок.120 тысяч детей. Это означает, что на данный момент стресс испытывает примерно столько же женщин...

  • Измерение CRL, то есть как ребенок растет в животе матери

    CRL, который представляет собой длину теменного места, определяет длину плода, которая измеряется от макушки головы ребенка до ягодиц.CRL есть, рядом с размером пузыря беременности...

    Моника Василонек
  • .90 000 UGS при беременности и 90 001 медицинское обслуживание беременных в Германии

    УЗИ беременных в Германии - одна из самых горячих тем о беременности 🙂 Привет, это Сильвия Аммон, добро пожаловать в мой блог! Я создаю его для людей в такой ситуации, как я в начале, т.е. тех, кто приехал в Германию без языка и пытается устроиться в эмиграции (читайте мой список причин, почему стоит жить в Германии :) И из Конечно, максимально используйте жизненные возможности в Германии! Свободно выучив язык, я теперь могу помочь вам и другим женщинам разобраться со своими делами здесь, в Германии.В этом посте вы узнаете, что вас ждет от службы здравоохранения Германии, когда вы забеременеете :))

    УЗИ для беременных в Германии - Больничные кассы обычно включают 3 теста

    Жаль, что Каса Чорыч платит только за три УЗИ. Хотя вы также можете получить больше УЗИ беременности и это всего бесплатно . Пишу об этом ниже. Здесь я опишу вам, что именно стандартное покрытие покрывается больничными кассами:

    1. Первое УЗИ рано , между 9:00 и 12:00.неделя беременности. Как правило, исследуют сердцебиение, выясняют, является ли беременность двойней. Например, исключается внематочная беременность. Также проверяется, есть ли у ребенка синдром Дауна или другие генетические дефекты. Обратите внимание – иногда врачи делают тест уже на 6-8 неделе беременности. Теоретически это не оплачивает больничная касса, но врачи за это денег не берут, потому что им выгодно, когда они могут быть на 100% уверены, что, например, не имеют дело с внематочной беременностью.
    Помните о своих правах во время беременности - нажмите и введите статью о запрете работы во время беременности / Greyerbaby - pixabay.ком

    2. Второе УЗИ между 19 и 23 неделями, т.е. середина беременности . Его также называют «большим ультразвуковым сканированием» , потому что (с 2013 года) вы имеете право на действительно тщательное обследование и измерение всего ребенка. Вам будут проведены стандартные анализы на количество околоплодных вод, положение плаценты (важно - плохое положение может грозить кесаревым сечением). Кроме того, анализируется структура головы, головного мозга, костей, внутренних органов, в том числе сердца... В случае возникновения проблем вы получите направление (Überweisung) на "Feinultraschall", которое представляет собой еще более подробное ультразвуковое исследование. с более чувствительным аппаратом.

    Kinderflohmarkt в Германии - заходите и читайте, где и как можно недорого купить одежду и другие гаджеты для детей в Германии

    Это очень важно! При этом вы даже можете спасти жизнь ребенку.

    3. Третье УЗИ между 29 и 32 неделями беременности. Во время него измеряются стандартные параметры, такие как размер ребенка, плацента, амниотическая жидкость. Проверяется, укладывается ли ребенок головкой вниз.

    Прочитайте новый пост о моем опыте с Jugendamt! / Фото: Джармолук-pixabay.ком

    УЗИ при беременности в Германии - как это выглядит на практике

    Врачи чаще делают УЗИ при беременности — платно или бесплатно?

    При подозрении врача на какие-либо аномалии дополнительные УЗИ также оплачиваются Больничной кассой из автомата. Если беременность протекает нормально, тема дополнительных УЗИ и их сборов усложняется.

    Фото: redgular-pixabay.com

    Дополнительное бесплатное УЗИ беременности в самом начале

    Некоторые гинекологи даже настаивают на УЗИ в самом начале беременности, а это около 7 недель бесплатно.Они просто хотят видеть все в черно-белом цвете и не хотят ждать. Например, я отказалась от такого "дополнительного" осмотра и врач... выкинула меня за дверь и отказалась от продолжения беременности 😮 А смена гинеколога при беременности непростая - объясняю в своем посте о запрет на работу во время беременности, о котором вы можете прочитать здесь.

    Знаете ли вы, что вы можете выучить язык быстрее и без слов? Нажмите на картинку и скачайте мой гайд, где я делюсь с Тибой секретом, как я это сделал 🙂

    Дополнительное УЗИ беременных на другие даты - пакеты и предложения

    Другие гинекологи предлагают дополнительное УЗИ за отдельную плату на более поздних сроках беременности , индивидуально или в пакетах.Может случиться так, что вы откажетесь платить за такое дополнительное УЗИ, а в кабинете врач все равно сделает это за вас – просто для себя. У меня было именно так: я отказалась покупать пакет дополнительных анализов (бабушка на ресепшене посмотрела на меня с звонком ;)), а когда я зашла в кабинет и обосралась - УЗИ сделали 😉 Как я писала вам, врачи здесь очень осторожны и хотят тщательно знать, что происходит внутри вашего живота. Они опасаются возможных судебных исков со стороны пациентов, если возникнут проблемы.

    Читайте о Баукиндергельде, или как государство спонсирует дома для семей в Германии / JamesDeMers - pixabay.com

    Schwangerschaftsvorsorge или медицинская помощь беременной женщине

    УЗИ

    , наверное, самое долгожданное обследование 🙂 Каждый из нас хочет увидеть малыша. Но это еще не все! Параллельно гинеколог или акушерка проводит ряд других анализов. (Да! Вы также можете пройти тесты у акушерки , которая предлагает другие услуги. Они в значительной степени покрываются фондами медицинского страхования :)) Во время исследования вам понадобится специальный словарь, поэтому не забудьте подписаться на еще один бесплатный Урок немецкого на тему «беременность, роды, послеродовой период» в прямом эфире 🙂 Нажмите здесь:

    А здесь вы можете прочитать другие записи из рубрики "беременность":

    Mutterpass или карта здоровья беременных

    В самом начале беременности вы получите Mutterpass , в который будут записываться все результаты анализов.При каждом посещении будут проверяться, например, моча, артериальное давление и прибавка в весе (например, для исключения отравления беременных). Этот Mutterpass, или «паспорт матери», будет сопровождать вас на протяжении всей беременности, и вам также придется брать его с собой в родильное отделение. С определенного момента врач (или акушерка) будет вызывать вас каждые 2 недели, и вы будете лежать в течение получаса, подключенным к аппарату, измеряющему сердцебиение ребенка — так называемому «CTG» или «Вехеншрайбер».

    Нажмите на картинку и узнайте, сколько стоит Familiengeld и проверьте, имеете ли вы на это право :)) / Bru-nO / pixabay.ком

    Geburtsvorbereitungskurs - школа родовспоможения в Германии

    Тем временем вы также имеете право на так называемую «Школа родов», курс, в котором рассматривается весь процесс родов с физиологической точки зрения — очень рекомендую. Если в нем принимает участие ваш папа, он должен заплатить несколько десятков евро, сами вы ничего не платите. Вы можете принимать участие во встречах выходного дня или, например, в еженедельных встречах продолжительностью 1-2 часа. Вы найдете курсы в больницах и клиниках, а также у акушерок. На мой взгляд, стоит выбрать вариант «через час», так как вы будете чаще встречаться с другими беременными женщинами, которые живут в этом районе.У вас есть возможность завести друзей - около возможности выучить язык и познакомиться с людьми для мам в Германии Скоро напишу отдельную статью 😉

    Читайте мой пост о том, что такое миниджоб — как пополнить свою зарплату на 450€ (без налогов!) и при этом иметь более высокий Elterngeld 🙂

    Роды в Германии и прочие (шокирующие) уловки 🙂

    В Германии у вас есть несколько вариантов родов - о них я тоже напишу отдельную статью 🙂 Плюс, как лечат новорожденного в роддоме - если вы родили раньше в Польше, вы можете быть просто шокированы!
    Вы имеете право на акушерку после родов.Это не обязательно, но этим стоит воспользоваться. Каждая уважающая себя акушерка прошла курс грудного вскармливания, так что это может быть находкой! Если у вас есть проблемы с кормлением, вы можете при определенных условиях бесплатно одолжить в аптеке профессиональный молокоотсос - Мерседес среди насосов 😉 Вы также имеете право на Rückbildung , курс, на котором вы матери. Курс оплачивается из фондов медицинского страхования. Это хороший вариант познакомиться с новыми подругами среди других мам.

    Мини-глоссарий - Беременность в Германии

    SS - Schwangerschaft - беременность
    SSW - Schwangerschaftswoche - Schwangerschaftswoche - неделя беременности
    Schwangerschafsvorsorgorge - все тесты во время беременности
    Gesetzliche Leistungen - преимущества (например, тесты), гарантированные законом
    Kostenpflichtige Zusatzleisszzzzztungen - оплатил дополнительные преимущества от
    Mutterpassissztungen или акушерка. Туда же вносятся результаты испытаний.
    Ultraschalluntersuchung, Screening — USG
    Fötus — плод
    Mehrlingsschwangerschaft — многоплодная беременность
    Herzschlag des Kindes — сердцебиение ребенка
    Überweisung — направление
    Feinultraschall — УЗИ с повышенной чувствительностью
    Plazenta0005 — плацентарная плацента .90 000 Беременность в Германии – практические советы 90 001

    Беременность в Германии - знание языка

    Стоит ли знать немецкий? А может достаточно одного английского?

    Вообще, для меня самое главное знать немецкий язык или хотя бы слова, связанные с беременностью, родами и т.д. Известно, что на английском можно общаться везде, но психологический комфорт совсем другой, если понимать, что такое врач, медсестра и т. д. говорят нам.

    - Наталья, Бавария Инстаграм Натальи

    Беременность в Германии - начало

    Что такое Муттерпасс? Стоит ли покупать бинты для беременных? Как выглядит первый визит к гинекологу в Германии?

    Планируя беременность в Германии, прежде всего следует знать, что медицинское обслуживание беременных здесь на высоком уровне.Осмотры у гинеколога и большинство анализов во время беременности бесплатны (покрываются Krankenkasse), кроме того, роддом и Hebamme (акушерка) также входят в стандартную страховку. При планировании беременности в Германии лучше всего вначале поискать Hebamme (акушерку), которая будет поддерживать беременную за несколько недель до родов (обучать технике дыхания, показывать разрешенные упражнения, морально готовиться к родам и т. д.) и в течение следующих нескольких месяцев после рождения ребенка (обучать уходу за ребенком) контролировать прибавку в весе ребенка, следить за моторным развитием ребенка и т. д.)

    - Джоанна, Бавария

    Всегда носите с собой Mutterpass (это руководство для беременных, а также для послеродового осмотра). Сообщите об этом выбранной акушерке через 12 недель, потому что с хорошими акушерками быстро консультируются.

    - Bogusia, Sarstedt, Niedersachsen: инстаграм Bogusia

    Вы получите книгу беременности (Mutterpass) при первом посещении. Вам не нужно ничего лишнего, никаких папок или папок. Есть место для стикеров с результатами крови, которые медсестры вклеивают, а врач записывает данные.Вы записываетесь на прием к гинекологу, можете позвонить, рассказать о сделанном анализе, медсестра спросит дату последней менструации и назначит дату. При первом посещении врач сделает УЗИ, проведет собеседование и выдаст вам книжку беременности.

    - Наталья, Гамбург

    Когда вы беременны, вы не можете выполнять все работы — у них достаточно жесткие требования, когда речь идет об антителах в крови. На некоторых работах у вас должны быть определенные антитела в организме, чтобы работать на этой работе.

    - Басия, Баден-Вюртемберг

    Беременность в Германии - гинекологи

    Как выглядит гинеколог в Берлине? Когда вы должны начать искать его?

    Найдите гинеколога! Искал долго, все говорили, что новых пациентов не принимают - хорошо, что начал на год раньше. И порекомендовали акушерку и сразу после положительного теста я искала около 12 недель так как беременность была под угрозой и я боялась что потеряю и все акушерки уже были взяты.

    - Магда, Берлин

    К гинекологу стоит обратиться до беременности, если вы еще не были у врача. Если вы ищете врача только во время беременности, вам придется ждать приема даже несколько месяцев, потому что нет места для новых пациентов.

    - Наталья, Берлин



    Беременность в Германии - исследование

    Сколько беременных УЗИ в Германии? Сколько стоит дополнительный исследовательский пакет? Сколько стоит пренатальное тестирование? Что делать, если для нас недостаточно места?

    Во время беременности мы имеем право только на 3 пренатальных обследования (УЗИ) в рамках медицинской страховки.Мой гинеколог сразу сказал, что этого точно недостаточно для благополучного прерывания беременности, и он не знал, почему больничная касса оплачивает только три таких теста. Поэтому каждый гинеколог обязан предложить беременной приобрести дополнительный пакет пренатального обследования, который включает УЗИ во время каждого визита (точно не помню, сколько это стоит, но, наверное, около 100 евро). Только беременные женщины с какими-либо отклонениями имеют право на дополнительные ультразвуковые исследования в больничной кассе.

    - Марыся автор блога Мадам Берет, Бавария

    Пренатальные тесты платные (250 евро). Бесплатно только для женщин старше 35 и с показаниями.

    - Кася, Нюрнберг, Бавария

    Добавлю про предродовые тесты: нам не хватило места и мы ехали в Щецин. Кранкенкассе заплатил за это.

    - Береника, Берлин

    Беременность в Германии - различия между Польшей и Германией

    Какие различия в ведении беременности в Польше и Германии.Вы автоматически застрахованы во время беременности?

    Стоит знать, что в Германии нет такого понятия, как частные визиты, как в Польше 🙂 здесь визиты в больничную кассу на таком же высоком уровне, как и платные визиты в Польше 🙂 Я был приятно удивлен. У меня была половина моей 1-й беременности в Польше в частном порядке, я искала здесь такой же высокий стандарт, и у меня был он для страховки / медицинского страхования.

    - Моника, Саксония: Инстаграм Моники

    Гинекологи гораздо свободнее подходят к беременности, чем в Польше.

    - Лаура, Берлин

    Итак, что касается беременности, я думаю, что самая важная информация касается вашей страховки. В отличие от Польши, в Германии сам факт беременности не дает права на бесплатное медицинское обслуживание. Вы должны частично оплатить пребывание в больнице, которое не завершено родами - 10 € в день. Поэтому, когда вы получаете ложную тревогу в больнице и уходите до родов, или в случае осложнений во время беременности, больница выставляет вам счет. Во время беременности многие тесты, которые проводятся в Польше по стандарту в Германии, должны быть оплачены вами. Затем подайте заявление на возмещение в больничную кассу, и в зависимости от КК (Krankenkasse, больничная касса) вы получите различные возмещения, например. мой КК покрывает 100 € за дополнительные анализы, в других это, например, 80% всех счетов.

    - Аня, Ганновер Блог Ани

    Беременность в Германии - как проходит акушерка?

    Что нужно сделать, как только вы узнаете, что беременны? Легко ли воспользоваться услугами акушерки в Германии?

    В самом начале беременности вам нужно найти послеродовую акушерку, а для домашних родов вам нужно найти быструю акушерку. То же самое и с родами в Geburtshaus (место рождения).

    - Агата, Берлин

    Вы должны искать акушерку как можно скорее, желательно сразу после положительного теста 🙂

    - Доминика, Берлин

    Где-то после 3 месяцев беременности стоит вызвать акушерку.Она придет тебя встречать, подарит тебе вкусности. С 13-й недели необходимо принимать фолиевую кислоту с ЙОДОМ.

    - Клаудия, Нижней Саксонии

    Беременность в Германии — это достаточно легкий процесс с массой удобств, но самое главное — это время. Если вы планируете беременность в Германии, вам необходимо заблаговременно (т.е. практически сразу после подтверждения беременности) забронировать клинику, в которой вы хотите родить ребенка.Конечно, в постфранчайзинговой ситуации роженицу примет любая больница, но лучше быть ожидаемой пациенткой. Также нужно потратить время на изучение больниц и подумать о том, что важнее всего для человека во время родов. Лучше всего выбрать Hebamme (акушерку) для родов как можно скорее. Она также очень важна во время беременности, потому что она регулярно встречается со своей будущей матерью в течение 9 месяцев. Некоторые из них также могут делать иглоукалывание во время беременности и перед самими родами и, на мой взгляд, на вес золота.🙂

    - Азия, Берлин

    Акушерка после теста, приятно иметь широкий спектр услуг, моя делала йогу, массажи и разные приятные био-штуки 🙂 многие курсы и спорт покрываются страховкой. Полезно знать, как взять отпуск по беременности и родам/отцовству, как начисляется выплата и какой отпуск предоставляется тому, кто имеет право до родов, стоит проверить, как начисляется выплата. Стоит знать, что в больницах есть дни открытых дверей для будущих родителей и вы можете их посетить 🙂

    - Урсула, Потсдам, Бранденбург

    Не знаю, как обстоят дела с акушерками в других городах, но в Гамбурге акушерку надо искать как можно раньше, т.е. с 12 недель.Если это первый ребенок, иметь такую ​​акушерку стоит, ведь она приходит к молодым родителям в первые две недели даже каждый день.

    - Моника, Гамбург Инстаграм Моники, двуязычный

    Беременность в Германии – что еще стоит знать?

    Перед родами обратитесь к педиатру.

    - Ева из Берлина

    К советам девушек - акушерки и госпитализации - добавила бы информацию о дородовых и послеродовых курсах, оплачиваемых больничной кассой.

    - Госия Хендрикс из Берлина

    Хороший лечащий врач, не случайно. Желательно тот, кто сможет сам провести пренатальную диагностику и все будет хорошо. Акушерка, желательно та, которая работает в роддоме, где она хочет родиться, а не другая. Она обеспечит наилучший уход и в больнице, а не только после.

    - Екатерина, Берлин

    Если вы планируете беременность в Германии, вы должны знать, что вы можете посещать курсы для беременных, которые частично финансируются больничной кассой (это зависит от больничной кассы, к которой вы принадлежите).Раньше я ходила на йогу для беременных и писала о своем опыте в своем блоге.

    - Милена, Берлин Инстаграм Милены

    Больничная касса вернет деньги полностью или частично, в зависимости от того, какая у нас больничная касса. Речь идет о расходах, понесенных во время визитов беременных, лекарств, пищевых добавок и т. д.

    - Кася, Гейдельберг, Баден-Вюртемберг

    Сразу же после положительного теста на беременность найдите опытную акушерку 😄, которая поможет вам во время беременности (например,поочередно с гинекологом, сделает анализы: мочи, крови, УЗИ не проводит), подготовится морально, поработает с травмой беременных, проконсультирует (часто имеют опыт гомеопатии, массажа, иглорефлексотерапии и т.д.). Я имею в виду в первую очередь подготовку к домашним (и послеродовым) родам, которые в Германии частично покрываются медицинской страховкой. Еще одна проблема – отпуск по уходу за ребенком, который составляет 67% отпуска в год. чистая заработная плата (но не более 1800 евро), которая делится между обоими родителями.

    - Кася, Берлин Инстаграм Каши

    Каковы ваши впечатления от беременности в Германии? Что бы вы могли посоветовать себе? Или есть что-то, что вы хотели бы спросить? Я не специалист в подаче документов, но в изучении языка, но могу поискать специалиста, который ответит на эти вопросы 🙂


    PS Уже есть вторая часть записи, Практические советы по родам в Германии.

    .

    Должна ли беременная женщина пристегиваться ремнем безопасности?

    - Научные исследования показывают, что беременная женщина во время аварии даже на небольшой скорости, например, 15 км/ч, может потерять ребенка в результате отделения плаценты, - сказал Павел Курпевский, биомеханик столкновений.

    Как пристегнуть ремень безопасности?

    Правильно застегнутые ремни должны ровно прилегать к телу. Поясной ремень должен располагаться на бедрах как можно ниже по отношению к животу. Нагрудный ремень должен проходить через центр плеча, не соскальзывая с плеча.Для этого водителю следует отрегулировать верхнюю точку крепления ремня безопасности (на боковой стойке).

    Если всадник тяжело одет, расстегните его куртку или куртку и подтяните лямки ремня как можно ближе к телу. После застегивания пряжки необходимо затянуть нагрудный ремень, чтобы устранить провисание. Пояс работает тем эффективнее, чем плотнее он облегает защищаемого человека. Современные самонатягивающиеся ремни не ограничивают движения, но могут чрезмерно ослабнуть.

    Смотрите также: Как экономить топливо?

    Ремень безопасности является лучшей защитой для водителя и пассажиров, если он используется в сочетании с правильно отрегулированным подголовником и подушкой безопасности.Подголовник защищает шею от очень опасных и болезненных травм в случае резкого наклона головы назад, а подушка защищает голову и грудь от ударов о руль, приборную панель или переднюю стойку; однако основа безопасности – это хорошо пристегнутые ремни безопасности! Они будут удерживать любое пристегнутое положение в безопасном положении, даже во время опрокидывания или других неконтролируемых движений.

    Штраф за непристегнутые ремни безопасности

    Лицо, не выполнившее данное обязательство, несет ответственность за управление автомобилем с непристегнутыми ремнями безопасности.Штраф за вождение автомобиля без пристегнутых ремней безопасности составляет 100 злотых и 2 штрафных балла.

    Водитель несет ответственность за то, чтобы все ремни безопасности в автомобиле были пристегнуты. Если он этого не сделает, он рискует получить еще один штраф в размере 100 злотых и 4 штрафных балла.

    В ситуации, когда водитель предупредил пассажиров пристегнуть ремни безопасности и не знал, что пассажиры не выполнили указание, он не будет платить штраф. Затем каждый пассажир, не пристегнувший ремни безопасности, будет оштрафован на 100 злотых.

    .90,000 Ишиас - Симптомы - Лечение - Упражнения 100% 9000 1

    Ишиас вызывается раздражением, воспалением или сдавлением седалищного нерва в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной является грыжа межпозвоночного диска («диск»), которая давит на нервный корешок.

    Большинство людей с ишиасом или так называемым при параишиасе можно эффективно помочь с помощью физиотерапии.

    Ишиас является симптомом повреждения или раздражения седалищного нерва.

    Что такое радикулит?

    Ишиас – это боль, вызванная повреждением или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти шириной с указательный палец) нерв в организме.

    На самом деле седалищный нерв состоит из пяти нервных корешков: двух в пояснице на уровне поясничного отдела позвоночника и трех, берущих начало в крестцовом отделе позвоночника (на уровне крестца).

    Пять нервных корешков на правой и левой сторонах тела соединяются, образуя правый и левый седалищные нервы, соответственно, проходя последовательно через ягодицу и ногу, заканчиваясь чуть ниже колена, где он становится большеберцовым нервом и общим малоберцовым нервом. нерв.

    Таким образом, седалищный нерв разветвляется на другие нервы, идущие вниз по ноге, стопе и пальцам ног.

    Истинный радикулит — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц. /

    Истинный радикулит Травма «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, исходящей из нижней части спины. часть спины и излучает вниз по ноге.

    Общим для всех этих видов боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление или сдавление нерва в нижней части спины.

    Если у вас ишиас, вы будете испытывать боль (различной интенсивности) в любом месте по ходу седалищного нерва – от поясницы до бедер, ягодиц и до большого пальца ноги.

    Ишиас также может вызывать мышечную слабость в ногах (особенно стопы), онемение и неприятные ощущения (например, покалывание) в ногах, ступнях и пальцах ног.

    Запись на лечение ишиаса в Сважендзе рядом сПознань:

    Тел.: 503-733-127

    Или записаться на прием онлайн

    Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

    Команда специалистов KORE по физиотерапии.

    ОТЗЫВОВ О НАС:

    Симптомы ишиаса - что я могу чувствовать?

    Наиболее часто упоминаемыми симптомами ишиаса являются: сильная боль в спине и ногах, боль в поясничном отделе позвоночника, боль в спине и боль в спине, иррадиирующая в ноги.Другие менее характерные симптомы ишиаса включают: покалывание, мышечная слабость, парестезия, нарушение чувствительности и онемение.

    Люди, испытывающие боль при ишиасе, описывают симптомы по-разному, в зависимости от причины и локализации боли. Некоторые описывают его как острый, колющий или внезапный удар током, другие описывают его как «жалящий», «электрический» или «жалящий».

    Боль может быть постоянной или проявляться периодически, то есть может приходить и уходить.Кроме того, боль обычно сильнее ощущается в ноге, чем в пояснице. Болевые симптомы могут быть более сильными, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете и скручиваете верхнюю часть тела.

    Вынужденные и внезапные движения тела, такие как внезапный приступ кашля или чихания, также могут усиливать болевые симптомы. Эти симптомы могут напоминать так называемую симптомы радикулита.

    Могут ли симптомы ишиаса проявиться на обеих ногах?

    Ишиас обычно поражает только одну сторону тела (например,ноги) за один раз. Однако ишиас может возникать на обеих ногах. Это просто вопрос того, как седалищный нерв стал поврежденным или раздраженным.

    Возникает ли ишиас внезапно или для его развития требуется время?

    Ишиас может появиться внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа межпозвонкового диска, возникшая в результате резкого движения или травмы, может вызвать внезапные болевые симптомы.

    Насколько распространен ишиас?

    Ишиас — очень распространенное заболевание.Около 40% людей испытывают ишиас хотя бы раз в жизни. Боль в спине — третья по распространенности причина, по которой люди обращаются к врачу.

    Ишиас Сколько это длится?

    Однозначно ответить на такой вопрос очень сложно. Это связано с тем, что у каждого пациента причины и симптомы ишиаса индивидуальны.

    Ишиас, где наиболее характерным симптомом является острая, колющая и иррадиирующая боль в спине, может быть разной для каждого случая.

    Продолжительность испытываемой боли, от легкого покалывания до острой пронизывающей и иррадиирующей боли, зависит от степени дегенерации, метода лечения ишиаса и типа ишиаса.

    Время и интенсивность окопной атаки могут быть обусловлены тремя основными типами разрыва:

    • бедренный радикулит (есть давление в пояснично-крестцовом сегменте),

    • Поясничный радикулит (возникает давление в поясничной области),

    • « плечевой радикулит » — другими словами: боль в плече (боль иррадиирует в шею и плечи).

    • 90 115

      Как долго может длиться приступ ишиаса?

      Острая, колющая боль в спине с иррадиацией в ягодицу при приступе ишиаса может пройти сама по себе довольно быстро. Важно никоим образом не перегружать спину.

      Если начато соответствующее лечение, боль должна уменьшиться через 1-2 дня.

      Ишиас, однако, может продолжаться в течение нескольких недель после приступа, обычно когда боль менее сильна. Стоит помнить, что приступа ишиаса могут повториться даже через много лет, поэтому так важно поддерживать соответствующую профилактику.

      Сколько времени нужно, чтобы оправиться от приступа ишиаса?

      Процесс восстановления после приступа ишиаса обычно занимает от 4 до 6 недель. Лечение у специалиста требуется как при хроническом ишиасе, так и при внезапных приступах ишиаса.

      Каковы факторы риска развития ишиаса?

      • Травма: Травма нижней части спины или позвоночника повышает риск ишиаса.

      • Естественные процессы старения: При нормальном старении костная ткань и диски в позвоночнике естественным образом изнашиваются. Нормальное старение может привести к повреждению нервов из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.

      • Избыточный вес: Ваш позвоночник подобен вертикальному подъемному крану. Ваши мышцы являются противовесом. Вес, который вы несете перед своим телом, должен поднимать ваш позвоночник (кран).Чем больше у вас вес, тем больше приходится работать мышцам спины (противовесам). Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.

      • Мышцы: Ваш «ядро» — это мышцы спины и брюшного пресса. Чем сильнее ваш кор, тем больше поддержки вы получите для нижней части спины. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, мышцы являются единственной опорой для нижней части спины.

      • Работа: Работа, связанная с подъемом тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем со спиной и болей в спине, а длительная сидячая работа может увеличить риск возникновения проблем с поясницей.

      • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если не поддерживаете правильную эргономику при поднятии тяжестей или других силовых упражнениях.

      • Диабет: Диабет увеличивает риск повреждения нервов, что увеличивает риск ишиаса.

      • Болезни Дегенеративные заболевания Суставы: Остеоартрит может повредить позвоночник и подвергнуть нервы риску повреждения.

      • Сидячий образ жизни: Сидячий образ жизни в течение длительного времени без физических упражнений, а также поддержание подвижности, гибкости и упругости мышц может увеличить риск развития ишиаса.

      • Дым: Содержащийся в табаке никотин может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

      Далее в этой статье вы узнаете об истории болезни пациента, избежавшего операции из-за тяжелых симптомов ишиаса.

      Причины ишиаса

      Что вызывает ишиас?

      Ишиас может быть вызван несколькими различными причинами, в том числе наиболее распространенными:

      • Грыжа межпозвонкового диска , вызывающая сдавление нервных корешков. Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с пролапсом диска. Диски представляют собой амортизирующие прокладки между отдельными позвонками позвоночника.Давление со стороны позвонков может вызвать выпячивание (грыжу) в центре диска за счет ослабления его внешней стенки. Когда грыжа диска касается позвонков в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

      PJM — аббревиатура, которая появляется в результатах магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии позвоночника. ПЯМ, или грыжа студенистого ядра межпозвонкового диска, является частой причиной болей в ягодице, иррадиирующих в ногу, что является основным симптомом ишиаса.pic.twitter.com/4IqJnJvWf8

      - Д-р Анджей Крощинский (@DrKroszczynski) 3 марта 2020 г.

      • Дегенеративная болезнь дисков — естественная стираемость дисков между позвонками позвоночника. Изнашивание дисков укорачивает их высоту и вызывает сужение нервных каналов (сужение позвоночника). Сужение позвоночника может сдавливать корешки седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.

      • Спинальный стеноз ненормальный Спинальный стеноз .Это сужение уменьшает пространство, доступное для спинного мозга и нервов.

      • Спондилолистез представляет собой скольжение одного позвонка таким образом, что он не совпадает с позвонком над ним, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Растянутая кость позвоночника может раздражать седалищный нерв.

      • Остеоартроз . Костные шпоры (зубчатые края костей) могут образовываться при старении позвоночника и сдавливать нервы в нижней части спины.

      • Травма позвоночника поясничного или седалищного нерва.

      • Опухоли позвоночного канала , сдавливающие седалищный нерв.

      • Синдром Piriformis — это состояние, которое развивается, когда небольшая мышца глубоко в ягодицах становится напряженной или сокращается. Это может вызвать давление и раздражение седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы — редкое нервно-мышечное заболевание.

      • Синдром конского хвоста — это редкое, но серьезное заболевание, поражающее пучок нервов в конце спинного мозга, называемый конским хвостом.Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

      Возможные причины ишиаса

      Каковы симптомы ишиаса?

      Симптомы ишиаса различаются, но обычно включают:

      • Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах от умеренной до сильной

      • Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях

      • Боль, усиливающаяся при движении

      • Ограничение трафика

      • Ощущение покалывания в ногах, пальцах ног или стопах

      • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (конский хвост).

      • 90 115

        Лихорадка с ишиасом

        Лихорадка не является типичным симптомом ишиаса, хотя ишиас представляет собой симптомокомплекс, а не специфический диагноз. Очень редко ишиас может быть вызван абсцессом или другой инфекцией или воспалением в нижней части спины, которое может вызвать лихорадку.

        В этом случае необходима немедленная диагностика и лечение симптомов ишиаса !

        При симптомах хронической боли, таких как:

        • необъяснимая потеря веса,

        • Лихорадка или озноб, связанные с болью,

        • Усиление болей ночью или в положении лежа,

        являются показаниями для обращения к врачу.

        Беременная радикулит

        Ишиас у беременных часто вызывается гормонами.

        Что вызывает ишиас во время беременности?

        Это правда, что ишиас часто встречается у беременных, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных. Лучшее объяснение состоит в том, что некоторые гормоны беременности вызывают расслабление связок.

        Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и стабилизируют позвоночник.Ослабление связок может привести к нестабильности позвоночника и проскальзыванию дисков, что приводит к защемлению нерва и развитию ишиаса. Вес и положение вашего ребенка также могут оказывать давление на нервы.

        Другие возможные причины:

        • Увеличение веса и повышенная задержка жидкости может оказывать давление на седалищный нерв, проходящий через таз, сдавливая его.

        • Увеличивающаяся матка также может оказывать давление на седалищный нерв в нижней части позвоночника.

        • Растущий живот и грудь смещают центр тяжести вперед и растягивают поясничный лордоз (углубление чуть выше таза). Это может привести к тому, что мышцы ягодиц и области таза напрягутся и сдавят седалищный нерв.

        • Голова вашего ребенка может располагаться непосредственно на нерве , когда нерв начинает двигаться в правильное положение при родах в третьем триместре.

        • Виновником может быть грыжа или выпадение диска , вызванное дополнительным давлением растущей матки, хотя это встречается реже.

        Ишиас чаще всего развивается в третьем триместре, когда и вы, и ваш ребенок набираете вес (может развиться и раньше, но не часто). Большинство женщин обычно чувствуют боль только с одной стороны, хотя вы можете чувствовать боль и в обеих ногах.

        Средства от ишиаса у беременных

        Хорошей новостью является то, что есть способы облегчить ишиас во время беременности, и боль обычно проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте принципы эргономики осанки во время беременности, чтобы облегчить боль.

        РЕКЛАМА НАГРЕВАТЕЛЬНАЯ ШТУКАТУРКА ДЛЯ РЕБРА RIBBALL

        Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы ишиаса во время беременности?

        • Используйте теплый компресс на область, где вы чувствуете боль.

        • Когда можно отдохнуть. Отдых в удобном положении может облегчить боль в ногах и нижней части спины.

        • Спите на той стороне тела, где не чувствуете боли. Например, если вы чувствуете боль с левой стороны, лягте на правый бок. Это все еще нормально, хотя обычно говорят, что «лучшее» положение для сна для беременных — на левом боку.

        • Для дополнительного комфорта ночью используйте жесткий матрас. Вы также можете положить подушку для беременных или обычную подушку между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.

        • Старайтесь не сидеть в течение длительного времени. Делайте частые перерывы для прогулок и старайтесь чередовать стол (или диван) и мяч для пилатеса.

        • Попробуй поплавать. Плавание может немного снизить давление, так как плавучесть воды временно разгружает позвоночник во время беременности.

        • Подумайте об иглоукалывании, мануальной терапии или лечебном пренатальном массаже. Все они могут принести облегчение.Убедитесь, что вы находитесь под наблюдением опытного врача и физиотерапевта.

        • Старайтесь набирать вес во время беременности стабильными темпами. Сильный скачок в килограммах может привести к чрезмерному давлению на седалищный нерв. Хотя вес, который вы должны набрать, зависит от вас, женщины с нормальным ИМТ до беременности обычно должны стремиться набрать от 1,5 до 2 кг в первом триместре, до 7 кг больше во втором триместре и около 5 кг. в третьем триместре получить общую прибавку в весе от 12 до 20 кг.

        • Если боль сильная, а физиотерапия не помогла, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать парацетамол в дозе, которая облегчит боль, но обезопасит вас и вашего ребенка. Парацетамол относится к категории В, что означает, что он, вероятно, является безопасным препаратом для беременных. Врачи предупреждают, однако, что слишком длительное и слишком частое применение парацетамола во время беременности может вызвать пороки развития у ребенка.

        • 90 115

          Ишиас - диагностика

          Самый простой тест — это тест с поднятием прямой ноги, который помогает определить болевые точки.Этот тест помогает определить проблему с диском.

          Как диагностируется ишиас?

          Сначала физиотерапевт проверит вашу историю болезни. Затем он спросит о ваших симптомах ишиаса.

          Во время физического осмотра вас попросят пройтись, чтобы физиотерапевт мог видеть, как ваш позвоночник поднимает вес. Вас могут попросить пройтись на носочках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц.

          Физиотерапевт также может выполнить тест с подъемом прямой ноги.Для этого теста вы будете лежать на спине с прямыми ногами. Физиотерапевт будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль.

          Этот тест помогает найти пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из дисков. Вас также попросят выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы обнаружить боль и проверить гибкость и силу мышц.

          В зависимости от того, что мы обнаружим во время медицинского осмотра, мы можем провести визуализацию и другие тесты.Это могут быть:

          • Рентген Рентген позвоночника (в покое и в рабочем состоянии, в различных проекциях) при переломах позвоночника, проблемах с дисками, инфекциях, опухолях и костных наростах.

          • МРТ или КТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритическое состояние, которое может сдавливать нерв.

          • Электромиография Тесты скорости нервной проводимости для проверки того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв и мышечную реакцию.

          • 90 115

            Лечение ишиаса

            Как лечится ишиас?

            Целью лечения ишиаса является уменьшение боли и увеличение подвижности. В зависимости от причины многие случаи ишиаса можно вылечить с помощью физиотерапии, мануальной терапии и самотерапии.

            Лечение ишиаса в домашних условиях

            Лечение ишиаса в домашних условиях может включать:

            • Прикладывание льда и/или горячих компрессов: Сначала используйте ледяные компрессы, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце. Наносить на 20 минут несколько раз в день. Через несколько дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применять на 20 минут за один раз. Если вы все еще чувствуете боль, чередуйте горячие и холодные компрессы — в зависимости от того, что лучше всего подходит для вашего дискомфорта.

            • Прием безрецептурных лекарств: Принимать лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие популярные безрецептурные препараты этой категории называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

            • Мягкая растяжка: Узнайте о правильной растяжке у физиотерапевта, имеющего опыт лечения ишиаса. Работайте над другими общими упражнениями для стабилизации основных мышц и аэробными упражнениями.

            Как долго я должен лечить ишиас домашними средствами, прежде чем идти к физиотерапевту?

            Все люди с ишиасом разные. Тип боли варьируется, интенсивность боли и основная причина боли. У некоторых пациентов сначала может быть предпринята попытка более интенсивного лечения ишиаса.

            Но в целом, если шестинедельное испытание домашних средств от ишиаса - таких как лед, тепло, растяжка, безрецептурные лекарства - не помогло, пора подумать о физиотерапии и попробовать другой лечение.

            Другие варианты лечения ишиаса включают:

            • Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения ишиаса: Ваш врач может прописать миорелаксанты для облегчения дискомфорта при мышечных спазмах. Другие обезболивающие, которые вы можете попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В зависимости от уровня вашей боли в начале вашего плана лечения могут использоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.

            • 90 115

              РЕКЛАМА

              ИЗВЕСТНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ В СПИНЕ

              • Классическая физиотерапия: Целью физиотерапии является устранение боли, связанной с ишиасом, путем снижения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика). Физиотерапевт, который будет работать с вами, чтобы справиться с вашими симптомами ишиаса, создаст вашу собственную индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробные упражнения и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.

              • Современная физиотерапия при лечении ишиаса: Это методы, которые все чаще используются для лечения и устранения всех видов боли. Наши методы облегчения симптомов и лечения ишиаса включают: мануальную терапию, манипуляции с позвоночником, глубокий массаж тканей, миофасциальную релаксацию, работу с триггерными точками, лечение нейротрансмиссии, иглоукалывание - сухое иглоукалывание, чрескожный электролиз EPTE, высокоэнергетический HIL-энергетический лазер. и многие другие.

              • Инъекция в позвоночник при радикулите : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное облегчение боли и проводятся под местной анестезией в качестве амбулаторного лечения. Во время инъекции вы можете почувствовать давление и жжение или покалывание. Спросите своего врача о количестве инъекций, которые вы можете получить, и о рисках, связанных с инъекциями.

              Упражнение при ишиасе

              Большинство упражнений при ишиасе задействуют нижнюю часть спины. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения, которые вы можете выполнять дома.

              1. Лежачее положение голубя

              Поза голубя — распространенная позиция в йоге. Это работает, чтобы открыть бедра. Существует множество версий этого упражнения. Первая — это первоначальная версия, известная как положение голубя лежа.

              Если вы новичок в лечении ишиаса, попробуйте сначала лечь.Лежа на спине, поднимите правую ногу вверх под прямым углом. Положите обе руки за бедро, сомкнув пальцы.

              Поднимите левую ногу и положите правую лодыжку на левое колено. Удерживайте положение некоторое время. Это помогает растянуть крошечную грушевидную мышцу, которая иногда воспаляется и давит на седалищный нерв, вызывая боль.

              Проделайте то же упражнение с другой ногой. Как только вы научитесь безболезненно выполнять позу лежа, поработайте со своим физиотерапевтом над версиями позы голубя сидя и вперед.

              2. Положение голубя сидя

              Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой. Согните правую ногу, положив правую лодыжку на левое колено. Наклонитесь вперед и позвольте верхней части тела тянуться к бедру. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Это растягивает ягодицы и нижнюю часть спины. Повторите с другой стороны.

              3. Положение голубя вперед

              Встаньте на пол на четвереньки. Поднимите правую ногу и сдвиньте ее вперед по земле перед своим телом.Нижняя нога должна быть на земле, на одном уровне с вашим телом. Ваша правая нога должна быть перед левым коленом, а правое колено должно быть с правой стороны.

              Вытяните левую ногу обратно на пол так, чтобы кончик ступни касался земли, а пальцы ног были направлены назад. Постепенно переносите вес с рук на ноги, чтобы ноги поддерживали ваш вес.

              Сядьте прямо, руки по бокам от ног. Сделайте глубокий вдох. На выдохе наклоните верхнюю часть тела вперед над передней ногой.Максимально поддерживайте свой вес руками. Повторите с другой стороны.

              4. Колено к противоположной руке

              Это простое упражнение на растяжку помогает облегчить боль при радикулите, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы, которые могут воспаляться и сдавливать седалищный нерв.

              Лягте на спину, вытянув ноги и согнув ступни. Согните правую ногу и обхватите руками колено. Аккуратно потяните правую ногу через тело к левой руке.Держите его там в течение 30 секунд. Не забывайте подтягивать колено только до упора.

              Вы должны почувствовать расслабление мышц, а не боль. Подтолкните колено, чтобы вернуть ногу в исходное положение. Повторите в общей сложности 3 повторения, затем поменяйте ноги местами.

              5. Упражнение на растяжку позвоночника

              Боль при ишиасе возникает при сдавлении позвонков в позвоночнике. Это растяжение помогает создать пространство в позвоночнике, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.

              Сядьте на землю, выпрямите ноги и согните ступни. Согните правое колено и поставьте стопу на пол с внешней стороны противоположного колена.

              Поместите левый локоть на внешнюю сторону правого колена, чтобы плавно перекатить тело вправо. Задержитесь на 30 секунд и повторите три раза, затем поменяйте сторону.

              6. Разгибание подколенного сухожилия

              Эта растяжка может помочь уменьшить боль и напряжение в подколенном сухожилии, вызванное ишиасом.Поставьте правую ногу на возвышение на уровне бедра или ниже.

              Это может быть стул, подставка для ног или ступенька. Согните стопу так, чтобы пальцы и нога были прямыми. Если ваше колено склонно к чрезмерному растяжению, держите его слегка согнутым.

              Слегка наклонитесь корпусом вперед к стопе. Чем дальше, тем глубже эпизод. Не нажимайте так сильно, чтобы почувствовать боль. Отпустите бедро поднятой ноги вниз вместо того, чтобы поднимать ее. Если вам нужна помощь, чтобы расслабить бедро, прикрепите ремень для йоги или длинный ремень для упражнений к правому бедру и под левой ступней.

              Удерживайте не менее 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

              7. Растяжка подколенного сухожилия стоя

              Будьте осторожны при выполнении этого упражнения. При необходимости держитесь за что-нибудь и не тяните.

              Шаг 1: Встаньте прямо и поставьте одну ногу на чуть более высокую поверхность, например на ступеньку лестницы.

              Шаг 2: Вытяните ногу на ступеньку и направьте носки вверх.

              Шаг 3: Слегка наклонитесь вперед, держа спину прямо.

              Шаг 4: Удерживайте от 20 до 30 секунд. Не забывай дышать.

              Шаг 5: Повторите с другой ногой. Старайтесь делать по 2-3 повторения каждой ногой.

              8. Упражнение на наклон таза

              Это еще одно обманчиво простое упражнение, полезное при ишиасе.

              Шаг 1: Лягте на спину, ноги согнуты, руки по бокам.

              Шаг 2: Напрягите пресс, прижмите спину к полу и слегка покачивайте бедрами и тазом.

              Шаг 3: Сохраняйте это положение, представляя, как ваш пупок касается позвоночника. Не забывайте дышать.

              Шаг 4: Отпустите через несколько секунд. Затем повторите. Попробуйте от 8 до 12 повторений.

              9. Упражнение для ягодиц

              Ягодицы — это группа ягодичных мышц. Если они чрезмерно напряжены, они могут оказывать давление на седалищный нерв.

              Шаг 1: Лягте на спину на пол, согнув колени. Ноги должны быть на ширине плеч. Расслабьте руки по бокам.

              Шаг 2: Отталкиваясь пятками, поднимайте бедра, пока тело не образует прямую линию от колен до плеч.

              Шаг 3: Задержитесь в этом положении на несколько секунд.

              Шаг 4: Медленно опустите бедра на пол. Затем повторите.

              В этом упражнении важна хорошая форма.Не сгибайте и не округляйте спину. Попробуйте 2 или 3 подхода по 8-10 повторений.

              10. Глубокая растяжка ягодиц

              Если вам не хватает гибкости, вам может понадобиться немного изменить это упражнение.

              Шаг 1: Лягте на спину, согнув ноги. Поднимите правую лодыжку и положите ее на левое колено.

              Шаг 2: Обеими руками переплетите пальцы за левым бедром и осторожно потяните их на себя, удерживая голову и спину на полу.

              Шаг 3: удерживайте от 20 до 30 секунд.

              Шаг 4: Повторите с другой ногой.

              Возможно, вам придется немного приподнять голову, подложив под нее книгу или жесткую подушку. Если вы не можете легко дотянуться до бедра, вы можете обернуть полотенце вокруг бедра и использовать его, чтобы подтянуть бедро к себе. Сделайте 2-3 повторения каждой ногой.

              Делайте упражнения осторожно, не думайте, что вы будете настолько гибкими, насколько этого требуют все упражнения.Не думайте, что то, что вы видите на YouTube или по телевизору, может быстро вас охватить. Большинство людей, демонстрирующих это упражнение, обладают большой гибкостью и делают это годами. Если у вас есть какие-либо боли, вы должны остановиться. С упражнениями также может помочь опытный персональный тренер.

              Д-р Малгожата Хоховска, физиотерапевт Центра специализированной физиотерапии KORE и доцент кафедры реабилитации Университета физической культуры в Познани, говорит, что не существует универсального упражнения для людей, страдающих ишиасом.

              Предлагает немного скорректировать положение, например, подтянуть колени в большей или меньшей степени и обратить внимание на то, как это вызывает ощущения. «Если вы чувствуете себя лучше после тренировки, вам следует продолжать это лечение», — советует она.

              В нем также говорится, что любой, кто испытывает даже легкую боль в седалищном нерве в течение более месяца, должен обратиться к своему врачу или физиотерапевту. Он должен работать со специалистом, чтобы составить индивидуальную программу упражнений для ишиаса .

              Поскольку у ишиаса много разных причин, одна программа упражнений не работает для всех. Никогда не заставляйте себя делать упражнения, которые вам не подходят. Вместо этого сосредоточьтесь на поиске тех, которые работают на вас. По мере продвижения вы сможете делать некоторые ходы, которые сначала не срабатывали.

              Однако быть последовательным в программе важнее, чем усложнять ее. Если у вас есть другие заболевания, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения для ишиаса.Если вы чувствуете усиление боли после тренировки, обратитесь к врачу.

              Когда следует подумать об операции по поводу ишиаса?

              Операция на спине является очень серьезным решением и обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие методы лечения, систематически используемые в течение длительного периода времени, не улучшили ваши симптомы ишиаса, боль усиливается, у вас сильная слабость в нижних конечностях или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

              Срок рассмотрения вопроса об операции зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после сохранения симптомов. Сильная и неумолимая боль, которая мешает вам встать или работать, требует более агрессивного лечения и более короткого времени операции.

              Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать срочного хирургического вмешательства, если выяснится, что это синдром конского хвоста.

              Целью операции на позвоночнике при ишиале является уменьшение давления на сдавленные нервы и обеспечение стабильности позвоночника.

              Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

              • Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи диска, сдавливающих нерв.

              • Ламинэктомия : Эта процедура удаляет бляшку (часть позвоночника; канал позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

              Здесь вы можете прочитать историю пациента с сильными болями в спине, который избежал нейрохирургического лечения ишиаса.

              Сколько времени занимает операция на спине и каково типичное время восстановления?

              Микродискэктомия и ламинэктомия обычно длятся от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации;

              Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной активности. Как правило, время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

              Каковы риски операции на спине?

              Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском.Риски операции на позвоночнике включают:

              Как предотвратить радикулит?

              Могу ли я предотвратить радикулит?

              Некоторые источники ишиаса нельзя предотвратить: остеохондроз, ишиас, вызванный беременностью, или случайные падения.

              Хотя предотвратить все случаи ишиаса может быть невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

              • Поддерживать хорошую осанку : Соблюдение правил эргономики при сидении, стоянии, поднятии предметов и сне помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним предупредительным признаком того, что вы неправильно балансируете. Если вы начинаете чувствовать боль или скованность, скорректируйте осанку.

              • Не курить: Никотин уменьшает кровоснабжение костей. Это ослабляет позвоночник и диски, что оказывает большее давление на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.

              • Поддержание здорового веса: Избыточный вес и неправильное питание вызывают воспаление и боль во всем теле.Чтобы похудеть или выработать более здоровые привычки в еде, ознакомьтесь со средиземноморской диетой. Чем ближе вы к идеальной массе тела, тем меньше нагрузка на позвоночник.

              • Упражнения Регулярно: Упражнения при ишиасе включают растяжку для поддержания гибкости суставов и упражнения для укрепления «ядра» мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы поддерживают позвоночник. Также не сидите долго.

              • Выберите занятие, которое с наименьшей вероятностью травмирует спину: Подумайте о таких занятиях, как плавание, ходьба, йога или скандинавская ходьба.

              • Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы, чтобы снизить риск падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

              • 90 115

                РЕКЛАМА

                ЛОШАДЬ БОЛИ ОТ БОЛИ

                Чего мне ожидать, если у меня диагностируют радикулит?

                Хорошей новостью об ишиасе является то, что обычно проходит при правильном лечении .Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью восстанавливаются после эпизода в течение шести недель.

                Для более быстрого обезболивания и снижения вероятности повторного приступа ишиаса стоит обратиться к ортопеду-физиотерапевту, имеющему опыт лечения ишиаса.

                Жизнь с ишиасом – общие вопросы

                Когда следует обратиться к специалисту?

                Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

                • Сильная боль в ноге , которая длится более нескольких часов и невыносима.

                • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.

                • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем а) Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает нервные пучки на концах спинного мозга.

                • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

                Даже если ваш визит не окажется экстренным, лучше быть уверенным в своем здоровье.

                Является ли седалищный нерв единственным источником боли, называемой ишиасом?

                Нет, седалищный нерв не является единственным источником того, что обычно называют «ишиасом» или ишиасом. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль в передней части бедра или вокруг бедер. Эту боль еще называют ишиасом.

                Каковы осложнения ишиаса?

                Ишиас успешно лечится у большинства людей.Однако хроническая (постоянная и постоянная) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «свисающая стопа», когда онемение стопы мешает вам нормально ходить.

                Ишиас потенциально может привести к необратимому повреждению нервов, вызывая потерю чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления.

                Как определить, является ли боль в тазобедренном суставе проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

                Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит тазобедренного сустава, обычно вызывают боль в паху, боль при нагрузке на ногу или движении ноги.

                Если ваша боль начинается в спине и перемещается или иррадиирует в бедро или вниз по ноге, и вы чувствуете онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

                Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

                Радикулопатия — более широкий термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением нерва в позвоночнике.Ишиас является специфическим и наиболее распространенным типом радикулопатии.

                Ишиас лежать или ходить? Должен ли я отдохнуть?

                Возможно, вам нужно отдохнуть и изменить свою активность или уровень активности. Однако слишком долгий отдых, постельный режим и отсутствие физических упражнений могут усилить боль и замедлить процесс восстановления после приступа ишиаса. Важно поддерживать как можно большую активность, чтобы мышцы оставались гибкими.

                Обычно первой фазой лечения после тяжелого приступа ишиаса является отдых: часто рекомендуют лежать на боку в течение 1-3 дней после приступа ишиаса с подогнутыми ногами и подушкой между коленями.

                Прежде чем приступить к выполнению собственной программы упражнений, проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом-ортопедом, чтобы получить рекомендации.

                Может ли ишиас вызвать отек ноги и/или лодыжки?

                Ишиас, вызванный грыжей диска, спинальным стенозом или костной шпорой, которая сдавливает седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызывать отек ног.

                Синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, туннельный синдром запястья, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит связаны с ишиасом?

                Хотя все эти состояния поражают спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них не связано напрямую с ишиасом. Основные причины этих состояний различны.

                Ишиас поражает только седалищный нерв. Принимая это во внимание, наиболее похожим состоянием будет синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

                Последнее слово о ишиасе. . .

                В большинстве случаев ишиаса хирургического вмешательства не требуется. Обычно требуется время и самотерапия.

                Однако, если простые процедуры не облегчают боль, обратитесь к физиотерапевту. Они могут диагностировать причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или при необходимости направить вас к другим специалистам по здоровью позвоночника.

                Если вы страдаете от болей в спине или у вас проблемы с ишиасом - позвоните нам и спросите, можем ли мы вам помочь.

                Лечение ишиаса Познань - Сважендз:

                Тел.: 503-733-127

                Записаться на прием онлайн

                СМОТРИТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE

                Читайте также о Хиропрактик Познань

                физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

                Физиотерапевт-ортопед

                Библиография

                1. Ишиас - обезболивающий эффект, Камиль Клупиньски, Практическая физиотерапия, 12 сентября 2019 г. NR 108 (сентябрь 2019 г.)
                2. Вуйцик Г., Piskorz J., Нехарактерная боль, имитирующая левосторонний ишиас - отчет о клиническом случае, Общая медицина и медицинские науки, 3/2015.
                3. Cunningham C., Ишиас, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007.
                4. Роппер, А.Х.; Зафонте, РД (26 марта 2015 г.). «Ишиас». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (13): 1240–8. дои: 10.1056 / NEJMra1410151. PMID 25806916.
                5. Кейси Э. (февраль 2011 г.). Естественная история радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am . 22 (1): 1-5. doi: 10.1016 / j.pmr.2010.10.001. PMID 21292142.
                6. . 2003 Nov; 3 (4): 70-5 Влияние упражнений Маккензи на пациентов с болью в пояснице, наш опыт

                3,67 сред. рейтинг ( 73 % баллов) - 3 голосов

                .

                Смотрите также