Post Icon



Недержание после родов


Недержание мочи после родов: что делать, причины, профилактика

С рождением ребёнка в жизнь женщины приходит счастье. Молодые мамочки охотно делятся своими новыми ощущениями. Почти всеми. О некоторых предпочитают молчать даже с близкими. Например, о послеродовых неполадках с мочеиспусканием, проявляющихся недержанием мочи.

Почему после родов трудно контролировать своё мочеиспускание

Нас с детства учат правилам приличного поведения в обществе. Тому, что рассказывать о проблемах с физиологией — нехорошо. Если вы, придя в гости, начнёте громко обсуждать своё недержание мочи, присутствующие почувствуют себя неловко. Но с врачом нужно делиться абсолютно всем, как ведёт себя ваш организм.

Тогда вы узнаёте, что большинство недавно родивших женщин испытывают то же самое. Во время вынашивания ребёнка женский организм испытывает огромный стресс, и некоторые органы ещё долго приходят в норму после родов. Например, мочевой пузырь. Моча может выделяться при чихании, смехе и даже во время полового акта.

Но многие считают свою проблему постыдной и никому о ней не рассказывают, чем делают только хуже. Недержание мочеиспускания необходимо лечить, и в начальной стадии это сделать намного проще. Сама собой проблема не исчезнет, игнорирование только усугубит ситуацию.

Так выглядит мочеполовая система у женщин

Причины возникновения неконтролируемого мочеиспускания

За время беременности с ростом плода увеличивается нагрузка на органы малого таза, к которым относится и мочевой пузырь. Кровообращение в мышцах, отвечающих за удержание мочи, нарушается вследствие участия в формировании родовых путей. В группу риска попадают женщины, у которых:

  • крупный плод;
  • повторные роды;
  • в процессе рождения детей применялось хирургическое вмешательство;
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз, что создаёт дополнительное давление при прохождении ребёнком родового пути;
  • избыточный вес, под влиянием которого мышцы растягиваются и не могут удержать мочевой пузырь в правильном положении, лишние килограммы увеличивают давление на внутренние органы;
  • имеются болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит и другие).

Кроме этих, существуют факторы, встречающиеся в редких случаях. Даже если у вас нет причин, перечисленных в списке, но есть симптомы недержания, гинеколог поможет установить, из-за чего произошёл сбой в работе организма.

Плод во время беременности давит на мочевой пузырь

Признаки недержания мочи

Если вы однажды не успели в туалет из-за того, что были заняты малышом, это ещё не говорит о недержании. А вот следующие причины дают основание заподозрить у себя проблемы с мочеиспусканием:

  • при вставании, приседании, чихании, смехе либо кашле выделяется моча;
  • постоянно ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • мочеиспускание происходит во время занятий любовью или любого физического усилия;
  • во влагалище словно ощущается инородное тело.

Заметив у себя эти или похожие симптомы, стоит немедленно попасть на приём к врачу-гинекологу. На начальной стадии отлично справляется медикаментозная терапия.

Степени тяжести недомогания:

  1. Лёгкая. Непроизвольное выделение мочи происходит во время чрезмерных физических занятий. Например, при занятии видами спорта, требующими напрягать мышцы брюшного пресса (прыжками, гимнастикой или бегом).
  2. Средняя. Мочеиспускание случается при слабом напряжении мышц брюшного пресса. Например, при кашле, чихании или смехе.
  3. Тяжёлая. Моча выделяется даже во время сна и без видимых поводов при изменении положения спящей женщины.

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В период после родов возможны 6 разновидностей недержания мочи. Они диагностируются каждая отдельно или в комбинации из нескольких сразу:

  • стрессовое недержание мочи — встречается наиболее часто, выражается в мочеиспускании при покашливании, смехе или плаче;
  • рефлекторное — при нём моча выделяется из-за провоцирующих причин (звуков льющейся воды);
  • подтекание переполненного мочевого пузыря — обычно на фоне имеющихся инфекций мочеполовых органов;
  • энурез — непроизвольное мочеиспускание в часы ночного сна;
  • ургентное — частые позывы к мочеиспусканию и невозможность их сдерживать;
  • бесконтрольное выделение мочи в незначительных количествах на протяжении дня.
Видео: что нужно знать о недержании мочи у женщин

Диагностика проблем с мочеиспусканием

Вначале доктор предложит провести самый простой тест определения недержания мочи, который заключается в том, что пациентку на гинекологическом кресле просят покашлять. Если выделяется хотя бы малое количество мочи, тест считается положительным. Женщина в течение двух дней ведёт дневник наблюдений своего мочеиспускания, затем с результатами приходит на повторный приём. Записывать нужно частоту позывов, выделяемый примерный объём жидкости за одно мочеиспускание, эпизоды недержания мочи и собственную физическую активность в период наблюдения. Это даёт возможность оценить динамику недуга в естественном темпе жизни пациентки.

Перед назначением лечения проводится лабораторная диагностика:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится урофлоуметрия. Это тестирование позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.

Врач обязательно назначает лабораторное исследование мочи

Лечение несдерживаемого мочеиспускания

Как и все заболевания, недержание мочи легче всего победить, когда оно только начало проявляться.

Консервативное лечение

При стрессовом недержании мочи (СНМ) помогает консервативная методика. Она исключает хирургические вмешательства и рекомендует:

  • лечение медикаментами, назначенное лечащим врачом;
  • выполнение упражнений, укрепляющих вагинальные мышцы;
  • тренировку мочевого пузыря;
  • физиотерапевтический комплекс упражнений.
Упражнения, укрепляющие вагинальные мышцы

Ослабленные мышцы тренируются с помощью шаров-грузиков весом до 50 г., помещаемых во влагалище. Раза 3–4 в день по четверти часа женщина должна заниматься повседневными делами, удерживая шарики внутри себя. Упражнения с шарами начинают с легковесных латексных либо пластиковых. Когда появится уверенность в собственных мышцах, можно переходить на тяжёлые шары, к примеру, металлические.

Женщина выполняет упражнения Кегеля для укрепления вагинальных мышц

Кегель доработал известные с давних времён способы тренировки вагинальных мышц. Его метод рекомендует ежедневное не менее 100 раз сжимание-разжимание мышц влагалища в положении лёжа, приподняв таз кверху. При мочеиспускании нужно стараться на 3–4 секунды задерживать поток мочи, потом продолжая процесс. Упражнения Кегеля не требуют специальных приспособлений.

Тренировка мочевого пузыря

Недержание формирует привычку посещать туалет при малейшем позыве на мочеиспускание. А тренировка мочевого пузыря подразумевает справление малой нужды строго по времени. Это расширяет временной промежуток между посещениями уборной. Но долго терпеть всё же не стоит, не допускайте переполнения мочевого пузыря. Через 1,5–2 месяца вырабатывается привычка удерживать содержимое мочевого пузыря и закрепляется контроль над мочеиспусканием.

Физиотерапия при недержании мочи

В лечении недержания мочи у женщин в послеродовом периоде используется электромагнитная стимуляция и электростимуляция. Эти виды терапии помогают укрепить тазовое дно и наладить процесс мочеиспускания, если укрепляющие физические упражнения вызывают затруднения (мышцы чересчур слабы). Но имеются противопоказания: онкологические заболевания, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, острые формы болезней печени и почек.

Лекарства назначаются только врачом, не пытайтесь лечиться самостоятельно, сравнив свои симптомы с найденными в интернете. Медикаментозное лечение назначается при энурезе, в остальных случаях СНМ оно неэффективно. К народным способам тоже стоит относиться критично, изучив плюсы и минусы.

Например, я встречала советы по лечению энуреза, рекомендующие употребление солёных продуктов, удерживающих влагу в организме. То есть, по мнению советчиков, селёдка на ночь поможет избежать непроизвольного мочеиспускания. Доля правды в этом есть, подруге, страдавшей от энуреза в детстве, педиатр советовал давать селёдочный хвостик и не пить после этого. Но нужно понимать, что способ, помогающий одним, другим может нанести вред. Причины детского и взрослого недержания различаются. При болезнях почек, сердца и склонности к отёкам солёное противопоказано. Да и при отсутствии этих заболеваний важно не увлекаться селёдкой в больших количествах, особенно на ночь. Если врач скажет, что можно попробовать такой способ борьбы с энурезом, ограничьтесь одним небольшим ломтиком с кусочком хлеба, не больше. Но лучше бороться с причиной, чем убирать симптомы.

Видео: зачем и как правильно выполнять упражнения Кегеля

Имейте в виду, только комплексная терапия после обследования врачом даст положительные результаты в лечении.

Хирургическое лечение недержания мочи у недавно рожавших женщин

К помощи хирургов прибегают лишь при отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения:

  1. Кольпосуспензия. Во время этой операции устанавливается правильное положение мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала).
  2. Слинговые (от англ. sling — перевязка) операции. Под уретру ставят петлю или поддерживающую сетку из синтетического материала.
  3. Протезирование. При полной утрате функций сфинктера (сжимающего мышечного отверстия) пациентке устанавливают протез. После операции женщина получает инвалидность.

После операции назначается курс антибиотиков.

Во время операции на среднюю часть мочеиспускательного канала накладывается петля

Недержание кала в послеродовой период

Довольно часто у недавно родивших женщин встречается ещё и проблема с ослаблением мышц кишечника, из-за чего случается непроизвольная дефекация (выход каловых масс). Вызывается теми же факторами, что при неконтролируемом мочеиспускании. Своевременное обращение к врачу помогает в большинстве случаев справиться с физиологическими нарушениями в течение года после родов. Гинекологи рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления анальных мышц, в редких случаях назначается хирургическое лечение.

Облегчают жизнь специальные прокладки и бельё с абсорбирующим слоем.

Профилактика недержания мочи в период после родов

Чтобы не заниматься лечением, когда и так полно забот с малышом, важно ещё до родов постараться снизить зависящие от вас риски получить неприятный сюрприз в виде недержания мочи или кала:

  • правильно питаться, не набирать лишний вес, дающий ненужную нагрузку на органы малого таза;
  • придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего вашу беременность, своевременная диагностика позволит избежать неприятных последствий у роженицы и не навредить ребёнку;
  • во время беременности носить поддерживающий мышцы живота бандаж;
  • стараться не допускать запоров, чрезмерное напряжение часто приводит к проблемам с удержанием мочи или кала в дальнейшем;
  • вовремя лечить воспаления и заболевания мочеполовой системы;
  • физические упражнения, укрепляющие мышцы влагалища, лучше начинать ещё до родов, а то и до наступления беременности;
  • избегать переполнения мочевого пузыря, ведь натяжение мышц растягивает их, делая в итоге бесполезными;
  • отказаться от вредных привычек, алкоголь и курение расслабляют мышцы, лишая их способности удерживать мочу и кал.

У меня в первые месяцы после родов случались «конфузы», по совету своего гинеколога делала упражнения Кегеля и прыгала на фитболе (большом мяче для занятий фитнесом). Использовала специальные прокладки. Проблема ушла, когда сыну уже было 4 полных месяца, так что отделалась лёгким испугом. Но я ещё какое-то время не прекращала упражнения для закрепления результата.

Если обращать внимание на сигналы, посылаемые организмом, и вовремя начинать терапию, недержание мочи лечится в короткий срок. Главное, не запускать болезнь. Не пробуйте самолечение.

  • Автор: Елена Фитисова
  • Распечатать

poslerodov.pro

Недержание после родов: что делать, чем лечить, причины ...

Доброго дня, вечера, а может и утра, девочки мои! Устроим чисто женский междусобойчик. Гоните от мониторов взрослых сыновей и любопытных мужей.  Пусть женский организм остаётся для них загадкой. Он и для нас самих порой бывает непредсказуем, особенно в послеродовой период. После такого потрясения и перестройки, как роды, некоторые системы дают сбой, мешая вернуться к нормальной полноценной жизни.

Доказано, что значительный процент женщин наравне со счастьем материнства ощущает и свою ущербность. Думаете, речь пойдёт о лишних килограммах и вечной нехватке времени на уход за собой? Не совсем. Я говорю о неприятных «сюрпризах», которые преподносит нам мочеполовая система и кишечник.

«Недержание после родов что делать?!», — пишем мы в панике на женский форум в Интернете. А надо бы пойти к врачу, рассказать о своей проблеме и искать методы её решения. А, может, вы из тех, кто надеется, что со временем недержание прекратится? Смею уверить вас в обратном. Не только не прекратится, но и усугубится, и превратитесь вы из активной, полной жизни и энергии мамочки в депрессивную затворницу, которая и шагу из дома побоится ступить: мало ли что? Итак, не будем стыдливо опускать глаз, а лучше посмотрим проблеме прямо в лицо. Рассматривать начнём с причин её возникновения, а там, глядишь, и решение найдётся.

Мокрое дело

Говоря о недержании мочи, мы чаще всего представляем себе старую немощную женщину, для которой этот недуг считается нормой. Выделительная система работает уже не как часы, а самопроизвольно, иногда выдавая сюрпризы. Каждый раз думаем: не дай Бог нам дожить до такого, и вот выписавшись из роддома…о ужас…понимаем, что дожили-таки и не в силах совладать с собственным мочевым пузырём. И вот это уже не норма, вы же понимаете?

Причины такого явления специалисты обозначают коротко и сухо: стрессовое недержание мочи, одно из родовых осложнений.

Только нам от этого сухого определения суше не становится. Огромные прокладки для подобных случаев – выход, прямо скажем, не очень. Так что же делать? Конечно, идти к врачу. Иначе о нормальной дальнейшей жизни можно забыть. Осмотрев вас, доктор напишет заключение, из-за чего у вас развилась эта патология.

Это может быть из-за: крупного плода, некоторых хронических заболеваний, применения в родах акушерских щипцов, приёма некоторых медикаментов. Что ж, допустим, причина ясна. Выписывайте нам таблетки, и проблема почти решена. Но врач качает головой: пилюли здесь не помогут. Не надейтесь, что лечение будет простым. В зависимости от запущенности состояния мочевыделительной системы, доктор может назначить:

— выполнять специальные упражнения на укрепление мышц влагалища (заключается в удерживании грузиков разной тяжести с помощью мышц). Учтите, что упражняться вам придётся около года, только тогда вы увидите заметный результат;

— хирургический метод лечения (если предыдущая методика слабо помогает, для устранения патологической подвижности мочеиспускательного канала, для него искусственно создают опору);

— Электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна.

Не пугайтесь раньше времени. Скорее всего, вам поможет первый метод, и операция не потребуется. Никакими таблетками недержание мочи не лечится, таких волшебных пилюль нет. Поэтому, упражняемся усердней, пока не заметите результат. В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства: отвар тысячелистника и свежевыжатый морковный сок.

Газы не по команде

Непроизвольное газоиспускание, или недержание газов встречается гораздо чаще, чем недержание мочи. Дело в том, что во время родов мышцы тазового дна и масса нервных окончаний подвергаются невероятной нагрузке, а затем долгое время не могут прийти в норму, вызывая неконтролируемые позывы.

Иногда в процессе родовой деятельности травмируется задний сфинктер (при разрывах, эпизиотомии, использовании шприцов). Также к причинам повышенного газообразования относят: повреждение головного или спинного мозга, психозы и неврозы, анальные трещины, свищи.

Чаще всего метеоризм после родов возникает из-за неправильного питания молодой мамы. В этом случае его нужно скорректировать, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: чёрный хлеб, молоко, бобовые, белокочанную капусту.

Если же газы вызваны смещением внутренних органов в результате беременности и родов, то помогут специальные упражнения (например, Кегеля).

Через некоторое время кишечник встанет на место и всё нормализуется. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Правильное лечение сможет назначить врач после тщательного обследования.

Не запор, так…

Теперь о самом, пожалуй, неприятном недержании после родов.  Непроизвольное выделение кала из заднего прохода – следствие серьёзного повреждения анального сфинктера. Во время сложных родов часто происходит разрыв промежности, нагноение и, как следствие – нарушение функций анального аппарата.

Вот уж где точно на людях не посмеешь ни кашлянуть, ни чихнуть, чтобы не угодить в неловкую ситуацию. А чтобы таких ситуаций вообще не возникало, нужно как можно скорее записаться на обследование: УЗИ и ректороманоскопию. Необходим будет и внешний осмотр врачом на предмет разрывов и трещин.

Обычно лечение заключается в довольно лояльных методах: медикаментозной терапии, специальной гимнастике и нормализации режима и состава питания. Не забудьте сказать доктору, что вы кормящая мама, так как некоторые лекарства вам будут противопоказаны.

Через некоторое время правильное комплексное лечение должно дать плоды, и вы избавитесь от столь деликатной проблемы, как недержание кала. Главное – ни в коем случае не замалчивайте, не стесняйтесь, врачи и нужны нам для того, чтобы помогать.

Пусть первые месяцы совместного времени с малышом не будут ничем омрачены. Радуйтесь жизни, больше гуляйте, играйте и не забывайте выполнять предписания доктора. Тогда проблема лопнет, как большой мыльный пузырь. И стоило ли её раздувать до таких размеров?

Своими переживаниями в послеродовой период, а также во время беременности или в момент её планирования смело делитесь на нашем женском форуме. Обещаю, ни один мужчина наши с вами секреты не прочтёт, а вот мы с удовольствием поможем справиться с любыми сложностями. А теперь всем до встречи, ждите моего возвращения и новых публикаций!

malysh-ma.ru

Недержание после родов

После родов прошло несколько недель, разрез промежности уже зажил, лохии прекратились, и младенец уже в первый раз улыбнулся. Тем не менее, радость не всегда бывает безоблачной. Если младенцу нужны подгузники — это нормально. Пройдет много времени, прежде чем он научится контролировать мочевой пузырь и опорожнение желудка. Но бывает, что и у молодой матери вдруг возникают подобные проблемы: после родов ее мочевой пузырь утратил способность плотно закрываться, поэтому при смехе или чихании всегда выделяется несколько капель мочи.

Атония мочевого пузыря после родов — очень распространенное заболевание. С этой проблемой сталкивается большое количество женщин, но многие, стесняясь рассказывать, умалчивают о ней.

Это — серьезная ошибка. Справиться с недержанием мочи, приобретенным вследствие родов, можно. В нем повинна слабость мускулатуры дна таза, а мышцы легко поддаются тренировке. Для этого надо знать, как устроен женский организм. Внутренние органы верхней части тела поддерживаются диафрагмой, а такие органы подчревной области, как уретра (мочеиспускательный канал), кишечник, матка — дном таза. Мышечный слой, образующий дно таза, растянут, подобно гамаку, между лобковой костью и копчиком, и имеет только три отверстия: для уретры, влагалища и заднего прохода. Обычно мышцы дна таза находятся в состоянии средней напряженности. Они отжимают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал вверх; последний, находясь в вертикальном положении, плотно запирает мочевой пузырь.

У мочевого пузыря две противоположные задачи: собирать мочу (тогда уретра должна плотно запирать его) и опорожняться (уретра в данном случае расслабляется и пропускает мочу). И то, и другое происходит само собой: мочевой пузырь и уретра состоят из гладкой мускулатуры, не поддающейся волевому воздействию.

Дно таза, напротив, состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, которую можно тренировать и произвольно управлять ею. Это важно для родов, когда женщина в фазе изгнания расслабляет таз, напрягает мышцы или тужится. Чем дольше длятся роды и чем крупнее ребенок, тем больше растягиваются (и часто перерастягиваются) мышцы дна таза. В результате этого мышцы дна таза теряют упругость, становятся ослабленными или даже провисают, и потому изменяется угол, образуемый мочеиспускательным канатом и мочевым пузырем. Нормальное функционирование механизма запирания нарушается. Если к тому же усиливается давление в брюшной полости — вследствие кашля, чихания, смеха, подъема по лестнице или поднятия тяжести, — то несколько капель мочи попадают в трусики.

После нормального родоразрешения почти у каждой женщины дно таза ослаблено. Поэтому надо укреплять его мышцы при первых симптомах недержания, а лучше всего — до их появления. Наилучшая тренировка — упражнения, которые можно начинать делать примерно через две-три недели после родов. Суть этих упражнений, повторяемых десять раз в день по десять раз, состоит в том, чтобы сознательно напрягать и снова расслаблять дно таза. Чтобы понять, как это делается, попробуйте, находясь в туалете, несколько раз на короткое время прерывать мочеиспускание или плотно сжать сфинктер заднего прохода. Если вы не уверены, что при выполнении упражнения сжимаются действительно нужные мышцы, а не только ягодицы, то для проверки лучше всего ввести во влагалище два пальца примерно на два сантиметра. Если в момент сжатия чувствуется, что пальцам становится теснее, значит вы все делаете правильно.

Преимущество таких упражнений на сжимание в том, что их можно делать повсюду и незаметно для других — во время мытья посуды и за письменным столом, в автобусе.

Есть специальные пессарии (не путать с противозачаточными), которые помещаются во влагалище, отжимают уретру вверх и удерживают мочевой пузырь в нужном положении. Поскольку угол запирания снова становится правильным, непроизвольное выделение мочи прекращается. Медикаменты, которые при атонии мочевого пузыря прописывают пожилым женщинам после климакса, молодым матерям не помогают, поскольку у них недержание не обусловлено дефицитом эстрогена.

Упражнениями на сжимание и гимнастикой лучше начинать последовательно и регулярно заниматься уже до начала беременности. Исследования, проведенные на спортсменках, показали, что натренированная мускулатура дна таза теряет в результате беременности лишь 20% веса (и тем самым силы), в то время как нетренированное дно таза — 80%. Таким образом, риск негативных последствий беременности для дна таза повышается.

Но у тех, кто начинает выполнять упражнения на сжимание лишь после появления жалоб, тоже есть хорошие шансы на излечение.

Упражнения для укрепления мышц таза

В ПОЛОЖЕНИИ НА СПИНЕ: при вдохе выпятить живот, при выдохе приподнять ягодицы и на две-три секунды втянуть живот.

В ПОЛОЖЕНИИ НА БОКУ: при выдохе прижать пятку к пятке и отвести одно колено в сторону, вытянуть спину, при вдохе — свести колени.

НАИЛУЧШАЯ ТРЕНИРОВКА — УПРАЖНЕНИЯ

Очень эффективна гимнастика для дна таза — специальные упражнения, которые вам могут показать на занятиях по лечебной физкультуре. Благодаря последовательной тренировке большинство женщин, страдающих легкой формой недержания, могут вылечить себя сами. О других методах лечения недержания мочи надо проконсультироваться у врача.

mamochki-detishki.ru

Недержание мочи после родов, сколько теперь как, что нужно делать

О том, что писаешься, говорить не принято и стыдно признаваться даже самым близким друзьям. И как правило, остаешься с этим несчастьем один на один. Так было раньше. Теперь же, за ответами на все вопросы, мы уверенно бросаемся в просторы интернета, клацая по заголовкам приглянувшихся страниц. Приглашаем вас, без стыда и оглядок, окунуться в информацию о проблеме недержания после родов и узнать пути решения.

Как и когда появляется проблема недержания мочи после родов

Бесконтрольное мочеиспускание после родов не такая уж редкость и сталкиваются с ней 30-40% женщин. Возникает оно сразу после родов, но не все вовремя его замечают в случае незначительного подтекания, путая с послеродовыми выделениями. Которые, как известно, длятся в среднем 6-8 недель. Далее — о том, каким оно бывает по свидетельствам очевидцев, столкнувшихся с таким малоприятным явлением на своем жизненном пути, как недержание мочи у женщин после родов.

Отсутствие сигнала от мочевого пузыря — когда не чувствуешь, что пора бы и в туалет, до тех самых пор, пока в животе не появляется ощущение распирания и ломоты. Чтобы стимулировать процесс мочеиспускания, многие посещают дамскую комнату каждые два часа, включая воду из-под крана. И под шум журчащей воды с переменным успехом получается выгнать из себя какую-то порцию мочи без особого к тому позыва.

В противном случае переполненный мочой пузырь опорожняется сам, но по обыкновению в самом неподходящем для этого месте. Или же сигнал о том, что пора опорожниться, поступает предательски поздно и опять же нередко в неподходящей обстановке. Или же в мозгу случайно промелькнула многозначительно журчащая мысль. И до подходящего под цели пописанья места попросту не успеваешь добежать.

А тот конфуз, который испытывает женщина после такой самоволки принадлежащего ей по праву, но живущего собственной жизнью мочевого пузыря, не поддается никакому описанию. Недержание мочи — сущее наказание для женщины и доводит ее до самой настоящей фобии — страха покинуть родные стены с таким близким санузлом, и поневоле делает из нее домашнюю затворницу после родов.

Существует более облегченное, но не менее досаждающее недержание мочи после родов. При чихании, кашле, смехе и малейшем напряжении мышц брюшного пресса выделяется небольшое количество мочи. С сокрытием сего недоразумения втайне обычно справляются ежедневные прокладки.

Также встречаются случаи недержания с неполным опорожнением мочевого пузыря. Сразу после мочеиспускания и одевания нижнего белья подтекают остатки мочи, как говорится, прямо в трусы. У кого-то это незначительные капельки, а у кого-то и небольшие лужицы. Опять же оставаться инкогнито в стане писающихся помогают прокладки-ежедневки.

Почему появляется деликатная проблема и кто попадает в группу риска после родов

Во время беременности организм готовится к родам — под воздействием гормонов размягчается соединительная ткань связочного аппарата таза и растягиваются мышцы, держащие в узде процесс мочеиспускания. Меняется привычное расположение органов.

Мочевой пузырь находится в стесненных условиях и «привыкает» к небольшому объему вмещаемой мочи и частым ее «сливам». Поэтому после родов он оказывается на вольных просторах и не сразу «понимает» критическую отметку наполненности и опустошенности, сливая жидкость когда ему заблагорассудится маленькими порциями или дожидаясь звездного часа переполнения.

На восстановление мочеполовой системы и приведение мышц и поддерживающих органы связок в тонус, после родов требуется какое-то время, спустя которое ненормальности опорожнения самостоятельно прекращаются без принятия каких-либо дополнительных мер.

Обычно процесс этот занимает около месяца. Но если через месяц проблемы с небольшим подтеканием остаются, то говорить о патологии еще рано. Врачи советуют в таком случае подождать год, а при продолжающемся недержании возможно решение проблемы с помощью несложных операций.

Недержание мочи после родов с наибольшей степенью вероятности появляется у женщин с многократными родами, стремительными и травматичными родами с разрезами и ушиваниями, вынашивающих и родивших крупного ребенка, с хроническими заболеваниями мочеполовой сферы и ведущих малоподвижный образ жизни во время беременности.

Как помочь себе самостоятельно при недержании мочи

Если вы заметили у себя после родов непроизвольные подтекания мочи, то может помочь тренировка ослабленных беременностью тазовых мышц.

Для начала попробуйте выполнять упражнения Кегеля, рекомендуемые для скорейшего восстановления всем родившим женщинам без исключения.

Изобретены они американским профессором гинекологии Арнольдом Кегелем в середине XX века и получили всемирное признание. Цель этого комплекса упражнений — профилактика и лечение органов и систем тазового дна, в том числе и недержания мочи.

Суть упражнений состоит в напряжении и расслаблении мышц тазового дна. Для того чтобы понять, над какими мышцами необходимо работать при недержании, попробуйте задержать и остановить струю мочи в процессе мочеиспускания. Для продвинутых тренировок интимных мышц также существуют специальные вагинальные тренажеры Кегеля.

В идеале эффект от упражнений Кегеля становится заметным уже через неделю систематических занятий. Делать их при неосложненных родах можно сразу после того, как вы покинули родильный зал. Если же у вас разрывы, разрезы, кесарево сечение, и прочие неприятные последствия родов, то самодеятельность наказуема и требуется предварительно посоветоваться с врачом.

Чтобы поставить распоясавшийся после родов мочевой пузырь на подобающее ему место, можно попытаться тренировать его, уча жить заново. Для этого составьте график мочеиспусканий, первоначально основываясь на промежутках времени, через которые замечены непроизвольные подтекания мочи и ходите в туалет по расписанию.

Постепенно увеличивайте этот промежуток до крайнего значения в 3–3,5 часов. Рано или поздно до этого органа дойдет, чего от него хотят. А именно — заблаговременного позыва к опорожнению по мере наполнения мочой.

Медицинские безоперационные методы лечения

Дополнительно к способам самостоятельной помощи при недержании мочи можно обратиться к врачу и получить назначение на электромагнитные физиотерапевтические процедуры. Их терапевтический эффект состоит в улучшении системы передачи нервных импульсов между рецепторами мочевого пузыря и головным мозгом.

Говоря простым языком, при наполнении мочевого пузыря на 150 мл происходит увеличение внутрипузырного давления, которое улавливают рецепторы и передают информацию по нервным каналам в головной мозг. Главнокомандующий докладывает это в виде позыва и одновременно отдает команду на сокращение сфинктера (круговой мышцы, смыкающей выход из и в мочеиспускательный канал) во избежание подмоченности репутации.

Сильный позыв ощущается при наполненности в 200–300 мл. Как только вы добираетесь к месту дислокации туалета, мозг дает отбой сжатому сфинктеру и с чувством облегчения делаются «мокрые дела». Во время беременности и в процессе родов эта тонко выстроенная связь может начать работать с перебоями. С этими нарушениями и помогает справиться физиотерапевтический метод.

В комплексе со всеми вышеописанными способами лечения недержания мочи в качестве вспомогательного средства назначаются лекарства.

Обычно это препараты, успокаивающие нервную систему, улучшающие кровообращение, витамины и минералы, укрепляющие сосудистую стенку.

Препаратов, непосредственно влияющих на процесс оттока мочи, не существует, за исключением случаев ночного недержания.

Читать также:

Болят колени и суставы после родов

Операционные методы лечения

А теперь к самому страшному. Если по прошествии года у вас недержание мочи после родов и никакие консервативные методы не улучшают ситуацию, то вам могут предложить хирургический способ. На самом деле все не так уж страшно и бояться нечего.

При петлевой, или слинговой операции, под уретру вводится лента в виде петли из собственных тканей или синтетического материала, которая поддерживает уретру вместо ослабевших связок и не дает мочевому пузырю самовольно опорожняться, препятствуя недержанию мочи. При опущении, провисании соседствующих органов может потребоваться установка поддерживающей сетки. Операция малоболезненная, проводится через небольшие надрезы и выполняется в течение 30–40 минут. Из стационара выписывают уже на 2-3 день.

Инъекции биополимерными гелями создают дополнительную опору мочеиспускательному каналу и благоприятный угол наклона канала, препятствующий бесконтрольному вытеканию мочи, или недержанию. Операция проводится под местным наркозом, проста в исполнении, длительность составляет полчаса и может даже выполняться в амбулаторных условиях — т. е. сделал, встал и пошел по своим делам.

Уретроцистоцервикопексия — сложно прочитать и еще сложнее выговорить. Также сложна эта операция и в исполнении. Она предусматривает масштабное хирургическое вмешательство под общим наркозом. Производится укрепление связок, поддерживающих мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Так как период восстановления после операции длительный, то делать ее сегодня берутся редко. Пальма первенства в борьбе с недержанием мочи принадлежит предыдущим двум оперативным методам.

В настоящее время проблема с недержанием мочи решаема. Бесконтрольные мочеиспускания спустя год после родов и в любом возрасте (за исключением периода новорожденности, младенчества и раннего детства) — явление ненормальное. И если вам не помогает ни один из способов самостоятельной помощи, то откиньте стеснения и сомнения в сторону и обратитесь к врачу. Чем скорее вы справитесь с недержанием, тем скорее почувствуете себя полноценным человеком, не переживающем ежесекундно о шаговой доступности туалета!

(1 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка...

yaposlerodov.ru


Смотрите также