Post Icon



Неинвазивные методы лечения


Неинвазивные методы диагностики в оценке эффективности наружной терапии хронических воспалительных дерматозов

В настоящее время наиболее распространенными хронически рецидивирующими заболеваниями являются псориаз и атопический дерматит (АД). Названные заболевания представляют серьезную проблему для пациентов, снижают качество их жизни, ограничивают профессиональные возможности. С трудностями в ряде случаев сталкиваются и врачи, когда предпринимаемые ими усилия в терапии данных дерматозов не приносят должного результата. В то же время среди всех имеющихся в арсенале дерматологов средств наружной терапии глюкокортикостероиды (ГКС) являются наиболее активными противовоспалительными препаратами, рациональное и своевременное применение которых — важная часть комплексной терапии, а при легких формах заболевания они могут применяться в качестве монотерапии. Уменьшение выраженности негативных субъективных ощущений (зуд, жжение и др.) под влиянием местного лечения ГКС, а в дальнейшем и их исчезновение, благоприятно отражается на общем и психоэмоциональном состоянии пациентов.

В последние годы при оценке эффективности терапии заболеваний кожи находят применение методы неинвазивной диагностики — конфокальная лазерная оптическая сканирующая микроскопия (КЛОСМ) и ультразвуковое дермасканирование, позволяющие визуализировать морфологическую структуру слоев кожи.

Благодаря неинвазивному характеру этих методов исследования они могут с успехом применяться для динамического наблюдения за эволюцией патологического процесса в коже, а также для оценки адекватности терапевтического воздействия и в случае необходимости дополнительной его коррекции у дерматологических больных, в том числе у больных АД.

В связи с изложенным нами была проведена оценка эффективности, переносимости и безопасности крема мометазона фуроата (Унидерм) в наружной терапии псориаза и АД с применением неинвазивных методов диагностики — ультразвукового дермасканирования и КЛОСМ.

Проводимая нами терапия АД и псориаза являлась комплексной и включала диету; применение системных лекарственных препаратов, входящих в стандарты лечения данных нозологий (дезинтоксикационные, антигистаминные, гипосенсибилизирующие, седативные, ангиотропные, нормализующие обмен веществ и т.д.), а также наружную терапию.

Терапия АД кремом Унидерм

Препарат применяли в группе из 20 пациентов (11 мужчин и 9 женщин) в возрасте от 19 до 67 лет с установленным диагнозом АД и показателем индекса SCORAD от 19,2 до 45,3. Длительность заболевания варьировала от 2 до 30 лет. Из сопутствующих заболеваний у больных отмечались артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии, хронический гастрит в стадии ремиссии, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма.

Тяжесть кожных и субъективных проявлений, а также эффективность терапии оценивали по шкале SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis).

Полный курс лечения прошли все 20 пациентов. Ни у одного из них не было зарегистрировано нежелательных явлений, а также клинически значимых отклонений в лабораторных показателях до и после терапии кремом Унидерм.

После 3 нед применения крема Унидерм у всех наблюдаемых больных АД отмечалось существенное снижение индекса SCORAD (рис. 1).Рисунок 1. Динамика усредненных показателей SCORAD в процессе лечения.

Переносимость препарата оценивалась врачом и пациентом во всех случаях как хорошая и очень хорошая. Не было зафиксировано ни одного нежелательного явления. Все пациенты отмечали высокую эффективность наносимой мази (регресс кожных проявлений после 1-й недели применения составил от 29 до 60%), а также быстрое купирование зуда и нормализацию сна уже после 1-й недели терапии и полное отсутствие субъективных проявлений после окончания курса.

У 12 (60%) из 20 больных наблюдалась полная клиническая ремиссия, у 8 — значительное улучшение кожного процесса (регресс кожных проявлений составил больше 75%, в большинстве случаев сохранялась лишь незначительная сухость кожи, не требующая дальнейшего применения крема Унидерм; рис. 2).Рисунок 2. Больной атопическим дерматитом, 36 лет. а — до лечения: б — через 3 нед после терапии препаратом Унидерм. Максимальная длительность применения препарата составила 21 день, минимальная — 14 дней.

Результаты УЗИ кожи у больных АД в процессе терапии препаратом Унидерм. При обследовании больных АД до лечения с помощью метода ультразвуковой диагностики были выявлены следующие ультрасонографические характеристики: толщина эпидермиса равномерная (305 мкм) — не изменена по сравнению со здоровой кожей. Проведение эхосигналов от поверхности в дерму не прерывается. Внутренний контур эпидермиса ровный. Отграничение эпидермиса от дермы четкое. Толщина дермы: максимальная 2094 мкм, минимальная 1742 мкм, средняя 1918 мкм. По сравнению со здоровой кожей толщина не изменена. Акустическая плотность дермы при АД в зависимости: верхних слоев – 20 баллов, нижних слоев – 15 баллов; средняя плотность дермы – 15 баллов (рис. 3, а).Рисунок 3. Данные ультрасонографии кожи больного АД. а — до лечения: б — после терапии препаратом Унидерм.

После применения крема Унидерм показатели плотности дермы подверглись изменениям: акустическая плотность верхних слоев дермы снизилась и составила 10 баллов, нижних слоев — 6 баллов, средняя плотность дермы — 9 баллов (рис. 3, б).

Результаты КЛОСМ кожи у больных АД в процессе терапии препаратом Унидерм. В остром периоде АД было выявлено нарушение отражательной способности рогового слоя эпидермиса (изображался темным, серым, на его фоне определялись отдельные ярко-белые включения, которые соответствовали чешуйкам на поверхности кожи). Слои эпидермиса располагались волнообразно (в виде гребней) по отношению к поверхности кожи, что на конфокальных снимках выглядело в виде чередования темных и более светлых участков в форме полос. Хорошо визуализировались утолщение рогового слоя — гиперкератоз, увеличение количества рядов зернистого и шиповатого слоев (акантоз), паракератоз (наличие клеток с палочковидными ядрами; рис. 4),Рисунок 4. Паракератоз. спонгиоз (расширенные ярко светящиеся межклеточные промежутки за счет скопления жидкости; рис. 5),Рисунок 5. Шиповатый слой. Спонгиоз. папилломатоз, увеличение количества меланина («меланиновых шапочек») в клетках базального слоя по периферии старых лихенифицированных очагов, расширение капилляров дермы и отек дермы периваскулярного характера (рис. 6).Рисунок 6. Расширенные капилляры сосочкового слоя дермы.

После терапии кремом Унидерм больных АД изменения морфологической структуры кожи характеризовались сохранением гиперкератоза при восстановлении отражательной способности рогового слоя, отсутствием паракератоза, уменьшением или полным исчезновением акантоза, восстановлением нормальной архитектоники зернистого и шиповатого слоев (рис. 7),Рисунок 7. Зернистый слой. сохранением увеличенного размера зернистых кератиноцитов при восстановлении нормальных размеров шиповатых и базальных кератиноцитов, отсутствием спонгиоза, невыраженным папилломатозом, четкой границей перехода эпидермиса в дерму; как правило, правильной округлой формой дермальных сосочков, увеличением количества меланина в клетках базального слоя, особенно при формировании поствоспалительной пигментации, в сосочковой дерме отмечались сужение просвета капиллярной сети (рис. 8),Рисунок 8. Капилляры внутри дермальных сосочков. отсутствие отека периваскулярного характера.

Терапия псориаза кремом Унидерм

Препарат применяли в группе из 20 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет (12 мужчин и 8 женщин), у которых был установлен диагноз вульгарного псориаза. Длительность заболевания варьировала от 1 года до 25 лет. Площадь поражения кожи составляла от 5 до 26%. Индекс РASI составлял от 5,2 до 14,4 балла.

Для объективной оценки степени тяжести течения заболевания и эффективности терапии у наблюдаемых нами пациентов использовался индекс PASI. В целом по группе больных его средний показатель составил 8,9 балла.

После 2 нед лечения у всех больных отмечалось существенное снижение индекса PASI — он составил от 3,0 до 7,1 балла, а также значительный регресс субъективных проявлений — степень выраженности субъективных проявлений в среднем оценивалась как слабая (рис. 9).Рисунок 9. Динамика усредненных показателей PASI в процессе лечения.

После 3 нед лечения у всех больных отмечалось дальнейшее снижение индекса PASI (он составил от 0 до 3,0 балла), а также окончательный регресс субъективных проявлений.

Таким образом, после 3 нед лечения уровень положительного ответа на лечение колебался от 76 до 100%. Переносимость терапии самими пациентами оценивалась как хорошая и очень хорошая, ни у одного пациента за весь срок использования препарата нежелательные явления не наблюдались.

У 9 (45%) из 20 больных достигнута полная клиническая ремиссия (рис. 10),Рисунок 10. Больной псориазом, 57 лет. а — до лечения: б — через 3 нед после терапии препаратом Унидерм. у 11 отмечалось значительное улучшение кожного процесса.

Результаты УЗИ кожи у больных псориазом в процессе терапии препаратом Унидерм. При обследовании больных псориазом до лечения с помощью метода ультразвуковой диагностики были выявлены следующие ультрасонографические характеристики: на патологически измененном участке кожи утолщение эпидермиса, дермы и снижение плотности дермы как в области папулы, так и на участках дермы, прилежащих к папуле (рис. 11, а).Рисунок 11. Данные ультрасонографии кожи больного псориазом. а — до лечения: б — после терапии препаратом Унидерм. Эпидермис утолщен над папулой до 266 мкм, по сравнению со здоровой кожей — 172 мкм. Внутренняя структура псориатических папул пониженной эхогенности, акустическая плотность в среднем 14 баллов. Толщина дермы, прилежащей к псориатической папуле, в среднем 1820 мкм, что больше, чем в здоровой коже, средняя толщина которой составляла 1086 мкм. Эхогенность дермы снижена по сравнению со здоровой кожей равномерно за счет визуализации большого количества трубчатых структур, что, вероятно, обусловлено дилатацией сосудистых элементов. Акустическая плотность дермы, прилежащей к папуле: в верхней части — 26 баллов, в нижней части — 30 баллов, средняя плотность — 24 балла. Отграничение дермы от подкожно-жировой ткани нечеткое. Подкожно-жировая клетчатка визуализируется на глубину 6,7 мм. Представлена зоной пониженной эхогенности с единичными линейными структурами повышенной эхогенности, ориентированными параллельно поверхности кожи.

После применения крема Унидерм показатели плотности дермы подверглись изменениям: акустическая плотность дермы увеличилась до 53 баллов, в нижней части до 70 баллов, средняя плотность — 56 баллов (рис. 11, б).

Результаты КЛОСМ кожи у больных псориазом в процессе терапии кремом Унидерм. По данным конфокальной микроскопии, проводимой с помощью прибора Vivascope 1500, у большинства больных псориазом в эпидермисе до начала лечения наблюдалась следующая морфологическая картина: значительно утолщенный роговой слой эпидермиса, значительный паракератоз (рис. 12),Рисунок 12. Скопления клеток с вытянутыми ядрами на уровне рогового слоя. микроабсцессы Мунро (рис. 13),Рисунок 13. Яркие скопления мигрирующих нейтрофилов внутри эпидермиса, также отмечаются яркие полосы инфильтрата. отсутствие зернистого слоя, изменена структура шиповатого слоя, в том числе утолщена цитоплазма кератиноцитов. Нарушено строение базального слоя — клетки неплотно прилегают друг к другу. Единичные сосочки дермы в поле зрения. Петли капилляров вытянуты, заметно расширены.

По результатам исследования кожи с помощью конфокального микроскопа через 2 нед лечения у большинства пациентов были установлены следующие изменения в эпидермисе: утолщенный роговой слой эпидермиса, нормальная структура шиповатого слоя, петли капилляров ориентированы параллельно и перпендикулярно поверхности кожи, незначительный паракератоз (рис. 14),Рисунок 14. Незначительный паракератоз через 2 нед лечения препаратом Унидерм. наличие нормального зернистого слоя.

После 3 нед лечения кремом Унидерм выявлены следующие изменения в эпидермисе: восстановление нормальной структуры кожи, в том числе рогового слоя (рис. 15),Рисунок 15. Восстановление нормальной структуры рогового слоя через 3 нед терапии препаратом Унидерм. отсутствие расширенных и удлиненных капилляров, соответствующее норме содержание меланина в клетках эпидермиса (у 17 пациентов, лишь у 3 — незначительное увеличение содержания меланина в клетках эпидермиса).

Таким образом, комплексная клинико-инструментальная оценка эффективности применения крема Унидерм при лечении АД и псориаза различной степени тяжести позволила выявить высокую клиническую эффективность, хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов данной терапии и высокую комплаентность к ней больных.

Неинвазивные методы лечения поддерживают здоровье женщин

Болгары привыкли воспринимать месяц март как женский, причем не только потому, что они связывают его с предвестницей весны Бабушкой Мартой или с праздником женщин – 8 марта.  В коллективном сознании болгар частые изменения погоды в марте сравниваются с женским настроением, которое часто меняется. Немногие, однако, дают себе отчет в том, что большинство изменений в поведении женщин также связано с проблемами, о которых она не хочет или смущается говорить.

Одной из них является ослабление тазового дна, которое с возрастом приводит к ряду неудобств, которые могут затмить радость жизни каждой женщины. Большинство протекает без видимых симптомов, но за счет этого они чрезвычайно мучительные. В этих случаях единственным решением является операция. Однако не все пожилые пациентки могут подвергнуться операции. В поисках решения этих проблем для своих пациенток д-р Борислава Попова наткнулась на инновационный метод, значительно облегчающий страдания – электромагнитное кресло, используемое с недавнего времени для лечения мускулатуры тазового дна:

«В сущности, это мышцы, которые мы используем очень редко и которые с годами ослабляют, – объяснила д-р Попова. – Это касается и мужчин, но у женщин симптомы более выражены, не только из-за родов, но также из-за физиологии. Идея кресла состоит в том, чтобы в рамках 28 минут, посредством очень мощных электромагнитных волн, вызвать мышечное сокращение, которое нельзя достигнуть другим путем. Для сравнения это равняется 11 200 упражнений Кегеля. «Умное» кресло подает разные импульсы в 33 режимах во избежание адаптации мышц к ним».

Болгария является одной из немногих стран, которые используют этот неинвазивный метод, разработанный в Великобританий и делающий первые шаги в медицине. Благодаря электромагнитному креслу, пожилая пациентка д-ра Поповой с  множеством сопутствующих заболеваний, среди которых инсульт, смогла значительно улучшить свое состояние без хирургического вмешательства. По словам д-ра Поповой, 80 % женщин имеют в своей жизни эпизод, связанный с инконтиненцией (непроизвольным выделением мочи) без значения рожали они или нет. К сожалению, большинство из них не говорят об этом, поскольку они смущаются. Лечение этих функциональных проблем относится к т.наз. эстетической медицине, так как пациенток считают клинически здоровыми.

«Этих женщин относят к совершенно здоровым, но, в сущности, это не так. Здоровье является единством между физическим, эмоциональным и психическим состоянием. Когда у пациента есть функциональные нарушения в области тазового дна, мы не всегда можем применить оперативные методы. Медикаменты также не всегда помогают. С появлением эстетической гинекологии и нехирургических методов, которые она предлагает, мы помогаем пациентам с такими проблемами. Я должна подчеркнуть, что это не косметика. Мы помогаем людям восстановиться или, по крайней мере, приблизиться к своему нормальному естественному состоянию».

6 марта в Софии состоится День открытых дверей. В этот день каждая женщина сможет обратиться с вопросами о своем здоровье к специалистам в этой области.

Перевод Марии Атанасовой


Неинвазивные методы диагностики Н.pylori- инфекции

Если говорить о тенденциях в развитии методов диагностики, то в последние годы произошел сдвиг в сторону неинвазивных методов, где достигнут наибольший прогресс.

Уреазный дыхательный тест (УДТ)

Прежде всего, следует сказать, что в развитых странах в последние годы стандартным методом контроля за эрадикацией стал именно этот тест.

Тест основан на способности уреазы разлагать мочевину до НСО3Ї и NH4+. Из НСО3Ї образуется СО2, который попадая в кровоток затем транспортируется в легкие.

Для проведения УДТ необходима мочевина, меченная радиоактивным углеродом 13С или 14С. Чаще в клинической практике используется нерадиоактивный стабильный углерод 13С. 14С используется реже, так как является источником излучения низко энергетических β-частиц, которые обнаруживаются сцинтиляционным счетчиком.

Изотоп количественно определяют газовым хроматомас-спектрометром или с помощью инфракрасного и лазерного оборудования.

В начале исследования берутся 2 фоновые пробы выдыхаемого воздуха. Далее пациент съедает легкий завтрак и тестовый субстрат и в течение 1 часа, с интервалом в 15 минут у него берут по 4 пробы выдыхаемого воздуха. Уровень радиоактивного изотопа в выдыхаемом воздухе определяют в течение 10-30 минут. Затем пробирки направляются на масс-спектрометрию. Результат выражается как приращение 13СО2 – д13СО2, его экскреция (%о) и считается положительным при значениях выше 5%о. В ряде стран используется определение изотопического отношения концентраций 13СО2/12СО2, что позволяет свести к минимуму влияние на конечный результат методических и инструментальных погрешностей.

В развитых странах данный тест считается основным для выявления Helicobacter pylori - инфекции, однако сдерживающими факторами для повсеместного использования этой методики являются стоимость оборудования (масс-спектрометр) и изотопа. Поскольку уменьшение стоимости изотопа невозможно, были предложены варианты масс-спектрометров на основе лазерного и инфракрасного излучения, стоимость которых существенно ниже. С другой стороны, использование микрокапсул для упаковки мочевины, меченной радиоактивным изотопом, позволило свести к минимуму трудности, связанные с хранением, утилизацией и безопасностью данного изотопа. В США продажа микрокапсул с мочевиной, меченной углеродом, разрешена FDA наравне с обычными лекарственными препаратами через аптечную сеть, что является свидетельством полной безопасности данного изотопа для обследуемых и окружающей среды. Появление такой формы меченной мочевины существенно повышает конкурентноспособность этой методики, т.к. стоимость и самого изотопа, и оборудования для его проведения в среднем меньше в 10 раз, чем масс-спектрометра.

Показаниями для проведения УДТ служат: эпидемиологические исследования, скрининг перед эндоскопией и наблюдение за больным после лечения.

Иммунологический метод

Колонизация Н.pylori вызывает системный иммунный ответ. Через 3-4 недели после инфицирования в слизистой оболочке и в крови больных появляются антитела к Н.pylori. Эти антитела определяются путем иммуноферментного анализа. Выявляют антитела IgG, IgA, IgM-классов в крови и секреторные sIgA , sIgM в слюне и желудочном соке.

Поскольку инфекция является хронической и ее спонтанный клиренс невозможен, то положительные серологические тесты у нелеченных пациентов указывают на наличие текущей инфекции. Несмотря на то, что уровень антител в процессе успешной эрадикации падает, серологическая реакция остается положительной в течение ряда лет. Этот “серологический рубец” ограничивает возможности исследования крови для оценки эффективности лечения или для диагностики наличия у больного Н.pylori. Однако быстрое падение уровня антител косвенно может указывать на санацию СОЖ.

Имеется несколько модификаций этого теста: -ELISA- (ферментный иммуносорбентный метод), реакции фиксации комплемента, бактериальной и пассивной гемагглютинации.

Классический иммуноферментный анализ с количественным определением в сыворотке или плазме крови больных антихеликобактерных антител разных классов характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью, в пользу чего свидетельствуют сравнительные исследования наборов для проведения таких анализов, выпускаемых различными производителями. Данный метод идеален для первичной диагностики, так как при высокой чувствительности и специфичности (более 90% по сравнению с инвазивными методами, включая ПЦР) он на сегодняшний день самый дешевый. Увеличение чувствительности и специфичности метода, вследствие совершенствования технологии, позволило применить его для диагностики эрадикации, и если 5 лет назад диагностика эрадикации с помощью иммуноферментного анализа была возможна только через 8-12 месяцев после лечения, то для выпускаемых в настоящее время наборов для ИФА этот срок уменьшился до 3 месяцев.

Использование же высокочувствительных наборов, в основу которых положен непрямой ИФА с применением антигена Н.pylori, меченного биотином, позволяет зафиксировать снижение концентрации специфических антител уже через 30-40 дней после окончания успешного лечения, и, таким образом, укладывается в сроки оценки эрадикации, принятые для инвазивных методов и дыхательного теста. Учитывая это обстоятельство, и то, что стоимость такого анализа ненамного выше обычного ИФА, следует признать его весьма перспективным.

ИФА в кале

Безусловной сенсацией 1998 года явилось появление на рынке теста для количественного определения антигена Н.pylori в фекалиях больных с помощью ИФА. Мультицентровое исследование в странах ЕС, проведенное более чем на 400 больных, подтвердило его высокую эффективность в определении эрадикации в сравнении с инвазивными методиками и дыхательным тестом. Более того, полученные данные свидетельствуют, что с помощью этого теста можно мониторировать лечение, то есть прогнозировать эффект антихеликобактерной терапии. Стоимость одного анализа пока остается на уровне дыхательного теста. Тест также зарегистрирован FDA в США.

Иммуноблотинг существенно уступает другим иммунологическим методам как по стоимости, так и по трудоемкости выполнения анализа, однако только с его помощью можно, имея лишь сыворотку крови больного, получить данные о свойствах штамма Н.pylori (продуцирует ли он CagA и VacA).

ПЦР в кале

На конференциях Канадской группы по изучению Helicobacter pylori (CSHPG) в 1999 году и Европейской группы по изучению Helicobacter pylori (ESHPG) в 2000 году были приняты рекомендации по диагностике и лечению Н.pylori-инфекции у детей, в которых указывалось на предпочтительность неинвазивной диагностики этой инфекции, особенно при контроле лечения (P. Sherman, 1999; B. Drumm, 2000). На основании этих рекомендаций в Европе и Америке для диагностики Н.pylori-инфекции в настоящее время используют иммуноферментный анализ (ИФА) для определения антител против H.pylori (серологический метод) и уреазный дыхательный тест с С13 меченым атомом углерода ([13C]UBT).

Однако, серологический метод на практике оказался малоэффективным для диагностики Н.pylori-инфекции у детей. Так, при первичной диагностике Н.pylori-инфекции у детей в ряде случаев отмечается слабый иммунный ответ, а это, в свою очередь, затрудняет верификацию антител против H.pylori. Из-за медленного снижения титра антител после успешно проведенной противохеликобактерной терапии, которое продолжается в течение 6 месяцев, серологический метод, как оказалось, мало пригоден и при раннем контроле лечения как у детей, так и у взрослых (A. Cutler, 1996).

Несмотря на широкое использование в клинической практике в Европе и Америке уреазного дыхательного теста с С13 меченым атомом углерода он имеет ограничения при использовании его у детей раннего возраста (J. Dominiguez-Munos, 1997). В России этот тест не нашел широкого распространения из-за высокой стоимости оборудования и мочевины с С13 меченым атомом углерода.

Несколько лет назад в Европе появился новый неинвазивный тест, на основе ИФА, позволяющий определять антиген H.pylori в кале – Premier Platinum HpSA (Meridian Diagnostics, Италия). Многочисленные мультицентровые исследования, как в нашей стране, так и за рубежом показали высокую чувствительность и специфичность этого теста при первичной диагностике Н.pylori-инфекции и контроле лечения (A. Markristatis, 1998; D. Vaira, 1999; В.М. Говорун, 2000). Этот тест был признан «золотым стандартом» в диагностике Н.pylori-инфекции. Единственным ограничением широкого использования этого теста в клинической практике остается его высокая стоимость по сравнению с другими методами диагностики хеликобактериоза.

Попытки создания альтернативного, более дешевого, неинвазивного метода диагностики Н.pylori-инфекции на основе ПЦР до настоящего времени заканчивались неудачей из-за большого количества ложно-положительных результатов (A. Markristatis, 1998; D. Vaira, 1999; L Trevisani, 1999). Тем не менее, на базе научной лаборатории НПФ «ЛИТЕХ» был разработан новый тест для диагностики Н.pylori- иннфекции в кале на основе ПЦР.

Чувствительность нового неинвазивного метода диагностики Helicobacter pylori–инфекции в кале у взрослых составила 91,1%. Созданная тест-система на основе ПЦР, позволяет верифицировать ДНК H.pylori в кале у детей и взрослых и не уступает по чувствительности и специфичности Premier Platinum HpSA - тесту.

При проведении первой серии экспериментов верификации ДНК H.pylori в кале у взрослых чувствительность созданного нами теста оказалась значительно ниже и составила 75,6%. Нами, в свою очередь, было сделано предположение, что снижение чувствительности ПЦР-теста при первичной диагностике H.pylori-инфекции у взрослых связано, скорее всего, с более длительной эвакуацией каловых масс. Более длительная эвакуация каловых масс у взрослых, по сравнению с детьми, по-видимому, способствовала разрушению ДНК H.pylori. В связи со сделанным предположением, для увеличения скорости эвакуации кала, всем взрослым пациентам накануне исследования в качестве слабительного был назначен Дюфалак (СолвейкФарма, Франция) по 30 мл утром и вечером. После назначения слабительного и сокращения времени эвакуации кала чувствительность ПЦР-метода при первичной диагностике H.pylori–инфекции у взрослых стала такой же, как при первичной диагностике у детей и составила 91,1%.

Использование ПЦР-теста на 4-ой неделе после успешно проведенной противохеликобактерной терапии показало низкую специфичность, созданного нами теста, которая составила – 75,7%.

При проведении контроля лечения на 6-ой неделе нами была отмечена тенденция к снижению количества ложноположительных результатов и специфичность, созданного нами теста составила – 93,9%.

На 8-ой неделе специфичность теста составила 100%. Нами не было получено ни одного ложноположительного результата.

В 1999 г L. Trevisani и соавт. в 2000 г R. Ohkura и соавт. также обратили внимание на высокий процент ложноположительных результатов при постановке Premier Platinum HpSA теста на 4-6 неделе после успешно проведенной противохеликобактерной терапии. Полученные ложноположи-тельные результаты они объяснили возможностью персистенции в организме пролеченных пациентов кокковых форм H.pylori, количество которых, скорее всего, начинает со временем снижаться и полностью отсутствует на 8-12 неделе.

G. Masoero и соавт. показали, что подобные проблемы могут встречаться и при использовании для контроля лечения 13С УДТ.

Тем не менее, следует отметить, что потеря специфичности при использовании неинвазивных методов для контроля лечения не сопровождается потерей их чувствительности.

К преимуществам созданного нами ПЦР-теста можно, прежде всего, отнести его неинвазивность, простоту и быстроту выполнения (на постановку 30 исследований необходимо 4,5 - 5 часов) и относительно низкую себестоимость по сравнению с ИФА, дыхательным тестом, бактериологическим и гистологическим методами исследования. Ввиду невысокой стоимости данного теста он может быть использован не только для первичной диагностики H.pylori-инфекции, но и для эпидемиологических исследований.

Новейшие неинвазивные методы диагностики заболеваний дыхательных путей у недоношенных новорожденных

Интервью с профессором Сколтеха Евгением Николаевым

Каким заболеваниям легких подвержены недоношенные дети, и как эти патологии обычно диагностируются?

Большинство пациентов реанимации и интенсивной терапии новорожденных – недоношенные дети с патологиями дыхательной системы инфекционного (внутриутробная пневмония) и неинфекционного происхождения (тахипноя, респираторный дистресс-синдром новорожденных).

Стандартные клинические исследования не всегда позволяют быстро и точно подтвердить диагноз. Кроме того, инвазивные исследования и терапевтические методы представляют сложность при выхаживании в реанимационных условиях.

Какое значение имеет точная постановка диагноза? Почему важно знать, что явилось причиной заболевания дыхательных путей – инфекция или врожденная патология?

Для лечения таких заболеваний у недоношенных детей принципиально важно поставить верный диагноз. Дело в том, что заболевания инфекционного происхождения требуют лечения антибиотиками, когда как неинфекционные лечатся иными способами.

Слева направо – руководитель группы проф. Евгений Николаев, Анна Бугрова, Ольга Кечко, Алексей Кононихин

Что побудило вас к исследованиям такого материала как моча для диагностирования заболеваний?

Моча – очень «удобный» для изучения и диагностики заболеваний материал. Белковый состав мочи взрослых служит объектом исследований уже более 30 лет, однако в педиатрии, и в особенности в неонатологии, эта тема не изучена.

Насколько мне известно, исследования белкового состав мочи недоношенных новорожденных первой недели жизни с заболеваниями легких инфекционного и неинфекционного происхождения до сих пор не проводились.

О чем может рассказать белковый состав мочи?

В моче любого человека (взрослого, ребенка, новорожденного) содержатся белки. Их совокупность известна как протеом мочи. Могут быть выявлены белки, специфичные для мочи людей, страдающих каким-либо заболеванием, так называемые биомаркеры. В моче младенцев есть свои биомаркеры.

Какие методы вы использовали для определения природы заболеваний?

Для исследования протеома мочи недоношенных детей с заболеваниями дыхательных путей инфекционного и неинфекционного характеров мы применяем методы  жидкостной хроматографии в комбинации с масс-спектрометрией высокого разрешения. Образцы протеомов мочи недоношенных детей сравнивались с образцами от трех контрольных групп: здоровые младенцы, здоровые мужчины и беременные женщины, чтобы определить, какие белки характерны для определенных заболеваний.

Почему исследования протеома мочи в педиатрии, в частности в неонатологии, не получили распространения раньше?

Это связано с появлением новых технологий, которыми педиатры и неонатологи не обладали. Кроме того, в исследованиях такого рода есть трудности, связанные с этическими аспектами. В ходе ряда исследований образцов мочи новорожденных были выявлены потенциальные биомаркеры таких патологий, как обструктивная нефропатия и некротический энтероколит, а также биомаркеры для прогнозирования дефектов в развитии мочеполовой системы.

Какое влияние могут оказать эти исследования?

В нашем пилотном исследовании нам удалось выявить белки, специфичные для недоношенных новорожденных с различными дыхательными заболеваниями. Мы пионеры в применении неинвазивных методов выявления биомаркеров для диагностики дыхательных заболеваний у младенцев. Результаты оптимистичны и позволяют говорить о развитии методов наблюдения за состояниями новорожденных в дальнейшем. 

Какие исследования планируются в будущем?

Для подтверждения достоверности полученных результатов, нам необходимо исследовать большее число образцов материала, а также увеличить количество контрольных групп. Это будет способствовать выявлению специфичности белковых биомаркеров и повышению их диагностической ценности.

Оригинал статьи на сайте  news-medical.net.

 

 

 

*protected email*

Лечение кариеса зубов в Жулебино, лечить зубы при глубоком кариесе

Кариес – это патологическое состояние зуба, при котором происходит формирование полости в зубной ткани. Лечение зубного кариеса – это важный и ответственный процесс, потому что неграмотная терапия может привести к распространению кариеса на зубной ряд.

Современные методы лечения кариеса постоянных зубов используются в центре эстетической стоматологии «Premium Smile» в Жулебино! Опытные и высококвалифицированные стоматологи проводят качественное лечение зубного кариеса по приятной стоимости на разных стадиях и этапах развития заболевания.

Методы лечения кариеса зубов

Существуют неинвазивные и инвазивные методы лечения кариеса зубов. Вид методики, которая будет использована стоматологом при лечении, зависит от степени поражения зубной ткани, распространенности процесса. Кроме того, имеет значение и степень разрушения зуба. Цена лечения кариеса зубов в стоматологической клинике «Premium Smile» в Жулебино абсолютно доступна для каждого пациента!

На начальном этапе развития заболевания зачастую применяются неинвазивные методики, которые заключаются в восстановлении минерального баланса в пораженном зубе. Реминерализационная терапия оказывается эффективной, если процесс находится в первой стадии, и стоматолог отметил неглубокое поражение ткани. В этом случае курс реминерализационной терапии поможет восстановить содержание органических веществ в организме человека, усилить твердость эмали, устранить разрушительный процесс в зубе.

Лечение глубокого кариеса зубов требует применения инвазивных методов. Средний и глубокий кариес устраняют путем «препарирования зуба» с последующим пломбированием. В нашей стоматологической клинике в Москве (Жулебино), опытные доктора проводят безболезненное и качественное лечение кариеса по приятной цене.

Нередко пациенты обращаются с кариесом зуба мудрости. Лечить кариес зуба мудрости отлично умеют лучшие доктора «Premium Smile» в Жулебино! Эстетический дефект создает кариес передних зубов. Цена лечения кариеса передних зубов в нашей стоматологии приятно вас удивит!

Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса зубов у детей – непростая задача, потому что требует особенно внимательного подхода к маленькому пациенту. В нашей стоматологической клинике проводят лечение кариеса молочных зубов безболезненно и по удобной для родителей цене.

Для записи на консультацию к стоматологу звоните по номеру телефона, указанному на нашем сайте!


Сопутствующие услуги

Безоперационные методы лечения геморроя

Геморрой — одно из самых «популярных» заболеваний человечества. Вспомним строчки А. С. Пушкина из «Евгения Онегина»: «Больных теснится бледный рой: кто жертва чести боевой, кто почечуя, кто Киприды…». Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с этой болезнью, и возникает проблема: как лечить, чем лечить и как быстрее стать здоровым и активным человеком, полным жизненных сил. Тем более что современный ритм жизни не позволяет надолго «выходить из строя». Таблетки помогают на короткое время, операция - процесс малоприятный, и его откладывают до последнего, стараясь избежать длительного и неприятного восстановительного послеоперационного периода.

Действительно, раньше единственным действенным методом лечения геморроя было хирургическое вмешательство. Теперь с появлением радикальных безоперационных методик ситуация в корне изменилась. Это как раз те методики, которые используются чаще и лучше всего, если конечно болезнь не находится в стадии, когда возможна лишь операция. Эти методики отличает:

  • Высокая эффективность, сопоставимая с результатами хирургического удаления геморроидальных узлов
  • Минимальный риск осложнений
  • Лечение проводится амбулаторно. Привычный ритм жизни пациента не меняется. После манипуляции не требуется больничный лист и сохраняется трудоспособность.
  • Процедуры более комфортны, чем операция, нет тяжелого и длительного восстановительного периода
  • Пациент быстро и безболезненно избавляется от геморроя и возвращается к нормальной жизни в максимально короткие сроки с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

На сегодняшний момент существует несколько наиболее распространенных и эффективных безоперационных методик лечения геморроя – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка (легирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Остановимся на каждом из них.

Инфракрасная фотокоагуляция

Стала применяться с 1989 года. При помощи аппарата - фотокоагулятора через световод происходит тепловое прижигание сосудов геморроидального узла. Следствием этого является уменьшение кровотока, сокращение узла в размерах и его фиксация к стенке кишки. Генерируемое аппаратом излучение абсолютно безопасно, по спектру и интенсивности соответствует обычной лампе накаливания. Во время процедуры пациент испытывает ощущение тепла в области манипуляции. Показанием являются лишь небольшие кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях геморроя. Склеротерапия. Применяется с начала прошлого века. Суть процедуры заключается во введении в просвет геморроидального узла с помощью шприца специального препарата – склерозанта, который вызывает замещение сосудистых полостей соединительной тканью – как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Тем самым, исчезают кровотечения, выпадавшие до этого узлы уменьшаются и подтягиваются в анальный канал. Процедура полностью безболезненна.

Лигирование геморроидальных узлов

Используется с 1963 года. На основание геморроидального узла с помощью специального устройства накладывается эластичное резиновое кольцо, нарушающее его кровоснабжение. В результате геморроидальный узел через 7-10 суток самостоятельно отторгается. Метод несколько более болезнен, чем предыдущие. Показанием для этого метода являются крупные выпадающие внутренние геморроидальные узлы в поздних стадиях геморроя.

Другие методы (криотерапия, перевязка питающих артерий под контролем ультразвука, электрокоагуляция) используются мало в силу своей низкой эффективности, неизученности отдаленных результатов, либо чреваты осложнениями.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях – когда узлы все чаще выпадают и практически не вправляются – пациент попадает уже на операционный стол. Хирургическое удаление геморроидальных узлов избавляет от геморроя навсегда. Правда, приходить в себя после операции нужно достаточно долго – около 1,5-2 месяцев. И это достаточно болезненно.

Принципиально новый подход операции при геморрое был разработан итальянцем Антонио Лонго в 1993 году и получил его имя. Во время операции сами геморроидальные узлы не иссекаются, удаляется только небольшой участок слизистой прямой кишки выше них. В результате геморроидальные узлы как бы подтягиваются кверху в прямую кишку, меньше выпадают и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови, что приводит к их запустеванию и зарастанию соединительной тканью. На сегодня это лучший и оптимальный способ хирургического лечения геморроя. Обычно операция по методу Лонго длится 15-25 минут, в то время как классическое удаление геморроидальных узлов не менее 40 минут. Через 3-4 дня после операции можно уже отправляться на работу, а через неделю заниматься спортом. Среди недостатков метода можно отметить недостаточную изученность отдаленных результатов. Кроме того, пусть непродолжительная, но госпитализация в стационар все же необходима.

Итак, подведем итоги. Нужно помнить: отсутствие ярко выраженных болевых ощущений еще не означает, что болезни нет. Поэтому необходимо обязательно проходить периодические профилактические осмотры. Если проблема все же существует, то необходимо точно поставить диагноз, естественно не самостоятельно. И, главное – чем раньше начато лечение, тем менее болезненно и обременительно оно будет. Ведь любую болезнь проще и лучше предотвратить или «захватить» на ранней стадии, чем доводить себя до критического состояния, когда от болезни может избавить только малоприятная операция.

Какой путь выбрать, и какому методу лечения геморроя в итоге отдать предпочтение - операции или малотравматичному лечению – решать больному.

Михаил Дмитриевич Крылов -
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России

Неинвазивная терапия / безопасное лечение

Неинвазивная / безопасная терапия в последнее время набирает популярность. Но что означает термин «неинвазивная процедура»? Как правило, процедура называется «неинвазивной», поскольку она не повреждает эпидермис/кожу.

В медицинской энциклопедии читаем: «Фраза «неинвазивный» может использоваться для описания заболеваний, методов лечения или устройств. (...) Неинвазивные методы лечения не требуют использования инструментов, нарушающих целостность кожи или физически помещаются внутрь человеческого тела.(...)"
Так это слово обычно понимается, за исключением процедур эстетической медицины :) В эстетической медицине словосочетание "неинвазивный" часто используется взаимозаменяемо со словом "нехирургический" и что это две разные вещи

Мы можем назвать действительно неинвазивные процедуры, среди прочего: «белая косметика», массажи, неабляционная шлифовка кожи с использованием кислот (химический пилинг) или таких устройств, как биостимулирующие (низкоэнергетические) лазеры, радиочастота (РЧ), магнитное поле, светодиодный свет, сонофорез, кавитация, отдельные местные процедуры и т. д. .
При неинвазивной терапии важно правильно доставлять активные ингредиенты в целевые области, а именно:
- эпидермис,
- дерма,
- мимические мышцы,
- жировая ткань.
Роговой слой является ключевым элементом любой терапии, потому что это первый слой, через который мы воспринимаем привлекательность нашей кожи, которая также должна защищать нас от внешних факторов. Состояние собственной кожи во многом зависит от состояния и свойств этого слоя.Вопреки распространенным стереотипам, неинвазивное терапевтическое воздействие на эпидермис может оказывать значительное влияние на дерму за счет опосредованного воздействия и подтвержденной нейроиммунологической связи между этими структурами. Например, выполнение массажа лица с использованием соответствующих активных ингредиентов позволяет, среди прочего. для снижения гиперчувствительности кожи, уменьшения трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ), снижения активности свободных радикалов, положительно влияют на дерму - синтез структурных компонентов и снижают активность металлопротеиназ (ММП, т.е. ферментов, расщепляющих белки, строящие базальные мембраны, внеклеточный матрикс и др.).Массаж также воздействует на мышцы лица и жировую ткань и одновременно способствует проникновению активных веществ в глубокие структуры кожи, естественным образом преодолевая защитный барьер эпидермиса. В случае с некоторыми веществами, используемыми в косметологии, это невозможно из-за чрезмерно большого размера частиц.

Определение способности конкретного ингредиента проникать глубоко в кожу определяется «правилом 500 Да», разработанным на основе нескольких исследований.Согласно этому принципу любое вещество преодолевает эпидермальный барьер и попадает в кожу, если его молекулярная масса менее 500 Да (т.е. менее 500 атомных единиц массы, называемых дальтонами) без применения дополнительных методов или действий.

Одним из методов увеличения проникновения активных компонентов в кожу является использование различных видов дермабразии или кислотных пилингов – то есть методов, основанных на уменьшении рогового слоя. Другое - применение неинвазивных аппаратов (РЧ, сонофорез, низкоэнергетический лазер), другое - применение косметических транспортных систем - наносом, липосом, ниосом, наногубок, дендримеров, сфигосом, трансформеров и др.
Другой метод заключается в использовании так называемого бустеры - вещества, биологические свойства которых позволяют усилить проникновение активных ингредиентов в кожу, и которые часто оказывают положительный дополнительный эффект, например вит. В3 (ниацин) - усиливает проникновение и оказывает противоугревое действие, улучшает микроциркуляцию, стимулирует синтез коллагена и др.
Большие терапевтические эффекты - в основном омолаживающий, против морщин, получают также при использовании пептидов в сочетании с соответствующими методами транспорта.

Сегодняшняя косметология располагает множеством методов, позволяющих эффективно решать многие кожные проблемы, не прибегая к инвазивным методам лечения. Конечно, не всегда можно решить все проблемы, но в первую очередь стоит проверить неинвазивные методы, которые часто являются безопасной альтернативой инвазивной эстетической медицине или могут продлить ее действие.

/ Источники: Марцин Мольский «Современные косметические ингредиенты», арт. др Тийны Орасмае - Медер /

.90 000 3 хитовых процедуры для омоложения кожи лица - они неинвазивны и дают впечатляющие результаты!

Ищете безопасные способы омоложения кожи? Вы блестяще попали! Впереди у вас 3 отличных процедуры эстетической медицины, которые безопасно и комфортно обеспечат отличные результаты без использования скальпеля. И что? Готовы познакомиться с этими инновационными методами? Работать!

Косметолог – специалист клиники эстетической медицины Envie – рассказывает о самых популярных процедурах омоложения лица.

1. HIFU

Звучит загадочно, но расширение аббревиатуры HIFU многое скрашивает. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук — это ультрасовременный способ омоложения кожи, т.е. лицо. Этот метод использует дальний пучок звуковых волн, которые достигают определенной глубины, генерируя тепло и вызывая движение клеток в тканях. Эффект? Микроожоги внутри тканей. Звучит опасно? Однако все очень безопасно, потому что поверхность кожи не нарушается, а под ней происходят активные процессы регенерации и восстановления.

Показания к процедуре HIFU для лица:

  • избыток жира в определенной области лица,
  • дряблая и неэластичная кожа лица,
  • "второй подбородок".

Эффекты после использования метода HIFU:

  • моделирование зоны лица,
  • уменьшение лица и зоны декольте,
  • устранение «двойного подбородка».

- HIFU – это процедура, которую очень любят наши пациенты, потому что эффект виден уже после одного визита в кабинет.Вам не нужны длинные серии, чтобы получить более упругий и упругий цвет лица. - говорит косметолог клиники эстетической медицины Envie - Однако нужно помнить, что хотя вам не нужно много процедур (часто достаточно одной), вы следует ждать около 2-3 месяцев для полного эффекта. Желаемый результат сохраняется на лице около 2 лет.

См. подробности лечения для HIFU

2. Фракционный лазер CO2

Еще одна очень популярная процедура, в т.ч.в в клинике эстетической медицины Envie это волоконный лазер. Он изготовлен из стекловолокна. Он создает поток импульсов микроскопического диаметра, которые специальной насадкой равномерно распределяются по коже. Чтобы лучше проиллюстрировать этот процесс, косметологи сравнивают его с использованием спрея. Испускаемый световой луч очень сильно поглощает ткани. По сути, процедура заключается в «замене» «старой кожи» на новую. Неудивительно, что эффекты так хорошо видны.в обесцвечивание или морщины исчезают.

Показания для лечения фракционным лазером CO2:

  • шрамы от угревой сыпи, шрамы от несчастных случаев, послеоперационные шрамы, шрамы от ожогов,
  • изменений, вызванных фотостарением кожи,
  • морщин вокруг глаз и губ,
  • дряблость кожи лица,
  • обесцвечивание, вызванное солнцем и лекарствами,
  • пигментных пятен,
  • "мешки" под глазами,
  • неровный оттенок кожи,
  • грубая кожа,
  • угрей.


Эффекты после использования фракционного CO2-лазера:

  • омоложение кожи,
  • уменьшение обесцвечивания,
  • разглаживание морщин,
  • удаление рубцов,
  • устранение расширенных пор.

- Меня не удивляет популярность фракционного CO2-лазера. Эффекты отчетливо заметны после 1-2 процедур - кожа омолаживается, морщины уменьшаются, а также обесцвечивание - говорит косметолог клиники эстетической медицины Envie - Процедуру не нужно повторять в дальнейшем.Результат сохраняется до тех пор, пока не начнется процесс старения кожи.

Подробнее о лечении фракционным CO2-лазером см.

3. MRF-X (радиоволны)

Вы ищете процедуру, которая окажется эффективной альтернативой инвазивным медицинским методам? Вы пришли в нужное место! MRF-X – это методика, в которой используются радиоволны (RF-термолифтинг/радиочастота). Их основная задача – стимулировать естественные обменные процессы на уровне клеток дермы и восстанавливать коллагеновые волокна, поэтому мы имеем дело с очень интенсивной, но в то же время безопасной регенеративной терапией, помогающей преодолеть многие кожные проблемы, например, кожные заболевания.морщины или дряблость без инвазивного воздействия на тело.

Индикация метода MRF-X:

  • дряблая кожа,
  • морщин,
  • гусиные лапки,
  • "хомячки" на мордочке,
  • опущение верхних век,
  • большое накопление токсинов в организме,
  • местно скопившаяся жировая ткань.

Эффекты после лечения MRF-X:

  • улучшение натяжения кожи,
  • разглаживание кожи лица, декольте и подтяжка шеи,
  • уменьшение морщин,
  • уменьшение «гусиных лапок»,
  • улучшение овала лица (устранение «хомячков»),
  • подтяжка опущенных верхних век, эффективное выведение токсинов,
  • эффективное удаление жировых отложений,
  • уменьшение локально скопившейся жировой ткани.

- Сколько процедур MRF-X необходимо провести, чтобы добиться полного эффекта? Многое зависит от индивидуальной предрасположенности пациента, но чаще всего речь идет о 3-4 встречах в кабинете эстетической медицины с интервалом в 1 неделю , - говорит косметолог клиники Envie.

Проверьте сведения о лечении MRF-X.

Какую процедуру омоложения лица в эстетической медицине выбрать?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. У всех разная кожа и ее проблемы, поэтому в подборе подходящего метода должен участвовать специалист.В клинике эстетической медицины Envie вы можете посетить врача в рамках бесплатной консультации. При встрече специалист оценит состояние вашей кожи, проведет медицинский опрос и на основании этого поможет выбрать подходящую методику.

Запишитесь на прием сегодня - это можно сделать на сайте клиники Envie

.

Неинвазивные процедуры для лица - быстро и эффективно

Мы начинаем день с ухода за кожей и заканчиваем тем же. Гели, кремы, пилинги. Они необходимы для ухода за всеми типами кожи. Дополняем их домашними масками, масками. Однако эффекта домашнего спа не всегда достаточно для нас. Представляем неинвазивных процедур для лица, которые являются быстрыми и эффективными. Некоторые процедуры эстетической медицины работают быстро и не требуют выздоровления. Они являются отличным решением для занятых женщин с проблемами кожи, такими как морщины, прыщи или шрамы.

Приглашаем Вас: Клуб красоты - Тестирование косметики

Неинвазивные процедуры для лица - Микроэксфолиация эпидермиса

Процедура Silkpeel представляет собой контролируемое отшелушивание эпидермиса, во время которого применяются активные вещества в кожу, т.е. 2% гиалуроновой кислоты. «Перед процедурой достаточно простой консультации опытного косметолога, чтобы исключить какие-либо факторы, которые могут быть противопоказанием к лечению. К ним относятся, м.в рак кожи, бактериальные и вирусные инфекции», — говорит Катажина Ковальчик, косметолог клиники эстетической медицины ESTELL, нового бренда ENEL-MED. Процедура Silkpeel, которая занимает около 30 минут, использует новейшую технологию Dermalinfusion. Эффект после процедуры виден сразу и сохраняется надолго, кожа лица становится более мягкой, эластичной, очищенной и сияющей. Рекомендуется всем женщинам, которые хотят за короткое время вернуть своей коже сияние и молодой вид.«Лечение должен проводить профессиональный косметолог с опытом эстетической медицины. Неправильно выполненное может быть связано с послеоперационными осложнениями», — добавляет Катажина Ковальчик.

Смотрите также: Эстетическая медицина - что позволяет бюджет? Вот цены на процедуры!

Неинвазивные процедуры для лица – Intraceuticals (инфузия кислорода с помощью ампулы)

Процедура Intraceuticals, известная как «звездная процедура», обеспечивает значительное улучшение тонуса и увлажнения кожи, ее разглаживание и уменьшение мелких морщин вокруг глаза и рот.Он ориентирован в первую очередь на женщин с ослабленной упругостью кожи, морщинами и признаками преждевременного старения. Для него используется кора африканской березы, но основной ингредиент, играющий самую важную роль, – это коктейль из пептидов, стимулирующий фибробласты к выработке коллагена. Эффект виден уже после первой процедуры. «Чтобы сделать их постоянными, стоит использовать соответствующий домашний уход. Специализированные продукты дополняют уровень гиалуроновой кислоты на каждом уровне кожи, что значительно продлевает эффект лечения.Его можно использовать беременным женщинам и тем, у кого кожа склонна к раздражению», — советует косметолог Катажина Ковальчик. Лечение интрацевтиками рекомендуется, среди прочего, Мадонна, Ева Лонгория, Наоми Кэмпбелл, Ферги и Джастин Тимберлейк.

Также рекомендуем: Виды морщин - как с ними бороться?

Неинвазивные процедуры для лица - Омолаживающие процедуры

Рекомендуется по крайней мере две процедуры эстетической медицины из группы омолаживающих процедур. Первый - Pelleve, который уменьшает грустное и усталое выражение лица, уменьшает дряблость и сильно укрепляет кожу.Эффекты видны сразу после выхода из офиса. Систему Pelleve стоит использовать вместе с игольчатой ​​мезотерапией и сильно увлажняющими процедурами, которые укрепят и продлят стойкость лечения. «Главные преимущества лечения Pelleve — это, безусловно, малоинвазивность, отсутствие анестезии и разрезов, отсутствие периода выздоровления и немедленный эффект», — добавляет косметолог ESTELL.

Косметологи также рекомендуют эффективную и действенную процедуру термолифтинга с помощью аппарата Zaffiro, в котором используется инфракрасный свет, водный пилинг и современная камера, позволяющая провести диагностику кожи.Процедура абсолютно безболезненна и не требует подготовки или реабилитации. Непосредственно видимые эффекты: улучшение овала лица, утолщение кожи коллагеновыми волокнами, улучшение тонуса кожи, а также укрепление кожи шеи, декольте и груди. Противопоказания включают опухолевые и аутоиммунные заболевания, заболевания соединительной ткани и открытые раны.

Неинвазивные процедуры для лица - Уход за проблемной кожей

Процедура SELVERT THERMAL L'ESPRIT DERMALOTOGIQUE с витамином РР рекомендуется для людей с проблемами розацеа или куперозом кожи.Процедура состоит из комбинации активных ингредиентов, которые нормализуют естественный гидролипидный барьер и придают коже заряд энергии и иммунитета. «Биосахариды блокируют действие ложных аллергенов. Экстракт гинкго активизирует периферическую микроциркуляцию и способствует проницаемости капилляров, а термальная вода успокаивает и устраняет застойные явления», — добавляет эксперт из ESTELL. Препарат полностью безопасен и не вызывает нежелательных эффектов. Противопоказаниями для лечения являются: аллергия на ингредиенты препарата, герпес или свежий загар.

Пробовали ли вы этот вид лечения? Или, может быть, вы собираетесь это сделать? Однако вас не убеждают процедуры эстетической медицины, и вы останетесь дома?

.

Уход за лицом: 8 безоперационных методов для гладкой, отдохнувшей кожи

Методы, которые заметно меняют черты лица, постепенно устаревают, а уходы за лицом, которые делают вас похожими на отдохнувших, здоровых и после просто счастливых.

Расслабленный, свежий, помолодевший и сияющий цвет лица, который выглядит так, как будто вы вернулись из очень расслабляющего отпуска — это современное определение хорошего ухода за лицом.

Современные процедуры по уходу за лицом часто менее инвазивны, чем методы, популярные несколько лет назад, ингредиенты, содержащиеся в питательных коктейлях, более деликатные, а аппараты гораздо более совершенные.

Косметические процедуры для лица

Profhilo : узкоспециализированная процедура для лица, в которой современным способом используется потенциал гиалуроновой кислоты, концентрация которой достигает 64 мг.Препарат, используемый во время лечения Profhilo, является одним из самых безопасных дерматологических препаратов, используемых при омоложении и подтяжке лица. В нем нет химикатов и загустителей.

  • Результат: мгновенное разглаживание и подтяжка, стройность черт лица и придание коже эластичности.Восстановление профиля и утраченного контура лица, разглаживание морщин.
  • Эффект длится до полутора лет, одна процедура стоит около 1300 злотых.

Hydra Booster — это средство для ухода за лицом, которое действует как концентрированная омолаживающая инъекция, содержащая гиалуроновую кислоту и 53 активных ингредиента, а также смесь гиалуроновой кислоты и глицерина.

  • Результат: многоуровневое увлажнение кожи, восстановление ее структуры и плотности, разглаживание морщин, осветление и укрепление кожи.
  • Стоимость процедуры 790 злотых.

Aquagold — это процедура для лица, называемая мезотерапией, без синяков. Это неинвазивно и безболезненно, и может быть выполнено в день важного события. Он заключается в микропрокалывании кожи специальным наконечником из 24-каратного золота.Что подают в коктейле? Гиалуроновая кислота, аминокислоты, витамины, биостимулирующие пептиды, словом, все, что нужно вашей коже.

  • Результат: осветление кожи и улучшение ее структуры, увлажнение, сужение пор.
  • Стоимость процедуры 1500 злотых.

Кислородный настой помогает быстро улучшить состояние кожи, омолодить ее и освежить. Это одна из любимых процедур для лица у звезд киноэкрана — ее поклонницей является Сиенна Миллер. С помощью сжатого и чистого кислорода в кожу вводятся гиалуроновая кислота, витамины, ретинол и антиоксиданты.

  • Результаты: улучшение контура лица, уменьшение морщин, подтянутость и увлажнение кожи.Стоит проводить не менее двух процедур в год. Наилучшие результаты гарантируются при выполнении шести.
  • Цена одного 150 злотых.

Омолаживающие процедуры для лица

Sculptra – это препарат, основным ингредиентом которого является L-полимолочная кислота, которая стимулирует выработку коллагена, заметно улучшает качество кожи и действует как естественная подтяжка лица.

  • Результаты: восстановление юношеской формы щек, заполнение носогубных складок, восстановление объема т.н. хомячки и опущенный подбородок.
  • Эффекты лечения начинают проявляться постепенно в течение нескольких недель.Лицо выглядит естественно, посвежело и выглядит так до двух лет после процедуры.
  • Стоимость процедуры от 2000 злотых.

Morpheus8 или радиочастота с микроиглами — это метод, в котором используются микроиглы с иглами, излучающими энергию радиоволн, что улучшает плотность и напряжение кожи.

  • Результат: уменьшение морщин и «гусиных лапок», улучшение обвисшего овала, разглаживание и подтяжка кожи, уменьшение рубцов и обесцвечивание.
  • Стоимость одной процедуры для лица 1400 злотых. Рекомендуется минимум две процедуры.

Любимые процедуры для лица среди кореянок

Номер один — Glass Botox (другое название — Skin Botox).Ботулинический токсин не должен «замораживать» лицо в неестественной гримасе, при этом лечении ботокс вводится непосредственно под поверхность кожи по линии лба, челюсти и под глазами.

  • Результат: молодой и сияющий цвет лица с эффектом естественного сияния. Снижение выработки кожного сала.
  • Эффект длится от трех до шести месяцев.
  • Цена? От 400 злотых до 1000 злотых.

Какие процедуры по уходу за лицом, если вы хотите стойкий и эффектный результат

Ellanse — это средство для ухода за лицом, которое действует до четырех лет. Основным веществом, используемым во время процедуры, является поликапролактон, который благодаря своему уникальному составу соединяется с тканями пациента и образует естественный имплантат.Ellanse стимулирует выработку коллагеновых и эластиновых волокон. Процедура безболезненна и занимает около тридцати минут.

  • Результат: заполнение даже очень глубоких носогубных складок, кукольных складок и мимических морщин. Моделирование лица в пределах линии челюсти, подбородка, висков, поднятие линии бровей и наполнение щек.Кроме того, улучшение качества кожи.
  • Стоимость процедуры - один шприц стоит 1400 злотых.

См. также:

Oxybrazja - процедура у косметолога, за которую вы потратите столько же, сколько за гибрид. Сохраняет цвет лица

Можно ли изменить форму носа уколом? Проверяем, как работает гиалуроновая кислота

Эти вещи превратят ваш ежедневный уход в домашний салон красоты

.90 000 лучших неинвазивных косметических процедур для лица 90 001

Неинвазивные косметические процедуры, проводимые в нашей косметической клинике Amaryllis в Лодзи, позволяют быстро улучшить внешний вид лица и состояние его кожи без необходимости проведения дорогостоящих и болезненных операций. В предлагаемых нами неинвазивных процедурах для лица используются новейшие аппараты и технологии, а также достижения науки в области косметологии и дерматологии. Благодаря имеющимся в нашей клинике лазерным аппаратам мы можем проводить неинвазивные процедуры для лица, не только улучшая состояние кожи, но и устраняя дефекты красоты, такие как обесцвечивание, морщины или потеря упругости кожи.

Лучшие неинвазивные косметические процедуры, проводимые в нашей клинике, включают
, в том числе:

  • неинвазивная подтяжка и подтяжка, выполняемая с применением радиоволн и ультразвука – преимуществами которых является полная безболезненность, быстрота выполнения и оставление на лице только легкой эритемы, благодаря чему они не исключают наших клиентов из их ежедневные обязанности; эффект от этого вида лечения заключается в подтягивании кожи, контурировании и моделировании лица и других частей тела;
  • процедура, проводимая с использованием платформы Accent Prime — самого современного устройства, помогающего в контурировании и улучшении натяжения кожи, что позволяет уменьшить второй подбородок и стимулировать кожу к выработке новых волокон коллагена и эластина;
  • процедур, выполненных с использованием итальянского оборудования Plasma IQ, которое генерирует микропучки плазмы только внутри эпидермиса, т.е.в для неинвазивной подтяжки век и интенсивной реконструкции кожи, в том числе без необходимости отключаться от повседневной жизни после процедуры.

Ознакомьтесь с нашим полным ассортиментом лучших неинвазивных процедур для кожи лица и других частей тела. Благодаря использованию аппаратов высочайшего качества, новейших знаний в области косметологии и дерматологии, наша команда предлагает полный профессионализм и исключительный эффект процедур.

ВЕРНУТЬСЯ К ЧАВО

.

Неинвазивные процедуры, позволяющие сделать лицо стройнее

Овал лица считается идеальным, но с возрастом его форма меняется. Кожа дряблая, уголки глаз и рта обвисают, скулы становятся менее выступающими. В результате лицо приобретает более строгий, квадратный вид. Однако на помощь приходит эстетическая медицина, предлагающая ряд неинвазивных методов для восстановления естественной формы лица .

Волюметрия

Волюметрия – это процедура, которая формирует форму лица, особенно в случае чрезмерно очерченной линии челюсти и выступающего подбородка.Осуществляется путем заполнения мягких тканей специальным препаратом на основе гиалуроновой кислоты, вводимым тонкой иглой, после предварительной анестезии. Эффект похудения лица, подчеркивания скул и укрепления кожи виден сразу после процедуры. Благодаря неинвазивности операции волюметрия рекомендуется всем, независимо от возраста.

Термолифтинг RF

За счет подтяжки обвисшей кожи щек и видимого разглаживания морщин вокруг глаз и рта RF-термолифтинг также может восстановить овал лица.Лечение проводится с помощью высокоточного аппарата INFINI RF, который с помощью специальной головки, оснащенной 49 микроиглами, излучает радиоволны во внутренние части лица. Стимуляция кожи иглами и тепловой энергией стимулирует выработку коллагеновых волокон. Благодаря возможности достижения определенной глубины ткани (от 0,5 до 3,5 мм) поверхностный слой эпидермиса не повреждается, что делает лечение неинвазивным и занимает около 30 минут. В результате омолаживается кожа и моделируется область вокруг глаз.Линии челюсти и подбородка становятся четко очерченными и приобретают новую форму. Усиление и сохранение эффекта можно получить после прохождения серии из 2-3 процедур.

Подтягивающие нити

Революционный метод, применяемый при обвисшей коже вокруг щек, челюсти, шеи, подбородка и в уголках рта, – использование подтягивающих нитей. Их самым большим преимуществом является впитываемость и чрезвычайно эффективное действие благодаря использованию в производстве натуральных ингредиентов, в том числе полимолочной кислоты (L-молочной), которая способствует естественному восстановлению кожи.Процедура заключается в создании невидимых проколов, через которые вводятся специализированные нити Аптос, фиксируемые друг напротив друга специализированной иглой. Первые эффекты видны сразу после процедуры, но правильная форма лица заметна примерно через 2 недели и сохраняется до 3 лет. Кожа лица становится заметно подтянутой и подтянутой, лицо выглядит моложе и стройнее.

Безоперационная коррекция линии челюсти

Эффект «квадратной челюсти» позволяет преодолеть безоперационную коррекцию линии челюсти с использованием наполнителей, таких как ботулотоксин.Это вещество вводят тонкой иглой в мышцы рубца, уменьшая его объем, придавая лицу гладкую, овальную форму. Первые эффекты ботокса заметны уже через неделю, но весь процесс моделирования длится до 6 недель и может длиться до 6 месяцев, по прошествии этого времени его следует повторить для достижения длительного эффекта. Каждая последующая процедура продлевает действие препарата и делает кожу более эластичной. Нехирургическая коррекция рекомендуется, особенно в случае неправильной линии челюсти, вызванной увеличением жевательных мышц.

Процедуры эстетической медицины помогают восстановить естественный овал лица путем формирования его формы с помощью филлеров и лифтинговых препаратов . Лицо становится более объемным, а естественные черты лица становятся четкими и подчеркнутыми. Это идеальное предложение для людей, которые хотят наслаждаться своей молодостью, несмотря на время.

.

Липосакция без скальпеля – узнайте об эффективных и неинвазивных методах похудения

Современная эстетическая медицина стремится к наименее инвазивным методам лечения, сохраняя при этом максимальную эффективность. Все больше процедур по коррекции фигуры можно назвать липосакцией без скальпеля, потому что они позволяют уменьшить значительные отложения жировой ткани без нарушения эпидермиса. Мы представляем три избранных неинвазивных метода похудения.

Действительно ли липосакция без скальпеля эффективна?

Эффективность липосакции без скальпеля обусловлена ​​современными технологическими решениями, такими как лазер, ультразвук, микроволновка, инфракрасное излучение, радиочастота.Благодаря инновационным устройствам возможно неинвазивное удаление жировой ткани и достижение лечебных эффектов, сравнимых с эффектами, получаемыми при хирургических вмешательствах.

SculpSure – уменьшение жира за 25 минут

SculpSure – это революционная лазерная процедура, позволяющая удалить около 25 % жировой ткани с заданной области всего за один сеанс продолжительностью всего 25 минут. Как это возможно? Используемый в этом устройстве диодный лазер с длиной волны 1060 нм обладает высоким сродством к жировой ткани, благодаря чему он может идеально удалять даже самые устойчивые жировые клетки.Аппарат имеет целых четыре аппликатора, каждый из которых работает на площади 24 см2, а это значит, что за одно посещение можно похудеть на 96 см2 тела.

Эта процедура называется лазерным липолизом, потому что она вызывает сильный разогрев тканей, что приводит к повреждению жировых клеток, которые затем удаляются организмом посредством метаболических процессов. Кстати, лазер благотворно влияет на кожу – стимулирует рецепторы, отвечающие за выработку коллагена. Область, подвергнутая процедуре SculpSure, становится не только стройнее, но и лучше тонизируется.

Криолиполиз - коррекция фигуры холодом

Еще одна процедура, несомненно заслуживающая звания "липосакция без скальпеля" - криолиполиз. Это метод, разработанный гарвардскими учеными, которые обнаружили, что подкожные жировые клетки более подвержены холодным температурам, чем окружающие их ткани. Применение очень низкой, отрицательной температуры вызывает явление липолиза в жировой ткани, т.е. расщепление жировых клеток, которые затем удаляются самим организмом.

Сразу возникает вопрос: безопасно ли замораживание жировой ткани? Криолиполиз проводится в контролируемых условиях. Температура выбирается таким образом, чтобы обеспечить уменьшение жира и не повредить кожу. Безопасность лечения дополнительно повышает использование защитной мембраны, которая действует как барьер между головкой устройства и кожей. Криолиполиз позволяет безболезненно удалить жировую ткань даже из таких деликатных мест, как подбородок.

Onda - неинвазивная процедура для похудения с помощью микроволн

Еще одним устройством для эффективной липосакции без скальпеля является Onda от Deka.В нем используются уникальные волны Coolwaves™, воздействующие на глубокие слои дермы и подкожной клетчатки. Целых 80% излучаемых микроволн достигают жировых клеток. Так Онда идет в эпицентр проблемы, немедленно ее решая. Микроволны повреждают жировые клетки, которые затем умирают. Как и в случае с лазерным липолизом и криолиполизом, тело само занимается уменьшением растворенного жира волнами Coolwaves™. Онда – универсальная процедура. Благодаря возможности работы на разной глубине позволяет:

  • уменьшить жировую ткань, расположенную глубоко в подкожной клетчатке,
  • уменьшить неглубокий целлюлит,
  • подтянуть кожу.

Ищете альтернативу традиционной липосакции? Мы рекомендуем вам обратиться к специалистам клиники Мирацки в Варшаве.

.

Смотрите также