Post Icon



Норма давления и пульса у ребенка 9 лет


Норма артериального давления у детей 9 лет и пульс - Все про гипертонию

  1. Формирование АД
  2. Нормы артериального давления у детей (таблица)
  3. Формула расчета артериального давления
  4. Причины повышения давления
  5. Причины понижения давления
  6. Когда нужно обращаться к врачу?
  7. Суточное мониторирование

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Формирование АД

АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Норма АД также зависит от пола:

  • После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
  • В возрасте 5 лет величины примерно равны.
  • После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.

Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.

Нормы артериального давления у детей (таблица)

Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.

Возраст ребенка (полное количество лет) Систолическое (верхнее) АД Диастолическое (нижнее) АД
1 80-112 40-74
2 100-112 60-74
3 100-112 60-74
4 100-116 60-76
5 100-116 60-76
6 100-122 60-78
7 100-122 60-78
8 100-122 60-78
9 100-122 60-78
10 110-126 70-82
11 110-126 70-82
12 110-126 70-82
13 110-136 70-86
14 110-136 70-86
15 110-136 70-86
16 110-139 70-89
17 110-139 70-89

Нормы давления рассчитывают на основании среднестатистических измерений по возрастам. Не всегда отклонения от этих величин говорят о патологии.

  1. Первые 12 месяцев. У младенца систолическое АД 60-96 мм рт. ст., диастолическое 40-50 мм рт. ст. В 1 месяц систолическое — 60-112, диастолическое 40-74. К 12 месяцам оно достигает 80-112/40-74.
  2. Школьный период. С 6-7 лет резко снижается уровень физической активности, а эмоциональной возрастает. Школьный период сопровождается незначительным повышением АД. Например, у малышей 8 лет систолическое давление находится в пределах 100-120 мм рт. ст. В 8 лет норма диастолического АД – 60-78.
  3. Половое созревание. Гормональные изменения приходятся на период 10-12 лет у девочек и 11-13 лет у мальчиков. В 10 лет систолическое давление у ребенка варьирует от 110/120. Низкое АД встречается у высоких подростков с небольшой массой тела. У мальчиков атлетического телосложения цифры будут выше. Диастолическое давление у детей 10 лет находится в пределах 70-80 мм рт. ст.
  4. Старший школьный период. У девушек и юношей 15 лет норма приближается к показателям взрослого человека: систолическое – 110/130, диастолическое – 70/86. Нормальное давление у подростка может повышаться до 139 мм рт. ст., так как период характеризуется нестабильным гормональным фоном. Если рёбенок здоров, оно самостоятельно снижается не вызывая неприятных симптомов.
Формула расчета артериального давления

Для быстрого определения оптимальных величин педиатры используют формулы. Для детей до 12 месяцев норму рассчитывают таким способом:

  • v 76 + 2n, где n – количество месяцев (для расчета систолического АД);
  • v половина или треть систолического давления (для диастолического).

Детям старше 12 месяцев АД рассчитывают по следующему алгоритму:

  • систолическое – 90 + 2n, где n — количество лет;
  • диастолическое – 60+n, где n – количество лет.

Например, для малыша 9 лет систолическое АД составляет — 108, диастолическое – 69, а у подростка 14 лет соответствует 118/74.

Также используются формулы расчета максимальных и минимальных значений.

АД Максимальное Минимальное
Систолическое 105 + 2n 75 + 2n
Диастолическое 75 + n 45 + n (n — число лет).

Например, у ребенка 5 лет максимальная величина равна 115/80, а минимальная – 80/50 мм рт. ст. Для ребенка 10 лет максимальное значение – 125/95, минимальное – 85/55 мм рт. ст.

Чтобы избежать ложных результатов, важно правильно измерять давление у детей. Для этого используют тонометр с детской манжеткой.

Причины повышения давления

Гипертензия бывает физиологической и патологической. Физиологическая гипертензия развивается при эмоциональной или физической нагрузке. В этот период самочувствие малыша не нарушено. Давление самостоятельно нормализуется через небольшой промежуток времени.

В 16 лет гипертензия бывает на фоне большого количества соленой пищи (чипсы, сухарики), газированных напитков, кофе. У малыша 10 лет могут выявить вегетативные расстройства.

Патологическая гипертензия возникает при такой патологии:

  • поражение почек (врожденные аномалии органа и сосудов);
  • заболевания сердца (пороки);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • поражение нервной системы (родовая травма).

У грудных детей причиной гипертензии бывают родовые травмы, воспалительные процессы нервной системы (менингит, энцефалит), врожденные аномалии. Давление у ребенка 12 лет может повышаться из-за патологии щитовидной железы, гломерулонефрита, миокардита.

Причины понижения давления

Снижение АД может быть признаком патологии (надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, миокардит, пороки сердца). При наследственной предрасположенности или конституциональных особенностях гипотонию рассматривают как вариант нормы. Отклонения от статистических величин встречаются у профессиональных спортсменов, жителей высокогорья.

Причиной гипотонии бывает недостаточный прием жидкости, анемия, плохое питание. Если возникли жалобы на головокружение и слабость в 9 лет, необходимо исключить эти факторы. У ребенка 11 лет может наступить менструация, что тоже приводит к гипотонии.

Когда нужно обращаться к врачу?

Посетить врача и пройти обследование нужно при наличии таких признаков:

  • со стороны нервной системы – сильная головная боль, сонливость, головокружение, нарушение памяти, снижение внимания, зрения, тремор;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, нарушение ритма.

Дети с гипертонией чаще здоровых обладают нестабильной психикой: перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плаксивость.

Суточное мониторирование

Процедуру назначают в таких случаях:

  • при выявлении артериальной гипертензии на фоне хронических заболеваний (сахарного диабета, гломерулонефрита);
  • при неэффективности лекарственной терапии;
  • при подозрении на гормонально активную опухоль;
  • после пересадки органов (почек, сердца).

Мониторинг чаще используется для подростка, но может выполняться детям любого возраста.

Гипертензия или гипотония бывает у детей разных возрастов. При наследственной предрасположенности к гипертонии необходимо следить за состоянием малыша. При наличии тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру или семейному врачу.

Что делать при низком давлении у ребенка, как его повысить

Низкое давление у ребенка – распространенное явление на сегодняшний день. Детей, которые страдают от гипотонии становиться все больше, случаи возникают даже в младенческом возрасте.

Снижение артериального давление не стоит игнорировать, оно может сообщать о серьезных заболеваниях. Желательно следить за состоянием малыша, сразу обращаться к доктору и принимать соответствующие меры.

Нормы АД в детском возрасте

Определить, есть ли снижение АД в детском возрасте сложно, потому что у ребенка оно ниже, чем у взрослого. У новорожденного оно колеблется в пределах 67/55-75/55 рт. ст., чем старше становиться малыш, тем выше поднимается верхнее (систолическое) давление.

Чтобы узнать в норме ли кровяное давление в младенческом возрасте, можно воспользоваться простой формулой: (2*месяцы жизни+76), так вы узнаете все ли в порядке с малышом.

Высокое или низкое давление может быть и у подростков. Окончательно устанавливается норма только после наступления совершеннолетия, когда пережит пубертатный период. В подростковом возрасте оно способно колебаться в рамках 90/70-100/78 рт.ст.

Чтобы проверить, наблюдается ли пониженное давление у ребенка, надо его измерить с помощью тонометра. Для измерения показателей АД на детскую ручку одевается маленький манжет. Для детей до года его ширина не должна превышать 3-х сантиметров, а вот тем, кто постарше надевается манжет 5 сантиметров.

Малыш во время измерения должен находиться в горизонтальном положении. Если ребенку еще не исполнилось 2-х месяцев, то вычисляется только верхнее давление при помощи прощупывания ручки.

Прибором необходимо сделать 3 измерения. Наименьшее значение – реальное состояние АД в настоящий момент времени.

Причины

Гипотония у детей бывает 2-х типов: естественная, патологическая. Естественная связана с кратковременными изменениями в окружающей среде, детском организме, и не влияет на самочувствие, здоровье крохи. Патологическая – опасна, под ней скрываются серьезные заболевания кровеносной системы, сердца, требуется срочная диагностика, устранение причины вызвавшей упадок АД.

Естественные причины:

  • физические нагрузки в раннем возрасте;
  • духота в комнате, недостаток свежего воздуха;
  • физиологические изменения, связанные с ростом, развитием организма;
  • гормональные изменения;
  • специфика анатомического строения. Например, высокий рост.

Гипотония у детей способна возникать из-за патологических факторов:

  • Сильных эмоциональных переживаний.
  • Умственного, физического перенапряжения.
  • Родовой травмы.
  • Сложной беременности, которая сказалась на состоянии ребенка.
  • Язвенной болезни кишечника, желудка.
  • Аллергии.
  • Пневмонии.
  • Кровоизлияния.
  • Заболеваний крови – лейкемии, анемии.
  • Болезней щитовидной железы.
  • Сахарного диабета.
  • Интоксикации.
  • Нарушений психики, душевных травм.

  • Недостатка/переизбытка витаминов.
  • Плохого обмена веществ.
  • Повреждений, воспаления головного мозга инфекционного и неинфекционного характера.
  • Тахикардии, порока сердца, сердечной астмы, мерцающей аритмии.
  • ОРВИ.

Кроме этого низкое давление у подростка бывает из-за:

  1. Жестких диет.
  2. Лекарств, которые меняют показатели артериального давления.

Как нормализовать давление подростку

Подросткам, перешагнувшим за пределы 12 лет, разрешено принимать большой спектр лекарств повышающих АД.

Как повысить давление ребенку в подростковом возрасте с помощью медикаментов:

  • Цитрамон. Не употребляется детьми, не достигшими 12-летнего возраста. Провоцирует дистрофию печени у маленьких детей. За счет кофеина повышает артериальное давление;
  • Фетанол;
  • Гептамил;

Что делать при низком давлении у подростка – общие рекомендации:

  1. Есть морепродукты, пить молоко с медом или чай.
  2. Регулярно проводить время на свежем воздухе. Активная прогулка должна длиться не менее 2-х часов.
  3. Заниматься спортом. Играть в подвижные игры.
  4. Высыпаться. Подростку требуется не менее 8-11 часов полноценного сна.
  5. Принимать контрастный душ. Обтираться мокрым прохладным полотенцем по утрам.
  6. Наладить режим дня, не засиживаться допоздна.
  7. Во время длительного времяпровождения за партой, компьютером – разминать шею, делать повороты и массажные движения, чтобы не допустить застоя крови.

Подросткам рекомендуется ограничить пребывание за компьютером. Делать это в правильном положении: с ровной спиной, подбородком параллельным полу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как повысить АД у грудничка

Гипотония у новорожденных носит сложный характер. Оказать первую помощь практически невозможно, требуется инвазивный метод, который должен осуществлять врач. Маленькому ребенку нельзя самостоятельно делать уколы без назначения доктора. Это может привести к развитию серьезных осложнений, даже угрозе жизни.

К тому же в этом возрасте сложно рассчитать, когда давление понижено. Случайно можно принять повышенную оценку АД за низкую или наоборот.

Перед использованием любого средства желательно сходить в больницу на консультацию к врачу, чтобы не навредить здоровью и жизни ребенка.

Какое давление должно быть у подростка?

  • 1 Возрастные нормы давления у подростка
    • 1.1 Характерные отличия у девочки
    • 1.2 Отличия у мальчика
  • 2 Как измерить дома?
  • 3 Возможные изменения
    • 3.1 Почему поднимается?
    • 3.2 Причины снижения
  • 4 Чем опасно?
  • 5 Что делать?

Границы артериального давления индивидуальны у каждого человека, в том числе у ребенка. Нормальное давление у подростка 14 лет или в 16 лет — понятие условное и относительное. Здоровье в эти годы требует особого внимания, а любые скачки артериального давления — сигнал о возможном нарушении здоровья, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы.

Возрастные нормы давления у подростка

Для детей пониженный показатель АД в подростковом возрасте считается нормой.

на

Расширенная сеть капиллярных сосудов, упругость их стенок обуславливает достаточно низкий уровень АД в детские годы. Начиная с рождения оно достаточно быстро увеличивается, и к 18 годам достигает в норме уровень взрослого. До 5-летнего возраста нет отличий между артериальными показателями девочек и мальчиков, а уже со взрослением они могут изменяться и увеличиваться. Для определения состояния здоровья существуют специальные критерии величины кровяного давления (таблица).

Возрастные границы

Средний показатель по возрастам

Нижняя граница

Верхняя граница

6 -9 от 100 до 120 от 60 до 78
10-12 от 110 до 126 от 70 до 82
13-15 от 110 до 136 от 70 до 86

Вернуться к оглавлению

Характерные отличия у девочки

Период полового созревания у девочки начинается в возрасте 10−15 лет. Вместе с возрастными изменениями у девочек растет показатель АД. С 10 лет и до 12 могут отмечаться перепады. Считается соответствующим норме показатель верхней границы 120. У девушек пониженное артериальное давление встречается чаще чем у мальчиков.

Вернуться к оглавлению

Отличия у мальчика

У мальчиков-подростков давление выше чем у девочек.

Мальчики отличаются более высоким давлением, нежели девочки. У мальчиков с 11 до 13 лет начинаются перепады АД. Очень внимательно следует следить за самочувствием, потому что этому возрасту характерно высокое давление (гипертензия). Входят мальчики в стадию полового созревания в возрасте с 15 до 16 лет, в это время цифры АД могут больше увеличиваться.

Для подростка определить средний критерий значения АД можно применив специально предназначенное выражение. Больше всего она используется для 15−16 летних и в 17 лет:

  • Формула для верхней границы: 1,7 * (количество лет) + 83.
  • Формула для нижней границы: 1,6 * (количество лет) + 42.

Вернуться к оглавлению

Как измерить дома?

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка не обязательно обращаться в клинику, достаточно приобрести тонометр и делать это самостоятельно (полуавтоматический или автоматический удобней). Правильный результат можно получить при соблюдении определенных правил:

  • Соблюдать постоянство во времени измерения (каждый раз должно быть одинаковым).
  • Положение тела всегда одинаковое.
  • Обязательно соблюдается правильность расположения манжеты для измерения (между рукой и манжетой помещается 2 пальца).
  • Внимательно следить за стрелкой тонометра (начинает двигаться на цифрах, обозначающих верхнюю границу и заканчивает на нижней).
  • Есть сомнения в правильности измерения, нужно повторить процедуру.

Вернуться к оглавлению

Возможные изменения

Нестабильный гормональный фон может стать причиной скачков давления.

Отступления от нормы встречаются не только у взрослых, они бывают и у подростков. Усугубляет ситуацию индивидуальные физиологические свойства организма, что приводит к перепадам: повышается (гипертония) или понижается (гипотония). Любое отступление от условной нормы не всегда нормально. Ситуация может указывать на функциональные нарушения в организме. Но бывают ситуации, когда на скачки влияют физиологические трансформации.

Вернуться к оглавлению

Почему поднимается?

Детское повышенное АД делится на 2 типа:

  • первичное, возникает без видимых причин;
  • вторичное, как следствие основного заболевания.

Первичная форма встречается неоднократно как у детей 8-ми лет, так и подростков в 12−16 лет. Болезнью такую ситуацию не считают, потому что значительная часть случаев — это реакция организма на гормональные перемены, эмоциональное состояние. Чаще всего причины, влияющие на повышение следующие:

  • неправильный режим дня;
  • для отдыха отводится мало времени;
  • перегруженность эмоциями или усталость;
  • у девушки гормональные сбои, как результат менструаций;
  • наследственность.

Изменения важно контролировать, чтобы сохранение высокого АД не стало причиной нарушения функций сердечно — сосудистой системы.

При вторичной форме необходимо выяснять причину, спровоцировавшую изменения, и лечить ведущую патологию. После устранения патологии давление в норму приходит самостоятельно. В редких случаях этого не происходит. Важно понимать, что жалоб при завышенном АД со стороны ребенка можно не услышать. При повышенных показателях необходимо делать контрольные измерения каждые 2 недели.

Вернуться к оглавлению

Причины снижения

Активный образ жизни влияет на артериальное давление у подростков.

В подростковом возрасте пониженный показатель АД встречается чаще чем повышенный. Девушка подвержена гипотонии чаще чем юноша из-за злоупотребления диетами. В любое время дня и ночи, совершенно у здоровых детей понижение происходит по следующим причинам:

  • физическая тренировка;
  • умственная нагрузка;
  • недостаток свежего воздуха;
  • недоедание (диета);
  • простудные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

В случае роста АД стенки сосудов приходят в тонус и сердце работает с двойной нагрузкой. Если не контролировать ситуацию у подростка может развиться гипертензия или вегето-сосудистая дистония. Следствием роста или падения показателя АД могут быть проблемы в функциональности:

  • центральной нервной системы;
  • печени;
  • щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

В этот период родители должны особенно тщательно следить за питанием ребенка.

Восстановление нормальных показателей можно осуществить двумя способами: при помощи медикаментов и немедикаментозным. В первую очередь о своем здоровье должен позаботиться сам подросток и его родители. Следовать следующим условиям необходимо как при повышенном, так и при пониженном АД:

  • комфортная окружающая среда (в школе и дома);
  • соблюдение режима дня;
  • контроль над перегрузками (обязательное чередование труда и отдыха);
  • занятия спортом и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • контроль над вредными привычками;
  • закаливание (контрастный душ).

При возникновении проблем с давлением подросток может самостоятельно контролировать изменения и вести дневник контроля, измеряя АД каждое утро и вечер в одно и то же время. Остальные действия согласовываются с врачом, который определяет причину развития патологии и только при необходимости индивидуально подбирает медикаментозное лечение или терапию фитопрепаратами.

на

Комментарий

Псевдоним

giperton-med.ru

Давление у ребенка 9 лет: норма, повышенное и пониженное

Артериальное давление сообщает, на сколько хорошо работает детская сердечно-сосудистая система. К сожалению, у современных школьников даже в 9 лет часто встречаются проблемы с давлением. Давайте разберёмся в причинах этих отклонений и обсудим способы лечения и профилактики.

Артериальное давление делится на систолическое и диастолическое. Систолическое давление называют верхним. Оно показывает с какой силой кровь давит на стенки при сокращении сердечных желудочков. Нижнее или диастолическое давление рассказывает врачу об уровне давления в момент максимального расслабления сердца. Эту череду мы называем пульсом.

Измерение артериального давления – это обязательная часть осмотра ребенка врачом. Давление смогут померить и сами родители в домашних условиях с помощью специального прибора тонометра, который сейчас можно приобрести в любой аптеке. Этот аппарат показывает среднее значение давления в организме.

Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба. В любых аппаратах, согласно стандарту, первым всегда мы видим значение систолического давления, а вторым – диастолического.

Нормы детского артериального давления в 9 лет

Измерения артериального давления  - обязательная процедура во время врачебного осмотра школьника. Измерить давление можно и в домашних условиях при помощи тонометра. Современные аппараты доступны и легки в использовании.

Для того, чтобы знать норму вашего чада, делайте замеры давления в течение нескольких дней и в разных состояниях.

У педиатров имеются средние нормативные показатели давления для мальчиков и девочек в 9 лет.

Нормальный минимум систолического давления – 100. Нормальный максимум систолического давления – 122. Нормальный минимум диастолического давления – 60. Нормальный максимум диастолического давления – 78.

При этом у мальчиков давление может быть немного выше. Безусловно, индивидуальные особенности организма могут влиять на отклонение детского давления от нормы. Только серьёзные отклонения от табличных показателей являются поводом для обращения к педиатру и кардиологу.

В чем причины повышенного давления у детей в 9 лет?

Проблемы с лишним весом, низкая двигательная активность и чрезмерное употребление соли - наиболее распространённые причины данной патологии.

Высокое артериальное давление может быть симптомом сахарного диабета и других гормональных и эндокринных заболеваний. Генетическая предрасположенность также может повлиять на повышение детского давления.

Как определить повышенное артериальное давление у школьника? Школьник может жаловаться на головные боли в области затылка, одышку и бессонницу. При повышенном АД у ребят может наблюдаться сильная утомляемость.

Для профилактики придерживайтесь норм правильного питания, ограничьте потребление соли и сладостей. Во избежание проблем с артериальным давлением школьники 9 лет должны ежедневно играть на улице хотя бы полтора часа в день.

Почему у девятилетних школьников понижается давление?  

Пониженное давление свидетельствует о перенапряжении детского организма, неполноценном питании, нехватке витаминов и даже депрессии.

Явными признаками пониженного давления служат вялость ребенка, незаинтересованность в играх, рассеянность, ухудшение памяти, онемение ладоней и стоп, боль в суставах, повышенная метеочувствительность.

Для нормализации детского давления необходим 8-часовой здоровый сон, ежедневные физические упражнения, соблюдение диеты. Отсутствие стрессовых ситуаций также способствует нормализации показаний тонометра. При необходимости можно применять таблетки, но это, возможно, исключительно по назначению врача.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

detstrana.ru

Норма артериального давления и ЧСС у детей

Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)

ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.

Возраст

Артериальное давление (мм рт. ст.)

Систолическое

Диастолическое

min

max

min

max

до 2 недель

60

96

40

50

2-4 недели

80

112

40

74

2-12 мес.

90

112

50

74

2-3 года

100

112

60

74

3-5 лет

100

116

60

76

6-9 лет

100

122

60

78

10-12 лет

110

126

70

82

13-15 лет

110

136

70

86

Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.

Возраст

ЧСС в норме

Границы нормы

Плод

140

120-160

Новорожденный (до 1 мес)

140

110-170

1 - 12 мес

132

102-162

1 - 2 года

124

94-154

2 - 4 года

115

90-140

4 - 6 лет

106

86-126

6-8 лет

98

78-118

8 - 10 лет

88

68-108

10- 12 лет

80

60-100

12-16 лет

75

55-95

Будьте здоровы! С уважением, педиатр

Рагозина Кристина

detkino.ru

Давление и пульс у ребенка 9 лет норма - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Что такое артериальное давление

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

  • систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
  • диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Как правильно измерять давление у ребенка

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

  • оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;
  • поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
  • активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
  • прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
  • появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
  • процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Нормы для малыша до 1 года

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

  • для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
  • в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
  • у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Нормы давления у детей в 4–5 лет

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

  • в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
  • в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Нормы давления у подростков в 13–16 лет

Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

Нормы АД у подростков составляют:

  • в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
  • в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Причины и симптомы повышенного АД

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

  • он становится раздражительным;
  • не хочет ни с кем общаться;
  • говорит «мне болит голова и сердечко»;
  • жалуется на плохое самочувствие;
  • отказывается от игрушек.

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Какие растения имеют гипотензивные свойства?

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

  • валериана;
  • пустырник;
  • калина;
  • брусника;
  • клюква;
  • мята.

Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

Причины и симптомы пониженного давления

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

  • нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
  • повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
  • снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
  • давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
  • вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

Как повысить давление естественным способом?

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • лимонник.

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Низкое давление: симптомы, лечение

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 10060 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 + возраст в годах, для женщин 55 + возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Виды и причины артериальной гипотензии

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая АГ часто регистрируется у молодых людей, особенно у девушек и женщин худощавого телосложения. Она рассматривается как конституциональная особенность.

У спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, часто встречается так называемая гипотензия высокой тренированности. Она довольно часто сочетается со снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Такая АГ отражает перестройку кровообращения на экономный режим.

Физиологическая АГ никак не отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Она не сопровождается жалобами на патологические проявления и не нуждается в лечении.

Патологическая артериальная гипотензия

Эта форма гипотензии всегда является признаком сосудистой недостаточности. Главные причины такого состояния:

  • болезни сердца, сопровождающиеся снижением его сократимости;
  • снижение периферического сопротивления в результате расширения мелких артерий во всем организме (регуляторные нарушения при болезнях нервной системы, надпочечников, отравлениях, передозировке лекарств от гипертонической болезни);
  • уменьшение объема артериальной крови при обезвоживании, кровопотере или застое в венозном русле (сердечная недостаточность, выраженный варикоз).

Патологическая АГ бывает острой и хронической.

Патологическая хроническая АГ делится на первичную и вторичную. Первичная хроническая АГ чаще всего рассматривается в рамках нейроциркуляторной дистонии. Вторичная хроническая АГ является симптомом следующих состояний:

  • болезни сердца: приобретенные пороки, перикардит, хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания нервной и эндокринной систем: полинейропатии, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз;
  • хронические интоксикации, например, алкогольная;
  • тяжелые соматические заболевания: цирроз печени, язвенная болезнь и другие.

Симптомы артериальной гипотензии

Первыми признаками пониженного давления могут быть резкая слабость и головокружение.

Физиологическая АГ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Большинство таких людей или не знают о пониженном уровне артериального давления, или считают это состояние обычным для себя.

Острая артериальная гипотензия

Эта форма АГ развивается при острой сосудистой недостаточности, то есть при коллапсе. Она сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов, подавлением жизненных функций организма. Коллапс во многих случаях является частью картины шока.

Основные симптомы острой АГ:

  • быстро развивающаяся слабость;
  • головокружение;
  • зябкость;
  • снижение остроты зрения и шум в ушах;
  • чувство страха и тоски.

Сознание пациента сохраняется, но он становится безучастным к окружающему. Кожа бледная, землистая, покрыта холодным липким потом. Дыхание учащенное и поверхностное. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД обычно ниже 80/40 мм рт. ст. Значительно снижается количество выделяемой мочи.

При прогрессировании коллапса происходит затемнение сознания, часто появляются нарушения сердечного ритма. Затем исчезают рефлексы, расширяются зрачки, без лечения наступает смерть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, имеются особенности симптоматики. Если острая АГ вызвана инфарктом миокарда или тромбоэмболией легочной артерии, она сочетается с признаками отека легких.

Больной не может лечь, его дыхание резко затруднено, появляется розовая пена изо рта. Очень часто пациента беспокоит сильная давящая или жгущая боль в груди.

Коллапс может возникнуть при резком снижении температуры тела во время инфекционного заболевания. Он сопровождается выраженным потоотделением и сильной мышечной слабостью.

Снижение АД при отравлениях сочетается со рвотой, поносом, обезвоживанием, отсутствием мочи.

Острая кровопотеря сопровождается возбуждением, сменяющимся апатией. Характерна выраженная («алебастровая») бледность кожи.

Хроническая артериальная гипотензия

Хроническая патологическая АГ, в отличие от физиологической, сопровождается жалобами пациента. Обычно низкое давление сочетается со слабостью, утомляемостью при нагрузке, малой продуктивностью при умственной работе. У таких больных нередки головокружения и обмороки, их укачивает в транспорте. Часто у этих людей зябнут ноги и руки.

При первичной АГ больного беспокоят и другие проявления вегетативной дисфункции: сердцебиение, повышенная потливость, колющие боли в области сердца.

Вторичная АГ наблюдается параллельно с симптомами заболевания, которое ее вызвало. Однако в некоторых случаях снижение давления – первый признак болезни. В случаях снижения АД по непонятной причине следует целенаправленно искать симптомы основного заболевания.

Если снижение давления сопровождается похудением, потливостью по ночам, повышением температуры тела до 38˚С, оно может быть признаком хронического инфекционного заболевания, прежде всего туберкулеза. Сочетание АГ и редкого пульса, апатии, мышечной слабости, пигментации кожи, напоминающей сильный загар, требует исключения надпочечниковой недостаточности. Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела (ортостатический коллапс) возникает вследствие низкого тонуса вен при болезнях нервной системы, передозировке некоторых лекарств.

Лечение артериальной гипотензии

Физиологическая АГ в лечении не нуждается. Пациенту нужно дать общие рекомендации по здоровому образу жизни, рекомендовать периодически контролировать уровень АД, при появлении каких-либо жалоб обращаться к врачу.

Лечение острой артериальной гипотензии

При острой сосудистой недостаточности, сопровождающейся внезапным снижением АД, необходима срочная медицинская помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи, которая после проведения предварительных лечебно-диагностических процедур доставит больного в стационар. В любом случае пациента следует уложить и немного приподнять ноги, расстегнуть ему рубашку, ослабить ремень на брюках, приготовить документы (паспорт, страховой полис).

Лечение коллапса зависит от заболевания, которое его вызвало (острая кровопотеря, инфаркт миокарда, нарушение ритма и так далее). Одновременно с этиологической назначается патогенетическая терапия, направленная на повышение давления, возмещение дефицита крови. Также используется кислород. При быстром устранении причины коллапса кровообращение восстанавливается. Если же основное заболевание вызвало необратимые изменения в органах, то лечебные мероприятия могут не привести к желаемому эффекту.

Лечение хронической артериальной гипотензии

Основные направления терапии первичной хронической АГ:

  • устранение психотравмирующих ситуаций и стрессов;
  • индивидуальная, групповая психотерапия и аутотренинг;
  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание, включение в рацион чая, кофе, а также сыра;
  • утренняя гимнастика, контрастный душ, короткие пешие прогулки; лыжный и велосипедный спорт;
  • лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы ног и брюшного пресса;
  • прием адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник, экстракт родиолы розовой, заманиха, аралия, пантокрин) курсами в течение месяца 4 – 5 раз в год;
  • фитотерапия с использованием аира, алоэ, листьев березы, бессмертника, малины, мяты, пижмы, смородинового листа, тысячелистника, шалфея, шиповника;
  • физиолечение: электрофорез кальция хлорида, диадинамотерапия шейных симпатических узлов, циркулярный душ, общее ультрафиолетовое облучение;
  • бальнеотерапия: ванны с минеральной водой, углекислые, белые скипидарные; горячие грудные обертывания; обтирания и обливания;
  • общий тонизирующий массаж, массаж околопозвоночных областей, точечный;
  • в тяжелых случаях могут быть назначены лекарственные препараты: кофеин, платифиллин, экстракт белладонны;
  • санаторно-курортное лечение на морских берегах.

При вторичной хронической АГ проводят лечение основного заболевания. При надпочечниковой недостаточности назначают глюкокортикостероиды, при туберкулезе используют антибактериальные препараты. При ортостатической гипотонии может помочь эластическое бинтование нижних конечностей.

Почему низкое давление при беременности? Низкое давление при беременности (или гипотония беременных) наблюдается у многих женщин в первом триместре и является вариантом физиологической нормы….

Лечение гипертонии после родов и при кормлении грудью

Если у женщины были проблемы с давлением во время беременности, то после родов врачам нужно тщательно за ней наблюдать еще в течение 48-72 часов. Эклампсия — это смертельно опасные судороги. В 70% случаев они происходят во второй половине беременности, но в 30% — вскоре после родов. Поэтому, когда ребенок появляется на свет, еще рано расслабляться докторам и самой пациентке. Нужно контролировать артериальное давление. Желательно держать его ниже 150/95 мм рт. ст.

Если давление у женщины сохраняется повышенным в течение 12 недель после родов, то ставят диагноз “артериальная гипертония такой-то степени”. Проводят дополнительные обследования, определяют, в каком состоянии сердце, почки и глаза. После этого врачи составляют индивидуальный план лечения для пациентки. Если женщина кормит грудью, то доктора примут это во внимание при выборе таблеток от давления. Полезно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте наши рекомендации, чтобы нормализовать свое давление без вредных лекарств.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В течение недели после родов объем циркулирующей крови в организме женщины естественным образом увеличивается. Это может вызывать повышение артериального давления. Нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства, потому что они тоже способны повышать давление. Если во время беременности была преэклампсия, а после родов сохраняются значительные отеки, то врачи могут принять решение кратковременно назначить женщине мочегонное лекарство фуросемид. Это снизит риск отека легких. Однако, фуросемид не совместим с грудным вскармливанием.

Таблетки от давления и грудное вскармливание

Если женщина кормит грудью, при этом у нее артериальное давление до 150/95 мм рт. ст. и риск осложнений низкий, то таблетки от гипертонии ей лучше вообще не принимать. Но если кровяное давление превышает 150/95 мм рт. ст. и/или врачи оценивают риск осложнений как высокий, то они назначат пациентке лекарства. При необходимости выпишут даже самые мощные комбинированные препараты, чтобы понизить давление до целевого уровня.

Все лекарства от гипертонии проникают в грудное молоко. Выяснить это специалистам было не сложно. Сделали анализы грудного молока — и готово. Насколько сильное влияние оказывают на ребенка материнские лекарства, понижающие давление? По этому вопросу данных очень мало. Потому что невозможно поставить опыты для получения информации.

В русскоязычных странах в период лактации официально разрешен к применению препарат метилдопа. Американская академия педиатрии дает более широкий список лекарств от давления, которые можно принимать кормящим матерям. Кроме метилдопы, в него входят антагонисты кальция — нифедипин, верапамил, дилтиазем. Бета-блокаторы — пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол и особенно метопролол. В то же время, ацебуталол и атенолол у кормящих женщин применять не следует. Диуретики — гидрохлортиазид и спиронолактон. Прием мочегонных лекарств может уменьшить образование грудного молока. Ингибиторы АПФ — каптоприл или эналаприл. Их можно назначить, если гипертония протекает тяжело, сочетается с сахарным диабетом, заболеваниями почек, сохраняется выделение белка с мочой.

  • Метилдопа (допегит)
  • Нифедипин
  • Метопролол
  • Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид)
  • Спиронолактор (верошпирон)
  • Фуросемид
  • Каптоприл
  • Эналаприл

Отдаленный прогноз

Если у женщины отмечалось повышенное давление во время беременности, то это означает, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма повышен. Тем более, если гестационная гипертония переходила в преэклампсию, т. е. в анализах мочи появлялся белок. С годами у таких женщин раньше, чем у их сверстниц, развиваются возрастные поражения сосудов, инсулинорезистентность, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Все это — факторы риска инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

Рекомендуется постоянное наблюдение врача кардиолога или терапевта. Следите за свое массой тела, старайтесь не полнеть. Имейте домашний тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление. Сдавайте анализы крови на сахар, холестерин и триглицериды хотя бы раз в год. Выполняйте рекомендации по здоровому образу жизни без “голодных” диет, которые изложены здесь. Если отказ от вредной пищи и курения не помогает держать гипертонию под контролем, то желательно вовремя начать прием лекарств.

  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • DASH: эффективная диета при гипертонии

gipertoniya24.ru


Смотрите также