Post Icon



Новорожденному прививка от гепатита


Прививка от гепатита новорожденным - возможные побочные реакции на вакцину у ребенка

Известно, что гепатит B относится к группе вирусных заболеваний, поражает желчевыводящие пути, печень. Бактерии устойчивы к любым условиям среды, длительное время выживают в моче, слюне, крови, сперме. Путей заражения много (бытовые, искусственные, половые), поэтому вакцинация от гепатита B очень важна для ребенка сразу после рождения.

Какие прививки делают новорожденным в роддоме

Всех родителей беспокоит вопрос о том, какие делают прививки новорожденным? Врачи обязательно берут анализы, проводят визуальный осмотр малыша и на основании данных назначают вакцинацию. Это эффективный способ выработки иммунитета у ребенка, особенно если существуют признаки предрасположенности к развитию того или иного заболевания. Через 2 суток после рождения обязательно проводят укол БЦЖ (от туберкулеза).

Прививки при рождении в роддоме от гепатита B тоже входят в перечень вакцинации, но родители имеют возможность отказаться от этой процедуры. Для этого следует написать письменное заявление и известить персонал о своем решении. Сотрудники обязаны по возможности уговорить родителей все же сделать прививку, но заставлять они не имеют права. Прежде, чем оформлять отказ, хорошо взвесьте все «за и против».

Вакцина против гепатита B не является обязательной, что вызывает у родителей сомнения в ее необходимости. Вам никто не запретит отказаться от этой процедуры, но перед этим следует учесть фактор риска, который возникает при развитии болезни. Вакцинация нужна по следующим причинам:

  1. Заболевание получило широкое распространение, некоторые специалисты сравнивают его с эпидемией, которую можно предотвратить только вакцинацией ребенка в роддоме.
  2. При переходе гепатита B в хроническое состояние могут развиваться осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу: цирроз печени, рак.
  3. Если болезнь проявилась у младенца, то без лечения он становится хроником.
  4. Прививка 100% защиту не дает от заражения гепатитом В, но вероятность значительно снижается.
  5. При инфицировании привитого ребенка болезнь протекает гораздо легче, выздоровление наступает быстрее и без последствий для малыша.

Некоторые родители думают, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, заразится им негде, подвергать организм процедуре введения вируса незачем. Это заблуждение, потому что в разных ситуациях маленькие дети могут нечаянно контактировать с чужой кровью, которая заражена гепатитом В. Ребенок может подраться, его укусят или ударят, вирус проникнет через рану. Если медсестра при заборе анализа мочи забудет сменить перчатки, произойдет заражение, заболевание может передаваться через мочеполовую систему. Прививка станет первым «щитом» при риске инфицирования.

Какая вакцина от гепатита B применяется

Сейчас применяются два типа прививок от гепатита B: комбинированная, которая содержит дополнительные компоненты, защищающие от других инфекций, и моновакцина, включающая только один вирус заболевания. Используются следующие варианты вакцин для новорожденных:

  • Россия производит рекомбинантную дрожжевую вакцину;
  • Бубо-Кок – российская комбинированная вакцина против коклюша, гепатита, столбняка, дифтерии;
  • Бубо-М – отличается от варианта выше отсутствием вакцины от коклюша;
  • Регевак (Россия) – рекомбинантная дрожжевая жидкость для внутримышечного введения;
  • Эбербиовак (Куба) – рекомбинантная дрожжевая вакцина;
  • Эувакс B (Южная Корея);
  • H-B-Vax II (США);
  • Шанвак (Индия);
  • Энджерикс B (Бельгия);
  • Биовак (Индия).

Куда делают прививку новорожденным

Укол ребенку проводится внутримышечно, что обеспечивает поступление антигена в кровь, создание необходимого иммунного ответа. Если выполнить прививку подкожно, эффективность сильно снижается, происходит уплотнение тканей. Ранее проводился укол в ягодичную мышцу, но от этой практики отказались. Такая манипуляция могла привести к травмированию сосудов, нервов, к тому же жировой слой задерживал часть содержимого инъекции. Новорожденным детям и малышам до 3 лет прививку делают в бедро, подросткам – в плечо. Необходимо избегать попадания влаги на место укола 3 дня.

Как правило, прививка от гепатита новорожденным не вызывает никаких осложнений, кроме местной реакции. Могут наблюдаться такие побочные эффекты у грудного ребенка:

  1. Уплотнения на месте инъекции, покраснение, неприятные ощущения. Это говорит об аллергии на гидроксид алюминия, который содержится в препарате. Случается в 10-20% случаев вакцинации малышей. Часто проявляются эти симптомы при попадании влаги на место укола, такая реакция не несет никакой опасности.
  2. У небольшого количества деток (до 5%) происходит повышение температуры, которая легко сбивается любым жаропонижающим средством. Использовать следует только после согласования с врачом.
  3. Может наблюдаться общее недомогание, слабость.
  4. На протяжении суток ребенок может плакать из-за головной боли.
  5. На прививку организм может дать «ответ» в виде поноса, чрезмерной потливости.

Все эти проявления считаются нормой для малышей, которым была сделана прививка от гепатита B на 1 месяц или год. Симптомы могут сохраняться до 3 суток, после чего исчезают бесследно и самостоятельно, спустя указанный срок. Крайне редко диагностируются серьёзные осложнения, которые становятся последствием вакцинации. Во время прививания новорожденных они находятся под наблюдением врачей роддома.

Возможные осложнения и последствия

Побочные эффекты, осложнения фиксируются 1 раз из 100 000. Такие последствия на действие прививки крайне редки, самые распространенные проявления это:

  • сыпь;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема;
  • обострение аллергии.

Производители по всему миру постоянно работают над улучшением вакцины, стараются снизить дозировку, исключают консерванты. Это способствует минимизированию риска развития осложнений у новорожденных. Исследования ВОЗ подтверждают, что состав прививки от гепатита B не содержит ничего опасного, никак не способствует развитию в дальнейшем рассеянного склероза. Подавляющее большинство осложнений происходят из-за несоблюдения противопоказаний.

Противопоказания

Врачи перед осуществлением прививки новорожденному или более взрослому ребенку проводят ряд анализов, визуальный осмотр, чтобы определить, имеются ли у малыша противопоказания. К ним относятся:

  • аллергическая реакция на квас, хлебопекарные дрожжи, хлебобулочные изделия;
  • диатез;
  • менингит;
  • реакция на предыдущую прививку (явная и острая);
  • любое инфекционное заболевание в острой фазе (проводится вакцинация после выздоровления);
  • аутоиммунные заболевания.

Видео

Отзывы

Ольга, 28 лет

После родов врачи рекомендовали сделать прививки от туберкулеза и гепатита B. Я не стала писать отказ и совсем не жалею. Ребенок хорошо перенес вакцинацию, побочных эффектов никаких не было. Может вероятность подхватить болезнь очень низкая, но проверять не хочется. Использовали препарат Энджерикс по рекомендации знакомой пары с детьми. Это хорошая зарубежная вакцина.

Елена, 32 года

У меня уже второй ребенок, считаю, что новорожденным эта прививка (от гепатита B) не нужна. Первому (мальчику) делала в 6 лет, вторую (девочку) планирую вакцинировать в это же время. Знакомые рассказывали, что после прививки проявилась желтуха, которую списали на «желтушку новорожденных», но близкий друг (тоже врач) утверждает, что это одна из «побочек» от вакцины.

Ольга, 22 года

Долго думала во время беременности о необходимости прививки новорожденного от гепатита B и решила все же перестраховаться. Прямо в роддоме сделали первый укол, ребенок перенес все очень спокойно и без осложнений. Использовали бельгийский препарат Энджерикс. Не знаю, какова реальная вероятность подцепить заболевание, но лучше избежать даже малейших возможностей.

vrachmedik.ru

Зачем и как делают прививку от гепатита Б новорожденным

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто. Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор.

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Гепатит как он есть

Прежде чем решить, нужно ли делать прививку новорожденному, следует отметить, что она не является обязательной. Однако знания о самом предмете разговора – то бишь о болезни гепатит и ее разновидностях, не помешают даже в общеобразовательном аспекте.

Гепатит – это воспаление печени и желчевыводящей системы, которое бывает острым либо хроническим. Вызывается вирусами, определенными видами лекарственных средств, алкогольными напитками (употребляемыми без меры и часто), а также другими факторами, которые подстерегают каждого из нас в повседневной жизни. Возбудитель гепатита может длительное время оставаться в активной форме в биологических жидкостях человека, даже пребывая вне организма.

  • Гепатит А (или болезнь Боткина) – острые воспалительные процессы в печени вирусной природы. Этот вид патологии признан наименее опасным, но только в случае своевременной и адекватной терапии. Успешно излечивается и не хронизируется практически никогда.
  • Гепатит В – патология вирусного генеза, вызывающая при неадекватном лечении необратимые процессы в клетках органа, провоцирует гибель гепатоцитов, зачастую переходит в хроническую форму. Опасна тем, что в отдаленной перспективе прогнозы отнюдь не радостные – цирроз или онкология желчевыводящей системы. В особо тяжелых случаях в детском возрасте может привести к смерти маленького пациента.
  • Гепатит С – «ласковый убийца». Та его называют за бессимптомное протекание острой формы (после заражения, которое происходит непосредственно через биологические жидкости или сексуальные контакты). Вакцины от этого вида гепатита не существует.
  • Гепатит Е зачастую выявляют в странах, находящихся в тропическом климатическом поясе, с неудовлетворительным санитарным состоянием, некачественной водой. Пути заражения – через фекалии, продукты питания и воду. Склонен к самоизлечению, но иногда может проходить остро, хотя неплохо поддается лечению и не хронизируется. Наиболее опасен для женщин в ожидании малыша на последних сроках.

Прививки от гепатита рекомендуется делать во избежание неблагоприятных последствий. Но, к большому сожалению, вакцинировать можно лишь от вирусов А и В.

Делать или не делать?

Родителей предупреждают о том, что они вправе подписать отказ от вакцинации, но ответственность за возможные последствия целиком и полностью будет на их совести. Прививка против гепатита рекомендуется врачами вот из каких соображений:

  • инфекция распространяется очень быстро, и уже стала эпидемией «вселенского масштаба». Вакцинация минимизирует риск заражения;
  • гепатит В, особенно перенесенный в детстве, может переходить в хроническую форму. О негативных последствиях в отдаленной перспективе мы уже упоминали;
  • вакцинация не гарантирует на все сто процентов, что ребенок не заболеет, но недуг не будет столь выраженным и тяжелым, не хронизируется.

В нашем регионе преимущественно делают прививки от гепатита В новорожденным. Вирус класса А также имеет сыворотки, их введение практикуют в жарких районах с водой низкого качества.

Но есть и противопоказания, учитывать которые нужно обязательно. В противном случае нет гарантии, что малыш получит от вакцины пользу, а не существенный вред для здоровья, а то и угрозу жизни. Этот аспект, по крайней мере при введении первой дозы, всецело лежит на ответственности врачей.

К запретам временного характера относятся:

  • для новорожденных недоношенных или маловесных (менее 2 кг.) сроки первой прививки переносятся;
  • наличие заболеваний вирусных или простудных в тот момент, когда пришла пора следующей прививки;
  • повышение, даже незначительное, температуры тела, общая слабость. Двухнедельный период после перенесенных заболеваний любого характера.

В таких случаях первая либо последующие прививки переносятся до полного выздоровления, либо наступления благоприятного времени. Ни при каких обстоятельствах новорожденному прививка не делается (либо в дальнейшем, если первая дала острые реакции):

  • если мама в анамнезе имеет аллергию, и дрожжи являются аллергеном (вакцины могут содержать этот компонент ввиду особенностей производства);
  • острая аллергическая реакция малыша на первое введение сыворотки;
  • непереносимость любых компонентов сыворотки;
  • у новорожденного диагностированы психические отклонения либо патологии развития нервной системы;
  • врожденный иммунодефицит.

Если новорожденному малышу диагностируют аутоиммунное заболевание, то для него становятся противопоказанными любые прививки.

Симптомы и пути заражения гепатитом В

Грозность и коварство гепатита В (да и А) заключается в том, что он имеет достаточно длительный инкубационный период. Это время развития вируса в крови и его «заполонение» клеток печени до первых симптомов.

Все это время носитель спокойно живет и даже не имеет подозрения, что в его организме развивается серьезная и опасная болезнь. Но уже опасен для окружающих, так как заразен.

И если гепатит А имеет яркую симптоматику по истечение 21 дня (именно таков период инкубации этого вируса), то гепатит В может протекать вообще бессимптомно либо с минимальными дискомфортными проявлениями.

Зачастую они принимаются родителями за самые распространенные детские болезни, капризы, переутомление, влияние погоды. Но если обратить более пристальное внимание, то можно «разгадать врага» по таким признакам:

  • повышение температуры тела (незначительное и преимущественно во второй половине дня в начале болезни);
  • моча цвета темного пива и кал практически белый («меловый» кал»). В случае с гепатитом В этот симптом может быть достаточно слабым;
  • апатичность, вялость и капризность малыша, сонливость, бессилие;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота до рвоты;
  • пожелтение вначале белков глаз и ладошек с внутренней стороны, а затем и всего тела.

При адекватном лечении болезнь проходит без последствий в 95-98% случаев. Но ведь остается 2-5%, при которых гепатит становится хроническим и в дальнейшем станет причиной многих серьезных патологий печени, вплоть до цирроза и рака.

Пути заражения

Мы намеренно остановимся особо на этом пункте, так как некоторые родители считают, что смогут уберечь свое чадо от возможного заражения. Но ведь вирус передается не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни.

Так как же можно «заполучить коварного сожителя»:

  • малыш может «получить» болезнь от инфицированной мамы в утробе либо во время родов;
  • посредством бытовых предметов, на которых могут априори оставаться биологические жидкости людей-носителей вируса (полотенца, зубные щетки, ножнички или любые другие банальные домашние вещи);
  • стоматологические и любые иные медицинские манипуляции, которые проводятся не одноразовым стерильным инструментарием;
  • во время незащищенного сексуального контакта;
  • во время хирургических операций, переливаний крови и ее компонентов.

Если прививка от гепатита В новорожденным пугает вас больше, чем возможные последствия недуга, который подстерегает в любом, даже самом неожиданном месте – воля ваша. Но стоит ли рисковать здоровьем своего чада из-за пары неприятных минут во время самой процедуры и возможных (но вовсе не гарантированных) сопутствующих реакций у грудничка на протяжении нескольких дней после манипуляции?

Варианты графиков прививок

Схем прививок новорожденным от гепатита В есть три. Их применяют, учитывая некоторые факторы, влияющие на состояние здоровья малыша на данном этапе и в последствии.

Для выработки стойкого иммунитета к гепатиту В требуется троекратное введение сыворотки, в строгом соответствии с графиком вакцинации. Только в таком случае есть возможность обезопасить свое чадо от всевозможных рисков относительно опасного недуга.

Первый график стандартный, используется в любом случае, который не выходит за рамки клинических показаний:

  • после осмотра неонатологов и констатации соматического и психического состояния в норме, через 12 часов после появления на свет ребенок получает свою первую дозу;
  • вторая прививка от гепатита (если нет противопоказаний) делается в месяц (через 30 дней после рождения);
  • третье введение сыворотки – в 6 месяцев.

Второй график прививок применяется у деток, у близких родственников которых в крови обнаружен опасный вирус, и они являются носителями. Происходит вакцинация по такой схеме:

  • 1 – в роддоме, как и при стандартной схеме;
  • 2 – спустя месяц;
  • 3 – спустя тридцать дней после второй;
  • 4 – в год.

Третья схема применяется для малышей, которым предстоит перенести хирургическое вмешательство вне зависимости от вида операции:

  • первая делается стандартно после рождения;
  • вторая – на четырнадцатый день жизни;
  • третья – на двадцать первый день жизни;
  • четвертая – в годовалом возрасте.

График вакцинации может быть нарушен из-за возникновения субъективных причин – болезни, отсутствия вакцины. В таком случае учитываются сроки задержки очередной прививки. Если малышу не удалось сделать очередную прививку более трех месяцев, то все необходимо начинать сначала.

Подготовка к вакцинации

Многих родителей интересует, нужна ли подготовка, когда предстоит прививка «гепатит В» грудным детям. В роддоме во время первого введения вакцины, естественно, никакой подготовки родители, априори, осуществить не могут. Да она и не нужна.

Так же утверждает большинство специалистов по поводу последующих ревакцинаций. Но им то хорошо говорить, ведь они не видят реакции малыша на укол, который должен стать спасением от грозного заболевания.

Многих родителей, у которых дети трудно переносят последствия вакцинации, можно понять, почему они отказываются делать следующие «шаги». Что может происходить с детишками, мы рассмотрим чуть позже. А вот что можно сделать, чтобы этого не происходило, или, по крайней мере, все это было не так мучительно – мы рассмотрим сейчас.

  • Рекомендации по поводу приема антигистаминных средств – оправдано, но лишь частично. Если после первой прививки у малыша не было реакции, скорее всего не будет и после второй. Но делать ее нужно тем же препаратом, что и первую.
  • При ревакцинациях нужно учитывать – малыш должен быть полностью здоров. Врач должен осмотреть ребенка, прослушать легкие, проверить слизистые, измерить температуру и только после этого направлять в прививочный кабинет.
  • «Легкий» желудок – залог хорошо перенесенной «экзекуции». Не нужно слишком пичкать за день до, в день и после укола. Пусть ваше чадо кушает тогда, когда ему этого хочется.
  • Если ребенку не удалось сходить в туалет сутки до прививки, лучше отложите визит в поликлинику до момента «стула».
  • Сильно пропотевший малыш хочет пить, в его организме не хватает жидкости. В таком случае лучше прививку не делать. Дайте пить, дождитесь естественного высыхания, переоденьте и только потом отправляйтесь на манипуляцию.

Послепрививочных эффектов избежать вообще не удастся. А вот уменьшить их яркость, снизить дискомфорт и помочь ребенку легче перенести эти явления можно. Не нужно кардинально менять образ жизни. Прогулки на свежем воздухе обязательны, только необходимо несколько дней избегать мест массового скопления народа. Организм малыша немного ослаблен и давать повод для присоединения любой инфекции крайне нежелательно.

Купать и мочить место укола не рекомендуется в течение трех дней. Это даст возможность избежать местных реакций в виде покраснения и небольшого затвердения.

Возможные реакции

Реакция на прививку от гепатита В у новорожденного практически отсутствует. Так что первая вакцинация пройдет без эксцессов. Если же таковые будут иметь место, то медперсонал роддома окажет необходимую помощь. В таких случаях можно говорить о возможных противопоказаниях проведения ревакцинации в дальнейшем, но не всегда. Только педиатр сможет до конца разобраться в природе того явления и дать подробные инструкции в дальнейшем. У новорожденных иммунитет, что называется, «стерильный». Они получают первый опыт общения с окружающим миром, в котором живут не только папа с мамой и он, только что появившийся на свет. Но еще и множество недружелюбных вирусов, бактерий, микробов и другой нечисти, которая провоцирует болезни.

Побочные действия препарата напрямую зависят от компонентов, входящих в него. Разные производители вакцины применяют свои дополнительные составляющие, оставляя неизменным лишь одни главный – австралийский антиген. Это очищенный от всевозможных примесей белок вируса. Он то и становится тем самым агентом, который провоцирует формирование стойкого иммунитета.

Делают укол обязательно внутримышечно, а не подкожно – так действие будет наиболее качественным. Новорожденному, как правило, проводится манипуляция в бедро. Далее – либо в бедро, либо в предплечье (в более старшем возрасте). Но никогда не делают укол в ягодицу, так как там выраженный жировой слой, который минимизирует действие вакцины.

Самыми распространенными реакциями на прививку являются:

  • небольшая припухлость, затвердение в виде узелка и покраснение в месте укола (15-20% случаев). Зачастую такое явления наблюдается, если это место намочили или ребенок сильно вспотел. Ничего страшного нет, дополнительных мер принимать не нужно;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Очень редко может отмечаться значительное повышение. Такое явление наблюдается в 5-15%. Добиться снижения можно банальными средствами от температуры (Парацетамол, Панадол и другие);
  • ребенок становится капризным, отмечается слабость, недомогание, сонливость либо наоборот – возбудимость;
  • отмечается повышенная потливость;
  • могут проявляться диспепсические явления – тошнота, рвота, понос. Ухудшается аппетит. Ни в коем случае не нужно «пичкать» малыша насильно.

Значительно реже может появиться аллергическая реакция в виде значительного покраснения и сыпи. Это уже повод обратиться к педиатру. Он назначит антигистаминные препараты, которые снимут симптом.

Такие реакции могут присутствовать на протяжении 2-5 дней после прививки и зачастую проходят сами, без медикаментозной поддержки (кроме жаропонижающих при необходимости).

Осложнения

Развитие осложнений после прививок встречается крайне редко. Они составляют примерно 1 случай на 100000. Но все же такое возможно. Не обратить внимание на такой факт нельзя, ведь «кто владеет информацией, тот владеет миром».

Среди самых распространенных осложнений отмечают:

  • аллергические реакции, которые возникают зачастую у детей, ближайшие родственники которых страдают таким недугом. Они проявляют очень остро, требуют немедленного обращения к педиатру;
  • сыпь по типу крапивницы – один из самых, на первый взгляд, безобидных симптомов. Но в случае частого его возникновения возможно развитие более серьезных дерматологических недугов;
  • узловатая эритема – заболевание воспалительного генеза, затрагивающее кожные и подкожные сосуды;
  • развитие анафилактического шока.

Последнее осложнение является очень опасным и угрожающим самой жизни малыша. Именно поэтому после прививки рекомендуется не менее получаса находиться в лечебном учреждении, чтобы квалифицированный персонал смог вовремя оказать помощь при любых непредвиденных обстоятельствах.

Сейчас существует множество «страшилок» по поводу вакцин. Но не стоит ли задуматься – не страшнее ли болезнь, которую можно предотвратить?

venerbol.ru

Прививка от гепатита новорожденным: показания и побочные действия

После рождения всем грудным детям предлагается выполнить ряд прививок от разных заболеваний. В любой стране календарь вакцинации составляется с учетом того, какие болезни имеют эпидемический характер в этой местности. Основная задача вакцинации — это уберечь детей от негативных последствий. В этой статье рассмотрим, почему и как выполняется новорожденным прививка от гепатита и возможные побочные действия препаратов.

Гепатит – это процесс воспаления, который локализуется в печени. Причем вирусы, а также иные механизмы начинают приводить к тому, что погибают клетки печени. Заболевание может происходить как в хронической, так и в острой форме. Гепатит может быть лекарственным, алкогольным, а также иметь вирусное происхождение и т.д. Самые распространенные формы вирусов принято обозначать латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B является острой вирусной патологией. На первом этапе довольно тяжело диагностировать заболевание, поскольку все симптомы напоминают обычное ОРЗ. Случается так, что пациент годами даже и не знает о наличии у себя этого заболевания. Затем возникает желтушность кожного покрова — отличительный симптом болезни, который обусловлен тем, что желчный пигмент (билирубин) начинает попадать в кровоток. У грудных детей гепатит зачастую (в 95% случаев) протекает без выраженных признаков.

Заболевание длится приблизительно 4-7 недель и чаще всего завершается полным излечением. Но есть один роковой процент развития болезни, который приводит к смертельному исходу. Помимо того, вирусный острый гепатит B может переходить в хроническую стадию, а это состояние гораздо опасней, так как очень часто приводит к циррозу печени или раку.

Печален факт того, что при первых месяцах жизни новорожденного, который заболел гепатитом, вероятность трансформации заболевания в хроническую форму составляет приблизительно 85%. Прививка же может защитить ребенка от этой серьезной патологии.

От какого вида гепатита производится прививка?

В статье рассмотрим именно прививку новорожденному от гепатита B. Также есть прививка против гепатита A. Однако данный вид заболевания встречается чаще в жарких странах и обусловлено оно загрязненной водой и плохой санитарией. Данный тип гепатита не так опасен и не создает серьезных последствий. Но вот гепатит B может передаваться лишь через зараженную кровь и проходит это заболевание довольно тяжело, оставляя в печени необратимые процессы за собой. К сожалению, против гепатита С не существует пока прививки.

Потому, если в роддоме новорожденному предлагают выполнить вакцинацию от заболевания, то имеется в виду вакцинация от гепатита B.

Причины появления заболевания

Как уже выше указывалось, данная вирусная инфекция может передаваться через кровь. Вот ситуации, когда может случиться заражение:

  • во время рождения передача новорожденному от инфицированной матери;
  • пользование шприцом, иглой или бритвой после человека, который заражен гепатитом;
  • если наркоманы используют одну иглу;
  • при переливании крови;
  • незащищенный секс;
  • при гомосексуальном образе жизни, беспорядочных половых контактах;
  • медицинские сотрудники, которым необходимо контактировать с кровью либо с ее продуктами.

Нужно ли делать вакцинацию?

На сегодняшний день никто не сможет вас заставить сделать принудительно какую-либо прививку, не только от гепатита B. В роддоме (или медицинском заведении) вакцинацию могут лишь посоветовать.

Но перед тем, как принять решение, необходимо подумать о таком факторе: можно заразиться даже через высохшее кровяное пятно недельной давности когда угодно и где угодно. Потому не стоит считать, что болеют гепатитом только представители асоциальной группы населения.

Сегодня эта болезнь так же распространена, как и когда-то – малярия или холера. Из-за этого, у родителей есть весомые причины выполнить прививки новорожденному. Тем более что Минздравом России с 2002 года вакцина от гепатита B введена была как обязательная для грудничков.

Как малыши контактируют с кровью?

Основные причины контакта следующие:

  • Для начала при родах. Когда мама является носителем вируса, то есть огромная вероятность заражения новорожденного. Из различных случаев инфицирования детей 90% отмечается именно через родовые процессы.
  • В песочнице на детской площадке найти можно все что угодно, вплоть до шприцов, которые были использованы.
  • В больнице. Реальность такова, что при проведении обследования наблюдать привычно очередь мам с новорожденными, и, как правило, разным детям медсестра берет кровь в одних перчатках.
  • Наконец, приходит время, когда не обходится почти ни один день без порезов, царапин, ссадин, укусов и т.д. Когда эта неприятность происходит в детском саду, то увеличивается риск контакта с чужой кровью ребенка.

Схема прививок

Есть определенный график прививок, так как против гепатита их, как правило, выполняется три:

  • I — в родильном доме спустя 12 часов после появления малыша на свет;
  • II — через месяц после первой вакцинации;
  • III — через полгода, отсчитывая после первой вакцинации.

В идеале выходит, что схема выглядит таким образом: 0-1-6. Возможны случаи, когда трудно вписаться в данный график (нет в поликлинике прививок, ребенок заболел, и т.д.) и вторую вакцинацию необходимо производить с опозданием. Это вполне возможно. Самое важное, чтобы между прививками интервал был не менее месяца. Таким образом, схема может быть следующей: 1-3-6 месяца, либо 1-6-12 месяцев.

К малышам, которые рождены от инфицированных матерей, используется иная схема, которая включает четыре прививки.

Когда после первой прививки прошло больше трех месяцев (для малышей) или более пяти месяцев (для взрослых), и не получилось выполнить вторую вакцинацию, то курс начинают заново.

Используемые вакцины

На сегодняшний день технологии дают возможность изготавливать высококачественные вакцины, которые делаются с помощью генной инженерии. Смысл изготовления заключается в том, что из генома вируса гепатита B выделяется ген, который отвечает за образование белка HbsAg. Затем ген начинают встраивать в генотип дрожжевой клетки при помощи молекулярной биологии.

В этом случае дрожжевая клетка начинает синтезировать как собственные белки, так и HbsAg (он еще также называется австралийский антиген). Если достаточно размножился HbsAg, то удаляют питательную среду, а вирусный белок чистят от различных примесей.

Чистый белок наносят на носитель — гидроксил алюминия, который в воде не растворим и затем, когда была введена прививка, порционально начинает освобождать вирусный белок. Так можно достичь возможности к гепатиту B выработать иммунитет. Также в составе вакцины находится в малом количестве мертиолят и консервант.

На сегодняшний день за счет генной инженерии существует возможность делать рекомбинантные вакцины, характеризующиеся высокой безопасностью и дающие возможность к гепатиту B формировать устойчивый иммунитет.

Подросткам до 19 лет делают прививки с 10-ю мкг антигена. А в возрасте после 20 лет используется дозировка в 20 мкг. Для пациентов с аллергической реакцией или повышенной чувствительностью предусмотрена дозировка меньше.

Когда все было правильно выполнено, то иммунитет на вирус гепатита может сохраняться в течение 20 лет.

На территории нашей страны доступны такие разновидности вакцин:

  • Эбербиовак.
  • Рекомбинантная дрожжевая Вакцина гепатита B.
  • Энджерикс-В.
  • Регевак B.
  • Sci-B-Vac.
  • H-B-VAX II.

Средство Регевак B самое популярное в нашей стране, поскольку на территории России очень часто отмечается ayw-тип вируса, а данная вакцина разрабатывалась именно под него. Помимо вышеперечисленных средств, рассматриваемая нами вакцина находится в составе российских комбинированных препаратов: Бубо-М и Бубо-Кок.

Все описанные вакцины взаимозаменяемы и имеют одинаковую основу. То есть, когда вы произвели первую прививку Регеваком, а ко времени проведения следующей данной вакцины нет (это случается), то вакцинирование продолжить можно любой иной. Хоть в идеале, естественно, лучше всего применять вакцину одной компании-изготовителя, и одну серию этого средства.

Место введения прививки

Прививку делают внутримышечно, подкожно запрещается. Это важное условие для попадания в кровь всего антигена и создания необходимо иммунного ответа. Инъекция, которая выполнена подкожно, приводит к уплотнению тканей и значительно снижает эффективность процедуры.

На сегодняшний день прививку от гепатита новорожденным нечасто делают в ягодицу, чтобы не допустить травмирования сосудов и нервов, из-за того, что слой жира в себе может оставлять вакцину, в результате этого она так и не дойдет цели. Грудничкам до 3-х лет, как правило, инъекцию выполняют в бедро, подросткам — в плечо.

После инъекции участок укола нужно не мочить 3 дня. Когда на него попала вода, то осторожно протрите полотенцем, не допуская трений.

Противопоказания к прививке

К противопоказаниям относятся такие факторы:

  • Менингит (прививка производится через 6 месяцев).
  • Наличие аллергии у матери на хлебопекарские дрожжи. Эта аллергия появляется во время употребления пива, кваса, хлебобулочных изделий. В составе препарата могут находиться частицы дрожжей.
  • Отмечаются симптомы первичного иммунодефицита.
  • Вес тела малыша менее 2 кг.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Инфекционные болезни во время обострения.

Асфиксия новорожденного или тяжелое прохождение непосредственно родов к проведению вакцинации противопоказанием не является.

Вероятные осложнения

Чаще всего вакцина к негативным последствиям не приводит и хорошо переносится. Как реакция на инъекцию, могут образоваться уплотнения, которые в месте укола напоминают маленький узелок, покраснение. Данные побочные явления обусловлены реакцией на гидроксил алюминия и отмечаются у 15-25% малышей. На несколько дней назначают антигистаминные препараты.

Еще реже увеличивается температура тела, в этом случае, малышу дают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. В общем же, в день прививки ребенок может дольше спать, чувствовать слабость, недомогание. В некоторых случаях отмечается диарея. Однако все данные симптомы полностью проходят через два дня.

После вакцинации могут отмечаться осложнения, как и вследствие использования любого иного препарата. Это случается очень редко. Они выражаются в виде:

  • узловатой эритемы;
  • сыпи, крапивницы;
  • обострения аллергии;
  • анафилактического шока.

Исследования, которые проводил ВОЗ, доказали, что использование прививки не имеет чего-то общего с аутоиммунными расстройствами, синдромом внезапной смерти новорожденного, нарушениями неврологического характера и т.д.

После вакцинации советуют побыть еще около 20 минут в медучреждении. В данном случае, когда неожиданно появятся необычные реакции, вам тут же окажут помощь.

Возможно ли вирусом гепатита заразиться от самой вакцины? Нет. В вакцине находится не цельный вирус, а только определенная часть внешней оболочки, не вызывающая развитие заболевания, а лишь формирующая по отношению к ней иммунный ответ.

Отзывы родителей

Отзывы — это понятие довольно субъективное, и, как правило, строятся они на изначальном отношении родителей к прививке. Когда мама от ожидания чего-то плохого дрожит и напугана страшными историями о вакцинации, то даже небольшое покраснение ей воспримется, как ужасная трагедия. Те же взрослые, понимающие всю серьезность проблемы этой болезни, о прививке отзываются хорошо. Они осознают, что так защищают ребенка от потенциальной опасности.

Решение – выполнять от гепатита B прививку или нет, остается за родителями. Это решение не должно быть на эмоциях или спонтанным. Необходимо исследовать данный вопрос и определиться маме еще перед тем, как лечь в роддом. Так как выходит, что здоровье детей, в определенной степени, находится в ваших руках.

mama.guru

Правила проведения прививки от гепатита новорожденным и схема вакцинации

Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.

Поэтому так важно выработать иммунитет к болезни с младенчества.

От какого гепатита делают прививки?

Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:

  • Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
  • Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
  • Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.

Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.

Обязательна ли прививка?

Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:

  • заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
  • болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
  • инфекция может привести к летальному исходу.

Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.

Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья — в один год.

Прививка новорожденным в роддоме

В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.

Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.

Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.

Вторая прививка от гепатита В

В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.

В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.

Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.

К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью — в один год.

Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.

Вакцинация в период беременности и лактации

Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.

Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС, но только после 27 недели.

Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.

Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.

Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.

Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.

Сколько действует?

Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.

В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.

Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.

Состав и производство вакцин

В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:

  • антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
  • гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
  • консерванты.

В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.

В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.

Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.

Куда вводят вакцину?

Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.

Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ. Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.

Противопоказания

Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:

  • аллергия на пекарские дрожжи;
  • любые кожные высыпания;
  • недавно перенесенный менингит;
  • тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
  • острое течение любого заболевания;
  • онкология;
  • аутоиммунные патологии.

Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).

Реакция на вакцину

Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.

Уплотнение после прививки

После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.

Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.

Изменение температуры тела

С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.

О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.

Купание после прививки

Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.

Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.

Осложнения

Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.

Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:

  • сыпь по всему телу;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема.

В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.

Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.

grudnichky.ru


Смотрите также