Post Icon



Обувь при вальгусной деформации стопы у детей


Какую обувь носить при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у детей младшего возраста. Медицина предлагает множество вариантов исправления патологии. Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы — универсальный способ коррекции. Чтобы подобрать изделие, необходимо разобраться в особенностях приспособления.

Эффективность ношения ортопедической обуви

Hallus valgus – ортопедическое заболевание, связанное с нарушением постановки отделов нижних конечностей. Вальгусная деформация характеризуется искривлением оси стопы, при котором пятка выворачивается наружу, а середина свода опускается вниз.

Ортопедическая обувь разработана с учетом анатомического расположения подошвы, надежной фиксации стопы в нормальном положении. В детском возрасте искривления легко поддаются лечению, так как ребенок растет. Своевременное применение обуви помогает предотвратить развитие патологических нарушений:

  • плоскостопия;
  • артроза;
  • искривление позвоночника;
  • хронические боли в области голеностопа, колен, позвоночника.

Ортопедическая обувь обеспечивает удобную ходьбу благодаря крою, прочной устойчивой подошве, наличию фиксаторов и твердых элементов. Снижается напряжение и утомление, улучшается кровообращение.

Родители должны понимать, что специализированная обувь должна быть качественной и соответствовать требованиям ортопедии. Не стоит доверять производителям сомнительного происхождения.

Правила выбора

Практичная ортопедическая обувь была разработана не так давно. Производители смогли удовлетворить потребности и вкусы человека, обеспечив привлекательный внешний вид изделия и выполнение терапевтических функций модели.

Выбор обуви для ребенка лучше проводить, получив рекомендацию ортопеда. Опытный врач сможет оценить состояние стопы малыша и посоветовать, на что обращать внимание при покупке.

Правила для приобретения ортопедического приспособления:

  1. Примерку необходимо проводить на обе ноги. Случается, что одна нога малыша отличается от другой, или же искривления на одной более выражены. Малышу следует измерить обе ножки, и заказать индивидуальный крой.
  2. Подбирать ботиночки нужно по размеру. Большие модели не окажут необходимого действия. Вместо надежной фиксации, ножка малыша будет болтаться. Соответственно, размер меньше необходимого сдавит стопу, и произведет обратный эффект.
  3. Носок не должен быть слишком узким. Идеальный вариант, если расстояние от большого пальца до мыска будет соответствовать 1 или 1.5 сантиметрам.
  4. Представленная модель должна обладать ортопедическими качествами. Должен присутствовать жесткий задник, для прочной фиксации пяточки. Крепления осуществляются при помощи ремешков или шнуровки. Сзади башмачки должны быть похожими на берцы. Внутри обязательно наличие супинатора.
  5. Подошва обуви, особенно зимней, не должна быть скользкой. Это позволит предотвратить риск падений, повреждений и прочих неприятностей.
  6. Покупать обувь следует в проверенных специализированных магазинах, ведущих контроль над качеством товара. При необходимости, требуйте сертификаты подлинности и качества товара.

Летние сандалии, туфли и босоножки желательно подбирать из натуральной кожи или экологически чистых материалов. Они позволяют коже дышать, но при этом прочно удерживают ногу в правильном положении. Наличие каблучка в моделях приветствуется.

Зимние сапожки или кроссовки лучше выбрать с овчиной, козьим или кроличьим пухом внутри. Подошву подбирать рельефную, крепкую, непромокаемую. Помимо ортопедической функции, обувь должна сохранять ноги ребенка в тепле и сухости.

Особенности ношения детьми

Использование специализированной обуви оговаривается с лечащим врачом. В зависимости от возраста ребенка и характера деформации стопы, время носки может отличаться.

В среднем, ортопедические модели при плосковальгусных деформациях следует носить 4 часа в сутки. После малыша можно переобуть в другие башмачки с удобной стелькой. Дома можно ходить босиком или в мягких домашних тапочках. Постоянное ношение ортопедической обуви нежелательно — мышцы на стопе должны пребывать в тонусе и контактировать с разной поверхностью.

Даже если врач рекомендует постоянное ношение ботинок, давайте стопам отдохнуть как минимум 15-20 минут каждые 2 часа.

Желательно менять обувь не реже чем через 6-8 месяцев. Приобретайте пару на сезон. Во-первых, нога ребенка, особенного раннего возраста, быстро растет. Во-вторых, любые ботиночки стаптываются, теряют необходимую форму и свойства.

Строго запрещается донашивать чужую ортопедическую обувку в терапевтических целях. Под давлением стопы, стелька, как и подошва, стаптываются, приобретают форму ножки владельца. Вторичное использование приведет к неправильной посадке ступни, и, следовательно, получится совершенно не тот эффект, который ожидается. В лучшем случае использование ортобуви окажется бесполезным, в худшем – усугубит ситуацию.

Необходимость применения ортопедических стелек

Хождение по ровным поверхностям, ношение обуви с плоской подошвой и стелькой способствует развитию деформаций детских ног. Ортопедические ботинки – эффективный метод профилактики и лечения различных нарушений, в том числе вальгуса. Однако, качественная отличается высокой ценой. Не все родители могут позволить приобрести такую продукцию на каждый сезон. Рациональный вариант — ортостельки.

Ортопедические стельки для лечения вальгусной стопы ребенка являются альтернативой и дополнением ортобуви. Установка приспособлений позволяет добиться положительного терапевтического эффекта. Они оснащены супинаторами. Изготавливаются из мягких дышащих материалов, препятствующих потению стоп, обеспечивая комфортную ходьбу.

Конструкция стелек спроектирована, чтобы амортизировать движения, держать стопу в анатомическом положении, стимулировать кровоснабжение подошвы. Производители разрабатывают продукт с учетом потребности ребенка. Можно купить лечебные стельки для повседневного ношения или занятий спортом. Спортивные аксессуары обеспечивают комфорт в условиях сильной нагрузки на подошвы (распределяя равномерно). Продукт отличается по моделям, в зависимости от степени необходимой коррекции.

Стельки можно использовать при ношении домашних тапочек и обычных кроссовок.

Актуально использование стелек при плосковальгусной деформации и плоскостопии (поперечном или продольном), так как происходит постоянная стимуляция свода стопы. Наилучший эффект достигается, если чередовать ношение ортопедической обуви для улицы и домашней со стельками.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Лечение вальгусной деформации стопы у ребенка при помощи ортопедических приспособлений оказывает положительный эффект. Ношение ортопедической обуви в комплексе с процедурами, способствует полному исправлению деформированного участка. Сложности могут вызывать сопутствующие заболевания у малыша, которые мешают развитию опорно-двигательного аппарата (рахит, ДЦП). Ожидать моментального эффекта не стоит. Улучшения заметны спустя 6-8 месяцев от начала терапии.

При отсутствии лечения вероятно развитие ряда осложнений, которые будут проявляться во взрослом возрасте. Среди вероятных патологий – тяжелые формы плоскостопия, артроз и другие нарушения суставов, искривление осанки, постоянные боли в конечностях и спине.

Подобрать обувь для лечения вальгусной стопы у ребенка сложно. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом. Чем раньше родители приступят к комплексному лечению вальгуса, тем больше шансов у малыша расстаться с патологическим явлением навсегда.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Обувь при плосковальгусной стопе у детей - правила выбора

Ортопедическая пара необходима для принудительной правильной постановки стопы. Такая требуется

детям со 2-3-й степенью плосковальгусной деформации и тем, кому делали операцию на стопах при 3-4-й степени патологии.

Результат приносит только правильно подобранная под пациента обувь. Она учитывает градусы отклонения в постановке стопы и особенности свода.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации обеспечивает такой эффект:

  • снимает нагрузку с болезненных участков ступни;
  • с помощью стельки и каблука изменяет распределение веса;
  • поддерживает правильное положение голеностопа и пятки.

Чтобы достичь хороших результатов лечения, детям с плосковальгусной деформацией необходимо долго носить специальную обувь, ходить на сеансы массажа и лечебной гимнастики. Надевать ее следует всегда – дома, в учебном заведении, на улице. К первой паре привыкают постепенно – дети носят ее по 2-3 часа в день, затем время увеличивают.

При плосковальгусной деформации подойдет не каждая ортопедическая модель. Родителям стоит приобрести лечебную пару, которая сделана в специальном центре. Детская ортопедическая обувь для плоско вальгусных стоп отличается такими характеристиками:

  1. Имеет высокий и жесткий задник. Одна из самых важных частей изделия. Задник обеспечивает фиксацию голеностопа в правильном положении, не дает ногам заламываться и препятствует боковому искривлению.
  2. Оснащена плотным выраженным супинатором. Особая форма стельки воздействует на продольный свод ступни, заставляя мышцы работать иначе, перераспределяет нагрузку на ноги при ходьбе.
  3. Имеет каблук Томаса. Он удлинен с внутренней части подошвы. Укрепляет ступню, не дает ей заваливаться на внутреннюю часть, обеспечивает амортизацию при контакте с жесткой поверхностью.

Правила выбора ортопедической обуви

При полосковальгусной постановке ног вся обувь должна быть лечебной: летняя, зимняя, демисезонная. Если семья испытывает финансовые трудности, лучше купить лечебную пару, в которой ребенок находится дольше всего, например, сменные туфли или босоножки для садика/школы.

Характеристики качественного изделия:

  • Полностью изготовлено из натуральных материалов, предпочтительно из кожи, можно брать модели из текстиля.
  • Задник жесткий, высокий, прикрывает щиколотку.
  • Носок закрытый, широкий, просторный, не сдавливает пальцы сбоку и сверху.
  • Имеет минимальное количество внутренних швов. Строчки аккуратные, ровные, без выступающих нитей.
  • Плотно фиксирует стопу и голеностоп с помощью липучек или шнуровки. Не сдавливает ногу, не висит свободно. Если после прогулки на коже отпечатались внутренние швы ботинка или рельеф колготок, обувь нужно сменить.
  • Летняя пара имеет перфорированный верх, что обеспечивает хороший воздухообмен.
  • Подошва устойчивая, нескользкая, жесткая, но легкая. Она плохо сгибается в носочном отделе. Для домашнего использования покупайте пару на кожаной подошве. Высота каблука – 1–1,5 см.
  • Запас свободного пространства – 0,5–1 см.

Приобретать обувь для ребенка с плосковальгусной постановкой ног нужно только после консультации с ортопедом. Он подскажет, какая конкретно модель требуется при существующей деформации. Для зимы и осени желательно иметь две пары на выход.

Для детей с плосковальгусной стопой выпускают несколько видов ортопедических стелек. К ним относятся:

  • сводоподдерживающие – уменьшают нагрузку на ступни;
  • сводоформирующие – обеспечивают плавный перекат свода, актуальны при плоскостопии;
  • разгружающие – распределяют нагрузку по всей стопе, имеют специальные выпуклости и углубления;
  • лечебные – исправляют неправильное положение стоп, оснащены супинаторами, пелотами, высокими бортиками.

При диагнозе «плосковальгусная стопа» лечебная стелька в обычной паре обуви не особо эффективна. Ее нужно использовать в комплексе с изделием, у которого высокий жесткий задник. Если возникла необходимость приобрести стельку отдельно, помните о таких правилах выбора:

  1. Материал изготовления – кожа. Супинатор (нижняя жесткая часть) сделан из полимера. Профилактическая стелька может быть изготовлена из гигиенического полотна.
  2. Разновидность стельки подбирает врач. Ортопедическая основа отличается в зависимости от вида плоскостопия и степени вальгусной деформации. В большинстве случаев специалист рекомендует стельку, которая имеет удлиненную боковую сторону либо высокий подъем.
  3. Запас свободного пространства – 0,5–0,7 см. Измерьте длину стопы ребенка и сопоставьте значение с размерной сеткой производителя.

Видео

vrachmedik.ru

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Вальгусная деформация очень распространенное заболевание среди детей. Эта проблема требует повышенного внимания со стороны родителей. Для лечения потребуются постоянные массажи и ношение специальной обуви. Данный вид деформации стопы может стать причиной серьезных осложнений: сильное искривление позвоночника, уменьшение длинны одной из ног ребенка.

Вылечить заболевание поможет правильно подобранная ортопедическая обувь. В этом вам поможет специалист-ортопед. Помимо правильной обуви родителям необходимо будет заниматься со своим ребенком специальной гимнастикой, и пить лекарства, которые укрепляют мышцы и суставы.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Данное заболевание возникает в основном у детей раннего возраста. Это связано с ношением неправильной обуви и слабым костным скелетом малышей. Очень часто причиной вальгусной деформации может стать нехватка кальция в организме, которая провоцирует развитие рахита. Основными признаками деформационных изменений стопы у ребенка являются:

  • пальцы и пятки малыша направлены вверх;
  • если плотно сжать коленки, то просвет между лодыжками будет больше 5 см;
  • детские ножки формируется в букву Х;
  • отечность стоп, могут ощущаться сильные боли в конце дня (особенно при усиленной ходьбе);

Очень часто детки с вальгусной деформацией быстро изнашивают обувь. При первых признаках заболевания родителям необходимо обратиться к ортопеду. Он проведет тщательный осмотр, подберет необходимое лечение и правильную ортопедическую обувь.

Зачем нужна ортопедическая обувь?

Назначение специальных моделей проводится с целью исправления деформированной стопы у ребенка. Родителям нужно забыть про модные модели без твердой пятки и ортопедической стельки, если они хотят, чтобы их дети были здоровыми. Сейчас множество моделей ортопедической обуви: летняя, зимняя, домашние тапочки и т.д. Модели очень приятные на вид и мало чем отличаются от других видов обуви, однако имеют ряд особенностей.

При вальгусной деформации ортопедическая обувь особенна тем, что:

  • сустав голеностопа и туранно-пяточный плотно зафиксированы высокой пяткой, благодаря этому останавливается процесс деформации, а искривленные кости со временем возвращаются на свое место;
  • такие модели отличаются высоким берцем, который фиксирует голеностоп;
  • ортопедическая стелька сменная;
  • можно изготовить индивидуальный супинатор (это особенно важно для деток с тяжелыми видами деформации стопы);
  • благодаря наличию специального каблука Томаса стопа ребенка не выворачивается внутрь, исключается косолапие.
Положительный эффект использования

Постоянное ношение не только на улице, но и дома помогает достигнуть положительных эффектов в виде:

  • остановки процессов деформации стопы;
  • деформированные и смещенные суставы принимают свое прежнее положение;
  • проходят болевые ощущения и отечность;
  • у малыша проходит раздражительность, вызванная неудобной обувью и дискомфортом при ходьбе.

Врачи рекомендуют иногда снимать ортопедическую обувь и, например, надевать обычные домашние тапочки. Таким образом, у стоп будет вырабатываться функция самостоятельного выравнивания, а не привыкания к ортопедической стельке. Проделывая такие манипуляции, время от времени, можно вылечиться от деформации суставов быстрее.

Как правильно выбрать?

При диагнозе вальгусная деформация стопы выбор нужно проводить очень внимательно. Супинаторы должны изготавливаться у мастеров по индивидуальным меркам, не стоит покупать готовые варианты, так как они могут не подойти для конкретного ребенка.

При выборе правильной обуви необходимо обращать внимание, чтобы в ней был высокий и жесткий задник, который помогает плотно зафиксировать голеностоп. В моделях для корректировки деформации должен присутствовать небольшой каблучок, который немного короче с внешней стороны. Это обеспечит ограничение стопы ребенка от наклона внутрь.

Существует шесть обязательных правил, которых необходимо учитывать при выборе ортопедических моделей:

  1. В качестве основного материала должна выступать кожа, не стоит выбирать модели из искусственных заменителей, они могут со временем изменить свой внешний вид и потерять основные функции.
  2. При наличии шнурков нужно учесть, чтобы они плотно фиксировали, но не пережимали ножку ребенка.
  3. Носок не должен быть сильно свободными или узким.
  4. Подошва должна обладать твердостью и высокой амортизацией. Однако сильно жесткая подошва провоцирует расслабление мышц стопы в то время, когда ребенок ходит. Самыми оптимальными считаются каучуковые подошвы, они достаточно упругие и не жесткие, при ходьбе ребенок не ощущает дискомфорта.
  5. Пятка в летних моделях должна быть закрыта, так как в противоположной ситуации это может привести к деформационным процессам.
  6. Ни в коем случае нельзя покупать ребенку ортопедическую обувь «на вырост», размер должен быть подобран в соответствии с реальной длиной стопы малыша.

В домашних условиях врачи также рекомендуют носить модели с супинатором и отказаться от мягких тапочек. Среди популярных производителей можно выделить фирмы Артемон, Memo, Котофей, Ecco, Ortopedia, Minimen и другие.  Стоимость специальных ортопедических моделей достаточно высокая от 3000 до 5000 тыс. рублей. Но нужно помнить, что без ее использования вылечить заболевание практически невозможно.

Опыт использования

Отзывы родителей, у которых дети носили ортопедическую обувь:

Для профилактики развития деформации стопы у ребенка родителям следует:

  • следить за своим питанием во время беременности;
  • включать в рацион питания продукты богатые на кальций;
  • прием витамина D3;
  • в самом начале ходьбы нужно использовать качественную обувь с твердым задником и упругой подошвой;
  • чаще заставлять своего ребенка ходить босиком, особенно по галечной или неровной поверхностях;
  • использовать специальный коврик для массажа детских стоп;
  • минимизировать нагрузку, особенно в ранние годы (7-8 месяцев), ведь кости малыша ещё не такие устойчивые и могут поддаваться деформативным процессам. Ребенок должен начать ходить самостоятельно, не нужно это делать раньше времени;
  • выполнять специальный комплекс упражнений, которые можно узнать у ортопеда;
  • регулярно посещать ортопедов.

При выборе первой обуви для ребенка не стоит экономить, так как от этого зависит его здоровье в будущем. Лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей: массаж, упражнения, гимнастика и ЛФК.

Если стопа ребенка отклоняется от нормального положения по отношению к голени наружу, это является ее патологической установкой и называется вальгусной деформацией. Угол такого отклонения приближается к 90˚. Свод стопы становится более плоским, а ось ноги отклоняется, в то время как ноги приобретают вид буквы Х. При таком состоянии практически невозможно подобрать обычную обувь. Это связано не с болью, а с выраженной деформацией конечности.

Содержание:

  • Причины вальгусной деформации стопы у детей
  • Признаки заболевания, фото
  • Методика лечения
  • Гимнастические упражнения при деформации стопы
  • Массаж при вальгусной деформации стопы у детей
  • ЛФК при вальгусной деформации ног у детей
  • Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?
  • Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей
  • Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Вальгусная деформация стопы может привести к изменениям коленного сустава. Такое состояние корректируется с помощью операции. Но хирургического вмешательства можно избежать, если вовремя начать специальные упражнения и другое лечение.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Такое состояние возникает у детей по разным причинам. Основные из них:

  • слабость связок;
  • заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • остеопороз (повышенная хрупкость костей);
  • перенесенные травмы стопы и голеностопного сустава;
  • слишком раннее вставание на ножки, в том числе с помощью взрослых; не надо торопить ребенка с ходьбой. Он начнет ходить сам, как только его кости и суставы будут достаточно крепкими;
  • детский церебральный паралич;
  • патология периферических нервов (полинейропатия разного происхождения);
  • заболевания мышц (миопатии);
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, такие как воспаление легких, могут привести к ослаблению соединительной ткани стопы.

Не исключается генетическая предрасположенность, вызванная наследственными изменениями свойств соединительной ткани.

Одна из причин патологической установки стопы – неправильно подобранная обувь. Этот фактор характерен для девочек-подростков. К развитию патологии приводит постоянное использование обуви на высоком каблуке. Туфли для девочек должны иметь каблук не выше 4 см и незаостренный носок.

Вальгусная деформация чаще развивается у детей 1 – 2 лет. В этот период ребенок начинает ходить Связки стопы еще слабые и подвергаются слишком высокой нагрузке, когда ребенок пробует бегать или прыгать. Если имеются условия, дополнительно ослабляющие соединительную ткань, высока вероятность деформации нижней конечности.

На ранних стадиях патология не вредит ребенку. Впоследствии она может привести к искривлению позвоночника или артрозу – необратимому снижению подвижности суставов.

Если деформация обнаруживается сразу после рождения, она обусловлена врожденным заболеванием. Лечение этого состояния представляет сложности, в домашних условиях справиться с ним невозможно. В таком случае ребенку проводится операция, после которой функция стопы должна восстановиться.

Признаки заболевания, фото

Отклонение стопы наружу обычно начинает проявляться после того, как ребенок научился ходить. Когда ноги касаются пола, происходит чрезмерный разворот ступни. Походка напоминает медвежью, что нередко вызывает умиление у взрослых. Однако такое состояние опасно и требует немедленной консультации врача. В запущенных случаях ребенок при ходьбе начинает опираться на внутренний край стопы или даже на область внутренней лодыжки. Появляется боль, которая сохраняется даже в ночное время. Ребенок плачет или прямо указывает на ножки как причину беспокойства.

Возникают проблемы с подбором обуви. Постепенно возникает деформация пальцев на стопе, стопа уплотняется, появляются волдыри и мозоли на коже. Второй палец закручивается внутрь, в большинстве наблюдений кожа на нем повреждена.

При своевременной диагностике и правильном лечении вальгусная деформация может быть полностью устранена.

Распознавание болезни у детей не вызывает затруднений. Родители должны показать ребенка врачу. Если это невозможно, для предварительного распознавания патологии можно предоставить фотографию в положении стоя (вид со спины) и видеозапись ходьбы малыша. Однако предпочтительнее личный осмотр.

При подозрении на вальгусную деформацию осмотр врача проводится через каждые полгода. Для уточнения диагноза применяется рентгенография нижних конечностей в положении стоя. В тяжелых случаях врач получает дополнительную информацию по данным компьютерной томографии.

Для диагностики сопутствующего плоскостопия используется плантография.

Методика лечения

Лечение деформации стопы на ранних стадиях проводится с помощью консервативных методов. В тяжелых случаях требуется помощь хирурга.

Комплексное консервативное лечение включает массаж и гимнастику для укрепления связок.

На ранней стадии применяют ортопедическую обувь и специальные вставки в нее. Используются супинаторы и корректоры большого пальца. Для маленьких детей лучшим вариантом будет специальная обувь с высоким жестким задником и фиксацией голеностопного сустава в правильном положении.

Если консервативное лечение не приносит результата, выполняется хирургическое вмешательство. Врач корректирует угол наклона стопы и натяжение связок, исправляя деформацию. После операции необходим лечебный массаж. Восстановительный период короткий. Через некоторое время ребенок начнет передвигаться нормально. Вероятность рецидива после операции низкая.

Гимнастические упражнения при деформации стопы

Чтобы ребенок заинтересовался гимнастикой, ее необходимо проводить в форме игры. Используются базовые упражнения и ходьба по неровной поверхности.

Ребенку предлагается несколько раз в день выполнять следующие упражнения (их можно чередовать или делать в произвольном порядке, по желанию малыша):

  • «мишка косолапый»: ходьба на наружных поверхностях стоп, то есть разворот их в противоположную деформации сторону;
  • «лягушка»: прыжки с опорой на всю ступню из положения сидя на корточках;
  • «обезьянка»: собирание мелких предметов, рассыпанных на полу, с помощью пальцев ног;
  • ходьба на пятках;
  • «турок»: сесть «по-турецки»; эту позу рекомендуется принимать как можно чаще;
  • «взрослые и дети»: потянуться вверх, встать на цыпочки, затем присесть;
  • залезть на шведскую стенку: это очень полезное упражнение для коррекции вальгуса стопы.

Эти упражнения нужно делать без обуви. Если ребенок находится на природе, на даче, ему полезно ходить босиком, захватывая мелкие камушки пальцами ног. Такое упражнение является хорошей профилактикой плоскостопия и вальгусной деформации, а также оно стимулирует рефлекторные точки стопы и улучшает питание мышц и связок.

Если ребенок слишком мал, чтобы самостоятельно выполнять такие упражнения, нужно ему помогать, придерживая за ручки. Чем чаще делать такую гимнастику, тем лучше будет результат.

В дополнение к упражнениям нужно постелить на пол ортопедический коврик с неровностями и просить ребенка ходить по такой дорожке. Вместо коврика можно использовать ящик с песком или мелкой галькой, по которой ребенок может переступать босыми ногами. Можно предлагать малышу перекатывать ступней резиновый мячик с шипами.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Причиной патологической установки ног у ребенка служит слабость связочного аппарата. Чтобы повысить тонус мышц и сухожилий, следует регулярно проводить массаж стоп в домашних условиях.

Необходимо действовать не только на стопы, но и на другие области тела в области позвоночника и периферических нервов, идущих к мышцам нижних конечностей. Массаж лучше выполнять с утра, через час после завтрака, в теплом помещении. Порядок проведения процедуры:

  • кладут ребенка на животик;
  • поглаживают ребенка по спинке от поясницы вверх, усиливая, а затем ослабляя интенсивность нажатий;
  • растирают область ниже поясницы в разных направлениях;
  • разминают мышцы бедра и голени до порозовения кожи;
  • переворачивают малыша на спину и растирают переднюю поверхность голени.

Затем ребенка нужно усадить на стул или на диван, под колени положить небольшой валик, чтобы стопы свободно висели в воздухе. На ножки можно нанести детский крем. Тщательно растирают все пальцы на стопе по очереди, двигаясь от пальца по подошве и делая «восьмерку» вокруг пятки. Действие на стопу должно быть довольно сильным, чтобы привести мышцы в тонус. Продолжительность массажа составляет 10 минут. Его следует делать 15 раз через день в течение месяца каждый квартал. Массаж стоп можно проводить постоянно.

Разновидностью массажного воздействия можно считать лечебные ванночки для стоп. На дно емкости следует положить гальку или роликовый массажер. В теплую воду добавляют морскую соль или хвойный концентрат. Такие ванночки с одновременным массажем подошв можно проводить в вечернее время.

Существуют специальные электромассажеры для ног. Ребенок ставит стопы на поверхность такого аппарата в течение 30 секунд. Процедуру после консу3льтации с врачом можно проводить ежедневно.

Полезны водные процедуры. На дно ванной можно положить рифленый коврик или, например, пластмассовую стиральную доску, по которой может ходить ребенок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Следует учесть, что эффективность массажа заметно выше, если его проводит специалист. Самостоятельное выполнение процедур без специального обучения может быть бесполезным.

ЛФК при вальгусной деформации ног у детей

Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для исправления вальгуса стопы у детей. Лучше, сели упражнения покажет методист по ЛФК, а затем их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.  Лечебная гимнастика может выполняться ежедневно в течение длительного времени.

Рекомендуемые движения:

  1. Лечь на спину. Согнуть одну ногу в колене, наружный край стопы положить на голень другой ноги. Двигать стопу вверх и вниз 6 – 8 раз, повторить с другой стороны.
  2. Из того же положения делать упражнение «велосипед». При движении голени от себя вытягивать носок. Повторить 10 раз.
  3. Сесть на стул, босые подошвы поставить на пол. Изображать «гусеницу» с помощью пальцев ног, передвигая стопы по поверхности вперед и назад. Повторить 8 раз.
  4. В том же исходном положении прижать большой палец одной ступни большим пальцем другой. Пытаться приподнять пальцы «нижней» ноги, преодолевая силу «верхней». Пятки не отрывать от пола. Повторить 8 раз.
  5. В том же положении, на большие пальцы надеть мягкую резинку и пытаться ее растянуть в стороны, не отрывая пяток от поверхности. Повторить 10 раз.
  6. В том же положении, двигать подошвы по полу назад и вперед, сгибая и разгибая голеностопные суставы. Повторить 10 раз.
  7. Сесть на стул, поставить подошвы на резиновый мячик, желательно с шипами, и в течение 3 минут катать его по полу, удерживая ступнями.
  8. Сесть на пол, опереться на руки. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах. Повторить 10 раз.
  9. В том же положении разводить пальцы стоп и фиксировать их в таком состоянии в течении нескольких секунд, затем пытаться «сжать их в кулак». Повторить 8 раз.
  10. Из того же положения похлопать стопами друг о друга, сесть по-турецки и попытаться встать с опорой на наружный край подошв. Повторить 6 раз.
  11. В конце занятия походить «по-медвежьи» на наружных краях подошвы, на пятках, а также проводя тылом разогнутой в голеностопном суставе стопы по полу в течение 3 минут.

Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?

Ребенка в течение первого года жизни трижды осматривает ортопед (в месяц, 3 месяца и год). В его задачу входит выявить врожденную патологию, а также приобретенную вальгусную деформацию нижних конечностей на ранней стадии. Если заболевание не обнаружено, профилактический осмотр проводится в три года, затем в 5 – 6 лет перед поступлением в школу, в последующем – каждые 2 года.

Если диагностируется вальгус стопы, врач назначает дополнительное обследование. Родителей ребенка обучают приемам массажа и лечебной физкультуры. Наблюдение у ортопеда в этом случае проводится по индивидуальной программе.

При врожденной патологии назначается оперативное вмешательство, которое проводится в условиях отделения детской ортопедии.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей

Известный врач Комаровский дает следующие рекомендации, призванные помочь малышу с неправильной установкой стопы:

  • при начальных симптомах неблагополучия следует обратиться к педиатру, а затем к ортопеду;
  • начиная с возраста 2 месяцев ребенку необходимо давать препараты витамина D;
  • не нужно ставить малыша на ножки до достижения 7 месяцев;
  • когда ребенок начинает ходить, постелить в его комнате ортопедический коврик;
  • если необходима операция – не затягивать с лечением.

Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Правильно подобранная обувь, особенно для самых маленьких детей, является отличной мерой профилактики заболевания. Туфли для ребенка должны иметь широкий и низкий каблук, жесткий задник и ортопедические вставки в области внутреннего края стопы. Желательно, чтобы при этом фиксировался голеностопный сустав.

Подошва должна быть достаточно плотной, но гибкой. Нельзя постоянно ходить в чешках, кедах (без поддержки внутреннего края стопы) или туфлях с негнущейся подошвой.

Не следует покупать обувь большего, чем требуется, размера. Лучше, если носок туфель будет на 1 см длиннее, чем стопа ребенка. Этого достаточно для свободы облегания и создания хорошего упора для стопы. Разумеется, если обувь мала, это также повредит формированию стопы.

Не нужно покупать для маленького ребенка обувь, бывшую ранее в употреблении. Дело в том, что стельки и внутренняя часть туфель принимают форму ноги предыдущего владельца. Это может привести к неправильной установке ноги малыша.

Здоровый ребенок не должен постоянно находиться в обуви. Ему полезно бывать и босиком. Хорошо, если при этом он ползает или играет в подвижные игры, так как эта деятельность связана с постоянным изменением положения стопы и ее укреплением.

Если у малыша диагностированы признаки вальгуса, врач может порекомендовать ему специальные стельки. Их изготавливают по заказу в ортопедических салонах. Такие стельки можно положить, например, в уличную обувь для наилучшей поддержки стопы при ходьбе.

Если патология распознана на ранней стадии, она с успехом лечится консервативными методами (массажем и гимнастикой). Поэтому очень важно своевременное обращение к специалисту и регулярное диспансерное наблюдение детей.

artroz.lechenie-sustavy.ru

Какую обувь носить при вальгусной деформации стопы у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Наиболее часто причиной обращения за профессиональной медицинской помощью к ортопеду является симптом плоско-вальгусной деформации у детей, при котором пятка и пальцы отклоняются немного наружу с одновременным проседанием в средней части стопы. В вертикальном положении малыша наблюдается «Х»-образная постановка ног. Справиться с такой ситуацией можно не только традиционными лечебными мероприятиями, но и при помощи ношения ортопедической обуви при вальгусной деформации стоп у детей.

Причины возникновения деформации

Вальгусные деформации стоп у малышей могут быть обусловлены врожденным и приобретенным характером. При врожденном искривлении определяющей причиной является внутриутробное нарушение расположения и формы кости стопы и деформирующие изменения можно диагностировать уже в первых 2-3 месяца жизни младенца. К тяжелым врожденным деформациям стопы относятся «вертикальный таран» или «стопа-качалка».

Приобретенная деформация обусловлена слабо развитым сухожильно-связочным аппаратом, который провоцирует отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата к 1 году малыша, когда он делает первые шаги.

Нередко вальгусные деформации наблюдаются у детей с мышечной гипотонией, которая вызвана врожденной слабостью соединительных тканей, недоношенностью, бронхитами, частыми ОРВИ, внутриутробной гипотрофией и т.д.

Особое место в ослаблении костного и связочно-мышечного аппарата занимает рахит, при котором возможны такие вторичные проявления, как ДЦП, полинейропатия, полиомиелит, миодистрофия и т.д. Кроме того, деформации стоп могут быть вызваны повышенными нагрузками на нижние конечности при избыточной массе тела.

Нередко деформации стопы в детском возрасте могут возникнуть после травмирования связок, костей стопы и голени, мышц, а также длительного ношения гипсовой лангеты. Иногда деформативные изменения стопы обусловлены врожденными вывихами бедра, ранней постановкой малыша на ножки и неправильным подбором первой обуви, которая может быть слишком мягкой и недостаточно хорошо фиксировать стопу.

При игнорировании таких патологических проявлений вполне возможно серьезное нарушение функциональности сухожильно-связочного аппарата. При этом малыш быстро устает и жалуется на боли в ногах. В дальнейшем возможно нарушение осанки, атрофия мышц стопы, что в свою очередь опасно возможной инвалидизацией.

Польза ортопедической обуви

При регулярном ношении детских ортопедических моделей отмечаются:

  • общее улучшение состояния стопы;
  • предотвращение дальнейшей деформации суставов;
  • постепенное восстановление естественного положения стопы;
  • ортопедические модели предупреждают появление болей и тяжести в ногах;
  • у маленького пациента улучшается эмоциональная восприимчивость, снимается раздражительность и т.д.

Важно! Максимальной эффективности можно добиться использованием специальных ортопедических моделей, которые следует носить не только на улице, но и дома. Например, мягкие тапочки можно заменить специальными босоножками.

Длительность использования ортопедических моделей обусловлена тяжестью общего состояния и сопутствующими хроническими заболеваниями.

Особенности обуви при вальгусной стопе

При выборе ортопедических моделей необходимо учитывать следующие требования:

  • материал, из которого они изготовлены, должен обладать хорошим воздухо- и влагообменом;
  • обязательны супинаторы, специальные колодки и небольшой каблук;
  • для обеспечения надежной фиксации необходимы липучки или шнурки;
  • ортопедическое изделие должно быть с высоким жестким задником и боковыми берцами;
  • для того чтобы малыш не поскользнулся, подошва изделия должна быть не скользкой;
  • стельки ортопедической модели должны быть съемными, с основным упором на продольный свод стопы.

Важно! Ортопедические модели при вальгусных деформациях у детей стимулируют правильное распределение мышечной нагрузки, обеспечивают правильное формирование связок, предупреждают развитие тяжелых патологий.

Виды ортопедической обуви

При раннем обнаружении вальгусной деформации, а также при неправильной установке стоп малыша и слабости связочного аппарата, исправить ситуацию можно с помощью ортопедических изделий от проверенных производителей, которые выпускают обувь не только для малышей, но и для взрослых пациентов, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Наибольшее число положительных отзывов получила обувь от следующих производителей:

  • Котофей – у этих моделей подошва выполнена из прессованной кожи, что обеспечивает максимальный комфорт при первых шагах малыша;
  • Артемон – особенностью этого производителя является применение инновационного материала, обладающего свойствами утеплителя, что позволяет использовать ботинки в холодный период времени;
  • Зебра – модели этого производителя обладают достаточно гибкой подошвой и съемными стельками, что обеспечивает удобство применения;
  • ECCO– ортопедическая обувь фирмы ЕССО выполнена из дышащего материала, при этом эти модели имеют достаточно оригинальный и красивый внешний вид.

Перед выбором ортопедических изделий важно проконсультироваться с ортопедом, так как некоторые модели нельзя использовать в том или ином случае. Кроме того, существующие модели разделяются по временам года.

Ортопедическая зимняя обувь

Зимнюю обувь при вальгусных деформациях выбрать труднее всего, так как, помимо лечебных свойств, она должна обеспечивать максимальный комфорт ногам и предотвращать переохлаждение.

Чаще всего используются следующие модели:

Сурсил-Орто

Высокие ботинки этого производителя выпускаются с натуральным мехом, а берцы и высокий задник обеспечивают максимальную поддержку продольного свода стопы с постепенным исправлением ее деформации.

Обувь Дандино выполнена из дышащего, мягкого материала, обеспечивающего комфорт ребенку во время активного передвижения.

Следует учитывать, что ботинки Дандино недостаточно сильно фиксируют стопы, поэтому они рекомендуются в качестве профилактического средства вальгусных деформаций.

ECCO

Зимняя обувь ЕССО не только эффективно лечит вальгус, они могут использоваться в качестве профилактического средства. Кроме того, ЕССО прочные, красивые и качественные, а мягкие стельки правильно распределяют нагрузку на стопу.

Особенностью этих изделий является соответствие ортопедическим стандартам, что позволяет использовать ее при вальгусных деформациях.

Любая зимняя обувь ортопедического ряда (ботинки, сапоги и т.д.), помимо супинатора и жесткого задника, должна иметь небольшой каблук, нескользящую подошву, обеспечивающую предупреждение травмирования, а также теплые стельки.

Летняя обувь

В летний период детям предпочтительны открытые модели, у которых при вальгусных деформациях должен обязательно присутствовать высокий, жесткий задник и закрытый носок, что позволяет максимально зафиксировать стопу, предупреждая ее смещение вперед.

Требования к летним моделям практически ничем не отличаются от всех остальных. Основным условием является удобство, плотная фиксация, небольшой каблучок. Такими характеристиками должна обладать не только детская обувь, но и женская, так как вальгусные деформации нередко встречаются у женщин зрелого возраста.

Подобные качества можно встретить у нескольких производителей:

Персей

Эта компания производит качественную обувь, использующуюся при вальгусных деформациях, что обусловлено присутствием антивальгусного каркаса вдоль стопы.

Ортек

Достаточно хорошо справляется с вальгусом обувь от производителя Ортек, повторяющая анатомическую форму стопы, у которой присутствует съемный жесткий супинатор, поддерживающий свод стопы и фиксирующий пяточную область.

С помощью жесткой, упругой подошвы формируется правильная походка, а удлиненные липучки позволяют плотно зафиксировать стопу.

Артемон

Большое количество родителей отдают предпочтение производителю Артемон, у которой присутствует жесткий задник, небольшой каблучок, надежная застежка, фиксирующая стопу, и упругая подошва, позволяющая сформировать правильную походку.

Ринтек

Эта компания производит ортопедическую летнюю обувь для детей. Все модели обладают супинатором, жестким задником и подошвой анатомической формы. Обувь Ринтек служит для профилактики плоскостопия, может использоваться в качестве как сменной, так и повседневной.

Устранить патологическую деформацию стопы можно исключительно в детском раннем возрасте, однако самостоятельно подбирать ортопедическую обувь не рекомендуется. Следует проконсультироваться с высококвалифицированным ортопедом, который подскажет, какую выбрать модель, в зависимости от индивидуальных особенностей строения стопы малыша.

Рекомендации по выбору

Не следует рассчитывать на быстрый результат после ношения ортопедических моделей при вальгусной деформации ступней. Устранить патологическую симптоматику возможно только при комплексном подходе.

При покупке ортопедического изделия важно обратить внимание на следующие условия:

  • в обязательном порядке нужна примерка на обе ноги;
  • ботинки или сандалии должны соответствовать размеру и ни в коем случае не сдавливать ногу;
  • расстояние между большим пальцем и мыском должно составлять от 1 до 1,5 сантиметра;
  • все ортопедические изделия должны иметь супинатор, жесткий задник, липучки (шнуровку) и высокие берцы;
  • подошва должна быть жесткой, но достаточно гибкой в области носка.

После получения необходимых рекомендаций необходимо посетить специализированные магазины или салоны. Кроме того, существуют мужские и женские модели, что значительно облегчает выбор.

Профилактика заболевания

Огромное значение имеет профилактика развития ортопедических заболеваний. Некоторых можно избежать на начальном этапе формирования патологии, однако существуют случаи, когда предрасположенность к вальгусным деформациям передается на наследственном уровне.

Значительно снизить риск развития вальгусных деформаций возможно с помощью следующих мероприятий:

  • во время беременности рекомендуется соблюдение режима питания и постоянный контроль за течением беременности, что позволит избежать неврологических проблем у малыша после рождения, которые способны спровоцировать вальгусные нарушения;
  • важно грудное вскармливание, а также своевременное введение прикормов для того, чтобы малыш полностью получал все необходимые витамины и микроэлементы, в особенности витамин Д, недостаток которого часто приводит к заболеваниям опорно-двигательной системы;
  • для того чтобы предупредить плоско-вальгусные нарушения, достаточно эффективное воздействие оказывают массажные процедуры в области стоп, а также рекомендованный комплекс ЛФК. Идеальным приспособлением для предупреждения плоскостопия является массажный коврик, который можно сделать самостоятельно или купить в специализированных магазинах;
  • детям до 1 года рекомендуется обувь с каблуком не менее 5 и не более 7 мм. От 2 лет высота каблука должна составлять 1-1, 5 сантиметров. В качестве профилактики плоскостопия рекомендуется катание на велосипеде в туфлях или босоножках с гибкой подошвой или в носках;
  • не следует ставить на ноги малыша слишком рано, так как это может привести к вальгусным нарушениям. Кроме того, раннее вставание способно спровоцировать такие заболевания, как остеохондроз, артроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • отличной профилактикой служит ходьба босиком по песку, гальке и другим неровным поверхностям.

Большое значение имеют регулярные профилактические осмотры маленького пациента у ортопеда и ряда других специалистов, которые могут выявить патологические изменения на ранней стадии их возникновения, предупреждая дальнейшие деформации суставов.

Терапевтические мероприятия при вальгусных изменениях стопы занимают достаточно длительный период времени, поэтому родителям следует запастись терпением. Однако при упорном продвижении к положительному результату, который включает в себя использование не только ортопедических изделий, но и физические упражнения для укрепления мышц голени и стоп, массаж, физиотерапию и медикаментозную терапию, вполне возможно предупреждение прогрессирования патологического состояния, способного привести к необходимости хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что ортопедические модели стоят достаточно дорого (в среднем 3-4 тысячи), избавиться от вальгуса без их помощи невозможно. Лечебная обувь может использоваться даже в раннем возрасте, после предварительной консультации с ортопедом. Корригирующие возможности таких изделий, а также удобство их применения переоценить невозможно. При комплексном подходе прогноз на выздоровление благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

    Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет. Содержание:

    • Почему растет косточка на ноге
    • Почему опухла косточка на ноге
    • Что делать, если болит
    • Как лечить
    • Операция по удалению
    • Другие способы оперативного лечения
    • Удаление лазером
    • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
    • Лечение в домашних условиях
    • Гимнастика и упражнения
    • Профилактика

    Почему растет косточка на ноге

    У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

    На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

    Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

    Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

    Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

    Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

    Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

    Почему опухла косточка на ноге

    Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

    Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

    Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

    • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
    • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
    • дисплазия соединительной ткани;
    • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
    • избыточный вес;
    • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
    • остеопороз.

    Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

    Что делать, если болит

    При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

    Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

    • мочевая кислота;
    • скорость оседания эритроцитов;
    • С-реактивный белок;
    • антинуклеарные антитела;
    • ревматоидный фактор.

    Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

    При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

    • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
    • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

    В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

    • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
    • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
    • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

    Как лечить

    Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

    • боль при ходьбе;
    • деформация сустава;
    • невозможность подбора обуви;
    • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
    • осложнения «косточки» на ногах.

    Возможные осложнения вальгусной деформации:

    • неврит (воспаление, защемление нерва);
    • перекрытие второго пальца первым;
    • молоткообразная деформация;
    • сращение суставов стопы;
    • воспаление сухожилий;
    • кожные мозоли и язвы.

    Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

    Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

    Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

    Операция не проводится в таких случаях:

    • выраженный атеросклероз периферических артерий;
    • острая инфекция;
    • инфекционный артрит;
    • отсутствие боли при наличии только деформации;
    • преклонный возраст;
    • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
    • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
    • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

    В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

    Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

    Операция по удалению

    Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

    Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

    Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

    В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

    Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

    Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

    Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

    Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

    При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

    Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

    После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

    Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

    Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

    После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

    Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

    Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

    • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
    • медленное заживление раны;
    • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
    • онемение или покалывание кожи пальца;
    • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
    • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
    • аваскулярный некроз кости;
    • малоподвижность сустава;
    • рецидив вальгусной деформации;
    • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

    После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

    Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

    Другие способы оперативного лечения

    Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

    Удаление лазером

    Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

    Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

    Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

    Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

    Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

    Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

    Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

    Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

    Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

    При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

    Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

    Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

    Лечение в домашних условиях

    Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

    Нехирургические варианты лечения:

    • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
    • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
    • надевать обувь с широким носком;
    • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
    • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.
    Мази

    Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

    Препарат Синонимы
    Бутадион
    Ревмонн
    Пироксикам Финальгель
    Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
    Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
    Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
    Индометацин
    Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

    Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

    Компрессы

    Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

    • натертый на мелкой терке сырой картофель;
    • мякоть свежей речной рыбы;
    • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
    • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

    Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

    Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

    Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

    Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

    Бандажи

    Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

    • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
    • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
    • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

    Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

    • легкость в применении, малая стоимость;
    • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
    • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

    Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

    Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

    Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

    Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

    Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

    Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

    Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

    Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

    Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

    Гимнастика и упражнения

    Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

    Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

    Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

    Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

    Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

    Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

    Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

    На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

    Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

    Профилактика

    Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

    Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

    • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
    • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
    • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
    • применение гелевых стелек для повседневного использования;
    • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
    • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

    Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

    • красное мясо;
    • наваристые бульоны;
    • красное вино;
    • фасоль, бобы;
    • какао, кофе, шоколад;
    • сыр.

    Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

    «Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

    Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

    Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

    Полезные статьи:

    Если появилась вальгусная деформация стопы у детей, лечение должно проводиться долго и терпеливо, обязательно под наблюдением специалистов – ортопедов.

    Признаки вальгусной деформации

    Вальгусная постановка стоп у детей относится к самым распространенным формам трансформации ног в области ступней. Такое изменение отличается от нормальной постановки крайне низким сводом и характерным искривлением ступни.

    Это нарушение приводит к тому, что продольные своды стоп уплощаются, а внутренние края отвисают.

    Визуально с верхнего ракурса вальгусная стопа у детей выглядит наподобие буквы «Х» (см. фото). При этом в положении сжатых коленей промежуток между внутренними сторонами лодыжек составляет около 5 см.

    Что это — индивидуальные особенности стоп у ребенка, врожденная или приобретенная патология, последствия какого-либо заболевания или неправильного образа жизни?

    Врачи относят вальгусное плоскостопие у детей к категории врожденной и приобретенной патологии. Диагностируется эта патология рано — иногда еще в роддоме. Однако чаще всего она становится заметной примерно ко второму году жизни, когда малыш начинает ходить.

    До возраста 5-6 лет такое положение еще можно исправить, поскольку ноги (как и весь организм ребенка) стремительно развиваются. Если в этом возрасте ступня малыша не выправилась, ставится новый и уже всем известный диагноз — плоскостопие.

    Проблемы и последствия вальгусной деформации стопы

    Детская плосковальгусная деформация стоп — это не только дефект эстетического характера. Это патология состояния нижних конечностей, которая впоследствии обязательно скажется на дальнейшем развитии всего опорно — двигательного аппарата и нижних конечностей.

    На ранней стадии развития заболевания ребенок, как правило, не испытывает особого дискомфорта, по крайней мере до того, как начнет ходить. Однако опытный специалист даже на первых месяцах развития в состоянии отличить плоско вальгусную стопу у ребенка от наследственных особенностей строения нижних конечностей.

    Когда малыш начинает ходить, патологический дефект становится заметен даже самым неопытным родителям. Ребенок испытывает трудности в передвижении. Он не такой подвижный, как его сверстники, поскольку ему больно передвигаться. Он жалуется на боли в ногах, и родителям нужно отнестись к этим жалобам со всей серьезностью.

    Особенно заметной становится деформация стопы по изменению формы обуви. Ребенок очень быстро стаптывает обувь там, где пятка западает внутрь. Обувь в первый же месяц искривляется до такой степени, что ее нельзя носить, поскольку усиливается вред для стопы ребенка.

    Если такую трансформацию ног ребенка не лечить, то появляется вероятность развития таких нарушений, как:

    • постоянные болевые ощущения в области нижних конечностей;
    • патологические процессы кровообращения;
    • искривление в позвоночнике;
    • развитие артроза и остеохондроза.

    Понятно, что с плоскостопием юношей не берут в армию, ведь человек с такой трансформацией на самом деле не может полноценно двигаться.

    Кажущаяся небольшой трансформация в стопе, однако, сказывается на состоянии всего организма. Взрослый человек испытывает постоянные боли в ногах из-за неравномерной нагрузки на стопы, что вызывает следующие последствия:

    • походка изменяется, поскольку больной старается ступать так, чтобы снизить болевой эффект;
    • увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к развитию остеохондроза;
    • может развиться сколиоз;
    • при сильной трансформации стопы возможны смещения в области тазобедренного и коленного суставов;
    • возможно укорочение одной из конечностей;
    • есть вероятность развития косолапости.

    Причины развития деформации

    К главной причине этого заболевания относят слабость мышц и связок аппарата стопы. Иногда такая деформация провоцируется слишком ранней самостоятельной ходьбой малыша. Родителей всегда радует, когда их ребенок обгоняет в развитии своих сверстников. Иногда они искусственно стимулируют своего малыша на то, чтобы он встал на ножки и пошел. Делать это нельзя ни в коем случае. У каждого ребенка свои особенности развития. Начинать беспокоиться нужно только тогда, когда отставание приобретает серьезные масштабы. Даже в этом случае предпринимать какие — либо меры нужно только после визита к терапевту, а лучше — к детскому ортопеду.

    Если ребенок встал на ножки к девяти месяцам, то это не повод для восторга, это повод для тревог и постоянных наблюдений. Проблема состоит в том, что деформация может проявить себя в первый же год самостоятельного хождения, а может обнаружиться лишь через несколько лет после первого шага. Такой разброс обусловлен разными причинами формирования нарушений в положении стопы.

    А причины деформаций могут заключаться:

    • в виде последствий рахита, сахарного диабета, патологий щитовидной железы;
    • в родовой травме области нижних конечностей, особенно со смещением тазобедренного сустава;
    • в наследственной предрасположенности;
    • в слишком большом весе тела, оказывающем повышенную нагрузку на стопы;
    • в посттравматических изменениях в ступне, колене, тазобедренных суставах и позвоночнике.

    Большое значение имеет детская обувь, неправильно выбранная может стать фактором, усиливающим предрасположенность или уже развивающуюся деформацию. Обувь для детей должна быть удобной, мягкой, но с подошвой, которая хорошо держит форму ноги.

    Особенно это требование касается девочек, которых мамы стремятся слишком рано одевать в модельную обувь.

    Не следует брать ботинки, сандалии или тапочки на плоской подошве. Она обязательно должна быть жесткой, подниматься в области пятки на высоту 1-1,5 см.

    Степени заболевания и их признаки

    Любая болезнь развивается, меняя организм. При вальгусной деформации стопы эти изменения заметны невооруженным глазом. Деление на степени происходит по следующим признакам.

    1. Отклонение ступней находится в диапазоне от 10° до 15°. Это самое начало развития болезни. В этом случае, приложив некоторые усилия, можно быстро вернуть нормальную постановку ступней.
    2. Отклонения от нормального положения ступней на 15 — 20°. Такая степень уже заметна даже неспециалисту. Ребенок при этом начинает испытывать определенные трудности в передвижении. Однако лечение заболевания, хоть и затруднено, но вполне перспективно.
    3. Отклонение от нормы достигает диапазона в 20 — 30°. Такое положение серьезное, но не безнадежное: излечение возможно, хоть и сопряжено с большим трудом.
    4. Когда угол отклонения достигает более 30°, это считается наибольшей степенью развития вальгусной деформации стопы. В этом случае лечение возможно, но крайне затруднительно.

    Возможна ситуация, при которой терапевтическое лечение оказывается малоэффективным. В этом случае прибегают к хирургическому устранению дефекта.

    Как проводится лечение данного заболевания

    Лечебный курс назначается только после того, как ортопед поставил диагноз и определил степень заболевания. Небольшие отклонения в форме стопы — это еще не повод экстренно заниматься лечением. Ребенок меняется, возможно, изменится и нога. Тем более, что окончательно стопа формируется годам к одиннадцати. Однако отслеживать ситуацию нужно постоянно.

    Целенаправленное лечение нужно начинать со второй стадии развития заболевания.

    Если развилась вальгусная деформация стопы у детей, Комаровский рекомендует проводить следующий цикл лечебных мероприятий.

    1. Обязательно нужно носить ортопедическую обувь. Если этого не делать, то все остальные методы лечения будут малоэффективными. Дело в том, что ноге нужна постоянная установка в правильном положении. Лечение — это разовые, хотя, возможно, и регулярные действия, а обувь — это способ постоянного воздействия на ногу.

    Какую именно обувь нужно носить, решает врач. При сильной трансформации стопы обычно обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Если деформация носит легкий характер, можно обойтись ортопедическими стельками, которые приобретаются в специальных магазинах.

    1. Лечебная гимнастика — это обязательный элемент всего курса. Именно она ставит ножку ребенка в нужное положение, не доводя развитие заболевания до крайней степени, когда нужно хирургическое вмешательство. Гимнастика потому и называется лечебной, что ее назначает врач, специализирующийся на данном способе лечения.

    Главное направление таких упражнений состоит в том, чтобы укрепить связки, поскольку именно они должны держать стопу в правильном положении. Развивать ногу нужно комплексно. Кроме связок нужно стимулировать развитие мышц, что будет влиять и на формирование костей в нужном направлении. По этой причине в комплексы упражнений часто включают захват пальцами ног различных предметов, ходьбу по поверхностям с различными имитациями шершавости, ходьбу на разных частях стопы.

    1. Часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они не оказывают прямого воздействия на форму и состояние стопы, но способствуют снятию напряжения и уменьшению боли. Если подобные процедуры не снимают болевых ощущений, то возможно назначение болеутоляющих препаратов.
    2. Изменение стопы с помощью хирургической коррекции при вальгусных трансформациях стопы у детей применяется не часто. Обычно это рассматривают как крайнюю меру, если, например, терапия никакого положительного эффекта не дала, или ребенок получил серьезную травму, требующую радикального вмешательства.

    Словосочетание «хирургическое вмешательство» звучит пугающе, особенно для родителей. Современные методы проведения подобных мероприятий позволяют обходиться без гипса и сложных металлических конструкций. Хирург с помощью изменения положения связок меняет угол между костями. Такая операция не требует больших разрезов и вскрытия полостей. В результате ребенок уже на следующий день после операции может самостоятельно передвигается — с осторожностью, но без всяких специальных опор.

    Хирургические вмешательства допускаются в крайнем случае только в отношении детей среднего и старшего возраста. Деформация стопы у маленьких детей проводится только с помощью терапии, массажа и физкультуры.

    1. Массаж стопы. Эта процедура прописывается при любых степенях развития болезни. Она направлена на то, чтобы укрепить мышцы, стимулировать развитие проводимости нервов, улучшить кровоснабжение ног, поднять общий тонус организма.

    Массаж должен охватывать область поясницы, поскольку именно отсюда проходит иннервация всей нижней части тела. Потом массажист работает сначала на бедрах и голени, постепенно переходя к ступням. Интенсивность и сила массажных движений зависят от степени деформации стоп.

    Продолжительность массажного курса обычно длится 10 дней. Однако он должен повторяться через каждые 2-3 недели на протяжении 6 месяцев. Более точно курс и особенность массажа определяются ортопедом.

    Большое значение в реабилитации ребенка, страдающего деформацией стопы, имеет здоровый образ жизни и особенно питание. Ребенок должен получать витамины и минералы в соответствии с нормами, существующими для данного возраста. Особенное значение придается обеспеченности организма кальцием, витаминами группы В. Крайне важен для такого ребенка витамин D. Вся эта группа веществ укрепляет кости и связки, не позволяя им отклоняться от нормального развития.

    Большое значение имеет общее укрепление организма малыша, поскольку здоровый ребенок много двигается, развивая мышцы и связки ног.

    Самое главное для любого заболевания — это профилактика. Многие болезни можно предупредить или выявить в раннем периоде. Особенно это касается приобретенной плоско — вальгусной стопы у детей. Профилактика включает в себя следующие правила:

    • не форсировать постановку малыша на ноги раньше 8 месяцев;
    • укреплять организм малыша с помощью гуляний на свежем воздухе;
    • каждый день делать гимнастику на укрепление мышц и связок в области ступней;
    • периодически проводить профилактический массаж всей нижней части тела.

    Помните, что здоровый ребенок — это не только хорошая наследственность, но и правильное развитие при здоровом образе жизни.

    dieta.lechenie-sustavy.ru


    Смотрите также