Оценка физического развития по центильным таблицам
Что такое центили? MedElement
Центильный метод - простой и удобный способ оценки физического развития. Его суть заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях.
Центильные таблицы разработаны для таких показателей как рост, вес, окружность головы и грудной клетки.
С помощью центильных таблиц и графиков, составленных на их основе (центильных кривых) осуществляется оценка гармоничности физического развития.
Как составляют центильные таблицы?
Для составления таблицы анропометрические данные 100 человек (здоровые представители коренного населения региона) одного возраста выстраивают в порядке возрастания.
Затем показатели 3 (5), 10, 25, 50, 75, 90, 97 (95) обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную нумерацию (центиль).
Центильные кривые: интерпретация
До 3 центиля - область очень низких величин, такие показатели встречаются у здоровых людей (детей) в 3 % случаев.
“Группа диагностики” - требуется обследование или консультирование врача.
От 3 до 10 центиля - область низких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.
“Группа внимания” - показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.
От 10 до 25 центиля - область величин “ниже среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.
От 25 до 75 центиля - область средних величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 50 % случаев.
От 75 до 90 центиля - область величин “выше среднего”, встречаются у здоровых людей (детей) в 15 % случаев.
От 90 до 97 центиля - область высоких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в 7 % случаев.
“Группа внимания” - показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития.
От 97 центиля - область очень высоких величин, встречаются у здоровых людей (детей) в не более чем 3 % случаев.
“Группа диагностики” - требуется обследование или консультирование врача.
Оценка физического развития
Гармоничное, соответствующее возрасту - все антропометрические показатели находятся в пределах 25 - 75 центиля.
Гармоничное, опережающее возраст - показатели в пределах 90-97 центиля (90 - развитие выше среднего, 97 - высокое развитие).
Гармоничное с отставанием от возрастных нормативов - показатели в пределах 3-10 центиля (10 - развитие ниже среднего, 3 - низкое развитие).
НАЙТИ ПЕДИАТРА
Как проводить медицинские измерения
Центильные таблицы физического развития детей — 4 ответов
Центильные таблицы физического развития мальчиков
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Центильные таблицы физического развития девочки
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
(PDF) PHYSICAL DEVELOPMENT OF PERM INFANTS
160
В помощь врачу
Возраст, мес Показатели
Мальчики Девочки
2010 г. 1968 г. p 2010 г. 1968 г. p
4
Рост, см 64,26 62,8 < 0,05 62,83 61,5 < 0,05
Вес, г 7380 6949 < 0,05 6780 6365 < 0,05
Окр. гр., см 42,42 42,8 > 0,05 41,77 41,9 > 0,05
5
Рост, см 65,86 65,5 > 0,05 64,69 64,3 > 0,05
Вес, г 7880 7212 < 0,05 7310 7302 > 0,05
Окр. гр., см 43,4 43,9 > 0,05 42,69 42,9 > 0,05
6
Рост, см 67,81 66,8 < 0,05 66,53 66,4 > 0,05
Вес, г 8440 8161 < 0,05 7820 7990 > 0,05
Окр. гр., см 44,77 44,5 > 0,05 43,68 44,0 > 0,05
7
Рост, см 69,45 68,8 < 0,05 68,24 67,7 > 0,05
Вес, г 8890 8752 > 0,05 8310 8374 > 0,05
Окр. гр., см 45,62 45,6 > 0,05 44,77 44,9 > 0,05
8
Рост, см 70,88 70,4 > 0,05 69,43 68,8 > 0,05
Вес, г 9160 8962 > 0,05 8630 8548 > 0,05
Окр. гр., см 46,39 46 > 0,05 45,55 45,1 > 0,05
9
Рост, см 72,35 71,5 < 0,05 71,03 70,1 < 0,05
Вес, г 9510 9458 > 0,05 9010 9015 > 0,05
Окр. гр., см 46,66 46,4 > 0,05 46,12 45,7 > 0,05
10
Рост, см 74,91 72,0 < 0,05 72,46 71,4 < 0,05
Вес, г 10020 9680 < 0,05 9370 9404 > 0,05
Окр. гр., см 47,53 47,4 > 0,05 46,7 46,9 > 0,05
11
Рост, см 74,91 74,2 > 0,05 73,61 73,0 > 0,05
Вес, г 10060 9999 > 0,05 9610 9604 > 0,05
Окр. гр., см 47,49 47,4 > 0,05 47,34 47,1 > 0,05
12
Рост, см 76,86 74,8 < 0,05 75,43 73,4 < 0,05
Вес, г 10690 10248 > 0,05 9990 9609 > 0,05
Окр. гр., см 48,31 48,4 > 0,05 47,5 47,3 > 0,05
15
Рост, см 79,47 78 < 0,05 78,3 76,6 < 0,05
Вес, г 11030 11050 > 0,05 10620 10330 > 0,05
Окр. гр., см 49,04 49,3 > 0,05 48,44 48,5 > 0,05
18
Рост, см 81,92 80,7 < 0,05 81,28 79,5 < 0,05
Вес, г 11710 11700 > 0,05 11190 11000 > 0,05
Окр. гр., см 49,7 49,6 > 0,05 48,63 48,7 > 0,05
21
Рост, см 84,93 83,4 < 0,05 83,94 81,1 < 0,05
Вес, г 12390 12380 > 0,05 11770 11200 < 0,05
Окр. гр., см 50,06 50,3 > 0,05 49,46 48,9 < 0,05
24
Рост, см 88,38 85 < 0,05 86,64 84,5 < 0,05
Вес, г 12930 12420 > 0,05 12190 12030 > 0,05
Окр. гр., см 50,4 50,4 > 0,05 49,92 49,4 > 0,05
30
Рост, см 92,48 90,6 < 0,05 91,2 89,5 < 0,05
Вес, кг 13520 13750 > 0,05 13300 13300 > 0,05
Окр. гр., см 51,85 51,6 > 0,05 50,87 50,5 > 0,05
36
Рост, см 96,55 94,3 < 0,05 95,22 92,6 < 0,05
Вес, кг 14630 14440 > 0,05 14160 14170 > 0,05
Окр. гр., см 52,83 52,2 > 0,05 51,78 51,3 > 0,05
Таблица 2. Продолжение
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы (табл. 1-8). Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий. Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение. По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом. Пример оценки физического развития новорожденного мальчика Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Эллина (Главная страница) |
Антропометрия оценка по таблице физическое развитие ребенка. Развитие ребёнка до года по месяцам — этапы развития, умения и навыки
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор (или центильный интервал) , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца - на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышу необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Грубо говоря, нормой считаются 3 средних столбца, но не это главное. Важно, чтобы резко не менялся центильный коридор. К примеру, если в 2 месяца вес ребенка на 6, а в 3 месяца - на 3 или наоборот, есть большая вероятность проблем со здоровьем и малышке необходимо обследование.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Он растет и развивается по определенным законам.
Хотя принято считать возраст ребенка с момента его рождения боле правильно бы было считать его возраст с момента зачатия. В тот момент будущий ребенок представляет из себя одну единственную клеточку зиготу. В ядре зиготы хранятся все признаки, которыми будет обладать будущий человек рост, вес, цвет волос, кожи и т.д. и т.п.
Рост ребенка подчиняется определенным законам это прямое отражение процесса его развития. Увеличение длинны тела является очень важным показателем развития ребенка в целом (в частности на УЗИ возраст ребенка определяется по ряду показателей, одним из которых является рост (длина)).
На процесс роста влияет много факторов:
Питание (обеспечение организма белками, жирами, углеводами, минеральными солями, витаминами и многими другими веществами)
В значительной степени рост определяется наследственностью (т.е. практически напрямую он зависит от роста родителей)
Так же на рост влияют гормоны (щитовидной железы, гипофиза, инсулин, а так же половые гормоны андрогены надпочечников и половых желез)
Из внешних факторов на рост могут оказать влияние качество ухода, физические нагрузки , продолжительность сна, психологическая обстановка, окружающая ребенка. Прыжки и спортивные игры с прыжками (волейбол, баскетбол, теннис, бейсбол) стимулируют рост. А так же ребенок более интенсивно растет во время сна, особенно утреннего (если ребенок хронически недосыпает или рано просыпается по утрам это может негативно отразиться на его росте).
Так же рост ребенка
Большое влияние на рост ребенка оказывает пол ребенка (мальчики растут быстрее девочек, исключение составляет только подростковый период рывок роста наступает у девочек на 1-2-3 года раньше, чем у мальчиков; однако скоро мальчики "догоняют и перегоняют" девочек)
Чем меньше ребенок, тем интенсивнее он растет(за 9 месяцев внутриутробной жизни рост ребенка увеличивается в 25 000 раз)
Половое созревание так же влияет на рост - как только в организме юноши или девушки установится высокий уровень половых гормонов - рост прекращается (поэтому в большинстве случаев к 18 годам рост заканчивается)
Рост различных частей тела в течение жизни ребенка происходит неравномерно
На рост так же могут оказывать влияние климатогеографические условия
Как правильно измерить ребенка?
Определение роста. Для измерения длины маленького ребенка, который не может стоять, используют простую сантиметровую ленту, а измерение производят на столе. Перед процедурой ленту надо растянуть и зафиксировать. Можно также пользоваться и длинной линейкой. Ребенка укладывают на стол так, чтобы макушка головы касалась стенки, где находится нулевая отметка измерительной ленты или линейки. Надо уложить ребенка ровно, лучше всего это сделать, когда он спокоен: выспался и накормлен. Аккуратно легким надавливанием на коленки распрямляют ножки малыша и приставленной к ступням линейкой отмечают длину рост.При измерении роста у более старших детей можно использовать домашний ростомер специальную бумажную сантиметровую ленту. Ребенка босыми ногами ставят на пол спиной к линейке. Тело малыша должно быть выпрямлено, руки свободно опущены вдоль туловища, колени разогнуты, а стопы плотно сдвинуты. Голова ребенка должна находиться в положении, при котором край нижнего века и верхний край наружного слухового прохода располагаются в одной горизонтальной плоскости. Во время измерения ребенок должен легко касаться стенки тремя точками: спиной в области лопаток, ягодицами и пятками. К макушке прикладывают перпендикулярно ростомеру какой-либо плоский предмет и на шкале отмечают показания роста.
Определение веса - массы тела.
Массу тела измеряют с помощью весов (чаще всего электронных). Необходимо следить, чтобы ребенок находился в центре весов. В зависимости от возраста ребенка взвешивают в положении лежа, сидя или стоя. Маленьких детей укладывают на пеленку, после взвешивания малыша ее вес следует отнять от полученного результата.
Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник.
Измерение окружности груди.
Проводится обычной сантиметровой лентой, которую накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных руках. Затем руки опускают и соединяют концы ленты на уровне сосков и на фоне спокойного дыхания фиксируют результат измерения. У девочек с хорошо развитыми молочными железами ленту накладывают над грудными железами в месте прикрепления железы к грудной клетке. Отмечают результат измерения.
Измерение окружности головы.
Сантиметровую ленту накладывают сзади на затылочные бугры, а спереди по надбровным дугам, концы соединяют и фиксируют результат.
Оценка антропометрических показателей с использованием центильных таблиц
Центильные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную математическую фотографию распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола.
При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В таблице, представленной на сайте эти показатели выделены красным цветом.
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные.
Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования.
Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
Понять, что такое центильная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го низкий, 10-25-го ниже среднего, 25-75-го средний, 75-90-го выше среднего, 90-97 высокий и последних трех ребят очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие коридоры попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина 50 см, соответствует средним показателям.
Масса — 3800 г, соответствует оценке выше среднего».
Окружность груди — 37 см, соответствует оценке широкая
Окружность головы 36 см, соответствует средним величинам.
Соответствие массы длине тела ребенка умеренный избыток массы относительно длины, выше среднего.
Физическое развитие мальчиков от 0 до 17 лет
Средние квадратичные отклонения (о) средних показателей роста мальчиков 
Оценка длимы тела/роста с использованием "о" произ-водится посредством расчета среднеквадратических отклонений от 50 % значений показателей роста дан-ной возрастной группы мальчиков. Оценка показателя
В пределах ± 1 о — рост средний
От ± 1 а до ± 2 о— рост ниже/выше среднего
От ± 2 о до ± 3 о Выход за пределы +/- Зо — рост низкий/высокий очень высокий (гигантизм)/(карликовость)
Соответствие массы тела длине/росту мальчиков
Физическое развитие девочек от 0 до 17 лет
Средние квадратичные отклонения (а) средних показателей роста девочек
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор , в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это - зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го - низкий, 10-25-го - ниже среднего, 25-75-го - средний, 75-90-го - выше среднего, 90-97 - высокий и последних трех ребят - очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина - 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса - 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди - 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы - 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка - умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Чтобы оценить достаточность питания у школьников, следует пользоваться центильными шкалами индекса Кетле, который наиболее объективно выявляет как недостаточность, так и избыточность массы тела относительно роста и мало зависит от особенностей телосложения и конституции ребенка.
Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.
Что такое центильные таблицы?
Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.
По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.
Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.
Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.
Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?
Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.
Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.
Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?
Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.
Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.
Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.
А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка, это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.
рост-возраст девочки от рождения
Читайте также...
Подготовка обучающихся к оценке физического развития и статуса питания детей в симулированных условиях
Введение. Федеральный стандарт высшего профессионального образования по специальности «Педиатрия» включает в себя необходимость формирования профессиональных компетенций, связанных с оценкой физического развития (ФР) ребенка по различным методикам. Образовательные программы высшей школы не предусматривают выделение отдельного цикла на изучение и отработку навыков оценки ФР ребенка, а тем более, статуса питания. Физическое развитие детей является маркером достаточности и адекватности питания и оказывает влияние на адаптацию, тяжесть течения патологических процессов, определяет темпы выздоровления, эффективность терапии, сроки госпитализации. Таким образом, ежедневно в практике врача-педиатра необходим этот навык.
Цель. Определить эффективность использования различных методик оценки физического развития, оценки нутритивного статуса детей с использованием симуляционных технологий для обучения студентов.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 198 архивных историй болезни пациентов педиатрического профиля для формирования студенческих обучающих карт оценки ФР и НС. Оценено физическое развитие (соматометрические показатели) по программе WHO Anthro, с использованием центильных таблиц, таблиц сигмальных отклонений и расчетных формул. У детей старше 5 лет выполнена оценка компонентного состава тела методом биоимпедансометрии (Диамант Аист Мини). Проведен сравнительный анализ методик оценки физического развития, включавший методы параметрической статистики, а также ранговые корреляции по r-Спирмену, с помощью программного обеспечения «Статистика 6.1».
Результаты: Изучены медицинские карты стационарных больных, проходивших лечение и наблюдение в клинике Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Заполнены «студенческие обучающие карты» для дальнейшей работы с центильными таблицами, таблицами сигмальных отклонений и в программе WHO Anthro. Выборка пациентов смешанная, из всех отделений многопрофильного стационара. При оценке НС пациентов выявили 12% детей с избыточной массой тела, 31% – с ожирением разной степени выраженности. Нормальный нутритивный статус определен у 41% детей. Белково-энергетическая недостаточность выявлена у 16% детей, среди них задержка роста и дефицит массы тела у 6%. Таким образом, НС госпитализированных пациентов педиатрического стационара отражает общую тенденцию к увеличению в популяции детей с избытком массы тела и ожирением. На втором этапе, сравнили результаты оценки ФР по программе WHO Anthro, по центильным таблицам (непараметричнеский метод), таблицам сигмальных отклонений (параметрический метод) и по данным импедансометрии. Статистически значимых различий между методами оценки ФР не выявлено. Получены прямые корреляционные связи между центильным коридором массы тела ребенка, Z- scor массы тела по программе WHO Anthro, и процентом дефицита или избытка безжировой и активной клеточной массы по данным биоимпедансометрии (r = 0,92; р ≤ 0,01). Центильный коридор роста и индекса массы тела ребенка также коррелирует с Z-scor роста, процентом жировой, безжировой и активной клеточной массы по данным импедансометрии (r = 0,72; р ≤ 0,01). Выявлены прямые корреляционные взаимосвязи получены при рассмотрении ЦК индекса массы тела (r = 0,94; р
Выводы. Использование симуляционных технологий при обучении студентов темам «физическое развитие» и «оценка нутритивного статуса» ребенка позволяет полноценно и объективно сформировать профессиональные компетенции врача-педиатра. Значимых отличий в оценке ФР и НС детей разными способами (параметрическими с использованием центильных коридоров, непараметрических с сигмальными отклонениями) или по программе WHO Anthro, не выявлено.
Что такое центильные таблицы развития мальчиков и девочек? Как пользоваться центильной таблицей? Несоответствие центильным таблицам: что делать?
По центильным таблицам можно определить развитие ребенка. Давайте познакомимся с ними подробнее.
Содержание статьи
Каждая мама знает, что по мере взросления грудничка каждый месяц нужно фиксировать рост и вес малыша, объемы его головки и грудной клетки. Эти данные доктор соотносит с показателями специальных таблиц, которые называются центильными.
Такое сравнение показателей развития конкретного ребенка с нормативными дает возможность понять, развивается ли малыш в полном соответствии с возрастом, соблюдается ли пропорциональность в строении его тела, а также определить, нет ли отклонений. Ведь чем раньше обнаружена даже самая незначительная проблема, тем проще ее решить.
Что такое центильные таблицы?
Таким образом, центильный способ оценки общего физического состояния ребенка и его развития основан на сравнении показателей данного грудничка и усредненных показателей, которые выведены на основании массовых оценок групп детей аналогичного возраста.
Как уже было сказано, в центильных таблицах соотносится информация о росте и массе тела, размер обхвата головы и грудной клетки. На основании данных, зафиксированных в центильных таблицах, можно выстроить диаграмму развития, т.е. отображение в графическом виде изменений антропометрических параметров по мере взросления. Такие данные группируются отдельно по половому признаку, поскольку характеристики показателей достаточно существенно зависят именно от этого фактора.
Центильные таблицы
Проведя все замеры и сверив их с показателями центильной таблицы, врач может оценить степень развития младенца по восьмибалльной шкале, где каждый балл – это граничные пределы (интервал), характерные для данного возраста и пола.
Чтобы было более понятно: антропометрические данные 100 обследованных здоровых малышей выстроим, занеся в таблицы по возрастающей. При этом фиксируем, как бы «привязываемся» к показателям малышей в такой очередности: 3-й (либо 5-й), 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й или 97-й. Это и будут так называемые центили.
Сверяем
Подобные показатели можно представить также в виде графика, расположив в центре наиболее часто встречаемое «среднее арифметическое», а по сторонам – увеличение и уменьшение значений.
Центильные таблицы, взятые на вооружение педиатрами, были утверждены после исследований Всемирной организации здравоохранения на основании антропометрических данных здоровых детей различных уголков земли. Они, эти данные, и считаются стандартом.
Наиболее устойчивым фактором является рост, по темпам увеличения которого можно судить о развитии детского организма в целом. Ведь, если скелет растет медленнее, чем обычно в данном возрасте, то это говорит о том, что медленнее развиваются не только кости, но и мышцы, органы и т.д. Наиболее интенсивное увеличение длины тела происходит на первом году жизни человека, затем более медленными темпами, но также активно продолжается до 17-летнего возраста. Далее идет снижение темпов.
Центильная таблица
Разумеется, для мальчиков и девочек существуют различные центильные таблицы, что вызвано различными значениями центилей для обоих полов: мальчики крупнее и выше в большинстве случаев уже при рождении, и также опережают в этом отношении девочек и в последующие месяцы.
Самым изменчивым показателем является, конечно же, вес. Он наиболее активно возрастает на первом году жизни, а именно – в самые первые месяцы. Давайте рассмотрим каждую таблицу подробнее.
Рост мальчишек
Продолжение
Графически
По весу и возрасту
Продолжение
График
Обхват
Продолжение
По графику
В груди
Продолжаем
Соотношение
Девочке
До 17
Наглядно
По весу
Таблица
Соотношение на рисунке
С самого малого
До совершеннолетия
Графически
Начало
Продолжение
График
Имея возможность наглядного сравнения того, как растет и развивается ваш малыш, и каковы средние показатели нормы для его возраста, вы можете сами ориентироваться, все ли в порядке или есть повод для визита к педиатру. Кстати, это самое правильное решение, которое вы можете принять, если вам кажется, что показатели вашего малыша далеки от нормы, ведь только специалист может выяснить, действительно ли есть причина для беспокойства и как ее решить.
Как пользоваться центильной таблицей?
Для того, чтобы узнать, развивается ли ваш ребенок согласно нормам своего возраста, выбираете центильную таблицу, соответствующую полу малыша и отмечаете строку, в которой обозначен возраст (берутся полные годы или месяцы). Затем передвигаетесь по строчке до пересечения ее с тем столбиком, в котором зафиксированы значения роста, массы тела, охватов груди или головы.
Словом, антропологические параметры. Теперь сравнивайте с вашими значениями. И в зависимости от того, в каком центильном интервале располагается нужный вам параметр, как далеко или близко он от среднего значения, вы можете судить о пропорциональности развития крохи.
Таблицы
Несоответствие центильным таблицам: что делать?
Помните, что нельзя ставить какой-либо диагноз, тем более самому, только на основании показателей центильной таблицы. В случае, если вы видите определенные несоответствия, обратитесь к своему педиатру, только он может становить причину отклонения от нормативных значений.
Причины эти вовсе не обязательно связаны с проблемами в физическом развитии ребенка, ведь во внимание должны приниматься и такие факторы, как наследственный, климатический, национальный, рацион питания и т.п.
К тому же обязательно нужно замечать, каково общее состояние малыша: крепкий ли сон, регулярный стул, наличие здорового аппетита, высокая или низкая утомляемость, стабильная здоровая температура – все эти моменты играют большую роль и, согласитесь, очень индивидуальны.
Проверяем
В случае, если антропологические параметры значительно выше или ниже среднего значения, педиатр назначает комплекс дополнительных исследований. Не исключено, что потребуется привлечь специалистов разных профилей. Лишь при таком комплексном обследовании ребенка может быть проведена диагностика и назначен цикл терапевтического лечения, если это необходимо.
Как показывает практика, если родители вовремя реагируют на значительные отклонения от усредненных показателей центильной таблицы, нормализация развития происходит достаточно быстро, приводя индивидуальные показатели ребенка к значениям нормы.
Поэтому помните, что с помощью центильной таблицы вы можете лишь заметить возможную проблему, но решать ее (как и то, существует ли она вообще) должен только педиатр.
Видео: Развитие детей
Методика оценки состояния питания и развития ребенка | Педиатрия
Какие методы оценки нутритивного статуса чаще всего используются на практике?
Определение границ правильного питания не для всех детей однозначно. Критерий оценки должен учитывать: возраст, пол и рост тела.
В течение длительного времени широко использовались таблицы норм обследуемых признаков, чаще всего роста и веса, содержащие средние значения со стандартным отклонением (СО) для данного возрастно-полового класса.При оценке массы тела всегда ориентируйтесь на свой рост. Таблицы должны быть актуальными, т.е. составленными за последние 10-15 лет. Существующий феномен ускорения развития определяет более раннее достижение отдельных стадий физического развития и в конечном итоге более высокий рост по сравнению с предыдущими поколениями. Даже уличные наблюдения часто подтверждают это. Если семья прогулочная, дети-подростки, особенно дочери, обычно выше своих матерей. За последние 80 лет окончательный рост познаньской молодежи увеличился на 9 см.
На практике также часто используются сетки процентилей. Они позволяют графически представить скорость роста или оценить состояние питания (степень недоедания или избыточного веса) – см.: Вес и рост ребенка – сетки процентилей.
На основании измерений, производимых, например, с полугодовыми или годовыми интервалами в течение нескольких лет и помещая их на сетку, можно построить кривую, отражающую индивидуальную динамику прибавки или прибавки массы тела, т. е. графически представить путь развития рассматриваемых признаков.
Если рост и вес ребенка находятся на уровне 50-го процентиля, среднего значения, это средний рост и вес исследуемой популяции. Следует подчеркнуть, что оценка массы тела всегда должна относиться к росту, поскольку в одном и том же возрасте, например в 14 лет, интерпретация величины 50 кг у мальчика ростом 150 см (избыточная масса тела) будет различной, т.к. и еще один ростом 175 см (недоедание). ).
Довольно широко распространено мнение, что 3-я и 97-я перцентильные кривые определяют верхнюю и нижнюю границы нормы.Они наиболее близки к статистически интерпретируемой норме, то есть к пределу 2 SD. В этот диапазон попадает 95,5% населения.
Значения между 3-м и 10-м процентилями и между 90-м и 97-м процентилями - пограничная норма, зона наблюдения (тревоги!) Если, например, кривая массы тела выходит за пределы соседних процентильных полос (каналов), т. е. понижается или повышается, особенно по сравнению с кривой роста, то это свидетельствует о нарушении гармоничности развития. Такие ситуации свидетельствуют о целесообразности проведения тщательного клинического обследования у такого ребенка с целью исключения возможного патологического процесса, мешающего развитию, что может быть сигналом нарушения питания или начала ожирения.
Индивидуальная вариабельность массы тела может быть выражением не только степени жирности, но и строения тела. В идеале оба признака (рост и вес) должны находиться в одной и той же процентильной полосе в вышеупомянутом диапазоне. пределы.
Другим показательным ориентиром у ребенка школьного возраста может быть разница порядка двух лет между полученным значением измерения и средним значением, соответствующим возрасту и полу. Это означает, что 7-летний ребенок весит 20 кг, что является средним показателем для мальчика младше 5 лет.лет, то он превышает уже установленную нижнюю границу нормы для своего возраста.
Конечно, уже популяризированные сетки весовых и весовых процентилей (представленные ранее) или менее часто используемые сетки весовых и ростовых процентилей идеально подходят для оценки нутритивного статуса.
Среди множества показателей нутритивного статуса наиболее популярен среди прочих индекс массы тела (ИМТ - индекс массы тела ) рассчитывают по формуле: фактическая масса тела в кг / рост в м 2 .
Пределы нормы юношей: от 15,9±1,8 в 3-м году до 22,0±3,1 в 18-м году
Пределы нормы девушек: от 16,5±1,7 на 3-м курсе до 30,9±2,9 на 18-м году
Однако лучше также использовать таблицы процентилей ИМТ.
Врач также может использовать множество других индикаторов и методов для оценки нутритивного статуса, включая биохимические (лабораторные) анализы.
Могут ли родители сами оценить развитие и состояние питания своего ребенка?
Конечно, это возможно, если у вас есть актуальные таблицы стандартов или, например.сетки процентилей для роста и веса (см.: Вес и рост ребенка - сетки процентилей, вы также можете найти их в буклете здоровья ребенка).
В первую очередь необходимо взвесить и измерить ребенка для определения степени дефицита массы тела по отношению к росту в связи с его уставным возрастом. Средние значения роста и веса для данного возраста и пола можно найти в таблицах норм (табл.). К ним следует отнести значение собственного измерения ребенка и определить процент дефицита массы тела.Если он не превышает 15% и не возник в короткие сроки, например, после перенесенной болезни, то в принципе не должен вызывать беспокойства.
Ребенок с недоеданием более 15-20% должен всегда быть осмотрен врачом для обновления семейного и/или медицинского анамнеза. Основной причиной такого недоедания может быть хронический и/или латентный болезненный процесс или нарушение обмена веществ.
Вы также можете проверить положение роста или веса вашего ребенка в сетке процентилей (интерпретация, как указано выше).
| Стол. Среднегодовой рост детей и молодежи из Poznań в 2000 году | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| возраст в годы | мальчиков | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Высота (см) | Масса тела (кг) | 90,069 В CM)Вес тела (в кг) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3/4 | 4.9 | 49 | 1.1 | 6.3 | 2.0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4/5 | 5.5 | 1.7 | 6.4 | 1.7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5/6 5.9 | 2,2 6,4 | 1,8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6/7 6.1 | 2,8 6,4 | 2,3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7/8 6.3 | 3.2 | 6.3 | 6.3 | 2,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8/9 | 6/4 | 3.7 | 6.0 | 3.7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9/10 | 6.3 | 4,0 | 5.7||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10/11 6.2 | 4,3 5,4 | 4,4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11/12 5,9 | 4,6 | 4,9 | 4,4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12/13 | 5,6 4,7 | 4,4 | 4,1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13/14 5, 1 | 4,7 5,8 | 3,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14/15 4,5 | 4,5 3,1 | 2.8|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15/16 | 3,8 | 4,3 | 2,3 | 1,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16/17 3,0 | 3,8 | 1,4 | 1,0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 17/18 2.1 | 3,0 | 0,6 | 0,4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Источник: Кравчински М.(ред.): Poznań Child 2000. PO PTP, Poznań, Pediatr. Практ., 2000, 8 (4): 346-348 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
.
Процентильные сетки - чтение, виды, развитие ребенка
Перцентильные сетки - один из методов объективной оценки физического развития детей. С их помощью чаще всего оценивают ход роста ребенка, прибавку в весе и рост окружности головы. Центиль – это статистическая величина. Они показывают, как ребенок себя чувствует на фоне сверстников того же пола с учетом его роста и веса. Как читать процентные сетки? Чем таблица процентилей роста для мальчиков отличается от таблицы процентилей для девочек? Отличается ли сетка процентилей для недоношенных детей от доношенных?
Смотреть фильм: "Развитие младенца месяц за месяцем"
1.Что такое процентильная шкала?
Центиль определяет, сколько процентов детей данного возраста имеют одинаковый вес и рост, сколько тяжелее, сколько легче, сколько ниже и сколько выше. Путем обновления сетки процентилей получается кривая развития , по которой можно прочитать, как параметры обследуемого ребенка изменяются во времени.
Сетка процентилей может охватывать различные аспекты физического развития ребенка. Наиболее часто оцениваемыми факторами являются: характер роста, прибавка в весе и рост окружности головы.В настоящее время доступны следующие сетки процентилей:
- Весовая процентильная сетка ;
- Сетка процентилей роста ;
- процентильная сетка окружности головы ;
- Перцентильная сетка окружности руки ;
- ИМТ процентильная сетка.
Как поддержать развитие ребенка?
Каждый родитель может поддержать интеллектуальное развитие своего ребенка с помощью правильно подобранных игр
посмотреть галерею2.Как читать процентные сетки?
Прежде всего, чтобы использовать процентную сетку, вам нужно измерить и взвесить ребенка . Если ваш ребенок еще младенец, для измерения роста необходимо выполнить несколько шагов: от головы до бедра, от бедра до колена, от колена до пяток. Это связано с невозможностью выпрямить ножки ребенка (выпрямлять их насильно нельзя).
Дети старшего возраста измеряются босиком в нижнем белье. Нужно проверить, прямая ли у него спина, и лучше всего поставить ребенка к стене.Рекомендуется провести измерение несколько раз. Когда дело доходит до взвешивания, младенцев требуют специального веса . Для детей достаточно весов. Массу тела следует измерять в одно и то же время суток, так как масса тела колеблется в течение дня.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ
Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:
Все ответы врачей
3. Процентильные сетки - нормы
Данные отображаются по двум осям.Горизонтальная ось указывает возраст ребенка (в месяцах или годах), а вертикальная ось оцениваемый аспект физического развития , например рост. Несколько кривых проходят через сетку. Самая высокая линия – это 99-й процентиль, что означает, что у 99% детей оцениваемый параметр имеет более низкое значение. Следующие строки представляют 97, 85, 50, 15, 3 и 1 процентили.
Если данные о ребенке нанести на оси и провести линии, перпендикулярные данной оси, из точек, соответствующих заданным значениям, они пересекутся в одном месте.Определение точки пересечения перпендикуляров к одной из кривых, проходящих через сетку, позволяет определить уровень развития ребенка .
Вся площадь сетки между 3-м и 97-м процентилями является нормальной. 50-й процентиль указывает средний рост и вес. 3-й центиль — это нижняя граница, означающая, что дети маленькие и весят меньше всего.
Если точка пересечения перпендикулярных линий находится в 25-м процентиле, это означает, что ребенок легче/ниже на 75% равен своему полу, а тяжелее/выше на 25% равен своему полу (в зависимости от того, на сетке они относятся к весу или росту).
Если точка на сетке процентилей находится на верхней или нижней границе процентильной нормы, нет причин для беспокойства. Это просто означает, что ребенок больше или меньше, плотнее или тоньше, чем средний возраст ребенка. Отдельные сетки процентилей для мальчиков и отдельные сетки для девочек.
4. Типы процентильных сеток
Сетки и таблицы процентилей основаны на данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и являются результатом многолетних исследований большой популяции детей во всем мире.Они позволяют оценить физическое развитие детей до пяти лет. Существует
сетки процентилей- соотношение массы тела и возраста для детей до пяти лет - вертикальная ось = вес в кг, горизонтальная ось = возраст в неделях;
- рост к возрасту для детей до пяти лет - вертикальная ось = рост в сантиметрах, горизонтальная ось = возраст в неделях;
- окружность головы в возрасте до пяти лет - вертикальная ось = окружность головы в см, горизонтальная ось = возраст в неделях;
- окружность руки в возрасте до пяти лет - вертикальная ось = окружность руки в см, горизонтальная ось = возраст в неделях;
- ИМТ до возраста для детей до пяти лет - вертикальная ось = ИМТ, горизонтальная ось = возраст в неделях;
- вес для роста для детей ростом до 120 см - вертикальная ось = вес в кг, горизонтальная ось = рост в см.
Сетки роста позволяют нам точно отслеживать рост нашего ребенка (123RF) 5. Процентильные сетки - развитие ребенка
Целесообразно отмечать вес и рост ребенка каждый месяц на сетке процентилей. Это позволяет оценить правильное физическое развитие. Нет причин для беспокойства, если ваш ребенок попадает в более низкие или более высокие группы. Каждый малыш развивается в своем темпе.
Самое главное, чтобы ребенок не слишком отклонялся от «своей линии развития». Точки на сетке процентилей должны повышаться относительно систематически — это доказывает гармоничное развитие ребенка .
Некоторые диаграммы показывают внезапный скачок к 104-й неделе. Это вызвано изменением способа измерения ребенка - от измерения длины тела ребенка в положении лежа к измерению его роста в положении стоя. Однако важна не только форма кривой, но и пропорции результатов относительно роста и веса ребенка.
Возникает тревожная ситуация, когда наблюдается большая диспропорция кривых, например, рост ребенка выше 75-го процентиля, а вес ниже 10. Другими тревожными ситуациями являются: внезапный скачок к другому процентилю, задержка роста или большая потеря веса.
Обратите внимание, что на скорость роста и вес ребенка влияют генетические факторы, питание, состояние здоровья, перенесенные заболевания, продолжительность беременности, роды и т.д. обследование и беседа с матерью.
Интересно, что рост ребенка после двухлетнего возраста может предоставить информацию о росте в более позднем возрасте. Стоит помнить, что у ребенка может быть два разных процентиля по массе тела и длине тела. Однако обычно они расположены близко друг к другу. Если разница значительна и врача беспокоит вес ребенка, рассчитывается ИМТ ребенка ясельного возраста.
С его помощью можно определить, ребенок имеет недостаточный или избыточный вес . Если индекс ИМТ указывает на проблемы с массой тела, целесообразно изменить рацион ребенка и его физическую активность.ИМТ ребенка не рассчитывается до его или ее второго дня рождения.
Развитие ребенка
Кто бы мог подумать, что это беспомощное существо, проплакавшее свой первый контакт с миром,
читать статью6.Графики преждевременного роста
Отдельные сетки разработаны для недоношенных детей и даже для детей, рожденных с некоторыми генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна. При этом стоит помнить, что темпы развития детей меняются в течение следующих поколений. Современный дошкольник растет гораздо быстрее, чем его сверстник несколько десятков лет назад. Поэтому диаграммы процентилей периодически обновляются.
Сетки процентилей плода, разработанные для недоношенных детей, учитывают возраст плода .С помощью обычных процентильных сеток можно лишь приблизительно оценить рост ребенка , , а вот от календарного возраста ребенка надо отнять столько недель, сколько их не хватило при рождении, до правильного срока беременности.
В идеале рост и вес вашего ребенка должны все время находиться в одном и том же процентиле или отличаться не более чем на два канала.
Стоит помнить, что развитие ребенка оценивается не только на основе процентильных сеток.Прежде всего, ежедневное наблюдение за малышом и другие тесты очень важны. Только все эти факторы вместе взятые позволяют дать достоверную оценку развития малыша.
7. Процентильные сетки для девочек и мальчиков
Физическое развитие младенцев оценивается в зависимости от их пола, так как мальчики обычно весят больше и выше девочек. Следовательно, использование одних и тех же сеток процентилей не даст надежных результатов.Хотя значения в сетках процентилей для детей обоих полов немного различаются, правила их использования остаются прежними.
Независимо от пола ребенка, самое важное в использовании процентильных сеток - для определения скорости роста ребенка . Сетка процентилей была разработана на основе измерений Всемирной организации здравоохранения здоровых, некурящих детей, находящихся на грудном вскармливании.
.Перцентильная сетка - как следить за физическим развитием ребенка? -
веб-сайт для родителей
Есть несколько факторов, по которым можно судить о нормальном развитии ребенка, в том числе рост. Иногда при наблюдении за группой детей одного возраста можно заметить, что они различаются как по росту, так и по весу. Одни дети ниже, другие выше. На рост вашего ребенка в значительной степени влияет генетика, а также множество других факторов, о которых вам следует знать.Как определить правильный рост ребенка?
Нормальный рост ребенка
За ростом ребенка необходимо следить с момента его рождения - сначала врачами, а затем родителями. Собранные врачами данные заносятся в карту ребенка, что является реальным отражением правильного роста ребенка и позволяет сравнивать развитие детей того же возраста и пола. Таким образом, правильный рост ребенка является величиной в пределах нормы, определяемой по этим данным, и различается в зависимости от возраста.При оценке текущего роста ребенка следует учитывать так называемый целевой рост, рассчитываемый на основе роста родителей. Низкорослым ребенком считается ребенок, чей рост как минимум на два процентильных канала ниже среднего роста родителей.
Перцентильная сетка - что это такое?
Сетка процентилей — это своего рода таблица, которая помогает вам следить за нормальным физическим развитием вашего ребенка. Это один из методов объективной оценки физического развития, в том числе правильного роста детей.Наиболее часто оцениваются:
- увеличение
- прибавка в весе
- окружность головы по отношению к данному населению и полу.
Таким образом, процентильная сетка представляет диапазон правильного развития ребенка. Данные нанесены на две оси: горизонтальная ось, указывающая возраст ребенка; а вертикальная ось - это оцениваемый параметр. Если рост и вес ребенка находятся в 40-м процентиле, это означает, что ребенок выше и тяжелее 40% детей того же возраста и пола. В свою очередь 80.Процентиль роста означает, что ребенок более чем на 80% старше того же пола и возраста. В обоих случаях ребенок развивается нормально. Однако следует иметь в виду, что высокий или низкий процентиль не обязательно означает проблемы со здоровьем у ребенка. Результат сетки процентилей означает только то, что рост ребенка ниже или выше среднего роста его сверстников. Однако процентные сетки иногда позволяют выявить проблемы развития у ребенка. Если он развивается непропорционально, а процентили веса и роста значительно отличаются, карта может обнаружить аномалии и указать модели развития, требующие более тщательного наблюдения в будущем.
Как проверить средний рост детей?
Как уже было сказано, правильный рост ребенка не обязательно означает, что он будет равен своим сверстникам – все зависит от многих факторов, и самое главное – это пропорциональность роста по месяцам или годам. В первый год жизни здоровый ребенок вырастает в среднем примерно на 25 см, а затем темпы роста замедляются. На втором году рост ребенка увеличивается примерно на 13 см, а в возрасте от двух до трех лет только на 9 см.Если наш ребенок в четыре года примерно в два раза выше, чем на момент рождения, можно говорить о правильном росте ребенка. В период с 4 до 10 лет рост ребенка меняется примерно на 5 сантиметров в год.
Если же мы обнаруживаем, что ребенок за короткое время перерос своих сверстников или, наоборот, перестал расти (или значительно уменьшился прирост в сантиметрах по сравнению со сверстниками), стоит проверить, в каком процентильном канале он в.Если он превышает 90-й процентиль или ниже 10-го, следует профилактически обратиться к педиатру, который оценит динамику роста в сравнении с тем, как он вырос до сих пор. Если при обследовании нормального роста ребенка выясняется, что ребенок ниже 3-го процентиля или выше 97-го процентиля, необходимо посетить эндокринологический диспансер возрастного развития.
У здоровых детей мы можем поддержать их развитие в первую очередь с помощью правильно сбалансированного питания и пищевых добавок.
.Оценка физического развития ребенка 9000 1
По мере взросления вашего ребенка педиатр будет регулярно оценивать его физическое развитие. В содержание этого понятия входит совокупность многих функциональных и морфологических признаков, определяющих физическую подготовленность человека на определенном этапе его жизни.
Гармоничное физическое развитие очень важно для ребенка, ведь если он отстает от своих сверстников по многим параметрам, он не сможет своевременно приобретать новые навыки, а его успеваемость в школе оставляет желать лучшего.В этой статье мы расскажем вам, какие методы используются для оценки физического развития детей и подростков, и какие основные симптомы проверяются.
Оценка физического развития по процентильным таблицам
В большинстве случаев врачи оценивают развитие ребенка и его биометрические данные по процентильным таблицам на основе количества детей данного возраста. Таких таблиц несколько, по каждой из которых можно оценить, насколько увеличен вес, а окружность груди и головы крохи соответствуют нормальным показателям.
При этом под нормой понимается среднее значение, характерное для большинства детей этого возраста. Поскольку мальчики и девочки, особенно в раннем детстве, существенно различаются по своим параметрам физического развития, процентильные таблицы также будут разными для каждого пола.
Измерив соответствующие биометрические параметры ребенка, врач должен подставить полученные значения в таблицу, соответствующую его полу, и определить, насколько они отличаются от нормальных значений.При этом около половины детей «попадают» в среднюю полосу, или «коридор», от 25 до 75%. Остальные детские показатели расположены в разных столбцах.
Высота ребенка в этом случае определяется следующими таблицами:
Вес тела для других:
Окружность головки ребенка преобразуется в одну из следующих таблиц:
Наконец, измеренная окружность груди используется для оценки с использованием следующих таблиц процентилей:
Отклонение от нормы для тестирования одного параметра не имеет клинического значения.Для того чтобы оценить физическое развитие крохи, необходимо определить, какой «коридор» по процентильным таблицам содержит все его особенности. Если все показатели остаются в одном «коридоре», делают вывод, что ребенок развивается гармонично. Если данные существенно отличаются, ребенка направляют на дополнительное обследование. В то же время по процентильным таблицам диагнозы не устанавливались.
Оценка физического развития по регрессионным шкалам
Этот метод также позволяет оценить гармоничность развития ребенка и при необходимости провести дополнительные исследования.При этом биометрические показатели рассматриваются не отдельно, а в совокупности. При этом за основную самостоятельную величину принимается рост крохи.
Все остальные показатели, а именно вес и окружность груди и головы, учитываются только в совокупности с ростом. То есть, если ребенок развивается гармонично, то по мере увеличения длины тела должны увеличиваться и все остальные биометрические показатели. При этом все значения должны соответствовать друг другу или незначительно отличаться в пределах одной шкалы регрессии.Графически эта связь выглядит так:
.Диагностика физического развития детей 5 лет
ŁÓDŹ 11.05.2013ДИАГНОСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 5 ЛЕТ
МИРОСЛАВА Пастух
Диагностика физического развития детей 5 лет.
2
Содержание
1. Введение
2. Цели работы
3. Характеристика учреждения и учебной группы
4. Диагностика физического развития
5. Характеристика дефектов осанки, встречающихся в исследуемой группе
6. Характеристика физическое развитие детей дошкольного возраста по действующим процентильным нормативам
7.Рекомендации для родителей и педагогов
8. Литература
9. Приложения
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
3
1. Введение
Физическое развитие ребенка является важной частью процесса обучения, воспитания и обучения. В литературе показано, что это развитие на этапе дошкольного образования во многом нарушено. Правильное физическое развитие и уровень психомоторики является определяющим фактором здоровья детей. Это ценность, о которой нужно заботиться и изменять, особенно в дошкольном возрасте.Здоровье и двигательное воспитание детей дошкольного возраста направлено на обеспечение их гармоничного психофизического развития, привитие им необходимых знаний и навыков для здоровья и физической подготовленности, обучение работе в команде и подготовку к самостоятельному планированию собственной двигательной активности. Правильная диагностика физического и двигательного развития имеет большое значение для рационального ведения процесса физического воспитания детей. На этой основе можно прогнозировать возможности развития ребенка.Чем раньше это сделать, тем проще и точнее контролировать процесс развития детей. Этот диагноз представляет собой распознавание существующего положения вещей и тенденций его развития, сделанное на основании симптомов и знания общих закономерностей развития, происходящих у респондентов.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
4
2. Задачи исследования
Целью моей работы было изучение физического развития детей 5-летнего возраста и определение уровня нарушений их развития.Проведенная диагностика физического развития направлена на информирование родителей, детей и педагогического персонала об уровне физического развития, физической подготовленности, масштабах встречаемости нарушений статики тела и дефектов нижних конечностей у обследованных детей. Цель проекта – проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение имеющихся нарушений опорно-двигательного аппарата и статики конечностей, а также формирование у детей 5-летнего возраста привычки к правильной осанке. В профилактических целях диагностика включает рекомендации родителям и педагогам учреждения по проведению компенсирующих и коррекционных мероприятий.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
5
3. Характеристика учреждения и учебной группы детей
Детский сад расположен вдали от оживленных улиц и городского шума, имеет большую детскую площадку, хорошо оснащенную уличным игровым оборудованием. Детский сад имеет 5 просторных и солнечных комнат, прекрасно оборудованных средствами для деятельности и подвижных игр, а также игрушками и игровыми зонами, что позволяет детям развивать свои интересы и двигательную активность. Оборудование и игровые площадки адаптированы к росту и возрасту детей.В саду детского сада есть отдельные места для подвижных игр и отдыха детей. Учебная группа детей 5 лет. В группе 19 детей, в том числе 9 мальчиков и 11 девочек. Это дети 5 лет. Эти дети очень хорошо знают друг друга и довольно эмоционально связаны, ведь они вместе в детском саду уже третий год. Обследуемым детям особенно нравятся всевозможные физические игры и занятия, организуемые в классе детского сада и в саду. Они стараются быть добрыми к себе, учат уважать свою работу и других, учатся сотрудничать в команде, делать выбор и видеть разные решения.Основу деятельности детей составляет игра, благодаря которой они приобретают свой опыт, навыки и умения. Они показывают быстрое развитие двигательных навыков, таких как сила, ловкость, ловкость и выносливость. Они отличаются повышенной мобильностью и высокой востребованностью данного трафика. Умственные характеристики, такие как: способности, память, смелость, амбиции и др., равномерно формируются с двигательными навыками, также могут наблюдаться различия в моторном развитии в зависимости от пола.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
6
Физическое и двигательное развитие детей дошкольного возраста идет неравномерно, скачкообразно, в двухгодичных циклах. Различают две стадии: трех- и четырехлетнюю, пяти- и шестилетнюю.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
7
4. Диагностика физического развития детей 5 лет
В физическом развитии детей 4-5 лет происходят существенные количественные и качественные изменения, проявляющиеся в росте, дифференцировке и созревании отдельных систем и органы.Выраженность этих изменений возникает между 4-5 годами жизни ребенка и получила название: «скачок развития». Для этого периода характерны: интенсивный рост детей и изменение пропорций тела (строение тела становится более стройным), удлинение конечностей и шеи, но размеры головы остаются прежними, имеются также морфологические и физиологические изменения в двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и дыхательной системах, нервный скелет затвердевает, трансформируется в костную ткань (процесс окостенения), повышается его гибкость и выносливость, происходит коагуляция скелетных мышц, а мышечная система теряет жировое ложе в пользу мышечная масса (выносливость, большее усилие) сердце растет и развивается капилляры легких увеличивают его вместимость (более полное дыхание, экономное дыхание и лучшее насыщение организма кислородом) нервная система выступает координатором деятельности всех систем и органов.
Постепенно созревают отдельные поля и слои коры головного мозга. Быстрее развивается мозжечок, который контролирует координацию движений, баланс тела, регулирует напряжение мышц.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
8
Надлежащая оценка физического развития ребенка должна основываться на возрасте развития, потому что только когда известен возраст развития ребенка, мы можем определить, является ли он в плане развития (биологически) моложе или старше своего календарного возраста.Таким образом, возраст развития является мерой биологической зрелости организма, т. е. степенью продвижения в развитии тех или иных признаков или систем данной системы. Оценка возраста развития индивида обычно сводится к указанию времени, в которое происходило явление, как критерия оценки возраста развития. Здесь мы оцениваем степень развития, т. е. ускорение или замедление данного биологического свойства испытуемого ребенка. Методы контроля и оценки физического развития.
1. Измерение роста.
2.Измерение массы тела.
3. Измерение цепей.
4. Измерение жировых и кожных складок.
5. Физиологические измерения: (функциональные свойства системы кровообращения и дыхания), т.е.:
- измерение ритма дыхания (амплитуды дыхания) - измерение частоты сердечных сокращений - измерение частоты пульса - измерение частоты сердечных сокращений - измерение артериального давления Стандарты и методы оценки физического развития:
1. Таблицы нормативов роста и веса.
2. Процентильные сетки.
3. Сетки для оценки темпа и гармоничности развития.
4. Оценка развития на фоне особенностей родителей.
5. Индикаторы соотношения сторон.
6. Окончательный прогноз высоты.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
9
Темпы развития ребенка часто зависят от предрасположенностей, унаследованных от родителей. На это наследование также влияют условия окружающей среды, в которой живет и растет ребенок.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
10
5. Характеристика дефектов осанки в исследуемой группе
Нарушение осанки – состояние, при котором деформируется позвоночник, грудная клетка, таз или нижние конечности.Для него характерны:
1. Голова выдвинута вперед или наклонена в сторону
2. Грудь плоская, запавшая или деформированная, плечи выдаются вперед
3. Выпуклость, выпячивание или вялость, опущение
4. Согнутая, округленная спина, таз имеет слишком большой наклон, что в сумме дает сильное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости
5. Плоскостопие
Нарушения осанки являются наиболее частой причиной различных видов нарушений здоровья, которые обусловлены:
1.Динамично развивающаяся цивилизация, ограничивающая физическую активность человека.
2. Малоподвижный образ жизни, вызывающий перегрузочные изменения опорно-двигательного аппарата, ухудшение психического самочувствия и снижение физической работоспособности.
3. Деформация органов движения в виде дефектов осанки, сколиоза, дефектов нижних конечностей.
4. Экологические условия, гипокинезия и др.
Правильная осанка — это трехмерное расположение отдельных частей тела в положении стоя.Позу тела следует рассматривать как индивидуальный способ «удержания» за индивидуума, обусловленный двигательным навыком, морфофункциональным фоном и его активностью.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
11
Осанка зависит от: - костно-суставной архитектуры - изгибов позвоночника, формирующихся в процессе развития ребенка - различных пропорций тела в разное время жизни - различной системы сегментарных центров тяжести - изменения осанки в течение дня в связи с утомлением и психическими состояниями. Правильная осанка – наиболее распространенная в популяции здоровых людей в данный период онтогенеза система организма, обеспечивающая оптимальную статодинамическую эффективность и соответствующие условия функционирования всех органов и систем.Правильная осанка зависит от: - правильной формы костно-связочного аппарата - хорошо развитой и работоспособной мышечной системы - эффективно функционирующей нервной системы Особенности правильной осанки: 1. Голова прямо по оси тела. 2. Плечи на одном уровне. 3. Плечи напряжены. 4. Таз расположен симметрично. 5. Живот слегка втянут. 6. Ягодицы напряжены. 7. Ноги параллельны и прямые в суставах. 8. Ноги правильно поставлены и нагружены. 9. Руки свободно расставлены вдоль тела.
Ошибки осанки отличаются от принятых за правильную форму или конфигурацию отдельных частей тела. Они заключаются в значительном увеличении или уменьшении их физиологической кривизны, выпуклости или отклонения по отношению к вертикали и
Диагностика физического развития детей 5-летнего возраста.
12
уровень. Они чаще всего являются симптомом привычного способа «залипания», их можно сознательно и временно уменьшить напряжением мышц. Дефекты осанки – это неправильное расположение или форма части тела, фиксированные или образовавшиеся на патологической основе.Дефекты осанки – иными словами, фиксированные ошибки осанки, требующие исправления. Это - рефлектор, отступающий после стихания болей, отягощающий выравнивание тела. Врожденные или приобретенные, деформирующие фигуру. Это - деформации тела, требующие кинезотерапии или консервативно необратимые. Причины дефектов осанки: - физиологические факторы (привычка принимать неправильную осанку, расстройства глубокой чувствительности) - морфологические факторы (формирование мышечной дистонии в позвоночнике) - факторы внешней среды (нерегулярный образ жизни, плохие гигиенические и бытовые условия, не нахождение в на свежем воздухе, отсутствие двигательных упражнений, принятие однородных и длительных поз, неподходящие скамьи, слишком тяжелые ранцы), как правило, силуэт наклонен вперед, верхние и нижние конечности слегка согнуты) - вогнутая спина (повышенное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе). области и уменьшенный грудной кифоз, повышенный наклон таза кпереди, нередко выпячиваниетак называемый «свисающий живот», приподнятые ягодицы) - вогнуто-округлая спина (чрезмерное углубление двух основных изгибов позвоночника, обусловленное наклоном таза вперед)
Диагностика физического развития детей 5 лет.
13
- плоская спина (физиологических искривлений позвоночника нет, наклон таза кпереди снижен, грудная клетка плоская, плечи опущены и выдвинуты вперед, снижена подвижность и объем грудной клетки) Дефекты осанки во фронтальной плоскости: - боковое искривление позвоночника; сколиоз (это отклонение от анатомической оси всего позвоночника или его участка во фронтальной плоскости) - варусная деформация колен (при этом пороке ось голени с осью бедра образует открытый угол внутрь) - вальгусная колени (здесь ось голени образует открытый угол наружу с осью бедра) - плоскостопие (это процесс постепенного опускания продольного свода стопы за счет ее статодинамического срыва) - плосковальгусная стопа (пятка выворачивается наружу и медиальным краем упирается в землю) - варусная стопа (противоположность плосковальгусной стопы) - полая стопа (заключается в углублении впадины стопы на участке между опухоль пяточной кости и головок плюсневых костей и одновременное укорочение этого отдела) Распознавание ошибок и дефектов осанки.
1. Осмотр у специалиста (врача-ортопеда)
2. Осмотр в учреждении образования (преподаватель коррекционно-компенсационной гимнастики)
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
14
3. Домашнее обследование (самооценка осанки, визуальный метод, планктоконтурография)
Методы оценки осанки: - во фронтальной плоскости (рентген, визуальный осмотр, проба Адамсона) - в сагиттальной плоскости (визуальная оценка отдельных элементов осанки) , выявление контрактур) Как предотвратить формирование неправильных установок:
1.Изучите и закрепите правильные схемы базовых движений.
2. Научитесь практиковать правильные движения в повседневной жизни.
3. Убрать из быта предметы и оборудование, вызывающие перегрузки.
4. Освоить правильные формы и методы отдыха и оздоровления.
5. Научиться принимать правильную осанку и поддерживать ее в повседневной жизни.
6. Рациональное питание.
7. Переезд.
8. Правильный сон.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
15
6. Особенности физического развития детей дошкольного возраста по. применимые стандарты процентилей.
Таблица 1. Статистический вес обследованных детей-девочек.
№
Исследуемая группа
Возраст
Масса тела кг/перцентили
Масса тела - выше нормы
Масса тела - ниже нормы
1.
НК.
5 лет
16,8/25 I
ниже нормы
2.
MS.
6 лет
19,5 / 25 I
НОРМА
НОРМА
3.
В.
6 лет
14,6 / 3 I
дефицит
дефицит
4
НГ.
6 лет
20,0 / 25 I
НОРМА
НОРМА
5.
НР.
6 лет
23.1 / 50 и
НОРМА
НОРМА
6.
JM ..
6 лет
27.7 / 90 I
Тенд.
Тенденция к перерегулированию
7.
ЙН.
6 лет
19,3/25 I
----------
ниже нормы
8.
ОГ.
5 лет
15,3 / 5 I
----------
дефицит
9.
унц.
6 лет
19 р / 25 I
НОРМА
НОРМА
10.
кДж.
6 лет
21,2 / 50
НОРМА
НОРМА
11.
WK.
6 лет
15,5/5 I
---------
недостаток
дата осмотра: 2013.04. 20.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
16
Исследуемая группа: девочки дошкольного возраста, выбранные случайным образом из двух групп 5-летних детей, посещающих PP 10 в Радомско. По проведенным исследованиям (табл. 1) можно сделать вывод, что большая часть исследуемой группы девочек достигла возраста 6 календарных лет.Только двум девочкам 5 календарных лет. Знание календарного возраста является отправной точкой для оценки уровня развития обследованных детей. Для расчета календарного возраста нам нужна дата осмотра ребенка и дата рождения ребенка. С другой стороны, календарный возраст не является и не может быть мерилом биологической зрелости исследованных детей, о чем свидетельствуют результаты, представленные в таблице. Биологический возраст ребенка — это этап его продвижения в развитии, а значит, и состояние зрелости отдельных систем на последующих этапах индивидуального развития.Например, это процент размеров тела, массы тела, степени окостенения костной системы, достигнутый в данный момент жизни.Чтобы ответить на волнующий нас вопрос: "Правильно ли протекает физическое развитие нашего ребенка?" Для этого результаты измерений должны быть нанесены на сетку процентилей. Проще говоря, график, показывающий, как определенная черта ребенка (например, рост, вес) меняется с течением времени. Это позволит нам оценить, правильно ли ребенок набирает вес и соответствует ли его возрасту рост.Следует, однако, отметить, что сетки процентилей различаются в зависимости от пола (различны для мальчиков и девочек). Они также применимы к различным параметрам, определяющим телосложение ребенка с точки зрения массы тела, роста, окружности головы и т. д. текущий темп развития. В сетке процентилей укажите пересечение вертикальных и горизонтальных линий (т.е.календарный возраст и рост ребенка). Это место находится в пределах определенного процентиля. Стоит отметить, что только результат ниже 5-го процентиля (превышение нижней границы нормы) и выше 95-го процентиля (превышение верхней границы нормы) является поводом для беспокойства и может свидетельствовать о наличии нарушений в физическое развитие ребенка. В остальных случаях чаще всего мы имеем дело со здоровыми детьми. Однако
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
17
требующие особого внимания и возможной медицинской консультации (напр.значения ниже 10-го и выше 90-го процентиля). Интерпретация перцентильной сетки: - выше 95-го процентиля (ожирение) - между 90-95 процентилями (избыточная масса тела) - между 75-90 процентилями (склонность к избыточной массе тела) - между 25-75 процентилями (средние, нормальные значения) - между 10-25 процентилями (тенденция к дефициту) - ниже 5 процентилей (истощение)), об этом свидетельствует график (рис. 2). На графике норма находится в диапазоне от 25-го до 75-го процентиля. Две другие обследованные девочки (Н.К. Ю.Н.) находятся несколько ниже нормы развития, о чем свидетельствует их положение в диапазоне ниже 25-го процентиля. Обследованные девочки, результаты которых показывают положение ниже 5-го процентиля, свидетельствуют об отставании в развитии. Это целых 3 ребенка. Одна из опрошенных девушек находится выше 90-го процентиля и имеет склонность к полноте. В итоге исследования: 45 % респондентов достигли нормального физического развития, 18 % - ниже нормы развития и 27 % - дети с дефицитом физического развития.9% опрошенных – дети со склонностью к полноте. Последний должен пройти медицинскую консультацию.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
18
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
19
Таблица 2. Рост обследуемых детей в статистическом выражении - девочки.
№
Исследуемая группа
Возраст
Рост см/перцентили
Рост ниже нормы
Рост выше нормы
1.
Н.К.
5 лет
109/25 I
NRMA
NORMA
2.
МС.
6 лет
118/25 I
НОРМА
НОРМА
3.
АТ.
6 лет
104/5 I
дефицит
----------
4
НГ.
6 лет
115/25 I
НОРМА
НОРМА
5.
NS.
6 лет
116/50
НОРМА
НОРМА
6.
МЕ.
6 лет
123/90 I
высота
высота
7.
JN.
6 лет
117,5 / 50 I
НОРМА
НОРМА
8.
ОГ.
5 лет
108/25 I
НОРМА
НОРМА
9.
унции.
6 лет
110/10 I
ниже нормы
-----------
10.
KJ.
6 лет
114/25 I
НОРМА
НОРМА
11.
WK.
6 лет
111/10 I
ниже нормы
----------
дата испытания: 20.04.2013. Группа респондентов - как указано выше.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
20
Хотя большинство родителей осознают, что рост является важным фактором правильного развития малыша, 44% родителей проводят измерения нерегулярно, а каждый десятый родитель вообще не измеряет ребенка.Конечно, не нужно напрягать детей и слишком часто снимать мерки. Оптимальный срок, позволяющий своевременно выявить возможные нарушения, составляет от двух недель до месяца (если врач не рекомендует иное). При анализе карты исследования (рис. 4) в пределах нормы развития находятся 7 респондентов. 2-е девушки ниже нормы, а 2-е девушки, как правило, невысокие. В итоге: 64% респондентов достигли должного физического развития.18% - дети из диапазона: выше и ниже нормы, т.е. с небольшим отклонением от нормы развития. 18% - это дети в диапазоне отставания в развитии, т.е. диапазоне между 10-м и 5-м процентилем. Этим детям следует обратиться к врачу. Таблица 3. Вес обследованных детей в статистическом выражении - мальчики.
№
Исследуемая группа
Возраст
Масса тела кг/процентили
Масса тела ниже нормы
Масса тела выше нормы
1.
M Z.
5 лет
18,1/25 I
НОРМА
НОРМА
2.
A W.
6 лет
18. O / 5
Дефекты дефицита
3.
K S.
6 лет
21.3 / 25 I
NORMA
NORMA
4.
P D. D.
6 лет
24,7 / 50 I
СТАНДАРТ
СТАНДАРТ
5.
S M.
6 лет
27,4 / 75 I
----------
стандартная площадь
6.
C Ś.
6 лет
19,8 / 10
дефицит
дефицит
7.
N G.
6 лет
20,8 / 25 I
ниже нормы
------------
8,
N S
лет старый
23.1 / 25 I
НОРМА
НОРМА
9.
J M.
6 лет
27,7/75 I
-----------
стандартная площадь
Дата испытаний: 20.04.2013.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
21
Исследуемая группа: мальчики, выбранные случайным образом из групп 5-летних детей, посещающих PP 10 в Радомско. Проанализировав результаты исследования (табл. 3), мы выяснили, что 4 ребенка основной группы достигли должного физического развития. 2 ребенка выше нормы развития и 1 мальчик ниже нормы развития. С другой стороны, 2 мальчика достигли дефицита массы тела.Глядя на график (рис. 2), видно, что норма развития находится между 25-м и 75-м процентилем. Этот стандарт был достигнут 44% респондентов. Выше нормы развития находятся 22% респондентов, ниже нормы - 11%. 22% - дети с отклонениями в развитии, которым следует обратиться к врачу. Таблица 4. Рост обследованных детей в статистическом выражении - мальчики.
№
Исследуемая группа
Возраст
Рост см/перцентили
Рост ниже нормы
Рост вышестандарты
1.
M Z.
5 лет
110/25 I
НОРМА
НОРМА
2.
A W.
6 лет
110/5 I
дефицит
0 90 S20002 2 90 90 S20002 3.
3.
110/5 I
дефицит
дефицит
4
P D.
6 лет
122/75 I
НОРМА
НОРМА
5.
С М.
5 лет
118/90 I-90-002 ---- --
стандарты области
6.
C Ś.
6 лет
111/10 I
Дефицит
Дефицит
7.
N G.
6 лет
115/25 I
Пн.стандарты
----------
8.
N S.
6 лет
116/25 I
НОРМА
НОРМА
9.
J M.
6 лет
123/75 I
--- -- -----
стандартная область
дата испытания: 2013.04.20. Учебная группа: как указано выше.
Рост респондентов (по таблице 4) классифицируется следующим образом: 3 - мальчики достигли нормы развития, 2 - мальчики выше нормы, 3 - ниже нормы с указанием на дефицит массы тела.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
22
Анализ Рис.3., следует подчеркнуть, что норма находится между 25-м и 75-м процентилем и была достигнута 33% опрошенных. Ниже 25-го процентиля насчитывается целых 4 ребенка, в том числе: 11% ниже нормы, 33% достигли дефицита, свидетельствующего о низком росте. Мальчики из диапазона - выше нормы составляют 22% опрошенных. Детям с отставанием в росте требуется консультация врача.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
23
Таблица 5. Дефектные установки в исследуемой группе - девушки.
№
Исследуемая группа
Возраст
Наличие определенного дефекта осанки
1.
Н К.
5 лет
---------------
2.
М С.
6 лет
Плоскостопие
3.
А Т.
6 лет
--- ---- --------
4,
N G.
6 лет
---------------
5,
N S.
6 лет
Плоскостопие
6,
J M.
6 лет
--------------
7,
J N.
6 лет
Вальгусная деформация колен
8,
O G.
5 лет
--- ------- ----
9.
O Z.
6 лет
Спинки круглые
10.
K J.
6 лет
------------- -
11.
З К.
6 лет
--------------
На основании тестов осанки (табл. 5) в исследуемой группе девочек выявлено 2 случая плоскостопия, вальгусной деформации отмечались колени и круглая спина. Для выявления вышеуказанных дефектов осанки использовались следующие методы оценки осанки тела (визуальная оценка фигуры): - силуэтный метод Воланского - типология осанки по Штаффелю - ортопедическое обследование - точечный тест Воланского (визуальный анализ отдельных элементов тела)
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
24
Таблица 6. Неправильные установки в данной группе - мальчики.
№
Исследуемая группа
Возраст
Наличие определенного дефекта осанки
1.
M Z.
Плоскостопие
2.
A W.
6 лет
-----------
3,
S
6лет
Спинки круглые
4,
П Д.
6лет
---------------
5,
С М.
6лет
--------- - ----
ФВ
6 лет
-------------
7.
N G.
6 лет
Плоскостопие
8.
N S.
6 лет
--------------
9.
J M.
6 лет
--------------
На основании вышеприведенных тестов (табл. 6), относительно ошибочных установок, у мальчиков было два случая плоскостопия и в одном случае - круглая спина. Эти дефекты были обнаружены при обследовании методом силуэта Воланского, точечным тестом Воланского, а также на основании ортопедических обследований и типологии установок по Штаффелю.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
25
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ПОСЛЕ ТЕЛА Силуэтный метод Волански, в котором автор различает три типа осанки тела (световая К, L-лордотическая, R-эквивалентная) с учетом искривления позвоночника. Типология положений по Штаффелю: (нормальная осанка, круглая спина, плоская спина, вогнутая спина, кругло-вогнутая спина) Ортопедическое обследование: методы, основанные на критериях вертикальных и горизонтальных линий, благодаря которым можно сделать вывод о детали на одном уровне. Точечный тест Волански: это наблюдение за выбранными элементами строения тела и осанки и начисление штрафных баллов от 0 до 2 за отклонения отдельных элементов тела от правильной осанки.Этот тест состоит из VIII пунктов: (положение головы, плеч, груди, лопаток, позвоночника, живота, коленей, свода стоп). ПРОЦЕДУРА КОРРЕКЦИИ Основой правильной процедуры коррекции является раннее начало занятий, т.е. когда изменения носят функциональный характер, а не закрепляются. Работа избирательная, с правой частью мышц, с максимальной сегментарной коррекцией. Прежде чем приступить к коррекции, совершенно необходимо устранить вредное воздействие внешних условий (т.н.экологический фактор), а также вредные морфологические факторы (например, контрактуры в суставах) и физиологические факторы (привычка к неправильной осанке). Профилактические и корректирующие действия должны быть: 24/7; охватывать все ситуации, влияющие на отношение; длится до тех пор, пока идет процесс коррекции и закрепления полученных оздоровительных эффектов
Диагностика физического развития детей 5 лет.
26
Во всей процедуре коррекции следует различать три периода:
1.Тщательный осмотр и ознакомление с отклонениями в осанке; заставить ребенка осознать и убедить его или ее неадекватное отношение; научиться чувствовать правильную осанку на месте и в движении; устранение контрактур, непосредственно влияющих на формирование осанки; восстановление правильного объема движений в суставах; устранение внешних факторов, влияющих на осанку.
2. Гашение рефлекса неправильной осанки; координация дыхания с физическими упражнениями; коррекция позвоночника; укрепление постуральных мышц; укрепление мышц спины, которое следует начинать с самого внутреннего слоя, постепенно переходя к поверхностному слою; упражнения на растяжку; выработка привычки правильной осанки.
3. Совершенствование привычки к правильной осанке путем закрепления ее дома, в школе на уроках и коррекционных занятиях; самокоррекция; формирование повышения мышечной выносливости и силы.
При планировании годового цикла корректировки постепенно переходить от выгрузки к выгрузке товаров; снизу вверх; от многоточечной до одноточечной поддержки.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
27
7. Рекомендации для родителей и педагогов
Дошкольный возраст - разговорное название периода в жизни ребенка, предшествующего поступлению в школу.В польской психологии этим возрастом считается период от 3 до 7 лет. Затем происходят изменения в развитии детей. Э. Херлок утверждает, что последовательность изменений в развитии ребенка предсказуема. Развитие физических и психических свойств происходит непрерывно, но никогда не бывает одинаковым для всего организма. Характерные для данного возраста свойства и общепринятые закономерности могут изменяться, в процессе развития их называют фазами, влияющими на последующие состояния, изменяют их. В дошкольном периоде интенсивно развиваются деятельность и творческая деятельность ребенка, ребенок усваивает все более сложные формы поведения.Это связано с быстрыми темпами физического развития, происходящими в этот период. В отдельные годы дошкольного периода темпы роста неравномерны. Быстрее всего он растет в возрасте от 5 до 6 лет. Меняются пропорции тела, силуэт становится более пропорциональным. Ноги удлиняются, благодаря уменьшающемуся количеству жировой ткани ребенок становится стройнее. Быстро растут кости и мышцы, увеличивается мышечная сила и нейромоторная работоспособность. однако связки еще слабы, что может стать причиной травм и дефектов осанки, особенно искривлений позвоночника.Поэтому целесообразно в начале учебного года проводить исследования по оценке физического и двигательного развития детей. Он необходим для правильного планирования деятельности, правильного подбора упражнений, выявления детей с недостатками и оказания им помощи, путем индивидуализации заданий, а также для информирования родителей о положении ребенка по отношению к группе сверстников.
Во-первых, признать, что у ребенка есть дефект. Второе - погасить старую привычку, то есть привить ребенку самообладание.Развивать постуральную силу, сохраняя правильную осанку. Сохраняйте правильную осанку. Устранение вредных привычек, например, сидение с подогнутой ногой, ношение рюкзака на одном плече
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
28
и т. д. Чаще осматривайте спину ребенка, обращая внимание на симметричность туловища, лопаток и бедер. Также следует помнить о медицинском осмотре. Чем раньше специалист обнаружит зачатки дефекта осанки, тем быстрее и легче будет его исправить.Рекомендации для родителей по правильному образу жизни детей с ОВЗ: Сон – для детей 5-7 лет он должен длиться около 11-12 часов в сутки. Утренний запуск - должен занять около 15 минут. Добираться до школы или детского сада - со школьной сумкой на спине, скрещенной через два плеча, в которой содержимое должно быть равномерно распределено. Занятия вне детского сада – ребенок должен выполнять комплекс упражнений дома под присмотром родителей и активно отдыхать с учетом различных форм движения. Выполнение домашнего задания – поддержание правильной осанки сидя (например,письмо) и лежа (например, чтение). Питание – оно должно быть полноценным, питаться 5 раз в день, содержать молочные продукты, мясо, овощи, фрукты. Рекомендации для родителей по противодействию плоскостопию: Ходить босиком по мягкому грунту и обеспечивать стопам достаточную свободу движений
1. Использование корректирующих упражнений для укрепления и активизации всей стопы
2. Растяжка сокращенных мышц, в основном трехглавой мышцы голени
3. Укрепление мышц, отвечающих за сгибание и удержание свода стопы, определяющих эффективность стопы
4.Ношение правильной обуви
5. Профилактика ожирения
Целью упражнений по исправлению дефектов стопы является укрепление ослабленных мышц и устранение контрактур. Основное правило – правильно фиксировать ногу при каждом упражнении. Соблюдение этого правила позволяет укрепить мышцы в
Диагностика физического развития детей 5 лет.
29
при соответствующем расположении их креплений и правильном взаимодействии мышечных групп. Противопоказания при дефекте плоскостопия: чрезмерная перегрузка стопы, длительное стояние, особенно у тучных людей, бег и прыжки по твердому грунту, длительные усилия, приводящие к перегрузке сводящих мышц стопы, подъем тяжестей, ношение неудобной обуви, марш-броски на высоких каблуках. по наружному и внутреннему краям стопы низкое лазание на пальцах большая растяжка в положении стоя, катание на лыжах и коньках, поднятие тяжестей
Рекомендации для детей с круглым дефектом спины: Этот дефект характеризуется ослаблением мышц спины, выпячиванием головы и плеч , контрактура грудных мышц.Затем нарушается дыхательная функция грудной клетки. Наблюдается опущение ребер, уменьшение подвижности, особенно верхних ребер, уменьшение жизненной емкости легких. Мышцы спины здесь ослаблены, лопатки сжимают плечи, а грудные мышцы чрезмерно напряжены и сокращены. Процедура коррекции: В процедуре коррекции используются упражнения, направленные на укрепление мышц спины и других постуральных мышц, упражнения на развитие грудных мышц, увеличение ее подвижности, дыхательные упражнения.Параллельно с упражнениями вырабатываем привычку к правильной осанке, используем упражнения на вытяжение и антигравитацию. Противопоказания:
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
30
Упражнения и позы при кифозе грудного отдела позвоночника Упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник Длительные марши и бег Прыжки и прыжки в глубину по твердому грунту Силовые упражнения с подъемом и переносом Велоспорт с низким рулем
Детальные задания:
1 .Устранение мышечной дистонии
2. Обучение принятию скорректированного положения
3. Закрепление привычки к правильной осанке
4. Разгрузка позвоночника от осевого давления
5. Растяжка чрезмерно напряженных и сокращенных мышц (грудных мышц, мышц живота, передних зубчатых мышц )
6. Укрепление ослабленных и растянутых мышц (мышцы-разгибатели грудного отдела позвоночника, мышцы шеи, мышцы, стягивающие лопатки, ягодичные мышцы, седалищно-голени)
7.Гиперкоррекция чрезмерного грудного кифоза
8. Гиперкоррекция чрезмерного поясничного лордоза
Рекомендации для детей с вальгусным пороком коленного сустава: Вальгусные колени - дефект нижних конечностей, проявляющийся в положении стоя. Ребенок, стоящий с соединенными коленями (колени не сжаты, не перекрываются), не в состоянии свести стопы вместе. Расстояние между медиальными лодыжками более 5 см, что свидетельствует о дефекте. При этом дефекте ось голени образует открытый наружу угол с осью бедра. Процедура коррекции:
Программа упражнений заключается в разгрузке коленных суставов во всех возможных состояниях, за счет снижения избыточной массы тела, выхода из положения стоя, избегания шатающегося положения и сидения на пятках с разведением голени и голени наружу,
Диагностика физическое развитие детей от 5 лет.
31
для противодействия часто сопутствующему плоскостопию с использованием пятки Томаса. Цель корригирующих упражнений — укрепление медиальной головки четырехглавой, портняжной, тонкой, полусухожильной, полуперепончатой мышц и подвздошно-большеберцового пояса. Кроме того, немаловажную роль играет обучение правильно стоять и ходить. Также используются реактивные упражнения. Большая часть упражнений выполняется в положении разгибания в коленных суставах. Показания: упражнения для укрепления мышц, растяжка, растяжка слишком сокращенных мышц, разгрузка конечностей в течение дня, ограничение положения стоя, езда на велосипеде, ползание, обучение ходьбе, установка и перенос веса на стопы, устранение лишнего веса, использование анти- Упражнения на плоскостопие
Противопоказания: длительные прогулки, марши, бег, длительное пребывание в положении стоя, упражнения в положении сидя врозь и в исходных положениях, таких как: приседание с барьерами, приседание на коленях с разведением стоп, катание на лыжах, коньках, классическое плавание
Диагностика физического развития у детей в возрасте 5 лет.
32
Примеры упражнений и игр для работы с детьми с нарушением осанки. Плоскостопие:
1. Учимся правильно ходить.
стоя, RR на крыльях, параллельное положение стоп R - правильный шаг - шаг, который включает в себя удар пяткой о землю, перекатывание стопы на ее наружном своде, поперечное до отскока от большого пальца ноги и опору на него пальцами .
2-я ул. Базовая поза, RR со шнуровкой на спине, прямые в локтях. R - лазание на носках и ходьба. Вернитесь к обычной ходьбе.Снова шаг на цыпочках.
3-я ул. - сидеть ровно (лежа на спине). R- попеременное сгибание и разгибание стопы в голеностопных суставах, с одновременным сгибанием пальцев.
4-я улица - сесть на скамейку или сесть, согнувшись, с опорой, на земле разбросаны мелкие предметы, блоки, тряпки, мелки и т. п. Р - захват пальцами ног лежащих предметов и бросание их в стоящую корзину или одеяло.
5-я улица - сесть на скамью (стул). R - Писать или рисовать на бумаге карандашом, зажатым между 1-м и 2-м пальцами стопы.
6-я улица - сесть, согнувшись, с опорой R - взять одеяло (полотенце) пальцами одной ноги, размахивая флажком, поменять ноги.
7-я улица - сядьте на скамейку (стул) или встаньте на пол с одеялом. Р – перекатывание одеяла пальцами ног.
8-я улица Гупы - садитесь на скамейку рядом с собой, сумки лежат на земле у человека с берега. Р – подача мешков на следующее колено, постановка стопы на колено.
9. В. - стоя, RR со шнуровкой на спине, прямые в локтях. R – «гусеничная походка» (без отрыва стоп от земли).
10-я улица - сядьте на стул или скамейку. R - массаж стоп Li P.
Вальгусная деформация коленей:
1. Pw. - основное отношение. R - ходьба на внешнем крае стоп, пальцы ног подошвенно согнуты (все касаются земли)
2. Pw. - сядьте, скрестив ноги, RR сбоку или на затылке. Р - переход в положение стоя без помощи рук.
3-я ул. - стоя немного врозь, ладони упираются в колени с внешней стороны.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
33
4-я улица - сидеть прямо. R - (изометрическое упражнение) сокращение четырехглавой мышцы с пальпаторным контролем - макс.Коррекция оси конечности.
5-я улица - сесть, согнувшись, колени развернуты наружу, ступни касаются друг друга. R - T наклон вперед с RR сгибанием в локтях и обхватом руками стоп - локти широко расставлены, колени широко расставлены.
6-я улица - лежа на животе, RR под лбом. R - «вертикальные ножницы» NN с максимальным разгибанием нижних конечностей.
7-я улица - лежа на спине, Н.Н. согнуты в коленных суставах, мяч между стопами (подошвы и пальцы ног полностью прилегают к мячу), Р.Р. выпрямлены вверх.Р - за 1-пронести мяч назад над головой и поймать мяч руками, за 2-вернуться в лежачее Т с НС, согнутыми в коленных суставах, за 3-клон Т вперед с ПП, вытянутым перед собой - положить мяч между ногами, на 4 - обратно в Pw.
8-я улица - базовая стойка, мяч между коленями. R – прыжок, удерживая мяч между коленями.
Задний круг:
1-я ул. - поза тела RR со шнуровкой на затылке. Р - бег на месте.
2-я ул. - сесть прямо или согнувшись, RR вверх по диагонали, занимающийся стоит сзади в выпаде, захватывает занимающегося за RR.R - мах RR назад с опорой на занимающегося с одновременным сопротивлением коленом на уровне лопаток занимающегося.
3-я ул. - встать на колени ладонями внутрь. R — «корректирующие отжимания» (касание подбородком земли между ладонями) — удерживаем это положение около 3 секунд.
4-я улица - сесть, распластавшись на скамье, взять трость обеими руками. R - переместить RR вверх.
5-я улица - стоя на коленях, опираясь на разведенные колени. R - переместить RR вперед и T опуститься в положение "японский лук".
6.св. - как указано выше Со спинкой RR на скамейке или перекладине лестницы - углубление падения.
7-я улица - спереди лежа, RR в крыльях. Р - поднимая голову чуть выше земли, Т с РР в крыльях (плечи напряжены) - выдержать это положение. На 3 секунды и вернитесь в Pw.
8-я улица - лежа спереди, RR шнуруется на затылке. Р - Т прогнуться назад, отвести локти, свести лопатки, вытянуть голову вперед.
9-я улица - лежа на животе, упираясь лбом в руки. R - переместить RR вперед и сделать плавательные движения RR лягушкой.
10-я улица - положение покоя - лежа на спине, Н.Н. согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы упираются в пол, руки сцеплены на затылке.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
34
8. Список литературы
1. Столярчик Г.
Социальные условия физического развития детей и школьной молодежи. Лодзь 1995.
2. Малиновский А. Хлебна-Сокол Д.
Лодзинское дитя. Методы исследования и нормы биологического развития. Лодзь 1998.
3. Кутцнер-Козиньска М.
Исправление дефектов осанки.
4. Касперчик Т.
Дефекты осанки человека.
5. Wilczyński J.
Поза тела и характер человека.
6. Сенек Ч.
Коррекционно-компенсирующая гимнастика
Диагностика физического развития детей 5 лет.
35
9. Приложения
Перцентильные сетки массы тела и роста для мальчиков. Сетка процентилей веса и роста для девочек.
Диагностика физического развития детей 5 лет.
36
Диагностика физического развития детей от 5 лет.
37
% PDF-1.4 % 1 0 obj> / Метаданные 898 0 R / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >> эндообъект 2 0 объем> эндообъект 7 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 11 0 том> эндообъект 12 0 том> эндообъект 13 0 том> эндообъект 15 0 объем > поток д 0 0 476,22 666,142 рэ Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 18 0 0 18 116.3324 390,1417 тм [(Zdr) 20 (ow) -20 (т.е. встретится \ 037 польских студентов \ 363w)] TJ ET БТ / T1_0 1 Тф 15 0 0 15 139,6492 318,1417 Тм [(P) 20 (r) 20 (aca set) 20 (отредактировано \036)] TJ ET БТ / T1_0 1 Тф 15 0 0 15 183,3813 294,1417 Тм (Алиция Кржи \ 035aniak) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 12 0 0 12 200,0067 78,1417 Тм (Познань \ 037 2009) Т.е. ET Вопрос конечный поток эндообъект 16 0 obj> / Тип / Страница >> эндообъект 19 0 объем > поток конечный поток эндообъект 20 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 24 0 том> эндообъект 25 0 объем> эндообъект 27 0 том> эндообъект 28 0 том> эндообъект 30 0 объем > поток д 0 0 476.22 666,142 д Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 12 0 0 12 36 618,1418 Tm (Содержание \ 034ci) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 570,1418 Тм [(Ш)25(ст)6(\037п...................................... ............................ \ ................................................. ...................... \ ................................. 5)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 546.1418 тм [(R)-4(o)7(z)7(деление\036 1)]TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 534,1418 Тм [(S) 8 (demog ytuacja) 6 (r) 5 (a \ 035cna dot) -9 (y) 10 (part \ 034ca детей и m \ 036 детей \ 033) -24 (y in P) 25 (o) 7 (зная и в P) 25 (olsc) 6 (e)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36,7564 522,1418 Тм [(J)-3(er)-8(z)-25(yG)-7(a\037\036ck)-7(i, Алиса К)-9(r)-8(z)-25( у\035аниак)-10(,Варвар)15(а Став\034ск)14(а-)13(Ж)8(ит)4(ос)-25(у\034ск)14(а)]ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 294,2904 522.1418 тм (................................................. ................... 7) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 498,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление \036 2)]TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 486,1418 Тм [(Исследуемая популяция и методы) 6 (оды)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 474,1418 Тм [(Алиция К)-9(р)-8(з)-25(у\035аниак)-10(,Варвара) 15(а Стави\034ск)14(а-)13(Ж)8(ит)4( ос) -25 (у\034ск) 14 (а, Ма \ 037гор) -8 (зата К) -9 (р) -8 (з) -25 (у) -14 (ш \ 034ск) 14 (а-) 13 (Ж) 8 (иж) 6 (о) 7 (д) 14 (а,)] ТД ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36.9762 462,1418 тм [(J)-3(er)-8(z)-25(yG)-7(a\037\036ck)-7(i)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 90,4545 462,1418 Тм (................................................. ....................... \ ................................................. ...................... \ ................... 11) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 438,1418 Тм [(2.1.) 5 (Исследование) 5 (население) 5 (и) 5 (доб\363р) 5 (пр) 10 (\363б) 7 (у) 5 (............ ........................................................... \ ............................................. 11)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 426,1418 Тм [(2.2.) 19 (М) -6 (эт) 6 (одык) -18 (а) 19 (мер) 10 (\363) 7 (ш) 19 (ан) 4 (тр) 10 (опометр) -25 (у) 10 (чн) 13 (у) 10 (ч) 19 (и) 19 (исследование) 19 (педия) 4 (тр) -25 (у) 10 (всего) 19 (........ ...................................... 12)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 414,1418 Тм [(2.3. Вычислить) 7 (эниа ста) 4 (т) -9 (у) 6 (ст) -9 (у) 10 (итого.............. .................................................. \ ................................................. ................. 14)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 390,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление \036 3)]TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 378,1418 Тм [(П)25(одста)8(ж)10(о)7(ж)10(д)-56(ж)6(ск)-18(а\032ник)-17(и)-56(р) 10 (о) 7 (з) -24 (ж) 10 (оджу) -56 (сома) 4 (т) -9 (у) 10 (итого:) -56 (ж) -12 (у) 6 (соко \ 031\030) 10(.)-56(масс)-56(циа\036а,)-56(ш)6(ск)-18(а\032ник)-17(и)-56(пр)10(сопротивление ) 10 (cji) -56 (ж) 4 (назад)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 378,1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 366,1418 Тм [(ж) 10 (о) -15 (-) 5 (рост) 10 (ост) 6 (о) 7 (ж) -12 (у) 10 (ч учащиеся \ 363) 7 (ш в П) 25 (о ) 7 (знание)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 354,1418 Тм [(Алиция К)-9(р)-8(з)-25(у\035аниак)-10(,Варвара) 15(а Стави\034ск)14(а-)13(Ж)8(ит)4( ос) -25 (у\034ск) 14 (а, Ма \ 037гор) -8 (зата К) -9 (р) -8 (з) -25 (у) -14 (ш \ 034ск) 14 (а-) 13 (Ж) 8 (иж) 6 (о) 7 (д) 14 (а,)] ТД ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36,9762 342,1418 Тм [(J)-3(er)-8(z)-25(yG)-7(a\037\036ck)-7(i)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 90.4545 342,1418 Тм (................................................. ....................... \ ................................................. ...................... \ ................... 15) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 37,4025 318,1418 Тм [(3.1.) 36 (Ж) 4 (у) 6 (соко \ 031 \ 030 и масса тела \ 036а ......................... .................. \ ................................................. ...................... \ ...................... 15)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 37.5572 306,1418 тм [(3.2.) 36(ж)25(ск)-18(а\032ник)-17(и пр)10(сопротивление)10(чжж)4(назад)7(ж)10(о)-15( -) 5 (эй) 10 (ост) 6 (о) 7 (ж) -12 (у) 10 (ч ........................ .............................................. \ .......................... 17)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 282,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление \036 4)]TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 270,1418 Тм [(об) 7 (ж) 10 (оды) -24 (:л) -17 (ля) 4 (тк) -17 (и грудь) 7 (ж) 10 (эж) 11 (, талия, бедра) 5 ( а, р) 5 (руки и бедра или) 5 (аз ш) 6 (ск)-18 (а \ 032ник талия \ 226 бедра) 10 (о)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 258.1418 тм [(Варвар) 15(а)3(Став\034ск) 14(а-)13(Ж)8(ит)4(ос)-25(у\034ск)14(а,)3(Алиция)3(К )-9(r)-8(z)-25(y\035aniak)-10(,)3(J)-3(er)-8(z)-25(y)3(G)-7(a \037\036ск)-7(и)]ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 293,3383 258,1418 Тм [(............................................ .............) 5 (.... 20)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 234,1418 Тм [(4.1.) 4 (об) 7 (ш) 10 (\363д) 4 (к) -17 (ла) 4 (тк) -17 (и) 4 (грудь) 7 (ш) 10 (эж) 11 ( ,) 4 (талия,) 4 (бедра) 5 (а,) 4 (р) 5 (плечи) 4 (и) 4 (бедра)................................................. .................. \ .....) 5 (.... 20)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 222,1418 Тм [(4.2.)36(Ш)25(ск)-18(а\032ник талии\226 бедра)10(о...................... .................................................\ ................................................. ................. 23)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 198,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление\036 5)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 186,1418 Тм [(П)25(или)10(\363)7(знания в)-12(результат\363)7(текущие)13(у)10(исследования\027 с ж)-12(ыник)-18(ами исл\027 с изм.) -9(з)7(едей дек)-18(ады)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 174.1418 тм [(Варвар) 15(а) 1 (Стави \ 034ск) 14 (а-) 13 (Ш) 8 (ит) 4 (ос) -25 (у \ 034ск) 14 (а,) 1 (А) -7 ( нна) 1 (С)-10 (о) 7 (ш\034ск) 14 (а)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 229,5462 174,1418 Тм (,) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 233,7204 174,1418 Тм [(Alicja)1(F)-9(r)-8(z)-25(y\035aniak)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 301,5953 174,1418 Тм [() 2 (............................................................ ................ 24)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 150.1418 тм [(Р)-4(о)7(з)7(дел\036 6)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 138,1418 Тм [(С)-4(з)7(\037ст)6(о\031\030)-203(ш)-12(у)6(ст)6(\037по)7(ш)4(ания)- 203 (ж) 5 (а) 8 (ш \ 036о) 7 (ш) 10 (о \ 031си) -203 (ш) -203 (т) 10 (о) 7 (з) -24 (ш) 10 (ою )-203(\035з)-24(у)10(чжн)13(ым:)-203(овер)4(аг)6(и,)-203(от)-9(у\036о\031ци,) -203 (меньше) 7 (ж) 4 (возраст) 6 (и)] ТД ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 126,1418 Тм [(и значительно меньше) 7 (ш) 4 (аг) 6 (и или) 5 (аз низкий) 10 (ос\036о\031си)] ТДж ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 114.1418 тм [(Ма\037гор)-8(зата К)-9(р)-8(з)-25(у)-14(ш\034ск)14(а-)13(Ж)8(иэвор)6(о ) 7 (з) 14 (а, Дж) -3 (эр) -8 (з) -25 (у Г) -7 (а \ 037 \ 036ск) -7 (и, Алиса К) -9 (р) - 8(з)-25(у\035аниак)-10(,А)-7(нна С)-10(о)7(ви\034ск)14(а)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 384,3122 114,1418 Тм (................. 26) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 90,1418 Тм [(6.1.В)-4(з)7(\037ст)6(о\031\030ш)-12(у)6(ст)6(\037по)7(ш)4(аня над)4( аг) 6(и от)-9(у\036о\031си ш) 6(\031р) 10(\363д опросы) 13(у)10(ч ст\363) 7(инт....................................... 26)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 78,1418 Тм [(6.2. В)-4(з)7(\037ст)6(о\031\030ш)-12(у)6(ст)6(\037по)7(ш)4(без потери массы\036а у вп \ 036опц) 6 (\ 363) 7 (ш и ш) 10 (пр \ 034) 4 (т ......................... ................. 28)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 66,1418 Тм [(6.3.В)-4(з)7(\037ст)6(о\031\030ш)-12(у)6(ст)6(\037по)7(ш)4(отсутствие дефицита ш)- 12 (у) 6 (корпус \ 031си \ 036а у ч \ 036опц) 6 (\ 363) 7 (ш и девятка) 10 (деталь \ 034) 4 (т............................... 30)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 54,1418 Тм [(6.4.В)-4(з)7(\037ст)6(о\031\030ш)-12(у)6(ст)6(\037по)7(ш)4(ания над)4( аг) 6 (и от) -9 (у \ 036о \ 031ч ш) 10 (ред \ 036уг ш) 6 (ск) -18 (а \ 032ник) -18 (а ш) 4 (назад) 7 (ж) 10 ( о) -15 (-) 5 (рост) 10 (ост) 6 (о) 7 (ж) 10 (эго ИМТ ... 32)] ТЖ ET Вопрос конечный поток эндообъект 31 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 35 0 объем > поток д 0 0 476,22 666,142 рэ Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 10 0 0 10 36 618.1418 тм [(R)-4(o)7(z)7(деление \036 7)]TJ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 606,1418 Тм [(S) 3 (tan z) 7 (dr) 10 (o) 7 (остальные респонденты) 13 (y) 10 (ch студенты\363) 7 (w)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 594,1418 Тм [(Варвар) 15(а)6(Став\034ск) 14(а-)13(Ш)8(ит)4(ос)-25(у\034ск)14(а,)6(Ма\037гор)- 8 (зата) 6 (Ж) -9 (р) -8 (з) -25 (у) -14 (ш\034ск) 14 (а-) 13 (Ж) 8 (иж) 6 (о) 7 (жск )14(а,)6(Алиса)6(Ф)-9(р)-8(з)-25(у\035аниак)]ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 396,8431 594,1418 Тм (................ 33) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 570,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление\036 8)]ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 558,1418 Тм [(P) 16 (r) 10 (o \ 035лакт) -9 (y) 10 (всего исследований наркотиков) -18 (arsk) -17 (т.е. у студентов \ 363) 7 (w)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 546,1418 Тм [(Алиция)3(Ф)-9(р)-8(з)-25(у\035аниак)-10(,)3(Варвар)15(а)3(Стави\034ск)14(а-)13 (ж)8(ит)4(че)-25(у\034ск)14(а,)3(ж)-3(эр)-8(з)-25(у)3(г)-7(а \037\036ск)-7(и)]ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 293.3504 546,1418 тм (................................................. ................. 38) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 522,1418 Тм [(R)-4(o)7(z)7(деление\036 9)] ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 510,1418 Тм [(Sia)4(tk)-17(ic)6(en)4(t)-9(ylo)7(w)10(ew)-12(y)6(сок\031ci,масса тела\036a, ИМТ или) 5 (аз ци \ 031ниения т) 6 (\ 037тнич) 7 (эго к) -17 (р) -25 (ви)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 498,1418 Тм [(Алиция К)-9(р)-8(з)-25(у\035аниак)-10(,Мария Качмар) 6(эк)-10(,Барбар) 15(а Стави\034ск) 14(а- ) 13 (Ж) 8 (ит) 4 (сз)-25 (у\034ск) 14 (а,)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 486.1418 тм [(Ма\037гор)-8(зата К)-9(р)-8(з)-25(у)-14(ш\034ск)14(а-)13(Ж)8(иэвор)6(о ) 7(ам) 14(а, Илона Шиль\341гйи-П) 21(\033го)7(ам) 14(а,я)-5(ж)8(она П)21(алчж)5(евск)14 (а)] ТД ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 368,6729 486,1418 Тм (................................. 39) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36,4541 462,1418 Тм [(П) 25 (одсумо) 7 (ж) 4 (ани) 12 (................................ .................................. \ ........................................................................ \ .............. 40)] ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36,8123 450,1418 Тм [(П) 16 (и \ 031 инверсии) -13 (т) -9 (ш) 10 (о) 24 (...................... ................................................. \ ................................................. ...................... \ ............... 41)] ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 37 345 438,1418 Тм [(S) 3 (tr) 10 (esz) 7 (cz) 7 (ee) 12 (............................ ............................................ \ ................................................. ...................... \ .................... 42)] ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36,8461 426,1418 Тм [(A) 3 (bstr) 5 (ac) -13 (t) 3 (.................................. ......................................... \ ................................................. ...................... \ ................................. 42)] ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 36 414,1418 Тм [(А) 3 (некс) 11 (. сиа) 4 (тк) -17 (и в) 6 (эн) 4 (т) -9 (йло) 7 (ж) 10 (э ш) -12 (у) 6 ( соки \ 031ci, массы тела \ 036a, ИМТ или) 5 (до ci \ 031niu t) 6 (\ 037tnicz) 7 (ego k) -17 (r) -25 (wi....................... 43)] ТЖ ET Вопрос конечный поток эндообъект 36 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 43 0 том> эндообъект 44 0 том> эндообъект 45 0 объем > поток д 0 0 476,22 666,142 рэ Гостиница д 0 738 142 1428 661 -810 142 д Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 8 0 0 8 435,6525 21,1875 Tm (5) Т.е. ET Вопрос 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_1 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 12 0 0 12 36 618.1418 тм (до 033p) т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 594,1418 Тм [(О) -4 (в) 6 (ена) -83 (государство) -83 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (ш) -83 (или) 5 (аз) -83 (подсказка) 6 (или) 10 (о) 7 (ж) 4 (аниэ) -83 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (ж) 10 (ою) -83 (\035з) -24 (у) 10 ( в)-83(дет)-83(и)-83(м\036од\033)-24(у)-83(стано)7(ви)-83(ж)4(а\033н)13(у) ] ТД ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 582,1418 Тм [(элемен) 4 (т) 27 (ж) 28 (пр) 10 (о\035лакт) -9 (у) 10 (чн) 13 (у) 10 (ч) 27 (уч) 28 (студенты \ 363) 7 (ж) 39 (.) 27 (П) 25 (о) 7 (з) -24 (ж) 4 (ала) 27 (она) 27 (наркотик) -18 (ар) -9 (з) 7 (о) 7 (ж) 27 (нет) 27 (т) -9 (только) 28 (ш) 10 (ш) 7 (э \ 031) 27 (ш) -12 (ук) -17 (р) -25 (у) 10 (\ 030)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 570.1418 тм [(ниепр) 5 (а) 8 (вид \ 036о) 7 (ш) 10 (о \ 031ци и чор) 10 (об) 7 (у) 39 (но да \ 033) 7 (э ук) -17 (направление ) 7 (ж) 4 (а \ 030 действие \ 036 действие предотвращает) 8 (ж) 10 (ж) 7 (д) 12 (.)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 546,1418 Тм [(И)16(или)8(ганиза)4(т)6(или)10(\363)7(ш)16(с\036у\033б)7(у)16(з)7(др)10 (о) 7 (виа) 16 (данные) 16 (эпидемиолог) 6 (икал) 16 (точка) -9 (у) 10 (ч\034в) 6 (д) 16 (дети) 16 (и) 16 (м\ 036одзе\033)-24(у)16(с\034)16(т)6(е\033)16(в)6(эн)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 546.1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 534,1418 Тм [(n\034)-8(inf)13(или)-4(macj\034,)-8(кт)6(\363r)5(a)-8(um)7(\033)-8( нет) -8 (т) -9 (только) -8 (план) 7 (ж) 4 (у) -8 (уход) -17 (и) -8 (мед) 10 (нарастающим итогом) 11 (.) -8 (а)-8 (да \ 033) 7 (э) -8 (ок) -17 (р) 10 (э \ 031 лен) -8 (пр) -4 (ио)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 534,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 522,1418 Тм [(r)-25(yt)6(et)6(\363)7(wi tr)-9(z)7(ebz)7(dr)10(o)7(w)10(otn)13 (у) 10 (вп) 6 (с).)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 498,1418 Тм [(ш) 25 (\031р) 10 (\363д) 1 (мсе)-4 (ник\363) 7 (ш) 1 (штат) 1 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (шйа) 1 (дет) 1(и)1(м\036одзе\033)-24(у)1(ист)6(отн\034)1(р)10(ол\037)1(град)6(р)-25 (у)-12 (ш) 4 (ау \ 034) 1 (мр) -4 (ник) -17 (и) 1 (после) 7 (з) -24 (ут) -9 (у) -12 (шнэ ) ) 12 (,) 1 (к)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 486,1418 Тм [(кт)6(\363р)-25(у)10(считаю)13(у, в т.ч. оц)6(ен\037р)10(о)7(з)-24(ш)10(ою\ 035з) -24 (у) 10 (всего) 24 (.)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 462.1418 тм [(Исследования) -117 (пр) -9 (з) 7 (эк) -17 (р) 10 (ожо) 7 (ж) 10 (д) -117 (ж) -12 (ыкон) 13 (у) - 12(ш)4(ан)-117(у)-117(студенты\363) 7(ш)-117(мог\034)-117(миэ\030)-117(ист)6(отнэ)-117( значение) 7 (в) -117 (за) -117 (взято) 7 (в) 4 (ания)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 450,1418 Тм [(отдел\036а\027)-183(напр)5(а)8(ш)10(ч)-24(у)10(ч.)-183(М)-6(ог\034)-183( т) 6 (э \ 033) -183 (константа \ 030) -183 (си \ 037) -183 (бод \ 032) 7 (в) 6 (эм) -183 (в) -183 (ш) 10 (кз) ) 7 (э \ 031) 7 (эго) -183 (взято \ 037cia) -183 (экзамен \ 027) -183 (диаг) 6 (нет)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 450,1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 438,1418 Тм [(ст) -9 (у) 10 (чн) 13 (у) 10 (ч) -37 (и) -37 (а) 7 (ения) -37 (студенты \ 363) 7 (ж) -37 ( ) -37(пр)-9(з)-24(йпадк)-4(у)-37(ст)-9(ряд)10(дз)7(эния)-37(дев)13(йле\027)- 37(с)-37(нор)-4(м)13(у)-37(или)-37(чор)10(\363б)24(.)-1(Ш)33(а\033н)13( мкм)] ТДж ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 426,1418 Тм [(аспект)6(эм)-12(исслед\027)-12(р)10(о)7(з)-24(ш)10(ою)-12(\035з)-24(у)10( в) -12 (и) -12 (о) 6 (ена) -12 (возраст) -4 (и) -12 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (ж) 10 (ожо) 7 ( ж) 10 (эго) -12 (дано) -12 (ребенок) -18 (а.) 24 (Ж) 33 (ар) -24 (т) 6 (о) -12 (пр) -9 (з) -24 (у)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 426,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 414,1418 Тм [(вспомнить\030)10(,\033)7(е детей в т)-9(йм только)13(ум возраст)-4(ук)-18(алендар)-9(з)7(о)7 (ж)-12 (могу\034 иметь\030р) 10(\363)7(\033н)13(у возраст биолог)6(ыч)13(у)39(.)]ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 390,1418 Тм [(О) -4 (в) 6 (ена) 31 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (ш) 10 (ою) 31 (\035з) -24 (у) 10 (кумулятивно) 31 ( есть) 31 (хорошо) -25 (мкм) 31 (ме) -4 (ник) -17 (иэм) 31 (нет) 31 (т) -9 (только) 31 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (ш) 31 (ребенок) -18 (а,) 31 (а) 31 (да \ 033) 7 (д) 31 (мне) -4 (нет) -17 (иэм)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 378.1418 тм [(ш) 4 (арунк \ 363) 7 (ш) -71 (сн) 13 (у) 10 (вп) -71 (и) -71 (сн) 13 (у) 10 (вп,) -71 (после ) 7(з)-24(ш)4(ала)-71(т)6(э\033)-71(ч)7(\037ст)6(о)-71(на)-71(по ) 5 (ас) 6 (о) 7 (ж) 4 (ание) -71 (нор) -4 (м.) -71 (П) 25 (ос \ 036уг) 6 (иж) 4 (ание) -71 (си \ 037)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 366,1418 Тм [(нор)-4(мами)-62(р)10(эпр)10(эз)7(ан)4(та)4(т)-9(у)-12(вн)13(йми)-62 (ж) -62 (ссылка) -62 (к) -62 (учеба) -62 (население) -62 (по) 7 (з) -24 (ж) 4 (ала) -62 (ответ) 7 (знание\ 030)-62(на)-62(р)7(у)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 366,1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 354,1418 Тм [(дешево) 12(.)-8(ч)-24(у)-8(р)10(о)7(з)-24(ж)10(\363j)-8(дано)-8(реб. )-18(а)-8(\(учеба)-8(в)6(эча\))-8(миэ\031си)-8(си\037)-8(ш)-8(зак)-17 (r) 10 (esie) -8 (переменная \ 031ci) -8 (mi \ 037dz) -24 (y) 10 (индивидуальная)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 354,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 342,1418 Тм [(чж) 7 (эж) 11 (.) 11 (м) -6 (онит) 6 (или) 10 (о) 7 (ж) 4 (ание) 11 (р) 10 (о) 7 (з) - 24(ж)10(ою)11(\035з)-24(у)10(всего) 11(после)7(з)-24(ж)4(ала)11(вместе)7(э\031ние)11 (ответ) 7 (знание\030) 11 (на) 11 (р) 7 (ор) 11 (точка) -9 (у) 10 (ч\034)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 342,1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 330,1418 Тм [(с)6 (что изменения происходят\034с)-18(у)10(ч во время или)5(лучше после)7(знать\030пр)10(ос)6(ес акц)6(элэр) 5 (acji cz) -24 (y уб) 6 (eler) 5 (acji r) 10 (o) 7 (z) -24 (w) 10 (oju) 8 (.)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 306,1418 Тм [(П) 25 (о) 7 (знать\027) 30 (надо\033) -24 (у) 30 (вверх) 30 (единица) 13 (у) 10 (вч) 30 (з) 30 (мало) 13 (у) 10 (ч) 30 (городов) 30 (ж) 30 (П) 25 (олск) 6 (д) 12 (.) 30 (кт) 6 (\363р) 10 (д) 30 (май\034) 30 (хорошо) -9 (з) 7 (д) 30 (удок) -4 (умен) 4 (т) 6 (о) 7 (ж) 4 (ан) 30 (данные)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 294.1418 тм [(точка)-9(у)10(ч\034в)6(д)20(р)10(о)7(з)-24(ш)10(ою)20(\035з)-24(у) 10 (суммарно) 20 (дети) 20 (ж) 16 (эпр) -25 (г) 6 (е) 7 (д) 20 (исследования) 20 (е) -9 (в) 7 (эпр) 10 (е) ) 7 (ш) 4 (адзи \ 036) 20 (ш) 20 (1888) 20 (р) 53 (.) 20 (нарк) -18 (ар) -9 (з) 20 (ж) 12 (.) 20 (Ландсбер)] TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 294,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 282,1418 Тм [(гер)-71(\(10\).)-35(ш)-71(ок)-17(р)10(есие)-71(ми\037дз)-24(у)-12( ш) 10 (оженн) 13 (юм) -71 (\ (ла) 4 (та) -71 (1923 \ 2261924 \)) -71 (исследование) -71 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (в)10(ою)-71(дет)-71(б)7(у\036у)-71(пр)10(о)7(ж)4(прид)7(раз)]ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 270.1418 тм [(пр)-9(з)7(эз)-77(пр)10(оф)33(.)-77(М)-12(ича\036а)-77(\026)20(вихрь)-4 (ко)-15(-)-14(Г)-5(оды)10(ск)-17(иего)-77(з)-77(зак)-17(\036аду)-77(А)3( н) 4 (тр) 10 (ополог) 6 (ии) -77 (унив) 10 (эрсыт) 6 (эту) -77 (П) 25 (о) 7 (извест\027ск) -17 (иего) 24 (. ) -41 (Ж) 4 (у)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 270,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 258,1418 Тм [(ник) -17 (и) -17 (последовательно) 13 (у) 10 (ч) -17 (исследования \ 027) -17 (б) 7 (у \ 036у) -17 (опубликовано) 7 (ж) 4 (ан)-17(ш)-17(дш)10(\363вч)-17(моног)6(р)5(а\035ач)-17(пт)3(.)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 320,9219 258,1418 Тм [(D)-3(zieck)14(o)-14(P)19(o)8(известно\034sk)-7(ie)]TJ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 399,4738 258,1418 Тм [(.)-17(П)16(и)-25(и)6(ш)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 246,1418 Тм [(моног)6(р)5(а\035а)-18(пт)3(.)]ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 100,1362 246,1418 Тм [(Д)-3(цик)14(о)-16(П)19(о)8(известно\034ск)-7(т.е.)-16(\226)-16(норма)6(у)-16 (и) -16 (мет) 4 (о) -3 (д) -16 (л) 14 (онтр) 6 (оли) -16 (р) 6 (о) 8 (з) -25 (ж) 8 ( о) 5(ю)-16(\032з)-25(у)8(кумулятивный)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 362.4211 246,1418 тм [() -18 (под) -18 (р) 10 (ред\034) -18 (пр) 10 (из) 33 (.)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 234,1418 Тм [(Ф.(ск)-17(иего)-102(ш)-12(у)10(дан)-102(з)7(пост\036а)-102(ж)-102(1976)-101( р) 53(-102(\(11\).)-102(Вторая)-102(з)-102(т)6(эго)-102(в)-18(ык)-17(лу)8( ,)-102 (пт) 3 (.)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 408,8812 234,1418 Тм [(Д) -3 (Зик) 14 (о)] ТД ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 222.1418 тм [(Р)19(о)8(знать\034ск)-7(т.е.)-30(\22290)-30(\226)-30(рост)15(астана)12(,)-30(с)5 (мл) -8 (з) 5 (эв) 17 (аниэ) 12 (,) -30 (норма) 6 (у) -30 (и) -30 (мет) 4 (о) -3 (ди) -30 (п) -3 (в) 9 (эн) 6 (у) -30 (р) 6 (о) 8 (з) -25 (ж) 8 (о) 5 (ю)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 328,6604 222,1418 Тм [() -35 (под) -35 (r) 10 (edakcj\034) -35 (pr) 10 (of) 33 (.) -35 (dr) 53 (.) -35 (hab) 24 (.) ] ТД ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 210,1418 Тм [(Иоахима С) 3 (т.е.\031лик)-18(а ук)-18 (аза\036а си\037 в 1994 г.) 53(.\(1\).)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 186,1418 Тм [(Б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (н) 20 (и) 20 (а) 20 () -100 (и) 20 (в) 20 (з) 20 (н) 20 ( и) 20 (\ 363) 27 (ш) 59 (.) 20 () -100 (г) 20 (о) 20 (т) 11 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (\ 034) 20 ( в) 26 (д) 20 () -100 (н) 20 (и) 20 (д) 20 () -100 (т) 11 (у) 20 (л) 20 (л) 20 (о) 20 () - 100 (о) 20 (в) 26 (д) 20 (о) 33 (у) 20 () -100 (т) 30 (о) 27 (з) -4 (ж) 30 (о) 20 (к) 20 (и) 20 () -100 (\ 035) 20 (з) -4 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (н) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 44 (,) 20 () -100 (л) 20 (д) 20 (в) 20 (з) 20 () -100 (т) 20 (а) 20 (к) 20 (\ 033) 27 (д) 20 () -100 ( в) 20 (т) 20 (а) 20 (н) 20 (и) 20 () -100 (з) 27 (г) 20 (р) 30 (о) 27 (ж) 20 (и) 20 (а) 20 (,) 20 () -100 (р) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 (р) 20 (р) 30 (о)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 186,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 174,1418 Тм [(ш) 24 (а) 20 (г) 20 (з) 20 (и) 20 (\ 036) 20 () -94 (ш) 20 () -94 (л) 20 (а) 24 (т) 20 (а) 20 (в) 20 (з) 20 () -94 (1) 20 (9) 20 (5) 20 (6) 20 (\ 226) 20 (1) 20 (9) 20 (6) 20 ( 1) 20 () -94 (г) 20 (о) 20 (в) 30 (.) 20 () -94 (г) 20 (р) 20 () -94 (з) 20 (а) 20 (б) 44 (.) 20 () -94 (А) 32 (г) 20 (а) 20 (м) 20 () -94 (Дж) 20 (а) 20 (н) 20 (л) 20 (о) 27 ( ш) 20 (и) 20 (а) 20 (л) 20 () -94 (\ () 20 (3) 20 (\)) 20 (.) 20 () -58 (ж) 24 (у) 20 ( н) 20 (и) 20 (к) 3 (и) 20 () -94 (б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (\ 027) 20 () -94 (р) 20 (р ) 11 (з) 27 (д) 20 (л) 3 (т) 30 (о) 20 (к) 20 (о) 27 (ж) 8 (у) 30 (в) 20 (з) 20 () -94 (з) 20 () -94 (л) 20 (а) 24 (т) 20 () -94 (7) 20 (0) 20 (.)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 162,1418 Тм [(п) 20 (п) 20 (и) 20 (б) 20 (л) 20 (и) 20 (л) 20 (п) 27 (ж) 24 (а) 20 (н) 20 (п) 20 ( ) 10 (ш) 20 () 10 (р) 20 (а) 20 (м) 20 (и) 20 (\ 037) 20 (т) 20 (н) 20 (и) 20 (л) 2 (а) 20 (в) 20 (з) 20 () 10 (з) 20 () 10 (И) 20 (И) 20 (И) 20 () 10 (К) 20 (о) 20 (н) 20 (е) 33 ( д) 20 (т) 30 (д) 20 (н) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 () 10 (н) 20 (а) 20 (и) 20 (л) 20 (о) 27 (ж) 30 (д) 20 (к) 20 () 123 (\ 204) 20 (О) 20 (л) 3 (т) 30 (д) 20 (т) 20 () 10 (г) 20 (о) 20 (к) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 (ш) 24 (а) 20 (н) 20 (и) 20 (а) 53 (\ 224) 106 () 10 (\ () 20 (4) 20 (\)) 20 (.) 20 () 10 (К) 20 (о) 20 (л) 20 (д) 20 (к) 20 (н) 20 (д) 20 () 10 (б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (о) 20 (и) 20 (а) 20 () 10 (р) 20 (о)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 162,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 150,1418 Тм [(з) 20 (н) 20 (а) 20 (\ 027) 20 (с) 20 (к) 3 (и) 20 (в) 20 (з) 20 () -47 (и) 20 (в) 20 (з) 20 (н) 20 (и) 20 (\ 363) 27 (ш) 59 (,) 20 () -47 (о) 20 (в) 26 (д) 20 (н) 20 (и) 20 ( а) 20 (к) 20 (\ 034) 20 (в) 26 (д) 20 () -47 (и) 20 (в) 20 (з) 20 () -47 (р) 30 (о) 27 (з ) -4 (ш) 30 (\363) 20 (к) 20 () -47 (\035) 20 (з) -4 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (н) 33 (у) 20 () -47 (ж) 20 () -47 (а) 20 (т) 20 (р) 20 (д) 20 (л) 20 (в) 20 (и) 20 (д) 20 () -47 (а) ) ) 20 (л) 20 (в) 26 (д) 20 (л) 20 (д) 20 (т) 25 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 (,) 20 () - 47 (п) 20 (р) 30 (о) 27 (ж) 24 (а) 20 (г) 20 (з) 27 (о) 20 (н) 20 (д) 20 () -47 (б) 27 ( у ) 20 (\036) 20 (у) 20 () -47 (т) 26 (д) 20 (\033) 20 () -47 (р) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 ( г )] ТДж ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 138.1418 тм [(р) 20 (т) 25 (а) 20 (в) 26 (о) 27 (ж) 20 (н) 20 (и) 20 (к) 20 (\ 363) 27 (ш) 20 () 51 ( З) 20 (а) 20 (к) 3 (\ 036) 20 (а) 20 (г) 20 (и) 20 () 51 (Э) 20 (р) 20 (и) 20 (г) 20 (д) 20 (м) 20 (и) 20 (о) 20 (л) 20 (о) 20 (ж) 26 (и) 20 (и) 20 () 51 (и) 26 (т) 20 (п) 20 (\ 363) 20 (л) 20 (о) 20 (и) 20 (д) 20 () 51 (з) 20 () 51 (р) 20 (д) 20 (г) 20 (и) 20 (а) 24 ( т) 20 (р) 25 (а) 20 (м) 20 (и) 20 () 51 (\ 363) 27 (ш) 30 (в) 20 (з) 27 (д) 20 (с) 20 (н) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 20 () 51 (И) 10 (н) 20 (т) 20 (т) 11 (у) 20 (т) 20 (и) 20 (т) 20 (и) ) 20 () 51 (П) 45 (д) 20 (г) 20 (и) 20 (а) 24 (т) 20 (р) 16 (и) 20 (и) 20 () 51 (р) 20 (о) ) 20 (г) 20 () 51 (л) 3 (и) 20 (д) 20 (т) 20 (и) 20 (н)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 138,1418 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 126,1418 Тм [(л) 3 (и) 20 (д) 20 (м) 20 () 29 (р) 20 (т) 30 (о) 20 (е) 53 (.) 20 () 29 (г) 20 (т) 73 (.) 20 () 29 (з) 20 (а) 20 (б) 44 (.) 20 () 29 (М) 14 (а) 20 (т) 16 (и) 20 (а) 20 (о) 20 (а) 20 () 29 (К) 10 (р) 25 (а) 28 (ш) 30 (в) 20 (з) -4 (у) 20 (\ 027) 20 (т) 20 (к) 3 (и) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 20 () 29 (\ () 20 (8) 20 (,) 20 () 29 (9) 20 (\)) 20 (.) 20 () 29 (О) 16 (г) 20 () 29 (р) 30 (о) 20 (л) 16 (и) 20 () 29 (т) 20 (з) 20 (л) 20 (о) 20 (л) 20 (н) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 20 () 29 (1) 20 (9) 20 (6) 20 (0) 20 (/) 20 (1) 20 (9) 20 (6) ) 20 (1) 20 () 29 (с) 20 (\ 034) 20 () 29 (о) 20 (н) 20 (д) 20 () 29 (к) 20 (о) 20 (н) 24 (т ) 11 (у) 20 (н) 20 (т) 20 (о) 27 (ж) 24 (а) 20 (н) 20 (д)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 114.1418 тм [(в) 26 (о) 20 () -7 (г) 20 (з) 20 (и) 20 (д) 20 (с) 20 (и) 20 (\ 037) 20 (\ 030) 20 () - 7 (л) 20 (а) 24 (т) 20 () -7 (и) 20 () -7 (с) 20 (т) 20 (а) 20 (н) 20 (о) 27 (ж) 20 ( и) 20 (\ 034) 20 () -7 (в) 26 (д) 20 (н) 20 (н) 20 (д) 20 () -7 (\ 032) 20 (р) 30 (\ 363) 20 (г) 20 (\ 036) 20 (о) 20 () -7 (и) 20 (н) 20 (е) 33 (о) 20 (р) 16 (м) 20 (а) 20 (в) 20 ( к) 20 (и) 20 () -7 (н) 20 (а) 20 () -7 (т) 26 (д) 20 (м) 20 (а) 24 (т) 20 () -7 (с) 20 (т) 20 (а) 20 (н) 20 (т) 20 () -7 (з) 27 (г) 20 (т) 30 (о) 27 (ж) 20 (и) 20 (а) 20 ( ) -7 (и) 20 () -7 (ж) 8 (у) 26 (с) 20 (т) 26 (\ 037) 20 (р) 20 (о) 27 (ш) 24 (а) 20 (н ) 20 (и) 20 (а) 20 () -7 (з) 20 (к) 20 (а) 28 (и) 20 (и) 20 (с) 20 (л) 2 (а) 20 () -7 (а) 20 (к)] ТДж ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 114,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 102,1418 Тм [(в) 26 (д) 20 (л) 20 (д) 20 (т) 25 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 () -18 (ж) 26 (\ 031) 20 (р) 30 (\ 363) 20 (г) 20 () -18 (и) 20 (в) 20 (з) 20 (н) 20 (и) 20 (\ 363) 27 (ш) 20 () -18 (м) 20 (и) 20 (а) 20 (с) 20 (т) 20 (а) 20 () -18 (П) 45 (о) 27 (з) 20 (н) 20 (а) 20 (н ) 20 (и) 20 (а) 20 (.) 20 () -18 (О) 20 (с) 20 (т) 20 (а) 24 (т) 20 (н) 20 (и) 20 (д) 20 () -18 (б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (о) 20 (и) 20 (а) 20 () -18 (з) 20 () -18 (т) 26 (д) ) ) 20 (г) 20 (о) 20 () -18 (в) 2 (у) 20 (к) 3 (л) 20 (и) 20 () -18 (б) 27 (у) 20 (\ 036 ) 20 (у) 20 () -18 (п) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 (п) 20 (р) 30 (о) 27 (ж) 24 (а) 20 (г) 20 (з) 27 (о) 20 (н) 20 (д) 20 () -18 (ж) 20 () -18 (р) 30 (о) 20 (л) 16 (и)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 90.1418 тм [(т) 20 (з) 20 (л) 20 (о) 20 (л) 20 (н) 33 (у) 20 (м) 20 () -16 (1) 20 (9) 20 (9) 20 ( 9) 20 (/) 20 (2) 20 (0) 20 (0) 20 (0) 20 () -16 (и) 20 () -16 (о) 20 (б) 20 (к) 20 (\ 037 ) 20 (\ 036) 20 (у) 20 () -16 (3) 20 (0) 20 (%) 20 () -16 (р) 20 (о) 20 (р) 20 (у) 20 (л) 20 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 () -16 (ж) 20 () -16 (ж) 20 (и) 20 (д) 20 (л) 16 (т) 20 ( ) -16 (3) 20 (\ 226) 20 (1) 20 (8) 20 () -16 (л) 20 (а) 24 (т) 20 () -16 (\ () 20 (8) 20 ( \)) 20 (.) 20 () -16 (Б) 16 (у) 20 (\ 036) 20 () -16 (т) 26 (о) 20 () -16 (о) 20 (с) 20 ( т) 20 (а) 24 (т) 20 (н) 20 (и) 20 () -16 (т) 30 (о) 20 (к) 20 () -16 (р) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 (г) 20 () -16 (ж) 20 (п) 20 (р) 30 (п) 27 (ж) 24 (а) 20 (г) 20 (з) 27 (д)] ТД ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 90,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 78,1418 Тм [(н) 20 (и) 20 (д) 20 (м) 20 () -53 (т) 30 (д) 20 (е) 33 (о) 20 (т) 16 (м) 33 (у) 20 ( ) -53 (с) 20 (\ 036) 20 (и) 20 (\ 033) 20 (б) 27 (у) 20 () -53 (з) 27 (г) 20 (р) 30 (о) 27 ( ж) 20 (и) 20 (а) 20 (.) 20 () -53 (Б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (н) 20 (и) 20 (а) 20 () - 53 (т) 26 (д) 20 () -53 (ш) 8 (у) 20 (к) 20 (о) 20 (н) 20 (а) 20 (\036) 20 (у) 20 () -53 (р) 20 (т) 11 (з) 27 (д) 20 (т) 20 (з) 20 (л) 20 (о) 20 (л) 20 (о) 20 (о) 20 (д) 20 () -53 (р) 20 (и) 20 (д) 20 (л) 20 (\ 037) 20 (ж) 26 (н) 20 (и) 20 (а) 20 (р) 16 (к) 3 (и) 20 () -53 (с) 20 (з) 20 (л) 20 (о) 20 (л) 20 (н) 20 (д) 20 () -53 (п) 20 (о) 20 (г) 20 ( ) -53 (н) 20 (а) 20 (г) 20 (з) 27 (о) 20 (р) 30 (д) 20 (м)] ТДж ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 66.1418 тм [(П) 45 (о) 20 (т) 25 (а) 20 (г) 20 (о) 20 (и) 20 () -15 (М) 14 (д) 20 (г) 20 (у) 30 ( в) 2 (у) 20 (н) 33 (у) 20 () -15 (С) 20 (з) 20 (л) 20 (о) 20 (л) 20 (н) 20 (д) 20 (к) 31 (,) 20 () -15 (ж) 20 () -15 (п) 20 (о) 20 (т) 20 (з) 27 (в) 20 (з) 27 (д) 20 (ж) 20 ( \ 363) 20 (л) 20 (н) 33 (у) 30 (в) 20 (з) 20 () -15 (г) 20 (з) 20 (и) 20 (д) 20 (л) 20 (н ) 20 (и) 20 (в) 20 (а) 20 (в) 20 (з) 20 (.) 20 () 21 (Ж) 20 () -15 (г) 20 (з) 20 (и) 20 ( д) 20 (т) 20 (и) 20 (\ 037) 20 (в) 20 (и) 20 (о) 20 (л) 20 (д) 20 (в) 20 (и) 20 (и) 20 () -15 (1) 20 (9) 20 (9) 20 (0) 20 (\ 226) 20 (2) 20 (0) 20 (0) 20 (0) 20 () -15 (о) 20 (б) 20 (с) 20 (д) 20 (р) -5 (ж) 30 (о) 27 (ж) 24 (а)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 66,1418 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 54,1418 Тм [(н) 20 (о) 20 () -81 (ж) 20 () -81 (П) 45 (о) 27 (з) 20 (н) 20 (а) 20 (н) 20 (и) 20 ( и) 20 () -81 (о) 20 (с) 20 (\ 036) 20 (а) 20 (б) 20 (и) 20 (д) 20 (н) 20 (и) 20 (д) 20 () -81 (а) 20 (л) 20 (в) 26 (д) 20 (л) 20 (д) 20 (т) 25 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 () -81 (р) 30 (о) 27 (з) -4 (ш) 30 (о) 20 (к) 20 (и) 20 () -81 (\ 035) 20 (з) -4 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (н) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 44 (.) 20 () -81 (В) 16 (з) -4 (у) 20 () -81 (т) 26 (д) 20 (о) 20 (г) 20 (д) 20 (о) 20 (в) 20 (к) 20 (а) 20 () -81 (т) 20 (а) 20 () -81 (б) ) 20 (\ 037) 20 (г) 20 (з) 20 (и) 20 (д) 20 () -81 (с) 20 (и) 20 (\ 037) 20 () -81 (и) 20 (т ) 20 (р) 11 (з) -4 (у) 20 (м) 33 (у) 8 (ш) 24 (а) 20 (\ 036) 20 (а) 20 (?)] ТЖ ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 36 42.1418 тм [(S) 28 (y) 26 (s) 20 (t) 26 (e) 20 (m) 20 (a) 24 (t) 11 (y) 30 (c) 20 (z) 20 (n) 20 ( и) 20 (д) 32 (,) 20 () -25 (в) 26 (о) 20 () -25 (г) 20 (д) 20 (к) 2 (а) 20 (г) 20 (\ 037 ) 32 (,) 20 () -25 (ж) 8 (у) 20 (л) 20 (о) 20 (н) 33 (у) 8 (ж) 24 (а) 20 (н) 20 (д) 20 () -25 (б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (о) 20 (и) 20 (а) 20 () -25 (р) 20 (т) 11 (з) 27 (д) ) 20 (к) 3 (т) 30 (о) 20 (к) 20 (о) 27 (ж) 30 (д) 20 () -25 (п) 20 (о) 27 (з) -4 (ж) 30 (о) 20 (л) 20 (\ 034) 20 () -25 (о) 20 (г) 20 (р) 20 (о) 27 (ш) 20 (и) 20 (д) 20 (г) 20 (з) 20 (и) 20 (д) 20 (\ 030) 20 () -25 (н) 20 (а) 20 () -25 (т) 26 (о) 20 () -25 (р) 27 ( у) 20 (т) 20 (а) 20 (н) 20 (и) 20 (д) 32 (.)] ТДж ET Вопрос конечный поток эндообъект 46 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 50 0 объем > поток д 0 0 476.22 666,142 д Гостиница д -952 441 738 142 1428 661 -810 142 пере Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 8 0 0 8 36,378 21,0929 Tm (6) Т.е. ET Вопрос 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_1 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 10 0 0 10 36 618,1417 Tm [(Б) 20 (и) 20 (о) 20 (р) 25 (\ 034) 20 (в) 20 () 50 (р) 20 (о) 20 (г) 20 () 50 (и) 20 (ш ) 24 (а) 20 (ж) 20 (\037) 32 (,) 20 () 50 (\033) 27 (д) 20 () 50 (а) 20 (к) 20 (т) 20 (и) 20 (а) 20 (м) 20 (и) 20 (з) 20 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (а) 20 () 50 (б) 20 (а) 20 (г) 20 (а) 20 (\ 027) 20 () 50 (р) 30 (о) 27 (з) -4 (ш) 30 (о) 20 (к) 20 (и) 20 () 50 (\ 035) 20 (з) - 4 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (о) 20 (д) 20 (ж) 20 (о) 20 () 50 (к) 20 (д) 20 (с) 20 (т) 20 () 50 (к) 20 (д) 20 (г) 20 (н) 20 (о) 20 (в) 20 (з) 27 (д) 20 (\ 031) 20 (н) 20 (и) 20 (д) 20 () 50 (р) 20 (о) 20 (г) 20 (т) 20 (т) 20 (а) 28 (ш) 24 (\ 034) 20 () 50 (г) 20 (о) 20 () 50 (п) 20 (п) 20 (п) 25 (а) 20 (в) 26 (п) 27 (ж) 24 (а)] ТД ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 618,1417 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 606,1417 Тм [(н) 20 (и) 20 (а) 20 () 20 (н) 20 (о) 20 (р) 16 (м) 20 () 20 (р) 30 (о) 27 (з) -4 (ж ) 30 (о) 20 (к) 20 (о) 27 (ж) 8 (у) 30 (в) 20 (з) 20 (,) 20 () 20 (т) 20 (т) 11 (з) 27 ( д) 20 (б) 20 (а) 20 () 20 (р) 20 (о) 20 (г) 20 (л) 3 (р) 30 (д) 20 (\ 031) 20 (л) 20 (и) 20 (\ 030) 20 () 20 (р) 20 (о) 20 (т) 20 (р) 11 (з) 27 (д) 20 (б) 20 (\ 037) 20 () 20 (и) 20 ( в) 20 (з) 20 () 20 (т) 30 (д) 20 (а) 20 (л) 20 (и) 20 (з) 20 (а) 20 (в) 20 (к) 20 (и) 20 (.)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 582,1417 Тм [(П) 16 (р) 10 (о) 7 (ш) 4 (прид) 7 (э) 29 (исследовательских \ 027) 29 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (ш) 10 (ою ) 29 (\035з) -24 (у) 10 (чнего) 29 (пр) -9 (з) 7 (эз) 29 (нарк) -18 (ар) -9 (з) -24 (у) 29 (педия ) 4 (тр) 10 (\ 363) 7 (ж) 29 (и) 29 (наркотик) -18 (ар) -9 (з) -24 (у) 29 (эпидемиолог \ 363) 7 (ж) 29 (или ) 5 (аз) 29 (Зай)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 582,1417 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 570,1417 Тм [(муж\034в)-18(у)10(ч)-46(си\037)-45(меды) 10(в)-18(уп\034)-46(школа\034)-45(ш) -46 (П) 25 (о) 7 (знающий) -45 (ма) -46 (уже \ 033) -46 (более пи \ 037 \ 030) 6 (десять \ 037 лет \ 034) -45 (тр ) 5 (ади ) 10 (сж \ 037) 12 (.) -46 (в) 6 (о) -46 (з) 7 (обо)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 570.1417 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 558,1417 Тм [(привязан к кон) 4 (т) -9 (йнуо) 7 (ш) 4 (ания т) 6 (эго к) -17 (иерунк) -4 (у тест \ 027.)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 534,1417 Тм [(В) 11 (элемент) 44 (исследование \ 027) 44 (б) 7 (у \ 036а) 44 (анализ) 44 (ш) -12 (убр) 5 (ан) 13 (у) 10 (ч) 44 (мр) -4 (ник \ 363) 7 (ш) 44 (р) 10 (о) 7 (з) -24 (ш) 10 (ою) 44 (\ 035з) -24 (у) 10 (всего) 44 (\(ш)-12(у)6(соко\031ци,)44(масс)44(циа\036а,)44(об)7(ш)10(о)]ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 534,1417 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 522,1417 Тм [(д\363)7(ш)-24(:)-42(р)5(аммон,)-42(талия,)-42(бедра)5(а)-42(и)-42(бедра\ )) -42 (и) -42 (ос) 6 (эн) -42 (пр) 10 (облем \ 363) 7 (ж) -42 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (ж) 10 ( отн) 13 (у) 10 (ч) -42 (студенты \ 363) 7 (ж) -42 (ж) -42 (П) 25 (о) 7 (знающие) -42 (ж) -42 (возраст) - 4 (у)] ТЖ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 510.1417 тм [(7 \ 22618 Ia) 4 (t) 3 (.)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 486,1417 Тм [(А)3(ктуальне)-5(исследовательская)-6(ум\031м)13(у)-5(зр)10(еализ)7(о)7(ш)4(а\030)-6( сегодня\037к)-17(и)-5(ш)6(сп\363\036пр)5(ас)-18(у)-6(з)31(з)4(у)10(отдел\036эм) -5 (З) 12 (пр) 10 (о) 7 (ш) -6 (и) -5 (спр) 5 (а) 8 (ж) -6 (спо \ 036экз)] ТД ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 437,1506 486,1417 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 474,1417 Тм [(н)13(у)10(ч)-29(Ур)-9(з)7(\037ду)-29(М)-12(Иаста)-29(П)25(о)7(известно, )-29(кт)6(\363р)10(эго)-29(пр)5(ас)6(о)7(вник)-18(у)-29(р)10(о)7(пойми\ 034)-29(т)-9(з)7(эб\037)-29(нет)-29(т)-9(только)-29(исследовательских)-29(з)7(др)10(о ) 7 (через)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 10 0 0 10 36 462.1417 тм [(студенты\363) 7(ш)39(а да\033)7(эш)10(чж)7(эснего ш)-12(ык)-17(р)-25(у)-12(ш) 4 (эния чор) 10 (\363б и их эль) 7 (эниа.)] ТЖ ET Вопрос конечный поток эндообъект 51 0 obj>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState >>>/Type/Page >> эндообъект 65 0 объем> эндообъект 66 0 объем> эндообъект 69 0 объект поток д 0 0 476,22 666,142 рэ Гостиница д 0 738 142 1428 661 -810 142 д Гостиница 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 8 0 0 8 436.5005 21.1874 Тм (7) Т.е. ET Вопрос 0 0 0 1 к 0 и / Относительный колориметрический ri / GS0 г БТ / T1_1 1 Тф 0 Tc 0 Tw 0 Ts 100 Tz 0 Tr 12 0 0 12 36 621,7417 Tm (1.) Т.е. / Промежуток >> BDC () Т.е. ЭМС 0,777 0 Тд [(S)61(y)-20(t)-20(демогр уация)20(аффинная точка)-30(желаю\036ca детей и m\032 детей\035y)] TJ ET БТ / T1_1 1 Тф 12 0 0 12 333,414 621,7417 Тм () Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 12 0 0 12 45,3235 606,7417 Тм (в Познани и Польше) Т.е. ET БТ / T1_1 1 Тф 12 0 0 12 166.1613 606,7417 тм () Т.е. ET БТ / T1_2 1 Тф 10 0 0 10 45,3235 591,7417 Тм [(J)-3(er)-8(z)-25(yG)-7(a\037\036ck)-7(i, Алиса К)-9(r)-8(z)-25( у\035аниак)-10(,Варвар)15(а Став\034ск)14(а-)13(Ж)8(ит)4(ос)-25(у\034ск)14(а)]ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 570,1417 Тм [(П) 25 (одста) 8 (ж) 4 (\034) -7 (плано) 7 (ж) 4 (ания) -7 (трип) -9 (з) 7 (еб) -7 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (ш) 10 (отн) 13 (у) 10 (вп) -7 (или) 5 (аз) -7 (или) 8 (ганизация) -7 (с\036у\033б) 7 (у) -7 (з) 7 (др) 10 (о) 7 (ш) -7 (после) 7 (виновен) -7 (б) 7 (у) 10 (\030) -7 (док) - 17 (\ 036ad)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 570,1417 тм (-) Т.е. ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 558,1417 Тм [(на)-34(ос)6(эна)-34(положение)-34(демог)6(р)5(а\035чней)11(.)-34(Фамильяр\031\030)-34(пр ) 10 (ог) 6 (нет) 7 (з) -34 (демог) 6 (р) 5 (а \ 035чн) 13 (у) 10 (ч,) -34 (з) -24 (ш \ 036асз) 7 (cza) -34 (for) -34 (население)] TJ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 546,1417 Тм [(ж) -94 (возраст) -4 (и) -94 (т) 10 (о) 7 (з) -24 (ж) 10 (ожо) 7 (ж) -12 (мкм,) -94 (млн. ) -94 (ист) 6 (отнэ) -94 (значение) 7 (э) -94 (не) -94 (т) -9 (только) -94 (и) -94 (плано) 7 (ш) 4 ( ания) -94 (уход) -17 (и) -94 (педия) 4 (тр) -25 (у) 10 (всего) 11 (.) -94 (а)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 534.1417 тм [(да\033)7(д)-109(дивизии\036а\027)-109(пр)10(о\035лакт)-9(у)10(ч.н)13(у)10(ч,)-109 (напр.) 24 (.) -109 (ш) 7 (ч) 7 (эпи \ 027,) -109 (исследование \ 027) -109 (баланс) 7 (ш) -12 (у) 10 (ч,) - 109(чж)-24(у)-109(т)6(э\033)-109(ор)8(ганиз)7(о)7(ж)4(аня)-109(уход)-17(и )] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 522,1417 Тм [(пиэль\037г)6(нярск)-17(иэйж\031р)10(одо)7(виск)-4(школа)13(ым.)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 510,1417 Тм [(W) 12 (2007) 12 (r) 53 (.) 12 (население \ 031 \ 030) 12 (P) 25 (Польша) -17 (i) 12 (количество) -24 (y \ 036a) 12 ( 38) 12 (115) 12 (641) 12 (\ (18) 12 (411) 12 (501) 12 (м \ 037 \ 033) 7 (чж) -24 (изн) 12 (и) 12 (19) 12 (704) 12 (140) 12 (женщины\).) 12 (D) 3 (растения) 12 (i) 12 (m \ 036o)] TJ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 437.1506 510.1417 Тм (-) Т.е. ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 498,1417 Тм [(день\033)-30(от)-30(0)-30(к)-30(19)-30(р)10(ок)-4(у)-30(\033)-24(у ) 10 (циа) -30 (стабильная) 7 (ш\036у) -30 (22,6%) -30 (з) -30 (ог\363\036у) -30 (население \031ци.) 6 (ж) -30 (t) -9 (мкм) -30 (отдельно) 13 (мкм) -30 (r) 10 (ок) -4 (и) -30 (количество) -30 (популяция \ 031)] TJ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 486,1417 Тм [(ш)-24(П)25(о)7(зная)-24(ш)-12(йноси\036а)-24(560)-24(932)-24(\(261)-24(338 )-24(м\037\033)7(чж)-24(ызн)-24(и)-24(299)-24(594)-24(женщины\),)-24(а)-24( дети) -24(и)-24(м\036одзие\033)-24(от)-24(0)-24(к)-24(19)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 474.1417 тм [(Ia) 4 (t уравнение) 7 (wi \ 036y 17,9%.)] TJ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 462,1417 Тм [(S)8(ytuacj\037)-162(demog)6(r)5(a\035czn\034)-162(P)25(Польша)-17(i,)-162(аналогично)-162( лайк) -162 (П) 25 (о) 7 (знать,) -162 (чар) 5 (акт) 6 (ер) -25 (ызуйе) -162 (убавка\034са) -162 (си\037) -162 (число)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 450,1417 Тм [(население \ 031гр.) -50 (ж) -86 (2010) -86 (у) 53 (.) -86 (пр) 10 (ог) 6 (нет) 7 (з) 7 (о) 7 (ж )4(ана)-86(число)-86(инхаб)-18(а\027в)6(\363)7(ж)-86(города)-86(ш)-12(йноси\030)-86 (б\037дзие)-86(561)-86(900,)-86(а)-86(детские)]ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 438.1417 тм [(и)-114(м\036одзе\033)-24(у)-114(в)-114(19)-113(р)10(ок)-4(у)-114(\033)-24 (у) 10 (ци) -114 (\ 226) -114 (77) -113 (542.) -78 (Ж) -114 (2020) -113 (р) 53 (.) -114 (пр) -9 (з)7(записи)-114(си\037)-114(убыль)-113(числа)7(у)-114(население\031ци)-113(к)-114(530)]ТД ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 426,1417 Тм [(400)-15(и)-15(73)-15(195)-15(в)-15(19)-15(р)10(ок)-4(и)-15(\033)- 24 (у) 10 (ци,) -15 (а) -15 (фор) -15 (2030) -15 (р) 53 (.) -15 (пр) 10 (ог) 6 (нет) 7 (з) -24 (у) -15 (ж) -12 (инош \ 034) -15 (соответственно) 7 (соответственно) -15 (в) -15 (485) -15 (100) -15 (и) -15 (ог \363\036у)] ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 414.1417 тм [(inhab) -18 (a \ 027c) 6 (\ 363) 7 (i 66 944 для населения до 19 лет) 10 (ok) -4 (u \ 033) -24 (y) 10 (cia.)] TJ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 402,1417 Тм [(число \037 детей и м\036 детей\033) -24 (у в возрасте) -4 (у 7 \ 22618 я) 4 (т в Р) 25 (о) 7 (знаю) 8 (, в я) 4 (тач 1990\2262007 пр)-9(з)7(едста)8(др.табл.1.)]ТЖ ET БТ / T1_3 1 Тф 10 0 0 10 36 378,1417 Тм [(Т) 64 (абела 1. Число детей и м \ 036 детей \ 033) -24 (у в возрасте) -4 (у 7 \ 22618 я) 4 (т в П) 25 (о) 7 (зная в ла) 4 (г в возрасте) 1990\2262007)] TJ ET 0 0 0 0.7 тыс. / GS1 гс 36,5 361,642 80,844 -28,346 рэ 117 344 361 642 80 844 -28 346 рэ 198,188 361,642 80,844 -28,346 рэ 279,032 361,642 80,844 -28,346 рэ 359 876 361 642 80 844 -28 346 рэ ф 0 0 0 0,15 к 36,5 333,295 80,844 -16,498 рэ 117 344 333 295 80 844 -16 498 рэ 198,188 333,295 80,844 -16,498 рэ 279,032 333,295 80,844 -16,498 рэ 359 876 333 295 80 844 -16 498 рэ 36,5 300,3 80,844 -16,498 д 117 344 300,3 80 844 -16 498 рэ 198,188 300,3 80.844-16 498 д 279,032 300,3 80,844 -16,498 рэ 359,876 300,3 80,844 -16,498 рэ 36,5 267,305 80,844 -16,498 рэ 117 344 267 305 80 844 -16 498 рэ 198 188 267 305 80 844 -16 498 рэ 279,032 267,305 80,844 -16,498 рэ 359 876 267 305 80 844 -16 498 рэ 36,5 234,309 80,844 -16,498 рэ 117 344 234 309 80 844 -16 498 рэ 198,188 234,309 80,844 -16,498 рэ 279,032 234,309 80,844 -16,498 рэ 359 876 234 309 80 844 -16 498 рэ 36,5 201,314 80,844 -16,498 рэ 117.344 201 314 80 844–16 498 ед. 198,188 201,314 80,844 -16,498 рэ 279,032 201,314 80,844 -16,498 рэ 359 876 201 314 80 844 -16 498 рэ 36,5 168,319 80,844 -16,498 рэ 117 344 168 319 80 844 -16 498 рэ 198 188 168 319 80 844 -16 498 рэ 279 032 168 319 80 844 -16 498 рэ 359 876 168 319 80 844 -16 498 рэ 36,5 135 324 80 844 -16 498 рэ 117 344 135 324 80 844 -16 498 рэ 198,188 135,324 80,844 -16,498 рэ 279,032 135,324 80,844 -16,498 рэ 359 876 135 324 80.844-16 498 д 36,5 102 328 80 844 -16 498 рэ 117 344 102 328 80 844 -16 498 рэ 198 188 102 328 80 844 -16 498 рэ 279 032 102 328 80 844 -16 498 рэ 359 876 102 328 80 844 -16 498 рэ 36,5 69 333 80 844 -16 498 рэ 117 344 69 333 80 844 -16 498 рэ 198,188 69,333 80,844 -16,498 рэ 279,032 69,333 80,844 -16,498 рэ 359 876 69 333 80 844 -16 498 рэ ф 0 0 0 0,1 к 36,5 316,798 80,844 -16,498 рэ 117 344 316 798 80 844 -16 498 рэ 198,188 316,798 80.844-16 498 д 279,032 316,798 80,844 -16,498 рэ 359,876 316,798 80,844 -16,498 рэ 36,5 283 802 80 844 -16 498 рэ 117 344 283 802 80 844 -16 498 рэ 198 188 283 802 80 844 -16 498 рэ 279 032 283 802 80 844 -16 498 рэ 359 876 283 802 80 844 -16 498 рэ 36,5 250,807 80,844 -16,498 рэ 117 344 250 807 80 844 -16 498 рэ 198,188 250,807 80,844 -16,498 рэ 279 032 250 807 80 844 -16 498 рэ 359 876 250 807 80 844 -16 498 рэ 36,5 217,812 80,844 -16,498 рэ 117.344 217,812 80,844-16,498 рэ 198,188 217,812 80,844 -16,498 рэ 279,032 217,812 80,844 -16,498 рэ 359 876 217 812 80 844 -16 498 рэ 36,5 184,816 80,844 -16,498 рэ 117 344 184 816 80 844 -16 498 рэ 198,188 184,816 80,844-16,498 рэ 279,032 184,816 80,844 -16,498 рэ 359 876 184 816 80 844 -16 498 рэ 36,5 151,821 80,844 -16,498 рэ 117 344 151 821 80 844 -16 498 рэ 198,188 151,821 80,844-16,498 рэ 279,032 151,821 80,844 -16,498 рэ 359 876 151 821 80.844-16 498 д 36,5 118,826 80,844 -16,498 рэ 117 344 118 826 80 844 -16 498 рэ 198,188 118,826 80,844 -16,498 рэ 279,032 118,826 80,844 -16,498 рэ 359 876 118 826 80 844 -16 498 рэ 36,5 85,831 80,844 -16,498 рэ 117 344 85 831 80 844 -16 498 рэ 198,188 85,831 80,844 -16,498 рэ 279 032 85 831 80 844 -16 498 рэ 359 876 85 831 80 844 -16 498 рэ 36,5 52,835 80,844 -16,498 рэ 117 344 52 835 80 844 -16 498 рэ 198,188 52,835 80,844 -16,498 рэ 279.032 52.835 80 844-16 498 рэ 359 876 52 835 80 844 -16 498 рэ ф 0 0 0 0 К. 1 из 10 M 0 j 0 J [] 0 d / GS2 гс 36 361 642 м 117 344 361 642 л С. 36,5 333,795 м 36,5 361 142 л С. 117 344 361 642 м 198 188 361 642 л С. 117 344 333 795 м 117 344 361 142 л С. 198 188 361 642 м 279 032 361 642 л С. 198 188 333 795 м 198 188 361 142 л С. 279 032 361 642 м 359 876 361 642 л С. 279 032 333 795 м 279 032 361 142 л С. 359.876 361 642 м 441,22 361 642 л С. 359 876 333 795 м 359 876 361 142 л С. 440,72 333,795 м 440,72 361,142 л С. 36 333 295 м 117 344 333 295 л С. 36,5 317,298 м 36,5 332 795 л С. 117 344 333 295 м 198 188 333 295 л С. 117 344 317 298 м 117 344 332 795 л С. 198 188 333 295 м 279 032 333 295 л С. 198 188 317 298 м 198 188 332 795 л С. 279 032 333 295 м 359 876 333 295 л С. 279 032 317 298 м 279.032 332,795 л С. 359 876 333 295 м 441,22 333,295 л С. 359 876 317 298 м 359 876 332 795 л С. 440,72 317,298 м 440,72 332,795 л С. 36 316,798 м 117 344 316 798 л С. 36,5 300,8 м 36,5 316,298 л С. 117 344 316 798 м 198,188 316,798 л С. 117 344 300,8 м 117 344 316 298 л С. 198 188 316 798 м 279,032 316,798 л С. 198,188 300,8 м 198,188 316,298 л С. 279 032 316 798 м 359 876 316 798 л С. 279.032 300,8 м 279,032 316,298 л С. 359 876 316 798 м 441,22 316,798 л С. 359 876 300,8 м 359 876 316 298 л С. 440,72 300,8 м 440,72 316,298 л С. 36 300,3 м 117 344 300,3 л С. 36,5 284,302 м 36,5 299,8 л С. 117 344 300,3 м 198,188 300,3 л С. 117 344 284 302 м 117 344 299,8 л С. 198,188 300,3 м 279.032 300,3 л С. 198 188 284 302 м 198,188 299,8 л С. 279,032 300,3 м 359,876 300,3 л С. 279.032 284,302 м 279.032 299,8 л С. 359 876 300,3 м 441,22 300,3 л С. 359 876 284 302 м 359 876 299,8 л С. 440,72 284,302 м 440,72 299,8 л С. 36 283 802 м 117 344 283 802 л С. 36,5 267 805 м 36,5 283,302 л С. 117 344 283 802 м 198 188 283 802 л С. 117 344 267 805 м 117 344 283 302 л С. 198 188 283 802 м 279 032 283 802 л С. 198 188 267 805 м 198 188 283 302 л С. 279 032 283 802 м 359 876 283.802 л С. 279 032 267 805 м 279 032 283 302 л С. 359 876 283 802 м 441,22 283,802 л С. 359 876 267 805 м 359 876 283 302 л С. 440,72 267,805 м 440,72 283,302 л С. 36 267,305 м 117 344 267 305 л С. 36,5 251,307 м 36,5 266 805 л С. 117 344 267 305 м 198 188 267 305 л С. 117 344 251 307 м 117 344 266 805 л С. 198 188 267 305 м 279 032 267 305 л С. 198 188 251 307 м 198 188 266 805 л С. 279.032 267,305 м 359 876 267 305 л С. 279 032 251 307 м 279 032 266 805 л С. 359 876 267 305 м 441,22 267,305 л С. 359 876 251 307 м 359 876 266 805 л С. 440,72 251,307 м 440,72 266,805 л С. 36 250,807 м 117 344 250 807 л С. 36,5 234,809 м 36,5 250,307 л С. 117 344 250 807 м 198 188 250 807 л С. 117 344 234 809 м 117 344 250 307 л С. 198 188 250 807 м 279 032 250 807 л С. 198 188 234 809 м 198.188 250,307 л С. 279 032 250 807 м 359 876 250 807 л С. 279 032 234 809 м 279 032 250 307 л С. 359 876 250 807 м 441,22 250,807 л С. 359 876 234 809 м 359 876 250 307 л С. 440,72 234,809 м 440,72 250,307 л С. 36 234,309 м 117 344 234 309 л С. 36,5 218,312 м 36,5 233 809 л С. 117 344 234 309 м 198 188 234 309 л С. 117 344 218 312 м 117 344 233 809 л С. 198 188 234 309 м 279 032 234 309 л С. 198.188 218 312 м 198 188 233 809 л С. 279 032 234 309 м 359 876 234 309 л С. 279 032 218 312 м 279 032 233 809 л С. 359 876 234 309 м 441,22 234,309 л С. 359 876 218 312 м 359 876 233 809 л С. 440,72 218,312 м 440,72 233,809 л С. 36 217 812 м 117 344 217 812 л С. 36,5 201,814 м 36,5 217,312 л С. 117 344 217 812 м 198 188 217 812 л С. 117 344 201 814 м 117 344 217 312 л С. 198 188 217 812 м 279.032 217,812 л С. 198 188 201 814 м 198 188 217 312 л С. 279 032 217 812 м 359 876 217 812 л С. 279 032 201 814 м 279 032 217 312 л С. 359 876 217 812 м 441,22 217 812 л С. 359 876 201 814 м 359 876 217 312 л С. 440,72 201,814 м 440,72 217,312 л С. 36 201 314 м 117 344 201 314 л С. 36,5 185,316 м 36,5 200 814 л С. 117 344 201 314 м 198 188 201 314 л С. 117 344 185 316 м 117 344 200 814 л С. 198.188 201 314 м 279 032 201 314 л С. 198 188 185 316 м 198 188 200 814 л С. 279 032 201 314 м 359 876 201 314 л С. 279 032 185 316 м 279 032 200 814 л С. 359 876 201 314 м 441,22 201,314 л С. 359 876 185 316 м 359 876 200 814 л С. 440,72 185,316 м 440,72 200,814 л С. 36 184 816 м 117 344 184 816 л С. 36,5 168,819 м 36,5 184,316 л С. 117 344 184 816 м 198 188 184 816 л С. 117 344 168 819 м 117.344 184,316 л С. 198 188 184 816 м 279 032 184 816 л С. 198 188 168 819 м 198 188 184 316 л С. 279 032 184 816 м 359 876 184 816 л С. 279 032 168 819 м 279 032 184 316 л С. 359 876 184 816 м 441,22 184 816 л С. 359 876 168 819 м 359 876 184 316 л С. 440,72 168,819 м 440,72 184,316 л С. 36 168,319 м 117 344 168 319 л С. 36,5 152,321 м 36,5 167,819 л С. 117 344 168 319 м 198 188 168 319 л С. 117.344 152 321 м 117 344 167 819 л С. 198 188 168 319 м 279 032 168 319 л С. 198 188 152 321 м 198 188 167 819 л С. 279 032 168 319 м 359 876 168 319 л С. 279 032 152 321 м 279 032 167 819 л С. 359 876 168 319 м 441,22 168,319 л С. 359 876 152 321 м 359 876 167 819 л С. 440,72 152,321 м 440,72 167,819 л С. 36 151 821 м 117 344 151 821 л С. 36,5 135 824 м 36,5 151,321 л С. 117 344 151 821 м 198.188 151 821 л С. 117 344 135 824 м 117 344 151 321 л С. 198 188 151 821 м 279 032 151 821 л С. 198 188 135 824 м 198 188 151 321 л С. 279 032 151 821 м 359 876 151 821 л С. 279 032 135 824 м 279 032 151 321 л С. 359 876 151 821 м 441,22 151,821 л С. 359 876 135 824 м 359 876 151 321 л С. 440,72 135,824 м 440,72 151,321 л С. 36 135 324 м 117 344 135 324 л С. 36,5 119,326 м 36,5 134,824 л С. 117.344 135 324 м 198 188 135 324 л С. 117 344 119 326 м 117 344 134 824 л С. 198 188 135 324 м 279 032 135 324 л С. 198 188 119 326 м 198 188 134 824 л С. 279 032 135 324 м 359 876 135 324 л С. 279 032 119 326 м 279 032 134 824 л С. 359 876 135 324 м 441,22 135 324 л С. 359 876 119 326 м 359 876 134 824 л С. 440,72 119,326 м 440,72 134,824 л С. 36 118 826 м 117 344 118 826 л С. 36,5 102,828 м 36.5 118 326 л С. 117 344 118 826 м 198 188 118 826 л С. 117 344 102 828 м 117 344 118 326 л С. 198 188 118 826 м 279 032 118 826 л С. 198 188 102 828 м 198 188 118 326 л С. 279 032 118 826 м 359 876 118 826 л С. 279 032 102 828 м 279 032 118 326 л С. 359 876 118 826 м 441,22 118 826 л С. 359 876 102 828 м 359 876 118 326 л С. 440,72 102,828 м 440,72 118,326 л С. 36 102 328 м 117 344 102 328 л С. 36.5 86 331 м 36,5 101,828 л С. 117 344 102 328 м 198 188 102 328 л С. 117 344 86 331 м 117 344 101 828 л С. 198 188 102 328 м 279 032 102 328 л С. 198 188 86 331 м 198 188 101 828 л С. 279 032 102 328 м 359 876 102 328 л С. 279 032 86 331 м 279 032 101 828 л С. 359 876 102 328 м 441,22 102,328 л С. 359 876 86 331 м 359 876 101 828 л С. 440,72 86,331 м 440,72 101,828 л С. 36 85 831 м 117.344 85,831 л С. 36,5 69,833 м 36,5 85 331 л С. 117 344 85 831 м 198 188 85 831 л С. 117 344 69 833 м 117 344 85 331 л С. 198 188 85 831 м 279 032 85 831 л С. 198 188 69 833 м 198 188 85 331 л С. 279 032 85 831 м 359 876 85 831 л С. 279 032 69 833 м 279 032 85 331 л С. 359 876 85 831 м 441,22 85 831 л С. 359 876 69 833 м 359 876 85 331 л С. 440,72 69,833 м 440,72 85,331 л С. 36 69 333 м 117.344 69 333 л С. 36,5 53,335 м 36,5 68 833 л С. 117 344 69 333 м 198 188 69 333 л С. 117 344 53 335 м 117 344 68 833 л С. 198 188 69 333 м 279 032 69 333 л С. 198 188 53 335 м 198 188 68 833 л С. 279 032 69 333 м 359 876 69 333 л С. 279 032 53 335 м 279 032 68 833 л С. 359 876 69 333 м 441,22 69 333 л С. 359 876 53 335 м 359 876 68 833 л С. 440,72 53,335 м 440,72 68,833 л С. 36 52 835 м 117.344 52,835 л С. 36,5 36,838 м 36,5 52 335 л С. 117 344 52 835 м 198 188 52 835 л С. 117 344 36 838 м 117 344 52 335 л С. 198 188 52 835 м 279 032 52 835 л С. 198 188 36 838 м 198 188 52 335 л С. 279 032 52 835 м 359 876 52 835 л С. 279 032 36 838 м 279 032 52 335 л С. 359 876 52 835 м 441,22 52 835 л С. 359 876 36 838 м 359 876 52 335 л С. 440,72 36,838 м 440,72 52 335 л С. 36 36 338 м 117.344 36 338 л С. 117 344 36 338 м 198 188 36 338 л С. 198 188 36 338 м 279 032 36 338 л С. 279 032 36 338 м 359 876 36 338 л С. 359 876 36 338 м 441,22 36 338 л С. 0 0 0 0 к / GS1 гс БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 68,3021 343,9684 Тм [(R) 20 (ок)] TJ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 140,4363 343,9684 Тм (Ч\037opcy) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 214,8406 343,9684 Тм [(Девушка\036т)-10(а)]ТЖ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 304.7545 343,9684 тм [(R) 40 (азем)] TJ ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 379,9887 349,9684 Тм (% от ог\363\037у) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 383,1737 337,9684 Тм (население \ 035) Т.е. ET 0 0 0 1 к / GS0 г БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,1171 321,5464 Тм (1990) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 662 0 тд (6) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (57) Т.е. ЭМС (8) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 236 0 тд (6) Т.е. ЭМС (13) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (8) Т.е. 7.778 0 тд (12) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (94) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 392,5386 321,5464 Тм (21.3) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 69,1322 305,0488 Тм (1991) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 398 0 тд (65) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 086 0 тд (6) Т.е. ЭМС (208) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС 8.041 0 Тд (12) Т.е. / Промежуток >> BDC (755) Т.е. ЭМС (0) Т.е. 8 812 0 тд (21,) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,2522 288,5511 Тм (1992) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 855 0 тд (6) Т.е. ЭМС (3) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (12) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 084 0 тд (6) Т.е. ЭМС (132) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС 7 725 0 тд (12) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (039) Т.е. 8.86 0 Тд (21,) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,3572 272,0535 Тм (1993) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 607 0 тд (6) Т.е. ЭМС (3223) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 072 0 тд (6) Т.е. ЭМС (0999) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 303,6596 272,0535 Тм (124222) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 392,5386 272,0535 Тм (21.3) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,1272 255,5558 Тм (1994) Т.е. / Промежуток >> BDC 7.643 0 тд (6) Т.е. ЭМС (240) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 8 045 0 тд (6) Т.е. ЭМС (0334) Т.е. 8 213 0 тд (122) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (41) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 394,3136 255,5558 Тм (21.1) Т.е. -32 699 -1,65 тд (199) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 7 775 0 тд (6) Т.е. ЭМС (1243) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 087 0 тд (5) Т.е. ЭМС (9190) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 303.7345 239,0582 Тм (120433) Т.е. 8 728 0 тд (20,) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС -32 369 -1,65 тд (199) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 7 723 0 тд (5) Т.е. ЭМС (9) Т.е. / Промежуток >> BDC (775) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 8 088 0 тд (577) Т.е. ЭМС (39) Т.е. 8 265 0 тд (11) Т.е. / Промежуток >> BDC (75) Т.е. ЭМС (14) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 390,4186 222,5606 Тм (20.2) Т.е. -32.257 -1,65 Тд (199) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 7 789 0 тд (5) Т.е. ЭМС (81) Т.е. / Промежуток >> BDC (76) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 8 215 0 тд (56) Т.е. ЭМС (211) Т.е. 7 833 0 тд (11438) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС 8 689 0 тд (19,) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,2272 189,5653 Тм (1998) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 661 0 тд (56) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (76) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 8.011 0 Тд (5) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (49) Т.е. 8 353 0 тд (11102) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 392,5086 189,5653 Тм (19.2) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 67,3272 173,0677 Тм (1999) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 604 0 тд (5) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (33) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 124 0 тд (5) Т.е. ЭМС (2) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС 8.136 0 Тд (10) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (180) Т.е. 8 651 0 тд (18,) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 64,8171 156,57 Тм (2000) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 226 0 тд (5) Т.е. ЭМС (2311) Т.е. / Промежуток >> BDC 7 739 0 тд (5) Т.е. ЭМС (0) Т.е. / Промежуток >> BDC (67) Т.е. ЭМС (4) Т.е. 7,93 0 Тд (10298) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС 8 934 0 тд (1) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (, 9) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 66.8321 140.0724 Тм (2001) Т.е. 7 628 0 тд (4994) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС 8 074 0 тд (484) Т.е. / Промежуток >> BDC (55) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 304,4845 140,0724 Тм (98400) Т.е. 8 855 0 тд (1) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (, 2) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 64,9522 123,5748 Тм (2002) Т.е. 7,92 0 Тд (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (0) Т.е. / Промежуток >> BDC (76) Т.е. ЭМС 8.095 0 Тд (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (577) Т.е. ЭМС (8) Т.е. 7 972 0 тд (928) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (4) Т.е. 8 956 0 тд (1) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (, 1) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 65,0571 107,0771 Тм (2003) Т.е. 7 799 0 тд (443) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (8) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 223,9855 107,0771 Тм (42998) Т.е. 8 167 0 тд (8) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС (3) Т.е. / Промежуток >> BDC (66) Т.е. ЭМС 8.684 0 тд (1) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (, 2) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 64,8272 90,5795 Тм (2004) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 144,8463 90,5795 Тм (41882) Т.е. 8 083 0 тд (40) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (21) Т.е. 7 916 0 тд (82) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (03) Т.е. 8 753 0 тд (14,) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС -32 736 -1,65 тд (200) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС 8.036 0 Тд (39) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (31) Т.е. 7 923 0 тд (384) Т.е. / Промежуток >> BDC (57) Т.е. ЭМС / Промежуток >> BDC 8 061 0 тд (7) Т.е. ЭМС (8088) Т.е. ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 392,5136 74,0818 Тм (13.8) Т.е. -32 749 -1,65 тд (200) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС 7 824 0 тд (3803) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС 8 345 0 тд (3) Т.е. / Промежуток >> BDC (657) Т.е. ЭМС (1) Т.е. / Промежуток >> BDC 7.913 0 тд (7) Т.е. ЭМС (4) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (0) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС ET БТ / T1_0 1 Тф 10 0 0 10 392,5386 57,5842 Тм (13.2) Т.е. -32 699 -1,65 тд (200) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС 7 761 0 тд (3) Т.е. / Промежуток >> BDC (6) Т.е. ЭМС (430) Т.е. 8 094 0 тд (349) Т.е. / Промежуток >> BDC (5) Т.е. ЭМС (2) Т.е. / Промежуток >> BDC 8 328 0 тд (7) Т.е. ЭМС (1382) Т.е. 8.564 0 тд (12,) Т.е. / Промежуток >> BDC (7) Т.е. ЭМС ET Вопрос конечный поток эндообъект 70 0 obj>/ColorSpace>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC/ImageI]/Properties>/MC1>>>/ExtGState>>>/Type/Page >> эндообъект 74 0 объем > поток приложение / постскриптум
Календарь развития ребенка - Краткое справочное руководство
Некоторые заметки о росте ребенка
Рост ребенка в конце первого года жизни обычно на 50 процентов превышает рост при рождении, а в возрасте 4 лет достигает удвоенного роста роста при рождении (в среднем 3,5-летний ребенок имеет рост 1 метр). С 4 лет до пубертатного периода ежегодная прибавка роста тела составляет 5 - 6 см. В подростковом возрасте так называемая пубертатный скачок, и тогда ребенок может вырасти до нескольких сантиметров в течение года.
прибавка в весе у ребенка немного отличается. В течение нескольких дней после рождения новорожденный обычно теряет вес (примерно на 10%). Обычно к 10 дню жизни новорожденный восстанавливает «вес при рождении» и за первые три месяца прибавляет в весе примерно на 700 г/мес. На пятом месяце жизни ребенок удваивает свой вес при рождении, а в возрасте одного года утраивает свой вес. Двухлетний ребенок обычно весит в четыре раза больше, чем при рождении. С 3 лет наблюдается меньшая прибавка в весе детей, что часто излишне беспокоит родителей, особенно бабушек.
В настоящее время в каждой детской книжке здоровья есть процентильные сетки, которые используются в период младенчества (ежемесячно, а с 2 лет, желательно раз в полгода), данные, характеризующие вес и рост ребенка. Их стоит заполнить!
Если они находятся между 3-м и 97-м процентилями, ребенок развивается нормально. Конечно, разница как в весе, так и в росте среди сверстников в 3-м и 97-м процентилях огромна. Нас должно насторожить, когда ребенок изменяет свой процентильный диапазон за относительно короткое время (у детей грудного возраста в течение 1-2 месяцев, у детей старше 2 лет в течение 3-6 месяцев).Иногда достаточно изменить рацион ребенка, который весит слишком много или слишком мало, но иногда требуются и дополнительные анализы. Заполненные таблицы веса и роста позволяют очень легко оценить развитие ребенка , и родителям полезно следить за этим. Точно так же таблица в буклете о здоровье ребенка для оценки двигательного развития ребенка используется слишком редко.
Исключением являются недоношенные дети , т.е. дети, родившиеся до 38 лет.неделя беременности – для них разрабатываются специальные процентильные сетки и календарь развития. Это особая группа детей, нуждающихся в многопрофильной медицинской помощи.
Календарь развития ребенка с 1 года
12 МЕСЯЦЕВ
- твердо стоит и начинает ходить (делает первые шаги)
- говорит с пониманием - мама, женщина, папа
- понимает простые команды, такие как "открой рот" или "дай мне игрушку"
- пытается поставить один блок на другой во время игры, открывает коробку
- начинает привлекать внимание своих близких, с удовольствием играет и обнимает
- появляются первые реакции оппозиции (напр.во время еды или одевания)
С этого момента вы должны развивать свои привычки в еде, время приема пищи и способ ее подачи.
15 МЕСЯЦЕВ
- ходит один, редко опрокидывается, толкает
перед собой- с пониманием говорит несколько слов, создает собственные имена для различных предметов или лиц
- понимает все больше и больше - умеет показывать глаза, уши, рот медвежонку или кукле
- выполняет команды типа - принеси кирпич, машину и т.д.
- открывает и закрывает ящики, ящики
- пьет в одиночестве из чашки
За это время дети часто режут пальцы и болят вездесущими руками, нужно подготовить соответствующие материалы в аптечке и защитить ящики и углы стола;
18 МЕСЯЦЕВ
- уверенно ходит и начинает бегать
- подъем по лестнице с поддержкой
- говорит с пониманием ок.8 слов
- все больше и больше интересуется окружающей средой (он наблюдает за транспортными средствами, людьми), он хочет все трогать, скачать
- начинаются истерики
- начать есть ложкой
- начинает сообщать о физиологических потребностях (горшок)
Осторожно, ожоги! Дети уже лезут в печь ручками! А еще у них быстрые движения и еще нет воображения, что стакан, поставленный на стол, горит! Стакан горячего чая или чашка кофе, вылитые на ребенка, могут вызвать очень серьезный ожог, последствия которого останутся на всю жизнь.
21 МЕСЯЦ
- самостоятельно поднимается по лестнице, держась за перила, и спускается, опираясь на дополнительную ступеньку
- ресурс слов увеличивается примерно до 20, начинается соединение двух слов
- начинает имитировать определенные действия, такие как подметание, шлифование и т. д.
- более эффективное самостоятельное кормление с ложки
- агрессия по отношению к другим детям, напр.при попытке подобрать
игрушекАгрессия не повод ограничивать общение со сверстниками - чем чаще ребенок находится в их компании, тем легче ему будет справляться с разнообразным поведением других детей. Однако агрессивному ребенку следует уделять больше времени и внимания и постоянно напоминать о пределах его реакции при игре со сверстниками.
2 ГОДА
- эффективно ходит и бегает, спускается по лестнице вытянутым шагом, держась за перила
- начинает бить по мячу
- хочет быть все более и более независимым (напр.одеваться, раздеваться, есть в одиночестве)
- все лучше и лучше развитие речи (уже знает около 200 слов)
- называет предметы, показанные на картинках
.- охотно помогает взрослым, а в общении с детьми следит за своим имуществом (игрушками)
- начинает рисовать линии
Родители должны научиться быть терпеливыми и быть готовыми к проигрышу. Дети будут рисовать на стенах, столе и стульях. Давайте никогда не будем отговаривать их рисовать ударами или криками! Старый добрый мел поможет им «помириться» во дворе или на доске.
ГОД 2, 5
- начинает подниматься по лестнице переменным шагом
- говорит простыми предложениями
- узнает дорогу к местам, которые он часто посещает, например, к дому бабушки, детской, поликлинике
- начинает различать пол
- имеет растущую потребность в независимости (он хочет многое делать в одиночку)
- любит играть с
кубиками, развлекаясь- рисует черточки и кружки
Чем больше мы позволяем ребенку быть независимым, тем лучше.Ограничением здесь является серьезный риск для здоровья - мы держим ножи и другие опасные предметы
подальше от детей.
3 ГОДА
- может бросить мяч
- Ест в одиночестве
- Сообщает обо всех физиологических потребностях
- появляются первые признаки ревности, например, к братьям и сестрам
- чаще играет в одиночку, но период совместного времяпрепровождения уже начался
- становится все более и более творческим в изобретении различных игр (например,магазин, врач, милиционер и др.)
- рисует
все больше и большеВ этот период развития воображения ребенку нужны новые места и стимулы. Давайте чаще брать их на прогулку, в музей, в бассейн и желательно в поездки, где дети будут рассказывать обо всем, что происходит вокруг нас.
3,5 ГОДА
- может перепрыгнуть через небольшой предмет
- все больше и больше говорить, используя такие фразы, как «пожалуйста» и «спасибо»
-
начинается период списания- начинается время совместной игры и обмена игрушками
- Приведение себя в форму самостоятельно ест и одевается
- любит играть с кубиками, головоломки, больше рисует
В этот период ребенок учится у взрослых подражать их словам, жестам и обычаям.Давайте как можно чаще говорить друг другу «пожалуйста» и «спасибо». Ребенок будет повторять то же самое через мгновение!
4 ГОДА
- прыгает все быстрее и быстрее
- повышенный период речевого развития (потребность в рассказывании и вопросах - "почему?"
- начинает различать цвета
- все больше желающих играть и проводить время с другими детьми
- умеет рисовать круг и квадрат
- строит дом из блоков
- самостоятельно одевается (простая одежда), застегивает и расстегивает пуговицы, пытается завязать шнурки на ботинках
А вы уже знаете, почему у американцев лучшая армия в мире, почему гудит двигатель, а луна так далеко? Если нет - бегом за энциклопедией! Надо быть готовым к пытливым вопросам детей.Проверим сами или вместе с ребенком! Это хорошее время, чтобы стать авторитетом для ребенка! Одно только «не знаю» не избавляет ребенка от дальнейших вопросов и ведет к фрустрации ребенка, что сразу же выявляется по переменчивости настроений.
5 ЛЕТ
- может прыгать на одной ноге и бегать по лестнице
- говорит полными предложениями, называет многие предметы, животных, фрукты и овощи, различает цвета
- строит различные здания из блоков
- может самостоятельно сдуть носовую часть
- рисует
все больше и большеБерегитесь травм! Ребенок уже многое умеет и захочет попробовать еще больше навыков, чтобы освоить новые!
6 ЛЕТ
- Может бегать по лестнице, бросать и ловить мяч.
- говорит сложными предложениями, рассказывает о себе и своем окружении
- различает правую и левую стороны
- может помочь в домашних условиях с простыми уборочными работами (подметание, штабелирование, распаковка и т. д.).)
- рисует
все лучше и лучшеВовлекайте ребенка в мелкие домашние дела. Несмотря на то, что он маленький, он может легко переместить тарелку или стакан, а также спрятать продукты в холодильнике. Для семейных поездок пусть у него будет рюкзак и его доля обязанностей. Ему будет легче потом найти себя в школе .
См. также https://sanostol.pl/porady/rozwoj-dziecka/8-najczesszym-popelnianych-bledow-w-wychaniem-dziecka
.
