Post Icon



Осадок в моче причины


Хлопья в моче - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хлопья в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Моча – продукт жизнедеятельности, образуется путем сложного процесса фильтрации крови почками. Из почек по мочеточникам моча поступает в мочевой пузырь, затем через мочеиспускательный канал выводится наружу.

Вырабатывая мочу, почки выводят из организма продукты распада белков, пищевые добавки, переработанные лекарственные препараты, а также регулируют количество воды и электролитов в организме. В норме моча более чем на 90% состоит из воды, в ней можно обнаружить мочевину, мочевую кислоту, аммиак, креатинин, ионы натрия, калия, хлора, кальция. В минимальных количествах в мочу попадает белок и клетки крови (эритроциты и лейкоциты), эпителий (клетки, выстилающие мочевыводящие пути). Цвет мочи определяют пигменты уробилин и урохром. В норме и при соблюдении техники сбора мочи в ней не обнаруживаются глюкоза, гемоглобин, пигмент билирубин, кетоновые тела (продукт углеводного и жирового обмена), липиды, соли, бактерии, грибы, слизь. Отсутствуют цилиндры – слепки из белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и жиров.

При правильной работе внутренних органов, сбалансированном питании, нормальном питьевом режиме и отсутствии в пище красящих веществ моча образуется в количестве 1–1,5 л в сутки, она желтого или соломенно-желтого цвета, без резкого запаха, не пенится, прозрачна, не имеет взвеси и осадка.

При патологии мочевыводящей системы или при неправильном сборе биоматериала в моче появляются вещества, которых в ней быть не должно.

Хлопья в моче – это видимые глазом сгустки, чаще белого, желтого или красного цвета, плавающие в порции собранной мочи.

Разновидности хлопьев в моче

Хлопья в моче различаются по своему составу. В виде хлопьев могут находиться белок, лейкоциты, эритроциты, гной, скопление бактерий, грибков, слизь, эпителий (поверхностный слой кожи и слизистых оболочек) и др.

Возможные причины появления хлопьев в моче

К наиболее частым причинам появления хлопьев в моче относят воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Осадок в виде хлопьев обнаруживается при несоблюдении правил сбора мочи, из-за чего в нее попадают выделения из влагалища, секрет желез наружных половых органов, эпителий кожи и слизистых и т.д.

При каких заболеваниях появляются хлопья в моче

Уретрит – воспаление слизистой оболочки (внутренней выстилки) мочеиспускательного канала. Заболевание обычно имеет инфекционную природу, его вызывают бактерии, грибки, вирусы или простейшие. Реже уретрит носит аллергический или травматический характер. Симптомами уретрита являются боль, жжение, рези при мочеиспускании. При бактериальном уретрите в моче увеличивается количество белка, появляются слизь, гной, повышается число лейкоцитов, присутствуют бактерии, иногда клетки эпителия мочеиспускательного канала и кровь. При кандидозном уретрите в моче обнаруживают скопления дрожжеподобных грибков.

При цистите – воспалении мочевого пузыря – беспокоят частые болезненные мочеиспускания, боли над лоном, отдающие в промежность, задний проход, у мужчин – в половой член.

Заболевание носит инфекционный характер и проявляется теми же изменениями в моче, что и уретрит.

При пиелонефрите – бактериальном воспалении почечной ткани – резко повышается температура (до 40°С), возникают озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в поясничной области. Моча становится мутной, в ней обнаруживается большое число бактерий, лейкоцитов, появляется гной, повышается уровень белка и эритроцитов.

Пиелонефрит чаще возникает на фоне препятствия выхода мочи, например при сдавлении мочеточников маткой у беременных, увеличении предстательной железы, при мочекаменной болезни, длительной задержке мочеиспускания.

Простатит – воспаление предстательной железы. Заболевание, как правило, носит бактериальный характер. Помимо возможного появления в моче эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, бактерий, гноя, при простатите наблюдаются нарушенное мочеиспускание с частыми позывами, боль в крестце, промежности и заднем проходе, повышение температуры тела.

Кандидоз (заселение грибками) влагалища сопровождается зудом и неприятными ощущениями во влагалище и в области наружных половых органов, а также творожистыми выделениями, которые вместе со слизью и эпителием могут попасть в мочу.

Бактерии, лейкоциты, слизь, эпителий могут появиться в моче в виде хлопьев при бактериальном вагинозе – дисбалансе микрофлоры влагалища в пользу условно-патогенных микроорганизмов (живущих во влагалище постоянно и способных вызвать заболевание при определенных обстоятельствах), а также при кольпите или вагините (воспалении влагалища, инфицированного трихомонадами, гонококками, стрептококками, стафилококками и др.).

Еще одним заболеванием, вызывающим появление хлопьев в моче, является лейкоплакия мочевого пузыря, при которой эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря уплотняется (ороговевает), становится похожим по своей структуре на кожу, а при отторжении появляется в моче в виде хлопьев.

Симптомами является учащенное болезненное мочеиспускание с частыми позывами, частые ночные мочеиспускания, боль над лоном, кровь и хлопья в моче. Заболевание может привести к развитию рака мочевого пузыря.

К каким врачам обращаться

При появлении хлопьев в моче следует обратиться к врачу общей практики или терапевту. В случае необходимости может быть назначена консультация уролога, гинеколога.

Диагностика и обследования при наличии хлопьев в моче

При обнаружении хлопьев в моче врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента, выявит дополнительные симптомы, если они имеются.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

  • общий анализ крови;
Лечение при наличии хлопьев в моче

Лечение при обнаружении хлопьев в моче сводится к устранению причины их возникновения.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта и органов половой системы врач может рекомендовать антибактериальную, антигрибковую терапию, а также назначить противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические средств. У женщин после основного лечения проводят восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Рекомендуется щадящая диета с исключением жареного, острого, соленого, мучного, сладкого, алкоголя, обильное питье, а также половое воздержание на время лечения.

Что делать при обнаружении хлопьев в моче

Если вы заметили хлопья в моче, необходимо убедиться, все ли правила сбора мочи были соблюдены: мочу следует собирать в специальный стерильный контейнер примерно за два часа до сдачи, предварительно проведя гигиенические процедуры (водой, без использования мыла и средств для интимной гигиены). Собирать нужно среднюю порцию мочи, во время мочеиспускания прикрыть вход во влагалище стерильной салфеткой.

Если все условия соблюдены, а хлопья в моче все равно есть, нужно именно эту мочу отнести на анализ.

Для подтверждения обнаруженных изменений врач может порекомендовать повторный анализ мочи. Не следует оставлять этот симптом без внимания или заниматься самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Источники:

  1. Урология: Учебник / под ред. Н. А. Лопаткина. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 520 с.
  2. Дифференциальный диагноз мочевого синдрома: лейкоцитурия. Трухан Д.И., Багишева Н.В., Голошубина В.В., Коншу Н.В. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017. – № 3-2. – С. 205-208. 
  3. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Анализ мочи

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи должен проводиться у всех больных независимо от характера их заболевания. Для общего анализа необходимо 10 - 50 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Для бактериологического анализа достаточно 10 мл мочи, собранной в стерильную пробирку, стерильным катетером. Данную процедуру проводит доктор.

Общий анализ мочи предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры). Существует также и биохимический анализ мочи, при котором определяют уровень таких веществ как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферментов – амилазы, лактатдегидрогеназы. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

1. Количество мочи

Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 10–50 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза.

Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности). Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 50 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

2. Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого.

Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» - от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

3. Прозрачность мочи.

В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния. Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. Запах мочи.

Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно. Аммиачный запах мочи

Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения. Гнилостный запах мочи при гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах.

Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища. Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.

5. Реакция (pH) в норме может быть слабокислой, нейтральной, слабощелочной (6,25+0,36).

Этот показатель мочи также зависит от характера питания, при грудном вскармливании – отчасти от характера питания мамы. При преимущественно вегетарианском характере питания, воспалительных процессах реакция мочи стремится к щелочной; кислая же реакция может свидетельствовать об избытке мясных продуктов в рационе, о некоторых обменных нарушениях в организме. Колебания PН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при PН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от выше 7,0 – фосфатные.

6. Удельный вес мочи у здорового животного на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с выдыхаемым воздухом.

В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает.

7. Наиболее известный показатель мочи - белок в моче.

В норме его содержание в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

8. Общий анализ мочи - кетоновые тела отсутствуют.

На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

9. Билирубин в норме в моче практически отсутствует.

Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

10. Уробилиноген.

Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

11. В норме гемоглобин в моче отсутствует.

Его появление может быть результатом гемолиза эритроцитов или появления миоглобина в моче.

12. Эритроциты в норме – отсутствуют.

Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия.
Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительные заболевания мочевой системы, системная красная волчанка, гипертоническая болезнь, нарушения свертывающей системы крови, отравления.

13. Лейкоциты в моче.

В норме в мочевом осадке обнаруживается до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы.

14. Эпителиальные клетки в моче.

В мочевом осадке отсутствуют иногда бывают единичные.
Плоский эпителий – попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет
Переходный эпителий – попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей
Почечный эпителий – попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани

15. Цилиндры - в норме цилиндры отсутствуют.

Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

16. Соли в моче.

Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести - оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

17. Бактерии в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве.

У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей.

Забор мочи:

Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!!!
На кануне взятия мочи животное не следует кормить свеклой, пищей куда входят пищевые красители.

Условия хранения и доставки:

Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.

Факторы, влияющие на результаты:

- завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
- занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
- завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
- приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
- завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
- завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
- многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

Осадок в моче - кровь, белок, лейкоциты

О чем сигнализирует осадок в моче или таинство расшифровки результатов анализов.

Каждому из нас приходилось сталкиваться с процессом забора мочи для проведения анализа. Получив результат, волей-неволей заглядываешь в заветный листик, чтобы узнать, насколько качественно пописал(а) в баночку. Тут и начинаются сложности с интерпретацией, потому как среднестатистический человек далёк от медицинских истин. Я попытаюсь помочь разобраться, чтобы в следующий раз незнакомые слова не озадачили вас.

Разберёмся, что же такое моча? 

Это продукт жизнедеятельности, биологическая жидкость, выделяемая почками. Говоря иначе, моча - это плазма крови, которая фильтруется почками (то есть, она лишается белков) и становится первичной мочой. Затем из первичной мочи путём реабсорбции (всасывания воды, глюкозы, различных аминокислот и солей) и секреции (транспорт веществ, которые плохо фильтруются, но должны быть выведены из организма), получается вторичная моча, которая выводится наружу. Состав мочи отражает работу почек и состояние выводящих путей.

Каким бывает осадок в моче

Показатели мочи очень обширны. В этот раз нас интересуют причины помутнения мочи, появления в ней осадка и крови.

Кровь

Итак, кровь в моче. В анализе речь идет об эритроцитах (форменные элементы крови, которые переносят кислород; их еще называют "красные кровяные тельца"). Называется такое явление - гематурия. В больших количествах это видно невооруженным глазом - моча становится бурой или красной.

Причины:

  • болезни и травмы почек и мочевыводящих путей;

  • приём некоторых групп препаратов;

  • инфекции;

  • физическая нагрузка (у бегунов и солдат, совершающие длительные марши, выявляются эритроциты в моче. Однако они исчезают, когда исчезает нагрузка).

В норме, эритроциты также присутствуют в крови. Но не более 2-х клеток.

Лейкоциты

Лейкоциты (белые кровяные тельца, "защитники" организма). Также могут присутствовать в моче, но не более 3-х для мужчин и 5-и клеток - для женщин. Повышение их количества называется лейкоцитурией (если лейкоцитов в моче до 20) и пиурией (свыше 60 клеток). При пиурии моча становится мутной и имеет неприятный гнилостный запах.

Причины:

  • воспалительные, инфекционные заболевания почек, мочевыводящих путей;

  • лихорадка;

  • значительная пиурия может наблюдаться при разрыве абсцесса почки, туберкулёзе почек;

  • прием некоторых групп препаратов;

  • физическая нагрузка;

  • у наркоманов при приеме героина.

Белок

Белок в моче получил название "протеинурия". Отклонение от нормы наблюдается тогда, когда уровень белка в суточной моче превышает цифру 0,033 г/л. Увеличение количества говорит о нарушении работы почечного аппарата.

А именно:

  • амилоидоз почек;

  • заболевания почек воспалительного и инфекционного характера;

  • почечная недостаточность;

  • анемия, болезни крови;

  • стрессы;

  • повышенное потребление белковой пищи;

  • длительные физические нагрузки;

  • ортостатическая протеинурия (изменение положения тела).

При беременности количество белка также увеличивается (до 30 мг - норма). Если показатель больше, важно обратить на это внимание, для предотвращения в будущем тяжелой патологии беременных - преэклампсии.

Осадок в моче: другие причины

Также белый цвет мочи наблюдается при наличии капель жира, лимфы, фосфатов.

Помутнение мочи может произойти из-за появления в ней увеличенного количества эпителия. В осадке у здоровых людей встречаются единичные клетки. Увеличение количества эпителия наблюдается при предраковых состояниях, отравлениях солями тяжёлых металлов, при постановке мочевого катетера, приёме некоторых групп препаратов, во время роста мочевого пузыря.

Да, помните, что каждый случай - индивидуален. Потому не спешите хвататься за голову и сочинять себе диагноз. Сходите лучше к специалисту - сохраните свои нервы.

Теги:

урология, осадок в моче, причины осадка в моче,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований - лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча - сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка - уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики - подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи - это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия - содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ - гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена - это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия - увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию - суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия - суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива - это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи - специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение - о патологии почек. Норма - 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма - до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма - отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме - отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме - отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма - не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя - в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа - чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

причины мутной мочи, норма, почему белый осадок

Появление примесей в моче у ребенка всегда заставляет родителей беспокоиться. Но не во всех случаях мутная моча является признаком патологии или заболевания. Согласно современным взглядам, в норме в урине допускается наличие незначительного количества примесей. Но с другой стороны, появление осадка в моче у ребенка может быть признаком нарушения работы органов мочевыделительной системы.

  Какой бывает осадок в моче у ребенка

Даже без специального лабораторного исследования урины можно определить тип осадка в моче. Но достоверную информацию предоставит лишь микроскопия урины – ее квалифицированное исследование под микроскопом с возможным добавлением специальных реагентов.

осадок в моче у ребенка

Осадок в моче у ребенка не всегда является признаком патологии

Осадок в моче у ребенка бывает:

  • кристаллическим;
  • органическим;
  • хлопьевидным.

Визуальное определение вида включений позволяет со значительной вероятностью определить причины появления примесей без проведения микроскопического исследования. Но окончательная постановка диагноза требует не только лабораторных исследований, но и дополнительных диагностических процедур – УЗИ, рентгенологического обследования и т. д.

Почему в урине появляются примеси

Кратковременное появление в моче осадка, который быстро исчезает, можно относить к нормальному состоянию, особенно если накануне ребенок поел жирной или белковой пищи. Но чаще причиной образования примесей является заболевание или патология почек либо мочевыводящих путей.

Причины появления кристаллического осадка

Появление кристаллического осадка возможно при избыточном содержании солей и минеральных соединений. Такое состояние наблюдается в случае повышенной концентрации мочи, вызванной недостатком жидкости в организме.

В подобной моче соли не растворяются в полной мере, и в ней происходит образование мелких кристаллов. Наличие кристаллических примесей может свидетельствовать об избыточном поступлении в организм минеральных соединений или нарушении работы почечного фильтра. В длительной перспективе состояние грозит образованием солевых камней в почках, которые могут проходить вниз по мочевыделительным путям и застревать в них.

Также опасность кроется в механическом воздействии кристаллов солей на нежные покровы мочевыделительного тракта. Раздражение или повреждение покровов может вызывать серьезные воспалительные процессы или травмы.

Розовый цвет урины с примесями кристаллов свидетельствует о повреждении солями внутренних покровов мочевыделительного тракта или почечной системы, что является поводом к скорейшему обращению за помощью к доктору.

Обычно кристаллические примеси после отстаивания никуда не исчезают, а оседают на дне емкости с уриной. В любом случае наличие подобных включений является поводом для обращения к врачу-педиатру, нефрологу или врачу общей практики.

Почему в урине появляется органический осадок

Органические примеси в урине могут быть:

  • зернистыми;
  • в виде облака;
  • сгустков небольших размеров с различным окрашиванием.

Появление подобных включений свидетельствует о развитии органической патологии органов мочевыделительной системы или наличии тяжелого системного заболевания.

мутная моча

Мутная моча нередко свидетельствует о болезнях почек

В исключительных случаях может присутствовать белый осадок. Его наличие может свидетельствовать о нарушении работы почек, вызванной обильным поступлением жирной пищи.

Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.

Причины появления хлопьевидных примесей

Так называемые хлопья в урине появляются из-за развития тяжелого воспалительного процесса в мочевыделительном тракте или других органов. Вторым фактором образования включений являются инфекции мочевыделительной системы.

Появление белых примесей возможно при выделении белка и белковых соединений. В таком случае говорят о протеинурии. Нередко она свидетельствует о патологических процессах в почках, вызванных воздействием внешних факторов, влияющих на процессы обмена веществ.

В ряде ситуаций появление белкового осадка говорит об интоксикации организма, например, солями тяжелых металлов.

У младенцев появление белого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Если примеси были отмечены после введения в рацион ребенка белковых продуктов – это норма. Связано состояние с усвоением нового типа продуктов питания. В том случае, когда младенец ведет себя активно, имеет хороший аппетит, играет, как и раньше – нет поводов для беспокойства. Но если ребенок начинает вести себя подозрительно – это сигнал насторожиться. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы появления примесей в урине

Появление осадка в моче может быть вызвано не только патологическими факторами, но и быть проявлением нормы. Примеси в урине могут появляться из-за таких физиологических явлений:

  • после контакта с кислородом окружающей среды;
  • воздействия низких температур;
  • ввиду биологических особенностей детского организма;
  • после выраженных физических нагрузок.

При контакте с кислородом окружающей среды наблюдается реакция окисления с последующим образованием кристаллических примесей. При воздействии низких температур также происходит образование кристаллов и их группирование с последующим оседанием.

Биологические особенности организма новорожденного ребенка позволяют считать появление осадка в урине физиологическим явлением. Связано это со слаборазвитыми процессами регуляции жидкостного баланса. Именно поэтому у детей раннего возраста появление примесей после длительного сна не может однозначно расцениваться как признак патологического процесса или заболевания.

Если в урине новорожденного или младенца постоянно присутствуют посторонние примеси – это может быть признаком патологии.

Физические нагрузки значительно активируют работу почек. Из-за процессов распада мышечной ткани и наличия в крови продуктов обмена веществ, например, молочной кислоты, почки могут не справляться со своей основной функцией. Это проявляется образованием в урине разнообразных включений. Обычно состояние нормализуется после полноценного отдыха.

Как действовать

Если появление примесей связано с физиологическими причинами – поводов для беспокойства нет. В том случае, когда осадок наблюдается в течение длительного времени или есть подозрение на заболевание мочевыделительной системы, необходимо в кратчайшие сроки обратится к доктору.

Появление осадка в моче ребенка не всегда является признаком патологии или заболевания. В ряде случаев это вполне физиологический процесс. Но, при наличии малейших сомнений касательно здоровья, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в организме можно с помощью микроскопии.

Видео

Также интересно почитать: как определить пол будущего ребенка

Общий анализ мочи с микроскопией осадка: исследования в лаборатории KDLmed

Представляет собой совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического её исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод «сухой химии» микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма даёт возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов.

Микроскопическое исследование осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Необходимо помнить, что правильно оценить результаты анализа может только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отёки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ мочи

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Реакция: 5.0 — 7.5.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 9 клет./мкл

Женский

0 — 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 — 16,5 клет./мкл

Женский

0 — 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 — 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: отсутствуют.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция мочи (рН) зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует её защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объёма потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного жёлтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный жёлтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Тёмный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и жёлтого. Белёсый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зелёные оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в жёлтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печёночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъёмах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь. В норме моча не содержит кровь или продукты её распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме её концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).
  • Длительное (несколько часов) хранение мочи до сдачи в лабораторию.
  • Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до анализа.
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
  • Травма уретры мочевым катетером.
  • Загрязнение пробы мочи выделениями из половых путей, кровью при геморрое.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Моча коричневого цвета: причины появления

Когда с нашим организмом происходит что-то непривычное, чаще всего это вызывает испуг. Однако беспокоиться раньше времени все же не стоит. Если моча вдруг стала темного цвета, у этого могут быть самые разные причины, многие из них не имеют никакого отношения к болезням.

Однако не придавать этому симптому значения тоже нельзя, так как он является признаком многих серьезных заболеваний, в первую очередь всех острых вирусных гепатитов (А, В, С) и цирроза печени. Поэтому, чтобы не беспокоиться напрасно, лучше сразу сдать анализы, а не «накручивать» себя, размышляя, какая смертельная болезнь стала причиной появления неприятного признака. (Моча темного цвета при гепатите) Советуем проконсультироваться у врача-гепатолога в специализированном медицинском центре, чтобы сразу получить компетентную помощь, начиная с диагностики и заканчивая лечением в случае необходимости.

Естественные причины появления мочи коричневого цвета

Чтобы ответить на вопрос, почему моча коричневого цвета, давайте рассмотрим, что влияет на ее оттенок в целом. Цвет урины зависит от количества содержащегося в ней урохрома. Именно этот пигмент окрашивает ее то в светло-желтый, то в оранжевый, то в коричневый цвет. Иногда моча может изменить оттенок несколько раз в течение суток. Например, с утра она более концентрированная (после ночи) и более темная, а если человек много пьет воды, становится совсем бледной, так как концентрация пигмента в ней значительно уменьшается. Влияют на цвет продукты питания (например, бобовые или морковь, газированные напитки, содержащие химические красители, свекла), жара на улице, употребление некоторых видов лекарств (при применении слабительных гораздо меньше, чем обычно, жидкости проходит через почки) и многое другое. Даже при больших физических нагрузках, когда увеличивается потоотделение и уменьшается выделение мочи через почки, урина темнеет. Это естественные причины потемнения выделяемой организмом жидкости. Поэтому, если даже моча неожиданно стала коричневого цвета, не стоит думать, что это повод для серьезного беспокойства.

Моча темного цвета после алкоголя, особенно нескольких дней его приема подряд, — тоже явление нередкое. Для организма алкоголь является токсином, вызывая многие заболевания, в том числе и мочеполовой системы. При алкогольном отравлении в урине может появиться кровь, которая и окрашивает ее в коричневый цвет.

В том случае, если на цвет мочи никогда раньше внимания не обращали и теперь сомневаетесь, действительно ли моча темного цвета, фото, размещенные в интернете, помогут развеять все сомнения.

Патологические причины появления мочи коричневого цвета

Если моча коричневого цвета остается в течение длительного времени, несмотря на смену рациона и приостановку приема лекарств, влияющих на ее цвет, это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить начало болезни. Темная моча является проявлением следующих патологий:

  • гепатит различного происхождения;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени;
  • различные заболевания почек, в том числе рак, и др.
  • обезвоживание организма.

Моча темно-коричневого цвета бывает у всех, но причины ее появления у мужчин и женщин нередко отличаются. Так, у женщин она может быть естественным последствием «старения» внутриматочных тканей (это явление никак не связано с возрастом женщины) или симптомом инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также различных болезней внутренних половых органов. У мужчин этот симптом нередко сопровождает болезнь предстательной железы, камни в почках и мочевом пузыре.

Если моча коричневого цвета является признаком серьезного заболевания, то, вероятно, ее появление будет сопровождаться и другими симптомами. Например, если больна печень, коричневый цвет обусловлен высоким содержанием билирубина, который окрашивает не только урину, но и кожу, склеры глаз и слизистые оболочки в желтый цвет. При этом у человека начинается лихорадка, пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье. То есть налицо будут все симптомы желтухи.

Если Вы замечаете у себя признаки, указывающие на проблемы с функциональным состоянием печени, запишитесь на консультацию к опытному гепатологу и пройдите обследование.

Запись на консультацию по телефону: +7 495 255 10 60

Частыми признаками, сопутствующими появлению темной мочи, бывают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это указывает на проблемы с почками, мочевым пузырем, мочевыводящими путями.

Серьезным поводом для беспокойства может стать темная моча у беременной женщины. Конечно, лучше сдать анализы и исключить все заболевания, которые сопровождаются этим признаком. Но если это разовое явление, то, вполне возможно, вызвано оно приемом витаминов, употреблением некоторых продуктов (тем более, беременным часто рекомендуют говядину), обезвоживанием организма из-за токсикоза на ранних сроках.

Потемнение урины у детей вызывает перегрев, нахождение в душном помещении, высокая температура тела при различных заболеваниях. Обильное питье чаще всего помогает справиться с этой проблемой.

Когда моча коричневого цвета, «Что делать?» — вопрос, беспокоящий очень многих. Во-первых, надо посмотреть, нет ли других признаков заболевания: лихорадки, болей, пожелтения кожных покровов. Если они обнаруживаются, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Во-вторых, если опасных симптомов нет, то в течение одного-двух дней стоит понаблюдать, не вернется ли нормальный цвет, если исключить из рациона продукты, окрашивающие урину. Если моча снова стала светлой, то беспокоиться не о чем, но если коричневый цвет держится, обратите более пристальное внимание на свое здоровье и не откладывайте визит к специалисту, надеясь, что все само как-нибудь пройдет.


Общий анализ мочи. Микроскопическая оценка осадка

Анализ осадка мочи

Анализ осадка мочи проводится для подтверждения нарушений, обнаруженных в анализе мочи. Под микроскопом в обычном осадке мочи можно увидеть немногочисленные плоскоклеточные эпителии, единичные лейкоциты и эритроциты, бактерии. Любые значения, превышающие норму, следует проконсультировать с врачом, так как они могут свидетельствовать о начальном или далеко зашедшем болезненном процессе.

Плоский эпителий - выстилает внутреннюю часть нижних мочевыводящих путей и естественным образом отслаивается. Они могут появляться в моче в небольших количествах. В норме 1-3 эпителия в поле зрения – большее количество может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей. У женщин после родов может быть увеличено количество эпителиев, но это закономерно и не свидетельствует о патологическом процессе.

Эритроциты - правильно в осадке может быть 0-3 эритроцита в поле зрения.Наличие эритроцитов в моче может иметь множество причин (поражение почек, нефролитиаз, рак мочевого пузыря, прием антикоагулянтов, воспалительные процессы в выделительной системе).

Лейкоциты - в норме, в осадке могут быть 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Наличие лейкоцитов в моче указывает на воспаление, инфекцию или повреждение мочевыводящих путей. Это также может быть результатом приема некоторых лекарств, в том числе применяют при гипертонии и сердечных заболеваниях, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства.

Дрожжевые клетки, мицелиальные нити - их присутствие в моче может свидетельствовать о микозе мочевыделительной системы. Гифы дрожжей могут указывать на чрезмерное лечение антибиотиками.

Бактерии – их присутствие в моче указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Это также может быть результатом неправильного отбора проб (например, загрязнения бактериями, входящими в состав бактериальной флоры кожи). Наличие бактерий в общей моче и осадке является показанием для посева мочи для определения типа и количества бактерий.

Ролики - образуются в канальцах почек в результате осаждения белков. Стекловидные валики могут появиться физиологически из-за физической нагрузки или лихорадки. Их выявляют и у лежачих (госпитализированных) больных. Наличие других видов валиков всегда является патологией и может свидетельствовать о заболевании почек.

Сперматоциты (сперматозоиды) - их присутствие в моче может свидетельствовать о том, что сперматозоиды находятся в мочевом пузыре, чего быть не должно.Это вызвано нарушением работы сфинктера мочевого пузыря, который не сокращается при эякуляции.

Кристаллы - наиболее распространены оксалаты кальция, аморфные фосфаты, аморфные ураты, кристаллы мочевой кислоты. Наличие кристаллов часто не свидетельствует о болезненных процессах — исключения составляют кристаллы тирозина, люцина, цистеина и карбоната кальция, указывающие на различные виды патологий. Основной причиной образования кристаллов в моче является диета.При соответствующей модификации рациона производство кристаллов может быть уменьшено или устранено. Это важно, поскольку большое количество кристаллов способствует образованию камней в почках.

Паразиты, яйца паразитов - редко обнаруживаются в моче. Их наличие указывает на паразитарное заболевание.

.

Как прочитать результаты анализа мочи? Параметры мочи, осадок мочи

Моча является биологическим материалом и в качестве контрольного образца является наиболее часто используемым материалом в любой медицинской лаборатории. Анализ мочи рутинно проводится при диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей. Его также назначают во время планового визита в клинику, например, при простуде. Посмотрите, как читать результаты анализа мочи, которые многое расскажут о вашем здоровье.

Анализ мочи обычно проводят с помощью микроскопа и тест-полосок.Наиболее распространены 10-параметрические тест-полоски, определяющие наличие 10 различных физико-химических параметров (параметров мочи).

Выводятся на результат отдельными пунктами, каждый из них содержит отдельный результат для интерпретации по своему стандарту. Многие лаборатории используют так называемые аппараты или анализаторы (автоматы) для мочи.

При сборе мочи для исследования необходимо соблюдать несколько важных правил, влияющих на правильный результат анализа. Если вы не знаете, как правильно собирать мочу, и хотите узнать рекомендации - обращайтесь по телефону здесь

Что исследуется в моче?

1.Физико-химические параметры

Такие как цвет, чистота (прозрачность), pH, SG (удельный вес) и наличие химических соединений, таких как: глюкоза, лейкоциты, билирубин или гемоглобин.

2. Осадок мочи

То есть текстурные элементы, такие как валики, кристаллы, наличие бактерий или клеток крови.

Какой у вас результат анализа мочи?

Физико-химические показатели мочи

Какую информацию можно найти в области исследований...

1.Цвет

Правильный цвет мочи зависит от количества выпитой жидкости, но обычно находится в диапазоне от соломенного до желтого цвета. Цвет мочи может изменяться под влиянием лекарственных препаратов, наличия метаболических красителей и соединений, поступающих с пищей. Аномальный цвет мочи может быть, например, красным, что также может указывать на наличие крови (гемоглобина) в моче.

2. Прозрачность

Прозрачность – это степень помутнения мочи.Моча у здоровых людей прозрачная. Слегка мутная и мутная моча обусловлена ​​наличием в моче частиц, рассеивающих свет. Причиной помутнения могут быть лейкоциты, бактерии, дрожжи, кристаллы или слизь.

3. Реакция (pH)

Правильная реакция, т.е. pH находится в диапазоне 4,5 - 8,0. У здоровых людей моча обычно слабокислая (средний рН 6,5). На рН мочи в значительной степени влияет диета: пища с высоким содержанием белка вызывает подкисление мочи (снижение рН), в то время как растительная диета способствует повышению рН мочи (ощелачиванию).

4. Удельный вес (SG)

В норме удельный вес мочи должен быть в пределах 1,015–1,030 кг/л. Высокий удельный вес свидетельствует о значительном обезвоживании организма.

5. Лейкоциты

Правильный результат - лейкоциты отсутствуют. В зависимости от лаборатории результат: отсутствует также может быть описан как: отрицательный, отрицательный, -, отсутствует и т. д. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитов иммунной системы) свидетельствует о возможном воспалении мочевыделительной системы или бактериальной инфекции – в этом случае результат лейкоциты (положительный, знак +).

6. Гемоглобин (кровь, эритроциты)

Гемоглобин у здоровых людей в моче отсутствует. Положительный результат гемоглобина свидетельствует о наличии крови в моче, что является патологическим состоянием.

7. Билирубин

Отсутствие билирубина является нормальным явлением у здоровых людей. Билирубин выделяется из гемоглобина, старых (старше 90 дней) эритроцитов или эритроцитов. Появление билирубина в моче может быть признаком заболевания печени или желчевыводящих путей, например.желчные камни.

8. Уробилиноген

Уробилиноген образуется в результате распада билирубина. Правильный результат - уробилиноген в норме. Присутствие уробилиногена в моче может свидетельствовать о заболевании печени. Это также является результатом повышенного образования билирубина, которое сопровождает, среди прочего, гемолитические анемии (в результате разрушения эритроцитов).

9. Белок

Правильный результат – белок отсутствует. Наличие белка свидетельствует о нарушении функции почек. Физиологически, т.е. в нормальных условиях, когда почки здоровы - с мочой выделяется лишь небольшое количество белка, не превышающее 150 мг/сут.Повышенное количество белка в моче является сигналом о том, что почки работают неправильно или повреждены. В этом случае следует определить точный уровень белка в моче (количественный результат).

10. Глюкоза (сахар)

В норме (у здоровых людей) глюкоза не должна присутствовать в моче. Текущий результат глюкозы появляется, когда концентрация глюкозы в крови превышает так называемый почечный порог - т.е. значение 180 мг/дл. Это состояние называется глюкозурией и может быть вызвано диабетом, заболеванием печени, повреждением почечных канальцев и гормональными изменениями.

11. Кетоны (кетоновые соединения)

Кетоновые соединения представляют собой β-гидроксибутират , ацетоацетат и ацетон . Правильный результат - кетоны отсутствуют. Наличие кетоновых соединений в моче называется кетонурия. Это состояние возникает, когда клетки лишены снабжения глюкозой и начинают метаболизировать жирные кислоты для получения энергии. Появление кетонов в моче может свидетельствовать о сахарном диабете и может сопровождаться голоданием, охлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.

12. Нитрит (нитрит)

Нитрит отсутствует. Присутствие нитритов в моче указывает на инфицирование мочевыводящих путей бактериями. Чаще всего это грамотрицательные бактерии, составляющие физиологическую флору нашей пищеварительной системы, принадлежащие к группам Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus и Prostus.

По параметрам: Лейкоциты, Гемоглобин, Билирубин, Уробилиноген, Белок, Глюкоза, Кетоны и Нитриты - в зависимости от лаборатории результат: отсутствует также может быть представлен как: отрицательный , NEG , отрицательный , Нет , не обнаружен , в Norm , -

Аналогично, результат: присутствие также можно представлено в виде: Положительный , POZ , Положительный , , + + + +

Если какой-либо параметр, напр.В моче будет присутствовать Глюкоза или Белок, моча должна быть проверена на количество вещества в моче, тогда тест называется, например, Белок в моче - количественно, Глюкоза в моче - количественно и т.д.

Осадок мочи

Осадок представляет собой оценку содержания в моче текстурированных элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителий, валики или кристаллы.

При обнаружении в осадке мочи лейкоцитов или батареек - велика вероятность, что моча будет также исследована на микробиологию, так называемый посев мочи.

Результаты анализов мочи должны интерпретироваться врачом. Затем можно сравнить полученные результаты с клинической картиной (состоянием здоровья) пациента.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: как читать результаты лабораторных анализов крови

Библиография:

: Рутинное исследование осадка мочи - Возможности повышения качества результатов за счет внедрения стандартизированной процедуры тестирования, Журнал лабораторной диагностики, 2009 г., 45, 3, 219-229.
[3] Holecki M., Duława J., Hryniewicz W. и др. Рекомендации по диагностике, терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей у взрослых. NPOA 2015 (www.antybiotyki.edu.pl)

.

Могут ли довольно многочисленные лейкоциты в моче вызывать артериальную гипертензию? | Нефрология

Вопрос в редакцию

Указываю ли я на "достаточно большое количество лейкоцитов" в результатах анализа мочи - могут ли они вызывать высокое кровяное давление?

Она ответила

др хаб. врач Тереза ​​Нишпорек
Кафедра нефрологии, эндокринологии и метаболических заболеваний
Медицинский университет Силезии в Катовице

Анализ мочи является ценным подспорьем в диагностике многих заболеваний, особенно в диагностике заболеваний почек.Наилучшим диагностическим материалом является моча, сданная утром в чистую емкость после того, как произведен туалет наружного уретры (так называемый средний поток) и исследована в течение 2 часов после сбора. В представленной моче оценивают удельный вес, рН, наличие глюкозы, белка, кетоновых тел и уробилиногена. Также очень важно микроскопическое исследование осадка мочи, при котором мы ищем лейкоциты, эритроциты, бактерии, валики и кристаллы. В физиологических условиях при микроскопическом исследовании осадка мочи обнаруживают только 1-5 лейкоцитов в поле зрения, большее количество лейкоцитов называют лейкоцитурией.

Присутствие многочисленных лейкоцитов в осадке мочи, особенно когда в моче также обнаруживаются бактерии, является наиболее частым признаком инфекции мочевыводящих путей. Значительно реже повышенное количество лейкоцитов в осадке мочи встречается вместе с протеинурией. Такие изменения в анализе мочи могут свидетельствовать о воспалительном заболевании почек, таком как интерстициальный нефрит. Также следует упомянуть, что наличие лейкоцитов в осадке мочи может быть связано с аномальным мочеиспусканием на пробу (без предварительного туалета), а в некоторых случаях может быть и следствием инфекции половых путей.

Заболевание почек может способствовать развитию высокого кровяного давления. Наиболее часто артериальная гипертензия возникает при течении гломерулонефрита. При этих заболеваниях обычно присутствует протеинурия, а в осадке мочи в основном присутствуют эритроциты. Таким образом, причинно-следственная связь между наличием многочисленных лейкоцитов в осадке мочи и артериальной гипертензией представляется маловероятной. Для того чтобы однозначно исключить заболевание почек как причину артериальной гипертензии, необходимо выяснить другие параметры анализа мочи, оценить выделительную функцию почек (путем определения концентрации сывороточного креатинина) и провести визуализирующее исследование почки (напр.УЗИ).

Каталожные номера:
Ванькович З.: Лабораторные исследования при заболеваниях почек. [В:] Мысливец М. (ред.): Заболевания почек. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2008 г.: 85–97.


.90 000 бактерий в моче - что это значит и как лечить?

Бактерии в моче не всегда проявляют клинические симптомы. Чтобы результат был достоверным, необходимо правильно собрать мочу на исследование. Клюква является одним из натуральных средств лечения. Однако иногда требуется антибиотик.

Бактерии в моче теоретически указывают на инфекцию мочевыводящих путей. Однако в клинической практике наличие бактерий в моче не всегда свидетельствует об инфекции, которую необходимо лечить.Существенной проблемой является наличие бактерий в моче беременных . Инфекция мочевыводящих путей во время беременности представляет серьезную угрозу для ребенка. Однако бывает, что бактерии в моче появляются только в результате неправильного сбора мочи на анализ. Это особенно часто встречается у младенцев, когда сбор мочи представляет собой серьезную проблему и существует повышенный риск заражения мочи бактериями, которые являются частью бактериальной флоры кожи.

Бактерии в моче – как их обнаружить?

Общий анализ мочи необходим для проверки наличия бактерий в моче.Это один из наиболее часто заказываемых основных лабораторных тестов. Он заключается в сдаче образца мочи в контейнер и отправке его в лабораторию. Для того чтобы определить, какие бактерии присутствуют в моче, необходимо провести посев мочи перед началом антибактериальной терапии. В общем анализе мочи оценивают многие свойства мочи, например: рН, цвет, прозрачность, рН, наличие дополнительных клеток, таких как: лейкоциты , эритроциты, эпителий, валики или другие патологические образования или соединения - глюкоза или кетоновые тела.

В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Naturell Ester-C® PLUS 100 таблеток

57,00 злотых

Immunity, Beauty

+

Органические цинковые таблетки,

Naturell Zinc таблетки, 100

12, 99 PLN

Устойчивость

Натуральный чеснок Max без запаха, 90 капсулы

PLN 17,39

Устойчивость

Натуральный уромаксин + C, 60 Таблетки

PLN 15,99

Иммунитет, Good Aging

PLN 15,99

Органист, Good Aging

. , 365 таблеток

73,00 злотых

Симптомы, указывающие на присутствие бактерий в моче

Бактерии в моче не всегда должны проявлять клинические симптомы .Бактериурия, то есть присутствие бактерий в моче, может протекать бессимптомно. При появлении симптомов это могут быть: боль и жжение в области уретры, болезненность внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполной дефекации, иногда гематурия. Для бактерий в моче младенцев симптомы более неспецифичны. К ним относятся, например, лихорадка, рвота и вялость. Осложнением инфекции мочевыводящих путей является пиелонефрит, вызывающий боль, лихорадку и недомогание.

Какие бактерии можно обнаружить в моче?

Наиболее распространенная бактерия в моче — Escherichia coli .Кроме того, могут быть обнаружены бактерии рода Staphylococcus , Klebsiella и Enterococcus . Бактерии в моче появляются преимущественно путем восходящей инфекции, т. е. при благоприятных условиях проникают в мочевой пузырь из области устья уретры. Особенно часто встречается у женщин из-за анатомической предрасположенности и меньшего, чем у мужчин, расстояния между анусом и уретрой. Кроме того, у беременных изменяется физиологический рН влагалища, увеличивается количество глюкозы, выделяемой с мочой, что является прекрасной питательной средой для бактерий.

Бактерии в моче – что делать?

Чтобы избежать ложноположительного результата, перед сбором образца мочи следует тщательно соблюдать гигиену половых органов. Прежде чем приступить к мочеиспусканию в емкость, следует тщательно промыть область уретры водой с мылом. Затем первую порцию мочи следует спустить в унитаз, а затем из средней струи сразу в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Лучше всего собирать мочу утром, потому что тогда она наименее разбавлена.Таким образом, его диагностическая ценность наиболее высока. Очень важно, чтобы образец мочи был доставлен в лабораторию как можно скорее. То же самое касается младенцев и детей. Важно тщательно промыть область вокруг отверстия уретры перед сбором мочи для исследования.

Бактериурия – это присутствие бактерий в моче, но не обязательно клиническое. В норме моча должна быть стерильной, то есть без микроорганизмов. Иногда бактерии прослеживаются и не представляют клинической проблемы.С другой стороны, многочисленные бактерии и лейкоциты в моче являются очевидными симптомами инфекций мочевыводящих путей.

Бактерии в моче – как избавиться?

Бактерии в моче не всегда требуют антибиотиков. Врач принимает решение о лечении. Вначале антибиотики вводят эмпирически с учетом наиболее распространенных возбудителей, и лишь в дальнейшем реализуют таргетную терапию на основании посева мочи и антибиотикограммы. Основой удаления бактерий из мочи является выпивание около 2 литров воды в течение дня. Лучше всего включать сок клюквы .Важно, чтобы жидкость поступала регулярно круглосуточно, чтобы вы регулярно мочились и не позволяли ей оставаться в мочевом пузыре. Обязательна правильная гигиена области уретры и воздушное белье.

Последняя информация на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Что вызывает помутнение мочи?

Что вызывает мутную мочу?

Здравствуйте. Мне 36 лет, и у меня очень часто возникает проблема. Больше года назад мне поставили диагноз воспаление почек , был песок, который не удаляли и принимала только противовоспалительные и обезболивающие препараты. С тех пор у меня были повторяющиеся проблемы с мочеиспусканием , у меня ощущение, что я не мочу полностью, я чувствую жжение при мочеиспускании.Поскольку эпизоды повторяются все чаще и чаще, мой семейный врач назначил мне анализ мочи.

Вчера получил результаты, в описании написано, что моча мутная, что это значит? Каковы причины помутнения мочи ? Какого цвета должна быть моча здорового человека или она всегда должна быть прозрачной? Интересно, с результатом идти к терапевту или записаться к нефрологу? У меня все еще проблемы с мочеиспусканием, поэтому я предполагаю, что мутная моча может быть результатом урологической инфекции.Должен ли я принять какие-то особые меры, а затем снова сделать анализ мочи? Может ли мутная моча пройти сама по себе? Прошу достоверный ответ.

Ваш врач перечисляет возможные причины мутной мочи

Уважаемый, мутная моча чаще всего является следствием продолжающейся инфекции мочевыводящих путей. Большое количество бактерий, лейкоцитов, эпителия и слизи в моче делают ее мутной.Ваши симптомы указывают на рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хотя вы не предоставили более подробной информации о своем здоровье.

Такие симптомы, как частое мочеиспускание, боль внизу живота, жжение вокруг уретры при мочеиспускании, гематурия и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря предполагают цистит, но вполне могут указывать на пиелонефрит или уретрит. К сожалению, по интернету не могу поставить правильный диагноз.

Лечение инфекции мочевыводящих путей состоит в основном из адекватных антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В случае цистита применяют триметоприм + сульфаметоксазол, фосфомицин или цефуроксим аксетил. Конечно, перечисленные препараты являются рецептурными и должны быть назначены врачом. Препаратом, отпускаемым без рецепта, который может помочь, является фуразидин.

Другой причиной, которая может вызвать эти симптомы, является уретеролитиаз.Камень, проходящий по мочеточнику, может нарушать непрерывность стенки мочеточника, что вызывает воспаление и выход большого количества лейкоцитов в мочу, которая затем мутнеет.

В Вашем случае однозначно желательна консультация нефролога, но также стоит задуматься о посещении уролога, если не удается установить причину Ваших недомоганий. Помимо общего исследования мочи целесообразно провести посев мочи с антибиотикограммой и УЗИ органов брюшной полости и малого таза, что поможет поставить правильный диагноз.А пока обратитесь к своему семейному врачу, который, кроме выдачи направления к специалистам, сможет начать первое лечение.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский 9000 9

Редакция рекомендует:

  1. Что означает низкий MPV в морфологии?
  2. Что означает повышенный ПКТ в морфологии?
  3. Что свидетельствует о повышенных базоцитах?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Этот цвет мочи может предупредить вас о раке. Это аварийный сигнал, присмотритесь

    Нормальная моча обычно имеет соломенный цвет. Но что делать, если моча долгое время имеет более темный, даже коричневый цвет? Это может свидетельствовать о том, что в...

    Джоанна Муравска
  • Что показывают лейкоциты в моче?

    Какую роль играют лейкоциты в организме человека? Почему в моче могут быть лейкоциты? О чем свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в моче?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Беременные осмотры

    Беременность — это период в жизни женщины, который требует гораздо большего количества анализов, чем обычно.Они не ограничиваются только гинекологическими осмотрами...

  • Лейкоциты в моче - нормы, причины, симптомы, лечение

    Лейкоциты, или лейкоциты, являются важным компонентом крови и защищают организм от бактерий, вирусов и грибков.Лейкоциты обнаруживаются в моче в порядке ...

    Accesspro
.

Слизь в моче – причины, диагностика, лечение

Слизь в моче можно обнаружить с помощью общего анализа мочи. Если результат анализа мочи показывает слизь в моче, это ненормально и может указывать на заболевание вашего организма. Затем врач должен связать симптомы, о которых сообщил пациент, с наличием слизи в моче и при необходимости начать лечение.

Смотрите видео: "Определение удельного веса мочи"

1.Слизь в моче – причины 9000 7

Слизь в моче возникает естественным образом, поскольку она вырабатывается по всей длине мочевыводящих путей. Однако иногда случается, что слизи в моче больше, чем должно быть из-за раздражения слизистой мочевыводящих путей.

Причиной слизи в моче может быть инфекция мочевыводящих путей. Однако повышенное содержание слизи в моче может быть результатом камней в почках или различных инфекций. Инфекции, вызывающие увеличение количества слизи в моче , в основном представляют собой гонорею или сифилис.Однако бывают случаи, когда, например, за наличием слизи в моче стоит рак мочевого пузыря.

Слизь в моче также может указывать на образование свища между мочевым пузырем и толстой кишкой и болезнь Крона. Однако следует помнить, что наличие слизи в моче – это лишь сопутствующий симптом. Диагностика причины появления слизи в моче должна производиться на основании обширного анамнеза.

2. Слизь в моче – диагностика

Слизь в моче обнаруживается при общем анализе мочи.К сожалению, из-за ошибок при отборе проб тест часто дает ложноположительные результаты для слизи в моче . Чтобы этого не произошло, следует помнить несколько правил.

Анализ мочи и слизи следует проводить с образцом утренней мочи, т.н. средний поток. Это значит, что первая часть мочи идет в унитаз, потом вы набираете в емкость около 30 мл мочи, а остальное идет в унитаз.

Также стоит помнить о гигиене. Перед сбором образца область уретры следует тщательно промыть.Не стоит брать образец мочи, когда у женщины менструация или только что закончилась менструация. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение максимум 2 часов. Иногда слизь в моче может сделать мочу мутной через некоторое время после взятия образца, но чаще всего ее можно увидеть только под микроскопом.

3. Слизь в моче – лечение

Наличие слизи в моче требует тщательного сбора анамнеза и учета результатов других анализов. Если слизь в моче появляется только один раз и других симптомов у больного нет, то наличие слизи в моче можно считать чисто физиологическим.Тогда нет необходимости предпринимать какие-либо действия. Как уже упоминалось, возможно, что образец мочи собран неправильно и что приводит к обнаружению слизи в моче .

Бывает и так, что наличие слизи в моче – не единственный неверный параметр. Если результат общего анализа мочи показывает наличие слизи в моче и, например, бактерий или эритроцитов, а пациент жалуется, например, на лихорадку, боль в животе или жжение при мочеиспускании, это указывает на заболевание и требует лечения у врача и, Например,врач прописывает антибиотик.

.90 000 Эритроцитов в моче - что они могут показать? - Диагностика

В осадке мочи здорового человека, полученном после центрифугирования образца мочи, должно быть не более 2* эритроцитов в одном поле зрения, исследуемом под микроскопом. Повышенное количество эритроцитов в моче может свидетельствовать о патологическом процессе в мочевыделительной системе, а также быть результатом фармакотерапии. Каковы причины повышенного количества эритроцитов в моче и какие симптомы могут его сопровождать?

*М.(ред.). Нефрология. Отличная интерна. Medical Tribune Polska, Варшава, 2017. 9000 3

Эритроцитурия – эритроциты в моче

Повышенное количество эритроцитов в моче известно как эритроцитурия, гематурия или гематурия. В случае гематурии количество эритроцитов, выделяемых с мочой, не меняет цвет образца мочи. В случае гематурии мы имеем дело с образцом мочи красного цвета различной степени выраженности, а при микроскопическом исследовании осадка мочи эритроциты покрывают все поле зрения.

Эритроциты в моче - причины повышенного количества эритроцитов в моче

Наличие эритроцитов в моче чаще всего обусловлено патологическим процессом в мочевыделительной системе. К причинам эритроцитурии относятся урологические заболевания (опухоль почки или мочевого пузыря, нефролитиаз, геморрагический цистит) и нефрологические заболевания (преимущественно гломерулонефрит). Причина наличия повышенного количества эритроцитов в моче может быть связана с неправильным забором мочи, особенно у женщин.Не следует собирать мочу для общего исследования во время менструации из-за возможности загрязнения образца мочи менструальной кровью и получения недостоверных результатов анализа. Другие причины наличия эритроцитов в моче включают антикоагулянтную терапию, нарушения свертывания крови (геморрагический диатез) и травмы почек.

Симптомы эритроцитурии

Повышенное количество эритроцитов в моче часто является следствием постинфекционного гломерулонефрита.нефритический синдром. При нефритическом синдроме, вызванном, например, стенокардией или стрептококковым эндокардитом, характерными симптомами являются: артериальная гипертензия, уменьшение объема мочи (олигурия) с выделением белка <3 г/сут, гематурия или даже гематурия, придающая моче красновато-коричневый цвет, с наличие характерных эритроцитов. Если возникает отечность, она затрагивает лицо, в частности орбитальную область и веки.

При эритроцитурии, обусловленной мочекаменной болезнью, сопутствующими симптомами являются почечные колические боли, чаще локализующиеся односторонне в поясничной области, т.е. пояснице, с иррадиацией в промежность, мочевой пузырь и уретру. Его можно охарактеризовать как пульсирующий и волнообразный, а моменты его интенсивности обусловлены циклическим движением мочеточников, застоем мочи и повышением тонуса капсулы почки.

В 95% случаев повреждений почек (удар, падение, ушиб) симптомом является гематурия.Сопровождается болью, обусловленной наличием гематомы, натягивающей богато иннервированную капсулу почки. Боль касается поясничной области или боковой области спины. Они часто иррадиируют в брюшную полость или грудную клетку. Кровоподтеки в области «удара» указывают на травму и причину гематурии.

Так называемый триада симптомов. Помимо гематурии, симптомы включают пальпируемую опухоль в брюшной полости и боль, чаще локализующуюся в поясничной области.

Эритроцитурия - диагностика

В зависимости от симптомов, сопровождающих повышенное количество эритроцитов в моче, проводят диагностику основного заболевания (например, диагностику системной волчанки, посев на инфекционные агенты у больного с температурой). При микроскопическом исследовании осадка мочи очень важно точно охарактеризовать эритроциты в поле зрения. Их форма должна быть определена (например,дисморфные эритроциты сопровождают гломерулонефрит, а нормальная форма поступает из нижних отделов мочевыводящих путей) и содержание пигмента (выщелоченный или свежий). Важная информация состоит в том, образуют ли эритроциты так называемые ролики. В тех случаях, когда причину повышенного количества эритроцитов в моче установить не удается, решающим тестом является биопсия почки.

Можно ли лечить эритроцитурию? Эритроцитурия является симптомом заболевания, поэтому сама эритроцитурия не лечится.Однако необходимо исследовать его причины и бороться с болезнью, ответственной за аномальное количество эритроцитов в моче.

.

Смотрите также