Post Icon



Отказ почек симптомы у женщин


Почечная недостаточность - симптомы, признаки, стадии и лечение у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Проявления острой почечной недостаточности наслаиваются на симптоматику основного заболевания, которое спровоцировало дисфункцию почек. Это может быть травма, отравление и прочее. Клиника острой недостаточности почек на начальных этапах включает неспецифические симптомы (слабость, утомляемость, тошнота, снижение аппетита). В дальнейшем наблюдается существенное снижение диуреза (менее 0,5 л мочи в сутки) при серьезных нарушениях состава мочи. Метаболический ацидоз нередко провоцирует симптомы интоксикации (диарея, тошнота, рвота). На этом этапе возможны осложнения в виде коматозного состояния, инфекционно-воспалительных поражений внутренних органов, кровотечений. При благоприятном развитии событий функция почек восстанавливается. Первым признаком улучшения состояния пациента является увеличение диуреза (до 2 и более литров за сутки). Полное восстановление занимает 6-12 месяцев.

Симптоматика хронической почечной недостаточности проявляется при значительном снижении показателей клубочковой фильтрации. До этого момента клинические признаки заболевания не ярко выражены и включают общую слабость, быструю утомляемость, ощущение сухости во рту. Усугубление дисфункции усиливает перечисленные симптомы, в результате чего появляется выраженная слабость либо сонливость, сильная жажда, сухость и бледность кожи. На терминальной стадии наблюдается интоксикация организма, в результате которой кожа приобретает желто-серый цвет, пациенты испытывают проблемы с концентрацией внимания и выполнением привычных действий. Нередко наблюдаются зуд кожи, апатичность, тремор конечностей, слабость мышц. Интоксикация характеризуется существенным ухудшением состояния пациента со спонтанной сменой апатии и возбуждения, появлением характерного аммиачного запаха, усилением зуда. При серьезных нарушениях могут развиваться инфекционно-воспалительные осложнения, патологии внутренних органов, не исключено погружение больного в кому.

Когда почки отказывают

Почки являются жизненно важными органами, которые очищают кровь и поддерживают ее химический баланс. Здоровые почки очищают кровь путем удаления лишней воды и продуктов жизнедеятельности. Они также производят гормоны, которые поддерживают кости сильными, а кровь – здоровой.

Почечная недостаточность

Если почки повреждаются, пациенты или совсем перестают мочиться, или количество мочи значительно снижается, в то время как продукты жизнедеятельности продолжают вырабатываться. Эти продукты жизнедеятельности и вода накапливаются в крови. Это состояние называется уремией. Руки или ноги могут отекать, и вы можете начать задыхаться. Кровяное давление может возрастать, и ваш организм уже не производит достаточное количество эритроцитов. Вы можете испытывать утомляемость, тошноту и потерю аппетита. При отсутствии лечения уремия может привести к судорогам или коме и, в конечном итоге, к смерти.

Если функция почек снижается на 15 процентов и меньше, это называется почечной недостаточностью. Диализ или трансплантация могут быть единственными способами замещения утраченной функции почек.

Замещение почечной функции

Пациентов, которым диагноз почечной недостаточности был поставлен недавно, перспектива оказаться на диализе может приводить в ужас. Чтобы снизить эмоциональное беспокойство, вызванное предстоящей диализной терапией, важно заблаговременно физически, умственно и эмоционально подготовить себя к этой жизнесохраняющей терапии. Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни.

Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни. Ваша медицинская группа обсудит варианты лечения с вами и поможет принять решение, которое будет удовлетворять вашим личным и медицинским потребностям. Часто подготовка к диализу и трансплантации начинается одновременно.

Почечная недостаточность - диагностика и лечение в Урологической клинике

Почки играют важную роль в работе организма – выводят токсины, которые образуются в организме человека. Если почки перестают справляться с работой, вредные вещества скапливаются в крови. Чем больше токсинов, тем хуже самочувствие человека. Абсолютное нарушение функции почек заканчивается летальным исходом.

К счастью, нарушение работы почек не происходит мгновенно, а современные медицинские технологии настолько быстро развиваются, что сейчас пациенты с хронической почечной недостаточностью (ХПН), или хронической болезнью почек (ХБП) могут вести полноценную жизнь.

К услугам пациентов Европейского медицинского центра – самые современные методики, которые помогают даже при ХБП 4 стадии.

СТАДИИ И СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Проявления ХБП зависят от стадии заболевания.

  • На 1-ой стадии болезнь протекает бессимптомно. Заподозрить ее можно только при проведении  лабораторных иисследований. Обычно в результатах анализов пациента с начальной стадией ХПН прослеживается незначительное повышение креатинина в крови – не более 440 мкмоль/л.

  • На 2-ой стадии могут возникать первые симптомы. Человек испытывает жажду и ощущает сухость во рту. Появляется утомляемость, не связанная с физическими нагрузками. Уменьшается объем выделяемой мочи. Возрастают показатели креатинина в биохимическом анализе крови  - до 880 мкмоль/л.

  • На 3-ей стадии усиливаются признаки почечной недостаточности. Общее самочувствие ухудшается. Пропадает аппетит, человек теряет в весе. Результаты анализов показывают уровень креатинина до 1320 мкмоль/л. Также происходит нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, что отражается в пониженном уровне рН по результатам анализов.

  • На 4-ой стадии к усиленной утомляемости, чувству жажды и ощущению сухости во рту прибавляется сердечная недостаточность, нарушение работы легких, печени, отечность конечностей, уремическая интоксикация организма. Симптомы интоксикации схожи с признаками обычного отравления.

ПРИЧИНЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Спровоцировать разрушение почечной ткани, в результате которого и развивается ХПН, может целый ряд факторов:

  • Первичные болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит  др.)

  • Сердечно-сосудистые проблемы (повышенное артериальное давление)

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет)

  • Токсическое поражение почек

  • Генетический фактор.

Привести к ХПН может острая почечная недостаточность при отсутствии своевременного лечения.  В отличие от хронической недостаточности, острую форму легко распознать. Она проявляется болью в области живота, головной болью, тошнотой. В более тяжелых случаях  наблюдаются отеки конечностей, диарея, рвота.

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Диагноз ХБП подтверждается результатами лабораторных исследований. Стадию заболевания можно определить по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ показывает, какой объем крови проходит через почки за одну минуту.

Методы лучевой диагностики помогают уточнить размеры и контуры почек.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Принципы лечения хронической недостаточности зависят, в том числе, от причины патологии. Если заболевание вызвано другими заболеваниями, при возможности проводится коррекция имеющихся патологий с регулярным наблюдением пациента лечащим врачом. При ХПН на фоне сахарного диабета нужно постоянно следить за уровнем сахара, соблюдать строгую диету. При проблемах с давлением необходимо регулировать уровень АД, предотвращая его повышение.

На ранних стадиях ХБП может быть эффективно медикаментозное лечение. Но на поздних стадиях почечной недостаточности оно бессильно.

К сожалению, ни один из видов лечения не способен полностью устранить патологию. Однако современные методы лечения почечной недостаточности, используемые в ЕМС, эффективно замедляют развитие ХПН, уменьшают клинические симптомы заболевания, существенно улучшают самочувствие пациента.

В Европейском медицинском центре пациенты могут пройти самое эффективное на сегодняшний день безоперационное лечение при почечной недостаточности – гемодиализ. Суть процедуры заключается в том, что аппарат для диализа берет на себя функцию пораженных почек и выполняет их работу: выводит из организма токсины и лишнюю жидкость.

Проходить процедуру нужно три раза в неделю длительностью по четыре часа.

Как подготовиться к гемодиализу

Готовиться к каждой процедуре не нужно. Однако для начала лечения врач один раз делает  специальный доступ в области предплечья пациента (фистулу), через который кровь будет поступать в аппарат.

Методика имеет противопоказания.  Поэтому перед терапией пациент должен пройти обследование, чтобы исключить онкологические заболевания, цирроз печени, хронический гепатит и другие патологии.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБРАЩЕНИЯ В ЕМС

  • Проводим диализ на аппарате последнего поколения – Fresenius 5008.

  • В ЕМС созданы все условия для прохождения комплексной диагностики и проведения почечнозаместительной терапии при ХБП любой стадии.

  • Международная команда врачей-урологов.

  • Работаем по европейским и американским протоколам.

Дорожная клиническая больница

Острая почечная недостаточность (ОПН) – синдром характеризуется острыми расстройствами гомеостаза вследствие внезапного падения функции почек, чаще всего ишемического или токсического генеза. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, развивающийся в результате постепенной гибели нефронов при любом прогрессирующем заболевании почек. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно на фоне прогрессирующей и практически всегда необратимой утраты функций паренхимы почек.

Симптомы.

Для острой почечной недостаточности характерно: уменьшение или отсутствие мочи, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника, понос или запор, слабость, потливость, заторможенность. В некоторых случаях выраженный отечный синдром, высокое или низкое артериальное давление. Лабораторно: анемия (снижение гемоглобина), азотемия (повышение мочевины и креатинина), изменения в анализах мочи. Для хронической почечной недостаточности характерно: малосимптомное начало заболевание. Пациенты отмечают снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита. В дальнейшем появляется не приятный привкус во рту, тошнота, рвота. Кожные покровы становятся бледными, дряблыми, мышцы утрачивают тонус. Выраженность симптомов зависит от стадии хронической болезни почек. Чрезвычайно опасной является терминальная стадия хронической болезни почек. У пациента нарушаются эмоциональные реакции (резкая смена апатии на возбуждение, нарушение ночного сна, появляются признаки заторможенности). Появляются отеки, лицо приобретает одутловатость, желтоватую окраску, на коже возникают следы расчесов, волосы становятся тусклыми, ломкими. Резко усиливается дистрофия, появляется аммиачный запах изо рта. Нарастают симптомы уремической интоксикации: асцит, плеврит, перикардит, уремическая кома. Нередко возникает артериальная гипертензия. Лабораторно: анемия (снижение гемоглобина), азотемия (повышение мочевины и креатинина), изменения в анализах мочи.

Лечение.

Лечение при острой почечной недостаточности направлено на устранение причины развития синдрома ОПН. Лечение при хронической почечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования ХПН и коррекцию осложнений. При развитии осложнений острой и прогрессировании хронической почечной недостаточности проводят заместительную почечную терапию (гемодиализ). В консервативной терапии используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, обладающие нефропротективным действием. Для коррекции водно – электролитных нарушений, анемии индивидуально подбирается диета, режим инфузионной и трансфузионной терапии, препараты рекомбинантного эритропоэтина.

Лечение осуществляет: Нефрологическое отделение

Почечная недостаточность у детей — как заметить и лечить

В здоровом организме почки фильтруют кровь от лишней жидкости, солей и других веществ, которые затем выводятся с мочой. 

Почечная недостаточность— это состояние, когда почки плохо выполняют свою функцию, из-за чего вещества, которые должны выходить из организма, попадают обратно в кровоток. Заболевание редко встречается у детей. В основном им болеют взрослые, у которых уже есть другие проблемы с почками. 

Почечная недостаточность развивается на протяжении всей жизни и проходит несколько стадий. На последней почки могут полностью перестать работать. Но если вовремя выявить заболевание и начать лечение, можно контролировать его развитие и избежать осложнений. 

Какие у заболевания симптомы? 

На ранних стадиях заболевание может не иметь симптомов вообще. Когда состояние усугубляется, можно заметить, что: 

  • изменилось мочеиспускание — ребенок ходит в туалет слишком много или, наоборот, слишком мало;

  • на теле появились отеки;
  • повысилось артериальное давление;
  • у ребенка нет аппетита, его тошнит или появилась рвота;
  • ребенок чувствует себя уставшим;
  • чаще случаются переломы костей;
  • ребенок может выглядеть бледным из-за анемии. Анемия появляется, потому что в здоровом организме почки помогают производить эритроциты (красные клетки крови). А из-за болезни этот процесс нарушается. 

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее

Можно ли пройти какой-нибудь тест, чтобы обнаружить заболевание? 

Если врач обнаружит проблемы с почками еще до рождения ребенка или вы заметите симптомы почечной недостаточности в детском возрасте, нужно будет пройти обследование:

  • прежде всего врач назначит анализ крови, чтобы измерить функцию почек. Это показатель, который называется «Проба Реберга-Тареева» — с его помощью можно узнать, сколько крови почки фильтруют за минуту. В здоровом организме этот показатель не должен быть ниже 90 мл/мин;

  • анализ мочи, чтобы посмотреть, нет ли в ней крови и не повышено ли содержание белка.
Могут потребоваться и другие виды обследования, такие как УЗИ, МРТ и компьютерная томография , чтобы оценить, как выглядят почки и нет ли явных повреждений. Иногда нужна биопсия — процедура, в ходе которой берут часть ткани почки для исследования в лаборатории. 

Как лечить почечную недостаточность?

Лечение зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Легкие формы заболевания контролирует врач-педиатр. В более тяжелых случаях потребуется помощь других специалистов — детского нефролога и диетолога . 

На ранних стадиях(с 1 по 3) лечение, как правило, направлено на контроль артериального давления и соблюдение диеты. Врач может назначить медикаменты и порекомендовать: 

  • есть меньше соли, сахара и жирных продуктов. Включить в рацион овощи и фрукты;

  • заниматься спортом;

  • не курить;

  • отказаться от ибупрофена. 

После 3 стадии придется контролировать количество потребляемой жидкости и качество еды. Врач также может увеличить дозы медикаментов или назначить дополнительные для контроля симптомов. Например: 

  • если из-за проблем с почками развилась анемия, вам нужно будет вводить под кожу или в вену гормон эритропоэтин — он помогает организму производить больше красных клеток крови. При железодефицитной анемии назначают прием добавок с железом;

В редких случаях заболевание достигает последней стадии, когда почки полностью перестают работать. Тогда требуется трансплантация донорской почки или диализ — аппарат, который фильтрует кровь вне организма. 

Хроническая почечная недостаточность - ГБУЗ "Городская больница №4 г. Сочи" МЗ КК

Опубликовано .

Хроническая почечная недостаточность – патологический процесс, при котором почки прекращают полноценно функционировать. Расстройство вызывается разнообразными заболеваниями, причины и локализация которых не всегда связана с почками. Для недуга характерна гибель структурной ткани почек, которая состоит из нефронов и отвечает за выработку и фильтрацию мочи.

Современной медицине удается справляться с большинством острых заболеваний почек и сдерживать прогрессирование большинства хронических недугов. К сожалению, до сих пор около 40% процентов почечных патологий осложняются развитием хронической почечной недостаточности (ХПН).

Практически любое хроническое заболевание почек без лечения рано или поздно способно привести к нефросклерозу с отказом почек нормально функционировать. То есть без своевременной терапии такой исход любого почечного заболевания, как ХПН – всего лишь вопрос времени. Однако и сердечнососудистые патологии, эндокринные болезни, системные заболевания могут приводить к недостаточности почечных функций.

Причины хронической почечной недостаточности

  • Врожденные и наследственные заболевания почек.
  • Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
  • Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
  • Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
  • Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
  • Хронические отравления различными токсическими веществами.

Симптомы хронической почечной недостаточности

На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.

Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание. Нарушается выделение мочи. В сутки ее образуется больше, чем положено (2-4 литра). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак. Могут наблюдаться тошнота и рвота, подергивания мышц, кожный зуд, сухость и ощущение горечи во рту, боли в животе, диарея, носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови, кровоизлияния на коже. Повышается восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией. На поздней стадии состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы. Больной может терять сознание, впасть в кому.

Профилактика хронической почечной недостаточности

  • Предотвращение причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности, в частности лечение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двусторонне поражение почек), мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  • Рациональное и сбалансированное питание.
  • Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и т.д.).

Благоприятный прогноз при ХПН возможен, если начать лечение на ранних стадиях. Для своевременного выявления заболевания пациентам, находящимся в группе риска, необходимо периодически проходить обследование у соответствующего специалиста и сдавать анализы с целью постоянного контроля функции почек. Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Острое почечное повреждение - Симптомы, диагностика и лечение

Острое поражение почек обычно ассоциируется с сепсисом, сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, обширным оперативным вмешательством, нефротоксинами (такими как антибиотики, внутривенный контраст либо другие препараты) или обструкцией мочевыводящих путей.

Может проявляться болью в боку, гематурией, гипертензией или гипотензией, отеком, заторможенностью, уремией или сниженным диурезом; однако часто не имеет симптомов или диагностируется лишь с помощью лабораторных исследований.

Острое повышение креатинина сыворотки является существенным аспектом для постановки диагноза. К частым проявлениям относятся гиперволемия, гиперкалиемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз или повышенный уровень азота мочевины.

Основное направление лечения – поддерживающая терапия с лечением фонового заболевания; коррекция осложнений, связанных с нарушениями кислотно-основного баланса, уровня электролитов и объема циркулирующей жидкости; выведение или минимизация уровня нефротоксинов; и облегчение любой связанной обструкции, что является ключевым аспектом.

Может потребоваться заместительная почечная терапия с диализом, обычно она хорошо переносима.

Неудачное лечение может быть связано с клиническим ухудшением и смертью. Результат зависит от тяжести поражения почек и фонового заболевания.

Острое поражение почек (ОПП), ранее известное как острая почечная недостаточность (ОПН), – это острое снижение почечной функции, которое приводит к повышению уровня креатинина сыворотки и/или снижению диуреза.[1]Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012 Mar;2(1):1-138. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf Изменение терминологии подчеркивает, что поражение почек являет собой спектр заболеваний от нарушения функции почек легкой степени до тяжелой почечной недостаточности.[1]Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012 Mar;2(1):1-138. https://kdigo.org/wp-content/uploads/2016/10/KDIGO-2012-AKI-Guideline-English.pdf [2]Palevsky PM, Liu KD, Brophy PD, et al. KDOQI US commentary on the 2012 KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Am J Kidney Dis. 2013 May;61(5):649-72. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(13)00471-X/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23499048?tool=bestpractice.com [3]National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. Dec 2019 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng148 Стандартизированное определение имеет большое значение для облегчения клинического ухода, а также исследований.[4]Thomas ME, Blaine C, Dawnay A, et al. The definition of acute kidney injury and its use in practice. Kidney Int. 2015 Jan;87(1):62-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25317932?tool=bestpractice.com ОПП может возникать из-за различных поражений, таких как сниженная почечная перфузия, воздействие нефротоксинов, обструкция мочевыводящих путей и паренхиматозная почечная недостаточность. Конечный результат представляет собой нарушение клиренса и регуляции метаболического гомеостаза, изменения кислотно-основного баланса и регуляции электролитов, а также нарушение регуляции объема циркулирующей жидкости.

90 000 «Тихий и коварный убийца», разрушающий наше здоровье. Как диагностируется почечная недостаточность? [ОБЪЯСНИТЬ]

Почечная недостаточность – коварный враг

- Хроническая почечная недостаточность - многосимптомный синдром болезни, возникающий в результате поражения почек патологическими, хроническими или острыми процессами в них - такое определение почечной недостаточности дал проф.доктор хаб. п. медик Рышард Геллерт.

Проще говоря, почечная недостаточность – это снижение функции этих органов. Это означает, что почки постепенно перестают выполнять свои функции, в том числе и важнейшую – фильтрацию крови. Плохо отфильтрованная кровь приводит к тому, что выводится слишком мало воды, а это означает, что в организме накапливается все больше и больше токсинов и продуктов метаболизма. Это приводит к постепенному нарушению работы последующих органов и развитию угрожающих жизни состояний.

Нефрология различает два типа недостаточности: острую и хроническую. Острая почечная недостаточность обычно связана с заболеванием, вызванным другим заболеванием или механической травмой. Это состояние очень опасно и может привести к смерти больного в короткие сроки.

В свою очередь, хроническая недостаточность гораздо более коварная болезнь. В большинстве случаев она вообще не выявляется, и больной узнает об этом, когда болезнь уже запущена.Однако иногда почечная недостаточность диагностируется при диагностировании других заболеваний. Почему? Потому что почки не болят.

- К нефрологу обращается пациент, у которого заболевание почек диагностировано случайно. Специфических симптомов болезненной болезни почек нет. Никто. Если они есть – это инфекции мочевыводящих путей, – говорит проф. Геллерт и добавляет: - Обычно к врачу приходят больные, которые говорят: «Доктор, у меня болят почки».Если у кого-то есть «боль в почках», это не боль в почках — это боль в спине, мышечная боль, боль в суставах, но это точно не боль в почках. Почка не имеет чувствительных нервов. Следовательно, почки не болят. Болит нервная капсула, стягивается при воспалении, болит воспаление почечной лоханки, но сама почка не болит.

Для поддержки работы почек мы рекомендуем ДЛЯ ПОЧЕК - пищевую добавку Herbapol в Кракове. Это натуральный препарат на основе трав.Вы можете купить его по акционной цене на Медонет Маркет.

Среди основных факторов риска развития почечной недостаточности специалисты в первую очередь называют артериальную гипертензию. Диабет, ожирение, курение, пожилой возраст, диета с высоким содержанием белка и болезни сердца перечислены в следующих местах.

Не зря почечную недостаточность называют «тихим и коварным убийцей».Науке известны случаи, когда болезнь развивается у больного в течение 10-15 лет совершенно бессимптомно. По прошествии этого времени вылечить трудно - лечение может длиться даже несколько или несколько лет, и, несмотря на это, больной все равно умирает, вследствие заболеваний, связанных со слишком поздно диагностированной почечной недостаточностью .

Проверьте свои почки прямо сейчас. Выполнить пакет диагностики заболеваний почек - анализы крови и мочи. Вы изучите:

  1. креатинин,
  2. мочевая кислота
  3. общий анализ мочи,
  4. мочевина,
  5. соотношение альбумин/креатинин мочи (ACR).

Профилактически купите Почки - жидкая добавка, которая будет поддерживать мочевыводящие пути в хорошем состоянии.

В запущенной стадии болезнь отравляет организм токсинами, которые не выводятся с мочой из нашего организма. Накапливаясь в тканях, они приводят к постепенному разрушению организма. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать заболеваний почек , в том числе почечную недостаточность, чтобы шанс на полное излечение был как можно выше.Для повышения осведомленности пациентов и поощрения регулярной профилактики 12 марта было объявлено Всемирным днем ​​почки.

В то время как острая почечная недостаточность дает специфические симптомы, такие как диарея, обезвоживание, тошнота, рвота или кровотечение, хроническая недостаточность может протекать бессимптомно в течение многих лет.

Однако чаще всего в функционировании нашего организма происходят изменения в результате развития болезни, которые, однако, списываются на переутомление или истощение.Между тем, именно тело подает нам сигналы о том, что органы не работают должным образом.

Первым из симптомов почечной недостаточности , который должен нас беспокоить, является постоянная усталость, чувство истощения, проблемы с памятью и концентрацией внимания. Его вызывают накапливающиеся в крови примеси и токсины, которые постепенно нарушают работу всех систем и органов, в том числе головного мозга.

По той же причине мы можем наблюдать проблемы с засыпанием и ухудшение качества сна .Когда почки перестают фильтровать кровь должным образом, токсины не выводятся с мочой, а накапливаются в нашем организме. Поэтому нарушается водно-электролитный баланс, что сказывается на качестве сна.

Иногда почечная недостаточность также является причиной ухудшения состояния кожи, которая из жирной или комбинированной кожи превращается в сухую и зудящую. Почему это происходит? Помимо фильтрации крови, почки также заботятся о здоровье костей и выработке эритроцитов. Они также помогают поддерживать правильное количество минералов в крови.Если они не работают должным образом, количество минералов уменьшится, что может привести к сухости кожи и заболеваниям костей. Вместо того, чтобы инвестировать в другое увлажняющее средство, стоит сделать базовый анализ мочи.

Помогает работе почек, в т.ч. Почки - травяной сбор по рецепту Андреаса Морица. Его травы обладают мочегонным, спазмолитическим и дезинтоксикационным действием.

Очень часто при , если почки не работают должным образом, возникает потребность в мочеиспускании чаще или реже, чем обычно.Он также может иметь другой цвет и запах. К сожалению, чаще всего мы объясняем это себе изменением рациона питания. Состояние, при котором моча становится пенистой, темнеет или возникает гематурия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

При неправильной работе почек в организме не только накапливаются токсины, но и уменьшается количество выделяемой воды, и она начинает накапливаться в тканях, что приводит к отекам. Отек чаще всего возникает на конечностях, но может поражать и лицо.Опухшие ноги также могут быть признаком заболеваний вен, печени и сердца.

- Как узнать, здорова ли моя почка? Вам нужно сделать общий анализ мочи, - говорит проф. Геллерт. Действительно, анализ мочи должен быть первым шагом к диагностике почечной недостаточности. Следующим тестом должен быть забор крови и определение креатинина в крови. Третье должно быть томографическое - УЗИ почек .

На отказ указывает наличие белка или крови в моче. Аномальная рСКФ (то есть величина скорости клубочковой фильтрации) в случае теста на креатинин и неправильного строения почек, диагностированного во время теста на визуализацию.

Направление на медицинские осмотры должен выдать лечащий врач, особенно если вы относитесь к группе риска. Если результаты анализов будут неверными, мы обязательно получим направление к нефрологу, который с учетом результатов анализов поставит диагноз и назначит лечение.

Как избежать почечной недостаточности? Правила очень просты:

  1. следует начинать лечение гипертонии, если она у нас диагностирована;
  2. уменьшить количество белка в ежедневном рационе;
  3. Бросить курить.

Если к вышеперечисленным изменениям добавить рациональное сбалансированное питание, питье нужного количества жидкости в течение дня и вести активный образ жизни - мы сможем избежать почечной недостаточности.

- Что хорошо для сердца, хорошо и для почек, - заключает проф. Ричард Геллер.

С профилактической целью и поддерживающим лечением заболеваний почек стоит пить настойку Климушко, поддерживающую нормальную функцию почек. Достаточно наливать по чайной ложке чайной настойки утром и вечером.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

90 104
  • Сердечный приступ у женщин может быть коварным.Никогда не недооценивайте эти симптомы

    Чувство жара, изжога, слабость или несварение желудка, хотя и совершенно безвредны, могут означать сердечный приступ. Женский сердечный приступ может быть в исключительных случаях ...

    Ханна Щигел
  • Сердечная недостаточность — это тихая эпидемия в Польше.Кардиолог расскажет, какие симптомы

    Благодаря инвазивному лечению кардиология все лучше справляется с инфарктами, что парадоксальным образом увеличивает процент хронических болезней сердца, таких как...

    Моника Зеленевская
  • Он развивается быстро, его легко спутать с чем-то другим.Это коварная опухоль

    Рак яичников может развиться за несколько месяцев, т.е. между одним визитом к гинекологу. При этом отсутствуют скрининговые тесты в т.ч....

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Какие яды используют русские? Они радиоактивны, ядовиты и очень коварны.

    Роман Абрамович и два украинских переговорщика были отравлены? Такие подозрения порождали тревожные симптомы, которые возникали у них вначале...

    Моника Миколайска
  • Можно ли избежать рака поджелудочной железы? Это один из самых коварных и трудно поддающихся лечению видов рака.

    Ежедневно более тысячи человек в мире заболевают раком поджелудочной железы.К сожалению, 80 процентов. из них умрут, потому что слишком поздно обратились к врачу. Проверьте, что вам нужно...

  • Сердечная недостаточность – эпидемия 21 века

    миллионов.Столько людей в Польше страдают от сердечной недостаточности. Эксперты тревожатся – через 10 лет это число увеличится на 50%. На Западе не лучше...

    Александра Милош
  • Коварное заболевание легких.Что нужно знать о ХОБЛ?

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — серьезное респираторное заболевание. Это одна из самых распространенных причин смерти в мире. - Самое главное это...

    Ассоциация журналистов за здоровье
  • Вариант Delta Plus более коварный и заразный Подвариант сорта

    Delta, известный как AY.4.2 и в настоящее время отвечает за 12 процентов. случаев инфекций, выявленных в Великобритании, менее симптоматичны, но ...

    ПАП
  • Если вы пьете мало жидкости в течение дня, вы наносите вред своему сердцу

    Последние исследования кардиологов показывают, что если мы пьем слишком мало жидкости, мы увеличиваем риск серьезных сердечных заболеваний.Слишком мало увлажнения может ...

    Беата Михалик
  • Сердечная недостаточность глазами пациента - сессия Медонет в рамках XXVIII Международной кардиологической конференции

    В пятницу, 28 мая, в последний день работы в этом году XXVIII Международной кардиологической конференции «Достижения в диагностике и лечении болезней сердца...

    Радакча Медонет
  • .

    Хроническая почечная недостаточность | Нефрология

    Что такое хроническая почечная недостаточность и каковы ее причины?

    Хроническая болезнь почек – любое поражение почек, длящееся более 3 месяцев.

    На поражение почек указывает наличие аномалий:

    • для анализа мочи (протеинурия или гематурия)
    • для визуализации почек (например, кисты)
    • почечная недостаточность, о чем свидетельствует снижение клубочковой фильтрацииСКФ) менее 60 миллилитров в минуту.

    Величина скорости клубочковой фильтрации (или СКФ) рассчитывается по соответствующим формулам на основе уровень креатинина сыворотки по массе тела, возрасту и полу (рассчитать СКФ, используя калькулятора СКФ на нашем сайте).

    Нормальная СКФ выше 90 миллилитров в минуту, а когда она постоянно ниже более 60 миллилитров в минуту, речь идет о наличии хронической почечной недостаточности.Имейте в виду, что не всякое хроническое заболевание почек является хроническим заболеванием почек. почечная недостаточность. В зависимости от величины СКФ различают 5 стадий хронического заболевания. болезнь почек, где каждая более высокая стадия означает большее нарушение функции почек и более серьезные нарушения и осложнения почечной недостаточности (см. таблицу ниже).

    Последняя, ​​пятая стадия называется терминальной стадией почечной недостаточности (уремией). В этом случае необходима заместительная почечная терапия.

    Причины хронической почечной недостаточности

    Наиболее распространенными причинами хронической болезни почек являются:

    • диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия)
    • гломерулонефрит
    • поражение почек при артериальной гипертензии (гипертонической нефропатии) и атеросклерозе
    • у детей: врожденные или приобретенные дефекты мочевыводящих путей. нарушение функции почек

    Менее распространенные причины хронической почечной недостаточности включают:

    • интерстициальное заболевание почек (например,пиелонефрит)
    • мочекаменная болезнь и поражение почек, вызванное другими препятствиями оттоку мочи
    • поликистоз почек.

    Независимо от причины количество правильно функционирующих нефронов (см.: Структура и функция почек ) и фиброз почек со временем уменьшаются. Хроническая болезнь почек, как правило, прогрессирует, а это означает, что она неизбежно приводит к ухудшению функции почек (снижение СКФ ), что в большинстве случаев можно объяснить перегрузкой оставшихся функциональных нефронов.Однако существуют методы лечения, позволяющие замедлить прогрессирование повреждения почек (см. ниже).

    Стадии хронической болезни почек
    Стадия ХБП Описательное имя СКФ (мл/мин)
    1 kidney disease with normal GFR (albuminuria usually present) ≥90
    2 early PNN 60-89
    3 moderate PNN 30-59
    4 PNN тяжелая 15-29
    5 ПНН. почечная недостаточность , СКФ - клубочковая фильтрация

    Как часто встречается хроническая почечная недостаточность?

    Хроническая болезнь почек является распространенным заболеванием из-за высокой распространенности ее основных причин, в первую очередь диабета, гипертонии и атеросклероза.В целом можно предположить, что хроническая болезнь почек будет возникать у 150 человек из миллиона ежегодно, однако в пожилом возрасте она встречается значительно чаще и встречается у 30% лиц старше 65 лет.

    Подсчитано, что в ближайшие годы заболеваемость хроническим заболеванием почек даже удвоится.

    Как проявляется хроническая почечная недостаточность?

    Симптомы зависят от причины, приведшей к поражению почек, и от тяжести самого хронического заболевания почек, т.е.от его стадии (см. таблицу выше). Когда причиной является первичное заболевание почек, такое как гломерулонефрит или интерстициальный нефрит, оно будет проявляться протеинурией, гематурией, иногда отеками (нефротический синдром) и часто высоким кровяным давлением.

    Однако, если причиной является диабет или высокое кровяное давление, первым симптомом хронической болезни почек является появление небольшого количества альбумина в моче, что называется микроальбуминурией (когда количество альбумина в моче составляет от 30 до 300 мг в сутки).Иногда первым замеченным симптомом является повышение артериального давления, которое измеряется во время периодической работы или медицинских осмотров по другим причинам, или при более частом, чем обычно, мочеиспускании, особенно в ночное время.

    При снижении клубочковой фильтрации развиваются симптомы почечной недостаточности вследствие нарушения функции почек при очищении, поддержании гомеостаза и выработке активных веществ (см. раздел: Структура и функция почек ).

    Неспособность удалить воду и натрий приводит к их накоплению в организме, что приводит к повышению артериального давления, отекам (лица, ног, рук) и ухудшению сердечного ритма, что приводит к одышке или затрудненному дыханию.

    Нарушение экскреции фосфатов и выработки активного витамина D приводит к гиперпаратиреозу и различным заболеваниям костей, называемым почечной остеодистрофией. Когда уровень фосфатов высок, они могут связываться с кальцием в тканях и накапливаться в стенках артерий, увеличивая риск сердечных приступов и инсультов.Недостаточная продукция эритропоэтина вызывает анемию (малокровие), а нарушение кислотовыделения приводит к так называемому ацидоз. В организме накапливается много веществ, которые эффективно выводятся здоровыми почками. Эти вещества, называемые уремическими токсинами, нарушают работу всех органов в организме. Существует множество различных симптомов тяжелой почечной недостаточности, наиболее важные из которых приведены в таблице ниже.

    У детей часто первыми симптомами, которые становятся заметными, являются замедление роста и рахит костей.

    Симптомы почечной недостаточности
    Общие слабость, быстрая утомляемость, похудание, недоедание, задержка роста у детей
    Кожа сухие, бледные или серо-коричневые, зудящие, синяки, отеки
    Сердечно-сосудистая система Гипертония, сердечные заболевания, одышка, перикардит
    Пищеварительная система Отсутствие аппетита, нарушение вкуса (металлический привкус во рту), тошнота и рвота, постоянная икота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение
    Система крови анемия, геморрагический диатез (носовые кровотечения)
    Мочевыделительная система частое мочеиспускание (особенно ночью), уменьшение объема мочи, анурия, боль в области почек
    костная система боли в костях и суставах, частые переломы, разрывы сухожилий
    Нервная система нарушения концентрации внимания, памяти, сна, тремор, онемение или покалывание в конечностях, синдром беспокойных ног
    железы внутренней секреции нарушения менструального цикла, бесплодие

    Что делать при появлении симптомов?

    Если у вас аномальный анализ мочи или любой из перечисленных выше симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу — это очень распространенные признаки серьезного заболевания.

    Как врач ставит диагноз?

    Хроническое заболевание почек диагностируется врачом на основании признаков повреждения почек или снижения скорости клубочковой фильтрации ( СКФ ), которые сохраняются более 3 месяцев. На основании жалоб, сообщаемых больным, и симптомов, обнаруженных при осмотре, врач может заподозрить наличие поражения почек или даже почечную недостаточность, однако для подтверждения диагноза проводят анализ мочи, уровень креатинина в сыворотке крови и, как правило, УЗИ почек. должно быть выполнено.По уровню креатинина рассчитывают величину клубочковой фильтрации (СКФ) и определяют стадию хронической болезни почек.

    После подтверждения заболевания почек проводятся дополнительные анализы, чтобы найти причину и выяснить, есть ли какие-либо проблемы с существующей почечной недостаточностью. Часто причину хронического заболевания почек определить легко, как в случае с длительно существующим диабетом, но иногда поставить диагноз может только биопсия почки.

    Когда хроническая почечная недостаточность прогрессирует, часто невозможно узнать, что ее вызвало, и обычно это не имеет большого значения, поскольку уже слишком поздно устранять причину для улучшения функции почек.

    Прогноз лучше, если хроническое заболевание почек диагностировано очень рано, до появления симптомов. Поэтому лица из группы риска должны периодически проверяться на начальное повреждение почек.К ним относятся:

    • больные сахарным диабетом, гипертонией, ожирением, атеросклерозом, пороками сердца
    • курильщики
    • человек, часто принимающих противовоспалительные и обезболивающие препараты, в том числе безрецептурные
    • человек с семейным анамнезом заболевания почек.

    У таких людей раннее заболевание почек можно диагностировать путем периодического исследования (например, раз в год) мочи на небольшое количество альбумина (выявление так называемой микроальбуминурии), определения концентрации креатинина в сыворотке крови и расчета величина клубочковой фильтрации (СКФ) на его основе.Выполняя УЗИ почек, можно выявить поликистоз почек на ранней стадии у людей с семейным анамнезом этого заболевания.

    Что такое лечение?

    Людей с хроническим заболеванием почек или с подозрением на него следует направить на консультацию к нефрологу, а все пациенты со значительным снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ <60 мл/мин) должны находиться под постоянным нефрологическим наблюдением.

    Лечение хронического заболевания почек состоит из лечения основной причины, то есть заболевания, приведшего к повреждению почек, и принятия мер по предотвращению его ухудшения (лечение основных причин см. в главах, посвященных конкретным заболеваниям).

    Но не менее важным является лечение, направленное на остановку или замедление любого дальнейшего прогрессирующего повреждения почек. Он тем более эффективен, чем раньше будет диагностировано хроническое заболевание почек, независимо от его причины. Эта процедура состоит из:

    • лечение гипертензии
    • применение препаратов, снижающих протеинурию и «защищающих» почки
    • борьба с факторами риска атеросклероза, такими как ожирение, гиперхолестеринемия и курение
    • Отказ от препаратов, повреждающих почки
    • Адекватная диета в зависимости от стадии хронической болезни почек
    • Устранение любых препятствий для оттока мочи из почек
    • для лечения анемии и других осложнений почечной недостаточности.

    Лечение высокого кровяного давления имеет первостепенное значение для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

    Действительный

    Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм рт.ст., а у больных с высокой протеинурией или сахарным диабетом должно быть ниже 125/75 мм рт.ст.

    Обычно необходимо ограничивать потребление соли (менее 5 г в день), так как содержащийся в ней натрий оказывает сильное влияние на повышение артериального давления у людей с заболеваниями почек. Среди препаратов, применяемых для снижения артериального давления, наиболее предпочтительными являются средства, относящиеся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и блокаторам ангиотензиновых рецепторов.Помимо снижения артериального давления, они также уменьшают потерю белка с мочой, что является важным защитным (нефропротекторным) эффектом для почек, так как высокая протеинурия ускоряет прогрессирование их повреждения. Побочным эффектом этих препаратов может быть опасное повышение уровня калия в сыворотке крови у некоторых людей, особенно у людей с диабетом и почечной недостаточностью. Поэтому их всегда следует применять строго по назначению врача и проводить анализы крови в назначенные им сроки.

    Хроническая болезнь почек значительно ускоряет развитие

    атеросклероза , а атеросклероз почек ускоряет прогрессирование болезни почек. Поэтому очень важно лечить так называемую факторов риска атеросклероза . Применяются те же правила, что и для людей с ишемической болезнью сердца, т.е.:
    • снизить массу тела до нормы
    • чтобы бросить курить
    • эффективно снижают уровень холестерина до уровня, рекомендованного для людей с ишемической болезнью сердца
    • регулярно заниматься спортом.
      • Многие лекарства могут нанести вред почкам, особенно когда почки уже повреждены, например, при хроническом заболевании почек. Это также относится к безрецептурным лекарствам и растительным препаратам. Поэтому никогда не должен принимать лекарства или лечение травами без разрешения врача . Лекарства, которые чаще всего повреждают почки, — это обезболивающие и противовоспалительные препараты при болях в суставах, костях, голове или других острых или хронических болях, а также антибиотики.У людей с почечной недостаточностью часто возникает необходимость снижения доз препаратов, поэтому лучше каждый раз спрашивать у врача, будут ли рекомендованные им дозы новых препаратов безопасными в связи с имеющимся заболеванием почек.

        Диета имеет особое значение при лечении хронической болезни почек (когда она уже дает сбой), потому что пища является источником веществ, которые создают нагрузку на почки, страдающие недостаточностью (например, белок), или не могут быть эффективно выведены из организма. организм (фосфор, калий, натрий).

        Никакой специальной "почечной" диеты (прежние диеты типа картофеля приносили больше вреда, чем пользы). Белок должен быть полезным и потребляться в нормальных количествах (т.е. примерно 1 г/кг массы тела в день), если СКФ выше примерно 30-40 мл/мин. При выраженной почечной недостаточности (СКФ <30 мл/мин) рекомендуется ограничить потребление белка до 0,6-0,8 г/кг в сутки, но такая диета может применяться только под наблюдением врача (предпочтительно врача и терапевта). диетологом), потому что существует риск развития недоедания или дефицита питательных веществ.

        По мере прогрессирования почечной недостаточности в организме накапливается фосфат, и его количество в крови увеличивается (гиперфосфатемия). Самая большая проблема возникает у пациентов, получающих диализ, особенно гемодиализ. В таком случае необходимо значительно сократить количество продуктов, богатых фосфором, и принимать препараты, тормозящие всасывание фосфора в кишечнике (см. ниже). Диетический калий должен быть ограничен у пациентов, находящихся на гемодиализе, а иногда и у тех, кому еще не требуется заместительная почечная терапия, но которые принимают препараты, повышающие уровень калия в крови (см. выше).Все люди с хроническим заболеванием почек должны соблюдать антиатеросклеротическую диету, а люди с повышенным артериальным давлением должны ограничивать потребление соли. Энергетическая ценность пищи должна составлять 30-35 ккал/кг массы тела в сутки.

        В таблицах ниже показано:

        • продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора
        • овощи, фрукты и грибы в зависимости от содержания калия
        • потребности в витаминах у людей, находящихся на диализе.
        Продукты, богатые натрием, калием и фосфором
        Продукты, богатые натрием мясные и рыбные консервы (копченые, замороженные, деликатесы)
        колбасы (большинство)
        пищевые концентраты
        консервированные овощи и силос, сухие супы
        сыр (кроме творога)
        яйца куриные
        молочные продукты
        специи (напр.maggi)
        кукурузные хлопья
        подробнее »
        Продукты, богатые калием мясные и рыбные консервы и переработка (копчености)
        мясо, рыба (треска, палтус, скумбрия, форель, килька)
        пищевые концентраты
        овощи и фрукты (перечислены в таблице 4)
        крупы, крупы, отруби
        подробнее »
        Продукты, богатые фосфором рыба и рыбные пресервы
        молоко, сыр
        колбасы
        субпродукты (мозжечок, печень, почки)
        сухофрукты
        яйца куриные
        крупы, крупы, отруби
        подробнее »

        Содержание калия в овощах, фруктах и ​​грибах
        Высокое содержание калия
        Овощи брокколи, брюссельская капуста, черная фасоль, кабачки, артишоки, морковь, побеги бамбука, помидоры и консервы (сок, кетчуп, пюре), чечевица, спаржа, шпинат, картофель (запеченный, пюре)
        Фрукты крыжовник, авокадо, банан, гранат, грейпфрут, дыня, киви, манго, дыня, абрикос, папайя, апельсин, смородина, слива и все сухофрукты
        Грибы свежие (кроме пахты и рыжиков)
        С пониженным содержанием калия
        Овощи свекла, лук, зеленый горошек, цветная капуста, капуста, кукуруза, баклажаны, огурцы, бамия, салат, сельдерей, картофель (вареный)
        Фрукты ананас, арбуз, персик, вишня, инжир, груша, яблоко, кокос, малина, клубника, виноград
        Грибы butterflies, red mushrooms

        Recommended daily supply of vitamins in dialysis patients
        Vitamin Amount
        Vitamin A Не принимать дополнительно
        Витамин Е Не принимать дополнительно
        Витамин D индивидуально (по рекомендации врача)
        Витамин К Не принимать дополнительно
        Витамин B1 1,5 мг
        Витамин B2 1,7 мг
        Витамин B6 10 мг
        Витамин B12 6 мкг
        Фолиевая кислота 0,8-1,0 мг
        Ниацин 20 мг
        Пантотеновая кислота 10 мг
        Биотин 0,3 мг
        Витамин С 60 мг

        Любое препятствие оттоку мочи из почек отрицательно влияет на их функцию и ускоряет прогрессирование хронической болезни почек.По этой причине следует лечить все состояния, связанные с обструкцией мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы у мужчин или заболевания половых путей у женщин.

        У большинства людей с хронической почечной недостаточностью развивается анемия, в основном из-за дефицита эритропоэтина, вырабатываемого почками. Иногда этому может способствовать дефицит железа, хроническое воспаление или желудочно-кишечные заболевания. Лечение заключается в восполнении дефицита железа (предпочтительно внутривенно) и введении фактора, стимулирующего костный мозг к выработке эритроцитов.Чаще всего это эритропоэтин или дарбэпоэтин, которые вводят подкожно или внутривенно, при этом доза корректируется таким образом, чтобы концентрация гемоглобина оставалась на уровне 11,0-12,0 г/дл (гематокрит 33-36%). Переливание крови требуется редко.

        Для лечения нарушений кальция и фосфатов, которые, в свою очередь, вызывают вторичный гиперпаратиреоз, используются препараты, снижающие всасывание фосфатов из кишечника. Наиболее часто используется карбонат кальция или ацетат кальция, принимаемые во время еды в дозе до нескольких граммов в день.Более новым препаратом является севеламер, в то время как соединения алюминия, обычно используемые в прошлом, в настоящее время не рекомендуются. В профилактике и лечении гиперпаратиреоза применяют активные препараты витамина D (альфакальцидиол, кальцитриол) и недавно появившиеся новые препараты, т.н. кальцимиметики. Все эти препараты должны применяться по назначению врача, который изменяет их дозы на основании регулярных анализов кальция, фосфора и паратгормона. При высоких уровнях ПТГ и тяжелых нарушениях кальция и фосфатов, несмотря на применение лекарств, существует возможность хирургического удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомия).

        При снижении скорости клубочковой фильтрации примерно до 20–30 мл/мин следует начинать подготовку к заместительной почечной терапии, если у пациента нет противопоказаний (см. раздел о заместительной почечной терапии). Всем пациентам с хроническим заболеванием почек рекомендуется своевременно пройти полную вакцинацию против гепатита В.

        Возможно ли полностью восстановиться?

        Полное излечение от хронического заболевания почек невозможно, так как потеря нефронов необратима, а фиброз почек обычно продолжает прогрессировать.Однако у многих людей можно значительно замедлить развитие болезни, особенно если она обнаружена на очень ранней стадии. Самое главное – устранить причину поражения почек, скорректировать лечение повышенного артериального давления и уменьшить протеинурию, что лучше всего достигается применением так называемых нефропротекторные препараты (см. выше). Среди методов заместительной почечной терапии состоянием, наиболее близким к выздоровлению, является успешная трансплантация почки с очень хорошей функцией трансплантата, что позволяет пациентам вернуться к «почти нормальной жизни».

        Что мне делать после завершения лечения?

        Хроническая болезнь почек требует лечения на всю жизнь. У некоторых людей это может состоять только из периодических осмотров и лечения причины повреждения почек (например, диабета, гипертонии), а в наиболее тяжелых случаях это заместительная почечная терапия.

        Что делать, чтобы не заболеть?

        Хроническую болезнь почек можно предотвратить путем эффективного лечения ее причин, наиболее распространенными из которых на сегодняшний день являются сахарный диабет, артериальная гипертензия и атеросклероз, а также первичная болезнь почек ( гломерулонефрит и интерстициальный нефрит , врожденная болезнь почек).

        Избегайте чрезмерного использования болеутоляющих средств, особенно безрецептурных (поскольку их использование не контролируется врачом). Эффективное лечение очагов воспаления, особенно хронических, необходимо, так как они могут запускать иммунные процессы, приводящие к гломерулонефриту. Они чаще всего располагаются в миндалинах, зубах и тканях пародонта.

        Развитие хронического заболевания почек часто невозможно предотвратить, но почти всегда можно остановить его прогрессирование при раннем обнаружении.Вот почему так важно активно искать его в группах риска, таких как: люди с сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом, люди с ожирением, пожилые люди или люди с заболеваниями почек в семье (см. выше).

    .

    Почечная недостаточность – симптомы, указывающие на заболевание

    Почки играют очень важную роль в организме – очищают его от токсинов. Нарушения в их функционировании могут привести к угрозе жизни. Симптомы почечной недостаточности, такие как отеки, слабость и утомляемость, можно лечить фармакологически.

    Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

    Почечная недостаточность может быть острой или хронической.В то время как при острой почечной недостаточности симптомы полностью обратимы, при хронической почечной недостаточности этот орган повреждается необратимо. Пациентов с хронической почечной недостаточностью направляют либо на диализ, либо на трансплантацию.

    Почечная недостаточность - что это такое?

    Почки, расположенные по обеим сторонам позвоночника, являются чрезвычайно важным органом в организме. Они отвечают не только за выработку мочи, но и выполняют функцию очищения организма от шлаков и участвуют в образовании некоторых гормонов.Они состоят из нефронов, количественное уменьшение которых свидетельствует о почечной недостаточности. Хотя человеку для нормального функционирования необходима только одна почка, стойкое нарушение работы этого органа представляет угрозу для здоровья и жизни. Заболевание может быть острым или хроническим и очень коварным. При почечной недостаточности первые симптомы не очень характерны, так как малый диурез, отечность, отечность под глазами и боли в спине можно объяснить истощением.Таким образом, болезнь может безнаказанно прогрессировать, приводя к необратимым повреждениям почек. Работу почек определяют лабораторными исследованиями. Важнейшим тестом является измерение креатинина в крови и оценка скорости клубочковой фильтрации, т.н. СКФ (скорость клубочковой фильтрации ).Дополнительно проводят анализ мочи и УЗИ или визуализирующие исследования.

    В разделе HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

    Resistance

    Naturell Immuno Kids, 10 пакетиков

    14,99 зл. 30 Sachets

    139,00 PLN

    Immunity

    Натуральный чеснок Max без запаха, 90 капсулы

    PLN 17,39

    Сопротивление, хорошее старение, энергия, мать, красота

    , набор Wimin для ребенка, 30 Sachets

    139, 00

    Иммунитет, хорошее старение

    Naturell Органический селен 200 мкг, 365 таблеток

    73,00 злотых

    Острая почечная недостаточность - симптомы, причины, лечение

    Острая почечная недостаточность - внезапное и обратимое состояние.Причины острой недостаточности можно разделить на:

    • преренальные (лекарственное действие), дегидратация, высокая кровопотеря,
    • почечные: поражение почечной паренхимы,
    • внепочечные, являющиеся результатом обструкции мочевыводящих путей тракта, вызванные остаточными камнями, заболеваниями предстательной железы или уретры.

    Характерными симптомами при острой почечной недостаточности являются:

    • очень интенсивная боль в пояснице, иррадиирующая в пах и половые органы,
    • очень малый диурез в сутки и даже анурия (отсутствие мочи или минимальное количество мочи),
    • слабость, повышенная утомляемость,
    • рвота,
    • понос,
    • боль в животе,
    • гематурия,
    • отек всего тела,
    • общее недомогание.

    У людей с острой почечной недостаточностью могут развиться электролитные нарушения, приводящие к потере сознания, галлюцинациям и даже судорогам. Такого человека необходимо срочно увлажнить. Восстановительный процесс при острой почечной недостаточности длительный. Почкам требуется несколько месяцев, чтобы вернуться к полноценной работе. При отсутствии лечения острая почечная недостаточность может привести к развитию хронической формы заболевания.

    Хроническая почечная недостаточность – симптомы, причины, лечение

    При хронической почечной недостаточности симптомы практически идентичны симптомам острой формы заболевания.По сравнению с острой недостаточностью острого характера хроническая форма развивается постепенно, что приводит к стойкому нарушению функции почек и необходимости проведения диализа или трансплантации этого органа.

    Наиболее распространенные причины хронической почечной недостаточности:

    • Диабетическая нефропатия. Поражение почек при диабете считается основной причиной почечной недостаточности у взрослых. Симптомами являются отек, сухость кожи, зуд, обезвоживание,
    • злокачественная гипертония, устойчивая к лечению,
    • сердечная недостаточность,
    • поражение почек,
    • аномалии почек - очень частая причина хронической почечной недостаточности у детей.Симптомами являются очень мало мочи, слабость, повышенная восприимчивость к инфекциям, анемия.

    У больных с хронической формой заболевания возможно развитие т.н. терминальная стадия почечной недостаточности. Симптомами уремии являются металлический или слегка кисловатый запах изо рта. Хроническую почечную недостаточность лечат путем облегчения симптомов и причин, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Хроническая почечная недостаточность необратима. Пациенты обречены на диализ или спасительную трансплантацию.При заместительной почечной терапии применяют не только гемодиализ, но и перитонеальный диализ, облегчающий жизнь детям и пожилым людям. Его несомненным преимуществом является поддержка работы почек во время сна, благодаря чему больному не приходится отказываться от повседневных дел. Заболевания почек также могут встречаться у животных. Как при хронической, так и при острой собачьей (кошачьей) недостаточности симптомы заболевания проявляются в основном снижением аппетита, похуданием и очень малым количеством мочи.

    Библиография

    Держи
    и открывай

    Курнатовска И., Хроническая болезнь почек, Лодзинский медицинский университет, онлайн: a.umed.pl
    Lines S., Levington A., Острая почечная недостаточность, клиническая медицина, 2008; 9.3: 273–277
    Myott M., Langston C., Дифференциация острой и хронической болезни почек, Ветеринария после диплома 02/2012, онлайн: magwet.pl

    Новейшая информация на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта только информативны и не являются медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .90 000 Болезни почек - симптомы, причины 9000 1

    Что такое болезни почек?

    Заболевания почек представляют собой большую группу заболеваний, симптомы которых могут иметь очень разнообразную клиническую картину. В то же время многие из этих заболеваний сопряжены с риском развития тяжелых осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни больного. Они протекают как в острой форме, когда симптомы появляются внезапно с высокой интенсивностью, так и в хронической форме. Эти состояния часто развиваются бессимптомно в течение многих лет.

    Проблемы с почками могут быть как следствием, так и причиной других заболеваний, присутствующих в организме.

    Заболевание почек вызывает

    Болезнь почек может иметь множество причин, как в результате неправильного функционирования организма, так и в результате заражения чужеродными патогенами, такими как патогенные бактерии. Существует также большая группа врожденных пороков почек, которые чаще всего выявляются в очень раннем возрасте и могут быть обусловлены аномалиями анатомии этих органов.

    Одним из наиболее распространенных заболеваний почек у взрослых являются камни в почках, которые развиваются в результате аномального уровня определенных веществ в крови и, следовательно, в моче, образующейся в результате фильтрации в почках. Избыток этих веществ приводит к образованию камней, вызывающих чрезвычайно сильную боль.

    Поражение почек также может возникать при хроническом, плохо поддающемся лечению диабете, когда слишком высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов почек и развитию диабетической нефропатии.Это может привести к полной почечной недостаточности. Аналогичная ситуация возникает при хронической нелеченой артериальной гипертензии.

    Нефрит, с другой стороны, часто является осложнением воспаления нижних мочевыводящих путей, таких как мочевой пузырь, что является довольно распространенным заболеванием среди женщин. Не следует забывать об опухолевых заболеваниях почек, которые могут быть как злокачественными (склонными к метастазированию в другие органы и ткани), так и доброкачественными (ограничены только опухолью в пределах почки).

    Симптомы болезни почек

    Хроническая болезнь почек часто не вызывает симптомов, которые пациент может легко заметить. Когда вы сдаете анализы крови или мочи, вы можете обнаружить, что у вас есть отклонения, указывающие на проблемы с почками. Поэтому крайне важно проводить регулярные профилактические осмотры, позволяющие своевременно выявлять развивающиеся заболевания почек.

    Наиболее характерными симптомами, указывающими на нарушения в работе мочевыделительной системы, являются следующие:

    • боль и жжение при мочеиспускании
    • более частое мочеиспускание
    • большее давление на мочевой пузырь
    • боль в пояснице
    • лихорадка
    • общая слабость
    • рвота
    • обесцвечивание мочи
    • изменение количества выделяемой мочи (уменьшение или прекращение)

    При наличии этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину и назначить соответствующее лечение.

    Заболевания почек – кто в группе риска?

    Люди, страдающие заболеваниями, которые могут повредить функциональные структуры почек, особенно подвержены риску развития поражения почек. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями, при которых может появиться нефропатия, являются сахарный диабет и гипертония, а также другие системные нарушения, такие как минеральные нарушения и атеросклероз.

    Кроме того, существует группа заболеваний почек, обусловленных генетическими дефектами.Обычно это врожденные заболевания, которые связаны с наличием заболевания у родителей или других родственников больного.

    У взрослых следует помнить, что при наличии инфицирования других отделов мочеполовой системы (уретра, мочевой пузырь) существует риск передачи патогенных микроорганизмов в почки, что приводит к развитию инфекции и воспаления в пределах отдельных структуры этих органов.

    Болезнь почек - какие анализы?

    Наиболее основным тестом для диагностики заболеваний почек является общий анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию выделяемых ими соединений и наличие аномальных компонентов, которые могут появиться в результате повреждения ткани почек.Тревожным симптомом является наличие крови/эритроцитов в моче, что может быть замечено пациентом как изменение цвета мочи - такой симптом должен немедленно направить пациента к врачу.

    Общее исследование мочи оценивает широкий спектр параметров - как физические характеристики мочи (такие как цвет, удельный вес, pH, прозрачность), так и концентрацию отдельных химических соединений (включая глюкозу, билирубин, кетоновые тела, гемоглобин, соединения азота). , белок).

    При анализе мочи также проводится микроскопия препарата, позволяющая количественно и качественно оценить морфоэлементы (лейкоциты, эритроциты, эпителиоциты, палочки, бактерии и др.). Результат общего анализа мочи является очень важной информацией, позволяющей ориентировать дальнейшую диагностику на конкретную нозологическую форму.

    Анализ мочи выполняется с использованием одной пробы мочи. Материалом для оценки суточной секреции различных веществ служит моча, полученная из суточного сбора.Правила проведения суточного сбора мочи зависят от вида исследования и должны быть подробно разъяснены назначающим врачом для получения наиболее достоверных результатов.

    При диагностике заболеваний почек также полезны тесты, проводимые на образце крови, взятом у пациента. Если почки работают неправильно, это может привести к нарушению уровня некоторых веществ в крови из-за нарушения фильтрации в почках.

    Основным диагностическим тестом для оценки выделительной функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ).Этот индекс можно рассчитать по клиренсу креатинина или инсулина. В рутинной диагностике наиболее распространенным показателем является рСКФ (расчетная СКФ), рассчитываемая по формуле на основе концентрации креатинина в крови в зависимости от формулы с учетом также возраста, пола и массы тела.

    Другие параметры, которые могут быть полезны при диагностике заболеваний почек:

    Уровни этих веществ в крови тесно связаны с их правильной экскрецией почками. Если ваши почки не работают должным образом, может быть слишком много или слишком мало экскреции, что приведет к неправильным значениям анализа крови.Полученные таким образом результаты особенно полезны в диагностическом отношении по сравнению с концентрациями конкретных соединений, присутствующих в моче, — это позволяет более точно оценить, кроются ли причины аномалий в почках или они связаны со сбоями в работе другие системы организма.

    Полезно также выполнить анализ крови, благодаря которому можно оценить основные параметры крови, которые позволяют обнаружить, среди прочего, воспаления и нарушения количества отдельных морфоэлементов.

    Заболевания почек - как предотвратить?

    Чтобы предотвратить заболевание почек, соблюдайте следующие правила:

    • постоянный контроль сахара в крови и давления
    • здоровое, сбалансированное питание
    • неупотребление некоторых наркотиков
    • бросить курить
    • контроль веса в пределах оптимальных для роста и возраста
    • заниматься спортом не менее 30 минут 5 дней в неделю

    Наши диагностические тесты на заболевания почек выполняются с использованием реагентов Roche Diagnostics Elecsys и узкоспециализированных анализаторов cobas e, которые, используя передовой метод измерения (электрохемилюминесценция), обеспечивают очень хорошую точность и высокую надежность получаемых результатов.

    Каталожные номера:
    .

    Почечная недостаточность - причины, исследование, лечение. Хроническая болезнь почек (ХБП) 9000 1

    Почечная недостаточность характеризуется потерей способности организма очищать организм от продуктов метаболизма. Заболевание препятствует работе почек, т. е. они не выводят воду должным образом и не контролируют гомеостаз. Оно проявляется, в том числе, в изменение количества выделяемой мочи или ее отсутствие. Каковы причины и симптомы заболевания почек? Как лечится почечная недостаточность?

    Посмотреть фильм: «Почечная недостаточность при сахарном диабете»

    1.Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?

    Хроническая болезнь почек (ХБП) — это повреждение структуры или функции почек, которое длится более 3 месяцев и имеет важное значение для вашего здоровья. В большинстве случаев это прогрессирующий и необратимый процесс, который негативно сказывается на самочувствии и может вызвать осложнения.

    Хроническая болезнь почек МКБ 10 упоминается как болезнь цивилизации , по оценкам, она поражает более 4 миллионов человек в Польше.

    2.Причины почечной недостаточности 9000 7

    2.1. Заболевания почек 9000 5

    Почечная недостаточность может привести к нефрозу , заболеванию, характерному для детей до 12 лет. Чаще всего это хроническое заболевание почек встречается у мальчиков раннего возраста. К сожалению, больному человеку приходится отказываться от тяжелых физических нагрузок, употреблять большое количество химикатов и, прежде всего, стараться избегать заражения.

    Заболевание почек вызывается чрезмерной утечкой белка через стенки кровеносных сосудов.Эффект нефроза заключается в том, что слишком много белка теряется из крови. Характерным признаком проблем с почками является наличие белка в моче, уровень которого превышает 50 мг/кг массы тела/сутки.

    По мере прогрессирования заболевания кожа больного истончается и становится более подверженной повреждениям, а волосы и ногти становятся ломкими. Другие симптомы плохой функции почек включают гематурию, свертывание крови, гипертонию, отек нижних конечностей и поясничной области.

    Другие проблемы с почками, которые могут привести к органной недостаточности, включают:

    W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

    Так организм сигнализирует о заболевании почек [6 фото]

    В Польше почти 4,5 миллиона человек борются с заболеваниями почек.Мы также все больше и больше жалуемся на

    посмотреть галерею

    Больные почки вызывают различные заболевания, симптомы заболевания почек:

    • вспенивание мочи - в здоровой моче появляется небольшое количество белка, если белка слишком много, моча будет пениться,
    • изменение цвета мочи - красно-коричневая или красная моча может свидетельствовать о заболевании почек в организме,
    • отек лица, век, лодыжек, голеней, других частей тела - отек может быть вызван скоплением жидкости в тканях, это бывает, когда почки не в состоянии выводить лишнюю жидкость,
    • боль при мочеиспускании - боль может указывать на инфекцию мочевыводящих путей и проблемы с почками,
    • гипертония - заболевание почек часто вызывает высокое кровяное давление,
    • полиурия (полиурия) - частое мочеиспускание, даже в малых количествах, является симптомом почечной недостаточности,
    • отсутствие аппетита, бледность кожи, мышечная слабость - если эти симптомы сопровождают перечисленные выше симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу, так как они могут быть признаком запущенного заболевания почек.

    2.2. Системные заболевания 9000 5
    • гипертония,
    • диабет,
    • 90 038 висцеральная волчанка.

    Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности является диабетическая нефропатия. Симптомами нефропатии являются отеки, очень частые позывы к мочеиспусканию, сильная утомляемость, общая утомляемость и отсутствие аппетита.

    3. Виды почечной недостаточности

    3.1. Острая почечная недостаточность

    Почечная недостаточность возникает внезапно, и симптомы недостаточности быстро нарастают.Острая почечная недостаточность обусловлена ​​недостаточным кровоснабжением почек, заболеваниями клубочков и паренхимы, нарушением оттока мочи.

    Острая почечная недостаточность (ОНН) — это потенциально обратимое состояние внезапного ухудшения выделительной функции почек. Патомеханизм острой почечной недостаточности связан со снижением фильтрации нефронов.

    Симптомокомплекс острой почечной недостаточности можно разделить на следующие фазы: начальную (действие повреждающего фактора), олигурию или анурию (олигурию), полиурию (полиурию) и репарацию.Лечение острой почечной недостаточности включает гемодиализ и гемофильтрацию.

    3.2. Хроническая почечная недостаточность

    Развивается длительно под влиянием заболеваний почек и хронических заболеваний всего организма. Клинические симптомы развиваются медленно, почечная недостаточность вначале может протекать бессимптомно. Это состояние необратимого повреждения клубочков, которое требует заместительной почечной терапии, чтобы сохранить жизнь пациента.

    Причины этого типа почечной недостаточности могут включать гломерулярное заболевание (первичное и вторичное), диабетическую нефропатию, сосудистое заболевание, тубулоинтерстициальное заболевание и связанную с ним почечную кистозную болезнь.Патомеханизм хронической почечной недостаточности связан с постепенным уменьшением количества активных нефронов.

    Следовательно, меньшее количество нефронов приводит к нарушению ионного баланса (кальций-фосфатного, бикарбонатного и калиевого), нарушению водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозу, нарушению экскреторной и эндокринной функций.

    Niewydolność nerek objawia się obrzękiem kończyn Почечная недостаточность проявляется отеком конечностей (Shutterstock)

    4.Симптомы почечной недостаточности 9000 7

    Признаками поражения почек и почечной недостаточности являются:

    • слабость.
    • истощение.
    • нет аппетита.
    • анемия.
    • гипертония.
    • закисление организма.
    • боли в костях, склонность к патологическим переломам костей.
    • склонность к кровотечениям.
    • уремическая кома (в крайних случаях).

    Многие пациенты также имеют кожные признаки болезни почек , такие как сухость и зуд кожи, изменение цвета кожи и аномалии ногтевых пластин,

    Хроническую почечную недостаточность можно разделить на четыре стадии или стадии почечной недостаточности.Первый - , скрытая почечная недостаточность , затем больной выделяет больше мочи. Вторая стадия компенсированная почечная недостаточность .

    Симптомы болезни почек у взрослых включают высокое кровяное давление и анемию. Только 25 процентов работают на третьем этапе. паренхима почки. Больной чувствует себя слабым, возникают проблемы с памятью и сном, изменяется масса тела – уменьшается или увеличивается с появлением отеков. У женщин могут возникать нарушения менструального цикла.

    Четвертая стадия хронической почечной недостаточности — уремия (уремия), или Терминальная стадия почечной недостаточности . Этот период опасен для жизни, появляются многочисленные симптомы заболевания почек. Тяжелая почечная недостаточность очень часто требует введения заместительной почечной терапии.

    Симптомы болезни почек у детей :

    • отек лица и ног,
    • гематурия,
    • изменение запаха мочи,
    • жжение или боль при мочеиспускании,
    • боль в поясничной области,
    • повышенное кровяное давление,
    • лихорадка,
    • увеличена почка у ребенка.

    5. Диагностика почечной недостаточности

    Сначала определите, есть ли у пациента острая или хроническая почечная недостаточность. Затем следует выявить причины почечной недостаточности, принимая во внимание возможность индуцирования такого состояния у больного применением нефротоксических препаратов.

    На основании тестов определяют степень недостаточности и оценивают другие биохимические и гематологические маркеры (например, артериальное давление или баланс жидкости).

    В анамнезе должна быть информация о сопутствующих симптомах почечной недостаточности и сопутствующих сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут повлиять на лечение почечной недостаточности.

    Степень нарушения функции почек (почечная функция) определяется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Это количество плазмы, фильтруемой в единицу времени клубочками в первичную мочу.

    Этот фактор является основным критерием для квалификации стадии хронической болезни почек.У человека правильное значение составляет примерно 140 мл/мин. Значения ниже 90 мл/мин позволяют поставить диагноз хронической почечной недостаточности.

    Определение СКФ проводят с использованием маркера креатинина. Клиренс креатинина следует определять с помощью 24-часового сбора мочи. Однако из практических соображений это сложно. Таким образом, используя уравнение Кокрофта и Голта, можно определить это значение у взрослых пациентов по однократному измерению креатинина плазмы.

    6.Лечение почечной недостаточности 9000 7

    Как лечить почечную недостаточность? Лечение зависит от стадии заболевания. Первоначально больные с почечной недостаточностью должны потреблять большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания. Если в организме задерживается вода и образуются отеки, следует ограничить прием жидкости.

    Рацион человека, страдающего недостаточностью, должен дополняться кальцием и ограничиваться поваренной солью, желательно ограничить потребление белка. Больным с почечной недостаточностью также рекомендуется не перенапрягать организм во время физических упражнений.

    При острой почечной недостаточности целью лечения является максимально быстрое восстановление функции почек, а при хронической почечной недостаточности замедление происходящих деградационных изменений.

    С биохимической точки зрения целью лечения почечной недостаточности является поддержание биомаркеров на соответствующем уровне, а с фармакологической точки зрения — минимизировать риск побочных эффектов и/или лекарственных взаимодействий. Для больного важнее всего уменьшить возникновение симптомов почечной недостаточности.

    Лечение почечной недостаточности зависит от причины заболевания. При острой почечной недостаточности применяют соответствующим образом подобранное фармакологическое консервативное лечение. Необходимо контролировать артериальную гипертензию, лечить инфекции и другие сопутствующие заболевания, лечить анемию гормоном эритропоэтином, лечить нарушения кальция и фосфатов.

    В последнем случае применяют препараты кальция, препараты, связывающие фосфаты сыворотки для предотвращения их всасывания в кровь, и препараты витамина D, облегчающие всасывание и использование кальция в организме.

    Также крайне важно избегать приема нефротоксичных препаратов. Иногда также необходимо изменить дозировку препаратов, метаболизирующихся почками.

    При хронической почечной недостаточности требуется заместительная почечная терапия . Он заключается в замене функций почек человека специальным оборудованием для гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализ проводят несколько раз в неделю по 3-5 часов.

    Ежедневно проводится перитонеальный диализ.При терминальной стадии почечной недостаточности иногда необходима пересадка почки. Трансплантация предполагает пересадку почки из организма донора больному (реципиенту). Донором может быть член семьи или незнакомец.

    Человеческому организму для нормального функционирования требуется только одна почка. Полную почечную недостаточность нельзя вылечить, но эти методы — диализ и трансплантация — значительно облегчают жизнь больного и предотвращают осложнения.

    Существует множество факторов, влияющих на мониторинг лечения почечной недостаточности.Тесты на почечную недостаточность – это прежде всего анализ биохимических маркеров, т.е. определение уровня креатинина в крови, а также ионов калия, бикарбоната, фосфата и кальция. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, баланс жидкости в организме, вес, уровень гемоглобина и железа.

    Также важно контролировать все проблемы с почками. Фармацевт должен обращать особое внимание на возможное возникновение побочных реакций препарата.

    В случае их возникновения не забудьте собрать эту информацию у пациента и направить ее в отдел мониторинга побочных реакций регистрационного бюро.Также необходимо объяснить больному смысл и принципы (особенно режим дня) приема лекарственных препаратов.

    6.1. Гемодиализ

    Решение о назначении заместительной почечной терапии принимает лечащий врач, который анализирует состояние здоровья пациента и давность проблем со здоровьем.

    Гемодиализ — это медицинская процедура, при которой кровь очищается от продуктов жизнедеятельности и избыточных веществ, таких как фосфаты и мочевина.

    Для выполнения процедуры т.н. искусственная почка , дренажи и диализатор, через которые поступает диализирующий раствор и кровь пациента. Показаниями для гемодиализа являются тяжелое поражение почек, почечная недостаточность, метаболический ацидоз и гиперкалиемия.

    6.2. Перитонеальный диализ

    Перитонеальный диализ — это тип диализа, при котором используется мембрана брюшины. Процедура заключается во введении подогретого диализирующего раствора в брюшную полость с помощью специального катетера.

    Диализирующий раствор собирает токсичные продукты метаболизма и заменяется несколько раз в день.Почечная фильтрация может осуществляться путем смены жидкости несколько раз в течение дня или автоматически ночью.

    7. Диета при почечной недостаточности

    В обоих случаях почечной недостаточности важно соблюдать адекватную низкобелковую диету . Важнейшие ее принципы включают увеличение количества жира до 35-40 процентов. калорийность рациона по сравнению с питанием здорового человека. Необходимо обеспечить большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

    Соотношение полиненасыщенных жирных кислот к насыщенным в рационе должно быть 2:1. Такая модификация диеты обусловлена ​​возможностью нарушения липидного обмена у части лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью. По той же причине суточная доза холестерина не должна превышать 300 мг.

    Как и в рационе здорового человека, наибольшее количество энергии должно приходиться на углеводы (50-60 процентов). Следует избегать животных жиров, которые содержат в основном насыщенные жирные кислоты.

    Следующие правила: ограничение или исключение продуктов с повышенным содержанием натрия, ограничение поступления калия (когда его уровень в крови превышает 5 ммоль/л), контроль количества выпиваемой жидкости в зависимости от степени работоспособности почек. Способ приготовления блюд должен быть таким же, как и в случае легкоусвояемой диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в день в определенное время.

    При выраженной уремии также часто утрачивается способность почек выводить фосфор.Это может быть очень опасно, так как приводит к гиперпаратиреозу и, следовательно, к изменению костного метаболизма и снижению уровня кальция. Поэтому людям с почечной недостаточностью следует избегать большого количества фосфора в рационе.

    8. Профилактика почечной недостаточности

    Заболевания почек долгое время не вызывают никаких симптомов, поэтому крайне важно регулярно проверять артериальное давление, анализы крови и выполнять визуализирующие исследования, например.УЗИ брюшной полости.

    Чтобы избежать проблем с почками, нужно отказаться от частого употребления болеутоляющих средств, курения и употребления алкоголя. Также важно поддерживать здоровый вес тела и заботиться о ежедневной регенерации почек. Это стало возможным благодаря употреблению не менее 2 литров жидкости в день и здоровому питанию с ограниченным количеством белка и соли.

    Помните, что диабет и гипертония — это заболевания, которые непосредственно способствуют проблемам фильтрации почек, их повреждению и почечной недостаточности.После диагностики этих заболеваний следует следовать врачебным рекомендациям и позаботиться о здоровом образе жизни.

    Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

    .

    Почечная недостаточность - что это за болезнь? Каковы формы и симптомы почечной недостаточности?

    Почечная недостаточность подразделяется на острую и хроническую в зависимости от длительности и характера симптомов. Первый тип повреждает, а второй разрушает клетки, из которых состоят почки. Многие факторы могут способствовать развитию заболевания почек, в том числе затрудненный отток мочи из почек или диабетическая нефропатия.

    Содержимое


    1. Почечная недостаточность - что это за болезнь?
    2. Острая почечная недостаточность - симптомы
    3. Хроническая почечная недостаточность - симптомы
    4. Что вызывает хроническую почечную недостаточность в организме?

    Почечная недостаточность – проблема не только нефрологов.Это заболевание, особенно хроническая форма, требует междисциплинарного подхода. Хроническая болезнь почек может быть следствием болезней цивилизации. Проверьте, как проявляется этот недуг.

    ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

    Почечная недостаточность определяется как состояние поражения этого органа, выходящее за пределы физиологической способности его компенсировать. По длительности недугов выделено:

    • острая почечная недостаточность,

    • хроническая почечная недостаточность.

    Острая почечная недостаточность иначе известна как острая почечная недостаточность. Это внезапное нарушение их работы – ухудшение выделительной функции, развивающееся в течение недели. Основные причины острой почечной недостаточности сгруппированы в следующие категории:

    • повреждение почечной паренхимы,

    • снижение почечного кровотока,

    • затруднение оттока мочи из почек.

    Хроническая почечная недостаточность иначе известна как хроническая болезнь почек. Состояние обнаруживается, когда поражение почек сохраняется более трех месяцев. К наиболее частым причинам хронической почечной недостаточности относятся: гломерулярные заболевания, тубулоинтерстициальные заболевания, диабетическая нефропатия и заболевания с кистами почек (например, поликистоз почек).

    ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – СИМПТОМЫ

    Для острой почечной недостаточности характерно повышение уровня креатинина в крови.Это органическое химическое соединение, производное креатина - строительного элемента, среди прочего. сухожилия и мышцы. Креатинин содержится в крови и моче. Норма креатинина в анализе крови для взрослого человека менее 1,3 мг/дл. В среднем с мочой в сутки выделяется от 14 до 26 мг этого соединения на килограмм массы тела.

    Острая почечная недостаточность часто сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи - всего менее 500 мл в сутки. Это состояние известно как олигурия. Иногда наблюдается даже анурия — уменьшение количества мочи ниже 100 мл/сут.

    Другие симптомы острой почечной недостаточности определяются основной причиной заболевания. Например, при воспалении почек возникает так наз. гематурия, то есть красная моча, повышение артериального давления и отеки. С другой стороны, если диагностирован острый интерстициальный нефрит, могут появиться кожная сыпь и боль в суставах.

    Состояние сниженной выработки мочи обычно длится около двух недель.Затем в течение следующих дней наблюдается постепенное увеличение диуреза. У некоторых людей суточная доза может достигать 10 литров. фаза полиурии, характерная для лиц, перенесших острую почечную недостаточность. При этом наблюдается снижение уровня креатинина в крови.

    Процесс изменений при острой почечной недостаточности имеет четыре фазы. А именно:

    • Исходный

      - обычно занимает несколько часов, действие поражающего фактора,

    • олигурия/анурия - длится от нескольких до нескольких дней,

    • полиурия - длится в среднем неделю,

    Последним является восстановительный процесс - длительный период восстановления правильной функции почек, длящийся месяцами.

    Читайте также: Язва желудка — симптомы, причины и лечение

    ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – СИМПТОМЫ

    Хроническая почечная недостаточность характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации. Это называется СКФ - скорость клубочковой фильтрации, представляющая собой количество плазмы (жидкой части крови, составляющей более половины ее состава), фильтруемой в единицу времени клубочками, что дает так наз. первичная моча. Нормальные значения СКФ составляют не менее 90 мл/(мин × 1,73 м²).

    В зависимости от значения СКФ различают следующие стадии хронической почечной недостаточности:

    • I - заболевание почек с нормальной СКФ, ≥ 90 мл/(мин × 1,73 м²),

    • II - латентная или ранняя форма, поражение почек с незначительно сниженной СКФ, 60-89 мл/(мин×1,73 м²),

    • III - среднетяжелая форма, снижение СКФ, 30-59 мл/(мин × 1,73 м²),

    • В/в - декомпенсация, тяжелая, значительное снижение СКФ, 15-29 мл/(мин × 1,73 м²),

    • В - терминальная стадия почечной недостаточности, резкое снижение СКФ, менее 15 мл/(мин × 1,73 м²), необходим диализ.

    В отличие от острой почечной недостаточности, которая характеризуется нарушением выделительной функции нефронов (клеток, из которых состоят почки), хроническое поражение почек вызывает уменьшение их количества. Вследствие этого нарушаются экскреторная и эндокринная функции. Развивается гиперпаратиреоз. Это состояние повышенного выше нормы уровня паратиреоидного гормона, регулирующего кальциево-фосфатный баланс. Еще одним симптомом уменьшения числа нефронов является нарушение водно-электролитного баланса, что в свою очередь способствует никтурии (никтурии) и полиурии.

    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ХРОНИЧЕСКУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В ТЕЛЕ?

    Симптомы хронической почечной недостаточности можно обнаружить по всему телу. В результате заболевания меняется внешний вид кожи, она становится бледной, сухой, появляется зуд и отечность. У больного нет аппетита. Могут быть упорная икота, тошнота, боли в животе, нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    В результате хронической почечной недостаточности может развиться артериальная гипертензия, которая в крайних случаях может нарушать работу сердца.Из-за нарушений ионного баланса есть риск учащения переломов и болей в опорно-двигательном аппарате. Помимо анемии, нарушения менструального цикла у женщин, неврологические расстройства (например, проблемы с памятью и концентрацией внимания). Больной с хронической почечной недостаточностью ощущает общую слабость, у детей могут развиваться нарушения роста.

    .

    Хроническая почечная недостаточность – причины, симптомы, лечение

    Хроническая почечная недостаточность – это проблема со здоровьем, которая, по имеющимся данным, поражает до 30% людей старше 65 лет [1] и может возникать в любом возрасте, даже у детей. На ранних стадиях обычно протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования может привести к серьезным осложнениям практически во всех системах, в том числе кровеносной, дыхательной, пищеварительной и нервной. Терминальная стадия почечной недостаточности требует заместительной почечной терапии – диализа или трансплантации почки.

    Что такое хроническая почечная недостаточность?

    Хроническая болезнь почек — это , когда имеется нарушение функции или структуры почек, длящееся более трех месяцев . Органные аномалии определяются по:

    • рассчитанным по концентрации креатинина в крови при клубочковой фильтрации, или СКФ, то есть менее 60 миллилитров в минуту; возраст, пол и вес также учитываются при расчете;
    • анализы мочи с отклонениями, такими как, например,протеинурия или аномалии осадка мочи;
    • визуализирующие исследования почек, при которых были обнаружены аномалии, такие как поликистоз, дисплазия и другие;
    • Гистопатологическое исследование биоптата почки, выявляющее аномалии, например гломерулопатии.

    Тяжесть хронического заболевания почек оценивают на основании СКФ и альбуминурии.

    Оценка СКФ позволяет отнести больного к G стадии заболевания, в котором он находится:

    • G1, когда СКФ равна или превышает 90 миллилитров в минуту, речь идет о хронической болезни почек с нормальным СКФ, у больного имеются структурные изменения почек или выявляются аномалии при исследовании мочи;
    • G2, когда СКФ меньше 90, но больше или равна 60 миллилитрам в минуту, — раннее хроническое заболевание почек;
    • G3, при СКФ от 30 до 59 миллилитров в минуту - хроническая болезнь почек средней степени тяжести;
    • G4, когда СКФ находится в пределах от 15 до 29 миллилитров в минуту, речь идет о тяжелой хронической болезни почек;
    • G5, когда СКФ ниже 15, говорят о терминальной стадии почечной недостаточности, иногда также называемой уремией, и больному требуется заместительная почечная терапия – диализ или трансплантация почки [1].

    Термин хроническая почечная недостаточность в медицинской терминологии относится только к хронической болезни почек в стадии G5 , т.е. терминальной стадии почечной недостаточности.

    Причины и патогенез pr хронической болезни почек и недостаточности

    Различные заболевания и патологии могут приводить к развитию хронической болезни почек. Наиболее распространены:

    • сахарный диабет;
    • болезни клубочков, особенно гломерулонефрит;
    • артериальная гипертензия;
    • острое повреждение почек в анамнезе;
    • тубулоинтерстициальные заболевания почек, в т.ч.пиелонефрит, поражение почек вследствие действия некоторых препаратов;
    • генетически обусловленный поликистоз почек;
    • хроническая ишемия почек на фоне атеросклероза;
    • поражение почек при хронических заболеваниях сердца, например хроническая сердечная недостаточность [1].

    К более редким относятся врожденные пороки мочевыделительной системы, амилоидоз, нефролитиаз, некоторые гематологические заболевания, генетически обусловленные заболевания и др. [1].

    Каждая причина вызывает повреждение почек по разным механизмам . Однако в основе лечения хронического заболевания почек лежит один процесс — систематическая потеря функциональных нефронов, основного строительного блока почек. Утрата нефронов приводит к снижению способности почек фильтровать кровь и к эффективному очищению организма, что приводит к прогрессирующему хроническому заболеванию почек.

    Симптомы хронической болезни почек и ее недостаточности

    На ранних стадиях хронической болезни почек у большинства людей симптомы отсутствуют.Могут быть симптомы заболеваний, которые привели к его развитию, но это не симптомы самой хронической болезни почек. Симптомы обычно появляются на поздних стадиях , особенно на терминальной стадии почечной недостаточности.

    Упомянуты:

    • хроническая усталость и слабость;
    • снижение аппетита;
    • повышенная восприимчивость к инфекциям,
    • бледная, болезненная, сухая кожа;
    • при терминальной стадии почечной недостаточности возможны склонность к образованию синяков, длительное кровотечение из ран;
    • анемия;
    • кожный зуд также может проявляться в стадии затухания;
    • отек, особенно в случаях высокой потери белка, напр.при нефротическом синдроме;
    • артериальная гипертензия;
    • ускорение атеросклероза;
    • сердечная недостаточность;
    • нарушения сердечного ритма;
    • при уремии, перикардите, плеврите;
    • при травмах легких в терминальной стадии недостаточности;
    • желудочно-кишечный мукозит, желудочно-кишечное кровотечение;
    • при терминальной стадии паралитической кишечной непроходимости, тошноте, рвоте;
    • также при выраженной почечной недостаточности, нарушениях концентрации внимания, невропатии, синдроме беспокойных ног, нарушениях памяти, нарушениях поведения, а в крайних случаях коме и судорогах;
    • расстройства фертильности; у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - нарушение потенции;
    • заболевания костной системы - остеопороз и почечная остеодистрофия;
    • кальцификация тканей и сосудов;
    • электролитные нарушения [1].

    Диагностика хронической болезни почек и недостаточности

    В связи с часто бессимптомным течением хронической болезни почек в течение многих лет важную роль в ее выявлении играют периодические профилактические осмотры . Их рекомендуют особенно людям с факторами, повышающими риск заболевания, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, генерализованный атеросклероз, или у которых заболевание встречается часто [2]. Лучшим в оценке функции почек считается тест , оценка СКФ на основе концентрации креатинина в крови с учетом возраста, массы тела и пола обследуемого [1].

    Диагностический процесс также включает анализов мочи с оценкой протеинурии и осадка и анализов крови с оценкой показателей крови на анемию, уровень мочевины, электролитов, липидограмму, кислотно-щелочной баланс и, по показаниям, паращитовидную железу гормон и другие.

    Важную роль также играют визуализирующие исследования , особенно УЗИ почек. Он позволяет выявить такие патологии, как поликистоз почек, врожденные пороки развития, а также оценить состояние почек с точки зрения их изображения – характерным признаком хронической болезни почек является их уменьшение.Тесты, при которых необходимо введение контрастного вещества, такие как КТ, проводятся только в случае крайней необходимости - это связано с тем, что контрастных веществ могут вызывать поражение почек [2].

    Лечение хронической болезни почек и недостаточности

    Очень важную роль в лечении хронической болезни почек играет правильное лечение сопутствующих заболеваний, как тех, которые могут способствовать ее развитию, так и тех, которые являются ее последствиями. хорошая терапия высокого кровяного давления очень важна . , лечение нарушений липидов. также уделяется большое внимание из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний при хронической болезни почек. Также необходимо бросить курить и регулярно заниматься спортом .

    Существует также препаратов, уменьшающих потерю белка с мочой.

    При лечении анемии при хронической почечной недостаточности применяют эритропоэтин, железо и при необходимости также переливание эритроцитарной массы [1].

    Из-за повышенной восприимчивости к инфекциям у пациентов с запущенной хронической болезнью почек рекомендуется иммунизация , особенно против гриппа и пневмококков. Также рекомендуется вакцинация против гепатита В [1].

    Заместительная почечная терапия

    В стадии терминальной почечной недостаточности пациентам требуется заместительная почечная терапия.Существует три вида лечения:

    • Гемодиализ – процедура экстракорпорального «очищения» крови через диализатор, также известная как искусственная почка. Для их выполнения необходимо получить сосудистый доступ, чтобы кровь можно было как собрать, так и «сдать» в кровеносную систему пациента. Процедуры проводятся 3 раза в неделю и требуют посещения диализной станции в течение нескольких часов [4].
    • Перитонеальный диализ - Для этого существует несколько методов.Чаще всего диализирующий раствор больной заменяет самостоятельно, вводя его в брюшную полость через внутрибрюшинный катетер, а через определенное время извлекая из него и заменяя свежей жидкостью. Фильтрация происходит через перитонеальную мембрану, тем самым удаляя ненужные метаболиты. Это метод, который обеспечивает пациенту большую независимость и реже посещает центр для пациентов. Однако это требует большой самодисциплины, организованности и хорошего знания ранних симптомов возможных осложнений, которые начинаются [5].
    • Пересадка почки - это лучший метод заместительной почечной терапии. Однако пациент должен соответствовать критериям трансплантации. После ее завершения он остается на лечении для предотвращения отторжения трансплантированного органа [1].

    Диета при хронической почечной недостаточности

    • Ограничение поступления белка - в процессе белкового обмена в виде продуктов образуются соединения, которые накапливаются из-за невозможности их выведения при недостаточности почек.Рекомендуется снизить поступление белка у больных на стадиях G1-G4 до 0,6-0,75 г на кг массы тела в сутки, а у больных, находящихся на диализе, в связи с потерей белка при диализе - до 1,2 г на кг массы тела. рекомендуется вес тела ежедневно; у больных на перитонеальном диализе - до 1,5 г на кг массы тела в сутки. Также важно обращать внимание на качество потребляемого белка. 50-75% должны содержать большое количество незаменимых аминокислот [3].
    • Ограничение калия — эта рекомендация относится к терминальной стадии почечной недостаточности.Из-за невозможности выведения из организма избыточного электролита в организме накапливается калий, что может привести к серьезным аритмиям и даже смерти. Калий удаляют диализом. Рекомендуемая доза у диализных больных составляет 2-3 г в сутки [3].
    • Ограничение поступления натрия , что способствует задержке жидкости и усилению артериальной гипертензии и отеков. Рекомендуется избегать соленых, вяленых, консервированных продуктов, сыра и колбасных изделий [6].
    • Ограничение поступления фосфора - избыток фосфора при терминальной стадии почечной недостаточности увеличивает кальцификацию тканей, в том числе сосудов, за счет осаждения в них солей кальция.Следует ограничивать продукты, богатые фосфатами, такие как желтый сыр, яичные желтки, грибы, грецкие орехи, миндаль, копченую рыбу и рыбные консервы, субпродукты или семена бобовых, цельнозерновой хлеб [6].
    • Адекватное потребление кальция , контролируемое лабораторными исследованиями; при показаниях - докорм препаратами кальция.

    Читайте также:
    Гломерулонефрит - клиника, диагностика, лечение

    .

    Смотрите также