Post Icon



Отрицательный это хорошо


Россияне рассказали о пережитых испытаниях из-за ошибочных тестов на COVID-19

Врачи советуют россиянам внимательно следить за тем, каким образом у них берут мазок для теста на коронавирус, — как оказалось, предупредить ложный результат можно еще в кабинете врача, зная о причинах сбоев. При этом многие уже успели испытать стресс и рискнуть здоровьем родственников из-за ошибок в показаниях тестов. О том, как пациентам с поражением легких приходят отрицательные результаты тестов и почему здоровых людей могут держать в больницах неделями — в материале «Газеты.Ru».

«Симптомы налицо, а ковида нет»

В Минздраве признали, что тест на коронавирус может показать ложноотрицательный результат примерно в 30-40% случаев. Главный пульмонолог министерства Сергей Авдеев еще в апреле приводил цифры исследования, согласно которым из 1400 пациентов у 300 был отрицательный лабораторный тест на COVID-19, однако результаты компьютерной томографии (КТ) легких показывали изменения, характерные для этого заболевания.

Похожие проблемы с тестами есть и в других странах. В США тоже типичны случаи ложноотрицательных тестов — их насчитывается около 30%, писала NYT. Схожие результаты исследований представляли и специалисты китайского университета Тунцзи — там в эксперименте приняли участие 1014 пациентов с коронавирусом, однако только у 59% из них тесты ПЦР показали положительный результат. У остальных же вирус выявили в ходе повторных тестирований. 

При этом за то время, пока люди выясняют свой настоящий диагноз, они успевают заразить коронавирусом своих родственников и коллег. Подтверждающую этот факт историю «Газете.Ru» рассказала 22-летняя москвичка Любава, которой ложноотрицательный тест ее молодого человека стоил перенесенного заболевания.

«В один из вечеров у моего молодого человека резко поднялась температура, поэтому он решил не рисковать и сразу вызвал скорую помощь. Врачи сначала прописали ему обычные противовирусные препараты, а на следующий день приехали брать тест. Результат пришел через пару дней – отрицательный. Четыре дня на противовирусных, плюс постельный режим и парень встал на ноги, симптомов как ни бывало. Мы, конечно, сразу встретились – я пришла к нему в гости. Если бы я знала, чем это закончится, никогда бы не решилась на эту встречу», — вспоминает девушка.

Перед тем, как выйти на работу, молодой человек решил сделать тест повторно и был удивлен – он оказался положительным. В ответ на вопросы врачи лишь развели руками и попросили оставаться дома, попутно продолжая лечение. К вечеру того же дня хуже почувствовала себя и сама Любава.

«Тело ломило страшно, температура, боль в груди. Тест на ковид – положительный. Долгое лечение и изоляция, а все только из-за неверного первого теста», — вздыхает собеседница издания.

Долгое время не могли поставить диагноз и 32-летнему жителю Самары Евгению. По словам мужчины, он пролежал с температурой 39,5 несколько дней, а также полностью потерял обоняние, однако дважды получил уверенное резюме из лаборатории – результат теста отрицательный.

«Сильный сухой кашель, вкусов не чувствовал вообще, ломило все тело – слабость буквально подкосила и не давала даже без передышки походить по квартире. В первый же день вызвал скорую – взяли мазок, через три дня выдали отрицательный результат. Пожал плечами и продолжил попытки выкарабкаться», — рассказывает мужчина «Газете.Ru».

Еще через пару дней Евгений сделал КТ и также получил любопытный результат — в легких все чисто. Тест оказался отрицательным.

«Мучило непонимание ситуации – как так, все симптомы налицо, а ковида нет. По идее никакой самоизоляции я мог и не соблюдать. Но побоялся – у меня родители пожилые, зачем рисковать. И правильно сделал: третий тест дал положительный результат. Что было с предыдущими мазками, я так и не выяснил. Хотя я уже здоров, осадок остался», — смеется Евгений.

Буквально добиваться положительного результата теста на коронавирус пришлось и 40-летней жительнице Нижнего Новгорода Татьяне.

«У меня держалась невысокая температура – около 37,1 градусов. В былые времена не заметила бы и пошла на работу, а тут такой яркий симптом, как потеря вкуса и запаха. Пришлось вызвать врача, который взял мазок. Три мучительных дня в ожидании результатов и получите – тест отрицательный. Спокойно вышла на работу, даже к маме съездила, но самое интересное было еще впереди», — вспоминает женщина.

Еще через пару дней Татьяну убедили проверить результаты теста на КТ, так как вкусы и запахи к ней не возвращались. Итог — характерный симптом «матовое стекло» и поражение правого легкого до 30%.

«Больше всего обидно, что я инфекцию носила повсюду, может даже заразила кого-то. И кто теперь за это в ответе?», — задается она вопросом.

«Мне показалось, что анализ берут сомнительно»

В отдельных случаях тесты на коронавирус бывают и ложноположительными, что доставляет людям не меньше проблем. Так, провести в больнице две недели впустую пришлось 48-летней жительнице Ростова-на-Дону Виктории.

«Появились симптомы ОРВИ, сделала тест просто на всякий случай, а он взял и оказался положительным. Плюс на КТ нашли какое-то затемнение. Положили в больницу, вроде как даже витамины какие-то укололи. А на следующий день сделали повторный КТ, который вдруг оказался абсолютно чистым, — рассказала она «Газете.Ru».

— Следом за ним – новый тест. И он уже отрицательный. Врачи в смятении, я тоже. Но делать нечего – держали в стационаре две недели для профилактики и кололи витамины. Время просто вычеркнуто из жизни».

Отсидеть две недели на самоизоляции пришлось и жительнице Челябинска Ирине, которая сдала тест на коронавирус для профилактики и внезапно получила положительный результат. Никаких симптомов при этом она за собой не замечала.

«Когда я сдавала анализ, мне показалось, что анализ берут сомнительно. Так как я не видела, когда открывают стерильные палочки при мне, то бишь она (сотрудница лаборатории – «Газета.Ru») повернулась ко мне уже с открытыми палочками. Не дожидаясь результата, я пересдала анализ в другой лаборатории. И меньше чем через сутки, на следующий день с утра, мне приходит результат отрицательный», — пожаловалась женщина в редакцию местного портала 74.ru.

Тем не менее отстоять свою правоту и не садиться на 14-дневный карантин женщина так и не смогла. Вместе с ней на самоизоляцию также отправили мужа, ребенка и родителей.

«Никаких симптомов нет, температуры нет. Я прекрасно себя чувствую, — объясняла челябинка. — Я сдавала все анализы перед операцией. У меня идеальные анализы другие. Я COVID-19 сдаю не первый раз, просто в этой частной клинике я сдала в первый раз. И вышел такой ложноположительный результат».

Как спастись от ложноотрицательных тестов на ковид

Как объяснили «Газете.Ru» врачи, причин для ошибок в тестах может быть несколько.

«Тесты на коронавирус могут дать ложноотрицательные или отрицательные результаты. Например, если генетического материала в месте забора уже просто нет, то тест может быть просто отрицательный, никакого сбоя тут нет. Это происходит из-за того, что вирус в этом месте просто больше не размножается и уходит в другие органы – чаще всего это типично для тех, кто болеет уже около недели», — приводит пример врач-инфекционист Евгений Тимаков.

Существует и другая категория тестов – те, которые изначально берутся с нарушением техники. Именно их и стоит называть ложноотрицательными. В таком случае пациенту сразу же стоит попросить специалистов повторить забор материала, советует врач:

«Тут уже вина лежит на том, кто берет анализ – либо мазок был взят из носоглотки неглубоко, или неправильно был промыт зонд, которым был сделан сбор материала. Чтобы избежать этого, человек, который сдает тест, должен следить за тем, как берут сам анализ. Если зонд, можно сказать, «до мозга костей» доходит, то все нормально. Если просто поводили по щекам палочкой, то, желательно, попросить взять мазок повторно. Я лично просил это делать – отказать в этом случае не должны».

Более того, проверить результаты теста всегда можно при помощи других анализов. Делать это нужно строго под контролем врача, который сможет сопоставить данные симптомов и результаты анализов, считает терапевт Тина Петровская.

«В случае сомнений насчет результата теста может помочь, например, общий анализ крови: там обращаем внимание на лейкоциты, низкие они или нет. Так мы увидим, как минимум вирусная это инфекция или нет. Дальше мы можем взять анализы, которые сейчас включены в обследование по коронавирусной инфекции – это Д-димер, С-реактивный белок, некоторые биохимические показатели. Если что-то из них превышает норму, то мы можем с большей вероятностью сказать, что это все-таки ковид», — подсказывает Петровская.

Могут помочь и инструментальные методы исследования: например, компьютерная томография. Если она выявляет типичные для ковида симптомы, то сомнения в том, действительно ли человек болеет коронавирусом, должны исчезнуть.

«Дополнительная проверка поможет избежать таких ситуаций, когда из-за ложноотрицательных тестов люди решают, что они здоровы и отправляются, например, в гости, где распространяют инфекцию. Хотя даже в доковидные времена всех просили посидеть дома и не переносить болезнь на ногах, но сейчас почему-то все об этом забыли», — констатирует собеседница «Газеты.Ru».

Согласна с коллегой и терапевт-пульмонолог Марина Казакова. «Нужно всегда ориентироваться на симптомы и, желательно, изолироваться на нужное количество дней, чтобы избежать распространения инфекции», — предупреждает специалист.

Экспресс-тесты на антиген | Terviseamet

НАЗАД НА СТРАНИЦУ COVID-19 »

 

Как относиться к экспресс-тестам на антиген?

Экспресс-тесты на антиген уже год представлены на рынке, их чувствительность и точность результата уже достигли очень высокого уровня, однако они всё еще не могут сравниться с эталонным стандартом, то есть ПЦР-тестом. Важно знать, что экспресс-тест на антиген распознает вирус только при условии очень высокого содержания вируса в организме, то есть обычно на 4-5 день после появления симптомов. Однако человек может представлять опасность заражения еще до возникновения симптомов и в течение нескольких недель после их появления, и в таком случае тест на антиген является бесполезным.

 

Можно ли самостоятельно использовать экспресс-тест на антиген дома?

На рынке Эстонии имеются экспресс-тесты на антиген COVID-19, предназначенные производителем для домашнего использования. Известно, что на рынок Европейского Союза поступило более десяти соответствующих требованиям экспресс-тестов на антиген для самостоятельной диагностики, и их количество растет. Поэтому рекомендуем обычным пользователям (то есть, не медицинским работникам) отдавать предпочтение тестам, на которых указано «for self testing», то есть «для самостоятельного тестирования», а рядом с обозначением CE имеется четырехзначный номер учреждения надзора. Такие тесты прошли оценку на соответствие требованиям, производитель несет за них ответственность, а инструкция составлена с учетом обычного пользователя. Информация на упаковке и инструкция по применению должны быть полностью переведены на эстонский язык.

Как делать экспресс-тест на антиген SARS-CoV-2?

В Эстонии также продаются тесты, которые предназначены только для профессионального пользования, что означает, что эти тесты предназначаются для использования работниками здравоохранения или под их руководством. Обычному пользователю не запрещается использовать эти тесты для самостоятельного тестирования, но следует учитывать, что таким образом тесты не используются по назначению. Возможные ошибки при выполнении и интерпретации результата снижают надежность теста, и обычный пользователь с большей вероятностью может получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.

В некоторых случаях предпринимались попытки продавать тесты только для профессионального использования как подходящие для самостоятельного тестирования. Департамент здоровья призывает покупателей сохранять бдительность, чтобы избежать ситуации, когда экспресс-тест для медицинских работников ошибочно приобретают для использования дома. Если возникла такая ситуация, потребитель имеет право вернуть тест продавцу. 

 

Какие экспресс-тесты на антиген использовать?  

Обычному пользователю стоит предпочесть тесты на антиген для домашнего пользования (самостоятельного тестирования), доступные на рынке Эстонии.

Медицинским работникам рекомендуется выбирать экспресс-тесты на антиген с достоверным результатом (верифицированные), прошедшие тестирование в странах Европейского Союза. Комитет по здравоохранению постоянно обновляет список тестов, отвечающих минимальным требованиям, которые используются в государствах-членах Европейского Союза, и результаты которых взаимно признаются ими: https://ec.europa.eu/health/sites/default/files/preparedness_response/docs/covid-19_rat_common-list_en.pdf (PDF)

 

Я всё же хочу воспользоваться экспресс-тестом на антиген. Какие шаги мне нужно предпринять?

Выполняя тест, тщательно соблюдайте все инструкции, указанные в информационном листе упаковки. Сначала убедитесь, что вы хорошо взяли пробу, соблюдая все требования инструкции по применению. Взятие пробы из носоглотки – это некомфортная процедура, которая часто вызывает слезоотделение. Брать пробу из ноздри удобнее, однако важный момент при взятии такой пробы – это обязательный контакт со слизистой оболочкой носа. Если вы взяли пробу неправильно, то результат теста тоже будет недостоверным!

Для взятия пробы необходимо выбрать помещение, где не принимают пищу, имеется хорошая вентиляция, возможность очистить и продезинфицировать поверхности. Убедитесь, что в помещении нет посторонних лиц, поскольку забор пробы сопровождается риском заражения. Перед использованием теста очистите руки и поверхности, которыми вы пользуетесь, а также очистите эти поверхности и руки после забора пробы.

 

Что делать, если результат теста оказался положительным?

Положительный результат теста с большой долей вероятности означает, что вы представляете опасность заражения, должны оставаться дома и немедленно позвонить своему семейному врачу или связаться с консультационной линией семейных врачей по номеру 1220. Если врач не решит по-другому, то результат экспресс-теста на антиген необходимо подтвердить с помощью ПЦР-теста, чтобы ваш положительный результат был перенаправлен в информационную систему здравоохранения, и вы получили официальное право взять больничный лист, а также в будущем получить освобождение от изоляции после перенесенного заболевания. Обязательно сообщите о положительном результате теста близко контактирующим с вами людям, чтобы они тоже оставались дома в самоизоляции.

 

Что делать, если результат теста оказался отрицательным?

Если вы уверены, что проба была взята надлежащим образом, у вас нет характерных симптомов инфекции COVID-19 и, насколько вам известно, вы не контактировали с больным COVID-19, то вы можете продолжать жить обычной жизнью. По-прежнему необходимо соблюдать все профилактические меры во избежание заражения (носить маску, мыть руки, соблюдать безопасную дистанцию с другими людьми). Важно также избегать частных праздников, различных собраний и многолюдных мест.

Если у вас был подтвержден контакт с больным COVID-19, или же у вас возникают характерные симптомы COVID-19 (головная боль, усталость, температура, кашель), то результат вашего теста может быть ложноотрицательным, и вам нужно обязательно позвонить своему семейному врачу или связаться с консультационной линией семейных врачей по номеру 1220, а также пройти ПЦР-тестирование

Если вы подозреваете заражение, то вполне вероятно, что количество вируса в организме еще недостаточно велико, чтобы тест на антиген мог его обнаружить. Следите за своим здоровьем и при необходимости пройдите повторное тестирование в течение последующих дней. 

 

В каких случаях целесообразно использовать экспресс-тест на антиген?

Перед посещением людей из группы риска (перед приемом у врача, перед посещением учреждения социального обеспечения). Следует помнить, что отрицательный результат теста не освобождает от обязанности соблюдать дистанцию ​​и носить средства индивидуальной защиты. В некоторых случаях целесообразно провести тестирование перед выходом на работу и использовать тесты для раннего обнаружения заболевания в рабочих коллективах. Также целесообразно проверять людей, близко контактировавших с больным, чтобы убедиться, что они не инфицированы (перед посещением продуктового магазина или аптеки).

Отрицательный результат экспресс-теста на антиген не дает права преждевременно оканчивать изоляцию в случае заражения или близкого контакта с больным! Человек представляет опасность заражения даже тогда, когда экспресс-тест на антиген этого уже не выявляет. Использование экспресс-теста на антиген дает наилучшие результаты, если повторять тестирование регулярно, каждые несколько дней в одних и тех же условиях. Неоднократно полученный в одних и тех же условиях отрицательный результат экспресс-теста, отсутствие симптомов и близких контактов с инфицированными, а также ответственное соблюдение социальной дистанции и использование средств индивидуальной защиты позволяют снизить риск собственного заражения и передачи инфекции другим людям.

Коронавирус после прививки: как часто люди болеют и при чем здесь игральные кости

  • Ольга Дьяконова, Мария Киселева
  • Би-би-си

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, Alexander Sherbak/TASS

В России уже несколько месяцев идет программа массовой вакцинации против коронавируса. Однако некоторые люди, сделавшие прививку, все же заболевают Covid-19. Врачи и ученые пока советуют не снимать маски даже тем, кто сделал прививку.

Массовая вакцинация против коронавируса идет в России с января: привито более 14 млн человек.

На данный момент в стране прививают двумя вакцинами - "Спутником V" и "ЭпиВакКороной" от центра "Вектор".

Некоторые привитые сообщают о том, что заболели даже после двух уколов вакцины. Подобные случаи, однако, не опровергают эффективность вакцин или не свидетельствуют об их плохом качестве.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, заболевшими после вакцинации, а также с врачами, чтобы понять, почему люди болеют после вакцины, как проходит болезнь и нужно ли привитым соблюдать ограничения, в том числе носить маски.

Как болеют Covid-19 после прививки?

Наталья участвовала в клинических исследованиях "Спутника V": первый компонент ей ввели 20 сентября 2020 года, а второй - 10 октября. Она сдала анализ на антитела к S-белку - этот анализ показывает, вырабатывает ли организм антитела после прививки. Антитела у женщины обнаружились.

Через четыре месяца после первой прививки на работе у Натальи начали "один за другим" заболевать ее коллеги. "У всех практически одни и те же симптомы: невысокая температура, насморк, боль в горле, слабость и ломота в мышцах. У двоих из них - положительный ПЦР", - рассказывает она.

Вскоре симптомы появились и у самой Натальи. "У меня тоже началось с того, что сначала заложило нос, потом начался сильный насморк, не помогали ни одни капли, как вода. Обоняние не пропадало. Потом присоединилось першение в горле. Температура 36,9-37,1", - говорит Наталья.

По ее словам, ПЦР-тест у нее был отрицательный, однако примерно через три недели она сдала анализ на антитела, и оказалось, что она переболела.

Автор фото, Artem Geodakyan/TASS

Легко протекала болезнь и у другой Натальи, с которой побеседовала Би-би-си. Она сделала вторую прививку "Спутника V" 16 января, а 13 февраля у нее появились первые симптомы. Она сдала тест на антиген, который делается дома, и он показал положительный результат.

Болезнь началась с небольшой температуры, рассказывает Наталья, а также кашля, боли в горле, заложенности носа и слабости. На третий день у нее пропало обоняние и начались мышечные боли, но температура нормализовалась.

По ее словам, она не знает, где заразилась: женщина работает из дома, в новые места она не ходила, а если с кем-то и контактировала, то только в респираторе. К ней начали возвращаться запахи, которых не было пять-шесть дней, и прошли мышечные боли, которые длились больше недели. До сих пор остается заложенность носа, рассказывает Наталья. Сделанный недавно антигенный тест показал отрицательный результат.

Игра в кости

Николай Воронин, корреспондент по вопросам науки

Автор фото, EyeWire

По словам экспертов, новости о том, что тот или иной человек, уже привитый от нового коронавируса, все же заразился Covid-19, совершенно не должны вызывать удивление. Строго говоря, никто из производителей вакцин не обещал заранее обратного - да и не мог обещать.

Некоторые вакцины действительно дают так называемый стерилизующий иммунитет: как только наш организм обнаруживает знакомый патоген, тот немедленно уничтожается, не успевая ни попасть в клетку, ни тем более начать заражение.

Однако в мире вакцин это скорее исключение, чем правило. Большинство препаратов обеспечивают лишь частичную защиту, которая не предотвращает инфекцию, а лишь снижает тяжесть болезни. Именно так действует и вакцина от Covid-19.

Чтобы объяснить пользу прививки просто и понятно, многие эксперты приводят аналогию с игральной костью. Ведь, заразившись вирусом, инфицированный в некотором смысле вступает в игру с фортуной и "бросает кости на стол".

Выпала единица или двойка - считайте, зараженному крупно повезло: не исключено, что он или она даже не заметят инфекции, переболев дома и практически без симптомов. Тройка или четверка - пациенту потребуется профессиональная помощь врачей, а возможно, и кислород. Пятерка означает тяжелую форму болезни, при которой велик риск попасть в реанимацию. Шестерка - летальный исход.

Вакцинация словно "закрашивает" точки на кубике игральной кости - так, чтобы выбросить больше четверки было невозможно в принципе. Однако бросать кости все равно придется.

Каждому. А возможно, и не один раз.

В мессенджере "Телеграм" есть целая группа заболевших после вакцинации. В ней на момент публикации этой статьи состоят более 6 тысяч человек.

Администратор группы и кандидат биологических наук Алена Макарова в беседе с Би-би-си рассказывает, что о своем опыте встречи с коронавирусом ей написали 84 человека после гражданской вакцинации и 14 участников клинических исследований, которые сделали тесты на антитела и считают, что точно получили вакцину, - всего ей известно о 98 заболевших.

Из этих 98 случаев 78 человек столкнулись с симптомами, похожими на коронавирус (39 из них получили положительные тесты ПЦР или на антитела). Еще у 20 человек был длительный тесный контакт с зараженными, но они не заболели, рассказывает Макарова.

Случаи заражения после второй прививки также случаются, но значительно реже, отмечает Макарова.

"С декабря по февраль мы [группа администраторов сразу нескольких чатов о вакцинации] собрали несколько тысяч отзывов после вакцинации "Спутник V" , - рассказывает она. - Как правило, вакцина переносится достаточно хорошо и практически у всех появляются антитела... Результаты "народного исследования" "Спутник V" выглядят очень обнадеживающими".

Конечно, в таких группах никак нельзя проверить, насколько эффективно "Спутник V" защищает от Covid-19 , так как в "народном исследовании" отсутствует группа плацебо, замечает Макарова. "Но мы можем точно сказать, что защита есть, и Covid-19 у вакцинированных протекает в легкой форме", - говорит она.

Если контакт с вирусом произошел через неделю после первой прививки (то есть симптомы появились примерно через 12 дней), то болезнь во всех случаях в этой выборке протекала в легкой форме, отмечает Макарова. Редко у кого поднималась температура выше 37,6 градусов.

Самые частые симптомы, которые наблюдались у заболевших, по словам Макаровой, - это потеря запаха, сильный насморк, небольшая температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Как правило, симптомы ОРВИ заканчивались через 3-5 дней.

Автор фото, Gavriil Grigorov/Getty

Макарова отметила одну из особенностей, о которой рассказывали многие заболевшие участники группы, - сильный насморк, похожий на аллергический ринит. "Возможно, это отличие протекания Covid-19 после вакцинации от "естественной" болезни", - предполагает администратор группы.

Сама Макарова вместе с мужем тоже переболела Covid-19 после вакцинации - контакт с болеющим родственником у них случился через несколько дней после второй прививки.

"Мы оба заболели в легкой форме: у мужа были симптомы ОРВИ и субфебрильная (37-37,4) температура четверо суток, а у меня была аносмия неделю и странная двухнедельная температура 37,2".

Макарова уже болела коронавирусом в июне прошлого года и, по ее словам, тогда заболевание протекало намного тяжелее. "Поэтому я считаю, что вакцина защитила, так как антитела у меня исчезли в октябре-ноябре", - говорит она.

Почему вакцины не дают полную защиту?

На данный момент ученые не располагают точными данными, которые бы позволяли соотнести степень защиты от коронавируса с уровнем антител, вырабатываемых в результате вакцинации.

Во-первых, антитела могут выработаться в небольшом количестве, могут - в большом, а могут не выработаться совсем из-за индивидуальной реакции, хотя такие случаи единичны. Во-вторых, никто не может достоверно сказать, какой уровень антител достаточно высок, чтобы не заразиться, а какой - нет. Эти проблемы - общие для всех вакцин в мире.

"Действительно, мы не знаем конкретного уровня нейтрализующих антител. Более того, сам уровень может не коррелировать с реальной защитой - есть люди, которые имеют незначительные титры и не болеют - вероятно работает эффективный клеточный ответ", - поясняет Игорь Соколов, врач-терапевт медицинского центра "Содалитас" в Литве.

Согласно предварительным данным третьей фазы исследований "Спутника V", которые опубликованы в авторитетном медицинском журнале Lancet, эффективность этой вакцины составляет 91,6%. Фактически это означает, что часть участников исследования все же заболела.

В группе, получившей укол настоящей вакцины (14 964 человек), в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека - 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.

У нескольких участников исследования вообще не развился иммунный ответ после вакцинации - это возможно по причине более старшего возраста или индивидуальных особенностей, указывали ученые.

"Мы всегда оцениваем эффективность той или иной вакцины в процентах. Это означает банальную вещь - есть люди, для которых она не сработает", - говорит Игорь Соколов.

"Ни одна прививка не защищает на 100% от заболевания, против которого делается. Но она может защитить до 100% от тяжелых случаев и летального исхода болезни. И серьезно защитить от других форм болезни, гарантируя более 90% эффективности", - добавляет врач. По его словам, прививки от гриппа в среднем защищают около 60% привитых, а одна из самых высокоэффективных прививок - это двойная доза прививки от ветрянки, которая защищает 92-98% привитых.

Кроме того, в мире уже появились новые штаммы коронавируса - британский, бразильский, южноафриканский и калифорнийский. "Эффективность против них, а тем более сравнительная эффективность, отсутствует. Прививка элементарно может защищать от обычного, уханьского штамма, но не сработать против бразильского варианта. Мониторинга распространения по стране (в России) различных штаммов нет", - говорит Соколов.

По данным разработчиков "Спутника", иммунитет после вакцины нужно оценивать на 42-й день после первого укола. Именно на этот день они советуют сдавать поствакцинальный анализ на антитела к S-белку.

Отсюда вытекает и другая причина, по которой можно заразиться после прививки - контакт с вирусом может произойти до формирования полноценного иммунного ответа. Случаются и ситуации, когда человек приходит на прививку уже инфицированным, находясь в инкубационном периоде болезни.

Длительность иммунитета против вируса разработчики "Спутника" оценили в два года - правда, не совсем понятно, на основании каких именно данных они делали это заключение, ведь первые дозы вакцины людям вводили летом прошлого года, то есть наблюдали за ними до публикации в Lancet чуть более шести месяцев.

Соколов предполагает, что этот вывод был сделан на основании анализа данных по вакцине на аденовирусных векторах от вируса Эболы, также разработанной центром Гамалеи. "Думаю, у них есть определенные основания (возможно, контроль за животными) полагать, что длительность иммунитета будет такой. Но это только экстраполяция факта, не более", - говорит врач.

"Пока мы не накопили большого опыта оценки эффективности вакцинации, лучше меры предосторожности соблюдать - но возможно, не такие строгие, как до вакцинации", - говорит аллерголог-иммунолог Надежда Логина.

Ответ на вопрос, насколько эффективна вакцинация, ученые смогут дать лишь через какое-то время, когда будет проанализировано большое количество данных, поясняет врач. При этом прививаться необходимо всем, а не только группам риска, подчеркивает она.

Нужно ли снимать маски?

К отмене масочного режима - и одновременно к стимулированию вакцинации - призвал в начале февраля бывший главный санитарный врач России, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.

"Надо этим [отменой обязательного ношения масок] заниматься, и не только Удмуртии, а всем, потому что это затянувшееся наше болото с этими мерами, надо его раскачивать и давать возможность людям работать. И самое главное - стимулировать вакцинацию, вот это тот эффективный рычаг, который позволит нам уже превращать этот фетиш, который мы себе придумали, в нормальное сосуществование человека с этой новой инфекцией", - сказал Онищенко РИА Новости.

В стране появились прецеденты с отменой масочного режима: в середине февраля об отмене обязательного ношения масок заявили власти Удмуртии и Чечни. Правда, в Удмуртии после критики соседнего Татарстана позже заявили, что ношение маски переводят в разряд рекомендаций. В Чечне, по словам главы региона Рамзана Кадырова, региональные власти пришли к такому решению после тщательного изучения эпидемиологической ситуации, которая "складывается благоприятным образом". В конце февраля в республике заявили, что, несмотря на отмену масочного режима, заболевших становится меньше.

По поводу необходимости носить маски после прививки мнения расходятся даже у чиновников, связанных с минздравом. Так, в середине января этого года директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал "не носить маски при высоком уровне антител".

Автор фото, Sergey Bobylev/TASS

Подпись к фото,

В отделении реанимации и интенсивной терапии НИИ скорой помощи им. Склифосовского, где лежат пациенты с коронавирусной инфекцией

"Вируснейтрализующие антитела должны [быть] 1:3200, можно и побольше. Это хорошо. И после этого можно при таком титре антител, я еще одну крамольную вещь могу сказать,.. можно ходить без маски для того, чтобы этот уровень антител постоянно поддерживался на высоком уровне", - сказал Гинцбург РИА Новости. Уровень 1:3200 является максимальным в тесте центра Гамалеи.

Глава минздрава Михаил Мурашко возразил Гинцбургу, заявив, что привитые должны носить маски вне зависимости от уровня антител, так как они все равно могут быть переносчиками вируса.

"Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев - от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования", - сказал Мурашко.

Вполне возможен вариант, когда после вакцинации человек не может заболеть самостоятельно, но это не мешает ему быть переносчиком вируса. Его личные антитела, наработанные после прививки, могут справиться с вирусом, однако, нет никаких научных данных о том, что имевший контакт с ним человек, даже с антителами, не может вирус распространять.

Такой вариант вероятен, например, если вирусная нагрузка большая, а вакцинация была давно, поясняет врач Игорь Соколов. Человек станет распространителем, а соответственно маска нужна. "Замечу, что в обоих вариантах сам вакцинированный ничего не заметит, он не заболеет и симптомов у него не будет", - говорит эксперт.

Компьютерная томография или тест? Чем «поймать» коронавирус

24.04.2020

С тестированием на коронавирус ситуация не совсем понятная: с одной стороны, тест-систем становится больше, появляются разные типы тестов, которые определяют, инфицирован ли человек, переболел ли он «короной» (тест на антитела) или нет. С другой стороны, много вопросов к их достоверности.

С тестированием на коронавирус ситуация не совсем понятная: с одной стороны, тест-систем становится больше, появляются разные типы тестов, которые определяют, инфицирован ли человек, переболел ли он «короной» (тест на антитела) или нет. С другой стороны, много вопросов к их достоверности.


Самый распространенный сегодня метод тестирования — ПЦР, у пациента берут пробу мокроты и определяют наличие или отсутствие вируса. Подробнее о методе можно прочитать в материале «Как проверяют на коронавирус: обзор российских (и не только) тестов». Однако специалисты и врачи жалуются: до 30% тестов дают ложноотрицательный или ложноположительный результат.

«При ПЦР-тестировании отмечается гиподиагностика, то есть ПЦР дает отрицательный результат, а человек на самом деле все-таки болеет COVID-19. Поэтому при постановке диагноза ориентируются на эпидемиологическую историю человека и если у него были контакты с заболевшими, то высока вероятность, что у него есть COVID», — рассказал пульмонолог, доктор медицинских наук, ведущий эксперт Инфраструктурного центра Хелснет НТИ Олег Гришин.

Сейчас диагноз COVID–19 ставят на основании результатов компьютерной томографии и клинической картины заболевания, поскольку КТ позволяет выявить самое опасное осложнение при коронавирусе — пневмонию.

На снимках КТ хорошо видны признаки вирусной пневмонии, отличающие ее от других видов пневмоний — непрозрачность в легких в виде «матового стекла». Это не специфический признак, но в сочетании с другими симптомами позволяет вовремя определить угрожающее состояние.

Позднее выявление пневмонии заканчивается искусственной вентиляцией легких.

Чем КТ-диагностика отличается от тестов?

У человека, не знакомого с методами медицинской диагностики может возникнуть вопрос: как в итоге понять, болен я или нет, стоит ли делать тест или надо сразу бежать в частную клинику за КТ легких?

Отвечаем.

ПЦР-диагностика определяет наличие инфекции, однако болезнь и инфицированность — разные вещи.Только у половины инфицированных развивается заболевание. Из тех, кто заболел, пневмония тоже развивается не у всех, а только у каждого третьего. У половины людей с положительным результатом на COVID–19 вообще никаких симптомов заболевания нет. То есть ПЦР-диагностика выявляет не заболевание, а наличие в организме вируса.

«Для лаборатории больной и инфицированный не отличаются принципиально. У инфицированного организм может быть невосприимчив к этой инфекции. При этом он может быть переносчиком какое-то время, а может и не быть им», Олег Гришин, ведущий эксперт Инфраструктурного центра Хелснет НТИ.

Если человек инфицирован, но не болен, пневмонии у него быть не может, поэтому КТ делать бессмысленно.

Если же у человека есть симптомы ОРВИ, то с вероятностью 60–70% пневмония у него не разовьется. В этом случае КТ тоже ничего не покажет. Однако в оставшихся 30% пневмония может возникнуть и для ее диагностики на раннем этапе самый эффективный метод — КТ.

Чем коронавирусная пневмония отличается от обычной?

Отличительными особенностями вирусной пневмонии считаются быстро нарастающее течение и быстро нарастающая одышка на фоне обычных симптомов ОРВИ.

«Симптомы ОРВИ могут проявляться пять–шесть дней без особенно высокой температуры, без каких-либо признаков тяжелого течения, а потом состояние резко ухудшается. Классическим примером такого течения болезни является Борис Джонсон, премьер-министр Великобритании. В начале у него были обычные признаки ОРВИ, в течении недели у него брали анализ, ПЦР подтвердил наличие вируса, но Джонсон находился дома так как чувствовал себя хорошо. Затем в течении одного–двух дней состояние ухудшилось и появилась одышка. Это и является основанием для КТ и препровождения в стационар», — рассказал Гришин.

В отличие от бактериальной пневмонии вирусную сложно «услышать» фонендоскопом в первые 1–2 дня. Это характерно для любой вирусной пневмонии, в том числе и при вирусе гриппа, и подобное развитие болезни всегда было для человечества проблемой.

«Врач может прийти к больному, зафиксировать высокую температуру, но он не слышит ухом проблемы в легких. Он уходит, не выявив вирусной пневмонии, а уже через несколько часов нарушения в легких усиливаются, это можно услышать через фонендоскоп, но врача рядом уже нет», Олег Гришин, ведущий эксперт Инфраструктурного центра Хелснет НТИ.

Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу, если что-то пошло не так.

КТ грудной клетки дает изображение легких пациента и помогает врачам вычислить так называемый «показатель короны» — процент объема легких, инфицированного заболеванием. Перспективным для диагностики направлением становится технология анализа компьютерной томографии на основе алгоритмов глубокого обучения. Она помогает определить коронавирусную пневмонию с точностью около 96%, а весь тест занимает 3–4 секунды. У человека на постановку диагноза уходит в 60 раз больше времени, поэтому использование искусственного интеллекта и методов машинного обучение в КТ-диагностике становятся критически важными. Подробнее о том, как ведущие мировые компании внедряют искусственный интеллект в повседневную практику постановки диагнозов, мы расскажем отдельно.

Источник: VC.ru

Анализ на количественные антитела IgG к спайковому белку S коронавируса COVID-19

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА), SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-БЕСТ (Вектор Бест, Россия).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Для проведения исследования в медицинских офисах Москвы необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность.

Синонимы: Анализ крови на антитела к SARS-CoV-2 (S-белку, включая RBD), IgG, количественное определение; Антитела класса G к SARS-CoV-2 (S-белку и RBD), количественно. Anti-SARS-CoV-2 (S protein, including RBD), IgG, quantitative; Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein (RBD), IgG, quantitative. 

Краткая характеристика определяемых количественно IgG антител к S-белку 

SARS-CoV-2 SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2) – официальное наименование вируса, вызвавшего эпидемию COVID-19. 

COVID-19 (coronavirus disease 2019 – коронавирусная болезнь 2019) – название болезни, которую индуцирует новый вид коронавируса. 

Источником передачи инфекции SARS-CoV-2 является, в основном, больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, составляющем от 2 до 14 (в среднем 5-7) дней. Клинические проявления могут быть неспецифичными симптомами ОРВИ (чаще – повышение температуры, сухой кашель, затруднение дыхания). Дополнительные эпидемиологические признаки – подтвержденный либо вероятный контакт с больными COVID-19, а также проявления в виде пневмонии с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ), свидетельствуют о высокой вероятности COVID-19. 

SARS-CoV-2 стимулирует гуморальный и клеточный ответ иммунной системы инфицированного человека. Гуморальный ответ характеризуется типичным профилем продукции специфических антител классов M и G, которые способны распознавать и связывать чужеродные белки, характерные для этого патогена, участвуя в механизмах его нейтрализации и удаления. Антитела класса M появляются первыми – это может наблюдаться через несколько дней от появления симптомов. Почти одновременно или вскоре вслед за ними появляются IgG (более, чем у половины пациентов уже в период 8-14 дней от начала клинических признаков инфекции, а в период от 15 дней и более – у 99% пациентов). По уровню и динамике концентрации антител в крови гуморальный иммунный ответ индивидуально варьирует, в том числе и в зависимости от тяжести болезни. Уровень IgM снижается до неопределяемого обычно в пределах до одного, реже – двух месяцев от начала заболевания, в то время как IgG антитела могут сохраняться в крови длительное время (3-5 месяцев и более), выполняя защитную роль. 

Четыре структурных белка, которые кодирует РНК вируса SARS-CoV-2, – спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N), мембранный (M). Структуры, выступающие на поверхности вируса подобно шипам и придающие сходство с короной, сформированы спайковым (S) белком. S-белок состоит из двух субъединиц, на одной из которых располагается рецептор-связывающий домен (RBD), посредством которого вирус связывается с рецепторами на клетках эпителия дыхательных путей человека при заражении. Нуклеокапсидный и спайковый белки в ходе инфекции вызывают наиболее выраженный антительный ответ. Выявление специфических антител к этим белкам используют в качестве иммунных свидетельств прошлого контакта организма с новым коронавирусом. При этом нейтрализующая активность антител, вырабатываемых против SARS-CoV-2, преимущественно соотносится с антителами к S-белку (который в связи с этим является главной мишенью в вакцинологии).

Вакцинные препараты, использующие в качестве мишени S-белок коронавируса (в том числе векторная Гам-КОВИД-Вак – Спутник V, Спутник Лайт), или вакцины на основе мРНК S-белка, как и инактивированные цельновирионные вакцины (в т. ч. КовиВак) также индуцируют выработку антител к S-белку SARS-CoV-2. 

С какой целью используют количественное определение IgG антител к S-белку SARS-CoV-2 

Выявление специфических антител к вирусу SARS-CoV-2 класса G указывает на факт недавнего или прошлого воздействия вируса. Поэтому такие тесты используют в комплексной диагностике при наличии клинических подозрений на инфекцию новым коронавирусом или ее осложнения. Основной метод лабораторного подтверждения острой инфекции COVID-19 – выявление методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) присутствия РНК вируса в биоматериале, взятом из дыхательных путей, обычно – мазке из носоглотки и ротоглотки. Однако, информативность РНК-тестирования зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, а также качества взятия материала. Наиболее информативны ПЦР-исследования мазков из рото- и носоглотки в первые 1-5 дней от начала клинических проявлений инфекции. На более поздних сроках (более 1-2 недель) целесообразно дополнительно к ПЦР-тестированию мазков применять исследование крови на наличие специфических антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию SARS-CoV-2. 

Оценка уровня IgG антител к SARS-CoV-2 может использоваться также с целью выявления иммунологических свидетельств прошлой (в том числе субклинической или бессимптомной инфекции) для оценки вероятного иммунного статуса обследуемого человека по отношению к этому вирусу, прослеживания контактов, популяционных эпидемиологических исследований. 

Поскольку большинство зарегистрированных и разрабатываемых вакцин против SARS-CoV-2 нацелено на выработку антител к S-белку, количественная оценка уровня этих антител может быть информативным методом для оценки динамики иммунного ответа на вакцинацию такими препаратами. В частности, этот тест может использоваться для оценки ответа на применение векторной вакцины с включением S-белка Гам-КОВИД-ВАК – Спутник V, Спутник Лайт, а также цельновирионных инактивированных вакцин (в том числе – КовиВак производства ФНЦ им. М.П. Чумакова) или вакцин на основе мРНК S-белка (в частности, вакцин Pfizer-BioNTech и Moderna или другие). Тест не применим для оценки иммунитета после вакцинации вакциной ЭпиВакКорона. 

Применяемые в данном тесте калибраторы аттестованы по Первому международному стандарту ВОЗ для антител к SARS-CoV-2, результат представляется в единицах этого стандарта (BAU/мл), что поможет сравнивать результаты тест-систем, нацеленных на выявление иммуноглобулинов того же класса и специфичности.


Диапазон количественного измерения: 3-500 BAU/мл.


Это важно! Как подготовиться к сдаче ПЦР-теста

В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?

По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3–4 часов после последнего приема пищи. Почему это важно?

Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.

Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?

Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др.)! После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.

Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?

Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60–80 % этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться.

Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?

Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.

Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?

Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.

Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?

И из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей. Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят по наружной стенке носового хода на достаточную глубину. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса SARS-CoV-2.

Важно!

Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот / горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.

Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.

За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков!

Группы крови - Служба крови

Размер шрифта А А А Цветовая схема Б Ч Г Ж З Обычная версия Дополнительно

При переливании необходимо предварительно определить группу крови и донора и пациента.

Существует 4 группы крови.

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови.

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I)

первая группа крови

А (II)

вторая группа крови

В (III)

третья группа крови

АВ (IV)

четвертая группа крови

Резус-фактор

В отличие от антигенов группы крови, резус-фактор-это антиген, обнаруженный только в мембране эритроцита и не зависящий от других факторов крови. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. 85% людей, в эритроцитах которых находится резус-фактор, обладают резус-положительной кровью (Rh+), кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Келл-фактор

Система Kell — это система группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген К.

На основании наличия антигена K в эритроцитах или его отсутствия все люди могут быть разделены на две группы: Kell-отрицательные и Kell-положительные. Наличие антигена К (Kell-положительный) не является патологией и передается по наследству, как и другие групповые антигены человека. В России он встречается у 7-10% жителей.

В настоящее время в учреждениях службы крови определяют наличие антигена К, как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Описаны многие случаи гемотрансфузионных осложнений и гемолитической болезни новорожденных, причиной которых была изоиммунизация антигеном К.

Kell-отрицательным должна переливаться только кровь от доноров, не имеющих антиген К для предотвращения гемолиза. Лица же Kell-положительные являются универсальными реципиентами крови, так как у них не происходит отторжения её компонентов.

В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К системы Kell, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген К системы Kell не учитывают.

Поэтому Kell-положительным донорам рекомендуется донорство плазмы.

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам...

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

90 000 COVID 19 - Вопросы пациентов !!!

Пенсионеры

Пожилые люди особенно подвержены риску заражения коронавирусом. Ограничена возможность переезда пожилых людей, особенно людей старше 70 лет.

Исключениями являются ситуации, связанные с:

- осуществление профессиональной деятельности,

- удовлетворение необходимых потребностей, связанных с текущими делами повседневной жизни,

- осуществление или участие в отправлении религиозных культов, включая религиозные действия или обряды.

Запущен специальный телефон доверия для пожилых людей (22 505 11 11). Через него пожилые люди могут обратиться за помощью в деятельности, которая требует выхода из дома и которой мешает пандемия.

Детям и подросткам до 16 лет запрещается передвигаться самостоятельно.

с понедельника по пятницу с 8:00-16:00 дети и подростки до 16 лет могут путешествовать только в сопровождении родителя или опекуна.Это правило не действует: когда ваш ребенок идет в школу или приходит домой из школы, а также в выходные дни.

Кто может направить меня на тестирование на COVID-19? Врач первичного звена после собеседования во время телепортации может заказать тест на коронавирус.

Где я могу пройти тест? Мазок для исследования собирается в передвижном пункте сбора или на дому у пациента (ссылка на сайт).

Как подготовиться к тесту? Минимум за 2 часа до тестирования:

  • не есть,
  • не пей,
  • не жевать жевательную резинку,
  • не полоскать рот и нос,
  • не чистить зубы,
  • не принимать лекарства,
  • не курить.

Если вы не будете следовать этим правилам, результат теста может быть неубедительным. Где я могу найти информацию о результатах теста? После теста вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, и вы также будете проинформированы об этом врачом общей практики. Что означает результат теста? Если результат вашего теста на коронавирус уже доступен, после входа в личный кабинет пациента вы увидите одно из четырех сообщений:

  • отрицательный — тест отрицательный (SARS-CoV-2 не обнаружен). Это означает, что у вас нет коронавируса, вам больше не нужно находиться в карантине. Однако соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены;
  • положительный — тест положительный (обнаружен SARS-CoV-2). Коронавирус был подтвержден, и вы должны пройти домашнюю изоляцию, если только ваш врач не направит вас в изолятор или больницу.Люди, которые были с вами в тесном контакте, должны соблюдать правила карантина.
  • недиагностический - означает, что образец непригоден для исследования, возьмите еще один образец у пациента и отправьте его на исследование как можно скорее;
  • неубедительный - означает, что результат находится на пределе аналитической чувствительности теста, требует повторного исследования образца, взятого у пациента, через 24-48 ч.

Если ваш результат не диагностирован или неубедителен, тест необходимо повторить.Выполните тест в течение 24-48 часов, но заранее попросите у своего врача новое направление. Могу ли я забрать результат лично в пункте выдачи? Получение результатов лично невозможно. Они доступны в вашей учетной записи пациента в Интернете. Вы также получите информацию от вашего учреждения POZ. У меня положительный результат на коронавирус. Что дальше? С момента положительного результата теста вы должны быть помещены в домашнюю изоляцию на 10 дней, если у пациента нет симптомов.Вы также можете проверить продолжительность изоляции в своей учетной записи пациента в Интернете.

После 7-го дня изоляции, но не позднее 10-го дня, врач общей практики свяжется с вами, чтобы проверить состояние вашего здоровья и, если симптомы не исчезнут, продлить период изоляции. Также дождитесь обращения в Санитарную инспекцию, которая проведет с вами эпидемиологическое опрос с целью выявления лиц, которые могли заразиться в результате контакта с вами.

При ухудшении самочувствия обратитесь в инфекционное отделение больницы или вызовите скорую помощь по номеру 112.

Если у вас есть домашняя изоляция, вам не нужно получать eZLA. ZUS имеет доступ к данным в системе EWP и предоставит их вашему работодателю, на этом основании вам будет выплачено надлежащее пособие.

Врач первичной медико-санитарной помощи назначит мне анализ автоматически и отправит меня на карантин? Карантин наложен врачом. Начиная со следующего дня после заказа теста на COVID-19. Карантин длится 10 дней. В случае положительного результата карантин будет заменен на домашнюю изоляцию.Если вы получаете отрицательный результат теста, вам больше не нужно находиться в карантине, он автоматически отменяется. Тем не менее, соблюдайте текущие меры предосторожности и гигиены.

Я получил тестовое направление, но могу сделать это через несколько дней. Что мне делать в это время? Я на карантине? Карантин наложен врачом. Начинается на следующий день после заказа теста на COVID-19 . Карантин длится 10 дней.В случае положительного результата карантин будет заменен на домашнюю изоляцию.

Нужно ли мне получать санитарное разрешение на выход из карантина, чтобы сдать анализ на коронавирус? Лицу, находящемуся на карантине, в настоящее время не нужно получать разрешение службы здравоохранения на выезд из места карантина (или информировать об этом полицию), если целью выхода из квартиры является сдача анализов.

Как долго действует направление на тестирование? Тест следует провести как можно быстрее.Закон не определяет срок действия направления. В связи с отсутствием регламента здесь следует применять общее правило, что оно действует до тех пор, пока есть помещения, т.е. у больного есть симптомы, указывающие на необходимость проведения теста, и не истек срок обязательного карантина.

Кто подлежит обязательному карантину?

В настоящее время на карантине находятся 4 категории лиц:

1.отдельные категории иностранцев, пересекающих границу Республики Польша, которая является внешней границей ЕС - на 10 дней со дня, следующего за днем ​​пересечения границы,

2.лица, имевшие тесный контакт с инфицированным человеком, например, на работе, в школе - в течение 10 дней со дня, следующего за днем ​​контакта,

3. лица, направленные на обследование на COVID-19, - со дня, следующего за днем ​​направления на исследование, до получения отрицательного результата теста, что автоматически освобождает от обязательного карантина.

Правила не предусматривают обязательного карантина лиц, проживающих вместе с лицом, направленным на обследование: как бессимптомным (с подозрением на COVID-19), так и с симптомами (с подозрением на COVID-19) - в ожидании результата теста по этот человек.Только в случае положительного результата теста у обследуемого лица, проживающие с ним, помещаются на карантин, а карантин обследуемого переходит в его изоляцию.

4. лица, проживающие с инфицированным (изолированным) лицом -

  1. 1 этап карантина (непрерывное облучение) - охватывает период проживания с лицом в изоляции (зараженный человек),
  2. 2 этап карантина - (постэкспозиционный период) 10 дней со дня, следующего за последним днем ​​изоляции инфицированного лица

Где я могу найти информацию о результатах теста? После теста вы увидите результат в своей учетной записи пациента в Интернете, и вы также будете проинформированы об этом врачом общей практики.

В чем разница между карантином и изоляцией? Карантин – это изоляция здорового человека в связи с нахождением в опасности. Изоляция, с другой стороны, — это изоляция человека, у которого первый тест на коронавирус положительный.

Сколько дней стационарная изоляция? В случае стационарной изоляции и изоляции решение о прекращении изоляции принимает врач, осуществляющий уход за больным. Его окончание не может быть ранее чем через 13 дней со дня появления симптомов, а последние 3 дня должны быть бессимптомными.

Как связаться с Санэпидем? Если у вас есть вопросы о:
• карантине
• положительном тесте на коронавирус
• тесном контакте с инфицированным человеком
Отправьте отчет по адресу https://www.gov.pl/web/koronawirus/kontakt. Для отправки заявки необходимо иметь доверенный профиль (проверьте, как его создать). Сотрудник медицинского центра свяжется с вами в ответ. Обычно это происходит в течение 24 часов с момента получения отчета. Пожалуйста, проявите терпение.
Контактный телефон санитарно-эпидемиологических станций: телефон доверия +48 22 25 00 115.

У меня положительный результат на коронавирус. Я нахожусь в домашней изоляции. Во время визита у меня появились симптомы коронавируса, которых раньше у меня не было. Сколько дней будет длиться изоляция? В случае появления симптомов коронавируса во время домашней изоляции лечащий врач принимает решение о продлении изоляции, а ее прекращение может быть не ранее чем через 13 дней со дня появления симптомов (последние 3 дня должны быть без симптомов инфекционное заболевание).

Как обстоят дела с людьми, находящимися на карантине? Предусмотрены ли какие-либо санкции за несоблюдение процедур? В рамках патрулирования полиция посещает тех, кто находится на карантине, чтобы проверить, остаются ли они по месту жительства. Необоснованные нарушения карантина наказываются.

Здоровый человек находится на карантине, а тот, кто имел контакт с больным человеком и может заболеть - в этом случае штраф до 500 злотых или административный штраф до 30 000 злотых.

С другой стороны, больной находится в изоляции, то есть тот, кто знает, что он заражает, - в этом случае штраф в размере до 500 злотых или административный штраф в размере до 30 000 злотых и уголовная ответственность, которая, в зависимости от размер и последствия акта, может привести к наказанию в виде абсолютного тюремного заключения.

Мы не можем подвергать опасности здоровье других, мы не можем подвергать опасности здоровье наших родителей, бабушек и дедушек и стариков. Люди, нарушающие карантинный порядок, в первую очередь представляют угрозу для окружающих.

Могу ли я свободно выйти из дома, если центр здравоохранения не связался со мной после контакта с инфицированным человеком? Если бы это был так называемый тесный контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на коронавирус, вы должны оставаться дома в течение 10 дней. Обязательное решение о карантине принимает Санэпиднадзор на основании эпидемиологического опроса инфицированного лица. Сообщить о факте контакта с заболевшим можно на горячую линию: 22 25 00 115 или через форму или отправить сообщение на https: // www.gov.pl/web/koronawirus/kontakt. Для отправки заявки необходимо иметь доверенный профиль. Сотрудник медицинского центра свяжется с вами в ответ. Обычно это происходит в течение 24 часов с момента получения отчета. Пожалуйста, проявите терпение.

Что мне делать, если мой тест на коронавирус дал положительный результат? Если тест был проведен на коммерческой основе без направления от врача первичной медико-санитарной помощи и результат положительный, не выходите из дома, а затем запишитесь на прием по телефону к врачу первичной медико-санитарной помощи.

Человек, с которым я живу, находится на принудительном карантине. Мне тоже нужно идти на карантин? Нет, если у вас не было прямого контакта с кем-то, зараженным коронавирусом. В соответствии с действующим законодательством лица, проживающие с лицом, находящимся на карантине, более не подлежат карантину, например,
- члены семьи, проживающие с лицом, помещенным на карантин в связи с контактом с инфицированным/больным лицом на работе,
- родители, проживающие с лицом, находящимся на карантине. ребенка из-за вспышки вируса в школе.

У меня был контакт с больным человеком. Я на карантине. Нужно ли мне делать тест на коронавирус? Если у вас нет тревожных симптомов, вас не будут проверять на коронавирус. Карантин, установленный санитарной инспекцией и для лиц, пересекающих границу, сокращен до 10 дней.

.90 000 Виды тестов, используемых для диагностики COVID-19 - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории

Тесты, используемые для диагностики COVID-19, можно разделить на 3 группы:

  1. Обнаружение генетического материала вируса SARS-CoV-2 в мазках из дыхательных путей методом ОТ-ПЦР в реальном времени (молекулярное исследование).
  2. Обнаружение белковых антигенов SASRS-CoV-2 в мазках из дыхательных путей с использованием тестов на антигены ( тесты на антиген ).
  3. Определение концентрации анти-SARS-CoV-2 антител в образце венозной крови (серологический тест).

Молекулярные исследования

Молекулярный тест (метод ОТ-ПЦР в реальном времени) рекомендован ВОЗ и широко признан «золотым стандартом» диагностики вирусной инфекции SARS-CoV-2. Положительный результат теста обычно появляется через 5-7 дней после заражения. Получение положительного результата теста, особенно при наличии клинических симптомов инфекции, однозначно подтверждает диагноз COVID-19.Положительные результаты молекулярного теста наблюдаются на протяжении клинических симптомов и спустя несколько дней, но в ряде случаев могут сохраняться у реконвалесцентов до 6 недель после выздоровления.

Таким образом, молекулярное тестирование не является определяющим фактором выздоровления и незаразности, и положительный результат у осужденного не свидетельствует о том, что он все еще болен или заразен. Сделан вывод, что положительный результат молекулярного теста, полученный у больного без клинических симптомов, может свидетельствовать о бессимптомном течении инфекции, но также может быть следствием бессимптомного или слабосимптомного течения инфекции в течение последних дней или недель.Независимо от этого, в целях эпидемической безопасности каждый первый положительный результат молекулярного исследования, полученный данным пациентом, влечет за собой наложение на него санитарно-эпидемиологической службой карантина.

Отрицательный результат молекулярного теста, полученный у человека без клинических симптомов, на практике подтверждает отсутствие инфекции на момент проведения теста. С другой стороны, единичный отрицательный результат молекулярного теста, полученный у пациентов с клиническими симптомами, не исключает инфекции и не может рассматриваться как единственный диагностический критерий.В некоторых случаях, если клинические симптомы сохраняются, следует принять решение о повторении молекулярного теста.

Тесты на антиген

Тесты на антигены

стали широко использоваться в последние недели и рассматриваются как вспомогательный инструмент для диагностики COVID-19. Их преимуществом является быстрый результат, относительно низкая стоимость и высокая специфичность. Это означает, что положительный результат теста на антиген подтверждает инфицирование SARS-CoV-2.Поэтому Минздрав добавил к критериям диагностики COVID-19 положительный результат теста на антиген и людей, получивших такой результат, отправляют на карантин. К сожалению, антигенные тесты характеризуются более низкой чувствительностью, чем молекулярные тесты (от 80% до 90%), а это означает, что отрицательный результат не является основанием для исключения инфекции, особенно при одновременном наличии клинических симптомов. В таких случаях рекомендуется проверить и выполнить молекулярный тест, признанный эталонным.

Тесты на антигены положительны при активной инфекции, а результат этого теста всегда отрицательный у выздоравливающих. Поэтому растущая группа экспертов предлагает использовать тесты на антигены для подтверждения инфекционности пациента, поскольку каждый пациент с положительным результатом теста на антиген заразен. Отсюда концепция обследования людей после заражения с целью убедиться, что они не представляют эпидемической угрозы, так как получение отрицательного результата теста при отсутствии клинических симптомов инфекции практически исключает такую ​​возможность.

Тесты на антиген

доступны в виде экспресс-кассетных (качественных) тестов и количественных тестов, выполняемых автоматическими иммунохимическими анализаторами. Первый раствор можно использовать в лабораториях и в режиме POCT (point-of-care testing), т. е. в местах оказания помощи пациентам, например, в отделении неотложной помощи больницы. Преимуществом экспресс-кассетных тестов является короткое время, необходимое для получения результата, а недостатком - субъективность прочтения результата человеческим глазом и качественная форма результата (положительный/отрицательный). Более надежным решением с этой точки зрения является автоматический количественный анализ антигенов, который гарантирует объективное выражение результата в количественном выражении, а весь лабораторный процесс строго контролируется, но требует нескольких часов.

Серологические тесты

Серологические тесты , то есть определение концентрации антител к SARS-CoV-2 в образце венозной крови, используются больше как инструмент для подтверждения инфекции и определения иммунитета, а не как инструмент для распознавания активной инфекции.Обнаружение наличия антител к SARS-CoV-2 подтверждает прошлый контакт с вирусом, скорее всего, в виде симптоматической или слабосимптомной инфекции. Обнаружение антител к SARS-CoV-2 у пациентов с ранее диагностированным COVID-19 (с помощью молекулярного теста или теста на антиген) подтверждает правильный диагноз , в то время как наличие антител у людей, ранее не получавших положительный мазок результаты анализов, скорее всего о бессимптомной инфекции.

Хотя наличие антител к SARS-CoV-2 подтверждает прошлый контакт с вирусом, отсутствие антител не дает оснований для вывода об отсутствии передачи инфекции. Это происходит по двум причинам - во-первых, у определенного процента больных (около 10%) после заражения не вырабатываются определяемые уровни антител, а дополнительный процент антител вырабатывается, но их концентрация быстро снижается и через несколько недель после заражения, тест может дать отрицательный результат, особенно в классе IgM.

Серологические тесты могут иметь важное значение для определения иммунитета к повторному заражению коронавирусом. Наличие антител и их высокая концентрация могут рассматриваться как некоторые положительные признаки невосприимчивости к реинфекции, но они не являются единственной детерминантой . Хотя наши знания о новом заболевании COVID-19 еще не полны, по аналогии с другими известными вирусными инфекциями можно сделать вывод, что заболевание и выработка антител дает иммунитет к повторному заражению. Как и при других заболеваниях - чем выше концентрация антител, тем ниже риск повторного заражения, хотя опять же стоит подчеркнуть, что низкая концентрация или даже отсутствие антител не означает, что организм беззащитен, и повторное заражение неизбежно .

В настоящее время доступен широкий спектр серологических тестов, основанных на технологии CMIA или CLIA. Эти исследования используют автоматические анализаторы и выражают результаты в полуколичественной или количественной форме. Есть две стратегии тестирования.

Первый предлагает определение антител двух классов: IgM и IgG. Наличие «острой фазы» антител IgM может указывать на раннюю стадию выздоровления или даже на активное заболевание, так как эти антитела вырабатываются сначала на второй неделе после заражения.

Наличие антител IgG «хронической фазы» указывает на более поздний период выздоровления или даже на наличие в анамнезе заболевания недель или даже месяцев назад. Именно этот класс антител во многом определяет приобретенный иммунитет к реинфекции.

На практике люди, у которых обнаруживаются антитела IgM (при отсутствии или присутствии антител IgG), должны быть проверены с помощью мазка, чтобы исключить активную инфекцию, в то время как люди, у которых присутствуют только антитела IgG, скорее всего, инфицированы и имеют иммунитет (по крайней мере, некоторое время) к повторному заражению.

Вторая стратегия тестирования заключается в определении общего количества антител, а не в классификации. Тестирование на общие антитела обеспечивает более высокую специфичность, чем тестирование на двойные антитела.У определенного процента больных, особенно при других инфекциях или аутоиммунных заболеваниях, так наз. перекрестные реакции, приводящие к ложноположительному результату теста, особенно в классе IgM. При тестировании на общие антитела такие образцы обычно дают отрицательный результат, тогда как все образцы с присутствующими антителами IgG являются положительными.

Это делает суммарные антитела к SARS-CoV-2 интересной альтернативой для определения антител двух классов, особенно при оценке приобретения иммунитета и выявлении бессимптомно инфицированных пациентов.

Томаш Анишек, доктор медицинских наук

Представитель Правления по лабораторной медицине

Diagnostyka sp.z o.o.

.90 000 тестов на коронавирус — больше не значит лучше

Например, по мере того, как открывается больше лабораторий, расширяются и наши возможности проводить диагностические тесты на коронавирус. В настоящее время мы производим около 1,5 тыс. из них. ежедневно. Это, в свою очередь, вызывает вопросы: «Почему бы нам не полюбить Корею и не начать тестировать всех?» и предположения о том, что лучше бороться с эпидемией не закрытием всего, что можно, а массовым обследованием.

Пока опустим технические и логистические вопросы, т.е. способны ли мы вообще проводить массовые испытания, и сосредоточимся на несколько другом, не менее проблемном аспекте. Диагностический тест может иметь два результата – положительный при наличии заболевания и отрицательный в противном случае. Однако никакие тесты не позволяют на 100% отличить здоровых от больных. Бывают случаи, когда тест дает отрицательный результат у больных людей, а также у здоровых людей положительный результат.Поэтому со статистической точки зрения диагностические тесты имеют не два, а четыре возможных результата: истинно положительный (положительный для больного человека), истинно отрицательный (отрицательный для здорового человека), ложноположительный (положительный для здорового человека) и ложноотрицательный (отрицательный результат у больного). На основе этих результатов рассчитываются две основные статистики, определяющие эффективность тестов: чувствительность, т. е. вероятность того, что тест больного человека даст положительный результат, и специфичность, т. е. вероятность того, что тест здорового человека человек даст отрицательный результат.

Принимая во внимание вышеизложенное, несложно сделать вывод, что в ситуации, когда соотношение больных и здоровых в популяции низкое (а так обстоит дело с COVID-19 в Польше), массовые тесты будут проводиться в первую очередь на здоровых человек, и у большинства из них положительные результаты окажутся ложными.

На данный момент доступность оценок чувствительности и специфичности используемых тестов невелика и, вероятно, ошибочна, но мы можем воспользоваться недавней публикацией ученых из Университета Гуанчжоу, которые оценили чувствительность своего теста в 89%, а специфичность в 90%.Это означает, что из 10 тестов, проведенных на здоровых людях, мы получим в среднем 9 отрицательных и 1 положительный результат, а из 10 тестов, проведенных на здоровых людях, мы получим 9 положительных и 1 отрицательный результат.

Что это значит, если мы хотим провести скрининговые тесты? Давайте визуализируем это на примере. Что было бы, если бы всех поляков проверили на коронавирус, если предположить, что заражен один человек из тысячи? Мы бы тогда получили почти 3,8 миллиона положительных результатов, из которых, правда, всего около 34 тысяч.то есть менее одного процента будут действительно положительными результатами. Другими словами, в среднем из 100 положительных результатов теста только один человек действительно болен. Даже если предположить гораздо лучшие параметры теста, например 99% чувствительность и специфичность, все равно из 100 человек с положительным результатом только 9 будут реально заражены коронавирусом.

В случае диагностических тестов с недостаточно высокими значениями чувствительности и специфичности часто применяемой процедурой является многократное тестирование одного и того же лица, т. е. подтверждение результата первого теста вторым.Этот подход, в зависимости от принятой стратегии, позволяет значительно сократить количество ложноположительных или ложноотрицательных результатов, но не того и другого одновременно. Ложноотрицательный результат в обсуждаемом случае более проблематичен (лучше вылечить и изолировать здорового, чем не вылечить и не изолировать больного), поэтому единственным разумным решением при повторном тестировании будет устранение ложноотрицательных результатов, что также привело бы к увеличению частоты ложноположительных результатов, т.е. ухудшило описанную выше ситуацию.

Этот пример показывает, что повсеместное массовое тестирование обременит систему здравоохранения случаями заболевания здоровых людей, которых придется рассматривать как инфицированных и принудительно лечить или изолировать. Следует помнить, что хотя легкие случаи COVID-19 (а это, вероятно, будут классифицировать как ложноположительные люди) не нужно госпитализировать, каждый положительный результат теста все же должен быть каким-то образом оценен. В настоящее время только врачи имеют законное право решать, может ли человек лечиться в домашней изоляции или должен быть госпитализирован.Кроме того, любой человек с положительным результатом должен рассматриваться как потенциально заразный и, таким образом, обрабатываться с соблюдением всех мер предосторожности: изолятор, маски, комбинезоны, транспорт скорой помощи. Система здравоохранения и санитарная служба уже работают на гораздо более высоком уровне, ощущается нехватка кадров, оборудования, средств защиты, диагностика занимает больше времени из-за необходимости принятия особых мер предосторожности. И все же эпидемиологические прогнозы не говорят об улучшении ситуации в ближайшее время.Поэтому дополнительная нагрузка на систему здравоохранения и санитарные службы тысячами здоровых людей создаст риск того, что недостатка в ресурсах или возможностях для помощи тем, кто в ней действительно нуждается, не будет.

Кроме того, высокая частота ложноположительных результатов искажает показатели смертности и осложнений, что может усыпить бдительность как общественности, так и властей. Также не совсем ясно, становимся ли мы на 100% невосприимчивыми к повторному заражению после заражения COVID-19.Однако такое убеждение, вероятно, распространено. Поэтому большая часть здоровых людей с положительными результатами могла бы жить в условиях самоиммунитета и перестать следовать рекомендациям, например, оставаться дома или ограничивать контакты с окружающими. Она также могла недооценивать симптомы болезни (если они были), думая, что это симптомы обычной простуды или гриппа.

Самореклама

Специальное предложение

Полный доступ к контенту "Речь Посполитая" 90 026 за 90 025 9,90 злотых / месяц

КУПИТЬ

Еще один аргумент против скрининговых тестов заключается в том, что даже если мы обследуем большую часть населения, через несколько-десяток дней тесты все равно придется повторить, потому что, учитывая скорость распространения SARS-CoV-2, люди с отрицательным результатом в это время могли заразиться.

Следовательно, тесты следует проводить на конкретных целевых группах, т. е. на людях с симптомами или на людях, чей экологический анамнез указывает на высокую вероятность заражения. В настоящее время это рекомендации Всемирной организации здравоохранения, и такие процедуры используются в Польше. Внедрение скрининговых тестов имело бы смысл только в том случае, если бы количество случаев значительно увеличилось, поэтому, надеюсь, мы никогда не решимся их использовать.

Автор является старшим аналитиком Польского экономического института

.

тестов на антитела к COVID-19 в Бедронка и Lidl. "Это совершенно новая вещь"

- Тесты для домашнего использования, доступные в & nbspshop, - это совершенно новая вещь в Польше, - говорит Матильда Клудковска, вице-президент Национального совета лабораторных диагностов.

Как он подчеркивает, помните, что это серологический тест. Он не предназначен для диагностики острых или «свежих» инфекций. Выработка антител начинается через 1-3 недели после заражения, поэтому тест, купленный со скидкой, покажет, заразились ли мы COVID-19 некоторое время назад, а не инфицированы ли мы в данный момент.

Напомним, Biedronka и  Lidl объявили о начале продажи тестов для выявления антител к COVID-19. Вы сможете купить их примерно за 50 злотых. До сих пор такие тесты были доступны в сетевых магазинах у наших западных соседей.

См. также: Реформа ПиС. Во-первых, налоги. "Самые низкооплачиваемые отдают большую часть своей зарплаты"

- Если мы плохо себя чувствуем последние 3 дня, у нас есть симптомы типичные для коронавируса и мы делаем тест купленный со скидкой, то результат будет отрицательный, т.к. еще не успела выработать антитела, - добавляет Клудковска.

Поэтому - на мой взгляд - этот результат даст нам ложное чувство безопасности, потому что мы будем думать: "Я здоров, я могу выйти". В результате мы неосознанно заражаем других.

- Мы должны помнить, что антигенные и молекулярные тесты используются для диагностики ранних инфекций. Поэтому, если мы плохо себя чувствуем в течение нескольких дней и у нас есть симптомы, типичные для коронавируса, не используйте тесты, доступные в & nbspBiedronka или Lidl, потому что они не предназначены для нас.Вам нужно напомнить об этом. Боюсь, что об этом забудут, - подчеркивает эксперт.

По ее мнению, владельцы магазинов должны провести информационную кампанию, прежде чем вводить подобные тесты. - Представляю, что будет в понедельник перед магазинами. Вероятно, будут очереди, и не все будут знать, для чего на самом деле нужны эти тесты, — добавляет он.

Тест на антитела к COVID-19

Biedronka объявила, что в своих магазинах появятся тесты Primacovid.Пока нет информации, появятся ли тесты того же производителя в сети Lidl.

- Производитель этого теста не случайная компания. Хороший, уважаемый производитель. Эти тесты были подтверждены в Ломбардии, где проводились сравнительные исследования с исследованиями более высокого класса. Результаты проверки не вызывают возражений - & nbspuspokaja Kłudkowska.

Он добавляет, что сама методика испытаний тоже не вызывает нареканий, при условии, что мы действуем именно так, как предписывает производитель в инструкции.Каждый шаг будет важен для достижения правильного, реалистичного результата.

- Если мы будем следовать рекомендациям производителя, этот тест может оказаться полезным. Это наверняка удовлетворит наше любопытство. Большой вопрос в том, указывает ли результат на приобретенный иммунитет? У меня проблема, потому что с помощью этого теста мы выявляем тела против белка N, и это не обязательно нейтрализующие антитела, — поясняет эксперт.

Это означает, что даже если тест покажет, что мы прошли COVID-19, это не то же самое, что мы уже в безопасности и будем заражены снова.

- Этот тест бесполезен для людей, которым нужен отрицательный результат для выезда за границу. При этом, если результат положительный, следует обратиться к врачу, а если результат отрицательный, но при наличии типичных для коронавируса симптомов… также следует обратиться к врачу. Кроме удовлетворения любопытства, трудно говорить о других преимуществах проведения такого теста, — резюмирует Клудковска.

.

Справочник призывника - тест физической подготовки - Новости

Справочник призывника - тест физической подготовки

Дата публикации: