Post Icon



Отслойка плаценты при родах


Отслойка плаценты во время родов

К сожалению, в родах не всегда все идет по плану. Случаются и непредвиденные, довольно опасные осложнения. Одно из них - отслойка плаценты (плодного места, последа). Чем она может быть спровоцирована? Можно ли уберечься от неприятностей? Насколько опасны последствия?

Причины отслойки плаценты

Послед представляет собой своеобразный домик для малыша в мамином животике. Он обеспечивает питание и поставку кислорода, а, следовательно, необходим для жизни плода, его нормального развития.

В стандартной ситуации отслоение плодного места от эндометрия матки начинается сразу после появления грудничка на свет. Но иногда процесс запускается во время схваток или еще раньше. Это происходит, приблизительно, с каждым сотым «пузожителем». Причина – слишком активные сокращения матки задолго до необходимого момента. Подобную ситуацию могут форсировать следующие факторы.

  1. Устойчиво высокое давление у мамы накануне родов.
  2. Заболевания сосудов микроциркуляторного русла, например, васкулит, гломерулонефрит.
  3. Аутоиммунные отклонения. В первую очередь антифосфолипидный синдром.
  4. Сбои плодово-плацентарного кровотока.
  5. Тяжелое протекание беременности на фоне хронических болезней.
  6. Врожденные или приобретенные аномалии развития матки.
  7. Сильный стресс.
  8. Вредные привычки.

В особенную группу риска врачи выделяют женщин со следующими проблемами:

  • отслойка плаценты в анамнезе;
  • быстрое излитие околоплодных вод, в результате которого матка стремительно уменьшается в объеме;
  • закрепление плаценты в районе рубца, например, после операции кесарева сечения;
  • укороченная пуповина плода;
  • вынужденное введение больших доз сокращающих препаратов;
  • травмы живота во время текущей беременности.

Признаки отслойки плаценты

Распознать проблему на ранней стадии довольно непросто. Один из наиболее показательных методов – контроль сердцебиения плода. В норме частота сердечных сокращений у нерожденного ребенка составляет  110-170 ударов в минуту.  Любые отклонения от этого показателя являются поводом для усиленного внимания медперсонала, так как свидетельствуют о развитии состояний, угрожающих жизни. Это может быть гипоксия, асфиксия и т. д.

Другим показателем является кровотечение. Но далеко не всегда. К примеру, при небольшой отслойке гематома фиксируется в определенном участке между маткой и последом, не увеличиваясь в размерах и не изливаясь. В этом случае определить наличие разрыва возможно лишь при помощи ультразвукового исследования. Следует также отметить, что количество кровопотери в более тяжелых случаях не характеризует размеры повреждённых тканей. То есть, серьезные проблемы возможны при наличии скудных кровянистых выделений и наоборот.

Отслойка во время родов

Определяется по следующим показателям:

  1. Изменение частоты сердечных сокращений (это одна из причин, по которой маме во время схваток могут прикрепить на животик специальные датчики для исследования работы детского сердечка).
  2. Внезапное изменение активности плода (как чересчур активное шевеление, так и замирание).
  3. Резкая, нарастающая боль в нижней части живота роженицы.
  4. Кровянистые выделения из влагалища.
  5. Стремительное ухудшение состояния будущей мамы: падение артериального давления, обморок, учащение пульса, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, холод в руках и всем теле и т. д.)

Следует иметь в виду, что кровотечение наблюдается исключительно при массивном отслоении по центру матки. При образовании ретроплацентарной гематомы его может не быть вообще. Если отслойка возникла на фоне предлежания, то есть когда ее край полностью перекрывает внутренний зев матки, боли внизу живота не наблюдаются.

Профилактика отслойки плаценты в родах

Главное правило предупреждения проблем – тщательное обследование организма во время беременности и своевременная постановка на учет. Огромную роль играет здоровый образ жизни, отсутствие стрессов, тяжелой физической работы.

Чем опасно данное состояние?

Отслойка плаценты – это ситуация, угрожающая жизни как ребеночка, так и мамы. Поэтому главное, что должна понимать женщина – при наличии малейших подозрений следует немедленно обращаться к врачу.

Обычно при отслоении во время схваток производится экстренная операция кесаревого сечения.

lopotun.ru

Понимая, что рано или поздно наступит день родов, готовиться к нему я начала с первых недель беременности. Посещение занятий для будущих родителей, аквааэробика для беременных, йога, тонны «мамских» журналов и книг – казалось, я знаю о родах все и готова к ним и физически, и морально.

К сожалению не всегда все идет по плану как и произошлов моем случае. На 37 неделе беременности у меня начались схватки, и мы тот час отправились в роддом. Спустя час активных родов врачи сказали, что состояние малыша ухудшилось из-за отслойки плаценты при родах – крайне опасного осложнения.

Каковы причины развития отслойки плаценты в родах?

Плацента (плодное место, послед) является связующим звеном между матерью и плодом. Осуществляя транспортную функцию, с током крови плацента поставляет в организм малыша кислород и питание, необходимое для роста и развития.

При нормальном течении родов отслоение плаценты от эндометрия матки начинается после рождения ребенка. Примерно одна из ста будущих мам сталкивается с отслойкой плаценты при родах. Данная патология имеет место в тех случаях, когда миометрий матки начинает активно сокращаться задолго до появления малыша на свет.

Развитию отслойки плаценты в родах способствует:

  • Артериальная гипертензия у матери;
  • Патология сосудов микроциркуляторного русла (гломерулонефрит, васкулит);
  • Тяжелое течение беременности;
  • Нарушение плодово-плацентарного кровотока;
  • Антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные заболевания;
  • Аномалии развития матки;
  • Сильный стресс;
  • Вредные привычки.

В родах отслойку плаценты могут спровоцировать следующие причины:

  • Быстрое излитие околоплодных вод, в результате чего матка сильно уменьшается в объеме, а ее стенки спадаются;
  • Отслойка плаценты при родах в анамнезе;
  • Прикрепление плаценты в области послеоперационного рубца на матке;
  • Травма живота в течение данной беременности;
  • Короткая пуповина плода;
  • Введение больших доз утеротоников – лекарственных средств, которые усиливают сократительную активность матки.

Как распознать отслойку плаценты при родах?

Всем известно, что естественные роды – весьма длительный и болезненный процесс, во время которого женщина испытывает тревогу и страх за здоровье малыша. Беспокоится о ребенке и медицинский персонал, который контролирует работу его сердечно-сосудистой системы. Именно нарушение сердцебиения плода является одним из основных признаков отслойки плаценты в родах.

ВАЖНО! Частота сердечных ударов у плода составляет 110-170 ударов в минуту. Любые отклонения от нормы указывают на развитие состояния, угрожающего жизни – дистресса (гипоксии, асфиксии) плода.

Отслойка плаценты при родах может быть небольших размеров, и никоим образом не давать о себе знать вплоть до рождения малыша. Так обычно бывает в тех случаях, когда сформированная в результате отслойки гематома не увеличивается, а объем кровопотери не нарушает работу органов и систем. В таком случае определить отслойку плаценты при родах удается только с использованием ультразвукового исследования матки, так как симптомы данной патологии отсутствуют. Большая отслойка плаценты при родах всегда сопровождается сильной схваткообразной болью в нижних отделах живота. Что касается кровянистых выделений из половых путей, то по их количеству нельзя судить о степени отслойки плаценты во время родов.

Повторим, как определить отслойку плаценты при родах:

  • по частоте сердечных ударов плода в минуту;
  • по нарушению двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, отсутствие движений);
  • по внезапно возникшей нарастающей боли внизу живота схваткообразного характера;
  • по ухудшению общего состояния роженицы (учащение пульса, падение артериального давления, обморок);
  • по наличию& кровянистых выделений из влагалища (при центральной отслойке).

ВАЖНО! При краевой отслойке плаценты во время родов с образованием ретроплацентарной гематомы наружное кровотечение зачастую отсутствует.

Отслойка плаценты при родах может сопровождаться тошнотой и рвотой. При массивной (центральной) отслойке плаценты при родах и развитии внутриматочного кровотечения, кожные покровы становятся бледными, липкими и холодными на ощупь, пульс учащается, роженица теряет сознание. В такой ситуации важно своевременно доставить беременную в операционную и экстренно провести операцию кесарево сечение.

ВАЖНО! Предлежание плаценты – патологическое состояние, при котором ее край полностью перекрывает внутренний зев матки, в результате чего естественные роды становятся невозможны. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является отсутствие болей внизу живота, что является одним из наиболее важных диагностических критериев.

Отслойка плаценты при родах. Профилактика.

Своевременная постановка на учет по беременности;

Устранение факторов, способствующих повышению тонуса матки (стрессы, тяжелая физическая работа, обострение хронических заболеваний и т.д.);

Регулярное обследование, а при наличии патологии (преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, артериальная гипертензия) – лечение заболеваний, угрожающих здоровью матери и плода.

Отслойка плаценты – состояние, которое представляет огромную угрозу для жизни роженицы и плода, и требует экстренной хирургической помощи. Шансы на спасение жизни малыша при массивной отслойке плаценты зависят от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

nasha-mamochka.ru

Преждевременная отслойка плаценты

Грозным осложнением родов может быть преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, то есть сопровождающееся кровотечением отделение плаценты от стенки матки до рождения ребенка.

В связи с недостаточной подачей плоду обогащенной кислородом крови отслойка плаценты может стать причиной гипоксии, а в тяжелых случаях и асфиксии плода. Кроме того, это осложнение родов чрезвычайно опасно для роженицы, так как может вызвать маточное кровотечение.

Причины преждевременной отслойки плаценты

Причины отслойки плаценты могут быть различны — это психические или физические травмы, в частности, травмы живота, чрезмерное физическое напряжение, поздний токсикоз (гестоз) беременных, короткая пуповина плода, а также гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевания крови, печени.

Довольно часто преждевременная отслойка плаценты происходит у рожавших много раз женщин.

Отслойка плаценты примерно в трети случаев происходит еще во время беременности, а две трети случаев отслойки плаценты относятся к первому периоду родов.

Как происходит отслойка плаценты

Во время отслойки плаценты происходит разрыв стенки одного или нескольких маточных сосудов, сообщающихся с межворсинчатым пространством, в результате чего образуется гематома, кровь просачивается между мышечными слоями матки. Кровотечение внутри матки, нарастая, может привести к анемии, нарушению кровообращения между плодом и плацентой, гипоксии и гибели плода. Если же гематома прорывается во влагалище, то возможно возникновение наружного кровотечения.

Отслойка плаценты может быть полной и частичной.

Если полная отслойка плаценты проявляется заметными симптомами (сильные и постоянные боли внизу живота, резко усиливающиеся во время схваток, учащение пульса, снижение артериального давления, головокружение, иногда звон в ушах), то частичная отслойка плаценты происходит на небольшом участке и протекает без выраженных клинических проявлений.

После рождения ребенка отслоившаяся плацента отходит сразу же, при этом выделяется большое количество темной крови и сгустков. После родов из-за плохого сокращения матки может продолжаться кровотечение (атоническое кровотечение).

При преждевременной отслойке плаценты действия врача зависят от того, в каком состоянии находятся роженица и плод, от степени кровопотери, периода родов, состояния шейки матки.

Внутриматочное кровотечение при преждевременной отслойке плаценты является показанием для экстренного кесарева сечения. Но в любом случае действия врача будут направлены на возможно скорейшее родоразрешение и остановку кровотечения.

www.puzdrik.ru

Понимая, что рано или поздно наступит день родов, готовиться к нему я начала с первых недель беременности. Посещение занятий для будущих родителей, аквааэробика для беременных, йога, тонны «мамских» журналов и книг – казалось, я знаю о родах все и готова к ним и физически, и морально.

К сожалению не всегда все идет по плану как и произошлов моем случае. На 37 неделе беременности у меня начались схватки, и мы тот час отправились в роддом. Спустя час активных родов врачи сказали, что состояние малыша ухудшилось из-за отслойки плаценты при родах – крайне опасного осложнения.

Каковы причины развития отслойки плаценты в родах?

Плацента (плодное место, послед) является связующим звеном между матерью и плодом. Осуществляя транспортную функцию, с током крови плацента поставляет в организм малыша кислород и питание, необходимое для роста и развития.

При нормальном течении родов отслоение плаценты от эндометрия матки начинается после рождения ребенка. Примерно одна из ста будущих мам сталкивается с отслойкой плаценты при родах. Данная патология имеет место в тех случаях, когда миометрий матки начинает активно сокращаться задолго до появления малыша на свет.

Развитию отслойки плаценты в родах способствует:

  • Артериальная гипертензия у матери;
  • Патология сосудов микроциркуляторного русла (гломерулонефрит, васкулит);
  • Тяжелое течение беременности;
  • Нарушение плодово-плацентарного кровотока;
  • Антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные заболевания;
  • Аномалии развития матки;
  • Сильный стресс;
  • Вредные привычки.

В родах отслойку плаценты могут спровоцировать следующие причины:

  • Быстрое излитие околоплодных вод, в результате чего матка сильно уменьшается в объеме, а ее стенки спадаются;
  • Отслойка плаценты при родах в анамнезе;
  • Прикрепление плаценты в области послеоперационного рубца на матке;
  • Травма живота в течение данной беременности;
  • Короткая пуповина плода;
  • Введение больших доз утеротоников – лекарственных средств, которые усиливают сократительную активность матки.

Как распознать отслойку плаценты при родах?

Всем известно, что естественные роды – весьма длительный и болезненный процесс, во время которого женщина испытывает тревогу и страх за здоровье малыша. Беспокоится о ребенке и медицинский персонал, который контролирует работу его сердечно-сосудистой системы. Именно нарушение сердцебиения плода является одним из основных признаков отслойки плаценты в родах.

ВАЖНО! Частота сердечных ударов у плода составляет 110-170 ударов в минуту. Любые отклонения от нормы указывают на развитие состояния, угрожающего жизни – дистресса (гипоксии, асфиксии) плода.

Отслойка плаценты при родах может быть небольших размеров, и никоим образом не давать о себе знать вплоть до рождения малыша. Так обычно бывает в тех случаях, когда сформированная в результате отслойки гематома не увеличивается, а объем кровопотери не нарушает работу органов и систем. В таком случае определить отслойку плаценты при родах удается только с использованием ультразвукового исследования матки, так как симптомы данной патологии отсутствуют. Большая отслойка плаценты при родах всегда сопровождается сильной схваткообразной болью в нижних отделах живота. Что касается кровянистых выделений из половых путей, то по их количеству нельзя судить о степени отслойки плаценты во время родов.

Повторим, как определить отслойку плаценты при родах:

  • по частоте сердечных ударов плода в минуту;
  • по нарушению двигательной активности плода (бурное шевеление или же наоборот, отсутствие движений);
  • по внезапно возникшей нарастающей боли внизу живота схваткообразного характера;
  • по ухудшению общего состояния роженицы (учащение пульса, падение артериального давления, обморок);
  • по наличию& кровянистых выделений из влагалища (при центральной отслойке).

ВАЖНО! При краевой отслойке плаценты во время родов с образованием ретроплацентарной гематомы наружное кровотечение зачастую отсутствует.

Отслойка плаценты при родах может сопровождаться тошнотой и рвотой. При массивной (центральной) отслойке плаценты при родах и развитии внутриматочного кровотечения, кожные покровы становятся бледными, липкими и холодными на ощупь, пульс учащается, роженица теряет сознание. В такой ситуации важно своевременно доставить беременную в операционную и экстренно провести операцию кесарево сечение.

ВАЖНО! Предлежание плаценты – патологическое состояние, при котором ее край полностью перекрывает внутренний зев матки, в результате чего естественные роды становятся невозможны. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является отсутствие болей внизу живота, что является одним из наиболее важных диагностических критериев.

Отслойка плаценты при родах. Профилактика.

Своевременная постановка на учет по беременности;

Устранение факторов, способствующих повышению тонуса матки (стрессы, тяжелая физическая работа, обострение хронических заболеваний и т.д.);

Регулярное обследование, а при наличии патологии (преэклампсия, фетоплацентарная недостаточность, артериальная гипертензия) – лечение заболеваний, угрожающих здоровью матери и плода.

Отслойка плаценты – состояние, которое представляет огромную угрозу для жизни роженицы и плода, и требует экстренной хирургической помощи. Шансы на спасение жизни малыша при массивной отслойке плаценты зависят от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

nasha-mamochka.ru


Смотрите также