Post Icon



Отсутствие овуляции как лечить


Все об отсутствии овуляции: симптомы, причины, лечение

Ановуляция - это изменение менструального цикла, характеризующееся отсутствием выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция, которая по сути является выходом яйцеклетки из яичника, должна произойти для того, чтобы забеременеть. Если овуляция есть, но она нерегулярна - это называется олиговуляция. И отсутствие овуляции и олиговуляция - это виды дисфункции овуляции.

Дисфункция овуляции составляет около 30–40% всех причин бесплодия с женской стороны.

Обычно, у женщин с прекращением овуляции будут нерегулярные циклы месячных. Или, в худшем случае, у них не будет циклов совсем. Если Ваши циклы короче, чем 21 день или дольше, чем 36 дней - у Вас может быть дисфункция овуляции.

Кроме того, если Ваши циклы находятся в пределах нормального диапазона 21 - 36 дней, но длина Ваших циклов значительно различается из месяца в месяц, это также может быть признаком дисфункции овуляции. Например, один месяц Ваш период составляет 22 дня,  а в следующем уже 35 дней.

Бывает, что циклы находятся в почти нормальном графике, и при этом нет овуляции, хотя это не распространено. Менструальный цикл, где овуляция не встречается, называют ановуляторным циклом.

Как отсутствие овуляции и дисфункция овуляции вызывают бесплодие?

Для пары с нормальной фертильностью вероятность зачать составляет приблизительно 25% каждый месяц. То есть, даже когда овуляция происходит без проблем, у пары нет гарантии, что произойдет зачатие, когда им хочется.

Когда женщина является ановуляторной, она не может стать беременной, так как нет яйцеклетки, которая будет оплодотворена. Если у женщины нерегулярная овуляция, вероятность зачать у нее меньше, так как она овулирует реже. К тому же считается, что в последнем случае в процессе овуляции не производится яйцеклетка достаточно высокого качества,  что также уменьшает вероятность оплодотворения.

Кроме того, необходимо иметь в виду, что нерегулярная овуляция означает, что гормоны в теле женщины не в идеальном состоянии. Эти гормональные отклонения могут иногда приводить к другим проблемам, таким как нехватка фертильной цервикальной слизи, более тонкой или утолщенной стенке матки (куда должна внедриться оплодотворённая яйцеклетка), низкому уровню прогестерона и более короткой лютеиновой фазе.

Каковы причины отсутствия овуляции?

Отсутствие овуляции и дисфункция овуляции могут быть вызваны многими факторами. Наиболее распространенной причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников, когда фолликулы, в которых зреют яйцеклетки, растут, но овуляция (разрыв фолликула) не происходит и яйцеклетка не выходит из фолликула.

Другие потенциальные причины нерегулярной или отсутствующей овуляции:

  • Ожирение
  • Слишком низкая масса тела
  • Слишком большие физические нагрузки
  • Возраст или низкие овариальные резервы
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз)
  • Чрезвычайно высокие уровни стресса
Как диагностируется ановуляция?

Если на вопрос доктора о Ваших менструальных циклах Вы сообщаете, что они нерегулярные или совсем отсутствуют - это уже повод, чтобы заподозрить дисфункцию овуляции. Доктор может попросить, чтобы Вы дома в течение нескольких месяцев следили за своей базальной температурой.

Затем доктор направит Вашу кровь на анализ,  чтобы проверить уровни гормонов. Один из этих анализов может включать анализ крови на прогестерон. Этот анализ необходимо сдавать на 21-22 день менструального цикла. После овуляции уровень прогестерона повышается. И если окажется, что у Вас уровень прогестерона не повышен, вероятно Вы не овулируете.

Доктор может направить на ультразвуковое обследование, где будет проверяться форма и размер матки и яичников. Также УЗИ позволит увидеть, являются ли Ваши яичники поликистозными. Ультразвук может использоваться, чтобы отследить развитие фолликула и овуляцию, хотя обычно это не делается. В этом случае Вам могут назначить несколько сеансов УЗИ - по одному на двухнедельный период.

Какие методы лечения отсутствия овуляции?

Лечение будет зависеть от причины отсутствия овуляции. Некоторые случаи ановуляции могут быть вылечены изменением образа жизни или диетой. Если причина в низкой массе тела или избыточной физической активности - прибавление в весе или изменение режима тренировок может быть достаточным, чтобы перезапустить овуляцию.

То же самое относится и к ожирению. Если Вы весите больше нормы, то потеря даже 10 % Вашего текущего веса может быть достаточным, чтобы перезапустить овуляцию.

Наиболее распространенными методами лечение для ановуляции  является  использование препаратов, способствующих зачатию. Кломид - препарат, который назначают в первую очередь. Кломид может вызвать овуляцию в 80 % ановуляторных женщин и помочь приблизительно 45 % забеременеть в течение шести месяцев после лечения. Если Clomid не помогает, есть много других фармацевтических препаратов .

Если причиной прекращения овуляции является преждевременное нарушение овуляции или низкие овариальные резервы, то применение препаратов, увеличивающих фертильность, мало эффективно. Из-за низкой вероятности успеха многие (но не все) доктора отказываются лечить женщин с диагнозом низких овариальных резервов такими препаратами. В этом случае Ваш доктор может предложить использовать методы вспомогательной репродукции.

отсутствия овуляции, ановуляция

www.hochu-rebenka.info

Почему отсутствует овуляция? Причины, симптомы, лечение

Если у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, в том числе и отсутствие овуляции, забеременеть не получится.

Что такое овуляция? Процесс выхода из яичника яйцеклетки после ее созревания за 12-15 дней до прихода «красного числа календаря», то есть месячных. Ее цель – матка (где и совершается оплодотворение), время выхода – 2-я половина цикла, «дорожка» – маточная труба. Если же яйцеклетка не вышла, не созрела, овуляции не произойдет.

Кстати, в году в организме любой женщины может быть несколько «холостых» циклов без овуляции, и это норма. Если же ановуляция повторяется чаще трех раз в год или она постоянна, доктора говорят о лечении.

Почему может отсутствовать овуляция?

Причины отсутствия овуляции могут быть разного характера:

  • физиологические;
  • хронические или патологические.

Хроническое отсутствие овуляции развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии. Если же овуляции нет по физиологическим причинам, то это, скорее всего следствие периода полового созревания, родов, климакса и лактации.

Сбой может наступить в любой фазе месячного цикла: и в первой, когда фолликул созревает, и во второй, когда яйцеклетка уходит в матку.

Возможно, от женщин старше вас (мамы, бабушки, соседки) вы уже слышали совет о том, что вы обязаны забеременеть до тридцати. Эти слова не совсем голословны. После определенного возраста овуляция наступает все реже, ну, а менопауза и вовсе прекращает этот процесс.

Так почему же нет овуляции? Даже у молодых женщин может наступить длительная ановуляция. Причинами могут быть:

  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • снижение уровня эстрадиола;
  • высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • непостоянный менструальный цикл (например, при резком похудении или длительной строгой диете);
  • проблемы с яичниками или головным мозгом (патологии, опухоль, была травма);
  • воспаления органов малого таза;
  • есть большие спайки в придатках и матке;
  • проблемы с циркуляцией крови в малом тазу;
  • ранее перенесенные инфекционные процессы повлияли на эндокринную систему.

Яичники могут выйти из строя по врожденной причине (генетическая аномалия) или же по приобретенной (поликистоз, склерокистоз, опухоль, синдромы истощения или резистентного яичника). Кроме того, на работу этого органа влияют прероральные контрацептивы.

Ну и конечно, овуляций нет у беременных, а также кормящих грудью женщин (иногда – до самого отлучения ребеночка).

Насторожиться также нужно, если у вас:

  • много стрессов,
  • проблемы с весом (как недостаток массы тела, так и ожирение),
  • много физических нагрузок.

Признаки и симптомы ановуляции?

Ее может показать специальный тест, или же календарь базальной температуры — в середине цикла у здоровой девушки он покажет скачок. Впрочем, если за 10-16 дней до месячных вид и количество ваших выделений не изменились, не чувствуется дискомфорт внизу живота, скорее всего, овуляции у вас нет.

Кроме того, об ановуляции могут «кричать» сбои в менструальном цикле:

  • редкие месячные (так называемая олигоменорея),
  • отсутствие месячных (аменорея),
  • сильное маточное кровотечение в самом середине цикла,
  • если выделения не меняются (в середине цикла они должны быть тягучими, прозрачными и в большом количестве).
  • заболевание молочных желез;
  • наличие волос по мужскому типу;
  • гиперплазия и рак эндометрия;
  • неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.

Симптомами отсутствия овуляции могут быть также: сильное оволосение тела особенно по мужскому типу, акне, выпадение волос.

Можно проверить себя с помощью УЗИ – такая диагностика покажет наличие доминантных фолликулов в вашем организме. Неутешительный диагноз подтвердился? Не затягивайте с лечением! Откладывая визит к специалисту, вы только усугубляете проблему.

Вас могут направить на анализы

Врач не поставит диагноз, просто пощупав ваш живот. Ему нужно знать много точных данных.

  1. График базальной температуры за 3, а то и 8 месяцев.
  2. УЗИ: размер яичников и матки, развитие фолликула, толщина эндометрия. В кабинет узиста вас могут направлять не один раз для создания полной картины.
  3. Ваши гормоны (анализ крови), и в первую очередь прогестерон.

Лечение овуляторной дисфункции

Причин отсутствия овуляции может быть много, так что и лечение вам может быть назначено разное. Проще всего, если причина «нервная» — избегайте стрессов, и будет вам счастье. Или же если вы просто переутомляетесь – поменяйте работу или нагрузку в фитнес зале, и уже через месяц ваш организм заработает, как нужно.

Доктора пытаются обойтись безмедикаментозно и в том случае, если работу организма нарушил скачок веса. Они корректируют меню женщины, а в случае ожирения рекомендуют ей заняться спортом. Конечно, овуляция не наступит сразу, а при потере (или наоборот, наборе) от 7 до 10 килограммов – зато без лекарств.

Перед тем, как все же выписать женщине направление в аптеку, ее проверяют на:

  • непроходимость или спайки маточных труб,
  • воспаление во влагалище, трубах, матке,
  • наличие бесплодия у ее мужчины.

Каков принцип работы направленных на возвращение овуляции препаратов? Они стимулируют созревание фолликулов, выработку гонадотропинов, а также «подгоняют» работу гипофиза. Стоит ли говорить, что такие гормональные средства назначаются только после ряда исследований и анализов, и выписывать их должен опытный врач.

Иногда женщины решают подождать, «вдруг само пройдет», или же ищут народные методы лечения. И зря! Чем раньше устранить гормональные проблемы, тем легче пройдет лечение. Если уж изменения репродуктивной системы пошли, со временем они могут стать необратимыми. Не позволяйте своему организму «расслабиться» до такой степени! Обратитесь к специалистам, и совсем скоро овуляция пропадет у вас уже по другой причине – по причине счастливой беременности.

Советуем прочитать -   Симптомы и признаки овуляции

mamy-blog.ru

Почему нет овуляции у женщин: причины и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Что такое овуляция и ановуляция

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

  1. Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
  2. Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

(отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Симптомы и диагностика ановуляции

Самый верный признак, указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если нет менструаций или они не регулярны. Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

  • УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной и молочных желез;
  • анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • биохимический анализ крови;
  • самостоятельное измерение базальной температуры (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
  • тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Как ановуляция может быть причиной бесплодия

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия. Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка. Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий, негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

  • беременность;
  • послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
  • менопауза (последняя менструация);
  • периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
  • первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

  • заболевания придатков воспалительного характера;
  • лишний вес;
  • анорексия;
  • заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
  • плохое кровообращение головного мозга;
  • постоянные стрессы;
  • эндокринные заболевания;
  • гиперпролактинемия;
  • болезни печени;
  • травмы органов половой системы;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • гормональная контрацепция;
  • онкологические заболевания гипофиза.

Лечение при отсутствии овуляции

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология, то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

  1. Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
  2. Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
  3. В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
  4. При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.
Одним из распространенных методов лечения ановуляции является медикаментозная терапия. Врач прописывает лекарства, стимулирующие появление овуляции. К таким препаратам относятся тамоксифен, пергонал, хорионический гонадотропин и др. Подбирает лекарственное средство непосредственно врач после проведения необходимых обследований и анализов.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

  1. Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
  2. Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Отсутствие овуляции (ановуляция): причины и лечение

Овуляция – это цикличный процесс, благодаря которому у женщины появляется возможность зачатия ребенка.

Во время овуляции яйцеклетка, находящаяся на пике созревания, покидает фолликул.

Бывает, что в один цикл у женщины созревает сразу несколько яйцеклеток. Тогда, в случае оплодотворения, начнется развитие двойняшек или тройняшек.

Случаются и обратные ситуации, когда овуляции у женщины нет вообще. Значит, и беременность произойти не сможет.

Отсутствие овуляции: в чем причина?

Овуляция не всегда связана с менструальным циклом. Редко, но все же бывают ановуляторные (лишенные овуляции) циклы и у абсолютно здоровых женщин. Происходят они не чаще, чем 2-3 раза в год.

У женщин старше 35 лет циклов без выхода яйцеклетки становится больше – до 5-7 ежегодно.

Когда овуляция не наступает из месяца в месяц, можно говорить о наличии серьезных сбоев в организме. Расстройства могут быть вызваны следующими причинами:

  • Инфекционные заболевания (в таком случае нарушается стабильность менструального цикла);
  • Венерические болезни;
  • Хронические нервные расстройства или внезапные стрессы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные нарушения (высокий уровень мужских гормонов, неконтролируемая выработка пролактина);
  • Расстройства эндокринной системы, влекущие за собой сбои в гормональном фоне;
  • Нарушения веса.

Изменения в цикле овуляции могут произойти и из-за неправильно подобранных гормональных лекарств, в том числе контрацептивов и антидепрессантов. Обычно работа половой системы восстанавливается после отмены медикаментов.

Частые ановуляторные циклы диагностируются у тех, кто испытывает постоянные силовые нагрузки.

К этой категории относятся спортсменки и женщины, чья работа связана с физическим трудом.

Расстройства менструального цикла и прекращение овуляции бывает при переезде: женский организм чутко реагирует на смену часовых и климатических поясов.

Признаки отсутствия овуляции

Ановуляторные циклы никак не сказываются на состоянии женщины. Заметить их она может только при помощи тестов на овуляцию или измерения базальной температуры.

Сигналом о том, что овуляция не происходит, будет отсутствие беременности на протяжении как минимум 6 месяцев ведения половой жизни без средств предохранения.

Интересно!  Смысл жизни любой женщины - ее дети

Проявления расстройств овуляции связаны с их причинами:

1 Хаотичный менструальный цикл. Полное отсутствие менструаций может привести к хроническому отсутствию созревания яйцеклетки. Могут случаться нерегулярные маточные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией.

2 Очень обильные и длительные менструации. При ановуляции происходит дисбаланс всей половой системы, из-за чего слизистый слой эндометрия в полости матки разрастается сильнее.

3 При поликистозе или проблемах с эндокринной системой признаки нарушения заметны внешне. Проявляется угревая сыпь участками на лице, чрезмерное оволосение конечностей.

4 Если причиной ановуляции стал избыточный выброс пролактина (гормона, отвечающего за лактацию), возможны изменения формы молочных желез – мастопатия.

5 Изменения в проявлениях предменструального синдрома. Сильно выражены болевые ощущения, ПМС длится дольше обычного.

Что делать, если нет овуляции?

При появлении любых подозрений на ановуляцию необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Для выявления причин проводится комплексное обследование, которое включает следующие пункты:

1 Опрос пациентки. Гинекологу будут важны все детали, касающиеся менструального цикла женщины: регулярность, количество выделений, ощущения при месячных и при ПМС. Врачу также следует сообщить о всех хирургических вмешательствах, перенесенных заболеваниях (не только половой сферы).

2 Гинекологический осмотр. Врач проведет визуальный осмотр для определения сопутствующих ановуляции нарушений.

Может пригодиться дополнительный тест на овуляцию, позволяющий определить уровень лютеинизирующего гормона.

3 Лабораторные анализы. Гинеколог назначит сдачу анализов крови, мочи, мазка влагалищной микрофлоры.

Помимо общего анализа кровь понадобится сдать на ВИЧ-инфекции и уровень гормонов.

Также понадобится проведение УЗИ яичников, матки и маточных труб. Возможно дополнительное исследование щитовидной и поджелудочной желез.

Обязательно для уточнения диагноза и проведение обследования у эндокринолога.

Лечение отсутствия овуляции

Меры по восстановлению созревания яйцеклетки будут зависеть от причин, вызывающих их. Иногда для появления нормальной овуляции достаточно корректировки питания. Особенно это касается случаев, когда сбой произошел из-за недостаточного или избыточного веса женщины.

При проблемах с функционированием щитовидной железы врач назначает гормональную терапию – лечение тиреоидными гормонами.

Для нормализации уровня пролактина также назначаются гормональные препараты, но только при троекратном подтверждении диагноза. Выброс пролактина в кровь может быть единичным, и в таком случае медикаментозное лечение не требуется.

Интересно!  Поздние роды: буду мамой после 40!

Если все возможные причины ановуляции устранены, а цикл так и не восстановился, понадобится искусственная стимуляция овуляции.

Используются следующие препараты для лечения:

1 Клостилбегит (кломифен). При нормальных менструациях применяется 1 раз (1 таблетка) на 5 день цикла. Прием медикамента сопровождается УЗИ-контролем роста фолликулов.

Если результата не последовало, во второй фазе доза увеличивается до 2 таблеток. Возможен третий прием, более длительное лечение этим препаратом не предусмотрено.

Клостилбегит противопоказан при пониженном уровне эстрогенов, так как их концентрация может уменьшиться во время лечения.

2 Меногон. Применяется в инъекциях. Усиливает развитие яичников, но бесконтрольный прием может привести к их истощению. Противопоказания такие же, как у предыдущего препарата.

3 Пурегон. Имеется в продаже в виде инъекций, уравновешивает синтез женских гормонов. После курса лечения рекомендуется введение гормона ХГЧ.

4 Дюфастон. Этот препарат представляет собой гормон прогестерон, синтезированный в лабораторных условиях.

Его нельзя принимать в 1 фазе цикла (сразу после месячных). Один курс состоит из приема 10 таблеток – с 14 по 25 день.

Если во время приема лекарства произошло зачатие, принимать его придется до конца первого триместра.

Такая мера необходима для предотвращения выкидыша.

5 Утрожестан. Натуральный аналог синтетического Дюфастона.

Во время лечения отсутствия овуляции необходимо придерживаться таких правил:

1 Стоит воздерживаться от вредных привычек и в целом вести активный образ жизни. Исключается также пассивное курение – нельзя находиться рядом с курящими людьми. Положительно влияют на эффект лечения занятия спортом, пробежки на свежем воздухе.

2 Запрещены любые стрессы и нервные напряжения. Не следует переживать по поводу несостоявшейся беременности в первые месяцы лечения, ведь психологический настрой помогает организму настроиться на нужный лад.

Медикаментозное лечение очень редко дает быстрый результат. Забеременеть в 1-2 месяц после начала приема лекарств удается только 10-12% женщин, в остальных случаях эффект наступает после более длительной терапии.

Прогнозы лечения ановуляторных циклов благоприятны: почти 70% женщин с подобным диагнозом успешно становились мамами.

женское здоровье, зачатие

moe1.ru


Смотрите также