Post Icon



Плацентит при беременности причины и последствия


Плацентит. Что это такое, причины, симптомы и его влияние на беременность

Все родители, ожидающие рождения ребенка, хотят, чтобы малыш родился здоровым. Это зависит только от того, каким здоровьем обладают сами мама с папой, а в основном, конечно, все зависит от мамы, от ее образа жизни, питания, генетической предрасположенности. Масса инфекционных заболеваний буквально подстерегают будущую маму во время беременности. Чтобы избежать последствий от родительских заболеваний или свести их к минимуму, нужно в первую очередь иметь представление об опасностях для развивающегося в утробе матери организма.

Плацента: что это такое

Плацента

У каждой женщины при наступлении беременности появляется особый орган – плацента, его еще называют последом. Роль плаценты заключается в том, чтобы доставлять ребенку кислород и питательные вещества от матери. Местоположение плаценты – на задней стенке матки. Она полностью сформирована к 15 неделе беременности и продолжает развиваться дальше вплоть до родов. По форме она напоминает плоский диск.

Стандартные размеры плаценты к моменту родов

  • Диаметр – до 18 см;
  • Толщина – до 3 см;
  • Вес – до 600 г.

Роль плаценты

Одной частью диска плацента соприкасается с маткой, а другой стороной – к плоду. Плацента – очень важный орган, обеспечивающий развитие и питание плода, вывод углекислого газа, также она влияет на мозговую деятельность ребенка и отвечает за его здоровье. В то же время плацента – очень чувствительный орган, который подвержен инфекциям и легко впитывает в себя нежелательные вещества, поступающие в организм женщины (алкоголь, никотин).

Симптомы плацентита

Выявление плацентита

Если перед наступлением беременности будущая мама не прошла обследование на наличие какой-либо инфекции, то плацента будет находиться в опасности. Патология плаценты (плацентит) — в целом заболевание с отсутствием ярко выраженных показателей, их можно обнаружить только при помощи УЗИ, но есть некоторые симптомы, которые должны вызвать у будущей мамы тревогу и заставить ее проконсультироваться с врачом:

Ультразвуковое исследование покажет состояние плаценты на основании ее размеров. При воспалительном процессе размеры ее увеличиваются, появляется отечность, изменяется структура.

Что такое плацентит

Выявленные источники инфекции при плацентите – инфекционные заболевания, которые перенесла мама (ангина, пневмония, грипп, ОРВИ, краснуха, герпес), заболевания половых органов, яичников, маточных труб.

Для того, чтобы получить картину природы заболевания, женщина должна пройти обследование, которое покажет состояние воспалительного процесса в плаценте. По результатам УЗИ, когда получены доказательства того, что у женщины есть признаки развития плацентита, врач назначает лечение, которое будет поддерживать организм женщины во время беременности и остановит дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Это значит, что лечение плацентита во время беременности невозможно, так как этот диагноз предположительный, окончательный же результат может дать только обследование плаценты после родов.

Тем не менее, лечебные мероприятия необходимы в течение всей беременности. Обычно женщинам назначают антибактериальные средства, витамины и препараты, улучшающие маточное кровообращение. Все это время мама и ребенок должны находиться под наблюдением врача.

Вероятные осложнения при плацентите

Плацентит. Что это такое, причины, симптомы и его влияние на беременность

При отсутствии должного внимания к симптомам плацентита при беременности могут возникнуть осложнения, которые порой приводят к печальным последствиям:

  • Общая задержка развития плода в результате недостаточности питательных веществ и витаминов;

  • Нехватка кислорода и, как следствие, — задержка развития клеток мозга.

Профилактика плацентита

Чтобы не допустить нежелательные последствия плацентита, необходимо подстраховаться в период планирования ребенка и предпринять ряд профилактических мероприятий:

  • Пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний половых органов и заняться их лечением.
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний простудного характера.
  • Корректировать артериальное давление и сахар в крови.
  • Вести здоровый образ жизни.

При выполнении этих несложных, но важных требований к собственному здоровью вы обязательно гарантируете себе здоровое потомство.

7myfamily.ru

Патологии плаценты при беременности: последствия инфекций

Плацента при беременности выполняет важнейшие функции — питает малыша, доставляет ему кислород и удаляет отработанные продукты обмена, защищает кроху от инфекции, синтезирует гормоны и фильтрует большую часть лекарств. Если строение или функции плаценты страдают, это может приводить к преждевременным родам и рождению недоношенного малыша, ослабленного или болезненного. Для своевременного выявления отклонений в строении и функционировании плаценты необходим регулярный УЗИ скрининг и проведение доплерометрии. Какие проблемы могут выявляться в плаценте?

Выявление при УЗИ скрининге кальцинатов плаценты

Иногда при проведении УЗИ скрининга в заключении пишут о кальцинатах или кальцинозе (кальцификации) плаценты. Это происходит в результате избыточного отложения кальция в тканях плаценты при беременности, которое провоцируется многочисленными неблагоприятными факторами, в том числе и наличием инфекции и вызванного ею поражения. Еще одной из вероятных причин подобного явления также считают нарушение кровотока в сосудах плаценты и задержки в ней кальциевых солей.

При этом основная роль отводится не самому кальцию как минералу, а тем внутренним факторам, что привели к его накоплению в этих местах, и которые в итоге приводят к недостаточности функций плаценты и страданиям малыша. Если в плаценте выявляются кальцификаты — это повод для беспокойства врачей, так как их наличие может проявляться разнообразными проблемами. Возможно возникновение гестоза беременности, вероятна внутриутробная задержка роста малыша, проблемы с его развитием, понижение его адаптационно-приспособительных функций и риск возникновения гипоксии плода в родах. Чтобы выявить инфекцию и оценить степень нарушения функций плаценты при кальцинозе, необходимо проведение ряда исследований крови при беременности — сдается анализ крови на гомоцистеин, уровень антител к ДНК и кардиолипину, а также уровень Д-димера и кровь на свертывание.

Влияние инфекции или других причин кальциноза

Исходя из полученных результатов и сроков обнаружения данной патологии, будет строиться процесс лечения. Чем раньше будет выявлена инфекция или иная патология и причины, ее вызывающие, тем больше будут шансы на благополучное завершение беременности. Наличие единичных кальцинатов никакой угрозы для плода не несет, инфекция не опасна. Постоянный контроль за их количеством и проведение профилактических мероприятий будет препятствовать их новому образованию. При наличии большого количества кальцинатов в плаценте и достижении ими достаточно значимых показателей, могут проявляться признаки патологии — у женщины формируются отеки, гипертензия и задержка в росте малыша, тогда лечение может быть неэффективным и нужно решать вопрос радикально. Если кальцинаты стали результатом перенесенной беременной инфекции, тогда решается вопрос о проведении лечения, в том числе и антибиотиками, учитывая сроки беременности.

Кальцинаты в поздних сроках беременности

Кальцинаты могут выявляться также в поздних сроках беременности как результат зрелости плаценты и перезревания. К концу беременности плацента приходит к своему старению, и кальций может скапливаться в ее тканях, после 33-35 недель беременности единичные кальцинаты, которые выявляет УЗИ скрининг, не должны пугать будущую маму. Если же установлен диагноз кальцификации плаценты, будут прописаны капельницы и медикаменты для профилактики гипоксии плода и улучшения маточно-плацентарного кровотока, это облегчит роды и улучшит состояние плода.

Плацентиты — инфекционные поражения плаценты

Воспалительные процессы плаценты также возможны, как и поражения любых других органов. Их выявляет УЗИ скрининг. При этом процесс воспаления может быть вызван различными видами микроорганизмов. Инфицирование тканей плаценты может происходить разными способами — восходящим путем при распространении инфекции из области наружных половых путей, через кровь (гематогенным путем), когда возбудитель может быть занесен в матку с током крови. Инфекция может проникать в матку из области придатков по маточным трубам при активации длительного и вялотекущего воспаления, а также возбудитель может изначально находиться в матке в дремлющем состоянии из-за хронического эндометрита. В зависимости от степени и распространенности воспаления могут выделяться различные его виды, которые необходимо определять врачам при УЗИ скрининге. Важно знать, что чем сильнее будет выражено воспаление в плаценте, тем сильнее будут нарушены ее основные функции. В итоге страдает беременность, а значит, этот процесс будет приводить к развитию внутриутробной задержки в росте малыша. Помимо этого, наличие инфекции в тканях матки и плодных оболочек может приводить к внутриутробному инфицированию, тогда малыш может погибнуть.

Опухоли и аномалии плаценты

Внутри плацентарной ткани из-за ее высокой гормональной активности могут встречаться различные виды опухолей (хотя бывает это крайне редко). Самой распространенной из них может стать хориоангиома. Это сосудистая опухоль, при которой происходит патологическое разрастание мелких сосудиков в области каких-либо из участков плаценты. По виду эта опухоль напоминает красное или малиновое пятно плотной консистенции или имеет вид красного образования, похожего на гроздья винограда или соцветия цветной капусты. Обычно она возникает только, пока развивается беременность, растет на стороне плаценты, где развивается малыш, относится к зародышевой ткани, не дает метастазов и относится к доброкачественным опухолям.

Опасной хориоангиома может быть, только если вырастет до больших размеров и будет мешать росту и развитию малыша. Кроме того, она имеет собственную сеть сосудов и может для своего питания обворовывать малыша в крови, которая притекает к плаценте. Это может давать внутриутробные задержки роста плода, в крайне редких случаях приводя к более серьезным осложнениям беременности. Иногда из-за нарушенного кровотока в сосудах опухоли и вихревых потоков происходит нарушение в свертывающей системе крови и кровопотери, ломкость сосудов и тромбы. Часто при такой опухоли может возникать еще и многоводие, пороки в развитии плода, особенно сердечные. Другие виды опухолей в плаценте встречаются исключительно редко.

medaboutme.ru

Как определить плацентарную недостаточность?

Среди всех возможных осложнений во время беременности именно фетоплацентарная недостаточность (ФПН) встречается чаще других. Существует ряд причин, в связи с которыми может развиться эта патология. В 20% случаев ФПН приводит к внутриутробной гибели плода.

Классификация

По времени развития:

  • Первичную плацентарную недостаточность диагностируют в ранние сроки — до 16 недели гестации. Возникает в процессе внедрения плодного яйца (зародыша) в стенку матки и связана с нарушениями формирования хориона.
  • Вторичная плацентарная недостаточность выявляется после 16 недель. Развивается при нормально сформированной плаценте под воздействием негативных факторов со стороны организма матери или окружающей среды.

По течению:

  • Острая — связана чаще всего с отслойкой плаценты. Возникает в основном во время родов, но может проявиться на любом этапе беременности. Грозит гибелью плода от острой гипоксии.
  • Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) может возникать на любом этапе беременности. Выделяют три формы этой патологии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

ХФПН неразрывно связана с нарушением маточно-плацентарного кровотока (НМПК). При этой патологии на УЗИ определяется три степени изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод.

  • 1а степень — расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
  • 1б степень —  нарушения распространяются исключительно на плодово-плацентарный круг;
  • 2 степень — нарушения наблюдаются в обоих кругах;
  • 3 степень — критический (нулевой) плодово-плацентарный кровоток; состояние угрожает жизни плода.

При хронической компенсированной плацентарной недостаточности показано медикаментозное лечение и пролонгирование беременности. В случае декомпенсированной ХФПН (нулевой кровоток) проводится экстренная операция кесарева сечения. При субкомпенсированной форме предпочтение отдается плановому кесареву сечению.

По влиянию на плод ХФПН делится на две группы:

  • с внутриутробной задержкой развития плода (СЗРП);
  • без задержки роста плода.

Этиология

Плацентарная недостаточность при беременности относится к патологиям полиэтиологического характера, то есть к ее развитию могут привести многие причины. В первую очередь эти факторы разделяются на внутренние и внешние.

Внутренние причины вызывают нарушение формирования плаценты и процесса созревания ворсинок хориона. Чаще всего они являются основой для формирования первичной ФПН.

Внешние факторы включают в себя огромное количество вариантов воздействия окружающей среды на организм беременной. Они провоцируют расстройство маточно-плацентарной или плодово-плацентарной циркуляции крови, что чаще ведет к вторичной недостаточности.

Первичная плацентарная недостаточность зачастую возникает под влиянием таких внутренних факторов, как:

  • генетические дефекты;
  • инфицирование бактериями или вирусами;
  • эндокринные нарушения, примером которых может быть гормональная дисфункция яичников и др.

Каждый из этих факторов поодиночке или в сочетании с любым другим становится основой для анатомического нарушения структуры, локализации или прикрепления формирующейся плаценты, а также нарушает кровоснабжение и дифференцировку ворсинок хориона. Это и приводит к дисфункции фетоплацентарного кровотока.

Вторичная недостаточность развивается на фоне акушерских болезней или осложненного течения беременности. К возможным причинам относятся:

  • гестоз;
  • перенашивание;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт;
  • анемия;
  • гиперкоагуляционный синдром;
  • плацентит;
  • возраст женщины, превышающий 35 лет или не достигающий 18 лет;
  • вредные привычки беременной: курение, прием алкоголя;
  • инфицирование мочеполовой системы на любом этапе беременности.

Симптоматика

Симптомы маточно-плацентарной недостаточности примечательны, их трудно пропустить медицинскому сотруднику, а некоторые из них легко заметить самой беременной.

  • Первым симптомом можно назвать малый размер матки по сравнению с тем, какой должен наблюдаться в соответствии со сроком беременности. Размеры матки врач определяет, проводя пальпацию, и если высота стояния дна матки недостаточна, то это становится сигналом задержки внутриутробного развития малыша.
  • Увеличение или снижение ЧСС плода в связи с кислородным голоданием (гипоксией). Брадикардия говорит о декомпенсации.
  • Движение плода начинается с 16 недели беременности, и женщина может подсчитать, сколько раз в сутки он проявлял активность. Уменьшение двигательной активности указывает на возможную гипоксию плода, связанную с плацентарной недостаточностью. Признак актуален на сроке после 24 недель.
  • Кровянистые выделения из половых путей беременной женщины — опасный симптом. Он может указывать на отслойку плаценты в связи с ХФПН.
  • Если матка постоянно находится в состоянии гипертонуса на фоне ХФПН, это грозит выкидышем или преждевременными родами.

Сама женщина должна отметить и сообщить врачу, что у неё значительно повысилось артериальное давление, и это повышение наблюдается регулярно в течение длительного времени. Периферические отеки могут быть сигналом нарушений в работе сердца и почек, первым признаком гестоза. Последствие этих нарушений — снижение кровоснабжения плаценты и развитие ХФПН.

Диагностика

Когда женщина попадает в группу риска по плацентарной дисфункции, ей назначают регулярные обследования. Врач каждый раз должен учитывать определенные параметры, которые могут указывать на возникновение патологии:

  • рост беременной и её массу в соответствии с набором веса в разные периоды беременности (нормальная прибавка веса — 300-500 г в неделю);
  • измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
  • определение тонуса матки;
  • наличие или отсутствие кровянистых выделений из половых путей;
  • шевеление и сердцебиение плода.

Многие женщины задаются вопросом: «как определить плацентарную недостаточность?» В настоящее время этот процесс несложен для медицинского сотрудника, поскольку для этого используют такие доступные методы, как УЗИ и допплерометрию. Вместе с этим назначают общий анализ крови, коагулограмму и гемостазиограмму для проверки функционирования свертывающей системы крови. Каждый показатель по-своему важен в выявлении патологии.

Оценка гемодинамики проводится в ходе УЗИ и допплерометрии. Учитывается скорость кровотока в таких сосудах:

  • маточные артерии;
  • сосуды пуповины;
  • аорта плода;
  • средняя мозговая артерия плода.

Обязательно определяется ИР (индекс резистентности) и ПИ (пульсовой индекс) для каждого сосуда. Эти показатели учитываются при определении степени нарушения гемодинамики.

Лечение

Лечение плацентарной недостаточности представляет собой сочетание лекарственной терапии и немедикаментозных манипуляций.

Медикаментозное лечение включает:

  • средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • препараты, разжижающие кровь (по показаниям) и улучшающие васкуляризацию плаценты;
  • средства, стимулирующие рост плода (белковые препараты, омега-3 жирные кислоты, витамины);
  • средства, укрепляющие сосуды;
  • препараты из групп антиоксидантов и гепатопротекторов;
  • адаптогены и др.

Проводится лечение любых хронических заболеваний, которые могут привести к развитию недостаточности. Чтобы нормализовать сон, рекомендуют фитопрепараты, в состав которых включена валериана, мелисса и другие травы.

Любое из этих действий или их сочетание дополняют специальной диетой, назначением витаминов, употреблением тех продуктов и пищевых добавок, которые будут стимулировать работу кишечника.

В первую очередь используют лекарственные средства, которые влияют на сосуды. Для того, чтобы улучшить циркуляцию крови между плодом и плацентой, применяют Актовегин. Используют и антиагреганты, но лишь в том случае, если у женщины есть показания к этому (и отмечаются изменения на гемостазиограмме).

Для улучшения микроциркуляции в плаценте назначают Дипиридамол, который уже долгое время считается одним из самых безопасных препаратов из группы антиагрегантов и ангиопротекторов. При выраженных изменениях на гемостазиограмме рекомендуется назначение низкомолекулярных гепаринов.

Не существует единой схемы лечения фетоплацентарной недостаточности. Терапия подбирается индивидуально в каждом случае. Все лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача и под его контролем. Способ родоразрешения выбирает тоже врач.

drlady.ru

Что такое плацентит при беременности

Все родители, ожидающие рождения ребенка, хотят, чтобы малыш родился здоровым. Это зависит только от того, каким здоровьем обладают сами мама с папой, а в основном, конечно, все зависит от мамы, от ее образа жизни, питания, генетической предрасположенности. Масса инфекционных заболеваний буквально подстерегают будущую маму во время беременности. Чтобы избежать последствий от родительских заболеваний или свести их к минимуму, нужно в первую очередь иметь представление об опасностях для развивающегося в утробе матери организма.

Плацента: что это такое

У каждой женщины при наступлении беременности появляется особый орган – плацента, его еще называют последом. Роль плаценты заключается в том, чтобы доставлять ребенку кислород и питательные вещества от матери. Местоположение плаценты – на задней стенке матки. Она полностью сформирована к 15 неделе беременности и продолжает развиваться дальше вплоть до родов. По форме она напоминает плоский диск.

Стандартные размеры плаценты к моменту родов

  • Диаметр – до 18 см;
  • Толщина – до 3 см;
  • Вес – до 600 г.

Роль плаценты

Одной частью диска плацента соприкасается с маткой, а другой стороной – к плоду. Плацента – очень важный орган, обеспечивающий развитие и питание плода, вывод углекислого газа, также она влияет на мозговую деятельность ребенка и отвечает за его здоровье. В то же время плацента – очень чувствительный орган, который подвержен инфекциям и легко впитывает в себя нежелательные вещества, поступающие в организм женщины (алкоголь, никотин).

Симптомы плацентита

Если перед наступлением беременности будущая мама не прошла обследование на наличие какой-либо инфекции, то плацента будет находиться в опасности. Патология плаценты (плацентит) — в целом заболевание с отсутствием ярко выраженных показателей, их можно обнаружить только при помощи УЗИ, но есть некоторые симптомы, которые должны вызвать у будущей мамы тревогу и заставить ее проконсультироваться с врачом:

  • Повышенная температура тела;
  • Выделения из половых путей, часто гнойные;
  • Ухудшение самочувствия.

Ультразвуковое исследование покажет состояние плаценты на основании ее размеров. При воспалительном процессе размеры ее увеличиваются, появляется отечность, изменяется структура.

Что такое плацентит

Выявленные источники инфекции при плацентите – инфекционные заболевания, которые перенесла мама (ангина, пневмония, грипп, ОРВИ, краснуха, герпес), заболевания половых органов, яичников, маточных труб.

Для того, чтобы получить картину природы заболевания, женщина должна пройти обследование, которое покажет состояние воспалительного процесса в плаценте. По результатам УЗИ, когда получены доказательства того, что у женщины есть признаки развития плацентита, врач назначает лечение, которое будет поддерживать организм женщины во время беременности и остановит дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Это значит, что лечение плацентита во время беременности невозможно, так как этот диагноз предположительный, окончательный же результат может дать только обследование плаценты после родов.

Тем не менее, лечебные мероприятия необходимы в течение всей беременности. Обычно женщинам назначают антибактериальные средства, витамины и препараты, улучшающие маточное кровообращение. Все это время мама и ребенок должны находиться под наблюдением врача.

Вероятные осложнения при плацентите

Плацентит. Что это такое, причины, симптомы и его влияние на беременность

При отсутствии должного внимания к симптомам плацентита при беременности могут возникнуть осложнения, которые порой приводят к печальным последствиям:

  • Общая задержка развития плода в результате недостаточности питательных веществ и витаминов;
  • Нехватка кислорода и, как следствие, — задержка развития клеток мозга.

Профилактика плацентита

Чтобы не допустить нежелательные последствия плацентита, необходимо подстраховаться в период планирования ребенка и предпринять ряд профилактических мероприятий:

  • Пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний половых органов и заняться их лечением.
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний простудного характера.
  • Корректировать артериальное давление и сахар в крови.
  • Вести здоровый образ жизни.

При выполнении этих несложных, но важных требований к собственному здоровью вы обязательно гарантируете себе здоровое потомство.

Источник: 7myfamily.ru

Плацентит – это инфекционное воспаление плаценты, которое развивается при наличии в организме женщины очагов хронической инфекции.

Вызвать воспаление плаценты могут различные виды микроорганизмов (вирусы, простейшие, грибы, бактерии и др.).

Выделяют несколько способов проникновения инфекции в плаценту:

  1. Восходящий путь (из наружных половых органов);
  2. Гематогенныйпуть (инфекция распространяется из очага любой локализации с током крови);
  3. Проникновение инфекции из очага в матке;
  4. Нисходящий путь (из яичников и маточных труб);
  5. Ятрогенный (при выполнении диагностических мероприятий – амниоцентез и др.).

Плацентит является в большинстве случаев бессимптомной патологией, признаки которого обнаруживают только во время ультразвукового исследования. Первые жалобы могут появляться только при развитии осложнений воспаления плаценты. При выраженном воспалительном процессе, когда инфекция затрагивает весь объем плаценты, возможно появление следующих симптомов:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Обильные выделения из половых путей, часто гнойного характера;
  3. Ухудшение общего самочувствия женщины;
  4. Изменения общего анализа крови, характерные для воспалительного процесса (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).

Плацента имеет определенную толщину в зависимости от срока беременности, с нормальными показателями которой можно ознакомиться в теме плацента. При развитии воспаления толщина плаценты увеличивается и не соответствует сроку гестации, выглядит на ультразвуковом исследовании отечной, изменяется ее структура.

При появлении УЗИ-признаков развития плацентита женщине дополнительно назначают ряд обследований:

  1. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
  2. Обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
  3. Общий анализ крови;
  4. Мазок выделений из половых путей на флору;
  5. КТГ плода;
  6. Допплерометрия;
  7. УЗИ-наблюдение за состоянием плода в динамике.

Информация Окончательный диагноз плацентита можно подтвердить только после рождения ребенка и гистологического обследования последа.

Воспаление плаценты может значительно снижать ее функциональные способности и приводить к ряду серьезных осложнений беременности:

  1. Развитие фетоплацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода;
  2. Хроническая гипоксия плода;
  3. Внутриутробное инфицирование плода;
  4. Преждевременное прерывание беременности;
  5. Внутриутробная гибель плода;
  6. Повышенный риск инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Дополнительно Выявление плацентита в большинстве случаев не является показанием к госпитализации, женщину направляют в стационар только при развитии осложнений беременности.

В комплекс лечебных мероприятий при воспалении плаценты входят:

  1. Антибактериальные и противовирусные препараты с учетом выявленного возбудителя;
  2. Витаминотерапия;
  3. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил);
  4. Наблюдение за состоянием плода в динамике.

Для предупреждения развития плацентита во время беременности следует выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции в период планирования беременности;
  2. Лечение хронических заболеваний половых органов и других систем до беременности;
  3. Профилактика развития простудных заболеваний (ОРВИ, грипп) в гестационный период (простуда при беременности).

Помню, когда я стояла на учете в женской консультации, то мне рассказывали о чем угодно, только не о плацентите. Хотя, как мне кажется, беременная женщина должна знать все, что ее может ожидать. Даже о не очень приятных вещах, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу. Для меня эта статья полезна и познавательна, написана в доступной манере. Думаю, она будет интересна всем будущим мамам.

Полностью вас поддерживаю, Алина! Я сама только что ознакомилась с понятием плацентит. В женской консультации мне ни разу об этом не упомянули. Мало того, я вовремя проходила УЗИ и сдавала все анализы, а только после родов узнала, что у меня было больше нормы околоплодных вод. Возможно, это тоже было какое-то инфекционное заболевание, а я и не знала об этом?

А я вот, девочки, слышала о таком недуге, более того, у нас в женской консультации, даже был случай, когда у беременной женщины развился плацентит. Возникли у нее осложнения, а именно, задержка внутриутробного развития. Я тогда, очень переживала за свою беременность, слава богу, все обошлось. Главное, не забывать о профилактических мероприятиях.

Совершенно верно, Марина, Вы подметили относительно профилактических мероприятий. Считаю, что одним из самых главных мер профилактики являются прогулки. Не раз замечала, если будущая мама старается быть активной в период всей беременности и достаточно часто бывает на свежем воздухе, то она не сильно набирает в весе. Тело ее сохраняет гибкость. Не заражается ОРВИ. Плацентит таким женщинам тоже не угрожает.

Источник: baby-calendar.ru

Патологии плаценты при беременности: последствия инфекций

Плацента при беременности выполняет важнейшие функции — питает малыша, доставляет ему кислород и удаляет отработанные продукты обмена, защищает кроху от инфекции, синтезирует гормоны и фильтрует большую часть лекарств. Если строение или функции плаценты страдают, это может приводить к преждевременным родам и рождению недоношенного малыша, ослабленного или болезненного. Для своевременного выявления отклонений в строении и функционировании плаценты необходим регулярный УЗИ скрининг и проведение доплерометрии. Какие проблемы могут выявляться в плаценте?

Выявление при УЗИ скрининге кальцинатов плаценты

Иногда при проведении УЗИ скрининга в заключении пишут о кальцинатах или кальцинозе (кальцификации) плаценты. Это происходит в результате избыточного отложения кальция в тканях плаценты при беременности, которое провоцируется многочисленными неблагоприятными факторами, в том числе и наличием инфекции и вызванного ею поражения. Еще одной из вероятных причин подобного явления также считают нарушение кровотока в сосудах плаценты и задержки в ней кальциевых солей.

При этом основная роль отводится не самому кальцию как минералу, а тем внутренним факторам, что привели к его накоплению в этих местах, и которые в итоге приводят к недостаточности функций плаценты и страданиям малыша. Если в плаценте выявляются кальцификаты — это повод для беспокойства врачей, так как их наличие может проявляться разнообразными проблемами. Возможно возникновение гестоза беременности, вероятна внутриутробная задержка роста малыша, проблемы с его развитием, понижение его адаптационно-приспособительных функций и риск возникновения гипоксии плода в родах. Чтобы выявить инфекцию и оценить степень нарушения функций плаценты при кальцинозе, необходимо проведение ряда исследований крови при беременности — сдается анализ крови на гомоцистеин, уровень антител к ДНК и кардиолипину, а также уровень Д-димера и кровь на свертывание.

Влияние инфекции или других причин кальциноза

Исходя из полученных результатов и сроков обнаружения данной патологии, будет строиться процесс лечения. Чем раньше будет выявлена инфекция или иная патология и причины, ее вызывающие, тем больше будут шансы на благополучное завершение беременности. Наличие единичных кальцинатов никакой угрозы для плода не несет, инфекция не опасна. Постоянный контроль за их количеством и проведение профилактических мероприятий будет препятствовать их новому образованию. При наличии большого количества кальцинатов в плаценте и достижении ими достаточно значимых показателей, могут проявляться признаки патологии — у женщины формируются отеки, гипертензия и задержка в росте малыша, тогда лечение может быть неэффективным и нужно решать вопрос радикально. Если кальцинаты стали результатом перенесенной беременной инфекции, тогда решается вопрос о проведении лечения, в том числе и антибиотиками, учитывая сроки беременности.

Кальцинаты могут выявляться также в поздних сроках беременности как результат зрелости плаценты и перезревания. К концу беременности плацента приходит к своему старению, и кальций может скапливаться в ее тканях, после 33-35 недель беременности единичные кальцинаты, которые выявляет УЗИ скрининг, не должны пугать будущую маму. Если же установлен диагноз кальцификации плаценты, будут прописаны капельницы и медикаменты для профилактики гипоксии плода и улучшения маточно-плацентарного кровотока, это облегчит роды и улучшит состояние плода.

Воспалительные процессы плаценты также возможны, как и поражения любых других органов. Их выявляет УЗИ скрининг. При этом процесс воспаления может быть вызван различными видами микроорганизмов. Инфицирование тканей плаценты может происходить разными способами — восходящим путем при распространении инфекции из области наружных половых путей, через кровь (гематогенным путем), когда возбудитель может быть занесен в матку с током крови. Инфекция может проникать в матку из области придатков по маточным трубам при активации длительного и вялотекущего воспаления, а также возбудитель может изначально находиться в матке в дремлющем состоянии из-за хронического эндометрита. В зависимости от степени и распространенности воспаления могут выделяться различные его виды, которые необходимо определять врачам при УЗИ скрининге. Важно знать, что чем сильнее будет выражено воспаление в плаценте, тем сильнее будут нарушены ее основные функции. В итоге страдает беременность, а значит, этот процесс будет приводить к развитию внутриутробной задержки в росте малыша. Помимо этого, наличие инфекции в тканях матки и плодных оболочек может приводить к внутриутробному инфицированию, тогда малыш может погибнуть.

Внутри плацентарной ткани из-за ее высокой гормональной активности могут встречаться различные виды опухолей (хотя бывает это крайне редко). Самой распространенной из них может стать хориоангиома. Это сосудистая опухоль, при которой происходит патологическое разрастание мелких сосудиков в области каких-либо из участков плаценты. По виду эта опухоль напоминает красное или малиновое пятно плотной консистенции или имеет вид красного образования, похожего на гроздья винограда или соцветия цветной капусты. Обычно она возникает только, пока развивается беременность, растет на стороне плаценты, где развивается малыш, относится к зародышевой ткани, не дает метастазов и относится к доброкачественным опухолям.

Опасной хориоангиома может быть, только если вырастет до больших размеров и будет мешать росту и развитию малыша. Кроме того, она имеет собственную сеть сосудов и может для своего питания обворовывать малыша в крови, которая притекает к плаценте. Это может давать внутриутробные задержки роста плода, в крайне редких случаях приводя к более серьезным осложнениям беременности. Иногда из-за нарушенного кровотока в сосудах опухоли и вихревых потоков происходит нарушение в свертывающей системе крови и кровопотери, ломкость сосудов и тромбы. Часто при такой опухоли может возникать еще и многоводие, пороки в развитии плода, особенно сердечные. Другие виды опухолей в плаценте встречаются исключительно редко.

Источник: medaboutme.ru

Как вылечить плацентит: причины и симптомы заболевания

Если в организме женщины обнаружено инфекционное воспаление плаценты, нужно незамедлительно начинать лечение. Плацентит слишком опасен для плода. Воспаление имеет различную локализацию. Причины, симптомы и характеристика патологии в статье.

Патологии в строении или развитии плаценты, наличие инфекции, может нанести серьезный вред здоровью мамы и малыша. Плацента нужна для вынашивания малыша. Иначе известно как «детское место». После зачатия у женщины начинают формироваться в плаценте ворсины, внутри них циркулирует кровь. Снаружи они омываются кровью будущей мамы. Тем самым играют важнейшую роль в системе кровообращения.

Плацента обеспечивает рост и формирование плода, влияет на мозговую деятельность. Если орган подвержен инфекционному заражению, то в первую очередь страдает плод. Воспаление плаценты получило название плацентит.

Плацентит может иметь различное расположение и в зависимости от этого различают:

  1. Виллиузит. Инфекция поражает ворсинки.
  2. Интервиллезит. Поражает пространство между ворсинками.
  3. Децидут. Затрагивает децидуальную пластинку.
  4. Хориоамнионит. Локализуется в хориальной пластине.
  5. Фуникулит. Воспаление в пупочном канатике и плодных оболочках.

На воспаление плаценты могут оказывать влияние различные виды микроорганизмов. Также причины заболевания в следующем:

  • наличие вирусов, бактерий
  • наличие ферментов мекония в плаценте
  • кислотная среда в околоплодных водах
  • воспаление последа
  • несвоевременное отхождение вод, долгий безводный период
  • заражение через кровь матери
  • проникновение в ткани большого количества лейкоцитов
  • заражение через мочеполовую систему
  • инфекция попадает из яичников и маточных труб
  • из-за проведения диагностики (амниоцентез)

Воспаление может быть вызвано инфекцией мочеполовой системы, начальной стадией цистита, панкреатита.

Чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов. Понять плацентит на первых этапах бывает очень сложно. Врачи ставят диагноз только после проведения определенного ряда исследований. Минимальное – УЗИ. При воспалении органа женщина может ощутить симптомы:

  • повышение температуры тела
  • нетипичные выделения из влагалища
  • слабость, плохое самочувствие
  • в крови большое количество лейкоцитов
  • плацента увеличивается и отекает
  • изменяется структура плаценты

Проблема в последнее время встречается часто. Если своевременно не начать лечение, то можно получить осложнения:

  • гипоксия плода
  • преждевременные роды
  • нарушение в развитии
  • внутриутробное инфицирование
  • нехватка кислорода и задержка в развитии клеток мозга
  • осложнения в период родоразрешения
  • преждевременная смерть плода

Чтобы точно обнаружить патологию, беременной назначают пройти ряд обследований:

  • сдача анализов: общий, биохимический, моча
  • мазок на ИППП
  • обследование на TORCH инфекции
  • мазок на микрофлору
  • КТГ
  • Доплер
  • УЗИ

При запоздалом лечении воспаление может локализоваться на всю плаценту. Медикаменты должны быть выбраны специально для беременных. Получить полную картину заболевания женщине поможет лечащий гинеколог. По результатам диагностики будет назначено лечение, сфокусированное на остановку дальнейшего развития воспалительного процесса.

Антибиотики для беременной

Комплекс медикаментозных мероприятий проводится строго под наблюдением врачей. Чаще всего женщину кладут в стационар. Лечение включает:

  • антибиотики
  • иммуномодулирующие средства
  • антибактериальные средства
  • витаминотерапия для повышения иммунитета
  • инъекции: Пирацетам, Актовегин
  • лекарства для улучшения кровотока: Флебодиа, Фрагмин, Курантил
  • наблюдение за здоровьем и развитием плода в течение времени

Также беременным назначают дополнительный примем витамина B6, разовый прием препарата Монурал.

Если у женщины уже поставлен диагноз почечная недостаточность, нужно придерживаться специальной диеты. Для профилактики врач может назначить свечи (Гексорал)и другие свечи, повышающие иммунитет.

С целью профилактики во время планирования малыша нужно:

  • сдать анализы на ИППП
  • обязательно провести профилактику простудных заболеваний: иммунотерапия, прием комплекса витамин и минералов
  • женщина должна обязательно правильно питаться
  • регулярные занятия спортом, физическая активность
  • отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни
  • ограничиться одним половым партнером
  • ежегодное обследование на TORCH инфекции
  • регулярное наблюдение у гинеколога, сдача мазка
  • в период холодов хорошо одеваться

Источник: vselekari.com

neosensys.com


Смотрите также